Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh berada di sel-sel buah pinggang, hati, otot jantung dan organ-organ lain.
Jika mereka memasuki darah, ia menunjukkan kehadiran sebarang gangguan kepada organ-organ akibat kemusnahan sel.
Apabila tahap ALT dinaikkan, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Ujian darah menguraikan dapat menunjukkan secara terperinci organ mana yang rosak, ia akan meningkatkan kadar ALT atau AST secara signifikan.
Apakah ALT dalam ujian darah?
Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen kepunyaan kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan parasnya dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenalpasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.
Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membenarkan doktor untuk mengambil penyetempatan proses patologi dan menentukan keparahan penyakitnya. Untuk penilaian, pekali Ritis digunakan (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1.33. Dalam hepatitis virus akut, pekali ini berkurang, sementara dalam infark miokard dan kerosakan hati alkohol, ia meningkat.
Di manakah ALT:
- Hati (paling);
- Bud;
- Paru-paru;
- Pankreas;
- Otot;
- Jantung
Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Dalam kes pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang membawa kepada pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.
Norma
Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:
- kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
- lelaki di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
- wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.
Dalam kajian analitik enzim ini, ketepatan yang tinggi adalah perlu, dan ia secara langsung berkaitan dengan pengambilan ubat tertentu yang boleh memesongkan gambar analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda harus berunding dengan doktor anda, yang sama ada akan membatalkan ubat secara sementara, atau akan mengambil kira penyimpangan dalam keputusan analisis yang berkaitan dengan terapi dadah.
Peningkatan ALT dalam darah: punca
Dalam bahasa yang mudah, alanine - enzim yang, selain daripada hati, di mana kepekatan amat tinggi, hampir semua organ parenchymal, terutamanya dengan mengambil sel-sel tisu sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.
Memandangkan sensitiviti tinggi ALT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma hepatic sedikit.
Oleh itu, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:
- Hepatitis. Penyakit hati radang ini boleh diwakili dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kadar alanine aminotransferase dalam darah tidak penting.
- Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku.
- Cirrhosis. Penyakit ini adalah berbahaya kerana untuk masa yang lama ia mungkin tidak mempunyai gejala ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
- Kanser hati Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kes ini adalah perlu untuk diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi.
- Penyakit hati bukan lemak alkohol (steatosis): tahap ALT meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti darah keradangan.
- Pancreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tahap ALT. Jumlah yang meningkat menunjukkan tanda-tanda pankreatitis.
- Myocarditis. Ia menunjukkan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utama adalah sesak nafas, keletihan pesakit dan tahap ALT dalam darah.
- Infark miokardium. Penyakit ini adalah akibat daripada aliran darah yang terjejas, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
- Analisis boleh menunjukkan kenaikan tahap ALT dalam alkohol dan segera selepas pengambilan minuman beralkohol.
Dengan peningkatan tahap ALT 5 kali, infarksi miokardium dapat diandaikan, jika mencapai 10-15 kali, kita boleh bercakap mengenai kemerosotan keadaan pesakit selepas serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.
hepatitis akut menimbulkan peningkatan dalam enzim darah adalah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - dalam 8. gangren, pankreatitis akut berkata indeks utama melebihi sempadan 3-5.
Punca ALT tidak dikaitkan dengan penyakit
Untuk meningkatkan tahap ALT dalam darah boleh drgua dan sebab-sebab, sebagai contoh, beberapa ubat-ubatan, seperti estrogen, pil perancang, holestatiki, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfonamide, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin.
Dalam sesetengah kes, punca fisiologi boleh menyebabkan peningkatan tahap alanine aminotransferase:
- Aktiviti fizikal yang meningkat;
- Penerimaan suplemen makanan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
- Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
- Tekanan emosi yang boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf, dan akibatnya, tindak balas badan terhadapnya;
- Nutrisi yang tidak betul - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan mudah, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - Dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.
Sudah tentu, amnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan lain, tetapi ia adalah untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas bahawa penunjuk boleh ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.
Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dinaikkan darah?
Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengenal pasti punca perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.
Selalunya, hepatoprotectors ditetapkan untuk mengurangkan ALT:
Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel-sel hati daripada kerosakan lanjut, serta memulihkan sudah rosak, tetapi belum sel mati.
Peningkatan ATL
Analisis ATL menentukan tahap enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino dan terkandung dalam organ dalaman, sehingga sebahagian besarnya, otot hati dan jantung. Bergantung kepada tahap peningkatan ALT dalam darah, anda boleh menentukan sifat penyakit ini. Jadi, jika alanine aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya?
Penunjuk ATL
Jika tahap ATL meningkat sebanyak 5 kali, infarksi miokard boleh diandaikan. Sekiranya angka 10-15 melebihi norma, ini menunjukkan kemerosotan keadaan seseorang selepas mengalami serangan. Dalam kes ini, pekali de Ritis juga meningkat dengan ketara. Hepatitis C menyumbang kepada peningkatan tahap enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali terlalu tinggi. Dengan distrofi otot - 8 kali, pankreatitis - 3-5 kali.
Apakah punca ATL yang dinaikkan?
- Akibat mengambil antibiotik dan ubat lain;
- Penggunaan makanan segera berlebihan. Juga, gunakan tidak lama sebelum analisis;
- Kecederaan otot;
- Ketagihan alkohol;
- Keputusan analisa yang salah disebabkan oleh penurunan kadar darah yang berkurang;
- Ketidakstabilan emosi, overstrain fizikal;
- Sekiranya analisis dilakukan tidak lama sebelum pembedahan;
- Kelebihan berat badan, serta pengumpulan lemak yang berlebihan di kawasan hati (steatosis);
- Tumor ganas;
- Selepas kursus kemoterapi atau radiasi;
- Penggunaan dadah dan ubat psikotropik;
- Keracunan plumbum;
- Keadaan kejutan dan kemurungan;
- Mononucleosis yang berjangkit, yang menjejaskan hati, limpa dan mengubah tuduhan darah;
- Hepatitis.
Apa yang perlu dilakukan, apakah tahap stabil ATL?
Selepas diagnosis yang betul sebab penyebab peningkatan alanine aminotransferase, perlu menangani secara langsung dengan rawatan penyakit yang dikenalpasti.
Selepas menjalani rawatan, ujian darah berulang akan diperlukan. Jika rawatan berterusan ke arah yang betul, nilai alanine aminotransferase (ATL) akan kembali normal. Terdapat juga ubat-ubatan yang bertujuan untuk menurunkan tahap alanine aminotransferase.
Salah satu ubat ini adalah duphalac. Kebanyakan mereka mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan, dan selain itu, tiada alat ini tidak menghilangkan sebab sebenar. Walaupun ada kemungkinan untuk mengurangkan tahap enzim, tidak ada jaminan bahawa ia tidak akan meningkat lagi. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, anda memerlukan nasihat dan bantuan pakar yang berkelayakan.
