Rawatan hemangioma dengan propranolol

Bahan ubat propranolol yang digunakan dalam hemangioma sejak 2008. Pada masa itu, keupayaannya untuk menghalang pertumbuhan hiperplasia vaskular telah diturunkan. Ubat itu diuji pada 9 kanak-kanak dengan hemangiomas yang teruk di muka, dan keputusan tidak lama datang. Kesan rawatan muncul dalam masa 24 jam - tumor menjadi lebih berwarna dan lebih lembut dalam tekstur. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa propranolol adalah bahan kuat yang mempunyai kesan sampingan, jadi ia harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor khusus.

Borang yang ada dan formula aktif

Diproduksi "Propranolol" dalam bentuk pil yang bertujuan untuk pentadbiran lisan. Dalam komposisi pil bahan aktif muncul bahan dengan nama yang sama - propranolol. Komponen tambahan tablet berbeza dan bergantung kepada pengeluar dan, untuk mengetahui dengan tepat, anda perlu membaca arahan yang dilampirkan pada setiap pakej dengan ubat sebelum digunakan.

Petunjuk untuk pelantikan

"Propranolol" bertujuan untuk merawat penyakit seperti:

• gangguan irama degupan jantung;
• gangguan hipertonik;
• angina pectoris;
• extrasystole;
• Penyakit Minor;
• pengeluaran alkohol;
• tumor kromaffin;
• kecemasan;
• serangan panik.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana cara menggunakan hemangiomas?

Tumor benigna yang terdiri daripada sel-sel tisu vaskular dipanggil hemangioma dalam perubatan. Ia disetempat di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, tetapi ia juga boleh membentuk organ dalaman dan jika bintik gelap pada kulit hanya kecacatan kosmetik, maka hemangiomas pada organ adalah bahaya kepada kesihatan manusia. Terdapat pelbagai cara untuk membuang tumor, khususnya, konservatif, berdasarkan penggunaan ubat-ubatan. Rawatan hemangioma propranolol menjadi relevan dan disebabkan oleh tindakan terapeutik berikut:

"Propranolol" dalam hemangioma memperlambat pertumbuhan tumor dan merangsang penumpuan glomeruli vaskular yang ada.

• membantu mempercepat proses penyempitan dinding vaskular, yang ditunjukkan oleh perubahan warna dan ketumpatan tumor;
• melambatkan pertumbuhan hemangioma;
• memulakan proses kematian sel pembentuk tumor kapilari.

Kembali ke jadual kandungan

Keperluan untuk penggunaan propranolol dalam hemangiomas pada kanak-kanak dan orang dewasa

Untuk menggunakan ubat untuk rawatan hemangioma pada orang dewasa dan kanak-kanak perlu mengikut peraturan tertentu:

• Selepas mengambil ubat dalam 6 jam pertama, tekanan darah dan pengukuran denyut diperlukan setiap setengah jam. Sekiranya tidak terdapat tindak balas negatif, pesakit dibenarkan pulang ke rumah.
• Secara kerap (sekali sebulan) mengambil gambar dan mengambil ukuran tumor untuk menilai dinamika pertumbuhan dan pengurangan warna.
• Secara berkala menimbang dan mengukur tekanan darah untuk menyesuaikan dos.

Dos ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu, bergantung kepada berat badan dan keterukan penyakit. Untuk rawatan hemangiomas pada kanak-kanak, ditetapkan pada 0.5 mg setiap 1 kg berat badan, dibahagikan kepada 2 dos sehari.

"Propranolol" tidak boleh digunakan dalam rawatan hemangiomas hypotonicis, orang yang mengalami gangguan organ dan sistem tertentu. Kembali ke jadual kandungan

Contraindications

"Propranolol" tidak ditugaskan dalam kes berikut:

• kelemahan sinus nod;
• Disfungsi otot jantung akut;
• pelanggaran irama sinus;
• dengan asma bronkial;
• tekanan darah rendah, terutamanya dalam infarksi miokardium;
• disfungsi jantung kronik bentuk kronik di peringkat ke-3;
• tahap kegagalan ventrikel kiri;
• hipersensitiviti kepada propranolol.

Kembali ke jadual kandungan

Adakah mungkin untuk kanak-kanak?

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan bahan ubat yang dijelaskan kepada kanak-kanak sebelum tahun pertama kehidupan. Perlu diingatkan bahawa di beberapa negara, misalnya, di Ukraine, propranolol dilarang, dan oleh itu ia hanya boleh digunakan dengan persetujuan tertulis secara formal ibu bapa yang sebelum ini membiasakan diri dengan kemungkinan akibat menggunakan ubat tersebut.

Kesan sampingan

"Propranolo" disokong dengan baik, oleh itu ia sering digunakan untuk rawatan hemangiomas. Ia sesuai untuk terapi jangka panjang. Walau bagaimanapun, ubat boleh mencetuskan fenomena negatif seperti:

Senarai kesan sampingan "Propranolol" agak luas, oleh itu adalah penting untuk membiasakan diri dengan arahan dadah.

• pening;
• peningkatan keletihan;
• gementar;
• tekanan darah rendah;
• daya tahan;
• kekeliruan;
• fungsi hati yang tidak normal;
• dorongan emetik;
• arrhythmia;
• kesesakan hidung;
• gegaran;
• sakit kepala;
• ruam pada kulit;
• sakit di bahagian belakang;
• mual;
• sakit dada;
• bronkospasme;
• hyperhidrosis;
• mengurangkan potensi;
• leukopenia.

Kembali ke jadual kandungan

Analogi ubat

Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan "Propranolol", doktor diberikan analognya. Sinonim struktur untuk komponen aktif dan kumpulan farmakologi adalah:

Seringkali, hemangiomas dirawat dengan "Anaprilin" - sinonim untuk "Propranolol", yang mengandungi bahan aktif yang sama dan mempunyai keberkesanan yang sama, jadi apabila memilih, pesakit boleh dibimbing hanya dengan keutamaan peribadi. Ia berlaku bahawa "Propranolol" dibandingkan dengan "Atenolol", tetapi yang pertama adalah kumpulan beta-blocker yang tidak selektif, dan "Atenolol" adalah persiapan perubatan dari kumpulan pemutus β selektif, dan oleh itu mempunyai spektrum tindakan yang sempit dan tidak digunakan untuk rawatan hemangiomas.

Jika propranolol adalah ubat yang berkesan, tetapi tidak selamat, maka apakah kriteria yang ada ketika memilih kaedah untuk menghilangkan hemangiomas pada anak-anak?

Masalahnya ialah hemangioma adalah penyakit yang kurang difahami.

Pengalaman pakar, berdasarkan amalan yang luas, adalah menentukan dalam mencapai kosmetik yang baik apabila hemangioma dikeluarkan.

Ramai tahun yang lalu, pada permulaan amalan kita, penampilan bayi dengan patologi vaskular seperti hemangioma bayi dianggap jarang. Pada masa itu, kebanyakan kanak-kanak perempuan mempunyai "hak yang istimewa" untuk dilahirkan dengan hemangioma, dan apabila seseorang bercakap tentang meminta bantuan untuk mengeluarkan tumor vaskular, seks anak itu mudah ditentukan oleh diagnosis.

Dalam realiti moden, statistik membetulkan peningkatan pesat dalam insiden dan hemangioma dari kategori tumor jarang berubah menjadi "anomali paling biasa", namun bukan hanya pada perempuan, tetapi juga pada lelaki (walaupun perempuan "memimpin" - 3: 1). Secara umum, dinamika morbiditi pada kanak-kanak melebihi 10 - 12%, mencapai 22%.

Kami menerima aliran surat yang berterusan dengan foto dan permintaan terdesak untuk mendapatkan bantuan. Salah satu daripada surat ini: wajah hemangioma.

Sains moden tidak dapat memberi jawapan tentang sebab-sebab seperti penampilan besar-besaran bayi yang baru lahir dengan hemangiomas.

Juga, punca sebenar patogenesis hemangioma bayi belum ditubuhkan. Terdapat hanya andaian dan teori. Kini dikuasai oleh dua orang.

Yang pertama menunjukkan bahawa sumber sel endothelial yang tumbuh di hemangioma (sel-sel permukaan dalam dalam saluran) adalah tisu plasenta, yang menembusi tisu lembut janin semasa kehamilan atau kelahiran. Walau bagaimanapun, tidak jelas bagi para penyelidik mengapa sel-sel endothelial berakhir pada masa yang salah di peringkat pembentukan sistem kardiovaskular janin, dan apabila anak dilahirkan, ia berubah menjadi tumor benigna yang berlaku pada kulit, membran mukus dan kadang-kadang walaupun pada organ dalaman anak.

Hemangioma hidung. Kanak-kanak berusia 8 bulan.

Ini berlaku kerana beberapa faktor yang tidak diketahui sains. Teori kedua menunjukkan bahawa hemangioma berkembang dari sel stem. Tetapi, jika kita menganggap hemangioma hadir semasa lahir, maka mekanisme pembentukannya dalam konteks teori tersebut juga tidak dapat difahami sepenuhnya.

