Petunjuk ALT dan AST dan tahap mereka dalam hepatitis C

ALT dan AST dalam hepatitis C adalah petunjuk yang paling tepat menunjukkan tahap kerosakan organ dan perkembangan penyakit. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk memilih ubat yang lebih tepat untuk terapi yang kompleks, untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya kepada pesakit. Walau bagaimanapun, peningkatan mereka tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Selalunya, AST dan ALT boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan jantung. Pesakit dengan hepatitis A perlu diuji untuk bahan hepatik enzimatik secara berkala, selaras dengan cadangan pakar atau pakar hepatologi yang berjangkit.

Apakah ALT dan AST dan apakah norma?

Aspartate aminotransferase dan aminotransferase adalah bahan enzim yang dikaitkan dengan transformasi beberapa asid amino. Sintesis mereka boleh dilakukan hanya di dalam tubuh manusia. Pada tahap tertentu, enzim ini terdapat dalam tisu organ seperti jantung, buah pinggang, dalam tisu otot, tetapi kebanyakannya dihasilkan di dalam hati. Itulah sebabnya apabila pelanggaran norma hormon ini dikesan, doktor terlebih dahulu meneruskan pemeriksaan komprehensif hati.

Norma untuk lelaki adalah mempunyai hormon sedemikian sedikit lagi. Ini disebabkan oleh beberapa proses hormon yang berlaku di dalam badan mereka.

Oleh itu, tahap ALT dan AST dalam lelaki yang sihat hendaklah dalam lingkungan 41 unit / L dan 37 unit / L. Wakil-wakil perempuan mempunyai bilangan yang kurang. Norma untuk mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Normal untuk hasil umur mereka adalah 50 unit / L untuk ALT dan 100 unit / L - AST. Dalam kes ini, norma ini tidak bergantung kepada jantina. Semua petunjuk yang melampaui batas yang ditentukan dianggap sebagai pelanggaran, mereka memerlukan ujian berulang atau pemeriksaan tambahan seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor-faktor berikut:

• nekrosis tisu hati;
• sirosis;
• formasi jinak;
• hepatitis;
• myocarditis;
• pankreatitis;
• infarksi miokardium;
• mononukleosis berjangkit dalam tempoh pemisahan;
• proses keradangan teruk.

Sebab-sebab lain yang memberi kesan kepada tahap aktiviti ALT dan AST adalah:

• penyalahgunaan alkohol;
• rawatan kemoterapi;
• peningkatan mendadak dalam tekanan fizikal atau mental;
• kejutan psikologi;
• mengambil dadah;
• keracunan plumbum;
• mengambil beberapa ubat, khususnya Aspirin, gabungan pil kontraseptif, Warfarin.

Dengan pemeriksaan secara sistematik aktiviti enzim, doktor akan dapat memantau perkembangan penyakit, menyesuaikan rejimen rawatan jika perlu, dan memperkenalkan kaedah kawalan tambahan. Jika penunjuk ditingkatkan sebanyak 1.5-5 kali, maka ia ditafsirkan oleh doktor sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali - sederhana, dan 10 kali - hiperferaemia yang tinggi. ALT dan AST jarang dikurangkan.

Petunjuk Hepatitis

Hepatitis C virus, sebagai peraturan, berkembang dalam masa yang lama - beberapa bulan atau bahkan tahun. Itulah sebabnya aktiviti enzim tidak begitu jelas. Petunjuk tetap normal, tetapi dalam masa yang sama, penyakit itu memusnahkan sel-sel organ. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran hepatitis oleh pekali Ritis. Pada terasnya, ini adalah nisbah ALT dan AST. Jika pekali meningkat sebanyak 1.33 kali (peningkatan norma ALT), maka kita boleh bercakap mengenai patologi hati. Jika pekali lebih kecil, maka penyakit jantung disyaki.

Dengan perkembangan viral hepatitis C, kenaikan tidak sekata dalam indeks bahan enzim dapat dikesan. Puncak pertama berlaku kira-kira pada hari ke-14-18 selepas virus itu masuk ke dalam tubuh manusia.

Ia kemudiannya tempoh inkubasi berakhir, pembiakan aktif dan aktiviti virus di tengah-tengah sel-sel bermula, jadi ujian darah merekodkan peningkatan bilangan ini. Selepas beberapa hari (minggu) data sedemikian tidak akan diperhatikan.

Puncak kedua berlaku pada peringkat manifestasi, iaitu ketika gejala tidak spesifik hepatitis (kelemahan, kehilangan selera makan, keletihan, dll) muncul pertama. Ini terjadi terutamanya selepas 1.5 bulan dari saat jangkitan. Gelombang seperti kenaikan nilai menunjukkan pembebasan patogen virus ke dalam darah dan pembasmian semula sel hati dengan mereka.

Dalam hepatitis C yang icterik, serentak dengan peningkatan ALT, peningkatan dalam jumlah bilirubin langsung dan menyeluruh juga diperhatikan. Sekiranya penyakit itu terus tanpa rasa kuning, analisis akan menunjukkan hanya peningkatan dalam pengeluaran bahan-bahan enzim.

Selepas pemulihan dan kehilangan sepenuhnya nilai virus kembali normal. Pada masa yang sama, terdapat kes klinikal yang lain apabila, disebabkan oleh penghapusan virus, nilai-nilai yang stabil akan kekal. Tidak semestinya, penurunan penunjuk dianggap sebagai pengurangan bahaya dan pemulihan penuh.

Dalam kronik penyakit ini, penunjuk yang terlalu berlebihan boleh muncul atau pecahan enzim mungkin berkala. Peningkatan relatif di AST menunjukkan kemerosotan keadaan dan penambahan perubahan (sekunder) tambahan. Ini termasuk, khususnya, sirosis hati, kehadiran tumor.

Peningkatan tahap AST dan ALT dengan kemunculan hepatitis diperhatikan dalam 100% kes.

Juga petunjuk digunakan untuk menentukan tahap aktiviti hepatitis.

Bagaimana untuk menyediakan dan menguji ALT dan AST?

Sebagai peraturan, analisis biokimia ditugaskan untuk mengenal pasti keadaan kesihatan manusia, sebagai kaedah diagnostik pencegahan. Di samping itu, analisis ini disyorkan untuk menyebarkan doktor dengan gejala-gejala seperti:

• pelanggaran proses pencernaan;
• cirit birit dan kembung;
• Perubahan warna kulit (kebanyakannya kulit menjadi kuning);
• regurgitasi yang tidak menyenangkan;
• ketidakselesaan dan kesakitan di hati.