Video: bagaimana untuk menjaga tekanan darah dalam norma.
Punca pelanggaran: norma ALT dan AST dalam tubuh manusia
Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah beberapa kali, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?
Apakah aminotransferase?
Perkataan "transaminase" dianggap usang. Dia digantikan dengan istilah "aminotransferases," walaupun kedua-dua nama itu digunakan dalam amalan perubatan.
Aminotransferases hadir sepenuhnya dalam semua jenis sel: dari organisma uniselular mudah ke bentuk kehidupan multiselular yang mempunyai bentuk kehidupan yang paling tinggi.
Setiap transaminase mempunyai fungsi tersendiri. Setiap kumpulan hanya membawa asid amino tertentu. Mereka boleh membawa asid amino dengan ciri-ciri dan fungsi yang sama, milik kumpulan atau subkumpulan yang sama. Setiap kumpulan transaminase dinamakan sama seperti asid amino yang dibawa oleh sebatian ini. Sebagai contoh, alanine aminotransferase membawa molekul asid amino seperti alanin. Aspartate aminotransferase bertujuan untuk pemindahan asid aspartik. Glutaminate aminotransferase memperkatakan pemindahan asid glutamat. Terdapat kumpulan sel yang lain dengan nama yang berbeza yang membawa asid amino.
Penerima kumpulan amino mungkin ketoglutarik atau asid piruvat. Pemeriksaan boleh berlaku jika ada koenzim. Ia adalah yang menyebabkan tindak balas yang betul semasa pemindahan asid amino dengan jenis sel ini. Dalam kes ini, piridoksin bertindak sebagai koenzim semasa proses transaminasi. Ia dipanggil vitamin B6. Kompleks interaksi enzim-koenzim umum diperolehi dengan kerja-kerja vitamin B6 dan aminotransferase.
Alanine aminotransferase boleh dikurangkan dalam analisis ke ALT singkatan, dan aspartate aminotransferase - ke AST (ast, asat). Kedua-dua kumpulan ini adalah protein khas. Enzim-enzim ini terletak di dalam sel-sel dan terlibat dalam pergerakan asid amino. Asid amino, pada gilirannya, adalah unsur-unsur yang mencipta protein. ALT dan AST juga adalah protein. Di samping itu, setiap kumpulan aminotransferases terletak di dalam badannya. Mereka boleh memasuki darah hanya jika organ tertentu rosak. Peningkatan atau pengurangan dalam tahap ALT dan AST dalam darah digunakan dalam analisis biokimia apabila ujian darah diperiksa untuk mengenal pasti dan mengenal pasti penyakit (pankreatitis, hepatitis, infark miokard) dan kecederaan.
Struktur hati dan fungsinya
Penyakit hati dianggap penyakit yang kerap. Lebih-lebih lagi, mereka sangat berbahaya, kerana mereka tidak mempunyai gejala yang jelas. Selalunya, doktor boleh menentukan bahawa sebarang jenis penyakit hati telah bermula hanya dengan gejala tidak langsung. Oleh itu, perlu melakukan analisis biokimia darah, kadar penunjuk dari analisis biokimia bergantung pada kerja hati. Indeks hati utama adalah ALT dan AST. Penunjuk ini ditentukan apabila ujian darah dijalankan. Kadar mereka bergantung kepada kerja hati.
Hati dianggap kelenjar terbesar dalam saiz. Selain itu, sebagai organ berasingan, ia mempunyai saiz maksimum di seluruh tubuh manusia. Para saintis mendapati bahawa walaupun hati runtuh sebanyak 70%, ia masih akan melaksanakan fungsinya. Prestasinya tidak akan hilang.
Hati terletak di sebelah kanan dalam hipokondrium, ia pergi sedikit ke bahagian kiri rusuk. Ia mempunyai bentuk cendawan, lebih tepatnya, ia kelihatan seperti topi cendawan: ia adalah cembung dari atas, dan cekung dari bawah. Dari atas ia bersebelahan dengan tulang rusuk dan diafragma, dan dari bahagian bawah ia bersebelahan dengan perut dan usus. Lebih seluruh permukaan hati mempunyai kapsul (licin dan agak padat). Akhir saraf terletak di dalamnya, oleh itu, apabila hati cedera, sensasi yang menyakitkan merebak dengan tepat kerana kapsul permukaannya rosak. Sel-sel dalaman hati dipanggil hepatosit.
Mereka melaksanakan pelbagai fungsi:
- Penghadaman (terlibat dalam pembangunan hempedu).
- Metabolisme (mengambil bahagian dalam metabolisme dan pergerakan protein, karbohidrat, lemak dan unsur jejak lain).
- Penciptaan sel darah (semasa mengandung, apabila janin berkembang secara intrauterin).
- Neutralisasi (penyingkiran toksin dalam darah).
- Pengumpulan besi, kobalt, tembaga, vitamin B 12, A, D, (vitamin dan mikroelemen terkumpul di dalam hati, yang kemudiannya boleh digunakan dengan kekurangan umum dalam badan). Hati mengumpul sejumlah darah dalam dirinya sendiri, sehingga kemudian, jika perlu (kehilangan darah dari kecederaan dan kecederaan), buangnya ke dalam saluran darah, dengan itu menghapuskan kekurangan darah. Oleh itu, ia mengekalkan tahap jumlah darah pada peringkat tertentu. Di samping itu, hati memproses hormon, mengoksida mereka.
Gejala kegagalan hati
Selalunya, seseorang perlu melihat hanya tanda-tanda tidak langsung sehingga masa pemeriksaan biokimia dan ujian darah. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan oleh biopsi. Tetapi kajian tisu dengan kaedah ini tidak selalu tersedia.
Selalunya, apabila penyakit hati berlaku, cytolisis bermula, di mana hepatosit (sel hati) dimusnahkan kerana faktor-faktor luaran ke hati. Sel-sel mula mati. Apabila menjalankan biokimia, proses ini dapat dikesan.
- perasaan pahit di mulut;
- mual dan gagging;
- pengambilalihan kulit kekuningan;
- berat di sebelah kanan, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
- saiz hati yang diperbesarkan;
- berat badan;
- kelemahan, keletihan, kelesuan;
- peningkatan dalam suhu badan.
Norm ALT dan AST dalam darah
Pemeriksaan biokimia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Sekiranya tahap itu dinaikkan, apakah maksudnya? Apakah penunjuk parameter ini dianggap normal dan penyimpangan mana?
Apabila penyahkodan dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0.10-0.69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma untuk indeks ALT.
Untuk penunjuk AST, norma ialah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Ini adalah petunjuk yang diambil kira dalam kaedah Frenkel dan Reitman, AST dalam kanak-kanak mempunyai petunjuk lain.
