Ujian darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama biasa untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ yang berbeza. Apabila tisu hancur atau rosak, apabila kecederaan atau patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, jadi tahapnya dalam darah meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah adalah penting dalam diagnosis, kerana ia adalah gejala penyakit tertentu. Perhatian khas dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. tahap darah mereka penanda kerosakan hati, jantung, pankreas (kes yang paling kerap - hepatitis, infarksi miokardium, pankreas). Nilai mutlak mereka dan nisbah paras AST dan ALT membolehkan menentukan organ yang terjejas, untuk mengesan dinamika proses patologi dan untuk menentukan tahap lesi.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah untuk analisis diambil dari urat. Pada malam sebelum prosedur ini tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat, serta berikut satu hingga dua minggu sebelum penghantaran untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu berunding dengan doktor.

Nama penuh enzim adalah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanin. Terutamanya terdapat di hati, begitu juga di sel-sel jantung, pankreas, buah pinggang, otot.

Kadar darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan adalah berbeza:

• bagi wanita, kadarnya tidak melebihi 32 unit / liter;
• untuk lelaki - kurang daripada 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak yang berbeza umur, norma berbeza:

• dalam tempoh lima hari pertama - sehingga 49 unit / liter;
• sehingga enam bulan - 56;
• dari enam bulan hingga setahun - 54;
• dari satu hingga tiga - 33;
• dari tiga hingga enam tahun - 29;
• dari enam hingga 12 - tidak melebihi 39.

Sebab untuk menaikkan

Tahap ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi seperti:

• sirosis hati;
• hepatitis akut (virus, alkohol);
• pankreatitis akut;
• tumor ganas hati atau metastasis;
• jaundis obstruktif;
• perpecahan tumor;
• serangan jantung yang meluas;
• penyakit jantung di mana terdapat kemusnahan sel-sel otot jantung (kegagalan jantung, miokarditis);
• terbakar;
• kerosakan otot traumatik yang meluas.

Peningkatan sedikit diperhatikan dalam kes berikut:

• selepas pembedahan jantung;
• dengan serangan jantung yang tidak rumit;
• hepatitis kronik;
• hepatosis lemak;
• mononucleosis.

Selain penyebab patologi peningkatan paras ALT, terdapat fisiologi. Ini termasuk:

• penuaan fizikal yang hebat;
• mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
• mengambil beberapa makanan tambahan yang menjejaskan sel hati;
• sedikit peningkatan boleh dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
• diet tidak wajar (kehadiran dalam makanan segera, soda, makanan separuh siap).

Khususnya adalah penunjuk dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah tanda patologi hepatik tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala dalam darah mendedahkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kes penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk jangka masa yang panjang atau pada peringkat akhir penyakit, pertumbuhannya berlaku, maka ini menunjukkan kemusnahan besar tisu hati.

Analisis ALT ditunjukkan:

• dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
• untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
• dalam diagnosis pembezaan penyakit hepatic dan hemolytic;
• dalam kegagalan jantung dan penyakit jantung lain;
• dengan patologi otot rangka;
• semasa memeriksa penderma darah.

Analisis ini ditetapkan kepada orang yang mengalami gejala berikut:

• kelemahan yang berterusan;
• keletihan cepat;
• selera makan miskin;
• air kencing gelap dan najis ringan;
• kesayangan kulit dan putih mata;
• kembung;
• mual, muntah;
• sakit perut.

Ujian ALT boleh ditetapkan untuk orang yang berisiko:

• yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
• menderita diabetes;
• mempunyai berat berlebihan;
• menderita pergantungan alkohol;
• mengambil ubat dengan kesan toksik;
• orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Terutamanya mengandungi jantung, hati, buah pinggang, otot.

Norma

Kandungan AST dalam darah haruslah:

• untuk wanita - daripada 20 hingga 40 unit / liter;
• untuk lelaki, dari 15 hingga 31 unit / liter;
• untuk bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
• untuk kanak-kanak berumur sembilan tahun - tidak melebihi 55 tahun.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• dengan hepatitis asal yang berlainan;
• infarksi miokardium;
• myocarditis;
• keradangan otot jantung dalam demam rematik akut;
• kanser hati dan tumor menengah di hati;
• sirosis dan nekrosis hati;
• alkohol;
• penyakit otot autoimun;
• pankreatitis (akut dan kronik);
• penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terjejas;
• cholestasis;
• mononucleosis;
• hepatosis;
• terbakar;
• strok haba;
• keracunan cendawan;
• kecederaan.