Untuk mengenal pasti tahap transaminase dan petunjuk lain, darah diambil dari urat. Adalah lebih baik untuk menjalankan peperiksaan pada waktu pagi. Ia kemudiannya adalah petunjuk yang paling hampir sesuai dengan keadaan sebenar kesihatan. Oleh kerana hati adalah organ yang hanya bertindak balas serta-merta terhadap sebarang perubahan dalam pemakanan, lebih baik bagi pesakit untuk menolak makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum saat mengambil bahan. Di samping itu, adalah dilarang untuk mengambil minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis, untuk beberapa minggu anda perlu menyerah jenis ubat tertentu.

Campur tangan bedah, perawatan pergigian, pelaksanaan diagnostik ultrasound sesuai untuk menunda sampai derma darah. Kadar enzim berkurang dalam kes apabila seseorang tidak mengantuk. Ia bernilai rehat maksimum dan sedikit kesal pada malam ujian.

Pastikan anda memberitahu juruteknik atau doktor makmal tentang semua ubat yang diambil sehari sebelumnya. Adalah penting untuk menunjukkan cara hidup anda yang biasa, penyakit yang terdahulu telah didiagnosis, gejala yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh yang terakhir. Tunggu lama keputusan tidak perlu. Kebanyakan makmal bersedia untuk melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari dari saat pengumpulan bahan.

Apa yang perlu dilakukan jika parameter enzim dinaikkan?

Sudah tentu banyak yang berminat untuk mengurangkan tahap enzim. Penurunan pengeluaran enzim berlaku jika penyakit itu sembuh sepenuhnya atau virus hepatitis dipindahkan ke keadaan "tidak aktif".

ALT dan AST boleh dikurangkan dengan diet. Pertama sekali, seseorang harus menolak makanan berlemak dan protein. Antara makanan yang perlu dihadkan dengan peningkatan enzim hati, harus dipanggil:

• bawang, bawang putih;
• bayam;
• lobak;
• coklat;
• buah masam;
• minuman berkarbonat;
• konyol;
• produk tenusu fatty;
• jeruk, makanan masin;
• baking baking.

Lebih banyak perhatian untuk masalah hati harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah-buahan segar dan sayur-sayuran, bijirin, ikan tanpa lemak - komponen utama dalam diet harian.

Dari diet harian pada pesakit dengan hepatitis perlu dikecualikan: kopi, teh yang kuat, minuman coklat. Dari produk alkohol dalam kes apabila tahap bahan enzim berubah, perlu menolak. Sekatan dikenakan kepada jumlah garam dan gula.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul? Tidur yang sihat, iklim psikologi yang baik, kerap berjalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan bilangan penunjuk ALT dan AST. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengurangkan pengeluaran enzim akibat terapi antibakteria (tetapi jarang), dadah imunomodulator.

Sekiranya hasil ujian menunjukkan kehadiran virus hepatitis C, doktor kemungkinan akan mengesyorkan terapi antiviral. Apa ubat yang hendak digunakan dan berapa lama, patut menentukan pakar, berdasarkan setiap kes.

Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Obat antivirus baru mengesahkan kemungkinan pemulihan lengkap dari hepatitis C dengan kebarangkalian 97%. Berapa banyak masa yang diperlukan untuk melancarkan ubat-ubatan ini untuk dijual secara percuma di Rusia, belum diketahui, kajian eksperimen hari ini sedang dijalankan mengenai penggunaan jangka panjang mereka.

Adalah penting bahawa setiap orang yang analisis biokimia mengesahkan penyimpangan dari nilai normal harus menghubungi pakar. Adalah penting untuk memahami bahawa kesan negatif dari mana-mana penyakit, termasuk hepatitis, akan menjadi lebih kurang jika rawatan bermula tepat pada masanya. Dalam farmaseutikal moden, terdapat dana yang mencukupi untuk mengurangkan enzim hepatik.

ALT dan AST dalam hepatitis C: tingkah laku enzim semasa jangkitan dengan hepatitis

Hepatitis C, berbeza dengan hepatitis B, secara rapi dirujuk oleh doktor sebagai "pembunuh lembut." Dia menerima nama ini kerana ia dicirikan oleh kursus ringan, asimptomatik, ketiadaan mabuk dan penyakit kuning yang teruk, dan ia meneruskan dengan manifestasi kecil sedemikian sehingga mereka sering boleh disalah anggap sedikit indisposition. Tetapi selepas beberapa tahun, dan kadang-kadang beberapa dekad, ia dapat dengan segera menunjukkan dirinya dengan komplikasinya: sirosis hati, atau bahkan adenokarsinoma hepatoseluler, yang biasanya dipanggil kanser hati.

Dan bantuan penting dalam menentukan jangkitan mungkin adalah pengesanan enzim dalam darah, yang dipanggil AST (aspartate aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase). Pertimbangkan apa enzim ini, apakah nilai-nilai mereka adalah normal, dan bagaimana penentuan mereka dapat membantu dalam diagnosis HCV hepatitis C (HCV).

Apakah fungsi enzim AST dan ALT?

Pelbagai proses biokimia aktif berlaku di sel-sel organ dalaman, dan puluhan dan beratus-ratus enzim diperlukan untuk mereka, yang mempercepatkannya. ALT dan AST tergolong dalam kumpulan enzim - transaminase, yang mempercepat pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke yang lain, mengambil bahagian dalam bekalan tenaga sel, yang harus menerima sebanyak mungkin tenaga. Ini adalah sel-sel otot rangka, miokardium, hepatosit, atau sel-sel hati, dan beberapa struktur lain.

Transaminase adalah enzim intrasel. Ini bermakna bahawa dalam plasma darah mereka berada dalam sisa, jumlah surih, dan tumpuan utama mereka tertumpu di dalam sel. Peningkatan tahap ALT dan AST dalam plasma darah berlaku hanya apabila terdapat pemusnahan besar-besaran sel.

Tahap normal enzim menunjukkan bahawa setiap sel umur dan mati "dengan cara yang dirancang," dan pembebasan enzim daripadanya tidak dapat dielakkan, tetapi penunjuk latar tidak seharusnya menakutkan sesiapa pun. Apakah nilai enzim biasa yang diambil dalam amalan klinikal makmal?

Nilai rujukan, norma ALT dan AST

Nilai rujukan, atau had biasa, enzim-enzim ini sangat dekat antara satu sama lain. Oleh itu, pada wanita dewasa lebih tua daripada 17 tahun, plasma aspartate aminotransferase seharusnya kurang daripada 31 unit seliter (U / l), dan pada lelaki kurang daripada 37 U / l. Bagi ALT, atau alanine aminotransferase, penunjuk sangat serupa: untuk wanita dewasa - kurang daripada 31 unit, dan untuk lelaki dewasa - kurang daripada 41.

