ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

• Myocarditis akut;
• Infark miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina tidak stabil;
• Pelbagai myopathies;
• Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
• Myositis, myodstrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Cholestasis, jaundis kolestatik;
• Kerosakan hati alkohol;
• Hepatosis lemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkohol;
• Luka parah;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

• Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
• Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
• Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenchyma buah pinggang;
• myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

• hati (kandungan utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan peredaran darah;
• perkembangan infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• infark paru;
• myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

• kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
• kecederaan otot rangka;
• myocarditis;
• luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:

• berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
• sesak nafas;
• pelanggaran irama hati;
• perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
• kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:

• mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
• terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
• ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

• kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

• anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
• jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
• Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
• pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
• jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ast Alt Wikipedia

Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartat aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel badan dan terlibat dalam metabolisme asid amino. Mereka hanya terletak di sel-sel tisu organ-organ, dan mereka memasuki darah hanya apabila sel pecah kerana kecederaan atau patologi traumatik.

Jenis penyakit

Kandungan berlebihan ALT menunjukkan perkembangan patologi organ dalam sel-sel di mana terdapat bilangan terbesarnya. Sebab-sebab peningkatan alanine aminotransferase adalah penyakit hati. Rasa tidak selesa dan sakit di hipokondrium yang betul, cirit-birit, pewarnaan icterik kulit dan membran mukus, kembung perut, pahit pahit adalah tanda-tanda peningkatan ALT. Apabila melakukan ujian darah, peningkatan bilirubin meningkat kepada peningkatan ALT dan AST apabila hepatitis berkembang. Selalunya, peningkatan kandungan ALT menunjukkan berlakunya penyakit lain. Kepekatan ALT secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.

Proses nekrotik dalam otot jantung menyebabkan pembebasan enzim ini ke dalam darah. Tahap serum yang meningkat juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lain: kekurangan, keradangan otot jantung. Selain itu, sebab peningkatan serum serum ALT mungkin cedera pada badan, yang dikaitkan dengan kerosakan otot, dan pankreatitis.

Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST boleh bercakap mengenai patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarct, kepekatan AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.

Petunjuk untuk

Organ-organ tubuh manusia mengandungi jumlah enzim yang berlainan ALT dan AST, oleh itu peningkatan dalam kepekatan enzim tertentu menunjukkan kerosakan organ tertentu:

• ALT terutamanya ditemui di sel hati, hati, buah pinggang dan pankreas. Dalam kes pemusnahan organ-organ ini, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, perlu mengkaji secara khusus untuk alanine aminotransferase.

• AST terutamanya ditemui dalam saraf, otot, sel hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil dalam sel pankreas, paru-paru dan tisu ginjal. Oleh itu, dalam kes ini, kajian mengenai aspartat aminotransferase adalah perlu.

Ujian darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan keadaan organ. Peningkatan dalam mereka menunjukkan kerosakan pada tisu organ-organ di mana enzim-enzim ini terletak. Dan, dengan itu, penurunan menunjukkan penawar. Sekurang-kurangnya peningkatan dalam ALT pada trimester pertama kehamilan adalah benar-benar boleh diterima, bagaimanapun, adalah perlu untuk memeriksa semula darah untuk aminotransferase untuk menghilangkan kerosakan pada hati.

Analisis biokimia darah (petunjuk ALT, AST) ditetapkan apabila kardioinfarct disyaki, mereka berfungsi sebagai tanda awal dalam patologi akut ini. Penyahkodan AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain dalam otot jantung, penyakit hati dan penyakit otot-otot yang bertenaga.

