Ujian darah dengan leukoformula: penyahkodan, tanda-tanda untuk digunakan

Ujian darah adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting, yang membolehkan anda menentukan keadaan badan pada masa ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi rujukan untuk jumlah darah lengkap, tetapi kadang-kadang doktor diminta untuk mengambil ujian dengan formula leukosit.

Rumus leukosit: ciri

ujian darah dengan leukoformula

Bagi seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, tidak ada perbezaan tertentu di mana ujian darahnya dihantar oleh doktor. Itulah sebabnya penting untuk memahami perbezaan antara kiraan darah dengan formula leukosit dan kiraan darah biasa.

Pertama sekali, ia mesti dikatakan bahawa dia dan analisis lain boleh dilakukan di klinik, tetapi ada yang lebih suka pergi ke makmal berbayar, memikirkan hasilnya akan lebih tepat.

Formula leukosit menunjukkan kajian yang lebih terperinci tentang jenis-jenis sel darah putih yang berikut:

Limfosit yang memberikan pengawasan imun yang lebih baik, serta membentuk imuniti am. Selain itu, disebabkan oleh limfosit, ingatan tertentu terbentuk dalam sistem imun, oleh itu, apabila jangkitan yang sama menembusi sekali lagi ke dalam badan, tindak balas akan menjadi yang paling cepat.
Neutrophils, tujuan utamanya adalah untuk melindungi daripada jangkitan badan manusia dan pengesanan dan pemusnahan mikroorganisma asing.
Monocytes, yang, sebenarnya, adalah sumber biologi bahan penting yang diperlukan untuk tindak balas imun organisma.
Basophils, yang terlibat dalam perkembangan reaksi alahan badan.
Eosinophils, yang terlibat dalam tindak balas organisma kepada patogen seperti parasit, penyakit onkologi, infeksi, autoimun, dan lain-lain.

Setiap jenis ini melakukan fungsi-fungsi tertentu, sebab itu sangat penting untuk mengetahui berapa banyak kandungan mereka dalam darah yang telah menurun atau meningkat untuk menentukan sumber keradangan yang tepat dan jangkitan itu sendiri. Selalunya, cukup untuk pakar yang berpengalaman untuk mendapatkan ujian darah dengan formula leukosit untuk membuat diagnosis hampir tepat dan merawat rawatan.

Tujuan dan penyediaan untuk analisis

Sama seperti itu, tiada doktor akan menghantar seseorang untuk ujian darah dengan formula leukosit, kerana ini dianggap sebagai kajian yang lebih sukar. Dia boleh melakukannya dalam beberapa kes:

Dengan penyakit berjangkit tertentu yang berlaku dalam bentuk akut.
Dengan overvoltage fizikal, apabila badan bertindak balas dengan cara yang pelik kepada beban.
Dengan perkembangan asidosis.
Dalam keadaan koma pesakit, di mana risiko sepsis bertambah.
Dengan metastasis tumor.
Pada peringkat awal leukemia myeloid.
Dengan penyakit darah yang disyaki.

Di sesetengah dispensari, ujian darah dengan formula leukosit adalah wajib bagi semua pesakit, kerana ia membolehkan seseorang mengenali penyakit tertentu pada peringkat awal.

Perhatian khusus harus dibayar kepada penyediaan sebelum analisis, kerana kebolehpercayaan hasil yang diperoleh mungkin bergantung pada ini.

Darah boleh didermakan hanya pada perut kosong. Sekali tidak boleh makan, anda hanya boleh minum air kosong. Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya lapan jam sebelum masa analisis yang dijadualkan.

Menyumbang darah adalah sebaik sebelum mengambil ubat. Jika ini tidak mungkin, maka perlu menunggu kira-kira satu atau dua minggu selepas permulaan penerimaan, dan hanya kemudiannya lulus. Atau maklumkan doktor anda tentang mengambil ubat-ubatan supaya dia membetulkan keputusan yang sesuai dengan maklumat yang diterima. Hari sebelum penghantaran, anda mesti menyerah minuman keras, merokok, serta berhenti makan makanan berlemak dan pedas, yang boleh menjejaskan komposisi darah.

Maklumat lanjut mengenai ujian darah boleh didapati di dalam video.

Antara faktor yang boleh menjejaskan hasilnya ialah:

Tidak mematuhi peraturan di atas.
Menjalankan ultrasound, x-ray, dan lain-lain pada hari ini atau hari.
Kehamilan
Peningkatan latihan

Jika anda mengikuti semua cadangan mengenai persiapan sebelum mengambil ujian darah dengan leukoformula, anda boleh mengelakkan keputusan yang tidak tepat dan penghantaran semula.

Analisis penyahkodan

Huraian petunjuk ujian darah dengan leukoformula

Betul dan terperinci menguraikan keputusan ujian hanya boleh seorang doktor yang tahu pada umur berapa dan indikator mana yang dianggap sebagai norma, dan yang boleh diambil untuk penyelewengan.

Oleh itu, walaupun mempunyai jadual dengan penyahkodan nilai-nilai di sebelahnya, lebih baik mempercayakan proses itu kepada pakar yang akan membuat kesimpulan yang tepat:

Hemoglobin. Ini adalah penunjuk yang sangat penting yang menunjukkan sejauh mana oksigen diangkut ke sel-sel. Biasanya, ia mestilah dari 120 hingga 160 orang dewasa, 100 hingga 150 kanak-kanak. Dehidrasi, diabetes mellitus dan kegagalan jantung (pada paras yang tinggi), anemia dan leukemia (pada tahap yang rendah) boleh dibezakan antara sebab utama penyimpangan hemoglobin dalam darah..
Erythrocytes. Ini adalah badan merah yang membawa oksigen dan karbon dioksida ke sel-sel. Biasanya, pada orang dewasa, mereka akan dari 3, 6-5.0 × 10 hingga 12 / l, pada kanak-kanak dari 5 hingga 15. Sebagai peraturan, jumlah sel darah merah meningkat dalam kes penyakit seperti sinusitis, sinusitis, dan berkurang dari - untuk jangkitan, virus dan lebihan vitamin tertentu.
Hematocrit. Ini adalah nisbah tahap sel darah merah dalam jumlah plasma darah. Sekiranya kita bercakap mengenai standard, maka orang dewasa adalah dari 34 hingga 50 peratus (bergantung kepada jantina), dan pada anak-anak dari 31 hingga 43 peratus. Jika penunjuk ini meningkat, maka ia boleh bercakap mengenai dehidrasi, masalah dengan pernafasan, jantung. Jika, sebaliknya, tahap meningkat, maka ini menunjukkan anemia.
Leukosit, yang normal pada orang dewasa perlu dari 4 hingga 9, dan pada kanak-kanak dari 5 hingga 15. Jika tahap leukosit dalam darah dinaikkan, maka ini menunjukkan proses keradangan di dalam badan, jika ia diturunkan, maka ini menunjukkan reumatik, leukemia dan dsb.
Neutrophils. Dalam orang dewasa, 50-70 peratus akan menjadi norma, pada kanak-kanak, dari 28 hingga 60 peratus. Sekiranya tahap itu meningkat dengan ketara, maka ia bercakap tentang radang paru-paru, sakit tekak, proses keradangan, jika tahap telah menurun, maka itu mungkin penyakit berjangkit, masalah dengan darah itu sendiri.
Eosinophils. Sekiranya semuanya teratur dalam badan, maka peratusan mereka dalam darah akan menjadi satu hingga lima peratus. Nilai tinggi diperhatikan dalam penyakit berjangkit, alahan, dan sebagainya. Tetapi tahap yang dikurangkan akan dengan proses mabuk dan purulen.
Monosit, yang normal pada kanak-kanak selepas dua tahun dan dewasa adalah dari 3 hingga 9 peratus, pada kanak-kanak lebih muda daripada dua tahun - dari 4 hingga 10 peratus.
Basophils, yang sepatutnya berada pada tahap 0 - 0, 5 peratus.
Limfosit, yang pada orang dewasa perlu disimpan pada tahap 20-40 peratus, dan pada kanak-kanak dari 33 hingga 60 peratus.

Ujian darah dengan formula leukocyte membolehkan anda mengetahui tentang maklumat tubuh yang lebih relevan daripada ujian darah mudah.

Itulah sebabnya ia perlu diuraikan hanya oleh seorang doktor yang boleh menerangkan dengan tepat penyesatan dalam penunjuk tertentu, dan akan memilih langkah pencegahan atau rawatan.