Kepimpinan lelaki sedemikian dijelaskan semata-mata. Sejumlah besar enzim ini didapati dalam tisu otot, dan pada lelaki, jisim otot lebih besar daripada pada wanita. Ya, dan jisim hati lelaki hampir selalu melebihi jisim organ ini pada wanita.

Apakah nilai enzim yang dianggap tinggi? Sekiranya tahap enzim meningkat kepada lima kali lipat, maka ini boleh dianggap peningkatan sederhana, pertumbuhan sepuluh kali ganda adalah sindrom biokimia yang sederhana, dan jika tahap enzim "luar biasa" untuk lebih daripada sepuluh petunjuk, maka ia menunjukkan perkembangan hiperferaemia yang teruk.

Tetapi anda tidak boleh berfikir bahawa sindrom biokimia yang teruk secara automatik bermakna keadaan klinikal yang serius. Oleh itu, dalam hepatitis B virus akut, tahap enzim ALT mungkin melebihi 500 U / l, tetapi pesakit mungkin dapat bekerja, berada di kakinya, dan mengalami sedikit ketidakselesaan. Tetapi kesejahteraan yang seolah-olah ini menipu: konsentrasi tinggi enzim bercakap secara langsung ke tahap kerosakan organ. Pemisahan besar-besaran hepatosit, atau sel-sel hati, dipanggil sindrom cytolisis, dan peningkatan yang ketara dalam enzim ALT dan AST adalah langsung, atau sebagai doktor mengatakan, penanda pathognomonik sindrom ini.

Mengapa kepekatan enzim ini dalam plasma darah meningkat?

Telah disebutkan di atas bahawa peningkatan enzim dalam plasma darah bercakap tidak hanya kerosakan hati dan kehadiran hepatitis virus. Lagipun, transaminase banyak di miokardium, dan terutama dalam otot rangka. Bagaimana untuk menentukan bahawa ia adalah hati yang menderita? Ini datang untuk membantu pekali mudah, yang dipanggil koefisien de Rytis. Ini adalah nisbah mudah alanine aminotransferase untuk mencetuskan aminotransferase, ALT ke AST. Segala-galanya menjadi jelas jika kita menambah bahawa ALT didapati terutamanya dalam hati, dan AST dalam miokardium, otot rangka, limpa, buah pinggang dan organ-organ lain. Sekiranya pekali ini melebihi 1.33, maka hati harus disyaki, dan jika kurang, maka tisu otot.

Bilangan penyakit dan keadaan di mana ALT dan AST meningkat sangat tinggi. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• hepatitis virus akut;
• sebarang kerosakan pada sel hati, termasuk alkohol;
• tumor hati;
• sirosis;
• angina lymphocytic atau mononucleosis;
• kecederaan jantung dan otot;
• luka bakar yang meluas;
• infarksi miokardium;
• kerja keras otot;
• demam yang sangat tinggi dan hyperthermia;
• mengambil ubat hepatotoxicik;
• hipoksia dan kejutan;
• pankreatitis;
• anemia hemolitik.

Dari pelbagai sebab, marilah kita berpegang pada hepatitis C virus yang bergerak lambat, dan tunjukkan bagaimana hepatitis virus dapat disyaki dengan bantuan tes transaminase setelah virus memasuki tubuh dan merujuk pesakit untuk peperiksaan tambahan.

Tingkah laku enzim semasa jangkitan dengan hepatitis C virus

Hepatitis C virus adalah licik bukan sahaja kerana tiada penyakit kuning. Sejurus selepas jangkitan, parameter biokimia, termasuk transaminase, sama ada tidak berubah atau meningkat sedikit sahaja. Ini bermakna transaminase boleh meningkat kepada 50 - 60 unit, berbanding latar belakang kesejahteraan lengkap, dan oleh itu tidak semua orang akan mengambil ujian darah. Dan di sini di tempat pertama ialah sejarah data. Sekiranya seseorang mempunyai kelamin seksual atau menggunakan ubat intravena, risiko jangkitan adalah lebih tinggi. Tetapi orang biasa mungkin mengalami jangkitan tidak sengaja melalui darah, plasma, pelbagai operasi, seperti campur tangan kosmetik di klinik swasta, hemodialisis kronik jangka panjang, dan sebagainya.

Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C paling kerap berlaku tidak sekata. Peningkatan pertama berkembang dua hingga tiga minggu selepas jangkitan. Kali ini jatuh pada akhir tempoh inkubasi, dan bertepatan dengan sintesis aktif virion dalam sel hati. Pada masa yang sama, sitolisis awal diperhatikan, tetapi selepas beberapa hari intensitinya berkurangan.

Peningkatan ALT dan AST seterusnya dalam hepatitis C datang dalam satu setengah hingga dua bulan. Ia menunjukkan gelombang kedua sindrom cytolisis, di mana zarah-zarah virus yang siap sedia memasuki semula aliran darah, dan indikator meningkat rata-rata sebanyak 8-10 kali. Oleh itu, ALT dalam hepatitis C boleh mencapai nilai 300 - 400 U / l, jarang tinggi, kerana virus itu mempunyai sifat immunogenik yang lemah, dan tidak ada "perjuangan" dengan sitolisis yang tinggi, seperti dalam hepatitis B. Virus akut

Mengenai nilai diagnosis ALT dan AST dan prognosis

Secara semulajadi, kaedah diagnosis makmal yang paling sesuai untuk hepatitis C virus bukan sahaja definisi transaminase, tetapi, pertama sekali, pengesanan bahan keturunan - RNA virus menggunakan PCR. Masa yang lebih lama telah berlalu sejak jangkitan yang didakwa, semakin besar kemungkinannya untuk mengesan juga imunoglobulin kelas M, atau antibodi tindak balas pantas, yang pada masa itu sudah dapat terkumpul, dan berada dalam plasma darah.

Sudah tentu, jika keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk, gejala mabuk muncul, dan, terutama, tanda-tanda penyakit kuning, maka dia boleh pergi sendiri dan diperiksa, setelah lulus PCR untuk semua hepatitis virus, termasuk hepatitis C. Dan itu sebabnya pesakit mempunyai jelas, bentuk transaminase bentuk icterik tidak lagi mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Ia hanya akan menunjukkan pecahan sel hepatic, tidak lebih.

Begitu juga, bilangan transaminase yang rendah juga tidak dapat diandalkan, diambil secara berasingan. Perlu diingatkan bahawa apabila fulminant atau fulminant nekrosis semua tisu hati berkembang dalam hepatitis akut, maka kepekatan enzim dalam plasma darah meningkat sedikit, walaupun prognosis yang sangat miskin, kerana kandungan sel tidak mempunyai masa untuk memasuki darah. Pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk, kepekatan ALT dan AST secara umumnya mula turun dengan mendadak apabila tahap terminal kegagalan hati berlaku. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada lagi sel-sel yang sihat di hati, dan hanya ada yang tidak dapat dipisahkan.