Sekiranya ujian darah dilakukan menggunakan ujian optik, maka pada 30 ° C norma akan menjadi 2-25 IU, penunjuk akan berubah pada kanak-kanak.
Peningkatan terkuat dalam ALT adalah dalam penyakit hati. Ini terutamanya terjejas oleh kemunculan hepatitis. Sekiranya terdapat proses sirosis hati, maka AST akan melebihi ATL.
Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini boleh menunjukkan kehadiran infarksi miokardium. Jika AST pertama dinaikkan, dan kemudiannya berkurangan selepas 4 hari, maka kemungkinan besar tidak ada serangan jantung.
ALT kanak-kanak tidak boleh melebihi 50 unit seliter, dan AST - 55 unit seliter (sehingga 9 tahun). Bayi baru lahir AST akan dikekalkan pada 140 unit seliter (sehingga 5 hari).
Alasan kenaikan ALT
Selepas penyahkodan data selesai, dapat dilihat bahawa ALT tidak hanya meningkat dalam penyakit hati, tetapi juga dalam masalah dengan organ lain. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah penyakit jantung dan hati yang membawa kepada peningkatan dalam penunjuk ini. Senarai penyakit yang ditimbulkan ALT adalah: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati semasa kehamilan, kerosakan hati akibat kerosakan toksikologi, beberapa penyakit berjangkit, myopathy, myocardial infarction, myocarditis, fraktur tulang, pecah otot. Sesetengah bahan dan dadah juga menyebabkan ALT meningkat.
Punca Pengurangan ALT
Selepas menafsirkan biokimia, anda boleh mendapati bahawa dalam sesetengah penyakit, tahap ALT mungkin berkurangan. Cukuplah, tetapi pengurangan tahap ALT sering tidak dikaitkan dengan kerja hati. Penyakit seperti itu termasuk jangkitan sistem genitouriner, neoplasma tumor di pelbagai bahagian badan manusia, hepatitis (alkohol), kekurangan B6 akibat diet yang tidak betul atau terlalu banyak alkohol.
Rawatan ALT dan AST yang tinggi
Untuk mengurangkan ALT dan AST, perlu memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah menunjukkan penyimpangan, ia akan menunjukkan kehadiran penyakit tertentu di dalam badan. Untuk menurunkan tahap ALT dan AST, anda mesti terlebih dahulu memindahkan fokus pada permulaan penyakit ini, kerana peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah.
Ia perlu mengaturkan diet yang sihat. Adalah penting untuk makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, nasi coklat akan sangat berguna. Produk ini mengandungi serat. Di samping itu, anda perlu minum teh hijau atau sebarang teh herba. Mereka akan membantu bukan sahaja untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisma. Teh dari dandelion, burdock, susu thistle membantu dengan baik. Pastikan anda mengambil makanan yang mengandungi vitamin C yang tinggi. Anda boleh minum ubat ubat. Untuk setiap kilogram berat badan anda perlu minum sekurang-kurangnya 30 ml air tulen (bukan jus, minuman dan teh). Baiklah senaman pernafasan. Adalah penting untuk bersenam di waktu pagi atau bermain sukan.
Perlu diingat bahawa rawatan tidak boleh dilakukan untuk meningkatkan parameter data dalam ujian darah, tetapi untuk orang yang sakit itu pulih. Doktor mesti terlebih dahulu berfikir bukan tentang pengurangan penunjuk, tetapi tentang cara menentukan tumpuan penyakit dan mengeluarkan semua proses keradangan. Kemudian penunjuk itu sendiri akan kembali normal.
Memandangkan ATL dinaikkan hanya apabila sel-sel hati rosak, doktor harus menetapkan tidak hanya ubat-ubatan untuk merawat organ-organ yang rosak, tetapi juga ubat-ubatan yang dipanggil hematoprotectors. Mereka memberi peluang untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif yang lain.
Di samping itu, mana-mana doktor harus ingat bahawa hati itu lemah pada masa ini, ia tidak seharusnya diletakkan pada risiko, kerana ia boleh menjadi lebih rosak, oleh itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati adalah dilarang sama sekali. Dengan kata lain, anda tidak boleh menggunakan ubat yang boleh menyebabkan sel hati mati lebih cepat.
Hepatoprotectors terbaik adalah mereka yang dibangunkan secara tumbuhan. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel-sel daripada kerosakan selanjutnya. Kedua, mereka mempunyai keupayaan untuk memulihkan sel-sel hati, iaitu, sel-sel yang rosak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan ubat-ubatan ini. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan toksik pada organ lain. Ubat-ubat ini mengambil alih sebahagian daripada hati, iaitu, mereka boleh melakukan fungsi penyembur, mengambil bahagian dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi pembasmian, memusnahkan racun sebahagian di dalam tubuh mangsa.
Apa yang dimaksudkan dengan AST dan ATL dalam ujian darah biokimia, dan apakah kelebihannya dari norma?
Apa yang dimaksudkan dengan AST dan ATL dalam ujian darah biokimia, dan apakah kelebihannya dari norma?
- ASaT dan ALaT adalah dua petunjuk analisis biokimia darah.
Aminotransferases (ASAT dan ALAT). A besar (lebih daripada 500 IU / L) aktiviti AST dan ALT meningkat menunjukkan hepatosit kerosakan (virus, iskemia atau toksik). Peningkatan (lt; 300 IU / l) sederhana dalam aktiviti enzim ini juga mungkin dengan kolestasis dan penyakit ekstrahepatik. Nisbah AST / ALAT dengan hepatitis alkohol biasanya melebihi 2, dan dengan viral ia kurang dari 1.
ALT / alanine aminotransferase / dan AST / aspartic aminotransferase / adalah enzim yang menggambarkan fungsi hati. Peningkatan ALT dan AST boleh berlaku dengan banyak penyakit, khususnya dengan hepatitis virus kronik dan akut. Had peningkatan dari unit kepada puluhan norma.
http://www.gepatit.com/qa/otv.php?id=41
http://www.mttechnica.ru/gr_3_id_2750.html
ALT dan ACT adalah enzim
ALANINE TRANSAMINASE - ALT
Norm: 30-42 μmol / (skl)
Pilihan patologi: peningkatan tahap.
Tafsiran keputusan: hepatitis akut, ubat-ubatan (tetracyclines, paracetamol, prednisolone, estrogen dan progestins), penyakit kuning, hepatitis kronik aktif dan sirosis hati, kanser hati, infarksi miokardium, myocarditis.
ASPARAGINE TRANSAMINASE - ACT Norm: 30-42 μmol / (skl)
Pilihan patologi: peningkatan tahap.
Tafsiran keputusan: infarksi miokardium, myocarditis, hepatitis akut, penyakit kuning, metastasis hati, hepatitis kronik aktif dan sirosis.
