Sebelum anda menetapkan rawatan apa-apa penyakit, anda mesti terlebih dahulu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah umum dan biokimia akan membantu untuk melakukan ini, yang termasuk ujian untuk ALT dan AST. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti kadar ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia dinaikkan, ia bermakna bahawa seseorang itu mempunyai penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari sebab-sebab mengapa ALT dan AST dinaikkan, atau satu petunjuk daripada dua, dan juga untuk mencari kaedah rawatan, anda perlu tahu dengan lebih terperinci apa itu.
Apakah AST dan ALT?
Dalam banyak sel organisma hidup terdapat aminotransferases, yang digunakan untuk dipanggil transaminases. Mereka boleh ditemui dalam organisma uniselular yang paling mudah, dan dalam multiselular. Setiap aminotransferase itu mempunyai fungsi yang hanya wujud, yang mana sel-sel dapat dipindahkan (ini juga terpakai kepada asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:
- Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim tertentu yang mampu mengangkut asid amino aspartat dari biomolekul.
- Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) adalah enzim yang membawa alanin asid amino biomolekul.
Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti terbesar AlAT dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferases terletak di dalam organ tertentu, jika ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Disebabkan harta ini enzim AlAT dan Asat, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang tersembunyi di dalam badan. Jika selepas mengambil darah dalam analisis biokimia, ALT dan AST dinaikkan, ini bermakna bahawa pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau sebarang kecederaan telah berlaku di dalam badan.
Apakah peningkatan dalam prestasi?
Oleh kerana tahap AST dan ALT dalam setiap organ dalaman berbeza-beza, kadar peningkatan menunjukkan penyakitnya.
Bahagian utama enzim AlAT terdapat dalam hati, otot jantung, buah pinggang dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan enzim yang kuat semasa analisis.
Kebanyakan enzim Asat didapati dalam miokardium, saraf dan tisu otot, dan hati. Kerosakan kepada mana-mana organ di atas menyebabkan peningkatan AST dalam darah.
Norm ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung kepada kerja hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:
- Sintesis protein dalam badan;
- Pembuangan bahan toksik dan racun jika berlaku keracunan;
- Penciptaan bahan biokimia;
- Penyimpanan glikogen, yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi normal badan;
- Pelarasan tindak balas biokimia.
Apakah penunjuk yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?
Analisis biokimia darah membantu "mengenal pasti" penyakit berbahaya yang laten berlaku di dalam badan. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pencabulan hati, sementara peningkatan kadar AST mencerminkan kerosakan hati. Tetapi indikator-indikator yang dianggap normal, dan yang merupakan penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahwa tingkat tinggi atau rendah ALT dan AST adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.
Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung kepada jantina, jadi ia akan berbeza dengan banyaknya antara lelaki, wanita dan kanak-kanak.
- Di kalangan wanita dewasa, tahap ALT dan AST mestilah kurang dari 31 U / l.
- Pada lelaki dewasa, kadar Asat dalam darah harus kurang daripada 47 U / l, dan norma AlAT tidak boleh melebihi 45 U / l.
- Oleh kerana kanak-kanak sentiasa berkembang, kadar ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap ALAT pada kanak-kanak harus berada di bawah 50 U / l, sedangkan kadar AST pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama hidup mencapai 140 U / l. Selepas 5 hari dan sehingga sembilan tahun, tahap Asat pada kanak-kanak harus berada di bawah 55 U / l.
Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual telah dibangunkan, yang mencerminkan semua penunjuk bergantung kepada jenis kelamin pesakit:
Tahap ALAT dan ASAT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita
Oleh kerana tahap AST dan AlAT boleh berbeza bergantung kepada kemodenan peralatan yang digunakan untuk analisis biokimia, jadual telah dibangunkan yang mencerminkan nilai normal dan darjah penyelewengan enzim yang ada dalam darah:
Sekiranya penunjuk AST dan ALT sangat meningkat dengan analisis biokimia, pesakit boleh didiagnosis dengan patologi hati. Sering kali, fenomena ini dilihat dalam hepatitis laten dan penyakit berbahaya yang lain.