Oleh itu, dalam kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa definisi ALT dan AST adalah salah satu daripada pautan yang perlu dalam diagnosis sebarang kerosakan hati, termasuk hepatitis virus akut atau kronik. Tetapi kajian ini adalah rutin, dan hanya membenarkan suspek sitolisis, dan tujuannya perlu dicari menggunakan kaedah makmal dan instrumen diagnostik yang lain.

Apakah kadar ALT dan AST dalam hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang di mana terdapat kerosakan pada tisu dan membran sel hati. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai bentuk dan mempunyai beberapa peringkat. Hari ini terdapat sejumlah besar aktiviti diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit kumpulan ini.

Ujian darah makmal bagi enzim AST dan ALT paling kerap digunakan dalam diagnosis hepatitis, walaupun sering subjek ujian tersebut adalah pengenalan penyakit lain. Pertimbangkan bagaimana kajian-kajian ini dilakukan, dan penunjuk apa yang mencadangkan kehadiran satu bentuk atau lain-lain hepatitis.

Apa itu?

Aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah unsur-unsur enzim yang terlibat secara langsung dalam penukaran sejumlah besar asid amino. Sebilangan kecil bahan tersebut diperhatikan di banyak jabatan dan tisu badan manusia, iaitu di buah pinggang, zon jantung, serat otot, tetapi bahagian utama enzim ini disintesis di dalam hati.

Ia penting! Apabila lebihan bahan tersebut dalam darah dijumpai, doktor segera mengesyaki patologi hati. Kekalahan organ ini membawa kepada gangguan integriti membran sel, yang dipanggil hepatosit, serta perubahan yang merosakkannya.

Sekiranya ujian darah untuk peringkat AST dan ALT dilakukan pada waktu, penyakit ini boleh ditangkap pada peringkat awal, apabila gejala masih tidak hadir. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengatakan secara tegas bahawa peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit hati, bilangan aminotransferase dan aspartat aminotransferase dapat ditingkatkan dalam penyakit lain, sering di jantung, pankreas atau buah pinggang.

Ujian darah untuk AST dan ALT boleh membantu pakar perubatan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi, tetapi juga untuk memantau terapi dan mengenali keparahan penyakit.

Harus dikatakan bahawa analisis ini semestinya ditambah dengan kaedah pemeriksaan lain, kerana penunjuknya tidak selalu bercakap dengan probabilitas seratus peratus kehadiran hepatitis.

Terdapat kaedah diagnostik tambahan, sebagai tambahan kepada petunjuk AST dan ALT, membenarkan untuk mengesahkan atau menafikan kerosakan hati yang mungkin:

1. Kajian mengenai fosfatase alkali, yang dianggap sebagai bahan enzim penting yang terlibat dalam proses hidrolisis. Elemen ini terletak di beberapa bahagian tubuh, bahagian usus, tisu tulang, plasenta dan payudara pada wanita semasa penyusuan. Persekitaran alkali mempunyai tahap maksimum aktiviti fosfatase.
2. Analisis untuk gamma-glutamyltransferase. Bahan ini juga merupakan enzim yang terlibat secara aktif dalam pengangkutan asid amino. Kebanyakan unsur ini terdapat di dalam hati, buah pinggang, dan pankreas dan sedikit di dalam darah.

Atas dasar ini, menjadi jelas bahawa analisis AST dan ALT sahaja tidak mencukupi untuk mengesan hepatitis. Sebilangan besar langkah diagnostik diperlukan untuk membantu dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi hati, serta untuk memperjelaskan bentuknya.

Tujuan dan kelakuan kajian ini

Kajian AST ditunjukkan dalam banyak keadaan. Menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengenal pasti pathologi bukan sahaja dari hati. Apabila ujian AST ditetapkan:

1. Mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan penyakit kuning.
2. Kajian tentang tahap pemusnahan hepatosit dan pengesahan diagnosis sirosis atau hepatitis, serta patologi lain organ ini.
3. Sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit jantung.
4. Memantau keadaan hati ketika memakan dadah hepatotoxic.
5. Penilaian hasil rawatan.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan kenaikan aminotransferase aspartate agak banyak. Biokimia darah biasanya diberikan kepada pesakit dengan gambaran klinikal tertentu. Peperiksaan semacam itu membolehkan untuk menilai keadaan manusia dan ciri-ciri fungsional banyak bahagian badan. Antara lain, sekiranya ada gangguan kesihatan, doktor yang merawat akan menghantar pesakit ke analisis ini.

Apabila perlu untuk lulus biokimia:

• kembung dan cirit-birit;
• belching dan regurgitation sering berlaku;
• gangguan proses pencernaan;
• tidak menyenangkan dan sakit di hati;
• menukar nada kulit menjadi kuning.

Untuk mengkaji kandungan transaminase dan petunjuk penting lainnya, darah mesti didermakan pada waktu pagi, dan pengumpulannya dilakukan dari urat. Ia adalah pada masa ini bahawa darah paling sesuai untuk penyelidikan, dan komposisinya boleh ditentukan dengan tepat.

Oleh kerana hati segera bertindak balas terhadap perubahan diet, maka pada malam ujian, lebih baik bagi seseorang untuk tidak makan 7-8 jam sebelum pengumpulan darah. Minum alkohol dilarang untuk orang selama beberapa hari sebelum kajian, dan ubat juga lebih baik untuk membatalkan, jika doktor membenarkan.

Ia penting! Di samping itu, perlu menangguhkan lawatan ke doktor gigi atau diagnosis ultrasound, jika prosedur tersebut dijadualkan dalam tempoh yang sama seperti analisis. Sebelum mengambil darah, anda harus berehat dan tidur dengan baik, kerana keputusan penyelidikan boleh menjadi salah jika seseorang teriritasi atau letih.

Anda juga perlu memberitahu doktor tentang semua ketidakselesaan yang dialami pada malam analisis dan ubat-ubatan yang diambil.

Apakah hasil analisis?

Untuk menentukan perkembangan hepatitis atau ketidakhadirannya semasa analisis biokimia, anda perlu mengetahui nilai mana yang normal untuk orang yang sihat, bergantung kepada keadaan fisiologinya. Jadi, kanak-kanak dan usia tua, kehamilan, dll. boleh menyebabkan penyimpangan, tetapi ini tidak akan menjadi tanda patologi.

Nilai normal

Untuk menguraikan hasil analisa dengan betul, jantina pesakit mesti diambil kira (Jadual 1).

