Anomali pundi hempedu pada kanak-kanak

Pundi hempedu adalah organ dari sistem biliar yang dipanggil, di samping itu, termasuk hati.

Tujuan utamanya ialah pengumpulan, tumpuan dan penyimpanan hempedu yang disembur oleh hati, serta penyerahannya kepada duodenum selepas permulaan proses pencernaan.

Walaupun rembesan hepatik ini dapat disampaikan kepada sistem pencernaan dan jika tiada pundi hempedu, peranan organ dalaman ini masih sangat besar. Dalam sesetengah kes, takungan empangan ini mungkin mempunyai bentuk yang tidak normal (contohnya, dengan selekoh), yang, sebagai peraturan, adalah patologi kongenital.

Bentuk pundi hempedu yang normal

Jadi, pundi hempedu. Bentuknya dalam keadaan normal adalah berbentuk pir. Beg bujur berongga ini terletak di kedudukan khas di bahagian bawah sebelah kanan hati. Permukaan atasnya dipasang dengan kuat ke hati.

Panjang normal organ ini pada dewasa adalah dari tujuh hingga sepuluh sentimeter. dan lebar kira-kira dua setengah. Kapasiti purata reserbor ini adalah dari 30 hingga 50 mililiter, tetapi dalam beberapa kes (contohnya, jika ada halangan saluran empedu), ia boleh meningkat kepada 300 mililiter. Ketebalan normal dindingnya adalah empat milimeter (tidak lebih).

Tubuh ini terdiri daripada empat bahagian:

bahagian bawah, yang merupakan bahagian distal dari pundi bulat yang menonjol melampaui margin anterior rendah anterior;
badan, yang merupakan bahagian tengah pundi kencing dan bersentuhan dengan ligamen hepatik dan duodenum;
corong, yang merupakan lanjutan antara leher dan badan organ;
leher, di mana peralihan berlaku di saluran empedu biasa.

Patologi (perubahan) pundi hempedu - keabnormalan

Ia harus segera dikatakan bahawa penyimpangan sedemikian didiagnosis pada kira-kira dua peratus daripada semua orang, dan mungkin melibatkan saiz dan bentuk normal, lokasi dan kuantiti. Pundi hempedu yang diubah suai boleh terdiri daripada pelbagai bentuk dan lokasi. Pertimbangkan anomali badan yang ada dengan lebih terperinci.

Mengosongkan pundi hempedu

Jika panjang cawan percikan reservoir ini jauh melebihi norma, ia dapat berkeliaran di sekitar kawasan peritoneum. Pada masa yang sama, kes-kes keturunannya ke kawasan pelvis dan juga anjakan dari sebelah kanan rongga perut ke kiri telah direkodkan.

Gelembung kink

Anomali seperti itu juga dikaitkan dengan splashback yang panjang, serta kehadiran batu bersaiz besar di dalam rongga pundi hempedu (berhampiran bahagian bawah). Selalunya, seperti bengkak berlaku di leher organ (walaupun badan lentur dan organ mungkin) dan didiagnosis terutamanya pada pesakit wanita.

Ectopia

Penting untuk mengetahui! 78% daripada pesakit pundi hempedu mengalami masalah hati! Doktor sangat mengesyorkan bahawa pesakit dengan pundi hempedu menjalani pembersihan hati sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Dengan patologi ini, lokasi organ boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, ia boleh bergabung sepenuhnya dengan hati dan dikelilingi oleh semua sisi oleh parenchyma (intrahepatic ectopia). Dalam sesetengah kes, penyetempatan pundi hempedu suprahepatic, retrohepatic, supraphrenic dan retroperitoneal direkodkan. Sekiranya pesakit menderita sirosis hati, lobus hepatik kanannya mempunyai saiz yang kecil (atau tidak hadir sama sekali), dan dengan kehadiran penyakit paru-paru kronik yang obstruktif, organ ini sering terletak di antara diafragma dan hati (bersama dengan usus besar).

Kadang-kadang penempatan organ dalaman ini di bahagian kiri rongga perut diperhatikan, lebih-lebih lagi, dalam kes-kes cermin susunan organisme yang lain, dan secara bebas daripada ini.

Di samping itu, pundi hempedu boleh terletak di kawasan yang tidak biasa seperti ligamentum sabit, usus melintang atau dinding anterior peritoneum.

Saiz tidak normal pundi hempedu

Melebihi saiz biasa untuk organ ini dipanggil cholecystomegaly. Sebagai peraturan, sisihan semacam itu sama ada untuk pesakit diabetes mellitus, atau untuk pesakit yang menghidap hemoglobinopati sabit, dan juga untuk pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, pesakit selepas vagotomy atau wanita hamil.

Jika pesakit mengalami penyakit seperti fibrosis kistik, maka pundi hempedunya, sebaliknya, akan berkurangan. Seringkali, hempedu mempunyai konsistensi tebal dalam rongga, yang menyebabkan pembentukan batu-batu empedu (batu) sifat kolesterol. Ini disebabkan fakta bahawa fibrosis sista membawa kepada penebalan hempedu.

