Ascites dalam sirosis hati

Ascites atau, dengan cara yang popular, "titisan abdomen" bukanlah penyakit yang berasingan. Pengumpulan efusi dalam rongga peritoneal dengan peningkatan seterusnya dalam perut adalah salah satu manifestasi penguraian dari mekanisme penyesuaian tubuh manusia.

Dalam kursus klinikal pelbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala biasa dan akibat gangguan atau komplikasi yang serius. Ascites dengan sirosis hati berlaku pada 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini ialah ¾ semua kes putaran.

Oleh kerana majoriti kes sirosis hati dikaitkan dengan alkohol dan mempengaruhi lelaki (75-80%), ascites lebih sering diperhatikan dalam seks yang lebih kuat.

Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan asites, kerana tidak ada ubat yang bertindak secara radikal yang akan memulihkan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Orang yang sakit perlu berjuang dengan pembentukan cecair yang berlebihan sehingga hayatnya.

Apakah gangguan pada sirosis asites menyebabkan hati?

Dalam patogenesis asites terhadap latar belakang sirosis hati untuk masa yang lama peranan utama diberikan kepada dua jenis perubahan:

  • peningkatan tekanan dalam vena portal (hipertensi portal), memanjangkan ke seluruh rangkaian vena dan limfa serantau;
  • penurunan tajam dalam fungsi hati akibat sintesis protein akibat penggantian sebahagian sel dengan tisu berserabut.

Akibatnya, di dalam rongga perut muncul syarat-syarat yang diperlukan untuk pembebasan bahagian cecair darah dan plasma:

  • tekanan hidrostatik meningkat dengan ketara, yang memaksa cecair keluar;
  • Tekanan onkotik menurun, yang sebahagian besarnya dikekalkan oleh fraksi albumin protein (sebanyak 80%).

Dalam rongga perut selalu ada sedikit cecair untuk mengelakkan perekat organ-organ dalaman, slip usus. Ia dikemas kini, lebihan itu diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini ditamatkan. Peritoneum tidak dapat menyerap kelantangan besar.

Keterukan asites bergantung sepenuhnya kepada tahap kehilangan hepatosit. Jika, dalam kes hepatitis (keradangan), mungkin untuk menghilangkan proses dan pemulihan sepenuhnya fungsi, maka bahagian-bahagian tisu cirrhotic cisricial tidak lagi dapat berubah menjadi sel hati. Aktiviti rawatan hanya menyokong baki hepatosit yang tinggal dan mengimbangi fungsi yang hilang. Tanpa rawatan berterusan pesakit tidak boleh hidup.

Penyebab tambahan muncul sebagai tindak balas kepada pengurangan jumlah darah yang beredar:

  • mekanisme pampasan kebuluran oksigen tisu disambungkan (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang menyumbang kepada pengekalan natrium, mengikut undang-undang kimia, air dilekatkan pada molekulnya;
  • secara beransur-ansur meningkatkan hipoksia otot jantung (myocardium), menurunkan daya darah yang meletus, yang menyebabkan stagnasi pada vena cava inferior, edema pada kaki akibat kelewatan darah di pinggir.

Pandangan moden terhadap perkembangan asites

Portal hipertensi, gangguan hemodinamik dan peraturan neurohormonal dianggap oleh saintis moden sebagai faktor pencetus dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai gabungan pelbagai tahap proses progresif. Semua sebab di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi lebih penting lagi dilampirkan kepada faktor tempatan.

  • peningkatan rintangan vaskular dalam lobulus hepatik, mereka boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan (blok lengkap);
  • blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, ia merembes melalui dinding vaskular dan kapsul hati terus ke dalam rongga perut atau "banjir" vein portal dan saluran limfatik thoracic;
  • pengumpulan dalam darah pesakit dengan bahan-bahan yang tidak dapat dihadamkan vasodilating tindakan (vasodilators jenis glucagon), yang membawa kepada pengembangan arteri periferal, shunts arteriovenous terbuka dalam organ-organ dan tisu, menyebabkan ive dikurangkan darah mengisi arteri, meningkat pelemparan hati pada masa yang sama meningkatkan hipertensi portal;
  • refleks didepositkan sebahagian besar daripada plasma di dalam vesel perut;
  • kesan vasodilators meningkat dengan pengeluaran oksida nitrat yang tidak mencukupi oleh hati.

Ia datang daripada cecair sinusoidal ke dalam salur darah dan saluran limfa. Meningkatkan tekanan di dalam lobul membawa kepada penembusan ke dalam ruang okolosinusoidalnoe, dan kemudian ke peritoneum.

Ascites dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya, tidak dapat diubati yang berkaitan dengan kerosakan kepada tisu hati normal dan penggantiannya dengan parut. Pada masa yang terbaik, pesakit boleh hidup sehingga 10-15 tahun dengan diagnosis seperti itu, tetapi ini hanya boleh dilakukan pada peringkat awal, ketika komplikasi belum berkembang. Kondisi pesakit disokong oleh diet dan ubat, dan, jika boleh, pemindahan hati dilakukan. Ascites adalah pengumpulan cecair bebas dalam rongga abdomen. Ini adalah komplikasi sirosis yang berbahaya, yang berlaku pada peringkat terakhir dan memperlihatkan ramalan yang lebih teruk. Berapa banyak orang yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati bergantung kepada banyak faktor, termasuk umur pesakit, tahap kerosakan pada hati dan sistem saraf.

Apa yang berlaku dengan ascites?

Ia adalah perlu untuk memahami bahawa ascites adalah komplikasi sirosis, dan bukan gejala wajibnya. Hakikatnya adalah bahawa hati mengambil bahagian aktif dalam peredaran darah dan berfungsi sebagai tempat di mana darah dibersihkan dari toksin dan bahan berbahaya. Dalam kes sirosis, tisu hati mati, dan prosesnya tidak boleh tetapi menyentuh rangkaian vaskular, yang mengikatkan organ secara ketat.

Mekanisme pembangunan asites boleh dibahagikan kepada beberapa komponen:

  • Sindrom hipertensi kalium - peningkatan tekanan dalam sistem vena portal hati;
  • kekurangan protein dalam plasma darah;
  • peningkatan pengeluaran hormon yang melebarkan saluran darah;
  • genangan limfa dan keluarnya di luar kapal-kapal di rongga perut.

Pada peringkat awal, asites boleh didiagnosis hanya dengan kaedah instrumental (ultrasound), kerana perut tidak kelihatan kembung lagi. Pada masa yang sama, proses sudah pun bermula, dan tekanan dalam sistem vena portal meningkat, dan kapal semakin berkembang. Pada masa yang sama, penggantian hepatosit berfungsi normal dengan tisu penghubung, yang kelihatan seperti parut, berterusan. Ia tidak dapat melaksanakan fungsinya dan mengganggu sel-sel hati yang tersisa: mereka tidak menerima nutrien dari darah dan juga nekrotik (mati).

Keadaan ini diperparah oleh fakta bahawa sel-sel hati yang tidak normal mula menahan mediator (histamin dan serotonin) ke dalam aliran darah. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pembesaran saluran darah, dan sebagai mekanisme kompensasi (adaptif), tubuh mengisi mereka dengan darah. Jumlah darah yang beredar meningkat dan menimbulkan tekanan malar pada dinding pembuluh darah dan arteri. Garam dan air terkumpul di dalam badan, yang tidak mempunyai keupayaan untuk keluar secara semula jadi. Dinding saluran darah kehilangan keanjalannya, dan liang-liang dibentuk di dalamnya, di mana cecair yang dikeluarkan dapat memasuki rongga perut.

Gejala Ascites

Tanda pertama asites tidak akan menjadi ciri. Pada mulanya ia adalah mungkin dan tidak mengesyaki bahawa kemerosotan kesihatan dikaitkan dengan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen. Orang ramai mengadu tentang sesak nafas, pening dan gejala lain yang teruk. Secara visual, perut tidak diperbesarkan, bentuknya tidak berubah. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengikuti diet sekiranya sirosis hati, yang ditetapkan oleh doktor.

Lain-lain gejala tidak khusus termasuk:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • pendarahan dari kapal esofagus dan urat hemoroid;
  • berat di perut;
  • bengkak kaki;
  • kemerosotan ingatan dan prestasi;
  • cagaran vena - laluan pintasan aliran darah;
  • keuntungan berat badan yang tidak terkawal.

Lama kelamaan, sejumlah besar cecair memasuki rongga perut, dan perut berubah bentuknya. Dia menjadi cembung, pesakit merasakan pergerakan cecair ketika bergerak. Sebagai tambahan kepada kecacatan abdomen, mereka juga menyedari sakit akut, ketidaknormalan dalam kerja perut dan usus, dan patologi jantung dan ginjal. Veins menjadi besar dan kelihatan melalui kulit. Sindrom ini dipanggil "kepala ubur-ubur" apabila kapal diluaskan kelihatan di dinding abdomen anterior, di sekitar pusar.

Peringkat dan klasifikasi

Penyakit ini berkembang secara berperingkat-peringkat. Rawatan ini berkesan dalam tempoh pertama, jika pesakit bertukar kepada doktor pada waktunya. Secara keseluruhan, terdapat 3 peringkat utama:

  • Fasa awal, atau peringkat pampasan. Badan ini dapat mengedarkan jumlah bendalir dalam darah dan limfa, sehingga tidak lebih dari 1-1.5 liter dalam rongga perut. Hayat pesakit boleh sampai 10 tahun.
  • Asites yang sederhana, atau tahap decompensation. Dalam perut adalah sehingga 3-4 liter cecair bebas, doktor meramalkan pesakit tidak lebih daripada 5 anak-anak hidup.
  • Borang refraktori yang tidak boleh dirawat. Dalam rongga perut boleh dikumpulkan dari 5 liter cecair dan lebih banyak, dan pesakit menghadapi hasil yang teruk dalam tempoh enam bulan.

Salah satu kaedah yang paling mudah untuk menentukan bentuk asites dalam pesakit adalah perkusi. Tukul khas untuk mengetuk tepi tepi dinding abdomen dan menentukan sifat bunyi. Sekiranya tumpul, jumlah cecair dalam perut melebihi 500 ml. Berdasarkan kaedah ini sahaja, adalah mustahil untuk membuat diagnosis. Pesakit harus ditetapkan ultrasound, yang dapat menentukan tahap penyakit yang tepat. Dalam kes sirosis hati dengan asites, paracentesis juga dilakukan - ini adalah tusukan dinding abdomen untuk mengeluarkan kandungan dan penyelidikan selanjutnya. Adalah penting untuk menentukan paras protein dan leukosit dalam cecair bebas.

Komplikasi

Perlu diingat bahawa ascites boleh menyebabkan beberapa akibat berbahaya:

  • bakteria peritonitis - pembenihan peritoneum dengan bakteria dan keradangan purulen;
  • hydrothorax - kemasukan bendalir ke rongga dada;
  • halangan usus ketika memerah usus;
  • hernia umbilik, yang segera jatuh semasa pengubahsuaian;
  • kerosakan buah pinggang.

Komplikasi ini tidak berlaku lebih awal daripada beberapa bulan selepas permulaan asites. Pada simptom pertama yang membimbangkan perlu berunding dengan doktor untuk peperiksaan penuh. Setiap komplikasi ini boleh menyebabkan kematian, dan kombinasi mereka tidak memberi peluang untuk rawatan yang berjaya. Lebih baik memulakan ubat pada peringkat pampasan. Ini boleh menjadi sukar, kerana asites dengan sirosis hati ditunjukkan hanya oleh gejala tidak biasa. Dalam peringkat yang tidak diimbangi, perut yang menggelembung sudah kelihatan secara visual, tetapi penyakit itu masih boleh dirawat.

Prognosis: berapa lama anda boleh menjalani diagnosis seperti itu?

Prognosis asites bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang. Dalam banyak cara, hasilnya bergantung kepada cara merawat penyakit dan berapa banyak masa untuk memulakan terapi.

Statistik ini menunjukkan fakta berikut:

  • dengan sirosis pampasan, hasilnya menguntungkan jika penyakit di bawahnya sembuh;
  • dengan sirosis decompensated, hanya 20% boleh hidup 5 tahun, selebihnya tinggal lebih kurang;
  • jika kegagalan buah pinggang berkembang, kematian tanpa hemodialisis mungkin berlaku dalam masa beberapa minggu;
  • dalam kegagalan jantung, kematian berlaku tidak lebih dari 5 tahun kemudian.

Kaedah rawatan

Kita mesti segera menjelaskan bahawa rawatan asites dengan sirosis hati hanya bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit. Cecair akan terus berkumpul sehingga tisu berfungsi hati dipulihkan. Malangnya, ini boleh dilakukan hanya dengan bantuan pemindahan organ dari penderma yang sihat.

Sekiranya terdapat banyak cecair di dalam perut dan ia mengancam kehidupan pesakit, laparosentesis dilakukan. Melalui tusuk kecil di dinding abdomen, cecair itu dipam keluar, tetapi mustahil untuk menjamin bahawa ia tidak terkumpul lagi. Pesakit ditetapkan diet khas yang akan memudahkan penyingkiran cecair, serta rawatan dadah.

Diet

Pemakanan untuk sirosis hati tidak termasuk produk yang memuatkannya. Satu diet pecahan berguna, kerana lebih mudah bagi tubuh untuk mencerna bahagian kecil 5-6 kali sehari daripada hidangan tiga hidangan penuh.

Apabila sirosis ditetapkan diet yang ketat. Jika penyakit ini rumit oleh ascites, anda perlu mengetatkan peraturan lebih banyak lagi:

  • benar-benar menghilangkan garam - ia menyumbang kepada pengumpulan air;
  • menyerah alkohol, teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat;
  • Makanan salai, makanan berlemak dan goreng akan menjadi sangat berbahaya;
  • gula-gula, coklat, pastri dan roti ragi tidak boleh diterima;
  • perasa, mayonis, mentega juga dilarang.

Pastikan untuk menenun diet dengan makanan yang sihat, tetapi mereka juga tidak boleh diminum dalam kuantiti yang banyak. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada hidangan berikut:

  • bijirin, bijirin dalam bentuk bijirin atau sup cecair;
  • daging dan ikan tanpa lemak - sumber utama protein;
  • Hidangan sayur dengan rawatan haba mandatori.

Rawatan ubat

Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah pemusnahan tisu hati dan penstabilan keadaan pesakit. Terhadap asites, rawatan gejala mungkin tambahan ditetapkan, yang akan memudahkan penyingkiran cecair. Kursus umum hendaklah termasuk:

  • hepatoprotectors tumbuhan atau asal sintetik untuk menyokong sel-sel hati;
  • phospholipid untuk menormalkan metabolisme lemak;
  • dadah anti-radang steroid, yang pada masa yang sama melegakan kesakitan;
  • albumin, yang mengimbangi kekurangan protein dalam darah pesakit;
  • diuretik (ubat diuretik) untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan secara semula jadi.

Ascites dengan sirosis hati adalah gejala berbahaya yang memburukkan prognosis dan mempersingkat jangka hayat pesakit. Hasil maut tidak datang dari kehadiran cecair dalam rongga abdomen, tetapi dari komplikasi. Rawatan tidak berkesan pada semua peringkat dan bergantung kepada keadaan hati. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis dan akibatnya dengan ubat-ubatan rakyat: sesetengah pesakit ditetapkan diet dan ubat-ubatan, dan dalam kes-kes tertentu, pembedahan akan tidak berkesan.

Cirrhosis dan komplikasinya. Berapa banyak yang hidup dengan asites?

Terdapat beberapa faktor yang memberi kesan negatif terhadap hati kita. Alkohol, hepatitis, ubat-ubatan tertentu dan bahan-bahan toksik boleh menyebabkan kemusnahan organ penting tubuh manusia ini. Malangnya, sel-sel hati tidak boleh dipulihkan dan oleh itu hanya digantikan oleh tisu penghubung.

Dengan ini, sirosis memulakan perkembangannya, yang secara ketara mempendekkan jangka hayat seseorang, apatah lagi kemerosotan kualiti hidup. Dengan peningkatan tekanan dan genangan sirosis dapat mengembangkan salah satu komplikasi yang paling berbahaya - asites.

Dengan manifestasi tanda-tanda asites, - kembung teruk, pendarahan dari hidung atau urat esophagus, - kita boleh menyatakan fakta pengabaian sirosis. Ascites memanifestasikan dirinya sebagai akibat peningkatan tekanan dan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen. Jika dalam keadaan biasa rongga perut mengandungi sedikit cecair (kira-kira 200 ml), maka asites boleh mengumpul sehingga beberapa liter.

Jenis Ascites

Ascites boleh terdiri daripada beberapa jenis. Jenis dibezakan dalam menentukan jumlah bendalir dalam rongga perut. Oleh itu, tiga jenis berikut boleh dibezakan:

  • Cecair mengandungi sehingga tiga liter, dan prognosis untuk pemulihan adalah yang paling optimistik;
  • Lebih daripada tiga liter cecair, ada tanda-tanda hepatic encephalopathy;
  • Cecair mengumpul lebih daripada dua puluh liter, ada masalah dengan pergerakan dan kesukaran bernafas.

Jenis asites yang berbeza dalam sirosis hati diperlakukan secara berbeza. Jika dua jenis pertama boleh dirawat dan cukup terdedah kepada kesan perubatan, maka jenis ketiga dapat menyebabkan kesulitan dengan rawatannya. Anda harus menjaga kesihatan anda, untuk mengelakkan pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga perut. Tetapi, tidak kira berapa banyak cecair yang terkumpul, rawatan harus segera digunakan, supaya tidak menyebabkan komplikasi dan akibat yang membawa maut.

Peristiwa perubatan

Untuk memperbaiki keadaan pesakit yang mengalami gejala asites dengan sirosis hati, satu siri langkah diambil. Dalam kes ini, diet ditetapkan, yang menetapkan penggunaan makanan tertentu dan penolakan garam hampir lengkap.

Oleh itu, apabila menetapkan diet, adalah dilarang menggunakan semua hidangan asin dan pedas. Garam, secara amnya, harus digunakan dalam kuantiti yang sangat terhad - tidak melebihi lima gram. Ia juga dilarang menggunakan piring dengan kandungan baking soda. Oleh itu, anda tidak boleh makan pastri dan minum air mineral. Khususnya ketat apabila ascites ditadbir oleh jumlah cecair yang digunakan (sehingga 1-1.5 liter sehari).

Juga, dalam pelaksanaan langkah-langkah terapeutik perlu disebutkan mengenai cadangan doktor untuk mematuhi rehat tidur, kerana dalam kedudukan ini, buah pinggang lebih baik menyaring cecair, yang mempunyai kesan positif pada proses penyembuhan, walaupun tidak secara radikal, tetapi masih.

Rawatan

Pada asites, rawatan terutamanya bertujuan untuk menyembuhkan secara langsung "tumpuan" penyakit, iaitu, sirosis. Oleh kerana sirosis hati dan menimbulkan perkembangan asites, oleh itu, rawatan diarahkan kepada punca akar.

Yang paling ideal dan sempurna (jika anda tidak mengambil kira faktor material), varian rawatan sirosis adalah pemindahan hati. Dengan pematuhan kepada rawatan tambahan, ditambah pula dengan pemindahan, ini dapat memanjangkan umur seseorang. Tetapi kesukaran timbul dari fakta bahawa pemindahan itu sendiri adalah operasi yang sangat kompleks dan mahal. Di samping itu, tidak terdapat organ yang cukup untuk semua pesakit yang menderita penyakit ini. Oleh itu, penyelesaian seperti masalah asites dan sirosis tidak tersedia kepada semua orang, malangnya.

Untuk terus mengatasi asites, anda harus segera memulakan rawatannya. Perlu dinyatakan bahawa pada tahap perkembangan perubatan sekarang, pelepasan sirosis hati yang lengkap dan tidak bersyarat adalah mustahil. Tetapi, jika anda mengikuti semua keperluan doktor, anda boleh memperbaiki prognosis dan keadaan umum pesakit. Hidup dengan sirosis sukar, sukar, tetapi tidak ada ubat yang berkesan yang pasti dapat mengatasi penyakit ini.

Doktor menetapkan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada pengurangan atau penghapusan gejala sirosis hati. Rawatan ascites bertujuan untuk mengurangkan jumlah bendalir yang terkumpul di rongga perut. Pada dasarnya, ubat diuretik ditetapkan terhadap asites untuk sirosis hati untuk mengurangkan jumlah cecair dalam badan, yang memberi kesan kepada jumlah cecair terkumpul secara langsung di rongga perut.

Malangnya, doktor menyatakan hakikat bahawa rawatan dengan ubat diuretik tidak membawa kepada apa-apa akibat penting dari segi pemulihan.

Tolak

Untuk menghilangkan ascites, doktor mengesyorkan menggunakan prosedur khas yang disebut tusuk. Tujuannya adalah untuk menghilangkan pesakit cecair terkumpul. Selepas menggunakan anestesia tempatan, pakar bedah menembusi rongga perut bengkak di bawah pusar dengan jarum tebal, kemudian mengepam cecair yang berlebihan. Semasa satu punca, hanya boleh mengeluarkan sehingga enam liter cecair. Jika tidak, terdapat risiko kenaikan tekanan darah yang tajam, yang boleh menyebabkan akibat yang serius.

Sekiranya pesakit terpaksa menusuk, mengalami asites pertama atau kecil, maka prognosis adalah sangat, sangat baik. Prosedur ini, ditambah dengan pemakanan yang ketat dan rawatan perubatan yang berterusan dapat memanjangkan umur pesakit oleh lapan atau sepuluh tahun. Dengan jenis ascites yang lebih teruk, tusukan hanya membawa kepada pelepasan nasib pesakit, mengurangkan penderitaannya.

Pada masa ini, terdapat kajian aktif penyakit ini untuk mencari kaedah baru untuk menyembuhkan asites dan sirosis hati secara keseluruhan. Perubatan pada peringkat sekarang sedang giat membangun, dan ada harapan bahawa dalam masa terdekat penyelesaian akan didapati untuk menyembuhkan pesakit dengan sirosis hati.

Berapa pesakit asites hidup?

Hampir semua pesakit yang menderita ascites dengan sirosis hati, bertanya soalan yang mengerikan: "Berapa banyak pesakit yang tinggal dengan penyakit ini?". Cirrhosis hati dan gejalanya sangat berat dan menyebabkan penderitaan dan penderitaan pesakit. Cirrhosis secara beransur-ansur memendekkan kehidupan, memusnahkan seseorang dari dalam. Orang yang menderita penyakit ini, malangnya, tidak hidup lama.

Dengan sirosis hati, tiada seorang pun, tiada doktor, dengan yakin dapat memberitahu pesakit berapa banyak yang telah ditinggalkannya. Tetapi ubat membolehkan ramalan yang agak tepat mengenai perkembangan penyakit dan keadaan masa depan seseorang selepas diagnosis dan rawatan.

Untuk menjawab persoalan tentang jangka hayat seseorang pesakit dengan sirosis hati dan menderita asites, seseorang harus mengesan pembezaan perubatan jenis asites oleh "tingkah laku" cecair terkumpul di rongga perut. Menurut kriteria ini, lima jenis dibezakan, masing-masing akan dibincangkan di bawah.

  • Jenis pertama - Transient. Jenis ini boleh dirawat dan dianggap paling mudah. Ia boleh disembuhkan dengan pelaksanaan rawatan kekal dan semasa prosedur tusuk. Masalah khusus dengan cecair tidak berlaku. Ascites tidak sukar.
  • Jenis kedua adalah Alat tulis. Dengan jenis ini sudah mengalami kesukaran. Kadar rawatan dan kaedah konservatif yang biasa tidak akan membantu. Cecair semata-mata tidak akan keluar dalam jumlah yang kita mahu. Ia boleh disembuhkan hanya sebagai hasil daripada pelbagai sesi tusuk.
  • Jenis ketiga tertekan. Jenis ini sudah boleh dianggap berbahaya dan sukar dikawal. Dengan asites yang sengit, jumlah cecair dalam rongga perut tidak berkurangan, walaupun semua usaha doktor. Dalam kes yang paling teruk, cecair itu mungkin tiba. Hanya kaedah operasi menyelesaikan masalah akan membantu.
  • Jenis keempat - Refraktori. Mengubati asita jenis ini boleh membantu. Dalam kes ini, para doktor memberi ramalan yang agak optimistik tentang menyingkirkan asites. Penyakit ini boleh dirawat dan komplikasi biasanya tidak diramalkan.
  • Jenis kelima. Bukan refraktori. Asites jenis ini dengan sirosis hati tidak lagi boleh dirawat. Dalam kes ini, rawatan dan pembedahan pembedahan tidak akan membantu masalah ini. Malangnya, tetapi hakikatnya kekal. Jenis asites yang tidak tahan api adalah yang paling sukar dan sukar untuk menyembuhkan jenis penyakit ini. Ia hampir mustahil untuk hidup dengannya untuk jangka masa yang panjang.

Untuk meramalkan jangka hayat seseorang yang menderita asites dengan sirosis hati, anda perlu mengetahui tahap perkembangan penyakit ini. Selepas menentukan peringkat penyakit, anda boleh menentukan berapa banyak orang yang masih boleh hidup. Malangnya, ascites memendekkan kehidupan dan dalam beberapa kes banyak.

Ascites berlaku dalam tempoh sepuluh tahun selepas diagnosis langsung masalah ini.

  • Tahap ascites pertama dan kedua akan membolehkan pesakit menjalani tujuh tahun lagi selepas pengesanan penyakit.
  • Tahap ketiga dan keempat tidak lagi dapat dirawat, pesakit boleh hidup dalam keadaan ini selama tidak lebih dari tiga tahun.

Tetapi dengan perkembangan pesakit asites, tempoh ini dapat dipendekkan oleh dua tahun lagi. Daripada ini ia mengikuti bahawa dalam dua peringkat terakhir, dalam keadaan perkembangan penyakit, pesakit akan hidup hanya setahun.

Ascites adalah penyakit yang kompleks dan khusus. Apabila ia dikesan, anda harus segera berjumpa dengan doktor anda untuk segera memulakan rawatannya. Masalah yang dikenal pasti pada peringkat awal dan tidak cukup untuk tidak dapat disembuhkan dapat diselesaikan, walaupun hanya sebahagiannya. Perkara utama adalah bahawa ascites tidak berjalan.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, masih ada harapan untuk pemulihan dan pembebasan dari azab bahawa perkembangan gejala serius ini membawa bersama itu. Pada peringkat pembangunan tidak boleh dilakukan, oleh itu adalah lebih baik untuk tidak membiarkan masalah dipicu supaya tidak memendekkan hidup anda.

Fakta bahawa ubat moden tidak dapat melegakan orang yang menderita sirosis dari penyakit yang mengerikan itu mengecewakan. Dadah dan pembedahan hanya melegakan penderitaan, dan pemindahan hati tidak tersedia kepada semua pesakit. Seseorang hanya boleh berharap bahawa dalam masa terdekat ini masalah ini akan diselesaikan, dan sebilangan besar orang akan mendapat harapan untuk pemulihan penuh dan kehidupan yang sihat tanpa sirosis hati dan gejala yang teruk.

Adakah ascites boleh menerima rawatan untuk sirosis hati dan berapa lama ia hidup dengannya?

Ascites dengan sirosis hati menunjukkan dirinya dalam 75% daripada kes-kes semua penyakit hati. Daripada jumlah ini, jika penyakit utama berlangsung selama 10 atau 15 tahun, maka risiko komplikasi dalam bentuk ascites berlaku dalam 50-60% kes. Sebabnya bukan sahaja ketergantungan alkohol, tetapi juga beberapa penyakit lain. Untuk merawat keadaan ini agak sukar, tetapi mungkin. Oleh itu, ascites tidak dipertimbangkan di kalangan doktor sebagai keputusan akhir, walaupun bahaya untuk umur panjang. Untuk mengelakkan terjadinya kebangkitan sedemikian, anda perlu tahu beberapa peraturan keselamatan yang penting.

Perihalan penyakit - konsep, jenis, gejala, sebab

Ascites akibat sirosis hati adalah pengumpulan patologi media cecair bebas di rongga perut. Dalam cara lain, penyakit ini masih didiagnosis sebagai - "perut abdomen." Terdapat pelbagai jenis penyakit, semuanya berbeza dalam jumlah cecair terkumpul.

Gejala tambahan yang mungkin menunjukkan diri mereka pada peringkat yang berbeza mungkin:
  • pendarahan dalaman;
  • disfungsi limpa;
  • aliran kord tulang belakang;
  • peritonitis.

Penyebab dalaman direkodkan berikutan proses mencirikan edema rongga perut:

  1. Perbezaan tekanan di antara lapisan dinding peritoneal (2 lapisan).
  2. Tekanan di kawasan urat (kolar) dan anak sungai. Apabila sel hati mati, fungsi regeneratif tisu tidak sihat (hepatositosis), mencubit saluran vena, meningkat.
  3. Kegagalan organ - tisu berserabut secara beransur-ansur menggantikan tisu hepatic yang sihat, sintesis protein dikurangkan. Tubuh kehilangan keupayaan berfungsi secara aktif.
  4. Komponen darah dalam nisbah plasma mereka dikurangkan. Hormon sedemikian mula dihasilkan, yang menimbulkan kelewatan dalam aliran cecair dan garam. Tekanan disuntik dan pengisian peritoneum berlaku.
  5. Tubuh yang lemah menyebabkan gangguan jantung, oleh itu kegagalan jantung.

Pencapaian maksimum simpanan ialah 23-25 ​​l. Asma perut sedemikian dengan sirosis hati ditunjukkan berdasarkan seberapa besar seseorang, tisu elastik (otot perut, kulit), sama ada dia mempunyai obesiti atau ciri-ciri lain. Ia adalah tepat keadaan dan ciri-ciri tubuh yang berbeza yang mungkin mempunyai kecenderungan untuk memaksimumkan pengumpulan atau kekurangannya. Jika badan tidak dapat membesarkan perut, maka pecah tisu berlaku di dalam, yang membawa kepada campur tangan pembedahan segera, dan jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, maka akan membawa maut.

Jangka hayat pesakit

Apabila perlu untuk mengira berapa banyak masa yang tersisa untuk pesakit, untuk membuat prognosis hidup untuknya, doktor akan memberi perhatian kepada permulaan penyakit mendasar, apabila ia didiagnosis pada pesakit. Hakikatnya, perkembangan asites boleh berlangsung selama 10-12 tahun selepas diagnosis sirosis hati dibuat. Tetapi ada faktor yang boleh mencetuskan pengurangan dalam tahun-tahun yang dikaitkan dengan kehidupan seseorang. Oleh itu, untuk menentukan siapa dan berapa banyak yang tersisa adalah agak sukar. Semua butiran dan nuansa negeri dianggap oleh pakar dalam setiap kes individu secara individu dan dengan teliti.

Sayangnya, keadaan pesakit yang kerap, apabila sejumlah besar media cecair patogenik telah terkumpul, boleh sangat didiagnosis. Oleh kerana itu, ada juga masalah, untuk menentukan dan membuat ramalan yang tepat tentang berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati. Ia perlu memberi perhatian kepada kombinasi pelbagai faktor yang secara langsung dan tidak langsung berkaitan dengan patologi hepatik.

Pilihan rawatan

Secara umum, terapi dalam kes-kes seperti ini selalu ditujukan untuk memperbaiki kualiti hidup pesakit daripada penyembuhan lengkapnya. Terutamanya, ia melibatkan kes-kes apabila pengumpulan cecair telah melebihi separuh liter, satu liter. Langkah-langkah utama untuk memperbaiki keadaan pesakit:

  1. Menyambung pemakanan yang betul dengan sekatan dalam garam dan bahan-bahan lain.
  2. Pelantikan bahan diuretik.
  3. Ekstrak resipi untuk ubat diuretik. Sebagai contoh, "Veroshpiron", "Furosemide".
  4. Gabungan mandatori dengan persiapan potash. Sebagai contoh, "Panangin", "Aspark".
  5. Satu bahagian penting dari kursus rawatan adalah hepatoprotectors.
  6. Antibiotik merawat organisma yang sakit apabila perkembangan patologi mempunyai sifat virus berjangkit.
  7. Pemindahan untuk ascites refraktori.

Kadang-kadang pesakit boleh menerima pemindahan darah untuk mengawal perubahan dalam jumlah albumin dalam darah - ia tidak baik apabila dikurangkan. Rawatan asites dengan sirosis hati dianggap berjaya oleh pakar apabila pesakit kehilangan sehingga 300 gram berat setiap hari, dan jumlah diuresis tidak kurang dari 1 liter cairan keluar. Tusuk untuk tujuan cecair pam mekanikal dilakukan selepas 10 hari, apabila terapi tidak membantu. Dan pada satu masa lebih daripada 5 liter tidak boleh dikeluarkan dari badan, supaya tidak menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

Bolehkah kaedah ubat tradisional membantu?

Ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, selepas berunding dengan doktor, tumpuan mereka adalah lebih untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini - sirosis. Plus - ubat-ubatan bersamaan yang membantu dengan betul mengeluarkan cecair dari badan. Kerugian kalium untuk:

  1. Bean Pods. Merebus sekam dibuat, menegaskan 20 minit. Resit pertama adalah awal - 5 pagi, 200 ml di dalam; yang kedua - dalam 30 minit. sebelum sarapan pagi; yang ketiga - dalam 30 minit sebelum makan tengahari - sama dalam jumlah; yang keempat - pada waktu petang, tetapi tidak lewat dari pukul 20:00.
  2. Vitamin teh, diuretik. Campuran: daun serai, kismis, raspberi, mawar liar (beri). Setengah cawan komponen campuran dicurahkan 250 ml air mendidih, mendidih selama 10 minit, dibenarkan untuk berdiri selama 20 minit. Minum seperti teh.
  3. Teh buah pinggang. Bayaran sedemikian boleh dibeli di farmasi. Jadikan diri anda: juniper, mawar liar, berry elderberry dicampur dengan daun-daun kuda, bunga linden. Semua dikukus dan mabuk bukannya teh.
  4. Broths - aprikot, pasli.
  5. Sweatshops digunakan sebagai cara tambahan untuk mengeluarkan cecair.
Diet

Diet dengan sirosis hati dengan asites tidak hanya dianggap sebagai cara memperbaiki keadaan pesakit dari ubat alternatif, tetapi juga disertakan sebagai kaedah dalam amalan perubatan ortodoks. Ia tidak membezakan sama ada pesakit bergantung kepada makanan segera dan makanan lain, memusnahkan badan, semua pesakit asites berhak menjalani diet khas. Pemakanan yang ketat adalah seperti berikut:

  1. Produk dan hidangan untuk digunakan dengan ketat dalam keadaan hangat.
  2. Garam yang mengandungi produk komponen ini, makanan - dikecualikan sepenuhnya.
  3. Penolakan penuh alkohol, termasuk apa-apa produk yang mengandungi alkohol (kek, gula-gula, tincture herbs, dll.).
  4. Pedas, berlemak, asap dan goreng, pedas, bawang, lada hanya digunakan dalam kuantiti terhad.
  5. Jangan makan produk roti bakar baru.
  6. Dikecualikan - jeruk, jeruk, barang-barang kaleng.
  • Tenusu - hanya kurus.
  • Bijirin, bijirin.
  • Sayuran - direbus, direbus.
  • Ikan, daging - lemak rendah.
  • Kissels, minuman buah, buah, berry, sayuran, minuman buah, digabungkan.
  • Jam, madu, jem.
  • Telur rebus
  • Rai hanya roti.

Semua yang akan berfungsi sebagai perengsa gastrousus adalah dilarang. Jika menu menggunakan garam, diproses oleh teknologi moden dengan kandungan NaCl yang tinggi, maka ini akan menyebabkan pengekalan tambahan cecair di dalam badan. Oleh itu, bukan sahaja edema dari kaki yang ditimbulkan, tetapi juga pengumpulannya di rongga perut. Jika tidak mungkin untuk memakan garam kalium tanpa natrium klorida, maka lebih baik untuk mengecualikannya sepenuhnya dari diet.

Ascites agak berbahaya untuk kehidupan seseorang, kerana pembentukannya dalam bentuk peningkatan cecair dalam jumlah di dalam rongga perut memprovokasi sejumlah keadaan maut. Sebagai contoh, jangkitan darah yang tidak dapat dipulihkan, abses, atau tekanan yang dibuat oleh edema boleh mula mengganggu fungsi organ dalaman yang terletak di kawasan kejiranan. Di samping masalah hepatik, onkologi (10% daripada kes) atau kegagalan jantung (5%) boleh mencetuskan patologi ini.

Ulasan orang tentang rawatan asites dengan sirosis hati

Semua ulasan tentang rawatan hati menakutkan dan mengatakan bahawa adalah mustahil untuk mengubati asites. Saya ingin mengatakan bahawa jika anda tidak menjaga kesihatan anda, walaupun sudah terlambat, maka ya, saya setuju, mustahil untuk menyembuhkan. Datuk saya mempunyai ascites, sekarang saya menderita. Tetapi tidak berputus asa. Doktor yang dikaitkan dengan saya 5 tahun hidup. Sudah 4 tahun telah berlalu, adakah cecair mengepam 3 kali pada masa ini. Saya sentiasa minum ubat-ubatan, melakukan senaman untuk membangkitkan diri saya. Di samping itu, dia menanam dirinya dalam diet yang tegar, walaupun pada mulanya, saya tidak akan menyembunyikannya, ia sukar untuk digunakan. Sekarang doktor tidak lagi membuat ramalan suram. Sebaliknya, semua orang terkejut bahawa dia sedang pulih!

Ayah saya mempunyai penyakit ini. Secara kerap pergi ke jabatan terapeutik di hospital, tempat untuk seminggu atau dua terletak di hospital. Kemudian dia pulang ke rumah. Menurutnya, ia menjadi lebih mudah baginya selepas ditekan. Dia berhenti minum sudah 2 tahun selepas dia didiagnosis dengan asites. Ia sukar untuk dia menerima kenyataan, tetapi dia mengatasinya. Saya benar-benar mahukan dia pemulihan yang cepat. Menurut ramalan, para doktor mengatakan bahawa tidak ada yang perlu dikhuatiri lagi dan segala sesuatu bergantung kepadanya dan sokongan saudara terdekat.

Jangka hayat dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan sejumlah besar cecair bebas di peritoneum. Patologi berkembang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam kelenjar pencernaan (hati) dan peningkatan tekanan pada venous vessels. Menurut statistik, asites didiagnosis pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis dan hipertensi portal.

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati? Tidak banyak yang mengerti bahawa patologi per se sangat jarang membawa maut. Untuk membuat ramalan survival yang boleh dipercayai, anda perlu mempunyai maklumat yang komprehensif mengenai kadar perkembangan penyakit mendasar. Di samping itu, usia pesakit, keberkesanan terapi ubat, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya perlu dipertimbangkan.

Apakah asites?

Abdominal dropsy atau ascites adalah penyakit di mana exudate (cecair) mula berkumpul di rongga perut. Proses perkembangannya agak kompleks dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. proses bertakung dalam saluran hepatik menyebabkan celahan exudate cecair dari peredaran sistemik ke dalam tisu lembut dan rongga dalaman.

Tenggorokan abdomen adalah gejala yang menunjukkan peralihan sirosis hepatik ke peringkat perkembangan terminal.

Adakah ascites dapat disembuhkan? Segera ia perlu disebutkan bahawa hampir mustahil untuk menyembuhkan asites. Ia adalah akibat daripada disfungsi hati, di mana proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Apabila perkembangan penyakit yang mendasar berkembang, saiz abdomen meningkat dengan ketara, yang menunjukkan sejumlah besar pengaliran di peritoneum. Perkembangan patologi menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

  1. Nada vaskular menurun dalam urat hati;
  2. genangan darah dalam kelenjar pencernaan;
  3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
  4. penggantian aldosteron (hormon mineralocorticosteroid) dengan ion natrium;
  5. penurunan tekanan onkotik dalam peredaran sistemik.

Pengumpulan exudate dalam peritoneum membawa kepada penurunan tajam dalam jumlah albumin (pecahan protein) dalam darah, yang mengekalkan tekanan normal (oncotic). Oleh kerana fungsi hati yang tidak normal, kepekatan protein dalam peredaran sistemik dikurangkan, akibatnya bahagian cairan darah mula bocor melalui dinding kapilari ke dalam rongga dalaman dan tisu.

Peluang pembangunan asites

Kejatuhan dalam sirosis hati berlaku pada kira-kira 50% pesakit beberapa tahun selepas diagnosis. Prognosis penyakit ini tidak boleh dipanggil menghiburkan, kerana penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius dalam fungsi kelenjar pencernaan, yang praktikalnya tidak dapat diterima oleh rawatan. Risiko merosotkan perut abdomen berulang kali meningkat:

  • hypodynamia;
  • penyakit jantung;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan rawatan;
  • ditangguhkan diagnosis penyakit;
  • hipertensi portal;
  • kegagalan mengikuti diet.

Sangat sukar untuk mendiagnosis asites pada peringkat awal perkembangan, kerana tanda-tanda awal penyakit muncul apabila terdapat pengumpulan sekitar 500-600 ml exudate di rongga perut.

Rasa sakit, kembung perut, mual, sakit perut dan masalah penghadaman adalah gejala utama penyakit ini. Apabila jumlah eksudat bertambah di peritoneum, pusar menonjol. Pertumbuhan tekanan intra-perut menyebabkan perkembangan hernia cincin umbilik.

Berapa banyak yang hidup dengan titisan abdomen?

Proses pengumpulan exudate dalam rongga perut memberi kesan kepada jangka hayat, tetapi masih tidak menjadi faktor penentu. Banyak bergantung kepada ketepatan masa dan keberkesanan terapi, serta pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor. Untuk membuat ramalan yang betul, anda perlu mengambil kira beberapa kriteria penting - umur, kadar perkembangan proses kirrotik, perkembangan patologi yang buruk, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Cirrhosis hati dan asites adalah dua faktor asas yang mempengaruhi jangka hayat pesakit. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan itu, keberkesanan rawatan. Dengan bentuk yang diberi pampasan, mungkin untuk meminimumkan kesan negatif abdomen abdomen dan mengekalkan aktiviti fungsi kelenjar pencernaan. Ini bermakna jika anda mengikuti diet bebas garam dan cadangan doktor yang hadir, orang yang sakit boleh mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subcompensated, jumlah exudate dalam rongga perut boleh meningkat kepada 7 atau lebih liter. Pemetaan lewat exudate membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan, dengan itu, kemungkinan perdarahan dalaman. Sebagai peraturan, ia adalah manifestasi hemorrhagic yang menyebabkan kematian pesakit.

Sirosis hati yang decompensated dengan ascites sangat mempendekkan jangka hayat pesakit. Dengan patologi ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di kelenjar pencernaan, oleh itu, kira-kira 80% pesakit tidak hidup walaupun 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesan dropsy perut. Dengan pembedahan yang berjaya, pesakit boleh hidup lebih daripada sedozen tahun.

Kumpulan risiko

Ramai pesakit dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang dipanggil ascites refraktori. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan diuretik positif pada pesakit. Pada masa yang sama, jumlah air kencing yang terbentuk di dalam badan tidak terjejas dengan penggunaan diuretik dan diet tanpa garam. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian melebihi 65% dalam tempoh 2-3 tahun.

Terdapat kumpulan risiko yang mana akibat daripada sindrom edematous adalah paling tidak menguntungkan:

  • orang tua;
  • orang yang mengalami hipotensi;
  • pesakit yang didiagnosis dengan onkologi;
  • pesakit yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang boleh hidup dengan asites? Pada masa ini, pakar hepatologi telah belajar bagaimana untuk mengimbangi keadaan pesakit dengan ubat-ubatan dan diet yang dipilih dengan baik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa terdapat bentuk-bentuk penyakit seperti (asid refraktori, asid besar) yang sukar dirawat. Dalam kes ini, memanjangkan hayat selama sekurang-kurangnya beberapa tahun adalah hampir mustahil.

Komplikasi selari

Di asites, bahaya paling besar bukanlah exudate itu sendiri, terkumpul di rongga perut, tetapi akibat patologi. Cecair ekstraselular adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk agen penyebab penyakit. Jika masa tidak menyingkirkan cecair ascitic, ia akan membawa kepada perkembangan peritonitis bakteria.

Peritonitis bakteria adalah penyakit serius, dengan perkembangan di mana kadar kematian mencapai 62-77%.

Adalah penting untuk memahami bahawa pengumpulan cecair di peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Dalam hal ini, risiko usus menghancurkan dan, sebagai akibatnya, pendarahan dalaman meningkat. Penjagaan perubatan lewat sering membawa maut.

Purata jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan titisan abdomen? Untuk menentukan purata jangka hayat seseorang pesakit hanya mungkin berdasarkan hasil analisis darah biokimia yang diperoleh dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak bergantung pada pesakit itu sendiri, yang harus tegas mengikuti rezim minuman dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hepatik dan kehadiran komplikasi yang berkaitan, jangka hayat berikut ditentukan:

  • pampasan sirosis dengan asites awal (tidak lebih daripada 1.5 liter cecair) - lebih daripada 10 tahun;
  • sirosis subcompensated dengan asites sederhana (tidak lebih daripada 4.5 liter) - tidak lebih daripada 5-6 tahun;
  • sirosis decompensated dengan ascites besar-besaran (lebih daripada 5 liter) - tidak lebih daripada 1 tahun.

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk menentukan jangka hayat purata dengan jumlah cecair terkumpul di peritoneum. Prognosis bergantung pada beberapa faktor - peringkat perkembangan sirosis, usia pesakit, keberkesanan rawatan, pematuhan dengan arahan pakar, dll.

Prinsip rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis dengan asites? Malangnya, persediaan tidak dicipta pada masa ini, dengan bantuan yang mana ia dapat memulihkan aktiviti fungsi hati. Dengan perkembangan proses kirrhotic, sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang tidak melakukan fungsi yang diingini. Itulah sebabnya proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, yang melibatkan perkembangan patologi sisi - hipertensi portal, ensefalopati hepatic, dropsy perut, dll.

Rawatan sirosis hati dengan asites terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, serta diet dan rejimen minum. Apabila sejumlah besar exudate berkumpul di peritoneum, laparosentesis dilakukan - tusukan dinding abdomen dengan mengepam cecair berikutnya dari badan. Pembedahan yang tepat pada masanya boleh mengelakkan pendarahan dalaman, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteria.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pesakit, pakar menjalankan diagnosis fungsi hati. Setelah menentukan peringkat dan jenis penyakit, rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan. Rawat sirosis hati dan titisan abdomen dengan ubat berikut:

  • hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - ubat choleretic yang menormalkan motilitas usus dan memulihkan proses pencernaan;
  • phospholipid penting ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghapuskan gejala mabuk dan memulihkan metabolisme protein di hati;
  • diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepatkan proses perkumuhan garam dengan air kencing, menghalang perkembangan abdomen abdominal;
  • Persediaan asid amino ("Methionine", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, memulihkan karbohidrat dan metabolisme lipid dalam kelenjar pencernaan.

Dadah berasaskan albumin adalah ubat yang paling berkesan untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandungi pecahan protein yang meningkatkan tekanan oncotic dalam darah. Meningkatkan ketumpatan cecair interstitial dapat mengurangkan keterukan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangkan kepada sekatan pengambilan garam dan cecair. Ketika merancang program diet, larangan ketat dikenakan terhadap penggunaan makanan kalengan, daging berlemak dan ikan, manis, mayonis, kopi kustard, kentang goreng, dll. Pemakanan rasional dalam kes sirosis hati dapat mengurangkan beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah pengumpulan cecair dalam tisu dan rongga dalaman.

Menu standard untuk sirosis hati kelihatan seperti ini:

  • sarapan pagi pertama - telur dadar putih telur, 1 keping roti hitam dan 100 ml kaldu herba;
  • sarapan kedua - 150 g keropok yang tidak stabil dan 100 ml teh hitam yang lemah;
  • makan tengahari - sup nasi dengan iris fillet ayam, salad kubis dan timun segar dan 100 ml jeli;
  • snek - keropok dari roti rai dengan madu, 100 ml teh;
  • Makan malam - sup buckwheat dengan kalkun dan 100 ml jeli ceri.

Sekiranya anda makan dengan betul dan segera mengisi badan dengan kekurangan magnesium dan kalium, anda boleh hidup dengan abdomen lebih kurang 10-12 tahun.

Rawatan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan dekom herba dengan diuretik. Untuk mengurangkan keterukan abdominal dropsy membantu decoctions gryzhnika dan bearberry, liar rose dan juniper berries, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulannya

Kejang abdomen adalah komplikasi serius terhadap sirosis hati, di mana exudate bebas mula berkumpul di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah kencing adalah gejala utama asites. Masa hidup pesakit dengan diagnosis seperti ini bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan bergantung kepada banyak faktor - umur, komplikasi yang berkaitan, bentuk sirosis hati, dan sebagainya.

Rawatan asites dalam sirosis hati adalah berdasarkan penggunaan diuretik, ubat dengan albumin dan hepatoprotectors. Mencegah pengekalan kelembapan dalam badan membolehkan diet terapeutik dan rejim minum yang betul. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan dengan kandungan garam yang tinggi, serta minuman yang menghalang penyingkiran kelembapan - gula-gula, minuman berkarbonat, kopi, produk asap, makanan dalam tin, mayonis, dan sebagainya.

Ascites dalam sirosis hati

Ramai yang berminat dengan berapa banyak mereka tinggal dengan asites dengan sirosis hati.

Seorang pesakit boleh hidup sehingga tiga tahun.

Ascites adalah komplikasi serius dari sirosis, yang berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit selama tempoh sepuluh tahun dari masa diagnosis. Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi kursusnya dapat difasilitasi.

Ramalan

Prognosis dicirikan dengan berlakunya komplikasi:

  1. Kanser hati.
  2. Encephalopathy.
  3. Pendarahan gastrousus.

Semua fenomena ini berbahaya kepada tubuh dan ancaman terhadap kehidupan, jadi perlu untuk mencegah kejadian mereka dalam semua cara yang mungkin.

Jangka hayat bagi ascites dari sirosis adalah dari enam bulan hingga tiga tahun, kurang kerap terdapat kes apabila pesakit hidup selama lebih dari 3 tahun.

Jangka hayat dengan sirosis mungkin bergantung kepada beberapa sebab, kadang-kadang orang sakit boleh hidup hingga 10 tahun, kadang-kadang - tidak hidup untuk melihat setahun.

Terdapat beberapa faktor yang mempunyai pengaruh yang kuat terhadap jangka hayat:

  • Komplikasi;
  • Pampasan fungsi hepatik;
  • Faktor etiologi;
  • Kiraan darah;
  • Jantina dan umur seseorang;
  • Kehadiran komorbiditi.

Dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, prognosis untuk mengubati penyakit adalah baik, kerana ia adalah mungkin untuk menghentikan pembangunan di peringkat awal. Sekiranya anda memulakan penyakit, ia akan membawa maut.

Tonton video itu

Punca

Banyak sebab yang membawa kepada perkembangan penyakit ini, dan masing-masing mempunyai bukti sendiri. Selalunya, penyakit ini berlaku semasa kerosakan hati yang teruk - sirosis.

Penapis hati, yang dipengaruhi oleh penyakit ini, tidak dapat melewatkan sejumlah besar darah, yang mana organ yang sihat dapat dengan mudah diatasi.

Sebab lain ialah kekurangan fungsi protein. Terdapat kekurangan albumin, yang mengakibatkan kehilangan keupayaan darah untuk mengekalkan unsur-unsur cecair.

Alasan lain untuk perkembangan ascites ialah kegagalan sistem limfa, kerana ia tidak dapat menampung tekanan peningkatan kelenjar getah bawaan.

Apabila fungsi hati melemahkan, cecair berkumpul, dan pada akhirnya abdomen menjadi besar, menjadikan kehidupan pesakit sukar.

Rawatan

Sekiranya penyakit itu pertama kali muncul, perlu segera menubuhkan faktor-faktor yang memburukkan keadaan.

Pada rawatan pertama pesakit dengan asites, dengan kemerosotan keadaan, laparosentesis harus dilakukan.

Untuk melakukan ini, ambil 200 ml cecair, menilai jenis dan jumlah protein. Ubat asas ditetapkan - diuretik dan beberapa yang lain.

Sekiranya tiada kesan rawatan ascites, ia perlu membuat tusuk, ia boleh digunakan untuk mengeluarkan beberapa cecair.

Seringkali, doktor hanya boleh menawarkan pemindahan hati yang rosak, dan ini menjadi satu-satunya pilihan. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk melaksanakan operasi, kerana terdapat kes-kes yang teruk yang tidak membenarkannya.

Diet

Dalam beberapa bentuk asites, anda mesti mengikut diet supaya lemak tumbuhan dan lemak susu boleh dimakan.

Apabila kerosakan hati kirrotik dilarang menggunakan kumpulan produk berikut:

  • Fried - daging, kentang dan lain-lain, produk ini mempunyai kesan negatif pada hati, menyebabkan komplikasi penyakit;
  • Makanan segera - sup, kentang tumbuk, kerepek;
  • Mayonis;
  • Minuman berkarbon;
  • Alkohol
  • Tembakau;
  • Produk asap;
  • Makanan masin dan pedas.

Untuk menjaga penyakit itu mudah bagi pesakit, perlu mengambil protein sebanyak mungkin, ia mesti dimakan dengan produk tumbuhan dan haiwan yang berasal - daging tanpa lemak, telur putih, produk soya, kacang-kacangan, dan produk tenusu.

Kadang-kadang adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah protein masuk.

Dengan diet khas dengan sirosis, anda boleh menyederhanakan perjalanan penyakit dan berasa lebih baik.

Video

Adakah mungkin untuk menyembuhkan

Ia tidak mungkin untuk menyembuhkan asites sepenuhnya, tetapi dengan pematuhan langkah-langkah asas, adalah mungkin untuk memudahkan perjalanan penyakit, memanjangkan hayat pesakit.

Doktor mendapati sukar untuk menawarkan pesakit, sebagai tambahan kepada pemindahan.

Rawatan ini bertujuan untuk memberi perhatian kepada kesejahteraan pesakit, dan mengepam cecair terkumpul.

Pesakit yang tidak dirawat di hospital sepanjang waktu, kadang-kadang harus pergi ke hospital, di mana prosedur dijalankan untuk menghapuskan cecair yang berlebihan.

Apa yang berbahaya

Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat utama:

  • Nada dan tahap rintangan dinding vaskular berkurangan;
  • Kandungan albumin dalam plasma darah berkurang;
  • Stasis darah di kawasan abdomen;
  • Mengurangkan jumlah albumin kerana retin dan aldosteron;
  • Peningkatan dalam jumlah cecair bebas di dalam perut.

Apabila jumlah bendalir meningkat, organ-organ gastrousus akan diperah. Akibat fenomena tersebut, pelbagai perubahan dalam tubuh dapat terjadi - gangguan perut.

Ramai pesakit boleh mengalami kegagalan buah pinggang. Selalunya terdapat anjakan otot.

Meningkatkan tekanan keseluruhan badan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian.

Penyebab utama kematian adalah seperti berikut:

  1. Kegagalan buah pinggang akut akibat sirosis hati.
  2. Keracunan badan dengan beberapa badan yang terbentuk sebagai akibat daripada penyakit yang mendasari.
  3. Penangkapan jantung semasa tekanan berat pada organ dalaman.
  4. Kegagalan pernafasan akibat anjakan otot jantung dan organ lain.
  5. Pendarahan dari urat portal.

Selepas perkembangan gejala utama, hanya sebilangan kecil pesakit yang tinggal setahun.

Dengan pemeliharaan beberapa langkah boleh memperbaiki keadaan dan memperluaskan kehidupan pesakit.

Dengan mengikuti cadangan doktor dan mengikuti diet, anda boleh meningkatkan kesihatan anda dan memanjangkan hayat dengan ketara.

Diagnostik

Ascites tidak termasuk penyakit bebas, tetapi berkembang semasa peringkat sirosis yang teruk. Ia dicirikan oleh pengumpulan exudate dalam rongga perut. Penyakit ini berlaku pada kebanyakan pesakit yang menderita sirosis hati dalam tempoh 10 tahun selepas diagnosis.

Diagnosis dilakukan untuk mengesahkan penyakit dan menentukan rejimen rawatan.

Ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi boleh mengenal pasti penyakit berdasarkan:

  1. Penyelidikan makmal. Anemia, trombositopenia dan leukositopenia dicatat atas dasar maklumat yang diperoleh daripada ujian darah umum. Dengan asites, menurut data coagulogram, penurunan indeks prothrombin didirikan. Analisis biokimia mendedahkan peningkatan bilirubin, natrium, urea, kreatinin dan kalsium. Ujian sedang dijalankan untuk menentukan tahap antibodi kepada virus hepatitis.
  2. Kaedah diagnostik instrumental. Ini termasuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan bantuannya, saiz dan bentuk hati, kebolehtelapan bunyi ditentukan. Menggunakan tomography yang dikira membantu untuk mengkaji secara terperinci perubahan dalam hati, saluran hempedu dan saluran darah. MRI hanya dilakukan apabila diperlukan.
  3. Biopsi. Menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor menentukan punca penyakit dan sifat perubahan morfologi. Untuk pemeriksaan pesakit, hati diambil dengan jarum khas. Prosedur ini agak menyakitkan, tetapi ia membantu untuk menentukan punca penyakit dan menghapuskan perkembangan kanser.
  4. Cara tambahan. Kaedah penubuhan kekurangan enzim digunakan, penunjuk aktiviti protein dan metabolisme besi sedang dikaji.

Pengkelasan

Klasifikasi penyakit itu mengikut tiga tanda: jumlah cecair yang terkandung, kehadiran mikroorganisme dalam exudate dan kemungkinan terapi. Dari peringkat perkembangan penyakit bergantung kepada kaedah rawatan dan jangka hayat pesakit. Adalah penting untuk mengenal pasti ascites pada peringkat awal.

Penyakit ini mempunyai tiga tahap perkembangan:

  1. Kecil Secara visual mengesan kehadiran cecair di rongga abdomen agak sukar, hampir tiada tanda luar. Jumlah exudate tidak melebihi tiga liter. Untuk menubuhkan ascites adalah mungkin hanya dengan bantuan ultrasound.
  2. Purata. Dalam badan berkumpul sehingga sepuluh liter cecair. Tanda luar termasuk perubahan bentuk abdomen, kesukaran dalam pergerakan.
  3. Besar. Jumlah cecair berkisar antara dua puluh hingga tiga puluh liter. Aktiviti motor dikurangkan kepada minimum, pernafasan adalah sukar.

Mengikut kehadiran mikroorganisma, asites dibahagikan kepada:

  • steril;
  • dijangkiti;
  • peritonitis yang disebabkan oleh pendaraban bakteria.

Dengan menukar jumlah exudate dalam badan dibezakan:

  1. Transient. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah cecair selepas rawatan dadah peringkat kecil. Pesakit telah memperbaiki kesejahteraan, dan exudate sepenuhnya dikeluarkan dari badan.
  2. Stationary. Cecair terus berkumpul walaupun selepas rawatan yang kompleks.

Dengan peringkat sederhana dan besar, rawatan yang kompleks juga tidak berkesan. Apabila menegakkan asites jenis pegun, satu-satunya jalan keluar mungkin adalah prosedur tusuk. Menurut statistik, tusuk lebih kerap hanya melambatkan perkembangan penyakit sementara dan meningkatkan kehidupan pesakit.

Pemulihan rakyat

Dalam kombinasi dengan rawatan asites dengan sirosis hati, anda boleh menggunakan ubat tradisional berdasarkan bahan herba. Penyembuh menggunakannya pada masa lalu.

Tetapi penyelidikan dalam bidang keberkesanan perubatan tradisional tidak dijalankan.

Untuk melegakan gejala dan mengeluarkan cecair dari badan, decoctions diuretik berdasarkan ramuan herba digunakan. Cara yang paling popular adalah merebus daun kering buah kacang. Mereka menegaskan mandi air selama dua puluh minit. Kemudian penapis dan sejuk. Saya minum kuah tiga kali sehari dalam kuantiti yang sama.

Apricot bukan sahaja mempunyai kesan diuretik, tetapi juga mengimbangi kehilangan kalsium. Merebus buah segar atau kering digunakan untuk rawatan. Pada siang hari, anda boleh meminum hingga setengah liter cecair.

Untuk exudate digunakan rebusan parsley. Daun dimasak pada api sederhana selama dua puluh minit dan disejukkan. Minum sup untuk keesokan harinya.

Popular dalam rawatan asites adalah daun birch, yang mempunyai kesan diuretik yang kuat. Secara asasnya, buat mandi, menanggalkan dan bungkus khas.

Mandi boleh dilakukan bukan sahaja biasa, tetapi juga kering. Untuk menyediakan mandi kering, anda perlu meletakkan daun birch di bawah sinar matahari dan pergi untuk beberapa waktu. Apabila mereka melepaskan jus, mereka diletakkan di dalam tab mandi. Ia perlu menjalani prosedur harian selama satu jam.

Untuk menyediakan mandian tradisional, rebusan perlu ditambah ke air suam. Adakah prosedur selama setengah jam.

Pembalut dengan sup dibuat setiap hari selama satu jam. Untuk melakukan ini, perlu merendam kain kapas dengan penyelesaian yang dihasilkan dan membungkus pesakit di dalamnya.

Merebus ini boleh diambil di dalamnya. Untuk melakukan ini, daun birch disediakan dalam mandi air, dan kemudian menegaskan selama enam jam. Tempoh rawatan adalah dua minggu. Untuk meningkatkan kesan, horsetail boleh ditambah kepada penyelesaian.

Teh berkeringat digunakan secara meluas dalam rawatan asites. Dengan itu, cecair yang berlebihan disingkirkan daripada badan melalui liang-liang. Pengeringan yang kuat dicapai karena sifat khusus bunga linden dan coltsfoot.

Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor, beberapa komponen boleh menyebabkan reaksi alahan. Perubatan tradisional hanya dalam kombinasi dengan terapi ubat boleh meningkatkan kesejahteraan dan menangkap gejala.

Langkah-langkah pencegahan

Ascites adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang sukar untuk dirawat di peringkat pertengahan atau besar. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit atau menghilangkan kejadian komplikasi, perlu melepaskan tabiat buruk - alkohol dan merokok. Untuk mengelakkan akibat yang serius akan membantu sukan atau terapi fizikal, pemakanan yang betul dan diet tanpa garam.

Mengonsumsi alkohol boleh menyebabkan ascites. Sekiranya pesakit tiba-tiba tiba-tiba mabuk, terapi dadah tidak akan membawa hasil, dan penyakit akan berkembang.

Masa hidup pesakit dengan asid yang didiagnosis bergantung kepada jenis penyakit. Seorang pesakit boleh hidup selama tujuh atau lebih tahun jika tahap penyakit yang kecil itu terbentuk. Dengan jangka hayat purata biasanya kira-kira tiga tahun. Dalam mengenal pasti pelbagai penyakit sistem saraf mengikut ramalan doktor, jangka hayat tidak lebih daripada satu tahun dalam 30% pesakit.