Fibrosis dan sirosis hati (K74)

Dikecualikan:

  • fibrosis hati beralkohol (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkohol (K70.3)
    • kongenital (P78.3)
  • dengan kerosakan hati toksik (K71.7)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Sirosis alkohol

Tajuk ICD-10: K70.3

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Sirosis hati - tahap akhir ALD (penyakit hati alkohol) - biasanya mikronodular. Pada peringkat kemudian, sirosis sering memperoleh ciri makronodular, yang meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Manifestasi klinikal [sunting]

Sirosis alkohol hati dicirikan oleh pelbagai tanda-tanda klinikal - dari kursus asimptomatik praktikal hingga bentuk progresif yang teruk dengan kematian yang tinggi. Dalam sesetengah kes, diagnosis hanya dibuat apabila gejala-gejala dekompensasi penyakit muncul. Keterukan dispepsia, yang terdapat di peringkat awal penyakit, semakin meningkat. Ascites muncul lebih awal daripada dengan cirrhosis virus hati.

Sirosis alkohol hati: Diagnosis [sunting]

Peperiksaan objektif menarik perhatian kepada stigma penyalahgunaan alkohol dan manifestasi kulit sirosis - urat labah-labah, eritema palmar. Peningkatan dalam hati dan limpa adalah ciri, penyakit kuning sering diperhatikan. Gambar klinikal penyakit ini dilengkapi dengan komplikasi sirosis. Ini termasuk: hipertensi portal dengan edema, ascites, varises urat esofagus dan perut (yang sering kali menjadi punca pendarahan); kegagalan hepatik dengan koagulopati dan ensefalopati, peritonitis bakteria spontan dan sindrom hepatorenal. Yang terakhir ini dicirikan oleh azotemia, oliguria, hiponatremia, perkumuhan natrium rendah dalam air kencing dan hipotensi tanpa ketegangan atau sebarang sebab lain pada pesakit dengan sirosis peringkat akhir hati. Kematian dari komplikasi ini tanpa melakukan pemindahan hati adalah sangat tinggi - sehingga 90%.

Tanda-tanda makmal adalah sama dengan yang diterangkan untuk hepatitis alkohol, namun manifestasi bukan keradangan, tetapi kegagalan hati. Aktiviti enzim cytolysis ditentukan oleh keparahan hepatitis bersamaan dan tahap pemeliharaan fungsi parenchyma hepatik. Tahap γ-globulin dan imunoglobulin yang tinggi, terutamanya kelas A. Gangguan fungsi sintetik hati dinyatakan dalam pengurangan albumin serum, kolinesterase dan memanjangkan masa prothrombin (penurunan indeks prothrombin).

Ultrasonografi dan lain-lain teknik pengimejan diagnostik (tomografi berkomputer, pengimejan resonans magnetik) membolehkan untuk mengesahkan diagnosis sirosis, hati menjelaskan sifat struktur dan tahap tekanan darah tinggi portal, ascites mendedahkan sirosis subklinikal dan membezakan dari bentuk-bentuk kerosakan kepadanya, terutamanya karsinoma hepatocellular.

Sonography warna dupleks mendedahkan arah aliran darah hepatik, tahap perkembangan peredaran cagaran, kehadiran bekuan darah di dalam vesel hati.

Esophagogastroduodenoscopy dilakukan untuk mengesan urat varicose esophagus dan perut dan menentukan sejauh mana, gastropathy portal (gastritis hemorrhagic erosive) dan memungkinkan untuk menilai risiko pendarahan.

Laparoskopi dengan biopsi hati membolehkan anda menggambarkan permukaan hati, saiz nod regenerasi dan mengesahkan diagnosis secara histologi. Untuk melaksanakan kajian ini, perlu menilai kehadiran kontraindikasi. Biopsi hati percutaneus sering tidak boleh dilakukan kerana koagulopati dan dikaitkan dengan sejumlah besar kesilapan diagnostik. Dengan keupayaan teknikal yang sesuai, biopsi hati transjugular lebih disukai.

Diagnosis perbezaan [sunting]

Ia dilakukan dengan sirosis hati dari etiologi yang berbeza, yang mana faktor etiologi penyakit ditentukan dengan teliti.

Sirosis alkohol: Rawatan [sunting]

Pastikan untuk berhenti dari alkohol sepanjang hayat, status trophologi pembetulan, lihat Hepatitis alkohol

a) Terapi konservatif

Terapi konservatif untuk ascites termasuk langkah-langkah berikut:

- mengehadkan pengambilan natrium dengan makanan (≤ 5 g / hari), mengehadkan pengambilan cecair (Cari

Fibrosis dan sirosis hati (K74)

Dikecualikan:

  • fibrosis hati beralkohol (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkohol (K70.3)
    • kongenital (P78.3)
  • dengan kerosakan hati toksik (K71.7)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Fibrosis dan sirosis

Dikecualikan:

  • fibrosis hati beralkohol (K70.2)
  • sclerosis jantung hati (K76.1)
  • sirosis (hati):
    • alkohol (K70.3)
    • kongenital (P78.3)
  • dengan kerosakan hati toksik (K71.7)

Fibrosis hati digabungkan dengan sklerosis hati

Sirosis biliar utama

Sirosis biliary sekunder

Sirosis bilier, tidak ditentukan

Lain-lain dan tidak senonoh sirosis

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | mendedahkan semua

Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesihatan.
Semakan ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Sirosis alkohol hati, kod ICD 10

Cirrhosis hati ICD 10 adalah penyakit mematikan berdasarkan penggantian tisu hati yang sihat (parenchyma) dengan tidak normal, berserabut. Menurut statistik, kebanyakan lelaki selepas usia 45 mengalami patologi ini. Tetapi malangnya, sirosis moden semakin cepat menjadi lebih muda.

Doktor mendiagnosis patologi ini walaupun pada remaja. Ia tidak memintas penyakit dan wanita, walaupun penyakit ini ditentukan di dalamnya 2 kali kurang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa ia adalah sebahagian lelaki yang terdedah kepada penyalahgunaan alkohol, yang menjadi penyebab utama penyakit maut.

Sedikit mengenai penyakit ini

Hati manusia adalah penapis utama badan. Dia melepasi semua sebatian dan bahan yang terperangkap dalam badan. Toksik toksin dan produk pembusukan etil alkohol secara beransur-ansur memusnahkan hepatosida (sel-sel organ). Mujurlah, hati mampu menimbulkan resusitasi semulajadi, ia menjadi regenerasi diri.

Dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan dan teratur, keupayaan untuk reanimasi diri hati hilang. Yang membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Menurut data perubatan, sirosis berkembang selepas 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol biasa. Dan pada wanita, penyakit ini berkembang lebih cepat. Tetapi, bukan sahaja alkohol bersalah atas pembentukan penyakit berbahaya. Beberapa faktor lain juga membawa kepada sirosis:

  1. Hepatitis kronik. Kira-kira 60-70% kes, orang yang menderita sirosis, mempunyai hepatitis C sebelum penyakit itu.
  2. Pendedahan yang berpanjangan kepada ubat-ubatan tertentu. Dalam kes ini, pembentukan sirosis toksik.
  3. Berat badan berlebihan. Kehadiran obesiti pada manusia menyebabkan kerja tidak stabil semua organ dalaman. Deposit lemak dalam kes ini adalah ciri hati. Hasilnya adalah perkembangan penyakit kronik yang disebut "obesitas hati." Patologi ini juga dikenali di bawah nama-nama lain: hepatosis, adiposis, degenerasi lemak. Patologi ini menjadi dorongan untuk kemunculan sirosis.
  4. Penyakit berjangkit. Khususnya, aliran virus. Mikrofora patogenik merosakkan kesan ke atas semua proses dalam badan. Jangkitan virus yang berpanjangan dan teruk boleh menjejaskan hati.

Ini adalah punca utama perkembangan sirosis hati. Pelakunya yang tepat masalahnya hanya dapat ditentukan oleh doktor setelah ujian dan pemeriksaan.

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya. Untuk masa yang lama, seseorang tidak menganggap pembangunan keadaan berbahaya. Pada peringkat awal, patologi adalah asimtomatik.

Bagaimana untuk mengetahui penyakit ini

Untuk masa yang lama, penyakit yang membawa maut tidak mengingatkan dirinya sendiri. Orang itu terus hidup dalam irama biasa, dan menulis keletihan kecil untuk beban yang meningkat. Hati dengan jelas mula menyakitkan hanya pada peringkat penyakit, yang selama ini tidak lama lagi memusnahkan organ.

Untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan memperbaiki permulaan patologi (apabila seseorang itu masih boleh dibantu), seseorang harus mengetahui gejala yang berlaku dengan sirosis. Dia seterusnya:

  • menguning kulit;
  • kehilangan berat badan secara tiba-tiba;
  • keletihan berterusan, mengantuk;
  • masalah kulit (mengelupas, kemerahan, gatal-gatal);
  • penampilan urat labah-labah pada kulit (biasanya di bahagian belakang dan tapak tangan).

