Ujian hepatik: tafsiran penunjuk, normal

Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.

Petunjuk diagnostik yang jarang digunakan pada hati

Pada masa ini, ujian thymol dianggap tidak diketahui dan jarang diresepkan oleh doktor jika petunjuk enzim lain tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.

Di antara tanda-tanda untuk pelaksanaannya, anda boleh menentukan semua penyakit hati. Ujian Thymol sangat positif sekiranya penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, penyakit kolagen sistemik, penyakit berjangkit, iaitu malaria.

Jadual penyahkodan ujian darah untuk ujian fungsi hati

Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang direka untuk menentukan keadaan fungsi hati dan sistem empedu. Sebagai peraturan, parameter analisis adalah sebahagian daripada analisis biokimia darah. Dalam perubatan moden, terdapat banyak teknik yang boleh menentukan keadaan sistem hepatobiliari dengan pasti. Walau bagaimanapun, hingga ke hari ini tiada penunjuk tunggal yang memungkinkan untuk menentukan keadaannya. Untuk pernyataan atau pengesahan diagnosis membandingkan gambaran klinikal penyakit dan keputusan ujian fungsi hati. Walaupun fakta bahawa pengekodan analisis mengambil masa yang sangat sedikit, kandungan maklumatnya tetap tinggi. Dalam artikel ini kita akan bercerita tentang bagaimana ujian darah untuk ujian fungsi hati dilakukan untuk penyahkodan dan piawai.

Analisis kompleks untuk ujian fungsi hati termasuk penunjuk berikut: AST, ALT, GGT, alkali fosfatase, bilirubin dan protein. Sebelum ini, sampel thymol dan sublimat dimasukkan dalam senarai ujian mandatori. Kini mereka jarang melakukan kerana kaedah diagnostik moden tidak membenarkan mereka menggunakannya. Ujian Thymol dan sulemolovy terpaksa menentukan tahap aktiviti proses hepatitis dan sirosis.

Selalunya dengan penunjuk di atas menentukan spektrum lipid. Ia adalah perlu untuk penilaian metabolisme lemak dalam badan. Lipidogram terdiri daripada lipoprotein ketumpatan yang berbeza, trigliserida dan kolesterol. Ia biasanya digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Petunjuk yang jarang dimasukkan dalam senarai ujian yang diperlukan.

Standard sampel hati tidak termasuk penunjuk seperti:

• Lactate dehydrogenase. Peningkatannya diperhatikan dalam kerosakan organ viral dan toksik.
• Tembaga dan ceruloplasmin. Digunakan dalam kes kecurigaan penyakit genetik - penyakit Wilson-Konovalov.
• Cholinesterase. Membolehkan anda menentukan tahap mabuk dan fungsi sistem hepatobiliari. Penurunan tahap penunjuk menunjukkan keracunan oleh penyakit kimia. Penurunan ini juga berlaku dalam sirosis peringkat akhir atau oncopathology. Peningkatan cholinesterase berlaku dalam penyakit sistem kardiovaskular.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Analisis ini tidak dapat diberikan kepada semua pesakit kerana terdapat kriteria yang jelas yang mana analisis ini diberikan:

• Penyakit kronik hati dan saluran empedu.
• Alkohol dan mabuk alkohol.
• Dalam ujian darah terdahulu, penyimpangan telah dijumpai.
• Kehadiran hepatitis.
• Peningkatan tahap besi serum.
• Patologi endokrin;
• Penyakit metabolik;
• Berat badan berlebihan;
• Malfungsi dalam berfungsi normal organ-organ saluran gastrousus;
• Kehadiran sindrom dyspeptik (mual, muntah, rasa pahit di mulut, kembung perut);
• Apabila menjalankan analisis lain, hasil penyelidikan dapat dimaklumkan. (ujian hormon tiroid atau ceruloplasmin).
• Dengan ultrasound sistem hepatobiliari, perubahan dalam strukturnya diperhatikan.
• Penilaian keberkesanan langkah-langkah terapeutik untuk penyakit hati.
• Penggunaan jangka panjang ubat hepatotoxicosis.
• Keracunan kimia.
• Transfusi darah atau komponennya baru-baru ini.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan ujian fungsi hati yang boleh dipercayai, perlu menyediakan terlebih dahulu untuk mengambil ujian untuk ujian fungsi hati. Persediaan untuk pendermaan darah terdiri daripada peraturan-peraturan berikut:

