Polip avascular pundi hempedu apa itu

Adakah anda berfikir bahawa jenis figovink jenis anda dalam hidup anda-dengan baik, kerana alga di sungai telah berkembang - ia dilekatkan pada dinding dan menggantung ke dalam lumen. pil tidak dirawat (?).

jadi - pemerhatian dinamik, tanpa pertumbuhan - hidup. tetapi jika doktor sudah mendesak pembedahan, maka polip menjejaskan fungsi organ dan "harus dilakukan." dengan itu. atau sebaliknya, "Tanpa ini," mereka akan hidup, walaupun kualiti hidup akan turun sedikit (domba tidak banyak dimakan dan mungkin ada masalah dengan kerusi.
dengan cara cholecystectomy adalah masa depan saya yang mungkin. kalkulus akan disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Eh. shish kebab, lemak babi. Saya akan merindui awak

dalam apa jua keadaan - untuk mengembalikan ultrasound daripada diagnostik yang lain. adalah mungkin bahawa ini bukan polip, tetapi batu berkepadatan rendah.

Secara umumnya ini begitu - jadi kita tidak bosan. Sekarang pengamal akan datang dan memberitahu anda sudah "mengenai kes itu."

Diagnosis pundi hempedu kolesterosis

Diagnosis makmal. Kriteria diagnosis makmal CKD tidak dikembangkan. Sebagai peraturan, perubahan dalam analisis klinikal darah tidak dijumpai. Dalam kajian biokimia darah dalam kira-kira 50% daripada pesakit hiperkolesterolemia adalah agak ketara. Lebih banyak ciri adalah perubahan dalam spektrum lipid serum, yang terdiri daripada mengurangkan tahap HDL XC dan meningkatkan LDL XC. Tempat utama dalam diagnosis adalah kaedah penyelidikan yang penting.

Pemeriksaan sinar-X. Oleh kerana pendedahan radiasi dan informativity yang rendah, kaedah diagnosis CGD ini telah memudar ke latar belakang. Visualisasi sinar-X bentuk reticular CGD dalam kebanyakan kes adalah mustahil disebabkan oleh kekurangan tanda diagnostik tertentu. Tanda-tanda radiasi CID, seperti "effing" atau "erodedness" kontur dalaman pundi hempedu dalam bentuk setem pos, tidak cukup jelas dan tidak terdapat pada semua pesakit. Menurut cholecystography oral, terdapat pengurangan fungsi kontraksi dan penumpuan pundi hempedu dalam klostststography kronik. Pemeriksaan sinar-X lebih bermaklumat dalam bentuk polipous CID, terutama untuk ukuran XII lebih dari 5 mm. Mereka ditandai dalam bentuk cacat pengisian parietal yang tidak dipindahkan semasa kajian poliposisional, penglihatan membaiki dengan ketara selepas memakan makanan berlemak. Kepekaan kaedah ini adalah 5-30%. Perlu juga diperhatikan bahawa semasa pemeriksaan sinar-X, diagnosis pembezaan XII dan formasi polypoid dari sifat lain hampir mustahil.

Cholescintigraphy dinamik memungkinkan untuk menilai dinamika pengagihan semula radiofarmaseutikal dalam saluran empedu dan untuk mendapatkan idea mengenai keadaan fungsional pundi hempedu dan alat sphincteric saluran empedu dalam kolesterol. Menurut J.D. Halverson et al., Diperolehi oleh kaedah cholescintigraphy yang dinamik menggunakan cholecystokinin, kadar pundi hempedu yang mengosongkan pada pesakit dengan CGP tidak berkira adalah kurang daripada 35%. Pada masa yang sama, pecahan pecahan pundi hempedu dikurangkan dalam jumlah besar pesakit, mencapai 80% dalam W.A. Kmiot et al., Dan 88% pesakit, menurut D.B. Joncs et al.

Data-data ini disahkan oleh kajian percubaan yang menunjukkan penurunan fasa spontan dan merangsang kontraksi pundi hempedu sebagai tindak balas kepada pentadbiran cholecystokinin, asetilkolin, dan kalium klorida dalam kehadiran kolesterosis.

Tidak konsisten data dalam menilai fungsi kontraksi pundi hempedu dengan kolesterosis, diperoleh menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan, kemungkinan besar tidak dijelaskan oleh ketidaktepatan teknik, tetapi dengan sifat perubahan morfologi dalam CKD dan tahap proses patologis. Mereka boleh berbeza secara signifikan dalam kedua-dua tahap kelaziman dan kedalaman lesi, yang secara semulajadi menjejaskan fungsi kontraksi pundi hempedu.

Pemeriksaan ultrabunyi. Kandungan maklumat yang tinggi, kemudahan pelaksanaan, keselamatan, dan kemungkinan pemerhatian dinamik membezakannya dari kaedah penyelidikan lain. Walau bagaimanapun, kepentingan diagnostik tanda ultrasound individu dalam pelbagai bentuk CKD adalah jauh dari tegas.

Bentuk jaringan CKD dianggap paling sukar untuk didiagnosis, oleh itu sesetengah penulis menafikan kemungkinan mendiagnosis bentuk mesh menggunakan ultrasound.

Bentuk jejaring CKD dengan ultrasound ditentukan oleh bentuk bahagian penebalan dinding empedu yang tidak rata (tetapi menurut beberapa penulis, ketebalannya meningkat hanya 1-2 mm, menurut yang lain, penebalan dinding lebih bermakna dan 4-8 mm) dengan kemasukan gema positif sebagai garis putus-putus (dari titik hingga diameter 4 mm). Mempunyai ciri-ciri bentuk mesh CGP. termasuk peningkatan serantau dalam echogenicity dinding empedu. Penggambaran kawasan kolesterosis diperbaiki di bawah keadaan penurunan intensitas isyarat ultrasound, dengan imbasan multi-kedudukan dan intercostal, dengan pengurangan pundi hempedu selepas sarapan choleretic. Dalam proses tumpuan, kemasukan kolesterol divisualisasikan sebagai struktur gema positif pada dinding empedu, manakala diffuse - dalam bentuk kawasan yang meningkat echogenicity 5-25 mm panjang dan, sebagai peraturan, dengan penebalan dinding tidak penting di tempat-tempat ini (Rajah 14.28).

Namun begitu, semua kriteria di atas agak subjektif, oleh itu, kekerapan CID dengan ultrasound jarang berlaku dengan data keratan. Jadi menurut V.M. Trofimova et al., Kajian morfologi kolesterosis telah disahkan dalam 114 kes kolesistektomi. CKD didiagnosis sebelum pembedahan menggunakan ultrasound hanya dalam 28.1% kes, dalam 26.3% CGD dipersoalkan, baki 45.6% tidak didiagnosis. Menganalisis data, penulis mendapati bahawa kesilapan itu terutama berkaitan dengan kolesterosis kolesterosis dan folikel.

Untuk meningkatkan kualiti diagnostik bentuk jaringan prostat kronik, percubaan dibuat untuk membantah kriteria menggunakan kaedah echodensimetric. Perbandingan data echodensimetry dengan data kajian makro dan mikroskopik menunjukkan bahawa ketumpatan gema dinding empedu akan berkorelasi positif dengan kedua-dua bentuk reticular dan polipous CGI, serta bilangan sel buih dan lapisan otot. Menurut echosensimetry, ketumpatan echo dinding hempedu adalah lebih tinggi pada pesakit yang tersebar berbanding dengan bentuk poliposis CID, yang dikaitkan dengan kehadiran sejumlah besar sel xanthoma dalam membran mukus pundi hempedu.

Mengikut data kami, dalam bentuk polipus CGI, lebih kerap berlaku daripada polip tunggal. Oleh itu, daripada 688 pesakit dengan bentuk polipus kanser prostat kronik, CP tunggal mempunyai 44.9% kes (dalam 309 daripada 688 pesakit), banyak - dalam 55.1% kes (dalam 379 pesakit). Kajian telah menunjukkan bahawa CP diletakkan paling kerap di dalam badan - 71.5% (di 492 daripada 688), kurang kerap di serviks - 53.1% (365 kes), dan di bahagian bawah pundi hempedu - hanya 25.4% (175 kes ).

Bentuk kolesterosis bersih pundi hempedu. Tanda-tanda ultrasound dalam bentuk retikular kolesterol, juga boleh berlaku dalam patologi lain dalam pundi hempedu, yang memerlukan diagnosis pembezaan yang sesuai.

Proses keradangan di dinding pundi hempedu sering disertai oleh penebalannya. Peningkatan echogenicity dinding pundi hempedu dalam kebanyakan kes adalah ciri cholecystitis kronik. Penebalan yang teruk, disertai, sebagai peraturan, oleh pengaburan dan ketidaksamaan kontur, sering dengan stratifikasi dan sering kali oleh penurunan echogenicity dinding, menunjukkan kehadiran akut atau eksaserbasi cholecystitis kronik dan bukan ciri kolesterosis. Kriteria sedemikian untuk bentuk mesh CKD. sebagai penebalan dinding dinding pundi hempedu yang tidak sekata, mungkin akibat perubahan sekunder di dindingnya, misalnya, dalam jantung kronik, kegagalan buah pinggang, hepatitis, sirosis hati, pankreatitis, hipertensi portal, puasa. Kesukaran tertentu timbul dalam kes pematuhan kepada kolesterosis proses keradangan (Rajah 14.32).

Dalam keadaan tertentu, diagnosis membantu sinar X. CIC dikecualikan berdasarkan pengesanan CPA, tanda pathognomonik AMM, yang ditakrifkan sebagai jalur dan bintik yang berbeza di sepanjang kontur pundi hempedu yang dipenuhi dengan agen kontras. Visualisasi CPA meningkatkan dengan penguncupan yang dirangsang pundi hempedu. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam sesetengah kes, C-PA dengan AMM tidak dikira, kerana mesej sinus dengan rongga hempedu boleh diisi dengan hempedu, mikrolit atau unsur keradangan. Dalam kes-kes ini, kecacatan kontur, ketegangan dan septum pundi hempedu, yang, sebagai peraturan, tidak menjadi ciri CCD, menjadi tanda penting AMM.

Xanthogranulomatous cholecystitis (CHC). Umumnya beberapa mekanisme patogenetik, gambaran morfologi, dan juga tanda ultrasound memerlukan diagnosis pembedahan CKD dengan patologi yang agak jarang berlaku dalam pundi hempedu.

Proses keradangan dan pemusnah di CHC, serta di CCD, boleh meresap atau tempatan. Kesukaran dalam diagnosis pembezaan CKD dan CGD berlaku pada peringkat awal, apabila corak echographic diwakili oleh pemadatan yang tidak rata, meresap atau penebalan dinding dinding empedu. Dengan perkembangan proses ini, ketebalan dinding empedu (dalam sesetengah kawasan sehingga 2-2.5 cm atau lebih) dengan visualisasi yang buruk dari konturnya, penampilan kawasan lipoechogenik dalam ketebalan dinding (dengan peningkatan xanthogranularism dan pembentukan mikabroses), sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesulitan (rajah 14.34).

Lain-lain penyakit pundi hempedu (peyromatosis, fibromatosis, dan elastosis) perlu dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan dengan kolesterosis. Gambar echographic mereka agak pelit, tetapi dalam kes yang jarang berlaku dengan kluster ini terdapat juga penebalan dinding hempedu tempatan atau meresap c. peningkatan dalam beberapa kes echogenicity.

Bentuk kolesterosis polifosa pada pundi hempedu. Diagnosis pembezaan polip kolesterol dilakukan dengan banyak polip dan parietal dari pundi hempedu dari genesis yang lain.

Walaupun diagnosis ultrabunyi poliponid atau formasi parietal pundi hempedu tidak menimbulkan sebarang kesulitan tertentu, diagnosis pembezaan dengan polip kolesterol dan pembentukan polipus lain dalam pundi hempedu boleh menjadi tugas yang lebih rumit. Ini disebabkan fakta bahawa gambar echographic semua jenis luka polypoid pundi hempedu dicirikan oleh kehadiran pendidikan yang tidak dapat dibendung dinding tanpa bayang akustik distal.

Pengenalan secara meluas kaedah ultrasound ke dalam amalan klinikal telah meningkat dengan ketara kekerapan pengesanan polyps pundi hempedu yang dipanggil dan, dengan itu, aktiviti rawatan pembedahan, yang seterusnya membolehkan bukan sahaja untuk memperjelaskan kekerapan patologi ini, tetapi juga untuk membangunkan kriteria ultrasonik yang meningkatkan diagnosis pra-operasi. Dalam hal ini, pembentukan polipoid pundi hempedu telah menjadi patologi tidak begitu jarang, seperti yang difikirkan sebelumnya. Walau bagaimanapun, menurut beberapa pengarang, pundi hempedu polip menggunakan ultrasound jarang ditemui dalam 0.4-2% kes; tetapi menurut penyelidik lain, mereka lebih biasa pada populasi umum dan frekuensi mereka boleh mencapai 3.2-7%. Sememangnya, pemeriksaan histologi bahan pembedahan ditentukan lebih kerap. Walau bagaimanapun, variasi indikator berbeza-beza - dari 9% hingga 67%.

Harus diingat bahawa istilah "polip" echografik dari pundi hempedu adalah konsep kolektif, kerana ia sesuai dengan tumor jinak dan malignan struktur histologi yang berbeza.

Menurut bahan-bahan cholecystectomy, bentuk morfologi pembentukan polipoid pundi hempedu sangat meluas: polip kolesterol - 5.3-76.2%, hiperplastik - 19.6-40.7%, adenomatous - 2.5%, yang dikenali sebagai polip peradangan - 7.4- 20%, campuran - 2.5%, pelbagai anomali epitel - 8.4%, AMM - 3.7-15%, adenoma - 5-37.0%, neurofibroma - 2.5%, pelbagai heterotopia mukosa - 4.8 %, carcinoid - 9.1%, adenokarsinoma - 3-26%, dsb.

Gambar ultrasound polip kolesterol dicirikan oleh kehadiran formasi berhampiran dinding yang tidak dapat digantikan oleh echogenicity yang meningkat dengan garis besar dan struktur butiran yang tidak sekata. CP sering mempunyai bentuk pelik, sesetengah daripada mereka terletak di kaki, kerana mereka boleh bergerak sedikit (lihat Rajah 14.30, Rajah 14.38).

Penggambaran polip kandung empedu yang berasal dari kolesterol semasa ultrasound bergantung kepada saiznya. Kajian yang dijalankan oleh penulis Jepun menunjukkan bahawa semua polip sehingga 3 mm diameter ternyata menjadi kolesterol, di kalangan polip 4 mm, hanya separuh daripada kolesterol, dan dengan saiz lebih besar daripada 20 mm semua polip mempunyai genesis bukan kolesterol. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, CP boleh mencapai saiz yang besar (diameter 15-22 mm), yang membuat diagnosis lebih sukar.

Seperti yang dinyatakan di atas, CP biasanya tidak melebihi 10 mm, dan pengesahan histologi terhadap hepatitis kolesterol dalam saiz polip adalah 69-98%. Gambaran ultrasound dengan ukuran CP yang semakin meningkat mungkin berubah: terdapat penurunan dalam keterkaitan echo-struktur mereka, kejelasan kontur hilang. Dalam beberapa CP besar, terdapat heterogenitas struktur, bidang pengurangan echogestesti. Selalunya, gambar echographic polip kolesterol yang berbeza dalam satu pesakit boleh berbeza dengan ketara, mencerminkan peringkat perkembangan mereka.

Kepentingan adalah pemerhatian individu yang tidak konsisten dengan kriteria ultrasound di atas untuk polip kolesterol. Stroma CP mungkin mempunyai tahap echogenicity yang sederhana, dan bahagian tengahnya mungkin hyperechoic dan memberi kesan gema ke rongga pundi hempedu dan bayangan lemah di dinding. Pada pendapat kami, kesan ultrasonik tersebut dikaitkan dengan struktur graviti XII. Di samping itu, komponen cecair (hempedu) boleh membentuk antara bahagian-bahagian yang berasingan daripada polip besar, dan oleh itu kesan gemerlapan dan akustik akustik berlaku di antara muka media.

Polyps pundi hempedu, menurut kajian kami, dikesan dalam 16.8% daripada cholecystectomies (dalam 84 daripada 500 pesakit). Oleh struktur morfologi, mereka diwakili oleh: polip kolesterol, smetana kolesterol-adenomatous (CPA), adenomatous (AP), fibro adenomatous (FAHT), polip berserat (FP) dan bentuk polipiform adenomyomatosis fokus meja. 14.3.

Tidak seperti kolesterol, polip adenomatous lebih biasa pada pesakit yang lebih muda, lebih besar, dan saiz puratanya adalah 8.5 ± 3.8 mm. Selalunya, polip adenomatous telah dilokalkan dalam leher pundi hempedu dan kurang kerap daripada polip kolesterol yang digabungkan dengan cholecystolithiasis. Di TUS dan EUS, polip adenomatous divisualisasikan dalam bentuk formasi parietal echogenicity sederhana, lebih kerap dengan kontur lancar, struktur homogen.

Polip adenomatous yang lebih besar mempunyai struktur kurang homogen dan kontur yang tidak rata, dalam polip individu, pedikel ditentukan. Semasa peperiksaan makroskopik, sebahagian besar polip mempunyai kelumpuhan, dan sebahagian daripada struktur pilus. Sering terdapat pendarahan di stroma polip, tetapi dengan MPC semua polip besar adalah avascular.

Polip bercampur (kolesterol glandular, HLP) adalah saiz perantaraan antara kolesterol dan adenomatous polip, lebih kerap dilokalkan, seperti polip kolesterol, dalam badan pundi hempedu, kurang kerap kolesterol polip yang digabungkan dengan cholecystolithiasis. Gambar echographic CAP (kontur, echogenicity, structure) bergantung pada dominasi kolesterol atau komponen kelenjar dalam polip, semua polip kolesterol-adenomatous mempunyai batang.

Dalam kes MPC polip bercampur, kaki vaskular tidak divisualisasikan, manakala dalam kajian morfologi, dalam beberapa kes struktur vaskular yang maju telah hadir di stroma XAP.

Lain-lain jenis pundi hempedu polip yang perlu diingat untuk diagnosis pembezaan dengan polip kolesterol jarang berlaku. Saiz polip fibro-adenomatous biasanya melebihi saiz purata polip lain, termasuk kolesterol. Dalam gambar echographic FAP, bergantung kepada dominasi komponen kelenjar atau berserabut, perubahan echogenicity (meningkat dengan kelaziman komponen berserabut). Kontur FAP biasanya jelas, walaupun atau sedikit bergelombang. Kadar pertumbuhan polip ini biasanya lebih tinggi daripada kolesterol. Oleh itu, dalam pemerhatian kami selama 2 tahun, FAP meningkat dari diameter 3 hingga 10 mm, dan ursotherapy yang dilakukan untuk tujuan diagnostik tidak berkesan. Biasanya, meningkatkan saiz FAP hingga diameter 8 mm menjadikannya mudah untuk melihat vaskularisasi polip.

Terdapat juga polip berserat tanpa komponen kelenjar (Rajah 14.39). Polip sedemikian adalah satu dalam kajian kami. Dengan TUS, polip dengan diameter 8 mm dengan kontur yang licin, jelas digambarkan (rajah 14.40).

Dalam sesetengah kes, polip kolesterol harus dibezakan daripada bentuk polipus AMM fokal. Dalam pemerhatian kami, polip sedemikian diwakili oleh pembentukan avascular diameter 8 mm di bahagian bawah pundi hempedu, echogenicity medium dan struktur heterogen. Ia mungkin untuk menggambarkan pembentukan ini hanya dalam bahagian tertentu, yang dijelaskan oleh ketinggian sedikit polip di atas paras mukosa (oleh 2 mm). Mengikut pemerhatian penulis Jepun, dengan polipoid AMP, visualisasi kesatuan yang telah dijelaskan sebelumnya dengan kesan bergema adalah ciri. Dalam kajian kami, kesan ini tidak dipatuhi.

Berdasarkan hal tersebut di atas, menjadi jelas bagaimana kompleks diagnosis pembedaan polip kolesterol dengan formasi parietal focal lain dari pundi hempedu, yang mempunyai gambaran ultrasound yang serupa, yang menjadikannya sangat sukar untuk diagnosis preoperatif. Keadaan ini adalah sebab utama pembentukan petunjuk lanjutan untuk rawatan pembedahan.

Walaupun ada perbezaan yang signifikan antara data ultrasound dan hasil pemeriksaan histologi bahan pengendalian, ultrasonografi tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis bentuk polipus CGI, termasuk ketika melakukan diagnosis pembedaan dengan luka-luka focal lain dinding empedu.

Ini adalah kerana fakta bahawa kaedah lain untuk menentukan pembentukan polipoid pundi hempedu mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang lebih rendah.

Kaedah-kaedah seperti CT, intravena dan oral cholecystography, menurut kebanyakan penyelidik, jauh lebih rendah daripada ultrasound dalam keupayaan diagnostik. Oleh itu, menurut Kh.N. Zbang et al., Dengan bantuan kaedah ini, hanya 2/3 kes pembentukan polipoid pundi hempedu yang dikesan oleh ultrasonografi didiagnosis. R. Mengenai Alex et al. Hanya 21% pembentukan pundi hempedu pundi hempedu yang didiagnosis oleh ultrasound telah dilaporkan pada cholecystography oral. Dan dalam kajian T.F. Dalam cholecystography oral, polyps kolesterol Izmailova didapati hanya dalam 17.5% kes yang disahkan secara histologi.

Pengenalan ultrasonografi endoskopik ke dalam amalan klinikal telah banyak membantu tugas diagnostik pembezaan dalam bentuk polipous CKD. Berdasarkan sensitiviti dan kekhususan yang tinggi kaedah ini, konsep pengurusan moden pesakit dengan pembentukan pundi hempedu polipus telah dibangunkan. Tanda-tanda untuk rawatan bedah untuk kolesterol, termasuk bentuk poliposis, telah mengecil dengan ketara. Untuk pertama kalinya, kemungkinan pemerhatian dinamik kualitatif terhadap pesakit-pesakit ini, termasuk pemantauan keberkesanan terapi konservatif, muncul.

Satu analisis gambar ultrasound dan kajian morfologi bahan pengendalian menunjukkan bahawa, daripada 500 pesakit yang menjalani kolesistektomi, menurut data kami, tidak ada pertumbuhan malignan yang dikesan dalam kes akuatik lesi dinding focal atau difusi. Fakta ini adalah sukar untuk memandang berat, kerana ia membenarkan pendekatan yang lebih terkawal untuk pilihan rawatan pembedahan untuk cholelithiasis dan penyempitan petunjuk untuk cholecystectomy. Kriteria ultrabunyi untuk diagnosis KHP cukup tepat bukan hanya untuk diagnosis kolesterosis, tetapi juga untuk diagnosis pembedaan dengan patologi lain pundi hempedu yang sama dalam gambar ultrasound.

Memandangkan kombinasi polip kolesterol kerapu pundi hempedu dengan cholecymtolithiasis, dengan ultrasound semua pembentukan dinding mana-mana asal dan pertama sekali perlu dibezakan dengan batu halus yang dipasang pada dinding pundi hempedu. Untuk meningkatkan visualisasi, imbasan intercostal, ujian poliposes dan ujian choleretic dengan UDCA digunakan.

Walaupun terdapat kesederhanaan dalam mendiagnosis batu pundi hempedu tetap, seseorang harus mengetahui kemungkinan diagnostik palsu palsu pembentukan polipoid. Oleh itu, dalam kajian L.J. Damore et al., 36.6% daripada polyps pundi hempedu yang didiagnosis oleh ultrasound, adalah kalkulus. Dalam beberapa kes, diagnosis palsu palsu polypoid formasi bukan sahaja disebabkan oleh batu tetap, tetapi juga oleh ubah bentuk fizikal epitel pundi hempedu. Menurut T. Reck et al., Kekerapan patologi ini dalam kajian bahan pembedahan adalah 67.6%. Di hadapan banyak batu di pundi hempedu atau gumpalan besar hempedu bengkak, penentuan polip kecil lebih sukar dan terkadang mustahil.

Namun, dengan adanya formasi polypoid tunggal atau berbilang pundi hempedu, tugas utama kajian ini adalah untuk mengecualikan pertama sekali proses neoplastik.

Pada peringkat awal, adenokarsinoma pundi hempedu sering diwakili oleh pertumbuhan polipus. Di antara pembentukan polipoid pundi hempedu, kekerapan penemuan pembedahan adenokarsinoma berbeza dalam had yang agak luas - 3-26%. Disebabkan diagnosis lewat, pembedahan radikal hanya boleh dilakukan oleh 7.5-24% pesakit dengan kanser pundi hempedu. Walau bagaimanapun, adenokarsinoma utama pundi hempedu, walaupun selepas cholecystectomy, dicirikan oleh prognosis yang sangat miskin, kerana kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 1-21%, menurut penulis yang berbeza.

Hasil jangka panjang yang kurang baik dijelaskan oleh penyakit yang sangat cepat dan agresif, dan kesukaran diagnosis tepat pada masanya. Dalam diagnosis pembezaan lesi focal membran mukus pundi hempedu, harus diingat bahawa bentuk polipoid adenomas pundi hempedu boleh menjadi malignan. Menurut Sun Jung et al., Unsur-unsur keganasan dalam adenoma papillary diperhatikan dalam 55.6% kes, dan dalam adenoma tiub - dalam 5.3%.

Sejumlah penyelidik tanda penting dalam diagnosis pembezaan ultrasonik pembentukan polipoid menganggap bilangan mereka dalam pundi hempedu. Polip neoplastik dalam kebanyakan kes, tunggal, dan bukan tumor - banyak. Oleh kerana bilangan polip berkurang, kemungkinan peningkatan sifat neoplastik mereka. Dengan jumlah polip kurang daripada 3 dan diameter 5-10 mm, kebarangkalian genopik genopsi pembentukan mencapai 37%.

Apabila menjalankan diagnosis pembezaan, adalah penting untuk menilai bukan sahaja saiz dan bilangan polip, tetapi juga bentuknya. Untuk polip kolesterol, tanpa mengira saiznya, kehadiran batang lebih bersifat, sementara, sebagai contoh, AMM fokus - asas yang luas. Dalam hal ini, data dari penyelidik Jepun patut mendapat perhatian. Apabila menganalisis 503 kes cholecystectomy untuk lesi polipoid pada pundi hempedu, kebanyakan pedikel tidak lebih daripada 10 mm diameter tidak tumor, dan 15 mm atau lebih dalam saiz adalah neoplastik.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Polip avascular pundi hempedu apa itu

Polyps pundi hempedu - pertumbuhan patologi pada tisu mukosa yang melingkari permukaan dalaman rongga organ. Polip intrakavitasi biasanya tidak menimbulkan kebimbangan dengan jumlah kecil dan bilangan kecil. Sebagai neoplasma berkembang, gejala yang menimbulkan penyakit pundi hempedu dan sistem hepatobiliari muncul dan menguatkan. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang jenis, struktur dan bahaya pundi hempedu polip dan sebentar menyentuh kaedah rawatan patologi.

Apakah polip dalam pundi hempedu pada orang dewasa dan bagaimana ia mengancam?

Polip di dalam rongga pundi hempedu - neoplasma, yang kebanyakannya bersifat jinak. Pertumbuhan selalu berstruktur, mempunyai asas, badan dan kaki. Tanpa ketiadaan kaki, polip adalah pertumbuhan seperti tumor, pertumbuhan yang boleh diarahkan di dalam rongga organ dan di dalam dinding pundi kencing.

Bahaya utama kanser ialah:

1. Memutar atau mencubit polip kaki (nekrosis tisu, peredaran yang lemah):
2. Implikasi sendiri polip pada pedikel (mengingat pedikel mempunyai banyak kapal, mutasi diri boleh menyebabkan pendarahan yang hebat):
3. Mana-mana polip mudah cedera, yang menimbulkan keradangan dan pembentukan fokus luka kekal.

Bahaya tertentu adalah risiko keganasan sel-sel tumor dan permulaan proses kanser dengan metastasis. Sudah tentu, tidak semua polip menjadi malignan dalam tumor onkogenik, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, risiko peningkatan transformasi ganas.

Kod polip kandung empedu ICD-10 untuk orang dewasa adalah K-87, dan polyposis dikelaskan sebagai penyakit pundi hempedu - D-37.6.

Bahaya tertentu adalah risiko keganasan sel-sel tumor dan permulaan proses kanser dengan metastasis.

Klasifikasi dan jenis utama

Klasifikasi patologi menentukan lokasi, nombor dan ciri morfologi polip. Kriteria utama untuk klasifikasi pertumbuhan patologis adalah sifat kejadiannya atau faktor yang berkaitan yang menentukan pengurusan lanjut pesakit. Terdapat beberapa jenis utama pundi hempedu polip.

Jenis kolesterol

Kolesterol kolesterol adalah hasil daripada pemendapan kolesterol yang berlebihan dalam organ-organ sistem hepatobiliari. Polip sedemikian mempunyai bentuk berbentuk jatuh atau bulat, struktur berongga, dan garis besar tidak sekata.

Morfologi, neoplasma ini termasuk calcinates sebahagian dan sebatian organik berganda. Neoplasma dilampirkan oleh batang ke tisu stroma, yang kemudian membentuk pangkalannya.

Dengan kuantiti, pertumbuhan kolesterol boleh menjadi tunggal atau berganda. Pakar klinik menganggap mereka sebagai polip palsu, kerana mereka berasal dari komponen yang asing kepada mukosa. Sekiranya tidak dirawat, pertumbuhan kolesterol ditanamkan dalam membran mukus dan menyerupai polip penuh. Ultrasonography sering dikelirukan polip kolesterol dengan adenomatosis, calcinates pada persamaan visualisasi.

Pertumbuhan kolesterol diperlakukan secara konservatif dengan pengesanan tepat pada masanya. Penyebab utama kemasukan patologi adalah gangguan dalam metabolisme lemak dan metabolisme umum, serta gangguan endokrin.

Jenis yang dikalkulasi

Penyebab polip kalsifikasi adalah proses pembentukan batu dalam sistem hepatobiliari.

Terdapat dua mekanisme utama untuk perkembangan kalkulus atau batu karang:

1. Pertukaran hepatik (disfungsi dan metabolisme di hati, hepatosit);
2. Keradangan kistik (batu akibat urolithiasis dengan penyakit keradangan kronik).

Struktur pertumbuhan berkalma terdiri daripada calcinates - komponen konstituen dari batu pundi hempedu, lendir, lapisan epitel, pelbagai komponen hempedu.

Neoplasma berkembang disebabkan lapisan baru deposit, mempunyai struktur padat, merujuk kepada tumor palsu. Apabila pertumbuhan saluran empedu berlaku, aliran keluar hempedu terganggu kerana kalkulus besar dalam rongga pundi kencing itu sendiri.

Jenis Avaskular

Eti polip jenis ini adalah pelbagai. Pertumbuhan vaskular dalam amalan klinikal adalah salah satu yang mempunyai bekalan darah yang kurang baik atau tidak makan darah sama sekali. Istilah ini lebih digunakan pada tisu tulang rawan atau artikular.

Pendedahan yang kerap kepada faktor negatif, penyakit hati kronik, struktur bilier, pankreas - semua ini boleh mencetuskan pembentukan neoplasma poliposis avaskular.

Memandangkan polip benar dibekalkan dengan bekalan darah yang banyak, mempunyai banyak penyimpangan dari kapal besar atau kecil, kapilari, polip avascular dianggap palsu kerana kekurangan nutrisi. Selalunya pertumbuhan mukosa mukosa terbentuk di dalam rahim kerosakan nekrotik ke mukosa.

Polip keradangan

Tiada pertumbuhan epitel lendir yang terbentuk pada tisu sihat membran mukus organ-organ dalaman. Peningkatan tisu yang sihat dan tidak berubah jarang berlaku atau pelbagai poliposis tersebar.

Asas pembentukan tumor seperti tumor jenis keradangan adalah patologi berikut:

• kolestasis kronik;
• cholecystitis;
• penyakit batu empedu;
• cholangitis akut;
• dyskinesia;
• parasit;
• onkologi sistem hepatobiliari.

Pendedahan yang kerap kepada faktor negatif, penyakit hati kronik, struktur bilier, pankreas - semua ini boleh mencetuskan pembentukan neoplasma poliposis avaskular.

Keradangan kronik dengan keterpastian berterusan memburukkan gambaran keseluruhan klinikal, menghalang penyembuhan yang betul membran mukus, dan mengganggu pertumbuhan semula sel dalam kawasan kerosakan, ulser dan pemisahan tisu erosif. Oleh itu, pertumbuhan patologi membran mukus dengan komponen morfologi yang berbeza muncul.

Adenoma, papilloma, pertumbuhan papillary

Semua tumor ini adalah benar kerana asal mulut membran mukus pundi kencing. Risiko adenomatosis malignan berlaku pada 35% daripada semua kes klinikal. Untuk memastikan sifat sebenar kejadian adenoma dalam pundi hempedu tidak mungkin. Sebaliknya, ia adalah kombinasi pengaruh berterusan ke atas membran mukus faktor-faktor negatif.

Menentukan jenis pertumbuhan yang boleh dipercayai apabila menjalankan langkah terapeutik dan diagnostik menggunakan endoskopi, biopsi.

Di samping itu ditetapkan:

• MRI untuk menilai keadaan tisu lembut,
• X-ray untuk menentukan ketumpatan batu
• Ultrasound atau CT scan dengan ejen sebaliknya.

Risiko adenomatosis malignan berlaku pada 35% daripada semua kes klinikal.

Ciri penyetempatan - parietal polyp

Lesi polipous Parietal adalah sejenis lokalisasi lesi polip, disifatkan oleh aliran asimtomatik pada saiz kecil, kekurangan risiko gangguan aliran keluar hempedu atau rembesan saluran hempedu.

Dinding pundi hempedu mempunyai tiga lapisan utama:

1. Shell luar;
2. Lapisan otot bersambung;
3. Lapisan epitelium lendir.

Tisu lendir garis struktur dalaman rongga pundi hempedu, mempunyai kelenjar, ditutup dengan lapisan epiteli yang nipis. Membran mukosa menjadi asas bagi pertumbuhan patologi, membentuk stroma polipus. Membran mukus membentuk pelbagai lipatan pada lapisan permukaan rongga.

Penyetempatan pertumbuhannya sebahagian besarnya menentukan kursus klinikal penyakit ini. Jadi, menjadi pertumbuhan berbahaya yang terletak di saluran hempedu, dalam lumen mereka. Neoplasma Parietal mula berbahaya untuk rembesan hempedu biasa hanya dengan saiz yang mengagumkan atau pengagihan berganda. Gejala biasanya berlaku apabila pertumbuhan parietal epitel lemah atau dicirikan oleh kursus terpendam.

Kepada nota: di belakang neoplasma dinding dekat, kawalan dinamik biasanya ditubuhkan dan taktik menunggu ditetapkan. Jika polip telah berkembang beberapa mm dalam setahun, maka penyingkirannya ditetapkan untuk mengelakkan perubahan atau peningkatan pertumbuhan spontan.

Anomali bentuk pundi hempedu dan pembentukan polip

Selalunya, selepas prosedur ultrasound yang kerap, ramai pesakit mendapati keabnormalan dalam bentuk organ dalaman mereka. Bukan pengecualian dan bentuk anatomi pundi hempedu.

Sekiranya bentuk tidak teratur tidak mencetuskan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, tidak menyebabkan penyakit sistem hepatobiliari, maka ia merujuk kepada ciri-ciri individu fisiologi manusia.