Antara perkara lain, seorang doktor dalam perbualan dengan seseorang sentiasa mengetahui sifat aktiviti kerjanya, kerana usaha fizikal yang berlebihan meningkatkan kandungan enzim hati dalam darah.

Di samping itu, ketagihan pesakit terhadap alkohol dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengubah bilangan elemen sedemikian dalam aliran darah.

Sekiranya kita bercakap tentang kajian biokimia darah seorang wanita, maka petunjuk AST dan ALT di dalamnya sedikit berbeza daripada nilai normal dalam seks lelaki. Hasil yang baik dari analisis ALT dianggap 32 u / liter atau kurang, dan kandungan unsur AST tidak boleh lebih tinggi dari 40 u / liter. Ia juga perlu mengambil kira had bawah AST, biasanya 20 unit.

Antara lain, dalam penguraian data, pekali pekali Ritis mungkin terlibat. Analisis ini menunjukkan tahap AST dan ALT relatif terhadap satu sama lain. Nilai normal boleh berbeza-beza dalam julat 1.33-1.75 unit / liter.

Sekiranya hasil kajian itu menunjukkan nilai 1 liter / liter, doktor mungkin mengesyaki penyakit kronik penyakit hati yang mengalami dystropik atau keradangan. Apabila pekali adalah lebih rendah daripada 1 / liter, analisis menunjukkan kehadiran kursus berjangkit hepatitis. Apabila penunjuk, sebaliknya, melebihi 2 unit / liter, itu bermakna hasilnya menunjukkan patologi otot jantung, dengan syarat tahap albumin dalam aliran darah adalah normal.

Peningkatan ALT dan AST dalam penyakit hati

Alanine aminotransferase (ALT)

Kajian mengenai aktiviti ALT dan AST dalam serum adalah penting untuk diagnosis penyakit hati. Kebangkitan aktiviti mereka adalah berkadar terus dengan tahap nekrosis tisu hati.

Aktiviti ALT dalam serum adalah terutamanya dan paling banyak diubah dalam penyakit hati. Aktiviti ALT yang meningkat sebanyak 1.5-5 kali berbanding dengan had atas normal dianggap sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali sebagai hiperfermentemia sederhana, dan lebih daripada 10 kali lebih tinggi. Tahap ketinggian aktiviti ALT menunjukkan keparahan nekrosis sel hati, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman kerusakan hati itu sendiri.

Dalam hepatitis akut, tanpa mengira etiologi, aktiviti ALT meningkat pada semua pesakit. Tahap ALT meningkat 10-15 hari sebelum munculnya penyakit kuning dalam hepatitis A virus, dan selama beberapa minggu dalam hepatitis B. Virus dengan cara biasa hepatitis virus akut, aktiviti ALT mencapai maksimum pada minggu ke-2-3 penyakit ini. Dengan kursus yang menguntungkan, tahap ALT dinormalisasi dalam 30-40 hari. Biasanya, dalam hepatitis virus akut, tahap aktiviti ALT adalah antara 500 hingga 3000 IU / l.

Peningkatan berulang dan progresif dalam aktiviti ALT menunjukkan nekrosis baru sel hati atau penyakit semula. Memperpanjang tempoh peningkatan aktiviti ALT sering merupakan tanda tidak baik, kerana ia mungkin menunjukkan peralihan hepatitis akut kepada kronik.

Dalam aktiviti hepatitis akut alkohol akut lebih tinggi daripada ALT, bagaimanapun, aktiviti kedua-dua enzim tidak melebihi 500-600 IU / l.

Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh hyperfermentemia sederhana dan sederhana. Dalam bentuk laten sirosis hati, peningkatan dalam aktiviti ALT mungkin tidak dapat diperhatikan.

Pesakit dengan hepatitis toksik, mononucleosis berjangkit, kolestasis intrahepatik, dengan sirosis, metastasis hati, aktiviti AST lebih tinggi daripada ALT.

Peningkatan aktiviti ALT juga dapat dikesan pada mereka yang tidak mempunyai manifestasi klinis pembawa antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan kehadiran proses aktif yang tidak aktif secara asimtomatik di hati.

Aspartate aminotransferase (AST)

AST juga meningkat dalam hepatitis akut dan luka-luka teruk lain yang teruk. Peningkatan sederhana diperhatikan dalam jaundis obstruktif, pada pesakit dengan metastasis ke hati dan sirosis. Pekali ritis, i.e. nisbah ALT / AST, biasanya bersamaan dengan 1.33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Dengan peningkatan aktiviti ALT dan AST, kami mengesyorkan agar anda mendaftar untuk berunding dengan pakar hepatologi dan menjalani pemeriksaan hati pada alat Fibroscan - elastometri hati / elastografi

Nilai ALT dan AST dalam hepatitis

Tahap bahan enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis adalah penunjuk yang paling penting, kerana yang paling tepat menunjukkan betapa terpengaruhnya hati dan bagaimana ia perlu untuk menyesuaikan terapi untuk membantu orang itu mencapai tahap maksimum. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan dalam nilai-nilai ini tidak bermakna kehadiran patologi hati dalam setiap keadaan - mungkin ada masalah dengan organ lain. Maklumat lanjut mengenai bahan enzim hati, serta bagaimana untuk mempersiapkan ujian dan apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah bahan enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk badan. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ-organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah enzim-enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat dalam patologi hati, kerana ia terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan apabila mereka mati, memasuki darah, dengan itu menandakan proses merosakkan yang terjadi di dalam tubuh. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan alanin asid amino, yang amat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan sistem imun dan perlu dalam pengawalan metabolisme dan pembentukan limfosit. Di samping hati, enzim ini terdapat dalam tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan buah pinggang.

Dalam kes hepatitis akut, alanine aminotransferase dinaikkan sentiasa dan di semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, parasnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan jaundis, dan untuk tempoh yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum dicapai pada kira-kira 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya adalah dari 500 hingga 3000 U / l. Sekiranya tahap ALT kekal lebih tinggi daripada tempoh tertentu, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu dari kronik hingga kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih tertumpu pada sel-sel saraf dan tisu otot, dan kurang dalam buah pinggang, pankreas dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana ia dapat meningkatkan kedua-dua nekrosis hati dan kerosakan tisu miokardium.

AST tidak hanya meningkat dalam kekalahan hepatosit, tetapi juga dalam kes mononucleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Dalam hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah dengan hati, ia sentiasa lebih rendah daripada penunjuk ini, dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis tahap bahan enzim hepatik dijalankan bukan sahaja dalam kes-kes yang disyaki hepatitis. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai patologi yang berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

• kerosakan pada pundi hempedu dan saluran hempedu;
• hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
• jaundice hemolytic;
• luka pankreas;
• kegagalan buah pinggang;
• infarksi miokardium;
• penyakit autoimun;
• gangguan distrofi dan metabolik dalam otot rangka;
• myocarditis.