Tanda-tanda ini diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Sebaik sahaja gejala-gejala ini menampakkan diri, perlu segera pergi ke medis. Sekiranya anda melewatkan masa, sirosis memasuki tahap tidak dapat dipulihkan. Untuk memperbaiki keadaan, ketepikan banyak masa. Kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan datang selepas 10-15 tahun selepas tanda pertama.

Tahap sirosis

Penyakit ini mempunyai tiga peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai perbezaan dan ciri tersendiri:

  1. Awalnya. Melalui tanpa manifestasi luaran. Pada peringkat ini, walaupun biokimia darah tidak menyimpang.
  2. Subkompensasi. Gejala menjadi lebih jelas. Pada peringkat ini, penyakit ini sudah boleh didiagnosis menggunakan ultrasound dan pelbagai ujian.
  3. Decompensation. Fasa ini ditandakan dengan perkembangan kegagalan hati yang mendalam, yang berlalu secara serentak dengan hipertensi portal (peningkatan dalam tekanan vena portal disebabkan oleh aliran darah terjejas). Pesakit mempunyai keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Dengan perkembangan sirosis dan peralihan keadaan penyakit dari satu fasa ke yang lain, keadaan pesakit turun dengan ketara. Terapi juga menjadi semakin sukar untuk dilakukan. Kehidupan seorang pesakit dengan sirosis hati bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Pada beberapa peringkat sirosis, pemindahan organ yang hancur menjadi satu-satunya jalan keluar. Tetapi dengan adanya ketergantungan alkohol tidak ada artinya operasi paling rumit - organ yang sihat tidak berakar dalam tubuh, bergantung kepada alkohol.

Oleh itu, keadaan utama untuk mengharapkan penyembuhan bagi sirosis hati adalah penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol. Semakin cepat seseorang menerima bantuan perubatan yang berkelayakan, semakin besar jaminan untuk pemulihan.

Klasifikasi patologi

Cirrhosis hati mengikut ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) mempunyai kod 70-74. Kod bergantung pada jenis penyakit. Cirrhosis sendiri adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang rumit.

ICD adalah standard diagnostik antarabangsa yang digunakan dalam penggredan penyakit. Pada masa ini, ICD adalah semakan ke-10. Rusia menyertai perakaunan statistik yang ada (ICD 10) pada tahun 1999.

Sirosis alkohol alkohol, kod ICD 10, mempunyai penunjuk digital tambahan. Mereka bergantung kepada jenis patologi. Pada masa ini, dalam perubatan moden terdapat gradasi sirosis pada lima tahap.

Alkohol

Kira-kira 45% daripada kes yang didiagnosis adalah disebabkan oleh sirosis jenis alkohol. Penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama. Sirosis alkohol mempunyai kod 70.3 dan ia berkembang tanpa mengira jenis minuman beralkohol yang diterima oleh manusia.

Kesan etil alkohol merosakkan fungsi normal badan, yang membolehkan anda meracuni semua sistem badan dengan racun toksik. Tisu hepatik menjadi cicatricial (berserabut), hepatosida menghentikan kerja mereka pada pembersihan badan daripada racun dan toksin.

Biliari Utama

Punca utama dalam perkembangan sirosis bilier adalah gangguan global dalam berfungsi sistem imun. Sel-sel hepatik diserang oleh sel-sel imun mereka sendiri. Ini membawa kepada genangan hempedu yang berpanjangan dan pemusnahan organ sepenuhnya.

Sirosis bilier adalah lebih biasa pada wanita berumur 40 tahun.

Gejala awal utama penyakit ini termasuk prestasi yang sangat berkurangan, rasa mengantuk dan hilang selera makan. Sirosis biliar utama mempunyai kod 74.30.

Biliary sekunder

Jenis sirosis ini berlaku kerana perkembangan halangan saluran hempedu. Patologi berkembang disebabkan pengumpulan batu yang banyak di dalam kantung pundi hempedu atau akibat komplikasi selepas operasi pembedahan yang serius. Apabila genangan empedu berlaku, ia tidak mempunyai jalan keluar, mula menyerang hepatosit, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke organ.

Jenis sirosis ini mempunyai kod 74.40. Cirit-birit sekunder memerlukan rawatan segera dan pembedahan segera. Lebih kerap, doktor mendiagnosis subspesies sirosis ini pada lelaki muda. Patologi berkembang (tidak seperti jenis alkohol penyakit) sangat cepat - kadang-kadang hanya 2-3 bulan yang mencukupi. Dalam kes yang jarang berlaku, proses patologi tertunda selama 4-5 tahun.

Biliary yang tidak ditentukan

Sekiranya perkembangan patologi telah berlaku disebabkan oleh genangan hempedu, tetapi penyakit itu tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri yang utama atau sekunder, patologi dirujuk (oleh ICD 10) kepada yang tidak ditentukan. Patologi jenis ini adalah 74.50 kod. Penyebab utama fenomena ini (genangan genangan) dalam hal ini adalah pengaruh pelbagai mikroorganisme patogen, memprovokasi keradangan yang teruk pada saluran empedu.

Lain yang tidak ditentukan

Lain-lain jenis sirosis, penyebab etiologi dan gambaran klinikal yang tidak boleh dikaitkan dengan patologi yang telah disenaraikan sebelumnya, dikelaskan mengikut kod 74.60. Dalam edisi lain ICD 10, kod yang diberikan kepada patologi ini adalah 74.69. Sirosis tidak ditentukan juga boleh dibahagikan kepada:

  • portal;
  • cryptogenic;
  • jenis bercampur;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • postnecrotic.

Medik mengembangkan kursus terapi berdasarkan jenis patologi dan keadaan pesakit. Punca sirosis juga dipertimbangkan. Dalam setiap kes penyakit terdapat pendekatan individu. Tiada terapi tunggal untuk rawatan sirosis.

Apa ramalannya

Selama beberapa tahun, "sirosis" terdengar seperti hukuman mati untuk seorang lelaki. Tetapi farmaseutikal dan ubat-ubatan moden tidak berdiri diam. Pada masa ini, banyak orang yang menderita sirosis dapat menjalani kehidupan yang penuh tanpa menderita sakit. Sebelum membuat pelan rawatan, doktor menetapkan pemeriksaan lengkap pesakit, termasuk:

  • endoskopi;
  • Ultrasound hati;
  • biopsi tusuk;
  • ujian air kencing umum dan darah;
  • ujian darah biokimia.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh dan selepas mengkaji mereka, pakar dapat meneruskan pemeriksaan orang tersebut. Diagnosis tambahan diberikan memungkinkan untuk mengenal pasti komplikasi sirosis yang sedia ada. Ini adalah:

  1. Pendarahan dalaman. Keadaan ini mengancam pesakit dengan kematian.
  2. Ascites Komplikasi ini sering menyamai pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan sirosis.
  3. Koma hepatik. Apabila organ berhenti berfungsi, terdapat keracunan secara besar-besaran terhadap seluruh organisma. Menderita dan otak. Akibat mabuknya, seseorang itu mengalami kesedaran dan peralihan ke keadaan koma.
  4. Komplikasi sifat berjangkit. Badan yang lemah tidak boleh berhenti patogen. Hasilnya adalah penyakit berjangkit yang kerap dan teruk.
  5. Trombosis urat portal. Penutupan lumen vena portal yang terbentuk oleh bekuan darah. Keadaan ini boleh menyebabkan peritonitis, pendarahan dalaman dan kematian secara besar-besaran.
  6. Proses onkologi. Dalam kes ini, hanya pemindahan organ boleh menyelamatkan seseorang yang menderita penyakit ini. Tetapi keadaan utama untuk operasi adalah ketiadaan metastasis.

Apakah prognosis untuk sirosis? Rawatan patologi pada peringkat penguraian hanya diarahkan kepada penyelenggaraan kehidupan. Menurut statistik, 2/3 pesakit mati dalam tempoh 3 tahun selepas peralihan ke peringkat terakhir penyakit. Dalam kes peringkat awal penyakit, prognosis lebih baik.

Ia bergantung kepada sikap pesakit terhadap rawatan yang ditetapkan. Adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor dan tidak menolak rawatan. Keadaan utama untuk kehidupan dan pemulihan adalah pematuhan terhadap cadangan perubatan berikut:

  • ketat mematuhi ubat yang ditetapkan, bukan masa yang hilang dan tidak mengubah dos dadah;
  • ikut diet yang benar-benar menghilangkan makanan berlemak dan goreng; produk tenusu juga tertakluk kepada sekatan;
  • untuk sepenuhnya dan secara kekal mengecualikan penggunaan dos kecil minuman alkohol yang rendah, apatah lagi alkohol yang kuat;
  • dengan sirosis virus, merokok juga dilarang;
  • mengekalkan suhu optimum - jangan mendedahkan badan kepada overcooling atau overheating;
  • di bawah sekatan aktiviti fizikal dan terlibat dalam sukan aktif.

Patologi hanya dirawat oleh seorang pakar perubatan berpengalaman yang berkelayakan. Dalam keadaan ini, bergantung kepada banyak resipi dan teknik popular amat berbahaya. Dalam sebarang kes, campur tangan perubatan diperlukan. Juga, pastikan anda menyelaraskan dengan terapi tambahan doktor yang anda ingin pegang.