Anomali bentuk badan ini

Penyimpangan paling biasa dari norma, yang tipikal untuk 1 - 6 peratus pesakit. Anomali ini berhutang namanya kepada hakikat bahawa gelembung yang melekat padanya menyerupai kepalanya yang dipakai oleh orang-orang Phrygian kuno: topi lembut yang tinggi, bahagian atasnya yang condong ke depan. Dengan anomali sedemikian, "puncak" topi Phrygian menonjolkan bahagian bawah pundi hempedu. Patologi ini adalah kongenital, tetapi biasanya tidak menyebabkan sebarang kemudaratan khusus kepada kesihatan manusia.

Berbelah parti dalam rongga organ ini

Terdapat anomali di mana sejumlah besar partition diperhatikan di rongga organ, yang membawa kepada perubahan (tuberosity) permukaan luarannya. Garis besar dan dimensi pundi kencing dalam kebanyakan kes patologi sedemikian tidak berbeza dengan norma, dan kompartmen dalaman yang dihasilkan berkomunikasi antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, kehadiran partisyen sedemikian menimbulkan genangan pembentukan hempedu dan batu.

Istilah perubatan ini menandakan berbagai macam protrusions (dalam hal pundi hempedu - bantahan ke luar dindingnya). Ia didiagnosis sangat jarang dan, sebagai peraturan, tidak disertai oleh sebarang gejala negatif. Divertikula sedemikian boleh muncul di mana-mana titik pada permukaan luaran organ. Selalunya terdapat protrusions tunggal pelbagai saiz. Komposisi diverticulum kongenital termasuk semua lapisan dinding pundi hempedu, bagaimanapun, terdapat juga pseudodivertikuli, di mana tidak terdapat lapisan otot organ ini. Terdapat juga kemungkinan protrusions yang diperolehi (yang disebut traksi) yang timbul akibat daripada proses pelekat atau dikaitkan dengan patologi organ seperti duodenum.

Gallbladder Agenesis

Ini adalah nama ketiadaan lengkap pundi hempedu pada kanak-kanak dari kelahiran, yang dikaitkan dengan perkembangan janin yang cacat kanak-kanak. Dua pertiga dari bayi yang baru lahir ini juga mengalami ketidaknormalan kongenital seperti penyakit jantung, polyspleniya, anomali dubur, kekurangan tulang (satu atau beberapa), kehadiran fistulas yang menghubungkan rektum dan vagina, dan sebagainya.

Split Gallbladder

Ia berlaku di salah satu dari empat ribu pesakit. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam rongga organ partition berterusan membujur membahagikan gelembung menjadi dua. Untuk apa-apa penyelewengan dari norma ini dicirikan oleh kehadiran dua saluran sista. Anomali ini tidak berbahaya. Ia boleh mencetuskan peredaran organ, papilloma, karsinoma, menyebabkan jaundis obstruktif atau sirosis biliary sekunder. Jika anomali diancam oleh komplikasi yang serius, kolesistektomi (operasi untuk membuang pundi hempedu) ditetapkan, di mana kedua-dua takungan diketam. Di samping itu, ubat-ubatan telah mengetahui kes-kes bukan sahaja pembengkakan, tetapi juga rastroeniya, dan juga pengiraan pengeboran organ dalaman ini.

Punca kinking pundi hempedu

Pundi hempedu yang melengkung biasanya merupakan kelainan kongenital di mana takungan ini terbentuk daripada tompok endoderma yang berlaku dari tiub usus embrio pada akhir minggu keempat kehamilan.

Walau bagaimanapun, punca-punca patologi ini juga mungkin mempunyai watak yang diperolehi, contohnya:

kehadiran dalam badan proses keradangan (cholecystitis dalam bentuk akut atau kronik), di mana perekatan boleh dibentuk di antara pundi kencing dan hati atau pundi kencing dan usus, menarik organ ini ke arah tertentu, yang menyebabkan ia bengkok;
jika pundi hempedu atau hati berkait rapat dengan peningkatan saiznya;
apabila mengangkat berat yang besar;
dalam hal merendahkan organ-organ dalaman yang terletak di rongga peritoneal;
dengan kadar obesiti yang tinggi.

Di samping itu, faktor-faktor yang boleh mencetuskan lenturan atau lenturan takungan empangan ini adalah beberapa ciri struktur anatomi seseorang tertentu, iaitu:

Apa yang dianggap sebagai anomali pundi hempedu dan bagaimana mengenali pelanggaran?

Bentuk pundi hempedu yang tidak normal adalah pelanggaran patologi struktur bentuk organ. Gangguan bentuk pundi hempedu boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Pada mulanya, alam semula jadi, ketika mencipta kemanusiaan, meletakkan satu bentuk tertentu untuk setiap organ. Bukan rahsia lagi bahawa bentuk berbentuk pir itu jatuh ke pundi hempedu. Organ ini memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia, memastikan fungsi pencernaan yang sihat. Pada masa yang sama, pundi hempedu adalah jenis takungan di mana hempedu akan berlaku selepas hati menghasilkannya. Cecair hempedu itu, yang dikumpulkan dalam organ pekat, di sana mencapai kepekatan yang dikehendaki, selepas itu melewati saluran ke dalam rongga duodenum. Sudah tentu, jika tidak ada organ ini, seseorang akan dapat hidup, tetapi dia harus berpegang teguh pada diet yang ketat sepanjang hidupnya, tidak membenarkan dirinya terlalu banyak, kerana akan segera sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Harus diingat bahawa dengan bentuk pundi hempedu yang diubahsuai, terdapat kesakitan teruk yang sama, termasuk beberapa gejala yang tidak menyenangkan.

