Ujian hepatik: tafsiran penunjuk, normal

Ujian hati adalah enzim biokimia yang membantu untuk mencipta gambaran sebenar sejauh mana kerosakan hati. Ujian hepatik boleh diberikan kepada pesakit dengan tanda-tanda kerosakan hati yang jelas, dan tanpa gejala biasa.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kaedah diagnostik, mudah dan berpatutan, yang membantu menilai keadaan hati dan prestasi enzimnya dengan pasti. Bagaimanapun, walaupun perkembangan progresif perubatan yang jelas, satu ujian sejagat untuk menilai norma hati masih tidak wujud. Ujian hati makmal membantu dalam membuat diagnosis hanya dalam kes penilaian bersama semua perubahan yang mungkin dan gambaran keseluruhan klinikal. Penyahkodan mereka tidak mengambil banyak masa, tetapi boleh membantu dalam diagnosis pesat.

Bilakah perlu untuk menjalankan ujian hati

Penilaian keadaan hati dengan bantuan ujian darah biokimia tidak ditugaskan kepada setiap pesakit secara tidak sengaja, yang bermaksud terdapat petunjuk khusus untuk menentukan ujian hati:

  • Pengambilan minuman beralkohol jangka panjang, yang membawa kepada penyakit hati kronik;
  • Obat-obatan, produk darah, bahkan sentuhan dengan jarum yang digunakan dan bahan-bahan invasif lain - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemui hepatitis;
  • Semasa menjalankan ujian darah biokimia pada masa lalu, pengurangan nisbah ALT / AST di bawah 1 dikesan;
  • Hepatitis dari mana-mana etiologi - virus, toksik, dadah, alergi, autoimun;
  • Peningkatan tahap besi serum;
  • Kehadiran penyakit endokrin - diabetes atau obesiti;
  • Gejala klinikal yang berpanjangan - kembung perut dalam usus;
  • Kiraan darah berubah - peningkatan kadar gamma globulin;
  • Petunjuk lain yang membimbing pandangan doktor mengenai patologi hepatik mungkin adalah penurunan dalam kadar ceruloplasmin, hormon tiroid yang merangsang tiroid;
  • Perubahan struktur dalam hati ketika melakukan ultrasound;
  • Sejarah penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dll.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Katakan doktor telah mengarahkan anda mengambil satu set ujian hati. Inilah yang perlu anda lakukan untuk membuat keputusan yang paling boleh dipercayai:

  • Dalam masa beberapa hari sebelum mengambil sampel, seseorang sepatutnya melupakan usaha fizikal, minum alkohol, makanan berlemak, dan situasi tertekan;
  • Cuba untuk tidak merokok pada hari apabila anda perlu mengambil ujian (atau sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ujian);
  • Pada waktu petang sebelum mengambil ujian darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh, dan makanan berlebihan;
  • Doktor yang memanggil anda untuk pemeriksaan tambahan hati, harus diberi amaran tentang mengambil apa-apa ubat secara berterusan;
  • Ujian dilakukan dengan ketat pada perut kosong, maksimum yang anda mampu adalah beberapa sips air biasa.

Ciri analisis penunjuk hati pada kanak-kanak

Penilaian fungsi hati pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menilai enzim analisis biokimia darah anak-anak, berdasarkan norma lelaki dan wanita dewasa. Tiada senarai ujian hati yang stabil pada kanak-kanak, yang tidak boleh dikatakan mengenai orang dewasa.

Kadar parameter hepatik bergantung kepada umur dan jantina kanak-kanak. Pada kanak-kanak, perlu mengambil kira kemungkinan anomali kongenital dan tempoh fisiologi, yang akhirnya berlalu dan enzim kembali normal.

Penyahkodan indeks hati pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, sebagai contoh, peningkatan fosfatase alkali pada wanita dan lelaki menceritakan genangan hempedu, dan pada kanak-kanak ia meningkat semasa pertumbuhan aktif, iaitu hampir selalu, yang bermaksud ia tidak boleh menjadi penanda kolestasis pada anak-anak.

Senarai tisu hepatik

Ujian makmal terhadap fungsi hati adalah berdasarkan kajian:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST - aspartate aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Fraksi protein serum;
  • Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
  • Masa Prothrombin.

Kadang-kadang penunjuk ini dipanggil enzim hati, tetapi tidak ada definisi ini boleh tepat.

Apa yang boleh dikatakan ujian hati?

Penyahkulasian parameter fungsi dalam ujian darah biokimia membantu menilai fungsi sintetik hati, pekerjaannya menyerap berbagai bahan toksik, penghapusan mereka dari peredaran darah, metabolisasi dan pengubahsuaian ubat.

Nilai hepatik bermaksud

  1. Albumin adalah protein darah yang terkandung dalam jumlah yang besar dan dihasilkan oleh sel-sel hati. Apabila memeriksa doktor, lebih penting untuk mengetahui perubahan dalam nisbah pecahan protein individu daripada jumlah penunjuk protein. Albumin bukan penunjuk yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal, kekurangan zat makanan, dan lain-lain. Alasan untuk mengurangkan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma dari pelbagai sifat, lesi reumatik, penyakit usus, dan lain-lain., boleh menjejaskan kepekatan albumin, harus diambil kontraseptif oral, kekurangan zat makanan, kehamilan (tidak selalu!), dsb.