Menyediakan sampel darah untuk kajian

Darah untuk analisis biokimia diambil pada waktu pagi pada perut kosong dari urat. Pada masa analisis perlu 8 jam. dari penggunaan terakhir makanan. Selama 24 jam sebelum mengambil darah, alkohol dan makanan goreng dan lemak adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk mengurangkan beban fizikal. Sejurus selepas pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan radiografi, fluorografik, prosedur kolonoskopi atau fisioterapi, darah juga tidak digalakkan untuk analisis, sebaliknya penyahkodan biokimia akan diputarbelitkan. 1-2 minggu. Sebelum kajian biokimia anda perlu berhenti mengambil ubat. Apabila tidak mungkin untuk memenuhi keadaan ini, dalam arah analisa oleh seorang doktor, nota dibuat mengenai mengambil ubat-ubatan dan dos mereka. Analisis biokimia darah (menafsirkan ALT, AST) boleh dipengaruhi oleh tekanan fizikal yang teruk, serta penggunaan alkohol dan hemolisis.

Penjelasan ujian darah - ALT, AST: normal

Berapa jumlah enzim ini yang harus terkandung dalam darah orang yang sihat? Mengendalikan ujian darah biokimia (mentafsir ALT, AST), norma untuk wanita berada di antara 31 hingga 35 unit seliter darah. Bagi lelaki, penunjuk ini sedikit berbeza. Norm ALT dalam darah lelaki (penyahkodan biokimia) - dari 41 hingga 50 unit / l. Dalam bayi baru lahir (sehingga 1 bulan), bacaan normal sepadan dengan 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak melebihi 60 unit, dan dari setahun hingga 14 tahun - kurang daripada 45 unit. Ujian darah (menafsirkan ALT, AST) dengan tanda-tanda yang tinggi boleh menunjukkan kerosakan kirrotik atau keradangan hati akut, penyakit kuning kongesti atau hemolitik, patologi hati lain (dan neoplasma di t.ch.), angina dalam peringkat serangan, penyakit jantung rematik, myopathy,, penyakit thromboembolic arteri pulmonari dan pankreatitis akut. Ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) dengan peningkatan tanda-tanda diperhatikan dengan kecederaan trauma, pembedahan jantung, atau dengan angiocardiography. Peningkatan AST 20-50 kali dalam beberapa kes menunjukkan patologi hepatik, disertai oleh nekrosis, dan etiologi virus hepatitis. Meningkatkan AST sebanyak 2-5 kali boleh bercakap tentang penyakit dengan hemolisis, kecederaan otot, pankreatitis akut dan gangren. Dengan fenomena dystrophik dalam otot dan dermatomyositis, peningkatan 8 kali ganda dalam AST diperhatikan.

Pekali Ritis

Untuk mendapatkan jawapan yang tepat, ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan nisbah parameter transferase. Nisbah ini menunjukkan pekali de Rytis yang dijalankan dalam satu kajian serum. Dalam kes apabila bilangannya lebih tinggi daripada standard (N = 1.3), ini menunjukkan kehadiran cardioinfarct, dan ketika berada di bawah petunjuk standard, ia menunjukkan hepatitis virus.

Oleh kerana aminotransferases mempunyai lokalisasi tisu, pengekodan ujian darah AST menunjukkan patologi miokardium, dan ALT menunjukkan patologi hati, iaitu, kehadiran pecahan sel:

• Apabila terdapat lebih daripada 2 atau lebih kali, serangan jantung ditentukan di dalam hati.

• Ujian darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan lebihan yang ketara - ini adalah bukti hepatitis berjangkit semasa tempoh inkubasi.

• Dengan pengurangan aminotransferase - dalam badan kekurangan pyridoxine. Adalah perlu untuk mendiagnosis dengan kehamilan.

Taktik

Biasanya, pemindahan serum wujud dalam jumlah kecil. Semua varian meningkatkan tahap aminotransferase semestinya disiasat.

Untuk memulakan, ujian darah biokimia yang berulang perlu dilakukan (mentafsirkan ALT, AST). Pemeriksaan semula beberapa individu (penderma) dalam kira-kira sepertiga dari kes menunjukkan tahap yang normal.