Mengekodkan ujian darah

Nilai diagnostik ujian darah adalah sukar untuk menaksir. Dengan kajian ini, anda boleh menilai keadaan kesihatan manusia, menentukan perkembangan proses keradangan, penyakit berjangkit, penyakit darah.

Selalunya, pesakit diberi ujian darah klinikal (umum). Dalam sesetengah kes, doktor menghantar kiraan darah lengkap dengan formula leukosit. Pertimbangkan apakah kajian ini, apakah nilai nilai normal dalam menguraikan ujian darah.

Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit

Formula leukosit - penentuan peratusan bilangan relatif jenis leukosit. Secara keseluruhan, lima jenis leukosit dikenal pasti - limfosit, neutrofil, monosit, basofil, eosinofil.

Takrif formula leukosit digunakan dalam diagnosis penyakit radang, berjangkit, dan hematologi. Di samping itu, ia digunakan untuk menilai keparahan penyakit, memantau keberkesanan terapi.

Kita tidak boleh bercakap tentang kekhususan perubahan formula leukosit. Perubahan dalam penunjuknya seringkali mempunyai watak yang sama dalam pelbagai penyakit. Pada masa yang sama, dengan penyakit yang sama, pesakit yang berlainan mungkin mempunyai perubahan yang berbeza dalam indeks formula leukosit.

Dalam menguraikan ujian darah dengan formula, ciri-ciri yang berkaitan dengan usia diambil kira, yang amat penting dalam diagnosis penyakit pada kanak-kanak.

Memecahkan ujian darah dengan leukoformula

Hanya pakar yang boleh menguraikan ujian darah secara profesional. Tiada penyahkodan percuma ujian darah dalam talian boleh menggantikan tafsiran yang kompeten mengenai hasil kajian oleh seorang doktor. Tetapi setiap orang boleh membandingkan nilai-nilai ciri-ciri asas darah analisisnya dengan kadar penyahkodan ujian darah. Untuk melakukan ini, kami memberikan penunjuk normal ujian darah dengan formula leukosit dan menentukan apa penyimpangan mereka boleh ditunjukkan.

Hemoglobin adalah protein khas yang terdapat dalam sel darah merah. Dia bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen kepada semua organ dan karbon dioksida dari mereka ke paru-paru. Kadar hemoglobin darah pada lelaki adalah 130-160 g / l, pada wanita - 120-140 g / l, pada kanak-kanak di bawah 6 tahun - 100-140 g / l, sehingga 12 tahun - 120-150 g / l.
Tahap hemoglobin dalam darah meningkat dengan dehidrasi, diabetes, jantung atau kekurangan paru-paru, penyakit organ pembentuk darah. Pengurangan hemoglobin dalam darah menunjukkan perkembangan anemia, leukemia.
Bilangan sel darah merah - sel darah merah yang membawa oksigen dan karbon dioksida. Kandungan normal eritrosit pada lelaki ialah 4.0-5.0 × 10 12 / l, pada wanita - 3.6-4.6 × 10 12 / l, pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun - 5.0-15.5 x 10 12 / l, sehingga 12 tahun - 4.0-13.5 × 10 12 / l.
Kandungan sel darah merah meningkat dengan sinusitis, bronkitis, phlegmon, leukemia, pembentukan rematik. Mengurangkan bilangan sel darah merah mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit dan virus, kekurangan vitamin, beberapa jenis leukemia.
Hematokrit - peratusan sel darah merah dalam jumlah plasma darah. Kadar hematokrit pada lelaki adalah 42-50%, pada wanita - 34-47%, pada kanak-kanak di bawah 6 tahun - 31-42%, dan sehingga 12 tahun - 33-43%.
Hematokrit yang tinggi berlaku dengan dehidrasi, kencing manis, eritremia, pernafasan atau kegagalan jantung. Dikurangkan hematokrit boleh di anemia, kegagalan buah pinggang.
Bilangan leukosit - sel darah putih yang terlibat dalam pertahanan tubuh badan. Norma leukosit dalam darah pada orang dewasa adalah 4.0-9.0 × 10 9 / l, pada kanak-kanak berumur 6 tahun - 5.0-15.0 × 10 9 / l, sehingga 12 tahun - 4.5-13.5 × 10 9 / l.
Peningkatan tahap leukosit diperhatikan dalam proses keradangan, reumatisme akut, leukemia dan penyakit malignan yang lain. Pengurangan bilangan leukosit berlaku dalam penyakit berjangkit dan penyakit, penyakit reumatik, dan beberapa jenis leukemia.
Dalam ujian darah dengan formula leukosit, peratusan jenis leukosit yang berbeza ditentukan berbanding jumlah keseluruhannya.
Neutrophils adalah sejenis leukosit yang terdapat dalam dua bentuk: bentuk matang atau bentuk yang terbentuk dan tidak matang atau menusuk. Ini adalah jenis sel darah putih yang paling banyak, fungsi utamanya adalah untuk melindungi tubuh daripada jangkitan. Kadar neutrofil tersebar pada orang dewasa adalah 50-70%, pada kanak-kanak berumur 6 tahun - 28-55%, sehingga 12 tahun - 43-60%. Norma neutrophil band pada kanak-kanak di bawah 16 tahun adalah 1-5%, dan pada orang dewasa, 1-3%.
Bilangan neutrofil dalam darah meningkat dengan penyakit seperti pneumonia, bronkitis, sinusitis, tonsilitis, penyakit radang organ dalaman, gangguan metabolik, neoplasma malignan. Penurunan kandungan neutrofil berlaku dalam penyakit berjangkit, penyakit darah, thyrotoxicosis.
Dalam analisis darah dengan leukoformula terdapat definisi seperti peralihan dalam formula leukosit.
Peralihan formula leukosit ke kanan menunjukkan penurunan jumlah neutrofil sisa dan peningkatan bilangan neutrofil tersegra. Keadaan ini adalah ciri penyakit hati dan buah pinggang, anemia megaloblastik.
Peralihan formula leukosit ke kiri bermaksud peningkatan paras darah neutrofil menusuk, penampilan metamyelosit, myelosit (leukosit tidak matang). Perubahan sedemikian berlaku dalam jangkitan akut, asidosis.
Eosinophils adalah leukosit yang mengambil bahagian dalam memerangi sel-sel malignan, membersihkan tubuh racun dan jangkitan parasit. Kadar eosinofil dalam darah orang dewasa dan kanak-kanak adalah 1-5%.
Peningkatan penunjuk ini berlaku dengan penyakit parasit dan berjangkit, tindak balas alergi, penyakit sistem hematopoetik, proses tumor. Pengurangan eosinofil dalam darah diperhatikan semasa mabuk, proses purulen.
Monosit adalah sel-sel darah putih terbesar yang mengiktiraf bahan-bahan asing. Kadar monosit dalam dewasa dan kanak-kanak selepas 2 tahun adalah 3-9%, pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 4-10%.
Monocytes yang meningkat boleh menjadi gejala jangkitan virus, kulat, parasit, penyakit reumatik, penyakit sistem hematopoietik. Pengurangan jumlah monosit berlaku dengan anemia aplastik, luka purulen.
Basophils adalah sejenis sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan reaksi keradangan jenis tertunda. Dalam menguraikan ujian darah dengan leukoformula, norma basofil adalah 0.0-0.5%.
Peningkatan basofil dalam darah menunjukkan alahan, hipotiroidisme, leukemia myeloid kronik, varicella, anemia hemolitik.
Limfosit adalah sejenis sel darah putih yang terlibat dalam imuniti selular dan humoral (melalui antibodi). Kadar limfosit dalam darah pada orang dewasa adalah 20-40%, pada kanak-kanak di bawah 6 tahun - 33-60%, dan di bawah umur 12 tahun - 30-45%.

Kandungan limfosit dalam darah meningkat dengan SARS, jangkitan virus, penyakit sistem darah. Limfosit diturunkan dengan tuberkulosis, lupus erythematosus sistemik, limfogranulomatosis, jangkitan HIV.

Ujian darah umum (klinikal) dengan rumus leukosit: apakah itu, penyahkodan

Apabila kita berjumpa doktor, Dr. Aibolit sentiasa mencadangkan untuk menjalani seluruh senarai ujian makmal untuk tujuan diagnostik. Dan yang pertama dalam senarai ini adalah ujian darah umum - UAC.

