Bagaimana analisis hiv ditunjukkan

Setiap orang perlu diuji untuk HIV secara berkala. Ini akan membantu mengenal pasti virus dalam masa yang lama dan memulakan rawatannya. Artikel ini akan memberitahu anda apa yang dipanggil tahap tinjauan untuk memudahkan perjalanan.

Ujian darah

Dengan bantuan ujian darah, pakar dapat mengenal pasti antibodi yang ada di dalamnya dan di dalam tubuh manusia, dan yang boleh menjadi bukti penyakitnya untuk HIV. Agar keputusan ujian darah dapat dipercepatkan, disarankan untuk menjalankan ujian tersebut 2-3 bulan selepas hubungan tidak dilindungi. Pada masa ini, antibodi dapat dikesan dalam darah dan tubuh. Pada masa yang sama, analisis PCR perlu dilakukan 14-20 hari selepas hubungan tersebut.

Apabila ujian boleh diberikan:

  1. Dengan kehamilan yang dirancang.
  2. Dengan penurunan berat badan yang cepat untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan.
  3. Sebagai persediaan untuk operasi.
  4. Selepas hubungan seksual kasual.
  5. Apabila menggunakan peralatan perubatan yang tidak steril, termasuk jarum.

Ujian darah sedemikian perlu dilakukan untuk melindungi diri mereka dan untuk memeriksa sama ada virus telah memasuki badan. Ia juga akan membolehkan rawatan tepat pada masanya.

Analisis untuk mengesan antibodi dalam darah mungkin berbeza, dan mereka tidak sama. Sebagai contoh, ELISA dapat mengesan antibodi dalam darah yang diarahkan terhadap HIV. Ia dipanggil kerana ia boleh membantu dalam kajian imunodeficiency. Apabila badan-badan tersebut berada di dalam darah, maka terdapat juga jangkitan di sana. Kaedah PCR memungkinkan untuk mengesan virus itu sendiri dalam tubuh manusia. Ujian terakhir dianggap paling dipercayai.

Sekiranya antibodi dikesan, maka analisis sedemikian dipanggil positif, virus itu berada di dalam badan. Negatif, ia ditunjukkan apabila virus dalam darah tidak dikesan. Juga, keputusan boleh dipanggil dan dipersoalkan. Ini berlaku selepas ujian pertama. Pada peringkat ini, tidak mustahil untuk menegaskan sama ada terdapat sebarang badan virus di dalam tubuh manusia. Pemeriksaan semula boleh mengesahkan fakta sedemikian atau membantahnya. Ini dipanggil ujian "positif palsu".

Di mana untuk menjalankan ujian?

Biasanya ujian darah dilakukan di hospital. Ini mungkin memberikan hasil yang lebih tepat. Kes di mana pesakit boleh mengambil analisis dan di rumah tidak dikecualikan. Tetapi dalam perwujudan ini, kemungkinan kesilapan pemeriksaan meningkat dengan ketara. Oleh itu, doktor mengesyorkan ujian dijalankan hanya dalam keadaan makmal, di mana semua instrumen steril. Analisis sedemikian di pusat-pusat khas boleh dilakukan secara tanpa nama untuk pelanggan. Ia juga tidak bergantung kepada tempat kediamannya.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian tersebut pada perut kosong. Ini tidak menjejaskan nama analisis, tetapi kemungkinan pengujian akan dilakukan dengan peningkatan ketepatan yang lebih tinggi. Diketahui bahawa walaupun penggunaan benih yang mudah boleh membawa kepada fakta bahawa hasil kaji selidik itu tidak betul. Sebelum pengambilan makanan yang terakhir dan sebelum permulaan analisis perlu mengambil masa sekurang-kurangnya lapan jam.

Seperti yang berikut dari nama ujian darah, prosedur seperti itu membawa darah dari pembuluh darah pesakit dengan jarum suntikan. Prosedur ini mestilah dilakukan dengan picagari steril di dalam bilik steril (makmal). Jumlah darah yang diambil adalah sama dengan purata 5 mililiter.

Selepas manipulasi dan pengujian apa-apa bahan yang diperoleh, doktor memberitahu pesakit secara peribadi apakah nama virus yang terdapat di dalam darah dan sama ada di situ. Maklumat sedemikian adalah sulit. Apabila tinjauan sedemikian akan dijalankan di Pusat HIV, pesakit akan dapat mengetahui maklumat apabila menamakan nombornya, yang dia terima semasa pendermaan darah. Masa tunggu untuk keputusan dapat dari 2 hingga 10 hari.

Jika analisis adalah negatif, maka pakar tidak akan diminta untuk berunding dengan pesakit. Tetapi apabila keputusannya positif, maka cadangan doktor mengenai rawatan selanjutnya pesakit perlu dibuat. Ini boleh dilakukan di hospital khas, di mana pelanggan akan mempunyai peperiksaan lain untuk mengesahkan atau menafikan analisis. Biasanya cek semakan itu perlu dilakukan pada selang enam bulan.

Cara penularan HIV

Ini boleh berlaku dalam pelbagai cara. Yang paling biasa ialah:

  1. Transfusi darah menggunakan peralatan yang tidak steril.
  2. Jangkitan perinatal.
  3. Teruk oleh objek kotor.
  4. Hubungan seksual.
  5. Kaedah isi rumah.

Pada masa ini, jangkitan HIV dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya yang memerlukan pengesanan awal dan rawatan segera. Jika proses sedemikian tidak dilancarkan dalam masa, maka dari masa ke masa, antibodi dalam tubuh manusia menjadi lebih besar, yang membawa kepada komplikasi, kerana badan-badan virus tersebut dapat memusnahkan sistem kekebalan tubuh sepenuhnya. Dalam kes ini, orang itu menjadi tidak berdaya tahan terhadap virus lain, dan juga boleh mati dari selesema biasa.

Harus diingat bahawa dalam sesetengah kes, penyakit itu boleh menjadi tidak disedari untuk masa yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun). Orang semacam itu akan benar-benar yakin bahawa dia sihat, tetapi pada masa yang sama dia akan menjadi penjaja virus.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk menghubungi pakar-pakar secara berkala yang akan membantu melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang akan memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya. Mengetahui detik-detik sedemikian, anda akan dapat menggunakan kaedah rawatan yang diperlukan pada masa itu, dan juga dapat menentukan masa lawatan doktor dengan betul.

Decryption of tests for HIV and AIDS:
bagaimana untuk lulus apa hasilnya apabila ada kesilapan

Ujian HIV semasa (atau hiv dalam bahasa Inggeris) adalah tepat dan pantas. Tetapi untuk keputusannya benar, anda perlu lulus ujian dalam urutan tertentu. Semua ini membawa banyak kegembiraan dan ketakutan - terutamanya apabila seseorang menerima borang akhir dengan hasilnya.

Diagnosis HIV melibatkan beberapa kaedah dan langkah: jangkitan ditentukan oleh antigen HIV, antibodi kepada HIV, dan asid nukleat virus; dan untuk mendiagnosis dengan tepat, ujian akan diambil beberapa kali.

Kami memberitahu apa itu - jangkitan hiv, apakah asas setiap peringkat, apabila hasil positif palsu mungkin dan bagaimana untuk menguraikan ujian HIV, apabila hasilnya datang.

Kandungan artikel:

Apakah diagnosis HIV berdasarkan?

Tahap pertama dalam diagnosis penyakit adalah penentuan status klinik seseorang. Ini bermakna pembawa virus imunodefisiensi dan peralihannya kepada AIDS boleh disyaki oleh ciri khasnya.

Status klinikal jangkitan dengan virus dinyatakan dalam penurunan berat badan yang luar biasa - ia tidak dikaitkan dengan tabiat makan dan keadaan lain. Tetapi, sudah tentu, tidak ada cara untuk menentukan HIV secara tepat dengan status klinikal - sebagai diagnosis yang tepat dibuat, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Tahap diagnosis kedua adalah berdasarkan pengesanan makmal virus. Mikroorganisma ini mempunyai struktur khusus, dan semasa ujian HIV, pakar cuba mengesan zarah virus ciri-ciri dalam bahan biologi manusia - zarah yang tidak dapat dikelirukan dengan apa-apa lagi.

Lebih sering bahan biologi untuk penyelidikan adalah darah. Bahagian-bahagian virus yang mereka cuba cari di dalamnya adalah protein khas glikoprotein dan protein. Mereka adalah gp, yang bermaksud glicoprotein atau p - protein. Selepas menandakan "gp" atau "p" dalam bentuk analisis, nombor yang diletakkan menunjukkan berat molekul protein ini. Yang paling penting untuk diagnosis adalah glikoprotein dan protein gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Jika glikoprotein dan protein dicari dalam analisis, maka ini adalah analisis untuk mengesan antigen HIV. Antigen adalah kepingan bahan asing yang sistem imun dianggap sebagai ancaman dan cuba untuk memusnahkannya. Reaksi semacam itu wujud dalam bentuk pembentukan antibodi. Antibodi adalah protein pelindung yang mengikat antigen mikrob asing dan memusnahkannya.

Oleh kerana keanehan ini, HIV di dalam badan boleh dikesan bukan sahaja oleh antigennya, tetapi juga oleh antibodinya. Oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian untuk antigen HIV 1 dan 2, terdapat ujian untuk antibodi terhadap virus. Apa itu "anti hiv 1, 2"? Ini adalah penentuan antibodi terhadap HIV 1 dan 2.

Sebagai tambahan kepada glikoprotein dan protein (cangkang dan bahagian virus), pengesanan asid nukleat virus digunakan untuk diagnosis.

Untuk merumuskan bahagian ini: terdapat tiga kaedah untuk mengesan virus imunodeficiency dan bahagiannya. Mereka digunakan untuk mengenal pasti virus buat kali pertama, dan juga untuk mengesan perkembangan penyakit pada orang yang dijangkiti.

Kaedah klasifikasi:

  1. Pengesanan antigen virus (glikoprotein dan protein)
  2. Pengesanan antibodi kepada bahagian virus
  3. Pengesanan asid nukleat virus

Lebih terperinci mengenai penggunaan kaedah ini dan mengenai tahap diagnostik, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Ujian HIV: keputusan penyahkodan dan peringkat diagnosis HIV

Diagnosis makmal HIV dan AIDS - cara utama untuk membuat diagnosis yang tepat terhadap pembawa virus atau sindrom imunodefisiensi yang diperoleh. Tanpa ujian, seseorang tidak boleh membuat diagnosis dan mengatakan bahawa seseorang dijangkiti HIV. Untuk semua jenis ujian, keberkesanan dan kos mereka - baca artikel kami "Ujian HIV: jenis dan ciri kaedah."

Terdapat beberapa peringkat diagnosis yang berturutan. Tetapi tidak semestinya perlu untuk membawa mereka semua. Ia mungkin cukup dan tahap pertama di mana ia akan segera menjadi jelas bahawa seseorang itu sihat. Mari kita periksa secara berasingan setiap peringkat dan maklumat yang diberikan.

ELISA: peringkat diagnosis pertama

Tahap pertama diagnosis makmal adalah berdasarkan pengesanan antibodi kepada virus. Semua antibodi yang dikembangkan oleh tubuh terhadap HIV (ini dipanggil jumlah spektrum) dikesan oleh immunoassay ELISA - enzim.

Kaedah ini membolehkan menentukan jumlah spektrum antibodi kepada HIV 1 dan HIV2, yang muncul dalam peringkat pertama penyakit, serta antigen HIV sendiri (p24). Jika seseorang tidak mempunyai antibodi atau antigen, maka tidak akan ada yang dapat diesan. Dan dalam kes ini, ujian HIV akan negatif.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa antibodi terhadap HIV (seperti gejala) tidak muncul dengan segera, tetapi bermula dari tiga bulan selepas jangkitan atau lebih lama. Tempoh ini dipanggil tingkap serologi. Ini bererti bahawa virus itu belum lagi aktif melipatgandakan badan. Glikoprotein dan protein (iaitu antigen virus) belum terbentuk dalam jumlah yang dapat dikesan. Tetapi sementara pembawa virus itu menular dari hari pertama. Inilah sebabnya mengapa begitu berbahaya untuk tidak diuji untuk HIV sendiri dan mengamalkan seks tanpa perlindungan.

Ternyata seseorang mungkin dijangkiti, tetapi terlalu awal hasil analisa akan menjadi negatif palsu. Untuk mengelakkan kes-kes tersebut, gunakan beberapa peringkat diagnosis. Sekiranya virus itu tidak dikesan oleh ELISA selepas ujian darah pertama, ia dianggap bahawa orang itu tidak dijangkiti.

Kajian lanjut dalam kes ini tidak dijalankan. Nah, jika antibodi / antigen HIV dikesan oleh ELISA, apakah maksudnya? Ia terlalu awal untuk bercakap mengenai penyakit pada peringkat ini. Oleh itu, anda perlu melakukan dua analisis tambahan secara serentak dengan kaedah yang sama.

Ini membolehkan anda mengesahkan atau menolak jangkitan dengan tepat. Jika keputusan kedua-dua kajian tambahan menggunakan kaedah ELISA masih negatif (tiada antibodi / antigen yang didapati HIV adalah negatif), apakah maksudnya? Ini bermakna bahawa seseorang dianggap sihat, tiada pengangkut HIV telah dikenalpasti.

Jika dua kajian tambahan mendedahkan pembentukan kompleks imun, atau ia terbentuk dalam sekurang-kurangnya satu, maka orang itu dihantar untuk analisis lanjut. Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa seseorang mempunyai status HIV positif pada tahap ini.

Ujian pengesahan: tahap diagnosis kedua

Jika dua kajian ELISA serentak telah dilakukan, dan sekurang-kurangnya satu daripada mereka telah mengesan virus, maka untuk kali ketiga darah diuji untuk HIV oleh ELISA, atau kaedah-kaedah pembakaran imun dan PCR digunakan.

    Immune Blot (Immunoblot)

Kaedah ini berdasarkan penentuan antibodi terhadap antigen HIV tertentu. Antigen ini ditetapkan pada jalur ujian: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Selepas pemeriksaan, bahagian-bahagian tertentu jalur dilukis berbanding antigen yang dikesan. Oleh itu, ia menjadi jelas apa jenis antigen HIV yang ada pada seseorang. Keputusan analisis ini mudah untuk diuraikan:

    Hasilnya positif (imunoblot adalah positif) jika terdapat antibodi untuk 2 dan / atau 3 antigen HIV

Dalam kes ini, jika ELISA untuk HIV adalah positif dan imunoblot adalah positif, maka orang itu dipercayai dianggap dijangkiti virus imunodeficiency. Apa maksudnya - "HIV-positif" dan "HIV-positif"? Ini bermakna bahawa beberapa ujian yang boleh dipercayai telah mendedahkan bahawa seseorang telah dijangkiti virus immunodeficiency (seseorang itu HIV positif).

Hasilnya adalah negatif (imunoblot adalah negatif) jika tidak ada antibodi terhadap mana-mana antigen HIV (maka orang itu HIV-negatif).

Keputusan ujian HIV adalah negatif: apakah maksudnya? Sekiranya ujian imunoblot dan sebelumnya adalah negatif, itu bermakna orang itu sihat.

Hasilnya pada HIV adalah dipertanyakan jika ada antibodi hanya satu antigen (glikoprotein) HIV atau protein HIV lain. Dalam kes ini, analisis diulangi selepas 3 bulan.

Ada kes-kes apabila ELISA untuk HIV positif dan imunoblot adalah negatif atau tidak pasti. Bolehkah ujian HIV menjadi salah? Dalam kes ini, mereka mengatakan tidak tentang kesilapan, tetapi mengenai hakikat bahawa ujian HIV adalah positif palsu. Ujian HIV positif palsu boleh berlaku untuk beberapa sebab:

  • kehamilan (HIV positif palsu semasa kehamilan)
  • penyakit jangka panjang kronik
  • antibodi belum terbentuk

Oleh itu, apabila ditanya sama ada imunoblot untuk HIV boleh menjadi positif palsu, jawapannya adalah "ya". Dalam kes ini, ujian berulang selepas 3 bulan.

Tindak balas rantai polimerase PCR

Kaedah ini membolehkan anda mengesan gen virus. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes pemeriksaan kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti HIV, serta jika imunoblot dipersoalkan dan semasa "tetingkap serologi".