Jika analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, itu bermakna kehadiran infark miokard dalam badan. Sekiranya AST pertama dinaikkan, dan 4 hari kemudian menurun, maka tidak ada serangan jantung.
Sebab-sebab perubahan tahap penunjuk
Selepas memecahkan analisis biokimia, ia mendapati bahawa penyakit tertentu mempengaruhi pengurangan ALT, tetapi ini tidak berkaitan dengan kefungsian hati. Mengurangkan ALT boleh menyebabkan sistem kencing yang berjangkit, hepatitis alkohol, tumor neoplastik, kerap minum, kurang vitamin B6 kerana diet yang tidak betul.
Sebab utama penunjuk analisis dalam lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:
- Infark miokardium;
- Hepatitis;
- Bentuk pankreatitis;
- Patologi hati disebabkan oleh penggunaan dadah, alkohol atau jangkitan virus;
- Mengambil steroid;
- Maklum balas badan terhadap dadah;
- Metastasis hati;
- Hepatosis lemak;
- Burns dan kecederaan di mana kerosakan otot dan otot telah berlaku.
Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim-enzim ini berlaku secara bebas selepas penyakit yang dialami telah sembuh.
Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:
- Ketegangan dan kemurungan;
- Gatal;
- Tidur yang buruk;
- Kehilangan selera makan, yang menyebabkan kehilangan berat badan;
- Kelemahan umum badan.
Gejala-gejala terlambat untuk peningkatan tahap enzim termasuklah:
- Warna air kencing berubah, yang mendapat naungan gelap;
- Tinja yang tidak berubah;
- Putih-putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
- Mual dan merasakan sakit;
- Bengkak anggota badan.
Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit tersembunyi:
- Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
- Ultrasound organ perut;
- Ujian darah;
- Biopsi hati;
- Derma darah untuk hormon tiroid.
Rawatan
Sekiranya tahap AST dan ALT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka terdapat beberapa penyakit di dalam badan. Untuk mengurangkan prestasi enzim-enzim ini, anda mesti terlebih dahulu menghilangkan sumber penyakit itu, yang merupakan punca peningkatan mereka.
Pertama sekali, anda perlu mengatur makanan anda dengan betul, yang mesti berkualiti tinggi dan sihat:
- Ia perlu makan banyak buah-buahan dan sayuran segar, kerana produk ini mengandungi serat. Juga di sini adalah beras perang, yang mempunyai sifat yang sama.
- Teh hijau dan ubat, yang mengandungi burdock, dandelion atau thistle susu, akan membantu membersihkan hati dan memulihkan keseimbangan air tubuh.
- Adalah penting untuk menggunakan makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Contohnya, peremajaan vitamin mengandungi dalam komposisi mereka pelbagai nutrien.
- Ikut rejim minum.
- Perlu mandi sejuk.
- Gimnastik pernafasan, serta senaman pagi atau sukan - semuanya membantu mengatasi penyakit ini, dan dengan itu mengurangkan tahap AST dan ALT dalam darah.
Oleh kerana tahap ALT sering dinaikkan pada patologi hati, ini bermakna doktor juga harus menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit daripada kesan faktor berbahaya yang lain. Ubat-ubatan ini biasanya dirujuk sebagai hematoprotectors.
Juga, doktor akan mendapati bahawa hati pada masa penyakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak sepatutnya terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ akan rosak lebih banyak lagi.