ALT-0 AST -20.1 μmol / tl yang bermaksud dalam biokimia. ujian darah
Ini adalah transmenase hepatik.
Huraian secara terperinci mengenai analisis biokimia ini pada AlT dan AST di salah satu makmal Moscow terbaik INVITRO.
Anda juga boleh lulus di Pusat Diagnosis Molekul
Ketinggian transaminase:
ALT (norma serum adalah 0.68 mmol / (tsp), atau 1.7 - 11.3 IU / l). meningkatkan: hati nekrosis sel mana-mana etiologi, akut dan kronik hepatitis, cholangitis, hati berlemak, sirosis, dan penyakit kuning obstruktif, tumor hati, ketoksikan hati, akut hati berlemak kehamilan; membakar penyakit, mononucleosis berjangkit, penyakit hemolitik, oleh tindakan anticoagulants, halothane, pil perancang, kecederaan menyeluruh otot rangka, dermatomyositis, myocarditis, mopatii, infarksi miokardium (kurang jelas).
AST (normal 0,10-0,45 mmol / chl, 28-125 nmol / papak atau 1,7-7,5 IU / L) peningkatan dalam hepatitis akut dan kronik, penyakit kuning obstruktif, dermatmiozit, keracunan, steatosis hepatik.
Peningkatan ALT
Satu teknik diagnostik tepat yang membolehkan untuk mengesan perubahan patologi dalam badan dan untuk mengesyaki perkembangan penyakit tertentu pada peringkat awal, kimia darah. Kajian ini dijalankan untuk menentukan status semua organ dan sistem, di mana penunjuk kuantitatif banyak komponen darah dianalisis. Salah satu penunjuk ini ialah tahap alanine aminotransferase (ALT). Pertimbangkan apa bahan ini, dan apa penyimpangan boleh menunjukkan peningkatan Indeks ALT yang terdapat dalam analisis darah vena.
Apakah ALT dalam ujian darah?
Alanine aminotransferase adalah enzim endogen milik kumpulan pemindahan dan subkumpulan aminotransferase. Ia dihasilkan oleh sel hati - hepatosit. ALT terkandung terutamanya di dalam hati, tetapi sejumlah enzim ini juga di dalam buah pinggang, otot jantung, pankreas dan tisu otot rangka. Sebilangan kecil enzim ini biasanya didapati dalam komposisi darah (penunjuk wanita adalah sehingga 31 U / l).
Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Dalam kes pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang membawa kepada pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.
Punca ATL tinggi dalam darah
Jika analisis biokimia menunjukkan bahawa ALT dalam darah dinaikkan, maka sebab ini dalam kebanyakan kes merosakkan hati. Tetapi juga kepekatan bahan ini boleh meningkat disebabkan oleh patologi organ-organ lain. Pertimbangkan untuk apa jenis penyakit dan berapa tahap ALT dapat melebihi norma:
- Peningkatan ALT oleh faktor 20-100 mungkin menunjukkan hepatitis akut yang disebabkan oleh luka viral atau toksik. Dalam hepatitis A virus akut, peningkatan penunjuk ini diperhatikan kira-kira dua minggu sebelum kemunculan jaundis, dan selepas 3 minggu normalisasi berlaku. Dalam virus hepatitis B dan C, ALT dapat meningkat secara tak terduga, dan kemudian menurunkan nilai normal. Peningkatan penunjuk ini juga boleh diperhatikan dalam keadaan eksaserbasi hepatitis kronik, tetapi dalam kes ini, lebihan norma berlaku 3-5 kali.
- Sekiranya ALT meningkat 2 hingga 3 kali, ia boleh bercakap tentang penyakit hati bukan lemak alkohol (steatosis). Peralihan patologi ke fasa steatohepatitis disertai dengan peningkatan yang ketara dalam tahap ALT, serta peningkatan dalam bilirubin jumlah dan langsung yang tinggi.
- Peningkatan lima kali ganda dalam bilangan ALT darah dikesan kerap dalam sirosis hati yang dikaitkan dengan penggantian proses intensif sel-sel hati oleh tisu penghubung.
- Kadangkala peningkatan dalam tahap enzim ini didapati dalam kerosakan hati metastatik. Dalam kes ini, semakin besar lesi, semakin besar kepekatan ALT dalam darah. Walau bagaimanapun, apabila tumor utama, sebagai contoh, karsinoma hepatocellular, penyelewengan ATL dari norma boleh diabaikan, yang sering merumitkan diagnosis.
- Peningkatan ALT kepada 600 U / l diikuti dengan penurunan mendadak adalah tanda ciri-ciri halangan akut salur hempedu.
Suatu kelebihan yang lebih kecil dari norma boleh diperhatikan apabila:
- infarksi miokardium;
- myocarditis;
- kegagalan jantung;
- pankreatitis akut;
- keadaan kejutan;
- hepatitis beralkohol;
- mononukleosis berjangkit;
- myositis;
- leukemia limfoblastik akut;
- gestosis yang teruk pada wanita hamil (II trimester), dsb.
Juga, peningkatan ATL boleh menjadi akibat mengambil ubat seperti:
- cholestatic;
- pil kontraseptif;
- estrogen;
- asid nikotinik;
- sulfonamides, dsb.
Ujian darah untuk ALT
Ujian darah untuk ALT adalah kajian yang ditetapkan untuk penyakit otot rangka, miokardium, hati. ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim khas yang terlibat dalam pecahan asid keto dan asid amino. Enzim ini termasuk aminotransferases (komponen utama metabolisme protein dalam tubuh manusia). Aktiviti maksimum ALT diperhatikan dalam buah pinggang, hati, tisu otot, jantung dan pankreas. Sekiranya organ-organ ini musnah, sejumlah besar ALT mula dibebaskan dari sel-sel yang dimusnahkan, hasilnya konsentrasi enzim ini meningkat. Oleh kerana alanine aminotransferase adalah enzim selular, jumlahnya dalam serum orang yang sihat adalah minima. tahap aminotransferase alanine boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab, sebagai contoh, dadah, hepatitis C virus, toksin, alkohol dan sebagainya.
Petunjuk
Ujian darah biokimia untuk ALT ditetapkan untuk tujuan diagnosis dalam kes pelbagai penyakit otot rangka, miokardium dan hati. Agar hasil kajian ini menjadi setimpal mungkin, prosedur ini perlu dijalankan pada waktu pagi, dengan perut kosong. Darah untuk analisis biasanya diambil dari urat.
tahap ALT tinggi diperhatikan pada keadaan patologi seperti seperti: Kanser hati, sirosis hati, penyakit kuning, pankreas, hepatitis virus, dadah dan kerosakan hati toksik, alkohol, kegagalan jantung, infarksi miokardium, myocarditis, kejutan, terbakar, nekrosis atau kecederaan tisu rangka.