Sebagai langkah pencegahan, satu kajian boleh ditetapkan:

• mereka yang telah berhubung dengan seseorang yang mempunyai hepatitis virus;
• penderma, sebelum menderma darah;
• menderita diabetes;
• dalam kes obesiti dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronik, dalam hal mengambil ubat hepatotoxic (contohnya, antibiotik);
• dengan keturunan yang teruk yang dikaitkan dengan penyakit hati.

Petunjuk ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan praoperasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit tersenarai disyaki, doktor akan menetapkan rujukan kepada pesakit untuk derma darah untuk memeriksa enzim hati. Gejala dan tanda-tanda yang mengiringi tahap tinggi mereka ialah:

• sakit di hipokondrium yang betul (di bahagian hati), disertai dengan kerosakan usus, peninggalan abdomen, loya dan muntah;
• warna kuning kulit dan membran mukus, rupa urat labah-labah, urat membesar di kawasan abdomen, kegelapan air kencing dan perubahan warna kulit rakyat;
• sakit di hipokondrium kiri (di bahagian pankreas), memanjang ke bahagian bawah, dan digabungkan dengan kelemahan parah dan cirit-birit;
• pembakaran dada (jantung) dada menyala ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit sedar bahawa pada saat-saat seperti itu mereka mempunyai ketakutan yang kuat terhadap kematian;
• regurgitasi yang tidak menyenangkan;
• kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya termasuk kajian lain yang dapat membantu lebih tepat menentukan tahap dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

• Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terkandung terutamanya dalam hati, pankreas dan buah pinggang dan terlibat dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dikeluarkan dan dalam kuantiti yang banyak memasuki aliran darah.
• Kajian tahap fosfatase alkali, yang terdapat dalam tisu organ-organ banyak dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit dalam fosfatase pada kanak-kanak dianggap sebagai norma dan disebabkan oleh pertumbuhan pesat badan kanak-kanak.
• Semak bilirubin. Ia terbentuk semasa pecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin.
• Lactate dehydrogenase assay. Jika nilai-nilainya meningkat, ini menunjukkan jalan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan data penyelidikan yang paling tepat pada tahap ALT dan AST, pesakit akan mengikuti cadangan doktor berikut sebelum derma darah:

• enggan makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pensampelan darah;
• Jangan makan alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
• dalam had masa yang sama untuk menghadkan usaha fizikal;
• 14 hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan kepada hati. Sekiranya tidak mustahil untuk menolak ubat-ubatan, doktor harus mengambil kira ini apabila memecahkan data;
• Adalah diharapkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan yang mungkin, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound, X-ray dan pemeriksaan rektum sehingga derma darah;
• Pada hari analisis, adalah perlu bagi pesakit untuk berhenti merokok, mendapatkan tidur yang cukup dan tidak mengalami masalah emosi.

Darah untuk kajian tahap bahan hati enzimatik diambil dari urat (5-10 ml). Sebagai peraturan, data itu siap dalam sehari.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis

Bergantung kepada tahap peningkatan transaminase, terdapat 3 bentuk enzimemia:

• sederhana - norma melebihi 1.5-5 kali;
• sederhana - tahap enzim meningkat 6-10 kali;
• teruk (hyperfermentemia) - dengan hepatitis, tahap darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Memecahkan data dilakukan oleh pakar hepatologi, doktor penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Faktor penting dalam memproses keputusan adalah jantina dan umur pesakit, di mana nilai normal bergantung:

• untuk lelaki: ALT - sehingga 40 U / l, AST - sehingga 31 U / l. Ambang bawah adalah 15 unit. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes aktiviti lelaki yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras, tahap enzim hati mungkin meningkat secara semulajadi. Gambar yang sama adalah khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah hepatotoxic yang kuat.
• untuk wanita: kadar ALT - sehingga 32 U / l, AST - sehingga 40 U / l. Angka minimum ialah 20 unit.
• untuk kanak-kanak: dalam pesakit kecil, tahap normal enzim hati adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah kira-kira 49 U / l, dalam tahun pertama kehidupan - sehingga 56 U / l, sehingga enam tahun - 30 U / l, sehingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam kajian sampel darah seorang bayi yang baru dilahirkan, perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan, pengambilan ubat dan alkoholnya.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan dalam salah satu bahagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi tahap ALT dan AST:

• minum berlebihan;
• Kemoterapi;
• peningkatan mendadak dalam tekanan mental dan fizikal;
• tekanan dan kejutan yang teruk;
• penggunaan dadah;
• memabukkan;
• mengambil pil kontraseptif, aspirin dan warfarin tertentu.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan dalam hati

Ramai pesakit berminat dengan soalan bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST dalam hepatitis. Sememangnya, pulangan lengkap tahap enzim hati kepada normal akan berlaku hanya selepas pemulihan atau peralihan hepatitis ke keadaan yang kurang aktif, tetapi keputusan ujian juga boleh dipertingkatkan dengan diet tertentu.

Langkah pertama adalah untuk melepaskan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Di samping itu, "senarai hitam" termasuk:

• bawang dan bawang putih;
• buah-buahan masam dan kemaluan;
• lobak dan bayam;
• produk tenusu tinggi lemak;
• coklat dan mufin;
• sayur-sayuran masin dan acar;
• minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
• alkohol

Ia disyorkan untuk memberikan keutamaan kepada makanan yang mudah dicerna. Bahagian utama diet adalah:

• bijirin bijirin keseluruhan;
• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• ikan bersandar

Diet mesti digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah petunjuk yang paling penting, kerana ia memberi petunjuk kepada doktor apabila menetapkan dan menyesuaikan perjalanan rawatan. Perkara utama adalah melakukan ujian secara berkala untuk memeriksa tahap bahan enzim hati dan mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri untuk mengurangkan kandungannya dalam darah.

Petunjuk untuk ALT dan AST dalam kes hepatitis C

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius di mana hati terjejas, dan fokus inflamasi-inflamasi terbentuk di dalamnya. Hari ini, tujuh bentuk penyakit itu diketahui, berbeza dengan cara mereka, jenis faktor yang memprovokasi, dan juga komplikasi. Memandangkan hepatitis C, perlu diperhatikan bahawa ia dicirikan oleh perkembangan lambat, dan ini disertai dengan penjadualan proses patologi, yang dipromosikan oleh permulaan dan diagnosis lewat. Akibat dari ini adalah penggantian hepatosit mati oleh serat penghubung, perkembangan sirosis dan keganasan pada kelenjar tisu.

