Prognosis asites dengan sirosis hati

Ascites dengan sirosis hati menunjukkan dirinya dalam 75% daripada kes-kes semua penyakit hati. Daripada jumlah ini, jika penyakit utama berlangsung selama 10 atau 15 tahun, maka risiko komplikasi dalam bentuk ascites berlaku dalam 50-60% kes. Sebabnya bukan sahaja ketergantungan alkohol, tetapi juga beberapa penyakit lain. Untuk merawat keadaan ini agak sukar, tetapi mungkin. Oleh itu, ascites tidak dipertimbangkan di kalangan doktor sebagai keputusan akhir, walaupun bahaya untuk umur panjang. Untuk mengelakkan terjadinya kebangkitan sedemikian, anda perlu tahu beberapa peraturan keselamatan yang penting.

Perihalan penyakit - konsep, jenis, gejala, sebab

Ascites akibat sirosis hati adalah pengumpulan patologi media cecair bebas di rongga perut. Dalam cara lain, penyakit ini masih didiagnosis sebagai - "perut abdomen." Terdapat pelbagai jenis penyakit, semuanya berbeza dalam jumlah cecair terkumpul.

Gejala tambahan yang mungkin menunjukkan diri mereka pada peringkat yang berbeza mungkin:

• pendarahan dalaman;
• disfungsi limpa;
• aliran kord tulang belakang;
• peritonitis.

Penyebab dalaman direkodkan berikutan proses mencirikan edema rongga perut:

1. Perbezaan tekanan di antara lapisan dinding peritoneal (2 lapisan).
2. Tekanan di kawasan urat (kolar) dan anak sungai. Apabila sel hati mati, fungsi regeneratif tisu tidak sihat (hepatositosis), mencubit saluran vena, meningkat.
3. Kegagalan organ - tisu berserabut secara beransur-ansur menggantikan tisu hepatic yang sihat, sintesis protein dikurangkan. Tubuh kehilangan keupayaan berfungsi secara aktif.
4. Komponen darah dalam nisbah plasma mereka dikurangkan. Hormon sedemikian mula dihasilkan, yang menimbulkan kelewatan dalam aliran cecair dan garam. Tekanan disuntik dan pengisian peritoneum berlaku.
5. Tubuh yang lemah menyebabkan gangguan jantung, oleh itu kegagalan jantung.

Pencapaian maksimum simpanan ialah 23-25 ​​l. Asma perut sedemikian dengan sirosis hati ditunjukkan berdasarkan seberapa besar seseorang, tisu elastik (otot perut, kulit), sama ada dia mempunyai obesiti atau ciri-ciri lain. Ia adalah tepat keadaan dan ciri-ciri tubuh yang berbeza yang mungkin mempunyai kecenderungan untuk memaksimumkan pengumpulan atau kekurangannya. Jika badan tidak dapat membesarkan perut, maka pecah tisu berlaku di dalam, yang membawa kepada campur tangan pembedahan segera, dan jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, maka akan membawa maut.

Jangka hayat pesakit

Apabila perlu untuk mengira berapa banyak masa yang tersisa untuk pesakit, untuk membuat prognosis hidup untuknya, doktor akan memberi perhatian kepada permulaan penyakit mendasar, apabila ia didiagnosis pada pesakit. Hakikatnya, perkembangan asites boleh berlangsung selama 10-12 tahun selepas diagnosis sirosis hati dibuat. Tetapi ada faktor yang boleh mencetuskan pengurangan dalam tahun-tahun yang dikaitkan dengan kehidupan seseorang. Oleh itu, untuk menentukan siapa dan berapa banyak yang tersisa adalah agak sukar. Semua butiran dan nuansa negeri dianggap oleh pakar dalam setiap kes individu secara individu dan dengan teliti.

Sayangnya, keadaan pesakit yang kerap, apabila sejumlah besar media cecair patogenik telah terkumpul, boleh sangat didiagnosis. Oleh kerana itu, ada juga masalah, untuk menentukan dan membuat ramalan yang tepat tentang berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati. Ia perlu memberi perhatian kepada kombinasi pelbagai faktor yang secara langsung dan tidak langsung berkaitan dengan patologi hepatik.

Pilihan rawatan

Secara umum, terapi dalam kes-kes seperti ini selalu ditujukan untuk memperbaiki kualiti hidup pesakit daripada penyembuhan lengkapnya. Terutamanya, ia melibatkan kes-kes apabila pengumpulan cecair telah melebihi separuh liter, satu liter. Langkah-langkah utama untuk memperbaiki keadaan pesakit:

1. Menyambung pemakanan yang betul dengan sekatan dalam garam dan bahan-bahan lain.
2. Pelantikan bahan diuretik.
3. Ekstrak resipi untuk ubat diuretik. Sebagai contoh, "Veroshpiron", "Furosemide".
4. Gabungan mandatori dengan persiapan potash. Sebagai contoh, "Panangin", "Aspark".
5. Satu bahagian penting dari kursus rawatan adalah hepatoprotectors.
6. Antibiotik merawat organisma yang sakit apabila perkembangan patologi mempunyai sifat virus berjangkit.
7. Pemindahan untuk ascites refraktori.