Kami mempelajari norma-norma ALT dan AST dalam darah
Dalam semua sel-sel organisma hidup terdapat aminotransferases, masing-masing mempunyai fungsi sendiri dalam pemindahan asid amino. AST bertanggungjawab untuk pemindahan asid aspartik, ALT bertanggungjawab untuk pemindahan molekul alanine. Kedua-dua komponen ini adalah protein dan terlibat dalam pengangkutan asid amino. Kemasukan mereka ke dalam darah berlaku hanya apabila organ rosak. Meningkatkan atau menurunkan tahap komponen ini digunakan untuk mengkaji komposisi darah biokimia. Petunjuk ini membantu pesakit untuk mengesan ketiadaan atau kehadiran kecederaan, hepatitis, serangan jantung dan penyakit lain.
Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?
Apa yang boleh menjejaskan keputusan kajian protein ini? Analisis ini dipengaruhi oleh pengambilan jenis ubat tertentu. Ia mungkin kontraseptif hormon, ubat-ubatan dengan asid nikotinik, imunosupresan.
Mengecualikan ujian juga berlebihan berat badan, kehadiran kehamilan pesakit.
Dan juga sebelum analisis adalah mustahil untuk memuat beban tubuh dengan beban fizikal, jika tidak, ujian makmal dapat menghasilkan hasil yang tidak dapat diandalkan.
Analisis penyahkodan
Bagaimanakah analisis dilakukan? Untuk pelaksanaan makmal penyelidikan mengambil darah dari vena pesakit. Sebelum ini, seseorang perlu menyediakan derma darah.
Untuk melakukan ini, berhenti mengambil ubat selama 7 hari sebelum pengumpulan darah. Darah disumbangkan hanya pada perut kosong. 24 jam sebelum analisis, anda tidak boleh terlibat dalam sukan dan aktiviti fizikal yang sengit. Sebelum kajian itu tidak boleh merokok tembakau dan mengambil alkohol, makan goreng berlemak.
Apabila mendiagnosis penyakit, doktor harus mengambil perhatian bahawa AST bertanggungjawab terhadap fungsi hati, tisu otot, buah pinggang, dan jantung, sementara ALT mencerminkan fungsi hati dan buah pinggang.
Penyahkodan oleh pekali Ritis
Ia umumnya diterima dalam amalan perubatan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit dengan bantuan koefisien de Ryitis.
Nisbah ini adalah nisbah protein ALT kepada protein AST. Biasanya, ia harus berbeza dari 0.91 hingga 1.75 unit.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>
Adalah perlu untuk mengira nisbah jika, semasa pensampelan darah untuk biokimia dan penyelidikan berikutnya, juruteknik makmal mengenal pasti penyelewengan indikator 10 kali lebih tinggi daripada norma. Sebagai contoh, dalam pesakit dengan hepatitis, ALT boleh meningkatkan sehingga 10 kali kadar normal.
Jika AST meningkat dengan ketara, ini menunjukkan proses nekrosis dalam sel-sel hati.
Sekiranya AST jauh lebih tinggi daripada ALT, maka ia sering menunjukkan kehadiran hepatitis kronik dan perubahan tidak dapat dipulihkan.
Petunjuk yang sama dengan doktor yang diperhatikan dalam orang yang menderita akibat ketagihan alkohol.
Dalam kes di mana pesakit mempunyai pekali Ritis kurang daripada satu, ini menunjukkan kehadiran hepatitis virus.
Jika pekali berbeza dari 1 hingga 2, maka ini adalah tanda patologi hati kronik.
Faktor yang lebih tinggi daripada 2 unit biasanya mencerminkan kehadiran pesakit dengan infark miokard atau sirosis berkaitan dengan alkohol.
Apakah nilai-nilai yang dianggap normal?
Bagi wanita, sempadan penunjuk adalah ciri dari 20 hingga 40, dan bagi pesakit lelaki penunjuk ini lebih rendah dan antara 15 hingga 31 unit.
Untuk bayi yang belum lahir, indeksnya berbeza dari 25 hingga 75 dan secara beransur-ansur berkurang.
Dari tahun ke 18 tahun, kadar protein adalah antara 15 hingga 60 tahun.