Ia seolah-olah pemeriksaan biasa dan sering ditetapkan, dan oleh itu ramai pesakit tidak melampirkan banyak kepentingan kepadanya. Tetapi janganlah memandang rendah dia. Lagipun, dengan semua kesediaannya dan kesederhanaannya kelihatan penting dan mengandungi banyak maklumat mengenai tubuh manusia.

Doktor anda boleh menetapkan:

Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
Jumlah darah lengkap tanpa formula leukosit.

Tetapi selalunya ujian darah klinikal dengan formula leukosit dianggap. Ini termasuk kajian korpuscular darah bersama dengan penentuan kadar sedimentasi erythrocyte - ESR.

Kami sering mengambil kiraan darah lengkap dan ESR semasa peperiksaan. Menurutnya, doktor boleh menilai sama ada terdapat proses patologi atau tidak.

Tetapi pertama, ada maklumat tentang darah itu sendiri. Jumlahnya adalah 5-5,5l pada orang dewasa dan kehilangan satu kali dalam jumlah 1-1.5l sangat sering mengancam dengan akibat yang tidak dapat diperbaiki. Ia membekalkan semua organ dengan oksigen dan nutrien. Ia juga mengambil produk karbon dioksida dan metabolik yang ia meninggalkan di dalam paru-paru, hati dan buah pinggang. Oleh itu, keseluruhan proses berlaku siang dan malam tanpa henti.

Darah adalah satu jenis perkhidmatan kepada keselamatan seseorang, yang dengan serta-merta memberi reaksi terhadap ancaman yang sedikit kepada tubuh manusia. Dalam strukturnya ia mengandungi 2 unit mudah alih besar - plasma dan seluruh tentara elemen seragam.

Plasma adalah gudang di mana semua protein, mineral dan vitamin yang diperlukan untuk manusia disimpan, dan juga patogen dan produk sisa yang kedua dalam bentuk racun dan toksin dibubarkan di dalamnya. Dengan penurunan yang ketara dalam jumlahnya, darah yang bertambah dan peredaran darah melambatkan, yang sering menyebabkan sakit kepala dan sakit jantung, walaupun serangan jantung dan strok.

Tetapi mari kita bercakap tentang elemen seragam secara berasingan, kerana mereka menjalankan fungsi penting seperti pengangkutan, perlindungan dan peraturan.

Parameter darah

Ujian darah meneliti penunjuk:

Walau bagaimanapun, tahap mereka kekal stabil dengan kesihatan penuh dan perubahan semasa proses patologi atau dalam keadaan tekanan fizikal atau emosi.

Dan akhirnya, lebih lanjut mengenai setiap parameter ini dan tafsiran penunjuk mereka. Ia tidak meninggalkan apa-apa keraguan betapa perlu tafsiran hasil pemeriksaan yang betul oleh seorang pakar untuk penentuan klinikal umum mengenai sesuatu penyakit tertentu.

Selalunya perlu menyediakan pesakit untuk ujian darah umum. Hidangan terakhir harus 8-9 jam sebelum analisis. Dia menyerah pada waktu pagi sebelum makan.

Untuk penyelidikan mengambil sebahagian darah dari jari atau vena.

Hemoglobin

Ia adalah pembawa semua nutrien. Ia adalah besi, ditambah dengan protein, yang memasuki badan dari luar dengan makanan. Kadar harian penggunaannya adalah kira-kira 20 mg, yang terkandung dalam:

100 gr. daging merah
daging babi dan daging lembu,
soba,
aprikot kering,
currant hitam,
aprikot.

Biasanya, penunjuk untuk lelaki: 120-160 g / l, dan untuk wanita 120-140 g / l. Pengurangan berlaku apabila:

Pendarahan posttraumatic akut atau timbul semasa campur tangan pembedahan.
Lama rahim, pendarahan gastrousus.
Gangguan hematopoiesis.

Sel darah merah

Ini adalah corpuscles darah merah bentuk biconcave, indikator normal untuk lelaki adalah 4-5 * 10 ² ² liter, dan untuk wanita - 3-4 * 10 ² ² seliter.

Sel darah merah yang mengandung hemoglobin mempunyai pengangkutan dan peranan nutrisi yang penting. Meningkatkan jumlah sel darah merah boleh reaktif pada waktu yang panas, apabila seseorang kehilangan kira-kira 1 liter cecair dengan peluh atau semasa mengambil alkohol. Dan juga apabila mengambil ubat, seperti ubat diuretik - diuretik.

Mengurangkan bilangan sel darah merah mengatakan tentang anemia.

Platelet

Fungsi mereka termasuk menghentikan pendarahan, memberi makan dan memulihkan dinding - dinding kapal yang rosak sekiranya berlaku kerosakan. Kenaikan jumlah platelet dipanggil thrombocytosis. Ia menimbulkan peningkatan kelikatan darah, yang menjadi salah satu penyebab kemalangan vaskular yang kerap, terutamanya terhadap latar belakang aterosklerosis pada orang tua dan orang dewasa.

Sel darah putih

Perisai dan pedang badan kita. Biasanya, orang dewasa mestilah antara 4 dan 9x10x9.

Jumlah mereka sentiasa meningkat dengan:

apa-apa proses radang dan berjangkit,
keracunan
kecederaan
leukemia pelbagai bentuk

Dan berkurangan dengan masalah dalam status imun. Leykoformula mencerminkan keadaan sebenar dalam perkhidmatan keselamatannya sendiri. Di dalamnya, seperti dalam cermin, keadaan imuniti badan tercermin. Untuk penilaian klinik dan tahap penyakit yang betul, menguraikan bahagian analisis ini adalah sangat penting.

Formula leukosit termasuk:

Eosinophils,
Limfosit
Basophils,
Monocytes
Sel stek dan bersegmen.

Eosinophils

Biasanya, kandungannya adalah 0.5-5%. Pada isyarat penggera, mereka melakukan penyembunyian organisme dari semua tetamu yang tidak diminta - parasit, racun, toksin. Hancurkan sel-sel yang tidak normal dan turut serta dalam pembangunan imuniti, mempromosikan pembentukan antibodi.

Jumlah mereka tumbuh dengan:

pelbagai penyakit parasit,
keracunan dengan racun dan toksin
alergi badan - pollinosis pelbagai etiologi,
Proses autoimun, sebagai contoh: asma bronkial, polietritis rheumatoid.

Jumlah yang dikurangkan adalah apabila:

mabuk dengan garam logam berat,
proses pemurnian yang meluas atau umum, seperti sepsis,
pada permulaan proses keradangan.

Limfosit

Biasanya, jumlahnya berkisar antara 19-38%. Mereka mengingati musuh secara peribadi dan cepat bertindak balas terhadap penampilannya yang berulang. Terdapat 3 jenis limfosit: T-pembantu, penindas dan pembunuh.

Oleh itu apabila menyerang agen asing, mereka memulakan penghasilan hormon tertentu, yang seterusnya merangsang pertumbuhan semua 3 jenis limfosit. Mereka mengambil "musuh" dalam cincin yang ketat dan "memusnahkan" ia.

Peningkatan tahap mereka diperhatikan apabila:

jangkitan virus
penyakit sistem hematopoietik,
keracunan oleh garam logam berat, seperti plumbum atau racun seperti arsenik,
leukemia.

Pengurangan dicatatkan apabila:

OPN - kegagalan buah pinggang akut,
CKD - kegagalan buah pinggang kronik,
Neoplasma malignan di peringkat akhir,
Aids
Kemoterapi dan terapi radiasi,
Penggunaan ubat hormon tertentu.

Basophils

Ini adalah kumpulan terkecil, ia mungkin tidak ditentukan sama sekali, atau jumlah mereka tidak melebihi 1%. Mereka terlibat dalam semua tindak balas alahan badan.

Walau bagaimanapun, tahap mereka boleh meningkat dengan:

Sesetengah gangguan darah, seperti leukemia myeloid atau anemia hemolitik;
Hypothyroidism - mengurangkan fungsi tiroid,
Alergi badan,
Terapi hormon.

Pengurangan sering diperhatikan dalam hal penghapusan limpa.

Monocytes

Sel-sel imun badan yang terbesar, paras normal mereka dalam darah adalah dalam lingkungan 3-11%. Ini adalah jenis titik sentinel untuk pengenalpastian semua bahan asing, memberikan perintah untuk memusnahkan mereka oleh eosinophils dan limfosit. Di luar aliran darah, bermigrasi sebagai makrofaj pada luka, sepenuhnya membersihkannya dari produk pembusukan.