Kaedah ini adalah konklusif dalam diagnosis. Jika mereka mengesahkan kehadiran virus, maka ini adalah hasil yang boleh dipercayai. Kecuali bagi kes-kes yang disenaraikan di atas, apabila hasilnya adalah positif palsu. Dalam keadaan sedemikian, ujian itu diulangi selepas tiga bulan dan tepat membuat diagnosis.

Apakah status imun HIV: norma dalam bilangan

Virus immunodeficiency menjangkiti sel-sel sistem imun. Mereka adalah perlindungan seseorang dari semua yang bermusuhan. Tetapi tidak semua sel dipengaruhi oleh HIV, tetapi hanya pada permukaan yang terdapat reseptor CD4 tertentu. (Reseptor adalah kawasan pada membran sel yang bersentuhan dengan persekitaran luar dan melihat maklumat daripadanya).

Reseptor CD4 bertanggungjawab untuk interaksi sel lain dengan sel-sel sistem imun, dan juga - malangnya - melalui mereka virus imunodeficiency dapat menembusi sel.

Bilangan sel CD4 dalam mikroliter darah dipanggil status imun HIV. Dalam orang yang sihat, status imun adalah 1900-600 sel setiap mikroliter. Bilangan sel CD4 dalam HIV semakin menurun jika seseorang tidak mendapat rawatan - kerana virus itu memusnahkannya. Sekiranya sel-sel tersebut menjadi kurang daripada 500/1 μl, ini bermakna imuniti sangat lemah, dan dipanggil immunodeficiency dalam perubatan.

Status imun (kiraan sel CD4 untuk HIV) membolehkan anda:

  • menilai keadaan seseorang yang dijangkiti;
  • menentukan permulaan rawatan;
  • faham apabila pencegahan komplikasi dalam kes kekurangan imamat yang diperlukan;
  • menilai bagaimana rawatan itu akan berlaku.

Bagaimana untuk meningkatkan jumlah sel CD4 dalam HIV? Ini adalah mungkin dengan bantuan ubat-ubatan antiretroviral: mereka tidak membenarkan virus itu disatukan ke dalam sel imun dan memusnahkannya. Sekiranya sistem imun pesakit tidak sepenuhnya habis, maka secara beransur-ansur dengan terapi antiretroviral, jumlah sel CD4 akan dipulihkan. Agar seseorang yang positif HIV mula menerima ubat tersebut, dia perlu pergi ke hospital penyakit berjangkit dan terdaftar untuk HIV. Baca tentang prinsip asas rawatan HIV dan penggunaan ubat antiretroviral dalam bahan khas.

Bagi seseorang yang positif HIV untuk mula menerima terapi antiretroviral, mereka perlu pergi ke hospital penyakit berjangkit dan mendaftar dengan HIV.

Bilakah AIDS didiagnosis?

Pertama, mari kita fikirkan cara untuk menguraikan HIV dan AIDS. Cara menguraikan HIV: virus immunodeficiency manusia. AIDS - Acquired Immunodeficiency Syndrome. Tidak ada ujian untuk menentukan AIDS, kerana memperoleh imunodefisiensi bukan penyakit yang berasingan, tetapi manifestasi terakhir pembawa HIV. Keadaan ini boleh dibuat hanya oleh seorang doktor, selepas semua ujian dan peperiksaan.

Daripada lima peringkat jangkitan virus, hanya 4 V dan tahap 5 dianggap sebagai sindrom imunisiensi. Rawatan dengan ubat-ubatan antiretroviral dan pematuhan dengan cadangan doktor membolehkan anda mencegah perkembangan jangkitan HIV selama beberapa dekad.

Petunjuk KLA (jumlah jumlah darah) untuk HIV: apa yang penting untuk diketahui?

Perubahan dalam pembawa virus tidak hanya memberi kesan kepada sistem imun. Jumlah darah untuk HIV juga berubah. Secara umum, ujian darah mendedahkan:

    Peningkatan ESR dalam jangkitan HIV

Kadar sedimentasi Erythrocyte (ESR) adalah penunjuk yang menentukan proses berjangkit dan radang dalam tubuh setiap orang. Pengangkut HIV dilemahkan oleh orang itu, jadi orang itu lebih mudah terdedah kepada penyakit lain Ini tercermin dalam peningkatan ESR: sel darah merah menetap dengan cepat.

Dengan HIV, limfosit ditinggikan atau diturunkan? Peningkatan bilangan sel-sel ini hanya boleh berlaku pada permulaan jangkitan. Pada masa ini, mayat masih boleh ditentang. Dengan menaikkan limfosit, sistem imun berusaha menghalang perkembangan pesat dan pembiakan virus. Tetapi, malangnya: limfosit yang lebih baru muncul, semakin banyak mereka dijangkiti virus dan menghantarnya kepada rakan-rakan mereka.

Penurunan limfosit, neutrofil, platelet dan hemoglobin, leukosit - dengan HIV juga ciri

Penunjuk ini ditentukan jika penyakit itu berlanjutan. Sel imun mati daripada virus dan tidak lagi dapat menahannya.

Tidak mustahil untuk mengatakan apa yang dikatakan darah dengan tepat menunjukkan HIV. Mereka bukan kriteria diagnostik, berbeza dengan petunjuk status imun. Tuntutan darah hanya menunjukkan tindak balas badan terhadap HIV dan membuat doktor berwaspada. Oleh itu, hanya ujian yang betul akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Di manakah saya boleh diuji untuk jangkitan virus dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Anda boleh mendiagnosis HIV di mana-mana makmal. Ia boleh menjadi orang awam (di klinik perbandaran) atau swasta. Anda juga boleh mengambil ujian dan tanpa nama di KVD.