Pada pesakit hamil, penunjuk ini berbeza sedikit. Semasa tiga bulan pertama kehamilan, ia boleh menyimpang sebanyak 5-10% dan boleh meningkat atau menurun.
Dalam kes ini, ia tidak bermakna sebarang penyakit serius.
Tahap ALT
Pada pesakit yang berumur 18 tahun ke atas, ia mestilah kira-kira 32 unit, dan pada pesakit lelaki pada usia ini, ia mencapai 41.
Dalam anak yang baru lahir, tahap ALT meningkat kepada 48 unit, pada usia enam bulan ia meningkat kepada 55, dan kemudian secara beransur-ansur menurun lagi.
Menjelang 11 tahun, beliau mencapai 38 unit.
Nilai tinggi
Tahap peningkatan
Peningkatan kecil ialah perubahan 2-3 kali, peningkatan sederhana dalam komponen adalah peningkatan sebanyak 6 hingga 10 kali. Tahap peningkatan yang sangat tinggi - 10 kali atau lebih.
Pada orang yang mempunyai obesiti dan sejumlah besar pound tambahan, angka-angka ini boleh ditingkatkan sehingga 50%.
Sebab untuk menaikkan
Alanine aminotransferase mungkin meningkat disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, seperti ubat sitotoksik, ubat narkotik, pil kontraseptif.
Serta perubahannya diperhatikan di bawah tekanan jangka panjang, jika pesakit sentiasa makan makanan berlemak atau goreng, mengambil minuman beralkohol. Perubahan sedemikian juga direkodkan dengan pertumbuhan aktif atau berat badan yang berat, kecederaan.
Sering kali, peningkatannya menunjukkan masalah dengan hati, biasanya setelah bilirubin dalam darah mula meningkat.
Doktor mendapati bahawa lebihan 5-10 kali diperhatikan semasa fasa akut penyakit.
Di samping itu, jika ia tidak berkurang, maka ini mungkin menunjukkan proses nekrotik di dalam hati. Punca peningkatan ALT boleh menjadi hepatitis, kanser di hati, sirosis, penyakit kuning, luka-luka dengan sebilangan besar serat otot yang rosak, infarksi miokardium.
Gambar klinikal ALT
Manifestasi klinikal peningkatan ALT bergantung kepada penyebab penyakit ini. Tetapi ada beberapa gejala biasa, contohnya, najis dan air kencing menjadi lebih ringan, rasa sakit muncul di sebelah kanan abdomen, kaki dan sakit dada. Seseorang menjadi cepat letih, dia tidak mahu makan, dia sering sakit dan mungkin muntah.
Tompok kuning muncul pada kulit.
Sebab untuk meningkatkan AST
Penunjuk ini menyimpang dari paras normal ke atas, jika pesakit telah mengalami kecederaan, terdapat proses dystropik atau keradangan di dalam badan.
Dan juga boleh menyebabkan mabuk, tekanan, ketegangan dan kanser yang ketara.
Sebab yang paling biasa peningkatannya ialah penyakit jantung, misalnya, dalam infarksi miokardium, indeks meningkat sehingga 20 kali.
Dan terdapat peningkatan angina, kekurangan koronari, hepatitis pelbagai etiologi, stasis hempedu, radang pada pundi hempedu.
Di samping itu, peningkatan AST menyebabkan pankreatitis dalam peringkat kronik, kehadiran keradangan purulen dalam perut.
Rawatan AST dan ALT yang dinaikkan
Kuasa
Untuk mengurangkan tahap petunjuk ini, anda perlu makan dengan betul, makan daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim. Makanan perlu pecahan sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Ia disyorkan untuk makan hanya makanan yang baru disiapkan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang rendah. Makanan itu adalah berpengalaman, tidak digalakkan untuk makan makanan kering. Makan malam mestilah tidak lewat daripada 2 jam untuk tidur. Adalah penting untuk menggunakan makanan yang diperkaya dengan vitamin B6.