Sirosis alkohol hati

ICD adalah sistem klasifikasi untuk pelbagai penyakit dan patologi.

Sejak penggunaannya oleh komuniti dunia pada awal abad ke-20, ia telah menjalani 10 semakan, jadi edisi semasa dipanggil ICD 10. Untuk kemudahan mengautomasikan pemprosesan penyakit, mereka disulitkan dengan kod, mengetahui prinsipnya, mudah mencari penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit organ pencernaan bermula dengan huruf "K". Dua digit berikut mengenal pasti badan atau kumpulan tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati bermula dengan gabungan K70 - K77. Selanjutnya, bergantung kepada punca, sirosis mungkin mempunyai kod yang bermula dengan K70 (penyakit hati alkohol), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan memperkenalkan ICD 10 ke dalam sistem institusi perubatan, reka bentuk senarai sakit telah dimulakan mengikut peraturan baru, apabila kod yang sama dituliskan bukan nama penyakit itu. Ini memudahkan perakaunan statistik dan membolehkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses data tatasusunan secara umum dan untuk pelbagai jenis penyakit. Perangkaan sedemikian adalah perlu untuk analisis morbiditi dalam skala wilayah dan negeri, dalam pembangunan ubat-ubatan baru, penetapan jumlah pelepasan mereka, dan sebagainya. Untuk memahami apa yang seseorang sakit, ia cukup untuk membandingkan rekod dalam senarai sakit dengan edisi terbaru pengelas.

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kekurangannya akibat degenerasi tisu. Penyakit ini cenderung untuk berkembang dan berbeza daripada penyakit hati yang lain dengan ketidakpatuhan. Penyebab utama sirosis adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibahagikan kepada:

  • K70.3 - alkohol;
  • K74.3 - biliary utama;
  • K74.4 - biliary sekunder;
  • K74.5 - bilier, tidak ditentukan;
  • K74.6 - lain dan tidak ditentukan.

Sirosis alkohol

Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kod K70.3. Beliau secara khusus dikenal pasti dalam kumpulan penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, kesan merosakkannya yang tidak bergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantiti di dalamnya. Oleh itu, sejumlah besar bir akan membawa bahaya yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini dicirikan oleh kematian tisu hati, yang berubah menjadi cicatricial, dalam bentuk knot kecil, sementara strukturnya yang betul terganggu dan lobulus dimusnahkan. Penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa organ berhenti berfungsi normal dan badan diracuni oleh produk penguraian.

Sirosis biliar utama

Cirit-birit utama utama adalah penyakit imun hati. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.3. Penyebab penyakit autoimun tidak ditubuhkan. Apabila ia berlaku, sistem imun mula bertarung dengan sel-sel hempedu hempedu hati, merosakkannya. Bile mulai stagnasi, yang menyebabkan kemusnahan tisu organ. Selalunya, penyakit seperti itu memberi kesan kepada wanita, kebanyakannya 40-60 tahun. Penyakit ini ditunjukkan oleh pruritus, yang kadang-kadang bertambah, menyebabkan sikat berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lain, mengurangkan prestasi dan menyebabkan mood depresi dan kekurangan selera makan.

Sirosis biliary sekunder

Sirosis biliary menengah berlaku kerana kesan hempedu, yang terkumpul di dalam badan, tidak dapat keluar dari itu. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.4. Punca halangan saluran empedu boleh menjadi batu atau akibat operasi. Penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan punca-punca halangan tersebut. Kelewatan akan membawa kepada penerusan kesan merosakkan enzim hempedu pada tisu hati dan perkembangan penyakit. Lelaki menderita jenis penyakit ini dua kali lebih kerap, biasanya pada usia 25-50 tahun, walaupun ia juga berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini paling kerap berlaku dari 3 bulan hingga 5 tahun, bergantung kepada tahap halangan.

Sirosis tidak dikenal pasti

Perkataan "biliary" berasal dari bahasa Latin "laju", yang bermaksud hempedu. Oleh itu, sirosis yang berkaitan dengan proses keradangan dalam saluran hempedu, keretakan pada hempedu dan kesannya pada tisu hati, disebut biliary. Jika pada masa yang sama dia tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri primer atau sekunder, maka ia diklasifikasikan mengikut ICD 10 sebagai sirosis tidak jelas. Penyebab jenis penyakit ini boleh menjadi pelbagai jangkitan dan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan pada saluran empedu intrahepatic. Dalam edisi ke-10 pengelas, penyakit ini mempunyai kod K74.5.

Lain-lain dan tidak senonoh sirosis

Penyakit yang mengikut etiologi dan tanda-tanda klinikal, tidak bertepatan dengan yang terdahulu, mengikut ICD 10, kod umum K74.6 diberikan. Menambah nombor baru untuk membolehkannya diklasifikasikan lagi. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 pengelas diberi kod K74.60, dan yang lain - K74.69. Yang seterusnya, boleh pula:

  • cryptogenic;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • jenis bercampur;
  • postnecrotic;
  • portal.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Cirrhosis hati ICD 10 adalah penyakit mematikan berdasarkan penggantian tisu hati yang sihat (parenchyma) dengan tidak normal, berserabut. Menurut statistik, kebanyakan lelaki selepas usia 45 mengalami patologi ini. Tetapi malangnya, sirosis moden semakin cepat menjadi lebih muda.

Doktor mendiagnosis patologi ini walaupun pada remaja. Ia tidak memintas penyakit dan wanita, walaupun penyakit ini ditentukan di dalamnya 2 kali kurang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa ia adalah sebahagian lelaki yang terdedah kepada penyalahgunaan alkohol, yang menjadi penyebab utama penyakit maut.

Sedikit mengenai penyakit ini

Hati manusia adalah penapis utama badan. Dia melepasi semua sebatian dan bahan yang terperangkap dalam badan. Toksik toksin dan produk pembusukan etil alkohol secara beransur-ansur memusnahkan hepatosida (sel-sel organ). Mujurlah, hati mampu menimbulkan resusitasi semulajadi, ia menjadi regenerasi diri.

Dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan dan teratur, keupayaan untuk reanimasi diri hati hilang. Yang membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Menurut data perubatan, sirosis berkembang selepas 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol biasa. Dan pada wanita, penyakit ini berkembang lebih cepat. Tetapi, bukan sahaja alkohol bersalah atas pembentukan penyakit berbahaya. Beberapa faktor lain juga membawa kepada sirosis:

  1. Hepatitis kronik. Kira-kira 60-70% kes, orang yang menderita sirosis, mempunyai hepatitis C sebelum penyakit itu.
  2. Pendedahan yang berpanjangan kepada ubat-ubatan tertentu. Dalam kes ini, pembentukan sirosis toksik.
  3. Berat badan berlebihan. Kehadiran obesiti pada manusia menyebabkan kerja tidak stabil semua organ dalaman. Deposit lemak dalam kes ini adalah ciri hati. Hasilnya adalah perkembangan penyakit kronik yang disebut "obesitas hati." Patologi ini juga dikenali di bawah nama-nama lain: hepatosis, adiposis, degenerasi lemak. Patologi ini menjadi dorongan untuk kemunculan sirosis.
  4. Penyakit berjangkit. Khususnya, aliran virus. Mikrofora patogenik merosakkan kesan ke atas semua proses dalam badan. Jangkitan virus yang berpanjangan dan teruk boleh menjejaskan hati.

Ini adalah punca utama perkembangan sirosis hati. Pelakunya yang tepat masalahnya hanya dapat ditentukan oleh doktor setelah ujian dan pemeriksaan.

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya. Untuk masa yang lama, seseorang tidak menganggap pembangunan keadaan berbahaya. Pada peringkat awal, patologi adalah asimtomatik.

Bagaimana untuk mengetahui penyakit ini

Untuk masa yang lama, penyakit yang membawa maut tidak mengingatkan dirinya sendiri. Orang itu terus hidup dalam irama biasa, dan menulis keletihan kecil untuk beban yang meningkat. Hati dengan jelas mula menyakitkan hanya pada peringkat penyakit, yang selama ini tidak lama lagi memusnahkan organ.

Untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan memperbaiki permulaan patologi (apabila seseorang itu masih boleh dibantu), seseorang harus mengetahui gejala yang berlaku dengan sirosis. Dia seterusnya:

  • menguning kulit;
  • kehilangan berat badan secara tiba-tiba;
  • keletihan berterusan, mengantuk;
  • masalah kulit (mengelupas, kemerahan, gatal-gatal);
  • penampilan urat labah-labah pada kulit (biasanya di bahagian belakang dan tapak tangan).

Tanda-tanda ini diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Sebaik sahaja gejala-gejala ini menampakkan diri, perlu segera pergi ke medis. Sekiranya anda melewatkan masa, sirosis memasuki tahap tidak dapat dipulihkan. Untuk memperbaiki keadaan, ketepikan banyak masa. Kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan datang selepas 10-15 tahun selepas tanda pertama.

