Angiomyolipoma buah pinggang

18 Mac, 2017, 9:46 Artikel Pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 4,066

Angioma adalah sekumpulan penyakit neoplastik yang mempengaruhi saluran darah atau sistem limfa. Salah satu bentuk dalaman tumor jinak adalah angioma di hati, yang berbahaya untuk pendarahan dalaman. Diagnosis angiomy adalah berdasarkan hasil pemeriksaan, ultrasound, x-ray (angiography, limfangiography). Rawatan angioma biasa yang tidak biasa memerlukan diet yang mencukupi. Tumor saiz yang lebih besar dirawat dengan hormon, mengeras atau dibuang melalui pembedahan. Satu langkah tambahan ialah rawatan ubat-ubatan rakyat.

Apa itu?

Angioma di hati - kumpulan tumor jinak saiz kecil, yang terdiri daripada rangkaian darah tebal atau limfa. Kerosakan tisu hati boleh menyebabkan komplikasi serius.

Pada peringkat awal, angioma tidak nyata. Apabila pesakit meningkat dalam saiz, dia terasa lebih teruk, ada rasa sakit di kawasan yang diramalkan organ yang terkena, kelemahan dan perut dalam perut.

Terdapat beberapa jenis angioma bergantung kepada lokasi dan struktur. Hati lebih cenderung menginfeksi hemangiomas vaskular atau lymphoangiomas. Tumor kelihatan lebih kerap:

Pertumbuhan pada kapal hati lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan pesara.

• pada orang yang lebih tua - penyakit ini tidak nyata, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, semasa operasi;
• pada anak-anak muda - anomali kongenital, berkembang untuk masa yang lama atau tidak berubah saiz.

Dalam kebanyakan kes, angiomas adalah cetek dan nyata sebagai tahi lalat dan tanda lahir dari warna merah yang jelas. Jika tempat-tempat tersebut tiba-tiba menjadi banyak, mengesyaki angioma hati, yang membawa kepada sirosis.

Sebabnya

Pada peringkat perkembangan perubatan, penyebab angiomas tidak difahami sepenuhnya. Tumor hati boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru ke-3, tetapi kemudian mereka hilang sendiri.

Dalam 90% pesakit dengan angiomas adalah bersifat genetik. Faktor etiologis adalah pembentukan anastomoses pada arteri dan urat, apabila, ketika kapal meningkatkan jumlah, mereka diperkenalkan ke tisu terdekat dengan kerosakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angiomas tidak terbentuk.

Terdapat kes-kes pembentukan angiomas yang diperolehi kerana:

• Kerosakan postoperative traumatik;
• kecederaan tisu lembut perut semasa kejutan;
• penyakit sistemik seperti sirosis.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis dan gejala

Angioma di hati boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Hemangiomas terdiri daripada saluran darah. Mereka terbahagi kepada subspesies: mudah dan kapilari. Tumor ini berkaitan dengan keabnormalan kongenital. Secara luaran, mereka mempunyai warna ceri yang kaya.
2. Lymphangiomas yang mengandungi saluran limfa. Jarang ditemui dan dibahagikan kepada gua-gua, bercabang, stellate, mudah. Angioma cavernous lebih kerap dibentuk di dalam hati.

Angiomas dari mana-mana jenis mungkin tidak diketahui oleh mereka untuk jangka masa yang panjang. Apabila ia berkembang dan berkembang, gejala berikut muncul:

• kemerosotan kesihatan;
• kelemahan;
• perasaan berat di zon epigastrik;
• sakit perut di sebelah kanan;
• mual.

Hemangiomas

Angioma jenis ini terdiri daripada saluran darah, yang paling sering jenis kapilari. Tumor dicirikan oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur rangkaian yang halus. Menghadapi latar belakang sejumlah besar sel jinak bermutasi, struktur pembentukan mengulangi ciri-ciri tisu dinding vaskular. Beberapa kapilari jarak dekat dipengaruhi secara serentak.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor besar. Ia mempunyai struktur yang lembut dan pasty dengan permukaan licin atau kasar. Di dalam mengandungi banyak rongga yang dipenuhi dengan bahan cecair plasma atau intrasel. Biasanya ia tumbuh kepada saiz yang besar, selalunya berpecah dengan perkembangan pendarahan ke rongga perut.

Gejala hemangiomas di hati berbeza-beza. Keparahan mereka bergantung pada saiz, lokasi, tahap lesi parenchyma dan komplikasi yang timbul. Tanda-tanda:

• kesakitan yang timbul ketika dipenjarakan;
• bengkak;
• penglihatan mata sclera;
• serangan menyakitkan tajam di ruang intercostal yang betul;
• kegelapan kotoran atau air kencing merah, menunjukkan pecah dan permulaan pendarahan besar-besaran;
• mabuk berterusan;
• muntah kerap;
• manifestasi anemia di latar belakang pendarahan.

Lymphangiomas

Tumor yang terdiri daripada saluran limfatik kurang biasa. Struktur mereka mengandungi kluster nodul dan protrusions yang lembut ke sentuhan. Bentuk tumor dan asymptomatic. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan lymphangioma yang signifikan, ketika ia mulai memerah tisu hati yang sehat dan mengganggu fungsi normal organ. Pengesanan awal tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik tertentu.

Komplikasi lymphangioma yang berbahaya adalah keradangan dengan jangkitan dan suppuration. Tumor bertambah, saiznya meningkat, menjadi menyakitkan. Pesakit mula demam, dia lemah, terdapat tanda-tanda mabuk. Gambaran klinikal terutama dinyatakan pada kanak-kanak.

Diagnostik

Kaedah berikut untuk mendiagnosis angioma di hati digunakan:

1. Ultrasound adalah kaedah yang berpatutan dan selamat untuk mengesan tumor saiz sederhana dan besar - lebih daripada 3 cm.
2. CT, MRI - kaedah yang agak selamat, membolehkan untuk mengesan tumor sehingga 3 cm.
3. Angiography - kaedah yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai keupayaan fungsi saluran darah.
4. Biopsi suntikan adalah kaedah yang sedikit invasif untuk menentukan struktur biopsi terpilih daripada angioma. Pendarahan berbahaya.
5. Emisi CT dengan dilabelkan sel darah merah adalah kaedah berdasarkan pengekalan darah jangka panjang di atas pembentukan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan Angiomas di Hati

Tumor sehingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan rawatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angiomas yang tersisa diperlakukan mengikut skim tertentu, dipilih secara individu.

• amaran pertumbuhan;
• penghapusan tumpuan patologi;
• pemulihan fungsi normal rangkaian vaskular.

Berikut adalah kaedah rawatan utama.

Diet

Prinsip terapi diet dalam angiomas di hati:

1. Nutrisi pecahan - sehingga 6 p / hari.
2. Bahagian kecil - 350 ml.
3. Dasar menu adalah protein cahaya penuh. Kadar karbohidrat - sehingga 450 g / hari. Norma untuk lemak - sehingga 90 g / hari.
4. Meningkatkan kandungan serat dengan memperkayakan menu dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Ini adalah perlu untuk meningkatkan kesan koleretik.

Kembali ke jadual kandungan

Terapi hormon

Dengan angioma progresif, doktor mengesyorkan terapi hormon.

• tumor cepat berkembang;
• kerosakan hati yang meluas;
• penyetempatan berbahaya;
• kerosakan kepada beberapa bahagian hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, ditetapkan untuk rawatan, kesannya adalah:

• pengurangan dalam angiomas;
• penghentian pertumbuhan;
• meratakan.

Selepas beberapa bulan, terapi berulang ditunjukkan.

Sclerosing dan embolization

Inti teknik adalah pengenalan suntikan larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm Alkohol mempunyai kesan aseptik, menyebabkan keradangan tumor dari dalam dan pendarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor hancur berlaku tisu penghubung. Kaedah ini boleh digunakan untuk angiomas kulit yang disebabkan oleh patologi hati yang lain, sebagai contoh, sirosis.

Operasi

Pembuangan pembedahan ditunjukkan:

• dengan angiomas lebih besar daripada 5 cm;
• dengan kejadian yang mendalam;
• jika tiada keberkesanan rawatan lain.

Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan rakyat

Memohon resep popular hanya boleh selepas berunding dengan doktor. Alat popular:

1. Pengumpulan herba. Campuran disediakan dari plantain (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g kalendula, wort St. John, celandine, kucing kucing, batang buah dari ceri, 15 g dari tansy, yarrow, akar hitam. 1 sudu besar. l koleksi tuang 2 cawan air, masak sehingga mendidih. Minum 4 p / hari. 20 minit sebelum kursus makan 21 hari.
2. Balsem herba. Disediakan dari 100 g yarrow, tunas pain, rosehip, chaga (200 g), wormwood (5 g) dalam 3 l air. Minuman diseduh selama 60 minit pada mendidih yang rendah, hari yang disediakan. Kuah dicampur dengan 200 ml jus aloe, 0.5 liter madu, 250 ml brendi, disemai selama 4 jam. Minum 1 sudu besar. l tiga kali sehari sebelum makan.

Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan

Anda boleh mencegah penyakit ini:

• perancangan kehamilan, yang terdiri daripada wanita yang mengambil asid folik dan multivitamin;
• mengelakkan kecederaan kepada organ;
• pemakanan yang baik;
• menjejaki kesihatan dan merawat penyakit hati yang tepat pada masanya.

Ciri-ciri kejadian angiomyolipomas dan lokasinya

Angiomyolipoma adalah pembentukan jinak organ-organ dalaman dan kulit yang jarang berlaku. Tumor mempunyai struktur histologi yang kompleks, terdiri daripada tiga jenis tisu: adipose, otot dan vaskular. Penyakit ini diletakkan di dalam hati, buah pinggang, pankreas, jarang diiringi dengan gejala yang teruk, sering ditentukan secara kebetulan.

Apakah angiomyolipoma dan penyebabnya

Tumor benign dan neoplasma malignan asal mesenchymal boleh terbentuk dalam mana-mana organ atau tisu. Selalunya penyakit ini berlaku pada wanita, disebabkan oleh pergantungan pada tahap hormon. Angiomilipoma ICD-10 diklasifikasikan sebagai penyatuan tisu adiposa jinak (D 17.0).

Penyebab pembentukan sel epithelioid perivaskular. Pendidikan telah dikaitkan dengan tumor sebenar disebabkan oleh monoclonality lesi, yang didedahkan oleh gangguan cytogenetic.

1. Proses keradangan kronik organ parenchymal, terutama buah pinggang.
2. Penyakit onkologi.
3. Keturunan yang dibebankan.
4. Keadaan ini digabungkan dengan myomas rahim dan fibromyoma, penyakit buah pinggang polikistik autosomal yang dominan, banyak penyakit tisu penyambung sistemik, dan lymphangioleiomyomatosis pulmonari.

Terdapat hubungan langsung antara manifestasi keadaan dan kehamilan. Perubahan tahap hormon, penstrukturan semula sementara sistem endokrin menyumbang kepada kemunculan, pertumbuhan anjing laut.

Ciri Penyetempatan

Penyetempatan dikaitkan dengan ciri-ciri struktur histologi: tisu epitel yang membentuk simpul ditemui di semua organ. Selalunya, meterai itu terletak di hati, buah pinggang, kelenjar prostat, kelenjar adrenal, mediastinum, tulang belakang.

Prognosis untuk pesakit sangat menguntungkan, terutama jika penyakit ini tidak rumit oleh gejala klinikal, seperti pendarahan yang berlimpah. Apabila keadaan ditemui di buah pinggang yang timbul daripada latar belakang sclerosis tuberous, terdapat risiko perkembangan pesat kegagalan buah pinggang.

Angiomyolipoma hati

Pertumbuhan tumor di hati sering tidak invasif, pembentukan "menolak" hepatosit dan tidak berkembang menjadi parenchyma organ.

Angiomyolipoma hati tidak dinyatakan dengan gejala klinikal. Jarang, pesakit mengadu berat, tidak selesa di hipokondrium yang betul, rasa kepahitan di dalam mulut, dan rupa sindrom dyspeptik.

Kelenjar prostat

Gambar klinikal bergantung kepada saiz meterai. Di lokasi wen besar di hati, angiomyolipoma kelenjar prostat 2 cm diameter akan mengganggu fungsi organ.

Buah pinggang

Negeri ini adalah sehingga 80% daripada semua tumor asal mesenchymal. Selalunya pesakit tidak menyedari penyakit ini. Dengan saiz sehingga 4 cm diameter, tanda-tanda klinikal muncul:

• kesakitan di rantau lumbar dengan penyinaran sepanjang ureter;
• jatuh secara tiba-tiba dalam tekanan darah tanpa alasan yang jelas;
• kelemahan, pening;
• perubahan warna air kencing;
• menurunkan kadar hemoglobin;
• Pucat kulit, membran mukus yang kelihatan.

Angiomyolipoma buah pinggang sukar untuk dirawat kerana kecenderungan pendarahan, disebabkan struktur unik komponen vaskular. Serat otot licin, tisu penghubung boleh dibenamkan di dalam dinding vesel, akibat dari pembuluh-pembuluh yang rumit, rentan terhadap pengembangan atau penguncupan secara tiba-tiba, pendarahan atau penembusan dinding.

Kelenjar adrenal

Tumor adrenal boleh menjejaskan fungsi organ ini. Angiomyolipoma tidak digunakan untuk penghasilan hormon. Memerah parenchyma, terdapat penurunan dalam pengeluaran bahan-bahan aktif. Meterai itu kelihatan seperti simpulan kekuningan, jelas dibatasi dari tisu-tisu di sekelilingnya.

Gejala dan diagnosis angiomyolipomas

Gambar klinikal penyakit ini bergantung pada penyetempatan pendidikan. Gejala muncul secara beransur-ansur semasa mereka meningkat. Disebabkan kekurangan tanda-tanda ciri, ramai pesakit tidak menganggap diagnosis ini.

Pada saiz besar, pecah kapsul dapat terjadi, disertai dengan perdarahan internal, sakit tajam, kelemahan, kehilangan kesadaran, dan klinik abdomen akut bergabung. Terdapat risiko mampatan organ, nekrosis tisu.

Tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang betul tanpa peperiksaan instrumental.

1. Ultrasound, yang membolehkan untuk mengenal pasti lokalisasi tumpuan, bentuk dan saiz patologi. Tumor mempunyai bentuk pembentukan hypoechoic struktur homogen.
2. Radiografi kontras. Kehadiran pencerobohan tisu di sekitarnya dan tahapnya ditentukan.
3. Tomografi yang dikira.
4. MRI membantu mengenal pasti sebarang patologi tisu lembut dan keras.

Selepas angiomyolipoma dikesan, biopsi ditetapkan. Kajian ini akan mengesahkan diagnosis awal dan menunjukkan sifat tumor.

Adalah penting untuk mengenal pasti komponen otot yang berkait rapat dengan katil vaskular, dan sel-sel membentuk bulat membujur, melintang. Pendidikan terdiri daripada lemak, dan leiomyoblast yang tidak matang boleh berlaku.

Sebilangan besar sel polimorfik, peningkatan saiz nukleus individu menunjukkan watak ganas. Untuk menjelaskan diagnosis, disyorkan untuk menjalani kajian imunohistokimia.

Risiko untuk kehamilan dengan angiomiolipoma

Kemungkinan angiomyolipoma meningkat semasa kehamilan. Proses ini dikaitkan dengan pengeluaran hormon yang tidak betul atau berlebihan. Peningkatan mendadak dalam estrogen, progesteron merangsang pertumbuhan.

Apabila mencapai saiz yang besar dengan pecah berikutnya, keadaan pendarahan adalah berbahaya kepada kesihatan ibu dan anak. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa kehamilan adalah kontraindikasi serius bagi majoriti ubat dan pembedahan. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh sebelum hamil.

Kaedah Rawatan Angiomyolipoma

Taktik terapi perubatan bergantung kepada risiko komplikasi, saiz, lokalisasi tumor. Sekiranya masalah itu dijumpai secara kebetulan, tidak mengganggu pesakit, doktor mencadangkan diagnostik sistem, termasuk ultrasound dan pengurusan pasif pesakit.

Campur tangan pembedahan yang paling berkesan. Pilihan:

1. Reseksi bahagian buah pinggang dengan meterai.
2. Embolisasi tumor disebabkan oleh pengenalan etil alkohol ke arteri yang memberi makan seluruh nod. Inilah peringkat persiapan sebelum enukleasi pendidikan.
3. Pengecualian simpulan tanpa kerosakan pada tisu sekeliling.
4. Pemotongan dengan penggunaan suhu rendah adalah berkesan untuk nod saiz kecil tanpa percambahan dalam parenchyma organ tersebut.
5. Reseksi buah pinggang dengan nod yang diperbesar atau kekurangan fungsi organ.

Terdapat terapi yang disasarkan, yang membolehkan untuk mengurangkan pembentukan tanpa pisau bedah. Kemasukan sedang menjalani ujian klinikal dan ubat-ubatan tidak dapat digunakan secara besar-besaran.

Bolehkah angiomyolipoma lulus dengan sendirinya

Prognosis untuk pembedahan tumor adalah baik. Risiko pengulangan adalah minimum. Angiomyolipoma tidak boleh dilalui dengan sendirinya. Masalahnya tidak akan hilang. Mengamati rejimen harian, pemakanan yang betul dan senaman yang kerap, pemadatan terus berkembang dengan perlahan. Rawatan dengan ubat-ubatan atau kaedah ubat alternatif boleh menyebabkan pecah nod, diikuti oleh pendarahan.

Apakah angiomyolipoma berbahaya?

Angiomyolipoma adalah neoplasma jinak yang terbentuk daripada sel vaskular, otot, dan adiposa yang bermutasi. Patologi ini terutamanya memberi kesan kepada buah pinggang dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kelenjar adrenal dan pankreas. Penyakit ini adalah 4 kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Bergantung pada peringkat pertumbuhan patologi, saiz fokus onkologi boleh berubah dari 1 mm ke 20 cm. Di sekitar 75% pesakit kanser, terdapat luka satu sisi. Pada masa yang sama, diagnosis ditetapkan: "angiomyolipoma buah pinggang kiri" atau "angiomyolipoma buah pinggang kanan".

Klinik terkemuka di luar negara

Etiologi penyakit ini

Angiomyolipoma buah pinggang mungkin kongenital atau diperolehi. Pertumbuhan baru yang berlaku sejurus selepas kelahiran anak itu, secara serentak menjejaskan dua buah ginjal. Patologi ini menyumbang 10% daripada kes klinikal angiomyolipomatosis.

Faktor-faktor risiko berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan tumor jinak:

1. Proses keradangan dan merosakkan kronik di buah pinggang.
2. Penyakit kanser yang berkaitan dengan sistem kencing.
3. Kecenderungan genetik.
4. Tempoh kehamilan Risiko peningkatan angiomyolipoma dalam wanita hamil adalah disebabkan peningkatan kepekatan estrogen dan progesteron dalam darah.

Gejala Angiomyolipoma yang tepat

Pada peringkat awal proses onkologi, angiomyolipoma adalah kecil dan tidak menyebabkan sensasi subjektif pada pesakit. Kursus asymptomatic penyakit dalam tempoh ini merumitkan diagnosis awal kanser. Sebagai contoh, angiomyolipoma buah pinggang kiri - apa itu? Menentukan onkologi pada peringkat ini adalah mungkin hanya dengan bantuan kaedah diagnostik perkakasan.

Neoplasma jinak cenderung meningkatkan saiz secara aktif. Hasil daripada pertumbuhan intensif serat otot bermutasi, kerosakan pada saluran darah berlaku, yang disertai dengan kejadian pendarahan spontan. Tanda gejala buasir termasuk:

• sindrom kesakitan kronik, yang dilokalkan di abdomen bahagian bawah;
• melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
• kelemahan umum dan pening pening, yang mungkin mengakibatkan kehilangan kesedaran yang singkat;
• anemia dan, sebagai akibatnya, pucat kulit;
• hematuria adalah kemunculan sel darah secara mendadak dalam air kencing.

Adakah angiomyolipoma berbahaya untuk kehidupan pesakit?

Apabila tumor mencapai saiz yang besar, terdapat kemungkinan pecah buah pinggang. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami perdarahan intra-perut yang luas, yang boleh membawa maut!

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Diagnostik moden angiomyolipoma

Kejayaan rawatan kanser bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Untuk menentukan proses tumor dalam tisu ginjal, doktor menggunakan langkah-langkah berikut:

Mengimbas tisu buah pinggang dengan gelombang bunyi frekuensi tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti tumpuan patologi dan menentukan saiznya.

Pencitraan resonans magnetik dan magnetik:

Data tinjauan merangkumi pemproses digital data x-ray. Ini membolehkan anda menetapkan struktur dan penyetempatan tumor jinak.

Ujian darah am dan terperinci:

Tunjukkan keadaan sistem kencing.

Cara mengesan angiomyolipomas adalah berdasarkan penentuan patologi rangkaian vaskular buah pinggang.

Ini adalah langkah diagnostik asas untuk mengesan tumor tisu keras dan lembut.

Ini adalah satu cara untuk menubuhkan diagnosis onkologi akhir berdasarkan keputusan analisis histologi dan sitologi dari kawasan kecil tisu patologi. Untuk diagnosis pesakit dikeluarkan biopsi (bahan untuk analisis) dengan kaedah pembedahan atau tusukan.

Rawatan hari ini

Berdasarkan diagnostik, pakar mengembangkan pelan rawatan individu yang mengambil kira tahap pertumbuhan, ukuran dan lokalisasi neoplasma jinak.

Menurut standard onkologi moden, tumor dengan diameter kurang daripada 4 cm dikenakan kaedah rawatan yang menunggu. Terapi sedemikian mengandungi pemantauan berkala terhadap keadaan pesakit. Dalam tempoh ini, diagnosis ultrasound dan X-ray tahunan dilakukan untuk pesakit kanser.

Rawatan angiomyolipoma, saiz yang melebihi 4 cm, termasuk pelaksanaan intervensi radikal. Selain daripada melebihi jumlah ambang tumor, petunjuk bagi pembedahan adalah:

1. Gambaran klinikal penyakit ini dengan perkembangan gejala malignan.
2. Pertumbuhan pesat tumor.
3. Perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
4. Hematuria berkala.

Dalam amalan onkologi, kaedah berikut digunakan untuk rawatan pembedahan angiomyolipoma:

1. Reseksi sebahagian daripada buah pinggang yang terjejas oleh neoplasma jinak. Operasi sedemikian berkait dengan campur tangan pembedahan organ-organ.
2. Embolization Teknologi ini menjangkakan pengenalan dadah khas ke arteri yang memberi makan angiomyolipoma. Kesan alat ini bertujuan untuk menyekat lumen kapal. Teknik ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum pembedahan. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, embolisasi boleh berfungsi sebagai kaedah terapi bebas.
3. Enucleation Semasa campur tangan itu, pakar bedah membuang neoplasma tanpa merosakkan tisu renal bersebelahan.
4. Cryoablation adalah cara moden pengelupasan tumor menggunakan suhu ultralow. Teknik ini ditunjukkan hanya dengan saiz tumor kecil.
5. Reseksi lengkap buah pinggang. Dalam beberapa kes, dengan saiz ketumbuhan yang besar, pakar bedah terpaksa mengeluarkan organ.

Prognosis dan kelangsungan hidup untuk angiomiolipoma

Angiomyolipoma dianggap sebagai tumor benigna, yang terletak di dalam kapsul tisu penghubung. Dalam hal ini, rawatan patologi ini mempunyai hasil yang baik. Dalam majoriti pesakit selepas pembedahan terdapat pemulihan lengkap.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Angiomyolipoma hati apa itu

Penyebab Angiolipoma

Sebab untuk perkembangan tumor jinak ini belum ditubuhkan. Hari ini, perdebatan tentang alam semula jadi atau sifat yang diperoleh dari proses angiolominal terus berlaku di dunia saintifik. Pertumbuhan tumor sering berlaku dalam jenis invasif tempatan, di mana tisu bersebelahan tetap utuh. Walaupun begitu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, metastasis angiolipoma dicatatkan oleh doktor.

Gejala lesi angiolominal

Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada lokasi neoplasma jinak.

Sindrom nyeri yang terbahagi, yang dilokalisasi di rantau lumbar dan bahagian bawah abdomen. Patologi ini sering menimbulkan pendarahan yang didiagnosis oleh kehadiran sel darah dalam air kencing pesakit. Pertumbuhan neoplasma selanjutnya disertai oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Ukuran tumor yang besar membolehkan anda untuk merapatkan tapak mutasi. Jadi, sebagai contoh, angiolipoma buah pinggang kanan ditentukan dengan pemadatan bahagian yang sepadan dengan pinggang.

Angiolipoma tulang belakang sangat agresif, iaitu pemusnahan tisu tulang tulang belakang. Keadaan patologi seperti ini menimbulkan gangguan pada fungsi motor pesakit dan dicirikan oleh serangan sakit dan fraktur berkala.

Biasanya ia tidak normal. Hanya di beberapa pesakit terdapat aduan kesakitan pada hipokondrium, mual, muntah, dan gangguan gastrousus.

Diagnostik moden angiolipoma

Pesakit yang disyaki neoplasma jinak, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur diagnostik berikut:

Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk mengesan pusat pertumbuhan patologi dan tahap penyebaran proses onkologi.

Bertujuan mengenal pasti penyetempatan, saiz dan struktur angiolipoma dengan mengukur kuasa penembusan gelombang ultrasonik.

Teknik ini berdasarkan pada satu siri gambar radiologi kawasan yang terjejas. Selanjutnya, dengan bantuan teknologi digital, hasil kajian itu dibandingkan dengan satu gambar.

Mengimbas kompleks tisu lembut dan keras dengan tepat mendiagnosis tumor dan kemungkinan lesi metastatik.

Dalam beberapa kes, untuk diagnosis pembezaan angiolipoma dan penyakit ganas, pakar mengambil biopsi. Kaedah ini terdiri daripada persampelan tusukan kawasan kecil tisu mutasi dan pemeriksaan mikroskopik bahan biopsi. Analisis histologi dan sitologi menentukan diagnosis dan peringkat akhir perkembangan tumor.

Penting untuk mengetahui: Angiomyolipoma: apa yang berbahaya? Ramalan dan Survival

Rawatan angiolipoma

Pilihan kaedah rawatan neoplasma ini ditentukan oleh saiz tumor dan struktur histologinya. Sebagai contoh, rawatan angiolipoma buah pinggang, diameter yang tidak melebihi 4 cm, terdiri daripada pemantauan dinamik keadaan tisu buah pinggang. Untuk kawalan sedemikian, peperiksaan x-ray dilakukan setiap enam bulan sekali. Terapi ekspektasi adalah disebabkan oleh pertumbuhan patologi angiolipoma yang sangat perlahan dan hampir tidak ada metastasis.

Rawatan pembedahan angiolipoma adalah bertujuan untuk mengetepikan tumor. Dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan dengan pemeliharaan organ yang terjejas. Di klinik onkologi moden, rawatan pembedahan dilakukan dengan kaedah laparoskopi, di mana pesakit menjalani traumatisasi minimum.

Petunjuk tertentu untuk campur tangan radikal adalah pendarahan yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tumor. Dalam kes ini, operasi pembedahan kecemasan dilakukan untuk pesakit kanser.

Harus diingat bahawa penyingkiran sepenuhnya buah nodus limfa dan serantau berlaku apabila gejala angiolipoma yang menghidap penyakit malignan.

Penggunaan ubat-ubatan adalah dinasihatkan dalam rawatan bentuk tumor jinak yang tidak boleh digunakan. Teknik ini membolehkan anda untuk menghapuskan beberapa gejala patologi.

Penerimaan agen sitostatik menyebabkan penstabilan pertumbuhan tumor dan kemusnahan sel bermutasi. Kemoterapi terutamanya ditunjukkan untuk keganasan ganas angiolipoma. Rawatan semacam ini juga digunakan secara aktif oleh doktor sebagai persediaan preoperatif untuk pesakit kanser.

Untuk membiasakan diri: Lipoma: foto dan perihalan. Apa yang kelihatan seperti lipoma?

Ramalan

Prognosis penyakit umumnya baik. Hasil positif rawatan angiolipoma adalah berdasarkan pertumbuhan benigna tumor yang tidak menyebabkan kerosakan kepada struktur berdekatan.

Sekiranya mencapai saiz neoplasma yang besar dalam tisu renal, pesakit menjalani pembedahan radikal untuk mengeluarkan buah pinggang. Pada masa yang sama, kadar survival postoperative berada dalam lingkungan 95-100%. Selepas reseksi organ, pesakit dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin tahunan untuk membuktikan keupayaan fungsi buah pinggang yang tersisa.

Angiolipoma, yang telah mengalami degenerasi kanser, mempunyai prognosis yang tidak baik. Dalam kes sedemikian, doktor menentukan pertumbuhan tumor invasif tempatan dan pembentukan metastasis dalam nodus limfa serantau.

Punca dan bentuk angiomyolipoma buah pinggang

Penyebab angiolipoma boleh dipercayai. Terdapat perbincangan yang berterusan mengenai apakah angiomyolipoma terpencil kongenital atau diperolehi semasa hidup. Cara dominan autosomal yang ditegakkan oleh tumor tersebut apabila gen mutan ditularkan melalui garis lelaki.

Tumor yang diperoleh mungkin dikaitkan dengan perubahan hormon semasa kehamilan, perkembangan jenis tumor lain (terutamanya tisu vaskular dan penghubung). Angiomyolipoma juga boleh berkembang dalam pelbagai lesi buah pinggang, dari kecederaan kepada keradangan kronik.

Dua bentuk penyakit diketahui:

1. Sporadis atau terpencil, yang berkembang secara bebas, tanpa mengambil kira patologi lain. Ini adalah tumor tunggal, tertutup dalam kapsul, berkembang dalam satu buah ginjal di dalam otak atau lapisan kortikal. Sering terdapat borang, terdapat dalam 9 kes daripada 10.
2. Bourneville - Sindrom Pringle atau bentuk kongenital yang berkembang pada latar belakang sclerosis tuberous. Dalam bentuk ini, pelbagai angiomyolipomas terdapat di kedua buah pinggang.

Struktur angiomyolipoma boleh tipikal dan tipikal: dengan tipikal semua jenis tisu hadir (adipose, tisu otot, epitel, vesel), dan atipikal tidak ada adipose. Ini hanya didapati oleh pemeriksaan histologi untuk punctate atau ubat dikeluarkan semasa pembedahan.

Gejala angiolipoma

Manifestasi penyakit bergantung pada saiz: sehingga 4 cm diameter, tumor berperilaku asymptomatically. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan angliolipoma, buah pinggang mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Oleh itu, dalam 80% daripada yang diperiksa, pembentukan 5-cm didapati, dan dalam 18% - 10 cm, didapati secara kebetulan dalam kajian buah pinggang untuk sebab yang lain.

Saiz 4-5 cm dianggap sangat selamat, kerana kebanyakan orang tidak mempunyai gejala. Di masa depan, tumor memerlukan lebih banyak oksigen. Tisu otot terbentuk lebih cepat daripada saluran darah yang tidak bersentuhan dengan pertumbuhan otot. Akibatnya, kapal-kapal itu diregangkan, beban ke atasnya meningkat dengan ketara. Di dinding saluran darah membentuk kawasan penipisan dan aneurisme, yang mudah pecah. Di samping itu, struktur dinding vaskular dalam tumor itu sendiri jarang berlaku. Pendarahan adalah komplikasi yang paling biasa tumor tersebut.

Angiomyolipoma buah pinggang mungkin nyata seperti berikut:

• sakit atau ketidakselesaan yang membosankan di belakang dan abdomen di sisi tumor;
• keletihan, kelemahan;
• buah pinggang yang diperbesarkan atau indurasi anjal pusing yang jelas dapat dirasakan dalam perut;
• darah dalam air kencing;
• lonjakan tekanan darah.

Apabila sebuah wadah pecah dan pendarahan membangkitkan gambar kejutan pendarahan, terdapat sakit belakang yang tajam, darah yang kelihatan dalam air kencing, pemadatan yang semakin meningkat di kawasan buah pinggang dirasai. Sekiranya darah dicurahkan ke dalam rongga perut, gambaran "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit ini juga termasuk mampatan organ jiran, nekrosis tisu tumor, trombosis vaskular, dan degenerasi kanser. Kadangkala tumor tetap tidak bermutu, tetapi nodul kecil membentuk organ-organ yang bersebelahan, selalunya di dalam hati.

Diagnosis Angiolipoma

Pada peringkat awal pembentukan angiomyolipoma, ia dijumpai secara kebetulan pada ultrasound atau pada pemeriksaan x-ray. Untuk kesakitan punggung bawah yang bervariasi intensif, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat membuktikan patologi. Pastikan untuk melantik pemeriksaan makmal dan air kencing. Hematuria mikro atau kasar dikesan dalam air kencing.

Selalunya, tumor dikesan pada ultrabunyi dalam bentuk tapak terpencil yang berkurang echogenicity. Lokasi yang tipikal, bentuk bulat dan keseragaman bercakap memihak kepada hakikat bahawa ia adalah angiomyolipoma. Tumor terpencil kecil lebih kerap dijumpai di buah pinggang yang betul. Lesion buah pinggang kiri kurang biasa.

Kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat kedua adalah tomografi multispiral computed tomography (MSCT) yang berbeza. Ini adalah kajian pelbagai-slice yang membolehkan anda mengkaji struktur buah pinggang dalam masa nyata. Apabila MSCT boleh menjadi anggaran yang baik bekalan darah ke buah pinggang, aliran darah dalam tumor.

MRI juga digunakan untuk diagnosis, di mana otak dan bahan kortikal buah pinggang lebih baik dilihat. Kaedah ini saling melengkapi. Di samping itu, sinaran x-ray tidak digunakan untuk MRI, yang penting untuk beberapa kategori pesakit.

Angiografi ultrasound (pengimbasan dupleks arteri buah pinggang) digunakan untuk menggambarkan kapal-kapal. Jika kajian mengesan tumor dalam bentuk saluran darah kusut, maka perubahan dalam dinding vaskular, dilatasi, kontraksi dan formasi lain jelas kelihatan pada monitor.

Jika angiomyolipoma disyaki, biopsi tisu tumor boleh dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau semasa pembedahan endoskopi. Pemeriksaan histologi membolehkan untuk menjelaskan diagnosis.

Kaedah penyelidikan dipilih oleh doktor yang menghadiri bergantung kepada kes tertentu.

Apa itu?

Angioma di hati - kumpulan tumor jinak saiz kecil, yang terdiri daripada rangkaian darah tebal atau limfa. Kerosakan tisu hati boleh menyebabkan komplikasi serius.

Pada peringkat awal, angioma tidak nyata. Apabila pesakit meningkat dalam saiz, dia terasa lebih teruk, ada rasa sakit di kawasan yang diramalkan organ yang terkena, kelemahan dan perut dalam perut.

Terdapat beberapa jenis angioma bergantung kepada lokasi dan struktur. Hati lebih cenderung menginfeksi hemangiomas vaskular atau lymphoangiomas. Tumor kelihatan lebih kerap:

Pertumbuhan pada kapal hati lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan pesara.

• pada orang yang lebih tua - penyakit ini tidak nyata, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, semasa operasi;
• pada anak-anak muda - anomali kongenital, berkembang untuk masa yang lama atau tidak berubah saiz.

Dalam kebanyakan kes, angiomas adalah cetek dan nyata sebagai tahi lalat dan tanda lahir dari warna merah yang jelas. Jika tempat-tempat tersebut tiba-tiba menjadi banyak, mengesyaki angioma hati, yang membawa kepada sirosis.

Sebabnya

Pada peringkat perkembangan perubatan, penyebab angiomas tidak difahami sepenuhnya. Tumor hati boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru ke-3, tetapi kemudian mereka hilang sendiri.

Dalam 90% pesakit dengan angiomas adalah bersifat genetik. Faktor etiologis adalah pembentukan anastomoses pada arteri dan urat, apabila, ketika kapal meningkatkan jumlah, mereka diperkenalkan ke tisu terdekat dengan kerosakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angiomas tidak terbentuk.

Angioma di dalam hati boleh terbentuk daripada kecederaan akibat penyakit lain di hati atau organ-organ jiran.

Terdapat kes-kes pembentukan angiomas yang diperolehi kerana:

• Kerosakan postoperative traumatik;
• kecederaan tisu lembut perut semasa kejutan;
• penyakit sistemik seperti sirosis.

Jenis dan gejala

Angioma di hati boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Hemangiomas terdiri daripada saluran darah. Mereka terbahagi kepada subspesies: mudah dan kapilari. Tumor ini berkaitan dengan keabnormalan kongenital. Secara luaran, mereka mempunyai warna ceri yang kaya.
2. Lymphangiomas yang mengandungi saluran limfa. Jarang ditemui dan dibahagikan kepada gua-gua, bercabang, stellate, mudah. Angioma cavernous lebih kerap dibentuk di dalam hati.

Angiomas dari mana-mana jenis mungkin tidak diketahui oleh mereka untuk jangka masa yang panjang. Apabila ia berkembang dan berkembang, gejala berikut muncul:

• kemerosotan kesihatan;
• kelemahan;
• perasaan berat di zon epigastrik;
• sakit perut di sebelah kanan;
• mual.

Hemangiomas

Angioma jenis ini terdiri daripada saluran darah, yang paling sering jenis kapilari. Tumor dicirikan oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur rangkaian yang halus. Menghadapi latar belakang sejumlah besar sel jinak bermutasi, struktur pembentukan mengulangi ciri-ciri tisu dinding vaskular. Beberapa kapilari jarak dekat dipengaruhi secara serentak.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor besar. Ia mempunyai struktur yang lembut dan pasty dengan permukaan licin atau kasar. Di dalam mengandungi banyak rongga yang dipenuhi dengan bahan cecair plasma atau intrasel. Biasanya ia tumbuh kepada saiz yang besar, selalunya berpecah dengan perkembangan pendarahan ke rongga perut.

Gejala hemangiomas di hati berbeza-beza. Keparahan mereka bergantung pada saiz, lokasi, tahap lesi parenchyma dan komplikasi yang timbul. Tanda-tanda:

• kesakitan yang timbul ketika dipenjarakan;
• bengkak;
• penglihatan mata sclera;
• serangan menyakitkan tajam di ruang intercostal yang betul;
• kegelapan kotoran atau air kencing merah, menunjukkan pecah dan permulaan pendarahan besar-besaran;
• mabuk berterusan;
• muntah kerap;
• manifestasi anemia di latar belakang pendarahan.

Lymphangiomas

Tumor yang terdiri daripada saluran limfatik kurang biasa. Struktur mereka mengandungi kluster nodul dan protrusions yang lembut ke sentuhan. Bentuk tumor dan asymptomatic. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan lymphangioma yang signifikan, ketika ia mulai memerah tisu hati yang sehat dan mengganggu fungsi normal organ. Pengesanan awal tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik tertentu.

Komplikasi lymphangioma yang berbahaya adalah keradangan dengan jangkitan dan suppuration. Tumor bertambah, saiznya meningkat, menjadi menyakitkan. Pesakit mula demam, dia lemah, terdapat tanda-tanda mabuk. Gambaran klinikal terutama dinyatakan pada kanak-kanak.

Diagnostik

Kaedah berikut untuk mendiagnosis angioma di hati digunakan:

1. Ultrasound adalah kaedah yang berpatutan dan selamat untuk mengesan tumor saiz sederhana dan besar - lebih daripada 3 cm.
2. CT, MRI - kaedah yang agak selamat, membolehkan untuk mengesan tumor sehingga 3 cm.
3. Angiography - kaedah yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai keupayaan fungsi saluran darah.
4. Biopsi suntikan adalah kaedah yang sedikit invasif untuk menentukan struktur biopsi terpilih daripada angioma. Pendarahan berbahaya.
5. Emisi CT dengan dilabelkan sel darah merah adalah kaedah berdasarkan pengekalan darah jangka panjang di atas pembentukan.

Rawatan Angiomas di Hati

Tumor sehingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan rawatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angiomas yang tersisa diperlakukan mengikut skim tertentu, dipilih secara individu.

• amaran pertumbuhan;
• penghapusan tumpuan patologi;
• pemulihan fungsi normal rangkaian vaskular.

Berikut adalah kaedah rawatan utama.

Diet

Prinsip terapi diet dalam angiomas di hati:

1. Nutrisi pecahan - sehingga 6 p / hari.
2. Bahagian kecil - 350 ml.
3. Dasar menu adalah protein cahaya penuh. Kadar karbohidrat - sehingga 450 g / hari. Norma untuk lemak - sehingga 90 g / hari.
4. Meningkatkan kandungan serat dengan memperkayakan menu dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Ini adalah perlu untuk meningkatkan kesan koleretik.

Terapi hormon

Dengan angioma progresif, doktor mengesyorkan terapi hormon.

• tumor cepat berkembang;
• kerosakan hati yang meluas;
• penyetempatan berbahaya;
• kerosakan kepada beberapa bahagian hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, ditetapkan untuk rawatan, kesannya adalah:

• pengurangan dalam angiomas;
• penghentian pertumbuhan;
• meratakan.

Selepas beberapa bulan, terapi berulang ditunjukkan.

Sclerosing dan embolization

Inti teknik adalah pengenalan suntikan larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm Alkohol mempunyai kesan aseptik, menyebabkan keradangan tumor dari dalam dan pendarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor hancur berlaku tisu penghubung. Kaedah ini boleh digunakan untuk angiomas kulit yang disebabkan oleh patologi hati yang lain, sebagai contoh, sirosis.

Operasi

Pembuangan pembedahan ditunjukkan:

• dengan angiomas lebih besar daripada 5 cm;
• dengan kejadian yang mendalam;
• jika tiada keberkesanan rawatan lain.

Pemulihan rakyat

Memohon resep popular hanya boleh selepas berunding dengan doktor. Alat popular:

1. Pengumpulan herba. Campuran disediakan dari plantain (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g kalendula, wort St. John, celandine, kucing kucing, batang buah dari ceri, 15 g dari tansy, yarrow, akar hitam. 1 sudu besar. l koleksi tuang 2 cawan air, masak sehingga mendidih. Minum 4 p / hari. 20 minit sebelum kursus makan 21 hari.
2. Balsem herba. Disediakan dari 100 g yarrow, tunas pain, rosehip, chaga (200 g), wormwood (5 g) dalam 3 l air. Minuman diseduh selama 60 minit pada mendidih yang rendah, hari yang disediakan. Kuah dicampur dengan 200 ml jus aloe, 0.5 liter madu, 250 ml brendi, disemai selama 4 jam. Minum 1 sudu besar. l tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Anda boleh mencegah penyakit ini:

• perancangan kehamilan, yang terdiri daripada wanita yang mengambil asid folik dan multivitamin;
• mengelakkan kecederaan kepada organ;
• pemakanan yang baik;
• menjejaki kesihatan dan merawat penyakit hati yang tepat pada masanya.