• 48 jam sebelum derma darah, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan goreng;
• jangan mengambil minuman beralkohol;
• pada malam analisis anda tidak boleh minum minuman berkafein;
• makan malam tidak boleh lebih awal daripada 10 jam sebelum menderma darah.
• dua jam sebelum analisis, tidak merokok.

Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda mesti memberitahu penyedia penjagaan kesihatan tentang perkara ini. Idealnya, mereka harus dibuang hari sebelum analisis. Jika ini tidak mungkin, maka apabila lulus analisis di atas menunjukkan nama ubat-ubatan yang mengambil pesakit.

Hasil kajian boleh diputarbelitkan dengan menggunakan: ubat psikotropik, ubat anti-radang nonsteroid, antibiotik, kontraseptif hormon dan ubat-ubatan narkotik. Ingatlah bahawa ujian fungsi hati dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Besarnya ujian fungsi hati pada orang yang sihat

Untuk kejelasan, kami menawarkan untuk mengenali penunjuk peraturan ujian fungsi hati untuk lelaki dan wanita dalam jadual:

Apakah ujian darah untuk ujian hati?

Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

Fungsi utama hati

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

• membuang bahan berbahaya dari darah;
• menukarkan nutrien;
• mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
• mengawal pembekuan darah;
• menghasilkan protein, enzim, hempedu;
• mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
• menghilangkan bakteria dari darah;
• meneutralkan toksin dalam badan;
• menyokong keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila tanda-tanda seperti itu muncul:

• kelemahan;
• keletihan;
• kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
• jaunded kulit atau sclera;
• bengkak abdomen, kaki dan mata;
• air kencing gelap, perubahan warna fecal;
• mual dan muntah;
• berdiri najis longgar;
• berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

Petunjuk untuk kajian

Ujian hati memberi maklumat tentang keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti berikut:

• diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
• memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
• memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
• penentuan tahap sirosis badan;
• pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, kelemahan, mual, pendarahan dan gejala penyakit hati yang lain;
• keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

Banyak kajian digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik sedemikian telah menerima permohonan terbesar dalam amalan:

• alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
• aspartate aminotransferase (AST atau Asat);
• albumin;
• bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan penghapusan mereka dari hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian hati yang paling biasa

Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya bertambah. Oleh itu, dalam individu yang mempunyai alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan analisis menghasilkan nilai-nilai normal yang palsu.

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu definisi terasingnya tidak memberikan maklumat tentang keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan pada hepatosit.

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

Albumin

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

• mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
• menyuburkan tisu dan sel;
• membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Albumin rendah menunjukkan fungsi hati sintetik protein yang cacat.

Bilirubin

Istilah "jumlah bilirubin" termasuk jumlah bilirubin yang tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung berubah menjadi tidak berbahaya langsung, yang dikumuhkan dengan hempedu ke dalam usus.

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran terhadap fungsi meneutralkan hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Melakukan penyelidikan

Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Biasanya ia disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Selepas mengambil sampel darah, mungkin ada:

• pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
• pendarahan yang berpanjangan;
• pengsan;
• jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

Penilaian keputusan

Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza dan ditandakan pada helaian hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

• ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
• AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

Sebab-sebab peningkatan dalam kedua-dua enzim ini:

• hepatitis akut atau kronik, sirosis, degenerasi lemak hati;
• keradangan salur hempedu;
• jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
• kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
• degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
• luka bakar teruk;
• anemia hemolitik;
• mononukleosis berjangkit;
• kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
• kecederaan otot, dermatomyositis, infarksi miokardium, myocarditis, myopathies.