Penyakit ini merebak melalui darah. Laluan transmisi seperti patogen adalah ciri paramedik, pengguna ubat suntikan dan pesakit yang berada di hemodialisis dan memerlukan pemindahan darah yang kerap.

Berhubung dengan laluan menegak jangkitan, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, apabila membran mukosa yang cedera bayi bersentuhan dengan darah ibu. Untuk mengelakkan penularan, doktor mencadangkan seksyen cesarean.

Satu lagi versi jangkitan - dengan keintiman intim. Memandangkan kehadiran patogen dalam air mani dan pelepasan vagina, risiko jangkitan semasa seks tanpa perlindungan agak besar. Ia amat tinggi pada orang yang lebih suka menukar pasangan yang kerap, seks agresif dan dubur. Dalam kes pelanggaran integriti membran mukus alat kelamin, kebarangkalian jangkitan meningkat berkali-kali, kerana darah mengandungi kepekatan maksimum virus.

Diagnosis makmal hepatitis C

Ujian darah mungkin khusus dan tidak khusus. Kumpulan analisis pertama termasuk ELISA dan PCR. Mereka memberi peluang untuk menilai tahap antibodi, untuk mengesan antigen virus, serta mengenal pasti bahan genetik patogen.

Bagi kumpulan kajian kedua, ia termasuk biokimia, yang merangkumi penunjuk berikut:

• transaminase. Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C diperhatikan kerana pemusnahan sel-sel hati, selepas itu enzim memasuki darah. Petunjuk ini membolehkan kita untuk mengesyaki penyakit di peringkat praslinik;
• gemma-glutamyltransferase - terlibat dalam pemindahan asid amino. Enzim ini diletakkan di dalam pankreas, tisu hepatik dan renal. Disebabkan kematian sel fisiologi, ia berada dalam darah dalam jumlah kecil. Tahap yang tinggi menunjukkan tisu mati yang besar;
• Bilirubin (jumlah pecahan) adalah produk penukaran hemoglobin. Ia beredar dalam darah dalam bentuk tidak langsung, yang setelah memasuki hati berubah menjadi bentuk yang berkaitan;
• alkali fosfatase - terlibat dalam hidrolisis. Enzim ini terdapat di hati, struktur tulang dan usus. Tahap yang agak tinggi dianggap sebagai norma untuk anak-anak, disebabkan oleh pertumbuhan pesatnya.

ALT dan AST

Terima kasih kepada kawalan ke atas tahap transaminase, adalah mungkin untuk mengesan kadar kemajuan penyakit, menilai keparahannya, serta kemungkinan terapi. Alanine aminotransferase adalah intraselular, sebab itulah peningkatan jumlahnya dengan kematian hepatosit di bawah pendedahan virus. Enzim ini terlibat dalam sintesis asid amino penting, yang diperlukan untuk pengawalan metabolisme, fungsi neuron dan imuniti yang normal.

ALT dalam hepatitis C adalah penunjuk tahap keparahan proses pemusnahan berjangkit.

Di samping itu, enzim ini terdapat di dalam paru-paru, buah pinggang dan tisu jantung.

Aspartate aminotransferase didapati dalam otot jantung, hepatosit dan neuron. Peningkatan enzim dalam darah menunjukkan kematian sel hati.

Untuk menguraikan hasil diagnostik makmal, perlu membandingkan tahap normal enzim dengan data yang diperolehi:

1. untuk seks yang lebih kuat, nilai yang dibenarkan adalah sehingga 45 U / l (ALT) dan tidak lebih daripada 40 (AST);
2. Bagi wanita, kadarnya adalah sehingga 35 dan tidak melebihi 30 orang.

Apabila menafsirkan hasil biokimia pada kanak-kanak perlu mempertimbangkan berapa bulan kanak-kanak. Dalam tempoh neonatal, angka-angka lebih tinggi disebabkan perkembangan berterusan hati dan penyesuaian badan. Tahap ALT boleh mencapai 50 U / l, dan AST - 150.

Jumlah transaminase mungkin dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu. Ini terpakai untuk pil kontraseptif dan ubat-ubatan yang boleh mengubah kadar pembekuan darah.

Petunjuk untuk ALT dan AST dalam hepatitis C

Dengan menganalisis tahap peningkatan transaminase, proses inflamasi-inflamasi (akut atau kronik) ditentukan, dan keparahan kerosakan hati dinilai. Terdapat:

• hiperferaemia sederhana - menunjukkan peningkatan kepekatan sebanyak 5 kali;
• diikuti dengan ijazah purata - ini bermakna peningkatan sehingga 10 kali;
• dan akhirnya, berat - 11 kali dan lebih.

Semakin tinggi parameter transaminase, semakin besar jumlah hepatosit yang dimusnahkan. Dengan pemutihan penyakit, hiperferremia direkodkan dalam semua pesakit. Hepatitis kronik dicirikan oleh pemusnahan sel-sel hati yang perlahan, yang merupakan makmal yang ditunjukkan oleh peningkatan transaminases hingga batas atas normal. Bagi tempoh asimtomatik, mereka kekal rendah.

Ia bukan tanpa sebab bahawa dalam setiap orang dengan kerja hati yang diubah, doktor menjelaskan sejarah kehidupan secara terperinci. Beliau berminat dengan pemindahan darah, campur tangan pembedahan, hubungan dengan pesakit, keintiman tanpa perlindungan dan salon kecantikan yang dilawati.

Nilai ALT dan AST untuk hepatitis C juga dianggarkan menggunakan indeks de Ritis. Kadarnya adalah 1.33. Ia membolehkan anda untuk menentukan punca peningkatan tahap transaminase. Ini mungkin merosakkan hati atau otot jantung. Nisbah dikira dengan membahagikan ALT oleh AST.

Untuk mengesyaki hepatitis, sudah cukup untuk membandingkan tahap peningkatan setiap enzim. Pengesahan nekrosis sel hati adalah peningkatan ketara dalam kepekatan ALT.

Perubahan penunjuk berperingkat

Hepatitis C dicirikan oleh beberapa tempoh dengan peningkatan maksimum dalam tahap transaminases:

1. Puncak pertama direkodkan dua minggu selepas jangkitan, apabila tempoh inkubasi berakhir, dan patogen mulai berkembang biak dengan cepat. Replikasi virus secara intensif disertai oleh pemusnahan hepatosit dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah;
2. Tempoh kedua pertumbuhan transaminase maksimum diperhatikan pada masa kemunculan gejala klinikal biasa (kelemahan, gangguan dyspeptik). Ini dicatatkan 3-4 bulan selepas puncak pertama;
3. kemudian mengikuti peningkatan gelombang seperti pada tahap enzim, yang mencerminkan aktiviti proses menular dan intensitas replikasi patogen. Setiap puncak menunjukkan kerosakan kepada hepatosit baru. Dalam kes ini, ALT dalam hepatitis C meningkat ke tahap yang lebih tinggi.