Kemudian anda perlu berhati-hati mengumpul anamnesis dan melakukan pemeriksaan penuh.

Peranan Anamnesis dalam penyahkodan

Anamnesis merujuk kepada maklumat mengenai pengambilan ubat, pemindahan darah, kehadiran penyakit kuning atau hepatitis, penyakit hati keluarga atau kehadiran proses kirrotik di dalamnya, sakit perut, kanser, diabetes, obesiti, atau sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga adalah ketergantungan alkohol, penyakit Wilson, dan lain-lain.

Jika ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kurang daripada dua kali nilai normal, adalah perlu untuk menganjurkan pemerhatian dan peperiksaan 2 kali ganda. Taktik ini adalah optimum untuk pesakit.

Ujian darah ALT dan AST - penyahkodan untuk beberapa penyakit

Peningkatan kecil dalam transferase menunjukkan kerosakan lemak pada hati jenis bukan alkohol, termasuk hati berlemak, steatohepatosis tanpa alkohol, dan hepatitis kronik.

Peningkatan sederhana boleh wujud dengan virus atau keradangan alkohol hati dan pelbagai penyakit hati kronik dengan atau tanpa kerosakan cirrhotic.

Tahap bertambah tinggi adalah tipikal hepatitis teruk yang akut, nekrosis toksik atau ubat, kejutan, atau iskemia hepatik.

Tahap yang tidak perlu (melebihi 2000-3000 U / l) wujud apabila acetaminophen berlebihan dan apabila menggunakan ubat dalam pesakit yang bergantung kepada alkohol, dengan kejutan dan / atau iskemia hepatik.

Perlu diperhatikan, kerana ALT berada dalam sel darah merah, perlu menghalang perpecahan mereka semasa penyediaan serum untuk analisis. ALT boleh berkurangan semasa menyimpan serum selama beberapa hari.

Peranan ubat, herba dan bahan lain

Keputusan pengambilan dan penyahkodan sejarah yang berhati-hati adalah penting untuk mengenal pasti peningkatan yang disebabkan oleh dadah dalam transferase. Kerosakan hati yang sama dikesan dalam 1-2% daripada kes keradangan hati dalam bentuk kronik. Mereka dikaitkan dengan antibiotik, ubat antiepileptik, inhibitor hydroxymethylglutaryl-CoA reductase, ubat anti-radang nonsteroid dan ubat-ubatan untuk rawatan batuk kering.

Kaedah yang paling mudah untuk menentukan kebergantungan peningkatan aminotransferases dengan beberapa cara adalah membatalkannya dan memerhatikan tahap enzim. Tanpa pembatalan dana, pergantungan ini tidak dapat ditentukan.

Apakah itu ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini tidak semestinya berada dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan di hati (contohnya, dalam keadaan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat di dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases boleh dikatakan tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak melebihi 70 U / l.

ALAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan lelaki - 40 U / l.

Juga, hasil analisis boleh dibentangkan dalam tahi lalat / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 kepada 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyelewakan keputusan analisis boleh mengakibatkan:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu:
  • asid nikotinik
  • imunosupresan,
  • choleretics
  • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
• obesiti
• kehamilan
• hipodinia atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

• tidak termasuk ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
• menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
• sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

• alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Iaitu, dengan mengambil kira penyebaran tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan kepada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan Asat dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tahap aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, pengurangan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dalam infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AST boleh meningkat 20 kali ganda daripada nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartat didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dengan serangan angina yang teruk, aritmia jantung yang ditandai, disertai dengan serangan tachyarrhythmias, karditis rematik akut, trombosis pulmonari, pada pesakit selepas angiocardiography atau operasi jantung

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • virus,
  • asal toksik,
• sirosis
• neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama dalam hati, dan metastatik kepada sistem hepatobiliari),
• stasis hempedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
• keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pancreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam tisu retroperitoneal boleh berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan sederhana dalam enzim berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan teruk, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab jarang peningkatan tahap transaminase adalah penyakit degil, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit spesifik dan sensitif sistem hepatobiliari, oleh itu, peningkatannya paling sering diperhatikan dengan:

• hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel-sel, dan kombinasi Asat yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
• jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan dengan metastasis atau tumor);
• dystrophy fatty.