Kandungan rendah alanine aminotransferase dalam serum diperhatikan dalam kerosakan hati yang teruk dan kekurangan vitamin B6.
Perlu diingatkan bahawa kadar ALT normal tidak mengecualikan patologi hati dalam semua kes.
Petunjuk utama untuk analisis biokimia darah untuk alanine aminotransferase adalah:
- diagnosis penyakit hati;
- pemeriksaan penderma;
- memantau terapi dan dinamik hepatitis virus;
- diagnosis pembezaan penyakit pankreas dan saluran empedu;
- diagnosis pembezaan antara penyakit hepatic dan hemolytic.
Decryption
Hanya juruteknik makmal yang berpengalaman berhak untuk melakukan ujian darah untuk ALT. Penunjuk berikut enzim ini dianggap normal:
- untuk lelaki - sehingga 41 U / l;
- untuk wanita - sehingga 31 U / l.
Tahap peningkatan alanin aminotransferase dalam darah diperhatikan dalam proses patologis seperti:
- Hepatitis toksik dan virus. Kepekatan ATL dalam penyakit ini adalah dua puluh hingga seratus kali lebih tinggi daripada biasa. Ujian darah untuk ALT kira-kira tiga minggu selepas permulaan penyakit ini menunjukkan normalisasi enzim ini. Hepatitis berterusan kronik juga disertai oleh peningkatan tahap alanine aminotransferase.
- Metastasis hepatik. Dalam kes ini, terdapat peningkatan yang sederhana dalam ALT dalam darah. Bagi tumor utama, tiada perubahan ketara diperhatikan.
- Penyakit jaundice. Dengan jaundis mekanikal (obstruktif), peningkatan tahap alkanin aminotransferase serum mungkin terlambat dan tidak signifikan. Peningkatan ALT yang ketara dan pesat di atas 600 IU / l diikuti dengan penurunan spontan diperhatikan selama 12-72 jam dari permulaan penyakit.
- Cirrhosis hati. Dalam penyakit ini, nilai ALT, sebagai peraturan, adalah normal atau sederhana dinaikkan (1-5 kali nilai normal).
- Steatosis hati. Kepekatan alanine aminotransferase dalam penyakit ini meningkat dua hingga tiga kali.
- Pertumbuhan sederhana enzim berkata dalam darah diperhatikan dalam pankreatitis akut, teruk preeclampsia 2 trimester, myocarditis, infarksi miokardium, mononucleosis berjangkit, keadaan terkejut, hepatitis alkohol, distrofi otot, myositis, kebakaran yang teruk, kegagalan jantung, dan juga dalam leukemia lymphoblastic akut.
Pengurangan serum ALT diperhatikan dalam penyakit berikut:
- tumor asal yang berlainan;
- jangkitan sistem genitouriner;
- hepatitis beralkohol;
- hati berlemak;
- metastasis hati;
- sirosis hati;
- kekurangan fosfat pyridoxal (pengambilan alkohol, malnutrisi).
Peningkatan dan penurunan ALT
Peningkatan kepekatan ATL dalam darah boleh mencetuskan faktor-faktor berikut:
- Rhabdomyolysis (penyakit serius yang dicirikan oleh kerosakan pesat terhadap otot rangka, serta penampilan myoglobin dalam darah).
- Kecederaan otot.
- Dermatomyositis (penyakit radang otot, yang dicirikan oleh kekalahan otot licin dan striated dengan gangguan fungsi motor).
- Polymyositis (penyakit keradangan sistemik tisu otot pada bahagian kaki, dicirikan oleh kesakitan, kelemahan progresif dan atrofi otot yang terjejas).
- Obesiti.
- Suntikan intramuskular.
- Produk dadah dll.).
Ubat seperti cyclosporine, aspirin, interferon, phenothiazine, dan lain-lain menurunkan tahap alanine aminotransferase dalam darah. Selain itu, penurunan kepekatan ALT juga diperhatikan semasa kehamilan.
ALT dan AST adalah nilai biasa dan tinggi dari analisis ALAT dan ASAT
Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. ALT dan AST boleh didapati di sel-sel buah pinggang, hati, otot jantung, dan organ-organ lain. Jika mereka memasuki darah, ia menunjukkan kehadiran sebarang gangguan kepada organ-organ akibat kemusnahan sel. Jumlah enzim yang semakin meningkat menunjukkan perkembangan penyakit serius. Memecahkan ujian darah dapat menunjukkan organ mana yang rosak, ia akan meningkatkan kadar ALT dan AST secara signifikan.
ALT ditemui di buah pinggang, hati, jantung, jisim otot dan pankreas. AST juga didapati dalam tisu otot, serat saraf, hati, dan jantung; sedikit enzim yang terdapat di pankreas, paru-paru, dan buah pinggang. Sekiranya organ-organ ini rosak, enzim merebak melalui sel yang rosak dan masuk ke dalam saluran darah. Ini membawa kepada peningkatan ALT atau AST dalam darah.
Norm ALT dan AST dalam darah manusia
Untuk mengenal pasti petunjuk enzim dalam sistem peredaran darah, ujian darah biokimia dilakukan. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, kajian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum anda pergi ke poliklinik untuk analisis, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya lapan jam. Apabila menentukan tahap ALT dan AST, darah vena diperlukan.
Pada wanita, kadar penunjuk adalah jauh lebih rendah daripada pada lelaki dan adalah 31 U / l. Pada lelaki, hasil ALT tidak lebih tinggi dari 45 U / l, AST 47 u / l. Pada zaman kanak-kanak, kadar ALT tidak boleh melebihi 50 U / l. AST pada bayi tidak lebih daripada 149 U / l, pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak lebih daripada 55 U / l. Sehingga tiga tahun, indeks enzim ALT ialah 33 U / l, sehingga enam tahun - 29 U / l. Pada masa remaja, tahap ALT tidak boleh melebihi 39 U / l. Secara umum, pada zaman kanak-kanak mungkin ada sedikit penyelewengan dari norma, yang dikaitkan dengan perkembangan organisme yang tidak merata.
Perlu difahami bahawa hasil kajian akan bergantung kepada peralatan di mana ujian darah dilakukan. Oleh itu, penunjuk yang tepat hanya boleh dikatakan oleh seorang doktor profesional yang akrab dengan tafsiran hasilnya.
Juga, analisis mungkin menunjukkan data yang salah jika pesakit telah mengambil aspirin, paracetamol atau kontraseptif sehari sebelumnya. Termasuk dalam cara yang sama dadah dari valerian atau pengaruh echinacea pada organisma. Peningkatan prestasi boleh menyebabkan aktiviti fizikal yang berlebihan atau pengenalan sebarang ubat intramuskular.