Jumlah mereka tumbuh dengan:

Proses berjangkit yang disebabkan oleh kulat, virus atau protozoa.
Penyakit spesifik seperti: batuk kering pelbagai penyetempatan, sifilis dan brucellosis.
Penyakit tisu bersambung, kolagenoses yang disebut: SLE - lupus erythematosus sistemik, RA - rheumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
Kerosakan kepada fungsi normal sistem hematopoietik.

Pengurangan berlaku apabila:

Anemia Aplastic - ketiadaan lengkap pengeluaran sel darah dalam sumsum tulang.
Luka purul yang meluas.
Keadaan pasca operasi.
Penggunaan jangka panjang ubat hormon steroid.

Kadang-kadang pakar yang memberikan transkrip formula leukocyte mendaftar "shift ke sebelah kiri atau ke kanan." "Pergeseran ke kiri" menandakan penampilan neutrofil yang tidak matang, yang, dengan kesihatan penuh, hanya dalam sumsum tulang.

Penampilan mereka dalam kuantiti yang banyak adalah bukti lesi infeksi yang luas dan beberapa penyakit ganas sistem hematopoietik. Tetapi "pergeseran yang betul" menunjukkan pelepasan neutrofil tersebar "lama" ke dalam aliran darah. Ia sering disebut dalam penyakit hati dan ginjal, atau ia boleh diperhatikan dalam orang yang sihat yang tinggal di kawasan dengan latar belakang radioaktif yang tinggi, seperti Chernobyl.

Kadar pemendapan ermitrosit. Biasanya, untuk wanita dari 2-15mm / jam, untuk lelaki - 1-10mm / jam. Peningkatan mereka berlaku di mana-mana kanser dan proses keradangan. Pada wanita, ia boleh meningkat semasa haid. Kadar yang tinggi pada nilai leukosit yang rendah, kesan ini dipanggil "gunting", penunjuk yang sangat membimbangkan, yang direkodkan dalam ketiadaan imuniti yang hampir lengkap.

Kebanyakan parameter ini ditentukan menggunakan penganalisis hematologi kategori 5 yang terkini. Ia mengukur bilangan eritrosit, leukosit, platelet, massa platelet, kepekatan hemoglobin dan pengedarannya dalam eritrosit. Outputnya adalah 50 ujian / jam dan ia mentakrifkan sejumlah 22 indikator.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa penyahkodan yang cekap dari ujian darah klinikal dan tafsiran datanya memainkan peranan yang paling penting dalam diagnosis dan rawatan yang betul terhadap pesakit. Jadi dalam mendapatkan hasil positif semua aktiviti terapeutik dan diagnostik. Lagipun, matlamat utama mereka adalah pemulihan pesakit!

Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit + ESR

Jumlah darah lengkap (Jumlah Darah Lengkap, PJK).

Ini analisis darah yang paling biasa, yang terdiri daripada menentukan kepekatan hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan platlet per unit isipadu, nilai hematokrit dan indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC).

Petunjuk untuk analisis:

pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal;
pemantauan terapi;
diagnosis pembezaan penyakit darah.

Apakah hemoglobin (Hb, Hemoglobin)?

Hemoglobin adalah pigmen darah pernafasan yang terkandung dalam sel darah merah dan terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, peraturan keadaan asid-asas.

Hemoglobin terdiri daripada dua bahagian protein dan besi. Pada lelaki, kandungan hemoglobin sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun terdapat penurunan fisiologi dalam hemoglobin. Fisiologi hemoglobin:

oxyhemoglobin (HbO2) - gabungan hemoglobin dengan oksigen - terbentuk terutamanya dalam darah arteri dan memberikannya warna merah;
hemoglobin yang dipulihkan atau deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, yang memberikan oksigen ke tisu;
carboxyhemoglobin (HbCO2) - sebatian hemoglobin dengan karbon dioksida - terbentuk terutamanya dalam darah vena, yang seterusnya menjadi warna ceri gelap.

Bilakah kepekatan hemoglobin boleh meningkat?

Untuk penyakit dan keadaan:

menyebabkan penebalan darah (luka bakar, muntah berterusan, halangan usus, dehidrasi atau dehidrasi berpanjangan);

diiringi dengan peningkatan dalam bilangan eritrosit - erythrocytosis rendah dan menengah (penyakit gunung, penyakit kronik pulmonari obstruktif, lesi pulmonari saluran darah, malignan tembakau merokok, hemoglobinopathies keturunan dengan pertalian peningkatan hemoglobin bagi kekurangan oksigen dan 2,3-diphosphoglycerate dalam eritrosit, kongenital "biru" maksiat jantung, buah pinggang polisistik, hydronephrosis, stenosis arteri renal akibat iskemia tempatan buah pinggang, adenokarsinoma buah pinggang, hemangioblastoma cerebellar, Hippel-Lin sindrom ay, hematoma, hysteromyoma, myxoma atrium, penyakit neoplastic kelenjar endokrin, dan lain-lain).;

keadaan fisiologi (di kalangan penduduk tanah tinggi, juruterbang, pendaki, selepas peningkatan tenaga fizikal, tekanan yang berpanjangan).

Bila kepekatan hemoglobin berkurang?

Dengan anemia pelbagai etiologi (akut post-hemorrhagic dengan pendarahan akut, kekurangan zat besi dengan kehilangan darah kronik, selepas reseksi atau kerosakan yang teruk pada usus kecil; keturunan, dikaitkan dengan gangguan sintesis porphyrin; anemia hemolitik berkaitan dengan peningkatan kemerosotan erythrocyte; anemia aplastik yang berkaitan dengan erythrocyte; bahan kimia idiopatik yang menyebabkannya tidak jelas, anemia megaloblastik yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik anda, anemia akibat keracunan plumbum).

Apabila berlebihan (peningkatan plasma beredar akibat terapi detoksifikasi, penghapusan edema, dll).

Apakah sel darah merah (Sel Darah Merah, RBC)?

Sel darah merah adalah sel darah bukan nuklear yang khusus yang mempunyai bentuk cakera biconcave. Oleh kerana bentuk ini, permukaan sel darah merah lebih besar daripada jika bentuk bola. Ini bentuk tertentu menyumbang kepada eritrosit fungsi utama mereka - pemindahan oksigen daripada paru-paru ke tisu dan karbon dioksida daripada tisu-tisu ke paru-paru, dan juga kerana bentuk eritrosit mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk ubah bentuk boleh balik apabila melalui kapilari sempit melengkung. Sel darah merah terbentuk daripada reticulocytes selepas mereka meninggalkan sumsum tulang. Dalam satu hari, kira-kira 1% sel darah merah dikemas kini. Purata jangka hayat sel darah merah adalah 120 hari.

Bilakah boleh meningkatkan paras sel darah merah (erythrocytosis)?

Erythremia, atau penyakit Vaquez, adalah salah satu varian leukemia kronik (erythrocytosis utama).

mutlak - disebabkan oleh keadaan hipoksik (penyakit paru-paru kronik, cacat jantung kongenital, peningkatan tenaga fisik, tinggal di ketinggian yang tinggi); dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran erythropoietin, yang merangsang erythropoiesis (kanser parenchyma buah pinggang, hydronephrosis dan kanser buah pinggang polisistik, parenchyma hati, benign erythrocytosis kekeluargaan); dikaitkan dengan lebihan adrenokortikosteroid atau androgen (pheochromocytoma, penyakit / sindrom Itsenko-Cushing, hyperaldosteronism, hemangioblastoma cerebellar);

relatif - di penebalan darah apabila jumlah plasma berkurangan, di samping mengekalkan jumlah eritrosit (dehidrasi, peluh berlebihan, muntah-muntah, cirit-birit, luka bakar, edema berkembang dan ascites, tekanan emosi, ketagihan arak, merokok, tekanan darah tinggi sistemik).

Bilakah boleh mengurangkan tahap erythrocyte (erythrocytopenia)?

Dengan anemia pelbagai etiologi: akibat kekurangan zat besi, protein, vitamin, proses aplastik, hemolisis, dengan hemoblastosis, metastasis tumor malignan.

Apakah indeks erythrocyte (MCV, MCH, MCHC)?

Indeks yang membolehkan mengukur ciri-ciri morfologi utama sel darah merah.

MCV adalah jumlah sel darah merah purata (Mean Volume Volume).

Ini adalah parameter yang lebih tepat daripada anggaran saiz saiz sel darah merah. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dipercayai jika terdapat sejumlah besar sel-sel darah merah yang tidak normal (contohnya sel-sel sabit) dalam darah yang menarik.