Punca peningkatan ALT pada paras AST biasa atau sedikit tinggi:

• paru atau mesenterik;
• pankreatitis akut;
• kesan kloroform, tetraklorida karbon, vitamin C, dopegite, salicylates dan toadstool racun.

Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, ia bersamaan dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

• hepatitis, sirosis, kanser hati;
• cholangitis;
• neoplasma pundi hempedu;
• abses hati;
• sirosis biliary utama;
• lesi metastatik hati;
• patah tulang;
• hiperparatiroidisme;
• Sindrom Cushing;
• Sarcoma Ewing;
• lesi dan lesi tulang metastatik;
• kolitis ulseratif;
• infeksi mikrob usus, contohnya, disentri;
• thyrotoxicosis;
• tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

• kelaparan dan penyebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
• hepatitis akut dan kronik, sirosis;
• tumor malignan;
• penyakit berjangkit teruk;
• pankreatitis;
• penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
• fibrosis kistik;
• peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
• Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

• hepatitis, sirosis, tumor hati;
• jaundis asal mekanikal;
• anemia hemolitik;
• intoleransi fruktosa;
• Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
• Penyakit Gilbert;
• jaundis bayi baru lahir.

Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

• jaundis asal mekanikal;
• pelbagai hepatitis;
• cholestasis;
• tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
• Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor;
• aktiviti tiroid dikurangkan pada bayi baru lahir;
• abses dalam tisu hati;
• leptospirosis;
• keradangan pankreas;
• degenerasi hati pada wanita hamil;
• mabuk dengan toadstool racun.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

• anemia hemolytic asal;
• sindrom menghancurkan;
• Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
• erythroblastosis;
• galactosemia dan intoleransi fruktosa;
• hemoglobinuria paroki;
• Penyakit Botkin (hepatitis A);
• leptospirosis;
• trombosis vena limpa;
• tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAID, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

Sindrom biokimia

Mengubah fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk membezakan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

• cytolytic (disintegrasi hepatosit);
• keradangan (keradangan, termasuk sifat autoimun);
• kolestatik (genangan hempedu).

Varian cytolytic lesi dijangka meningkat ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

Ujian darah untuk ujian fungsi hati: transkrip, kadar, dan keabnormalan

Untuk mengesan kelainan pada hati, perlu menjalani ujian hati - ini merupakan kajian biokimia yang kompleks yang menentukan kandungan komponen tertentu dalam darah.

Mengikut keputusan yang diperoleh, pakar menentukan keadaan organ dan fungsi mereka. Terima kasih kepada penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mencegah pembentukan patologi hati berbahaya pada peringkat awal perkembangan mereka.

Ujian apa ujian hati?

Ujian hepatik melibatkan analisis tahap bilirubin dan enzim hati tertentu - fosfatase alkali, gammagrutaniltransferazy, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Masa prothrombin dan sebatian protein serum juga diperiksa.

Petunjuk

Ujian hepatik ditetapkan kepada pesakit yang menghadapi kecurigaan serius terhadap perkembangan patologi berbahaya.

Kajian ini menunjukkan:

• Apabila keputusan yang tidak memuaskan dalam kajian sampel darah serum;
• Jika badan pesakit telah terdedah kepada alkohol untuk masa yang lama;
• Kehadiran diabetes atau obesiti;
• Perut kembung, mengganggu masa yang lama;
• Jika diagnostik ultrasound terdahulu mendedahkan kehadiran perubahan renal patologi;
• Dengan terapi ubat jangka panjang atau kecurigaan terhadap jangkitan darah akibat suntikan;
• Diduga atau kehadiran mana-mana bentuk virus hepatitis;
• Tahap besi tidak normal;
• Kehadiran gangguan hormon, sebabnya kegagalan hati;
• Mana-mana patologi yang berkaitan dengan gangguan fungsi hati.

Persediaan

Untuk mengkaji sampel hati memberikan hasil yang paling boleh dipercayai, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul untuk diagnosis.

Malam sebelum anda tidak boleh bersandar pada kopi, teh yang kuat atau makan malam yang kaya. Perlu dibincangkan dengan doktor sebelum diambil ubat, sama ada mereka harus mabuk sebelum ujian.

Makan sebelum kajian tidak boleh kira-kira 12 jam dari minuman yang dibenarkan hanya air dan dalam kuantiti yang kecil.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk menjalankan ujian fungsi hati, darah pesakit dari urat dalam jumlah 5 ml diperlukan. Biomaterial diambil dari vena di siku.

Semasa proses pensampelan darah, tourniquet disemprotkan untuk jangka masa yang singkat, kerana penekanan jangka panjang boleh menyebabkan penyelewengan hasil. Biomaterial diangkut ke makmal dalam bekas kontena gelap supaya sinaran cahaya tidak dapat memusnahkan bilirubin.

Norm: jadual

Bagi pesakit dewasa mengikut jantina dan umur, terdapat nilai yang diterima umum.

Hasil kajian ini dinilai oleh kompleks parameter yang diperolehi. Pakar menilai gambaran keseluruhan, membandingkannya dengan data dari kajian lain.

Decryption

Penyahkodan keputusan hanya dilakukan oleh pakar.

Penilaian yang tepat terhadap data membantu memahami sifat gangguan hati, keupayaannya menyerap toksin, dan mengeluarkannya dari sistem aliran darah.

Ujian hepatik juga menunjukkan gambar metabolisme dan perubahan ubat-ubatan yang diambil, dan lain-lain.

Bilirubin

Penunjuk ini menunjukkan hasil kerosakan erythrocyte. Sel darah ini mengangkut hemoglobin. Bilirubin secara tidak langsung, umum atau langsung.

Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung, ini menunjukkan perkembangan hepatitis, gangguan biliary, berlebihan daripada ubat-ubatan, dan sebagainya. Peningkatan bilirubin boleh berlaku terhadap latar belakang puasa dan diet yang kerap.

AST (aspartate aminotransferase)

Sekiranya aktiviti AST berubah, ini menunjukkan kematian struktur sel hati.

Untuk memahami penyebab penyimpangan, data AST dibandingkan dengan ALT, nisbahnya seharusnya kira-kira 0.8-1. Jika nisbahnya lebih tinggi, maka mereka bercakap mengenai masalah jantung, dan pada kadar yang lebih rendah, penyebabnya ialah patologi hati.

ALT (alanine aminotransferase)

Enzim ini dihasilkan oleh hati manusia dan dalam nilai kecil ia terdapat dalam komposisi aliran darah.

Sekiranya penunjuk itu meningkat, ini menunjukkan perkembangan patologi hepatik. Walaupun tidak terdapat gejala patologi, sifat penyakit ini boleh ditentukan secara tepat dengan ujian.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Bahan enzim ini terlibat dalam pengangkutan fosforus. Peningkatan penunjuk ini adalah tipikal bagi wanita hamil dan remaja.

Jika pesakit mempunyai kanser, metastasis hati, atau hepatik hepatik, tahap fosfatase alkali meningkat dengan dramatik dan dramatik. Jika pesakit mempunyai anemia, maka penunjuk alkali fosfatase menurun.

Jumlah Protein dan Albumin

Albumin adalah sebatian protein dalam darah yang dihasilkan oleh hati. Keradangan boleh menjejaskan albumin. Komponen protein ini mengekalkan komponen cecair darah dan mencegah perkembangan bengkak.

Albumin jatuh disebabkan oleh cirit-birit, dehidrasi.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

Penunjuk yang sangat sensitif dan sangat bermaklumat yang membantu mengenal pasti patologi dalam istilah terawal.