Alasan untuk menggantung ALT
Sekiranya analisis menunjukkan bahawa penunjuk enzim dalam organ tertentu meningkat, ini menunjukkan kehadiran penyakit organ ini. Peningkatan prestasi mungkin disebabkan oleh beberapa sebab.
- Tahap enzim boleh ditingkatkan disebabkan oleh kehadiran hepatitis atau penyakit hati lain yang serius, seperti perubahan hati yang meresap. Dengan pelbagai jenis hepatitis, pemusnahan aktif sel-sel berlaku, itulah sebabnya ALT memasuki aliran darah. Di samping itu, pesakit mempunyai kesedihan kulit, sakit di pinggir kanan, dan bengkak perut. Juga, ujian darah dapat menunjukkan peningkatan dalam kadar bilirubin. Setakat tahap enzim dalam darah dinaikkan, pesakit sangat maju.
- Sebagai akibat daripada infarksi miokardium, sel-sel otot jantung mati, yang mengakibatkan masuknya ALT dan AST ke dalam darah. Pesakit juga mengalami kesakitan di kawasan jantung, yang diberikan kepada bahagian kiri badan. Sakit tidak melepaskan dan bertahan sekurang-kurangnya setengah jam. Pesakit mempunyai jangkitan dyspnea, kelemahan, harapan pening dan panik.
- Penyakit jantung lain juga membawa kepada peningkatan paras ALT dalam sistem peredaran darah. Penyakit jangka panjang secara beransur-ansur memusnahkan tisu otot jantung, meningkatkan jumlah enzim. Pesakit menderita sesak nafas, berdebar-debar, menurunkan tekanan darah secara kerap.
- Juga tahap enzim dalam darah dinaikkan kerana pelbagai kecederaan fizikal yang mengakibatkan kerosakan kepada sistem otot. Ini termasuk luka bakar dan luka lain.
- Kerana radang tisu pankreas, pancreatitis berkembang, di mana indeks enzim meningkat dengan ketara. Pesakit mempunyai rasa sakit di abdomen, terdapat penurunan berat badan yang tajam, abdomen bengkak dan najis longgar yang sering diperhatikan.
Sebab untuk meningkatkan AST
Indeks AST ditinggikan dalam penyakit sistem kardiovaskular, pankreas, dan hati. Terdapat beberapa sebab untuk meningkatkan tahap enzim dalam darah.
- Sebab utama kenaikkan AST adalah selalunya miokardium infarksi. Berbanding ALT, yang sedikit meningkat, AST meningkat banyak kali dengan penyakit ini.
- ALT dinaikkan selepas pembedahan di kawasan sistem kardiovaskular. Juga, petunjuk semakin meningkat disebabkan oleh penyakit jantung lain.
- Selalunya, peningkatan paras AST, seperti ALT dalam darah, menyebabkan penyakit hati sirosis, mabuk alkohol, hepatitis, kanser, dan penyakit hati yang lain.
- Tahap enzim boleh ditingkatkan disebabkan kecederaan serius dan luka bakar.
- Kehadiran pancreatitis akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan enzim mendadak dalam darah.
Jika ALT dinaikkan pada wanita hamil
Walaupun kadar enzim pada wanita tidak melebihi 31 U / l, pada bulan pertama kehamilan, menafsirkan analisis mungkin menunjukkan sedikit peningkatan prestasi. Ini dianggap normal dan tidak memerlukan rawatan tambahan.
Pada trimester terakhir kehamilan, wanita mungkin mengalami preeclampsia ringan atau sederhana, yang menyebabkan peningkatan tekanan, kelemahan, pening, dan loya yang kerap. Ini menyebabkan kenaikan tahap ALT. Di samping itu, penting untuk sentiasa memantau dan mengetahui. apakah norma kolesterol dalam wanita hamil?
Semakin tinggi penunjuk menunjukkan analisis, semakin sukar preeclampsia pada wanita hamil. Alasannya adalah beban penting pada hati, yang tidak dapat mengatasinya. Sekiranya keputusan ATL tidak perlu melebihi, maka perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan mengenal pasti punca tersebut.
Bagaimana untuk mengurangkan kadar ALT
Untuk mengurangkan prestasi enzim dalam darah, anda mesti terlebih dahulu menghilangkan punca peningkatan kadar ALT. Oleh kerana kebanyakan doktor mendiagnosis penyakit hati, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh, lulus semua ujian yang diperlukan dan mulakan rawatan.
Selepas pesakit telah menjalani semua prosedur dan kursus ubat, doktor menetapkan ujian darah tambahan. Jika pesakit mengikuti diet terapeutik, mengambil ubat yang ditetapkan, dan mengekalkan gaya hidup yang sihat, indeks ALT selepas rawatan akan kembali normal.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memberi ubat khas untuk mengurangkan tahap enzim dalam sistem peredaran darah. Ubat-ubatan ini termasuk Duphalac, Heptral dan Hofitol. Mereka mesti diambil dengan tegas mengikut arahan dan di bawah pengawasan doktor yang hadir. Adalah penting, sebelum mengambil ubat, untuk membiasakan diri dengan kontraindikasi.
Sementara itu, ubat-ubatan hanya akan mengurangkan keadaan seseorang, tetapi mereka tidak akan menyingkirkan punca peningkatan paras ALT. Selepas pesakit mengambil ubat untuk beberapa waktu, jumlah enzim akan berkurangan buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengenal pasti punca utama penyakit ini dan menjalani rawatan.
Apakah ALT dalam darah dan apakah kadar penunjuk ini
Enzim ALT atau alanine aminotransferase memenuhi tujuannya di dalam sel-sel. Dalam darah periferal mengandungi sedikit jumlahnya. Apabila sel dimusnahkan akibat kerosakan pada organ, ALT memasuki aliran darah, yang mewakili penunjuk diagnostik yang penting.
Apakah alanine aminotransferase yang perlu dan di mana
Alanine aminotransferase dalam badan memainkan peranan penting dengan mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino, khususnya asid alanin asid amino. Beliau, pada gilirannya, memainkan peranan dalam menyediakan tenaga kepada sistem saraf pusat, menguatkan sistem imun, mengawal metabolisme dan menghasilkan limfosit.
Di manakah ALT:
- Hati (paling);
- Bud;
- Paru-paru;
- Pankreas;
- Otot;
- Jantung
Analisis ALT, peraturan penghantaran dan norma
Indeks ALT dimasukkan dalam ujian darah biokimia bersama dengan transaminase lain. Ia perlu menyerahkan analisis pada perut kosong, pada waktu pagi. Selama seminggu, tidak termasuk alkohol. Mesti pergi sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Pengambilan ubat-ubatan tertentu mempunyai kesan ke atas kadar ALT, oleh itu, apabila mengambil pil kontraseptif, aspirin, paracetamol, warfarin, pastikan anda memberitahu doktor anda.
Biasanya, kandungan ALT pada lelaki sehingga 40 unit / liter, pada wanita sehingga 30 unit / liter. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur, kadarnya boleh sehingga 49 unit / liter pada bayi baru lahir, sehingga 59 unit / liter pada usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, had atas di rantau 33, maka secara beransur-ansur berkurang. Pada usia 12 tahun - kadar tidak melebihi 39 unit / liter.
Alasan kenaikan ALT
Peningkatan ALT dalam darah berlaku akibat pemusnahan sel. Penyakit apa yang membawa kepada ini.
Hepatitis adalah proses peradangan yang akut atau kronik di hati sifat berjangkit atau pencernaan. Hepatitis virus berkembang apabila dijangkiti virus hepatitis (A, B, C, D, E dan F). Lebih-lebih lagi, penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Sebagai contoh, hepatitis C virus dipanggil "pembunuh manis," kerana untuk masa yang lama, dengan merosakkan sel-sel hati, ia tidak nyata. Akhirnya, sirosis berkembang. Alkan hepatitis toksik berkembang di bawah pengaruh bahan yang memusnahkan sel-sel hati. Khususnya, ia membawa kepada penggunaan alkohol jangka panjang.
Cirrhosis hati - hasil dari semua kerosakan hati, apabila sel-sel yang hancur digantikan oleh tisu penghubung, dan ia tidak dapat lagi berfungsi. Semua ini membawa kepada kegagalan hati dan komplikasi serius.
Perlu diingat bahawa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan juga meningkatkan tahap bilirubin.
Pancreatitis - kerosakan kepada pankreas dengan nekrosis tisu. Punca pembangunan - penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pesakit dengan pankreatitis kronik perlu menyemak penunjuk ini sepanjang hayat untuk mengelakkan masalah.
Peningkatan ALT ke atas AST akan berlaku dengan kerosakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.
Myocarditis adalah penyakit radang jantung, yang dicirikan oleh kerosakan kepada otot jantung. Dalam keadaan ini, ujian darah juga dicirikan oleh kepekatan ALT dan AST yang tinggi.
Burns, radang dingin, kegagalan organ pelbagai, kecederaan yang meluas - semua keadaan ini disertai oleh peningkatan ketara ALT.
Juga, proses onkologi pada organ yang disebutkan di atas adalah sebab apabila ALT dinaikkan.
Apabila ALT diturunkan
Mengurangkan ALT adalah mungkin dengan kekurangan asid folik dan beberapa vitamin. Dalam sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan ketiadaan lengkap sel yang sihat yang dipelihara.
Kehamilan
Semasa kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT adalah mungkin. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ia adalah fisiologi dan dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri. Sekiranya ALT meningkat dengan ketara, dan terdapat gejala-gejala ciri, keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.
Gejala
Gejala transaminase alanine yang tinggi dalam darah adalah pelbagai. Gambaran klinikal adalah disebabkan organ yang terjejas dan penyakit yang membawa kepada ini.
Hati
Sekiranya hati rosak, sakit pada hipokondrium, mual, dan muntah yang betul mungkin. Kemungkinan kesucian kulit, sclera icteric. Apabila etiologi virus mungkin hyperthermia. Dengan perkembangan sirosis pada ruam badan muncul pada jenis urat labah-labah, peningkatan abdomen disebabkan oleh ascites (pengumpulan cecair dalam rongga perut).
Urat varikos (esophagus, perut), yang mungkin rumit oleh pendarahan. Secara beransur-ansur, pelbagai kegagalan organ berkembang.
Pankreas
Pancreatitis menunjukkan kesakitan yang teruk di dalam perut, di dalam pusar, kembungnya berulang, muntah, kelemahan, kesedaran selepas itu.
Dari sisi hati
Bentuk infark yang tidak menyakitkan mungkin, atau tidak tipikal, apabila rasa sakit diselaraskan di dalam perut, atau sesak nafas teruk berkembang. Selain kesakitan, mungkin pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan, takut mati, menggigil.
Sekiranya terdapat proses onkologi di organ yang terjejas, penurunan berat badan yang kuat dalam jangka masa yang singkat, kelemahan, dan peningkatan keletihan mungkin.
Diagnostik
Diagnosis penyakit ini, penyebab peningkatan ALT, dilakukan oleh doktor menggunakan semua kaedah penyelidikan yang ada. Dalam banyak kes, secara kecemasan, kerana ada penyakit yang mengancam nyawa dan mengakibatkan kecacatan.
Uji darah biokimia yang ditafsirkan dengan betul boleh mendorong laluan diagnostik yang betul. Oleh itu, terdapat konsep indeks de Retis, iaitu nisbah AST dan ALT yang tinggi. Norma adalah 0.91-1.75.
Jika ia melebihi dua, maka punca itu adalah di dalam otot jantung. Jika kurang daripada satu, maka hati akan terjejas.
Peperiksaan lengkap dijalankan di hospital, yang juga termasuk pemeriksaan MRI atau CT, ujian darah dan air kencing maju. Kaedah invasif juga digunakan, seperti biopsi tusukan dan angiografi kapal jantung. Semua ini membolehkan anda dengan cepat membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan.
Rawatan
Untuk mengurangkan tahap ALT, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, selepas itu kadar ALT akan kembali dengan sendirinya.
Penyakit-penyakit yang teruk seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, dan hepatitis yang teruk, yang rumit oleh kegagalan pelbagai organ, dirawat di unit rawatan intensif.
Rawatan setiap penyakit adalah khusus dan ia tidak masuk akal untuk melukisnya. Beberapa perkataan boleh dinasihatkan kepada orang yang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hati, serta penyalahguna alkohol. Dalam kes sedemikian, ia berguna untuk minum secara berkala dari hepatoprotectors (Kars, Essentiale) dan sekurang-kurangnya entah bagaimana melindungi sel hati daripada kerosakan, dengan itu menurunkan ALT.
Dengan banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet adalah sangat penting. Untuk mengurangkan kegunaan atau sama sekali untuk mengecualikan semua lemak, pedas, asap, masin dan alkohol. Untuk mengelakkan ketakutan, gaya hidup yang sihat seharusnya menjadi matlamat anda sendiri!
Ujian darah AST
AST merujuk kepada enzim metabolisme protein dalam tubuh manusia, juga dikenali sebagai aspartat aminotransferase. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk proses sintesis protein dalam tubuh manusia.
Beliau juga memasuki proses mensintesis asid amino yang merupakan komponen membran sel tisu. Walau bagaimanapun, tidak semua jenis tisu dan organ AST dan ALT aktif. Kepelbagaian aminotransferase merujuk kepada kumpulan indikator yang unik, yang berlebihan yang bermaksud pelbagai penyakit yang agak kecil pada tubuh manusia.
ALT juga dipanggil "alanine aminotransferase" dan merupakan enzim lain.