Kadang-kadang pesakit boleh menerima pemindahan darah untuk mengawal perubahan dalam jumlah albumin dalam darah - ia tidak baik apabila dikurangkan. Rawatan asites dengan sirosis hati dianggap berjaya oleh pakar apabila pesakit kehilangan sehingga 300 gram berat setiap hari, dan jumlah diuresis tidak kurang dari 1 liter cairan keluar. Tusuk untuk tujuan cecair pam mekanikal dilakukan selepas 10 hari, apabila terapi tidak membantu. Dan pada satu masa lebih daripada 5 liter tidak boleh dikeluarkan dari badan, supaya tidak menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

Bolehkah kaedah ubat tradisional membantu?

Ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, selepas berunding dengan doktor, tumpuan mereka adalah lebih untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini - sirosis. Plus - ubat-ubatan bersamaan yang membantu dengan betul mengeluarkan cecair dari badan. Kerugian kalium untuk:

1. Bean Pods. Merebus sekam dibuat, menegaskan 20 minit. Resit pertama adalah awal - 5 pagi, 200 ml di dalam; yang kedua - dalam 30 minit. sebelum sarapan pagi; yang ketiga - dalam 30 minit sebelum makan tengahari - sama dalam jumlah; yang keempat - pada waktu petang, tetapi tidak lewat dari pukul 20:00.
2. Vitamin teh, diuretik. Campuran: daun serai, kismis, raspberi, mawar liar (beri). Setengah cawan komponen campuran dicurahkan 250 ml air mendidih, mendidih selama 10 minit, dibenarkan untuk berdiri selama 20 minit. Minum seperti teh.
3. Teh buah pinggang. Bayaran sedemikian boleh dibeli di farmasi. Jadikan diri anda: juniper, mawar liar, berry elderberry dicampur dengan daun-daun kuda, bunga linden. Semua dikukus dan mabuk bukannya teh.
4. Broths - aprikot, pasli.
5. Sweatshops digunakan sebagai cara tambahan untuk mengeluarkan cecair.

Diet

Diet dengan sirosis hati dengan asites tidak hanya dianggap sebagai cara memperbaiki keadaan pesakit dari ubat alternatif, tetapi juga disertakan sebagai kaedah dalam amalan perubatan ortodoks. Ia tidak membezakan sama ada pesakit bergantung kepada makanan segera dan makanan lain, memusnahkan badan, semua pesakit asites berhak menjalani diet khas. Pemakanan yang ketat adalah seperti berikut:

1. Produk dan hidangan untuk digunakan dengan ketat dalam keadaan hangat.
2. Garam yang mengandungi produk komponen ini, makanan - dikecualikan sepenuhnya.
3. Penolakan penuh alkohol, termasuk apa-apa produk yang mengandungi alkohol (kek, gula-gula, tincture herbs, dll.).
4. Pedas, berlemak, asap dan goreng, pedas, bawang, lada hanya digunakan dalam kuantiti terhad.
5. Jangan makan produk roti bakar baru.
6. Dikecualikan - jeruk, jeruk, barang-barang kaleng.

• Tenusu - hanya kurus.
• Bijirin, bijirin.
• Sayuran - direbus, direbus.
• Ikan, daging - lemak rendah.
• Kissels, minuman buah, buah, berry, sayuran, minuman buah, digabungkan.
• Jam, madu, jem.
• Telur rebus
• Rai hanya roti.

Semua yang akan berfungsi sebagai perengsa gastrousus adalah dilarang. Jika menu menggunakan garam, diproses oleh teknologi moden dengan kandungan NaCl yang tinggi, maka ini akan menyebabkan pengekalan tambahan cecair di dalam badan. Oleh itu, bukan sahaja edema dari kaki yang ditimbulkan, tetapi juga pengumpulannya di rongga perut. Jika tidak mungkin untuk memakan garam kalium tanpa natrium klorida, maka lebih baik untuk mengecualikannya sepenuhnya dari diet.

Ascites agak berbahaya untuk kehidupan seseorang, kerana pembentukannya dalam bentuk peningkatan cecair dalam jumlah di dalam rongga perut memprovokasi sejumlah keadaan maut. Sebagai contoh, jangkitan darah yang tidak dapat dipulihkan, abses, atau tekanan yang dibuat oleh edema boleh mula mengganggu fungsi organ dalaman yang terletak di kawasan kejiranan. Di samping masalah hepatik, onkologi (10% daripada kes) atau kegagalan jantung (5%) boleh mencetuskan patologi ini.

Ulasan orang tentang rawatan asites dengan sirosis hati

Semua ulasan tentang rawatan hati menakutkan dan mengatakan bahawa adalah mustahil untuk mengubati asites. Saya ingin mengatakan bahawa jika anda tidak menjaga kesihatan anda, walaupun sudah terlambat, maka ya, saya setuju, mustahil untuk menyembuhkan. Datuk saya mempunyai ascites, sekarang saya menderita. Tetapi tidak berputus asa. Doktor yang dikaitkan dengan saya 5 tahun hidup. Sudah 4 tahun telah berlalu, adakah cecair mengepam 3 kali pada masa ini. Saya sentiasa minum ubat-ubatan, melakukan senaman untuk membangkitkan diri saya. Di samping itu, dia menanam dirinya dalam diet yang tegar, walaupun pada mulanya, saya tidak akan menyembunyikannya, ia sukar untuk digunakan. Sekarang doktor tidak lagi membuat ramalan suram. Sebaliknya, semua orang terkejut bahawa dia sedang pulih!

Ayah saya mempunyai penyakit ini. Secara kerap pergi ke jabatan terapeutik di hospital, tempat untuk seminggu atau dua terletak di hospital. Kemudian dia pulang ke rumah. Menurutnya, ia menjadi lebih mudah baginya selepas ditekan. Dia berhenti minum sudah 2 tahun selepas dia didiagnosis dengan asites. Ia sukar untuk dia menerima kenyataan, tetapi dia mengatasinya. Saya benar-benar mahukan dia pemulihan yang cepat. Menurut ramalan, para doktor mengatakan bahawa tidak ada yang perlu dikhuatiri lagi dan segala sesuatu bergantung kepadanya dan sokongan saudara terdekat.

Ascites dalam sirosis hati: jangka hayat

Ascites dalam sirosis hati: mekanisme pembangunan

Sirosis hati dicirikan oleh penggantian sel hati dengan sel tisu penghubung. Apabila ini berlaku, kemusnahan saluran darah hati. Tubuh menjadi tidak mampu melewati volum besar darah yang sama untuk pembersihan seperti dalam keadaan normal. Apabila ini berlaku, peningkatan tekanan berlaku di dalam kapal-kapal sistem vena portal - hipertensi portal yang dipanggil.

Komponen cecair peluh darah melalui dinding salur darah dan berakhir di dalam rongga perut. Di masa depan, jumlah cecair ini hanya meningkat. Di samping itu, sirosis adalah rumit oleh kerosakan kepada sistem limfatik. Ini membawa kepada hakikat bahawa limfa juga meresap melalui dinding-dinding saluran limfatik ke rongga perut. Ascites berlaku - pengumpulan cecair di dalam rongga abdomen. Biasanya antara kepingan peritoneum mengandungi kira-kira 200 ml cecair. Dengan asites, jumlah ini boleh meningkat kepada beberapa liter.

Klasifikasi Ascites

Mengikut keterukan keadaan dan jumlah bendalir yang terkumpul di dalam perut, asites dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Kecil, di mana jumlah cecair tidak melebihi tiga liter. Pada masa yang sama, tiada patologi yang boleh dilihat. Kehadiran asites boleh didiagnosis oleh ultrasound atau laparoskopi.
2. Sederhana - jumlah cecair lebih daripada tiga, tetapi kurang daripada 10 liter. Bentuk perubahan abdomen, tetapi otot dinding perut tidak meregang, dan tahap diafragma tetap sama. Kegagalan hepatik berlangsung, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam aktiviti otak bergabung (ensefalopati hepatik berlaku).
3. Besar - jumlah bendalir mencapai 10 - 20 liter. Abdomen diubahsuai, diregangkan, diafragma dibangkitkan oleh rongga perut yang diperbesarkan. Kerosakan pernafasan berlaku (sesak nafas berterusan), kerja sistem kardiovaskular terhambat, edema yang penting dicatatkan di seluruh badan.

Bergantung kepada bagaimana asites boleh dirawat, penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Asuhan sementara atau sementara. Dengan rawatan gejala penyakit yang mencukupi tidak diperhatikan.
2. Asites tetap. Badan tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, kemasukan ke hospital dan pembedahan diperlukan.
3. Asites yang teruk atau progresif. Semua langkah terapeutik tidak memberikan hasil. Penyakit ini berkembang, jumlah peningkatan cecair.

Gejala Ascites

Ascites dalam sirosis hati dicirikan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam saiz abdomen, perubahan dalam bentuk dan kendurnya. Walaupun dengan asites kecil, urat laba-laba mungkin muncul pada kulit di perut bahagian atas. Kemudian, dengan asites besar, satu pola vena khas muncul di sekitar pusar (satu gejala "Ketua Medusa").

Otot peregangan cincin umbilical, pusar adalah "terbalik". Kemudian, urat menonjol ke permukaan sepanjang abdomen. Sering terdapat hernia - umbilical, inguinal. Apabila mengetuk (perkusi) dari perut, bunyi yang kusam diperhatikan, yang biasanya perlu dinyanyikan. Apabila diagnostik "kejutan" jari melintasi perut, terdapat fenomena turun naik - "perbezaan gelombang." Terdapat ketegangan pada otot dinding abdomen semasa palpation (palpation).

Rawatan Ascites

Prinsip umum rawatan adalah bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Terapi pertama - terapi terhadap sirosis. Dalam sesetengah kes, dengan asites kecil dan sederhana, keadaan pesakit stabil sebagai fungsi hati selepas rawatan tertentu telah dipulihkan.

Terapi konservatif terdiri daripada kaedah ubat dan bukan dadah. Ubat-free - ini adalah tujuan berehat dan diet khas dengan mengehadkan penggunaan garam sekurang-kurangnya. Kaedah ini berkesan pada peringkat awal asites dan hanya sepuluh peratus daripada kes. Rawatan ubat dilakukan dengan ubat-ubatan:

• diuretik, atau diuretik (spironolactone, furosemide);
• ubat yang menjejaskan proses metabolik (Heptral, Karsil, Essentiale);
• agen penipisan hempedu (Ursofalk, Ursosan);
• kompleks vitamin-mineral (Altivil, Multitabs dengan beta-karoten).

Apabila menetapkan diuretik, kawalan diuretik harian adalah wajib - jumlah cecair yang dikeluarkan dan dikumuhkan dikira. Hasilnya disampaikan kepada doktor yang hadir.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Sekiranya asites dengan sirosis pampasan, disyorkan untuk memasukkan dalam susu diet dan produk tenusu, daging lembu jantan dan daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak, hidangan protein telur, gandum soba dan millet, tepung soya. Diet ini adalah kerana keupayaan tubuh pesakit memproses protein dalam kuantiti yang mencukupi.

Tahap decompensasi sirosis dicirikan oleh penurunan mendadak dalam keupayaan tubuh untuk memproses protein. Oleh itu, diet dalam kes ini harus bebas garam, pengambilan protein setiap hari adalah terhad kepada 20 - 25 gram. Dengan perkembangan koma hepatik, protein telah dihapuskan sepenuhnya, selepas meninggalkan koma, protein diperkenalkan secara beransur-ansur dan dengan berhati-hati. Makanan perlu kaya dengan vitamin A, C, kumpulan B, dan juga mikroelements - kalium, kalsium, fosforus dan zink.

Diet yang paling sesuai untuk keperluan pesakit dengan asites dan sirosis diet adalah jadual No 5 (digunakan untuk penyakit hati) dan No. 10 (untuk pesakit dengan patologi kardiovaskular, di mana jumlah garam dikurangkan dengan ketara).

Tusuk (laparosentesis)

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif, tusukan dinding perut anterior dengan jarum khas (trocar) dan penyingkiran cecair yang terkumpul (tidak lebih daripada 6 liter setiap sesi) dilakukan. Selalunya, kaedah ini memberikan kesan sementara. Cecair berkumpul sekali lagi, perlu dilakukan laparosentesis berulang.

Kaedah radikal rawatan adalah untuk menghapuskan punca penyakit. Di peringkat penguraian, ini hanya boleh dilakukan oleh pemindahan hati. Walau bagaimanapun, peluang untuk pemindahan organ jatuh kepada bilangan pesakit yang sangat kecil.

Berapa banyak pesakit yang tinggal dengan sirosis, asites rumit?

Dengan asites kecil dan sikap bertanggungjawab pesakit terhadap rawatan dan gaya hidup, anda boleh hidup dari 8 hingga 10 tahun. Diatur rutin harian, penolakan tabiat buruk, diet, usaha fizikal yang mencukupi, pemerhatian oleh doktor dan rawatan yang tepat pada masanya meningkatkan peluang.

Dengan asites rata-rata dan bentuk decirensated sirosis, kira-kira 20% orang sakit hidup 5 tahun atau lebih. Sekiranya asites tidak bertindak balas, lebih daripada 50% pesakit mati dalam tempoh 1 tahun dari permulaan penguraian. Prognosis yang paling kerap untuk asites dengan sirosis adalah kurang baik. Setengah pesakit dengan diagnosis ini hidup tidak lebih daripada 2 tahun.

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dalam sirosis adalah satu keadaan yang berlaku semasa peringkat decompensated penyakit. Sekiranya anda mendiagnosis perubahan cicatricial di hati pada peringkat awal, jangka hayat meningkat dengan purata 10 tahun, kerana rawatan yang betul menghentikan perkembangan penyakit.

Apabila menjawab, berapa banyak orang yang tinggal dengan asites di latar belakang sirosis hati, adalah perlu untuk mengambil kira penyakit manusia menengah. Parut hepatik dibentuk di latar belakang proses keradangan yang panjang, apabila hati tidak mempunyai masa untuk pulih. Tempat kecacatan yang ditumbuhi tisu berserabut.

Terdapat beberapa tahap morfologi penyakit:

1. Pampasan;
2. Subkontensasi;
3. Decompensation.

Dari masa diagnosis bergantung kepada jangka hayat.

Sirosis hati dengan asites - kriteria diagnostik

Di peringkat awal sirosis (kelas A), kriteria diagnostik makmal digunakan:

• Bilirubin - kurang daripada 2 mg%;
• Albumin - lebih daripada 3.5 g / dl.

Apabila mengimbangi asites dan gangguan neurologi tidak hadir. Kualiti sistem pencernaan tidak dikompromi.

Kriteria untuk Cirrhosis Subcompensated (Kelas B):

• Kepekatan bilirubin darah - 3-3.5 g / dL;
• Bilirubin - 2-3 mg%.

Apabila makan, terdapat pelanggaran kerusi, sakit perut.

Penguraian tahap (kelas C):

• Bilirubin - lebih daripada 3 mg%;
• Albumin - kurang daripada 3 g / dl;

Ascites tidak dirawat dengan buruk. Makanan yang dikurangkan, ensefalopati hepatik tidak berlaku.

Penunjuk yang menonjolkan survival dengan sirosis decompensated tidak melebihi 5 tahun.

Prognosis untuk kehidupan dengan subcompensation dengan dropsy adalah purata 5-7 tahun. Kira-kira tempoh ini hidup 50% pesakit. Dengan penguraian, 40% orang mati dalam tempoh 3 tahun.

Dalam menilai berapa banyak pesakit dengan asites hidup, komplikasi diambil kira.

Sindrom hipertensi portal disertai oleh pelbagai akibat di mana ensefalopati hepatik dan koma adalah punca kematian.

Kehadiran cecair di rongga abdomen mengurangkan keseluruhan pesakit. Jika sindrom dikesan lewat, kematian ditentukan oleh kerengsaan reseptor peritoneal. Peritonitis menjadi faktor etiologi kematian.

Punca kematian dalam perubahan hati berpusat:

• Pendarahan dari urat melintang dari esofagus;
• Pendarahan gastrousus;
• Peritonitis (kerengsaan reseptor peritoneal);
• Encephalopathy hepatik - pemusnahan hepatosit dengan meningkatkan tekanan dalam urat portal.

Prognosis yang menggalakkan untuk ascites berlaku pada kepekatan bilirubin kira-kira 2.5 mg%, natrium - 120 mmol / l.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Diet dengan kerosakan hati kirrotik adalah pilihan penting untuk terapi kronik. Perubahan cicatricial tisu hati dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati. Kelipan dan ubah bentuk badan disertai dengan pelanggaran kefungsiannya. Hidup bergantung kepada jumlah tisu parut, keparahan kegagalan hati.

Dalam kes penyakit, hati tidak boleh sepenuhnya meneutralkan alergen, meneutralkan toksin, memastikan metabolisme yang optimum, dan keperluan tenaga badan. Pelanggaran peraturan metabolisme karbohidrat-lemak tidak membenarkan kawalan optimum metabolisme vitamin dan mikroelemen.

Dengan hati yang besar, pembentukan hormon, fosfolipid, hempedu terganggu, yang membawa kepada banyak perubahan patologi dalam tubuh.

Ciri-ciri diet dengan sirosis hati dengan asites

Sekiranya perubahan cicatricial hati, adalah perlu untuk mematuhi diet khas. Apabila penyakit itu ditetapkan bilangan pemakanan 5, yang disyorkan untuk melanggar aliran hempedu dari hati. Mod yang sama ditetapkan untuk penyakit duodenum 12 - jadual nombor 5 (oleh Pevzner).

• Pemeliharaan kandungan kalori pada tahap 2500-2900 kcal;
• Hadkan masin, pedas, goreng, berlemak;
• Kekurangan makanan dalam diet, merangsang pengeluaran enzim pencernaan;
• Boleh daging gemuk dengan lemak;
• Serat kasar dari sayuran;
• Sayuran tulen dengan keterukan sirosis;
• 4-5 hidangan dengan larangan garam;
• Jumlah cecair adalah sekurang-kurangnya 1.5 liter;
• Susun atur harian - 70 gram lemak, 100 gram protein, 400-450 gram karbohidrat;
• Jumlah protein tidak kurang daripada 30 gram.

Untuk sirosis hati, sup vegetarian dengan bijirin, sayur-sayuran, pasta, bijirin separuh likat (semolina, beras, soba, oat) adalah disyorkan. Anda boleh makan roti kering, biskut, daging arnab, daging lembu, ayam, ikan tanpa lemak.

Produk tenusu dibenarkan, tetapi mereka tidak sepatutnya berlemak. Seluruh susu adalah terhad. Penggunaan harian mentega - tidak melebihi 30 gram. Minyak sayuran ditambah kepada salad - kurang daripada 15 gram sehari.

Labu, zucchini, bit, kentang, kembang kol diambil dalam rebusan atau direbus. Sekumpulan buah yang sederhana harus berada di setiap pesakit dengan penyakit hati:

1. Menguatkan buah;
2. Pisang (segar);
3. Epal (dibakar);
4. Mousses;
5. Kissel.

Apa yang tidak termasuk diet untuk sirosis dengan asites:

• Daging dalam tin, sosej;
• Brufs cendawan;
• Lard, anjing;
• Keju pedas, susu penuh lemak;
• Keturunan;
• Telur goreng;
• Kubis putih, lada manis, bayam, coklat, saderi, dill, bawang putih;
• Cendawan (tin, segar);
• Marinades, jeruk sayur;
• Jus berasaskan anggur, epal, pear.

Dengan sirosis hati, ahli pemakanan melarang penggunaan mustard, coklat, saus tomat, sos, mayonis, pastri, gula-gula, kopi, koko, dan minuman berkarbonat. Alkohol adalah dikecualikan.

Contoh menu diet untuk sirosis dengan asites:

1. Sarapan oat dengan susu. Keju kotej bersama-sama dengan teh dan keropok digunakan sebagai pencuci mulut;
2. Makan tengah hari - sup vegetarian, ayam dengan nasi, pisang segar, epal panggang;
3. Makan malam - ikan rebus dengan salad. Minum kefir.

Satu lagi variasi rejim untuk perubahan cicatricial melibatkan omelet untuk pasangan dengan potongan daging lembu, ikan tanpa lemak, teh dengan kue galetny. Untuk makan tengah hari, membenarkan sup kentang, potong dengan pasta, epal dan kompos plum.

Untuk penyediaan produk yang dibenarkan untuk sirosis memerlukan pembelian bentuk masakan khas. Nasi mesti direbus, jadi pesakit dengan perubahan hati berpusat mesti mempunyai pengukus.

Untuk membuat pai buah-buahan dan beri, anda perlu membeli satu bentuk istimewa di mana pastri dibuat. Cadangan lain boleh diperolehi daripada doktor yang menghadiri.

Ascites dengan sirosis hati - bagaimana untuk merawat dropsy

Ascites (dropsy) dalam kes sirosis hati diiringi oleh peningkatan dalam jumlah abdomen, perubahan stagnan dalam sistem vena. Gejala ini bukan penyakit bebas. Bergantung pada tahap kerosakan hati.

Kematian dari kejatuhan tidak berlaku, jadi anda perlu berhati-hati memantau parameter makmal patologi:

1. Dalam kes sirosis refraktori, kira-kira separuh daripada pesakit hidup selama setahun;
2. Bentuk perubahan cicatricial yang diimbangi dapat dikesan pada 20% pesakit;
3. Dalam bentuk pampasan, pesakit hidup lebih dari 10 tahun.

Yang penting dalam patologi ialah mutu makanan, ubat. Ascites serius merumitkan perjalanan penyakit, mengurangkan tempoh penyakit ini. Kematian kebanyakan orang dengan minuman keras datang selepas 2 tahun.

Rawatan ascites untuk sirosis hati

Persediaan untuk rawatan sirosis dengan asites:

1. Fosfolipid penting (phosphogliv, penting) memulihkan molekul yang rosak karbohidrat dan lapisan lemak membran sel;
2. Hepatoprotectors sintetik melindungi hepatosit daripada tindakan asid hempedu, menormalkan tahap kolesterol (asid ursodeoxycholic);
3. Ejen antiviral untuk hepatitis virus (ribavirin, adefovir);
4. Hepatoprotective asid amino (methionine, ornithine) tidak mempunyai sifat hepatoprotective, merangsang proses metabolik tubuh;
5. Ubat anti-radang steroid (prednisone) ditunjukkan untuk penyakit hati autoimun;
6. Diuretik kumpulan yang berbeza (diacarb, lasix, semangat, aldactone) - untuk pencegahan asites;
7. Normalisasi tekanan koloid dengan albumin.

Penggunaan dadah harus digabungkan dengan makanan diet. Apabila dropsy perlu pengambilan cecair terhad (tidak lebih daripada 1.5 liter).

Jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan positif, pembedahan adalah disyorkan. Manipulasi dipanggil laparosentesis. Ia dilakukan dengan bantuan jarum, dengan bantuan cecair yang berlebihan diambil dari rongga abdomen. Jangan keluarkan lebih daripada 5 liter cecair pada satu masa. Manipulasi boleh mengurangkan kesakitan, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Sirosis hati, ascites, tahap penguraian - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Di samping pemakanan, farmaseutikal di peringkat penguraian akan ditetapkan ubat-ubatan rakyat yang membolehkan untuk menormalkan tahap metabolisme biokimia.

Resipi rakyat untuk rawatan dropsy:

1. Daun birch dan horsetail digunakan untuk menormalkan tekanan air. Selepas mendidih dan mengelakkan selama 20 minit, ketatkan sup. Kali pertama bahagian merebus ialah 200 ml. Selepas mengambil ubat, tindak balas badan terhadap ubat ini digunakan. Di bawah keadaan biasa, minum batch kedua. Harus dimakan sebelum sarapan pagi. 30 minit sebelum makan tengah hari anda perlu minum bahagian kedua. Anda tidak boleh meminum alat itu lewat dari jam 8 malam;
2. Bawang kacang merah selepas mendidih selama 20 minit, tegaskan. Pertama anda perlu minum 200 ml sup. Bahagian seterusnya diambil 30 minit sebelum sarapan pagi. Bahagian seterusnya ialah 30 minit sebelum makan tengahari. Jumlah baki - tidak lewat daripada 8 malam;
3. Parsley decoction adalah ubat tradisional untuk penyakit hati. Ambil satu liter air per 300 gram parsli. Selepas penyerapan, penyelesaian itu ditapis. Minum setiap jam.

Resipi rakyat yang diterangkan di atas untuk asites digunakan bersama-sama dengan diuretik yang ditetapkan oleh doktor. Untuk penyerapan cecair yang cepat dari rongga perut, ubat Novurit secara tradisional digunakan. Ia ditadbir secara intramuskular selepas penyediaan seseorang dengan ammonium klorida (3 hari). Menurut garis panduan semasa, penggunaan lasix dan aldactone lebih berkesan. Alternatifnya ialah furosemide.

Lactulose mempunyai kesan pencahar. Ia ditetapkan untuk mengosongkan usus pada pesakit dengan sirosis hati, termasuk di hadapan asites. Karbohidrat sintetik menghilangkan toksin dari badan, mengurangkan pembentukan produk patologi dengan disysbacteriosis saluran gastrointestinal.

Untuk mempercepat penyingkiran cecair adalah tusukan rongga abdomen. Pembuangan cecair dari abdomen dilakukan selepas mengosongkan pundi kencing. Tapak tusukan pra-anestesia. Kemudian alat khas dibuat untuk memotong midline yang terletak di antara pubis dan pusar. Cecair itu ditarik secara perlahan dalam jumlah 5-6 liter setiap tusuk. Ulang prosedur tidak boleh dilakukan, kerana ia meningkatkan kemungkinan keradangan peritoneum, menggabungkan usus antara mereka.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa dengan asites, prognosis tetap agak serius. Kemerosotan pesakit adalah mungkin dengan kegagalan buah pinggang. Tusukan cepat rongga perut menghalang pesakit dari mati. Kematian sebanyak 50% pesakit yang jatuh akibat daripada terlambat mencari bantuan perubatan.

Jangka hayat dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan sejumlah besar cecair bebas di peritoneum. Patologi berkembang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam kelenjar pencernaan (hati) dan peningkatan tekanan pada venous vessels. Menurut statistik, asites didiagnosis pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis dan hipertensi portal.

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati? Tidak banyak yang mengerti bahawa patologi per se sangat jarang membawa maut. Untuk membuat ramalan survival yang boleh dipercayai, anda perlu mempunyai maklumat yang komprehensif mengenai kadar perkembangan penyakit mendasar. Di samping itu, usia pesakit, keberkesanan terapi ubat, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya perlu dipertimbangkan.

Apakah asites?

Abdominal dropsy atau ascites adalah penyakit di mana exudate (cecair) mula berkumpul di rongga perut. Proses perkembangannya agak kompleks dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. proses bertakung dalam saluran hepatik menyebabkan celahan exudate cecair dari peredaran sistemik ke dalam tisu lembut dan rongga dalaman.

Tenggorokan abdomen adalah gejala yang menunjukkan peralihan sirosis hepatik ke peringkat perkembangan terminal.

Adakah ascites dapat disembuhkan? Segera ia perlu disebutkan bahawa hampir mustahil untuk menyembuhkan asites. Ia adalah akibat daripada disfungsi hati, di mana proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Apabila perkembangan penyakit yang mendasar berkembang, saiz abdomen meningkat dengan ketara, yang menunjukkan sejumlah besar pengaliran di peritoneum. Perkembangan patologi menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

1. Nada vaskular menurun dalam urat hati;
2. genangan darah dalam kelenjar pencernaan;
3. penurunan konsentrasi albumin dalam darah;
4. penggantian aldosteron (hormon mineralocorticosteroid) dengan ion natrium;
5. penurunan tekanan onkotik dalam peredaran sistemik.

Pengumpulan exudate dalam peritoneum membawa kepada penurunan tajam dalam jumlah albumin (pecahan protein) dalam darah, yang mengekalkan tekanan normal (oncotic). Oleh kerana fungsi hati yang tidak normal, kepekatan protein dalam peredaran sistemik dikurangkan, akibatnya bahagian cairan darah mula bocor melalui dinding kapilari ke dalam rongga dalaman dan tisu.

Peluang pembangunan asites

Kejatuhan dalam sirosis hati berlaku pada kira-kira 50% pesakit beberapa tahun selepas diagnosis. Prognosis penyakit ini tidak boleh dipanggil menghiburkan, kerana penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius dalam fungsi kelenjar pencernaan, yang praktikalnya tidak dapat diterima oleh rawatan. Risiko merosotkan perut abdomen berulang kali meningkat:

• hypodynamia;
• penyakit jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan rawatan;
• ditangguhkan diagnosis penyakit;
• hipertensi portal;
• kegagalan mengikuti diet.

Sangat sukar untuk mendiagnosis asites pada peringkat awal perkembangan, kerana tanda-tanda awal penyakit muncul apabila terdapat pengumpulan sekitar 500-600 ml exudate di rongga perut.

Rasa sakit, kembung perut, mual, sakit perut dan masalah penghadaman adalah gejala utama penyakit ini. Apabila jumlah eksudat bertambah di peritoneum, pusar menonjol. Pertumbuhan tekanan intra-perut menyebabkan perkembangan hernia cincin umbilik.

Berapa banyak yang hidup dengan titisan abdomen?

Proses pengumpulan exudate dalam rongga perut memberi kesan kepada jangka hayat, tetapi masih tidak menjadi faktor penentu. Banyak bergantung kepada ketepatan masa dan keberkesanan terapi, serta pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor. Untuk membuat ramalan yang betul, anda perlu mengambil kira beberapa kriteria penting - umur, kadar perkembangan proses kirrotik, perkembangan patologi yang buruk, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Cirrhosis hati dan asites adalah dua faktor asas yang mempengaruhi jangka hayat pesakit. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan itu, keberkesanan rawatan. Dengan bentuk yang diberi pampasan, mungkin untuk meminimumkan kesan negatif abdomen abdomen dan mengekalkan aktiviti fungsi kelenjar pencernaan. Ini bermakna jika anda mengikuti diet bebas garam dan cadangan doktor yang hadir, orang yang sakit boleh mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subcompensated, jumlah exudate dalam rongga perut boleh meningkat kepada 7 atau lebih liter. Pemetaan lewat exudate membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan, dengan itu, kemungkinan perdarahan dalaman. Sebagai peraturan, ia adalah manifestasi hemorrhagic yang menyebabkan kematian pesakit.

Sirosis hati yang decompensated dengan ascites sangat mempendekkan jangka hayat pesakit. Dengan patologi ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di kelenjar pencernaan, oleh itu, kira-kira 80% pesakit tidak hidup walaupun 5 tahun tanpa transplantasi organ. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesan dropsy perut. Dengan pembedahan yang berjaya, pesakit boleh hidup lebih daripada sedozen tahun.

Kumpulan risiko

Ramai pesakit dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang dipanggil ascites refraktori. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan diuretik positif pada pesakit. Pada masa yang sama, jumlah air kencing yang terbentuk di dalam badan tidak terjejas dengan penggunaan diuretik dan diet tanpa garam. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian melebihi 65% dalam tempoh 2-3 tahun.

Terdapat kumpulan risiko yang mana akibat daripada sindrom edematous adalah paling tidak menguntungkan:

• orang tua;
• orang yang mengalami hipotensi;
• pesakit yang didiagnosis dengan onkologi;
• pesakit yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang boleh hidup dengan asites? Pada masa ini, pakar hepatologi telah belajar bagaimana untuk mengimbangi keadaan pesakit dengan ubat-ubatan dan diet yang dipilih dengan baik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa terdapat bentuk-bentuk penyakit seperti (asid refraktori, asid besar) yang sukar dirawat. Dalam kes ini, memanjangkan hayat selama sekurang-kurangnya beberapa tahun adalah hampir mustahil.

Komplikasi selari

Di asites, bahaya paling besar bukanlah exudate itu sendiri, terkumpul di rongga perut, tetapi akibat patologi. Cecair ekstraselular adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk agen penyebab penyakit. Jika masa tidak menyingkirkan cecair ascitic, ia akan membawa kepada perkembangan peritonitis bakteria.

Peritonitis bakteria adalah penyakit serius, dengan perkembangan di mana kadar kematian mencapai 62-77%.

Adalah penting untuk memahami bahawa pengumpulan cecair di peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Dalam hal ini, risiko usus menghancurkan dan, sebagai akibatnya, pendarahan dalaman meningkat. Penjagaan perubatan lewat sering membawa maut.

Purata jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan titisan abdomen? Untuk menentukan purata jangka hayat seseorang pesakit hanya mungkin berdasarkan hasil analisis darah biokimia yang diperoleh dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para ahli, banyak bergantung pada pesakit itu sendiri, yang harus tegas mengikuti rezim minuman dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hepatik dan kehadiran komplikasi yang berkaitan, jangka hayat berikut ditentukan:

• pampasan sirosis dengan asites awal (tidak lebih daripada 1.5 liter cecair) - lebih daripada 10 tahun;
• sirosis subcompensated dengan asites sederhana (tidak lebih daripada 4.5 liter) - tidak lebih daripada 5-6 tahun;
• sirosis decompensated dengan ascites besar-besaran (lebih daripada 5 liter) - tidak lebih daripada 1 tahun.

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk menentukan jangka hayat purata dengan jumlah cecair terkumpul di peritoneum. Prognosis bergantung pada beberapa faktor - peringkat perkembangan sirosis, usia pesakit, keberkesanan rawatan, pematuhan dengan arahan pakar, dll.

Prinsip rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis dengan asites? Malangnya, persediaan tidak dicipta pada masa ini, dengan bantuan yang mana ia dapat memulihkan aktiviti fungsi hati. Dengan perkembangan proses kirrhotic, sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang tidak melakukan fungsi yang diingini. Itulah sebabnya proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, yang melibatkan perkembangan patologi sisi - hipertensi portal, ensefalopati hepatic, dropsy perut, dll.

Rawatan sirosis hati dengan asites terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, serta diet dan rejimen minum. Apabila sejumlah besar exudate berkumpul di peritoneum, laparosentesis dilakukan - tusukan dinding abdomen dengan mengepam cecair berikutnya dari badan. Pembedahan yang tepat pada masanya boleh mengelakkan pendarahan dalaman, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteria.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pesakit, pakar menjalankan diagnosis fungsi hati. Setelah menentukan peringkat dan jenis penyakit, rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan. Rawat sirosis hati dan titisan abdomen dengan ubat berikut:

• hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - ubat choleretic yang menormalkan motilitas usus dan memulihkan proses pencernaan;
• phospholipid penting ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghapuskan gejala mabuk dan memulihkan metabolisme protein di hati;
• diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepatkan proses perkumuhan garam dengan air kencing, menghalang perkembangan abdomen abdominal;
• Persediaan asid amino ("Methionine", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, memulihkan karbohidrat dan metabolisme lipid dalam kelenjar pencernaan.

Dadah berasaskan albumin adalah ubat yang paling berkesan untuk sirosis hati dengan asites. Mereka mengandungi pecahan protein yang meningkatkan tekanan oncotic dalam darah. Meningkatkan ketumpatan cecair interstitial dapat mengurangkan keterukan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Diet untuk sirosis hati dengan asites dikurangkan kepada sekatan pengambilan garam dan cecair. Ketika merancang program diet, larangan ketat dikenakan terhadap penggunaan makanan kalengan, daging berlemak dan ikan, manis, mayonis, kopi kustard, kentang goreng, dll. Pemakanan rasional dalam kes sirosis hati dapat mengurangkan beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah pengumpulan cecair dalam tisu dan rongga dalaman.

Menu standard untuk sirosis hati kelihatan seperti ini:

• sarapan pagi pertama - telur dadar putih telur, 1 keping roti hitam dan 100 ml kaldu herba;
• sarapan kedua - 150 g keropok yang tidak stabil dan 100 ml teh hitam yang lemah;
• makan tengahari - sup nasi dengan iris fillet ayam, salad kubis dan timun segar dan 100 ml jeli;
• snek - keropok dari roti rai dengan madu, 100 ml teh;
• Makan malam - sup buckwheat dengan kalkun dan 100 ml jeli ceri.

Sekiranya anda makan dengan betul dan segera mengisi badan dengan kekurangan magnesium dan kalium, anda boleh hidup dengan abdomen lebih kurang 10-12 tahun.

Rawatan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan dekom herba dengan diuretik. Untuk mengurangkan keterukan abdominal dropsy membantu decoctions gryzhnika dan bearberry, liar rose dan juniper berries, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulannya

Kejang abdomen adalah komplikasi serius terhadap sirosis hati, di mana exudate bebas mula berkumpul di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah kencing adalah gejala utama asites. Masa hidup pesakit dengan diagnosis seperti ini bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan bergantung kepada banyak faktor - umur, komplikasi yang berkaitan, bentuk sirosis hati, dan sebagainya.

Rawatan asites dalam sirosis hati adalah berdasarkan penggunaan diuretik, ubat dengan albumin dan hepatoprotectors. Mencegah pengekalan kelembapan dalam badan membolehkan diet terapeutik dan rejim minum yang betul. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan dengan kandungan garam yang tinggi, serta minuman yang menghalang penyingkiran kelembapan - gula-gula, minuman berkarbonat, kopi, produk asap, makanan dalam tin, mayonis, dan sebagainya.