Jika kelainan bentuk pundi hempedu mengancam kesihatan, menentukan kerja sistem pencernaan, maka gangguan anatomi adalah patologi.

Penyelewengan jenis berikut dibezakan:

• Dengan jenis topi Phrygian. Bentuk gelembung ini jarang berlaku, ia adalah rongga dengan ujung tajam dan kecenderungan ke sisi (dalam rupanya menyerupai topi). Patologi didiagnosis dalam rahim, tidak menjejaskan fungsi organ pencernaan.
• Kehadiran partition. Pemisahan dalam pundi hempedu adalah norma, tetapi kepelbagaian mereka meningkatkan risiko mengganggu aliran keluar hempedu, pembentukan batu di masa depan.
• Diverticulum Keadaan ini dicirikan oleh penonjolan dinding rongga ke luar. Penyetempatan tegasan seperti ini berbeza-beza. Mereka boleh sama ada kongenital atau diperolehi.

Dengan bentuk yang paling anatomi dan bengkok, bentuk pundi hempedu dinyatakan dalam klasifikasi berikut:

• buih boomerang;
• Perubahan bentuk S;
• bentuk bola;
• kinks penyetempatan yang berbeza.

Alok dan jenis kelebihan pada hipokinetik atau jenis hyperkinetik.

Abnormaliti patologis perkembangan bentuk organ adalah faktor tidak langsung dalam pembentukan fosfat polypous. Selekoh dan kelebihan pundi hempedu adalah kriteria yang paling penting untuk menilai fungsi organ. Ia adalah ciri-ciri ini yang sering menyebabkan kemerosotan dalam fungsi sistem pencernaan.

Proses patologi menyebabkan pembentukan struktur polipus dalam organ yang berlainan, perut tidak terkecuali. Apakah polip pylorik dan betapa berbahayanya, kami memberitahu dalam artikel berasingan.
Ketahui di mana polip berada di usus di sini. Usus adalah tempat "kegemaran" terjadinya pertumbuhan patologis.

Taktik rawatan

Taktik rawatan utama adalah penyingkiran pembedahan, bagaimanapun, dalam hal fisiosis polyposis palsu, terapi dadah dapat dicuba. Proses terapeutik dibina atas dasar gambaran penyakit klinikal, keadaan umum pesakit dan kriteria anamnesticnya.

Terdapat tiga taktik utama rawatan:

1. Menunggu dan mengawasi - untuk polip tunggal kecil tanpa mengganggu fungsi pencernaan dan fungsi sistem hepatobiliari;
2. Terapi gejala - rawatan dadah yang bertujuan menghancurkan struktur polip palsu, mengurangkan gejala-gejala;
3. Penyingkiran pembedahan - dengan tumor bertambah, tidak stabil dengan kecenderungan transformasi onkogenik.

Taktik yang menunggu dan konservatif juga dipilih apabila tidak mungkin untuk menjalankan operasi pada masa ini, kecuali situasi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Maklumat tambahan tentang mekanisme pembentukan struktur polipus dalam hemisfera dalam video ini:

Ramalan

Kriteria prognostik bagi polip pundi hempedu ditentukan berdasarkan gambaran klinik umum patologi, tahap perkembangan, dan kecenderungan untuk keganasan sel. Prognosis adalah baik untuk rawatan yang tepat pada masanya atau penyingkiran tumor. Dengan tanda-tanda transformasi onkologi sel atau tisu, prognosis ragu.

Apa yang menyebabkan polip dalam rahim, baca artikel kami di sini.

Apa yang perlu dilakukan dengan polip dalam pundi hempedu: rawatan yang betul

Polip dipanggil proses jinak yang luar biasa yang mempunyai bentuk yang tidak teratur, berbentuk jatuh atau bulat dan dilokalisasi di dinding organ dengan struktur berongga. Biasanya, formasi polipous terletak secara luas atau dilampirkan ke dinding badan dengan sejenis kaki.

Polip boleh disetempatkan pada mukosa mana-mana organ, namun paling sering timbulnya buah pinggang seperti pundi hempedu atau pundi kencing, usus, rahim, perut atau rongga hidung. Kadang-kadang pendidikan polypous datang ke cahaya pada dinding pundi hempedu.

Konsep penyakit

Polip kandung kemih adalah tumor seperti tumor yang mempunyai ciri-ciri utama, yang membentuk lapisan lendir dalaman organ dan tumbuh dalam lumennya.

Gambar polip dalam pundi hempedu

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit polip pundi hempedu milik kod K82 (patologi pundi hempedu lain). Polip dengan lokasi yang sama sukar untuk didiagnosis, kerana mereka mempunyai gejala serupa dengan patologi pundi hempedu yang lain.

Varieti

Jenis-jenis polip berikut boleh didapati di pundi hempedu:

• Adenomatous - dianggap sebagai tumor benigna yang benar. Mereka dicirikan oleh risiko keganasan yang tinggi (10% daripada kes) dan berkembang disebabkan oleh perkembangan tisu kelenjar. Oleh kerana risiko keganasan, polip tersebut memerlukan perhatian yang berterusan daripada doktor dan rawatan mandatori;
• Papilloma juga benar polip benang yang mempunyai bentuk papillary. Mereka juga boleh dilahirkan semula menjadi tumor malignan;
• Polyps dari keradangan asal - adalah pseudotumors dan merupakan tindak balas tindak balas keradangan pada membran mukus membran empedu, sebagai akibat daripada percambahan tisu yang berlaku. Bentuk polip sedemikian berikutan faktor-faktor yang menjengkelkan seperti konkrit, parasit, dan sebagainya;
• Polip kolesterol - juga tergolong dalam kategori polip palsu dan boleh diselesaikan dalam proses terapi konservatif. Tetapi kesukaran ialah dengan ultrasound mereka sering disalah anggap sebagai polip benar. Pembentukan ini adalah deposit kolesterol yang disebabkan oleh kegagalan dalam proses pertukaran lemak, mungkin mengandungi kemasukan kalsium, oleh itu mereka sering disalah anggap kalkulus.

Selalunya, polip kolesterol didapati, yang boleh diterima oleh terapi konservatif.

Punca

Penyebab yang paling biasa pembentukan polip dalam pundi hempedu berakar pada faktor berikut:

1. Pelanggaran pertukaran nyata;
2. Patologi pundi hempedu asal keradangan;
3. Kecenderungan keturunan;
4. Anomali asal genetik;
5. Disksinia biliary dan gangguan hepatobiliari lain.

Selalunya ia adalah polip kolesterol yang terbentuk terhadap latar belakang pelbagai jenis gangguan metabolik lemak, akibat daripada jumlah kolesterol yang banyak beredar di dalam aliran darah. Akibatnya, kelebihan kolesterol didepositkan pada dinding vaskular dan di pundi hempedu, yang menimbulkan pembentukan pseudopolip kolesterol.

Bentuk kronik cholecystitis dianggap sebagai faktor yang paling umum yang menyebabkan poliposis.

Terhadap latar belakang proses keradangan, kesesakan bili terjadi pada tisu hempedu gelembung, yang menyebabkan penebalan dinding organ dan ubah bentuknya. Akibatnya, sel-sel tisu granulasi tumbuh, dan bentuk pseudopolyps.

Sekiranya sejarah keluarga dibebankan oleh keabnormalan genetik, maka ini merupakan faktor tambahan untuk kemunculan manifestasi klinikal patologi.

Patologi hepatobiliary atau penyakit saluran empedu memperlihatkan ketidakseimbangan yang berkaitan dengan hempedu yang dirembes dan jumlahnya yang sangat diperlukan.

Oleh kerana hempedu yang berlebihan atau kekurangan, proses penghadaman terganggu, yang seterusnya membawa kepada pembentukan pundi hempedu poliposis.

Gejala

Gambaran gejala poliposis lokalisasi bilier ditentukan oleh lokasi spesifik pertumbuhan organ.

Dari sudut pandangan klinikal, yang paling berbahaya adalah lokasi polip di leher atau saluran pundi kencing.

Dalam keadaan sedemikian, polip akan mengganggu aliran empedu yang normal, yang akan membawa kepada perkembangan penyakit kuning yang bersifat mekanikal.

Apabila pembentukan polipus terletak di bahagian lain pundi kencing, gambaran klinikal patologi menjadi kabur dan tidak diekspresikan. Selalunya manifestasi seperti ini menunjukkan kehadiran polip kandung empedu.

• Jaundice Kulit memperoleh warna icteric, sama seperti sclera, yang menunjukkan jumlah bilirubin dalam darah yang terlalu tinggi. Corak serupa diperhatikan apabila terdapat saluran empedu dalam pundi kencing, yang menyebabkan kebocoran hempedu ke dalam aliran darah. Gejala seperti kemerahan urin, myalgia dan arthralgia, hyperthermia, sindrom mual-muntah, dan pruritus melengkapi kesedihan kulit.
• Kesakitan Manifestasi yang menyakitkan dalam polip kandung empedu berikutan overstretching dinding organ. Ini berlaku apabila hempedu terhenti dalam pundi kencing. Di samping itu, kesakitan boleh berlaku di latar belakang kontraksi keradangan yang kerap. Kesakitan sedemikian dalam hipokondrium kanan diselaraskan dan mempunyai watak yang membosankan. Mereka timbul kejam, diperburuk selepas makanan berlemak atau makan berlebihan, alkohol, tekanan, dan sebagainya.
• Dyspepsia. Ia dicirikan oleh terjadinya mual, lebih kerap pada waktu pagi, selepas makanan berlimpah, muntah berlaku, dan rasa pahit hadir di dalam mulut. Tanda-tanda seperti ini juga disebabkan oleh hempedu, yang mencetuskan pelanggaran proses pencernaan. Kepahitan di dalam mulut adalah disebabkan oleh refluks hempedu ke dalam perut akibat hiperaktiviti hempedu motor.
• Kolik hati. Ia memperlihatkan kelembutan kolik dan akut yang mendadak di hipokondrium di sebelah kanan. Tanda seperti biasanya jarang berlaku, terutamanya dengan polip dengan kaki panjang. Kesakitan dalam kolik sangat parah sehingga pesakit tidak dapat berada di satu tempat, jadi dia bergegas dengan sia-sia, mencari kedudukan tubuh yang tidak menyakitkan.

Penyakit bersama

Seringkali, polip menyebabkan proses patologi dalam organ bersebelahan - pankreas dan hati. Oleh sebab poliposis boleh bertindak sebagai sumber berjangkit menyebabkan perkembangan proses keradangan, kekejangan tulang belakang, kolesitis, pankreatitis, dan lain-lain, sering dikembangkan terhadap latar belakang polip kandung empedu.

Secara umum, kekejangan saluran hempedu atau dyskinesia, pelbagai bentuk pankreatitis dan cholecystitis, atau penyakit batu empedu boleh dibezakan di kalangan patologi yang mengiringi polyposis.

Adakah ini neoplasma berbahaya?

Polip kandung kemih berbahaya kerana, jika tidak dirawat, mereka boleh dengan mudah merosakkan ke dalam tumor ganas, peratusan kebarangkalian sedemikian adalah kira-kira 10-30%.

Selain itu, polip boleh menjadi rumit oleh keradangan purulen pundi hempedu, dan sebagainya. Terhadap latar belakang bilirubin yang semakin tinggi, intoksikasi serebrum dapat berkembang.

Oleh itu, perlu segera menghubungi pakar bantuan dan rawatan.

Diagnosis pendidikan

Lazimnya, pesakit beralih kepada pakar apabila mereka mempunyai gejala yang berkaitan dengan kesakitan yang betul. Tetapi adalah mustahil untuk menentukan kehadiran polip dalam hempedu hanya oleh gejala ini.

Patologi boleh dikenalpasti hanya dengan bantuan diagnosis yang lebih lengkap menggunakan peralatan yang sesuai.

Pertama, pesakit dihantar untuk peperiksaan ultrasound, yang dianggap sebagai yang utama dalam pengesanan pundi hempedu poliposis.

Komponen tomografi dan magnetik resonans cholangiography juga ditunjukkan. Teknik-teknik ini membolehkan anda menentukan dengan ketepatan maksimum lokasi, sifat dan keteguhan pembentukan polipus, serta untuk mengesan kehadiran gangguan yang berkaitan.

Endosonografi endoskopik, yang mendedahkan lokasi dan struktur percambahan polipus, sering terdapat dalam kajian diagnostik.

Bagaimana merawat polip dalam pundi hempedu?

Biasanya, selepas penemuan pembentukan biliary polipus, terapi konservatif ditetapkan. Ia sering berlaku selepas polyposis kolesterol selepas menyesuaikan diet dan mengambil ubat tertentu, polip kolesterol hilang secara bebas.

Sekiranya pembentukan itu tergolong dalam jenis lain dan tidak lebih dari satu centimeter diameter, maka ia diperhatikan untuk beberapa waktu, hanya diperhatikan. Pesakit secara berkala pergi ke pemeriksaan ultrasound, CT scan atau MRI. Jika polip tidak menunjukkan kecenderungan untuk berkembang, mereka tidak akan disentuh.

Rawatan polip tanpa pembedahan

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan bukan pembedahan poliposis dalam pundi hempedu mungkin hanya dengan sifat kolesterol pembentukan. Dalam rawatan polip tersebut, penggunaan ubat-ubatan seperti Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan paling sering ditunjukkan, dan No-silo dan Gepabene disyorkan untuk terapi pembantu.

Terapi konservatif polip kolesterol dibenarkan jika mereka tidak melebihi saiz sentimeter.

Polyposis sebenarnya bukan pertumbuhan selular, tetapi batu kolesterol longgar, yang kemudiannya menjadi penyebab serangan sakit teruk.

Operasi

Pendekatan pembedahan ditunjukkan hanya dalam kes apabila polip dibezakan oleh pertumbuhan berterusan dan pelbagai karakter.

Keutamaan doktor adalah pemuliharaan pundi hempedu, kerana dengan ektomi, pencernaan akan sangat terganggu, dan makanan berlemak tidak akan diasimilasi sama sekali.

Sekiranya polip didapati di rongga empedu, maka doktor semestinya mengambil pesakit di bawah kawalan khas untuk menghapuskan kemungkinan perubahan transformasi menjadi proses tumor malignan.

Dalam kes apabila rawatan tradisional tidak memberikan kesan yang dijangkakan atau polip berkembang menjadi saiz yang besar, penyelesaian segera masalah ditunjukkan.

Petunjuk

Petunjuk mutlak untuk penyingkiran segera polip adalah faktor-faktor seperti:

• Besarnya pertumbuhan polipus lebih daripada satu sentimeter;
• Kecenderungan polip untuk pertumbuhan pesat, ditunjukkan oleh peningkatan pembentukan 2 mm setahun;
• Watak berbilang poliposis dengan dominasi pertumbuhan dengan pangkalan yang luas, tetapi tidak mempunyai kaki;
• Jika polyposis ditambah dengan kehadiran penyakit batu empedu;
• Dengan perkembangan polyposis pada latar belakang keradangan kronik pundi hempedu;
• Di hadapan sejarah keluarga yang terbeban.

Juga, operasi adalah perlu dalam hal perubahan transformasi dalam struktur polip ke pembentukan malignan, dengan kolik hepatic ketara, cholecystitis purulen, gangguan salur hempedu, tahap bilirubin yang tinggi.

Bilakah saya boleh lakukan tanpa pembedahan?

Sekiranya polip tidak berkembang kepada saiz parameter sentimeter, maka tidak perlu mengeluarkannya, bagaimanapun, untuk pencegahan, wanita harus menjalani peperiksaan medik dan ujian ultrasound setiap bulan selama setengah tahun.

Jika selepas setengah tahun pendedahan ubat, tiada tanda-tanda dinamik positif, kemudian lanjutkan dengan rawatan pembedahan.

Persediaan

Operasi yang paling biasa untuk menghilangkan polip adalah kolesistektomi. Prosedur sedemikian melibatkan penyingkiran bukan sahaja pertumbuhan polipus, tetapi juga tisu tulang belakang. Operasi sedemikian dilakukan dengan cara biasa atau endoskopik. Pilihan kedua lebih disukai dan digunakan dalam 90% kes.

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani ujian diagnostik yang diperlukan, menjalani ujian makmal, dan menjalani diagnostik ultrasound. Sebelum pembedahan, anestesia am ditadbir kepada pesakit yang menggunakan relaks otot untuk melonggarkan tisu otot.

Operasi itu sendiri dilakukan melalui 4 punca untuk memasukkan instrumen ke dalam rongga perut dan pengekstrakan lanjut pundi hempedu.

Hasil daripada operasi ini, terdapat pemulihan yang minimum, keterukan sedikit kesakitan selepas operasi, peratusan yang rendah dari pelbagai komplikasi seperti perekatan atau proses hernia, dan luka yang berjangkit.

Gaya hidup selepas mengeluarkan polip

Selepas pembedahan, pesakit perlu menukar diet biasa.

Apabila tidak terdapat pundi hempedu, aktiviti enzimatik terganggu dengan serius, jus gastrik dirembeskan dalam kepekatan yang jauh lebih rendah, dan bukannya pundi hempedu segera pergi ke usus.

Agar tubuh lebih kurang belajar hidup tanpa pundi hempedu, ia memerlukan sekurang-kurangnya dua tahun.

Terutamanya penting ialah enam bulan pertama, yang memerlukan keperluan pemakanan yang paling kecil dan tidak penting:

• Makanan yang digunakan harus disediakan hanya dengan mendidih atau mengukus;
• Makanan perlu dikunyah untuk masa yang lama dan teliti, supaya kepingan besar tidak masuk ke dalam perut, yang akan memberi hati lebih banyak peluang untuk aktiviti enzimatik;
• Untuk satu pemproses makanan, seseorang harus makan sedikit makanan agar tidak membebankan sistem pencernaan.

Diet

Kedua-duanya sebelum dan selepas operasi, diet untuk polip pundi hempedu menunjukkan pematuhan diet pecahan, apabila pesakit perlu makan sedikit, tetapi setiap 3 jam. Selain itu:

• Selepas makan, tidak ada perasaan terlalu makan;
• Makanan perlu dimakan dalam keadaan tanah atau dihancurkan;
• Kecualikan apa-apa beban selama satu setengah jam selepas makan;
• Produk masak hanya dengan membakar atau mendidih;
• Makanan tidak boleh dimakan panas.

Anda tidak boleh makan cendawan dan sup lemak, muffin dan pai goreng, ikan berlemak dan daging, daging asap, pelbagai mayonis dan sos, sayur-sayuran masam seperti tomato, lobak, coklat dan sebagainya.

Pemulihan rakyat

Sekiranya doktor mengesyorkan pembedahan pembesaran pundi hempedu polipus, maka menyingkirkannya dengan bantuan rawatan rakyat tidak akan berfungsi.

Tetapi jika doktor memilih taktik pemerhatian dan terapi konservatif yang ditetapkan, maka ia mungkin untuk menambah rawatan utama dengan pengambilan herba, tetapi hanya dengan persetujuan doktor.

Untuk rawatan konservatif tambahan boleh diambil infus herba celandine atau dengan tambahan bunga chamomile. Rumput dituangkan dengan air mendidih dan disimpan dalam termos selama beberapa jam, selepas itu mereka meminum sudu besar sebelum makan.

Infus tersebut disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya sebulan. Sila ambil perhatian bahawa rawatan sedemikian hanya boleh menjadi tambahan kepada yang utama dan tidak boleh menggantikannya.

Ulasan pesakit mengenai terapi

Elena:

Ibu saya mengalami sakit panjang di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Dia mencurahkan segala-galanya ke atas hati sehingga dia lulus peperiksaan. Menemui polip bilier dan melepuh. Dengan segera operasi, mereka mengeluarkan empedu sepenuhnya. Pada mulanya mereka mahu melakukan pembedahan terbuka, tetapi kami menegaskan endoskopi. Tahun pertama ibu saya makan makanan yang ketat, dan kini dia hidup, seperti biasa, kerana selepas operasi, 6 tahun telah berlalu.

Mary:

Tidak lama selepas kelahiran, saya mula sakit teruk di bahagian kanan hati. Saya pergi ke ultrasound, di mana mereka menemui polip. Doktor berkata bahawa penyingkiran wajib diperlukan, kerana pertumbuhannya besar dan boleh menjadi tumor kanser. Disarankan kolesistektomi laparoskopik. Operasi itu berjalan lancar, dilakukan dengan anestesia umum. Sudah lama saya dihantar ke rumah. Sudah hampir setengah tahun. Secara beransur-ansur saya mula memperkenalkan produk baru ke dalam diet, kerana sebelum itu mereka tidak mungkin. Saya tidak makan daging asap dan gula goreng, walaupun saya memasak mereka untuk isi rumah. Tetapi, perkara utama ialah sekarang kanser tidak mengancam saya, dan permintaan makanan dan kekurangan mudah ditanggung.

Ramalan

Pertumbuhan polipus kecil yang tidak terdedah kepada peningkatan, mempunyai prognosis yang baik dan dirawat dengan penggunaan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, polip bilier kerap berkembang secara asymptomatically, dan apabila manifestasi ciri-ciri berlaku, pertumbuhan boleh mencapai saiz yang besar atau bahkan menjadi malignan.

Oleh itu, apabila loceng penggera pertama perlu diperiksa untuk mencegah perkembangan kanser. Kemudian ramalan akan sangat positif.

Pembedahan video untuk membuang polip dalam pundi hempedu: