Antibodi Hepatitis C pada kanak-kanak

Mesej Lessia »Tue Mar 23, 2010 16:17

Hello! Pada minggu ke-15 saya mengandung, saya didiagnosis dengan hepatitis C (13.05 S / CO), genotip 1B, viral load 3.25 * 10 * 4 IU / ml. 3.4 * 10 * 4 IU / ml - selama 30 minggu. Kadar hepatik semasa kehamilan adalah normal, ultrasound organ-organ dalaman adalah normal. Semasa lahir, anak perempuannya mengambil darah tali pusat untuk analisis hepatitis C - ujian positif (15.65), imbasan ultrasound organ-organ dalaman - bacaan hati biasa - mereka berkata normal (tetapi kenyataannya mengatakan ALT-17.5ed / l, AST- 76.6 u / l) - Mengapa terdapat perbezaan yang besar? Dan jika ini adalah norma? Kita boleh typo?. Beritahu saya, adakah ia bermakna dia mendapat jangkitan? Apa yang perlu dilakukan seterusnya? Bolehkah dia diberi vaksin? Terima kasih.

Ditambah selepas 3 minit 47 saat:

Maaf, saya ingin menjelaskan. Hepatitis C dijumpai buat kali pertama, tidak pernah dilakukan seperti analisis sebelum ini. Jangkitan itu menunjukkan bahawa jangkitan berlaku semasa kelahiran pertama pada tahun 1990 (transfusi darah dibuat). Dalam selang waktu ini, saya mempunyai 3 anak, semuanya menyusu. Apabila mereka menemui hepatitis C, mereka memeriksa semua kanak-kanak dan suami - tiada seorang pun daripada mereka yang mempunyai hepatitis C (termasuk yang lebih muda, yang berusia 1 tahun dan 7 bulan).

Mesej NatKa »Thu Mar 25, 2010 13:44

Hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak - meresap kerosakan hati berjangkit-keradangan yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Kursus klinikal hepatitis C kronik pada kanak-kanak sering asimptomatik; Proses akut yang biasa dicirikan oleh sindrom asthenik, sakit perut, demam, mual, muntah, jaundis. Diagnosis hepatitis C pada anak didasarkan pada data kumulatif dari peperiksaan, anamnesis, ujian liver berfungsi, ujian serologi dan PCR, dan biopsi hati. Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak termasuk antiviral dan terapi gejala, penggunaan induk interferon dan imunomodulator, diet.

Hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang berlaku di parenchyma hati apabila dijangkiti virus hepatitis C, yang secara langsung memasuki darah pesakit. Hepatitis C pada kanak-kanak dicirikan oleh kecenderungan untuk kronik dengan perkembangan kepada sirosis, kegagalan hati dan neoplasma malignan. Dalam struktur hepatitis akut virus pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, hepatitis C menyumbang kira-kira 1%, dan di kalangan hepatitis virus kronik - sehingga 41%.

Virus Hepatitis C (HCV) adalah sejenis virus yang mengandungi RNA yang sangat berbahaya yang boleh bertahan lama (kadang-kadang untuk hidup) di dalam badan manusia disebabkan oleh variasi genetik yang tinggi, keupayaan untuk menutupi dan mudah mengawal sistem imun. Sasaran utama virus hepatitis C adalah hepatosit. Virus Hepatitis C mempunyai kesan sitopatik langsung pada sel hati, mengaktifkan tindak balas autoimun dan sitolisis imun sel-sel yang dijangkiti, menyebabkan nekrosis dan proliferasi nodular parenchyma, pembiakan tisu penghubung (fibrosis) hati. Virionia hepatitis C boleh menembusi tisu jantung, otak, sel-sel imun, menyebabkan penyakit bersamaan (vasculitis, arthritis, polymyositis, encephalopathy).

Punca Hepatitis C pada Kanak-kanak

Sumber hepatitis C pada anak-anak adalah orang yang dijangkiti, selalunya pesakit dengan bentuk jangkitan kronik. Laluan penyebaran hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah parenteral dan menegak (dari ibu kepada janin). Kanak-kanak dan remaja boleh dijangkiti virus hepatitis C melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti atau produk darahnya. Jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C boleh berlaku semasa pelbagai pembedahan dan suntikan perubatan, hemodialisis, rawatan pergigian (dengan penggunaan semula instrumen perubatan yang tidak disterilkan), pemindahan organ, pemindahan darah dan transfusi produk darah (plasma, fibrinogen, faktor antihemophilic kepada kanak-kanak hemofilia). Terdapat insiden hepatitis C yang tinggi di kalangan pengguna ubat kerana penggunaan berulang jarum yang tercemar ketika menyuntik dadah.

Kekerapan perinatal penghantaran virus hepatitis C (semasa kelahiran, apabila kanak-kanak melewati kanal lahir ibu yang dijangkiti) adalah kira-kira 5%. Sekiranya seorang wanita mengandung bersama dengan HCV dan HIV, risiko jangkitan kanak-kanak dengan virus hepatitis C meningkat sebanyak 3-4 kali.

Terdapat kemungkinan penghantaran hepatitis C pada kanak-kanak remaja dengan tidak mematuhi peraturan dan piawai kebersihan semasa prosedur yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit (tato, menindik tubuh); melalui luka dan lecet apabila menggunakan produk kebersihan umum (berus gigi, pisau cukur, alat-alat manicure), semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus.

Klasifikasi hepatitis C pada kanak-kanak

Untuk tempoh kursus, akut (sehingga 6 bulan) dan kronik (lebih 6 bulan) hepatitis C pada kanak-kanak diasingkan. Bentuk hepatitis C kronik pada kanak-kanak boleh menjadi hasil daripada penyakit yang bermula dengan akut, tetapi paling sering berkembang sebagai proses kronik, mempunyai kursus progresif yang panjang dan membawa kepada kerusakan hati yang serius dan penurunan fungsi.

Bergantung pada sifat manifestasi klinikal, hepatitis C akut pada kanak-kanak mungkin mempunyai tipikal (disertai dengan penyakit kuning) dan atipikal (anikterik) varian kursus. Pada kanak-kanak, kursus atipikal hepatitis C berlaku. Hepatitis C akut yang biasa pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam bentuk ringan dan sederhana; sangat jarang, teruk dan malignan (fulminant) bentuk penyakit adalah mungkin.

Gejala Hepatitis C pada Kanak-kanak

Masa laten (inkubasi) untuk hepatitis C pada kanak-kanak purata 7-8 minggu. Hepatitis C akut bermula secara beransur-ansur dengan perkembangan sindrom aseptik-vegetatif kanak-kanak dan gangguan dyspeptik. Pada kanak-kanak, sindrom kesakitan abdomen, kadang-kadang rasa sakit pada sendi yang besar dicatatkan, suhu badan dapat naik ke nilai subfebril, perubahan warna najis dan kencing gelap. Ketoksikan disertai dengan loya, muntah, sakit kepala.

Tanda-tanda penyakit kuning pada kanak-kanak dengan hepatitis C (warna gelap dari kulit dan kulit) tidak selalu muncul (dalam 15-40% daripada kes); Tempoh icterik berlangsung dari 1 hingga 3 minggu dan lebih mudah daripada dengan hepatitis parenteral yang lain. Kursus akut hepatitis C pada kanak-kanak diperhatikan dalam 10-20% kes, hasil yang kerap adalah pembentukan bentuk penyakit kronik.

Hepatitis C kronik pada kanak-kanak selama bertahun-tahun boleh berlaku tanpa gejala-gejala yang dinyatakan secara klinikal, yang berlaku semasa peperiksaan rawak. Dengan keadaan yang agak memuaskan kanak-kanak dan ketiadaan aduan, hepatitis C kronik ditunjukkan oleh hepatomegali, dalam 60% kes disertai dengan splenomegali. Sepertiga kanak-kanak dengan hepatitis C kronik mempunyai gejala asthenia, keletihan, dan gejala extrahepatic (telangiectasia, kapilari).

Walaupun tahap hepatitis C kronik yang rendah dan rendah pada kanak-kanak, terdapat kecenderungan berterusan untuk fibrosis hati (setahun selepas jangkitan pada 50% kes, selepas 5 tahun pada 87% kes). Walaupun dengan fibrosis derajat ringan pada kanak-kanak dengan hepatitis C kronik terdapat risiko mengembangkan sirosis hati. Komplikasi hepatitis C akut pada kanak-kanak termasuk kegagalan hepatoselular, pendarahan, jangkitan bakteria teruk, kegagalan buah pinggang.

Diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak

Dalam diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak mengambil kira data pemeriksaan klinikal dan sejarah epidemiologi, hasil kajian biokimia, serologi (ELISA) dan PCR, biopsi tusukan hati.

Dalam semua kanak-kanak dengan hepatitis C, peningkatan dalam aktiviti enzim hati ALT dan ACT diperhatikan dalam serum, dalam beberapa kes - peningkatan dalam jumlah bilirubin (fraksi langsung), pengurangan indeks prothrombin, dysproteinemia.

RNA virus Hepatitis C muncul dalam plasma darah 3-4 hari selepas jangkitan (jauh sebelum pembentukan antibodi). PCR masa nyata adalah kaedah paling awal untuk mendiagnosis hepatitis C pada kanak-kanak, yang membolehkan mengesan HCV RNA, menentukan genotip dan kepekatan virus dalam darah (viral load). Semakin besar viral load, semakin berat prognosis hepatitis C dan semakin berjangkit pesakit dianggap. Genotip virus hepatitis C adalah kriteria prognostik yang boleh dipercayai untuk perkembangan lanjut jangkitan, serta tempoh dan keberkesanan terapi antiviral. Selalunya pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit kronik, genotip 1b virus hepatitis C dibezakan, yang disifatkan oleh jangkitan kronik 90%, lebih teruk, dan peratusan yang lebih kecil daripada kejayaan rawatan yang berterusan.

Pemeriksaan serologi (ELISA) pada kanak-kanak membolehkan anda mengesahkan kehadiran penanda hepatitis C - antibodi kepada protein tertentu (anti-HCV-teras, -NS3, -NS4, -NS5), menentukan tahap dan aktiviti jangkitan virus (IgM anti-HCV), tempoh jangkitan (anti-HCV IgG avidity).

Hepatitis C pada kanak-kanak perlu dibezakan dari hepatitis virus lain, terutamanya hepatitis B, penyakit hemolitik, angiocholecystitis, jaundis obstruktif.

Rawatan Hepatitis C pada kanak-kanak

Prinsip umum terapi hepatitis C pada kanak-kanak adalah serupa dengan hepatitis virus lain dan termasuk rehat tidur, diet terapeutik, dan ubat-ubatan simtomatik.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak adalah bertujuan mencegah bentuk kronik jangkitan kronik dan mempengaruhi proses kronik yang maju. Pada pesakit pediatrik dengan hepatitis C kronik, persiapan interferon-alpha (IFN-) rekombinan digunakan dalam bentuk suppositori rektal dan bentuk parenteral. Rejimen rawatan hepatitis C untuk kanak-kanak dipilih secara individu. Dalam rawatan hepatitis C pada kanak-kanak berumur 3 hingga 17 tahun yang tidak mempunyai kontraindikasi, monoterapi atau gabungan ubat-ubatan IFN- rekombinan dengan ribavirin atau rimantadine (pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun) ditetapkan. Juga, inducers (meglumine acridone acetate) dan imunomodulator (ekstrak timun lembu) ditetapkan. Tempoh rawatan untuk hepatitis C pada kanak-kanak bergantung kepada banyak faktor dan antara 24 hingga 48 minggu.

Prognosis dan pencegahan hepatitis C pada kanak-kanak

Prognosis hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah berubah-ubah. Bentuk akut penyakit pada anak-anak dapat menyebabkan pemulihan lengkap, yang terjadi secara perlahan (kira-kira satu tahun) atau menyebabkan proses kronik yang mengambil banyak dekad dan menyebabkan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

Dengan bentuk hepatitis C yang sangat parah dan ganas, kematian adalah mungkin.

Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan hepatitis C virus pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan perinatal bagi bayi yang baru lahir, penggunaan instrumen perubatan sekali pakai buang dan steril, pemeriksaan darah penderma teliti dan ujian produk darah, kebersihan diri, dan memerangi ketagihan dadah.

Antibodi kepada hepatitis C pada kanak-kanak

Hello Saya mempunyai Hepatitis dengan 1b. Menyusu selama lebih daripada satu tahun.

Ujian yang kurang untuk antibodi dalam 1 tahun: AT ke teras 14,6; AT hingga ns 1,3.
Apa maksudnya? Adakah kanak-kanak sakit atau antibodi saya?
Berapa banyak antibodi ibu yang disimpan dalam bayi sama sekali dan menyusukannya?
Infeksiis berkata untuk mengambil semula analisis dalam setahun.
Mungkin perlu menghabiskan minum ubat untuk menyokong hati? Tolong beritahu saya.
Sangat bimbang tentang anak saya.
Dan saya juga ingin mengetahui sama ada kanak-kanak diperlakukan secara percuma di negara kita?
Terima kasih terlebih dahulu untuk balasan anda.

Antibodi kepada hepatitis C pada kanak-kanak

Perundingan percuma pakar: 8 800 333 08 56 (Alexander).

Virus Hepatitis C telah menjejaskan kira-kira satu bilion orang di seluruh dunia.

Penyebaran virus di kalangan kanak-kanak adalah rendah - di antara semua jangkitan virus, kanak-kanak menyumbang dari 0.3 hingga 0.7%. Virus Hepatitis C terdapat dalam susu ibu semua ibu yang dijangkiti. Tetapi bayi tidak boleh dijangkiti melalui susu ibu. Tiada data yang akan mengesahkan walaupun kemungkinan kecil jangkitan melalui penyusuan susu ibu. Oleh itu, pakar pediatrik dinasihatkan supaya tidak meninggalkan susu ibu. Kebarangkalian jangkitan dari anak ke kanak-kanak boleh diabaikan. Tidak ada gunanya membataskan komunikasi kanak-kanak dengan anak-anak lain, seperti beralih ke sekolah rumah atau meninggalkan kelas kumpulan dalam kalangan.

Bagaimana seseorang boleh mendapatkan hepatitis C

Jangkitan bayi dari ibu semasa melahirkan anak. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan mana-mana jangkitan yang terdapat di kanal lahir ibu. Virus ini boleh di dalam darah dan cecair biologi daripada vagina wanita. Jangkitan boleh berlaku melalui sentuhan kulit bayi dengan rembesan dan darah yang dijangkiti. Jangkitan semasa kelahiran berlaku di 5% kanak-kanak yang ibu mengandung hepatitis C. Jika ibu HIV-positif, risiko jangkitan meningkat beberapa kali.

Melalui pemindahan darah. Seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti virus semasa pemindahan darah. Semakin banyak unit darah bayi yang telah diterima, semakin tinggi peluang terjangkit. Yang paling berisiko adalah kanak-kanak yang memerlukan transfusi darah yang berterusan - kanak-kanak dengan kanser darah. 30% daripada kanak-kanak ini dijangkiti selepas transfusi darah yang kerap.

Jangkitan intrauterine (jangkitan janin semasa kehamilan). Selalunya, jangkitan bayi berlaku semasa kehamilan. Virus ini boleh disebarkan kepada bayi melalui plasenta. Ini adalah penyebab utama jangkitan bayi baru lahir dengan virus hepatitis C. Dengan jenis jangkitan ini, kebarangkalian penyembuhan diri pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak adalah tinggi.

Bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak dijangkiti

Bayi yang lahir dari seorang ibu yang menderita hepatitis C harus diperhatikan dalam beberapa tahun pertama kehidupannya. Malangnya, selepas melahirkan, mustahil untuk menentukan sama ada bayi telah dijangkiti virus atau tidak. Ketahui pasti sama ada kanak-kanak dijangkiti semasa kehamilan atau bersalin mungkin hanya selepas 12 bulan. Hakikatnya ialah antibodi ibu disebarkan kepada bayi melalui plasenta. Antibodi mungkin ada dalam darah kanak-kanak sehingga 12-18 bulan. Pada kira-kira 95%, bayi tidak dijangkiti oleh ibu. Selepas tahun pertama kehidupan, antibodi ibu secara beransur-ansur hilang dari darah bayi.

Sehingga 18 bulan, antibodi untuk hepatitis C dalam darah kanak-kanak masih belum diperkatakan. Tempoh maksimum sehingga antibodi ibu yang sakit dalam darah bayi adalah 18 bulan. Jika antibodi dikesan dalam darah kanak-kanak selepas tempoh ini, penghantaran virus telah berlaku. Ini bukan antibodi maternal, tetapi tindak balas kanak-kanak sendiri terhadap virus.

Apakah perbezaan dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Hepatitis C berbeza dengan kanak-kanak dan orang dewasa. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, gejala peringkat akut sering tidak hadir. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, virus itu sering hilang sendiri, dan enzim hati kembali normal. Umur awal dan aktiviti enzim hati yang biasa sering membawa kepada kehilangan virus dari badan kanak-kanak. Sekiranya seorang kanak-kanak masuk ke dalam bentuk kronik, penyakit itu berkembang dengan buruk selama 5-20 tahun lagi.

Kajian hati, walaupun 10-20 tahun selepas jangkitan, menunjukkan kerosakan yang minimum. Kerosakan hati yang sederhana dan teruk didapati dalam kira-kira 4-6% kanak-kanak dengan hepatitis C. Kronik, pada umumnya, hepatitis C pada kanak-kanak lebih mudah daripada orang dewasa.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak

Rawatan hepatitis C pada pesakit muda adalah serupa dengan rawatan orang dewasa. Rawatan sehingga tiga tahun adalah dilarang sama sekali. Dengan tiga tahun, anda boleh memulakan terapi antiviral. Untuk rawatan pesakit muda adalah gabungan terapi ganda. Banyak kajian telah dijalankan yang mengesahkan bahawa pesakit yang lebih muda sembuh lebih kerap daripada orang dewasa dan kurang mendapat kesan sampingan.

Hepatitis C pada kanak-kanak dirawat dengan terapi gabungan. Rawatan itu termasuk interferon dan ribavirin. Kursus rawatan berlangsung dari 24 hingga 48 minggu. Tempoh rawatan dan dos ubat bergantung kepada apa jenis virus dalam darah kanak-kanak.

Penyelidikan mengesahkan bahawa selepas rawatan penuh antiviral:

  • kanak-kanak dengan genotip keempat virus itu sembuh secara kekal dalam 80% kes;
  • kanak-kanak dengan genotip ketiga virus itu sembuh dalam 93% kes;
  • kanak-kanak dengan genotip kedua virus secara kekal menyingkirkan penyakit ini dalam 84% kes;
  • kanak-kanak dengan genotip pertama virus itu sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini dalam 55% kes.

Pada kanak-kanak, penyembuhan lebih baik daripada orang dewasa. Semakin cepat kanak-kanak mula mengambil ubat antivirus, semakin tinggi peluang untuk menyembuhkan lebih cepat dan mencegah peralihan dari akut hingga kronik.

Rawatan awal penyakit ini membawa kepada keberkesanan terapi yang tinggi dan menimbulkan komplikasi yang mungkin dalam bentuk kerosakan hati. Kanak-kanak yang bertolak ansur dengan rawatan antiviral adalah lebih mudah untuk orang dewasa, dan bilangan kesan sampingan yang ada beberapa kali lebih rendah.

Mereka yang mempunyai anak dengan antibodi untuk hepatitis C

Saya telah membuat tema di sini untuk keluarga saya juga. Beritahu saya, adakah sesiapa yang mempunyai kanak-kanak yang tidak mempunyai antibodi untuk hepatitis C sebelum berumur 3 tahun? Saya melihat topik yang sama dalam arkib, saya ingin bercakap. Kami sedang menangani masalah penggunaan bayi seperti itu (umur 1.5 bulan), keputusannya sukar diterima. Menakutkan bayi.

Saya telah membuat tema di sini untuk keluarga saya juga. Beritahu saya, adakah sesiapa yang mempunyai kanak-kanak yang tidak mempunyai antibodi untuk hepatitis C sebelum berumur 3 tahun? Saya melihat topik yang sama dalam arkib, saya ingin bercakap. Kami sedang menangani masalah penggunaan bayi seperti itu (umur 1.5 bulan), keputusannya sukar diterima. Menakutkan bayi.

Asterisk, jujur ​​menjawab sendiri - anda takut kepada bayi atau, selepas semua, untuk diri sendiri. Bayi dalam apa jua keadaan akan menjadi lebih baik dengan ibu dan ayah.

Sungguh menakutkan baginya, tentu saja.

Secara umum, secara jujur, jika mereka tidak meninggalkan 3 tahun, ini bermakna bahawa sesuatu penyakit boleh disyaki. Tetapi apakah statistik yang akan diberikan kepada anda? anda tidak akan menunggu ulang tahun ke-3? Secara umumnya, ok. 6 bulan Anda sudah cukup munasabah untuk membincangkannya. Anda akan menunggu sehingga 6 bulan. siap? atau mungkin lebih mudah bagi anda untuk pergi selepas anak lain?
kita tidak mempunyai hep, kita mempunyai sifilis. oleh tahun antibodi ibu semua telah hilang. tetapi apabila dia mengambil anak perempuannya pulang, tidak ada jaminan (3 bulan). tetapi tunggu begitu banyak bulan. Tidak, saya tidak bersedia untuk ini))
jika anda tidak bersedia untuk hidup dengan sakit yang tidak menyenangkan ini, masuk akal untuk melihat anak lain. oleh itu, bagaimana untuk menunggu beberapa bulan - ini bermakna untuk melucutkan anak kepada keluarga selama beberapa bulan. ini akan menjejaskan kedua-dua jiwa dan kesihatan kanak-kanak pada masa akan datang. berbincang semua kebarangkalian dengan doktor, membuat PCR, mungkin dua kali, dan membuat keputusan. bersedia untuk jatuh cinta dengan semua luka yang mungkin dalam kes ini? ambil. tidak? kemudian cari lagi.
Ini saya dengan t.zr. melindungi kepentingan kanak-kanak yang saya tulis))
Saya tahu di dalam forum beberapa ibu yang anaknya mempunyai hep. hidup, gembira kanak-kanak. ia tidak mematikan, anda hanya memerlukan penjagaan yang betul sebagai cara hidup. tetapi tidak mahu)

Nah, atas sebab tertentu, tiada siapa menulis siapa anak-anak yang sakit dengan Hep. Mereka menulis hanya mereka yang mempunyai antibodi kiri, dan ia hebat!

Dan apa yang buruk di sini, dan jika menakutkan untuk diri sendiri? Saya tidak faham. Lebih-lebih lagi, orang itu tidak hidup sendiri, dan perkataan terakhir, jelasnya bukan dia.

Asterisk, hanya 4 jam sejak anda mencipta setem! Orang bekerja, mumsyuyut
Mungkin awak google? Offhand http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-72020.html atau di sini doktor akan menjawab http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40053

Nah, PCR adalah negatif. Nah, apa lagi yang mengganggu anda? Hakikat bahawa pada masa akan datang boleh mendapat kudis? jadi mereka boleh keluar dari mana-mana kanak-kanak.

Anda kini mengambilnya dan SEGALANYA. dia adalah milikmu untuk hidup! Fikirkan semula, sila.

Ini mengenai penolakan menulis? TIDAK, bukan tentang pelaku. Dan tentang kanak-kanak yang mempunyai hubungan yang tetap dengan orang yang sakit. Ya sangat mungkin mempunyai peluang untuk dijangkiti SELEPAS semua ujian telah dilakukan dalam quot; umur Kehidupan manusia adalah seperti kotak perlawanan. Untuk merawatnya secara serius adalah tidak masuk akal. Rawat tidak sihat - berbahaya.

Luka masa depan jangan bimbang, mereka mungkin tidak tahu berapa banyak. Saya bimbang tentang perkara tertentu, saya takut kehilangan bayi ini kerana HEPATITIS C. Dan jelas bahawa tiada siapa yang kebal dari apa-apa. Hanya mengikut data yang dipelajari. PCR tidak menjamin ketiadaan virus. bayi yang terlalu kecil. Analisis itu diambil pada hari Khamis dan sehingga hari Selasa dia berada di makmal, mereka hanya melakukannya pada hari Selasa, hasilnya diberikan pada hari Jumaat, dan madu itu mengelirukan. pusat di mana ia dibuat. Baiklah. Analisis itu benar-benar tenang sedikit. Insyaallah, semuanya akan baik-baik saja. Saya akan cuba melupakan dan menjaringkan antibodi ini. Kanak-kanak tidak kelihatan seperti pesakit, tersenyum, bergerak aktif. Saya tidak memberi perhatian kepada diagnosis lain untuk hepatitis ini. Terdapat hypoxia dan AED: memulihkan. tempoh. W ia tidak menakutkan saya. Segala-galanya adalah harapan tetap

Adakah anda mahu saya menakutkan anda?

Anak saya mempunyai hubungan dengan HIV dan antibodi untuk hepatitis C. Dan apabila kami membawanya pulang setengah tahun, maka kemungkinan penyakit anak dengan "bunga sejambak" - adalah satu-satunya mimpi buruk saya. Sejak itu untuk selebihnya, dia tidak dapat dipukul daripada pemerintahan anak kiddy.

Antibodi hilang. Dia tidak sakit dengan HIV atau hepatitis C.

TETAPI, kita mempunyai cerebral palsy pada tahun ini. Saya tidak mahu sesiapa sahaja menyaksikan kanak-kanak memutar kulitnya setiap hari. Bagaimana dia berhenti untuk mendapatkan apa yang berlaku semalam. Diagnosis pertama dibuat quot; sprap tetraparesis;. Ini menakutkan. Ini lumpuh hampir lengkap + kebarangkalian tinggi PP + hampir jaminan ketiadaan artikulasi biasa dan, sebagai hasilnya, ucapan. Pada kos usaha besar dan jurang kewangan, kami sebut harga; tangan, mengeluarkan kelembutan otot muka. Diagnosis ditukar kepada quot; spastic diplegia;. Ini bukan kaki kerja, kerusi roda. Kini masih usaha dan kewangan titanic yang hebat untuk menyelamatkan kaki. Kami berumur tiga tahun. Anak tidak berjalan. Dan walaupun selepas dua tahun kerja keras setiap hari (saya dan dia), dia tidak boleh duduk kerana dia boleh duduk selama setahun dan tiga bulan. Dan hakikat bahawa dia disimpan secara intelektual saya diberitahu baru-baru ini.

Saya tidak faham anak dan setengah bulan? Atau setahun dan 5 bulan? AEDs dan hypoxia biasanya kerap kali lengkap. Dan hakikat bahawa mereka menulis bahawa ujian negatif dalam anak bukanlah kes anda sama sekali. Anda sudah mempunyai antibodi, satu-satunya soalan ialah sama ada terdapat virus atau antibodi ibu. Ambil PCR 3 kali, sialannya, di tempat yang berbeza dan itu sahaja. Sekiranya negatif, virus tidak akan muncul SEKSYEN.
Atau enggan, dia akan dibawa segera.

Hepatitis C pada kanak-kanak - terdedah kepada perkembangan pesat

Seorang kanak-kanak juga boleh mendapatkan hepatitis C melalui pemindahan darah, semasa operasi atau manipulasi perubatan, pergigian, dan sebagainya, jika instrumen yang tidak dirawat dengan betul digunakan. Pada masa remaja, anda boleh mendapatkan hepatitis C di dalam bilik tatu, apabila anda memasang menindik. Sumber jangkitan adalah penagih dadah, yang sering menggunakan satu jarum suntik bagi beberapa orang untuk menyuntik ubat.

Gejala hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak kebanyakannya sama seperti pada orang dewasa. Iaitu, sejurus selepas jangkitan, ia berterusan dalam bentuk yang akut, dan selepas itu anak itu pulih atau penyakitnya menjadi kronik. Satu ciri hepatitis C pada kanak-kanak adalah kecenderungan yang lebih besar untuk peralihan penyakit itu ke dalam bentuk kronik, lebih teruk dan pembentukan sirosis hati yang agak pesat dengan kegagalan hati kronik.

Hepatitis C akut pada kanak-kanak biasanya berlaku dengan gejala minimum. Pertama sekali, ibu bapa harus dimaklumkan oleh gejala seperti keletihan, kelemahan, keletihan cepat kanak-kanak, kurang selera makan. Ini sepatutnya menjadi sebab untuk melawat doktor dan pemeriksaan penuh terhadap kanak-kanak.

Tetapi dalam sesetengah kanak-kanak, gejala hepatitis C akut lebih ketara dan kitaran, ciri semua hepatitis virus. Penyakit ini bermula kira-kira 6-7 minggu dari kemungkinan jangkitan (contohnya, selepas menindik). Kemunculan demam, kegelisahan umum, sakit kepala, sakit otot dan sendi adalah ciri. Pada masa yang sama, jumlah enzim hati yang tinggi dapat dikesan dalam darah (ini adalah akibat dari pemusnahan sel-sel hati oleh virus).

Selepas satu atau dua minggu, fasa kedua penyakit bermula - icteric. Kulit dan sclera kanak-kanak memperoleh warna yang berlebihan, gatal-gatal, mual, dan kadang-kadang muntah dan najis yang tidak stabil. Di kawasan subkostal yang betul, rasa sakit atau berat dirasai. Pada masa ini, kandungan bilirubin yang tinggi dapat dikesan dalam darah kanak-kanak. Tempoh icterik berlangsung satu hingga dua bulan, selepas itu tempoh pemulihan berlaku, yang boleh bertahan selama beberapa bulan dan kanak-kanak pulih atau penyakit (lebih kerap) menjadi kronik.

Hepatitis C kronik pada kanak-kanak juga boleh terus tidak dapat dilihat, tetapi lebih kerap pada masa kanak-kanak dan remaja penyakit ini mempunyai watak seperti gelombang dengan peningkatan dan remisi dan perubahan gelombang yang serupa dalam parameter makmal. Risiko mengembangkan sirosis adalah sangat tinggi.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak memerlukan penggunaan ubat antiviral. Malangnya, tidak semua ubat antivirus sesuai untuk merawat kanak-kanak, sesetengahnya mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Interferon adalah ubat pilihan untuk merawat hepatitis C pada kanak-kanak. Khususnya, untuk rawatan kanak-kanak selepas tiga tahun, ubat seperti Roferon A disyorkan. Sebagai ubat antiviral kedua pada kanak-kanak berumur 7 tahun, rimantadine ubat boleh digunakan, yang mempunyai kesan antivirus terhadap virus yang mengandungi RNA, menindas pembiakan mereka.

Rawatan kompleks hepatitis C semestinya termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap sel-sel hati - hepatoprotectors. Asid ursodoksikolik (Ursosan) adalah ubat pilihan untuk merawat hepatitis C pada kanak-kanak.

Hepatitis C pada kanak-kanak memerlukan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya.

Antibodi kepada hepatitis C pada kanak-kanak

Rundingan dengan ahli gastroenterologi + infectiologist
+ elastometri hati
Percuma pada dasar OMS
di GBUZ MO MONIKI mereka. Mf Vladimirsky

Tunggu panggilan untuk bersetuju pada waktu penerimaan

Terima kasih gadis! Manusia yang besar!
Saya telah menemui sesuatu (saya akan pergi ke pakar pediatrik untuk menangani perkara ini, kerana kita tidak mempunyai manipulasi seperti itu):

Perihal penyataan peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.3112-13 "Pencegahan hepatitis C virus"

DOKTOR SANITARI KETUA DALAM NEGERI RUSIA
RESOLUSI
22 Oktober 2013 N 58
Perihal penyataan peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.3112-13 "Pencegahan hepatitis C virus"

"7.6 Kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti virus hepatitis C tertakluk kepada susulan di organisasi perubatan di tempat kediaman dengan ujian mandatori serum (plasma) untuk IgG anti-HCV dan hepatitis C RNA. Pengesanan IgG anti-HCV pada kanak-kanak tersebut ia tidak mempunyai nilai diagnostik yang bebas, kerana antibodi terhadap virus hepatitis C, diperolehi dari ibu semasa kehamilan, dapat dikesan.

Pemeriksaan pertama kanak-kanak dijalankan pada usia 2 bulan. Dalam ketiadaan virus hepatitis C RNA pada usia ini, kanak-kanak diperiksa semula untuk kehadiran IgG anti-HCV dalam serum (plasma) dan RNA virus Hepatitis C pada usia 6 bulan. Pengesanan virus RNA hepatitis C kanak-kanak pada umur 2 bulan atau 6 bulan menunjukkan kehadiran GHS.

Pemeriksaan lanjut ke atas kanak-kanak dijalankan pada usia 12 bulan. Semula pengenalpastian HCV RNA dalam umur tertentu menunjukkan HCV akibat penghantaran perinatal, dan pemeriksaan klinikal berikutnya kanak-kanak itu dijalankan mengikut perenggan 7.4 peraturan-peraturan kebersihan hadir.

Apabila pengesanan utama RNA virus Hepatitis C pada usia 12 bulan, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan kanak-kanak pada masa akan datang apabila cara penyebaran virus Hepatitis C lain dilaksanakan.Jika tiada RNA virus Hepatitis C pada usia 12 bulan (jika RNA Hepatitis C dikesan lebih awal dalam 2 atau 6 bulan) kanak-kanak dianggap sebagai pemulihan OGS dan tertakluk kepada pemeriksaan kehadiran virus anti-HCV IgG dan RNA virus hepatitis C pada usia 18 dan 24 bulan.

Seorang kanak-kanak yang tidak mengesan RNA virus hepatitis C pada umur 2 bulan, 6 bulan dan 12 bulan adalah tertakluk kepada pemulihan dari penjagaan susulan jika tiada IgG anti-HCV pada usia 12 bulan.

Kanak-kanak, yang tidak mempunyai RNA HCV dikesan pada usia 2 bulan, 6 bulan dan 12 bulan, tetapi dikesan anti-HCV IgG pada usia 12 bulan, tertakluk kepada pemeriksaan tambahan kehadiran serum (plasma) darah anti-HCV IgG dan RNA virus hepatitis C dalam usia 18 bulan. Dalam ketiadaan anti-HCV IgG dan RNA virus hepatitis C pada usia 18 bulan, kanak-kanak itu harus dikeluarkan dari susulan. Pengesanan IgG anti-HCV pada usia 18 bulan ke atas (jika tidak ada RNA virus hepatitis C) mungkin merupakan tanda OGS yang dipindahkan pada bulan pertama kehidupan.

Diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti hepatitis C dan berusia 18 bulan adalah sama seperti orang dewasa. "

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Kanak-kanak mempunyai antibodi untuk hepatitis C

Kanak-kanak mempunyai antibodi untuk hepatitis C

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
  2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
  3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
  • dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

  1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
  2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

  • Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
  • di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

    genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

  • umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
  • wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
  • tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
  • besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
  • Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

  • pesakit yang transfusi;
  • pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
  • disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
  • Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
  • terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
  • janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
  • semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

  • daclatasvir muncul pada tahun 2014;
  • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
  • 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

  • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

  1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.
  1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

  • Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
  • Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
  • Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

  • Natdac dari Natco Pharma;
  • Dacihep dari Zydus Heptiza;
  • Daclahep dari Hetero Drugs;
  • Struktur Arcolab Dactovin;
  • Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

  • Ledifos - melepaskan Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

  • Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
  • Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
  • SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

  1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.
  1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.
  1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.
  1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

  • MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;
  • Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;
  • Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;
  • Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

  • Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
  • Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
  • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
  • Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

  • genotip virus;
  • tempoh penyakit;
  • tahap kerosakan hati;
  • kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

  1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

  • dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

  • Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

  • sakit kepala;
  • muntah dan pening;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan selera makan;
  • kesakitan sendi;
  • perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

  • hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;
  • pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;
  • wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;
  • wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

  • memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
  • memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
  • Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.