Rawatan Ubat
Untuk merawat penyakit, doktor menetapkan hepatoprotectors. Ini mungkin Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N dan ubat lain.
Nilai yang rendah
ALT boleh berkurangan sekiranya penyakit kanser, patologi sistem urogenital, kekurangan vitamin B6, dan proses nekrotik di hati.
AST boleh jatuh kerana kerosakan kepada sel-sel hati atau kekurangan vitamin B6.
Keadaan ini adalah lebih jarang daripada tahap komponen yang tinggi. Tetapi anda tidak boleh mengubat sendiri. Rawatan penyakit yang berkaitan hanya boleh dilakukan oleh doktor.
Dalam kes ini, ahli terapi mengalihkan pesakit ke pakar bedah, ahli gastroenterologi, endokrinologi, atau doktor lain.
Pakar menetapkan ubat individu untuk pesakit, yang bergantung kepada punca akar.
Pencegahan
Untuk mengekalkan indikator-indikator ini secara normal, anda harus memasukkan menu anda sendiri lebih banyak vitamin D, mengeluarkan banyak lemak dan asid dari diet. Ini akan membantu melegakan hati pesakit. Doktor sangat menyarankan untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan tembakau. Pesakit harus memperhatikan kesihatan mereka dan tidak mendedahkan badan kepada agen-agen toksik yang merosakkan sel-sel hati.
Di samping itu, pesakit tidak disyorkan untuk merawat diri sendiri dan mengambil antibiotik sendiri.
Penggunaan jangka panjang kumpulan ubat ini menyumbang kepada pemusnahan hati.
Tonton video mengenai topik ini.
Kesimpulannya
Tahap ALT dan AST, yang menyimpang dari norma, tidak dalam diri mereka penyakit, tetapi menunjukkan masalah yang serius di dalam badan, seperti otot, jantung, saluran kencing, atau hati.
Pengesanan dengan ujian darah nilai tinggi atau menurun menunjukkan kehadiran penyakit yang serius. Pesakit disyorkan menjalani pemeriksaan tambahan untuk mencari punca penyakit tersebut. Doktor berdasarkan ujian yang dilakukan, berdasarkan pada penyakit dan tahapnya, dia menetapkan terapi yang berkesan untuk orang itu. Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh pemakanan pesakit.
Apabila menukar penunjuk, disyorkan untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, asin, dan goreng.
Secara berasingan berhak mendapat perhatian dan langkah pencegahan, yang mengekalkan gaya hidup yang sihat, memaksimumkan kesan toksik pada badan alkohol dan tembakau dan langkah-langkah lain.
Selamat siang Saya ingin bertanya bagaimana dan kepada siapa dan ke mana hendak pergi. Kami pergi dari satu doktor ke yang lain, secara amnya dalam bulatan tetapi tiada keputusan. Suami saya jatuh platelet kepada dua orang. Dua kali kami berada di hospital di jabatan hematologi dengan DS: Thrombocytopenia. Hipokromik anemia sederhana. Gastroduodenitis hemoragik erosif. Banyak ulser perut. Forrest IIst. Apabila saya berada di hospital, semuanya telah diperiksa di hospital, untuk onkologi dan untuk autoimun. Platelet dinaikkan dengan pemindahan darah kepekatan platelet. 5 Jun, dia dilepaskan. Dan pada 13 Jun, platelet jatuh lagi dengan 3. Dari apa yang berkurang, platelet tiada siapa yang tahu dan tidak mahu tahu. 27.06 hematologi melantik kami prednisone 6 tab. pada waktu pagi dan 6 tab. semasa makan tengah hari - 1 minggu, dan kemudian dos dikurangkan dengan 1 tablet. Drama prednisone sehingga 03.09. Apabila mereka melepasi ujian, platelet 03.09 adalah 115,000. Pada 19.09, mereka meluluskan analisis, platelet sekali lagi mula merosot, 73,000. 27.09-5000 Sekarang, apa yang harus kita lakukan, apa yang harus dilakukan, apa yang harus diminum, siapa yang akan memanggil. Suami saya sering sakit pada hipokondrium yang betul. Tetapi mereka mengatakan bahawa ia bukan ujian hati yang baik: glukosa-3,62; ALT-28.1; AST-34.6; bilirubin total-27.8; kolesterol 5.8; urea-6,3; creatinine-109. Apakah platelet boleh jatuh seperti ini?
