Polyp - neoplasma jinak, yang merupakan akibat daripada hiperplasia membran mukus.
Mereka boleh menjejaskan pelbagai organ dalaman, termasuk pundi hempedu. Adakah diagnosis seperti ini berbahaya, dan apa yang perlu dilakukan dalam situasi seperti ini?
Selalunya, polip dalam pundi hempedu dikesan pada wanita berumur 35 tahun. Mereka mungkin muncul dalam lelaki, tetapi dalam hal ini watak mereka akan agak berbeza. Bagi wanita, polip hiperplastik adalah yang paling biasa, untuk lelaki - kolesterol.
Apa itu?
Polip adalah pertumbuhan membran mukus yang cetek pada pundi hempedu, yang boleh menjadi tunggal atau berganda. Neoplasma tersebut mampu mencapai saiz yang agak besar (1-2 cm), atau jika tidak, mereka membentuk grid pertumbuhan kecil 1-2 mm tinggi.
Walaupun sifat polip tidak berbahaya, jika tidak dirawat, mereka mampu ozlokachestvlyatsya. Akibatnya, pesakit boleh membina kanser pundi hempedu.
Pengkelasan
Polip dalam pundi hempedu boleh diwakili oleh:
- Neoplasma adenomatous. Pertumbuhan sedemikian dianggap jinak, tetapi terdedah kepada keganasan. Bangkit disebabkan oleh pertumbuhan struktur kelenjar ZH. Disebabkan berisiko tinggi transformasi ke dalam kanser, polip tersebut memerlukan perhatian khusus dari doktor, dan mereka mesti dirawat.
- Papillomas, yang juga mempunyai sifat yang berbahaya dan bentuk papilar. Dengan ketiadaan rawatan jangka panjang, mereka boleh mengalami keganasan.
- Polyps daripada keradangan asal. Pertumbuhan semacam itu tergolong dalam kategori pseudo-tumor yang telah timbul terhadap latar belakang proses keradangan yang berlaku di sel epitel luar hempedu. Neoplasma sedemikian boleh dibentuk di bawah pengaruh batu, pencerobohan parasit dan faktor-faktor buruk yang lain.
- Polip kolesterol, yang juga dirujuk sebagai pseudotumors. Neoplasma tersebut sering diselesaikan semasa farmakoterapi. Kerumitan jenis pertumbuhan ini ialah semasa ultrasound mereka sering disalah anggap sebagai polip benar. Pembentukan ini terbentuk kerana pengumpulan deposit kolesterol, jadi mereka juga boleh dikelirukan dengan batu empedu.
Polip kolesterol adalah yang paling biasa, dan terbaik dirawat dengan terapi konservatif.
Punca
Dengan penapisan darah, proses pembentukan hempedu berlaku di tisu hati. Di saluran hempedu, ia memasuki ZH, di mana cecair kuning coklat berkumpul. Apabila makanan mencapai duodenum, pundi hempedu mengecut dan hempedu dibebaskan, yang membantu dalam pencernaan dan pecahan makanan.
Dengan perkembangan proses patologi ZH menurun dalam jumlah, pada masa yang sama kehilangan fungsi kepekatan hempedu. Akibatnya, cecair mula bertakung, yang menimbulkan kemunculan neoplasma mukus.
Sebab-sebab pembentukan satu atau beberapa polip terletak pada pelanggaran proses metabolik dan anomali struktur membran mukus pundi hempedu. Kaum darah pesakit dengan polip secara berisiko secara automatik.
Polip dalam pundi hempedu paling mudah terdedah kepada orang dengan:
- patologi sistem endokrin;
- metabolisme lemak terjejas;
- hiperkolesterolemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan makanan ringan;
- sirosis hati;
- hepatitis;
- urolithiasis;
- cholecystitis;
- JCB.
Dalam beberapa kes, pembentukan polip boleh berlaku selepas penyakit berjangkit yang lalu.
Gejala polip dalam pundi hempedu
Gejala proses patologi bergantung kepada di mana polip dibentuk. Yang paling tidak menguntungkan ialah apabila pertumbuhan polipus dilokalisasi di leher pundi hempedu atau di salurannya. Anomali seperti itu mewujudkan halangan yang serius kepada pergerakan hempedu ke dalam usus, oleh sebab itu pesakit dapat mengembangkan patologi yang berbahaya dan tidak menyenangkan seperti penyakit kuning mekanikal.
Jika lokasi polip adalah kawasan lain dalam pundi hempedu, maka tiada gambaran klinikal tertentu timbul. Walau bagaimanapun, masih boleh mengesyaki penyakit ini. Untuk ini anda perlu memberi perhatian kepada kehadiran tanda-tanda berikut:
- Sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul, yang timbul akibat peregangan dinding batu empedu akibat empedu yang bertakung. Sakitnya membosankan, sakit. Berlaku secara berkala, berikan kepada hipokondrium yang betul, oleh itu pesakit sering mengadu bahawa mereka mengalami sakit hati. Sindrom nyeri boleh berlaku terhadap latar belakang penggunaan alkohol atau lemak, goreng. Atas sebab ini, kebanyakan pesakit tidak menyedari kehadiran polip, menghubungkan malaise dengan tekanan atau diet tidak sihat.
- Menguning epidermis dan membran mukus mata, rongga mulut, dan lain-lain. Dengan kehadiran polip dalam saluran hempedu membentuk jaundis mekanikal, disertai dengan keabnormalan tersenarai di atas. Kerana penyumbatan saluran hempedu, hempedu tidak boleh melarikan diri secara semula jadi, oleh itu ia meresap melalui dinding pundi kencing dan memasuki aliran darah. Pesakit menderita pruritus, mual, muntah-muntah lebam boleh dibuka. Tanda khas penyakit kuning obstruktif adalah gelap dari air kencing.
- Kolik hepatik. Sekiranya tumor mempunyai kaki panjang dan dilokalisasi di leher pundi hempedu, maka apabila ia dipintal, serangan kolik bilier berkembang. Selalunya gejala ini berlaku dengan pengurangan yang signifikan dalam organ berpenyakit. Sekiranya terdapat kilasan pada kaki polifous, pesakit mempunyai serangan tajam, sakit krim akut. Dia diseksa oleh gejala hipertensi arteri dan peningkatan kadar jantung. Dalam kes ini, gejala yang membimbangkan tidak hilang apabila seseorang mengamalkan postur yang selesa, yang menunjukkan perkembangan kolik hepatik.
- Tanda-tanda dispepsia. Ia adalah dengan kehadirannya bahawa polip dalam pundi hempedu boleh diadili. Tahap keparahan mungkin berbeza dalam setiap kes. Manifestasi ciri gejala-gejala diskrit adalah kepahitan di dalam mulut, mual pada waktu pagi, kejadian muntah semasa makan berlebihan. Semua anomali ini adalah akibat daripada proses-proses bertakung di dalam badan. Ia juga menjejaskan pencernaan, yang boleh membawa kepada penurunan berat badan dramatik.
Walaupun begitu, pesakit jarang beralih kepada gejala ini untuk bantuan perubatan. Tetapi amalan ultrasound yang tepat pada masanya membantu mengenal pasti polip dan menentukan lokasinya yang tepat.
Apakah polip kandung kemih berbahaya?
Polyps dalam pundi hempedu berbahaya dari segi keupayaan mereka untuk merosakkan ke dalam tumor kanser. Kebarangkalian ini berkisar antara 10-30%.
Di samping itu, pembentukan polipous boleh menyebabkan suppuration dalam organ berpenyakit. Menghadapi latarbelakang bilirubin yang tinggi, intoksikasi otak dapat berkembang. Komplikasi berbahaya ini hanya boleh dielakkan jika bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya dicari.
Diagnostik
Kehadiran polip boleh ditentukan oleh diagnostik ultrasound hati dan pundi hempedu. Pada monitor pakar mesin ultrasound dapat melihat dengan jelas bentuk bentuk bulat, yang dilampirkan ke dinding LP dan tidak memiliki bayangan akustik.
Hari ini, ultrasonografi endoskopik dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Prosedur ini dijalankan berdasarkan prinsip FGDs. Tiub endoskopik fleksibel dengan sensor ultrasonik pada akhir dimasukkan ke dalam PPK pesakit. Sejak duodenum terletak berdekatan dengan pundi hempedu, gambar lebih jelas apabila melakukan ultrasound.
Rawatan pembedahan
Pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk polip. Walau bagaimanapun, untuk menangani proses patologi, hanya mengeluarkan pertumbuhan, tidak akan berjaya - perlu mengeluarkan seluruh organ.
Terdapat keadaan semasa pembedahan tidak boleh ditunda. Ini termasuk:
- saiz polip adalah 1 cm atau lebih;
- Aliran selari dalam pundi hempedu proses patologi lain: cholelithiasis atau cholecystitis, yang telah melewati fasa kronik;
- pertumbuhan pesat pertumbuhan;
- nombor polip;
- risiko keganasan tumor tinggi.
Cholecystectomy laparoscopic
Dalam kes ini, penyingkiran pundi hempedu dilakukan menggunakan peralatan perubatan endoskopik. Apabila melakukan manipulasi pada dinding perut anterior, beberapa punctures dibuat, di mana instrumen khas, trocars, dimasukkan ke rongga perut. Mereka dilengkapi tiub berongga dengan peranti injap di hujungnya. Mereka perlu untuk pemisahan tisu yang selamat. Hanya selepas tentera dimasukkan, laparoskop dan kanta lekap khas dengan kamera video dimasukkan ke dalam punca.
Sebelum operasi, pesakit menjalani diagnosis ultrasound kedua, OAK dan coagulogram. Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat:
- Doktor membuat 4 incisions, selepas itu ia memperkenalkan trocars.
- Melalui trocar di rongga abdomen meletakkan instrumen perubatan bekerja.
- Pemeriksaan awal organ peritoneal.
- Ligan hepato-duodenal dengan arteri saraf dan salur ditentukan, yang kemudian dipotong (prosedur yang mana arteri dan salur disambungkan dan disambungkan).
- Menggunakan electrocoagulator, doktor memisahkan pundi hempedu dan membedahnya.
- Melalui punca yang dilakukan, pundi hempedu dikeluarkan dengan teliti dari rongga perut.
Kelebihan kolesistektomi laparoskopik termasuk:
- kesakitan kecil dan singkat semasa tempoh pemulihan;
- ketiadaan rumah sakit berpanjangan (sebagai peraturan, pesakit dimasukkan ke hospital selama tidak melebihi 5 hari);
- risiko komplikasi yang rendah (pembentukan adhesi, penyerang jangkitan bakteria, dan lain-lain);
- keupayaan pesakit untuk berkhidmat sendiri selepas tamat prosedur.
Terbuka cholecystectomy
Dalam kes ini, di rongga perut pesakit tidak menusuk, tetapi luka. Manipulasi dilakukan melalui laparotomi - memotong dinding perut untuk mendapatkan akses kepada organ berpenyakit. Apabila polip dalam pundi hempedu berfungsi, sebagai peraturan, laparotomi serong. Untuk mendapatkan akses kepada hati dan pundi hempedu, buat pemotongan serong di sepanjang pinggir gerbang kostum.
Operasi dijalankan secara berperingkat:
- Tempat di mana insisi awal dibuat dibuat dengan persiapan antiseptik.
- Menggunakan pisau pisau, satu insisi dibuat dalam saiz 10-15 cm.
- Kain dipotong dalam lapisan.
- Seperti halnya kolesistektomi laparoskopi, doktor mendapati ligamen hepato-duodenal dan membersihkan arteri dan salur.
- Pundi hempedu dipisahkan dari katil hepatik dan diikat, selepas itu ia dikeluarkan.
- Bersama-sama dengan organ-organ, reseksi nodus limfa serantau dilakukan.
- Kain di kawasan incision adalah lapisan sutured oleh lapisan, tetapi dalam urutan terbalik.
Cholecystectomy laparotomi dilakukan jika polip telah mencapai saiz antara 15 dan 18 mm. Doktor mengatakan bahawa pertumbuhan polipus sedemikian terdedah kepada keganasan, oleh itu, semasa pembedahan, pundi kencing mesti dikeluarkan bersama dengan nodus limfa serantau. Pada masa yang sama, sekeping kecil tisu hati dikeluarkan untuk peperiksaan mikroskopik.
Open cholecystectomy dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia umum, dan hanya dengan menggunakan ventilator. Sarung pasca operasi dikeluarkan selama 6-7 hari. Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat, pada hari berikutnya - untuk makan makanan dalam jumlah yang terhad. Anda boleh bangun selepas operasi selama 3-4 hari. Tempoh tempoh pemulihan adalah kira-kira 14 hari.
Peraturan Kuasa
Untuk mengelakkan genangan hempedu dan gangguan saluran pencernaan, perlu mematuhi diet yang ketat. Jadual 5 melibatkan aktiviti-aktiviti berikut:
- makanan pecahan (4-5 kali sehari pada selang waktu biasa);
- makan makanan yang mudah dicerna (cair, "dibunuh" pada pengisar atau disapu melalui ayak);
- penolakan lengkap produk pastri dan roti, penaik;
- penggunaan jus tak tepu dan bukan berasid, minuman buah, decoctions herba, teh herba;
- penghapusan lengkap produk yang mengandungi kafein dan etil alkohol;
- penolakan minuman berkarbonat;
- gunakan sehingga 2 liter cecair sehari;
- gunakan keju skim separuh pepejal, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk, sayur-sayuran dan buah-buahan yang direbus atau dibakar.
Anda boleh memasukkan dalam diet sedikit gula-gula dan cookies. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengawal tahap lemak, protein dan karbohidrat yang digunakan.
Makanan sedemikian direka untuk enam bulan, tetapi kadang-kadang ia perlu diikuti lebih lama. Sepanjang tempohnya, pesakit dilarang meminum alkohol dan asap.
Ramalan
Jika polip dalam pundi hempedu kecil dan tidak terdedah kepada pertumbuhan, maka prognosis untuk rawatan mereka dianggap baik. Ia adalah mungkin untuk menangkap gejala-gejala dan mengurangkan risiko penyebaran proses patologi kerana kursus berkala terapi konservatif.
Walau bagaimanapun, kerumitan keadaan terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal pembangunan penyakit itu tidak nyata. Akibatnya, gejala muncul walaupun pertumbuhan polipus mencapai saiz besar. Dan ini sudah penuh dengan transformasi mereka menjadi neoplasma malignan.
Untuk mengelakkan akibat sedemikian, tidak perlu menunggu gejala-gejala untuk pergi sendiri. Anda perlu segera berjumpa doktor dan diperiksa. Lebih cepat penyakit ini dikesan, lebih baik hasil rawatannya akan.
Polip adenomatous pundi hempedu
Kolesterosis - kolesterol dalam pundi hempedu
Kolesterosis pundi hempedu (CGI) adalah penyakit metabolik. Asal penyakit ini didasarkan pada pengumpulan lipid tempatan atau diedarkan di dinding organ ini. Pengumpulan menyebabkan pengubahsuaian fungsi pundi kencing, tetapi keradangan tidak berkembang. Dalam kes kolesterol kronik, lemak biasanya terkumpul di endothelium membran mukus. Kolesterosis harus dibezakan dari adenomyomatosis, disertai dengan hiperplasia mukosa. Juga, tidak perlu campurkan CKD dengan plak pada badan, ini adalah satu lagi manifestasi gangguan metabolisme lipid.
CKD sering dilihat pada pesakit dengan aterosklerosis koronari dan hipertensi. Ini menunjukkan bahawa pundi hempedu merupakan sasaran dalam perkembangan dislipidemia atherogenik. Apabila kolesterol menembusi dindingnya, kerosakan organ berlaku. Pada peningkatan kepekatan kolesterol dalam rembesan hempedu bermula pemendapan batu yang mengandungi bahan ini. Atas sebab ini, sesetengah pakar merasakan kolesterosis sebagai tahap penyakit batu empedu.
Menurut kesusasteraan, kejadian penyakit ini di kalangan penduduknya berbeza-beza dalam julat yang sangat luas: dari beberapa peratus hingga beberapa puluhan peratus. Ini mungkin mempunyai beberapa penjelasan. Antaranya terdapat perbezaan dalam kaedah pengesanan penyakit, perwakilan sampel dan lain-lain. Maklumat tentang berlakunya pelbagai jenis CGD juga berbeza-beza antara sumber yang berbeza. Alasannya adalah bahawa dalam proses campur tangan pembedahan, varieti polipus biasanya dikesan, pengenalan yang oleh ultrasound biasanya tidak sukar.
Mengikut data yang dikumpul semasa operasi untuk membuang pundi hempedu, kolesterosis berlaku dalam satu hingga tiga dozen peratus daripada jumlah bilangan yang dikendalikan. Ultrasound boleh mengesan kolesterosis dalam kira-kira satu sepuluh peratus daripada pesakit dengan penyakit gastrousus. Antara pesakit dengan penyakit hati, bilangan orang yang menderita prostatitis kronik adalah kira-kira separuh daripada semua kes. Malangnya, pada pesakit dengan obesiti perut, pemeriksaan ultrasound selalunya tidak dapat mengesan kehadiran penyakit ini.
Mengikut maklumat yang diperolehi semasa kajian autopsi, kejadian penyakit adalah sama pada lelaki dan wanita. Sebaliknya, mengikut operasi yang dijalankan, penyakit ini menguasai antara jantina wanita. Walau bagaimanapun, ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kekerapan rawatan wanita untuk cholecystolithiasis.
Menurut statistik, kolesterosis boleh mempengaruhi orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi bagi orang-orang dalam dekad keempat dan kelima, bilangan pesakit yang paling banyak mengalami penyakit ini. Dalam lebih daripada 4 kes daripada 5, CCP dikaitkan dengan penyakit obesiti, diabetes, hati dan pankreas, dan manifestasi aterosklerotik. Terdapat lebih daripada separuh orang yang mengalami sindrom metabolik pada orang dengan penyakit paru-paru kronik.
Punca dan mekanisme pendidikan
Perkembangan kolesterosis adalah lebih tinggi di kalangan orang yang mengidap diabetes, obesiti, penyakit hati, disfungsi tiroid, dan gangguan metabolisme lipid. Meningkatkan berat badan untuk setiap kilogram membawa kepada peningkatan rembesan kolesterol sebanyak 1/50 gram setiap hari. Peningkatan rembesan kepada rembesan hempedu terjadi apabila organisasi tidak sepatutnya diet, kehadiran produk haiwan yang berlebihan di dalamnya terhadap latar belakang kurangnya serat tumbuhan.
Analisis hati pada pesakit menunjukkan bahawa penyakit ini sedang berjalan dengan gangguan serentak dalam metabolisme lemak. Gangguan lipid berlaku di peringkat selular dan berkembang serentak dengan penyakit hati berlemak. Fungsi hati bertanggungjawab untuk sintesis dan pecahan jumlah lipid dalaman yang sangat besar.
Gangguan metabolisme lemak membawa kepada gangguan dalam fungsi pengawalseliaan sel-sel hati. Kadar peningkatan kolesterol dalam sel menghambat tindakan gen yang bertanggungjawab terhadap sintesis reseptor lipoprotein berkepekatan rendah. Akibatnya, kegagalan dalam metabolisme kolesterol yang dikawal oleh reseptor berkembang. Ini membawa kepada penyelenggaraan kepekatan kepadatan lipoprotein yang rendah yang mengandungi sejumlah besar kolesterol.
Perkembangan deposit kolesterol dalam pundi hempedu disebabkan kegagalan dalam interaksi kompleks unsur-unsur fungsional hati dalam dislipidemia. Untuk patogenesis penyakit ini, antara lain, proses berikut adalah ciri:
- kegagalan metabolisme lemak;
- kegagalan motor dan pemindahan kandungan;
- peningkatan kolesterol dan kadar yang tidak betul antara asid dan kolesterol dalam hempedu;
- peningkatan penyerapan zarah hempedu yang mengandungi kolesterol.
Pakar berpendapat bahawa dengan kolesterosis, lemak menembusi dinding pundi kencing dari rembesan hempedu. Dengan tahap lemak yang luar biasa dalam darah, terdapat peningkatan rembesan kolesterol ke dalam rembesan hempedu. Kolesterol berlebihan dalam rembesan hempedu mungkin dikaitkan dengan peningkatan yang tidak mencukupi dalam rembesan asid hempedu.
Peningkatan tahap kolesterol dalam rembesan hempedu dalam kes-kes apabila hiperkolesterolemia tidak diperhatikan mungkin disebabkan oleh penurunan dalam asid hempedu. Pada kepekatan maksimum kolesterol dalam hempedu, CGD atau cholelithiasis berkembang.
Ciri-ciri penyerapan pundi kencing sebahagian besarnya menentukan perkembangan kolesterosis. Kajian telah menunjukkan bahawa walaupun di bawah keadaan normal, dinding pundi kencing menyerap sejumlah zarah hempedu yang mengandungi kolesterol dan derivatifnya. Sekitar 33% kolesterol yang diserap menembusi selaput serous organ ini, manakala selebihnya kembali ke rembesan hempedu. Akibatnya, pemendapan lemak di dinding badan tidak dipatuhi. Kolesterol yang diserap kemudiannya dimetabolismekan dan melalui sistem limfatik ke hati dan saluran darah.
Penyerapan kolesterol oleh membran mukus pundi kencing bergantung kepada kandungannya dalam rembesan hempedu dan tempoh interaksi dengan membran mukus. Menyimpulkan, boleh dicetuskan bahawa pencetus untuk memulakan kolesterosis adalah kegagalan dalam penyerapan zarah-zarah hempedu oleh epitel mukosa dan pelanggaran dalam penyingkiran bahan ini dari dinding organ. Penyerapan kolesterol bukan sahaja disebabkan oleh penyebaran, tetapi juga melalui endositosis, yang memerlukan tenaga. Kegagalan dalam peralihan lemak dari struktur selular ke dalam sistem peredaran membawa kepada hakikat bahawa sel epitelium pundi kencing dicirikan oleh peningkatan kandungan zarah-zarah hempedu dalam ruang intrasel.
Kegagalan dalam pengangkutan lemak boleh disebabkan oleh perubahan dalam saluran limfa, serta kesan hormon pada dinding saluran darah. Lemak yang terkumpul di dinding pundi kencing, kebanyakannya tergolong dalam lipoprotein berkepadatan rendah, yang disahkan oleh beberapa kajian. Transformasi LDL boleh dilakukan akibat pengaruh pelbagai faktor.
Apabila pemerhatian visual menunjukkan bagaimana lipid bersinar melalui lapisan epitelium membran mukus pundi kencing, yang mempunyai rupa kuning kuning. Oleh kerana pembahagian lemak yang bersifat heterogen dan bersatu dalam membran mukus, ia mempunyai penampilan berwarna.
Berbagai jenis kolesterosis yang dicirikan oleh ciri-ciri morfologi yang berbeza. Sebagai contoh, lipatan warna kekuningan yang luas, yang mana terdapat keruntuhan, adalah ciri-ciri pelbagai retikular ricih. Lipatan terletak pada kaki, di dalamnya sel buih yang menembus lapisan mendalam. Pengumpulan kolesterol polifiform dalam pundi hempedu dicirikan oleh ketidakhadiran pewarnaan reticulate. Pada permukaan mukosa, polip kekuningan divisualisasikan. Mereka dicirikan oleh diameter beberapa milimeter dan biasanya berbilang. Tisu penghubung dan kelenjar tidak wujud dalam polip ini. Batu-batu yang diamati dalam CKD biasanya kolesterol atau tunggal.
Kerap berlaku serentak kolesterosis, hipertensi, penyakit aterosklerotik, gangguan metabolisme lemak menunjukkan etiologi yang umum dan menunjukkan bahawa perkembangan penyakit ini mempunyai sifat yang sama dan disebabkan oleh kegagalan dalam metabolisme lipid. Pengatur utama proses ini adalah hati, yang mensintesis kolesterol, komponen rembesan hempedu, dan juga mencipta varian pengangkutan mereka.
Pelanggaran nisbah asid hempedu dan kolesterol menyebabkan kegagalan keseimbangan koloid. Ini membawa kepada peningkatan aktiviti makrofaj dan perkembangan proses keradangan. Aktiviti makrofag membawa kepada pembentukan polip. Dengan intensif penyakit ini, sel buih menembusi lapisan otot dan submucosal. Penembusan sel buih ke bahagian dinding dinding pundi kencing yang menimbulkan masalah dengan penyingkiran mereka melalui saluran limfa. Cholesterosis berlangsung dengan kejadian serentak dislipidemia dan berlaku bersama rantaian gangguan metabolisme. Kegagalan ini serupa dengan yang terdapat di atherosclerosis. Atas sebab ini, CGD boleh menjadi jenis penanda penyakit saluran darah.
Satu lagi faktor dalam pembangunan CKD adalah penurunan dalam kontraksi kekurangan pundi kencing terhadap latar belakang keupayaan penyerapan terpelihara membran mukusnya. Diagnosis instrumental ciri-ciri fungsional pundi kencing dalam kebanyakan kes mendedahkan penurunan nada struktur trailing dan melemahkan motilinya. Cholesterosis adalah penting sebagai penanda untuk kegagalan metabolisme kolesterol; ia boleh dianggap sebagai pendahulu penyakit batu empedu.
Mikroorganisma yang menghuni saluran usus, sangat penting dalam metabolisme kolesterol. Dalam rembesan usus, sejumlah mikroorganisma sentiasa hadir. Biasanya, mikroflora ini membantu mengekalkan nada tertentu sistem imun kerana respon makrofag dan sel-sel sistem limfa. Mikroorganisma usus dicirikan oleh fungsi biokimia yang mengubahsuai sintesis atau pecahan sebatian lemak. Ini secara tidak langsung mempengaruhi sintesis asid hempedu dan kolesterol.
Mikroflora usus memengaruhi metabolisme kolesterol dengan memberi kesan kepada sistem enzim sel hati yang menghasilkan lipid. Khususnya, bifidobakteria menghalang aktiviti reduktase tertentu, yang mengurangkan rembesan kolesterol oleh hepatosit. Sejumlah bakteria usus meningkatkan pecahan kolesterol kepada asid hempedu.
Gejala
Symptomatology tidak khusus, yang menimbulkan kesulitan dalam membezakan penyakit ini daripada penyakit kronik lain organ ini. Manifestasi klinik penyakit ini dikaitkan dengan bentuk penyakit, panjang kawasan yang terkena, tahap penurunan fungsi motor organ. Cholesterosis dalam beberapa kes dicirikan oleh kursus asimptomatik. Manifestasi, rasa sakit, komplikasi seperti cholecystitis, pankreatitis, atau penyakit batu empedu juga mungkin.
Dalam kira-kira satu perempat daripada kes, perkembangan penyakit asymptomatic diperhatikan. Peningkatan simpanan kolesterol, penembusan mereka ke lapisan mendalam badan membawa kepada gangguan fungsi motor dan manifestasi gejala klinikal. Bagi jenis kolesterosis yang berlaku tanpa komplikasi, terdapat aduan kesakitan di rantau epigastrik atau hypochondrium di sebelah kanan. Mungkin ada juga disepresia, loya, toleransi yang rendah terhadap makanan berlemak, gangguan pada motilitas usus. Palpasi boleh menyebabkan kesakitan di kawasan pundi kencing. Fenomena nyeri, nampaknya, disebabkan oleh penyusupan lipid dan menyekat saluran epitel dan polip. Dalam kes polip besar, CGD boleh berlaku dengan kesakitan.
HZHP yang diikuti dengan menghalang polip spinkter boleh menyebabkan pankreatitis kronik. Dalam kes di mana proses keradangan menyertai kolesterosis, kerongstitis diperhatikan. Mengurangkan ciri-ciri motor pundi kencing membawa kepada pembentukan keadaan yang kondusif untuk penyakit batu empedu. Menurut pemerhatian statistik, cholelithiasis lebih sering diperhatikan pada pesakit dengan bentuk CKD berulang. Pesakit dicirikan oleh lipoprotein berketumpatan tinggi yang dikurangkan, serta penumpuan LDL dan trigliserida dalam darah.
Diagnostik
Untuk diagnosis kolesterosis pundi hempedu yang paling sering digunakan jenis ujian berikut:
- ultrasound,
- ultrasound endoskopik,
- duodenal berbunyi,
- cholescintigraphy yang dinamik.
Dengan pengumpulan kolesterol dalam pundi hempedu, ultrasound adalah kaedah utama diagnostik instrumental. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti majoriti jenis CGD, yang dicirikan oleh kehadiran polip. Yang paling sukar didiagnosis ialah bentuk bersih penyakit ini.
Penggunaan isyarat ultrasound untuk mengurangkan intensiti membolehkan anda mengoptimumkan penemuan kawasan dengan kolesterosis. Juga pada keberkesanan kajian ini mempunyai pengambilan makanan choleretic positif, menyumbang kepada pengurangan jumlah organ ujian. Keberkesanan ultrasound dalam mengesan CGD bergantung kepada beberapa pemboleh ubah:
- sifat tisu lemak subkutaneus,
- kesediaan subjek
- tahap manifestasi
- komposisi rembesan hempedu
- perubahan yang berkaitan dengan ciri morfologi dan fungsi badan.
Ultrasound endoskopi adalah cara yang lebih sensitif untuk mendiagnosis pelbagai kolesterosis. Pelbagai kolesterol adalah poliester yang paling mudah didiagnosis. Ia dicirikan oleh kehadiran pembentukan dengan echogenicity tinggi dan kontur kabur. Dalam beberapa kes, bentuk polypoid digabungkan dengan pelbagai retikular CKD. Apabila menjalankan ultrasound semasa diagnosis, tugas utama adalah untuk mengecualikan proses ganas.
Elemen penting dalam diagnosis ialah intubasi duodenal, yang membolehkan analisis biokimia rembesan hempedu. Ciri-ciri motor pundi hempedu sering diperiksa oleh ultrabunyi dalam kombinasi dengan pengambilan kolesterol. Cholescintigraphy dinamik adalah berdasarkan penilaian pemindahan radiofarmaseutikal ke dalam saluran-saluran pundi kencing. Ini memberikan gambaran tentang ciri-ciri fungsional pundi kencing dan sphincters.
Rawatan
Penggunaan diagnostik ultrabunyi tinggi yang meluas telah membantu meningkatkan pemerhatian dinamik pesakit dengan kolesterosis. Data yang diperoleh menunjukkan bahawa kehadiran jangka panjang polip kolesterol sering tidak melibatkan kemerosotan morfologi struktur mereka. Ini adalah prasyarat untuk mengamalkan taktik tunggu dan lihat apabila menguruskan pesakit dengan CST.
Pengaturan utama dalam pengurusan pesakit dengan kolesterosis adalah:
- terapi jangka panjang sifat pembetulan lipid, berdasarkan asid ursodeoxycholic,
- pemerhatian ultrasound berterusan,
- kolesistektomi operasi dalam mengesan pertumbuhan pesat, neoplasma atau ketakutan terhadap kehadiran proses ganas.
Biasanya mengawal ultrasound untuk menilai dinamika dinding pundi kencing dan sifat kandungannya dilakukan setiap enam bulan. Pengesanan dinamik negatif, yang terdiri daripada peningkatan jumlah polip, serta saiznya, boleh menyebabkan keperluan pembedahan. Jika petunjuk ultrasound tidak membenarkan untuk mengecualikan proses ganas, atau rawatan konservatif selama enam bulan atau setahun tidak menghasilkan keputusan, maka ini mungkin merupakan petunjuk untuk kolesistektomi. Di samping itu, pemantauan ciri-ciri lipid pesakit adalah disyorkan:
- jumlah kolesterol
- lipoprotein ketumpatan rendah
- trigliserida,
- lipoprotein ketumpatan tinggi.
Rawatan konservatif pengumpulan kolesterol dalam pundi hempedu adalah berdasarkan diet, cadangan untuk mengubah tabiat makan dan membentuk tingkah laku makan yang tepat untuk merawat penyakit ini. Mengesyorkan kawalan berat badan dengan teliti dan meratakan tabiat buruk. Pesakit biasanya diberi diet pecahan dalam kandungan kalori yang diberikan. Pengenalan kepada diet makanan kaya serat, lemak sayuran, asid lemak tak tepu omega-3.
Polip dalam pundi hempedu
Pembaca yang dihormati, pada resepsi di doktor, anda boleh mendengar tentang penyakit ini, seperti polip dalam pundi hempedu. Ia berlaku dalam 2-15% pesakit. Pada masa yang sama, diagnostik sering kali salah dan mengambil kalkulus untuk menghasilkan polipous membran mukus, yang mempunyai gambaran ultrasound yang sama dengan batu.
Oleh itu, kebanyakan polip di batu empedu didapati selepas rawatan pembedahan untuk cholelithiasis, apabila pakar bedah dengan teliti boleh memeriksa isi organ dari dalam. Hari ini kita akan membincangkan apa yang perlu dilakukan jika anda didiagnosis dengan ini.
Apakah polip dalam pundi hempedu?
Apakah polip kandung empedu? Ini adalah peningkatan biasa lapisan dalaman organ. Dalam polip pundi hempedu, kod mengikut MKB 10. Penyakit dianggap agak selamat jika neoplasma tidak menunjukkan pertumbuhan pesat.
Saiz standard polip pundi hempedu adalah 3-4 mm, mereka jarang melebihi 10 mm, dan jika ini berlaku, adalah bernilai melakukan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Pertumbuhan aktif walaupun tumor jinak adalah petunjuk untuk pembedahan.
Pakar mengenal pasti beberapa jenis polip dalam pundi hempedu:
- kolesterol;
- adenomatous;
- hiperplastik;
- berserabut;
- kanser dalam bentuk polip hempedu.
Perhatian pakar semakin tertarik kepada polip dalam pundi hempedu akibat transformasi mereka yang mungkin menjadi proses kanser. Pesakit sendiri takut dengan ini. Oleh itu, hari ini peratusan yang tinggi untuk campur tangan pembedahan untuk penyakit ini. Tetapi sebenarnya, polyposis pundi hempedu mempunyai, dalam kebanyakan kes, kursus jinak. Ini disahkan oleh hasil penyelidikan pakar-pakar hepatologi dan pakar bedah. Pengecualian adalah polip adenomatous dari pundi hempedu: mereka, seperti kanser polipous outgrowths, mempunyai saiz lebih daripada 10 mm dan terdedah kepada magnilization.
Lokasi
Tapak kegemaran untuk penyetempatan polip adalah badan pundi hempedu (lebih daripada 50%). Dalam 20% pesakit, polip didapati di bahagian bawah atau leher. Dalam 40-50% kes, pakar mengesan polip tunggal sehingga 10 mm. Jika terdapat banyak neoplasma, doktor mendiagnosis pundi hempedu poliposis. Pelbagai polip didapati dalam 20-30% pesakit.
Adakah ia berbahaya
Adakah berbahaya untuk mempunyai polip dalam pundi hempedu? Penyakit ini tidak sama seperti biasa yang dipercayai. Dalam kebanyakan organ dalaman, polip nampaknya tidak menjejaskan fungsi. Tetapi polipous outgrowths dalam hempedu adalah pengecualian. Mereka mengganggu kontraksi pundi kencing, menyebabkan proses keradangan (cholecystitis), dan sering digabungkan dengan pembentukan batu. Seringkali penyebab polip dalam pundi hempedu adalah sama dengan penyakit batu empedu, oleh itu para pakar mencatat hubungan antara pembentukan batu dan poliposis.
Dari segi risiko kesihatan, tiga jenis polip adalah yang paling berbahaya: adenomatous, kolesterol (mereka didapati dalam 50% kes dengan polyposis) dan malignan. Tetapi bentuk yang terakhir tidak harus dipertimbangkan dalam topik polip, kerana ia merujuk kepada kanser pundi hempedu.
Polip adenomatous
Polip adenomatous pundi hempedu mempunyai pangkalan yang luas, saiznya mencapai 7-9 mm. Neoplasma itu sendiri mungkin lebih daripada 10 mm. Pembentukan sedemikian disyorkan untuk dikeluarkan dengan serta-merta, kerana rawatan polip dalam jenis adenoma bilier secara medis tidak berkesan dan berbahaya kepada kesihatan.
Proses polifous besar sering menjadi malignan. Dan inilah sebab utama untuk menjalankan operasi pada pundi hempedu dengan adanya proses hiperplastik di dalamnya, apabila terdapat penebalan dinding organ dan bentuk penumbuhan yang signifikan dari dinding dalaman.
Adalah penting untuk memahami bahawa ultrasound polip pundi hempedu tidak tepat menentukan jenis tumor. Sekiranya doktor melihat tumor benigna yang besar, dia memutuskan untuk menyingkirkannya secepat mungkin untuk mengelakkan degenerasi sel kanser. Sekiranya pakar mengesyorkan rawatan pembedahan, dia harus memberitahu anda betapa berbahaya sebuah polip kandung empedu dalam pesakit tertentu. Ini akan membantu pesakit untuk menilai risiko dan tidak membuat kesilapan.
Polip kolesterol
Selalunya, doktor mendapati pada ultrasound polip kolesterol daripada pundi hempedu. Ia mempunyai kaki kurang dari 3 mm dan saiz 2-8 mm. Polip berkembang perlahan-lahan, tetapi mereka sering menyebabkan keradangan dinding-dinding lendir. Sukar untuk mengatakan apa yang pertama kali muncul - proses keradangan atau, bagaimanapun, polip kolesterol. Pesakit mencari bantuan untuk mengadu kesakitan dan kemerosotan kesihatan, dan mereka mempunyai ultrasound yang mendedahkan pertumbuhan polipus dinding dengan tanda-tanda kolesistitis.
Dalam ketebalan lapisan dalaman gelembung itu disebabkan pelanggaran lipid metabolisme lemak terkumpul. Mereka kelihatan seperti plak warna kuning muda, yang melambai ke dalam lumen dan menghancurkan kontraksi. Doktor sering mengesan pelbagai polip dari pundi hempedu jenis kolesterol yang melihat ultrabunyi sebagai massa parietal atau kepekatan setempat pada dinding dalaman organ.
Penyebab polip
Penyebab sebenar penampilan polip dalam pundi hempedu sukar ditubuhkan. Pendidikan mereka dipengaruhi oleh pelbagai faktor:
- sifat makanan;
- fungsi motor pundi kencing dan organ lain saluran penghadaman;
- memindahkan penyakit berjangkit dan radang;
- keadaan metabolik;
- kelajuan dan kekerapan pelepasan pundi kencing dari hempedu.
Sebab utama pembentukan polip dalam pundi hempedu adalah pelanggaran metabolisme lemak. Oleh kerana kandungan tinggi lipoprotein berkepadatan rendah dalam diet, yang, dengan cara itu, menyebabkan aterosklerosis dan membawa kepada penyakit kardiovaskular, lipid terkumpul di dalam dinding mukosa organ. Apabila penyakit itu bertambah, kolesterol terus meningkat dalam jumlah, membentuk ciri-ciri pertumbuhan yang dibayar ke dalam lumen pundi kencing.
Diet rasional, kelaziman dalam diet daging berlemak, hidangan goreng dan pedas membawa kepada fakta bahawa bukan sahaja genangan hempedu berlaku, tetapi juga pembentukan polipus dibentuk, menyebabkan reaksi radang dan gangguan kontraksi organ. Penyebab lain pembentukan polip dalam pundi hempedu adalah kurang biasa. Ia dikaitkan dengan kerosakan toksik kepada organ saluran pencernaan, perkembangan penyakit berjangkit.
Gejala utama
Polip dalam pundi hempedu tidak mempunyai gejala tertentu. Manifestasi klinik adalah sama seperti dalam cholecystitis, penyakit kronik penyakit batu empedu. Pembentukan polipous kecil praktikal tidak menunjukkan diri mereka sendiri.
Gejala utama polip kandung empedu:
- kesakitan atau kesakitan paroxysmal di hipokondrium yang betul;
- mual;
- perasaan berat di perut;
- menurun selera makan;
- peningkatan kesakitan selepas makan makanan berlebihan dan makanan pedas.
Keamatan kesakitan dalam polip bergantung kepada lokasi mereka. Jika mereka berada di leher pundi kencing, sindrom kesakitan menyerupai permulaan kolik bilier, tetapi melepasi dengan cepat dengan penggunaan antispasmodik. Jika polyposis digabungkan dengan cholelithiasis dan cholecystitis, gejala akan menjadi lebih ketara. Pesakit mengadu kesakitan parah pada hipokondrium yang betul, menguning kulit pada masa pemisahan.
Jika polip tunggal dalam pundi hempedu adalah kurang daripada 5 mm, tidak menghalang pengeluaran hempedu, maka seseorang mungkin tidak menyedari masalah itu selama bertahun-tahun. Pelbagai neoplasma yang besar memberikan kesakitan yang berterusan, yang sangat bergantung kepada sifat pemakanan dan gaya hidup.
Ukur
Kaedah diagnostik utama untuk polip dalam pundi hempedu adalah ultrabunyi organ perut. Ciri-ciri perubahan mukosa boleh dilihat di dinding anterolateral. Malah alat moden untuk melakukan ultrasound polip pundi hempedu tidak membenarkan pandangan kualitatif dinding belakang organ. Sebagai hasil kajian, para pakar mengenal pasti penebalan lapisan lendir yang tidak rata, beberapa pembentukan dinding dekat, tanda-tanda kegagalan fungsi dan proses keradangan.
Selain itu, cholecystography ditetapkan, tetapi kaedah ini tidak diketahui dan membolehkan untuk mendiagnosis hanya bentuk polipous dengan perubahan jelas dalam struktur tisu. Tetapi polip besar juga mudah dikelirukan dengan batu dinding. Ini adalah masalah utama dalam diagnostik moden tumor jinak pundi hempedu.
Dari kaedah ujian makmal di pundi hempedu, perhatian khas diberikan kepada analisis biokimia darah. Apabila polyposis meningkatkan tahap transaminase, bilirubin, alkali fosfatase. Perubahan patologi ini dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan batu karang. Oleh itu, sangat penting untuk merawat poliposis pundi hempedu pada peringkat awal, sehingga timbul komplikasi.
Apa yang perlu dilakukan jika polip dijumpai di pundi hempedu
Untuk mengetahui tentang diagnosis seperti itu selalu menakutkan dan membimbangkan. Tetapi prognosis umumnya menguntungkan, kerana doktor sering mendapati polip kolesterol kecil yang boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Tetapi taktik bergantung pada saiz neoplasma. Dengan polip besar di pundi hempedu, lebih baik untuk melakukan operasi, kerana mereka menghalang fungsi organ, mencetuskan kemajuan cholecystitis, termasuk kalkulus.
Apabila sakit nyeri pada hipokondrium yang betul, loya yang kerap berlaku hanya melalui pemeriksaan ultrabunyi hati dan hempedu. Kaedah diagnostik boleh didapati dan mudah, ia tidak boleh berbahaya kepada kesihatan. Jika pertumbuhan polipus dikesan, hubungi ahli gastroenterologi, pakar hepatologi atau pengamal am anda.
Hanya doktor yang tahu bagaimana untuk membuang dan bagaimana untuk menghilangkan polip dalam pundi hempedu. Jangan risau dengan kesihatan anda sendiri. Sering kali, orang-orang di forum mencari resipi untuk pemusnahan polip di pundi hempedu oleh celandine dan tumbuhan lain. Tetapi ia bukan sahaja berbahaya, tetapi tidak sia-sia. Celandine beracun dan tidak boleh dicerna. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang akan mempengaruhi kedua-dua polip itu sendiri dan punca pembentukannya - keradangan, genangan hempedu, metabolisma lemak terjejas.
Rawatan tanpa pembedahan
Rawatan tanpa operasi polip dalam pundi hempedu adalah mungkin. Jika tumor kecil, maka anda tidak perlu tergesa-gesa untuk menjalani pembedahan. Terapi ubat termasuk mengambil ubat choleretic, ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Ia membantu mengubah nisbah antara kolesterol dan asid hempedu. Oleh kerana tidak mungkin untuk menghentikan pertumbuhan polip dalam pundi hempedu hanya dengan bantuan asid, perhatian khusus diberikan kepada diet.
Jika ada tanda-tanda cholecystitis, ubat antibakteria ditetapkan. Rawatan pembedahan pundi hempedu polyposis dilakukan dengan ketat sesuai dengan tanda-tanda dan apabila polip digabungkan dengan penyumbatan saluran, cholelithiasis, keradangan purulen dan ancaman peritonitis dan komplikasi yang mengancam nyawa.
Asid ursodoksikolik dalam bentuk persediaan khas adalah kaedah utama rawatan polip kolesterol dalam pundi hempedu. Ia mempunyai kesan hepatoprotective, juga digunakan untuk membubarkan batu karang dan merawat penyakit lain sistem bilier. Asid Ursodoksikolik mengurangkan sintesis kolesterol, kepekatannya dalam hempedu dan jumlah penyerapan dalam usus, mengaktifkan rembesan enzim pankreas, meningkatkan tindak balas imun hati.
Adakah perlu untuk membuang polip kandung empedu
Kadang-kala pakar bahkan tidak tahu sama ada ia perlu menghilangkan polip kandung empedu dan betapa berbahayanya. Adalah sukar untuk mengambil kira dengan ketepatan maksimum bagaimana pertumbuhan polipous akan berlaku pada masa akan datang. Semua doktor takut dengan keganasan tisu, jadi mereka sering diinsuranskan, terutamanya dengan pertumbuhan tumor yang aktif. Dan dengan peningkatan dalam gejala pundi hempedu polip, rawatan dipilih terutamanya pembedahan - cholecystectomy. Anda hanya boleh mengeluarkan pertumbuhan, menjaga organ, tetapi ini tidak sesuai kerana risiko berulangnya penyakit.
Sebutharga polip selepas penyingkiran mereka lebih cenderung untuk membentuk semula, kerana penampilan mereka didasarkan pada gangguan metabolik dan perubahan radang fungsional pada pundi hempedu.
Petunjuk untuk pembedahan
Rawatan pembedahan polip dalam hempedu dilakukan dengan petunjuk berikut:
- saiz polip melebihi 10 mm;
- penyakit ini digabungkan dengan pembentukan calculi, perkembangan kolesistitis kulat atau purulen;
- dalam pundi hempedu adalah lebih daripada 2 polip;
- 1-2 polyps 5-9 mm pada asas yang luas dengan echogenicity sederhana;
- kaki polip lebih luas daripada 3 mm, tidak kira echogenicity;
- pertumbuhan pesat pendidikan;
- kombinasi dengan poliposis kolon keturunan;
- umur pesakit lebih dari 60;
- sakit akut yang kerap di abdomen dan hipokondrium kanan, yang mengurangkan kualiti hidup pesakit.
Pembuangan pembedahan polip dalam pundi hempedu sering dilakukan bersama dengan organ. Cholecystectomy boleh diterima dengan baik, kerana ia dilakukan melalui pendekatan laparoskopi - puncture kecil di dinding abdomen anterior.
Apa yang anda perlukan untuk mengekalkan diet
Pemakanan terapeutik untuk polip dalam pundi hempedu berkesan, dan ia dihormati tanpa mengira saiz dan jenis pembentukan. Oleh kerana pakar-pakar yang paling sering mengesan kolesterol polipous outgrowths, sekatan pemakanan mesti digabungkan dengan ubat (asid ursodeoxycholic).
Adalah disarankan untuk mematuhi prinsip pemakanan meja perubatan No. 5. Diet adalah sangat penting, terutama bagi mereka yang mengalami kesakitan yang membosankan dalam hipokondrium yang betul. Prinsip diet yang sihat untuk polip dalam pundi hempedu tidak boleh dilanggar, kerana ini hanya akan menjadi lebih buruk dan mungkin memerlukan rawatan pembedahan.
Produk Terlarang
Dalam kes polyposis pundi hempedu, berlemak, makanan goreng, spicings dan perasa, dan alkohol adalah dilarang. Anda tidak boleh makan makanan yang mengganggu saluran pencernaan, menyebabkan pembentukan gas:
- konyol;
- buah beri dan buah-buahan masam;
- bawang putih;
- lobak;
- jagung;
- kekacang.
Menolak dari makanan segera, makanan mudah, pengawet, jeruk. Gunakan hanya produk semula jadi dalam bentuk rebus, rebus atau dibakar. Pastikan makan bubur, tetapi dalam air atau susu skim. Daripada bijirin, gandum dan barley mutiara boleh dikontraindikasikan, kerana ia agak kasar untuk membran mukus organ pencernaan.
Apabila membesar memakan bijirin bebas tenusu. Terutama berguna oat. Anda tidak boleh makan sup daging dan cendawan yang kuat. Selepas pengurangan proses akut, anda boleh kembali ke diet sebelumnya, tetapi jangan lupa tentang keperluan mengikuti diet.
Perubatan rakyat
Kaedah rawatan kaum polip dalam pundi hempedu boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda. Jika, sebagai tambahan kepada proses polipus, organ itu diisi dengan batu, dalam mana-mana, tidak menggunakan persediaan cholagogue, kerana ini menimbulkan serangan kolik.
Beruang hempedu dari polip dan batu
Cara yang biasa untuk menghilangkan polip kandung empedu adalah menggunakan hempedu beruang. Ia mengandungi asid ursodeoxycholic, yang hanya digunakan untuk membubarkan batu empedu dan rawatan tanpa bedah polyposis. Tincture alkohol disediakan dari hempedu beruang, dan ia diambil selama beberapa bulan. Persiapan dengan asid ursodeoxycholic agak mahal. Oleh itu, sebagai alternatif, empedu beruang boleh digunakan.
Tetapi adalah penting untuk membeli produk berkualiti, lebih baik - dari pemburu rakan. Beruang mesti besar. Banyak tinja pundi hempedu digunakan oleh kursus beberapa kali setahun, termasuk untuk pencegahan penyakit organ-organ empedu.
Soalan dan Jawapan
Adakah tentera dengan polip kandung empedu?
Neoplasma jinak organ sistem pencernaan adalah petunjuk untuk pengecualian daripada pengambilan ketenteraan (kategori B). Oleh itu, apabila mengesahkan polyposis, lelaki tidak dapat berkhidmat. Tiada cholecystitis diambil ke dalam tentera sama ada, jika tanda-tanda yang direkodkan dalam rekod perubatan lebih daripada 2 kali setahun.
Bolehkah polip dalam pundi hempedu menyelesaikan sendiri?
Kadang-kadang polip tidak dikesan oleh peperiksaan ultrasound berulang. Mungkin mereka membubarkan (jenis kolesterol) atau hanya diagnostik mengambil batu kecil untuk hasil polipus dinding pundi kencing, dan kalkulus secara bebas melalui saluran.
Adakah terdapat operasi untuk polip?
Jika rawatan pembedahan disyorkan oleh seorang pakar yang berpengalaman dengan kehadiran polip besar dan berganda secara luas, anda tidak harus menolak campur tangan pembedahan. Sekiranya ada sebarang keraguan, anda boleh mendapatkan nasihat tambahan dari ahli gastroenterologi atau hepatologi lain untuk memastikan bahawa operasi itu sesuai.
Saudara-mara mempunyai polip di dalam hempedu, batu, kolesteritis. Penyakit ini sering dijumpai di kalangan saudara-mara dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah kejadian mereka?
Penyakit pundi hempedu memang sering dijumpai di kalangan saudara dekat. Hal ini dijelaskan oleh tabiat makan yang diturunkan dari generasi ke generasi, dan juga oleh ciri-ciri anatomi struktur organ sistem bilier. Sekiranya ibu bapa anda (penyakitnya lebih kerap memberi kesan kepada kanak-kanak) mempunyai polip kandung kemih, anda perlu mematuhi sekatan diet sederhana walaupun tanpa pengesahan klinikal diagnosis. Cukup jangan makan makanan berlemak dan goreng, sos, makanan pedas, perasa, jangan minum alkohol. Dan 2-3 kali setahun menjalani ultrasound hati dan pundi hempedu dengan beban.
Dalam forum, polip kandung empedu sering dirawat dengan caj choleretic. Adakah berbahaya untuk mengambilnya?
Ejen kolesterol boleh memberi kolik, terutamanya dengan calculi. Jika anda tidak mempunyai batu, anda boleh menggunakan herba untuk mengelakkan penebalan empedu dengan kursus pendek - 2-3 minggu. Yuran farmasi yang sedia ada atau kombinasi herba (calendula, akar calamus, jelatang, susu Thistle, tansy) akan dilakukan.
Tonton video, di mana pakar memahami masalah polip pundi hempedu dan menawarkan pelbagai pilihan untuk penyelesaiannya.
Polip dalam pundi hempedu - apa yang perlu dilakukan?
Polip dalam pundi hempedu adalah patologi di mana wanita berusia lebih 35 tahun terdedah kepada 80% kes. Pembentukan kecil tidak menyebabkan kecemasan, dan hanya dikesan oleh ultrasound.
Sekiranya seseorang mempunyai polip dalam pundi hempedu, apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawatnya akan dijumpai dalam artikel di bawah.
Apakah polip?
Polip - pertumbuhan yang terhasil pada membran mukus organ dalaman. Ia adalah benigna, tidak teratur atau bulat. Selalunya ia berlanjutan, menyebabkan komplikasi berbahaya bagi seluruh badan.
Patologi mampu membentuk pelbagai organ, memberikan ketidakselesaan dan kesakitan.
Diagnosis, gejala dan rawatan tumor berbeza antara satu sama lain, bergantung kepada bentuk dan lokasi mereka.
Jenis polip
Terdapat beberapa jenis polip:
- kolesterol. Diagnosis yang paling kerap di kalangan semua kes pengesanan penyakit. Pembentukan ini dipanggil palsu, dan mereka boleh menyelesaikan sendiri. Dengan metabolisme lipid terjejas, kolesterol berkumpul pada membran mukus.
- Kerengsaan. Satu lagi jenis polip berlaku disebabkan keradangan membran mukus. Patologi jenis ini terlalu tinggi dengan jangkitan epitel.
- Adenomatous. Neoplasma disebabkan pertumbuhan sel epitel kelenjar. Memerlukan rawatan dan pemantauan berterusan pakar.
- Papillomas. Berbeza dalam pelbagai pertumbuhan, terdapat risiko berkembang menjadi onkologi.
Punca
Terdapat faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit:
- Keturunan. Risiko tinggi penyakit ini berlaku pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini.
- Cholecystitis dalam bentuk kronik. Genangan empedu membawa kepada peningkatan dalam tisu organ dalaman.
- Makanan kalori. Kadar peningkatan kolesterol dalam makanan menimbulkan perkembangan penyakit.
- Hormon estrogen. Peningkatan pengeluaran hormon ini memerlukan peningkatan dalam epitel dalam GF (pundi hempedu yang dikurangkan). Kerana ini, wanita lebih kerap daripada lelaki yang menderita penyakit ini.
- Proses keradangan. Semasa keradangan, tubuh termasuk proses perlindungan dalam tisu dan organ, dan ini menyumbang kepada permulaan patologi.
- Metabolisme terganggu. Pemakanan tidak betul atau keturunan menyebabkan berlakunya pengaliran keluar hempedu, akibatnya tisu organ dalaman mula berkembang.
- Dyskinesia. Fungsi yang tidak betul pada saluran empedu secara langsung mempengaruhi perkembangan patologi.
- Hepatitis dan papillomavirus. Kedua-dua penyakit ini boleh menyebabkan kemunculan tumor.
Jangkitan dan tekanan, hypodynamia - menjejaskan kerja organ-organ dalaman dan pencernaan. Abnormalitas kongenital struktur ZHP boleh menjejaskan proses pencernaan, dan menyebabkan patologi.
Gejala
Tanda-tanda yang menunjukkan pertumbuhan dalam badan mungkin berbeza antara satu sama lain. Ia bergantung kepada lokasi mereka. Menyekat polip pundi hempedu, gejala yang menyebabkan penyakit kuning, berbahaya kepada kesihatan.
Mencari tumor di tempat lain dalam pundi hempedu (LB) tidak memberikan tanda-tanda yang jelas, dan kehadiran luka-luka kecil mungkin tanpa gejala.
Penutupan warna kulit dan sclera bermakna kenaikan bilirubin. Ini berlaku apabila empedu memasuki darah.
Pembebasan hempedu ke dalam perut disebabkan oleh hiperaktif RR dikesan dalam bentuk kepahitan di dalam mulut. Oleh kerana peregangan dinding pesakit ZHP terdapat sensasi yang menyakitkan. Ketidakselesaan berlaku selepas mengambil makanan berat dan makan berlebihan.
Gejala klinikal yang biasa penyakit ini:
- yellowness;
- mual dan gagging;
- kolik pada hati;
- sensasi yang menyakitkan;
- kembung perut dan sembelit;
- kepahitan di dalam mulut;
- asam asid.
Diagnosis dan terapi
Untuk membuat diagnosis yang betul kepada pesakit, doktor pakar perlu menjalankan diagnosis ultrasound.
Kaedah diagnostik ultrasound adalah cara bermaklumat untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam badan. Dengan bantuan transduser ultrasound, pemeriksaan luaran badan dilakukan. Ia membolehkan anda mengenal pasti kehadiran formasi, bentuk dan saiznya, menunjukkan sama ada untuk menggunakan bantuan pakar bedah, atau anda boleh lakukan dengan rawatan konservatif.
Persediaan untuk peperiksaan tidak memerlukan syarat khas, tetapi makanan berat harus dielakkan pada hari ultrasound.
Ultrasonografi endoskopik
Kaedah ini terdiri daripada memasukkan satu pemeriksaan ultrasound dengan endoskopi ke rongga usus. Sensor frekuensi tinggi mengkaji tisu dalam diameter 12 cm, yang membolehkan penilaian kualitatif terhadap keadaan.
Pemeriksaan kecil disuntik melalui mulut ke dalam perut, dan selepas masuk ke rongga usus. Peperiksaan berlaku pada perut kosong, satu hari sebelum peperiksaan adalah mustahil untuk makan makanan berat.
Tomografi yang dikira
Lokasi, struktur, sebab penampilan membantu mengenal pasti kaedah tomografi. Dengan itu, walaupun pembentukan yang sangat kecil kelihatan. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya, tetapi mempunyai kos yang agak tinggi. Latihan khas tidak diperlukan.
Diagnostik makmal termasuk:
- ujian darah biokimia;
- analisis air kencing;
- analisis tinja.
Dengan patologi yang dikesan dalam pesakit, terapi konservatif sering diresepkan. Tetapkan pelarasan pemakanan, diet khas dan ubat-ubatan. Selalunya, selepas terapi konservatif, pembentukan kolesterol dibubarkan.
Jenis pertumbuhan kecil yang lain dipantau secara kerap, peperiksaan kawalan ditetapkan. Tumor yang tidak bertambah besar tidak menyentuh.
Produk-produk yang dilarang: daging, ikan berlemak, daging asap dan makanan dalam tin, rempah, barang-barang yang dibakar, susu berlemak.
Dibenarkan dalam kuantiti yang kecil: bawang, herba, mentega, sayur-sayuran segar.
Dibenarkan untuk digunakan: produk daging rendah lemak (direbus), telur, buah kupas, jus bukan pekat, keju kotej rendah lemak, makanan rebus dan kukus.
Komplikasi
Kemungkinan komplikasi bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat.
Polip dalam pundi hempedu semasa mengandung di kalangan wanita adalah ancaman kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Pengumpulan bilirubin dalam darah menyebabkan mabuk janin dan menjejaskan sistem saraf dan sel otaknya, terdapat risiko yang tinggi untuk mempunyai bayi dengan penyakit kuning.
Pertimbangkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Transformasi ke atas onkologi
Kemungkinan peralihan kepada bentuk malignan bergantung kepada saiz tumor. Sehingga 35% daripada semua kes patologi, dan separuh daripada orang dengan pertumbuhan kanser lebih daripada 20 mm.
Masalah diagnosis tepat pada masanya - tanpa adanya gejala pada manusia.
Keradangan pundi hempedu
Kehadiran polip dalam demam menimbulkan keradangan, yang bertambah dengan pertumbuhan tumor. Ini membawa kepada kesakitan yang teruk, sembelit, kembung, meningkat selepas mengambil makanan berat.
Masalah aliran keluar hempedu
Pertumbuhan besar mengganggu laluan hempedu, ia menjadi punca stagnasi dan disertai dengan kepahitan di dalam mulut, selera makan yang tidak baik, sakit yang tajam dan kelemahan.
Cholestasis diiringi oleh warna kulit yang menguning, gatal-gatal kulit, najis mengambil naungan cahaya dan menjadi lembap.
Cholecystitis
Keradangan di rongga pundi hempedu membawa kepada perkembangan cholecystitis purulen. Ia membawa pesakit ke keadaan yang teruk, dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan biasa.
Apa yang berbahaya HP yang terjejas
- Cholecystitis gangrenous adalah komplikasi cholecystitis purulen.
- Peritonitis - keradangan di peritoneum akibat luka nanah.
- Abses hati - berlaku apabila kandungan purulen melanda hati.
- Cholangitis - aliran empedu yang meradang, yang membawa kepada jangkitan darah.
Akibatnya juga termasuk:
- osteoporosis;
- kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
- sirosis hati.
Rawatan
Sekiranya seseorang didiagnosis dengan polip dalam pundi hempedu, rawatan bergantung kepada jenis dan saiznya. Rawatan konservatif bukan penghapusan tumor sendiri, tetapi penyebab patologi. Rawatan tanpa pembedahan membantu dalam peringkat awal penyakit.
Bergantung pada jenis penyakit, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam rawatan diri, pada tanda-tanda pertama harus pergi ke dokter.
Kaedah pemulihan bukan pembedahan termasuk:
- ubat yang empuk nipis - Ursosan, Ursofalk. Mereka mengandungi asid yang melarutkan batu dan menghalang pembentukan yang baru;
- "Motilium" - menguatkan dinding ZHP dan meningkatkan kerja pencernaan;
- "Gepabene", "No-shpa" - untuk mengurangkan simptom penyakit;
- rawatan ubat rakyat. Infus dan herba membantu menguatkan badan dan meningkatkan fungsi organ dalaman. Infus celandine atau chamomile, rose liar dan buah-buahan lain mengambil sekurang-kurangnya sebulan.
Ubat tambahan boleh ditetapkan, bergantung kepada aduan pesakit tentang gejala tertentu.
Operasi
Dalam sesetengah kes, mendiagnosis polip kandung empedu, pembedahan bukan sahaja perlu, tetapi boleh menyelamatkan nyawa pesakit.
Campur tangan operasi dijalankan dalam kes:
- polip diperbesarkan oleh lebih daripada 1 cm;
- pertumbuhan tumor pesat;
- sebilangan besar formasi, dengan kecenderungan untuk meningkat;
- dengan cholelithiasis (ICD);
- dengan keradangan kronik ZH.
Pembuangan polip dalam pundi hempedu ditunjukkan apabila ia masuk ke dalam bentuk kanser, kolesistitis purulen, tahap bilirubin yang tinggi dan kolik yang kuat.
Pertimbangkan jenis pembedahan.
Laparoscopic
Operasi dilakukan menggunakan endoskopi. Tiub berongga dengan injap dimasukkan ke dalam punca dinding abdomen. Kamera khas dan laparoskop dilakukan melalui mereka.
Kelebihan adalah kesakitan yang minimum selepas pembedahan, kebarangkalian perekatan rendah, jangkitan.
Operasi terbuka
Semasa operasi, batu empedu dikeluarkan melalui incisions wall perut (laparotomy). Ia dilakukan dengan bantuan sapukan serong, memberikan akses kepada hati dan hati.
Laparotomi digunakan untuk meningkatkan saiz pertumbuhan hingga 18 mm, dengan risiko pembentukan yang tinggi dalam bentuk kanser.
Selepas pembedahan, pesakit masih berasa sakit selama beberapa waktu, diperhatikan di hospital. Pesakit diberi makanan yang ketat dan berehat.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan patologi, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang menyumbang kepada pembentukan penyakit ini.
Langkah-langkah pencegahan termasuk:
- Pemeriksaan perubatan yang kerap merupakan faktor penting, terutama di hadapan keturunan yang dibebankan. Kajian ini termasuk diagnostik ultrasound, dengan berkesan mengenal pasti sehingga 95% daripada kes kerosakan.
- Normalisasi metabolisme lipid adalah perlu untuk mencegah pengumpulan kolesterol, yang menyebabkan penampilan polip. Diet yang tidak betul, hipodinamia, penyakit pencernaan adalah faktor yang memperburuk patologi.
- Rawatan radang ZH yang tepat pada masanya adalah faktor penting yang menghalang perubahan struktur organ dan pembentukan tumor. Dalam masa penyakit sembuh menyelamatkan dari beberapa komplikasi.
Pencegahan kesesakan hempedu. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan makan, diet, gaya hidup sukan. Dalam diet, anda mesti memasukkan serat dan had lemak haiwan.
Cara utama mencegah komplikasi adalah mengekalkan gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan lawatan biasa ke doktor.
Diet
Pesakit yang sakit dikehendaki mengikuti diet khas agar tidak memburukkan patologi dan mengelakkan komplikasi. Tugas diet adalah untuk melegakan organ pencernaan beban berlebihan.
Kawalan kuasa yang ketat termasuk:
- pembahagian pengambilan makanan harian sebanyak 5-6 kali sehari;
- makanan mesti dalam bentuk cair atau lusuh;
- larangan terhadap produk mentega, roti, perasa dan makanan dalam tin;
- penyingkiran lengkap kopi, soda dan alkohol;
- minum banyak air;
- sup sayur-sayuran - puri dalam diet;
- Makan sahaja sayur-sayuran rebus atau dibakar;
- Ia dilarang untuk mengambil makanan panas dan sejuk.
Diet yang ketat harus diikuti selama enam bulan atau lebih, mengikut budi bicara doktor. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk dan mematuhi mod yang betul pada hari itu.