Dengan adanya penyakit kuning dalam biokimia, bukan sahaja hiperferaemia yang diamati, tetapi juga peningkatan dalam kandungan bilirubin. Cholestasis (genangan hempedu) disertai dengan pengumpulan pigmen ini pada kulit, yang ditunjukkan oleh perubahan warna badan.

Adalah penting untuk diingat bahawa normalisasi penunjuk enzim tidak semestinya tanda pemulihan. Dalam kes ini, disyorkan untuk menjalankan penyelidikan makmal tambahan untuk mencari penanda hepatitis.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menyiasat keadaan kaedah makmal hati, perlu menderma darah untuk biokimia. Petunjuk untuk analisis mungkin:

1. demam rendah;
2. perubahan warna kulit dan membran mukus;
3. ketidakselesaan hati (berat atau kelembutan);
4. selera makan miskin;
5. kelemahan;
6. pengurangan berat badan;
7. gangguan pewarnaan (rasa mual, rasa pahit di mulut, kembung perut, cirit-birit);
8. rupa urat labah-labah.

Bahan ini diambil untuk pemeriksaan dari vena. Manipulasi dijalankan oleh jururawat mengikut peraturan asepsis. Agar keputusan analisis dapat dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi saranan berikut:

• pagar dijalankan pada waktu pagi di perut kosong;
• makan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum kajian;
• Satu minggu sebelum menderma darah, anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi hati. Jika pembatalan mereka memburukkan keadaan seseorang, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, supaya ini akan diambil kira apabila memecahkan analisis;
• pada malam kajian anda perlu mematuhi pemakanan pemakanan. Adalah disyorkan untuk menolak makanan berlemak, pedas;
• sebelum menderma darah, anda perlu tidur, untuk mengelakkan tekanan fizikal dan psikologi yang berat;
• keadaan wajib - keengganan alkohol.

Bagaimana cara menormalkan ALT dan AST?

Untuk memulihkan struktur hepatosit dan menormalkan hati, disarankan untuk mematuhi diet pemakanan. Prinsip asasnya adalah seperti berikut:

1. had garam sehingga 8 g / hari;
2. minum berat;
3. penolakan daging lemak dan makanan ikan, pengasam, jeruk, makanan mudah alih, bawang, bawang putih, cendawan, cendawan, sup kaya, penaik segar, soda dan gula-gula;
4. Keutamaan harus diberikan kepada susu, bijirin (beras, oat), sup, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan;
5. pinggan harus hangat dan gelisah.

Di samping itu, anda harus menyerah alkohol dan mengendalikan dos dan tempoh pengambilan ubat hepatotoxicit dengan ketat. Di samping pemakanan yang betul, tidur yang sihat, sering berjalan di udara segar dan penstabilan keadaan psiko-emosi adalah disyorkan.

Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis

ALT dan AST - salah satu petunjuk terpenting dalam analisis biokimia darah manusia, secara terus menunjukkan keadaan organ dalaman. Lebihan penunjuk normal menunjukkan proses patologi yang berlaku di organ penting seperti jantung, hati, buah pinggang. Tetapi penunjuk ALT dan AST dalam hepatitis, yang muncul di makmal, mendapat perhatian khusus.

Apa itu ALT dan AST

Aminotransferases (transaminases) adalah struktur enzim intraselular yang mempercepat tindak balas transisi.

Tindak balas pengalihan adalah pemindahan kumpulan amino (NH2) dari asid amino kepada produk metabolisme lemak - asid keto. Akibatnya, asid amino baru disintesis, disintesis secara langsung dalam tubuh manusia, dan asid a-keto. Vitamin B6 mengaktifkan proses ini.

Transaminase terdapat dalam setiap sel tubuh manusia, yang melanggar integriti struktur sel, enzim ini memasuki darah. Biasanya, aminotransferases terkandung dalam darah kerana kehadiran kematian sel diprogram - apoptosis. Inilah norma. Walau bagaimanapun, dengan kematian sel massa dan pembebasan sejumlah besar enzim, penunjuk perubahan penyelidikan biokimia, mereka boleh melebihi sepuluh kali ganda bergantung kepada jenis patologi dan saiz kecacatan.

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme alanin asid amino. Kandungan seperti alanin dalam kepekatan tinggi terkandung dalam hepatosit - sel-sel struktur hati, dalam kepekatan yang lebih rendah dapat ditemukan dalam sel miokardium dan jaringan ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang terletak di kompleks Golgi dan mitokondria yang mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino yang diganti - asparagine, oleh hidrolisis kumpulan amida, membentuk oksaloasetat yang terlibat dalam kitaran Krebs. Ini aminotransferase mendominasi sel-sel miokardium, hati - hepatosit, sistem saraf pusat.

AST adalah petunjuk penyelewengan dalam kerja otot jantung. ALT adalah enzim hepatoselular, yang menunjukkan kerosakan hepatosit dan saluran hepato-biliari secara amnya.

Jenis ujian yang dibentangkan diberikan dalam situasi berikut:

• jaundis (pewarnaan icterik sclera, membran mukus, kulit);
• dispepsia (loya, muntah, najis tidak normal);
• perubahan warna najis;
• air kencing gelap;
• rupa busa putih pada air kencing;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• pruritus;
• rupa urat labah-labah pada kulit;
• keguguran rambut, kerapuhan, rambut kusam;
• "Paten hati" - cerah kuning, pewarnaan tembaga pada kulit telapak tangan dan sol;
• penampilan bau yang tidak menyenangkan "epal panggang".

Penyediaan untuk analisis

Sebagai persediaan untuk analisis, lakukan manipulasi berikut:

• 3 hari sebelum kajian yang dimaksudkan harus berhenti menggunakan alkohol dan rokok;
• 2 hari sebelum menderma darah, jangan makan makanan berlemak dan goreng;
• memberitahu doktor yang menghadiri semua ubat yang telah diambil dalam 10 hari terakhir, jika mungkin, membatalkan ubat 10 hari sebelum derma darah;
• mengurangkan aktiviti fizikal selama seminggu sebelum analisis;
• Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari 19:00 (makan malam cahaya);
• pada waktu pagi anda dibenarkan minum segelas air dan berus gigi anda.

Proses meletakkan

Darah, untuk menentukan tahap petunjuk-petunjuk ini diambil pada awal pagi, pada perut kosong, dari urat. Keputusan perlu bersedia pada hari berikutnya.

Keputusan penyahkodan

Apabila menyahkod keputusan, anda perlu memberi tumpuan kepada data yang dibentangkan dalam jadual.