Berdasarkan nilai MCV, anemia dibezakan:

mikrocytic MCV 100 fl (B12 dan anemia kekurangan asid folik).

MCH adalah kandungan hemoglobin purata dalam erythrocyte (Mean Hemoglobin Sel).

Penunjuk ini menentukan kandungan hemoglobin purata dalam satu eritrosit tunggal. Ia sama dengan indeks warna, tetapi lebih tepat mencerminkan sintesis Hb dan tahapnya dalam erythrocyte. Berdasarkan indeks ini, anemia dapat dibahagikan kepada norma, hipokrit, dan hyperchromic:

normokromia adalah ciri-ciri orang yang sihat, tetapi juga boleh berlaku dalam anemi hemolitik dan aplastik, serta anemia yang berkaitan dengan kehilangan darah akut;
hipokromia disebabkan oleh penurunan dalam jumlah sel darah merah (microcytosis) atau pengurangan kadar hemoglobin dalam eritrosit volume normal. Ini bermakna hipokromia boleh digabungkan dengan kedua-dua penurunan dalam jumlah sel darah merah, dan diperhatikan dalam normositosis dan makrocytosis. Terlibat dengan anemia kekurangan zat besi, anemia dalam penyakit kronik, talasemia, dengan beberapa hemoglobinopati, keracunan plumbum, sintesis gangguan porfirin;
hyperchromia tidak bergantung kepada tahap tepu eritrosit, hemoglobin, dan hanya disebabkan oleh jumlah sel darah merah. Diamati dengan megaloblastik, banyak anemia hemolitik kronik, anemia hipoplastik selepas kehilangan darah akut, hipotiroidisme, penyakit hati, semasa mengambil ubat sitotoksik, kontraseptif, antikonvulsan.

MCHC (Konsentrasi Hemoglobin Purata Sel).

Kepekatan purata hemoglobin dalam erythrocyte mencerminkan tepu eritrosit dengan hemoglobin dan mencirikan nisbah jumlah hemoglobin pada jumlah sel. Oleh itu, tidak seperti SIT, tidak bergantung kepada jumlah sel darah merah.

Peningkatan MCHC diperhatikan dalam anemia hyperchromic (spherocytosis kongenital dan anemia spherocytic lain).

Pengurangan MCHC mungkin dikaitkan dengan kekurangan zat besi, anemia sideroblastik, dan talasemia.

Apakah hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ini adalah pecahan isipadu eritrosit dalam darah keseluruhan (nisbah jumlah eritrosit dan plasma), yang bergantung kepada bilangan dan jumlah eritrosit.

Hematokrit digunakan secara meluas untuk menilai keterukan anemia, di mana ia dapat dikurangkan kepada 25-15%. Tetapi penunjuk ini tidak dapat dinilai tidak lama selepas kehilangan darah atau pemindahan darah, kerana Anda boleh mendapatkan keputusan palsu atau menurunkan secara salah.

Hematokrit mungkin berkurang sedikit apabila darah diambil semasa berbaring dan bertambah dengan perendaan berpanjangan yang berpanjangan dengan tourniquet semasa pensampelan darah.

Bilakah hematokrit boleh meningkat?

Erythremia (erythrocytosis utama).

Eritrositosis sekunder (cacat jantung kongenital, kegagalan pernafasan, hemoglobinopati, neoplasma buah pinggang, disertai dengan pembentukan erythropoietin, penyakit ginjal polikistik).

Pengurangan jumlah plasma yang beredar (penebalan darah) dalam kes penyakit membakar, peritonitis, dehidrasi badan (cirit-birit yang teruk, muntah yang tidak dapat dikawal, berpeluh berlebihan, kencing manis).

Bilakah hematokrit boleh menurun?

Anemia
Meningkatkan jumlah darah yang beredar (separuh kedua kehamilan, hyperproteinemia).
Hyperhydration.

Apakah sel darah putih (Sel darah putih, WBC)?

Leukosit, atau sel darah putih, adalah sel tidak berwarna dari pelbagai saiz (dari 6 hingga 20 mikron), bulat atau tidak teratur. Sel-sel ini mempunyai nukleus dan boleh bergerak secara bebas seperti organisme uniselular - amoeba. Jumlah sel-sel ini dalam darah jauh lebih rendah daripada sel-sel darah merah. Sel darah putih - faktor perlindungan utama dalam memerangi tubuh manusia dengan pelbagai penyakit. Sel-sel ini "bersenjata" dengan enzim-enzim khas yang boleh "mencerna" mikroorganisma, mengikat dan memecahkan bahan protein asing dan produk penguraian yang terbentuk dalam tubuh dalam proses aktiviti kehidupan. Di samping itu, beberapa bentuk leukosit menghasilkan antibodi - zarah protein yang memberi kesan kepada mana-mana mikroorganisma asing yang memasuki darah, membran mukus dan organ dan tisu lain dari tubuh manusia. Pembentukan leukosit (leukopoiesis) berlaku di sumsum tulang dan nodus limfa.

Terdapat 5 jenis sel darah putih:

Bilakah kiraan sel darah putih meningkat (leukositosis)?

Jangkitan akut, terutama jika agen penyebabnya adalah cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonokokus). Walaupun beberapa jangkitan akut (typhus, demam paratyphoid, salmonellosis, dll) boleh dalam beberapa kes menyebabkan leukopenia (penurunan bilangan leukosit).
Proses pembekuan dan keradangan penyebaran berlainan: pleura (pleurisy, empyema), rongga perut (pancreatitis, apendisitis, peritonitis), tisu subkutaneus (panaritium, abses, phlegmon), dan sebagainya.
Serangan reumatik.
Ketoksikan, termasuk endogenous (asidosis diabetik, eklampsia, uremia, gout).
Neoplasma ganas.
Kecederaan, kecederaan.
Pendarahan akut (terutamanya jika pendarahan adalah dalaman: di rongga perut, ruang pleural, sendi, atau berdekatan dengan dura mater).
Campur tangan pembedahan.
Infarksi organ dalaman (miokardium, paru-paru, buah pinggang, limpa).
Myelo - dan leukemia limfositik.
Hasil tindakan hormon adrenalin dan steroid.
Leukositosis reaktif (fisiologi): kesan faktor fisiologi (rasa sakit, mandi sejuk atau panas, senaman, tekanan emosi, pendedahan kepada cahaya matahari dan sinaran UV); haid; tempoh kelahiran.

Bilakah jumlah kanser darah putih berkurang (leukopenia)?

Sesetengah jangkitan virus dan bakteria (selesema, demam kepialu, tularemia, campak, malaria, rubella, beguk, mononucleosis yang berjangkit, batuk kering miliary, AIDS).
Sepsis
Hypo dan aplasia sum-sum tulang.
Kerosakan pada sumsum tulang oleh cara kimia, dadah.
Pendedahan kepada radiasi mengion.
Splenomegaly, hypersplenism, keadaan selepas splenectomy.
Leukemia akut.
Myelofibrosis.
Sindrom Myelodysplastic.
Plasmocytoma.
Metastasis tumor dalam sumsum tulang.
Penyakit Addison - Birmera.
Kejutan anaphylactic.
Sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid dan kolagenosis lain.
Penerimaan sulfonamides, chloramphenicol, analgesik, nonsteroid. ubat anti-radang, thyreostatics, sitostatics.

Apakah platelet (kiraan Platelet, PLT)?

Platelet, atau platelet, adalah terkecil di antara unsur-unsur sel darah, saiznya ialah 1.5-2.5 mikron. Platelets melakukan fungsi angiotrophik, perekat-pengagregatan, mengambil bahagian dalam proses pembekuan dan fibrinolisis, memberikan penarikan darah beku. Mereka mampu membawa kompleks imun yang beredar, faktor koagulasi (fibrinogen), antikoagulan, bahan aktif biologi (serotonin) pada membran mereka, serta mengekalkan kekejangan vaskular. Granul platelet mengandungi faktor pembekuan darah, enzim peroksidase, serotonin, ion kalsium Ca2 +, ADP (adenosine diphosphate), faktor Willebrand, fibrinogen platelet, faktor pertumbuhan platelet.

Bilakah kiraan platelet meningkat (trombositosis)?

Primer (akibat daripada percambahan megakaryosit):

thrombocythemia penting;
erythremia;
leukemia myeloid.