Kedua-dua enzim ini terkandung dalam otot-otot jantung, tisu-tisu hati, sel saraf di otak, tisu-tisu otot. Mereka juga membenarkan organ-organ untuk menyediakan kadar proses metabolik yang tinggi dan keupayaan sel untuk menyesuaikan diri, untuk mengekalkan struktur integral mereka.
Jika struktur sel tidak dimusnahkan, maka penunjuk kandungan enzim dalam plasma darah berada dalam julat normal. Sekiranya sel-sel yang mengandungi ALT dilanggar, maka enzim tersebut dikeluarkan secara berlebihan ke dalam plasma darah. Fenomena ini direkodkan sebagai peningkatan secara berterusan dalam aktiviti ALT.
Oleh itu, pergantungan ini bersesuaian langsung dengan hubungan, iaitu lebih aktif proses sitolisis, semakin besar tahap ALT. Fenomena ini bergantung kepada panjang masa, semakin lama sel-sel organ tertentu hancur, semakin tinggi kandungannya.
Ujian darah AST
Berikan analisis biokimia untuk mencari aktiviti enzim, antaranya ialah penunjuk ALT. Untuk ini anda perlu menggunakan darah dari vena, yang diambil melalui sampel. Kemudian, darah ini melalui proses sentrifugasi, yang membantu memisahkan plasma daripada unsur-unsur darah yang lain. Elemen-elemen yang dipisahkan menjalani pelbagai manipulasi kimia, yang pada akhirnya membolehkan menentukan tahap aktiviti ALT.
Standard diagnostik klinikal antarabangsa mempunyai senarai panjang ciri-ciri analisis biokimia, serta penunjuk ALT dan AST dimasukkan. Ia adalah wajib dalam pelbagai jenis prosedur diagnostik di mana-mana kawasan patogenesis.
Bilakah AST ditetapkan?
Terdapat beberapa ciri diagnostik, tetapi analisis AST tidak selalu dilakukan.
Penyakit yang memerlukan analisis AST dan ALT:
- penyakit sistem kardiovaskular;
- penyakit hati, keracunan makanan;
- jangkitan;
- gangguan purulen-septik;
- jaundice;
- ascites dan hipertensi portal;
- pelbagai penyakit autoimun;
- kecederaan rongga perut;
- nekrosis pankreas; pancreatitis;
- alahan;
- tumor mana-mana sifat;
- kecederaan dan lebam rongga perut, dada dan hati.
Di samping memeriksa kehadiran penyakit tersebut, memeriksa bilangan elemen AST yang dilakukan dalam kes-kes yang diperlukan untuk membuat penilaian produktiviti rawatan penyakit sistem kardiovaskular atau hati. Ia juga penting dalam tempoh praoperasi.
Kandungan enzim ALT dan AST
Untuk penilaian yang tepat mengenai tahap aktiviti enzim plasma, adalah perlu untuk mengetahui penunjuk mana yang ditafsirkan sebagai norma, dan yang tidak. Secara semulajadi, maklumat ini dimiliki hampir secara eksklusif oleh doktor profesional.
Walau bagaimanapun, terdapat jadual surat-menyurat, dengan nilai yang mana, adalah mungkin untuk menentukan kadarnya, atau tahap patologi. Sangat praktikal jika makmal menunjukkan di sebelah nilai analisis sama ada ia adalah norma atau tidak.
Ini penting, kerana reagen boleh digunakan secara berbeza, tetapi setiap teknologi analisis mempunyai perbezaannya sendiri, yang harus diambil kira ketika menafsirkan hasil diagnostik sedemikian.
Norma untuk AST
Kadar atau kadar normal enzim darah ini berbeza mengikut jenis kelamin: 20-40 unit seliter pada wanita, dan pada pesakit lelaki adalah lebih rendah dan berjumlah 15-31. Juga, sedikit penyelewengan enzim ini dapat diperhatikan walaupun dalam pesakit yang sihat setelah mengambil ubat (paracetamol, echinacea, antibiotik).
Norm untuk ALT
Penunjuk biasa enzim darah ini dalam analisis biokimia, serta penunjuk ATC, ALT bergantung kepada jantina: sehingga 40 unit seliter pada wanita, dan pada lelaki tidak lebih tinggi daripada 32.
Dalam pesakit yang sihat yang terlibat dalam senaman fizikal, mengalami kecederaan atau juga mengambil ubat, tahap ALT mungkin meningkat. Kadar ini juga berubah mengikut umur, dan jumlah enzim yang meningkat dapat dilihat pada remaja semasa remaja semasa pertumbuhan intensif tubuh.
Patologi
Peningkatan dalam indeks ALT dan AST juga berkaitan dengan serangan jantung. Dalam kes ini, nilai maksimum mungkin menyimpang dari norma sebanyak 30-50%, dan dalam bentuk manifestasi penyakit akut dengan 350-400%. Peningkatan kandungan enzim darah juga penting untuk hepatitis akut, penyakit hati, dan sebagainya, sementara penunjuk akan meningkat ke tahap yang sama seperti serangan jantung.
Bergantung kepada nilai-nilai AST dan ALT, ia perlu dibincangkan mengenai beberapa peringkat peningkatannya. Secara umum, terdapat tiga:
- tahap peningkatan sederhana (5 kali);
- tahap peningkatan purata (6-10 kali);
- tahap peningkatan berat (11 atau lebih kali).
Oleh kerana fenomena ini membincangkan kemusnahan integriti membran sel, maka perlu dilakukan kajian diagnostik, dan untuk menentukan organ mana yang tidak berfungsi dalam keadaan normalnya. Hanya apabila tisu dipulihkan dan mula berfungsi dengan baik, anda dapat melihat penunjuk normal analisis biokimia darah.
Adalah penting untuk diingatkan di sini bahawa tahap peningkatan dari segi ATS dan ALT dalam darah bukan penyebab penyakit, tetapi akibatnya.
Normalisasi penunjuk enzim ini hanya boleh dicapai sekiranya berlaku penghapusan penyakit ini. Sekiranya tiada sebab lain dan lebih "sihat" untuk meningkatkan aminotransferase aspartat dan alanine aminotransferase, maka anda mempunyai sebab yang serius untuk pergi ke doktor yang berpengalaman.
Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada ini adalah norma, atau penyelewengan, dan kemudian mengenal pasti penyakit ini. Sangat penting untuk diingat bahawa ujian tidak berbahaya dapat menyembunyikan penyakit kronik yang telah bermula, dan karenanya sangat penting untuk menetapkannya lebih awal dari masa ke masa dan memulakan rawatan.
Penyakit tanpa gejala sangat sukar untuk dikenal pasti, tetapi doktor profesional, selepas ujian diagnostik tambahan yang mungkin, akan menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan khusus dan berkesan.