Dalam kes infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, manakala ALT meningkat sedikit. Jika penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita boleh bercakap tentang prognosis yang buruk, dan jika tahap meningkat, kemungkinan besar nekrosis tisu miokardium telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat sekiranya tisu hati nekrosis. Semakin tinggi nilainya, semakin sukar kekalahan itu.

Bagaimanakah penyakit hati berbeza daripada serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - myocardium atau kerosakan tisu hati berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, yang mana norma ialah 1.3. Sekiranya nilai melebihi 1.3, ia adalah serangan jantung, jika di bawah normal, ia adalah patologi hati.

Kesimpulannya

Menentukan tahap transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit-penyakit tertentu. Penyelenggaraan ALT amat penting untuk mengenalpasti patologi hepatik dari asal-usul yang berbeza. Perubahan ke atas dalam penunjuk seperti AST adalah tanda diagnostik penting bagi kerosakan sel miokardium semasa serangan jantung.

Mengapa ALT dinaikkan, apakah maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh berada di sel-sel buah pinggang, hati, otot jantung dan organ-organ lain.

Jika mereka memasuki darah, ia menunjukkan kehadiran sebarang gangguan kepada organ-organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT dinaikkan, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Ujian darah menguraikan dapat menunjukkan secara terperinci organ mana yang rosak, ia akan meningkatkan kadar ALT atau AST secara signifikan.

Apakah ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen kepunyaan kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan parasnya dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenalpasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membenarkan doktor untuk mengambil penyetempatan proses patologi dan menentukan keparahan penyakitnya. Untuk penilaian, pekali Ritis digunakan (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1.33. Dalam hepatitis virus akut, pekali ini berkurang, sementara dalam infark miokard dan kerosakan hati alkohol, ia meningkat.

Di manakah ALT:

1. Hati (paling);
2. Bud;
3. Paru-paru;
4. Pankreas;
5. Otot;
6. Jantung

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Dalam kes pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang membawa kepada pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:

• kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
• lelaki di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
• wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam kajian analitik enzim ini, ketepatan yang tinggi adalah perlu, dan ia secara langsung berkaitan dengan pengambilan ubat tertentu yang boleh memesongkan gambar analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda harus berunding dengan doktor anda, yang sama ada akan membatalkan ubat secara sementara, atau akan mengambil kira penyimpangan dalam keputusan analisis yang berkaitan dengan terapi dadah.

Peningkatan ALT dalam darah: punca

Dalam bahasa yang mudah, alanine - enzim yang, selain daripada hati, di mana kepekatan amat tinggi, hampir semua organ parenchymal, terutamanya dengan mengambil sel-sel tisu sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi ALT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma hepatic sedikit.

Oleh itu, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

1. Hepatitis. Penyakit hati radang ini boleh diwakili dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak penting.
2. Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku.
3. Cirrhosis. Penyakit ini adalah berbahaya kerana untuk masa yang lama ia mungkin tidak mempunyai gejala ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
4. Kanser hati Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kes ini adalah perlu untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi.
5. Penyakit hati bukan lemak alkohol (steatosis): tahap ALT meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti darah keradangan.
6. Pancreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tahap ALT. Jumlah yang meningkat menunjukkan tanda-tanda pankreatitis.
7. Myocarditis. Ia menunjukkan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utama adalah sesak nafas, keletihan pesakit dan tahap ALT dalam darah.
8. Infark miokardium. Penyakit ini adalah akibat daripada aliran darah yang terjejas, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
9. Analisis boleh menunjukkan kenaikan tahap ALT dalam alkohol dan segera selepas pengambilan minuman beralkohol.

Dengan peningkatan tahap ALT 5 kali, infarksi miokardium dapat diandaikan, jika mencapai 10-15 kali, kita boleh bercakap mengenai kemerosotan keadaan pesakit selepas serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

hepatitis akut menimbulkan peningkatan dalam enzim darah adalah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - dalam 8. gangren, pankreatitis akut berkata indeks utama melebihi sempadan 3-5.

Punca ALT tidak dikaitkan dengan penyakit

Untuk meningkatkan tahap ALT dalam darah boleh drgua dan sebab-sebab, sebagai contoh, beberapa ubat-ubatan, seperti estrogen, pil perancang, holestatiki, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfonamide, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin.

Dalam sesetengah kes, punca fisiologi boleh menyebabkan peningkatan tahap alanine aminotransferase:

1. Aktiviti fizikal yang meningkat;
2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan akibatnya, tindak balas badan terhadapnya;
5. Nutrisi yang tidak betul - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan mudah, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - Dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, amnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan lain, tetapi ia adalah untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas bahawa penunjuk boleh ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dinaikkan darah?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengenal pasti punca perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Selalunya, hepatoprotectors ditetapkan untuk mengurangkan ALT:

Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel-sel hati daripada kerosakan lanjut, serta memulihkan sudah rosak, tetapi belum sel mati.

Transaminase AlAt dan AsAt: apakah tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan yang tidak normal

Di atas keputusan ujian darah biokimia terdapat sub-perenggan "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah penunjuk ini adalah normal dan apakah penyimpangan mereka dari paras normal?

Pertimbangkan keabnormalan mungkin di dalam badan yang boleh dikesan kerana penunjuk biokimia ini.

Inti perintis

Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.

Pemeriksaan adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim sedemikian dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Pemeriksaan alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (AlAT), asid aspartik transaminasi dengan aspartat aminotransferase (Asat) dalam darah.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:

• kanak-kanak berumur bawah 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
• kanak-kanak berumur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
• lelaki - Alat sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
• wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;

Sebab-sebab perubahan dalam biokimia

Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:

• penyakit jantung;
• keracunan yang teruk;
• terbakar;
• jangkitan;
• fungsi hati yang tidak normal;
• kecederaan teruk;
• tumor;
• operasi.

Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.

Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan creatine kinase, membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan masa dari permulaan gejala sehingga masa diagnosis.

Apabila infark miokard dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang tercermin dalam data makmal:

1. Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase terus meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali kepada nilai asal mereka.
2. Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
3. ALAT naik semula. Enzim penglihatan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes-kes terutamanya teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia membebaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh menjadi faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.

Penyakit lain di mana kandungan meningkat

Jika aspartat aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan dalam organ-organ dalaman.

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.

Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan dalam patologi seperti:

• Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
• Jaundis mekanikal.
• Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku walaupun sebelum permulaan gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
• Cholestasis.
• Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan kemunculan proses radang di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
• Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.

Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:

• sirosis yang teruk;
• nekrosis hati;
• kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
• mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
• uremia;
• pada pesakit hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim penting secara klinikal. Ketinggian mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk kepada yang ideal, tidak memerlukan rawatan khas atau diet. Transaminasi dikembalikan kepada jumlah asal dengan sendirinya apabila punca kematian sel dihapuskan.

Apakah itu ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini tidak semestinya berada dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan di hati (contohnya, dalam keadaan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat di dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases boleh dikatakan tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak melebihi 70 U / l.

ALAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan lelaki - 40 U / l.

Juga, hasil analisis boleh dibentangkan dalam tahi lalat / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 kepada 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyelewakan keputusan analisis boleh mengakibatkan:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu:
  • asid nikotinik
  • imunosupresan,
  • choleretics
  • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
• obesiti
• kehamilan
• hipodinia atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

• tidak termasuk ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
• menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
• sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

• alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Iaitu, dengan mengambil kira penyebaran tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan kepada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan Asat dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tahap aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, pengurangan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dalam infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AST boleh meningkat 20 kali ganda daripada nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartat didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dengan serangan angina yang teruk, aritmia jantung yang ditandai, disertai dengan serangan tachyarrhythmias, karditis rematik akut, trombosis pulmonari, pada pesakit selepas angiocardiography atau operasi jantung

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • virus,
  • asal toksik,
• sirosis
• neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama dalam hati, dan metastatik kepada sistem hepatobiliari),
• stasis hempedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
• keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pancreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam tisu retroperitoneal boleh berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan sederhana dalam enzim berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan teruk, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab jarang peningkatan tahap transaminase adalah penyakit degil, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit spesifik dan sensitif sistem hepatobiliari, oleh itu, peningkatannya paling sering diperhatikan dengan:

• hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel-sel, dan kombinasi Asat yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
• jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan dengan metastasis atau tumor);
• dystrophy fatty.

Penyebab lain perubahan dalam analisis boleh menjadi pankreatitis akut, luka bakar yang teruk, kejutan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan makanan yang berterusan (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), beban berat dan beban emosi..

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Alasan tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori yang berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara dalam AlAT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah am.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetempatan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

Pencerobohan amonebi, sebagai peraturan, menunjukkan diri mereka sebagai disentri amebis, tetapi manifestasi extraintestinal juga hadir - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebic ke otak, perikardium, dan sebagainya. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk perlantikan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur sel organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam julat normal.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Alasan menderma darah untuk pengesanan transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

• Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
• Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
• Kelemahan, keletihan.
• Tukar warna kulit (penyakit kuning).
• Pertambahan abdomen pada bayi.
• Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
• Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
• Penilaian keberkesanan rawatan.
• Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
• Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
• Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
• Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
• Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Piawaian prestasi

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

• Hepatitis dari mana-mana etimologi (ALT adalah penunjuk diagnostik utama).
• Kanser hati.
• Tumor hati benign.
• Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
• Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
• Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
• Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
• Patologi hati kongenital pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati di luar tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan menghentikan penyembuhan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

• Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
• Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
• Jus bit segar.
• Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

• ALT (alanine aminotransferase).
• AST (aspartate aminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
• Bilirubin biasa.

BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Norma bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Transaminase hati ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sejumlah ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan itu membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi di hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminases) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepatkan reaksi pertukaran metabolik, menggerakkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dengan jumlah yang tinggi pada darah, enzim ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit ini, dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Kandungan AST yang tinggi dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan nekrosis tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. kecederaan mekanikal. Luka lebam atau menembusi menyebabkan abses dan tisu nekrosis.

4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan erythrocyte atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Pengurangan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

• Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
• Kegagalan buah pinggang.
• Kekurangan vitamin B₆ (pyridoxine).
• Selepas beberapa sesi hemodialisis.
• Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati walaupun tanpa adanya ciri-ciri manifestasi klinikal dan gejala.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyelarasan petunjuk dari yang normal adalah penting dalam diagnosis. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Alanine aminotransferase (ALT) dalam darah

Alanine aminotransferase (ALT) dalam darah adalah enzim tertentu yang menunjukkan betapa stabilnya keadaan tisu pelbagai organ manusia.

Alanine aminotransferase umumnya merupakan sisihan piawai, tetapi alanine sendiri adalah enzim penting yang terdapat dalam jumlah besar dalam otot rangka, hati, jantung dan buah pinggang. Bahan ini secara aktif terlibat dalam metabolisme dan sintesis pelbagai asid amino. ALT hanya boleh memasuki darah jika berlaku kerosakan tisu, dalam keadaan tisu organ-organ dalaman yang sihat, ALT tidak praktikal tidak hadir, dan jika diperhatikan, maka dalam kuantiti yang kecil. Alanine dalam tisu juga merupakan asid amino yang cepat berubah menjadi glukosa, yang memberi tenaga kepada sistem saraf pusat dan otak. Menguatkan sistem imun, penyertaan aktif dalam pengeluaran limfosit, kawalan metabolisme gula dan asid - semua ini adalah fungsi yang dilakukan oleh alanine.

Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:

Nilai rujukan (norma) aktiviti ALT serum - 7-40 IU / l.

• Pada lelaki, tidak lebih daripada 40-41 unit / l;
• Pada wanita - tidak lebih daripada 30-31 unit / l.

Dalam kajian analitik enzim ini, ketepatan yang tinggi adalah perlu, dan ia secara langsung berkaitan dengan pengambilan ubat tertentu yang boleh memesongkan gambar analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda harus berunding dengan doktor anda, yang sama ada akan membatalkan ubat secara sementara, atau akan mengambil kira penyimpangan dalam keputusan analisis yang berkaitan dengan terapi dadah. Di samping itu, ALT dalam darah bergantung pada usia, contohnya, pada bayi baru lahir, tahap ALT tidak melebihi 17 unit. Kemudian jumlah ALT secara beransur-ansur meningkat, ini disebabkan oleh pelancaran semua mekanisme perlindungan di dalam badan. Juga untuk kajian analisis bergantung kepada suhu ambien.

Punca peningkatan ALT dalam darah

Alanine aminotransferase meningkat dalam penyakit seperti:

• hepatitis, termasuk virus;
• kesan toksik alkohol, termasuk sirosis;
• oncoprocess dalam hati;
• mabuk dadah;
• patologi jantung, termasuk kegagalan;
• myocarditis, serangan jantung;
• keadaan kejutan dengan luka bakar dan pelbagai kecederaan serius;
• lesi nekrotik otot rangka.

Juga, alanine aminotransferase dalam darah biasanya dinaikkan pada semua wanita hamil. Walau bagaimanapun, jumlah ALT yang berlebihan harus memberi amaran kepada doktor yang hadir, kerana penunjuk tersebut mungkin menunjukkan patologi serius organ-organ dalaman, terutamanya hati.

Meningkatkan aktiviti aminotransferase (AST dan ALT) adalah 1.5-5 kali berbanding dengan batas atas norma dianggap sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali sebagai hiperfermentemia sederhana, lebih daripada 10 kali lebih tinggi. Tahap peningkatan dalam aktiviti aminotransferases menunjukkan keparahan sindrom sitolitik, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran fungsi sebenar organ.

Dalam infark miokardium, peningkatan dalam aktiviti ALT dalam serum dikesan dalam 50-70% kes, lebih kerap dengan nekrosis luas otot jantung. Peningkatan terbesar dalam aktiviti ALT dikesan dalam fasa akut - pada purata 130-150% daripada norma, yang secara nyata lebih rendah daripada AST - secara purata 450-500% daripada norma.

Dalam penyakit hati, aktiviti ALT berubah terlebih dahulu dan paling ketara berbanding dengan AST. Dalam hepatitis akut, tanpa mengira etiologi, aktiviti aminotransferases meningkat pada semua pesakit. Aktiviti ALT yang terkandung dalam sitoplasma sangat berubah disebabkan pelepasan cepat dari sel dan kemasukan ke aliran darah, oleh itu, penentuan aktiviti ALT adalah ujian yang lebih sensitif untuk diagnosis awal hepatitis akut daripada AST. Separuh hayat ALT adalah kira-kira 50 jam. AST terletak terutamanya dalam mitokondria, separuh hayatnya adalah 20 jam, sehingga aktivitinya meningkat dengan lebih banyak kerosakan pada hepatosit. Aktiviti ALT dan AST meningkat 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning dalam hepatitis A, dan selama beberapa minggu dalam hepatitis B (aktiviti enzim ini meningkat secara serentak, tetapi ALT meningkatkannya ke tahap yang lebih tinggi). Dengan cara biasa hepatitis virus, aktiviti ALT mencapai maksimum pada minggu ke-2 penyakit ini. Dengan kursus yang menggalakkan, aktiviti ALT normal dalam 30-40 hari, AST - dalam 25-35 hari. Peningkatan berulang atau progresif dalam aktiviti aminotransferases menunjukkan nekrosis baru atau kekambuhan penyakit ini. Memperpanjang tempoh peningkatan aktiviti aminotransferases sering merupakan tanda tidak baik, kerana ia mungkin menunjukkan peralihan dari proses akut ke kronik.

Dalam tempoh akut hepatitis virus dalam semua bentuk, kecuali yang teruk, pekali de Rytis berkisar antara 0.55 hingga 0.65, dengan nisbah yang teruk nisbah ini purata 0.83, yang menunjukkan peningkatan yang lebih ketara dalam aktiviti AST. Dalam hubungan diagnostik pembezaan, sangat penting bahawa, dalam lesi alkohol hati, berbanding dengan luka-luka virus, peningkatan keutamaan dalam aktiviti AST (pekali Ritis lebih daripada 2) adalah ciri.

Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh hyperfermentemia sederhana dan sederhana.

Dalam bentuk laten hati sirosis, peningkatan aktiviti enzim biasanya tidak dipatuhi. Dengan bentuk yang aktif, peningkatan yang berterusan dalam aktiviti aminotransferases dikesan dalam 74-77% kes.

Penyisihan bilirubin-aminotransferase, iaitu, hiperbilirubinemia yang teruk (terutamanya disebabkan oleh bilirubin langsung) dan aktiviti aminotransferase yang rendah, patut diberi perhatian. Penyisihan ini diperhatikan dalam jaundis obstruktif dengan hipertensi bilier yang stabil, kegagalan hepatik akut. Aktiviti AST dan ALT, serta fosfatase alkali meningkat dengan resolusi kegagalan jantung kronik (puncak biasanya 3-4 hari).

Peningkatan aktiviti ALT dan AST juga dapat dikesan dalam pembawa yang praktikal yang sihat antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan kehadiran proses-proses aktif yang asymptomatic aktif dalam hati.

Punca Pengurangan ALT

Alanine aminotransferase boleh di bawah normal untuk penyakit serius, seperti atrofi hati nekrotik. Siaran, pelepasan ALT dalam aliran darah adalah mungkin hanya sekiranya kerosakan hepatosit, membran sel mereka. Di samping itu, kekurangan unsur vitamin B6 juga boleh menjejaskan pengurangan tahap ALT.

Alanine aminotransferase dalam darah biasanya ditentukan bersama dengan AST - aspartate aminotransferase, kedua-dua penunjuk ini adalah penting untuk menilai keadaan organ-organ dalaman yang banyak.

Apakah transaminase, norma untuk umur lelaki dan wanita. Bila dan di mana mereka mendapat darah untuk analisis transaminase?

Organ terdiri daripada banyak sel yang berbeza, yang pada gilirannya mengandungi beberapa enzim - nama biasa mereka dalam darah adalah transaminase. Penunjuk ini bertanggungjawab untuk proses yang paling penting dalam darah - transaminasi.

Pada gilirannya, proses penyebaran adalah satu proses yang menggerakkan kumpulan amino dari asid amino, menyampaikannya kepada molekul asid alpha-keto, yang merupakan komponen ikatan karbohidrat dan metabolisme nitrogen.

Petunjuk proses ini bertanggungjawab untuk keadaan normal hati. Oleh kerana penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit itu dikesan pada peringkat lanjut, yang memperburuk rawatan dan meningkatkan durasi dan kos terapinya.

Apakah transaminase?

Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.

Proses yang secara langsung memerlukan penyertaan mereka terletak di hati. Kelajuan pengangkutan dalam analisis transaminase darah tidak menunjukkan, memberi perhatian, hanya pada nisbah kuantitatif mereka.

Terdapat dua jenis transaminase dalam badan yang ditentukan melalui analisis:

• ATL - pada lelaki sehingga 37, pada wanita sehingga 31 U / l;
• AST - penunjuk lelaki 47, untuk wanita - 31 U / l.

Berikutan dari kesaksian nilai-nilai mereka, seorang doktor yang berkelayakan boleh menentukan organ tertentu yang terkejut, mengenal pasti kadar perkembangan penyakit, dan menetapkan tahap lesi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tahap ATL dan AST dari norma, pertimbangkan di bawah.

Di manakah ujian transaminase darah berasal?

Untuk pemeriksaan selanjutnya darah untuk kandungan kuantitatif transaminase dalam badan, pagar dibuat dari urat.

Tahap Transaminase Normal

Di dalam badan, ambang nilai-nilai ini ditentukan menggunakan analisis biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, ambilnya pada perut kosong.

Dalam ketiadaan patologi, parameter transaminase biasa berbeza, dan disenaraikan dalam Jadual 1.

Jadual 1 Norma darah ALT dan AST dalam lelaki, wanita dan kanak-kanak

Bilangan transaminase dalam ketiadaan patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• Kategori umur (pada bayi baru lahir tahap ketara meningkat);
• Pemisahan mengikut faktor seksual (pada lelaki, kepekatan transaminases meningkat, berbeza dengan wanita);
• Berat badan (peningkatan ketara dalam jumlah transaminase).

Apa yang mempengaruhi transaminase yang tidak normal?

Dalam keadaan normal badan, transaminase tidak menunjukkan sebarang tanda, jadi peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera.

AST menandakan penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.

Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan kecederaan sistem muskuloskeletal, terbakar, keadaan kejutan, sepsis.

Takrif penunjuk AST dan ALT adalah penting untuk mengenal pasti patologi hati tanpa gejala pada peringkat awal, dan untuk mengenal pasti penyakit lain yang lebih kompleks.

Pertumbuhan indeks kuantitatif dalam hati, transaminases mungkin dengan:

1. Hati sel hati (nekrosis)
   Ini adalah proses yang tidak boleh dikembalikan, sebagai akibatnya sel tisu mati dan tidak lagi dapat dilaksanakan. Batasan luar keruntuhan membran dan komponen dalamannya dikeluarkan di luar, mengakibatkan peningkatan transaminase.

Kematian sel dalam jamak membawa kepada peningkatan yang besar dalam kepekatan transaminase hepatik. Cirrhosis hati tidak disertai oleh peningkatan mereka, kerana terdapat terlalu sedikit sel yang sihat, sehingga kematian mereka akan meningkatkan ALT dan AST.

Hati sel hati

Peningkatan bilangan enzim hati bergantung kepada kuantiti sel yang dijangkiti. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh penunjuk AST dan ALT dalam darah.

1. Genangan hempedu
   Genangan jangka panjang hempedu, dengan perkembangan lanjut hepatosit, menyebabkan kolestasis, dipanggil stasis hempedu. Sebagai hasil daripada glut, hati diregangkan dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
2. Dystrophy
   Proses ini adalah pelanggaran metabolisme tisu hati. Secara keradangan keradangan hati, yang merupakan asas kepada sirosis hati. Sebab-sebab peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol.
3. Tumor pelbagai jenis (jinak dan malignan)
   Perkembangan tumor memusnahkan tisu di sekelilingnya, mengakibatkan keradangan. Ini kerana transaminase hepatik dinaikkan. Kesan yang sama dalam metastasis.
4. Ubat-ubatan
   Sesetengah ubat boleh mencetuskan pendaraban kuantitatif transaminases.
   
   Ini termasuk:

• Persediaan dengan kepekatan tembaga dan besi;
• Barbiturates (reposal, secobarbital);
• Testosteron;
• Ubat-ubatan pro-radang (acetylsalicylic acid, paracetamol, indomethacin);
• Biseptol, Berlotsid;
• Steroid anabolik (decanabol, eubolin);
• dan lain-lain.

Bentuk penggunaan dadah tidak menjejaskan pertumbuhan transaminase. Bentuk-bentuk yang berbeza mereka dapat mempengaruhi fungsi hati yang sama secara teruk atau memberikan tahap transaminase yang tidak tepat, berikut ini dari penentuan serum darah.

Bagaimana untuk mengenali gejala yang jelas?

Faktor-faktor kerosakan hati boleh mempunyai pelbagai sebab, dan diperkuat oleh garis gejala kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:

• Keletihan dan kelemahan yang berterusan, yang muncul tanpa diduga, atau wujud untuk jangka masa panjang;
• Ekspresi vein saphenous yang lebih ketara;
• Gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat pada waktu malam;
• Urin gelap, kehilangan warna najis;
• Selera makan hilang;
• Kulit menjadi berwarna kuning;
• Membran mukus berdarah, darah dari hidung;
• Mual dan muntah.

Terdapat peningkatan aktiviti hepatitis kepada transaminase. Mereka meningkatkan bilangan dalam kes hepatitis A (10-15 hari sebelum permulaan sindrom icteric). Dalam hepatitis B, AST meningkat kepada tahap yang lebih tinggi.

Apakah AST?

AST - aspartate aminotransferase, terlibat dalam pergerakan asid amino asparat. Ia terletak kebanyakannya di kawasan jantung, tetapi terdapat juga buah pinggang, serta di dalam hati dan tisu otot.

Petunjuk normal AST dalam tubuh manusia disenaraikan di bawah (Jadual 2):