Penyahkodan albumin yang tinggi tidak sukar, perubahan seperti hanya dengan dehidrasi yang kuat dan peningkatan kelikatan darah;

  • Masa prothrombin adalah ujian mudah yang melaporkan keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, pengurangan dalam indeks prothrombin bergantung bukan sahaja terhadap fungsi gangguan hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam badan. Peningkatan indeks prothrombin, ketiadaan perubahan selepas pengenalan vitamin K, menunjukkan masalah dengan hati;
  • Transaminase - AsT dan AlT. Peningkatan AlT dan AST dalam serum adalah penunjuk proses patologi dalam hepatosit, myocytes, otot rangka dan sel-sel otak. Semua ini boleh menyebabkan penyakit seperti hepatitis berjangkit, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, penggunaan alkohol kronik, pankreatitis kronik, dan lain-lain Peningkatan AlT dan AST sepuluh kali ganda dalam proses akut (contohnya virus, hepatitis toksik) dan iskemia pada parenchyma hati. Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT, dan melanggar peredaran darah otot jantung - AST. Pengurangan AlT dan AST berlaku semasa kehamilan, kekurangan vitamin B6, dan kegagalan buah pinggang.

    Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin Salah satu petunjuk utama kegagalan hati. Bilirubin langsung dan tidak langsung jika seseorang mengalami hepatitis (bentuk akut dan kronik), halangan saluran empedu hadir, mabuk dari pengambilan dadah hepatotoxic yang berlebihan, patologi kongenital sistem hepatobiliari dengan gangguan aliran keluar hempedu. masa seseorang mengikuti diet rendah kalori atau amalan berpuasa;
  • GGTP. Indikator sangat sensitif yang membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, apabila kriteria khusus lain berada dalam keadaan normal. dan penyakit lain dalam saluran gastrousus, penyakit jantung. Kadangkala GGT meningkat selepas mengambil ubat kontraseptif;
  • SCHF. Dalam jumlah besar didiagnosis pada kanak-kanak - ini adalah norma fisiologi. Dengan umur, jumlahnya berkurangan, kadar fosfatase alkali - dari 50 hingga 120 MEL. Sebab-sebab kenaikan penunjuk ini: usia kanak-kanak; penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dan pertumbuhan tisu tulang; metastasis tumor malignan di tulang; pengambilan pelbagai genesis semua saluran yang terlibat dalam laluan hempedu; Kerosakan hati disebabkan oleh mengambil ubat; kehamilan; Penyakit endokrin disebabkan oleh perubahan kepekatan hormon tiroid.

    Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.

    Petunjuk diagnostik yang jarang digunakan pada hati

    Pada masa ini, ujian thymol dianggap tidak diketahui dan jarang diresepkan oleh doktor jika petunjuk enzim lain tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.

    Di antara tanda-tanda untuk pelaksanaannya, anda boleh menentukan semua penyakit hati. Ujian Thymol sangat positif sekiranya penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, penyakit kolagen sistemik, penyakit berjangkit, iaitu malaria.

    Apakah ujian darah untuk ujian hati?

    Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

    Fungsi utama hati

    Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

    • membuang bahan berbahaya dari darah;
    • menukarkan nutrien;
    • mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
    • mengawal pembekuan darah;
    • menghasilkan protein, enzim, hempedu;
    • mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
    • menghilangkan bakteria dari darah;
    • meneutralkan toksin dalam badan;
    • menyokong keseimbangan hormon.

    Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila tanda-tanda seperti itu muncul:

    • kelemahan;
    • keletihan;
    • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
    • jaunded kulit atau sclera;
    • bengkak abdomen, kaki dan mata;
    • air kencing gelap, perubahan warna fecal;
    • mual dan muntah;
    • berdiri najis longgar;
    • berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

    Petunjuk untuk kajian

    Ujian hati memberi maklumat tentang keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti berikut:

    • diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
    • memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
    • memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
    • penentuan tahap sirosis badan;
    • pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, kelemahan, mual, pendarahan dan gejala penyakit hati yang lain;
    • keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

    Banyak kajian digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik sedemikian telah menerima permohonan terbesar dalam amalan:

    • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
    • aspartate aminotransferase (AST atau Asat);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan penghapusan mereka dari hempedu ke dalam usus.

    Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

    Ujian hati yang paling biasa

    Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

    Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya bertambah. Oleh itu, dalam individu yang mempunyai alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan analisis menghasilkan nilai-nilai normal yang palsu.

    Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu definisi terasingnya tidak memberikan maklumat tentang keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan pada hepatosit.

    Fosfatase alkali

    Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

    Albumin

    Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

    • mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
    • menyuburkan tisu dan sel;
    • membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

    Albumin rendah menunjukkan fungsi hati sintetik protein yang cacat.

    Bilirubin

    Istilah "jumlah bilirubin" termasuk jumlah bilirubin yang tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung berubah menjadi tidak berbahaya langsung, yang dikumuhkan dengan hempedu ke dalam usus.

    Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran terhadap fungsi meneutralkan hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

    Melakukan penyelidikan

    Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Biasanya ia disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

    Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

    Komplikasi jarang berlaku. Selepas mengambil sampel darah, mungkin ada:

    • pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
    • pendarahan yang berpanjangan;
    • pengsan;
    • jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

    Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

    Penilaian keputusan

    Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza dan ditandakan pada helaian hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

    • ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
    • AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

    Sebab-sebab peningkatan dalam kedua-dua enzim ini:

    • hepatitis akut atau kronik, sirosis, degenerasi lemak hati;
    • keradangan salur hempedu;
    • jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
    • kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
    • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
    • luka bakar teruk;
    • anemia hemolitik;
    • mononukleosis berjangkit;
    • kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
    • kecederaan otot, dermatomyositis, infarksi miokardium, myocarditis, myopathies.