Selepas menderma darah, anda perlu menunggu keputusan selama beberapa hari. Kemudian makmal sama ada mengeluarkan sijil yang mengesahkan ketiadaan jangkitan HIV, atau melaporkan keperluan penyelidikan tambahan. Ini berlaku jika analisis pertama adalah positif.

Kemudian mereka bertindak mengikut algoritma yang diterangkan dalam artikel di atas.

Berapa banyak keputusan sah untuk HIV dan berapa banyak pensijilan HIV berfungsi? Sekiranya keputusan ujian HIV ternyata negatif, ini tidak bermakna virus tidak dijangkiti kemudian. HIV ditularkan dalam keadaan yang berbeza. Oleh itu, tidak ada "tarikh tamat tempoh" untuk analisis negatif.

Biasanya, jika sesebuah organisasi telah meminta laporan status HIV, pihak pengurusan memutuskan sendiri apabila pekerja perlu mengulang analisis. Sampel foto sijil HIV banyak di Internet, tetapi setiap makmal mengeluarkan sijil dengan meterai sendiri dan jenisnya sendiri, jadi mereka tidak mempunyai format tunggal.

Sekiranya ujian HIV pertama adalah positif, maka keputusan perlu disahkan oleh kaedah lain, dan kemudian ikuti arahan doktor.

Apakah yang dimaksudkan dengan "HIV positif (positif)" bagi seseorang? Jika semua ujian mengesahkan kehadiran virus, ini malangnya bermakna bahawa orang itu mempunyai virus immunodeficiency. Dalam kes ini, patut menghubungi hospital penyakit berjangkit. Terdapat rekod khas orang yang dijangkiti HIV. Pendaftaran dan pemerhatian doktor akan membolehkan memantau perjalanan jangkitan, untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan pembentukan AIDS.

Sekiranya ujian HIV pertama adalah positif, maka keputusan perlu disahkan oleh kaedah lain, dan kemudian ikuti arahan doktor

Diagnosis virus imunodeficiency adalah beberapa langkah yang membolehkan anda untuk mengetahui dengan pasti jika seseorang mempunyai jangkitan ini. Diagnostik adalah berdasarkan kaedah moden, jadi kesilapan berlaku sangat jarang. Terdapat hasil positif palsu di mana seseorang telah ditetapkan ujian berulang kali selepas 3 bulan.

Apakah "antibodi HIV tidak dikesan" bermakna? Jadi manusia sihat. Jika beberapa kaedah telah mengesahkan kehadiran virus dalam badan, anda perlu menghubungi hospital penyakit berjangkit. Ini penting. Virus ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama di dalam badan. Tetapi pada akhirnya, tanpa rawatan, seseorang kehilangan imuniti dan mati akibat penyakit berbahaya. Kaedah diagnostik moden akan membolehkan untuk mengelakkannya, memulakan rawatan dalam masa dan menjalani kehidupan yang penuh.

Jadual transkrip keputusan ujian HIV

Perhatian khusus kini dibayar untuk mendiagnosis HIV (immunodeficiency virus) pada manusia. Pengesanan penyakit pada peringkat awal akan membantu memulakan kursus rawatan awal dan ini akan memberi kesan yang signifikan kepada peningkatan dalam kehidupan pesakit.

Selepas ujian HIV dilakukan, penyahkodan keputusan biasanya positif atau negatif. Dalam kes ini, terdapat diagnosis primer dan menengah. Semasa utama - seseorang diperiksa menggunakan ELISA. Sekiranya perlu, ujian darah kedua untuk HIV dilakukan. Apakah hasil positif dan negatif? Bagaimana untuk menguraikan ujian HIV? Mengapa orang yang bukan seorang penagih dadah dan penagih alkohol, mempunyai pasangan seksual biasa, transkrip analisis immunodeficiency virus adalah hasil yang positif, tetapi dipersoalkan?

Mengenai HIV

Patogen adalah jenis 1 dan 2. Tempoh masa yang panjang, kehadiran mereka dalam seseorang tidak diketahui, maka imuniti terpengaruh pertama sekali, maka sistem manusia lain.

Dalam kaedah utama makmal diagnosis virus imunodefisiensi, antibodi kepada HIV dikesan. Kaedah imunosorben berkaitan enzim (ELISA) adalah asas kaedah, ia sensitif (99.5% dan ke atas) dan spesifik (99.8% dan ke atas). Di samping itu, apabila diagnosis HIV oleh ELISA, antigen p24 ditentukan.

Setiap sistem ujian mempunyai petunjuk yang berbeza, oleh itu, mereka mengenal pasti pelbagai struktur protein sampul surat virus. Ejen penyebab HIV adalah dua subtipe: 1 dan 2 atau HIV-1 dan HIV-2. Zarah-zarah virus kelihatan seperti bentuk sfera dengan shell phospholipid luar. Untuk subjenis pertama, ia mempunyai berat molekul berikut: gp120, gp41, gp160. Subjenis ke-2 mengandungi gp105, gp36, gp140. Untuk kulit dalaman virus, berat molekul juga diketahui. Untuk subjenis pertama ini ialah p55, p17, p24. Untuk 2 - p16, p25, p55.

Bagi setiap sistem ujian, untuk mengenal pasti virus, terdapat tiga set protein utama.

Secara umum, hasil ELISA boleh:

  • negatif;
  • positif palsu;
  • negatif palsu;
  • ragu atau tidak pasti.

Kaedah diagnostik dikesan antigen, antibodi.

Mengenai keputusan biasa

Norma - apakah maksudnya? Apabila ujian HIV negatif, ia dianggap normal.

1. Sistem ujian ELISA generasi terbaru membolehkan pengesanan antibodi kepada zarah HIV dan protein. Jika analisis adalah normal, maka antibodi dan zarah protein patogen tidak terdapat di dalam darah. Tetapi untuk mengatakan dengan pasti bahawa seseorang itu sihat atas dasar ini adalah mungkin, jika sebelum meletakkannya tidak ada risiko jangkitan selama 3 bulan. Jika tidak, selepas beberapa waktu, anda perlu mengulangi ujian.

Terdapat kes HIV yang dikesan hanya selepas 6 bulan. Oleh itu, jika hasilnya negatif, dan terdapat hubungan dengan pesakit yang dijangkiti HIV, untuk kebolehpercayaan, perlu mengulangi ujian selepas tiga, empat dan enam bulan. Ia berlaku bahawa ELISA telah memberikan hasil yang negatif, dan orang itu dengan jelas mempunyai kecurigaan adanya tanda-tanda HIV, disarankan untuk lulus ujian lagi. Hasil yang salah adalah mungkin disebabkan oleh masa awal analisis atau disebabkan oleh faktor manusia.

2. Jika hasilnya negatif apabila imunoblot diperoleh, maka pada masa ini ini adalah analisis yang paling boleh dipercayai.

Sekiranya seseorang mempunyai virus immunodeficiency, dan hasilnya negatif, kemungkinan besar ini adalah kesilapan perubatan yang boleh berlaku di mana-mana peringkat ujian. Jika, apabila mengulangi imunoblot selepas tiga dan enam bulan, hasilnya adalah negatif, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan, ini menunjukkan kadar normal. Dan hanya selepas tindak balas negatif imunoblot akan sijil dikeluarkan bahawa analisis HIV adalah negatif.

3. Kajian PCR pada orang dewasa jarang digunakan dalam mendiagnosis virus imunodefisiensi, dan kaedah ini digunakan untuk anak-anak yang baru dilahirkan.

Norma di sini juga dianggap sebagai hasil negatif.

4. Menurut penyelidikan sosiologi, ramai yang menggunakan ujian HIV yang pesat. Pada pandangan jalur negatif, orang menenangkan dan enggan pergi ke kemudahan perubatan, walaupun dengan semua tanda-tanda jangkitan HIV. Tetapi anda perlu tahu bahawa ketepatan ujian cepat adalah lapan puluh lima peratus. Di samping itu, di rumah anda boleh memegangnya secara salah, atau keadaan simpanannya akan dilanggar. Terdapat kemungkinan yang lebih besar bahawa hasilnya tidak betul. Malah mengambil masa 8 jam sebelum ujian air alkali mineral akan menjejaskan keputusan ujian. Oleh itu yang virus immunodeficiency bukan orang atas dasar ujian yang pesat, walaupun ia adalah negatif, tidak semestinya kenyataan yang benar.

Analisis penyahkodan

Sekali orang telah diuji, soalan sering timbul bagaimana untuk menguraikan hasil penyelidikan, apa yang perlu dilakukan jika hasil positif diperolehi untuk HIV.

1. Jika ELISA menunjukkan kehadiran semua atau hampir semua antibodi kepada antigen mengikut sistem ujian ini, ini bermakna ujian positif untuk HIV. Jika tindak balas selepas immunoassay enzim kedua serologi adalah positif, adalah perlu untuk melakukan imunoblot. Memutuskan hasilnya akan lebih tepat. Jika enzim immunoassay memberikan hasil yang positif, analisis imunoblot berikut juga menunjukkan kehadiran HIV, maka keputusan akhir akan diletakkan. Apabila ujian disahsulit, anda perlu tahu bahawa ujian HIV positif ditentukan oleh:

  • dari 60% hingga 65% 28 hari selepas jangkitan;
  • 80% dalam 42 hari;
  • dalam 90% selepas 56 hari;
  • 95% dalam 84 hari.

Jika jawapan kepada HIV positif, ia akan bermakna bahawa antibodi kepada virus telah dikesan. Untuk mengelakkan tindak balas positif palsu, adalah perlu untuk menguji semula, sebaiknya dua kali. Sekiranya antibodi kepada immunodeficiency dikesan dengan penghantaran dua ujian dari dua atau dengan penghantaran 3 ujian dalam 2 daripadanya, maka hasilnya dianggap positif.

Antigen 24 boleh dikesan dalam darah dalam tempoh 14 hari dari hari jangkitan. Menggunakan kaedah immunoassay enzim, antigen ini dikesan dari 14 hingga 56 hari. Selepas 60 hari, dia tidak lagi dalam darah. Hanya apabila AIDS dibentuk dalam badan, protein p24 ini akan tumbuh kembali dalam darah. Oleh itu, sistem ujian dikaitkan imunoserapan assay digunakan untuk mengesan jangkitan HIV dalam beberapa hari pertama atau lebih, untuk menentukan bagaimana penyakit ini berlaku dan memantau proses rawatan. Tinggi sensitiviti immunoassay analisis mengesan antigen P24 dalam bahan biologi di subjenis HIV pertama pada kepekatan 5 hingga 10 pg / ml, dengan sub-jenis HIV kedua daripada 0.5 ng / ml dan kurang.

Hasil yang dipersoalkan dari enzyme immunoassay membayangkan bahawa ketika mendiagnosis di tempat pekerja medis tersilap, sebagai peraturan, orang mengelirukan sesuatu, atau orang itu memiliki tanda-tanda infeksi, dan hasilnya negatif, yang menyebabkan kecurigaan, orang itu dikirim untuk mengulangi ujian.

3. Hasil positif yang salah ialah keputusan apabila ujian darah dilakukan di bawah keadaan berikut pesakit:

  • kehamilan;
  • jika seseorang mempunyai latar belakang hormon yang patah;
  • dengan imunosupresi yang berpanjangan.

Bagaimana untuk menguraikan analisis dalam kes ini? Hasil positif palsu dibuat jika sekurang-kurangnya satu protein dikesan.

Oleh kerana antigen p24 sangat bergantung pada variasi individu, maka menggunakan kaedah ini, dalam tempoh pertama jangkitan dari 20 hingga 30% pesakit dikesan.

Mengenai penunjuk selepas kajian dengan cara tindak balas rantai polimerase

Dengan menggunakan kaedah ini, RNA dan DNA HIV dikesan hampir serta-merta selepas jangkitan. Tetapi diagnosis akhir tidak dibuat, ia memerlukan pengesahan wajib oleh kaedah lain. "Membantu menguraikan hasil PCR." - agak sering permintaan tersebut dapat didengar. Apa yang tertulis dalam kes ini, jika virus imunodeficiency dikesan? Apabila menjawab keputusan analisis yang dibuat oleh PCR, bilangan salinan RNA dalam satu mililiter darah ditunjukkan. Jadual di bawah menunjukkan hasil bergantung kepada ciri kuantitatif dalam darah.

Ujian darah untuk HIV

Ujian darah

Penerangan umum

Jangkitan HIV adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV) yang lama untuk limfosit, makrofag, dan sel-sel tisu saraf yang mengakibatkan kerosakan yang perlahan progresif kepada sistem imun dan saraf badan, yang ditunjukkan oleh jangkitan sekunder, tumor, ensefalitis subacute dan lain-lain patologi perubahan. Ejen penyebab - virus imunodefisiensi manusia jenis 1 dan 2 - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, jenis I, II) - tergolong dalam keluarga retrovirus, subfamili virus yang lambat. Zarah virus mempunyai bentuk sfera dengan diameter 100-140 nm dengan shell fosfolipid luar, termasuk glikoprotein (protein struktur) dengan berat molekul tertentu, diukur dalam kilodalton. Dalam HIV-1, ini adalah gp 160, gp 120, gp 41. Cangkang dalaman virus yang meliputi nukleus juga diwakili oleh protein dengan berat molekul yang diketahui - p17, p24, p55 (HIV-2 mengandungi gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Pengesanan antibodi (AT) kepada virus immunodeficiency manusia adalah kaedah utama diagnosis makmal jangkitan HIV. Kaedah ini berdasarkan ELISA (kepekaan - lebih daripada 99.5%, kekhususan - lebih daripada 99.8%). Juga untuk diagnosis jangkitan HIV digunakan definisi antigen (Ar) p24 oleh ELISA.

Untuk penilaian yang boleh dipercayai mengenai hasil ujian HIV, harus diingat bahawa ia bergantung pada masa berlalu dari saat terjadinya jangkitan:

  1. Ujian untuk jangkitan HIV, dilakukan segera selepas jangkitan yang berpotensi, tidak bermaklumat, kerana antibodi terhadap HIV belum terbentuk. Atas sebab ini, disarankan untuk melakukan ujian tidak lebih awal daripada minggu ke-3 selepas berpotensi menghubungi virus. Pengecualian adalah alasan undang-undang (contohnya, bagi pekerja penjagaan kesihatan dengan kecederaan jarum yang mengandungi bahan biologi) apabila perlu untuk memastikan bahawa pasien tidak hadir pada saat bersentuhan dengan orang yang berpotensi terkena HIV;
  2. Dengan ketepatan yang mencukupi, jangkitan HIV boleh dikecualikan hanya 3 bulan selepas jangkitan berpotensi. Oleh itu, selepas hubungan dengan pembawa jangkitan, diperlukan pemeriksaan susulan. Walau bagaimanapun, analisis berulang selepas 3 bulan (iaitu, 6 bulan selepas jangkitan berpotensi) hanya masuk akal dalam kes-kes yang luar biasa, sebagai contoh, jika terdapat kecurigaan klinikal sindrom retroviral akut;
  3. Keputusan ujian negatif hanya boleh dipercayai jika tidak ada hubungan berulang dengan virus selama tiga bulan yang lalu.

Sekiranya terdapat kecurigaan klinikal jangkitan HIV akut (sindrom retroviral akut, kontak kumpulan risiko dengan orang yang dijangkiti HIV), disarankan untuk melakukan HIV-PCR. Memandangkan kemungkinan hasil negatif palsu, dalam kes umum, HIV-PCR boleh digunakan untuk mengecualikan fakta penyebaran HIV, tetapi hanya bersyarat - ia tidak boleh menggantikan ujian serologi untuk HIV. Oleh itu, kaedah HIV-PCR hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada analisis serologi, tetapi bukan sebaliknya. Kaedah HIV-PCR yang digunakan dalam amalan klinikal rutin, membenarkan hanya menentukan HIV-1.

Dalam beberapa kes, melakukan ujian cepat untuk jangkitan HIV. Ujian ini memberikan hasil yang cepat dan mudah digunakan; mereka tidak memerlukan penggunaan alat khas untuk melaksanakannya dan menilai hasilnya, sehingga ujian yang cepat dapat diterapkan langsung pada titik perawatan. Bersama plasma dan serum, darah keseluruhan atau kapilari (dari jari atau telinga), yang tidak memerlukan sentrifugasi, juga boleh digunakan sebagai bahan untuk penyelidikan. Sesetengah sistem ujian membenarkan penggunaan air kencing atau transudat mukosa lisan. Ujian menunjukkan keputusan selepas hanya 15-30 minit. Ujian pantas amat sesuai untuk situasi di mana keputusan ujian mempunyai kesan segera. Sebagai contoh, ini terpakai kepada situasi seperti pembedahan kecemasan atau kecederaan oleh jarum yang mengandungi bahan biologi. Apabila menggunakan ujian ini, terdapat batasan mengenai diagnosis jangkitan HIV sebelum serokonversi, kerana hampir semua ujian cepat yang ada hanya membenarkan pengesanan antibodi kepada HIV, tetapi bukan antigen p24. Ujian pantas hendaklah digunakan untuk tujuan penunjuk awal sahaja. Mereka tidak sesuai untuk pengesahan atau pengecualian jangkitan akut. Hasil ujian cepat mesti disahkan pada kesempatan terawal semasa ujian makmal rutin menggunakan ujian HIV standard.

Petunjuk untuk ujian darah untuk HIV

  • jika terdapat kecurigaan klinikal jangkitan HIV selepas hubungan peribadi atau profesional dengan pesakit;
  • semasa dimasukkan ke hospital;
  • sebelum pembedahan;
  • penderma darah dan organ;
  • semasa merancang dan membawa kehamilan;
  • semasa pemeriksaan untuk jangkitan seksual;
  • dalam kes jangkitan kemungkinan (pemindahan darah yang dijangkiti, hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti HIV, selepas seks tidak disengajakan tanpa perlindungan);
  • untuk menentukan status berjangkit pasangan seksual pesakit;
  • kakitangan perubatan dalam kes kecederaan dengan jarum yang mengandungi bahan biologi;
  • dengan keadaan subfebril berpanjangan;
  • dengan penyakit berjangkit yang kerap berulang.

Penyediaan untuk analisis

Keadaan utama untuk analisis adalah penolakan untuk makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur, serta larangan alkohol.

Bagaimana prosedurnya?

Pensambilan darah dijalankan secara pesakit luar menggunakan teknologi standard - dari urat dengan jarum suntikan steril. Untuk penyelidikan, 5 ml cukup.

Antibodi kepada virus immunodeficiency manusia dalam darah

Dalam kes jangkitan HIV, pengeluaran antibodi bermula tidak lebih awal daripada dua minggu kemudian.

Serum p24 antigen

Antigen p24 dapat dikesan sekitar 5 hari sebelum penampilan awal antibodi spesifik. Ag p24 adalah protein dinding nukleotida HIV. Tahap utama manifestasi selepas jangkitan HIV adalah akibat dari permulaan proses replicative.

Memutuskan hasil analisa

4 minggu selepas jangkitan, antibodi spesifik HIV dikesan dalam 60-65% kes, selepas 6 minggu - dalam 80% kes, selepas 8 minggu - dalam 90% kes, selepas 12 minggu - dalam 95% kes. Di peringkat AIDS, bilangan antibodi dapat berkurang ke titik kehilangan lengkap. Apabila menerima tindak balas positif (pengesanan antibodi anti-HIV), untuk mengelakkan keputusan palsu, analisis perlu diulang sekali atau dua kali lebih baik menggunakan diagnostik siri yang berbeza. Hasilnya dianggap positif jika dari dua - dalam kedua-dua analisis atau dari tiga - dalam dua analisis, AT jelas dikenal pasti.

Ag p24 muncul dalam darah 2 minggu selepas jangkitan dan dapat dikesan oleh ELISA dari 2 hingga 8 minggu. Selepas 2 bulan dari permulaan jangkitan, Ar p24 hilang daripada darah. Di masa depan, dalam jangkitan klinikal jangkitan HIV, peningkatan kedua dalam kandungan darah protein p24 tercatat. Ia jatuh pada masa pembentukan AIDS. Sistem ujian sedia ada ELISA untuk pengesanan Ar p24 digunakan untuk pengesanan awal HIV dalam penderma darah dan anak-anak, untuk menentukan prognosis penyakit dan pemantauan terapi. Kaedah ELISA mempunyai sensitiviti analitik tinggi, yang membolehkan mengesan serum HIV-1 Ag p24 pada kepekatan 5-10 pg / ml dan kurang daripada 0.5 ng / ml HIV-2, dan kekhususan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kandungan p24 dalam darah adalah tertakluk kepada variasi individu, yang membolehkan untuk mengenal pasti hanya 20-30% pesakit yang menggunakan kajian ini pada tempoh awal selepas jangkitan.

AT ke Ar p24 kelas IgM dan IgG dalam darah muncul, bermula dari minggu ke-2, mencapai puncak selama 2-4 minggu dan kekal di tahap ini untuk masa yang berlainan - kelas IgM AT selama beberapa bulan, hilang dalam satu tahun selepas jangkitan, dan AT IgG boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Norma

AT untuk HIV 1/2 dalam serum biasanya tidak hadir.
Serum p24 antigen biasanya tidak hadir.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan ujian darah untuk HIV

Di peringkat AIDS, bilangan antibodi dapat berkurang ke titik kehilangan lengkap. Dalam tempoh pembentukan AIDS, peningkatan kandungan darah protein p24 telah diperhatikan.