Protein meningkat pada latar belakang hepatitis beracun atau berjangkit, kesesakan rembesan hempedu, metastasis hati, penyakit kencing manis dan pankreas, penyakit jantung, dll.

Ujian prothrombin dan thymol

Masa prothrombin adalah faktor yang menunjukkan tahap pembekuan darah. Nilai ini mungkin berbeza mengikut patologi buah pinggang, tahap vitamin K, dan lain-lain.

Sampel Thymol diberikan kepada pesakit agak jarang. Ia dilakukan dengan menambah thymol biomaterial. Kemudian pakar menganalisis mendakan yang disimpan. Sekiranya angka itu lebih tinggi daripada 5 unit, maka punca mungkin disebabkan oleh hepatitis, mabuk, sirosis atau malaria.

Sebab-sebab peningkatan prestasi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari petunjuk biasa, pakar membandingkan tahap penyelewengan dan membuat kesimpulan yang sesuai.

1. Dengan peningkatan bilirubin, banyak patologi hati seperti sirosis, hepatitis, keracunan toksik, kanser, dan lain-lain boleh disyaki.
2. Peningkatan nilai ALT dan AST menunjukkan kerosakan kepada struktur sel hati yang disebabkan oleh lesi autoimun, hepatitis atau rawatan dengan ubat-ubatan yang mempunyai hepatotoksisiti.
3. Peningkatan piawai GGT atau alkali fosfatase memberi tahu diagnostik tentang kehadiran stasis biliary dalam pesakit, yang disebabkan oleh gangguan aliran hempedu disebabkan oleh penyumbatan laluan dengan konkrit atau pencerobohan helminthik.

Hanya pakar yang dapat memberi penilaian yang tepat terhadap keadaan, oleh itu, penilaian bebas tidak berguna dan tidak bermaklumat.

Ciri-ciri kajian pada kanak-kanak

Gambar darah biokimia dalam pesakit kanak-kanak agak tidak stabil, dan kebanyakan penunjuk dinormalisasi hanya dengan permulaan usia tertentu. Oleh itu, dalam proses menyelidik bayi, pakar memerlukan data yang diterima oleh pakar semasa proses pemeriksaan.

Dekripsi sampel hati untuk kanak-kanak adalah berbeza.

Jika fosfatase alkali dalam kanak-kanak dinaikkan, maka ini adalah perkara biasa, kerana ia tumbuh. Tetapi pada orang dewasa, peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kesesakan empedu.

Sebelum peperiksaan, pakar itu semestinya membincangkan beberapa nuansa seperti masa makan terakhir, jenis diet, dan lain-lain.

Biokimia darah semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, pakar pasti akan mengesyorkan ujian. Pada minggu-minggu ini, organisme ibu mengalami gangguan yang teruk dan tidak berfungsi, yang agak normal pada masa ini.

Semasa trimester pertama, nilai bilirubin jatuh, dan kemudian secara beransur-ansur pulih secara bebas. Dengan ciri ini, timbulnya masalah patologi buah pinggang sedia ada.

Oleh itu, wanita hamil harus selalu mengambil ujian fungsi hati untuk profilaksis. Bearing membawa kepada peningkatan beban hati, yang membawa kepada perkembangan komplikasi. Semua perubahan prestasi harus direkodkan dan dipantau oleh pakar, terutama semasa kehamilan.

Ujian hati

Sebahagian daripada diagnosis penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Ujian hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengenalpasti jenis penyakit. Penggredan keputusan membolehkan anda menentukan sama ada doktor berhadapan dengan proses akut atau kronik, berapa besar tahap kerosakan hati.

Senarai petunjuk

Sampel hepatik adalah seksyen makmal biokimia makmal yang berdasarkan ujian darah. Mereka termasuk pelbagai penunjuk seperti:

1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
4. Bilirubin (biasa, langsung, tidak langsung).
5. Protein adalah perkara biasa.
6. Albumin.