Penyebab lain perubahan dalam analisis boleh menjadi pankreatitis akut, luka bakar yang teruk, kejutan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan makanan yang berterusan (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), beban berat dan beban emosi..

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Alasan tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori yang berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara dalam AlAT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah am.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetempatan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

Pencerobohan amonebi, sebagai peraturan, menunjukkan diri mereka sebagai disentri amebis, tetapi manifestasi extraintestinal juga hadir - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebic ke otak, perikardium, dan sebagainya. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk perlantikan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Mengapa ALT dinaikkan, apakah maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh berada di sel-sel buah pinggang, hati, otot jantung dan organ-organ lain.

Jika mereka memasuki darah, ia menunjukkan kehadiran sebarang gangguan kepada organ-organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT dinaikkan, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Ujian darah menguraikan dapat menunjukkan secara terperinci organ mana yang rosak, ia akan meningkatkan kadar ALT atau AST secara signifikan.

Apakah ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen kepunyaan kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan parasnya dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenalpasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membenarkan doktor untuk mengambil penyetempatan proses patologi dan menentukan keparahan penyakitnya. Untuk penilaian, pekali Ritis digunakan (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1.33. Dalam hepatitis virus akut, pekali ini berkurang, sementara dalam infark miokard dan kerosakan hati alkohol, ia meningkat.

Di manakah ALT:

1. Hati (paling);
2. Bud;
3. Paru-paru;
4. Pankreas;
5. Otot;
6. Jantung

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Dalam kes pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang membawa kepada pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:

• kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
• lelaki di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
• wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam kajian analitik enzim ini, ketepatan yang tinggi adalah perlu, dan ia secara langsung berkaitan dengan pengambilan ubat tertentu yang boleh memesongkan gambar analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda harus berunding dengan doktor anda, yang sama ada akan membatalkan ubat secara sementara, atau akan mengambil kira penyimpangan dalam keputusan analisis yang berkaitan dengan terapi dadah.

Peningkatan ALT dalam darah: punca

Dalam bahasa yang mudah, alanine - enzim yang, selain daripada hati, di mana kepekatan amat tinggi, hampir semua organ parenchymal, terutamanya dengan mengambil sel-sel tisu sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi ALT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma hepatic sedikit.

Oleh itu, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

1. Hepatitis. Penyakit hati radang ini boleh diwakili dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak penting.
2. Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku.
3. Cirrhosis. Penyakit ini adalah berbahaya kerana untuk masa yang lama ia mungkin tidak mempunyai gejala ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
4. Kanser hati Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kes ini adalah perlu untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi.
5. Penyakit hati bukan lemak alkohol (steatosis): tahap ALT meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti darah keradangan.
6. Pancreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tahap ALT. Jumlah yang meningkat menunjukkan tanda-tanda pankreatitis.
7. Myocarditis. Ia menunjukkan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utama adalah sesak nafas, keletihan pesakit dan tahap ALT dalam darah.
8. Infark miokardium. Penyakit ini adalah akibat daripada aliran darah yang terjejas, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
9. Analisis boleh menunjukkan kenaikan tahap ALT dalam alkohol dan segera selepas pengambilan minuman beralkohol.

Dengan peningkatan tahap ALT 5 kali, infarksi miokardium dapat diandaikan, jika mencapai 10-15 kali, kita boleh bercakap mengenai kemerosotan keadaan pesakit selepas serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

hepatitis akut menimbulkan peningkatan dalam enzim darah adalah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - dalam 8. gangren, pankreatitis akut berkata indeks utama melebihi sempadan 3-5.

