Sejumlah besar fungsi penting dilakukan oleh hati kita. Dia adalah orang pertama yang memukul apabila racun memasuki badan. Setiap hari, hati memancarkan kira-kira seratus liter darah, membersihkannya. Sangat penting untuk memantau kesihatannya. Penyakit serius adalah ascites dari kelenjar ini, yang kebanyakannya berlaku pada latar belakang sirosis. Ascites adalah pengumpulan cecair dalam rongga abdomen.
Punca asites hati
Terdapat beberapa punca asites hati. Yang utama adalah sirosis. Ascites dalam sirosis hati berkembang akibat peningkatan tekanan dalam vena portal. Dengan kematian sejumlah besar sel hati, penggantian adiposa dan tisu penghubung, saluran darah juga terlalu banyak. Ini menyebabkan penyumbatan, yang meningkatkan tekanan dalam kapal yang masih sihat. Plasma darah secara beransur-ansur mula bocor melalui dinding saluran darah dan urat, mengisi dengan keseluruhan rongga perut.
Dengan sirosis hati juga memberi kesan kepada saluran limfa. Lymph stagnates, yang juga membawa kepada pembebasannya ke rongga perut. Perubahan sedemikian diperhatikan pada orang yang menggunakan alkohol untuk masa yang lama. Di peringkat sirosis terdapat perubahan dalam fungsi semua sistem dan organ. Jadi, asites dengan sirosis hati mungkin muncul sebagai akibat daripada kegagalan jantung. Mabuk alkohol mempengaruhi otot jantung. Tubuh secara beransur-ansur mula mendapat lemak, menjadikannya lebih sukar baginya untuk bekerja. Terdapat penyumbatan saluran darah.
Cirrhosis juga menimbulkan penurunan tahap protein dalam darah. Kekurangan protein berlaku. Hati berhenti menghasilkan albumin, yang sangat penting bagi tubuh. Pengekalan natrium dan air bermula di dalam badan, yang memanjangkan ke rongga perut. Hati yang terjejas menjadi tidak dapat menghasilkan banyak hormon penting. Punca-punca asites hati termasuk:
- Penyakit buah pinggang;
- Edema kongenital;
- Penyakit saluran empedu;
- Kehilangan plasma darah;
- Sindrom kongenital nefrotik;
- Tumor ganas;
- Tuberkulosis organ perut.
Gejala Ascites
Tanda-tanda asites dikaitkan dengan pengumpulan pesat cairan di abdomen. Proses ini dikaitkan dengan trombosis vena portal. Tetapi mungkin secara beransur-ansur perkembangan penyakit ini, dalam masa beberapa bulan. Dalam kes kedua, pesakit mempunyai kembung, peningkatan sedikit pada lilitan abdomen. Juga, tanda-tanda utama asites hati berikut boleh diambil perhatian:
- Pendarahan hemoroid;
- Urat pendarahan di kerongkong;
- Mesh vena pada permukaan abdomen;
- Mual;
- Sakit, berat di bahagian perut;
- Kehilangan ingatan
Ramai pesakit mempunyai bengkak pada bahagian atas dan bawah. Terdapat peningkatan ketara dalam berat badan. Pakar perhatikan bahawa semasa palpation rongga perut, bunyi membosankan dibuat apabila mengetuk. Juga, apabila ditekan, anda boleh merasakan pergerakan cecair dalam jenis gelombang seperti.
Dalam kes asites yang teruk, gejala seperti vena varikos, menentang pusar dihadapi. Peningkatan perut berlaku secara merata. Hernia sering diperhatikan. Gejala-gejala yang kelihatan sukar untuk dilupakan. Jumlah cecair bertakung boleh mencapai sehingga 25 liter. Cecair ini dianggap steril, tidak mengandungi bakteria.
Jenis-jenis asites hati
Ascites dengan sirosis boleh dibahagikan kepada tiga darjah, dengan jumlah cecair terkumpul:
- Kurang daripada tiga liter. Gejala-gejala yang dilihat jarang diperhatikan. Kenal pasti penyakit ini hanya mungkin dengan ultrasound, laparoscopy. Dalam kes ini, kebarangkalian pemulihan pesat adalah yang tertinggi.
- Lebih daripada tiga liter cecair. Perutnya diperbesar secara visual, tetapi dinding anterior peritoneum tidak diperpanjang. Aktiviti otak yang terganggu pesakit. Gejala kegagalan hati menampakkan diri.
- Lebih daripada sepuluh liter. Akibat peningkatan yang kuat dalam pernafasan perut adalah terjejas. Kerja jantung bertambah buruk. Terdapat keletihan kronik, sikap tidak peduli, bengkak seluruh badan.
Dalam perubatan, asites juga dibahagikan kepada tiga kumpulan, bergantung kepada sifat kelakuan cecair di rongga perut:
- Asites sementara - dengan pengesanan tepat pada masanya mudah dirawat;
- Asites pesakit - rawatan konservatif tidak memberi hasil yang diinginkan;
- Asites sengit - rawatan tidak berfungsi dengan peningkatan berterusan dalam bendalir.
Perlu diingat bahawa ascites berkembang sekurang-kurangnya sepuluh tahun selepas diagnosis sirosis hati. Untuk membuat prognosis untuk asites, ia adalah bernilai mendedahkan sama ada ia dikompensasi atau decompensated. Dalam kes pertama, pesakit akan dapat hidup sekurang-kurangnya 7-10 tahun lagi dari masa penyakit itu didiagnosis. Kes kedua adalah sukar. Pesakit hidup tidak lebih daripada tiga tahun jika tiada komorbiditi dari sistem saraf pusat.
Rawatan
Rawatan asites dalam sirosis hati bertujuan untuk menghapuskan cecair dari rongga perut. Ini memerlukan terapi tempatan serta pembedahan. Ubat-ubatan diuretik akan membantu menghilangkan gejala ascites. Antaranya ialah:
Diuretik untuk ascites ditetapkan sedemikian rupa sehingga kawalan bebas penarikan bendalir berlaku. Sesungguhnya, dengan pembiakan yang tajam dalam jumlah yang besar, keruntuhan mungkin berlaku. Skim penggunaan dadah hanya ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan tertentu. Dengan peningkatan yang ketara dalam perut, satu liter cecair setiap hari boleh diterima. Sekiranya tiada tanda-tanda ascites yang ketara, tidak lebih daripada 0.5 liter adalah output.
Untuk mengurangkan tahap natrium klorida dalam badan, diet No. 5 diperlukan. Intinya terletak pada penghapusan makanan dan garam yang lengkap. Dalam kes ini, jumlah cecair yang digunakan tidak boleh melebihi 1.5 liter sehari. Tetapi jumlah protein di dalam badan perlu ditingkatkan dengan makanan protein, tetapi tidak secara dramatik. Prasyarat adalah penolakan alkohol dan tabiat buruk yang lain.
Dengan pengumpulan sejumlah besar pembedahan cecair diperlukan, selari dengan diet. Bendalir dikeluarkan dengan menusuk. Prosedur ini dijalankan di hospital, memerhatikan semua langkah pembasmian kuman. Pesakit diberi anestesia tempatan di kawasan abdomen, kemudian tusuk. Melalui cecair ini secara perlahan dilepaskan, tidak lebih dari lima liter pada satu masa. Selepas beberapa ketika, tusuk itu diulang. Lebih banyak punca, semakin tinggi peluang untuk menghidap jangkitan perut. Mungkin terdapat perekatan usus dan saluran.
Jika asites diiringi dengan fungsi jantung yang rosak, pesakit harus mengelakkan situasi yang teruk. Dalam kes kegagalan jantung, sekatan dalam penggunaan air dan garam diperlukan. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengurangkan risiko infarksi miokardium. Juga memerlukan terapi penyelenggaraan untuk buah pinggang.
Dalam tempoh diagnosis dan rawatan, tingkah laku saudara-mara pesakit memainkan peranan yang sangat penting. Dalam keadaan tidak boleh menolak, dan menyalahkan orang itu. Apa-apa kemurungan jiwa beliau akan membawa kepada komplikasi. Ia perlu memahami dan menerima masalah, untuk menyokong dalam segala cara yang mungkin menderita sirosis dan asites. Komplikasi yang berbahaya adalah pendarahan ke rongga abdomen. Oleh itu, anda perlu melindungi pesakit daripada melakukan senaman fizikal yang teruk.
Saudara-mara perlu memantau sebarang perubahan dalam tingkah laku pesakit. Aspek penting adalah najis biasa, yang membawa kepada penghapusan racun yang berbahaya. Ia mesti sekurang-kurangnya sekali sehari. Kekotoran darah dalam najis tidak boleh diterima. Jika didapati, sila beritahu doktor. Anda boleh mengikuti proses pemulihan dengan bantuan pengukuran berat badan harian, serta jumlah abdomen.
Prinsip pemakanan
Dengan asites, kerana kehadiran sirosis, anda perlu mengisi kekurangan vitamin dan unsur surih. Tetapi, sebahagian daripada mereka diperkenalkan dengan sangat hati-hati. Oleh itu, penyakit ini disertai dengan kekurangan protein dalam tubuh. Ia tidak disyorkan untuk membawanya secara langsung. Pada peringkat awal, perlu melakukan suntikan dengan larutan albumin. Apa-apa makanan disediakan tanpa menggunakan garam.
Sekatan yang diperlukan pada jumlah karbohidrat yang digunakan. Tetapi, jika anda benar-benar menghapuskannya tidak mungkin (kehadiran pesakit dengan diabetes mellitus), karbohidrat kompleks dibenarkan: buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran. Dalam kes sirosis pampasan, produk tenusu, daging lembu, ikan tanpa lemak, putih telur, soba, tepung soya harus dimakan.
Sekiranya sirosis hati decompensated, jumlah protein yang digunakan adalah minimum (tidak melebihi 30 gram sehari). Adalah penting untuk makan lebih banyak makanan dengan kandungan kalium: buah-buahan, buah beri, keju cottage, jus semulajadi, buah-buahan kering. Ia perlu mengisi kekurangan zink, fosforus, kalsium. Juga, dalam jumlah yang kecil diperkenalkan:
- Vitamin kumpulan B;
- Tocopherols;
- Calciferols;
- Asid askorbik.
Ascites dalam sirosis hati
Ascites atau, dengan cara yang popular, "titisan abdomen" bukanlah penyakit yang berasingan. Pengumpulan efusi dalam rongga peritoneal dengan peningkatan seterusnya dalam perut adalah salah satu manifestasi penguraian dari mekanisme penyesuaian tubuh manusia.
Dalam kursus klinikal pelbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala biasa dan akibat gangguan atau komplikasi yang serius. Ascites dengan sirosis hati berlaku pada 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini ialah ¾ semua kes putaran.
Oleh kerana majoriti kes sirosis hati dikaitkan dengan alkohol dan mempengaruhi lelaki (75-80%), ascites lebih sering diperhatikan dalam seks yang lebih kuat.
Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan asites, kerana tidak ada ubat yang bertindak secara radikal yang akan memulihkan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Orang yang sakit perlu berjuang dengan pembentukan cecair yang berlebihan sehingga hayatnya.
Apakah gangguan pada sirosis asites menyebabkan hati?
Dalam patogenesis asites terhadap latar belakang sirosis hati untuk masa yang lama peranan utama diberikan kepada dua jenis perubahan:
- peningkatan tekanan dalam vena portal (hipertensi portal), memanjangkan ke seluruh rangkaian vena dan limfa serantau;
- penurunan tajam dalam fungsi hati akibat sintesis protein akibat penggantian sebahagian sel dengan tisu berserabut.
Akibatnya, di dalam rongga perut muncul syarat-syarat yang diperlukan untuk pembebasan bahagian cecair darah dan plasma:
- tekanan hidrostatik meningkat dengan ketara, yang memaksa cecair keluar;
- Tekanan onkotik menurun, yang sebahagian besarnya dikekalkan oleh fraksi albumin protein (sebanyak 80%).
Dalam rongga perut selalu ada sedikit cecair untuk mengelakkan perekat organ-organ dalaman, slip usus. Ia dikemas kini, lebihan itu diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini ditamatkan. Peritoneum tidak dapat menyerap kelantangan besar.
Keterukan asites bergantung sepenuhnya kepada tahap kehilangan hepatosit. Jika, dalam kes hepatitis (keradangan), mungkin untuk menghilangkan proses dan pemulihan sepenuhnya fungsi, maka bahagian-bahagian tisu cirrhotic cisricial tidak lagi dapat berubah menjadi sel hati. Aktiviti rawatan hanya menyokong baki hepatosit yang tinggal dan mengimbangi fungsi yang hilang. Tanpa rawatan berterusan pesakit tidak boleh hidup.
Penyebab tambahan muncul sebagai tindak balas kepada pengurangan jumlah darah yang beredar:
- mekanisme pampasan kebuluran oksigen tisu disambungkan (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron), yang menyumbang kepada pengekalan natrium, mengikut undang-undang kimia, air dilekatkan pada molekulnya;
- secara beransur-ansur meningkatkan hipoksia otot jantung (myocardium), menurunkan daya darah yang meletus, yang menyebabkan stagnasi pada vena cava inferior, edema pada kaki akibat kelewatan darah di pinggir.
Pandangan moden terhadap perkembangan asites
Portal hipertensi, gangguan hemodinamik dan peraturan neurohormonal dianggap oleh saintis moden sebagai faktor pencetus dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai gabungan pelbagai tahap proses progresif. Semua sebab di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi lebih penting lagi dilampirkan kepada faktor tempatan.
- peningkatan rintangan vaskular dalam lobulus hepatik, mereka boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan (blok lengkap);
- blok intrahepatik meningkatkan pembentukan limfatik, ia merembes melalui dinding vaskular dan kapsul hati terus ke dalam rongga perut atau "banjir" vein portal dan saluran limfatik thoracic;
- pengumpulan dalam darah pesakit dengan bahan-bahan yang tidak dapat dihadamkan vasodilating tindakan (vasodilators jenis glucagon), yang membawa kepada pengembangan arteri periferal, shunts arteriovenous terbuka dalam organ-organ dan tisu, menyebabkan ive dikurangkan darah mengisi arteri, meningkat pelemparan hati pada masa yang sama meningkatkan hipertensi portal;
- refleks didepositkan sebahagian besar daripada plasma di dalam vesel perut;
- kesan vasodilators meningkat dengan pengeluaran oksida nitrat yang tidak mencukupi oleh hati.
Ia datang daripada cecair sinusoidal ke dalam salur darah dan saluran limfa. Meningkatkan tekanan di dalam lobul membawa kepada penembusan ke dalam ruang okolosinusoidalnoe, dan kemudian ke peritoneum.
Ascites dengan rawatan hepatitis C
Rawatan Ascites dengan kaedah rakyat
Ascites rongga abdomen
Ascites adalah pengumpulan cecair dalam rongga badan.
Dalam masyarakat, penyakit ini disebut dropsy. Ia biasanya berlaku akibat hipertensi dalam kerosakan hati, kegagalan jantung, trombosis cawangan vein portal, dan lebih jarang kerana kerosakan peritoneal (kanser, penyebaran suntikan atau karsinomatosis peritoneal), saluran limfatik toraks.
Ascites sangat sering dikaitkan dengan penyakit hati, tetapi ia juga boleh berlaku disebabkan oleh gangguan makan metodologi, enteropati eksudatif.
Apabila pelanggaran peraturan metabolisme garam air berlaku dan meningkatkan asites.
Ascites, seperti kanser, adalah penyakit bebas.
Ringkasnya, cecair berkumpul di rongga abdomen, tekanan intra-perut meningkat dan diafragma ditolak ke rongga dada, dan sebagai akibat kegagalan pernafasan berkembang, maka aktiviti jantung terganggu.
Ascites boleh dikesan semasa pemeriksaan. jika terdapat sekurang-kurangnya satu liter cecair di rongga perut, perut akan dibesarkan.
Ingatlah bahawa dengan penyakit ini anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, merokok, serta alkohol.
Untuk menghilangkan asites, pakar bedah melakukan yang mudah
operasi - laparosentesis, tetapi kaedah ini bukan rawatan, tetapi hanya pelepasan sementara pesakit, yang, dengan kerap digunakan pada akhirnya, membawa kepada kematian terakhir pesakit.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak cara untuk merawat ascites dengan ubat-ubatan rakyat, di sini adalah sebahagian daripada mereka:
Kaedah rawatan saya sendiri yang sangat berkesan dijelaskan dalam risalah Onkologi buku saya, yang boleh didapati di sini.
1. Rawatan asites dalam onkologi membantu lemon - 100 gram, akar akar lobak yang sama.
Basuh lemon, kemudian sembuh sepenuhnya
akar umbi dan biarkan ia diseduh selama satu malam, campuran ini sudah cukup selama tujuh hari.
Ambil satu sudu teh setiap hari selama dua minggu.
Simpan berwarna di peti sejuk.
2. Hidangkan kuda dan knotweed dalam bahagian yang sama tuangkan air mendidih dan rebus selama 15 minit di bawah tudung dengan api yang rendah.
Minum setengah gelas pada perut kosong setiap hari.
3. Ambil chamomile kering, basuh dan potong dengan pengisar daging, tuangkan air mendidih ke atasnya, biarkan ia berdiri, ambil seratus gram sebelum makan. Anda boleh membeli chamomile di farmasi. Penawar yang sangat baik untuk rawatan asites.
4. Ambil bahagian yang sama daun daun currant, sage, chamomile, jaundice grey, grind dalam pengisar kopi.
Untuk satu sudu teh campuran, ambil 200 g air mendidih, biarkan ia menyiram sedikit, dan kemudian melalui penapis.
Untuk mengambil kaedah popular ini dalam rawatan asites memerlukan seperempat cup tiga kali sehari sebulan, kemudian berehat selama seminggu.
5. Kacang kacang kering adalah diuretik yang indah dalam rawatan asites. Untuk menyediakan sup, anda perlu beberapa sudu teh kering, potong, tambah segelas air mendidih, rebus selama 20 minit, kemudian sejuk dan penapis. Minum 100 ml tiga kali sehari.
6. Satu sendok makan herba Adonis dalam termos dan biarkan selama 12 jam, kemudian ditapis dan ambil satu sudu dalam rawatan asites, setiap dua jam. Empat hari untuk mengambil, kemudian tiga hari istirahat.
7. Rusa coltsfoot dan bunga semanggi manis mengambil bahagian yang sama mencincang dan campuran, ambil satu cawan air mendidih, tahan selama setengah jam dan gunakan tiga kali sehari lima kali sehari.
8. Gulung bearberry, dua sendok teh memerlukan 200 gram air mendidih, tanamkan selama tujuh jam, kacau sekali-sekala, kemudian menyaring dan minum pada siang hari, satu liter setiap orang dewasa.
9. Ambil kira-kira 800 gram parsli. Basuh dan potong, tutup dengan satu setengah liter segar, sebaik-baiknya susu segar dan rebus sehingga massa berkurangan secara separuh.
Kemudian ketatkan sup dan ambil lima puluh gram
setiap jam
Dikatakan bahawa resipi ini membantu walaupun dalam kes-kes yang sangat teruk dalam rawatan asites, kerana peterseli melakukan kerja bengkak yang hebat.
Laman artikel berkaitan:
Tags: rawatan asites, rawatan ascites dalam onkologi, ascites rongga perut, rawatan rakyat, rawatan ascites dengan ubat-ubatan rakyat, carcinomatosis peritoneal, rawatan asites dengan kaedah kaum, laparosentesis.
Ascites
Ascites (rongga perut abdomen) adalah komplikasi pelbagai jenis penyakit dan penyakit.
Ascites ditunjukkan oleh pengumpulan cecair di dalam rongga abdomen. Akibatnya, peningkatan jumlah abdomen, gejala yang tidak menyenangkan dan gangguan sekunder dalam kerja organ abdomen berlaku.
Keadaan ini memerlukan campur tangan segera oleh doktor, terutama dengan pengumpulan pesat cecair.
Sebabnya
Di tengah-tengah pembangunan asites sentiasa patologi, kerana keadaan normal fungsi rongga perut tidak membayangkan pembebasan sejumlah besar cecair.
Sebilangan kecil hanya diperuntukkan di peritoneum, supaya gelung usus slaid bebas relatif terhadap satu sama lain dan tidak melekat bersama, membentuk adhesi. Cecair ini kemudian diserap semula.
Sekiranya mekanisme ini gagal, fungsi rembesan cecair dan fungsi sedutan terbaliknya menderita. Ini membawa kepada pembentukan asites dan pengumpulan cecair berlebihan di dalam perut.
Punca asites pada orang dewasa
Proses ini boleh berlaku dalam kanser darah dan penyakit darah dari sifat bukan tumor, dalam kecacatan jantung dengan gangguan peredaran darah dan kegagalan jantung kongestif.
Ascites boleh menyebabkan masalah dengan peredaran limfa, masalah dengan kelenjar tiroid dan buah pinggang.
Gejala Ascites
Tanda-tanda asites sebahagian besarnya bergantung kepada punca, jumlah bendalir dan kadar pembentukannya.
Manifestasi boleh meningkat secara beransur-ansur, dan mungkin berlaku secara tiba-tiba, selama beberapa hari atau bahkan jam.
Dengan asites, peningkatan saiz abdomen dan ketidakupayaan untuk mengikat seluar atau tali pinggang, peningkatan berat badan.
Ada perasaan melengkung sakit, pedih ulu hati dan belching, mual, perut kembung.
Apabila perut meningkat, ia kelihatan seperti wanita hamil, dengan menonjolkan ketiak dan ketegangan kulit. Dalam kedudukan tegak, perut melemahkan, dalam kedudukan mendatar, ia diratakan di sisi, menonjol dari sisi tulang rusuk.
Dengan jumlah perut yang besar, terdapat sesak nafas yang kuat dengan pembengkakan tangan dan kaki, gerakan dapat terganggu, dan kecenderungannya sukar.
Buasir, hernia mungkin berlaku. jatuh rektum, varicocele berkembang.
Bergantung pada punca, terdapat juga gejala umum penyakit -
- demam
- toksikosis,
- kehilangan berat badan pada latar belakang peningkatan abdomen,
- pengembangan urat saphenous di abdomen,
- kebesaran anggota badan.
Secara purata, dari 5 hingga 20 liter cecair boleh terkumpul di rongga perut.
Kaedah diagnostik
Asas diagnosis adalah tanda-tanda peningkatan dalam perut yang berkaitan dengan penyakit. Juga, data pertama boleh diperolehi semasa meneliti perut dan perkusi - manifestasi tipikal diturunkan.
Ia perlu melakukan ultrasound rongga abdomen dan vesel besar, kajian hati, laparoskopi diagnostik dan tusukan rongga abdomen (paracentesis) dengan pengambilan cecair untuk analisis.
Untuk menentukan sebab asites, ujian darah dan air kencing, biokimia darah dan kajian imunologi ditetapkan. Di samping itu, anda mungkin memerlukan x-ray dan esophagoscopy dada esofagus.
Kaedah Rawatan Ascites
Ascites dirawat oleh ahli terapi, pakar bedah dan doktor pelbagai kepakaran, bergantung kepada sebabnya.
- diet dengan garam dan sekatan cecair
- mengambil diuretik (lasix, veroshpiron) dalam kombinasi dengan ubat yang mengandungi kalium (asparkam).
Sekiranya penyebab ascites adalah hipertensi dalam sistem vena portal, maka persediaan digunakan untuk mengurangkannya, hepatoprotectors (Liv-52, Essentiale), pentadbiran plasma atau albumin.
Sekiranya jumlah cecair tidak berkurangan, laparosentesis digunakan (tusukan dinding abdomen dan penyingkiran cecair berlebihan).
Dengan jumlah besar exudate tidak boleh dikeluarkan pada masa lebih daripada 5 liter. Sekiranya cecair tiba dengan cepat, pasangkan kateter peritoneal untuk mengelakkan pelekatan dan jangkitan peritoneum.
Semasa dan ramalan
Ascites secara signifikan merumitkan laluan penyakit yang mendasari dan dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan prognostik.
Ascites mungkin rumit oleh peritonitis. pendarahan, kegagalan hati dan limpa, kerosakan otak akibat edema.
Secara purata, peratusan kematian pada pesakit dengan asites teruk adalah sehingga 50%.
Rawatan asites abdomen dengan sirosis hati
Menurut statistik perubatan, dalam 80% kes, penyebab asites (atau dropsy popular) adalah sirosis.
Sebab-sebab perkembangan asites abdomen
- Peningkatan tekanan dalam aliran darah. Pengumpulan cecair di rongga abdomen berlaku akibat kekalahan urat hati, yang bertanggung jawab untuk aliran darah dari organ ke hati. Hati yang sakit tidak memenuhi tugas utamanya - penapisan darah. Terdapat peningkatan dalam tekanan hidrostatik, dan bendalir secara harfiah diperah keluar dari kapal.
- Kekurangan albumin. Penyebab utama ascites dalam sirosis hati adalah pelanggaran sintesis protein. Oleh kerana jumlah albumin yang terhad, darah kurang memegang cecair di dalam vesel, dan ia menembusi rongga abdomen.
- Kegagalan sistem limfa. Di dalam hati, kira-kira 70% daripada limfa terbentuk. Sistem vena yang berpenyakit meningkatkan beban pada aliran limfa. Tekanan kenaikan limfa, dan ia menembusi perut. Sel yang lebih banyak diubah pada hati, lebih cepat pengumpulan cecair. Kualiti hidup pesakit menderita, perut besar sangat menyekat pergerakan. Kesesakan membawa kepada pelbagai proses keradangan.
Gejala Ascites
Tanda-tanda pengumpulan bendalir dalam rongga perut adalah:
- Sensasi ketidakselesaan di bahagian perut.
- Sakit
- Perut, pedih ulu hati.
- Ia menjadi sukar untuk bernafas apabila berjalan dan latihan asas - walaupun ketika membongkok.
- Perut meningkat.
- Berbagai bengkak badan.
Bagaimana untuk mengubati asites abdomen?
Ada kemungkinan untuk menghilangkan komplikasi ini hanya dengan menghilangkan sirosis yang menimbulkannya. Ini adalah proses yang panjang dan sukar. Transplantasi hati sebelum ini dianggap sebagai satu-satunya pilihan, bagaimanapun, dan kaedah moden terapi dadah untuk sirosis memberi pesakit peluang yang baik untuk pulih, dan jika tidak sembuh sepenuhnya, maka dapat memperpanjang umur dan meningkatkan kualitinya.
- penggunaan antispasmodik (no-shpa, papaverine) - tindakan mereka bertujuan untuk menghilangkan kesakitan yang terhasil daripada genangan hempedu.
- Kesan kulit dan gatal-gatal dapat mengurangkan asid lipoik, lipamida, ursosan.
- Kompleks khas, termasuk vitamin dan mineral, terutama asid askorbik dan rutin, akan menguatkan dinding vaskular.
- untuk pemulihan proses metabolik di hati yang ditetapkan: Essentiale, Kars, legalon.
- ubat diuretik (furosemide, triampur) akan mengurangkan jumlah cecair dalam rongga perut.
Laparocentesis - atau penyingkiran cecair berlebihan dengan tusuk. Ini adalah prosedur pembedahan yang digunakan jika kaedah lain tidak berkesan.
Diet - tidak termasuk goreng, berlemak, pedas, masin. Jumlah keseluruhan cecair tidak melebihi 1.5 liter. Penolakan penaik, garam, alkohol dan air mineral. Perlu diingat bahawa natrium mengekalkan cecair.
Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan keadaan umum. Tanpa terapi sirosis itu sendiri, prognosis adalah kurang baik.
Ascites dengan hepatitis C
Ascites dipanggil keadaan patologi di mana terdapat akumulasi rongga abdomen sejumlah besar cecair keradangan atau tidak keradangan. Ascites, seperti yang diyakini oleh banyak orang, bukanlah penyakit bebas dan harus dianggap sebagai tanda patologi lain (utama), biasanya organ-organ rongga perut atau jantung. Ia boleh dikatakan bahawa ini hanya satu daripada gejala penyakit yang, pada masa yang sama, adalah tanda prognosis yang buruk.
Mekanisme pembangunan asites boleh agak pelbagai, bergantung pada jenis penyakit itu. Tetapi dengan hepatitis C kronik, semuanya turun ke hipertensi portal, suatu keadaan di mana darah yang sepatutnya melalui sistem vena hati memenuhi halangan dalam laluannya. Halangan seperti itu paling sering disebut fibrosis dan sirosis di mana perubahan kritikal berlaku dalam struktur tisu hati yang menyebabkan ubah bentuk kapal kecil. Akibatnya, tekanan dalam sistem vena hati meningkat dramatik, yang menyebabkan berlakunya stagnasi darah dalam urat, terutamanya dalam vena portal (portal), dan hipertensi portal berlaku. Oleh kerana tekanan tinggi, komponen cecair darah bermula, seperti, untuk berkeringat atau meresap melalui dinding urat dan berkumpul di rongga perut.
Diagnosis asites adalah berdasarkan peperiksaan, tetapi jika terdapat sedikit cecair, ia tidak selalu mudah untuk mengenal pasti.
Gejala utama ascites adalah peningkatan dalam jumlah perut, paling sering peningkatan ini berlaku dengan cepat, biasanya dalam masa beberapa minggu. Tetapi dalam beberapa kes, proses ini mengambil masa berbulan-bulan dan tidak dapat dilihat terutama pada orang gemuk. Ini biasanya disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mula berkurangan disebabkan oleh penyakit yang mendasari, seperti sirosis hati, kehilangan otot dan jaringan lemak di abdomen, dan secara beransur-ansur meningkatkan ascites mengekalkan bekas volume abdomen.
Dengan keparahan, ia adalah perkara biasa untuk membahagikan ascites ke dalam tiga darjah.
Rawatan ascites adalah rawatan penyakit yang menyebabkannya, dalam kes hepatitis C, rawatan itu bertujuan untuk memusnahkan virus. Jika sirosis telah berkembang, rawatan menjadi gejala, yang bertujuan untuk mengurangkan keterukan hipertensi portal, ini dibincangkan dalam artikel yang berkaitan dengan laman web ini.
Dengan asites kuat, yang mengganggu seseorang dalam kehidupan seharian, dan kadang-kadang juga melanggar pernafasan, tusukan (tusuk) dilakukan untuk mengekstrak cecair.
Punca dan rawatan perut abdomen dengan hepatitis C
Perut kembung dengan hepatitis adalah disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen yang berkaitan dengan stasis darah dan peningkatan tekanan pada vena portal. Keadaan ini dipanggil asites. Ia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, sebagai komplikasi hepatitis. Asites abdomen memperburuk perjalanan patologi yang mendasari, meningkatkan risiko kematian.
Mengapa perut membengkak dengan hepatitis
Cecair di perut mula berkumpul di peringkat peralihan hepatitis virus, toksik atau alkohol ke sirosis hati. Sebab-sebab berikut menyumbang kepada peningkatan dalam perut:
- Pemulihan tisu hati yang berlebihan. Dengan hepatitis, percepatan penyebaran hepatosit berlaku, yang memicu proses pembahagian sel dipertingkatkan. Terdapat fokus semula jadi, yang terdiri daripada tisu yang terlalu banyak. Struktur nod adalah berbeza daripada struktur tisu sihat, yang menyumbang kepada peredaran darah dan mampatan vena portal. Ini membawa kepada genangan cecair dalam rongga abdomen.
- Penggantian tisu parenkim dengan serat tisu penghubung. Ciri-ciri untuk menjalankan hepatitis virus. Kawasan yang lebih besar yang diliputi oleh proses patologis, semakin banyak kegagalan hati. Pelanggaran hati membawa kepada pengurangan kandungan protein dalam darah. Tekanan onkotik plasma jatuh, kerana ia mula bocor melalui dinding saluran darah ke rongga perut.
- Mengurangkan jumlah darah yang beredar di dalam badan. Kehilangan plasma menyumbang kepada pelancaran beberapa mekanisme perlindungan, di antaranya adalah peningkatan penghasilan hormon aldosterone. Bahan itu melambatkan perkumuhan natrium dan air dari badan. Tekanan hidrostatik meningkat, oleh itu perut pesakit dengan hepatitis kronik meningkat.
- Meningkatkan tekanan di hati. Apabila hati gagal, kegagalan jantung berkembang, meningkatkan jumlah bendalir yang terkumpul di belakang peritoneum.
Gejala Ascites
Tahap awal ascites dengan hepatitis adalah asimptomatik, hanya sedikit peningkatan pada lilitan pinggang, yang tidak menyebabkan kepedulian terhadap pesakit.
Apabila patologi berkembang, gejala berikut muncul pada lelaki dan wanita:
- Perut meningkat. Pesakit menyedari bahawa abdomen telah meningkat secara dramatik dalam tempoh beberapa hari. Kulit membentang dan menjadi berkilat. Jalur merah jambu dan kapal dilipat sering muncul. Apabila berada dalam kedudukan yang berdiri, dinding perut anterior runtuh, sementara di kedudukan terlentang, dinding sisi keluar. Bagaimanakah pesakit dengan asites, boleh dilihat dalam foto.
- Kesakitan abdomen. Mereka mempunyai watak menarik yang berterusan, mereka meningkat apabila cecair berkumpul.
- Perubahan turun perut gejala yang dikaitkan dengan pengumpulan sejumlah besar cecair.
- Disfungsi sistem pernafasan. Apabila perut dengan asites terus meningkat, tekanan pada diafragma, yang mula memampatkan paru-paru, meningkat. Pesakit mengeluhkan sesak nafas, pergerakan pernafasan yang meningkat, tanda-tanda kekurangan oksigen. Gejala-gejala ini terutama dinyatakan apabila pesakit sedang berbaring. Oleh itu, seseorang terpaksa tidur separuh duduk dan berdiri, bersandar pada ketinggian. Pada peringkat akhir ascites pada wanita dan lelaki, terdapat batuk kering dan sianosis segi tiga nasolabial.
- Gangguan penghadaman. Anjakan perut menyumbang kepada ketepuan yang lebih pantas semasa makan. Setelah makan, pesakit mengalami rasa berat di perut. Mulas dan belerang kelihatan. Selalunya terdapat muntah-muntah yang dikaitkan dengan memerah bahagian bawah perut. Jisim emetik mengandungi sejumlah makanan yang tidak dapat dicerna. Berhati-hati dengan halangan usus, disertai oleh kelewatan najis dan gas.
- Gangguan sistem excretory. Apabila perut tumbuh dengan asites, jumlah pundi kencing berkurang, jadi terdapat dorongan yang kerap, air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil. Membangunkan keradangan di buah pinggang dan saluran kencing.
- Bengkak bahagian kaki bawah. Ia dikaitkan dengan aliran limfa terjejas.
- Pembentukan hernia umbilical. Otot dinding perut anterior menyimpang, yang mana cincin hernial terbentuk.
Tanda pertama asites muncul apabila jumlah cecair di belakang peritoneum melebihi 1000 ml. Dengan penyakit yang teruk di rongga perut boleh mengumpul lebih daripada 20 liter air. Sebelum bermulanya gejala asites, terdapat tanda-tanda penyakit mendasar - hepatitis. Ini termasuk rasa sakit di sebelah kanan, kelemahan umum, menguning kulit.
Asites peringkat
Sindrom perut besar dengan hepatitis virus dan toksik berkembang dalam 3 peringkat:
- Asid pernafasan. Pada peringkat ini, tidak lebih daripada 500 ml cairan dikesan di rongga perut. Patologi hanya boleh dikenal pasti dengan menggunakan prosedur diagnostik perkakasan. Fungsi organ dalaman tidak berubah. Tanda-tanda Ascites dielakkan dengan merawat penyakit yang mendasari.
- Asites yang sederhana. Di belakang peritoneum terkumpul sehingga 5 liter cecair. Pesakit pada peringkat ini mendapati bahawa perutnya tiba-tiba membengkak. Dalam kedudukan berdiri, abdomen bahagian bawah ditarik keluar. Apabila anda mengambil kedudukan mendatar, sesak nafas muncul. Kehadiran cecair dikesan dengan mengetuk atau merapikan abdomen. Apabila mengetuk, bahagian yang bertentangan dinding perut mula berayun.
- Asites kuat. Pada peringkat ini, jumlah cecair yang terkumpul di rantau perut melebihi 10 liter. Tekanan intra-perut meningkat, kerja usus, perut, paru-paru dan buah pinggang diganggu. Kondisi pesakit dinilai sebagai teruk, dia memerlukan rawatan segera.
Diagnosis tepat pada masanya
Untuk mengesan ascites dalam hepatitis virus atau autoimun menyiratkan penggunaan:
- Pemeriksaan pesakit. Apabila mengetuk, terdapat bunyi yang membutakan, menggerakkan sempadan kebodohan apabila mengubah kedudukan badan.
- Pemeriksaan sinar-X rongga abdomen. Membolehkan anda mengenal pasti ascites, disertai dengan pengumpulan lebih daripada 500 ml air.
- Kaedah penyelidikan makmal. Ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis B, tahap transaminase hepatik dan koagulan digunakan.
- Esophagogastroduodenoscopy. Apabila tekanan dalam vena portal meningkat, urat kerongkong dan perut didapati.
- Pemeriksaan sinar-X dada. Gambaran ini mencerminkan kehadiran efusi dalam rongga pleura, penurunan dalam jumlah tisu paru-paru, dan perubahan di bahagian bawah diafragma.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada bahagian abdomen. Ascites memerlukan ukuran hati dan limpa.
- Sonografi Doppler. Bertujuan menganggarkan halaju aliran darah di vena portal.
- Hepatoscintigraphy. Digunakan untuk menilai fungsi hati dan mengesan tanda-tanda sirosis.
- Laparosentesis diagnostik. Semasa prosedur, cecair ascites dikumpul untuk menentukan komposisinya.
Bagaimana untuk merawat ascites
Rejimen rawatan untuk ascites dengan hepatitis C termasuk ubat berikut:
- Hepatoprotectors buatan (Ursosan). Dadah menormalkan tahap kolesterol, meningkatkan bekalan darah ke hati, melambatkan pecahan tisu organ.
- Habitat hepatoprotectors (Allohol, Karsil). Menormalkan motilitas usus, menghilangkan genangan hempedu.
- Fosfolipid penting (Phosphogliv). Memulihkan sel hati yang rosak, menormalkan metabolisme, menghapuskan tanda-tanda mabuk.
- Ubat antivirus (Pegasys). Merangsang sistem imun, mengurangkan aktiviti virus hepatitis B dan C. Ribavirin memberi kesan kepada virus hepatitis C, Adefovir melawan agen penyebab hepatitis B.
- Ubat anti-radang hormon (Prednisolone). Digunakan untuk melegakan tanda-tanda autoimun keradangan hati, disertai oleh pengumpulan cecair di belakang peritoneum.
- Albumin. Penyediaan protein meningkatkan tekanan koloid plasma, memulihkan kedai-kedai protein dalam darah.
- Diuretik (spironolactone, diacarb). Digunakan untuk pencegahan dan rawatan ascites.
Dengan tidak berkesan rawatan pembedahan yang ditetapkan, di mana bendalir dipam dengan jarum khas. Dalam satu sesi, keluarkan tidak lebih daripada 5 liter. Jika tidak, risiko kejatuhan ortostatik meningkat. Operasi ini membantu dengan cepat mengeluarkan perut dan menghilangkan rasa sakit.
Apa yang perlu diubah dalam pemakanan
Langkah pertama ialah mengehadkan jumlah garam yang digunakan (tidak disarankan lebih daripada 2 g sehari). Dikecualikan daripada diet:
- makanan berlemak dan goreng;
- daging salai;
- cendawan;
- daging lemak;
- makanan dalam tin dan jeruk;
- kuih-muih;
- mayonis dan sos panas;
- minuman beralkohol;
- produk kaya.
Dibenarkan untuk digunakan:
- bubur yang dimasak dalam air;
- sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
- daging dan ikan tanpa lemak;
- roti rai;
- produk susu yang ditapai.
Komplikasi dan prognosis dalam perkembangan asites semasa hepatitis
Ascites mungkin rumit:
- kerosakan otak toksik yang berkaitan dengan fungsi hati terjejas;
- jangkitan bakteria;
- sindrom hepatorenal;
- pendarahan dalaman.
Prognosis bergantung kepada keterukan asites dan sifat penyakit mendasar. Dengan bentuk asites sementara, jangka hayat mencapai 10-15 tahun. Purata kelangsungan hidup lima tahun dalam proses patologi sederhana dan teruk tidak melebihi 20%. 50% pesakit mati dalam tempoh 2 tahun pertama selepas diagnosis.
Ascites dalam penyakit hati
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Ia adalah badan yang mengambil pukulan pertama apabila ia memasuki bahan toksik. Setiap minit, pam hati dan membersihkan darah. Tubuh menerima beban besar dan oleh itu sangat penting untuk selalu memantau keadaannya. Penyakit yang paling serius - asites - berkembang terhadap latar belakang penyakit kronik dan mengancam kehidupan penuh sihat seseorang.
Apa itu?
Ascites adalah keadaan patologi di mana terdapat akumulasi dan genangan cecair di dalam perut (menyebabkan bengkak). Jarang berlaku secara bebas, dalam kebanyakan kes, asites adalah komplikasi penyakit lain. Ia boleh membawa maut: banyak bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.
Tidak terbatas masa: patologi berkembang dalam masa beberapa bulan atau tiba-tiba muncul. Gejala-gejala dapat dilihat hanya selepas pembentukan 1 liter cecair di rongga perut.
Mekanisme penampilan mungkin berbeza-beza, tetapi pada umumnya ia kelihatan seperti berikut. Perut seseorang tertutup secara dalaman dengan membran khas - peritoneum. Ia menyembur cecair untuk berfungsi normal organ-organ dalaman. Peritoneum melakukan fungsi:
- pelepasan cecair;
- penyerapan air;
- perlindungan daripada racun.
Dengan asites, fungsi ini terjejas. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, sel-sel hati mati, ia memulakan proses pemulihan yang mendadak. Sel hati berlebihan yang berlebihan mengganggu peredaran darah dan urat cengkerik di rongga perut. Sesetengah sel digantikan dengan tisu parut, yang tidak berfungsi dengan baik. Sejumlah reaksi badan yang memperlahankan penyerapan dilancarkan, cecair berkumpul dan asites dibentuk.
Sebabnya
Dalam kebanyakan kes (75% daripada semua pesakit), penyebab utama penyakit ini ialah sirosis hati, neoplasma malignan pada organ (kanser) atau kegagalan jantung (5%).
Ascites dalam penyakit hati berkembang pada latar belakang hepatitis, steatosis (degenerasi lemak). Penggunaan jangka panjang antibiotik dan alkohol berpanjangan juga menjejaskan keadaan badan. Dalam Sindrom Budd-Chiari (gangguan aliran darah hati), patologi ini agak biasa.
Kategori orang lain juga berisiko membentuk tanda-tanda asites:
- kehadiran tatu;
- berat badan berlebihan atau obesiti;
- penagih dadah suntikan;
- dengan peningkatan kolesterol;
- pesakit dengan hepatitis kronik.
Dengan kekurangan nutrisi yang ketara, penyakit ginekologi (sista, tumor ovari), dengan peritonitis dan gangguan endokrin, eksudat juga berkumpul di dalam perut.
Semua tanda-tanda pembangunan
Gejala utama patologi adalah kehadiran sejumlah besar cecair (exudate atau transudate) di rongga perut. Trombosis vein portal menyumbang kepada tindakan ini. Sekiranya proses berlangsung melebihi beberapa minggu atau bulan, maka pesakit menunjukkan peningkatan dalam lilitan abdomen. Gejala utama asites termasuk:
- berat badan;
- sakit dan kembung;
- bengkak kaki (pada lelaki, skrotum boleh membengkak);
- ia menjadi sukar untuk menjadikan tubuh;
- pedih ulu hati dan belching;
- sesak nafas apabila berjalan;
- dalam kes-kes yang teruk, urat pendarahan dalam esofagus.
Jika anda menekan perut, anda akan merasakan pergerakan bendalir dalam jenis gelombang seperti. Dengan pesakit ascites pesat, gejala-gejala seperti pusar protruding, urat varikos, kesan regangan putih berlaku. Kadang-kadang ia menjadi mesh vena yang ketara pada abdomen. Dalam pesakit dalam kedudukan berdiri, perut bulat tergantung, berbaring - tersebar dan menjadi seperti katak.
Tahap
Ascites dicirikan oleh hanya 3 peringkat:
- Awalnya
Ia dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam rongga perut. Pesakit mengumpul kira-kira 3 liter cecair, tiada bakteria di dalamnya. Langkah-langkah terapeutik memberi peluang untuk memperlahankan pembangunan. - Purata
Pengumpulan cecair dalam 4-10 liter. Manifestasi klinikal jelas kelihatan penyakit ini. Pesakit mengalami ketidakselesaan, kecacatan perut diperhatikan. Kebanyakan pesakit secara aktif membangunkan kegagalan buah pinggang. - Berat
Tahap ketiga dicirikan oleh pengumpulan cecair yang melebihi 10 liter. Keadaan umum merosot dengan ketara, terdapat kesukaran bernafas. Perut yang besar tidak membenarkan paru-paru berkembang secara normal. Terdapat masalah dengan sistem kardiovaskular, serta bengkak.
Berapa banyak orang yang hidup yang didiagnosis dengan asites? Unjuran bergantung kepada peringkat penyakit. Jika anda dengan cepat mengenal pasti gejala-gejala ciri, anda boleh melambatkan perkembangan penyakit tersebut dan mencegah perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.
Dalam video ini anda akan melihat dengan jelas bagaimana ascites terbentuk dan mengapa.
Rawatan
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengeluarkan gejala-gejala penyakit yang mendasari. Untuk rawatan ascites yang ditetapkan rehat katil atau rehat separa katil, diet khas dan ubat-ubatan. Rawatan juga termasuk penggunaan teknik khas yang membolehkan anda mengeluarkan cecair dari rongga abdomen.
Algoritma Tindakan terapeutik
- Pengambilan ubat
Terlepas dari sebabnya, diuretik digunakan untuk merawat ascites. Veroshpiron digunakan secara meluas bersama Lasix atau Thorasemide, serta Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Potassium orotata, Panangin dan Asparkam ditetapkan untuk menyediakan tubuh dengan kalium. Normalisasi peredaran darah menyumbang kepada penyediaan albumin yang berasal dari protein. - Diet
Ia harus dihadkan (hingga 1.5 gram sehari) atau tidak termasuk pengambilan natrium, yang terkandung dalam garam meja. Dengan sirosis - hadkan pengambilan air kepada 1 liter sehari. - Mengawasi penurunan berat badan setiap hari
Pada siang hari, berat pesakit perlu dikurangkan dengan kira-kira 500 gram. - Latihan
Terapi senaman untuk asites juga akan membantu dalam memerangi penyakit ini (sah hanya pada peringkat awal). Ia adalah perlu untuk mengambil beban hanya dengan doktor yang menghadiri. Keadaan pesakit dan penyebab penyakit adalah penting dalam penyediaan program latihan fizikal.
Nuansa pembedahan
Operasi untuk ascites hanya ditetapkan dalam kes apabila punca kejadiannya dapat dihapuskan hanya dengan pembedahan (kanser hati, penyakit jantung, onkologi rongga perut). Kemungkinan jenis rawatan adalah terhad oleh jumlah cecair pesakit yang ada, serta keadaan fisiologi umum pesakit.
Terdapat beberapa jenis operasi. Laparocentesis - ialah penyingkiran bendalir melalui tusukan abdomen dan pengenalan di dalam tiub khas dengan pengapit. Cecair dikeluarkan dalam masa beberapa hari.
Shunting intrahepatic transjugular membolehkan untuk memastikan peredaran darah buatan di rongga perut. Kes yang paling sukar ialah pemindahan hati. Transplantasi tisu hati dari penderma, hanya digunakan untuk diagnosis yang teruk.
Pemulihan rakyat
Untuk melegakan gejala tahap awal boleh digunakan dan remedi kaum:
- infusi pasli;
- merebus buah kacang;
- warna ibu.
Herba ubat juga boleh memberikan kelegaan yang ketara kepada pesakit.
Rawatan di rumah hanya akan membantu di peringkat pertama asites. Apabila cecair berkumpul lebih daripada 5 liter, pemerhatian oleh pakar dan kursus terapi perubatan diperlukan. Rawat kesihatan anda secara bertanggungjawab.
- Parsley
Untuk pengingesan disyorkan untuk menyediakan rebusan parsli. 300 g pasli segar tuangkan satu liter air, rebus pada api yang rendah dan biarkan ia diseduh. Kemudian ketatkan dan ambil 0.5 cawan pada separuh pertama hari (setiap 60 minit). Kursus rawatan adalah 3 hari. - Kacang
Kacang kacang juga akan membantu. Husk dengan 15-20 buah perlu mendidih (10-12 minit). Sekatkan ubat selama 20 minit. Minum dos pertama (250 ml) pada awal pagi, kedua - 20 minit sebelum sarapan pagi pertama, ketiga - 30 minit sebelum makan tengahari. - Kompot aprikot
Buah-buahan membantu merawat ascites dan menembusi badan dengan unsur-unsur surih yang hilang (kalium). Merebus aprikot segar atau aprikot kering sesuai untuk rawatan. Minuman sehari 0.5 liter cecair sedemikian.
Prognosis dan komplikasi
Antara komplikasi yang mungkin berlaku - perkembangan peritonitis yang tajam (suppuration di abdomen), encephalopathy hati (membawa kepada kesedaran terjejas), kegagalan buah pinggang, ekskresi eksekusi spontan melalui hernia umbilical. Asma refraktori juga boleh berkembang - dengan terapi diuretik dipertingkatkan, berat badan tidak berkurangan.
Prognosis kursus bergantung kepada beberapa faktor. Antara yang menentukan usia yang lebih buruk, tekanan darah rendah, diabetes mellitus, tahap albumin dalam darah adalah di bawah normal. Apabila mendiagnosis tahap ascites yang ketiga, pesakit mati dalam 2-3 tahun. Jika terapi diuretik tidak mempunyai kesan, kematian berlaku selepas 6 bulan.
Ambil kesihatan anda dengan sangat serius dan teliti. Jangan memulakan rawatan penyakit kronik atau penyakit bermusim. Sekiranya anda mengalami masalah kesihatan - jangan cari lawatan ke doktor. Peraturan mudah ini akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik selama bertahun-tahun.
Ascites dengan hepatitis C: sebab dan bagaimana untuk merawat?
Para saintis telah membuktikan bahawa hepatitis C, yang disebut dalam kalangan perubatan sebagai "pembunuh penyayang", mendapat nama kedua atas alasan. Virus ini secara sistematik memusnahkan bukan sahaja sel hati, ia juga mempunyai kesan merosakkan organ-organ manusia penting yang lain, menyebabkan pelbagai patologi. Salah satu patologi ini adalah asites. Memanggilnya penyakit bebas adalah mustahil, ia bertindak sebagai komplikasi hepatitis C.
Kenapa asites tidak biasa dalam hepatitis C
Peralihan dari perubahan berserat pada hati ke sirosis berlaku asites. Ini adalah panggilan bangun, situasi dengan tubuh sangat kritikal, dan kematian mungkin. Ascites berlaku atas sebab-sebab berikut:
- perpecahan hepatosit hati, yang membawa kepada cecair bertakung;
- penggantian parenchyma organ oleh tisu penghubung - kegagalan hati jelas ditunjukkan;
- peningkatan tekanan pada jantung - kegagalan jantung dan pengumpulan cecair di rongga perut;
- pengeluaran aldosteron yang dipertingkatkan, yang melancarkan perkumuhan air dari badan.
Perhatian. Pada mulanya, ascites adalah asimtomatik, hanya terdapat peningkatan dalam lilitan abdomen. Jangan mengelirukan dengan berat badan.
Gejala asites pada pesakit dengan hepatitis C
Walaupun patologi ini tidak bersifat asimtomatik, terdapat beberapa gejala yang perlu diberi perhatian:
- pembesaran abdomen - tidak beransur-ansur, tetapi tajam (dalam masa beberapa hari) dengan kulit yang diregangkan dan vesel diluaskan dengan jelas;
- kesakitan di perut;
- gejala abdomen berayun;
- kegagalan pernafasan, dyspnea, berbaring, batuk kering;
- dispepsia - pedih ulu hati, belching, muntah, sembelit;
- kerap kencing;
- bengkak kaki;
- kejadian hernia umbilik.
Sudah dengan pembentukan 1 liter air di rongga perut, gejala di atas boleh muncul. Dan dengan asites yang teruk, jumlah air mungkin kira-kira 20 liter. Sebelum penampilan asites, semua gejala hepatitis C diperhatikan pada pesakit, oleh itu, ia tidak sepatutnya ditangguhkan dengan rawatan.
Ketinggian Ascites - peringkat
Di hepatitis C, terdapat beberapa peringkat asites, iaitu:
- sementara - tidak lebih daripada 0.5 liter cecair di rongga perut, didiagnosis oleh ultrasound;
- sederhana - kira-kira 5 liter cecair, dikesan dengan palpation abdomen, gejala - sesak nafas, kembung tajam;
- tekanan - jumlah cecair dalam rongga abdomen melebihi 10 liter, memerlukan kemasukan segera pesakit akibat pelanggaran paru-paru, ginjal dan perut.
Diagnosis tepat pada masanya hepatitis C akan membantu mengelakkan ascites
Untuk mengelakkan patologi yang disebabkan oleh virus HCV, disarankan untuk melawat ahli terapi pakar sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun tanpa aduan. Tidak diperlukan adalah penghantaran tahunan jumlah darah biokimia dan lengkap. Bagi diagnosis asites, jenis kajian berikut diberikan dalam perubatan untuk diagnosis:
- pemeriksaan pesakit dengan palpasi hati dan perut;
- x-ray rongga abdomen;
- FGDS;
- x-ray dada;
- doplerography;
- fibroscan;
- Ultrasound perut;
- ujian makmal;
- laparosentesis - koleksi cecair ascitic.
Bagaimanakah ascites dirawat untuk hepatitis C
Untuk rawatan patologi ini, perlu menghapuskan punca utama - hepatitis C. Kini, penyakit hati virus ini mudah dirawat dengan ubat-ubatan antiradang tindakan langsung - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir". Rawatan rawatan menyediakan pengambilan kompleks dua ubat - sofosbuvir + disenaraikan di atas, bergantung kepada jenis virus, dan dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri. Istilah terapi adalah 12 minggu untuk pesakit tanpa fibrosis teruk dan 24 minggu untuk pesakit dengan fibrosis maju dan sirosis.
Berkenaan dengan rawatan asites terhadap latar belakang HCV dalam darah, terapi adalah berdasarkan ubat berikut:
- hepatoprotectors - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
- imunomodulator - Cycloferon;
- hormon - Prednisolone;
- Diuretik - "Diakarb", "Trifas";
- Albumin.
Sekiranya pengumpulan kritikal dalam rongga perut kritikal - lebih daripada 20 liter, campur tangan perubatan dilakukan dengan memasukkan jarum aspirasi dan mengepam cecair.
Menukar diet untuk pesakit dengan hepatitis C pada latar belakang abses yang sedia ada
Bagi pesakit yang mengalami abscitis, penolakan lengkap garam disyorkan, atau jumlah minima tidak melebihi 2 gram sehari. Diet harus mengandungi kotoran di atas air, sayur-sayuran dan buah-buahan (segar, rebus, dibakar), daging dan ikan tanpa lemak, dan roti rai.
Sebelum bermulanya pengampunan, makanan salai, lemak dan goreng, cendawan, mayonis, marinades dan saus, alkohol, kuih-muih harus ditinggalkan.
Prognosis hidup pada pesakit dengan hepatitis C dengan asites dan sejarah menolak rawatan tidak menguntungkan. Menurut statistik, 50% pesakit dengan patologi ini membawa maut dalam dua tahun pertama selepas diagnosis.