Sampel sedimen boleh digunakan untuk menilai kandungan protein: thymol, sublimat, dan lain-lain. Sebelum ini, mereka dimasukkan dalam senarai kajian sebagai wajib, tetapi dengan pengenalan kaedah baru diagnostik makmal menjadi kurang permintaan. Relevan dikekalkan untuk menentukan aktiviti proses dalam hepatitis dan sirosis hati.

Ujian hati yang bertambah bermakna peningkatan bilangan globulin gamma dan globulin beta dan pengurangan kepekatan albumin dan mengesahkan kehadiran proses keradangan di hati.

Kebolehpercayaan hasilnya dipengaruhi oleh hyperlipidemia, yang berlaku apabila pesakit makan sebelum mengkaji makanan berlemak. Maklumat palsu boleh diperoleh jika, sebagai tambahan kepada penyakit hati, terdapat penyakit ginjal, lesi sistemik tisu penghubung.

Senarai parameter yang diperlukan untuk menentukan penunjuk sering termasuk komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

Ini adalah jumlah kolesterol, tinggi, rendah dan sangat rendah lipoprotein ketumpatan (pecahan kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asid lemak).

Juga dikira pekali aterogenik, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kandungan trigliserida diperhatikan dengan penyusupan lemak hati; Ujian hati berbanding penunjuk ini meningkat semasa kehamilan.

Kolesterol dan lipoprotein bertekad untuk mengesan patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak begitu bermaklumat mengenai penyakit hati.

Petunjuk hepatik analisis biokimia darah dalam beberapa kes termasuk besi serum. Peningkatan tahap bersama dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas tentang pemusnahan hepatosit (sel hati).

Apakah ujian hati menunjukkan jika hanya besi serum bertambah? Sebagai peraturan, ini mungkin disebabkan penerimaan atau pengumpulan yang berlebihan, dan memerlukan peperiksaan tambahan.

Petunjuk yang dapat dikenal pasti jarang

Lactate dehydrogenase dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standard sampel hati, tetapi penting untuk penyahkodan ujian darah dalam keadaan normal dan patologi. Peningkatan ini dilihat pada pesakit yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

Sampel darah hepatik untuk tembaga dan ceruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi genetik teruk yang teruk - penyakit Wilson - Konovalov.

Asid hempedu terkumpul di dalam tisu badan dengan kolestasis (stasis hempedu). Ujian darah hepatik boleh menjadi lebih bermaklumat jika konsentrasi asid hempedu ditentukan apabila penyakit ini mempunyai komponen kolestatik.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) tergolong dalam kelas enzim. Oleh kerana penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan kegagalan dalam kegagalan jantung, kepekatan serum darah berkurangan.

Piawaian hepatik

Ketahui kehadiran patologi adalah mungkin hanya jika dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat. Kadar ujian hepatik ditunjukkan dalam jadual:

Ujian hepatik dengan turun naik yang ketara di bawah atau di atas norma dan ketiadaan tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghapuskan kesilapan di semua peringkat analisis.

Nilai kajian standard

Penyahkodan ujian darah untuk kompleks hepatik dilakukan pada resepsi di doktor yang menumpukan perhatian kepada satu set gejala klinikal dan hasil yang diperolehi. Ia berguna untuk pesakit mengetahui tentang komponen utama profil biokimia yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

Norma sampel hati ditunjukkan pada bentuk, tetapi penyimpangan ke arah peningkatan atau penurunan indikator memerlukan pertimbangan yang terperinci.

Mengenai aktiviti biokimia proses patologi di hati boleh diadili dengan lulus ujian untuk enzim hati dalam darah:

1. Aspartate amine transferase.
   Petunjuk penyakit hati. Di samping itu, ia digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung (myocardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengenal pasti tahap peningkatan AST, yang berlaku dengan hepatitis dan tumor hati.
2. Transferan Alaninemine.
   Ia adalah tahap alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda dipercayai kerosakan hati akut. Peralihan nilai ke atas diperhatikan walaupun sebelum kemunculan klinik yang cerah. Dengan sejumlah besar kerosakan pada tisu hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
   Kedua-dua AST dan ALT adalah enzim yang dilokalkan dalam sel yang menyertai metabolisme asid amino. Kepekatan meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga boleh menjadi pekali Rytis, dikira berasaskan nisbah ALT dan AST; dalam hepatitis virus, nilainya kurang daripada 1. Penyakit radang kronik disertai dengan perubahan dystrophik dicirikan oleh indeks yang sama dengan atau lebih besar daripada 1. Koefisien de Ritis lebih besar daripada 2 diperhatikan dalam penyakit hati alkohol.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap sah? Nombor biasanya terdiri daripada 8 hingga 61 IU / L untuk lelaki dan 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim ini aktif dalam kolestasis, keradangan, proses tumor dan penyakit hati alkohol. Ia juga dipertingkatkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipnosis dan anxiolytic dari kumpulan benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan bahan narkotik, dan bersentuhan dengan racun hepatotoksik.
4. Fosfatase alkali.
   Ia tergolong dalam penanda kolestasis yang paling tepat dan karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas), namun ia dianggap sebagai bukti kerosakan hati hanya dengan peningkatan serentak pada petunjuk lain kompleks hepatik dalam ujian darah. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa isoenzim fosfatase alkali terkandung, sebagai tambahan kepada hati, dalam tisu tulang, dinding usus, dan lain-lain. Peningkatan yang terisolasi dalam fosfatase alkali boleh menjadi refleksi dari proses patologi pelokalan extrahepatic.

Apakah peningkatan dalam hasil ujian enzim hati? Aktiviti biokimia yang berlebihan mengesahkan andaian proses patologi akut.

Ujian hepatik yang berpanjangan tetapi tidak begitu ketara mungkin menunjukkan keradangan kronik, penyempitan lumen saluran empedu kerana halangan tidak lengkap (bertindih).

Di antara pigmen hempedu, diperlukan untuk menganggarkan tahap bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

• biasa;
• lurus (conjugated, bound);
• tidak langsung (tidak bersahaja, percuma).

Jumlah indeks bilirubin meningkat disebabkan oleh satu atau kedua-dua pecahan (langsung, tidak langsung), tahap yang menentukan nilainya.

Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis pembedaan kondisi yang melibatkan penyakit kuning.

Penyakit kuning berlebihan dicirikan oleh peningkatan dalam pecahan bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan mekanik satu nilai pecahan terus meningkat. Mengenai penyakit kuning parenchymal yang bercakap dalam hal kenaikan ketara dan langsung, dan tidak langsung, dan pada keseluruhannya, jumlah bilirubin.

Petunjuk protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

1. Jumlah protein
   Norma protein total dalam sampel hati untuk wanita dan lelaki ialah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan dalam jumlah protein) mengiringi penyakit hati kronik. Hyperproteinemia berlaku semasa senaman, dehidrasi.
2. Albumin.
   Albumin adalah protein pengangkutan yang tugasnya adalah pemindahan hormon, vitamin, asid lemak dan bahan lain di antara sel. Ujian hati yang agak tinggi semasa mengandung dan menyusu (penyusuan susu), yang berkaitan dengan albumin berada dalam julat normal. Albumin berkurangan dalam kursus kronik patologi hati.

Ciri-ciri analisis biokimia darah

Kebolehpercayaan ujian adalah asas rawatan yang berkualiti. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mengambil analisis untuk ujian hati dan tegas mengikuti peraturan. Ia juga penting untuk mengetahui bagaimana ujian hati diambil.

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, ultrasound, sebaliknya penyahkodean sampel hati berubah, walaupun indikator adalah normal. Tempoh pantang dari makanan adalah 8-12 jam. Ia dilarang untuk teh, kopi, tanpa gula, alkohol, air yang dibenarkan.

Makanan berlemak juga harus dikecualikan. Masa dipilih pada waktu pagi - keputusan ujian hati dapat berubah-ubah sepanjang hari.

Antara merokok dan derma darah perlu mengambil masa lebih daripada dua jam. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang hadir. Latihan pada malam analisa, serta tekanan psiko-emosi, boleh mengganggu percubaan sampel hati yang boleh dipercayai kerana hasil yang salah.

Darah diambil dari vena, selepas itu unsur-unsur berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan rawatan wajib tapak tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (pemusnahan sel darah merah) dan chiles (zarah lemak) dalam serum mengganggu kualiti ujian. Hasil ujian hepatik dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

Perubahan dalam perjalanan penyakit tercermin dalam data ujian darah hati; Ini membolehkan anda mengesan dinamika penyakit tersebut dan menilai keberkesanan terapi.

Doktor yang hendak dihubungi

Penyelidikan biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang yang sihat - contohnya, semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi kebanyakan ujian darah yang menentukan prestasi kompleks hepatik, ditugaskan untuk mengenal pasti penyimpangan mereka dari norma dengan adanya aduan pesakit yang berkaitan.

Isu-isu diagnosis dan rawatan penyakit di mana ujian hati dinaikkan oleh pakar perubatan seperti ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, pakar bedah. Sebelum anda menghantar pesakit ke makmal, anda harus membiasakannya dengan peraturan ujian, memberi amaran tentang akibat yang mungkin berlaku.

Ujian hepatik meningkat dengan pelbagai sebab; pertimbangan individu setiap kes diperlukan.

Penyahkodan ujian darah untuk pemeriksaan hati mungkin, sebagai peraturan, hanya selepas beberapa jam atau hari berikutnya selepas penghantaran - ini bergantung kepada masa pensampelan darah, pelbagai kajian, kerumitan dan keupayaan teknikal makmal.

Doktor yang menghadiri menerangkan dengan tepat apa yang dikira oleh hati berbeza dari norma, dan mengembangkan rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan

Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian luar biasa penting yang membolehkan penilaian ke atas ciri-ciri fungsian organ, mengenalpasti tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang ia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

• Nyeri di hipokondrium yang betul;
• Rasa berat di kawasan hati;
• Sklera kuning mata;
• Yellowness kulit;
• Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
• Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal-usul virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan yang kuat yang dapat merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronik.

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan disyaki diabetes mellitus, dengan kandungan besi tinggi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa kajian ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data yang merangkumi ujian fungsi hati:

• Alanine aminotransferase - ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
• Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian objektif mengenai kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk phenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnosis moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan bahawa terdapat keradangan hati pelbagai etiologi dan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Data pengekodan akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerusakan pada sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran hempedu.

Ujian dan kadar hati:

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. Bilirubin total - 8.6-20.5 micromol;
6. Jumlah protein - 65-85 hl;
7. Albumin - 40-50 hl;
8. Globulins - 20-30 hl.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel yang tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

• Jumlah protein;
• Albumin;
• 5-nucleotidase;
• Coagulogram;
• Ujian imunologi;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1 antitrypsin;
• Ferritin.

Dalam kajian coagulograms, pembekuan darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul dan memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, manakala pemeriksaan radiografi dan ultrasound harus dilakukan selepas. Jika tidak, indikator mungkin diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyebaran analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, adalah penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin untuk menolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh kerana ini boleh menyebabkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

• Kegemukan, obesiti;
• Pereputan vena semasa pensampelan darah;
• Hypodynamia kronik;
• Vegetarianisme;
• Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam indeks darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

• Kira jumlah darah untuk pencerobohan helminthik;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
• Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
• Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
• Laparoskopi dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.