Sekunder (timbul pada latar belakang mana-mana penyakit):

proses keradangan (penyakit keradangan sistemik, osteomyelitis, tuberkulosis);
neoplasma malignan perut, buah pinggang (hypernephroma), limfogranulomatosis;
leukemia (megakaritsitarny leukemia, polycythemia, leukemia myeloid kronik, dan lain-lain). Dengan leukemia, trombositopenia adalah tanda awal, dan apabila penyakit itu berkembang, trombositopenia berkembang;
sirosis hati;
keadaan selepas kehilangan darah besar (lebih daripada 0.5 l) (termasuk selepas pembedahan besar), hemolisis;
keadaan selepas penyingkiran limpa (trombositosis biasanya berterusan selama 2 bulan selepas pembedahan);
dalam sepsis, apabila bilangan platelet boleh mencapai 1000 * 109 / l;
aktiviti fizikal.

Bilakah kiraan platelet menurun (thrombocytopenia)?

Thrombocytopenia sentiasa menjadi gejala yang membimbangkan, kerana ia mewujudkan ancaman pendarahan yang meningkat dan meningkatkan tempoh pendarahan.

Trombositopenia kongenital:

Sindrom Whiskott-Aldrich;
Sindrom Chediak-Higashi;
Sindrom Fanconi;
Ancaman Meye-Hegglin;
Sindrom Bernard Soulier (platelet gergasi).

Trombositopenia yang diperolehi:

autoimun (idiopatik) purpura thrombocytopenic (penurunan jumlah platelet akibat peningkatan kemusnahan mereka di bawah pengaruh antibodi spesifik, mekanisme pembentukan yang belum ditubuhkan);
dadah (apabila mengambil ubat, toksik atau kerosakan imun pada sumsum tulang berlaku: sitostatics (vinblastine, vincristine, mercaptopurine, dll); chloramphenicol; ubat sulfanilamide (biseptol, sulfodimethoxine), aspirin, butadione, reopirin, analgin, dan lain-lain;
dalam penyakit tisu penyambung sistemik: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
jangkitan virus dan bakteria (campak, rubella, cacar air, influenza, rickettsiosis, malaria, toksoplasmosis);
keadaan yang dikaitkan dengan peningkatan aktiviti limpa dalam sirosis hati, hepatitis virus kronik dan kurang umum akut;
anemia aplastik dan myelophthisis (penggantian sum-sum tulang dengan sel-sel tumor atau tisu berserabut);
anemia megaloblastik, metastasis tumor ke sumsum tulang; anemia hemolitik autoimun dan trombositopenia (sindrom Evans); leukemia akut dan kronik;
disfungsi tiroid (thyrotoxicosis, hypothyroidism);
penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
hemokloururia pada waktu malam tanpa penyakit paroki (penyakit Markiafai-Micheli);
pemindahan darah secara besar-besaran, peredaran extracorporeal;
dalam tempoh neonatal (pra-matang, penyakit hemolitik bayi baru lahir, purpura thrombocytopenic autoimmune neonatal);
kegagalan jantung kongestif, trombosis urat hati;
semasa haid (25-50%).

Apakah kadar pemendapan erythrocyte (ESR, Kadar Sedimentasi Erythrocyte, ESR)?

Ini adalah penunjuk kadar pemisahan darah dalam tiub ujian dengan antikoagulan tambahan pada 2 lapisan: atas (plasma telus) dan lebih rendah (erythrocytes yang disimpan). Kadar sedimentasi erythrocyte dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang terbentuk dalam mm setiap 1 jam. Jisim spesies erythrocytes lebih tinggi daripada jisim spesifik plasma, oleh itu, dalam tiub ujian dengan kehadiran antikoagulan di bawah tindakan graviti, eritrosit menetap ke bawah. Kelajuan yang mana pemendapan erythrocyte berlaku terutamanya ditentukan oleh tahap agregasi mereka, iaitu keupayaan mereka untuk tetap bersama. Agregasi eritrosit terutamanya bergantung kepada sifat elektrik mereka dan komposisi protein plasma darah. Biasanya, sel darah merah membawa caj negatif (potensi zeta) dan menangkis satu sama lain. Tahap pengagregatan (dan oleh itu ESR) meningkat dengan peningkatan kepekatan plasma yang disebut protein fasa akut - penanda proses keradangan. Di tempat pertama - fibrinogen, protein C-reaktif, ceruloplasmin, immunoglobulin dan lain-lain. Sebaliknya, ESR menurun dengan peningkatan konsentrasi albumin. Potensi zeta eritrosit juga dipengaruhi oleh faktor lain: pH plasma (asidosis mengurangkan ESR, meningkatkan alkalosis), caj ionik plasma, lipid, kelikatan darah, dan kehadiran antibodi anti-erythrocyte. Nombor, bentuk, dan saiz sel darah merah juga memberi kesan kepada pemendapan. Pengurangan kandungan eritrosit (anemia) dalam darah membawa kepada pecutan ESR dan, sebaliknya, peningkatan kandungan eritrosit dalam darah melambatkan kadar sedimentasi (pemendapan).

Dalam proses keradangan dan berjangkit akut, perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte diperhatikan 24 jam selepas suhu meningkat dan bilangan leukosit meningkat.

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita adalah lebih tinggi sedikit berbanding lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

penyakit keradangan;
penyakit berjangkit;
tumor;
kajian skrining untuk peperiksaan pencegahan.

Bilakah ESR mempercepatkan?

Penyakit keradangan pelbagai etiologi.
Infeksi akut dan kronik (pneumonia, osteomyelitis, tuberkulosis, sifilis).
Paraproteinemia (multiple myeloma, penyakit Waldenstrom).
Penyakit tumor (karsinoma, sarcoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
Penyakit autoimun (kolagenosis).
Penyakit buah pinggang (nefritis kronik, sindrom nefrotik).
Infark miokardium.
Hipoproteinemia.
Anemia, keadaan selepas kehilangan darah.
Ketoksikan.
Kecederaan, tulang patah.
Keadaan selepas kejutan, campur tangan pembedahan.
Hyperfibrinogenemia.
Pada wanita semasa hamil, haid, dalam tempoh selepas bersalin.
Umur tua
Ubat (estrogen, glucocorticoid).

Bilakah ESR perlahan?

Erythremia dan erythrocytosis reaktif.
Kesan kegagalan peredaran yang diucapkan
Epilepsi.
Puasa, menurunkan jisim otot.
Mengambil kortikosteroid, salisilat, kalsium dan persediaan merkuri.
Kehamilan (terutamanya 1 dan 2 semester).
Pemakanan vegetarian.
Myodystrophy.

Apakah Counting White Cell Count?

Formula leukosit adalah peratusan pelbagai jenis sel darah putih.

Menurut ciri-ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), terdapat 5 jenis utama leukosit:

Di samping itu, leukosit berbeza dalam tahap kematangan. Kebanyakan sel bentuk matang leukosit leluhur (Young, myelocytes, promyelocytes, prolymphocytes, promonocyte, borang letupan sel) dalam darah periferi muncul hanya dalam kes patologi.

Kajian formula leukocyte amat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, infeksi, radang, dan juga untuk menilai tahap keterukan keadaan dan keberkesanan terapi.

Formula leukosit mempunyai ciri yang berkaitan dengan usia (pada kanak-kanak, terutama dalam tempoh neonatal, nisbah sel berbeza dengan ketara daripada orang dewasa).

Sekitar 60% daripada jumlah granulosit berada di sumsum tulang, membentuk rizab sumsum tulang, 40% pada tisu lain dan hanya kurang dari 1% pada darah periferal.

Pelbagai jenis leukosit menjalankan fungsi yang berbeza, oleh itu penentuan nisbah pelbagai jenis leukosit, penyelenggaraan bentuk muda, pengenalan bentuk selular patologi membawa maklumat diagnostik yang berharga.

Pilihan yang mungkin untuk perubahan (shift) formula leukosit:

Pergeseran leukosit ke kiri - peningkatan bilangan neutrofil yang tidak matang (tusukan) dalam darah periferi, kemunculan metamyelosit (muda), myelosit;

leukocyte shift kanan - mengurangkan jumlah biasa neutrofil band dan neutrofil bersegmen beberapa nukleus meningkat dengan gipersegmentirovannymi (anemia megaloblastic, penyakit buah pinggang dan keadaan hati selepas pemindahan).

Apakah neutrofil (Neutrophils)?