Tahap sirosis

Penyakit ini mempunyai tiga peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai perbezaan dan ciri tersendiri:

  1. Awalnya. Melalui tanpa manifestasi luaran. Pada peringkat ini, walaupun biokimia darah tidak menyimpang.
  2. Subkompensasi. Gejala menjadi lebih jelas. Pada peringkat ini, penyakit ini sudah boleh didiagnosis menggunakan ultrasound dan pelbagai ujian.
  3. Decompensation. Fasa ini ditandakan dengan perkembangan kegagalan hati yang mendalam, yang berlalu secara serentak dengan hipertensi portal (peningkatan dalam tekanan vena portal disebabkan oleh aliran darah terjejas). Pesakit mempunyai keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Dengan perkembangan sirosis dan peralihan keadaan penyakit dari satu fasa ke yang lain, keadaan pesakit turun dengan ketara. Terapi juga menjadi semakin sukar untuk dilakukan. Kehidupan seorang pesakit dengan sirosis hati bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Pada beberapa peringkat sirosis, pemindahan organ yang hancur menjadi satu-satunya jalan keluar. Tetapi dengan adanya ketergantungan alkohol tidak ada artinya operasi paling rumit - organ yang sihat tidak berakar dalam tubuh, bergantung kepada alkohol.

Oleh itu, keadaan utama untuk mengharapkan penyembuhan bagi sirosis hati adalah penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol. Semakin cepat seseorang menerima bantuan perubatan yang berkelayakan, semakin besar jaminan untuk pemulihan.

Klasifikasi patologi

Cirrhosis hati mengikut ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) mempunyai kod 70-74. Kod bergantung pada jenis penyakit. Cirrhosis sendiri adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang rumit.

ICD adalah standard diagnostik antarabangsa yang digunakan dalam penggredan penyakit. Pada masa ini, ICD adalah semakan ke-10. Rusia menyertai perakaunan statistik yang ada (ICD 10) pada tahun 1999.

Sirosis alkohol alkohol, kod ICD 10, mempunyai penunjuk digital tambahan. Mereka bergantung kepada jenis patologi. Pada masa ini, dalam perubatan moden terdapat gradasi sirosis pada lima tahap.

Alkohol

Kira-kira 45% daripada kes yang didiagnosis adalah disebabkan oleh sirosis jenis alkohol. Penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama. Sirosis alkohol mempunyai kod 70.3 dan ia berkembang tanpa mengira jenis minuman beralkohol yang diterima oleh manusia.

Kesan etil alkohol merosakkan fungsi normal badan, yang membolehkan anda meracuni semua sistem badan dengan racun toksik. Tisu hepatik menjadi cicatricial (berserabut), hepatosida menghentikan kerja mereka pada pembersihan badan daripada racun dan toksin.

Biliari Utama

Punca utama dalam perkembangan sirosis bilier adalah gangguan global dalam berfungsi sistem imun. Sel-sel hepatik diserang oleh sel-sel imun mereka sendiri. Ini membawa kepada genangan hempedu yang berpanjangan dan pemusnahan organ sepenuhnya.

Sirosis bilier adalah lebih biasa pada wanita berumur 40 tahun.

Gejala awal utama penyakit ini termasuk prestasi yang sangat berkurangan, rasa mengantuk dan hilang selera makan. Sirosis biliar utama mempunyai kod 74.30.

Biliary sekunder

Jenis sirosis ini berlaku kerana perkembangan halangan saluran hempedu. Patologi berkembang disebabkan pengumpulan batu yang banyak di dalam kantung pundi hempedu atau akibat komplikasi selepas operasi pembedahan yang serius. Apabila genangan empedu berlaku, ia tidak mempunyai jalan keluar, mula menyerang hepatosit, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke organ.

Jenis sirosis ini mempunyai kod 74.40. Cirit-birit sekunder memerlukan rawatan segera dan pembedahan segera. Lebih kerap, doktor mendiagnosis subspesies sirosis ini pada lelaki muda. Patologi berkembang (tidak seperti jenis alkohol penyakit) sangat cepat - kadang-kadang hanya 2-3 bulan yang mencukupi. Dalam kes yang jarang berlaku, proses patologi tertunda selama 4-5 tahun.

Biliary yang tidak ditentukan

Sekiranya perkembangan patologi telah berlaku disebabkan oleh genangan hempedu, tetapi penyakit itu tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri yang utama atau sekunder, patologi dirujuk (oleh ICD 10) kepada yang tidak ditentukan. Patologi jenis ini adalah 74.50 kod. Penyebab utama fenomena ini (genangan genangan) dalam hal ini adalah pengaruh pelbagai mikroorganisme patogen, memprovokasi keradangan yang teruk pada saluran empedu.

Lain yang tidak ditentukan

Lain-lain jenis sirosis, penyebab etiologi dan gambaran klinikal yang tidak boleh dikaitkan dengan patologi yang telah disenaraikan sebelumnya, dikelaskan mengikut kod 74.60. Dalam edisi lain ICD 10, kod yang diberikan kepada patologi ini adalah 74.69. Sirosis tidak ditentukan juga boleh dibahagikan kepada:

  • portal;
  • cryptogenic;
  • jenis bercampur;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • postnecrotic.

Medik mengembangkan kursus terapi berdasarkan jenis patologi dan keadaan pesakit. Punca sirosis juga dipertimbangkan. Dalam setiap kes penyakit terdapat pendekatan individu. Tiada terapi tunggal untuk rawatan sirosis.

Apa ramalannya

Selama beberapa tahun, "sirosis" terdengar seperti hukuman mati untuk seorang lelaki. Tetapi farmaseutikal dan ubat-ubatan moden tidak berdiri diam. Pada masa ini, banyak orang yang menderita sirosis dapat menjalani kehidupan yang penuh tanpa menderita sakit. Sebelum membuat pelan rawatan, doktor menetapkan pemeriksaan lengkap pesakit, termasuk:

  • endoskopi;
  • Ultrasound hati;
  • biopsi tusuk;
  • ujian air kencing umum dan darah;
  • ujian darah biokimia.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh dan selepas mengkaji mereka, pakar dapat meneruskan pemeriksaan orang tersebut. Diagnosis tambahan diberikan memungkinkan untuk mengenal pasti komplikasi sirosis yang sedia ada. Ini adalah:

  1. Pendarahan dalaman. Keadaan ini mengancam pesakit dengan kematian.
  2. Ascites Komplikasi ini sering menyamai pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan sirosis.
  3. Koma hepatik. Apabila organ berhenti berfungsi, terdapat keracunan secara besar-besaran terhadap seluruh organisma. Menderita dan otak. Akibat mabuknya, seseorang itu mengalami kesedaran dan peralihan ke keadaan koma.
  4. Komplikasi sifat berjangkit. Badan yang lemah tidak boleh berhenti patogen. Hasilnya adalah penyakit berjangkit yang kerap dan teruk.
  5. Trombosis urat portal. Penutupan lumen vena portal yang terbentuk oleh bekuan darah. Keadaan ini boleh menyebabkan peritonitis, pendarahan dalaman dan kematian secara besar-besaran.
  6. Proses onkologi. Dalam kes ini, hanya pemindahan organ boleh menyelamatkan seseorang yang menderita penyakit ini. Tetapi keadaan utama untuk operasi adalah ketiadaan metastasis.

Apakah prognosis untuk sirosis? Rawatan patologi pada peringkat penguraian hanya diarahkan kepada penyelenggaraan kehidupan. Menurut statistik, 2/3 pesakit mati dalam tempoh 3 tahun selepas peralihan ke peringkat terakhir penyakit. Dalam kes peringkat awal penyakit, prognosis lebih baik.

Ia bergantung kepada sikap pesakit terhadap rawatan yang ditetapkan. Adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor dan tidak menolak rawatan. Keadaan utama untuk kehidupan dan pemulihan adalah pematuhan terhadap cadangan perubatan berikut:

  • ketat mematuhi ubat yang ditetapkan, bukan masa yang hilang dan tidak mengubah dos dadah;
  • ikut diet yang benar-benar menghilangkan makanan berlemak dan goreng; produk tenusu juga tertakluk kepada sekatan;
  • untuk sepenuhnya dan secara kekal mengecualikan penggunaan dos kecil minuman alkohol yang rendah, apatah lagi alkohol yang kuat;
  • dengan sirosis virus, merokok juga dilarang;
  • mengekalkan suhu optimum - jangan mendedahkan badan kepada overcooling atau overheating;
  • di bawah sekatan aktiviti fizikal dan terlibat dalam sukan aktif.

Patologi hanya dirawat oleh seorang pakar perubatan berpengalaman yang berkelayakan. Dalam keadaan ini, bergantung kepada banyak resipi dan teknik popular amat berbahaya. Dalam sebarang kes, campur tangan perubatan diperlukan. Juga, pastikan anda menyelaraskan dengan terapi tambahan doktor yang anda ingin pegang.

Sirosis hati MCB 10 adalah penyakit kompleks yang dicirikan oleh penggantian tisu parenkim dengan tisu berserabut. Yang paling terjejas oleh penyakit ini ialah lelaki selepas 45 tahun. Tetapi ini tidak bermakna wanita tidak mengalami patologi ini. Dalam perubatan moden, sirosis didiagnosis walaupun pada orang muda.

