Transaminase adalah nama biasa untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ yang berbeza. Apabila tisu hancur atau rosak, apabila kecederaan atau patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, jadi tahapnya dalam darah meningkat.
Kandungan transaminase dalam darah adalah penting dalam diagnosis, kerana ia adalah gejala penyakit tertentu. Perhatian khas dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. tahap darah mereka penanda kerosakan hati, jantung, pankreas (kes yang paling kerap - hepatitis, infarksi miokardium, pankreas). Nilai mutlak mereka dan nisbah paras AST dan ALT membolehkan menentukan organ yang terjejas, untuk mengesan dinamika proses patologi dan untuk menentukan tahap lesi.
Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah untuk analisis diambil dari urat. Pada malam sebelum prosedur ini tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat, serta berikut satu hingga dua minggu sebelum penghantaran untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu berunding dengan doktor.
Nama penuh enzim adalah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanin. Terutamanya terdapat di hati, begitu juga di sel-sel jantung, pankreas, buah pinggang, otot.
Kadar darah
Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan adalah berbeza:
- bagi wanita, kadarnya tidak melebihi 32 unit / liter;
- untuk lelaki - kurang daripada 40 unit / liter.
Bagi kanak-kanak yang berbeza umur, norma berbeza:
- dalam tempoh lima hari pertama - sehingga 49 unit / liter;
- sehingga enam bulan - 56;
- dari enam bulan hingga setahun - 54;
- dari satu hingga tiga - 33;
- dari tiga hingga enam tahun - 29;
- dari enam hingga 12 - tidak melebihi 39.
Sebab untuk menaikkan
Tahap ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi seperti:
- sirosis hati;
- hepatitis akut (virus, alkohol);
- pankreatitis akut;
- tumor ganas hati atau metastasis;
- jaundis obstruktif;
- perpecahan tumor;
- serangan jantung yang meluas;
- penyakit jantung di mana terdapat kemusnahan sel-sel otot jantung (kegagalan jantung, miokarditis);
- terbakar;
- kerosakan otot traumatik yang meluas.
Peningkatan sedikit diperhatikan dalam kes berikut:
- selepas pembedahan jantung;
- dengan serangan jantung yang tidak rumit;
- hepatitis kronik;
- hepatosis lemak;
- mononucleosis.
Selain penyebab patologi peningkatan paras ALT, terdapat fisiologi. Ini termasuk:
- penuaan fizikal yang hebat;
- mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
- mengambil beberapa makanan tambahan yang menjejaskan sel hati;
- sedikit peningkatan boleh dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
- diet tidak wajar (kehadiran dalam makanan segera, soda, makanan separuh siap).
Khususnya adalah penunjuk dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah tanda patologi hepatik tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala dalam darah mendedahkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kes penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk jangka masa yang panjang atau pada peringkat akhir penyakit, pertumbuhannya berlaku, maka ini menunjukkan kemusnahan besar tisu hati.
Analisis ALT ditunjukkan:
- dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
- untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
- dalam diagnosis pembezaan penyakit hepatic dan hemolytic;
- dalam kegagalan jantung dan penyakit jantung lain;
- dengan patologi otot rangka;
- semasa memeriksa penderma darah.
Analisis ini ditetapkan kepada orang yang mengalami gejala berikut:
- kelemahan yang berterusan;
- keletihan cepat;
- selera makan miskin;
- air kencing gelap dan najis ringan;
- kesayangan kulit dan putih mata;
- kembung;
- mual, muntah;
- sakit perut.
Ujian ALT boleh ditetapkan untuk orang yang berisiko:
- yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
- menderita diabetes;
- mempunyai berat berlebihan;
- menderita pergantungan alkohol;
- mengambil ubat dengan kesan toksik;
- orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.
AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Terutamanya mengandungi jantung, hati, buah pinggang, otot.
Norma
Kandungan AST dalam darah haruslah:
- untuk wanita - daripada 20 hingga 40 unit / liter;
- untuk lelaki, dari 15 hingga 31 unit / liter;
- untuk bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
- untuk kanak-kanak berumur sembilan tahun - tidak melebihi 55 tahun.
Sebab untuk menaikkan
Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
- dengan hepatitis asal yang berlainan;
- infarksi miokardium;
- myocarditis;
- keradangan otot jantung dalam demam rematik akut;
- kanser hati dan tumor menengah di hati;
- sirosis dan nekrosis hati;
- alkohol;
- penyakit otot autoimun;
- pankreatitis (akut dan kronik);
- penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terjejas;
- cholestasis;
- mononucleosis;
- hepatosis;
- terbakar;
- strok haba;
- keracunan cendawan;
- kecederaan.
Dalam kes infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, manakala ALT meningkat sedikit. Jika penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita boleh bercakap tentang prognosis yang buruk, dan jika tahap meningkat, kemungkinan besar nekrosis tisu miokardium telah berkembang.
Kandungan AST juga meningkat sekiranya tisu hati nekrosis. Semakin tinggi nilainya, semakin sukar kekalahan itu.
Bagaimanakah penyakit hati berbeza daripada serangan jantung?
Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - myocardium atau kerosakan tisu hati berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, yang mana norma ialah 1.3. Sekiranya nilai melebihi 1.3, ia adalah serangan jantung, jika di bawah normal, ia adalah patologi hati.
Kesimpulannya
Menentukan tahap transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit-penyakit tertentu. Penyelenggaraan ALT amat penting untuk mengenalpasti patologi hepatik dari asal-usul yang berbeza. Perubahan ke atas dalam penunjuk seperti AST adalah tanda diagnostik penting bagi kerosakan sel miokardium semasa serangan jantung.
Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase
Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.
Peranan dalam badan
Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur sel organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam julat normal.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.
Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah
Analisis
Petunjuk untuk analisis
Alasan menderma darah untuk pengesanan transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:
- Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
- Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
- Kelemahan, keletihan.
- Tukar warna kulit (penyakit kuning).
- Pertambahan abdomen pada bayi.
- Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
- Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
- Penilaian keberkesanan rawatan.
- Keracunan toksik.
Penyediaan untuk analisis
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
- Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
- Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
- Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
- Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.
Piawaian prestasi
Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:
Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>
Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST
Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:
- Hepatitis dari mana-mana etimologi (ALT adalah penunjuk diagnostik utama).
- Kanser hati.
- Tumor hati benign.
- Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
- Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
- Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
- Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
- Patologi hati kongenital pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
Bagaimana untuk mengurangkan prestasi
Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan menghentikan penyembuhan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.
PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.
Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:
- Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
- Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
- Jus bit segar.
- Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.
Apakah ujian hati?
Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.
Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:
- ALT (alanine aminotransferase).
- AST (aspartate aminotransferase).
- GGT (gammagrutaniltransferase).
- Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
- Bilirubin biasa.
Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45
Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen kepunyaan kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan parasnya dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenalpasti patologi hati dan beberapa organ lain.
Sintesis enzim berlaku di dalam sel-sel. Alanine aminotransferase didapati terutamanya dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Jumlah yang lebih kecil terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot. Dalam keadaan normal, hanya sebahagian kecil enzim dalam darah.
Kerosakan pada sel-sel tisu hati membawa kepada pembebasan ALT dan kemasukannya ke dalam aliran darah. Meningkatkan tahap enzim ini dalam kebanyakan kes adalah penunjuk keabnormalan tisu hati. Analisis makmal membantu mengenal pasti penyakit sebelum munculnya tanda-tanda ciri-ciri lain - misalnya, penyakit kuning.
Kadar enzim
Dalam keadaan normal, tahap alanine aminotransferase dalam darah agak rendah.
Pada wanita adalah 31, lelaki lebih tinggi - 41.
Pada zaman kanak-kanak, petunjuk lebih tinggi.
- pada bayi baru lahir sehingga ke hari kelima kehidupan, tahap enzim dianggap sehingga 49;
- untuk bayi dari 5 hari hingga 6 bulan, kadar adalah 56;
- dari 6 bulan hingga 1 tahun - 54;
- dari umur 1 tahun hingga 3 tahun - 33;
- 3 tahun - 6 tahun - 29;
- dari 6 hingga 12 tahun - 39;
- dari umur 12 hingga 17 tahun, kadarnya sudah mula berubah bergantung pada seks anak:
Bagi perempuan, norma adalah 24, untuk lelaki - 27.