Neutrophils adalah pelbagai sel darah putih yang paling banyak, mereka membentuk 45-70% daripada semua sel darah putih. Bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan nukleus (muda) dan bersegmen (matang) neutrofil. Sel-sel muda siri neutrofil - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferi dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel-sel spesies ini. Tempoh peredaran neutrofil dalam darah purata kira-kira 6.5 jam, maka mereka berhijrah ke dalam tisu.

Mereka mengambil bahagian dalam pemusnahan agen-agen berjangkit yang telah menembusi tubuh, berinteraksi dengan makrofaj (monosit), T-dan limfosit B-. Neutrophils merembeskan bahan dengan kesan bakteria, mempromosikan pertumbuhan semula tisu, mengeluarkan sel-sel yang rosak dari mereka dan merembuhkan bahan-bahan yang merangsang pertumbuhan semula. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi daripada jangkitan oleh chemotaxis (pergerakan yang diarahkan ke agen merangsang) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisma asing.

Peningkatan bilangan neutrophil (neutrophilia, neutrophilia, neutrocytosis), sebagai peraturan, digabungkan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan mendadak dalam jumlah neutrofil boleh menyebabkan komplikasi berjangkit yang mengancam nyawa. Agranulocytosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah periferal, sehingga kehilangan sepenuhnya, yang membawa kepada penurunan ketahanan badan terhadap jangkitan dan perkembangan komplikasi bakteria.

Bilakah terdapat peningkatan jumlah neutrofil (neutrophilia, neutrophilia)?

jangkitan akut bakteria (abses, osteomielitis, apendiks, otitis media akut, radang paru-paru, pyelonephritis akut, salpingitis, meningitis, angina, cholecystitis akut, thrombophlebitis, septisemia, peritonitis, empyema, demam berdarah, taun dan sebagainya).

Jangkitan adalah kulat, spirocetik, beberapa virus, parasit, rickettsial.
Keradangan atau tisu nekrosis (infarksi miokardium, terbakar menyeluruh, gangren, kanser yang berkembang pesat dengan perpecahan, periarteritis nodosa, demam reumatik, artritis reumatoid, pankreas, dermatitis, peritonitis).
Keadaan selepas pembedahan.
Penyakit myeloproliferatif (leukemia myeloid kronik, eritremia).
Pendarahan akut.
Sindrom Cushing.
Penerimaan kortikosteroid, ubat digitalis, heparin, asetilkolin.
Ketoksikan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, gout).
Ketoksikan eksogen (timbal, racun ular, vaksin).
Pelepasan adrenalin semasa keadaan stres, penuaan fizikal dan tekanan emosi (boleh menyebabkan dua kali ganda bilangan neutrophils dalam darah periferi), kesan haba, sejuk, kesakitan semasa mengandung.

Bilakah peningkatan bilangan neutrofil belum matang berlaku (shift kiri)?

Dalam keadaan ini, bilangan neutrophil stab meningkat dalam darah, berlakunya metamyelosit (muda), myelosit mungkin.

Ini mungkin ketika:

penyakit berjangkit akut;
metastasis neoplasma malignan pelbagai penyetempatan;
peringkat awal leukemia myeloid kronik;
tuberkulosis;
infarksi miokardium;
mabuk;
keadaan kejutan;
overvoltage fizikal;
asidosis dan koma.

Bilakah jumlah kencing neutrophil (neutropenia)?

Jangkitan bakteria (typhoid, paratyphoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteria subacute, tuberkulosis miliary).
Jangkitan virus (hepatitis berjangkit, selesema, campak, rubella, cacar air).
Malaria
Penyakit radang kronik (terutamanya di kalangan orang tua dan lemah).
Kegagalan buah pinggang.
Sepsis yang teruk dengan perkembangan kejutan septik.
Hemoblastosis (akibat daripada hiperplasia sel tumor dan pengurangan hematopoiesis biasa).
Leukemia akut, anemia aplastik.
Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, leukemia limfa kronik).
Isanimun agranulocytosis (pada bayi baru lahir, selepas pemindahan).
Kejutan anaphylactic.
Splenomegaly.
Bentuk neutropen herediter (neutropenia kitaran, neutropenia kronik yang kronik keluarga, neutropenia keturunan kekal Kostmann).
Radiasi pengion.
Agen toksik (benzena, aniline, dan sebagainya).
Kekurangan vitamin B12 dan asid folik.
Penerimaan ubat-ubatan tertentu (derivat pyrazolone, ubat anti-radang nonsteroid, antibiotik, terutamanya chloramphenicol, ubat sulfa, ubat emas).
Penerimaan ubat antikanser (sitostatics dan immunosuppressants).
Alusi toksik faktor (makan rumput overwintered rimbun, dan lain-lain).

Apakah Eosinophils (Eosinophils)?

Eosinophils membentuk 0.5-5% daripada semua leukosit darah. Mereka yang mengambil bahagian dalam tindak balas organisma untuk parasit (cacing dan protozoa), penyakit alahan, berjangkit dan Onkologi, untuk dimasukkan ke dalam patogenesis komponen penyakit alahan, yang disertai dengan kelebihan pengeluaran IgE. Selepas kematangan dalam sumsum tulang, eosinophils menghabiskan beberapa jam (kira-kira 3-4 jam) dalam darah yang beredar, dan kemudian berpindah ke tisu, di mana umur mereka adalah 8-12 hari. Seseorang dicirikan oleh pengumpulan eosinofil dalam tisu bersentuhan dengan persekitaran luaran - di paru-paru, saluran gastrointestinal, kulit, saluran urogenital. Jumlah mereka dalam tisu ini adalah 100-300 kali kandungan dalam darah. Dalam penyakit alahan, eosinofil terkumpul di dalam tisu yang terlibat dalam tindak balas alergi dan meneutralkan bahan aktif biologi yang terbentuk semasa tindak balas ini, menghalang rembesan histamin oleh sel mast dan basofil, mempunyai aktiviti phagocytic dan bactericidal. Untuk eosinophils ciri-ciri turun naik irama harian dalam darah, kadar tertinggi diperhatikan pada waktu malam, paling rendah - pada siang hari. Penurunan bilangan eosinofil dalam darah (eosinopenia) sering diperhatikan pada permulaan keradangan. Peningkatan bilangan eosinofil dalam darah (eosinophilia) sepadan dengan permulaan pemulihan. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit berjangkit dengan tahap IgE yang tinggi dicirikan oleh bilangan eosinofil yang tinggi dalam darah selepas penghujung proses keradangan, yang menunjukkan ketidaklengkapan tindak balas imun dengan komponen alahannya. Pengurangan bilangan eosinofil dalam fasa aktif penyakit atau dalam tempoh selepas operasi sering menunjukkan keadaan serius pesakit.

Bilakah bilangan eosinofil meningkat (eosinofilia)?

Penyakit alahan (asma bronkial, angioedema, vasculitis granulomatous eosinophilic, demam hay, dermatitis alahan, rinitis alergi).
Reaksi alahan terhadap makanan, dadah.
Invasi parasit - helminthic dan protozoal (ascariasis, toxocarosis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.).
Endokarditis fibroplastik parietal.
Hemoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronik, erythremia, limfoma, limfogranulomatosis) dan tumor lain, terutamanya dengan metastasis atau nekrosis.
Sindrom Wiskott-Aldrich.
Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Penyakit paru-paru.
Beberapa jangkitan masa kanak-kanak (demam merah, cacar air).
Bilakah bilangan eosinofil berkurang atau tidak ada (eosinopenia dan aneosinophilia)?
Tempoh awal proses toksik (radang) berjangkit.
Peningkatan aktiviti adrenocorticoid.
Proses Pyo-septik.

Apakah basofil?

Penduduk leukocyte terkecil. Basophils menyumbang purata 0.5% daripada jumlah leukosit darah. Dalam darah basophil dan tisu (yang kedua termasuk dan sel-sel mast) melaksanakan pelbagai fungsi: menyokong aliran darah di dalam kapal kecil, menggalakkan pertumbuhan kapilari baru, menyediakan penghijrahan leukosit lain ke dalam tisu. Mereka mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan alergi dan selular yang tertangguh dalam kulit dan tisu lain, menyebabkan hiperemia, pembentukan eksudat, dan peningkatan ketelapan kapilari. Apabila degranulasi (pemusnahan granul), basofil memulakan pembangunan tindak balas hiperensitiviti segera. Mereka mengandungi bahan biologikal aktif (histamin; leukotrienes, yang menyebabkan kekejangan otot licin, "faktor mengaktifkan platelet", dan sebagainya). Jangka hayat basofil adalah 8-12 hari, masa peredaran dalam darah periferal (seperti dalam semua granulosit) adalah beberapa jam.

Bilakah peningkatan bilangan basofil (basophilia) berlaku?

Reaksi alahan terhadap makanan, ubat-ubatan, pengenalan protein asing.
Leukemia myeloid kronik, myelofibrosis, erythremia, limfogranulomatosis.
Hypofunction kelenjar tiroid (hypothyroidism).
Nephrite
Kolitis ulseratif kronik.
Anemia hemolitik.
Kekurangan zat besi, selepas rawatan anemia kekurangan zat besi.
Anemia kekurangan B12.
Syarat selepas splenectomy.
Dalam rawatan estrogen, ubat antithyroid.
Semasa ovulasi, kehamilan, pada awal haid.
Kanser paru-paru.
Polycythemia sejati.
Diabetes.
Hepatitis akut dengan jaundis.
Kolitis ulseratif.
Penyakit Hodgkin.

Apakah limfosit (Limfosit)?

Limfosit membentuk 20-40% daripada jumlah leukosit. Limfosit terbentuk dalam sumsum tulang, mereka berfungsi secara aktif dalam tisu limfoid. Fungsi utama limfosit adalah mengenali antigen asing dan mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi yang mencukupi bagi organisma. Limfosit adalah populasi sel yang unik yang pelbagai berasal dari pelbagai prekursor dan bersatu dengan satu morfologi tunggal. Oleh asalnya, limfosit dibahagikan kepada dua subpopulasi utama: T-limfosit dan B-limfosit. Sekumpulan limfosit yang dipanggil "tidak T atau B-" atau "0-limfosit" (limfa limfosit) juga dibebaskan. Sel-sel yang membentuk kumpulan ini secara morfologi adalah serupa dengan limfosit, tetapi berbeza dengan asal-usul dan ciri-ciri fungsinya - sel-sel memori imunologi, sel-sel pembunuh, sel pembantu, penindas.

Subpopulations limfosit yang berbeza melaksanakan pelbagai fungsi:

memastikan imuniti sel yang berkesan (termasuk penolakan pemindahan, pemusnahan sel-sel tumor);

pembentukan tindak balas humoral (sintesis antibodi kepada protein asing - immunoglobulin kelas yang berbeza);

peraturan tindak balas imun dan koordinasi seluruh sistem kekebalan secara keseluruhan (pemilihan regulator protein - sitokin);

memberikan memori imunologi (keupayaan badan untuk mempercepat dan menguatkan tindak balas imun ketika bertemu semula dengan agen asing).

Perlu diingat bahawa WBC mencerminkan kandungan relatif (peratusan) leukosit spesies yang berbeza, dan peningkatan atau penurunan dalam peratusan kandungan limfosit mungkin tidak mencerminkan (mutlak) lymphocytosis atau lymphopenia benar, dan hasil daripada pengurangan atau peningkatan dalam bilangan mutlak leukosit spesies lain (biasanya neutrofil ).

Bilakah jumlah limfosit dapat meningkat (limfositosis)?

jangkitan virus (mononucleosis berjangkit, hepatitis virus akut, jangkitan cytomegalovirus, batuk kokol, SARS, toksoplasmosis, herpes, demam campak, jangkitan HIV).
Leukemia limfositik akut dan kronik, Waldenstrom macroglobulinemia, limfoma dalam tempoh leukemia.
Tuberkulosis.
Sifilis
Brucellosis.
Keracunan dengan tetrachloroethane, plumbum, arsenik, karbon disulfida.
Apabila mengambil ubat tertentu (levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik, dan sebagainya).

Bilakah boleh mengurangkan bilangan limfosit (limfopenia)?

Jangkitan dan penyakit akut.
Tahap permulaan proses toksik-toksik.
Penyakit virus yang teruk.
Tuberkulosis miliary.
Sistemik lupus erythematosus.
Anemia aplastik.
Tahap kanser terminal.
Kekurangan imun sekunder.
Kegagalan buah pinggang.
Kegagalan peredaran darah.
Terapi sinar-X. Mengambil ubat dengan kesan sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoid, pentadbiran serum anti-limfositik

.Apakah monocytes (Monocytes)?

Monosit merupakan sel terbesar di kalangan leukosit (sistem makrofag fagositik), membentuk 2-10% daripada jumlah semua leukosit. Monosit terlibat dalam pembentukan dan pengawalseliaan tindak balas imun. Dalam tisu, monocytes membezakan ke dalam makrofag organ dan tisu khusus. Monocytes / macrophages mampu pergerakan amoeboid, mempamerkan aktiviti phagocytic dan bactericidal. Macrophages - monosit dapat menyerap sehingga 100 mikrob, manakala neutrofil - hanya 20-30. Keradangan makrofaj phagocytose bakteria, protein denatured, kompleks antigen-antibodi dan sel darah putih mati, sel-sel cedera tisu yang radang dengan mengikis tumpuan radang dan menyediakannya untuk pertumbuhan semula. Merangkumi lebih daripada 100 bahan aktif secara biologi. Merangsang faktor yang menyebabkan nekrosis tumor (cachexin), yang mempunyai kesan sitotoksik dan sitostatik pada sel-sel tumor. Rahsia interleukin I dan cachexin bertindak pada pusat-pusat thermoregulatory hypothalamus, meningkatkan suhu badan. Macrophages terlibat dalam pengawalan pembentukan darah, tindak balas imun, hemostasis, metabolisme lipid dan besi. Monocytes terbentuk dalam sum-sum tulang monoblast. Selepas keluar sumsum tulang mengalir dalam darah dari 36 hingga 104 jam dan kemudian berhijrah ke tisu. Dalam tisu, monocytes membezakan ke dalam makrofag organ dan tisu khusus. Tisu ini mengandungi 25 kali lebih banyak monosit daripada dalam darah.

Bilakah jumlah monosit meningkat (monositosis)?

Jangkitan virus (mononukleosis berjangkit).
Jangkitan kulat, protozoal (malaria, leishmaniasis).
Tempoh pemulihan selepas jangkitan akut.
Granulomatosis (tuberkulosis, sifilis, brucellosis, sarcoidosis, kolitis ulseratif).
Collagenoses (sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa).
Penyakit darah (leukemia monoblastik akut dan myelomonoblastik, leukemia myelomonocytic monocytic monocytic kronik, lymphogranulomatosis).
Endokarditis septik subakut.
Enteritis
Sepsis lembab.
Keracunan oleh fosforus, tetrachloroethane.

Bilakah jumlah monosit menurun (monocytopenia)?

Anemia aplastik.
Melahirkan anak.
Campur tangan pembedahan.
Keadaan kejutan.
Leukemia sel berbulu.
Jangkitan Pyogenic.
Penerimaan glucocorticoids.

Apakah reticulocytes (reticulocytes)?

Reticulocytes adalah bentuk muda eritrosit (prekursor eritrosit matang) yang mengandungi bahan granular-filamen yang dikesan oleh pewarnaan khas (supravital). Reticulocytes dikesan kedua-duanya di sumsum tulang dan di dalam darah periferal. Masa pematangan reticulocytes adalah 4-5 hari, yang mana dalam tempoh 3 hari mereka matang dalam darah periferal, selepas itu mereka menjadi eritrosit matang. Pada bayi baru lahir, reticulocytes didapati lebih banyak daripada pada orang dewasa.

Bilangan reticulocytes dalam darah mencerminkan sifat-sifat regeneratif sum-sum tulang. kiraan mereka adalah penting untuk menilai aktiviti erythropoiesis (pengeluaran eritrosit) semasa pecutan erythropoiesis reticulocyte pecahan bertambah dan berkurangan semasa nyahpecutan. Dalam kes pemusnahan sel darah merah yang lebih tinggi, bahagian reticulocytes boleh melebihi 50%. Penurunan mendadak dalam jumlah sel darah merah dalam darah periferal boleh mengakibatkan pengurangan tiruan jumlah reticulocytes, kerana yang dikira dalam% semua sel darah merah. Oleh itu, untuk menilai keterukan anemia menggunakan "index reticular":% reticulocytes hematokrit x / 45 x 1.85, di mana 45 - hematokrit biasa, 1,85- beberapa hari yang diperlukan untuk kemasukan reticulocytes baru oleh darah. Sekiranya indeks 2-3, maka terdapat peningkatan pembentukan sel darah merah.