Setakat ini, tiada mutasi gen spesifik dan tanda-tanda keturunan yang jelas dijumpai yang bertanggungjawab terhadap berlakunya patologi vaskular ini.

Hanya berdasarkan semata-mata atas sejumlah besar kanak-kanak malang yang dilahirkan dengan hemangioma, para penyelidik dapat membuat sekurang-kurangnya beberapa kesimpulan mengenai risiko kemungkinan munculnya fenomena yang tidak difahami oleh sains perubatan. Risiko ini, khususnya, termasuk hari ini: kehamilan berganda, umur ibu bapa, kelahiran seorang anak sebelum 37 minggu kehamilan, kehamilan akibat persenyawaan extracorporal, ekologi buruk, dan sebagainya.

Pada tahun 2008, di Perancis, di Hospital Kanak-kanak Bordeaux, pakar, dalam proses merawat patologi kardiologi pada kanak-kanak, secara tidak sengaja mendapati bahawa propranolol boleh menghalang pertumbuhan dan menyebabkan regresi hemangiomas. Penemuan ini adalah dorongan untuk fakta bahawa di kebanyakan negara di Eropah dan di Amerika, ubat ini dianggap sebagai salah satu utama dalam merawat hemangiomas bayi.

Oleh itu, ubat-ubatan moden, terima kasih kepada gabungan keadaan yang tidak disengajakan, memperoleh cara "baru" untuk mempengaruhi hiperplasia vaskular, menghapus akibat dari manifestasi anomali, tanpa memahami sepenuhnya sebabnya.

Sebelum penemuan "Bordeaux", propranolol telah digunakan selama bertahun-tahun bukan sahaja untuk orang dewasa untuk rawatan hipertensi, tetapi juga pada kanak-kanak dengan patologi jantung untuk pembetulan kecacatan jantung kongenital dan aritmia.

Propranolol adalah pemblokir beta bukan selektif dengan kesan antiangine, antihipertensi, dan antiarrhythmic. Pada permulaan terapi, ubat ini membawa kepada vasoconstriction di kawasan hemangioma (penyempitan kapal patologi). Permukaannya menjadi kusam dan lancar. Kemudian, aktiviti gen yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan hemangioma menurun dan mekanisme kematian sel-sel bangunan kapilari mula mati, yang mempercepatkan perkembangan terbalik.

Propranolol disyorkan untuk rawatan hemangiomas yang bermasalah yang tidak dapat diterima oleh campur tangan pembedahan, contohnya: tumor paru-paru, periorbital dan lain-lain untuk mengelakkan gangguan fungsi organ-organ penting.

Hemangioma dalaman volumetrik. Dalam kes sedemikian, gunakan propranolol, jika tidak dikontraindikasikan pada kanak-kanak itu.

Pada masa ini, kebanyakan kajian terhadap kesan anti-angiogenik ubat ini jauh dari lengkap, dan mekanisme tindakan propranolol tidak difahami sepenuhnya.

Kontraindikasi dan kesan sampingan boleh diabaikan! Kaedah ini telah digunakan di seluruh dunia.

Di banyak negara, propranolol tidak termasuk dalam senarai agen protokol yang digunakan untuk merawat hemangioma, dan ini adalah disebabkan, pertama dan terpenting, kepada jumlah bukti saintifik keselamatan yang tidak mencukupi. Dalam rawatan bayi dengan hemangiomas kesan sampingan yang nyata (terutama apabila digunakan untuk beberapa bulan) dengan aplikasi sediaan ini: bradycardia, hypotension, AV-blok, bronchospasm (biasanya pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik), peningkatan dalam tahap glukosa darah, sukar bernafas, insomnia, dan kadang-kadang reaksi alergi kulit. Penggunaan ubat ini adalah benar-benar contraindicated kanak-kanak dengan bradycardia sinus, kegagalan jantung, AV-blok, asma (bronkitis obstruktif), gangguan aliran darah periferal, seperti penyakit Raynaud.

Banyak pusat perubatan terkemuka di dunia dan juga berkembang, terima kasih kepada rawatan propranolol daripada hemangiomas asas metodologi, tetapi pada masa yang sama dan menunjukkan perhatian khusus, dan juga kanak-kanak yang dipilih dengan teliti sebelum memulakan terapi dengan ubat ini, sebagai "prosedur bukan untuk semua orang." Hanya selepas kebenaran bertulis rasmi ibu bapa, memberi amaran tentang kemungkinan akibat penggunaan ubat ini, pesakit kecil menjalani satu siri kajian diagnostik untuk menentukan sama ada rawatan itu sesuai untuk kanak-kanak itu.

Mengenai penggunaan penghalang adrenergik yang tidak selektif (propranolol, anaprilina) di beberapa klinik di Barat (khususnya, di Jerman), sudah ada pengalaman terkumpul yang menunjukkan bahawa, walaupun keberkesanan penggunaan ubat-ubatan ini, kaedah lain juga diperlukan dalam 50% kes.

Dalam ubat "rasmi" seperti: pembedahan pembedahan, cryodestruction, pembekuan dan terapi laser. Tetapi hanya pengalaman seorang pakar, berdasarkan amalan yang luas, harus tegas dalam pilihan taktik dan kaedah rawatan untuk mencapai hasil yang baik, termasuk kosmetik.

Malangnya, sebahagian besar perubatan komersial tidak menawarkan pilihan rawatan yang terbaik, tetapi satu yang, pada mulanya, adalah berdasarkan keuntungan atau faedah asas untuknya.

Akibat nekrosis tisu akibat penggunaan terapi laser yang tidak munasabah. Pengkomersilan ubat dalam hal ini mempunyai kesan negatif terhadap hasil terapi, walaupun, "secara teori," penggunaan teknologi baru dalam merawat pelbagai penyakit harus mempunyai kelebihan.

Kadang-kadang nampaknya propranolol ditetapkan "kepada semua orang" dengan mana-mana hemangiomas. Mungkin ini dilakukan dengan tujuan untuk mengkaji secara langsung manifestasi serta-merta kesan sampingan sistemik ke atas badan?

Lagipun, sama sekali tidak jelas mengapa doktor menetapkan propranolol kepada kanak-kanak dalam bentuk ini dan penyetempatan sedemikian pada badan hemangioma, apabila mungkin untuk mengetepikan kaedah yang lebih benigna tanpa kesan sampingan.

Mengenai penggunaan yang tidak mencukupi propranolol dalam rawatan kanak-kanak dengan hemangiomas ingat Link Comments seorang wanita: Merujuk kepada propranolol (propranolol) - dengan berhati-hati, ubat melambatkan kadar jantung, menyekat pengeluaran adrenalin dalam darah aku rindu ia mengambil masa, tetapi atas sebab lain seperti tambahan untuk thyrotoxicosis (penyakit tiroid) dan terdapat banyak kesan sampingan, dari tindak balas kulit kepada bronkospasme dan mimpi buruk, segala-galanya ditulis di sana, dan hampir semua ini adalah tempat untuk menjadi. Doktor yang ditetapkan Inderal dan mereka sendiri berkata - Minuman Inderal, ia adalah sangat pendek bertindak dan banyak kesan sampingan. Ubat ini pasti kuat, ia menurunkan tekanan, ibu saudara menderita migrain, yang "minum tekanan" tanpa henti, dan tidak mengambil apa-apa. Tetapi untuk kanak-kanak yang masih tidak dapat mengatakan bagaimana perasaannya, saya akan takut memberikan anprilin.

Tetapi untuk mengatasi rasa tidak percaya dan keraguan mengenai pilihan kaedah rawatan hemangioma pada anak anda dan jangan takut bahawa anda akan terpaksa menyimpan diari dinamika keadaan kesihatannya semasa mengambil propranolol, seolah-olah anda dan anak anda telah menjadi peserta dalam beberapa eksperimen, Adalah lebih baik untuk cuba mencari pakar dengan pengalaman yang luas dan, hanya selepas berunding dengan beberapa daripada mereka, membuat keputusan yang tepat.

Menu pengepala

PENERBITAN BARU

• Anak saya selepas rawatan hemangioma bayi dengan beta-blockers. 11/27/2018
• Pertandingan seni kanak-kanak. 11/25/2018
• Anestesiologi untuk pesakit muda. 11/25/2018
• IV Forum Pakar Bedah Pediatrik Rusia 1 - 3 November 2018, Moscow 11/03/2018
• Saya Forum Rusia "Patologi Kanak-kanak Vaskular". 11/02/2018

Anaprilin. Kitar semula.

Baru-baru ini, kes rawatan pesakit untuk berunding dengan rawatan seterusnya dari pelbagai klinik di Rusia (6 pesakit pada bulan lepas!) Yang menerima kursus Anaprilin, berkaitan dengan "hemangioma" yang telah dikenal pasti, telah menjadi lebih kerap. Semua pesakit mempunyai hasil rawatan yang tidak memuaskan.

Semua pesakit mempunyai kedua-dua hasil klinikal dan diagnostically tidak memuaskan menggunakan Anaprilin, walaupun mereka mempunyai hemangioma bayi yang didiagnosis di tempat kediaman (contoh dalam foto) dan rawatan yang ditetapkan dengan Anaprilin (propranolol) sepatutnya membantu mereka.

Analisis objektif mengenai keputusan yang tidak memuaskan menggunakan Anaprilina mendedahkan bahawa pada kanak-kanak:
- didiagnosis secara salah (kanak-kanak mempunyai pembentukan vaskular lain, tetapi bukan hemangioma bayi),
- pentadbiran ubat yang tidak betul dibuat (kekerapan, dos, masa pentadbiran, dan lain-lain)
- Penggunaan yang disyorkan Anaprilina (pengeluar tempatan yang tidak dikenali).

Penggunaan propranolol adalah rawatan perubatan berteknologi tinggi, kerana memerlukan doktor dengan pengetahuan yang luas dalam bidang kecacatan vaskular dan tumor vaskular, kemungkinan menggunakan peralatan diagnostik moden (MSCT dengan kontras bolus, MRI, ultrasound gred pakar, endoskopi, dll.), pengetahuan tentang cadangan Antarabangsa dalam penggunaan propranolol untuk rawatan hemangiomas bayi, dan mempunyai pasukan doktor pelbagai disiplin. Ketiadaan semua faktor ini membawa kepada keputusan yang tidak memuaskan dan merosakkan kaedah rawatan ini.

Kita dihadapkan dengan pentadbiran propranolol yang salah pada kanak-kanak dengan angiodysplasia kapilari, malformasi vena dan arteriovenous, serta kecacatan limfatik. Dalam penyakit ini, pelantikan propranolol tidak ditunjukkan dan tiada kesan.

Dalam banyak kes, preskripsi dadah (Anaprilina) berlaku pada dos dan menurut rejimen yang tidak memenuhi cadangan ISSVA antarabangsa untuk rawatan hemangiomas bayi *, pada masa ini tiada kaedah dan cadangan nasional. Tujuan dadah itu adalah tanpa mengambil kira farmakokinetik dan farmakodinamik dadah, tidak mengambil kira gabungan Anaprilina dengan bahan-bahan lain, dan lain-lain.
Selepas menganalisis pasaran farmaseutikal, kami mendapati bahawa terdapat lebih daripada 40 (!) Pengilang Anaprilin di Rusia, tidak mungkin untuk menilai komposisi kualitatif dan kuantitatif pada masa ini.
Semua pesakit kami menerima di klinik Obzidan (syarikat "Actavis"), rawatan berikutnya juga menerima ubat pengilangan asing. Juga, kami mempunyai senarai pengeluar Anapralina, yang diuji oleh rakan-rakan kami dalam makmal kimia bebas.

Harus diingat bahawa ramai pesakit tidak diperhatikan oleh pakar di tempat kediaman, tidak diperhatikan oleh doktor, klinik yang menunjuk Anarpilin, tidak ada pengawasan dan pengendalian pesakit yang diperlukan.
Ramai pesakit tanpa kesan dan tidak dapat mengawal dadah (Anaprilin) ​​selama lebih daripada 10 bulan. Ibu bapa tidak biasa dengan taktik rawatan, dengan prinsip mengambil propranolol, dengan mekanisme tindakan dadah.

Semua ini tidak boleh diterima!

Ibu bapa yang dihormati, kami meminta anda untuk meminta penjelasan dan algoritma untuk merawat anak-anak anda daripada menghadiri doktor. Isu-isu pengabdian adalah susah payah dan panjang, dan anak-anak anda menderita di tempat pertama! Memandangkan percubaan untuk menguasai kaedah "rawatan dengan propranolol hemangiomas bayi" di pelbagai wilayah di Rusia, bilangan kes tersebut meningkat.

* Rawatan hemangiomas bayi di Hospital Klinik Kanak-kanak Negara St. Vladimir dijalankan mengikut garis panduan Pertubuhan Pembentukan Vaskular Antarabangsa (ISSVA), di bawah kawalan seorang anggota ISSVA Romanov DV

Rawatan Hemangioma dengan propranolol

Saya tidak mahu membincangkan isu ini di sini, tetapi kemudian saya menyedari bahawa saya dapat membantu seseorang. Jadi, dalam kebanyakan kes, rawatan hemangiomas di Rusia dijalankan oleh cryodestruction (cauterization with nitrogen cair), laser, terapi hormon (predmeson) dan radioterapi.

Semua kaedah ini tidak selamat dan tidak digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat untuk masa yang lama. Ia menggunakan kaedah konservatif rawatan - terapi dengan propranolol (anaprilin, obzidan). Propranolol adalah beta-blocker bukan pilihan (ubat jantung). Kesan propranolol dalam hiperplasia vaskular (hemangiomas) kini sedang dikaji secara aktif. Penjelasan yang berpotensi untuk kesan terapeutik propranolol termasuk:

1. Penyempitan kapal yang pesat, yang segera menampakkan dirinya sebagai perubahan dalam warna dan kepadatan pembentukan;

2. Pengurangan dalam ungkapan gen yang bertanggungjawab untuk fasa pertumbuhan hemangioma. Ini menerangkan kelembapan mendadak dalam pertumbuhan pendidikan.

3. Memulakan apoptosis (mati mati) sel-sel endothelial kapilari, yang menyebabkan involusi dipercepatkan (perkembangan terbalik). Untuk maklumat lanjut, lihat angioma ru

Kaedah ini tidak traumatik, tidak meninggalkan parut, tidak memerlukan anestesia, tetapi, sememangnya, hanya digunakan di bawah pengawasan doktor. Kaedah ini digunakan secara aktif di hospital Vladimir SV di Moscow dan, paling baru-baru ini, di NOVOSIBIRSK di Hospital Kecemasan Kanak-Kanak Bandaraya (Krasny Avenue 3), seorang doktor - Alexander Evgenievich Grib.

Kaedah ini benar-benar membantu anak perempuan saya, hemangioma secara beransur-ansur berkurangan dan menjadi pucat. Komponen subkutaneus hampir hilang. Kami bernasib baik kerana kami belajar tentang propranolol PADA TIME dan kami berjaya mengelakkan pengisian berulang dan parut nitrogen yang teruk, seperti beberapa anak lain.

Saya harap maklumat ini dapat membantu seseorang.

Hemangioma hati - penerangan tentang penyakit ini

Jadual kandungan

1. Punca hemangioma
2. Hemangioma kapilari hati
3. Hemangioma hati Cavernous
4. Pembedahan Hemangioma hati
5. Diet untuk hemangioma hati
6. Hemangioma hati fokus
7. Embolisasi Hemangioma
8. Kontraindikasi untuk hemangioma hati
9. Diagnosis hemangioma
10. Rawatan hemangioma dengan anaprilina
11. Kesimpulannya

Hemangioma hati adalah tumor jinak. Selalunya, diagnosis ini menggabungkan beberapa penyakit yang bersifat vaskular. Hemangioma biasanya dianggap sebagai penyakit kongenital yang berlaku akibat ketidakseimbangan dalam perkembangan saluran darah. Hemangioma biasanya mempunyai saiz yang kecil dan tidak dapat dikesan sama sekali, kerana ia tidak mempunyai gejala yang jelas. Sekiranya ia mula berkembang, terdapat tanda-tanda ciri-ciri, maka penyakit itu harus diberi perhatian yang paling. Wanita mempunyai penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

Punca hemangioma

Sekiranya hemangioma tidak lahir, penyakit ini mencetuskan gangguan pada keadaan umum badan, contohnya, gangguan hormon, jangkitan atau kecederaan. Sekiranya tumor mula berkembang, terdapat sakit di bawah tulang rusuk yang betul, kadang-kadang muntah dan mual. ​​Wanita mempunyai risiko hemangioma yang lebih tinggi daripada lelaki, kerana ovulasi meningkatkan tahap hormon seks yang sangat mempengaruhi dinding saluran darah, menyebabkan mereka berubah.

Antara faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit adalah seperti berikut:

• Merokok, termasuk pasif dan semasa hamil;
• Penggunaan alkohol yang berlebihan;
• Penyakit menular seksual sebelum ini;
• Hepatitis;
• Jangkitan;
• Lebam;
• Kolesterol tinggi;
• Patensi saluran biliary miskin;
• Penyakit viral;
• Keracunan;
• Hipertensi;
• Kekurangan vitamin K.

Adalah biasa untuk membezakan dua jenis hemangioma hati: kapilari dan gua.

Hemangioma kapilari hati

Dalam jenis penyakit ini, tumor adalah kumpulan pembentukan kecil, dibahagikan dengan sekatan dan dipenuhi dengan darah. Hemangioma tersebut mempunyai tepi yang tidak teratur dan struktur heterogen. Ukuran tumor, sebagai peraturan, tidak melebihi 20 cm. Sebagai peraturan, hemangioma kapiler berlaku akibat terapi hormon atau kehamilan.

Hemangioma hati Cavernous

Hemangioma Cavernous adalah kumpulan antara kapal yang tersambung di dalam hati. Setiap rongga vaskular itu boleh mempunyai urat tersendiri, dan boleh mencapai diameter 30 mm. Ramai saintis bersetuju bahawa jenis penyakit ini bukanlah kecacatan vaskular yang diperolehi, tetapi satu masalah kongenital. Sejumlah kajian genetik dijalankan, hasilnya menunjukkan bahawa hemangioma boleh diwarisi. Dalam kes yang jarang berlaku, jenis hemangioma ini boleh menguasai sebahagian besar hati.

Pembedahan Hemangioma hati

Sekiranya tumor dijumpai, ia perlu dipantau untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ia jarang berlaku untuk hemangioma untuk memerlukan pembedahan, kerana ia berterusan dalam kes-kes yang luar biasa. Selalunya, tumor secara beransur-ansur menjadi lebih kecil dalam saiz, dan kemudian parut terbentuk di tempatnya. Jika komplikasi berlaku, dan saiz hemangioma mencapai diameter 5 cm, operasi tidak dapat dielakkan. Penyingkiran pembedahan tumor adalah disyorkan dan jika ia terletak di permukaan hati, memerah dan menjejaskan organ-organ jiran atau berisiko dilahirkan semula menjadi kanser.

Sebelum pembedahan, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang teliti, kerana terdapat beberapa kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan:

• Ia dilarang untuk melakukan biopsi, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan;
• Ia dilarang untuk mengeluarkan tumor, jika ia menyelubungi urat besar hati;
• Dilarang menghilangkan hemangioma pada pesakit dengan sirosis hati;
• Ia dilarang melakukan operasi jika ada hematoma besar di hati, kerana dalam hal ini diperlukan untuk menghilangkan seluruh organ.

Peperiksaan itu sendiri terdiri daripada x-ray saluran darah organ, pengenalan agen kontras ke arteri hepatic, dan sklerosis tusukan tumor. Selain itu, imbasan ultrasound juga ditetapkan.

Walaupun hemangioma agak biasa dan jarang memerlukan rawatan tambahan, anda tidak boleh mengelakkan pembedahan jika ia mula menyebabkan kebimbangan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hemangioma tidak menimbulkan kebimbangan dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Pendapat ahli bedah-phlebologist, doktor diagnostik ultrasound: "Hemangiomas, terutama saiz kecil, sangat jarang hanya penemuan rawak semasa penyelidikan hati. Untuk tumor ini, hanya pemerhatian dinamik yang diperlukan. "

Diet untuk hemangioma hati

Kami tidak bercakap mengenai beberapa jenis ketat dalam pemakanan, sebaliknya, ini adalah sekatan dalam penggunaan produk tertentu. Pertama sekali, anda perlu menyerahkan makanan berlemak, goreng dan asap, makan kurang asin dan pemuliharaan. Jangan menyalahgunakan gula-gula, aiskrim, minuman keras dan kopi yang mengandungi gas. Perlu mengambil kira penggunaan biasa sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kerana serat yang terkandung di dalamnya meningkatkan kesan choleretic dan menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari hati. Pastikan untuk menyekat penggunaan minuman beralkohol, jika anda tidak boleh meninggalkannya sepenuhnya.

Ia juga perlu untuk cuba makan lebih kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil, ini akan menyumbang kepada pencernaan makanan yang lebih baik. Makanan tidak boleh dilepaskan, makanan lebih baik untuk direbus dengan baik atau dicincang, jangan makan terlalu panas atau terlalu sejuk.

Produk yang disyorkan untuk digunakan dalam hemangioma:

• Hidangan rendah lemak, lidah lembu rebus, ikan herring, ikan, daging lembu, ayam belanda, arnab;
• Beets, wortel, labu, asparagus, kacang, kacang hijau, pasli, tomato, terung;
• Citrus, strawberi;
• Pekat curd, susu keseluruhan, yogurt, keju, kefir, krim masam rendah lemak, yogurt;
• Rusks, rai atau roti gandum, soba dan oat;
• Minyak zaitun dan jagung boleh menjadi sedikit berkrim.

Cuba abaikan penggunaan produk seperti roti segar, mufin, kuning telur, daging berlemak, kubis, lemak babi, marjerin, radishes, timun, coklat, kopi, kacang, rempah, perisa dengan sos.

Hemangioma hati fokus

Tumor jenis ini secara praktikalnya tidak berbeza dengan orang lain, ia juga dikenali sebagai hiperplasia nodular focal hati. Dia tidak mempunyai gejala yang ketara, dia tidak baik. Di tengah tumor seperti itu terdapat tisu penghubung bekas luka, dan sekitar - nodul kecil. Terdapat juga hiperplasia regeneratif nodular, terdapat beberapa rangkaian penghubung dalam tumor seperti itu. Selalunya dengan pertumbuhan hemangiomas fokus, saluran hempedu yang besar dan urat besar dimampatkan.

Embolisasi Hemangioma

Sebagai peraturan, hemangioma disalurkan melalui saluran darah. Sekiranya darah disekat untuk tumor, ia boleh diselesaikan sehingga ia hilang sepenuhnya. Asas embolisasi adalah pengasingan cawangan arteri hepatik yang membekalkan darah ke hemangioma. Kaedah ini dibangunkan secara terperinci dan diperkenalkan ke dalam amalan di Institut Pembedahan Akademi Sains Perubatan Rusia V.A. Vishnevsky. Pakar itu menyatakan dirinya dengan cara yang berikut: "Pendarahan vena yang besar, yang boleh berlaku sekiranya kecederaan tidak sengaja batang vena, adalah berbahaya sekiranya hemangioma hati." Oleh itu, bahaya paling besar ialah risiko pecah hemangioma dan pendarahan. Menurut kesaksian pesakit, embolisasi boleh ditetapkan.

Prosedur sedemikian menunjukkan risiko yang minimum untuk pesakit, kerana ia tidak menjejaskan vesel yang sihat. Selalunya, aliran darah ke tumor terlepas arteri hepatik dan cabangnya. Sebagai peraturan, embolisasi dilakukan hanya dalam kes-kes apabila fungsi hati biasanya dan batang utama arteri hepatik tidak terjejas.

Catheter nipis disuntik di bawah anestesia tempatan melalui tusuk di kawasan groin dan membawa kepada arteri yang membekalkan darah ke tumor. Terdapat dua jenis embolisasi: dadah (kimia) dan mekanikal. Dalam kes pertama, campuran ubat-ubatan disuntik melalui kateter, dan di dalam zarah logam kecil atau mikro kecil kedua. Dadah membunuh sel tumor, dan zarah mekanikal menghalang akses darah. Kadang-kadang kedua-dua jenis embolization ini bergabung. Prosedur itu sendiri boleh dilakukan beberapa kali, ia mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan keterukan mereka.

Kontraindikasi untuk hemangioma hati

Banyak pakar perubatan percaya bahawa biopsi dikontraindikasikan dalam hemangiomas, kerana semasa prosedur ini terdapat risiko perdarahan internal yang bahkan dapat membawa maut.

Satu lagi kontraindikasi adalah ubat hormon. Adalah dipercayai bahawa ubat-ubatan ini mencetuskan kejadian dan pertumbuhan hemangiomas.

Kerana tumor tidak berbahaya, dan dalam keadaan tertentu tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan, tidak ada kontraindikasi yang serius.

Diagnosis hemangioma

Terdapat beberapa kaedah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis penyakit:

1. Ultrasound (ultrasound). Ultrasound adalah cara yang paling biasa untuk mengesan hemangioma. Semasa peperiksaan, perubahan dan lesi saluran darah yang disebabkan oleh kehadiran tumor ini jelas kelihatan.
2. CT sebaliknya. Agen kontras yang istimewa disuntik ke dalam vesel hati, dan kemudian sinar X diambil. Bahan ini berkumpul di sekeliling tumor dalam bentuk bintik-bintik gelap kecil yang dipaparkan dengan baik di dalam gambar.
3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Kaedah yang agak biasa sekarang, yang dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan. Kajian ini dijalankan menggunakan medan magnet dan frekuensi radio denyutan, mereka adalah asas untuk pengimejan MRI. Isyarat di tapak yang terjejas oleh tumor amat ketara.
4. Angiography. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk mendiagnosis hemangioma menggunakan CT. Prosedur ini dijalankan hampir sama - bahan khas diperkenalkan ke dalam kapal, yang, mengisi ruang hemangioma, menyoroti dalam gambar sebagai pemadaman.

Rawatan hemangioma dengan anaprilina

Telah disebutkan sebelumnya bahawa hemangiomas hati biasanya ditemui pada wanita. Di samping itu, antara bilangan pesakit dengan penyakit ini, sebilangan besar kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir sehingga 1.5 tahun. Selalunya, hemangiomas pada kanak-kanak membubarkan diri dari masa ke masa. Jika kanak-kanak mempunyai tumor yang besar, atau jika terdapat sebarang komplikasi, anaprilin ditetapkan. Telah terbukti secara klinikal bahawa apabila mengambil ubat ini, pertumbuhan tumor menjadi lebih perlahan.

Anaprilin (propranolol) adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk merawat tumor ini. Kebanyakan pakar percaya bahawa alat ini tidak berbahaya, tetapi rawatan itu disyorkan untuk dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor, sebaiknya di hospital. Ubat ini tergolong dalam kumpulan beta-blockers, dalam rawatan dengan anaprilin, kapal kurang diisi dengan darah, akibatnya hemangioma mungkin menjadi kurang atau sepenuhnya larut. Pada masa ini, ada ulasan negatif tentang rawatan dengan ubat ini, tetapi selamat untuk mengatakan bahawa anaprilin adalah alternatif kepada campur tangan pembedahan.

Kesimpulannya

Jika anda mempunyai hemangioma hati, jangan putus asa. Tumor benigna ini mungkin hilang dari masa ke masa dan tidak memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan. Hemangioma jarang menyebabkan komplikasi. Nutrisi yang betul dan ketiadaan situasi traumatik mengurangkan risiko komplikasi seperti ini sekurang-kurangnya. Doktor menasihatkan untuk mematuhi corak tingkah laku berikut apabila mengesan hemangioma, kami memetik: "Pemerhatian adalah disyorkan, ultrasound diulangi selepas sebulan, 3 bulan, enam bulan, setahun. Jika hemangioma tidak meningkat, lakukan ultrasound setiap tahun dan ambil ujian kawalan untuk ujian hati (bilirubin, ALS, AST, GGT). "

Hemangioma hati - penerangan tentang penyakit ini

Jadual kandungan

1. Punca hemangioma
2. Hemangioma kapilari hati
3. Hemangioma hati Cavernous
4. Pembedahan Hemangioma hati
5. Diet untuk hemangioma hati
6. Hemangioma hati fokus
7. Embolisasi Hemangioma
8. Kontraindikasi untuk hemangioma hati
9. Diagnosis hemangioma
10. Rawatan hemangioma dengan anaprilina
11. Kesimpulannya

Hemangioma hati adalah tumor jinak. Selalunya, diagnosis ini menggabungkan beberapa penyakit yang bersifat vaskular. Hemangioma biasanya dianggap sebagai penyakit kongenital yang berlaku akibat ketidakseimbangan dalam perkembangan saluran darah. Hemangioma biasanya mempunyai saiz yang kecil dan tidak dapat dikesan sama sekali, kerana ia tidak mempunyai gejala yang jelas. Sekiranya ia mula berkembang, terdapat tanda-tanda ciri-ciri, maka penyakit itu harus diberi perhatian yang paling. Wanita mempunyai penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

Punca hemangioma

Sekiranya hemangioma tidak lahir, penyakit ini mencetuskan gangguan pada keadaan umum badan, contohnya, gangguan hormon, jangkitan atau kecederaan. Sekiranya tumor mula berkembang, terdapat sakit di bawah tulang rusuk yang betul, kadang-kadang muntah dan mual. ​​Wanita mempunyai risiko hemangioma yang lebih tinggi daripada lelaki, kerana ovulasi meningkatkan tahap hormon seks yang sangat mempengaruhi dinding saluran darah, menyebabkan mereka berubah.

Antara faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit adalah seperti berikut:

• Merokok, termasuk pasif dan semasa hamil;
• Penggunaan alkohol yang berlebihan;
• Penyakit menular seksual sebelum ini;
• Hepatitis;
• Jangkitan;
• Lebam;
• Kolesterol tinggi;
• Patensi saluran biliary miskin;
• Penyakit viral;
• Keracunan;
• Hipertensi;
• Kekurangan vitamin K.

Adalah biasa untuk membezakan dua jenis hemangioma hati: kapilari dan gua.

Hemangioma kapilari hati

Dalam jenis penyakit ini, tumor adalah kumpulan pembentukan kecil, dibahagikan dengan sekatan dan dipenuhi dengan darah. Hemangioma tersebut mempunyai tepi yang tidak teratur dan struktur heterogen. Ukuran tumor, sebagai peraturan, tidak melebihi 20 cm. Sebagai peraturan, hemangioma kapiler berlaku akibat terapi hormon atau kehamilan.

Hemangioma hati Cavernous

Hemangioma Cavernous adalah kumpulan antara kapal yang tersambung di dalam hati. Setiap rongga vaskular itu boleh mempunyai urat tersendiri, dan boleh mencapai diameter 30 mm. Ramai saintis bersetuju bahawa jenis penyakit ini bukanlah kecacatan vaskular yang diperolehi, tetapi satu masalah kongenital. Sejumlah kajian genetik dijalankan, hasilnya menunjukkan bahawa hemangioma boleh diwarisi. Dalam kes yang jarang berlaku, jenis hemangioma ini boleh menguasai sebahagian besar hati.

Pembedahan Hemangioma hati

Sekiranya tumor dijumpai, ia perlu dipantau untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ia jarang berlaku untuk hemangioma untuk memerlukan pembedahan, kerana ia berterusan dalam kes-kes yang luar biasa. Selalunya, tumor secara beransur-ansur menjadi lebih kecil dalam saiz, dan kemudian parut terbentuk di tempatnya. Jika komplikasi berlaku, dan saiz hemangioma mencapai diameter 5 cm, operasi tidak dapat dielakkan. Penyingkiran pembedahan tumor adalah disyorkan dan jika ia terletak di permukaan hati, memerah dan menjejaskan organ-organ jiran atau berisiko dilahirkan semula menjadi kanser.

Sebelum pembedahan, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang teliti, kerana terdapat beberapa kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan:

• Ia dilarang untuk melakukan biopsi, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan;
• Ia dilarang untuk mengeluarkan tumor, jika ia menyelubungi urat besar hati;
• Dilarang menghilangkan hemangioma pada pesakit dengan sirosis hati;
• Ia dilarang melakukan operasi jika ada hematoma besar di hati, kerana dalam hal ini diperlukan untuk menghilangkan seluruh organ.

Peperiksaan itu sendiri terdiri daripada x-ray saluran darah organ, pengenalan agen kontras ke arteri hepatic, dan sklerosis tusukan tumor. Selain itu, imbasan ultrasound juga ditetapkan.

Walaupun hemangioma agak biasa dan jarang memerlukan rawatan tambahan, anda tidak boleh mengelakkan pembedahan jika ia mula menyebabkan kebimbangan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hemangioma tidak menimbulkan kebimbangan dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Pendapat ahli bedah-phlebologist, doktor diagnostik ultrasound: "Hemangiomas, terutama saiz kecil, sangat jarang hanya penemuan rawak semasa penyelidikan hati. Untuk tumor ini, hanya pemerhatian dinamik yang diperlukan. "

Diet untuk hemangioma hati

Kami tidak bercakap mengenai beberapa jenis ketat dalam pemakanan, sebaliknya, ini adalah sekatan dalam penggunaan produk tertentu. Pertama sekali, anda perlu menyerahkan makanan berlemak, goreng dan asap, makan kurang asin dan pemuliharaan. Jangan menyalahgunakan gula-gula, aiskrim, minuman keras dan kopi yang mengandungi gas. Perlu mengambil kira penggunaan biasa sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kerana serat yang terkandung di dalamnya meningkatkan kesan choleretic dan menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari hati. Pastikan untuk menyekat penggunaan minuman beralkohol, jika anda tidak boleh meninggalkannya sepenuhnya.

Ia juga perlu untuk cuba makan lebih kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil, ini akan menyumbang kepada pencernaan makanan yang lebih baik. Makanan tidak boleh dilepaskan, makanan lebih baik untuk direbus dengan baik atau dicincang, jangan makan terlalu panas atau terlalu sejuk.

Produk yang disyorkan untuk digunakan dalam hemangioma:

• Hidangan rendah lemak, lidah lembu rebus, ikan herring, ikan, daging lembu, ayam belanda, arnab;
• Beets, wortel, labu, asparagus, kacang, kacang hijau, pasli, tomato, terung;
• Citrus, strawberi;
• Pekat curd, susu keseluruhan, yogurt, keju, kefir, krim masam rendah lemak, yogurt;
• Rusks, rai atau roti gandum, soba dan oat;
• Minyak zaitun dan jagung boleh menjadi sedikit berkrim.

Cuba abaikan penggunaan produk seperti roti segar, mufin, kuning telur, daging berlemak, kubis, lemak babi, marjerin, radishes, timun, coklat, kopi, kacang, rempah, perisa dengan sos.

Hemangioma hati fokus

Tumor jenis ini secara praktikalnya tidak berbeza dengan orang lain, ia juga dikenali sebagai hiperplasia nodular focal hati. Dia tidak mempunyai gejala yang ketara, dia tidak baik. Di tengah tumor seperti itu terdapat tisu penghubung bekas luka, dan sekitar - nodul kecil. Terdapat juga hiperplasia regeneratif nodular, terdapat beberapa rangkaian penghubung dalam tumor seperti itu. Selalunya dengan pertumbuhan hemangiomas fokus, saluran hempedu yang besar dan urat besar dimampatkan.

Embolisasi Hemangioma

Sebagai peraturan, hemangioma disalurkan melalui saluran darah. Sekiranya darah disekat untuk tumor, ia boleh diselesaikan sehingga ia hilang sepenuhnya. Asas embolisasi adalah pengasingan cawangan arteri hepatik yang membekalkan darah ke hemangioma. Kaedah ini dibangunkan secara terperinci dan diperkenalkan ke dalam amalan di Institut Pembedahan Akademi Sains Perubatan Rusia V.A. Vishnevsky. Pakar itu menyatakan dirinya dengan cara yang berikut: "Pendarahan vena yang besar, yang boleh berlaku sekiranya kecederaan tidak sengaja batang vena, adalah berbahaya sekiranya hemangioma hati." Oleh itu, bahaya paling besar ialah risiko pecah hemangioma dan pendarahan. Menurut kesaksian pesakit, embolisasi boleh ditetapkan.

Prosedur sedemikian menunjukkan risiko yang minimum untuk pesakit, kerana ia tidak menjejaskan vesel yang sihat. Selalunya, aliran darah ke tumor terlepas arteri hepatik dan cabangnya. Sebagai peraturan, embolisasi dilakukan hanya dalam kes-kes apabila fungsi hati biasanya dan batang utama arteri hepatik tidak terjejas.

Catheter nipis disuntik di bawah anestesia tempatan melalui tusuk di kawasan groin dan membawa kepada arteri yang membekalkan darah ke tumor. Terdapat dua jenis embolisasi: dadah (kimia) dan mekanikal. Dalam kes pertama, campuran ubat-ubatan disuntik melalui kateter, dan di dalam zarah logam kecil atau mikro kecil kedua. Dadah membunuh sel tumor, dan zarah mekanikal menghalang akses darah. Kadang-kadang kedua-dua jenis embolization ini bergabung. Prosedur itu sendiri boleh dilakukan beberapa kali, ia mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan keterukan mereka.

Kontraindikasi untuk hemangioma hati

Banyak pakar perubatan percaya bahawa biopsi dikontraindikasikan dalam hemangiomas, kerana semasa prosedur ini terdapat risiko perdarahan internal yang bahkan dapat membawa maut.

Satu lagi kontraindikasi adalah ubat hormon. Adalah dipercayai bahawa ubat-ubatan ini mencetuskan kejadian dan pertumbuhan hemangiomas.

Kerana tumor tidak berbahaya, dan dalam keadaan tertentu tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan, tidak ada kontraindikasi yang serius.

Diagnosis hemangioma

Terdapat beberapa kaedah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis penyakit:

1. Ultrasound (ultrasound). Ultrasound adalah cara yang paling biasa untuk mengesan hemangioma. Semasa peperiksaan, perubahan dan lesi saluran darah yang disebabkan oleh kehadiran tumor ini jelas kelihatan.
2. CT sebaliknya. Agen kontras yang istimewa disuntik ke dalam vesel hati, dan kemudian sinar X diambil. Bahan ini berkumpul di sekeliling tumor dalam bentuk bintik-bintik gelap kecil yang dipaparkan dengan baik di dalam gambar.
3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Kaedah yang agak biasa sekarang, yang dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan. Kajian ini dijalankan menggunakan medan magnet dan frekuensi radio denyutan, mereka adalah asas untuk pengimejan MRI. Isyarat di tapak yang terjejas oleh tumor amat ketara.
4. Angiography. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk mendiagnosis hemangioma menggunakan CT. Prosedur ini dijalankan hampir sama - bahan khas diperkenalkan ke dalam kapal, yang, mengisi ruang hemangioma, menyoroti dalam gambar sebagai pemadaman.

Rawatan hemangioma dengan anaprilina

Telah disebutkan sebelumnya bahawa hemangiomas hati biasanya ditemui pada wanita. Di samping itu, antara bilangan pesakit dengan penyakit ini, sebilangan besar kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir sehingga 1.5 tahun. Selalunya, hemangiomas pada kanak-kanak membubarkan diri dari masa ke masa. Jika kanak-kanak mempunyai tumor yang besar, atau jika terdapat sebarang komplikasi, anaprilin ditetapkan. Telah terbukti secara klinikal bahawa apabila mengambil ubat ini, pertumbuhan tumor menjadi lebih perlahan.

Anaprilin (propranolol) adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk merawat tumor ini. Kebanyakan pakar percaya bahawa alat ini tidak berbahaya, tetapi rawatan itu disyorkan untuk dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor, sebaiknya di hospital. Ubat ini tergolong dalam kumpulan beta-blockers, dalam rawatan dengan anaprilin, kapal kurang diisi dengan darah, akibatnya hemangioma mungkin menjadi kurang atau sepenuhnya larut. Pada masa ini, ada ulasan negatif tentang rawatan dengan ubat ini, tetapi selamat untuk mengatakan bahawa anaprilin adalah alternatif kepada campur tangan pembedahan.

Kesimpulannya

Jika anda mempunyai hemangioma hati, jangan putus asa. Tumor benigna ini mungkin hilang dari masa ke masa dan tidak memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan. Hemangioma jarang menyebabkan komplikasi. Nutrisi yang betul dan ketiadaan situasi traumatik mengurangkan risiko komplikasi seperti ini sekurang-kurangnya. Doktor menasihatkan untuk mematuhi corak tingkah laku berikut apabila mengesan hemangioma, kami memetik: "Pemerhatian adalah disyorkan, ultrasound diulangi selepas sebulan, 3 bulan, enam bulan, setahun. Jika hemangioma tidak meningkat, lakukan ultrasound setiap tahun dan ambil ujian kawalan untuk ujian hati (bilirubin, ALS, AST, GGT). "

Rawatan Hemangioma dengan propranolol

Saya tidak mahu membincangkan isu ini di sini, tetapi kemudian saya menyedari bahawa saya dapat membantu seseorang. Jadi, dalam kebanyakan kes, rawatan hemangiomas di Rusia dijalankan oleh cryodestruction (cauterization with nitrogen cair), laser, terapi hormon (predmeson) dan radioterapi.

Semua kaedah ini tidak selamat dan tidak digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat untuk masa yang lama. Ia menggunakan kaedah konservatif rawatan - terapi dengan propranolol (anaprilin, obzidan). Propranolol adalah beta-blocker bukan pilihan (ubat jantung). Kesan propranolol dalam hiperplasia vaskular (hemangiomas) kini sedang dikaji secara aktif. Penjelasan yang berpotensi untuk kesan terapeutik propranolol termasuk:

1. Penyempitan kapal yang pesat, yang segera menampakkan dirinya sebagai perubahan dalam warna dan kepadatan pembentukan;

2. Pengurangan dalam ungkapan gen yang bertanggungjawab untuk fasa pertumbuhan hemangioma. Ini menerangkan kelembapan mendadak dalam pertumbuhan pendidikan.

3. Memulakan apoptosis (mati mati) sel-sel endothelial kapilari, yang menyebabkan involusi dipercepatkan (perkembangan terbalik). Untuk maklumat lanjut, lihat angioma ru

Kaedah ini tidak traumatik, tidak meninggalkan parut, tidak memerlukan anestesia, tetapi, sememangnya, hanya digunakan di bawah pengawasan doktor. Kaedah ini digunakan secara aktif di hospital Vladimir SV di Moscow dan, paling baru-baru ini, di NOVOSIBIRSK di Hospital Kecemasan Kanak-Kanak Bandaraya (Krasny Avenue 3), seorang doktor - Alexander Evgenievich Grib.

Kaedah ini benar-benar membantu anak perempuan saya, hemangioma secara beransur-ansur berkurangan dan menjadi pucat. Komponen subkutaneus hampir hilang. Kami bernasib baik kerana kami belajar tentang propranolol PADA TIME dan kami berjaya mengelakkan pengisian berulang dan parut nitrogen yang teruk, seperti beberapa anak lain.

Saya harap maklumat ini dapat membantu seseorang.

Propranolol

Penerangan pada 30 Ogos 2015

• Nama Latin: Propranolol
• Kod ATC: C07AA05
• Bahan aktif: Propranolol
• Pengilang: Weimer Pharma GmbH (Jerman), Vektor (Rusia)

Komposisi

Komposisi satu tablet mengandungi bahan aktif propranolol dalam jumlah 10, 40 atau 80 mg.

Penyelesaian itu mengandungi 0.1% bahan aktif.

Kapsul Depot mengandungi 80 mg bahan aktif.

Borang pelepasan

Boleh didapati dalam bentuk dos tablet, kapsul depot, penyelesaian.

Tindakan farmakologi

Pemecah beta bukan selektif.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini mempunyai anti-arrhythmic, anti-angina, kesan hipotensi. Prinsip operasi adalah berdasarkan menyekat sembarangan reseptor beta-adrenergic, untuk mengurangkan pembentukan kem dari ATP dirangsang oleh catecholamines, yang membawa kepada penurunan ion kalsium memasukkan sel, negatif terbentuk dromo-, chrono, BATM, kesan inotropic (dikurangkan contractility miokardium, mudah terangsang menghalang dan konduktans, denyut nadi dilepaskan).

Pada peringkat awal rawatan semasa hari pertama TPR boleh meningkatkan hasil menghapuskan kesan merangsang beta-2 kapal adrenoceptor dalam otot rangka, dan sebagai hasil daripada peningkatan salingan aktiviti reseptor alpha-adrenergic. Selepas 1-3 hari, kembalinya kesan ke awal dicatatkan, dan semasa terapi berpanjangan ia berkurang. kesan hypotensive disediakan oleh rangsangan bersimpati kapal peripherally terletak, mengurangkan IOC, pengaruh ke atas sistem saraf pusat, mengurangkan sensitiviti baroreceptors di gerbang aortic (tiada peningkatan aktiviti tindak balas kepada penurunan tekanan darah), mengurangkan aktiviti sistem renin-angiotensin (terutamanya penting untuk pesakit dengan awal renin hypersecretion). Penstabilan kesan hipotensi dicapai pada akhir minggu kedua terapi kursus.

Kesan antiangina dicapai dengan mengurangkan keperluan untuk tisu miokardium untuk oksigen (disebabkan oleh kesan inotropik negatif dan kronotropik). Penurunan kadar jantung meningkatkan perfusi miokardium dan menyebabkan pemanjangan diastole. Oleh kerana peningkatan tekanan diastolik di ventrikel kiri, peningkatan regangan tisu otot ventrikel, permintaan oksigen mungkin meningkat, terutama kesan ini direkodkan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik. kesan Antiarrhythmic dicapai dengan penghapusan faktor arrhythmogenic (tekanan darah tinggi, peningkatan tahap kem, meningkatkan bersimpati aktiviti sistem saraf, tachycardia), atrioventricular pengaliran perlahan, mengurangkan kadar pengujaan ektopik spontan dan sinus perentak jantung. Penindasan pengalihan impuls direkodkan ke tahap yang lebih besar dalam anterograde dan pada tahap yang lebih rendah dalam arah retrograde di sepanjang laluan tambahan dan melalui nod atrioventrikular.

Dalam pengkelasan ubat-ubatan antiarrhythmic, propranolol tergolong dalam kumpulan ubat ke-2. Mengurangkan keparahan iskemia miokardium diberikan oleh penurunan permintaan oksigen miokardium. Oleh kerana kesan antiarrhythmic, penurunan kematian selepas kematian berlaku. dadah itu dapat mencegah perkembangan sakit kepala asal vaskular disebabkan oleh pengurangan ungkapan pengembangan saluran serebrum akibat reseptor beta adrenoblockade dalam saluran darah, mengurangkan Pelekat platelet, perencatan lipolisis dan pengagregatan platelet (di bawah pengaruh catecholamines) mengurangkan rembesan renin, rangsangan dipertingkatkan oksigen ke tisu, mencegah pengaktifan faktor pembekuan darah semasa tempoh pelepasan adrenalin.

Penggunaan Propranolol ubat menyebabkan pengurangan keterukan gegaran akibat blokade beta-2-adrenoreceptors yang terletak di peripheral. Ubat ini boleh meningkatkan sifat aterogenik darah. Dadah dalam dos yang besar menyebabkan kesan sedatif, meningkatkan nada bronkus, meningkatkan pengecutan uterus yang disebabkan oleh tindakan ubat-ubatan yang merangsang myometrium.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan propranol krisis (unsur tambahan terapi kompleks), goiter toksik yang meresap, dengan krisis sympathoadrenal (dengan sindrom dyingphalic), dengan goiter toksik yang meresap, pheochromocytoma, keresahan.

Contraindications

Propranolol tidak dinyatakan dengan SA-sekatan, kejutan kardiogenik, galas kanak-kanak, cardiomegaly, Prinzmetal angina, sinus bradycardia, sindrom sinus sakit, bentuk CHF decompensated, kegagalan jantung kongestif, intoleransi komponen utama dalam COPD, tekanan darah rendah, asma, psoriasis, myasthenia, kegagalan hati, penyusuan susu, diabetes mellitus dengan ketoasidosis, patologi occlusive of peripheral vessels (rumit dengan kesakitan di rehat, gangrene atau remezhayuscheysya claudication), ketika mengambil perencat oksidase monoamine, asidosis metabolik.

Dalam kemurungan, sindrom Raynaud, penyakit buah pinggang, alergi, thyrotoxicosis, kanak-kanak dan orang tua, propranolol ditetapkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

sistem saraf: meningkat mengantuk, keletihan, "mimpi buruk" Impian, pening, lemah di seluruh badan, gegaran, paresthesias anggota badan di kaki (pada pesakit dengan sindrom Raynaud, "sekejap" claudication), kemurungan, jangka pendek dan lulus memori kemerosotan nilai, kekeliruan, kebimbangan, sakit kepala, lelaki, asthenia, halusinasi.

Organ-organ rasa: keratoconjunctivitis, kesakitan mata, pengurangan pengeluaran cecair air mata, mata kering, gangguan visual.

sistem kardiovaskular: aritmia, blok atrioventricular, gangguan pengaliran miokardium, berdebar-debar, sinus bradycardia, kepahitan kegagalan jantung kronik, pengecilan contractility miokardium, retrosternal manifestasi sakit vasospasm (fenomena Raynaud, penyejukan kaki yang lebih rendah, peningkatan periferal masalah peredaran darah) tahap drop tekanan darah, hipotensi ortostatik.

Saluran pencernaan: perubahan dalam rasa persepsi, penyelewengan dalam sistem hepatik (cholestasis, penyakit kuning pada kulit dan sclera, air kencing gelap), pelanggaran kerusi, kembung perut, sakit epigastric, muntah-muntah, loya, membran mukus kering rongga mulut.

Sistem pernafasan: bronkospasme, laringisme, kesukaran bernafas, rhinitis, kesesakan hidung.

Sistem endokrin: hipoglikemia (pesakit yang menerima insulin), mengurangkan fungsi tiroid, hiperglikemia (pesakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin).

Reaksi alergi: urtikaria, ruam pada kulit, gatal-gatal.

Kulit: pembentukan manifestasi psoriasis, ruam psoriasis seperti kulit, alopecia, exanthema, hiperemia pada kulit, meningkat peluh.

parameter makmal: peningkatan aktiviti enzim hati, dan thrombocytopenia (pendarahan uncharacteristic, pendarahan), leukopenia, agranulocytosis, hiperbilirubinemia.

Kesan Propranolol pada janin: bradikardia, hipoglikemia, keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Lain-lain kesan sampingan yang mungkin: pengecilan libido, arthralgia, sakit belakang, pembentukan sindrom "pembatalan" dalam bentuk tekanan darah meningkat, peningkatan keterukan dan kekerapan serangan angina.

Tablet Propranolol, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Gangguan irama jantung, angina: tiga kali sehari, 20 mg; Secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 120 mg (2-3 dos). Dos harian maksimum ialah 240 mg.

Hipertensi arteri: dua kali sehari, 40 mg. Dalam kes ketidakcekapan, kesan lemah, jumlah Propranolol meningkat kepada 80 mg (2 kali sehari) atau 40 mg (3 kali sehari). Dos harian maksimum ubat adalah 320 mg (dalam kes-kes yang teruk, luar biasa - 640 mg).

Gigitan penting, pencegahan migrain: jumlah awal ialah 40 mg 2-3 kali sehari, maka dos meningkat kepada 160 mg sehari. Bentuk dadah yang berpanjangan (80 mg kapsul depot) diambil 1 kali sehari.

krisis Thyrotoxic, jantung irama datang tiba-tiba: intravena, perlahan di awal bolus dos 1 mg (1 ml larutan 0.1%), selepas 2 minit prosedur diulangi. Dengan tidak berkesan jumlah ubat yang diberikan secara intravena, meningkat kepada 10 mg di bawah kawalan wajib ECG dan tekanan darah.

Stimulasi buruh, bersalin: 20 mg propranolol 4-6 kali dengan selang 30 minit (jumlah harian 80-120 mg). Semasa hipoksia fetus, dos dikurangkan. Dengan patologi penyesuaian dos sistem ginjal tidak diperlukan. Sekiranya penyakit hati adalah perlu untuk mengurangkan jumlah ubat. Untuk mengelakkan komplikasi selepas bersalin, ubat ini ditetapkan 20 mg 3 kali sehari. Kursus ini adalah 3-5 hari.

Berlebihan

bronchospasm dinyatakan, pengsan, sianosis plat kuku pada jari, ventrikel extrasystole, bradycardic, kegagalan jantung, sawan, aritmia, kejatuhan teruk dalam tekanan darah, blok atrioventricular, vertigo. Rawatan termasuk pelantikan enterosorben, jika perlu, lavage gastrik. Apabila denyutan pramatang ventrikel tetapkan Lidocaine (penggunaan ubat kelas Ia yang tidak boleh diterima).

Dalam kes pelanggaran kekonduksian atrioventrikular, 1-2 mg atropin disuntik secara intravena, dengan ketidakmampuan seorang pacemaker sementara ditubuhkan. Dalam kes penurunan tekanan darah, pesakit diberi kedudukan Trededenburg. Sekiranya bronkospasme, parenteral atau penyedutan beta-adrenostimulants digunakan. Untuk konvulsi, diazepam intravena ditunjukkan. Dengan perkembangan kegagalan jantung, ubat diuretik, glikosida jantung, glukagon ditetapkan. Penyelesaian penggantian plasma boleh diberikan tanpa adanya tanda-tanda edema paru-paru. Sekiranya kegagalan, dopamin, epinefrin, dobutamine ditadbir.

Interaksi

Alergen ekstrak untuk ujian kulit, serta diri mereka Alergen digunakan untuk imunoterapi, boleh meningkatkan kemungkinan mendapat reaksi alahan yang teruk atau sifat sistemik anafilaksis pada pesakit yang mengambil propranolol. Ubat-ubatan kontras sinar-X berdasarkan yodium apabila diberikan secara intravena meningkatkan risiko anafilaksis. Kebarangkalian penurunan tekanan darah, meningkat tindakan cardiodepressive keterukan oleh pentadbiran intravena phenytoin dan ubatan boleh tersedut untuk anestesia am (derivatif hidrokarbon).

Propranolol menjejaskan keberkesanan ejen hypoglycemic oral, insulin, dan juga dapat menimbulkan gejala hipoglisemia yang muncul, seperti hipertensi dan takikardia. Ubat ini meningkatkan kepekatan xanthine (pengecualian adalah diphillin), lidocaine dalam plasma darah, mengurangkan pelepasan mereka. Kesan ini lebih jelas pada pesakit dengan pelepasan awal teofilin ketika merokok. NSAID melemahkan kesan hipotensi ubat (sekatan prostatlandin sintesis oleh sistem buah pinggang, pengekalan ion natrium dalam badan).

Antiarrhythmics, amiodarone, BCCI (diltiazem, verapamil), guanfacine, reserpine, methyldopa, glikosida jantung memburukkan kegagalan jantung, blok atrioventricular, bradycardia, boleh menyebabkan serangan jantung. Penggunaan serentak nifedipine menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara. Antihipertensi, simpatik, maksud diroticheskie, hydralazine, klonidin membawa kepada penurunan tekanan darah. Propranolol dapat memanjangkan kesan antikoagulan dari koumarin dan pelali otot yang tidak depolarizing. Hipnotik, sedatif, natipsihoticheskie (antipsychotic) ejen, antidepresan tetracyclic, antidepresan tricyclic meningkatkan kesan depresan ke atas sistem saraf pusat. Adalah disyorkan untuk mengambil rehat antara mengambil propranolol dan perencat MAO selama sekurang-kurangnya 2 minggu; Sambutan serentak ubat-ubatan ini tidak dapat diterima kerana peningkatan yang ketara dalam kesan hipotensi.

Propranolol meningkatkan kesan ubat uterotonik dan thyreostatik, menghalang kesan ubat antihistamin. Alkaloid ergot yang tidak diserap dapat meningkatkan keparahan patologi dari peredaran periferal. Dengan terapi serentak dengan derivatif phenothiazine, terdapat peningkatan kepekatan kedua-dua ubat dalam plasma darah. Rifampicin memendekkan separuh hayat, dan cimetidine dan sulfasalazine menghalang proses metabolik, meningkatkan kepekatan propranolol dalam plasma.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Dalam jangkauan kanak-kanak.

Hidup rak

Tidak lebih daripada lima tahun.

Arahan khas

Pesakit yang mengambil Propranolol memerlukan pemantauan biasa terhadap gula darah, ECG, tekanan darah, nadi. Orang tua memerlukan kawalan ke atas sistem buah pinggang. Doktor harus mengajar pesakit bagaimana untuk memantau kadar denyutan jantung secara bebas. Sebelum rawatan, pesakit dengan kegagalan jantung kronik pada peringkat awal ditetapkan ubat diuretik, digitalis. Mengingati penurunan keberkesanan ubat-ubatan dalam perokok. Pesakit yang menggunakan kanta lekap mesti sedar akan pengurangan pengeluaran cecair air mata semasa tempoh mengambil Propranolol ubat.

Dengan diagnosis yang ditetapkan "pheochromocytoma," ubat tersebut boleh ditetapkan hanya selepas mengambil alpha-blockers. Pembatalan dadah yang meluas dalam pesakit dengan thyrotoxicosis tidak dapat diterima kerana risiko peningkatan keparahan gejala. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa mengambil propranolol di latar belakang thyrotoxicosis boleh menutupi tanda-tanda klinikal penyakit. Penjagaan harus diambil semasa merawat beta-adrenergic blocker pesakit yang mengambil ubat hipoglikemik (hypoglycemia mungkin dengan istirahat panjang).

Tanda-tanda hipoglikemia (gegaran, takikardia) mungkin disembunyikan oleh tindakan propranolol. Pesakit perlu sedar bahawa tanda utama hipoglisemia semasa tempoh beta-blockers ialah hyperhidrosis, peningkatan peluh. Ubat ini dihentikan selama beberapa hari sebelum anestesia umum dengan eter, kloroform. Sekiranya pesakit telah mengambil propranolol sebelum pembedahan, maka ubat ini dipilih untuknya untuk anestesia umum, yang merupakan kesan inotropik negatif yang paling ketara. Pengaktifan saraf saraf vagus dihapuskan oleh pentadbiran intravena atropin dalam jumlah 1-2 mg. Ubat-ubatan yang mengurangkan rizab catecholamines (reserpine, dan lain-lain) meningkatkan kesan Yueta-blockers, yang memerlukan pemantauan berterusan pesakit oleh doktor untuk pengesanan awal bradycardia dan hypotension. Penggunaan serentak penenang (anxiolytics) secara serentak, neuroleptik (antipsikotik) tidak dapat diterima. Inhibitor MAO dan ubat psikoaktif ditetapkan dengan berhati-hati (untuk kursus terapi selama lebih dari 2 minggu).

Apabila mengesan di aritmia ventrikular tua, bronchospasm, blok atrioventricular, hypotension arteri, bradycardia semakin meningkat, penyakit buah pinggang yang teruk, atau hati atau mengurangkan dos ubat propranolol terbalik. Dengan perkembangan kemurungan semasa rawatan dengan beta-blockers, ubat diganti. Pembatalan dadah yang berlebihan akibat risiko serangan miokardium, aritmia teruk tidak dapat diterima. Ubat itu diturunkan dalam tempoh dua minggu, setiap 3 hari mengurangkan dos sebanyak 25%.

Propranolol dalam kehamilan dan penyusuan bayi ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa, jika faedah itu membenarkan risiko yang mungkin. Apabila merawat semasa hamil, pemantauan yang teliti terhadap keadaan janin dan ibu diperlukan. Dadah dibatalkan 48-72 jam sebelum penghantaran. Sebelum menentukan tahap normetanephrine, katekolamin, titres antibodi antinuklear, asid vanila, ubat dibatalkan.

Propranolol menjejaskan tumpuan dan keupayaan memandu.

Resipi Latin:

Rp: Tabulettam Propranololi 0.01 No. 40
Da.Signa: 1 tab 2 kali sehari

Analogi Propranolol

Analog dan sinonim adalah ubat-ubatan: Obzidan, Propranolol Hydrochloride, Opranol, Anaprilin, Tenomal, Inderal.

Ulasan Propranolol

Menurut ulasan, Propranolol berkesan mengatasi semua petunjuk untuk penggunaan ubat ini. Bagaimanapun, pematuhan terhadap arahan penggunaan dan dos penting.

Ulasan mengenai rawatan hemangioma Propranolol

Pada tahun 2008, doktor Perancis mendedahkan kesan positif agen aktif ini terhadap kawalan hemangioma. Juga, kini anda boleh mencari contoh hasil positif rawatan sedemikian. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengingati kontraindikasi untuk penggunaan dadah, dan juga hakikat bahawa ubat ini bukanlah protokol untuk rawatan hemangioma, kerana kesan ubat ini tidak dipelajari dengan secukupnya. Dalam sebarang kes, topik ini harus selalu berjumpa doktor.

Harga Propranolol, di mana untuk membeli

Pada masa ini, propranolol hampir mustahil untuk diperolehi. Jadi ubat yang diimport dari Jerman dijual pada harga 70 euro. Walau bagaimanapun, sinonim dan analog dengan bahan aktif yang sama boleh didapati.

Anaprilin kos dari 20 rubel.

Kos Obzidan dari 80 rubel.

Pendidikan: Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Bashkir dengan ijazah perubatan am. Pada tahun 2011, beliau menerima diploma dan sijil dalam Terapi. Pada tahun 2012, beliau menerima 2 sijil dan diploma dalam "Diagnostik Fungsian" dan "Kardiologi". Pada tahun 2013, beliau mengambil kursus dalam "Isu sebenar otorhinolaryngology dalam terapi". Pada tahun 2014, beliau mengambil kursus latihan lanjutan dalam bidang khusus "Clinical Echocardiography" dan kursus dalam "Rehabilitasi Perubatan" khusus.

Pengalaman kerja: Dari 2011 hingga 2014 dia bekerja sebagai pengamal dan pakar kardiologi umum di MBUZ Polyclinic No. 33 di Ufa. Sejak 2014, beliau telah bekerja sebagai doktor kardiologi dan diagnostik fungsional di Poliklinik MBUZ No. 33 di Ufa.