Tafsiran ALT dan AST dalam sirosis hati

Masalah utama dalam merawat penyakit saluran gastrousus - kesamaan gejala mereka, jadi tanpa diagnosis makmal hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dengan sirosis hati, kiraan darah untuk ALT dan AST adalah yang paling penting.

Bagaimana sirosis hati ditentukan?

Hampir setiap lawatan ke klinik di hadapan masalah kesihatan berakhir dengan penghantaran ujian makmal yang diperlukan untuk menentukan gambaran penyakit. Jika sirosis hati disyaki, tiga jenis ujian biasanya diberikan untuk tujuan yang berbeza:

  1. diagnostik. Ujian darah am, urin dan najis membantu mengesan sirosis. Tetapi kaedah diagnostik terbaik adalah biokimia dan, di atas semua, kajian mengenai tahap bilirubin, ALT dan AST;
  2. cari alasan. Untuk mengetahui sama ada faktor yang menyebabkan penyakit hepatik, sebagai tambahan kepada ujian di atas, kajian imunologi diperlukan;
  3. menentukan tahap perkembangan penyakit. Selepas doktor memahami apa jenis penyakit dan mengapa hati terjejas, dia harus menetapkan rawatan. Untuk memadankan keparahan penyakit, pertama sekali menentukan keadaan semasa hati menggunakan ujian untuk tahap penunjuk masa prothrombin, bilirubin dan albumin.

Juga, jika perlu, diagnosis boleh ditambah dengan hasil kajian sampel hati yang diperolehi menggunakan biopsi, serta pemeriksaan visual yang dilakukan semasa endoskopi.

Urin dan najis

Oleh sebab keadaan hati menjejaskan seluruh badan, sirosis dimanifestasikan bukan sahaja melalui perubahan dalam komponen darah - urin dan najis dapat memberikan banyak maklumat tentang kesihatan pesakit.

Dalam kajian juruteknik makmal air kencing memberi perhatian kepada petunjuk berikut:

  1. kehadiran sel darah putih dan sel darah merah;
  2. kandungan protein;
  3. jumlah bilirubin.

Biasanya, terdapat hampir tiada sel darah merah dalam air kencing, dan bilirubin tidak hadir sepenuhnya. Protein boleh terkandung, tetapi tidak melebihi 0.03 g. Indeks leukosit adalah 3 untuk lelaki dan 5 untuk wanita, dan kurang baik. Jika angka-angka ini terlalu besar, maka kerosakan hati yang serius boleh dinilai. Gejala yang paling penting ialah kehadiran bilirubin dalam air kencing.

Dalam analisis tinja dilakukan kajian mengenai kandungan stercobilin. Biasanya, ia tidak jatuh di bawah 75 mg / hari. Tetapi dengan sirosis hati, jumlah stercobilin berkurangan, dan najis menjadi putih. Dengan adanya pendarahan dalaman yang disebabkan oleh sirosis, protein tidak larut dan gumpalan kuntum mungkin hadir dalam rembesan. Dengan kerosakan yang lebih teruk, najis menjadi hitam, yang merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan segera.

Ujian darah am untuk sirosis hati

Prosedur yang paling mudah ini dapat mengesan kehadiran penyakit hati. Untuk ini, data mengenai 3 penunjuk digunakan:

  1. tahap hemoglobin;
  2. kiraan sel darah putih;
  3. ESR - kadar pemendapan erythrocyte.

Memecahkan data dari sampel darah yang direkodkan dalam bentuk dengan hasil analisisnya agak mudah. Jika hati tidak berfungsi dengan betul, paras hemoglobin jatuh di bawah 120 g / l. Sebaliknya, sebagai tindak balas kepada proses keradangan, kandungan leukosit meningkat, melebihi tanda 9 unit.

ESR adalah penunjuk yang secara serentak menunjukkan dinamik dua proses. Pertama, jika eritrosit menetap pada lelaki lebih cepat daripada 10 mm / h dan pada wanita 15 mm / h, maka ini adalah tanda yang jelas dari proses keradangan. Kedua, ia juga bermaksud kandungan protein albumin hati, yang menjejaskan pengeluaran protein dan mencirikan kecekapan organ, telah menurun dalam darah.

Biokimia

Ujian yang paling boleh dipercayai untuk sirosis hati adalah ALT dan AST, penentuan tahap bilirubin, GGT dan ALP.

Untuk menyahsulit data, anda boleh menggunakan petunjuk berikut sampel hati biasa:

  1. bilirubin. Biasanya, pigmen ini dikumuhkan dengan bantuan hempedu daripada badan, tetapi ini tidak berlaku dengan fungsi hati yang tidak normal. Akibatnya, tahap bilirubin dalam darah meningkat seiring dengan kemerosotan keadaan organ, dan dari masa ke masa, sindrom jaundis muncul. Kadar kandungan - sehingga 20.5 μmol / l;
  2. ALT (alanine aminotransferase). Peningkatan jumlah enzim hepatik ini dalam sampel darah menandakan kerosakan organ. Semakin kuat kerosakan, semakin tinggi tahap ALT. Norm - sehingga 190 mmmol / l;
  3. AST (aspartate aminotransferase). Seperti ALT, kandungan enzim ini bertambah disebabkan oleh kemerosotan hati. Tahap AST bertindak balas terhadap kematian sel organ. Norm - 125 mmmol / l;
  4. GGT (gamma-glutamyl transpeptidase). Meningkatkan tahap darah bahan ini mengesahkan kehadiran masalah dengan saluran hempedu. Tetapi ia juga boleh memberi isyarat keracunan alkohol. Oleh itu, sebelum lulus analisis adalah lebih baik untuk tidak minum alkohol. Norm - sehingga 61 IU / l;
  5. Fosfatase alkali (alkali fosfatase). Tahap penunjuk ini menunjukkan isyarat sirosis. Norm - 140 IU / l.

Tetapi bagaimanapun penanda utama sirosis adalah tepat ALT dan AST. Untuk menyatakan dengan yakin bahawa hati melanda sirosis, cukup untuk membandingkan tahap enzim ini. Jika penyakit itu tidak mempunyai sifat alkohol, maka jumlah AST akan lebih tinggi daripada ALT. Dan perbezaannya dari norma boleh sampai lima kali ganda.

Tahap tinggi penunjuk ini dalam sampel hati tanpa penyelidikan tambahan menunjukkan keseriusan keadaan. Oleh itu, ALT menunjukkan betapa besarnya kerosakan hati pada hati. Sebaliknya, AST akan membantu menentukan sama ada sirosis telah menjejaskan lapisan tisu organ yang lebih mendalam.

Kesilapan diagnostik

Masalah kesihatan yang paling berbahaya apabila mengambil ujian fungsi hati kerana disyaki sirosis adalah keputusan yang salah. Kesilapan boleh menghalang doktor mengesahkan keputusan diagnostik. Tetapi lebih kerap, kualiti penyelidikan dipengaruhi oleh tidak mematuhi peraturan yang paling sederhana dari tingkah laku pesakit:

  1. tidak makan makanan sebelum lulus analisis;
  2. anda boleh minum, tetapi hanya air tulen, sebaik-baiknya walaupun tanpa gas;
  3. jika boleh, jangan mengambil ubat;
  4. pertama pergi ke diet, menghapuskan makanan masin, makanan berlemak selama beberapa hari;
  5. meminimumkan usaha fizikal.

Jika tidak, anda boleh mencapai petunjuk palsu ALT dan AST, dan juga mempengaruhi tahap protein dan enzim lain dalam darah. Akibat kesilapan dalam menguraikan maklumat fungsi hati, doktor akan memberikan ubat-ubatan yang salah untuk rawatan, yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada tubuh.