Alasan kenaikan ALT
Sebab utama peningkatan alanine aminotransferase adalah kerosakan hati - contohnya, dalam pelbagai bentuk hepatitis atau sirosis. Apabila ini berlaku sitolisis (pemusnahan sel), akibatnya enzim yang terkandung di dalamnya menembusi darah, di mana ia didapati semasa ujian makmal. Tahap ALT meningkat lebih tinggi daripada tahap enzim lain - AST (aspartate aminotransferase).
- Kadar tertinggi dicatatkan dalam hepatitis akut (toksik, virus, dan lain-lain). Dalam kes ini, penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 20, kadang-kadang bahkan 100 kali. Dengan hepatitis A, tahap enzim mula meningkat jauh sebelum penampilan jaundis (2-3 minggu atau lebih). Tahapnya dinormalisasi selepas 3-3.5 minggu. Dengan kehadiran hepatitis B atau C, indikator berubah secara tidak terduga: ia boleh meningkat dengan mendadak atau berkurang, tetapi kemudian kembali normal.
- Tahap alanine aminotranferase juga meningkat dengan penyakit kuning obstruktif atau mekanikal. Selain itu, perubahan berlaku dengan tiba-tiba: dalam tempoh yang singkat, penunjuk boleh mencapai tahap yang signifikan atau berubah sedikit demi sedikit. Kadang-kadang angka itu mencapai 600 unit dan mula menurun, kembali normal dalam 2-3 hari. Fenomena ini sangat ciri jenis jaundis jenis ini.
- Steatosis hati (degenerasi lemak organ) membawa kepada peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.
- Cirrhosis hati juga menyebabkan peningkatan dua kali ganda atau tiga kali ganda pada tahap alanine aminotransferase.
- Dalam metastasis tisu hati, terdapat lompatan kecil di peringkat ALT, sementara tumor utama dalam banyak kes tidak dapat dilihat dalam penunjuk ini.
- Dengan hepatitis alkohol, ALT meningkat tidak melebihi 6 kali.
Antara sebab lain yang mempengaruhi tahap alanine aminotransferase, perlu diberi nama:
- kerosakan miokard (miokarditis, infark miokard) - dalam kes ini, AST meningkatkan lebih daripada ALT;
- kegagalan jantung;
- pankreatitis di peringkat akut;
- kehamilan (peningkatan tahap enzim diperhatikan terutamanya semasa trimester kedua);
- keadaan kejutan;
- luka bakar teruk;
- leukemia limfobastik (patologi malignan di sistem hematopoietik);
- mononukleosis berjangkit (membawa kepada peningkatan sepuluh kali ganda dalam indeks ALT);
- nekrosis otot rangka;
- myositis;
- myodestrophy;
- kekurangan karnitina primer;
- halangan saluran empedu;
- iskemia hepatik, menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan ke hati;
- jangkitan virus.
Dalam kebanyakan kes, skor ALT lebih besar daripada AST. Oleh itu, nisbah tahap kedua-dua enzim ini akan menjadi rendah. Pengecualian adalah:
- sirosis hati;
- hepatitis beralkohol;
- kerosakan otot.
Tahap alanine aminotransferase yang tinggi boleh dikaitkan dengan jangka panjang (dalam beberapa kes walaupun jangka pendek) mengambil ubat tertentu. Puncanya adalah kesan toksik mereka pada sel-sel hati. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini berlaku apabila menggunakan ubat berikut:
- cholestatics;
- steroid anabolik;
- persediaan estrogen dan kontraseptif oral;
- asid nikotinik;
- mercaptopurine;
- metachifuoran;
- methyldopa;
- methotrexate;
- sulfonamides;
- salicylates;
- persediaan sulfonylurea;
- fibril;
- ubat psikotropik;
- imunosupresan;
- bermaksud kemoterapi, anestesia;
- ubat antikanser.
Dalam beberapa kes, penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase adalah:
- peningkatan aktiviti fizikal;
- suntikan intramuskular;
- mengambil makanan tambahan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
- makanan tidak sihat - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan mudah, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - Dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.
Grounds for analysis
- Analisis alanine aminotransferase ditetapkan terutamanya dalam kes diagnosis patologi hepatik dan penyakit yang berkaitan dengan pankreas dan saluran empedu.
- Adalah sangat penting untuk menjalankan analisis ini semasa memantau keberkesanan rawatan hepatitis virus dan untuk memeriksa titik hubungan dalam fokus terhadap hepatitis virus.
- Tahap enzim ini juga ditentukan untuk diagnosis pembezaan antara dua jenis jaundis: hemolitik dan hepatik.
- Analisis harus dilakukan semasa pemeriksaan darah penderma.
- Tahap alanine aminotransferase ditentukan dalam kes keabnormalan otot jantung dan kegagalan jantung.
- Penunjuk ini juga ditentukan dalam penyakit otot rangka.
Harus diingat bahawa penunjuk normal ALT tidak menunjukkan ketiadaan patologi hepatik.
Analisis ini dilantik tanpa gagal di hadapan gejala berikut:
- keletihan pesat;
- kelemahan;
- mual;
- muntah;
- dengan kehilangan selera makan;
- menguning kulit, putih mata;
- kegelapan air kencing;
- perubahan warna kotoran;
- sakit di perut;
- kembung.
Analisis alanine aminotransferase disyorkan dengan adanya faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan patologi hepatik:
- pemindahan hepatitis atau hubungan dengan pesakit dengan jangkitan hepatitis;
- kerentanan genetik kepada penyakit hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada sel hati;
- berat badan berlebihan;
- diabetes.
Takrif penunjuk ini harus dilakukan secara berkala semasa rawatan untuk memantau keberkesanannya.
Rawatan
Untuk menurunkan tahap ALT, pertama sekali, terapi penyakit yang mencetuskan tahap enzim yang tinggi diperlukan. Pada masa yang sama beberapa ubat digunakan:
- hepatoprotectors;
- choleretic;
- bermaksud untuk memperbaiki pencernaan.
Sekiranya peningkatan dalam kepekatan alanine aminotransferase adalah akibat daripada penggunaan ubat sulfonilurea, perlu mengkaji semula rawatan. Pesakit yang diberi ubat yang tidak mengurangkan jumlah vitamin B6 dan B12.
Jika tahap ALT yang tinggi disebabkan oleh terapi berpanjangan dengan fibril dan salisilat, mereka mesti dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya pesakit menderita patologi kronik, yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan ini, diperlukan untuk mencari cara alternatif yang tidak menjejaskan tahap ALT.
Harus diingat bahawa rawatan mengambil masa yang agak lama, di mana kajian biokimia secara berkala mengenai komposisi darah dijalankan.
Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka
Disfungsi hati untuk masa yang lama boleh menjadi tidak disedari. Gejala-gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang membuat rawatan lebih sukar dan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.
Apakah transaminase
Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang merupakan pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.
Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki, masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.
Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:
- alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
- aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).
Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti usia (peningkatan nilai pada bayi yang baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase).
Sebab-sebab turun naik dalam petunjuk AST, ALT
Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.
Transaminase ditinggikan dalam kecederaan tulang, luka bakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan keadaan kejutan.
Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati dengan adanya gejala klinikal atau penyakit anamnesis yang dipindahkan.
Aktiviti peningkatan transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:
Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel terganggu dan komponen selular keluar ke luar, yang membawa kepada peningkatan kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.
Nekrosis hepatocyte besar-besaran menimbulkan peningkatan pesat dan banyak dalam transaminase hepatik. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai oleh hiperaktif enzim: terlalu banyak berfungsi hepatosit untuk kemusnahan mereka menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.
Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap sebagai penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.
Perubahan nekrotik dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang ketara semasa kejutan.
Pembebasan enzim secara langsung bergantung kepada bilangan sel yang terjejas, oleh itu, keterukan proses sebelum kajian tertentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan norma.
Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.
2. Cholestasis (genangan hempedu).
Walaupun pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan jangka panjang dalam keadaan rembesan hepatocyte yang dipelihara membawa kepada overstretching, metabolisme terganggu, dan pada akhir rantaian patologis - hingga nekrosis.
3. Perubahan dystrophik.
Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Ia entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.
Antara sebab-sebab peningkatan transaminase menunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).
Juga penting adalah penyakit genetik, sebagai contoh, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular), dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.
Tumor hati, kedua-dua benigna dan malignan, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.
Metastase mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk tumor menengah foci pada tisu hati.
5. Pencerobohan parasit.
Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, bulu mata, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai oleh peningkatan transaminase.
6. Kesan perubatan.
Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:
- agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
- steroid anabolik (decanabol, eubolin);
- dadah anti-radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
- inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
- testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
- ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
- barbiturates (secobarbital, reposal);
- sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
- persediaan yang mengandungi tembaga, besi.
Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.
Gejala
Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminase hati:
- kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
- loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
- kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
- sakit di perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
- peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
- pewarnaan icterik kulit, sklera mata, membran mukus yang kelihatan dengan sebarang tahap keamatan;
- gatal-gatal yang gatal yang berlebihan, lebih buruk pada waktu malam;
- perubahan warna cecair: kemerosotan air kencing, najis acholic (bleached);
- pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.
Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan gejala klinikal proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.
Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.
Nilai dalam diagnosis
Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan seperti:
- Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
- Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
- Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).
Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.
Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh turun naik yang tajam, dan kekal dalam peningkatan yang sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminase paling kerap dalam lingkungan normal.
Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.
Oleh itu, transaminase yang tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tiada gejala.
Penyakit hepatik (mekanikal), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT yang normal atau berkurang secara serentak. Fenomena ini dipanggil bilirubin-aminotransferase disosiation.
Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh ubat hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan asid asetilsalicylic (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.
Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah parameter AST dan ALT transaminase. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Jika pekali Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda luka inflamasi-inflamasi pada hati.
Untuk hepatitis virus akut, contohnya, adalah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas menunjukkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.
Nilai dalam terapi
Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.
Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.
Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal boleh dicapai hanya dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.
Ini termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.
Jika perlu, lakukan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.
Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak mungkin dilaksanakan secara ekonomi tanpa pembenaran klinikal atau data sejarah yang boleh dipercayai.
Ujian transaminase sensitif kepada perubahan dalam hati, jadi ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan instrumental yang lain.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Alanine Transaminase Norm
Di atas keputusan ujian darah biokimia terdapat sub-perenggan "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah penunjuk ini adalah normal dan apakah penyimpangan mereka dari paras normal?
Pertimbangkan keabnormalan mungkin di dalam badan yang boleh dikesan kerana penunjuk biokimia ini.
Inti perintis
Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.
Pemeriksaan adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).
Enzim sedemikian dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Pemeriksaan alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (AlAT), asid aspartik transaminasi dengan aspartat aminotransferase (Asat) dalam darah.
Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak
Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.
Sekurang-kurangnya 8 jam harus lewat dari makanan terakhir. Untuk kajian ini digunakan darah vena.
Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:
- kanak-kanak berumur bawah 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
- kanak-kanak berumur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
- lelaki - Alat sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
- wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;
Sebab-sebab perubahan dalam biokimia
Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:
- penyakit jantung;
- keracunan yang teruk;
- terbakar;
- jangkitan;
- fungsi hati yang tidak normal;
- kecederaan teruk;
- tumor;
- operasi.
Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi
Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.
Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan creatine kinase, membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan masa dari permulaan gejala sehingga masa diagnosis.
Apabila infark miokard dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang tercermin dalam data makmal:
- Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase terus meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali kepada nilai asal mereka.
- Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
- ALAT naik semula. Enzim penglihatan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes-kes terutamanya teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.
Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia membebaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh menjadi faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.
Selain infarksi miokardium, pemusnahan cardiomyocytes juga berlaku dalam kegagalan jantung, miokarditis, karditis rematik, dan beberapa penyakit lain. Ini juga menyumbang kepada peningkatan bilangan pemindahan dalam aliran darah.
Penyakit lain di mana kandungan meningkat
Jika aspartat aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan dalam organ-organ dalaman.
Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.
Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan dalam patologi seperti:
- Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
- Jaundis mekanikal.
- Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku walaupun sebelum permulaan gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
- Cholestasis.
- Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan kemunculan proses radang di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
- Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.
Tahap transaminases juga meningkat dengan beberapa patologi organ-organ dalaman yang lain. Tetapi dalam kes ini, penunjuk tidak penting secara klinikal.
Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah
Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:
- sirosis yang teruk;
- nekrosis hati;
- kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
- mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
- uremia;
- pada pesakit hemodialisis.
Aminotransferases adalah enzim penting secara klinikal. Ketinggian mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk kepada yang ideal, tidak memerlukan rawatan khas atau diet. Transaminasi dikembalikan kepada jumlah asal dengan sendirinya apabila punca kematian sel dihapuskan.
Apakah transaminase, norma untuk umur lelaki dan wanita. Bila dan di mana mereka mendapat darah untuk analisis transaminase?
Organ terdiri daripada banyak sel yang berbeza, yang pada gilirannya mengandungi beberapa enzim - nama biasa mereka dalam darah adalah transaminase. Penunjuk ini bertanggungjawab untuk proses yang paling penting dalam darah - transaminasi.
Pada gilirannya, proses penyebaran adalah satu proses yang menggerakkan kumpulan amino dari asid amino, menyampaikannya kepada molekul asid alpha-keto, yang merupakan komponen ikatan karbohidrat dan metabolisme nitrogen.
Petunjuk proses ini bertanggungjawab untuk keadaan normal hati. Oleh kerana penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit itu dikesan pada peringkat lanjut, yang memperburuk rawatan dan meningkatkan durasi dan kos terapinya.
Apakah transaminase?
Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.
Proses yang secara langsung memerlukan penyertaan mereka terletak di hati. Kelajuan pengangkutan dalam analisis transaminase darah tidak menunjukkan, memberi perhatian, hanya pada nisbah kuantitatif mereka.
Terdapat dua jenis transaminase dalam badan yang ditentukan melalui analisis:
- ATL - pada lelaki sehingga 37, pada wanita sehingga 31 U / l;
- AST - penunjuk lelaki 47, untuk wanita - 31 U / l.
Berikutan dari kesaksian nilai-nilai mereka, seorang doktor yang berkelayakan boleh menentukan organ tertentu yang terkejut, mengenal pasti kadar perkembangan penyakit, dan menetapkan tahap lesi.
Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tahap ATL dan AST dari norma, pertimbangkan di bawah.
Di manakah ujian transaminase darah berasal?
Untuk pemeriksaan selanjutnya darah untuk kandungan kuantitatif transaminase dalam badan, pagar dibuat dari urat.
Tahap Transaminase Normal
Di dalam badan, ambang nilai-nilai ini ditentukan menggunakan analisis biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, ambilnya pada perut kosong.
Dalam ketiadaan patologi, parameter transaminase biasa berbeza, dan disenaraikan dalam Jadual 1.
Jadual 1 Norma darah ALT dan AST dalam lelaki, wanita dan kanak-kanak
Bilangan transaminase dalam ketiadaan patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:
- Kategori umur (pada bayi baru lahir tahap ketara meningkat);
- Pemisahan mengikut faktor seksual (pada lelaki, kepekatan transaminases meningkat, berbeza dengan wanita);
- Berat badan (peningkatan ketara dalam jumlah transaminase).
Apa yang mempengaruhi transaminase yang tidak normal?
Dalam keadaan normal badan, transaminase tidak menunjukkan sebarang tanda, jadi peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera.
AST menandakan penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.
Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan kecederaan sistem muskuloskeletal, terbakar, keadaan kejutan, sepsis.
Takrif penunjuk AST dan ALT adalah penting untuk mengenal pasti patologi hati tanpa gejala pada peringkat awal, dan untuk mengenal pasti penyakit lain yang lebih kompleks.
Pertumbuhan indeks kuantitatif dalam hati, transaminases mungkin dengan:
- Hati sel hati (nekrosis)
Ini adalah proses yang tidak boleh dikembalikan, sebagai akibatnya sel tisu mati dan tidak lagi dapat dilaksanakan. Batasan luar keruntuhan membran dan komponen dalamannya dikeluarkan di luar, mengakibatkan peningkatan transaminase.
Kematian sel dalam jamak membawa kepada peningkatan yang besar dalam kepekatan transaminase hepatik. Cirrhosis hati tidak disertai oleh peningkatan mereka, kerana terdapat terlalu sedikit sel yang sihat, sehingga kematian mereka akan meningkatkan ALT dan AST.
Hati sel hati
Peningkatan bilangan enzim hati bergantung kepada kuantiti sel yang dijangkiti. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh penunjuk AST dan ALT dalam darah.
- Genangan hempedu
Genangan jangka panjang hempedu, dengan perkembangan lanjut hepatosit, menyebabkan kolestasis, dipanggil stasis hempedu. Sebagai hasil daripada glut, hati diregangkan dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel. - Dystrophy
Proses ini adalah pelanggaran metabolisme tisu hati. Secara keradangan keradangan hati, yang merupakan asas kepada sirosis hati. Sebab-sebab peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol. - Tumor pelbagai jenis (jinak dan malignan)
Perkembangan tumor memusnahkan tisu di sekelilingnya, mengakibatkan keradangan. Ini kerana transaminase hepatik dinaikkan. Kesan yang sama dalam metastasis. - Ubat-ubatan
Sesetengah ubat boleh mencetuskan pendaraban kuantitatif transaminases.
Ini termasuk:
- Persediaan dengan kepekatan tembaga dan besi;
- Barbiturates (reposal, secobarbital);
- Testosteron;
- Ubat-ubatan pro-radang (acetylsalicylic acid, paracetamol, indomethacin);
- Biseptol, Berlotsid;
- Steroid anabolik (decanabol, eubolin);
- dan lain-lain.
Bentuk penggunaan dadah tidak menjejaskan pertumbuhan transaminase. Bentuk-bentuk yang berbeza mereka dapat mempengaruhi fungsi hati yang sama secara teruk atau memberikan tahap transaminase yang tidak tepat, berikut ini dari penentuan serum darah.
Bagaimana untuk mengenali gejala yang jelas?
Faktor-faktor kerosakan hati boleh mempunyai pelbagai sebab, dan diperkuat oleh garis gejala kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:
- Keletihan dan kelemahan yang berterusan, yang muncul tanpa diduga, atau wujud untuk jangka masa panjang;
- Ekspresi vein saphenous yang lebih ketara;
- Gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat pada waktu malam;
- Urin gelap, kehilangan warna najis;
- Selera makan hilang;
- Kulit menjadi berwarna kuning;
- Membran mukus berdarah, darah dari hidung;
- Mual dan muntah.
Terdapat peningkatan aktiviti hepatitis kepada transaminase. Mereka meningkatkan bilangan dalam kes hepatitis A (10-15 hari sebelum permulaan sindrom icteric). Dalam hepatitis B, AST meningkat kepada tahap yang lebih tinggi.
Apakah AST?
AST - aspartate aminotransferase, terlibat dalam pergerakan asid amino asparat. Ia terletak kebanyakannya di kawasan jantung, tetapi terdapat juga buah pinggang, serta di dalam hati dan tisu otot.
Petunjuk normal AST dalam tubuh manusia disenaraikan di bawah (Jadual 2):
Transaminase hati ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai
Sejumlah ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan itu membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi di hati.
Transaminase hepatik
Aminotransferases (nama baru untuk transaminases) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepatkan reaksi pertukaran metabolik, menggerakkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.
MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.
Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.
Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:
- ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dengan jumlah yang tinggi pada darah, enzim ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit ini, dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
- AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Kandungan AST yang tinggi dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.
Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.
Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi
Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:
1. Perubahan dalam struktur dan nekrosis tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:
2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.
3. kecederaan mekanikal. Luka lebam atau menembusi menyebabkan abses dan tisu nekrosis.
4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.
Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan erythrocyte atau dalam hemochromatosis.
Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.
Pengurangan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:
- Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
- Kegagalan buah pinggang.
- Kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).
- Selepas beberapa sesi hemodialisis.
- Semasa mengandung.
BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati walaupun tanpa adanya ciri-ciri manifestasi klinikal dan gejala.
Diagnostik
Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyelarasan petunjuk dari yang normal adalah penting dalam diagnosis. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.
Kadar enzim
Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.