Selamat siang Semua fenomena saling berkaitan. Anemia dan thrombocytopenia muncul terhadap latar belakang ulser gastrik dan pendarahan kronik, dan keadaan ini, seterusnya, meningkatkan risiko pendarahan. Akibat penyakit gastrousus, penyerapan zat besi merosot, akibatnya anemia kekurangan zat besi berkembang. Anemia juga menyebabkan trombositopenia sekunder. Lingkaran ganas. Trombositopenia sekunder memerlukan rawatan penyakit yang mendasari, yang perlu dilakukan di hospital. Oleh itu, rawatan harus diarahkan bukan hanya untuk meningkatkan platelet, tetapi juga untuk menghapuskan keradangan dalam saluran gastrousus, anemia dan mencegah pendarahan semula. Hanya rawatan yang kompleks akan memastikan kestabilan platelet.
Dalam sesetengah kes, trombositopenia mungkin disebabkan oleh mekanisme imun. Adalah sukar untuk berhujah secara objektif, tidak melihat ujian dan gejala lain.
Nyeri di sebelah kanan boleh bertindak sebagai kesan sampingan mengambil prednisolone, kerana kortikosteroid dengan penggunaan jangka panjang adalah toksik.
Untuk rawatan thrombocytopenia, kortikosteroid digunakan, jadi doktor memberi prednison kepada anda. Dengan ketidakcekapannya boleh memohon immunoglobulin dan melakukan splenectomy. Juga menggunakan dadah thrombopoetin (Eltrombopag, Revolade). Mereka menyebabkan kurang kesan sampingan daripada hormon. Rujuk kepada hematologi yang sama. Dia akan memilih taktik rawatan lanjut.
Selamat petang! Saya lulus ujian darah biokimia. ALT-196.6 dan
AST -92.9. Dan bertentangan dengan kandungan sel darah merah adalah 3.6%, neurophils 36.5, dan limfosit 52.7, apa yang perlu saya lakukan?
Selamat petang! Lymphocytosis relatif dan transaminase meningkat mungkin menunjukkan kerosakan virus kepada hati. Anda perlu diuji antibodi untuk hepatitis (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).
Tambah komen Batal balasan
Laman web ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses.
Data ALT dan AST dalam analisis darah
Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018
Kandungan artikel ini:
Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.
Aspartate Aminotransferase (AST)
Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein penting, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap yang dapat diandaikan bahawa terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.
Tingkatkan kadar
Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:
- Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
- Kelainan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
- Thrombosis daripada kapal besar;
- Penampilan bidang nekrosis (gangren);
- Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.
Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan latihan penting atau kehadiran suntikan atau pengambilan oral baru-baru ini terhadap ubat, vaksin atau vitamin.
Tolak
Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah istirahat hati, tetapi mungkin nilai tersebut mungkin turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.
Nilai biasa
Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.
AU 680 hasil
Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.
Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.
Keputusan Cobas 8000
Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:
Alanine aminotransferase (ALT)
ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi ia juga boleh menjadi variasi keadaan normal.
Tingkatkan kadar
Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:
- Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
- Ketoksikan (alkohol, kimia);
- Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
- Penyakit darah;
- Kecederaan dan kecederaan.
ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.
Tolak
Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.
Nilai biasa
Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.
AU 680 hasil
Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.
Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:
- Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
- Wanita - dari 0 hingga 35 unit.
Keputusan Cobas 8000
Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:
Apabila satu kajian dijadualkan
Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.
Gejala penyakit hati yang umum:
- Kehilangan selera makan;
- Kes muntah;
- Kehadiran loya;
- Sakit di abdomen;
- Pewarnaan cahaya jisim tahi;
- Warna gelap air kencing;
- Warna kuning dari kulit putih atau mata;
- Kehadiran gatal-gatal;
- Kelemahan umum;
- Peningkatan keletihan.
Faktor risiko kerosakan hati:
- Penyalahgunaan alkohol;
- Hepatitis atau jaundis;
- Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
- Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat anti-kulat, antibiotik dan lain-lain);
- Diabetes mellitus;
- Obesiti.
Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur dikurangkan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).
Ciri diagnostik
Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:
Infark miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.
Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.
Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.
Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang teruk atau jaundis subhepatik diandaikan.
Kaedah penyerahan analisis biokimia darah
Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:
- Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
- Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
- Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
- Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
- Jangan ambil bahan itu selepas x-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
- Ia perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.
Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.
ALT dan AST
AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.
Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.
Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan
AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.
AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.
Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.
Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.
Apakah ALT dalam ujian darah?
ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.
Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.
Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.
Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.
Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah
Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.
Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:
Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.
Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.
Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.
Alasan kenaikan AST dan ALT
Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.
Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:
- Myocarditis akut;
- Infark miokardium;
- Embolisme pulmonari;
- Penyakit jantung reumatik akut;
- Angina tidak stabil;
- Pelbagai myopathies;
- Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
- Myositis, myodstrophy;
- Pelbagai penyakit hati.
Punca peningkatan ALT dalam darah:
- Sirosis hati (toksik, alkohol);
- Pankreatitis akut;
- Cholestasis, jaundis kolestatik;
- Kerosakan hati alkohol;
- Hepatosis lemak;
- Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
- Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
- Alkohol;
- Luka parah;
- Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)
Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.
Dikurangkan Asat dan Alat
Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.
Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.
Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.
Norma transaminase pada kanak-kanak
Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:
Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.
Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.
Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.
AST dan ALT semasa kehamilan
Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.
Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.
Penyediaan untuk analisis
Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.
Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:
- Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
- Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
- Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
- Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
- Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
- Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
- Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.
Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:
Enzim ALT dan AST dalam ujian darah
Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.
Apa itu ALT dan AST
Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:
- otot;
- pankreas;
- parenchyma buah pinggang;
- myocardium.
Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:
- hati (kandungan utama);
- otot;
- otak.
ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.
Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.
Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.
Piawaian kandungan
Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.
Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.
Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.
Pada orang dewasa
Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.
Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!
Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.
Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.
Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.
Pada kanak-kanak
Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.
Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.
Sebab untuk menaikkan
Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.
Dibesarkan hanya AST
Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:
- kegagalan peredaran darah;
- perkembangan infark miokard akut;
- embolisme pulmonari;
- infark paru;
- myocarditis.
Peningkatan ALT sahaja
Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:
- kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
- keradangan pankreas (pancreatitis);
- kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
- kecederaan otot rangka;
- myocarditis;
- luka yang mendalam
Promosi bersama
Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).
Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.
Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.
Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.
Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.
Gejala Peningkatan Enzim
Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:
- berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
- kulit dengan warna kuning;
- gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
- loya dengan atau tanpa muntah;
- kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
- kegagalan kitaran wanita;
- gangguan tidur;
- perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
- ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.
Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.
Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.
Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.
Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:
- sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
- sesak nafas;
- pelanggaran irama hati;
- perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
- kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.
Apakah peperiksaan lain yang diperlukan
Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.
Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:
- mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
- terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
- data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
- ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
- jika perlu, tusuk hati.
Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:
- kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
- ECG;
- Ultrasound jantung.
Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah
Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:
- anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
- jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
- Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
- pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
- jangan melampau secara fizikal.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST
Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.
- Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
- Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
- Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
- Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
- Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
- Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
- Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.
Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.
Persediaan
Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.
- Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
- Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
- Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
- Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.
Kesimpulan
- Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
- AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
- Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
- Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.
Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.