Punca ALT tidak dikaitkan dengan penyakit

Untuk meningkatkan tahap ALT dalam darah boleh drgua dan sebab-sebab, sebagai contoh, beberapa ubat-ubatan, seperti estrogen, pil perancang, holestatiki, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfonamide, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin.

Dalam sesetengah kes, punca fisiologi boleh menyebabkan peningkatan tahap alanine aminotransferase:

1. Aktiviti fizikal yang meningkat;
2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan akibatnya, tindak balas badan terhadapnya;
5. Nutrisi yang tidak betul - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan mudah, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - Dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, amnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan lain, tetapi ia adalah untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas bahawa penunjuk boleh ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dinaikkan darah?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengenal pasti punca perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Selalunya, hepatoprotectors ditetapkan untuk mengurangkan ALT:

Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel-sel hati daripada kerosakan lanjut, serta memulihkan sudah rosak, tetapi belum sel mati.

Apakah maksud alanine aminotransferase yang tinggi?

Analisis biokimia membolehkan menentukan aktiviti enzim banyak dalam darah, termasuk transaminase (ALT dan AST). Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit organ-organ dalam sel-sel yang mengandungi transaminase, seperti dalam banyak patologi sel-sel yang dimusnahkan, dan enzim memasuki darah dalam jumlah besar. Pertimbangkan keadaan apabila alanine aminotransferase dinaikkan (alt ALT, atau ALT): apakah maksudnya, apakah sebab utama penyimpangan dari norma, bagaimana bertindak dalam situasi sedemikian.

Di manakah ALT?

Transaminase terdapat dalam banyak organ: di hati, jantung, pankreas, paru-paru, limpa, otot, dll. Pada masa yang sama, AlAT diselaraskan terutamanya dalam sitoplasma sel, dan AST dalam mitochondria (tetapi terdapat juga bentuk sitoplasmik). Oleh itu, disebabkan lokalisasi ini, alanine aminotransferase lebih besar di hati, dan aspartik - dalam miokardium.

Biasanya, sedikit enzim yang terdapat di dalam darah. Ini adalah kerana kematian sel biasa adalah proses semulajadi yang diprogram secara genetik di dalam badan kita. Ia berlaku sepanjang masa, setiap hari. Akibatnya, transaminase, bersama-sama dengan enzim lain, masukkan darah, di mana ia dikesan oleh analisis biokimia. Seluruh persoalannya adalah dalam jumlah sel mati, yang menentukan aktivitas transaminase dalam darah. Biasanya, bilangan mereka agak kecil, tetapi dengan patologi ia meningkat beberapa kali, dan pada masa yang sama, tahap AlAT dan AST dalam analisis.

Aktiviti transaminase dalam darah, seperti yang ditentukan oleh analisis biokimia, dinyatakan dalam unit antarabangsa (IU). Satu unit sepadan dengan jumlah enzim yang memangkinkan reaksi metabolik 1 μmol substrat per minit. Untuk alanine aminotransferase, substrat adalah alanine. Enzim ini diperlukan untuk pemindahan kumpulan amino daripadanya kepada asid alpha-ketoglutaric. Kadar aktiviti dalam serum adalah dalam lingkungan antara 7 hingga 40 IU / L. Ia tidak bergantung kepada jantina, umur dan keadaan khusus badan, seperti kehamilan, dsb.

Bilakah ALT meningkat?

Sebab-sebab peningkatan ALT adalah patologi organ-organ yang mengandungi enzim. Peningkatan yang paling biasa dalam aktiviti alanine aminotransferase dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit hati. Sebagai peraturan, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting yang dapat membantu mengenal pasti penyakit itu walaupun sebelum perkembangan gambar klinikal yang komprehensif. Sebagai contoh, ujian darah menunjukkan peningkatan dalam AlAT 10-15 hari sebelum kemunculan penyakit kuning dalam hepatitis A dan beberapa minggu dalam hepatitis B. Tidak ada kes seperti ini apabila transaminase alanin dalam hepatitis akan tetap normal.

AlAT mempunyai separuh hayat selama 50 jam. Tetapi sifat kerosakan hati dalam hepatitis adalah sedemikian rupa sehingga kematian sel hati berlaku tidak sekali, tetapi terus-menerus. Ini bermakna bahawa kenaikan AlAT dalam analisis darah akan agak berterusan: apabila enzim lama dimusnahkan, yang baru akan datang di tempatnya dalam jumlah yang lebih besar. Penunjuk tersebut mencapai nilai maksimalnya dalam masa 2-3 minggu, dan kemudian proses patologi merosot, akan menurun ke norma, yang akan dicapai dengan kursus yang menguntungkan pada hari 30-40.

Adalah sangat penting bahawa aktiviti alanine aminotransferase membolehkan anda memantau dinamika proses dan menilai keberkesanan rawatan. Sekiranya aktiviti ALAT untuk masa yang lama tidak kembali normal, maka ini menunjukkan peralihan proses kepada bentuk kronik, yang merupakan tanda tidak baik untuk prognosis.

Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase yang baru juga mungkin. Ini bermakna bahawa kebangkitan telah berlaku. Jika, sebaliknya, rawatan itu berkesan, maka ia mengurangkan parameter dengan tepat pada masanya.

Hepatitis bukan satu-satunya penyakit hati di mana ALT dinaikkan. Perkara yang sama diperhatikan dalam sirosis, degenerasi lemak hati, kanser (sebagai peraturan, ia adalah metastasis). Selain itu, gejala ini muncul dalam kolestasis intrahepatic (terdapat keadaan yang kerap apabila ia berkembang pada wanita yang sebelum ini sihat semasa kehamilan, dan ini adalah ujian darah yang memungkinkan untuk mengesan dan membetulkan patologi ini dalam masa).

Satu sebab penting mengapa aktiviti alanine aminotransferase dapat ditingkatkan pada bayi adalah penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir. Selalunya, ia berlaku semasa mengandung Rh-negatif ibu janin Rh-positif. Harus diingat bahawa kehamilan pertama, sebagai peraturan, berjalan dengan baik: plasenta membatasi sistem imun ibu dari janin. Walau bagaimanapun, semasa resolusi kehamilan, integritinya dilanggar, dan antibodi dihasilkan dalam darah wanita. Semasa kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan sindrom hemolitik. Perkara yang sama boleh diperhatikan semasa kehamilan pertama, tetapi ini memerlukan sejumlah syarat yang mungkin:

• pemindahan darah ibu Rh positif;
• pengguguran dalam wanita, dibuat lebih awal;
• kegagalan plasenta, dsb.

Sebab kenaikan transaminases dalam kes ini adalah kenaikan beban pada hati, yang perlu dilupuskan untuk memusnahkan sel-sel darah merah, dan, akibatnya, merosakkan sel-sel hati.

Sudah tentu, penyakit hati bukan satu-satunya sebab mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma. Hasil analisis yang sama boleh didapati dalam infarksi miokardium dan beberapa penyakit lain, yang sekali lagi membuktikan bahawa analisis itu sendiri tidak dapat dipertimbangkan, ia harus berkaitan dengan gambaran klinikal. Sebagai contoh, jelas bahawa jika pesakit mempunyai serangan jantung, maka peningkatan ALT tidak perlu dikaitkan dengan patologi hati.

ALT dan AST

Saya harus mengatakan bahawa transaminase tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada satu sama lain. Sebagai peraturan, peningkatan ALT dan AST berlaku serentak. Sebaik sahaja satu penunjuk mula melampaui norma, yang kedua segera mula merayap. Dan apabila mendiagnosis semasa penyahsulitan analisis, adalah sangat penting untuk membandingkannya. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan beberapa parameter:

• penyetempatan lesi;
• sifat patologi;
• masa kejadiannya, dsb.

Terdapat indeks khas Ritis, yang menunjukkan nisbah aktiviti enzim AST dan ALT. Biasanya, nilainya adalah 1.33 (iaitu, AST dalam darah lebih daripada 1.33 kali lebih aktif daripada ALT). Jika indeks ini lebih tinggi, maka ia menunjukkan bahawa ALT mula melebihi AST dan paling sering menunjukkan penyakit hati. Sekiranya indeks Ritis berada di bawah normal, maka aktiviti AST meningkat lebih daripada aktiviti ALT, dan, kemungkinan besar, patologi miokard berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam hal kerosakan hati alkohol, corak ini tidak diperhatikan, dan tahap AST boleh beberapa kali lebih tinggi daripada aktiviti ALT. Hakikatnya ialah etil alkohol menyebabkan kerosakan yang mendalam, mempengaruhi mitokondria sel hati (dan ia mengandungi banyak AST). Separuh separuh nyawa transaminase (dalam AST, kira-kira 2 kali lebih rendah daripada ALAT) membolehkan kita menilai tempoh penyakit ini.

Bagaimana untuk menangani penyimpangan ALT dari norma?

Sebagai peraturan, jika seseorang mendapati bahawa dia telah meningkatkan alanine aminotransferase, dia segera mula berusaha untuk mengurangkannya, dan melakukannya sendiri, menggunakan remedi rakyat, serta cadangan rakan-rakan dan kenalan. Banyak yang mula mencari Internet untuk maklumat tentang apa yang perlu dilakukan untuk menjadikan ALT lebih rendah.

Selalunya, orang-orang segera mengesyaki patologi hati dalam diri mereka, tetapi ini bukan perkara yang paling buruk (mungkin sebenarnya). Adalah menakutkan bahawa bukannya pergi ke doktor, orang mula "membersihkan hati." Terdapat resipi dan suplemen yang popular yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya tidak berguna jika terdapat peningkatan dalam ALT, yang bermaksud bahawa kemasukan mereka bukan sahaja membantu mengurangkan penunjuk ini, tetapi juga menyumbang kepada kehilangan masa yang berharga, menjadikan peluang pemulihan lebih rendah.

Anda perlu membangunkan tabiat penting untuk diri sendiri: walaupun anda sendiri sedang menjalani ujian sendiri di makmal swasta, pastikan anda berunding dengan doktor untuk menguraikannya. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma, apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkannya (dan ia akan berkurang hanya dalam hal rawatan yang tepat untuk penyakit yang menyebabkan perubahan dalam ujian darah: tidak ada cara lain untuk mengurangkan ALT).

Ia adalah sangat penting untuk melakukan ujian darah untuk ALT dan AST semasa mengandung. Fakta bahawa kehamilan adalah tekanan yang cukup besar bagi tubuh, ia dapat mengurangkan daya tahan tubuh terhadap kesan buruk. Oleh itu, pemantauan kesihatan ibu hamil dalam tempoh ini sangat penting. Ujian yang kerap membantu dengan cepat mengenal pasti penyimpangan terkecil dan membolehkan anda bertindak balas terhadap keadaan dalam masa yang singkat, mengurangkan risiko komplikasi lanjut dan menyelamatkan kehamilan.

Oleh itu, ALT dalam darah adalah penunjuk yang sangat penting yang boleh membicarakan hepatik, jantung atau patologi lain. Takrifannya perlu dilakukan jika salah satu daripada penyakit ini disyaki. Di samping itu, perlu untuk menentukan aktiviti AST secara serentak (jika tidak, kandungan maklumat analisis akan jauh lebih rendah). Hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil dengan betul, tidak perlu cuba melakukannya sendiri. Kemudian, dalam kes penyimpangan dari norma, rawatan yang betul akan ditetapkan, sepadan dengan penyakit yang dikesan.