Struktur pundi hempedu

Terdapat lebih banyak anomali, tetapi ini adalah yang paling kerap.

Seperti yang dinyatakan di atas, dalam keadaan normalnya yang sihat, pundi hempedu menyerupai pir. Organ sesuai ketat ke hati, iaitu ke lobus kanan di bahagian bawah. Bagi saiz, pertimbangkan pengiraan anggaran norma:

Panjang adalah purata dari 7 hingga 10 cm;
lebar adalah dari 2.5 hingga 3 cm;
jumlah kandungan hempedu adalah 30 hingga 35 ml cecair;

Tetapi, Perlu diperhatikan bahawa penunjuk di atas norma boleh menyimpang sedikit, yang tidak semestinya bermakna patologi. Jika penunjuk berbeza sedikit dari yang di atas, maka perlu mengambil lebih banyak perhatian bukan bilangan mereka, tetapi patensi saluran dan fungsi organ.

Tubuh juga terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian bawah, badan, leher, corong.

Apa kelainan organ yang boleh berlaku?

Bentuk pear adalah standard pundi hempedu, dan anomali tidak begitu biasa. Menurut statistik, anomali organ dikesan pada kira-kira 2% pesakit. Di samping itu, gangguan patologi secara langsung boleh menjejaskan bukan sahaja bentuk, tetapi juga nombor, saiz, dan lokasi.

Lokasi tidak betul termasuk:

Mengosongkan pundi hempedu. Kes ini melibatkan pergerakan pundi hempedu sepanjang rongga perut, walaupun pencampurannya ke kiri.
Inflasi pundi hempedu. Dalam kes ini, perubahan bentuk disebabkan oleh fakta bahawa di sesetengah tempat organ terdapat bengkok atau bengkok. Pada masa yang sama, selekoh dan kinks diulang, dan selalunya jatuh pada leher pundi kencing, tetapi terdapat juga kinks yang menjadikan organ menjadi jam pasir dan bentuk lain.
Ectopia pundi hempedu. Patologi jenis ini melibatkan meletakkan organ tidak di bahagian bawah lobus kanan hati, tetapi di mana-mana berhampiran hati, dan bukan sahaja. Terdapat kes-kes apabila pundi hempedu mempunyai lokasi yang lebih dekat ke usus, dan bahkan tidak terletak di hipokondrium yang betul, tetapi di sebelah kiri. Walau bagaimanapun, kes yang kedua menunjukkan susunan cermin organ, yang jarang berlaku.

Dimensi yang menyimpang dari norma termasuk:

Kumbahan pundi hempedu. Fenomena perubatan dipanggil cholecystomegaly, dan terdapat pada pesakit diabetes mellitus, berat badan berlebihan, dan semasa kehamilan. Perlu diperhatikan bahawa apabila membawa janin, pundi hempedu yang diperbesar mungkin merupakan fenomena sementara yang akan kembali normal selepas beberapa waktu, selepas bersalin.
Mengurangkan pundi hempedu. Fenomena ini sering diperhatikan dalam fibrosis sista. Fibrosis kistik disifatkan oleh bendalir hempedu tebal dan likat.

Anomali yang dikaitkan dengan perubahan bentuk, terdapat:

Topi Phrygian Bentuk organ ini tidak normal, tetapi ia tidak merosakkan kesihatan, dan paling kerap didiagnosis secara kebetulan, semasa kajian organ lain rongga perut. Di antara seluruh penduduk planet ini, bentuk "topi Phrygian" adalah yang paling biasa, kerana dalam hal ini bentuk pundi hempedu sangat mirip dengan kepala orang Frigia. Perlu diperhatikan bahawa pundi hempedu dengan bentuk "Phrygian cap" adalah patologi kongenital dan tidak pernah mendapat penyakit yang diperoleh.
Pemisahan berbilang. Dalam kes ini, terdapat beberapa partition di dalam badan, kerana ia sedikit ditutup dengan tubercles di atas. Biasanya, bentuknya tidak berubah, seperti panjangnya dengan lebar. Walau bagaimanapun, sekatan memberi kesan negatif ke atas fungsi organ, kerana ia menghalang laluan cecair empedu, mengakibatkan stagnasi, dan kemudian batu terbentuk.
Diverticula pundi hempedu. Fenomena di mana dinding pundi hempedu menonjol ke bahagian luar. Jika fenomena ini kongenital, maka pesakit kemungkinan besar tidak merasakan gejala. Walau bagaimanapun, diverticula boleh diperolehi sebagai akibat daripada perekat.
Kekurangan pundi hempedu. Ketiadaan organ dalam amalan perubatan dipanggil genesis pundi hempedu. Patologi ini diletakkan kembali semasa pembentukan janin di dalam rahim. Lebih tepat lagi, dengan adanya jangkitan intrauterin atau perkembangan yang tidak normal, pundi hempedu masa depan mungkin tidak sama sekali.
Pundi hempedu dua kali. Fenomena ini sangat jarang berlaku, dan menyumbang kira-kira 1 dari 5,000 pesakit. Pundi hempedu ganda dianggap kerana dinding memisahkannya dengan separuh. Organ pembahagi penuh dengan beberapa komplikasi, sebagai rawatan yang, hampir selalu membuat keputusan mengenai cholecystectomy.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Sebagai peraturan, gejala dan manifestasi yang diterangkan oleh pesakit tidak boleh menjadi kunci utama untuk menentukan diagnosis. Deskripsi terperinci mengenai pesakit hanya membantu untuk menentukan gambaran klinikal, tetapi untuk melihat secara jelas pundi hempedu, perlu menggunakan teknik diagnostik moden.

