Jangkitan virus Hepatitis C bagi bayi baru lahir

Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan berkembang sebagai hasil jangkitan melalui laluan transplacental, iaitu semasa perkembangan intrauterin dari ibu yang sakit. Tetapi menurut statistik WHO, hepatitis C pada bayi baru lahir disebarkan melalui plasenta pada kira-kira 3% daripada semua kes. Kebanyakan wanita dengan penyakit ini melahirkan kanak-kanak yang sihat. Hepatitis pada bayi baru lahir dengan kehadiran penyakit pada ibu mungkin berlaku sebaik sahaja selepas lahir. Ini berlaku semasa menyusu, jika terdapat keretakan pada puting ibu yang berdarah.

Jangkitan kanak-kanak dengan virus boleh berlaku secara langsung semasa seksyen vagina atau caesarean.

Hepatitis pada bayi yang baru lahir sering membawa kepada beberapa patologi lain. Ia berlaku semasa perkembangan janin disebabkan oleh hakikat bahawa tubuh ibu telah dijangkiti. Ini menyebabkan kekurangan nutrien dan nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normal janin.

Jangkitan intrauterin

Jangkitan intrauterin kanak-kanak dengan virus hepatitis C dari ibu yang dijangkiti, yang juga dipanggil menegak dalam bidang perubatan, adalah isu yang sangat mendesak dalam sektor kesihatan.

Apabila seorang wanita dengan hepatitis C hamil, dua perkara penting:

  • kesan virus pada tubuh ibu;
  • risiko jangkitan janin.

Kajian saintifik menunjukkan bahawa virus hepatitis C tidak menjejaskan perjalanan kehamilan itu sendiri atau kelahiran seorang anak. Ada bukti bahawa semasa mengandung, pada wanita, jumlah virus dalam darah berkurang. Terdapat cadangan bahawa ini berlaku disebabkan oleh perubahan dalam reaktifiti imunologi semasa tempoh melahirkan anak dan peningkatan kepekatan plasma estrogen - hormon seks wanita.

Oleh itu, kehamilan tidak memberi kesan ke atas penyakit ini. Walau bagaimanapun, bentuk kronik penyakit ini boleh menyebabkan kelahiran bayi pramatang atau terjadinya sindrom retardasi pertumbuhan janin.

Tahap risiko kepada kanak-kanak

Peratusan kecacatan kongenital pada kanak-kanak dan pelbagai komplikasi obstetrik pada wanita yang dijangkiti hepatitis C tidaklah lebih tinggi daripada yang sihat. Sekiranya seorang anak yang sakit dilahirkan pada wanita yang sakit, penyakit tersebut masih boleh menjejaskannya.

Jika ibu dijangkiti hepatitis C, penyakit kuning berlaku pada bayi baru lahir, yang cepat berlalu. Tambahan pula, kanak-kanak akan mempunyai kecenderungan untuk pelbagai penyakit hati. Untuk menghalang perkembangan mereka, anda boleh menggunakan pemantauan perubatan yang teliti.

Jika seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan seorang wanita dengan hepatitis C adalah sihat, maka langkah-langkah perlu diambil untuk melindungi dia daripada jangkitan. Kemungkinan mempunyai bayi yang sihat sangat tinggi - lebih daripada 95%. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir boleh dijangkiti oleh ibu yang sakit. Laluan jangkitan yang paling umum ialah:

  • jangkitan semasa bersalin dalam hal kerosakan tidak sengaja pada kulit anak;
  • apabila menyusui, jika puting ibu yang sakit mempunyai retak, dan bayi mempunyai lecet atau luka di mulut.

Wanita dengan hepatitis C harus melahirkan di wad penyakit berjangkit khas, di mana mereka akan diberikan penjagaan yang betul, dan kakitangan akan mengambil semua langkah untuk memelihara kesihatan bayi. Dalam kes ini, seorang wanita dengan hepatitis C tidak akan menjadi bahaya kepada wanita lain yang melahirkan. Untuk melahirkan adalah lebih baik melalui bahagian caesar. Ini mengurangkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir sebanyak lima kali, berbeza dengan cara melahirkan dengan cara semula jadi.

Antibodi virus dalam darah bayi

Hepatitis C pada bayi yang baru lahir tidak dapat didiagnosis segera, memerlukan sedikit masa. Untuk tujuan ini, ujian antibodi dan RNA hepatitis C dilakukan 4 kali, pada umur 1, 3, 6 dan 12 bulan.

Mengekodkan hasil analisa bayi yang baru lahir harus dilakukan dengan hati-hati. Terdapat keadaan apabila kehadiran Hepatitis C RNA disahkan, tetapi reaksi terhadap antibodi tidak hadir sepenuhnya. Ini menunjukkan bahawa jangkitan hepatitis C kronik seronegatif boleh berkembang pada seorang kanak-kanak.

Hepatitis yang diperolehi dalam bayi yang baru lahir tidak lagi dapat disembuhkan. Oleh itu, apabila dijangkiti dengan darah virus dalam apa-apa kerosakan pada kulit kanak-kanak bermula perkembangan hepatitis kronik. Tiada ubat tidak akan membantu dan tidak akan mengurangkan lagi penyebaran penyakit itu, jika jangkitan itu berlaku.

Apabila seorang anak dilahirkan dari ibu yang sakit, antibodi ibu dapat dikesan dalam darahnya. Mereka menembusi plasenta semasa perkembangan janin dan mungkin hilang dalam masa satu tahun. Walau bagaimanapun, dengan kekebalan yang dikurangkan atau adanya jangkitan yang bersamaan, virus hepatitis boleh mula membina dan menjangkiti tubuh kanak-kanak.

Jika bayi yang baru disyaki mempunyai hepatitis C, maka dia berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor yang menggunakan terapi terapi khas. Sekiranya penyakit itu disahkan oleh ujian, risiko membina satu bentuk penyakit yang berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak adalah tinggi.

Gejala

Dengan kehadiran hepatitis C pada bayi baru lahir, penanda virus dan kerusakan sel hati hadir dalam darah. Dalam kes ini, penyakit kuning mungkin tidak. Kanak-kanak itu memerhatikan:

  • kekurangan selera makan;
  • demam gred rendah berterusan;
  • pelanggaran ketua;
  • hati yang diperbesarkan;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna najis;
  • ruam pada kulit.

Kanak-kanak yang mempunyai hepatitis C sangat lemah, cepat tunduk pada penyakit lain dan boleh ketinggalan dalam pembangunan. Hepatitis C adalah penyakit yang kompleks, prognosis yang bergantung kepada peringkat penyakit, keadaan umum kanak-kanak dan faktor-faktor lain.

Hepatitis A, C, B

Seperti yang anda tahu, hati adalah organ penting yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Tugas utamanya adalah untuk menyahtoksifikasi dan memetabolisme sebatian toksik. Dalam pelbagai penyakit, disertai dengan pelanggaran hati, mengumpul bahan-bahan berbahaya yang menjejaskan sistem saraf pusat dan lain-lain organ. Salah satu penyakit ini adalah hepatitis.

Hepatitis adalah proses patologi radang parah yang mempunyai sifat polyetiological dan memberi kesan kepada semua fungsi hati.

Hari ini, terdapat banyak jenis penyakit ini, tetapi hepatitis virus memainkan peranan khas untuk kanak-kanak.

Hati melakukan sejumlah fungsi penting yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Hati mensintesis protein yang sejenis bahan bangunan untuk tubuh manusia. Di samping itu, protein terdiri daripada protein, enzim dan reseptor yang terletak di permukaan sel.

Punca dan jenis hepatitis virus

Hepatitis pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes adalah hasil penghantaran virus patogen melalui plasenta dari ibu kepada anak. Jangkitan bayi mungkin berlaku di utero, atau pada masa penghantaran. Satu peranan khas dalam ini memainkan diagnosis ibu awal. Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis dengan "hepatitis virus" pada masa itu, maka pada peringkat kehamilan anda masih boleh membetulkan keadaan kanak-kanak, yang akan menyelamatkannya dari akibat penyakit yang tidak perlu.

Sehingga kini, 8 jenis hepatitis virus yang terdapat pada manusia telah dijumpai, namun hanya lima dari mereka yang mempunyai minat khusus.

  • Virus hepatitis A, atau penyakit Botkin. Ia disebarkan melalui laluan fecal-oral melalui tangan yang tidak dibasuh, air tercemar dan makanan. Penyakit ini sangat menular, jadi semua pekerja katering menjalani pemeriksaan fizikal tahunan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi ini. Dalam bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak berlaku.
  • Jenis hepatitis virus B. Berbanding dengan penyakit sebelumnya dicirikan oleh kursus yang lebih berbahaya. Dalam satu kesepuluh daripada semua pesakit, proses patologi akut menjadi kronik, memerlukan rawatan yang panjang dan mahal. Jika campur tangan terapeutik tidak boleh dilakukan atau tidak dilakukan dalam jumlah yang mencukupi, terdapat risiko sirosis yang tinggi. Vaksin telah dibangunkan terhadap penyakit ini, yang seterusnya mengurangkan risiko jangkitan. Cara utama penghantaran adalah parenteral. Orang dewasa dijangkiti melalui pemindahan darah, manipulasi objek yang dijangkiti (gunting kuku, jarum tatu) atau suntikan intravena. Juga berlaku penghantaran seksual. Hepatitis B pada bayi baru lahir disebarkan melalui plasenta atau semasa buruh. Di pertengahan abad ke-20, ia telah memutuskan untuk memeriksa seluruh darah penderma untuk kehadiran virus hepatitis B, yang dapat mengurangkan kadar kejadian di kalangan mereka yang memerlukan pemindahan darah. Walaupun vaksinasi dilakukan, selepas jangkitan, kemungkinan perkembangan lanjut penyakit dikurangkan.
  • Viral hepatitis C. Laluan penghantaran serupa dengan jenis sebelumnya, tetapi perjalanan penyakit tidak akan begitu pesat. Hepatitis C virus juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Manifestasi hepatitis C pada bayi yang baru lahir dikaitkan dengan ketiadaan tanda-tanda klinikal yang lama, disertai dengan proses pemusnahan lambat dalam parenchyma hepatik. Kaedah pencegahan khusus belum dikembangkan setakat ini. Walau bagaimanapun, terdapat ujian khusus yang sangat sensitif, yang mana mungkin untuk menjalankan analisis darah yang disumbangkan untuk kehadiran virus.
  • Jenis hepatitis virus E dan D tidak memainkan peranan khas dalam kejadian bayi baru lahir.

Gejala

Pada bayi baru lahir, hepatitis virus berlaku dari minggu pertama atau kedua kehidupan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala pertama berlaku kemudian, pada bulan kedua atau ketiga selepas kelahiran. Tanda pertama yang menjadikan dirasakan sendiri adalah penyakit kuning. Ia berlaku dalam 7 hari pertama kehidupan, atau bahkan dalam 24 jam pertama.

Keparahan gejala ini berubah-ubah, bergantung kepada ciri-ciri individu mikroorganisma dan agresif patogen itu sendiri. Gejala yang dilihat dalam hepatitis virus:

  • Pemotongan jisim tahi, yang kekal atau episodik, adalah pelik kepada kanak-kanak. Penetapan perubahan warna di meja adalah bahagian penting menganalisis aktiviti penyakit ini. Disebabkan pelanggaran metabolisme bilirubin, perubahan dalam warna air kencing berlaku. Pada masa-masa awal, air kencing mungkin masih mempunyai warna biasa, tetapi pada masa akan datang, warnanya menyerupai bir gelap. Bagi bayi baru lahir juga dicirikan oleh ketiadaan simptom pruritus.
  • Hati diperbesar secara berterusan, secara tidak ratanya kebanyakannya di kawasan lobus kiri. Ketumpatannya tidak berubah atau meningkat. Ia perlu sentiasa merekodkan hasil pengukuran hati. Ini akan membolehkan anda mempunyai idea tentang keparahan dan kemajuan penyakit.
  • Tanda-tanda limpa yang diperbesar jarang ditemui. Ini disebabkan hakikat bahawa hepatosplenomegali adalah akibat daripada yang lain, yang jarang ditemui, komplikasi penyakit.
  • Oleh kerana hati adalah bahagian penting dalam sistem pencernaan, ia akan menjejaskan saluran gastrousus. Bagi bayi yang baru dilahirkan, sering terdapat muntah yang boleh menyebabkan kehilangan cecair yang besar. Akibatnya, ada simptom bersamaan jenis kelesuan dan peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, masalah penghadaman dan pembesaran hati mendahului perkembangan penyakit kuning.
  • Perubahan kesejahteraan umum bayi baru lahir dalam satu kes daripada lima. Pada masa yang sama, kemerosotan boleh berlaku dengan kelajuan kilat dengan penampilan edema, peredaran periferi terjejas dan perkembangan perkembangan kanak-kanak. Walau apa pun, kes klinikal dicatatkan di mana terdapat peningkatan berat badan yang normal dan peningkatan dalam pertumbuhan bayi yang baru lahir.
  • Gangguan neurologi kecil sering diperhatikan dan mereka perlu diperbaiki, kerana ini sangat penting dalam diagnosis pembezaan penyakit. Dalam kanak-kanak yang dijangkiti, nada otot anggota badan dikurangkan dan refleks asasnya tertekan. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat sawan umum dan tanda keradangan lapisan otak.

Kaedah diagnostik

Pada masa ini, tiada kaedah khusus untuk mewujudkan hepatitis virus bayi baru lahir. Semasa menjalankan kerja praktikal, doktor mesti memantau aktiviti penanda biokimia hati. Peningkatan aktiviti sitolisis harus dibandingkan dengan data yang diperoleh semasa analisis histologi, serta keputusan ujian darah biokimia.

Untuk diagnosis pembezaan, peranan khas dimainkan oleh kiraan darah lengkap dan mengira jumlah reticulocytes. Ia tidak biasa apabila, semasa konflik Rh atau AB0 antara ibu dan anak, yang kedua mempunyai anemia hemolitik kongenital, disertai dengan penyakit kuning suprahepatik. Kaedah penyelidikan di atas membolehkan membezakan hepatitis virus daripada konflik Rhesus. Harus dikatakan bahawa 25% kasus hepatitis disertai dengan lesi hemolytic sel darah merah. Asal-usul virus hepatitis dalam darah menunjukkan penurunan platelet.

Satu fakta yang menarik. Pada 2-3 bulan perkembangan intrauterin hati adalah setengah keseluruhan jisim janin.

Anggaran turun naik paras bilirubin tidak khusus, bagaimanapun, terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mempunyai idea tidak langsung kemungkinan peralihan penyakit ke tahap kolestasis. Akibat kajian klinikal, didapati peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah, pada awal penyakit, kemudiannya menjadi bercampur, dan kemudian menjadi hiperbilirubinemia langsung.

Meningkatkan kepekatan enzim hati dan kolesterol tidak mempunyai kesan tertentu terhadap prognosis penyakit ini. Apabila proses patologi pergi ke peringkat kolestasis, peningkatan yang ketara dalam kolesterol diperhatikan.

Khususnya dalam diagnosis mengambil pemeriksaan virologi. Ia harus merangkumi analisis air kencing, cecair serebrospinal, darah dan nasopharyngeal discharge. Semua prosedur ini bertujuan untuk mengesan agen etiologi penyakit ini. Oleh sebab tindak balas serologi tertentu, adalah mustahil untuk mengesahkan atau menolak kehadiran patogen virus di dalam badan.

Bagi penghantaran menegak, peperiksaan ibu diperlukan. Antibodi yang terdapat dalam darah dan antigen untuk hepatitis virus menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit ini. Dengan bantuan kaedah penyelidikan radiologi, adalah mungkin untuk mendapatkan data tidak langsung yang menunjukkan kehadiran kerosakan virus ke hati.

Untuk mengesan hepatitis dalam tempoh neonatal, satu kaedah histologi mungkin diperlukan. Dia berada dalam koleksi bahan biologi kanak-kanak, diikuti dengan kajian. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan pada dinding abdomen menggunakan jarum tusuk. Sebelum melakukan biopsi, pastikan tiada gangguan pendarahan. Dengan kerosakan pada hati, ia juga boleh mengurangkan tahap platelet, yang ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan. Jika keadaan ini tidak diperbetulkan, maka kemungkinan besar pendarahan akut semasa biopsi.

Pematuhan dengan semua peraturan keselamatan membolehkan anda mengelakkan komplikasi yang tidak diingini yang memperburuk prognosis untuk kehidupan kanak-kanak. Selepas bahan biologi dikumpulkan, pakar histologi mengkaji sampel yang diperoleh menggunakan pelbagai teknik mikroskopik. Prestasi tinggi biopsi tusukan menghilangkan keperluan untuk melakukan pensampelan pembedahan bahan biologi.

Kursus penyakit ini

Tempoh hepatitis pada bayi baru lahir boleh berubah dari 2 minggu hingga 1.5 bulan. Dalam kes yang luar biasa, aliran itu ditangguhkan sehingga 3-4 bulan. Normalisasi warna kulit, pemulihan fungsi normal saluran gastrousus, serta penurunan saiz hati - menunjukkan hasil yang menggembirakan penyakit.

Peningkatan berat badan fisiologi secara beransur-ansur. Tahap perkembangan kanak-kanak itu sepadan dengan usia. Normalisasi parameter makmal tidak berlaku dengan segera, terutamanya dengan tahap kolesterol bebas dan asid lemak. Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama sehingga tanda-tanda fibrosis hati direkodkan.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus boleh memburukkan lagi prognosis kehidupan untuk kanak-kanak:

  • Kolestasis lama. Lebih daripada 30% daripada semua jangkitan disertai oleh sindrom ini. Diagnosis keseimbangan dengan penyakit lain yang menyebabkan sindrom sedemikian difasilitasi jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda hiperbilirubinemia (kesedihan, air kencing gelap, perubahan warna fecal). Adalah perlu untuk menambah bahawa untuk pendaftaran gejala ini kanak-kanak itu mesti berada dalam rawatan pesakit sepanjang seluruh penyakit.
  • Fibrosis subakut adalah komplikasi yang jarang berlaku. Kursusnya lebih jelas dan boleh membahayakan kanak-kanak. Fibrosis diperbetulkan pada pertengahan bulan keempat kehidupan dan ditunjukkan oleh penurunan berat badan, pertumbuhan, serta peningkatan limpa, pengekalan cecair dalam rongga perut, dan peningkatan kepadatan hati. Dengan bantuan ujian makmal, anda boleh menetapkan kadar pertumbuhan, yang menunjukkan sokongan terhadap tindak balas keradangan.
  • Akibat jangka panjang perjalanan hepatitis virus adalah melanggar pembentukan gigi, riket dan osteoporosis. Cirrhosis hati agak jarang berlaku. Semasa perkembangannya, tekanan dalam sistem vena portal meningkat, yang membawa kepada ascites, peningkatan limpa dan pengekalan cecair secara keseluruhan di seluruh badan.

Rawatan

Bentuk hepatitis virus yang biasa di kalangan bayi yang baru dilahirkan secara gejala. Untuk tujuan ini, bergelut dengan manifestasi dehidrasi, gangguan penghadaman dan pembekuan darah. Pada mulanya, kanak-kanak mesti memilih diet yang memenuhi keperluan fisiologi mereka.

Pemulihan tahap pembekuan darah yang betul akan memastikan melalui suntikan vitamin K yang tetap. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dari sistem muskuloskeletal, perlu menggunakan kompleks ubat yang mengandungi vitamin D dan kalsium. Penggunaan dadah yang memperbaiki aliran hempedu tidak ditunjukkan untuk bayi baru lahir.

Pelantikan glucocorticosteroids hanya dilakukan dengan perkembangan fibrosis subakut.

Jika manifestasi kolestatik adalah tahan lama, disyorkan untuk melakukan prosedur pembedahan yang membolehkan untuk menilai patensi saluran empedu. Pemulihan aliran keluar hempedu biasa dicapai dengan mengenakan tiub saliran semasa cholecystomy atau sebagai akibat daripada cholangiography praoperasi.

Hepatitis C pada bayi baru lahir: gejala, prognosis dan rawatan

Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan adalah salah satu masalah yang mendesak terhadap amalan pediatrik. Ia adalah penyakit etiologi berjangkit di mana kesan merosakkannya terutama berkaitan dengan hati.

Punca Hepatitis C dalam Bayi baru lahir

Penyebab penyakit ini adalah virus.

Hepatitis C pada bayi baru lahir berlaku dalam beberapa cara. Salah satu daripada mereka adalah pemindahan transplacental virus dari organisme ibu. Walau bagaimanapun, menurut kajian statistik, laluan penembusan patogen ini hanya dapat dicapai dalam 3% kes. Ya kebanyakan ibu yang mengidap penyakit ini mungkin mempunyai bayi yang sihat.

Walau bagaimanapun, fakta ini tidak mengurangkan bahaya jangkitan postpartum pada bayi. Hepatitis C dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kontak dengan ibu yang dijangkiti semasa menyusu. Dalam kes ini, peranan penting diberikan kepada kehadiran retakan pendarahan di puting.

Manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir

Tempoh pengeraman virus dalam penyakit yang dijelaskan biasanya 8 minggu, walaupun boleh berlangsung hingga 26 minggu.

Mempelajari ciri-ciri keradangan hati jenis C pada kanak-kanak, saintis telah membuat kesimpulan bahawa tempoh akut penyakit ini mungkin mempunyai watak yang terhapus atau tidak sama sekali nyata. Bentuk akut penyakit ini, menurut ahli statistik, diperhatikan dalam 10-20% daripada mereka yang dijangkiti. Dalam kes-kes lain, patologi mula muncul selepas kronik.

Perkembangan perlahan adalah ciri manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir. Klinik ini bermula dengan gejala-gejala dyspeptik dengan penambahan tanda-tanda gangguan asma kepada mereka. Khususnya, bayi dapat melihat penurunan minat dalam makanan. Kanak-kanak lebih biasa daripada regurgitates. Gangguan selera dapat mengakibatkan penolakan lengkap payudara.

Bayi menjadi lembab, menangis dan tidak aktif, sambil mengekalkan rutin yang biasa pada hari itu dengan beban yang mantap, peningkatan keletihan yang diperhatikan.

Tindak balas suhu badan kepada kehadiran virus penyakit ini dikurangkan kepada keadaan subfebril kekal, i.e. untuk meningkat secara purata kepada 37.5 ° C. Dalam kes ini, titik penting ialah ketiadaan sebarang gejala jangkitan pernafasan.

Tanda-tanda hepatitis C pada bayi yang baru lahir mungkin termasuk perkembangan sakit di perut, serta rupa kulit kuning dan membran mukus yang tersedia untuk diperiksa, tetapi ini bukan komponen wajib dari gejala patologi yang dijelaskan.

Muntah sering berlaku, dan gangguan usus telah diperhatikan. Lama kelamaan, najis sepenuhnya berubah-ubah, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Hati, dan dengan itu limpa, diperbesar. Pada badan serbuk boleh muncul ruam.

Hepatitis C pada bayi baru lahir, gejala-gejala yang sudah agak jarang berlaku, sering berlaku dalam bentuk yang tidak biasa. Manifestasi gejala penyakit kecil pada peringkat awal proses kronik adalah dalam banyak kes yang keliru dengan yang lain, misalnya, usus, patologi yang mempunyai klinik yang sama. Fakta ini adalah sebab utama pemasangan lewat diagnosis yang tepat tentang penyakit yang diterangkan.

Antara manifestasi hepatitis C pada bayi dapat dijumpai dan anemia, yang berfungsi sebagai petunjuk tidak spesifik terhadap kerusakan hati di hati dan memerlukan perhatian yang teliti semasa pencarian diagnostik.

Akibat Hepatitis C untuk Bayi yang baru lahir

Kesan hepatitis C pada bayi yang baru lahir mungkin tidak lama lagi akan datang. Keadaan pertahanan semula jadi tubuh pada bayi yang menderita patologi ini sangat lemah. Kanak-kanak seperti ini mudah sakit dengan pelbagai penyakit lain dan agak jelas ketinggalan dalam pembangunan.

Perlahan-lahan membina pelbagai jenis kronik proses berjangkit di bawah pertimbangan seterusnya membawa kepada pembentukan perubahan patologi seperti kanser hati, serta sirosisnya. Hasilnya dari hepatitis boleh jadi segala jenis penyakit buah pinggang dan kelenjar tiroid.

Rawatan hepatitis C pada bayi yang baru lahir: ubat dan diet

Seperti mana-mana penyakit lain Hepatitis C pada bayi yang baru lahir memerlukan rawatan. Untuk mencapai kesan terapeutik yang baik dalam kes ini adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat antivirus dan hepatoprotectors.

Yang terakhir adalah senjata ubat, yang termasuk Kars, Lipoic dan Asid Ursodeoxycholic, serta ubat terkenal yang disebut Essentiale.

Di antara ubat-ubatan yang bertarung secara langsung terhadap virus ini, Viferon dibenarkan untuk digunakan pada masa kanak-kanak, yang cukup baik untuk mencegah penyiaran pendedahan virus. Memohon ubat tertentu dalam bentuk lilin yang dimasukkan ke dalam rektum bayi.

Bayi yang baru lahir dengan hepatitis C sepatutnya menjalani diet yang sesuai. Ia memainkan peranan yang sama penting dalam rawatan penyakit ini.

Apabila mencari bayi menyusu, ibu harus mematuhi asas pemakanan yang betul. Dia harus memilih produk dengan hati-hati, memberi perhatian kepada komposisi mereka. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, penggunaan makanan berlemak, makanan goreng, serta cuba mengelakkan produk yang mengandungi warna tiruan dan penambah rasa.

Seperti yang diketahui, virus yang menjadi punca dalam perkembangan jangkitan yang dipersoalkan mempunyai ciri seperti itu yang membuat vaksinasi terhadapnya tidak berguna. Oleh itu, setakat ini, tiada vaksin hepatitis C diberikan kepada bayi yang baru lahir.

Ciri ini terletak pada kebolehubahan genetik dan keupayaan mutasi yang berlaku dengan cepat sehingga manusia, dan lebih-lebih lagi anaknya, tubuh tidak mempunyai masa untuk membangunkan antibodi yang diperlukan yang dapat mengatasi virus.

Sehingga perlindungan terhadap satu varian patogen dibentuk, keturunan mereka dengan sifat yang sama sekali berbeza muncul dalam darah.

Prognosis untuk diagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir

Dengan diagnosis Hepatitis C yang ditubuhkan pada bayi yang baru lahir, prognosisnya agak berubah-ubah. Jika terdapat varian akut penyakit, maka sekurang-kurangnya setahun akan dibelanjakan untuk mencapai pemulihan. Sekiranya penyakit itu telah memasuki bentuk pembangunan yang kronik, maka proses itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekad.

Keadaan patologi yang dijelaskan pada bayi, sangat tidak menguntungkan kerana dalam hal ini tidak ada kemungkinan untuk melaksanakan skop penuh langkah-langkah terapeutik.

Dengan hepatitis C neonatal, prognosis boleh dipertimbangkan jika diagnosis penyakit itu didirikan secara relatif awal dan langkah-langkah terapeutik dimulakan dengan segera. Untuk membiarkan penyakit yang dahsyat ini berjalan, tidak boleh dalam keadaan apa pun. Perkara yang sama berlaku untuk penyembuhan diri. Bantuan doktor yang berkelayakan memunculkan peluang untuk mencapai hasil yang menguntungkan, dan, di samping itu, membolehkan anda untuk mencegah jangkitan ahli keluarga yang lain.

Hepatitis C pada bayi baru lahir

Hepatitis C adalah kerosakan hati yang berlaku akibat patogen manusia dalam darah. Penyakit itu dianggap sebagai pilihan yang paling sukar dan berbahaya bagi semua jenis hepatitis virus. Ciri-ciri tersebut dikaitkan dengan ciri-ciri manifestasi hepatitis C dan penyebaran virus.

Sebabnya

Ramai ibu bapa berhadapan dengan masalah gejala hepatitis C pada hari-hari pertama dan minggu-hari kehidupan bayi. Mereka mungkin timbul kerana pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, patogen memasuki badan bayi dari ibu. Faktor utama yang boleh menyebabkan hepatitis virus dalam kanak-kanak termasuk:

  • jangkitan dari ibu semasa perkembangan janin,
  • jangkitan semasa melahirkan anak disebabkan oleh kemunculan kecederaan di dalam badan dan pada tubuh ibu dan anak,
  • jangkitan selepas melahirkan semasa tempoh penyusuan.

Doktor mengatakan bahawa jangkitan bayi dengan hepatitis C dari ibu semasa hamil tidak mungkin. Risiko hanya 3-5%. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak perempuan melahirkan kanak-kanak yang sihat. Walau bagaimanapun, kebarangkalian jangkitan tidak dikecualikan jika darah ibu mengandung sejumlah besar virus hepatitis C.

Risiko pengambilan patogen pada bayi meningkat dengan kelahiran atau bahagian caesar. Di dalam tubuh ibu, terdapat pelbagai kecederaan dan pendarahan. Apabila kanak-kanak cedera, virus boleh memasuki badan kanak-kanak melalui darah.

Jangkitan hati pada bayi yang baru lahir juga boleh disebabkan oleh menyusu. Ini berlaku dalam kes ketika ibu mengembangkan microtrauma pada payudara. Virus masuk ke dalam badan bayi dengan darah melalui susu semasa makan.

Ia juga tidak perlu untuk mengecualikan kebarangkalian patogen yang memasuki di bawah pengaruh faktor luaran. Sekiranya bayi memerlukan pemindahan darah selepas bersalin, terdapat risiko mendapatkan hepatitis C.

Ini adalah cara utama di mana jangkitan badan kanak-kanak dengan hepatitis virus diwujudkan.

Gejala

Manifestasi hepatitis C pada anak yang baru lahir disertai dengan beberapa gejala ciri. Tanda pertama mungkin berlaku beberapa hari selepas jangkitan. Gejala biasa termasuk:

  • kekurangan selera makan
  • kelemahan umum
  • kehilangan aktiviti
  • perubahan warna najis,
  • air kencing gelap
  • suhu sederhana
  • ruam pada kulit.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda hepatitis C pada bayi adalah serupa dengan gejala penyakit pada orang dewasa. Penyakit ini juga tersebar secara berperingkat. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin tidak mengalami kekuningan kulit.

Diagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir

Hepatitis C adalah penyakit yang kompleks dan serius. Virus boleh memberi kesan buruk pada tubuh kanak-kanak. Sebaik sahaja ibu bapa berjaya mengiktiraf gejala hepatitis yang pertama membimbangkan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Doktor akan dapat menentukan manifestasi ciri, serta menjadualkan pemeriksaan untuk menjelaskan diagnosis.

Untuk mendiagnosis hepatitis C dalam bayi baru lahir, bayi boleh diberi ujian tertentu:

  • analisis biokimia darah dan air kencing,
  • analisis darah dan air kencing umum
  • ujian kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah.

Dalam beberapa kes, juga dilakukan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Jadi seorang pakar akan dapat menentukan keadaan hati, tahap kerosakannya. Berdasarkan penyelidikan, diagnosis yang tepat ditubuhkan, selepas rawatan bermula.

Komplikasi

Pada bayi yang baru lahir pada peringkat awal penyakit ini, bentuk hepatitis C yang akut didiagnosis. Dengan rawatan perubatan dan rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinan mengatasi virus tanpa akibat cukup tinggi.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi yang berbahaya. Varian yang paling biasa akibatnya, yang berbahaya bagi hepatitis C dalam bayi, adalah peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Oleh itu, penyakit ini mungkin masih terdapat di dalam tubuh kanak-kanak untuk masa yang lama, secara beransur-ansur memusnahkan hati. Akibatnya, ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit berbahaya seperti:

  • sirosis hati,
  • penampilan neoplasma malignan
  • kegagalan hepatik.

Keadaan dan kesejahteraan bayi, serta pemulihannya yang cepat, bergantung kepada tingkah laku dan tindak balas ibu bapa. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan kanak-kanak untuk memastikan kursus yang lancar dan selamat.

Rawatan

Untuk mengubati hepatitis C pada anak yang baru lahir dengan akibat yang kecil dan komplikasi, perlu berkonsultasi dengan pakar dalam waktu dan mengikuti semua arahannya. Rawatan melibatkan mengambil ubat untuk membunuh virus dan menghapuskan gejala.

Apa yang boleh anda lakukan

Perkara utama yang perlu anda lakukan semasa tempoh penyakit adalah dengan memantau keadaan kanak-kanak itu dengan teliti. Ia sangat penting untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuknya:

  • memberikan rehat tidur
  • mengelilingi dengan perhatian dan perhatian,
  • laraskan mod makan.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Ia perlu untuk mengubati hepatitis C pada bayi dengan bantuan ubat antivirus yang khusus. Oleh kerana bayi dan tubuhnya rentan terhadap campur tangan sedemikian, terapi memerlukan pendekatan individu.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, bayi mengalami hepatitis C akibat jangkitan dari ibu, yang merupakan pembawa patogen. Dalam keadaan sedemikian, pelaksanaan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan mungkin tidak berkesan. Anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti dan bertindak balas dalam masa ke mana-mana perubahan dalam kesejahteraan anda.

Jika bayi dilahirkan dengan sihat, ibu bapa boleh membuat semua syarat yang diperlukan untuk melindungi tubuhnya daripada penyakit dan mencegah akibat berbahaya. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi kebersihan, mencuci tangan anda sebelum bersentuhan dengan bayi, dengan berhati-hati mengendalikan produk makanannya.

Manifestasi virus hepatitis lain boleh dihentikan melalui vaksinasi. Malangnya, vaksin berkesan untuk hepatitis C belum dikembangkan. Kesukaran utama dalam melaksanakan langkah-langkah pencegahan untuk melindungi terhadap penyakit berbahaya adalah berkaitan dengan ini.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bayi baru lahir mempunyai antibodi untuk hepatitis, yang berbahaya.

Bayi baru lahir mempunyai antibodi untuk hepatitis, yang berbahaya.

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
  2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
  3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
  • dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

  1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
  2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

  • Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
  • di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

    genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

  • umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
  • wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
  • tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
  • besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
  • Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

  • pesakit yang transfusi;
  • pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
  • disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
  • Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
  • terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
  • janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
  • semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

  • daclatasvir muncul pada tahun 2014;
  • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
  • 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

  • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

  1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.
  1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

  • Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
  • Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
  • Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

  • Natdac dari Natco Pharma;
  • Dacihep dari Zydus Heptiza;
  • Daclahep dari Hetero Drugs;
  • Struktur Arcolab Dactovin;
  • Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

  • Ledifos - melepaskan Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

  • Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
  • Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
  • SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

  1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.
  1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.
  1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.
  1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

  • MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;
  • Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;
  • Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;
  • Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

  • Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
  • Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
  • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
  • Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

  • genotip virus;
  • tempoh penyakit;
  • tahap kerosakan hati;
  • kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

  1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

  • dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

  • Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

  • sakit kepala;
  • muntah dan pening;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan selera makan;
  • kesakitan sendi;
  • perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

  • hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;
  • pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;
  • wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;
  • wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

  • memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
  • memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
  • Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.