Mengenai penyakit ini

Hati manusia adalah sejenis penapis yang melewati dirinya sendiri dan menghilangkan semua bahan yang berbahaya bagi tubuh. Toksin memusnahkan sel hati, tetapi organ unik ini dapat pulih. Tetapi dalam kes apabila terdapat keracunan berterusan badan, penapis semula jadi tidak dapat menampung tugasnya. Akibatnya, sirosis yang teruk (mcb 10) berkembang.

Hati adalah kelenjar terbesar tubuh manusia, dan ia berfungsi sebagai berikut:

  • Detoksifikasi. Proses tubuh dan menghilangkan semua bahan berbahaya dari badan. Keracunan alkohol sangat kerap melanggar fungsi ini.
  • Pengeluaran hempedu. Pelanggaran fungsi ini membawa kepada masalah pencernaan.
  • Sintetik. Protein, lemak, karbohidrat terbentuk dengan bantuan organ penting ini.
  • Kelenjar ini bertanggungjawab untuk pembekuan darah.
  • Antibodi membentuk dalam hati.
  • Ia adalah organ yang bertindak sebagai "pantri" untuk vitamin dan nutrien yang, apabila perlu, masukkan badan.

Ini bukan senarai lengkap fungsi penapis kami. Beliau mengambil bahagian dalam hampir semua proses penting, dan gangguan kerja mengancam untuk gagal dalam organ dan sistem lain.

Terdapat beberapa punca penyakit hati, termasuk sirosis (μB 10).

Sebab utama termasuk:

  1. Hepatitis C. Kronik kira-kira 70% daripada orang yang menderita sirosis, sebelum ia menderita hepatitis C. Dan tidak kira apa etiologi penyakit itu: toksik, virus atau autoimun.
  2. Keracunan alkohol. Penyakit ini berlaku selepas 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol biasa. Pada wanita, proses ini boleh berlaku dua kali lebih cepat.
  3. Kesan dadah. Dalam rawatan penyakit mana-mana etiologi, adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor dan tidak menetapkan dadah sendiri. Dengan terapi jangka panjang, hepatoprotectors mungkin diperlukan, yang dengan pasti akan melindungi hati dari kesan negatif dadah.
  4. Obesiti. Malnutrisi membawa kepada banyak masalah kesihatan, penyakit yang termasuk dalam pengelas antarabangsa (kod 10) tidak terkecuali. Oleh itu, sangat penting untuk makan dengan betul, mengekalkan gaya hidup yang aktif dan memantau berat badan anda.
  5. Virus dan jangkitan. Banyak organisma patologi menyumbang kepada pemusnahan hati, jadi ia penting pada tanda-tanda awal penyakit untuk berunding dengan doktor.

Terdapat sebab-sebab etiologi yang lain, terdapat banyak daripada mereka dan hanya pakar yang dapat mengenal pasti apa yang menyebabkan patologi dan bagaimana untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini

Untuk masa yang lama, sirosis (ICD 10) tidak menjadikan dirinya dirasakan, seseorang itu meneruskan kehidupan normal, dengan mengingati beberapa keletihan, yang sering dikaitkan dengan beban besar. Organ mula sakit ketika penyakit itu sudah mempunyai tahap tertentu.

Untuk menentukan masa depan perkembangan patologi tepat pada masanya, adalah perlu untuk mengetahui tanda-tanda bahawa sirosis mempunyai:

  • Keadaan keletihan dan kelemahan kronik, sentiasa cenderung untuk tidur, tidak ada keinginan untuk melakukan apa-apa.
  • Kehadiran urat labah-labah, yang sering dilihat di belakang dan telapak tangan.
  • Pruritus dan mengelupas. Ini mungkin menunjukkan peningkatan dalam kolesterol.
  • Kulit kuning.
  • Kehilangan berat badan tajam.

Jika seseorang mencatat beberapa gejala yang tersenarai di dalam dirinya, perlu segera berjumpa doktor. Oleh kerana gejala-gejala seperti itu dapat diperhatikan selama 5-10 tahun, dan selepas itu, kemerosotan mendadak keadaan kesihatan berlaku dan penyakit menjadi tidak dapat dipulihkan.

Penyakit ini mempunyai 3 peringkat, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri:

  1. Peringkat permulaan pertama mungkin tidak mempunyai manifestasi luar. Bahkan analisis biokimia boleh tanpa penyimpangan jelas.
  2. Peringkat subkompensasi. Gejala menjadi jelas, dan penyakit ini boleh didiagnosis dengan bantuan ujian dan ultrasound.
  3. Decompensation. Pada peringkat ini, kegagalan hati dan hipertensi portal berkembang. Keadaan pesakit sangat serius dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Kerana patologi bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain, kesejahteraan seseorang semakin merosot dan rawatan menjadi lebih kompleks. Penjagaan perubatan yang lebih cepat disediakan, semakin besar peluang hidup. Di peringkat ketiga, satu-satunya keselamatan adalah pemindahan hati. Tetapi jika ketergantungan alkohol tidak disembuhkan, tidak ada gunanya operasi seperti ini, tubuh semata-mata tidak boleh berakar.

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis dalam Pengelas Antarabangsa 10 mempunyai kod 70-74, bergantung kepada jenisnya, dan merujuk kepada proses tidak dapat dipulihkan yang teruk, ia dibahagikan kepada lima jenis penyakit.

Kira-kira 40% orang yang mengalami sirosis menyalahgunakan alkohol. Jenis penyakit ini mempunyai kod 70.3 ICD 10. Alkohol mengganggu kerja badan dan badan diracuni oleh toksin. Tisu kelenjar menjadi parut, sel-sel berhenti berfungsi. Sirosis alkohol berkembang tanpa mengira jenis alkohol yang digunakan, kandungan alkohol yang penting. Oleh itu, sejumlah besar bir atau wain membahayakan seperti jumlah vodka atau brendi yang lebih kecil.

Alasan untuk perkembangan ini adalah patologi kegagalan dalam imuniti. Sel-sel hati dipengaruhi oleh sel-sel imun mereka sendiri, genangan hempedu dan kerosakan organ. Selalunya, borang ini didiagnosis pada wanita selepas 40 tahun. Gejala termasuk kegatalan teruk, penurunan prestasi, mengantuk, dan kurang selera makan.

Jenis penyakit ini mempunyai kod 74.4 dan dicirikan oleh halangan saluran hempedu. Ini boleh berlaku apabila batu hadir atau selepas pembedahan. Bile, tanpa menerima output, memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan kematian organ tersebut. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Selalunya, lelaki muda mengalami bentuk ini; beberapa bulan sudah cukup untuk pembangunan, dalam beberapa kes proses berlangsung hingga 5 tahun.

Selalunya, bentuk ini disebabkan oleh virus dan jangkitan. Jika patologi tidak mempunyai tanda-tanda biliary primer atau sekunder, ia diklasifikasikan mengikut klasifikasi yang tidak ditentukan.

Lain-lain dan tidak ditentukan

Jenis penyakit ini dibahagikan kepada:

  • Cryptogenic
  • Macronodular
  • Mikronodular
  • Jenis bercampur
  • Postnecrotic
  • Portal

Rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis patologi dan punca perkembangan. Doktor yang berpengalaman akan menetapkan terapi yang diperlukan berdasarkan peperiksaan.

Ramalan hayat

Tidak lama dahulu, diagnosis sirosis terdengar seperti sebuah ayat. Tetapi ubat sedang berkembang, dan hari ini banyak pesakit boleh hidup untuk masa yang lama dengan diagnosis sedemikian.

Sebelum bercakap mengenai kemungkinan hidup, doktor menetapkan peperiksaan penuh.

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Ujian darah biokimia.
  3. Ultrasound.
  4. Biopsi suntikan.
  5. Endoskopi

Menilai prestasi kajian ini, seorang pakar boleh menetapkan diagnostik tambahan, yang akan mengenal pasti komplikasi penyakit:

  • Pendarahan dalaman. Sekiranya komplikasi ini tidak dikesan dalam masa yang singkat, pesakit menghadapi hasil yang teruk.
  • Perkembangan asites. Keadaan ini paling sering berkembang di peringkat kedua atau ketiga.
  • Koma hepatik. Sekiranya hati tidak berfungsi, badannya diracuni, termasuk otak. Akibatnya, terdapat kehilangan kesedaran dan pelanggaran proses asas tubuh manusia.
  • Komplikasi berjangkit. Penurunan imuniti yang paling besar disebabkan oleh kerosakan kelenjar menyebabkan rintangan yang lemah terhadap patogen. Seseorang sering sakit dan dalam bentuk yang teruk.
  • Trombosis urat portal.
  • Kehadiran sel kanser. Dalam kes ini, hanya transplantasi organ dapat menyelamatkan nyawa, dan kemudian tanpa metastasis.

Malangnya, terapi di peringkat penguraian hanya menyokong. Selepas tiga tahun, 12-40% pesakit masih hidup.

Kompleks dadah disusun oleh doktor dengan mengambil kira tahap patologi dan kehadiran penyakit yang berkaitan.

Adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan pakar khusus, ini akan memanjangkan hayat:

  1. Ambil ubat-ubatan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor.
  2. Ikuti diet. Adalah penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang digunakan tanpa rawatan haba. Hadkan penggunaan produk tenusu.
  3. Untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, yang menyebabkan sirosis alkohol. Walaupun patologi etiologi virus perlu menyerah alkohol dan nikotin.
  4. Hadkan aktiviti fizikal. Sukan dan kerja keras perlu dibatalkan.
  5. Mematuhi suhu optimum. Kedua-dua subcooling dan suhu udara yang tinggi boleh berbahaya.

Rawatan penyakit serius ini perlu dilakukan oleh doktor. Ia amat berbahaya untuk bergantung kepada ubat tradisional. Sekiranya anda menganggap perlu menggunakan tumbuhan ubatan, berunding dengan doktor anda. Mungkin ia akan membolehkan mereka digunakan sebagai suplemen kepada terapi utama.

Walaupun doktor diagnosis sirosis hati, jangan putus asa. Walaupun tidak tinggi, tetapi masih terdapat peluang untuk bertahan hidup. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh memanjangkan umur anda selama bertahun-tahun. Menjaga kesihatan anda, ia tidak ternilai!

ICD-10: K74 - Fibrosis dan sirosis

Rantai dalam klasifikasi:

Kod diagnosis K74 termasuk 7 penjelasan diagnosis (subkategori ICD-10):

Diagnosis tidak termasuk:
- fibrosis alkohol hati (K70.2) sclerosis jantung hati (K76.1) sirosis (hati):
• alkohol (K70.3)
• kongenital (P78.3)
• dengan kerosakan hati toksik (K71.7)

mkb10.su - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10. Versi dalam talian 2018 dengan mencari penyakit dengan kod dan penyahkodan.

Sirosis Alkohol pada hati 10

Sindrom varian sirosis hati.

Sesetengah penulis telah mengenal pasti varian sindrom sirosis hati, apabila pesakit dengan hepatitis autoimun mungkin mengalami gejala cirrhosis biliary utama dan sclerosing cholangitis utama dalam 5 dan 7% kes, masing-masing. Sebaliknya, pada 19% pesakit dengan sirosis biliary primer dan 54% pesakit dengan kolangitis sclerosing primer, manifestasi hepatitis autoimun boleh direkodkan.

Penyakit saluran empedu.

Ketegangan saluran empedu, sclerosing cholangitis, hepatitis kolestatik utama, gangguan aliran keluar hempedu yang disebabkan oleh fibrosis sista, boleh menyebabkan perkembangan cirrhosis biliary primer dan sekunder. Sirosis bilier berlaku dalam 5-10% daripada semua kes sirosis hati.

Penyakit metabolik.

    Hemochromatosis.

Hemochromatosis adalah penyakit keturunan autosomal yang dikaitkan dengan metabolisme besi yang terganggu di dalam badan. Akibatnya, besi terkumpul dalam organ dan tisu, kandungannya dalam darah meningkat. Dalam hemochromatosis, penyebaran besi meresap berlaku di hepatosit di hati.

Dasar patogenesis penyakit Wilson-Konovalov (degenerasi hepatolenticular) adalah pelanggaran metabolisme tembaga dan pengumpulan unsur surih ini dalam hati dan organ-organ dalaman yang lain. Biasanya, sebahagian besar tembaga selepas penyerapan dalam usus diekskresikan dalam hempedu dan air kencing. Dalam penyakit Wilson-Konovalov, tembaga terakumulasi dalam sistem saraf pusat dan hati. Cirrhosis hati, biasanya jenis macronodular, berkembang. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 1: 200,000 penduduk, diwarisi dengan cara resesif autosomal.

Alpha1-antitrypsin - rendah berat molekul protease inhibitor yang menghalang pembiakan znzimov proteolitik (trypsin, chymotrypsin, plasmin, thrombin, elastase, hyaluronidase, protease leukosit, makrofaj, mikroorganisma). 0.03-0.05% bayi yang baru lahir mempunyai penurunan aktiviti alpha1-antitrypsin. kekurangan Alpha1-antitrypsin membawa kepada pengumpulan meningkat enzim proteolitik dan kerosakan tisu berikutnya, terutamanya paru-paru dan hati.

Dalam tempoh neonatal, pesakit mempunyai hati yang diperbesar, jaundis, perubahan warna najis, air kencing gelap akibat kolestasis. Semasa menjalankan kajian makmal terungkap hyperbilirubinemia conjugation. Selanjutnya, sirosis hati boleh berkembang.

Glikogenosis adalah sekumpulan penyakit keturunan yang dicirikan oleh kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme glikogen. Pada masa yang sama, pencabulan struktur glikogen, pengumpulan yang tidak mencukupi atau berlebihan dalam pelbagai organ dan tisu, termasuk di dalam hati, diperhatikan. Menurut sifat kekurangan enzimatik, 12 jenis glikogenosis dibezakan. Glikogenosis jenis I, III dan IV membawa kepada sirosis hati.

Galactosemia adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh metabolisma karbohidrat yang cacat kerana ketiadaan uridyltransferase enzim galaktosa-1-fosfat. Pada masa yang sama, galaktosa berkumpul di dalam darah. Pesakit mempunyai lag dalam perkembangan fizikal dan mental, penyakit kuning, hepatomegali. Diwarisi oleh jenis resesif autosomal.

cystic fibrosis - keturunan penyakit sistemik kelenjar eksokrin seperti lendir (kelenjar yg mengeluarkan saluran pernafasan, usus, pankreas), dan serosal (air liur, peluh, lacrimal). Sehubungan dengan perencatan pengangkutan klorida dan perubahan natrium baki Yonov dalam sel-sel epitelium pernafasan, hepatobiliary, saluran gastrousus dan pankreas, pada pesakit dengan cystic fibrosis, obstruktif kongestif ditanda perubahan dalam organ-organ masing-masing. Kelikatan hempedu meningkat, yang mengisi salur hempedu. Sekiranya proses ini aktif, maka sirosis obstruktif hati boleh berlaku, yang rumit oleh urat varikos esofagus dan splenomegali.

Pendedahan kepada ubat-ubatan toksik dan perubatan.

Sirosis hati boleh disebabkan oleh mengambil ubat seperti methotrexate, alpha methldldopa, amiodarone, halothane, isoniazid. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kegagalan hati fulminant.

Di samping itu, gangguan kolestatik boleh disebabkan oleh chlorpromazine, eritromisin, estrogen.

Kegagalan peredaran darah kronik.

Sirosis hati boleh berlaku pada pesakit dengan ketidakstabilan ventrikel kanan kronik (contohnya, dengan kekurangan injap tricuspid dan dengan pericarditis konstruktif).

Cirrhosis hati berkembang akibat daripada penyempitan atau penutupan vena hepatic progresif.

Operasi pada usus.

Cirrhosis hati disebabkan oleh pembedahan shunting pada usus (penggunaan usus kecil anastomosis usus) dengan penutupan sebahagian besar usus kecil.

  • Sebab-sebab lain:
    • Sarcoidosis.
    • Telangiectasia hemorrhagic kongenital (penyakit Rendu-Osler).
    • Penyakit parasit dan berjangkit (echinococcosis, schistosomiasis, brucellosis, opisthorchiasis, toxoplasmosis).
  • Cirrhosis hati etiologi yang tidak diketahui (cryptogenic).

    Kekerapan cirrhosis hati etiologi yang tidak diketahui (idiopatik, sirosis cryptogenic) boleh 20-30%. Diperhatikan terutamanya pada wanita.

    Dalam kebanyakan kes, sirosis cryptogenic adalah akibat daripada degenerasi lemak bukan alkohol pada hati, yang berlaku dalam obesiti, diabetes, hypertriglyceridemia.

    Kira-kira 30% penduduk AS mempunyai hati berlemak bukan alkohol; 2-3% orang mempunyai steatohepatitis bukan alkohol, di mana, sebagai tambahan kepada pengumpulan lemak dalam hepatosit, ada tanda-tanda keradangan dan fibrosis tisu hati. Steatohepatitis bukan alkohol menyebabkan sirosis dalam 10% kes.

      Patofisiologi sirosis hati

      Kesan faktor merosakkan menginduksi proses hati hiperplasia hepatoselular (kemunculan tapak regenerasi parenchymal) dan angiogenesis.

      Pengawal selia pertumbuhan adalah sitokin, faktor pertumbuhan tisu hati (faktor pertumbuhan epitel, faktor pertumbuhan hepatosit, mengubah faktor pertumbuhan alpha, faktor nekrosis tumor), insulin, glukagon.

      Dalam perjalanan angiogenesis, kapal baru dibentuk, yang mengelilingi nod regenerasi dan menyediakan sambungan antara arteri hepatik, vena portal dan vena-vena hati, dengan itu memulihkan peredaran intraheatik. Disebabkan oleh saluran penyambung, aliran keluar vena darah yang agak kecil di bawah tekanan tinggi dijalankan. Kerana pelanggaran aliran intrahepatic ini, jumlah darah yang lebih kecil melalui hati daripada normal, dan oleh itu tekanan membina dalam sistem vena portal.

      Cirrhosis hati boleh mengakibatkan terjadinya shunts intrapulmonary dan gangguan dalam hubungan pengudaraan-pengoksidaan, yang menyebabkan hipoksia. Kehilangan progresif tisu hati menyumbang kepada kegagalan hati dan asites. Kursus sirosis boleh menjadi rumit dengan perkembangan karsinoma hepatoselular yang disebabkan oleh hepatitis C atau B, hemochromatosis, kerosakan hati alkohol, kekurangan alpha1-antitrypsin, glikogenosis.

      Histopatologi dalam sirosis hati

      Dengan sirosis hati, kedua-dua nod regenerasi parenchyma dan foci fibrosis dikesan serentak dalam tisu organ. Bukan ciri sirosis hati: nod regeneratif yang tidak terbentuk dalam hati, nod tanpa tanda-tanda fibrosis (hiperplasia regeneratif nodular), fibrosis kongenital hati (tanpa nod regeneratif).

      Cirrhosis boleh menjadi mikronodular dan makronodular.

      Sirosis mikronodular dicirikan oleh rupa di hati nod-nod kecil (sehingga 3 mm diameter) dan tali nipis tisu penghubung. Tisu hati yang mengandungi nod kehilangan struktur lobular. Venula hepatik terminal dan komponen triad portal (cabang-cabang vein portal, arteri hepatic dan saluran hempedu) cacat.

      Sirosis macronodular dicirikan oleh penampilan nod yang lebih besar (lebih daripada 3-5 mm diameter). Tisu hati kehilangan arkiteknya. Nod ini dikelilingi oleh helai tisu penghubung yang berbeza ketebalannya.

      Sirosis campuran (sirosis septal tidak lengkap) dicirikan oleh kombinasi tanda-tanda mikro dan macronodular sirosis.

      Klinik dan komplikasi

      Pesakit dengan sirosis hati boleh mendaftarkan pelbagai gejala yang bergantung kepada etiologi, peringkat penyakit dan aktiviti proses. Di sekitar 20% pesakit, sirosis berlaku secara laten atau di bawah nama penyakit gastroenterologi yang lain. Dalam 20% kes, sirosis hati dikesan pada autopsi.

      Pesakit dengan sirosis hati mempunyai pendarahan hidung, kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi dan selera makan, pembengkakan perut, najis yang tidak stabil, kesakitan yang membosankan di bahagian kanan abdomen, tepu pesat apabila makan dengan kenyang perut, gatal-gatal kulit, demam.

      Dalam banyak kes, untuk masa yang lama, pesakit dengan sirosis berasa memuaskan, tetapi mereka mempunyai kembung dan keletihan.

      Setiap tahun, 2,000 kematian maut didaftarkan di dunia akibat kegagalan hati fulminant (fulminant), yang disebabkan oleh hepatitis virus dan autoimun, penyakit Wilson-Konovalov, ubat (acetaminophen), alkohol, pengambilan toksin (contohnya pucat toadstools). Dalam 30% kes, etiologi gagal hati fulminant tidak boleh ditubuhkan. Kematian dari kegagalan hati fulminant adalah 50-80%, walaupun operasi pemindahan hati berterusan.

        Penilaian keparahan sirosis hati

      Penilaian klinikal peringkat dan keparahan sirosis adalah berdasarkan kepada kriteria keparahan hipertensi portal dan kegagalan hati.

      Pemeriksaan gejala klinikal telah dibangunkan, yang membolehkan untuk menentukan keterukan sirosis - skala Childe-Pugh (Child-Rugh). Menurut skala ini, pelbagai serum bilirubin, albumin, dan masa prothrombin, serta ensefalopati hepatik dan asites, diberikan nilai berangka tertentu. Keputusan penilaian ini secara terus dikaitkan dengan kadar kelangsungan pesakit dan prognosis selepas pemindahan hati.

      Kursus klinikal sirosis maju boleh menjadi rumit oleh beberapa keadaan yang serius yang tidak bergantung kepada etiologi kerosakan hati. Ini termasuk: hipertensi portal dan akibatnya (urat varicose esophagus dan perut, splenomegaly, ascites, hepatic encephalopathy, peritonitis bakteria spontan, sindrom hepato-renal), koagulopati, dan karsinoma hepatoselular.

      Diagnostik

      Cirrhosis hati boleh disyaki jika penyakit itu muncul dengan permulaan gejala hipertensi portal (splenomegaly, hypersplenism, pendarahan dari vena varikos esophageal). Dalam banyak kes, untuk masa yang lama, pesakit dengan sirosis hati berasa memuaskan, walaupun mereka mempunyai kembung dan keletihan.

      • Matlamat diagnostik
        • Kenal pasti sirosis hati.
        • Untuk menubuhkan faktor etiologi.
        • Menilai keterukan penyakit.
      • Kaedah diagnostik

        Diagnosis dibuat berdasarkan hasil penilaian klinikal, ujian makmal (biokimia darah), kaedah pemeriksaan instrumental (ultrasound dan CT scan hati). Diagnosis yang tepat memerlukan biopsi hati.

          Pengambilan sejarah

        Sirosis hati mungkin disyaki jika pesakit telah menyalahgunakan alkohol dalam masa yang lama, dan mempunyai sejarah hepatitis virus atau hepatitis, ubat (amiodarone, methotrexate), penyakit metabolik (hemochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan alfa-1-antitrypsin, glikogenosis Jenis IV, galactosemia), penyakit saluran empedu (ketat saluran empedu, sclerosing cholangitis, hepatitis kolestatik utama, gangguan aliran keluar empedu yang disebabkan oleh fibrosis sista).

        Penyelidikan fizikal

        Pada pesakit dengan sirosis hati, simptom-simptom asthenik, sakit, hemorrhagic, dyspeptik, sindrom kolestatik diperhatikan.

        Tanda-tanda hepatik, penyakit kuning, hepatosplenomegali, gangguan sistem pembiakan dapat dikesan.

        Pengurangan berat badan adalah tipikal, kedua-duanya disebabkan oleh pengurangan tisu adipose, dan akibat atrofi otot.

        Pada peringkat lanjut penyakit berkembang: sindrom edema-ascites, hipertensi portal, ensefalopati hepatic.

        Pesakit diperhatikan: peningkatan keletihan, penurunan prestasi.

        Sindrom nyeri boleh dikaitkan dengan patologi hati, tetapi lebih kerap dengan regangan hati, dyskinesia bilier. Sakit (kusam, tidak lega dengan penggunaan antispasmodik) atau berat di perut, terutamanya di hipokondrium yang betul, adalah salah satu gejala terawal dan berterusan dalam sirosis hati pelbagai etiologi.

        Tanda kecil "kecil".

        Pemeriksaan fizikal seseorang pesakit dengan sirosis hati mempunyai: yellowness kulit, sclera dan membran mukosa yang kelihatan, eritema palmar, banyak salur subkutaneus filamen pada muka (telangiectasia), "urat labah-labah", pruritus, kontraksi Dupuytren; ubah bentuk falang akhir jari mengikut jenis "drumsticks", kuku - mengikut jenis "cermin mata menonton"; gangguan tropik.

        Pesakit telah mengamati: menurun selera makan, kembung, ketidakstabilan najis, kesakitan yang membosankan di bahagian kanan abdomen, tepu pesat apabila makan dengan rasa kenyang dalam perut, kembung. Pengurangan berat badan adalah tipikal, kedua-duanya disebabkan oleh pengurangan tisu adipose, dan akibat atrofi otot.

        Sindrom hemorrhagic pada pesakit dengan sirosis hati dapat menunjukkan pendarahan petechial dalam mukosa lisan, pendarahan hidung.

        Jaundis pada pesakit dengan sirosis hati dengan warna cerah dengan warna kelabu yang kotor. Selalunya ditemui di cirrhosis biliary utama. Dalam kebanyakan kes, jaundis digabungkan dengan cholestasis. Dalam kes yang jarang berlaku (dengan nekrosis besar parenchyma) penyakit kuning mungkin tidak hadir.

        Tanda morfologi yang paling penting untuk sirosis adalah penyusunan regeneratif semula-fibroplastik nodular parenchyma hati. Dalam gambaran klinikal, perubahan ini mencerminkan pengerasan hati dengan ubah bentuk permukaannya. Pada palpation, margin yang tidak rata dan lumpy hati lebih rendah ditentukan. Hati adalah ketat dan menyakitkan untuk disentuh.

        Pada mulanya, kedua-dua cuping hati meningkat tidak lebih dari 3-10 cm, maka lobus yang paling utama adalah normal atau dikurangkan ke kanan, dan pada peringkat akhir kedua-dua cuping dikurangkan.

        Stasis darah portal pada peringkat awal secara klinikal ditunjukkan oleh splenomegaly sederhana. Satu gangguan fungsinya bergabung dengan splenomegaly dan hypersplenism berkembang, ditunjukkan oleh pemusnahan korpuscles darah dengan perkembangan pancytopenia (anemia, leukopenia, thrombocytopenia).

        Dalam 33-46% pesakit dengan sirosis hati, batu pundi hempedu dijumpai. Kekerapan pengesanan mereka meningkat bergantung kepada tempoh dan keparahan penyakit.

        Pelanggaran terhadap sistem pembiakan.

        Di peringkat akhir sirosis pada lelaki, ginekomastia dan atrofi testis diperhatikan, serta pengedaran rambut wanita.

        Pesakit mendedahkan pastos dan bengkak kaki. Pada peringkat akhir sirosis, ascites berkembang dalam 50-85% pesakit, dalam 25% pesakit adalah gejala pertama penyakit ini.

        Sindrom hipertensi portal adalah peningkatan tekanan dalam kolam vena portal. Diwujudkan oleh kehadiran varises pada esophagus, cardia perut, rektum, urat saphenous dari dinding perut anterior ("kepala ubur-ubur"), asites.

        Urat vena esophagus, cardia perut, rektum terdapat pada 90% pesakit dengan sirosis hati. Dalam 30% kes mereka menjadi rumit dengan pendarahan. Kematian selepas episod pertama pendarahan adalah 30-50%. Dalam 70% pesakit yang bertahan dalam satu episod pendarahan dari vena varikos esophageal, pendarahan berulang.

        Di antara semua sebab pendarahan gastrousus, urat varicose dari esofagus dan perut masing-masing 5-10%. Risiko komplikasi ini adalah paling tinggi pada pesakit dengan hipertensi portal yang disebabkan oleh trombosis urat splenik. Dalam kebanyakan kes, pendarahan berlaku dari urat esofagus. Mereka boleh menjadi besar. Pesakit diperhatikan melena dan hematomesis.

        Encephalopathy hepatik adalah kompleks yang kerap diterbalikkan pada awal dan tidak dapat dipulihkan pada tahap akhir gangguan mental dan neuromuskular yang disebabkan oleh kegagalan hati yang teruk. Sindrom ini paling kerap berkembang dengan ciri kegagalan hati kronik pada peringkat lanjut dari sirosis hati, serta dengan kegagalan hati akut. Encephalopathy adalah akibat dari kesan toksik pada sistem saraf pusat produk metabolik sebatian nitrogen yang tidak diaktifkan oleh orang yang sihat di hati.

        Pada pesakit dengan sirosis hati, penurunan bilangan platelet diperhatikan. Pembangunan anemia atau sitopenias lain dapat dilihat pada peringkat akhir penyakit ini. Apabila hypersplenism mengembangkan pancytopenia (anemia, leukopenia, thrombocytopenia).

        Bagi pesakit dengan hemochromatosis, gabungan kandungan hemoglobin yang tinggi dan kepekatan hemoglobin yang rendah dalam eritrosit adalah ciri.

        Pada pesakit dengan sirosis hati, terdapat penurunan indeks prothrombin (nisbah masa prothrombin standard kepada masa prothrombin dalam pesakit yang diperiksa, dinyatakan dan peratus). Nilai rujukan: 78 - 142%.

        Masa prothrombin (s) mencerminkan masa pembekuan plasma selepas penambahan campuran thromboplastin-kalsium. Biasanya, angka ini adalah 15-20 saat.

        Dalam sirosis hati, adalah penting untuk menentukan parameter yang mencirikan fungsi buah pinggang (protein, leukosit, eritrosit, kreatinin, asid urik). Ini penting kerana 57% pesakit dengan sirosis dan asites, kegagalan buah pinggang dikesan (kelegaan kreatinin endogenous kurang daripada 32 ml / min dengan tahap kreatinin serum normal).

        Dalam analisis biokimia darah pesakit dengan sirosis hati, perlu menentukan penunjuk berikut: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ASAT), alkali phosphatase (alkali phosphatase), gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP), bilirubin, albumin, kalium, natrium, kreatinin.

        Dengan cirrhosis hati yang dikompensasi, kandungan enzim hati mungkin normal. Peningkatan yang ketara dalam ALT, AST, GGT diperhatikan dalam hepatitis alkohol dengan sirosis dalam keputusannya, dan peningkatan mendadak dalam phosphatase alkali dalam sirosis biliary utama. Di samping itu, pada pesakit dengan sirosis hati, jumlah bilirubin meningkat, kandungan albumin menurun. Aktiviti aminotransferase dalam tahap terminal sirosis hati sentiasa berkurang (tidak ada fungsi hepatosit dan tiada enzim).

        Pemeriksaan gejala klinikal telah dibangunkan, yang membolehkan untuk menentukan keterukan sirosis - skala Childe-Pugh (Child-Rugh). Mengikut skala ini, nilai serum bilirubin, albumin, dan masa prothrombin yang berlainan, serta ensefalopati hepatik dan asites, diberikan nilai berangka tertentu. Keputusan penilaian ini berkait rapat dengan kadar survival pesakit dan hasil pemindahan hati. Menentukan keterukan sirosis hati: Indeks Child-Rugh.

        Peningkatan penunjuk "hati", seperti bilirubin, albumin dan indeks prothrombin termasuk dalam kriteria skala -Pugh kanak-kanak itu- digunakan untuk menilai tahap pampasan sirosis dan penyediaan ramalan jangka pendek pergerakannya diperhatikan dalam kelas sirosis hati B dan C. Kekerapan melebihi norma GGT diperhatikan dalam sirosis ketiga-tiga kelas.

        Petunjuk prognosis yang tidak baik: bilirubin di atas 300 μmol / l; albumin di bawah 20 g / l; indeks prothrombin kurang daripada 60%.

        Penentuan antibodi kepada virus hepatitis kronik.

        Antibodi kepada virus yang menyebabkan hepatitis kronik perlu disiasat, walaupun sirosis hati secara langsung berkaitan dengan mabuk alkohol kronik.

          Diagnosis hepatitis B virus (HBV).

        Penanda utama ialah HbsAg, DNA HBV. Kehadiran HBeAg menunjukkan aktiviti replikasi virus. Kehilangan HBeAg dan penampilan antibodi kepadanya (anti-HBe) mencirikan penamatan replikasi HBV dan ditafsirkan sebagai keadaan serokonversi separa. Terdapat hubungan langsung antara aktiviti hepatitis B virus kronik dan kehadiran replikasi virus dan sebaliknya.

        Diagnosis hepatitis C virus (HCV).

        Penanda utama adalah antibodi kepada HCV (anti-HCV). Kehadiran jangkitan semasa disahkan oleh pengesanan RNA HCV. Anti-HCV dikesan dalam fasa pemulihan dan tidak dapat dikesan 1-4 tahun selepas hepatitis virus akut. Peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan hepatitis kronik.

      Penentuan kepekatan IgA, IgM, IgG dalam serum.

      kepekatan tinggi daripada serum IgA, IgM, IgG sering dilihat dengan penyakit beralkohol hati, sirosis biliary utama, dan penyakit autoimun, tetapi mereka tidak sentiasa perubahan biasa dalam rawatan, dan dengan itu keputusan kajian ini dalam beberapa kes ia adalah sukar untuk menganggarkan.

      Penentuan AFP berguna untuk saringan karsinoma hepatocellular dalam kumpulan berisiko tinggi, terutama di tengah-tengah yang semakin meningkat aktiviti enzim seperti phosphatase alkali, GGT, AST dan glutamat.

      Nilai normal AFP dalam serum darah seseorang yang sihat (pada lelaki dan wanita bukan hamil) tidak melebihi 15 ng / ml.

      Kandungan AFP yang tinggi ditemui dalam hepatitis, tetapi dalam kes ini kandungannya jarang melebihi 500 ng / ml dan bersifat sementara.

      Tahap peningkatan AFP didapati dalam karsinoma hepatoselular dan teratokarsinoma kantung kuning, ovari atau testis. Dalam kanser hati, tahap AFP meningkat ≥ 400 ng / ml. Pada masa yang sama, paras serum AFP (lebih daripada 1000 ng / ml) berkorelasi dengan saiz tumor yang semakin meningkat dan keberkesanan terapi. Mengurangkan kepekatan AFP dalam darah selepas penyingkiran tumor atau rawatan kepada nilai normal adalah tanda yang baik. Peningkatan berulang atau pengurangan yang tidak mencukupi mungkin menunjukkan kebarangkalian penyakit atau kehadiran metastasis.

      • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

      Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut membolehkan visualisasi saluran empedu, hati, limpa, pankreas, buah pinggang; ia membantu dalam diagnosis pembezaan lesi sista dan isipadu dalam hati, lebih sensitif dalam diagnosis ascites (mendedahkan walaupun 200 ml cecair) daripada pemeriksaan fizikal. Menggunakan Doppler untuk menilai halaju aliran darah di dalam hati, limpa dan vena portal dan digunakan untuk diagnosis portal hepatik atau trombosis yg berkenaan dgn limpa (sindrom Budd-Chiari).

      Pemeriksaan Radionuclide hati.

      Untuk pengimbasan radionuklida, sulfur koloid yang dilabel dengan technetium (99mTs) digunakan, yang ditangkap oleh sel Kupffer. Perubahan dalam struktur hati dalam bentuk metastase atau abses dikesan sebagai kawasan penyitaan yang dikurangkan - fokus "sejuk". Dengan kaedah ini, ia adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit meresap hepatocellular (hepatitis, steatosis atau sirosis), hemangiomas, karsinoma, abses, kelajuan dan rembesan hempedu hepatik, mendiagnosis dan calculary nekalkulezny cholecystitis akut.

      Tomografi yang dikira dari rongga abdomen.

      Kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan kontur dan struktur organ dalaman dalam imej bersiri, bahagian.