Dalam kualiti diagnosis digunakan:

Ultrasound (ultrasound) - kaedah ultrasound membolehkan anda melihat secara visual bentuk dan lokasi badan, serta melihat kehadiran atau ketiadaan pelanggaran. Tetapi, ultrasound tidak selalu secara akurat memaparkan keseluruhan gambar, dan sering, untuk kajian yang lebih tepat, kaedah lain digunakan.
MRI dan CT (pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira) adalah kaedah penyelidikan yang lebih tepat, yang dianggap penemuan perubatan baru, dan pada masa yang sama - yang paling berkesan dalam membuat diagnosis.
Kaedah kleftstopreatreatography retrograde endoskopik adalah kaedah X-ray, tetapi untuk pelaksanaannya adalah perlu untuk memperkenalkan agen kontras dengan bantuan endoskopi melalui rektum.

Bagaimana untuk merawat abnormaliti pundi hempedu?

Rawatan anomali pesakit pundi hempedu hanya perlu jika kecacatan mengganggu kehidupan penuh pesakit. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila anomali organ telah diperhatikan semasa operasi.

Jika pundi hempedu yang tidak normal adalah punca utama banyak komplikasi (pembentukan batu, kinks, dyskinesia biliary, pembentukan tumor), keputusan tanpa syarat untuk membuang pundi hempedu dibuat. Walau bagaimanapun, untuk mengekalkan badan, doktor sering cuba menangani penyakit ini dengan konservatif dan juga phytotherapy.

Jaminan utama rawatan anomali pundi hempedu

nombor diet 5 (tidak termasuk makanan goreng, lemak, merokok dan lebih protein + alkohol);
penerimaan cholagogue (sebaik-baiknya herba semulajadi atau perubatan);
mengambil ubat penghilang rasa sakit (jika perlu);
mengambil ubat antibakteria (untuk kolesitis akut)

Di samping itu, tidak disyorkan semasa rawatan untuk mengekalkan kedudukan mendatar dan tempat tidur (kecuali kolesistitis akut), kerana batu-batu mungkin terbentuk dan hempedu tidak dapat dikumuhkan. Sebaliknya, senaman sederhana akan memberi manfaat kepada pesakit.

Sekiranya rawatan konservatif membuktikan tidak berkesan, kolesistektomi diperlukan - penyingkiran pundi hempedu, yang, terima kasih kepada ubat moden, bermakna pembedahan yang berjaya dan pemulihan pesakit yang cepat.

Anomali pundi hempedu

Seperti mana-mana penyelewengan lain dari struktur normal, kelainan pundi hempedu membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan yang berkembang dalam perjalanan kehidupan manusia.

Gangguan kitaran kebiasaan, yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk berfungsi dalam interaksi yang dibayangkan secara alamiah, adalah secara beransur-ansur menular organ-organ lain yang berada dalam hubungan semula jadi sistem.

Kehadiran saluran hempedu biasa mempunyai kesan negatif langsung pada hati, oleh sebab itu sistem pencernaan menderita, diikuti oleh seluruh tubuh.

Bentuk dan saiz pundi hempedu boleh berbeza-beza, bergantung pada kandungan dan kumpulan umurnya, tetapi prinsip am tetap sama dan memberi pencernaan.

Jika anomali perkembangan sangat penting untuk mengganggu kitaran biasa, kolesistektomi ditunjukkan.

Ini bererti bahawa sepanjang hayat anda melepasi cara sekatan yang ketat dan kesakitan yang timbul daripada pelanggaran yang sedikit.

Jenis-jenis anomali, pembezaan mereka

Anomali - diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud penyelewengan dari norma. Ini tidak selalu menjadi fenomena yang berbahaya, yang dipanggil dan perbezaan yang tidak mewakili risiko yang ketara, hanya berbeza dari jenis badan yang ada sekarang.

Anomali pundi hempedu dibahagikan kepada kongenital (diperolehi semasa pembangunan janin) dan diperoleh, yang disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor negatif luaran atau dalaman.

Dalam beberapa kes, penyimpangan daripada perkembangan normal pundi hempedu tidak menimbulkan bahaya yang serius.