Ujian darah untuk ALT dan AST dalam sirosis hati

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intracellularly.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan dalam indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ini menunjukkan kerosakan pada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Peningkatan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan kepada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan dalam tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam keadaan sirosis meningkat, oleh itu, peningkatan dalam konsentrasi enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk melakukan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliary utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri perkembangan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan toksik pada hati, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras biasa, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu lemak di hati;
  • kerosakan kepada kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis hati meningkat secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan kepekatan aminotransferase dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutama organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Hubungan antara AST dan ALT

Semasa diagnosis sirosis hepatik, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil pekali de Ritis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen diselaraskan hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, tahap fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) adalah prognostically dianggap tanda patologi yang tidak menguntungkan.

Persediaan untuk ujian

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang mana anda boleh menilai prestasi hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk tidak mengecualikan latihan fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
  4. beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan sahaja sama ada pesakit memantau diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualiti peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam parenchyma, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis itu mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Penunjuk biasa ALT dan AST

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada umur. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferases dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

AST dan ALT dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah salah satu penyakit paling serius. Ia dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan, kematian sel hati dan penggantian secara beransur-ansur dengan tisu penghubung. Akibatnya, semua fungsi hati dikurangkan, terutamanya detoksifikasi, dan kegagalan hati berkembang, yang mengakibatkan kematian.

Punca perkembangan dan tahap sirosis

Cirrhosis hati didiagnosis kebanyakannya pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Penyebab utama pembentukan penyakit ini:

  • Hepatitis kronik yang dipindahkan (virus, autoimun, toksik);
  • Beberapa penyakit autoimun dan sirosis bilier;
  • Patologi saluran biliary;
  • Penyakit Gallstone, halangan saluran hempedu, kolangitis sclerosing utama;
  • Keracunan dengan bahan-bahan yang beracun kepada hati, termasuk racun sayur;
  • Penyalahgunaan alkohol selama sekurang-kurangnya 10 tahun;
  • Gangguan metabolik genetik;
  • Kesesakan vena di hati pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
  • Ubat jangka panjang;
  • Hepatosis lemak hati dalam gangguan metabolik, yang tipikal untuk penyakit seperti kencing manis dan obesiti;
  • Penyakit hati parasit - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchiasis, dll.

Sirosis hati mempunyai beberapa peringkat perkembangan.

  • Peringkat 1 - ganti rugi. Hasil tanpa manifestasi klinikal. Pada peringkat ini adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi jika tidak dirawat, prosesnya berjalan dengan cepat.
  • Peringkat 2 - subcompensated. Jumlah sel hati mati bertambah, yang dapat mengurangkan keupayaan badan untuk melaksanakan fungsinya. Jika masa untuk memulakan rawatan, anda boleh mencapai tahap pampasan.
  • Peringkat 3 -pengompensasi. Jumlah sel hati normal adalah sangat kecil, kegagalan hati sedang berjalan, gejala penyakit semakin meningkat. Pada peringkat ini, rawatan tidak berkesan. Menghadapi risiko komplikasi - kanser hati dan pneumonia.
  • Peringkat 4 -terminal. Hati tidak lagi dapat menampung fungsinya. Terdapat sakit yang sangat kuat yang sangat sukar untuk dihentikan. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk menghentikan kemajuan. Prognosis tidak menguntungkan.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tahap awal sirosis berlaku tanpa gejala yang jelas, terutama ketika penyakit berkembang tanpa hubungan dengan penyakit lain. Tetapi beberapa gejala hadir, dan anda perlu memberi perhatian kepadanya.

Pertama, ia adalah sindrom asthen - kelemahan umum, keletihan yang meningkat, selera makan yang kurang enak, kehilangan berat badan, demam kadang-kadang tidak masuk akal, tidur tanpa tidur pada waktu malam dan mengantuk siang hari, kerengsaan, air mata, histeria, dan sebagainya.

Kedua, sindrom dyspeptik - rasa pahit di dalam mulut (terutamanya pada waktu pagi), loya, belching, muntah, berat di perut bahagian atas dan di hipokondrium kanan apabila mengambil lemak, makanan pedas dan alkohol, diikuti oleh rasa sakit, perut kembung.

Pada masa akan datang, gejala semakin meningkat. Terdapat rasa sakit di sendi, peningkatan suhu badan kurang berkurang, kulit dan sclera berwarna kuning, ada hampir gatal-gatal gatal-gatal pada kulit, perut meningkat dalam ukuran, kerana bentuk cecair bebas di rongga perut. Apabila penyakit semakin bertambah, gejala semakin bertambah.

Diagnosis sirosis hati termasuk kaedah penyelidikan makmal dan instrumen. Dari kajian makmal peranan penting dimainkan oleh parameter darah biokimia, yang mana ALT dan AST hampir menjadi yang utama. Ini adalah enzim hati - aminotransferases. Terima kasih kepada enzim ini, hati mensintesiskan glikogen. Tempat penyetempatan mereka adalah sel-sel dari pelbagai organ, termasuk hati. Orang yang sihat sepatutnya mempunyai sedikit darah. Tetapi dengan perkembangan penyakit hati, enzim meninggalkan sel dan memasuki darah. Jumlah mereka dalam darah meningkat, dengan asasnya kita dapat menganggap perkembangan patologi hati, seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak bukan alkohol, dan lain-lain, bahkan pada peringkat awal.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein yang terbentuk di dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asid amino. ALT dan AST boleh memasuki darah hanya jika sel-sel organ mula pecah.

Enzim ALT didapati paling dalam sel hati - hepatosit, serta di buah pinggang, otot jantung, pankreas. Enzim AST didapati baik di hati dan di organ lain - paru-paru, jantung, otak, dan serat otot. Tahap ALT dan AST diukur dalam Unit Antarabangsa seliter (IU / L).

Petunjuk normal aminotransferases dalam darah

Norma ALT dalam IU / l pada wanita adalah dari 20 hingga 40, pada lelaki - tidak lebih daripada 45. Norma AST dalam IU / L pada wanita adalah 34-35, pada lelaki - tidak lebih daripada 48.

Untuk memastikan diagnosis sirosis hati, perlu diketahui bukan sahaja penunjuk, tetapi juga nisbah ALT dan AST. Sekiranya penunjuk nisbah mereka dalam lingkungan antara 0.9 hingga 1.7 - ini adalah norma. Jika di atas 2 - ia bercakap tentang penyakit jantung. Sekiranya di bawah 0.8, ini adalah kegagalan hati. Semakin rendah skor, semakin buruk keadaan hati.

Doktor yang berpengalaman hanya memerlukan satu analisis - parameter darah biokimia. Berdasarkan itu, doktor dapat mencadangkan jenis penyakit hati yang mula berkembang - hepatitis, pankreatitis, infarksi miokardium, dan sebagainya.

Tahap ALT yang meningkat adalah ciri hepatitis, sirosis hati, infark miokard, miokarditis, kegagalan jantung, pankreatitis akut, dengan luka terbakar dan luka serius. Peningkatan AST - dengan infark miokard (ALT meningkat sedikit), dengan sirosis hati, tahap peningkatan kedua-dua enzim hepatitis. Jika penunjuk biokimia menunjukkan pengurangan ALT sahaja, maka ini mungkin menunjukkan hepatitis alkohol, yang tidak dapat dielakkan boleh membawa kepada sirosis hati. Dengan penurunan secara serentak dan tajam dalam indeks kedua-dua aminotransferases, biasanya melibatkan beberapa luka hati atau sirosis peringkat akhir hati.

Cara mencegah sirosis

Memandangkan permulaan cirrhosis yang sedang berkembang adalah asimtomatik, adalah perlu apabila terjadinya gejala-gejala yang tidak spesifik, seperti manifestasi sindrom asma atau dyspeptik, segera hubungi pakar dan segera menderma darah untuk biokimia. Ini adalah perlu untuk memulakan rawatan mengikut masa. Rawatan adalah rumit dan semestinya termasuk penggunaan hepatoprotectors.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, tanpa fungsi normal tubuh manusia adalah mustahil. Memantau keadaan hati adalah tugas setiap orang yang ingin menjadi sihat!

Tahap ALT dan AST dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang dihasilkan dalam sel dan pada orang yang sihat hampir tidak pernah memasuki darah. Petunjuk ALT dan AST dalam sirosis berkembang pesat, yang menunjukkan proses penyebaran sel dan proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Hubungan enzim dan penyakit

ALT dan AST dalam mana-mana sirosis hati mula memasuki darah untuk satu sebab mudah: penyakit ini menyebabkan pecahan sel-sel hidup. Pada peringkat awal penyakit, proses ini hanya bermula, jadi hati masih mempunyai sel yang cukup dalam senjata untuk meneruskan fungsi normalnya. Walau bagaimanapun, dalam analisis anda sudah dapat melihat sedikit kenaikan AST dan ALT.

Sekiranya organisme terus dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif dari luar, proses penyebaran sel dipercepatkan, dan hati meningkat bersaiz disebabkan oleh banyak tisu penghubung. Pendarahan dari hidung dan gusi, lemah dan mengantuk, demam dan asites ditambah kepada bukti yang membimbangkan ujian darah biokimia.

Di peringkat akhir penyakit ini, nilai ALT dan AST dalam sirosis hati terkadang meningkat sebanyak 3-4 kali. Ini menunjukkan proses patologi yang serius, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada hasil maut 1-3 tahun.

Dalam perubatan moden untuk diagnostik, pekali khas Ritis sering digunakan. Dalam perjalanan masa, mengkaji enzim badan, doktor Fernando de Rytes datang kepada kesimpulan berikut:

  • enzim ALT secara maksimum terkandung dalam hati, dan AST berada dalam miokardium;
  • biasanya, nisbah kedua-dua enzim ini ialah 0.91-1.75;
  • dengan nilai lebih dari 2, ia adalah masalah patologi yang serius di dalam hati, dan dengan nilai kurang daripada 1, ia menyangkut sirosis dan masalah lain dengan hati;
  • jika nilai AST sangat meningkat, dan ALT meningkat sedikit, hampir pasti masalah sirosis, dan bukan jenis alkohol.

Untuk menilai semua petunjuk ini, doktor melakukan ujian darah biokimia. Di sepanjang jalan, mereka boleh memberi perhatian kepada penurunan kolesterol atau kiraan platelet yang meningkat, yang juga menunjukkan kemajuan sirosis. Walau bagaimanapun, ia adalah jumlah ALT dan AST yang menjadi asas utama untuk membuat diagnosis.

Prestasi biasa

Tahap AST dan ALT ditentukan oleh analisis darah. Doktor telah lama mengetahui kandungan normal enzim ini dalam darah manusia. Adalah perlu untuk mengambil kira jantina dan umur pesakit, kerana penunjuk adalah lebih tinggi pada lelaki dan lebih tinggi pada kanak-kanak.

  • Bagi wanita, tahap enzim normal dalam badan ialah 31 unit / l.
  • Bagi lelaki - tidak lebih daripada 45 unit / l.
  • Dalam kanak-kanak prasekolah, penunjuk jumlah enzim tidak lebih daripada 50 unit / l dianggap normal.

Agar analisis untuk memberikan hasil yang betul, ia perlu dijalankan mengikut semua peraturan. Jika tidak, terdapat risiko misdiagnosis.

Syarat persediaan untuk analisis

Biasanya, doktor mendesak pesakit mereka untuk mematuhi peraturan asas berikut:

  • satu hari sebelum derma darah untuk analisis adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, adalah lebih baik untuk berehat rehat untuk seketika;
  • selama dua hari, disyorkan untuk mengeluarkan makanan berlemak, pedas, dan asap dari diet;
  • ia adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan apa-apa ubat;
  • makan tidak dibenarkan pada hari ujian;
  • sebelum peperiksaan, anda boleh minum hanya air biasa, tetapi lebih baik untuk menolak air berkarbonat.

Enzim intraselular, atau transaminase, tidak boleh muncul dalam darah dalam kuantiti yang banyak. Jika ini berlaku, maka kita mungkin bercakap mengenai perkembangan penyakit serius.

Ketepatan diagnosis dengan mengukur petunjuk ini oleh beberapa doktor dipersoalkan. Hakikatnya, keputusan itu tidak hanya bergantung kepada peraturan pemakanan dan rejim aktiviti fizikal, tetapi juga mengenai kualiti peralatan dan kelayakan doktor. Untuk menjalankan kajian semacam itu hanya perlu seorang doktor yang berkelayakan, dapat melihat walaupun sedikit peningkatan prestasi.

Penyakit di mana jumlah enzim dalam darah berubah

ALT dan AST dalam sirosis hati kelihatan dalam darah dalam jumlah besar, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi seperti itu. Dalam kes berikut, penunjuk ini juga boleh menurun atau meningkat:

  1. Jumlah enzim ALT meningkat dengan penyakit jantung yang serius seperti infarksi miokardium dan kegagalan jantung.
  2. Ini berlaku terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, pankreatitis akut.
  3. Kandungan protein AST meningkat dalam darah dalam kanser hati.
  4. Kecederaan dan kecederaan juga membawa peningkatan dalam penunjuk ini.
  5. Dengan kekurangan vitamin B6, terdapat penurunan yang ketara dalam kedua-dua indikator.
  6. Di peringkat terminal sirosis, tahap AST dan ALT juga berkurangan dengan cepat, yang menunjukkan penyebaran nekrosis dan proses patologi dalam badan.

Pada trimester pertama kehamilan, ramai wanita telah meningkatkan tahap ALT. Ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan vitamin B6 dan perkembangan toksikosis. Sekiranya pertumbuhan kedua-dua penunjuk didapati, perlu untuk lulus peperiksaan dengan serta-merta, kerana kita boleh membincangkan tentang patologi yang sangat serius.

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis sirosis hati, dan oleh itu, ketika memeriksa darah, doktor memberi perhatian kepada penunjuk sedozen. Sebagai contoh, mereka berminat dengan tahap bilirubin. Peningkatan bilangannya menunjukkan proses patologi dalam hati.

Pengumpulan bilirubin dalam darah dalam jumlah besar adalah berbahaya, kerana pigmen hempedu ini adalah toksik, yang menjejaskan otak dan sistem saraf. Pertumbuhan penunjuk ini secara terus menunjukkan kemajuan sirosis.

Selalunya, doktor menjalankan diagnostik perbezaan menggunakan pelbagai analisis. Ini membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis "sirosis", tetapi juga untuk mengenal pasti peringkat perkembangan penyakit, sebab kejadiannya.

Ia perlu untuk merawat penyakit dengan serta-merta, kerana ia dapat dengan cepat berkembang, tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi juga buah pinggang yang berhampiran, limpa.

Pada peringkat akhir penyakit ini, luka-luka menjadi begitu teruk sehingga dalam 60% kes mereka menjadi hasil yang sangat maut.

Nilai ALT dan AST dalam sirosis hati

Apakah data ALT dan AST untuk diagnosis sirosis hati? Apakah norma dan apa yang mereka nyatakan penyimpangan? Sirosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling biasa, dengan banyak sebab yang mendasari. Untuk mengenal pasti keabnormalan tertentu, analisis penapaian hati dalam darah dilakukan. Setiap mempunyai peranan dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengenal pasti penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.

Aspek utama aminotransferases

Ini adalah enzim yang mensintesis lebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan tenaga.

Ia dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, buah pinggang, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - tertumpu terus di dalam hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), manakala secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika ia dimusnahkan, enzim diserap ke dalam aliran. Dalam analisis tahap mereka akan diturunkan, jika terdapat ketidakpatuhan dengan norma, rawatan akan diperlukan. Setakat tahap aktiviti enzim meningkat, nekrosis tisu dan kemajuan mereka mati.

Alanine aminotransferase (ALT)

Jika aktiviti lebih daripada 1.5-5 kali indeks had atas piawai, maka ia dipanggil hyperfermentemia sederhana, 6-10 kali - hiperfermentemia sederhana, dari 10 dan ke atas - tinggi. Dengan aktiviti ini, proses nekrosis bermula, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, tahap aktiviti AST melebihi ALT.

Punca perubahan yang meningkat:

  • Penyakit hepatobiliari obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (menjejaskan tumor);
  • Gangguan hati yang disebabkan dadah;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan tisu tulang.

Aspartate aminotransferase (AST)

Satu jenis enzim yang mengangkut asid aspartik daripada molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog bukan protein B6.

  1. Kehancuran dinding hati;
  2. Penyakit jaundice;
  3. Hepatitis akut, lancar mengalir ke kronik;
  4. Nekrosis jantung dan otot rangka;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Kekurangan lemak dalam hati;
  7. Dermatomyositis;
  8. Infarksi mesenterik;
  9. Mononucleosis;
  10. Dystrophy otot;
  11. Pancreatitis.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa jika kadar melebihi hanya 2 kali, maka hanya disyorkan untuk memantau pesakit, tidak termasuk fakta penyakit kronik.

Sekiranya indikator luar biasa meningkat, maka ia hanya mengatakan satu perkara - nekrosis sel, kerosakan yang signifikan kepada hati.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk hanya bergantung pada penunjuk ini, kerana ia juga terkandung dalam organ-organ lain, dan oleh sebab itu tidak mungkin untuk berbicara secara khusus tentang penyakit yang berkaitan dengan hati.

Asas definisi penyakit mengikut maklumat yang diperolehi aktiviti enzim:

  1. AST bersesuaian dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 mata - hepatitis berjangkit akut atau narkotik;
  2. AST lebih daripada ALT dua kali - penyakit yang telah timbul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT dengan lebih daripada 1 kedudukan - sirosis hati.

Perlu diingat bahawa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh itu mungkin ini adalah penyakit lain yang berkaitan dengan enzim ini.

Piawaian untuk kandungan enzim

Tidak dinafikan, adalah mustahil untuk mendedahkan penunjuk ideal kadar aktiviti, kerana segala-galanya adalah sangat individu dan bergantung kepada indeks jisim badan. Tetapi sementara peningkatan kepekatan enzim menunjukkan kehadiran masalah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang harus terkandung dalam darah berdasarkan standard.

Ukur kadar dalam unit antarabangsa seliter, ternyata kadar untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tahap enzim dalam hepatitis ialah 1000 IU / l.

Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada penunjuk ini, anda harus menganalisis tahap albumin dan bilirubin. Ia juga bernilai menganggap bahawa seks lelaki dicirikan oleh tahap ALT dan AST yang tinggi, manakala wanita mempunyai maksimum 31 IU / l, tetapi untuk kanak-kanak prasekolah ia tidak seharusnya mencapai 50 IU / l.

Nilai penunjuk dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah sebelum lulus analisis:

  • Makan, pada hari pendermaan darah, adalah dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol dan tenaga dilarang sama sekali;
  • Jangan mengambil sebarang ubat;
  • Beberapa hari sebelum analisis tidak makan makanan berlemak, masin, dan asap;
  • Jangan bebankan diri dengan latihan fizikal.

Untuk mengenal pasti gambaran penuh perlu menjalankan tinjauan menyeluruh. Anda perlu menderma darah dari urat, tetapi ia akan menjadi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperolehi daripada penyelidikan biokimia akan menunjukkan:

  1. Kandungan dan tahap protein dalam darah, jika ia dinaikkan, maka proses keradangan dalam tubuh adalah mungkin;
  2. Kepekatan albumin, lebihannya menunjukkan kegagalan hati;
  3. Tahap kreatinin, sisihan dari norma dengan cara yang besar bermakna patologi buah pinggang atau pundi kencing;
  4. Kandungan fosfatase alkali, kelebihannya melibatkan penyakit kuning, obesiti;
  5. Kandungan glutamat dehidrogenase, dengan peningkatannya, kerosakan ginjal toksik diperhatikan, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis yang teruk.
kepada kandungan ↑

Cirrhosis hati dan diagnosisnya

Penyakit ini dengan bentuk kebocoran yang teruk adalah disebabkan oleh proses keradangan yang berlanjutan dan kematian molekul yang berpanjangan - hepatosit, yang menjadi tisu penghubung. Fungsi halangan tidak lagi dapat dilaksanakan sepenuhnya, akibatnya kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hati - kegagalan hati, disebabkan oleh pemusnahan parenchyma. Ia sama dengan sirosis, tetapi kejadiannya bergantung kepada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk pengesanan diagnosis makmal penyakit dilakukan:

  1. Penyelidikan biokimia;
  2. Kajian coprologikal;
  3. Ultrasound;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Peperiksaan individu yang ditetapkan oleh doktor, berkaitan dengan keunikan pesakit.

Gejala luar sirosis termasuk:

  • Kulit kekuningan;
  • Hati diperbesar;
  • Bengkak abdomen;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
  • Kurangkan kedudukan sel darah merah;
  • Mengurangkan platelet;
  • Meningkatkan kepekatan leukosit;
  • Kadar pemendapan ermitrosit meningkat kepada 15 mm sejam;
  • Tahap albumin, protein telah menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Kepekatan fibrinogen telah menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Kepekatan fosfatase alkali meningkat;
  • Turunkan natrium dan kalsium.

Ia adalah sangat penting untuk memantau tahap prothrombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pesakit adalah dilarang.

Dalam keadaan di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda ini akan hadir dalam keputusan analisis:

Tidak syak lagi, idealnya mereka tidak seharusnya. Patogenesis bergantung kepada hepatitis, yang ada di hadapannya.

Pemeriksaan coprologi akan menunjukkan kehadiran protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin berkurang dalam sirosis, ia kehilangan warna.

Ultrasound - mengenal pasti pemeriksaan ini, perubahan saiz organ dan kehadiran proses keradangan. Pada permulaan penyakit ini, tisu hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan tulang rusuk. Dengan sirosis, saiz vena cava dan vena portal meningkat dari bahagian bawah. Terdapat juga pembesaran pundi hempedu dan ubah bentuknya. Dan dengan bantuan tomografi yang terkomputer, mungkin untuk mengenal pasti petunjuk hati umum, dan menentukan di mana sirosis berasal.

Biopsi ditetapkan untuk menentukan keadaan tisu hati dalam kes sirosis, untuk menentukan nisbah sel sihat kepada tisu penghubung.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering membawa maut. Akibat, gejala dan penyebab penyakit itu mesti diketahui oleh semua orang, dan pada masa yang sama untuk berkonsultasi dengan pakar. Jangan lupa bahawa tubuh berfungsi seperti jam, dan semua masalah dalaman memberi kesan kepada keadaan manusia, contohnya, dalam keadaan sirosis, perubahan kulit.

Ikuti semua isyarat badan anda, dengarlah itu dan kemudian anda akan dapat menangani masalah itu. Dengan sirosis, ujian awal dan rawatan yang sewajarnya akan menyelamatkan nyawa anda, dan mungkin mengelakkan lebih banyak kesukaran.

Alt dan asth pada sirosis hati: pentingnya

Alt dan asth pada sirosis hati: pentingnya

Apakah data ALT dan AST untuk diagnosis sirosis hati? Apakah norma dan apa yang mereka nyatakan penyimpangan? Sirosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling biasa, dengan banyak sebab yang mendasari.

Untuk mengenal pasti keabnormalan tertentu, analisis penapaian hati dalam darah dilakukan.

Setiap mempunyai peranan dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengenal pasti penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.

Aspek utama aminotransferases

Ini adalah enzim yang mensintesis lebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan tenaga.

Ia dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, buah pinggang, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - tertumpu terus di dalam hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), manakala secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika ia dimusnahkan, enzim diserap ke dalam aliran. Dalam analisis tahap mereka akan diturunkan, jika terdapat ketidakpatuhan dengan norma, rawatan akan diperlukan. Setakat tahap aktiviti enzim meningkat, nekrosis tisu dan kemajuan mereka mati.

Alanine aminotransferase (ALT)

Jika aktiviti lebih daripada 1.5-5 kali indeks had atas piawai, maka ia dipanggil hyperfermentemia sederhana, 6-10 kali - hiperfermentemia sederhana, dari 10 dan ke atas - tinggi. Dengan aktiviti ini, proses nekrosis bermula, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, tahap aktiviti AST melebihi ALT.

Punca perubahan yang meningkat:

  • Penyakit hepatobiliari obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (menjejaskan tumor);
  • Gangguan hati yang disebabkan dadah;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan tisu tulang.

Aspartate aminotransferase (AST)

Satu jenis enzim yang mengangkut asid aspartik daripada molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog bukan protein B6.

  1. Kehancuran dinding hati;
  2. Penyakit jaundice;
  3. Hepatitis akut, lancar mengalir ke kronik;
  4. Nekrosis jantung dan otot rangka;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Kekurangan lemak dalam hati;
  7. Dermatomyositis;
  8. Infarksi mesenterik;
  9. Mononucleosis;
  10. Dystrophy otot;
  11. Pancreatitis.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa jika kadar melebihi hanya 2 kali, maka hanya disyorkan untuk memantau pesakit, tidak termasuk fakta penyakit kronik.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk hanya bergantung pada penunjuk ini, kerana ia juga terkandung dalam organ-organ lain, dan oleh sebab itu tidak mungkin untuk berbicara secara khusus tentang penyakit yang berkaitan dengan hati.

Asas definisi penyakit mengikut maklumat yang diperolehi aktiviti enzim:

  1. AST bersesuaian dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 mata - hepatitis berjangkit akut atau narkotik;
  2. AST lebih daripada ALT dua kali - penyakit yang telah timbul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT dengan lebih daripada 1 kedudukan - sirosis hati.

Perlu diingat bahawa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh itu mungkin ini adalah penyakit lain yang berkaitan dengan enzim ini.

Piawaian untuk kandungan enzim

Tidak dinafikan, adalah mustahil untuk mendedahkan penunjuk ideal kadar aktiviti, kerana segala-galanya adalah sangat individu dan bergantung kepada indeks jisim badan. Tetapi sementara peningkatan kepekatan enzim menunjukkan kehadiran masalah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang harus terkandung dalam darah berdasarkan standard.

Ukur kadar dalam unit antarabangsa seliter, ternyata kadar untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tahap enzim dalam hepatitis ialah 1000 IU / l.

Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada penunjuk ini, anda harus menganalisis tahap albumin dan bilirubin. Ia juga bernilai menganggap bahawa seks lelaki dicirikan oleh tahap ALT dan AST yang tinggi, manakala wanita mempunyai maksimum 31 IU / l, tetapi untuk kanak-kanak prasekolah ia tidak seharusnya mencapai 50 IU / l.

Nilai penunjuk dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah sebelum lulus analisis:

  • Makan, pada hari pendermaan darah, adalah dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol dan tenaga dilarang sama sekali;
  • Jangan mengambil sebarang ubat;
  • Beberapa hari sebelum analisis tidak makan makanan berlemak, masin, dan asap;
  • Jangan bebankan diri dengan latihan fizikal.

Untuk mengenal pasti gambaran penuh perlu menjalankan tinjauan menyeluruh. Anda perlu menderma darah dari urat, tetapi ia akan menjadi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperolehi daripada penyelidikan biokimia akan menunjukkan:

  1. dan tahap protein dalam darah, jika ia dinaikkan, maka proses keradangan dalam tubuh adalah mungkin;
  2. Kepekatan albumin, lebihannya menunjukkan kegagalan hati;
  3. Tahap kreatinin, sisihan dari norma dengan cara yang besar bermakna patologi buah pinggang atau pundi kencing;
  4. alkali fosfatase, kelebihannya melibatkan jaundis obstruktif, hepatitis;
  5. glutamat dehidrogenase, dengan peningkatannya, kerosakan ginjal toksik diperhatikan, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis yang teruk.

Cirrhosis hati dan diagnosisnya

Penyakit ini dengan bentuk kebocoran yang teruk adalah disebabkan oleh proses keradangan yang berlanjutan dan kematian molekul yang berpanjangan - hepatosit, yang menjadi tisu penghubung. Fungsi halangan tidak lagi dapat dilaksanakan sepenuhnya, akibatnya kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hati - kegagalan hati, disebabkan oleh pemusnahan parenchyma. Ia sama dengan sirosis, tetapi kejadiannya bergantung kepada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk pengesanan diagnosis makmal penyakit dilakukan:

  1. Penyelidikan biokimia;
  2. Kajian coprologikal;
  3. Ultrasound;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Peperiksaan individu yang ditetapkan oleh doktor, berkaitan dengan keunikan pesakit.

Gejala luar sirosis termasuk:

  • Kulit kekuningan;
  • Hati diperbesar;
  • Bengkak abdomen;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
  • Kurangkan kedudukan sel darah merah;
  • Mengurangkan platelet;
  • Meningkatkan kepekatan leukosit;
  • Kadar pemendapan ermitrosit meningkat kepada 15 mm sejam;
  • Tahap albumin, protein telah menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Kepekatan fibrinogen telah menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Kepekatan fosfatase alkali meningkat;
  • Turunkan natrium dan kalsium.

Ia adalah sangat penting untuk memantau tahap prothrombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pesakit adalah dilarang.

Dalam keadaan di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda ini akan hadir dalam keputusan analisis:

Tidak syak lagi, idealnya mereka tidak seharusnya. Patogenesis bergantung kepada hepatitis, yang ada di hadapannya.

Pemeriksaan coprologi akan menunjukkan kehadiran protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin berkurang dalam sirosis, ia kehilangan warna.

Ultrasound - mengenal pasti pemeriksaan ini, perubahan saiz organ dan kehadiran proses keradangan. Pada permulaan penyakit ini, tisu hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan tulang rusuk.

Dengan sirosis, saiz vena cava dan vena portal meningkat dari bahagian bawah. Terdapat juga pembesaran pundi hempedu dan ubah bentuknya.

Dan dengan bantuan tomografi yang terkomputer, mungkin untuk mengenal pasti petunjuk hati umum, dan menentukan di mana sirosis berasal.

Biopsi ditetapkan untuk menentukan keadaan tisu hati dalam kes sirosis, untuk menentukan nisbah sel sihat kepada tisu penghubung.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering membawa maut. Akibat, gejala dan penyebab penyakit itu mesti diketahui oleh semua orang, dan pada masa yang sama untuk berkonsultasi dengan pakar. Jangan lupa bahawa tubuh berfungsi seperti jam, dan semua masalah dalaman memberi kesan kepada keadaan manusia, contohnya, dalam keadaan sirosis, perubahan kulit.

Ikuti semua isyarat badan anda, dengarlah itu dan kemudian anda akan dapat menangani masalah itu. Dengan sirosis, ujian awal dan rawatan yang sewajarnya akan menyelamatkan nyawa anda, dan mungkin mengelakkan lebih banyak kesukaran.

Ujian darah untuk ALT dan AST dalam sirosis hati

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan dalam indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ini menunjukkan kerosakan pada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino.

Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular.

Peningkatan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan kepada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan dalam tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari.

Aktiviti ALT dalam keadaan sirosis meningkat, oleh itu, peningkatan dalam konsentrasi enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk melakukan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound).

Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliary utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri perkembangan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan toksik pada hati, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras biasa, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu lemak di hati;
  • kerosakan kepada kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

ALT dan AST dalam sirosis hati yang luar biasa meningkat disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan kepekatan aminotransferase dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutama organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Hubungan antara AST dan ALT

Semasa diagnosis sirosis hepatik, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil pekali de Ritis, diambil kira.

Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal.

Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen diselaraskan hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75.

Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel otot jantung).

Mengikut hasil kajian makmal, tahap fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) adalah prognostically dianggap tanda patologi yang tidak menguntungkan.

Persediaan untuk ujian

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang mana anda boleh menilai prestasi hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk tidak mengecualikan latihan fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
  4. beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam parenchyma, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis itu mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Penunjuk biasa ALT dan AST

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada umur.

Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan.

Selepas akil baligh, jumlah aminotransferases dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

Hasil tes darah untuk ALT seringkali tidak sesuai dengan nilai normal. Penyimpangan dari norma boleh dikaitkan bukan saja dengan perubahan degeneratif dalam parenchyma, tetapi juga dengan sebab lain.

Meningkatkan kepekatan aminotransferases sering dicetuskan dengan mengambil ubat - pil kontraseptif, antipiretik dan analgesik.

Itulah sebabnya beberapa hari sebelum mengambil ujian makmal, doktor menyarankan agar tidak menggunakan ubat.

Punca perubahan dalam tahap ALT dan AST

ALT dan AST dengan sirosis hati dapat melebihi norma dengan puluhan atau bahkan ratusan kali. Nilai berangka koefisien de Rytis dalam kes ini berubah sama ada ke atas atau ke bawah.

Apabila membuat diagnosis, sebab sebenar perubahan dalam bilangan enzim dalam badan ditentukan.

Perlu diperhatikan bahawa perubahan dalam tahap ALT dapat dikaitkan bukan sahaja dengan proses keradangan dalam organ dalaman, tetapi juga dengan kekurangan pyridoxine (vitamin B6) dalam tubuh.

Alasan kenaikan ALT

ALT dalam sirosis hati - analisis makmal, yang termasuk dalam bilangan ujian fungsi hati mandatori. Separuh hayat enzim adalah 48, dan ASL - 12 jam.

Oleh itu, pada peringkat awal sirosis hepatik, kepekatan AST sering lebih tinggi, tetapi selepas beberapa hari penunjuk ALT lebih tinggi.

Peningkatan tahap alanine aminotransferase dalam darah mungkin dikaitkan dengan perkembangan penyakit berikut:

  • sirosis toksik yang disebabkan oleh kerosakan pada parenchyma oleh racun perosak, wap logam berat, ubat-ubatan;
  • sirosis biliari menengah, yang dicetuskan oleh stasis empedu dalam saluran intrahepatic;
  • sirosis alkohol yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan alkohol selama bertahun-tahun.

Nilai normal ALT tidak menghalang perkembangan sirosis hati.

Di sekitar 50% pesakit dengan sirosis alkohol, kepekatan aminotransferases dalam darah tidak berubah. Selalunya ini disebabkan oleh perkembangan berkaitan gangguan endokrin.

Sebab-sebab kenaikan AST

Petunjuk AST boleh berubah bukan sahaja sekiranya berlaku kerosakan pada tisu parenkim. Ini semua bergantung kepada nisbah AST dan ALT, serta kadar perubahan kepekatan enzim ini dalam peredaran sistemik:

  • kenaikan tajam dalam aminotransferase aspartat diperhatikan apabila kerosakan kimia ke tisu hati;
  • Lebihan tahap enzim dalam darah lebih daripada 10 kali menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular dalam hati;
  • peningkatan pesat dalam AST kepada 600-700 unit, dan kemudian penurunan tajam pada siang hari menunjukkan halangan (penyumbatan) saluran empedu dengan batu empedu.

Sekiranya peningkatan kepekatan AST adalah lebih tinggi daripada ALT, ini menunjukkan lesi metastatik parenchyma hati.

Mengikut keputusan analisis makmal yang berulang, adalah mungkin untuk menganggarkan kadar perkembangan sirosis, serta tahap kerosakan pada tisu parenkim. Semakin tinggi kepekatan enzim endogen dalam aliran darah, semakin besar jumlah hepatosit dimusnahkan di bawah pengaruh proses keradangan.

Kesimpulannya

AST dan ALT adalah enzim endogen yang sintesisnya hanya intracellularly. Peningkatan paras darah mereka menunjukkan kehadiran proses keradangan di hati, paru-paru, miokardium atau pankreas.

Jumlah ALT yang paling besar dalam tisu parenkim, i.e. hati.

Jika menurut keputusan analisis biokimia, ternyata kepekatan enzim dalam aliran darah melebihi norma oleh puluhan atau ratusan kali, paling sering ini menunjukkan perkembangan penyakit hati yang serius.

Dengan sirosis subkompensasi dan dekompensasi, kepekatan enzim boleh mencapai 600 atau lebih U / l. Dengan perkembangan penyakit ini, bilangan hepatosit hidup dalam hati berkurangan. Dalam hal ini, pada tahap akhir (terminal) sirosis, kandungan aminotransferases dalam darah berkurangan dengan mendadak.

Pembaca kami mengesyorkan

Nilai ALT dan AST dalam hepatitis

Tahap bahan enzim hati ALT dan AST dalam hepatitis adalah penunjuk yang paling penting, kerana yang paling tepat menunjukkan betapa terpengaruhnya hati dan bagaimana ia perlu untuk menyesuaikan terapi untuk membantu orang itu mencapai tahap maksimum.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan dalam nilai-nilai ini tidak bermakna kehadiran patologi hati dalam setiap keadaan - mungkin ada masalah dengan organ lain.

Maklumat lanjut mengenai bahan enzim hati, serta bagaimana untuk mempersiapkan ujian dan apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah bahan enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk badan.

Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ-organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah enzim-enzim ini disintesis oleh hati.

Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat dalam patologi hati, kerana ia terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan apabila mereka mati, memasuki darah, dengan itu menandakan proses merosakkan yang terjadi di dalam tubuh.

Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan alanin asid amino, yang amat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan sistem imun dan perlu dalam pengawalan metabolisme dan pembentukan limfosit.

Di samping hati, enzim ini terdapat dalam tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan buah pinggang.

Alaninamotransferase kelihatan tidak berbahaya

Dalam kes hepatitis akut, alanine aminotransferase dinaikkan sentiasa dan di semua pesakit. Dalam hepatitis A virus, parasnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan jaundis, dan untuk jangka masa yang lebih lama - dengan hepatitis B.

Nilai maksimum penunjuk mencapai 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya adalah dari 500 hingga 3000 U / l.

Sekiranya tahap ALT kekal lebih tinggi daripada tempoh tertentu, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu dari kronik hingga kronik.

Kadang-kadang ALT yang dinaikkan menunjukkan jalan jangkitan heptitis yang tidak beretika B. Proses pemusnahan aktif dalam hati pergi tanpa tanda-tanda luar.

AST adalah transaminase, lebih tertumpu pada sel-sel saraf dan tisu otot, dan kurang dalam buah pinggang, pankreas dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana ia dapat meningkatkan kedua-dua nekrosis hati dan kerosakan tisu miokardium.

AST tidak hanya meningkat dalam kekalahan hepatosit, tetapi juga dalam kes mononucleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Dalam hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah dengan hati, ia sentiasa lebih rendah daripada penunjuk ini, dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Analisis tahap bahan enzim hepatik dijalankan bukan sahaja dalam kes-kes yang disyaki hepatitis. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai patologi yang berikut:

  • kerosakan pada pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • jaundice hemolytic;
  • luka pankreas;
  • kegagalan buah pinggang;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan distrofi dan metabolik dalam otot rangka;
  • myocarditis.

Hepatosis adalah hodoh dan berbahaya

Sebagai langkah pencegahan, satu kajian boleh ditetapkan:

  • mereka yang telah berhubung dengan seseorang yang mempunyai hepatitis virus;
  • penderma, sebelum menderma darah;
  • menderita diabetes;
  • dalam kes obesiti dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronik, dalam hal mengambil ubat hepatotoxic (contohnya, antibiotik);
  • dengan keturunan yang teruk yang dikaitkan dengan penyakit hati.

Petunjuk ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan praoperasi.

Cirrhosis sering menjadi punca kematian

Sekiranya salah satu daripada penyakit tersenarai disyaki, doktor akan menetapkan rujukan kepada pesakit untuk derma darah untuk memeriksa enzim hati. Gejala dan tanda-tanda yang mengiringi tahap tinggi mereka ialah:

  • sakit di hipokondrium yang betul (di bahagian hati), disertai dengan kerosakan usus, peninggalan abdomen, loya dan muntah;
  • warna kuning kulit dan membran mukus, rupa urat labah-labah, urat membesar di kawasan abdomen, kegelapan air kencing dan perubahan warna kulit rakyat;
  • sakit di hipokondrium kiri (di bahagian pankreas), memanjang ke bahagian bawah, dan digabungkan dengan kelemahan parah dan cirit-birit;
  • pembakaran dada (jantung) dada menyala ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit sedar bahawa pada saat-saat seperti itu mereka mempunyai ketakutan yang kuat terhadap kematian;
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya termasuk kajian lain yang dapat membantu lebih tepat menentukan tahap dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terkandung terutamanya dalam hati, pankreas dan buah pinggang dan terlibat dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dikeluarkan dan dalam kuantiti yang banyak memasuki aliran darah.
  • Kajian tahap fosfatase alkali, yang terdapat dalam tisu organ-organ banyak dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit dalam fosfatase pada kanak-kanak dianggap sebagai norma dan disebabkan oleh pertumbuhan pesat badan kanak-kanak.
  • Semak bilirubin. Ia terbentuk semasa pecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin.
  • Lactate dehydrogenase assay. Jika nilai-nilainya meningkat, ini menunjukkan jalan sirosis dan hepatitis.

Untuk mendapatkan data penyelidikan yang paling tepat pada tahap ALT dan AST, pesakit akan mengikuti cadangan doktor berikut sebelum derma darah:

  • enggan makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pensampelan darah;
  • Jangan makan alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
  • dalam had masa yang sama untuk menghadkan usaha fizikal;
  • 14 hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan kepada hati. Sekiranya tidak mustahil untuk menolak ubat-ubatan, doktor harus mengambil kira ini apabila memecahkan data;
  • Adalah diharapkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan yang mungkin, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound, X-ray dan pemeriksaan rektum sehingga derma darah;
  • Pada hari analisis, adalah perlu bagi pesakit untuk berhenti merokok, mendapatkan tidur yang cukup dan tidak mengalami masalah emosi.

Darah untuk kajian tahap bahan hati enzimatik diambil dari urat (5-10 ml). Sebagai peraturan, data itu siap dalam sehari.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis

Bergantung kepada tahap peningkatan transaminase, terdapat 3 bentuk enzimemia:

  • sederhana - norma melebihi 1.5-5 kali;
  • sederhana - tahap enzim meningkat 6-10 kali;
  • teruk (hyperfermentemia) - dengan hepatitis, tahap darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Memecahkan data dilakukan oleh pakar hepatologi, doktor penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Faktor penting dalam memproses keputusan adalah jantina dan umur pesakit, di mana nilai normal bergantung:

  • untuk lelaki: ALT - sehingga 40 U / l, AST - sehingga 31 U / l. Ambang bawah adalah 15 unit. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes aktiviti lelaki yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras, tahap enzim hati mungkin meningkat secara semulajadi. Gambar yang sama adalah khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah hepatotoxic yang kuat.
  • untuk wanita: kadar ALT - sehingga 32 U / l, AST - sehingga 40 U / l. Angka minimum ialah 20 unit.
  • untuk kanak-kanak: dalam pesakit kecil, tahap normal enzim hati adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah kira-kira 49 U / l, dalam tahun pertama kehidupan - sehingga 56 U / l, sehingga enam tahun - 30 U / l, sehingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam kajian sampel darah seorang bayi yang baru dilahirkan, perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan, pengambilan ubat dan alkoholnya.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan dalam salah satu bahagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi tahap ALT dan AST:

  • minum berlebihan;
  • Kemoterapi;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan mental dan fizikal;
  • tekanan dan kejutan yang teruk;
  • penggunaan dadah;
  • memabukkan;
  • mengambil pil kontraseptif, aspirin dan warfarin tertentu.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan dalam hati

Ramai pesakit berminat dengan soalan bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST dalam hepatitis. Sememangnya, pulangan lengkap tahap enzim hati kepada normal akan berlaku hanya selepas pemulihan atau peralihan hepatitis ke keadaan yang kurang aktif, tetapi keputusan ujian juga boleh dipertingkatkan dengan diet tertentu.

Diet perlu sihat, bukan sahaja untuk hepatitis.

Langkah pertama adalah untuk melepaskan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Di samping itu, "senarai hitam" termasuk:

  • bawang dan bawang putih;
  • buah-buahan masam dan kemaluan;
  • lobak dan bayam;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • coklat dan mufin;
  • sayur-sayuran masin dan acar;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol

Ia disyorkan untuk memberikan keutamaan kepada makanan yang mudah dicerna. Bahagian utama diet adalah:

  • bijirin bijirin keseluruhan;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • ikan bersandar

Diet mesti digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik.

Adalah penting untuk memberi perhatian bukan hanya pada produk apa yang pesakit makan, tetapi juga berapa banyak masa dia tidur dan menghabiskan di udara terbuka. Dalam pencapaian dinamik positif, keadaan psikologi yang selesa di mana seseorang mahu pulih dengan lebih cepat memainkan peranan yang sama pentingnya.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah petunjuk yang paling penting, kerana ia memberi petunjuk kepada doktor apabila menetapkan dan menyesuaikan perjalanan rawatan. Perkara utama adalah melakukan ujian secara berkala untuk memeriksa tahap bahan enzim hati dan mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri untuk mengurangkan kandungannya dalam darah.

ALT, AST dan ujian lain untuk sirosis hati

GGT, ALT, bilirubin, AST, albumin dalam sirosis hepatik boleh memberitahu banyak tentang perjalanan penyakit, mereka adalah petunjuk tertentu. Cirrhosis adalah penyakit yang agak berbahaya, yang hari ini paling sering berlaku pada individu dalam kumpulan usia 30 hingga 70 tahun.

Di negara-negara CIS, penyakit yang mengerikan itu dikesan pada setiap orang seratus. Kebanyakan pesakit adalah lelaki. Penyakit dan komplikasi yang boleh menimbulkannya adalah punca banyak kematian.

Tempoh dan kualiti hidup pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dikesan. Untuk mengenal pasti patologi ini, pelbagai kaedah diagnostik digunakan - biopsi tisu, ultrasound, ujian darah. Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor memilih rawatan sokongan yang membolehkan pesakit menjalani penyakit ini untuk masa yang lama.

Apakah sirosis hati?

Penyakit ini, yang menimbulkan perubahan struktur pada hati, akibatnya kegagalan hati dan tekanan tinggi berkembang di kawasan portal dan di anak sungai. Sifat penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah kronik, penyakit ini secara beransur-ansur berkembang. Penyebab sirosis hepatik boleh berbeza. Antaranya ialah:

  • kehadiran hepatitis dalam badan;
  • minum banyak minuman beralkohol, alkoholisme kronik;
  • kehadiran dalam badan proses autoimun;
  • keracunan toksik;
  • kegagalan jantung;
  • pengaruh cacing yang berpanjangan, serta produk metabolik mereka.

Biasanya, penyakit itu muncul dengan tanda-tanda menengah yang mana pesakit tidak selalu bertindak balas. Tanda-tanda:

  • suhu badan meningkat;
  • keletihan yang tinggi, kelemahan umum;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • kesengsaraan, gangguan tidur, tidak banyak kerengsaan;
  • pelanggaran proses pencernaan;
  • perubahan warna kotoran, air kencing;
  • pengurangan berat badan drastik.

Setelah beberapa lama, pesakit mula memutih putih kuning mata, kulit, rasa sakit muncul di sebelah kanan, loya, muntah berlaku, dinding vaskular berkembang.

Kursus berlarutan penyakit ini berlaku dengan perkembangan komplikasi. Jika sirosis tidak dirawat, ini boleh menyebabkan perkembangan hipertensi portal, perut abdomen, atrofi kerja badan - penuh atau separa.

Ujian apa (ujian hati) lulus dalam kes sirosis hati

Definisi sirosis hepatik melibatkan perlantikan pelbagai ujian. Petunjuk makmal memberikan peluang untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai penyakit itu, berdasarkan hasilnya. Asas untuk ini adalah petunjuk kepada enzim utama. Mereka menunjukkan keadaan hati.

Sehingga kini, ujian hepatik generik belum dikembangkan, jadi pakar mengambil kira analisis dalam agregat dan menodalkannya.

Diagnosis dilakukan, dengan mengambil kira parameter darah berikut:

  • kajian kuantitatif alanine aminotransferase;
  • pengujian transpeptidase kuantitatif gammaglutamyl
  • penyelidikan kuantitatif mengenai aspartat aminotransferase;
  • penyelidikan kuantitatif albumin;
  • penilaian masa prothrombin;
  • penyelidikan kuantitatif bilirubin, serta kualitatif;
  • pertimbangan jumlah protein darah;
  • analisis oleh kajian kuantitatif fosfatase alkali;

Penilaian terhadap proses sifat sintetik dalam hati, peratusan ketepuannya dengan toksin, adalah berdasarkan tafsiran data analisis. Terima kasih kepada analisis darah, adalah mungkin untuk melihat penunjuk yang sangat cepat, yang memungkinkan untuk segera memulakan rawatan penyakit.

Alt dengan sirosis hati

Alanine aminotransferase disintesis dalam sel-sel hati. Sering kali, hanya sedikit enzim yang memasuki darah. Apabila sel-sel organ yang rosak dimusnahkan, ALT dilepaskan dan melalui darah memasuki saluran darah. Keadaan ini boleh mencetuskan:

  • kehadiran hepatitis;
  • gangguan pankreas;
  • pesakit mempunyai buah pinggang atau kegagalan jantung;
  • keracunan dengan racun;
  • kehadiran sirosis hati.

Berdasarkan penyelewengan ALT dari norma, yang dari 6 hingga 37 IU per l, mungkin dapat membuat kesimpulan tentang bagaimana rusaknya organ tersebut. Selalunya dengan masalah penyakit yang kompleks, bilangan ALT meningkat sebanyak 10 kali atau lebih.

Kadang-kadang angka ini mungkin meningkat pada wanita dalam kedudukannya. Ini berlaku kerana kekurangan vitamin B kumpulan dan kehadiran toksikosis dalam badan wanita.

Keadaan seperti ini boleh berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama membawa bayi, pada bulan-bulan berikut keadaan normal.

Untuk kajian terperinci, penunjuk dua enzim secara serentak diambil kira - AST dan ALT, yang tahapnya meningkat dengan ketara dalam analisis.

Ast dengan sirosis hati

Enzim ini adalah komponen tisu organ seperti hati, hati, buah pinggang, dan juga komponen sistem saraf ini. Peningkatan tahap ALT dalam analisis dapat dikesan dengan kehadiran:

  • neoplasma malignan;
  • infarksi miokardium;
  • sirosis hati;
  • luka bakar teruk;
  • kesan traumatik.

Penunjuk meningkat menunjukkan bahawa bahan toksik telah diracuni, serta kehadiran fibrosis yang maju. Peningkatan yang ketara dalam analisis (pada wanita, kadar normal - sehingga 35 IU seliter, pada lelaki - maksimum 41 IU separuh, pada kanak-kanak - maksimum 50 IU seliter) berkembang dengan pemusnahan sel sel hati.

AST dan ALT untuk sirosis hepatik perlu dinilai bersama. Nisbah enzim ini dipanggil koefisien de Rytis.

Apabila penunjuk semasa analisis turun skala, itu bermakna bahawa tisu organ mati, iaitu, ada nekrosis organ.

Ggg dengan sirosis hati

Analisis mandatori di hadapan sirosis hepatik adalah kajian GGG. Komponen ini disintesis dalam sel-sel hati dan pankreas. Ia terlibat dalam metabolisme asid amino.

Sekiranya seseorang berada dalam keadaan kesihatan yang sempurna, maka penunjuk ini mempunyai norma berikut:

  • untuk wanita - dari 6 unit. pada l kepada maksimum 42;
  • untuk lelaki - dari 10 unit. pada l hingga maksimum 71.

Peningkatan jumlah komponen ini dalam aliran darah berlaku di bawah pengaruh:

  • overdosis dadah;
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • racun;
  • toksin.

Dalam sirosis hepatik, tahap HGG juga meningkat. Sekiranya kepekatan HGG untuk masa yang lama kekal tinggi, ini menunjukkan keadaan serius badan.

Schf dengan sirosis hati

Analisis ini juga mengambil kira AP penunjuk. Ia bermaksud fosfatase alkali. Bagi wanita dalam keadaan yang sihat, angka ini tidak boleh melebihi 250 IU seliter, untuk lelaki - 270 IU seliter.

Komponen yang berkenaan mengambil bahagian dalam penghasilan tisu tulang, oleh sebab itu, pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan aktif, komponen komponen ini sedikit lebih tinggi. Di samping itu, fosfat alkali mengambil bahagian dalam pembentukan saluran saluran empedu, membran mukus saluran pencernaan, pada plasenta janin, kelenjar susu dalam tempoh laktasi.

Apakah bilirubin dalam sirosis hati

Elemen ini adalah komponen hempedu. Ia adalah penunjuk utama bioassay darah untuk sirosis. Sintesis bilirubin berlaku di sel-sel hati dan tisu-tisu limpa. Terdapat komponen komponen seperti: langsung, nama lain yang bebas, dan tidak langsung, nama lain yang berkaitan.

Dalam sirosis, adalah mungkin untuk melihat peningkatan dalam nilai normal (maksimum 4.3 mmol seliter) daripada spesies yang berkaitan dalam analisis. Ini diprovokasi oleh pelanggaran hati akibat pengaruh proses patologi. Dalam sel-sel hati secara aktif dimusnahkan.

Di samping itu, molekul enzim tidak akan terikat sepenuhnya, proses ini akan terganggu. Bilangannya yang semakin meningkat di dalam aliran darah akan menyebabkan perubahan dalam warna sklera dan integument kulit - mereka akan bertukar menjadi kuning. Juga, pesakit akan mengubah warna air kencing dan najis, gatal-gatal akan muncul. Ujian bilirubin diperlukan.

Indeks prothrombin

Dalam sirosis hepatik, pakar menentukan ujian mana yang perlu diambil oleh pesakit. Kajian indeks prothrombin biasanya ditetapkan. Ini adalah peratusan masa pembekuan plasma darah ke masa pembekuan bahan yang dikaji. Kadar biasa berada dalam lingkungan 94-100%.

Peningkatan dalam indeks menunjukkan bahawa terdapat kecacatan kongenital pembekuan darah. Ia juga boleh menjadi tanda yang jelas tentang kekurangan vitamin tertentu, kehadiran kanser. Ketinggian juga boleh disebabkan oleh penggunaan pil kontraseptif. Indeks yang meningkat juga dilihat pada pesakit dengan sirosis hati.

Albumin

Komponen ini juga sedang dikaji. Jika indeks diturunkan (kadarnya 35-50 g seliter), maka luka kompleks sel-sel hati dikesan.