    Punca peningkatan ALT pada paras AST biasa atau sedikit tinggi:

    • paru atau mesenterik;
    • pankreatitis akut;
    • kesan kloroform, tetraklorida karbon, vitamin C, dopegite, salicylates dan toadstool racun.

    Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, ia bersamaan dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

    Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

    • hepatitis, sirosis, kanser hati;
    • cholangitis;
    • neoplasma pundi hempedu;
    • abses hati;
    • sirosis biliary utama;
    • lesi metastatik hati;
    • patah tulang;
    • hiperparatiroidisme;
    • Sindrom Cushing;
    • Sarcoma Ewing;
    • lesi dan lesi tulang metastatik;
    • kolitis ulseratif;
    • infeksi mikrob usus, contohnya, disentri;
    • thyrotoxicosis;
    • tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

    Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

    • kelaparan dan penyebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
    • hepatitis akut dan kronik, sirosis;
    • tumor malignan;
    • penyakit berjangkit teruk;
    • pankreatitis;
    • penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
    • fibrosis kistik;
    • peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
    • Penyakit Itsenko-Cushing.

    Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

    • hepatitis, sirosis, tumor hati;
    • jaundis asal mekanikal;
    • anemia hemolitik;
    • intoleransi fruktosa;
    • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
    • Penyakit Gilbert;
    • jaundis bayi baru lahir.

    Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

    • jaundis asal mekanikal;
    • pelbagai hepatitis;
    • cholestasis;
    • tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
    • Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor;
    • aktiviti tiroid dikurangkan pada bayi baru lahir;
    • abses dalam tisu hati;
    • leptospirosis;
    • keradangan pankreas;
    • degenerasi hati pada wanita hamil;
    • mabuk dengan toadstool racun.

    Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

    • anemia hemolytic asal;
    • sindrom menghancurkan;
    • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
    • erythroblastosis;
    • galactosemia dan intoleransi fruktosa;
    • hemoglobinuria paroki;
    • Penyakit Botkin (hepatitis A);
    • leptospirosis;
    • trombosis vena limpa;
    • tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAID, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

    Sindrom biokimia

    Mengubah fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk membezakan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

    • cytolytic (disintegrasi hepatosit);
    • keradangan (keradangan, termasuk sifat autoimun);
    • kolestatik (genangan hempedu).

    Varian cytolytic lesi dijangka meningkat ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

    Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

    Analisis biokimia untuk ujian fungsi hati

    Analisis biokimia pada urat

    Hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Doktor memanggilnya sebagai penapis makmal. Ini adalah benar, kerana ia bertanggungjawab untuk pelbagai proses biokimia, sintesis enzim, aktiviti yang menentukan keadaan umum hati, mendedahkan penyakit yang mungkin. Untuk menentukan ini, ujian darah untuk ujian fungsi hati dilakukan.

    Ia adalah diagnosis, menurut Pokischechnik, dibuat selepas analisis ujian hati, yang akan membantu mengesan penyakit itu tepat pada masanya, menyembuhkannya, dan mengemas kini sel-sel hati yang terkena.

    Berikan analisa yang serupa dengan aduan pesakit tentang keterukan atau kesakitan di hipokondrium yang betul. Sebelum menjalankan analisis, pesakit mesti mematuhi beberapa keperluan supaya kesaksian yang diperolehi adalah yang paling benar, tetapi lebih lanjut pada masa itu.

    Bilakah analisis biokimia diberikan?

    apabila mengambil analisis

    Pemeriksaan sedemikian, sebagai ujian darah biokimia, tidak ditetapkan kepada semua pesakit. Ini mesti didahului oleh peristiwa-peristiwa tertentu, gejala hadir. Ini boleh:

    • penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan;
    • rawatan dadah penyakit lain;
    • hepatitis;
    • meningkatkan tahap darah besi;
    • diabetes, obesiti, atau penyakit endokrin lain;
    • patologi hepatik;
    • pelanggaran struktur hati, yang dikesan oleh pemeriksaan ultrasound;
    • penyakit terdahulu;
    • kehamilan;
    • komisen perubatan apabila memohon pekerjaan.

    Bagaimana untuk menguji ujian hati

    bagaimana untuk mempersiapkan analisis

    Apabila pesakit itu mengadu, semasa mengkaji sejarah dan berasaskan anggapan peribadi doktor, pesakit itu ditetapkan ujian darah untuk ujian fungsi hati, dan kemudian doktor dapat mengesahkan atau menafikan anggapannya. Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, menurut Prokishechnik.ru, pesakit mesti mematuhi beberapa keperluan:

    1. Jangan minum alkohol selama 48 jam;
    2. Untuk tempoh yang sama, enggan makanan berlemak, goreng, dan berlemak;
    3. Ia perlu menyerahkan analisis pada perut kosong atau tidak lebih awal daripada lapan jam selepas makan;
    4. Jika boleh, enggan mengambil ubat (terutama berkaitan dengan hati atau pundi hempedu) atau amaran kepada doktor jika ini tidak mungkin.

    Jangan mengesyorkan doktor untuk membebankan badan secara fizikal sebelum ujian. Ujian diambil dari urat, dan hasilnya boleh siap dalam masa kira-kira enam jam.

    Tafsiran penunjuk analisis

    Terdapat ujian hati, kadar yang dibentangkan dalam jadual:

    Membandingkan data ini dengan makmal yang diperolehi, doktor yang menghadiri membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Perlu difahami bahawa ia bermakna setiap petunjuk, seperti yang dibuktikan oleh ujian hati, tafsiran yang dibentangkan di bawah.