Tetapi apa-apa penyelewengan dalam struktur anatomi lambat laun menjadi penyebab gangguan fungsi yang serius.

Terdapat beberapa jenis anomali, hampir semuanya diketahui dan diterangkan dalam perubatan moden. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada beberapa jenis:

kuantitatif (absen kongenital lengkap - agenesis, ketiadaan sebahagian - aplasia, ada saluran empedu, tetapi tidak ada organ yang sebenarnya kosong, dua kali ganda - dua daripada satu, tiga kali ganda - tiga pundi hempedu dalam satu orang);
penyimpangan dari kedudukan normal (kanan, kiri, kanan pada tisu hati dan dalam kedudukan bebas (bergerak);
bentuk (bulat, dalam bentuk bumerang, dengan kinks dan sepanduk, dan sebagainya);
saiz (gergasi, kerdil dan kurang berkembang);
berkaitan (struktur tidak normal atau gangguan fungsional saluran empedu yang biasa, yang berlaku semasa pembangunan janin, atau sebagai akibat daripada penyakit organ berbentuk beg).

Saluran biliary (iaitu, pundi hempedu, saluran dan spincters) adalah agak baik dipelajari, berkat perkembangan diagnostik perkakasan moden.

Penampilan echography, pengiraan resonans resonans magnetik, endoskopi dan scintigrafi hepatobiliari, membolehkan kami mendiagnosis pelanggaran tersebut bukan sahaja dengan ciri-ciri yang ada, tetapi juga dengan kebolehpercayaan tahap yang mencukupi.

Sering ditemui, anomali berubah-ubah dari saluran empedu memungkinkan untuk menyandarkannya kepada organ-organ pencernaan yang paling tertakluk kepada pengubahsuaian.

Ia tidak hanya berkaitan dengan punca luaran, tetapi juga dengan ciri-ciri tertentu dan ciri-ciri struktur organ berongga.

Peningkatan minat dalam masalah ini dijelaskan oleh kekerapan penyebaran (17-20% pada kanak-kanak yang sihat, dan jumlah yang besar pada orang dewasa, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit organ-organ pencernaan yang sudah ada di dalam badan).

Pengubahsuaian dalam kuantiti dan ketersediaan

Kehadiran penyimpangan seperti ini dalam kebanyakan kes dijelaskan dengan perkembangan janin yang tidak normal dalam tempoh kehamilan tertentu.

Kesan faktor negatif pada tubuh ibu semasa pembentukan sistem bilier membawa kepada perbezaannya daripada norma-norma biasa dan ditetapkan pada anak.

Sebab-sebab tersebut termasuk tabiat buruk dan kesan buruk ekologi, pengambilan ubat secara besar-besaran atau predisposisi genetik.

Antara anomali kuantitatif menonjol:

agenesis dada pundi hempedu - tiada organ yang longgar yang tidak dibentuk untuk apa-apa sebab semasa tempoh kehamilan kanak-kanak (ia dibatasi daripada kekurangan GF akibat pembedahan pembedahan);
aplasia - saluran empedu terbentuk, tetapi tidak ada organ yang sebenarnya berongga, sebaliknya mungkin ada proses dari tisu parut yang tidak dapat melaksanakan tugas berfungsi (pembangunan dihentikan pada beberapa peringkat pembentukan);
dua kali ganda pundi hempedu - ia boleh memperolehi bentuk yang berlainan (terdapat dua organ yang hampir penuh, atau yang kedua terdapat dalam keadaan embrio dan dilampirkan kepada yang utama, saluran empedu biasa berfungsi dan terdapat dalam spesimen tunggal);
triplication - organ kosong 3 atau lebih (spesies yang sangat jarang berlaku, di mana satu gelembung biasanya berkembang, dan selebihnya adalah di peringkat awal).

Persoalan penyingkiran pembedahan doublet atau triplication tidak ditimbulkan dalam semua kes, tetapi hanya jika terdapat ancaman terhadap fungsi normal saluran empedu.

Agenesis atau aplasia memerlukan pendekatan khas dalam gambar subklinikal, tetapi mereka boleh diselesaikan dengan kaedah pembetulan yang sama seperti dalam kes penyingkiran lengkap (cholecystectomy).

Lokasi di lokasi yang tidak biasa

Dystopia, atau lokasi hempedu dalam rongga perut yang luar biasa, boleh berbeza dari kanan atau kiri untuk tenggelam dalam tisu hati atau pergerakan bebas.

Lokasi tak tipikal intrahepatik adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Kebarangkalian tenggelam dalam parenchyma atau lokasi dalam ligamen sabit pada orang dewasa adalah sangat kecil.

Pada kanak-kanak, sangat kerap, dengan anomali sedemikian, proses keradangan berlaku apabila parenchyma yang bersentuhan dengan demam menjadi meradang.

Patologi didiagnosis dengan kesulitan: terdapat semua tanda-tanda hepatitis atau proses keradangan lain dalam kelenjar luaran yang besar.

Sekiranya kedudukan tidak normal pundi hempedu tidak didiagnosis sebelum ini, terdapat kesukaran dengan definisi penyakit ini, yang diperburuk oleh keunikan prosedur pembedahan.

Mobile - anomali tidak kurang berbahaya, kerana RR boleh bergerak ke arah yang berbeza, dan sifat penghijrahannya bergantung pada ukuran mesentery.

3 jenis utama membezakan (biasanya tanpa hubungan dengan tisu hati):

extrahepatic lengkap:
intraperitoneal;
unfixed.

Mereka boleh dituangkan ke dalam patologi pembedahan yang memberikan gambaran perut akut, dari mana kanak-kanak pergi ke klinik.

Mereka penuh dengan segala macam komplikasi: dari perforasi dinding organ berongga yang membentuk bentuk akut akut akut akut, ke peritonitis, yang bermula pada peringkat gangrenous.

Gambar boleh diperburuk dengan sentuhan, yang tidak dapat dikesan dengan diagnostik luaran.

Pengubahsuaian bentuk biasa

Anomali bentuk pundi hempedu adalah salah satu daripada variasi modifikasi yang paling biasa dan pelbagai.

Ia boleh diperolehi dan kongenital, berbahaya dan sepenuhnya neutral. Sebahagian daripada mereka adalah ciri zaman kanak-kanak dan diperbetulkan dengan peningkatan usia semasa tempoh perkembangan dan perkembangan kanak-kanak:

Cap Phrygian, dinamakan dengan analogi dengan topi, tidak pernah diperoleh, dan jarang menyebabkan sebarang komplikasi;
septa dalam pundi kencing (biasanya berbilang, timbul untuk pelbagai sebab, mengganggu aliran keluar fisiologi rembesan hempedu dan menyebabkan genangan, batu empedu dan proses patologi lain);
diverticula atau protrusi dinding ZHP, boleh menjadi kongenital, atau diperolehi akibat penampilan adhesi, sukar untuk didiagnosis, tetapi boleh bertindak sebagai faktor untuk perkembangan keradangan;
Kinks (benar dan berfungsi), kadang-kadang dipanggil kinks dan bends, muncul sebagai akibat daripada kecacatan kongenital atau faktor luaran, seperti peningkatan tenaga fizikal, kesilapan dalam pemakanan dan berat badan (tahap bahaya mungkin berbeza dan bergantung kepada sebab dan sifat kink);
silinder, sfera, dalam bentuk bumerang dan berbentuk s - ciri kompleks individu sebab, kadang-kadang menyebabkan kontroversi dalam etiologi patologi, disebabkan oleh kebolehubahan bentuk yang wujud dalam GF.

Anomali bentuk pundi hempedu adalah varian biasa dari kecacatan pundi hempedu yang disebabkan oleh pelbagai sebab.

Ia memperoleh watak pengubahsuaian dari yang paling berbahaya untuk membentangkan hampir tiada risiko.

Dalam setiap kes dianggap berasingan, dengan mengambil kira perkembangan kemungkinan senario patologi.

Sering kali, keadaan organ hanya dipantau, dan langkah-langkah perubatan diambil apabila tanda berbahaya muncul.

Pada zaman kanak-kanak, ramai di antara mereka berlalu ketika anak tumbuh atau sanggup melakukan pembetulan melalui diet dan senaman.

Saiz anomali

Hypoplasia adalah kemunduran yang boleh menjejaskan seluruh organ panjang, atau segmen individu.

Dengan pemantauan yang teliti dan pemakanan yang betul tidak menjadi masalah khusus, ia kadang-kadang dijumpai dalam masa dewasa.

Pundi kencing gergasi ini terdapat dalam sebarang jenis diagnostik perkakasan moden, yang dicirikan oleh peningkatan seragam dalam pundi kencing, tetapi dengan dimensi saluran empedu normal.

Kerdil - hanya dikurangkan, memelihara fungsi dan kebolehtelapan, boleh menyebabkan pembangunan disksinia, disebabkan oleh jumlah takungan takungan yang mencukupi untuk menyimpan rahsia tertentu.

Kelainan yang berkaitan

Penyimpangan yang paling sering disertakan adalah struktur saluran hempedu, yang tidak sesuai dengan persembahan anatomi biasa.

Ia berkembang dalam variasi yang berbeza, yang boleh menjejaskan saluran empedu biasa, menghubungkan organ berongga dengan hati, saluran empedu, yang diarahkan ke usus dan hati.

Kemunculan segmen tambahan juga tidak biasa:

atresia - apabila terdapat halangan kongenital saluran empedu dan ketidaksuburan fungsi melaksanakan, dihapuskan oleh campur tangan pembedahan;
saluran palsu (2-3, tidak lebih), tidak memberi simptom dan sering tidak memenuhi sebarang tujuan, hanya untuk stok;
stenosis (halangan separa saluran), memerlukan pengembangan shunting atau buatan, tetapi biasanya timbul dengan patologi sedia ada pundi kencing hati dan hempedu.

Terdapat juga enapcemar bilier, tetapi sukar untuk mengaitkannya dengan anomali, walaupun di beberapa sekolah mereka mematuhi fenomena ini.

Ini adalah akibat daripada diverticulum atau pinggang. Ia boleh didiagnosis apabila penampilan sedimen di dasar pundi kencing secara konsisten membawa kepada pengurangan dinding organ pembungkus, yang direka untuk kepekatan hempedu, keradangan dan kemunculan JCB.

Anomali pundi hempedu, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak selalu membawa kepada keperluan campur tangan pembedahan.

Selalunya, pelantikan dibuat untuk menghapuskan akibat diet yang tidak wajar, tabiat buruk dan kekurangan kawalan, yang mendorong perkembangan pelbagai komplikasi.

Sekiranya anda melakukan temujanji perubatan dan makan dengan cara yang betul (secara beransur-ansur dan fraksional), elakkan berlemak dan manis, berikan tabiat buruk - anda boleh mengelakkan banyak masalah.

Keabnormalan bentuk kerap dalam pundi hempedu dan rawatan mereka

Pundi hempedu (LB) tergolong dalam sistem biliary dan direka untuk menyimpan hempedu pekat. Selalunya kecacatan struktur ZH hanya didapati semasa pemeriksaan seseorang. Anomali bentuk pundi hempedu sering menimbulkan kelewatan dalam rembesan di dalam organ, akibatnya pelbagai penyakit sistem pencernaan berkembang. Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat percanggahan yang dikesan dengan betul bergantung kepada jenis kecacatan.

Bentuk pundi hempedu normal dan keabnormalan kerap

ZH dengan struktur dan pembangunan yang betul terletak di bahagian kanan bawah hati, di sebelah pankreas dan 12 ulser duodenal. Biasanya, bentuk pundi hempedu berbentuk pir, tanpa selekoh, partition dan protuberances.

JП mempunyai struktur mudah:

bulat bawah (harus menonjol di luar tepi hati);
badan (kantung berongga);
corong (bahagian atas badan);
leher (segmen sempit di atas corong, di belakang yang memulakan saluran hempedu).

GF pada orang dewasa dan kanak-kanak berbeza mengikut saiz. Bergantung pada umur, saiz organ dalam kanak-kanak berumur 2-16 tahun adalah 50-67 mm panjang, dan lebar 17-24 mm. Pada orang dewasa, saiz GI adalah lebih besar: sehingga 100 mm panjang dan 30-50 mm lebar. Semua yang berbeza dari norma yang dijelaskan adalah anomali RL.

Orang lebih kerap mempunyai bentuk abnormal kongenital pundi hempedu. Jarang, ZHP mungkin berubah secara berulang disebabkan oleh penyakit (diabetes, obesiti, fibrosis sista, hemoglobinopati, patologi lain), selepas pembedahan, misalnya, vagotomy atau semasa kehamilan.

Antara penyimpangan dari bentuk berbentuk pir, mereka lebih sering mendedahkan yang berikut:

bengkok LP "Phrygian cap" (F. K);
diverticula;
septum di dalam gelembung.

Sekiranya terdapat anomali seperti itu, kontraksi pundi hempedu merosot, genangan empedu berlaku di dalamnya, dan batu (konkrit) boleh terbentuk. Oleh kerana itu, gelembung tidak hanya mengubah bentuknya, tetapi sering juga bergerak dari tempatnya. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, anda perlu menjalani rawatan tanpa pembedahan atau cholecystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan organ).

Topi Phrygian

Penyimpangan merujuk kepada lengkung pundi hempedu dan mendapat namanya kerana persamaan bentuk anomali badan dengan cap tinggi Phrygian kuno (Thracians). Tudung kepala ini topi dengan hujung melengkung ke depan.

Mengenai jenis lentur:

serous (badan pundi hempedu bengkok di bahagian atas di hadapan corong);
retroserose (bahagian bawah badan dibahagikan dengan lipat);
"Hourglass" (doktor mungkin merujuk borang ini kepada bentuk serous dari "cap Thracian").

Struktur sedemikian tidak melanggar aliran keluar hempedu, jadi orang itu tidak mempunyai tanda-tanda subjektif tentang anomali. Bentuk pankreatitis yang tidak teratur akan kelihatan apabila melakukan diagnostik perkakasan: cholecystography, ultrasound, MRI.

Diverticula pundi hempedu

Perkataan "diverticulum" dalam bahasa Latin bermaksud "jalan ke sisi." Dalam bidang perubatan, apa yang dipanggil ketiak kongenital atau diperolehi keluar dari dinding organ tiub atau berongga. Dalam penampilan, ia kelihatan seperti beg dari mana-mana saiz berbentuk pir, bujur, bulat atau bentuk lain.

Diverticula pundi hempedu lebih sering terbentuk di kawasan bahagian bawah dan leher, tetapi ia juga boleh berlaku di bahagian lain organ. Tumor kongenital secara klinikal tidak nyata dan jarang menjadi punca perkembangan patologi.

Daya tarikan (daya tarikan: daya tarikan) diverticula juga boleh membentuk. Ini adalah lanjutan dari dinding luar batu empedu yang lebih kerap daripada bentuk berbentuk corong, yang sering terbentuk disebabkan oleh perekat atau patologi duodenum.

Diverticula benar harus dibezakan dari pseudodivertikul. Di dalam kes yang kedua, dinding LR membesar di bawah berat batu / batu, atau bulge terbentuk disebabkan oleh perforation (pemadatan, pertumbuhan tisu) dari kulit.

Pemisahan dalam pundi hempedu

Secara visual, dalam gambar, anomali sedemikian sukar untuk dibezakan dari struktur normal, kerana saiz dan bentuk LP tidak berubah. Walau bagaimanapun, kehadiran partition di dalam organ berongga ditunjukkan oleh yang tidak sekata dan bukannya garis yang tidak rata dari kulit luar pundi hempedu. Mereka dibahagikan kepada beberapa kamera yang saling berkaitan.

Kerana kehadiran partisi, hempedu dari pundi kencing tidak mengalir dengan baik, stasis rembasan dan penggantungan protein, kristal lemak dan garam terbentuk, dari mana konkrit dibentuk. Sindrom lumpur biliary boleh berlaku. Dalam kata yang mudah - ini adalah peringkat permulaan penyakit batu empedu.

Punca pundi hempedu yang tidak normal

Pada orang dewasa, patologi sering menjejaskan struktur dan saiz batu karang. Keradangan (cholecystitis) boleh mengubah bentuk pundi hempedu. Proses ini sering menyebabkan pembentukan perekatan di antara organ yang bersebelahan: dalam kes ini, duodenum, usus, pankreas dan hati, dengan saluran usus yang disebabkan oleh keradangan bertukar atau membentuk diverticula.

Penyebabnya juga obesiti. Organ dalaman berlebihan dengan tisu adipose dan memerah pundi hempedu, yang mengubah bentuknya.

Anomali berlaku apabila mengangkat berat (mengangkat berat, kerja fizikal, seperti). Ini boleh menyebabkan anjakan ke bawah organ yang terletak di abdomen, yang dengan berat badannya juga akan menarik pundi kencing.

Pada kanak-kanak, kecacatan kongenital lebih kerap dikesan. Perkembangan abnormal pundi hempedu mungkin berlaku pada akhir bulan pertama kehamilan. Pada masa ini, nodul endodermal terbentuk pada tiub usus embrio - primordia hati, saluran pundi kencing dan saluran gastrointestinal.

Gejala struktur pundi hempedu yang tidak normal

Hanya segelintir orang yang mengalami kecacatan pada GI yang menyebabkan ketidakselesaan atau tanda-tanda patologi yang lain. Biasanya, anomali bentuk pundi hempedu tidak nyata, dan dikesan secara kebetulan, semasa diagnosis atau pembedahan.

Gejala yang mungkin berlaku sekiranya berlaku kecacatan

sakit di hati;
kepahitan di dalam mulut;
mual berterusan, kadang-kadang muntah;
Gangguan kemurungan (kembung, ketidak senaman, seperti);
tanda-tanda jaundis (air kencing gelap, kulit kuning dan putih mata, dan lain-lain);
kemerosotan kesejahteraan umum;
selalunya suhu meningkat.

Tanda-tanda ini mungkin wujud dalam kebanyakan penyakit hati dan organ saluran pencernaan, jadi anda perlu mencari bantuan daripada ahli gastroenterologi dan menjalani peperiksaan.

Rawatan

Dalam pemilihan kaedah terapeutik, peranan utama dimainkan oleh hasil diagnostik dan sebab-sebab yang keabnormalan pundi hempedu terbentuk.

Jika doktor menolak keperluan untuk pembedahan untuk menghapuskan anomali, maka rawatan itu menggunakan terapi diet, ubat-ubatan, fisioterapi dan, dengan izin doktor, ubat tradisional.

normalisasi fungsi kontraksi pundi kencing;
meningkatkan aliran hempedu;
penghapusan gejala, serta penyakit yang mendasari, kerana fenomena GI yang tidak normal berlaku;
pencegahan komplikasi, seperti keradangan organ atau pembentukan batu.

Pastikan untuk menetapkan jadual rawatan 5 atau 5, dan mengikut Pevzner. Tidak termasuk makanan yang "berat" daripada makanan: goreng, asap, berlemak, jeruk, hidangan pedas dan produk sejenis. Anda juga tidak boleh minum minuman beralkohol. Persediaan herba choleretic dibenarkan daripada ubat tradisional.

Untuk terapi gejala, pesakit ditetapkan No-Shpu atau antispasmodik lain untuk menghapuskan kesakitan. Apabila keradangan ZH perlu mengambil ubat antibakteria. Doktor juga boleh menetapkan cholagogue, sebagai contoh, Hotfol atau Holiver.

Seseorang yang mempunyai bentuk GI yang tidak normal adalah disyorkan untuk menormalkan berat badan, mengimbangkan nutrisi dan melakukan gimnastik setiap hari. Ini membantu memperbaiki aliran hempedu dari pundi kencing dan mencegah pembentukan batu atau keradangan organ.

Kesimpulannya

Ia perlu untuk merawat bentuk GI yang tidak normal, jika kecacatan itu boleh mencetuskan komplikasi atau gejala penolakan tidak membenarkan seseorang menjalani kehidupan yang penuh. Doktor mengesyorkan mengeluarkan pundi hempedu hanya jika kaedah terapeutik gagal, atau apabila terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit.