4 antibiotik paling berkesan dalam rawatan cholecystitis (radang pundi hempedu)

Cholecystitis akut adalah patologi yang tiba-tiba, diiringi oleh:

• keradangan pundi hempedu;
• sakit perut sengit, diperbaiki semasa palpasi kawasan subkostal yang betul;
• demam dan menggigil;
• muntah dengan campuran bili;
• penampilan penanda makmal reaksi keradangan tidak spesifik dan tanda-tanda kerosakan pundi hempedu pada ultrasound.

Peranan utama dalam perkembangan keradangan pundi hempedu dimainkan oleh hipertensi bilier (pelanggaran aliran keluar hempedu yang berkaitan dengan halangan duktus pundi hempedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi hempedu. Jangkitan dalam pundi hempedu boleh menjadi hematogen, limfa, atau enterogenous.

Asas terapi dadah dalam tempoh akut adalah penggunaan ubat antispasmodik (normalisasi aliran keluar hempedu), antibiotik (untuk menghapuskan komponen berjangkit), NSAIDs (mengurangkan keterukan tindak balas keradangan, mengurangkan edema dan pelepasan nyeri), penyelesaian penyelesaian kristaloid.

Rawatan dengan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu adalah wajib dan membantu mengurangkan risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik yang ditetapkan dalam tempoh pemisahan, iaitu, semasa serangan akut. Dalam fasa remisi penyakit terapi antibiotik tidak dijalankan.

Jenis cholecystitis

• akut dan kronik;
• rumit dan tidak rumit;
• mengira dan tidak mengira.

Menurut faktor etiologi, cholecystitis boleh menjadi bakteria, virus, parasit, bukan mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca trauma, enzim, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, keradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan jangkitannya. Perlu diingatkan bahawa komponen keradangan bakteria menyatu walaupun pada awalnya kolesistitis aseptik. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar empedu yang disertai oleh peningkatan kepekatan lysolecithin merusak membran mukosa pundi hempedu. Oleh itu, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu digunakan tanpa gagal.

Antibiotik untuk cholecystitis dipilih dengan mengambil kira patogen utama keradangan. Iaitu, mereka perlu bertindak bagi E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, staphylococci, streptococci, enterococci, dan lain-lain

Antibiotik untuk cholecystitis

Kumpulan ubat utama dengan keberkesanan tertinggi dalam cholecystitis adalah:

• beta-laktam (penisilin-penstabil tahan dan cephalosporins, karbapenem boleh digunakan dalam kes-kes yang teruk);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin);
• makrolida (clarithromycin, eritromisin);
• linkosamines (clindamycin);
• tetracyclines (doxycycline);
• derivatif nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Dalam cholecystitis akut, metronidazole ditetapkan bersama dengan antibiotik lain. Secara berasingan, ubat ini, serta ornidazole, tidak ditetapkan. Persiapan Nitroimidazole digunakan untuk jangkitan campuran. Perlantikan mereka untuk antibiotik utama (fluoroquinolone, cephalosporin, dll) membolehkan anda memaksimumkan pelbagai ubat.

Dalam jangkitan enterococcal teruk disyorkan menggunakan gabungan ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) dengan aminoglycoside antibiotik - gentamicin.

Amoxicillin untuk cholecystitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoxicillin + asid clavulanic). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuk tulen tidak disyorkan, kerana risiko tinggi terhadap rintangan patogen.

Dalam kolesteritis akut yang teruk dengan risiko komplikasi septik yang tinggi, gunakan karbapenem - ertapenem. Pada keradangan sederhana pundi hempedu adalah disyorkan untuk memohon lain antibiotik beta-lactam: penisilin ingibitorozaschischennye, aminopenicillins (cholecystitis akut disyorkan ampicillin) dan cephalosporins.

Ciprofloxacin dengan cholecystitis ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari ubat cephalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan cholecystitis tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi perkembangan batu di pundi hempedu.

Dalam cholecystitis akut, terapi antibiotik biasanya ditetapkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik (dalam peringkat akut) atau untuk keradangan akut yang rumit boleh ditetapkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Tinjauan Dadah Penting

Ampicillin

Ubat tersebut adalah aminopenicillin semisynthetic. Amitsillin cholecystitis amat berkesan disebabkan oleh Escherichia coli, enterococci, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Dadah dalam kepekatan tinggi terkumpul hempedu, walaupun dengan kolestasis teruk. Kelemahan antibiotik adalah hakikat bahawa ia benar-benar dihancurkan oleh bakteria enzim beta-lactamase, jadi jika anda mengesyaki bahawa keradangan yang disebabkan oleh strain beta-lactamase disyorkan untuk mentadbir ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin ditadbir secara intramuskular dalam dos 0.5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada enam gram, dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun, ubat ini ditetapkan pada 100 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, dos tersebut diselaraskan mengikut kadar penapisan glomerular.

antibiotik adalah contraindicated pada pesakit dengan mononucleosis, penyakit lymphoproliferative, disfungsi teruk buah pinggang dan sikap tidak bertoleransi hati untuk beta-lactams.

Ampicillin boleh diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana semasa penyusuan, penyusuan susu ibu berhenti sementara.

Oxamp

Untuk stolecystitis staphylococcal yang teruk yang disebabkan oleh penstabil pembentuk penisilin, kombinasi ampicillin dan oxacillin digunakan. Oxacillin juga termasuk dalam siri penisilin, tetapi tidak seperti ampicillin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteria.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Oxamps ditetapkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pesakit lebih tua dari tujuh tahun ditetapkan pada 50 miligram per kilogram sehari.

Kontra untuk pelantikan antibiotik adalah serupa dengan sekatan penggunaan ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Dadah itu termasuk antibiotik cephalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap pelbagai mikroorganisma, termasuk semua patogen utama cholecystitis.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alergi kepada beta-laktams dan pesakit yang lebih muda dari 1 bulan hidup. Antibiotik boleh diresepkan kepada wanita hamil jika manfaat yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Orang dewasa mengambil Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, antibiotik boleh digunakan oleh gram tiga kali sehari.

Kanak-kanak ditetapkan 25-50 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada tiga hingga empat suntikan. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada 100 miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik Fluoroquinolone spektrum aktiviti antibakteria yang paling luas. Antibiotik dalam kepekatan tinggi berkumpul di hempedu dan bertindak pada semua patogen utama keradangan pundi hempedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk cholecystitis digunakan apabila pesakit mempunyai alahan atau kontraindikasi lain untuk perlantikan antibiotik beta - laktam.

Ciprofloxacin ditetapkan dalam dos 0.5 hingga 0.75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak dinyatakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita yang melahirkan anak dan menyusukan anak, pesakit yang kekurangan glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi buah pinggang yang teruk dan hati, serta toleransi terhadap antibiotik fluoroquinolone, atau keradangan tendon disambungkan ke majlis tersebut daripada ubat-ubatan ini dalam sejarah.

Dengan rumusan penjagaan yang besar boleh diberikan kepada pesakit dengan pathologies dan gangguan minda, CVD (serebrovaskular) pesakit tua CNS.

Metronidazole

Derivatif Nitroimidazole ditetapkan sebagai tambahan kepada antibiotik utama, jika jangkitan aerobik-anaerobik bercampur disyaki.

Ubat tidak ditetapkan kepada pesakit pada trimester pertama kehamilan, pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf pusat, darah atau kerosakan hati yang teruk.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole boleh digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemakanan semulajadi pada masa rawatan dihentikan.

Untuk cholecystitis, metronidazole diberikan pada 0.5 gram secara intravena setiap enam jam.

Antibiotik diberikan kepada kanak-kanak pada 7.5 milligram per kilogram setiap 6 jam.

Asas terapi ubat untuk cholecystitis

Pada puncak serangan cholecystitis akut, minuman kelaparan dan alkali adalah disyorkan. Seterusnya, diet 0 ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, serta keseimbangan kronik, diet No. 5 adalah disyorkan.

Kami menawarkan video yang sangat baik untuk program TV dengan E. Malysheva mengenai cholecystitis:

Untuk mengurangkan keamatan rasa sakit, gelembung ais diletakkan di kawasan hipokondrium yang betul. Penggunaan pad pemanasan dilarang sama sekali. Oleh kerana pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepatkan perkembangan proses keradangan dan perkembangan luka yang merosakkan pundi hempedu.

Terapi ubat untuk cholecystitis akut bertujuan untuk:

• normalisasi aliran keluar hempedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
• mengurangkan keterukan tindak balas keradangan (dadah anti-radang nonsteroid);
• pemusnahan komponen berjangkit (terapi antibakteria);
• detoksifikasi (terapi infusi).

Menurut tanda-tanda, agen antiemetik (metoclopramide) dan antacid yang mengandungi aluminium boleh digunakan untuk mengikat asid hempedu.

Untuk mengurangkan penebalan hempedu yang sangat berkesan menggunakan asid ursodeoxycholic.

Untuk cholecystitis kalkulasi, campur tangan pembedahan yang dirancang dicadangkan dua hingga tiga minggu selepas keadaan pesakit telah normal.

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan dalam kolesititis akut bukan kalkulus adalah perkembangan komplikasi atau teruk teruk jika tiada kesan terapi dadah.

Perkara disediakan
penyakit berjangkit doktor Chernenko A.L.

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik

Keradangan pundi hempedu, yang dipanggil cholecystitis, adalah patologi sifat akut atau kronik. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit di hipokondrium kanan, luka-luka mual dan muntah-muntah, hyperthermia, cirit-birit, dan perubahan klinikal dalam analisis. Rawatan cholecystitis memerlukan terapi yang kompleks: penggunaan antispasmodik, ubat antiradang, ubat untuk merangsang aliran hempedu dan ubat antibakteria.

Antibiotik untuk cholecystitis - peringkat penjagaan pesakit, yang membolehkan untuk memusnahkan patogen bakteria proses patologi. Apa ubat yang dianggap terbaik, serta ciri penggunaannya, dibincangkan dalam artikel.

Bilakah antibiotik diperlukan?

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu bukan sebahagian terapi wajib. Mereka dilantik secara individu, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, kepekaan patogen kepada ubat tertentu, kecerahan gambaran klinikal penyakit.

Ejen berjangkit memasuki sistem biliar manusia dengan darah atau limfa. Mereka menembusi pundi hempedu, mereka memulakan proses pembiakan aktif. Proses patologi dalam pundi kencing adalah dua jenis:

Pilihan pertama disertai dengan pembentukan batu. Batu-batu yang terbentuk boleh bergerak di sepanjang saluran empedu, menyerang dinding, menyebabkan perkembangan proses keradangan. Dalam keadaan ini, rawatan antibiotik adalah tahap mandatori terapi kompleks, kerana kerosakan mekanikal dalam kombinasi dengan mikroorganisma patogenik penuh dengan perkembangan sejumlah komplikasi yang berbahaya. Ia adalah mengenai pembentukan abses, ulser, sepsis, dan juga kematian.

Ubat antibakteria amat diperlukan dalam kes berikut:

• Perubahan dalam petunjuk ujian darah umum pesakit - rupa leukositosis, peningkatan ESR, pergeseran ke formula leukosit kiri - adalah bukti proses radang yang jelas;
• peningkatan yang signifikan dalam saiz organ yang terjejas;
• kesakitan jangka panjang di kuadran atas ke kanan;
• hyperthermia melebihi 39 ° C;
• mengulangi muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses keradangan;
• kembung teruk dalam kombinasi dengan kesakitan;
• cirit-birit selama lebih dari 24 jam.

Ciri-ciri rawatan antibakteria

Terapi antibiotik bermula dengan menentukan kepekaan patogen. Tahap ini adalah penting kerana mikroorganisma yang sama boleh bertindak balas dengan baik dengan satu ubat dan tidak bertindak sama sekali dengan ubat lain. Dalam kes pilihan kedua, pengambilan ubat adalah sia-sia, dan penyakit itu hanya akan berkembang.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Sehingga keputusan keradangan bacposi diperoleh, proses keradangan dirawat dengan ubat anti-bakterial spektrum luas, iaitu, yang berkesan terhadap bilangan sel mikrobial yang paling mungkin. Mengambil ubat perlu diberi nuansa berikut:

• kategori umur pesakit mempengaruhi pemilihan dos;
• Adalah penting untuk menilai keadaan radang buah pinggang pada masa rawatan, kerana sebahagian daripada bahan aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam air kencing;
• dos yang dipilih yang paling minimum dapat menghasilkan kesan terapeutik yang diperlukan;
• sensitiviti badan pesakit untuk bahan aktif antibiotik perlu diperiksa - adalah penting untuk memastikan bahawa tiada reaksi alergi;
• menjelaskan kehadiran kehamilan, laktasi dan lain-lain yang mungkin kontraindikasi terhadap terapi.

Ejen antibakteria untuk cholecystitis, terutamanya apabila digabungkan dengan proses radang organ-organ berdekatan (contohnya, gastritis, pankreatitis), mesti diambil walaupun semasa kepupusan manifestasi klinikal.

Ubat yang berkesan dan paling selamat

Terapi antibiotik untuk cholecystitis melibatkan mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam beberapa kumpulan antibiotik. Mengenai setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Penisilin

Ini adalah kumpulan ubat yang dianggap paling selamat untuk pesakit. Keberkesanannya dalam memerangi mikroorganisma patogenik digabungkan dengan risiko yang rendah untuk mengalami komplikasi. Penisilin adalah ubat pilihan dalam rawatan wanita dalam tempoh bayi yang dibawa dan ketika menyusu.

Wakil-wakil kumpulan menembusi dengan baik ke dalam hempedu, dengan cepat merebak ke seluruh badan, dikeluarkan oleh alat buah pinggang. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan dan bentuk tablet. Berkesan terhadap:

• streptococci;
• staphylococcus;
• enterococci;
• leptospira;
• pseudomonads;
• protea;
• treponema dan lain-lain

Ia penting! Wakil kumpulan yang berkesan - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cephalosporins

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi ubat-ubatan. Generasi pertama (Cefalexin, Cefazolin) sangat berkesan terhadap jangkitan staphylococcal, streptokokus dan gonokokus. Generasi II (Cefuroxime) ditetapkan untuk melawan semua gram positif dan beberapa bakteria gram-negatif.

Generasi ketiga ubat (Cefotaxime, Ceftriaxone) mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, jika kita membandingkan wakil-wakil kumpulan dengan pendahulunya. Generasi keempat agen antibakteria aktif berkaitan dengan mikroorganisma gram positif, sementara mikroorganisma gram-negatif kurang berkesan.

Macrolides

Wakil-wakil kumpulan yang digunakan untuk memerangi proses peradangan pundi hempedu semasa tempoh penyakit akut:

• Clarithromycin,
• Erythromycin,
• Josamycin,
• Azithromycin.

Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin boleh digunakan dalam tempoh bersalin Keselamatan mereka terbukti secara klinikal. Melawan latar belakang penyusuan, Erythromycin ditunjukkan. Kanak-kanak tidak mengesyorkan Clarithromycin.

Aminoglycosides

Salah satu kelas awal agen antibakteria. Apabila cholecystitis perlu mengambil Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wanita hamil dan semasa menyusukan bayi disyorkan untuk memberi ubat dengan berhati-hati. Terhadap latar belakang membawa anak tidak mencadangkan Streptomycin, Tobramycin. Mereka boleh menjejaskan keadaan alat buah pinggang janin dan penganalisis pendengarannya.

Komplikasi yang mungkin

Minum antibiotik perlu ditetapkan oleh profesional yang berkelayakan. Ini adalah perlu bukan sahaja kerana adanya kontraindikasi yang mungkin, tetapi juga untuk mendapatkan cadangan pencegahan komplikasi terapi. Reaksi yang tidak diingini boleh:

• kemunculan rintangan mikroorganisma patogen kepada bahan aktif ubat;
• tindak balas alahan umum dan tempatan;
• pelanggaran mikroflora usus (dysbacteriosis);
• proses keradangan dalam rongga mulut;
• mycoses pada kulit dan membran mukus;
• pembangunan keadaan imunodefisiensi;
• kekurangan vitamin dalam badan;
• kekejangan pokok bronkial.

Apakah kombinasi antibiotik dengan metronidazole yang diperlukan?

Metronidazole adalah ubat yang berkesan melawan protozoa dan beberapa bakteria. Dia bukan wakil antibiotik, tetapi digunakan dalam bentuk kompleks dengan mereka. Metronidazole memberi kesan kepada maklumat genetik patogen penyakit berjangkit, menyebabkan kematian yang terakhir.

Dalam rawatan cholecystitis, skim berikut sering digunakan:

• Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Dalam dos yang ditetapkan, ubat-ubatan diambil 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai digantikan oleh aminoglycoside yang lain kerana kes rintangan bakteria yang sering berlaku.
• Cefepime + Metronidazole. Dalam kes ini, digunakan generasi cephalosporin IV. Keanehannya ialah Cefepime disuntik, dan Metronidazole dalam bentuk pil.

Rejimen rawatan mungkin berbeza-beza, serta dos ubat, dipilih secara individu.

Bagaimana untuk menggantikan antibiotik?

Ejen antibakteria tidak semestinya sesuai untuk pesakit tertentu. Terdapat sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menggantikan antibiotik dalam kes intolerans. Ini adalah mengenai sulfonamides.

Wakil-wakil kumpulan itu dilantik bukan sahaja untuk proses-proses berjangkit pundi hempedu, tetapi juga untuk saluran-saluran lain saluran gastrousus. Lebih lanjut mengenai beberapa wakil yang berkesan.

Sulfadimezin

Ubat ini terdapat dalam bentuk pil, bahan aktifnya dipanggil sulfadimidine. Kontraindikasi untuk pelantikan itu adalah CKD, pembentukan darah terjejas, jumlah bilirubin yang tinggi, usia pesakit yang lebih muda dari 3 tahun, kehadiran hipersensitiviti terhadap bahan aktif.

Sulfalen

Diambil secara lisan, disuntik dalam bentuk suntikan ke dalam otot dan urat. Kontra untuk perlantikan adalah serupa dengan yang diterangkan untuk ubat Sulfadimezin. Anda mungkin mengalami reaksi badan yang tidak diingini dalam bentuk manifestasi dyspeptik, reaksi alahan, sakit kepala, mengurangkan jumlah leukosit dalam aliran darah.

Sulfadimethoxine

Pelakon lama Sulfanilamide. Ubat ini berkesan terhadap mikroorganisma berikut:

• Staphylococcus,
• streptokokus
• E. coli
• Klebsiella,
• agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang boleh diterbalikkan. Tugas utama pesakit adalah dengan segera mendapatkan bantuan dari seorang pakar yang berkelayakan, untuk tegas mengikuti saranan tersebut.

Rawatan antibiotik untuk cholecystitis

Keradangan usus, hati, dan perut melalui sentuhan menyebarkan ke pundi hempedu akibat lokasinya, sambungan anatomi dan fungsi. Peluang jangkitan dari foci jauh dengan darah dalam tonsilitis kronik, gigi karies, sinus mungkin. Penyebab yang paling biasa dari cholecystitis adalah bakteria, kurang kerap kulat, virus. Pengaktifan flora patogen yang bersesuaian memerlukan perhatian khusus.

Antibiotik untuk cholecystitis dimasukkan ke dalam skim mandatori langkah-langkah terapeutik. Persiapan kumpulan ini ditetapkan oleh doktor bergantung kepada jenis patogen, keterukan keadaan pesakit. Kemungkinan komplikasi, peralihan proses keradangan dari kursus akut hingga kronik bergantung kepada agen antibakteria yang digunakan dalam rawatan.

Apakah agen penyebab antibiotik?

Kajian mengenai kandungan pundi hempedu pada pesakit dengan manifestasi klinikal cholecystitis menunjukkan kehadiran pertumbuhan mikroflora bakteria dalam 1/3 pesakit pada hari pertama penyakit atau keterpurukan, dan selepas tiga hari - dalam 80%.

Ejen-ejen penyebab yang paling umum dari cholecystitis semasa jangkitan dari usus adalah:

Sekiranya terdapat tumpuan kronik yang jauh, maka dari itu melalui aliran limfa dan darah ke dalam pundi hempedu:

Patogen sangat jarang berlaku termasuk:

• protei;
• tifoid dan paratyphoid bacillus;
• Candida fungi.

Dalam 1/10 pesakit, cholecystitis kronik disebabkan oleh virus hepatitis B dan C di latar belakang atau selepas proses aktif dalam hati. Apabila memilih ubat, harus diingat bahawa jika berlaku keradangan kronik yang tidak kalkulasi, flora campuran sering dijumpai di pundi hempedu.

Dalam kejadian cholecystitis kronik, pentingnya jangkitan parasit diberikan:

Giardia kini dianggap sebagai cara pemusnahan:

• 5 kali meningkatkan sifat berjangkit Escherichia coli;
• mengurangkan imuniti;
• menyebabkan disfungsi saluran empedu.

Tetapi mereka tidak dianggap sebagai agen penyebab cholecystitis, kerana:

• Giardia tidak boleh hidup lama dalam pundi kencing, mati dalam hempedu;
• ia sangat mungkin bahawa mereka datang dari duodenum;
• tidak memperoleh hasil morfologi yang membuktikan penembusan ke dalam dinding empedu.

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan sebagai:

• sebagai sensitif yang mungkin ke flora yang dikesan;
• apabila ia memasuki badan dapat menembusi pundi kencing dan terkumpul di dalam hempedu.

Apa antibiotik cholecystitis tidak ditunjukkan?

Dalam mengenal pasti punca keradangan pundi hempedu, keadaan pankreas perlu diambil kira. Hakikatnya ialah dalam pankreatitis kronik pecahan dalam pengeluaran enzim membawa kepada penutupan yang tidak mencukupi sphincter Oddi dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Dalam keadaan seperti itu, membentuk refluks duodenobiliary (membuang kandungan duodenum ke dalam pundi hempedu). Enzim pankreas yang diaktifkan menyebabkan keradangan bukan bakteria, "kolesistitis enzimatik." Pilihan ini tidak memerlukan kursus mandatori antibiotik.

Bagaimana untuk menentukan tanda-tanda untuk menetapkan antibiotik?

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik didapati daripada soal selidik dan pemeriksaan pesakit. Biasanya pesakit bimbang tentang:

• sakit tidak stabil, tetapi agak sengit di hipokondrium di sebelah kanan;
• kolik sepanjang usus;
• najis yang longgar;
• mual, muntah mungkin;
• suhu meningkat lebih daripada 38 darjah.

Ujian darah mendedahkan:

• leukositosis dengan pergeseran ke kiri;
• ESR meningkat.

Keputusan mengenai kesesuaian penggunaan antibiotik, pemilihan dosis dan laluan pentadbiran dadah hanya diambil oleh seorang doktor. Kami memberi perhatian kepada kemudaratan diri sendiri.

Kaedah rawatan antibiotik

Dalam pilihannya, doktor dipandu oleh keperluan rawatan antibiotik tertentu.

1. Adalah lebih baik untuk menetapkan ubat dengan kepekaan yang terbukti kepada agen penyebab yang diketahui oleh cholecystitis. Dengan tiada masa atau peluang untuk menunggu hasil tangki. analisis penggunaan antibiotik spektrum luas, maka apabila menerima kesimpulan dan ketidakcekapan terapi terdahulu digantikan oleh yang lain.
2. Dos dikira berdasarkan keparahan keadaan pesakit, usia dan berat badan.
3. Kelebihannya ialah pentadbiran laluan intravena dan intramuskular. Ambil pil di tengah muntah dan tidak boleh diekspepsia.
4. Kursus rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama berbahaya dan mengancam perkembangan patogen tahan.
5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, perlu menetapkan vitamin (kumpulan B, C). Sebagai coenzymes dalam banyak proses biokimia badan, agen-agen ini mempunyai kesan anti-radang yang menyokong.
6. Dengan kehadiran flora campuran, penyakit kronik yang berkaitan, adalah mungkin untuk menetapkan kombinasi antibiotik dengan ubat lain. Ini harus mengambil kira kontraindikasi dan keserasian.

Apa antibiotik diperlukan untuk cholecystitis?

Ubat berikut mempunyai tindakan yang paling berkesan untuk cholecystitis. Erythromycin adalah kumpulan farmakologi macrolides, berhampiran dengan penisilin dalam tindakan, melambatkan pendaraban streptococci dan staphylococci.

Memberi reaksi alergi terhadap ubat-ubatan lain dalam kumpulan (oleandomycin), dipertingkatkan dengan tetracyclines. Kelemahannya adalah pengeluaran hanya dalam bentuk pil, mereka mabuk oleh pesakit hanya dalam keradangan ringan.

Ampicillin - dari kumpulan penisilin semi-sintetik, membunuh bakteria, memusnahkan dinding sel mereka. Berkesan terhadap staphylococci, streptococci, enterococci, salmonella, Escherichia coli. Cepat menembusi pundi hempedu dan usus. Sesuai untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Apabila digunakan bersama-sama, ia meningkatkan sifat-sifat aminoglycosides dan antikoagulan. Ujian pembekalan darah perlu dipantau.

Levomycetin adalah antibiotik spektrum luas, tetapi untuk cholecystitis, ia masuk akal untuk menetapkannya hanya dengan patogen yang ditetapkan (batang demam kepialu dan demam paratyphoid, salmonella, bakteria disentri). Ia mempunyai aktiviti lemah terhadap clostridia, protozoa, pyocyanic sticks. Digunakan dalam pil dan suntikan.

Ubat ini tidak sesuai dengan ubat anti-radang seperti:

• sulfonamides;
• cytostatics;
• ubat antikoagulan;
• barbiturates (hypnotics).

Amoxiclav - sebagai penyediaan penisilin, diperkuat dengan asid clavulanic, oleh itu ia mempunyai spektrum tindakan yang luas. Sapukan juga untuk mengenal pasti strain tahan Ampisilin. Menghancurkan bakteria melalui mengikat radas sel reseptor, menyekat enzim.

Terdapat dalam bentuk tablet dan penggantungan untuk kegunaan dalaman. Ia tidak boleh digunakan bersama-sama dengan antibiotik tetracycline dan macrolides, dengan sulfonamides akibat penurunan keberkesanan ubat.

Kumpulan penisilin "dilindungi" (asid clavulanic dan tazobactam, yang menghalang enzim daripada mikroorganisma) termasuk:

• Timentin (Ticarcillin + asid clavulanic);
• Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - merujuk kepada gabungan antibiotik, boleh didapati dalam kapsul dan suntikan, adalah campuran cecair garam Ampisilin dan Oxacillin dalam nisbah 2: 1. Sesuai untuk pentadbiran intravena. Cepat memasuki pundi hempedu. Mempengaruhi pelbagai jenis jangkitan.

Gentamicin - kepunyaan kumpulan aminoglikosida, memusnahkan mikroorganisma patogen dengan memusnahkan sintesis protein, berkesan dalam kes etiologi cholecystitis yang disebabkan oleh:

• tongkat usus;
• staphylococcus;
• proteem;
• Klebsiella;
• shigella dan lain-lain.

Dalam hempedu tidak mewujudkan tumpuan yang mencukupi, oleh itu, digunakan dalam kombinasi. Ia mempunyai kesan negatif ke atas buah pinggang, sistem saraf. Semua antibiotik dikontraindikasikan:

• semasa mengandung dan penyusuan;
• dalam kes kerosakan pada hati, buah pinggang;
• perlu berhati-hati dalam penyakit darah.

Penggunaan rawatan gabungan

Bahkan kelas ubat kelas II dan III kelas cephalosporin tidak selalu mempunyai keberkesanan yang mencukupi dalam cholecystitis yang teruk. Ancaman pembentukan empyema (abses) dalam pundi hempedu, peritonitis dengan terobosan ke rongga abdomen memerlukan penggunaan kombinasi antibiotik dengan ubat anti-radang atau dua ubat dari kumpulan yang berlainan.

Jadi, dengan Metronidazole membentuk kombinasi aktif cephalosporins:

• Cefoperazone;
• Ceftriaxone;
• Cefotaxime;
• Cefuroxime;
• Ciprofloxacin.

Pilihan lain: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole. Dalam kes ini, beberapa ubat dikendalikan secara intravena, yang lain - intramuskular. Sizomycin digunakan bukannya Gentamicin, kerana strain mikrosial mikroorganisma memberikan ketahanan 90% kepada Gentamicin.

Untuk menghapuskan kesan sampingan aminoglikosida, kombinasi cephalosporins generasi ketiga dan penisilin yang terbaru disyorkan:

• Ceftazidime (boleh digantikan oleh Fortum atau Tazicef) + Flucloxacillin.
• Cefipime (merujuk kepada generasi keempat cephalosporins) boleh digantikan oleh Maxipime, digunakan dalam kombinasi dengan Metronidazole.

Apakah komplikasi yang harus dielakkan dengan rawatan antibiotik?

Setiap organisma mempunyai kepekaan individu dan ciri-ciri penyerapan dadah, yang tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Atas latar belakang penggunaan dos antibiotik yang diperlukan dan selepas rawatan, komplikasi yang tidak diingini mungkin berlaku:

• manifestasi alahan yang berbeza-beza, dari urtikaria (ruam kulit) kepada kejutan anaphylactic;
• serangan bronkospasme dengan sesak nafas;
• pengurangan ketara dalam imuniti;
• menyertai jangkitan kulat;
• dysbiosis usus, menunjukkan kerusi yang tidak stabil, tekanan abdomen yang berterusan.

Untuk mengelakkan kemungkinan kesan negatif, pesakit harus mengikuti cadangan doktor. Jika tanda-tanda luar biasa muncul, pastikan anda memaklumkan kepada doktor. Dalam keadaan tidak boleh bertolak ansur dengan fenomena tersebut.

Menghilangkan kulat membantu Nystatin. Kadang-kadang ia ditetapkan selari dengan antibiotik. Probiotik dan diet membantu memulihkan flora usus selepas menghilangkan gejala akut cholecystitis.

Terapi antibiotik perlu diberi perhatian dengan teliti berbanding petunjuk dan mekanisme tindakan ubat-ubatan. Oleh itu, ia memerlukan pengetahuan dan pengalaman istimewa. Permohonan bebas bukan sahaja tidak dapat diselesaikan, tetapi juga menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan manusia.

Antibiotik untuk cholecystitis: petunjuk, peraturan penggunaan, wakil terbaik

Cholecystitis adalah penyakit umum yang membawa kepada kerosakan pundi hempedu. Patologi boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Dasar rawatan cholecystitis dibiarkan dengan antibiotik, yang memungkinkan untuk menyingkirkan bakteria patogen patologi yang menyebabkan patologi. Adalah lebih baik menggunakan antibiotik yang dalam keadaan yang sama, dan bagaimana menggunakannya dengan betul - kemudian dalam artikel.

Penyebab patologi

Selalunya, cholecystitis pada pesakit berkembang terhadap latar belakang penyakit gallstone yang mengalir. Dalam kes ini, batu-batu di pundi hempedu akan merosakkan dinding organ, menyebabkan kemerosotan dalam aliran keluar hempedu.

Faktor tambahan untuk perkembangan penyakit boleh:

• kecacatan kongenital organ;
• gangguan metabolik;
• kesan penyakit kronik yang teruk yang tidak dirawat (mungkin diabetes atau aterosklerosis);
• trauma kepada rongga perut;
• kehamilan (perubahan hormon dan pertumbuhan rahim);
• gaya hidup yang tidak aktif dan ketiadaan aktiviti fizikal yang lengkap;
• sembelit;
• perubahan umur;
• gangguan makan dan kelaziman makanan ringan dalam menu.

Ciri terapi

Antibiotik untuk cholecystitis adalah wajib dalam terapi perubatan. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, mungkin dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menyekat aktiviti bakteria patogen yang menimbulkan proses keradangan di dalam badan.

Selalunya, antibiotik untuk rawatan cholecystitis ditetapkan untuk kursus akut penyakit. Tempoh terapi tidak boleh bertahan lebih dari tujuh hari. Dalam kes yang jarang berlaku (dengan perkembangan komplikasi), rawatan rawatan berlangsung selama 10 hari.

Sepanjang masa ini, keadaan pesakit perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Melakukan rawatan yang tidak terkawal sangat berbahaya.

Tugas terapi dadah

Terapi terapi untuk keradangan pundi hempedu mempunyai matlamat berikut:

• meningkatkan aliran hempedu;
• menghentikan proses jangkitan;
• penghapusan proses keradangan;
• penghapusan toksin dari badan;
• pengurangan kesakitan;
• pencegahan komplikasi;
• meningkatkan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan.

Ingat! Terapi antibakteria akan berkesan dalam cholecystitis akut tidak rumit. Jenis penyakit kronik yang didiagnosis ini, yang disertai dengan pembentukan batu dalam organ atau salurannya, dalam bentuk aliran maju akan memerlukan pembedahan.

Petunjuk untuk pelantikan

Penggunaan antibiotik untuk cholecystitis adalah wajib, kerana jika anda tidak menghentikan sumber jangkitan pada waktunya, penyakit itu dapat mulai berkembang dan menimbulkan komplikasi berupa ulser.

Ini boleh menyebabkan pesakit menjadi maut. Untuk mengelakkan ini, terapi tradisional melibatkan penggunaan mandatori agen antibakteria.

Petunjuk langsung untuk menetapkan kumpulan ubat ini adalah:

• peningkatan dalam suhu badan (di atas 38 darjah);
• kram sakit perut yang tidak mempunyai lokalisasi yang jelas;
• kehadiran luka menular sekunder dalam pesakit;
• tanda-tanda ciri-ciri jangkitan di dalam badan, yang akan membantu menguji ujian darah umum;
• sakit di hati, yang bersifat progresif;
• cirit-birit yang kerap, muntah-muntah yang teruk, dan lain-lain gejala gangguan pencernaan;
• kolik usus;
• peningkatan dalam jumlah pundi hempedu atau hati, yang dikesan oleh pemeriksaan ultrasound;
• kegelisahan umum, pucat dan kelemahan sebagai gejala mabuk badan.

Betul mengetahui! Sebelum pelepasan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu harus mengenal pasti kerentanan pesakit kepada bahan aktif tertentu dari ubat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak ubat-ubatan mungkin tidak mempunyai kesan ke atas agen berjangkit, jika ubat tidak dipilih dengan betul.

Kumpulan ubat dan wakil rakyat yang popular

Terapi antibiotik untuk cholecystitis membolehkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• makrolida (clarithromycin);
• tetracyclines (doxycycline);
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin);
• derivatif nitroimidazole (metronidazole).

Selalunya, keradangan pundi hempedu dihentikan oleh antibiotik berikut:

1. Azithromycin. Ubat ini boleh dibentangkan dalam bentuk kapsul atau tablet. Ia mesti diambil dalam dos 1 g.
2. Azikar. Ubat ini dengan cepat melegakan keradangan dan digabungkan dengan ubat lain.
3. Flemoxin. Ini adalah salah satu bentuk derivatif Amoxicillin, yang boleh didapati dalam bentuk pil. Ubat ini diserap dengan cepat, dan membolehkan anda dengan cepat menormalkan keadaan pesakit.
4. Amoxil. Ia adalah ubat gabungan, bahan aktif yang Amoxicillin dan asid clavic. Boleh digunakan sebagai suntikan, dan mengambil pil secara lisan.

Antibiotik untuk rawatan wanita hamil

Antibiotik untuk cholecystitis akut atau kronik pada wanita hamil biasanya tidak digunakan oleh gastroenterologists supaya tidak menjejaskan fetus.

Walaupun begitu, ada kalanya mustahil dilakukan tanpa menggunakan ubat-ubatan ini. Dalam kes ini, doktor mesti memilih ubat untuk wanita itu, bukan sahaja mengambil kira kepekaan bakteria, tetapi juga mengambil kira tempoh kehamilan.

Semasa melahirkan anak, penggunaan ubat-ubatan berikut yang berpanjangan adalah dibenarkan:

Perhatian! Anda tidak boleh menggunakan antibiotik pertama yang terdapat semasa kehamilan, kerana ini bukan sahaja boleh merosakkan janin, tetapi juga menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang dan komplikasi serius lain.

Contraindications

Antibiotik untuk cholecystitis tidak boleh digunakan dalam semua kes. Kontraindikasi langsung terhadap terapi tersebut adalah:

1. Intoleransi individu oleh pesakit bahan aktif ubat.
2. Tempoh kehamilan dan penyusuan (kecuali ubat-ubatan yang dibenarkan untuk digunakan semasa hamil).
3. Peningkatan kerentanan kepada alahan.
4. Keadaan yang teruk pesakit (pelanggaran serius fungsi buah pinggang, hati).
5. Mononucleosis berjangkit.

Fakta! Kesan terapeutik terbaik antibiotik ditunjukkan apabila ia digunakan dalam terapi gabungan dengan ubat lain.

Kesan sampingan

Salah satu kelemahan utama ubat antibakteria ialah kecenderungan meningkat mereka untuk mencetuskan kesan sampingan. Reaksi negatif dalam kes ini boleh berlaku apabila tablet tidak disemai dengan betul atau digunakan apabila pesakit mempunyai contraindications yang jelas.

Selalunya, terapi antibiotik menimbulkan tindak balas yang berikut:

• gatal-gatal, ruam kulit, kemerahan;
• gangguan pencernaan, yang boleh dilihat sebagai dysbiosis, mual, cirit-birit;
• mengurangkan imuniti;
• hipovitaminosis;
• jangkitan kulat;
• bronkospasme;
• gusi berdarah;
• kandidiasis pada wanita;
• stomatitis;
• kecacatan penglihatan.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, kejutan anaphylactic boleh berkembang, yang memerlukan bantuan segera doktor.

Dengan perkembangan mana-mana kemerosotan di negeri ini semasa mengambil antibiotik, ia patut dimaklumkan segera kepada doktor. Dalam kes ini, pakar boleh menyesuaikan dos tablet atau menetapkan analogi antibiotik yang lebih selamat.

Peraturan permohonan dan cadangan pakar

Sebelum memulakan rawatan antibiotik, penting untuk membiasakan diri dengan cadangan berikut untuk rawatan:

1. Pemilihan agen antibakteria perlu dijalankan dengan mengambil kira usia pesakit. Juga, doktor mesti mengambil kira kehadiran penyakit serius lain dalam pesakit (sejarah serangan jantung, diabetes, hepatitis, dan lain-lain). Bagi kanak-kanak, antibiotik yang diluluskan yang berasingan digunakan.
2. Petunjuk utama untuk penggunaan ubat-ubatan ini adalah proses keradangan yang aktif.
3. Antibiotik untuk cholecystitis boleh digunakan dalam pelbagai bentuk pembebasan. Pilihan jenis tertentu ubat bergantung pada peringkat penyakit.
4. Tidak mustahil untuk mengganggu kursus rawatan, kecuali ubat yang ditetapkan mula mencetuskan komplikasi.
5. Pemilihan dadah yang salah atau kelewatan dalam memulakan rawatan dapat memperburuk keadaan pesakit dan membawa kepada perkembangan komplikasi. Itulah sebabnya walaupun pada kecurigaan pertama cholecystitis, adalah bernilai menghubungi doktor.
6. Satu antibiotik boleh digunakan untuk tidak lebih daripada seminggu. Jika tidak, kesannya mungkin berkurang.
7. Selari dengan penggunaan antibiotik, penting untuk mengambil ubat untuk mencegah dysbiosis (Linex). Kursus rawatan dengan probiotik perlu sekurang-kurangnya sebulan.

Apa antibiotik yang ditetapkan untuk cholecystitis

Antibiotik untuk cholecystitis adalah bahagian penting dari terapi kompleks hempedu pundi hempedu. Secara simptomatik, cholecystitis ditunjukkan oleh sakit perut, mual, muntah, demam. Untuk mengubati jangkitan, pilih ubat antibakteria. Selain rawatan dengan antibiotik dan terapi gejala (contohnya, ubat biliary), disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala dan rawatan dengan antibiotik semasa cholecystitis.

Diagnostik yang berbeza

Cholecystitis paling kerap akibat penyakit gallstone maju (GCB) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Oleh itu, dalam 20% pesakit dengan kolik biliary yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang. Jika bentuk akut tidak dirawat, cholecystitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: cholangitis, pankreatitis, cholangiohepatitis, dan lain-lain.

Lebih daripada 90% kes cholecystitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan ultrabunyi (ultrasound) organ-organ perut, tambahan pula diberikan kepada ujian makmal.

Faktor risiko termasuk:

• kontraseptif oral;
• kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• obesiti;
• diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
• penyakit hati.

Tanpa kekurangan rawatan cholecystitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan cholecystitis sentiasa kompleks dan bergantung kepada keterukan keadaan dan kehadiran komplikasi. Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat di rumah, tetapi dalam sesetengah keadaan mungkin diperlukan untuk tinggal di hospital dan juga rawatan pembedahan. Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan itu sendiri. Untuk memilih ubat yang berkesan hanya boleh seorang doktor berdasarkan data klinikal dan makmal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik semasa cholecystitis?

Cholecystitis berlaku apabila dinding empedu menjadi dijangkiti. Itulah sebabnya antibiotik ditetapkan untuk melawan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun antibiotik untuk keradangan pundi hempedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa menggunakannya. Tiada kaedah kebangsaan untuk menekan fokus jangkitan dalam pundi hempedu tidak akan berfungsi, paling maksimum - untuk merangsang aliran keluar hempedu, tetapi bukan rawatan jangkitan. Selain itu, tanpa antibiotik, terdapat risiko jangkitan akan merebak ke organ jiran - ia akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas. Keradangan boleh dicetuskan sejauh mana doktor perlu mengeluarkan pundi hempedu.

Terapi antibakteria ditetapkan dalam tempoh eksaserbasi penyakit batu empedu, rawatan bentuk kalusitis, akut dan kronik cholecystitis. Ubat spektrum luas yang digunakan, untuk memaksimumkan menghancurkan jangkitan dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontra untuk penggunaan antibiotik pada masa cholecystitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang bermakna dalam kes kontra pesakit, doktor perlu memilih pilihan rawatan alternatif yang paling sesuai.

Tinjauan pelantikan diperlukan dalam kes berikut:

• sejarah alergi terhadap antibiotik mana-mana kumpulan;
• mononukleosis berjangkit;
• kehamilan dalam semua tempoh;
• tempoh laktasi;
• sejarah tindak balas alergi terhadap sebarang ubat;
• keadaan decompensated pesakit yang teruk.

Ubat antibakteria terbaik untuk cholecystitis

Ramai yang prihatin terhadap persoalan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada pil "ajaib" untuk merawat kolesistitis. Setiap ubat mempunyai spektrum tindakan sendiri, ciri-ciri penggunaannya, kerana doktor harus memilih antibiotik untuk rawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Terdapat protokol piawai untuk rawatan kolesistitis, yang membimbing pilihan ubat-ubatan. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel di bawah.

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit yang serius, dan rawatan diri cholecystitis bukan sahaja tidak dapat diterima, malah berbahaya. Untuk menjelaskan diagnosis, pilihan rejimen rawatan boleh diberikan kepada kajian tambahan: ultrasound, budaya sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah. Rawatan cholecystitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Rawatan antibakteria piawai dunia

Selalunya cholecystitis menyebabkan E. coli E. coli dan bacterogen patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Mengambil kira keunikan jangkitan ini, kumpulan-kumpulan antibiotik diberikan bahawa mempunyai tindakan antimikrob maksimum. Oleh itu, rejimen rawatan standard untuk cholecystitis akut dan peningkatan kolesteritis kronik telah dibangunkan.

Antibiotik yang paling disyorkan ialah:

• piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + asid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Satu lagi rejimen rawatan berkesan termasuk gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Daripada cephalosporins yang paling sering digunakan:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang tersenarai dan nama dagang di mana mereka dikeluarkan bukanlah satu-satunya. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan skim lain, dipandu oleh keputusan ujian.

Ubat pilihan kedua ialah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, apabila penambahan cholecystitis radang saluran hempedu (cholangitis), atau mempunyai komplikasi lain, boleh digunakan beberapa ubat-ubatan anti-bakteria serentak. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - yang paling sering ampicillin dengan Ciprofloxacin. Atau ampicillin dengan oxacillin (Ampioks).

Dos ubat bergantung kepada keterukan jangkitan, dipilih secara individu. Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam bentuk lisan yang lebih ringan boleh diambil.

Rawatan cholecystitis semasa kehamilan dan penyusuan

Untuk rawatan cholecystitis pada wanita hamil digunakan kumpulan-kumpulan antibiotik yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, cephalosporins, dan dalam beberapa kes menggunakan makrolida. The ampicillin paling biasa digunakan + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, unazin), ceftriaxone (Aurokson, Beltsef, Lorakson, Tsefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Antibiotik yang disenaraikan adalah selamat untuk janin dan dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, jika faedah yang dijangkakan merangkumi kemudaratan yang mungkin dari penggunaannya.

Tetapi penyusuan pada masa rawatan perlu berhenti, sehingga dengan susu anak itu tidak menerima sebagian antibiotik. Untuk meramalkan akibatnya adalah sangat sukar, kerana perlu untuk menggantung penyusuan, sementara ibu mengambil obat antibakteria.

Dalam kes tidak boleh mengubat sendiri, mengambil apa-apa ubat tanpa berunding dengan doktor. Sesetengah antibiotik boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada janin, kerana hanya seorang doktor yang boleh merawat rawatan semasa kehamilan dan penyusuan.

Ciri-ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan sepenuhnya harus melepaskan alkohol, diet dengan cholecystitis: pengecualian makanan berlemak, penggunaan berlebihan gula, kacang, buah-buahan masam dan buah beri, tin, salai, makanan pedas, kopi yang kuat.

Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, tidak mengubah dos, tidak melepaskan penerimaan, tidak menghentikan kursus, walaupun ada pemulihan penuh. Jika tidak, rintangan terhadap antibiotik mungkin akan berlaku, penyakit yang berulang-ulang. Seperti mana-mana ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan. Maklumat lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan untuk ubat.

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi paling kerap berlaku:

• dysbacteriosis, yang mengakibatkan pelanggaran saluran gastrousus;
• Kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan kekejangan;
• kandidiasis lisan dan membran mukus lain (contohnya, thrush);
• tindak balas alergi, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan).

Untuk pencegahan kesan sampingan, anda mesti mengikuti arahan dan cadangan doktor anda dengan jelas. Selepas sambutan yang panjang, adalah disyorkan untuk mengambil kursus probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuk, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.