    Norma dan penyimpangan dari mereka

    Keberkesanan analisis hanya boleh diadili dalam kes tersebut, seperti yang dinyatakan oleh pegawai proksi, jika pesakit telah mematuhi semua keperluan sebelum lulus analisis. Hati cukup sensitif untuk bertindak balas kepada apa-apa negatif, jadi indikator mungkin tidak sesuai dengan realiti.

    Sekiranya doktor yang berminat dapat menentukan ini, maka ujian perlu diambil semula. Juga, ujian hati boleh diambil beberapa kali untuk menentukan perubahan dalam hati semasa rawatan.

    Jumlah protein

    Jadual yang dicadangkan membentangkan pecahan analisis dan penyimpangan yang dibenarkan dari norma. Protein adalah asas plasma darah dan sel-sel tubuh. Apa-apa kelainan mencadangkan bahawa kerosakan serius telah berlaku di dalam badan atau terdapat penyakit. Jika kadar kenaikan, maka ini mungkin menunjukkan penyakit seperti:

    • sirosis hati;
    • hepatitis;
    • penyakit pundi hempedu;
    • kerosakan hati, termasuk parasit.

    Albumin

    Protein yang paling utama yang dihasilkan oleh hati. Jika biokimia menunjukkan penurunannya, maka ia mengesahkan kehadiran penyakit yang disenaraikan di atas. Apabila penunjuk perubahan ke arah kenaikan, doktor mungkin menganggap bahawa pesakit dehidrasi.

    Bilirubin

    Bahan pigmentasi, bidang pecah hemoglobin yang baru muncul. Petunjuk beliau adalah yang paling penting. Proses ini berlaku di hati. Perubatan memperuntukkan tiga pecahan komponen ini:

    Jika kajian menunjukkan sisihan dalam mana-mana pecahan ini, maka ia menunjukkan kehadiran perubahan patologi yang serius dalam tubuh, hati atau di dalam saluran empedu seseorang.

    Penyelewengan ke atas menunjukkan kerosakan hati oleh helminths, hepatitis, sirosis, jaundis. Juga, peningkatan penunjuk adalah mungkin dengan kanser hati dan pundi hempedu.

    Enzim ini juga dikenali sebagai transaminase, yang terkandung dalam otot jantung, hati, yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jika sampel menunjukkan sisihan ke atas, ini menunjukkan perubahan dalam tisu organ-organ ini. Ini boleh:

    • penyakit kardiovaskular;
    • sirosis;
    • hepatitis;
    • neoplasma malignan;
    • mabuk;
    • keracunan alkohol;
    • kehadiran cacing.

    Selain itu, sampel rendam menunjukkan penyimpangan, ini menunjukkan pelanggaran peredaran darah, kekurangan vitamin B6, dan kegagalan buah pinggang.

    Dalam darah, enzim ini memasuki pemusnahan sel-sel hati. Penyimpangan ketara, nota Prokishechnik.ru, menunjukkan perubahan patologi yang serius dalam hati, serta organ-organ manusia yang lain. Untuk mengenal pasti organ yang terjejas, doktor menggunakan nisbah AST kepada ALT. Kadar nisbah ini berkisar antara 0.8 hingga 1. Jika terlalu tinggi, maka ini mengesahkan penyakit serius sistem kardiovaskular. Dengan kadar yang rendah - patologi hati.

    Fosfatase alkali

    Enzim yang terlibat dalam pertukaran asid fosforik dalam saluran hempedu. Penyimpangan dari norma menunjukkan pelanggaran proses metabolik yang berlaku tidak hanya di hati, tetapi juga, seperti yang dicatat oleh Prokischnikru, di seluruh tubuh. Dengan kehadiran pelbagai penyakit, indikator-indikator telah diremehkan. Sekiranya patologi dianggap di hati, maka hasilnya hanya dapat ditingkatkan.

    Amylase

    Protein yang dihasilkan oleh hati. Kadar penurunan menunjukkan kehadiran penyakit radang di hati, tidak termasuk kehadiran cacing. Peningkatan berlaku semasa dehidrasi.

    Penunjuk yang jarang digunakan

    Analisis biokimia darah adalah kompleks kajian yang bertujuan mengenal pasti penyakit untuk diagnosis yang tepat dan rawatan lengkap seseorang. Tetapi dengan semua kerumitan pemeriksaan sedemikian, doktor yang hadir mungkin mempunyai keraguan tentang diagnosis seperti itu. Dalam kes ini, menurut Prokishechnik, ujian thymol boleh dibuat. Ini akan membantu menilai keadaan fungsi hati dan keupayaan protein sintetiknya. Sekiranya ujian positif, maka ia dijamin hepatitis, penyakit Botkin, sirosis atau malaria.

    Kemungkinan analisis

    Keterukan penyakit ditentukan oleh ujian hati. Semua penunjuk analisis ini boleh dianggap hanya dalam kompleks. Satu demi satu mereka tidak akan memberikan gambaran yang jelas. Ramai pesakit, setelah mempelajari maklumat yang serupa, dengan data analisa tangan, mula panik terlebih dahulu. Diagnosis akhir mengenai bagaimana ProKishechnik.ru mahu menunjukkan hanya boleh didengar dari mulut doktor profesional.

    Jangan tertakluk kepada ujian teruk dalam bentuk kekurangan zat makanan dan alkohol. Ia cukup memasuki badan dari alam sekitar. Produk mesra alam, gaya hidup yang sihat dan aktif akan membantu tubuh ini kekal dalam keadaan baik selama bertahun-tahun.

    Ujian hepatik: transkrip, nilai normal.

    Kandungan:

    1. Ujian hati berfungsi. Notasi pengekodan, penunjuk norma.

    2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

    3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

    4. Enzim hepatik - penyebab peningkatan prestasi.

    5. Ujian hepatik meningkat - tafsiran

    6. Bagaimana menderma darah untuk ujian hati. Punca keputusan palsu.

    Sampel hati adalah kombinasi dari beberapa ujian biokimia.

    Tujuan ujian hati:

    • Pemeriksaan untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran hempedu, pundi hempedu) dalam rangka pemeriksaan klinikal;
    • Penilaian keparahan pesakit dengan patologi hepato-biliary;
    • Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
    • Pemantauan penyakit kronik hati dan saluran empedu.
    Tiada ujian "hati" adalah khusus hati - ada banyak penyakit lain di mana keputusan sampel ini berbeza dari norma.

    Ujian hati fungsi asas - penyahkodan petunjuk, norma *

    Menurut cadangan Persekutuan Antarabangsa Kimia Klinikal, ujian yang berikut boleh dimasukkan ke dalam panel yang dikembangkan sampel hati:

    • Jumlah protein
    • Pecahan protein.
    • Faktor pembekuan darah.
    • Asid hempedu.

    Artikel ini membincangkan ujian pemeriksaan hati yang diperlukan.

    Bilirubin - menyebabkan peningkatan

    Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk akibat kematian sel darah merah. Setiap hari, sehingga 300 mg bilirubin yang tidak bersalah, tidak masuk akal, yang memasuki hati, dikaitkan dengan asid glukuronik dan menjadi bilirubin langsung larut air, yang tidak larut, memasuki darah orang yang sihat. Yang terakhir dirembeskan dengan hempedu ke dalam usus, menjalani satu siri transformasi dan disingkirkan dari tubuh.

    Jumlah BIL-T bilirubin = tidak disokong ID-BIL + lurus D-BIL

    Penambahan kepekatan bilirubin dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning kulit dan membran mukus - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia berlaku bukan sahaja dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

    Penyebab umum peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah

    Hepatitis akut / kronik.
    Cirrhosis hati.
    Kerosakan toksik kepada sel hati (alkohol, ubat, racun).
    Metastasis kanser di hati.
    Pembakar kanser utama.
    Kegagalan jantung (kematian sel hati berlaku akibat hipoksia).

    Penyakit Gallstone.
    Kanser kepala pankreas.

    Pembentukan terlalu banyak bilirubin tidak langsung disebabkan kematian besar sel darah merah.

    Anemia hemolitik.
    Penyakit jaundis baru lahir.
    Keabnormalan metabolik keturunan.

    Serum / albumin plasma - penyebab ketidaknormalan

    Darah mengandungi banyak protein yang berbeza (imunoglobulin, enzim, faktor pembekuan, dan lain-lain). Pecah albumin menghasilkan sehingga 60% daripada semua protein plasma plasma. Albumin - protein pengangkutan - disintesis dalam hati daripada asid amino. Penurunan kepekatan albumin mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan proses patologi lain. Albumin mengekalkan kelantangan dan ketumpatan darah yang beredar, mencegah penampilan edema. Ascites (pengumpulan cecair edematous di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi kegagalan hati.

    Punca perubahan kepekatan albumin dalam plasma darah

    Ketidakupayaan sel hati untuk sintesis albumin biasa.

    Hepatitis kronik.
    Cirrhosis hati.

    Kurangnya kekurangan asid amino dalam badan akibat kekurangan zat makanan, patologi gastrointestinal, penyerapan asid amino terjejas.

    Diet tanpa protein.
    Penyakit Crohn.
    Berpuasa

    Penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik).
    Nefropati hamil.
    Kegagalan buah pinggang kronik.

    Mekanikal "aliran" albumin dari plasma ke tisu.

    Kecederaan.
    Terbakar
    Operasi

    Penebalan darah (peningkatan kepekatan albumin).

    Pelanggaran rejim minuman, dehidrasi.
    Mengambil steroid anabolik.

    Penipisan darah (kepekatan albumin menurun).

    Pelanggaran rejim minuman, terlalu banyak.

    Enzim hepatik - penyebab peningkatan aktiviti dalam darah

    Dalam kepekatan tinggi yang terdapat di sel hati dan saluran empedu, serta (dalam pelbagai peringkat) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraselular memangkinkan (mempercepatkan) tindak balas biokimia tertentu dalam sel, tetapi tidak berfungsi di luarnya. Biasanya, mereka memasukkan darah dalam lobus kecil selepas kematian sel fisiologi semula jadi. Pemusnahan patologi organ dan kematian sel massa disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

    Walaupun ALT, AST, GGT dan ALP dipanggil enzim "hati", peningkatan kepekatan mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST dalam kuantiti yang banyak terdapat dalam miokardium, oleh itu, adalah lebih munasabah untuk mempertimbangkan ALT sebagai penunjuk kerosakan hepatosit. Sumber pakar GGT yang lebih terkenal - buah pinggang dan pankreas.

    Fosfatase alkali adalah banyak di tulang, dalam membran sel-sel usus, dalam plasenta.

    Peningkatan sederhana dalam aktiviti fosfatase alkali pada wanita pada trimester kehamilan yang terakhir dianggap sebagai variasi norma.

    Punca peningkatan aktiviti ALT (AST) dalam darah

    Hepatitis virus akut.
    Hepatitis toksik akut (alkohol, ubat, dan sebagainya)
    Kegagalan hepatik akut akibat kejutan kardiogenik.
    Cirrhosis hati.
    Hepatitis kronik.
    Kanser hati primer / metastatik.
    Mononucleosis.

    Kerosakan / kematian mana-mana organ dan tisu lain.

    Kehancuran / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

    Hepatitis akut pelbagai genesis.
    Mononucleosis.
    Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.

    Kanser pankreas.
    Pancreatitis.
    Diabetes

    Alkohol.
    Ubat mabuk.

    Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah

    Kehancuran / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

    Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.
    Virus akut hepatitis.
    Hepatitis toksik.
    Hepatitis aktif kronik.
    Cirrhosis hati.
    Mononucleosis.

    Kemusnahan tulang / kerosakan

    Penyakit Paget.
    Keretakan tulang.
    Tumor tulang primer.
    Metastasis dalam tulang.
    Hiperparatiroidisme.
    Pelepasan goiter toksik.

    Ujian hepatik meningkat - tafsiran

    Legend:
    > - sedikit peningkatan
    >> - peningkatan sederhana
    > / >> - peningkatan sedikit atau sederhana
    >>> - kenaikan tinggi (puluhan, kadang-kadang beratus-ratus kali)

    Bagaimana untuk mengambil ujian hati

    Ujian hati fungsional dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

    Penyediaan pesakit:
    Tiada sekatan khusus dalam diet sebelum penyelidikan.
    Darah diambil untuk analisis pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (selepas tidur, jangan minum, makan, atau merokok).
    Untuk mengelakkan tahap GGT yang tinggi, anda harus berhenti mengambil alkohol 3 hari sebelum menderma darah (alkohol merangsang pengeluaran enzim ini).

    Keperluan sampel darah untuk ujian hati:
    Untuk analisis mengambil 5 ml darah vena.
    Untuk mengelakkan albumin tinggi palsu, tourniquet sebelum pensampelan darah dikenakan tidak melebihi 1-2 minit.
    Untuk mengelakkan nilai bilirubin palsu, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah tindakan cahaya, bilirubin dimusnahkan).

    Kesan dadah pada ujian hati

    Kerosakan hati dan perubahan dalam aktiviti enzim hati boleh disebabkan oleh banyak ubat.

    • Antibiotik (terutama ubat anti-tuberkulosis).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresan.
    • Barbiturates.
    • Phenytoin.
    • Kontraseptif oral.
    • Ubat sitotoksik (kemoterapi).
    • dan banyak lagi.

    Sebelum menderma darah untuk ujian hati, pesakit yang selalu mengambil ubat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Hendaklah memberitahu doktor makmal mengenai perkara ini.

    Ujian hati fungsional - ujian diagnostik skrining yang direka untuk mengesan tanda-tanda hati dan patologi saluran hati. Ujian ini sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis muktamad.

    Adakah ujian fungsi hati berbeza daripada norma? Untuk mengetahui sebabnya, rujuk kepada Doktor - dia akan menetapkan peperiksaan tambahan individu, menjelaskan diagnosis, memilih rawatan.

    Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan

    Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian luar biasa penting yang membolehkan penilaian ke atas ciri-ciri fungsian organ, mengenalpasti tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

    Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang ia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati

    Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

    • Nyeri di hipokondrium yang betul;
    • Rasa berat di kawasan hati;
    • Sklera kuning mata;
    • Yellowness kulit;
    • Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
    • Meningkatkan suhu badan.

    Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal-usul virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan yang kuat yang dapat merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronik.

    Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan dengan kemungkinan disyaki diabetes mellitus, dengan kandungan besi tinggi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa kajian ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

    Komponen protein data hati

    Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

    Satu siri data yang merangkumi ujian fungsi hati:

    • Alanine aminotransferase - ALT;
    • Aspartate aminotransferase - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
    • Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

    Untuk memberikan penilaian objektif mengenai kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk phenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis utama sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

    Dalam kaedah diagnosis moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan bahawa terdapat keradangan hati pelbagai etiologi dan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan.

    Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

    Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

    Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Data pengekodan akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

    Ia penting! Memahami dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

    Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

    Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

    Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan dengan batu atau neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

    Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

    Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

    Menukar kandungan bilirubin - akibat kerusakan pada sel-sel hati, menunjukkan pelanggaran saluran hempedu.

    Ujian dan kadar hati:

    1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
    2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
    3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
    4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
    5. Bilirubin total - 8.6-20.5 micromol;
    6. Jumlah protein - 65-85 hl;
    7. Albumin - 40-50 hl;
    8. Globulins - 20-30 hl.

    Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel yang tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

    • Jumlah protein;
    • Albumin;
    • 5-nucleotidase;
    • Coagulogram;
    • Ujian imunologi;
    • Ceruloplasmin;
    • Alpha-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Dalam kajian coagulograms, pembekuan darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

    Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

    Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

    Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

    Asas rawatan yang betul dan memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

    1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, manakala pemeriksaan radiografi dan ultrasound harus dilakukan selepas. Jika tidak, indikator mungkin diputarbelitkan.

    Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyebaran analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

    2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, adalah penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

    3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin untuk menolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh kerana ini boleh menyebabkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

    4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

    Keputusan

    Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

    • Kegemukan, obesiti;
    • Pereputan vena semasa pensampelan darah;
    • Hypodynamia kronik;
    • Vegetarianisme;
    • Tempoh membawa kanak-kanak.

    Kaedah diagnostik tambahan

    Untuk gangguan dalam indeks darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

    • Kira jumlah darah untuk pencerobohan helminthik;
    • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
    • Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
    • Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
    • Laparoskopi dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

    Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

    Kami merawat hati

    Rawatan, simptom, ubat

    Ujian biokimia hati

    Senarai petunjuk

    Sampel hepatik adalah seksyen makmal biokimia makmal yang berdasarkan ujian darah. Mereka termasuk pelbagai penunjuk seperti:

    1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
    2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
    3. Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
    4. Bilirubin (biasa, langsung, tidak langsung).
    5. Protein adalah perkara biasa.
    6. Albumin.

    Sampel sedimen boleh digunakan untuk menilai kandungan protein: thymol, sublimat, dan lain-lain. Sebelum ini, mereka dimasukkan dalam senarai kajian sebagai wajib, tetapi dengan pengenalan kaedah baru diagnostik makmal menjadi kurang permintaan. Relevan dikekalkan untuk menentukan aktiviti proses dalam hepatitis dan sirosis hati.

    Ujian hati yang bertambah bermakna peningkatan bilangan globulin gamma dan globulin beta dan pengurangan kepekatan albumin dan mengesahkan kehadiran proses keradangan di hati.

    Kebolehpercayaan hasilnya dipengaruhi oleh hyperlipidemia, yang berlaku apabila pesakit makan sebelum mengkaji makanan berlemak. Maklumat palsu boleh diperoleh jika, sebagai tambahan kepada penyakit hati, terdapat penyakit ginjal, lesi sistemik tisu penghubung.

    Senarai parameter yang diperlukan untuk menentukan penunjuk sering termasuk komponen spektrum lipid, jika tidak - lipidogram.

    Ini adalah jumlah kolesterol, tinggi, rendah dan sangat rendah lipoprotein ketumpatan (pecahan kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asid lemak).

    Juga dikira pekali aterogenik, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kandungan trigliserida diperhatikan dengan penyusupan lemak hati; Ujian hati berbanding penunjuk ini meningkat semasa kehamilan.

    Kolesterol dan lipoprotein bertekad untuk mengesan patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak begitu bermaklumat mengenai penyakit hati.

    Petunjuk hepatik analisis biokimia darah dalam beberapa kes termasuk besi serum. Peningkatan tahap bersama dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda yang jelas tentang pemusnahan hepatosit (sel hati).

    Apakah ujian hati menunjukkan jika hanya besi serum bertambah? Sebagai peraturan, ini mungkin disebabkan penerimaan atau pengumpulan yang berlebihan, dan memerlukan peperiksaan tambahan.

    Petunjuk yang dapat dikenal pasti jarang

    Lactate dehydrogenase dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standard sampel hati, tetapi penting untuk penyahkodan ujian darah dalam keadaan normal dan patologi. Peningkatan ini dilihat pada pesakit yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

    Sampel darah hepatik untuk tembaga dan ceruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi genetik teruk yang teruk - penyakit Wilson - Konovalov.

    Asid hempedu terkumpul di dalam tisu badan dengan kolestasis (stasis hempedu). Ujian darah hepatik boleh menjadi lebih bermaklumat jika konsentrasi asid hempedu ditentukan apabila penyakit ini mempunyai komponen kolestatik.

    Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) tergolong dalam kelas enzim. Oleh kerana penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan kegagalan dalam kegagalan jantung, kepekatan serum darah berkurangan.

    Piawaian hepatik

    Ketahui kehadiran patologi adalah mungkin hanya jika dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat. Kadar ujian hepatik ditunjukkan dalam jadual:

    Ujian hepatik dengan turun naik yang ketara di bawah atau di atas norma dan ketiadaan tanda-tanda penyakit harus diulang untuk menghapuskan kesilapan di semua peringkat analisis.

    Nilai kajian standard

    Penyahkodan ujian darah untuk kompleks hepatik dilakukan pada resepsi di doktor yang menumpukan perhatian kepada satu set gejala klinikal dan hasil yang diperolehi. Ia berguna untuk pesakit mengetahui tentang komponen utama profil biokimia yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati.

    Norma sampel hati ditunjukkan pada bentuk, tetapi penyimpangan ke arah peningkatan atau penurunan indikator memerlukan pertimbangan yang terperinci.

    Mengenai aktiviti biokimia proses patologi di hati boleh diadili dengan lulus ujian untuk enzim hati dalam darah:

    1. Aspartate amine transferase.
      Petunjuk penyakit hati. Di samping itu, ia digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung (myocardium). Penjelasan analisis sampel hati bertujuan untuk mengenal pasti tahap peningkatan AST, yang berlaku dengan hepatitis dan tumor hati.
    2. Transferan Alaninemine.
      Ia adalah tahap alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda dipercayai kerosakan hati akut. Peralihan nilai ke atas diperhatikan walaupun sebelum kemunculan klinik yang cerah. Dengan sejumlah besar kerosakan pada tisu hati, indeks meningkat sepuluh kali lipat.
      Kedua-dua AST dan ALT adalah enzim yang dilokalkan dalam sel yang menyertai metabolisme asid amino. Kepekatan meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik yang berharga boleh menjadi pekali Rytis, dikira berasaskan nisbah ALT dan AST; dalam hepatitis virus, nilainya kurang daripada 1. Penyakit radang kronik disertai dengan perubahan dystrophik dicirikan oleh indeks yang sama dengan atau lebih besar daripada 1. Koefisien de Ritis lebih besar daripada 2 diperhatikan dalam penyakit hati alkohol.
    3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
      Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap sah? Nombor biasanya terdiri daripada 8 hingga 61 IU / L untuk lelaki dan 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim ini aktif dalam kolestasis, keradangan, proses tumor dan penyakit hati alkohol. Ia juga dipertingkatkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipnosis dan anxiolytic dari kumpulan benzodiazepin dan barbiturat, penggunaan bahan narkotik, dan bersentuhan dengan racun hepatotoksik.
    4. Fosfatase alkali.
      Ia tergolong dalam penanda kolestasis yang paling tepat dan karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas), namun ia dianggap sebagai bukti kerosakan hati hanya dengan peningkatan serentak pada petunjuk lain kompleks hepatik dalam ujian darah. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa isoenzim fosfatase alkali terkandung, sebagai tambahan kepada hati, dalam tisu tulang, dinding usus, dan lain-lain. Peningkatan yang terisolasi dalam fosfatase alkali boleh menjadi refleksi dari proses patologi pelokalan extrahepatic.

    Apakah peningkatan dalam hasil ujian enzim hati? Aktiviti biokimia yang berlebihan mengesahkan andaian proses patologi akut.

    Ujian hepatik yang berpanjangan tetapi tidak begitu ketara mungkin menunjukkan keradangan kronik, penyempitan lumen saluran empedu kerana halangan tidak lengkap (bertindih).

    Di antara pigmen hempedu, diperlukan untuk menganggarkan tahap bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

    • biasa;
    • lurus (conjugated, bound);
    • tidak langsung (tidak bersahaja, percuma).

    Jumlah indeks bilirubin meningkat disebabkan oleh satu atau kedua-dua pecahan (langsung, tidak langsung), tahap yang menentukan nilainya.

    Sampel hati dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis pembedaan kondisi yang melibatkan penyakit kuning.

    Penyakit kuning berlebihan dicirikan oleh peningkatan dalam pecahan bilirubin tidak langsung, sedangkan dengan mekanik satu nilai pecahan terus meningkat. Mengenai penyakit kuning parenchymal yang bercakap dalam hal kenaikan ketara dan langsung, dan tidak langsung, dan pada keseluruhannya, jumlah bilirubin.

    Petunjuk protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

    1. Jumlah protein
      Norma protein total dalam sampel hati untuk wanita dan lelaki ialah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan dalam jumlah protein) mengiringi penyakit hati kronik. Hyperproteinemia berlaku semasa senaman, dehidrasi.
    2. Albumin.
      Albumin adalah protein pengangkutan yang tugasnya adalah pemindahan hormon, vitamin, asid lemak dan bahan lain di antara sel. Ujian hati yang agak tinggi semasa mengandung dan menyusu (penyusuan susu), yang berkaitan dengan albumin berada dalam julat normal. Albumin berkurangan dalam kursus kronik patologi hati.

    Ciri-ciri analisis biokimia darah

    Kebolehpercayaan ujian adalah asas rawatan yang berkualiti. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mengambil analisis untuk ujian hati dan tegas mengikuti peraturan. Ia juga penting untuk mengetahui bagaimana ujian hati diambil.

    Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, ultrasound, sebaliknya penyahkodean sampel hati berubah, walaupun indikator adalah normal. Tempoh pantang dari makanan adalah 8-12 jam. Ia dilarang untuk teh, kopi, tanpa gula, alkohol, air yang dibenarkan.

    Makanan berlemak juga harus dikecualikan. Masa dipilih pada waktu pagi - keputusan ujian hati dapat berubah-ubah sepanjang hari.

    Antara merokok dan derma darah perlu mengambil masa lebih daripada dua jam. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang hadir. Latihan pada malam analisa, serta tekanan psiko-emosi, boleh mengganggu percubaan sampel hati yang boleh dipercayai kerana hasil yang salah.

    Darah diambil dari vena, selepas itu unsur-unsur berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan rawatan wajib tapak tusukan dengan antiseptik.

    Hemolisis (pemusnahan sel darah merah) dan chiles (zarah lemak) dalam serum mengganggu kualiti ujian. Hasil ujian hepatik dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

    Perubahan dalam perjalanan penyakit tercermin dalam data ujian darah hati; Ini membolehkan anda mengesan dinamika penyakit tersebut dan menilai keberkesanan terapi.

    Doktor yang hendak dihubungi

    Penyelidikan biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang yang sihat - contohnya, semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi kebanyakan ujian darah yang menentukan prestasi kompleks hepatik, ditugaskan untuk mengenal pasti penyimpangan mereka dari norma dengan adanya aduan pesakit yang berkaitan.

    Isu-isu diagnosis dan rawatan penyakit di mana ujian hati dinaikkan oleh pakar perubatan seperti ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, pakar bedah. Sebelum anda menghantar pesakit ke makmal, anda harus membiasakannya dengan peraturan ujian, memberi amaran tentang akibat yang mungkin berlaku.

    Ujian hepatik meningkat dengan pelbagai sebab; pertimbangan individu setiap kes diperlukan.

    Penyahkodan ujian darah untuk pemeriksaan hati mungkin, sebagai peraturan, hanya selepas beberapa jam atau hari berikutnya selepas penghantaran - ini bergantung kepada masa pensampelan darah, pelbagai kajian, kerumitan dan keupayaan teknikal makmal.

    Doktor yang menghadiri menerangkan dengan tepat apa yang dikira oleh hati berbeza dari norma, dan mengembangkan rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.