Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

IKB-1. Moscow. Tanya semua soalan mengenai biopsi.

IKB-1. Moscow. Tanya semua soalan mengenai biopsi.

Mesej Torch »09 Apr 2016 02:33

Re: IKB-1. Moscow. Tanya semua soalan mengenai biopsi.

The Message KAWAII »09 Apr 2016 03:49

Re: IKB-1. Moscow. Tanya semua soalan mengenai biopsi.

Mesej Torch »09 Apr 2016 08:58

Re: IKB-1. Moscow. Tanya semua soalan mengenai biopsi.

Mesej Obor »09 Apr 2016 09:16

Re: IKB-1. Moscow. Tanya semua soalan mengenai biopsi.

Mesej dari »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera adalah lebih dari 08.05.2015. Hooray!
Tidak seperti catur, dalam kehidupan permainan berterusan selepas tikar.

Re: IKB-1. Moscow. Tanya semua soalan mengenai biopsi.

Mesej Torch »09 Apr 2016 11:35

Forum Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, doktor dan yang menyertai mereka.

Biopsi hati. Tayangan peribadi.

• Pergi ke halaman:

Re: Biopsi Hati

Re: Biopsi Hati

Hepatitis C, genotip 3a / b, telah diturunkan pada tahun 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
September 2011 Minus!

Semuanya akan baik-baik saja !! Lagipun, semuanya bergantung kepada kami! Jika tidak kita, maka siapa!

Re: Biopsi Hati

6. Adakah biopsi tebal hati dengan jarum halus selalu mengesahkan diagnosis sirosis?

Tidak Sirosis mikronodular (nod 3 mm) berkembang pada pesakit dengan hepatitis virus dan penyakit hati yang lain; pada masa yang sama nod regeneratif diagihkan tidak sekata. Oleh itu, kadang-kadang walaupun pada pesakit dengan sirosis hati, biopsi mendedahkan perubahan berserat ringan dan lobula hepatik biasa. Ciri khas biopsi tusukan adalah bahawa tisu hepatic lebih lembut lebih mudah untuk menarik ke dalam jarum daripada tisu berserabut, sebagai akibatnya tisu parut dalam biopsi boleh dibentangkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

sampah yang sama.
Biopsi adalah 17.09. Hasilnya belum siap lagi.
bahu kanan (clavicle) yang sakit selama kira-kira sejam selepas biopsi. Saya tidak tahu di mana untuk meletakkan tangan kanan saya.

selepas biopsi di bahagian perut, kadang-kadang menusuk / memotong ketidakselesaan berlaku (ia tidak boleh dipanggil sakit). jika bukan untuk biopsi, saya tidak akan memberi perhatian, mungkin saya makan sesuatu. dan sebagainya memberi perhatian kepada setiap manifestasi tersebut.
Adakah seseorang seperti itu atau sesuatu yang lain?

Rakpobedim.ru

Kanser hati

• Suka
• Tidak suka

IIT 05 Ogos 2015

Nah, kini saya seorang pesakit kanser. Apa yang saya kira tiga tahun yang lalu, saya meniupnya di semua tempat, saya lulus berpuluh-puluh peperiksaan dan analisis, sekarang saya mendapat pengesahan - terdapat 3 formasi di hati dan ini bukan hemangiomas, seperti yang dikatakan oleh doktor, hampir setahun yang lalu - seorang doktor yang sangat berpengalaman.

Apa yang amat mengejutkan adalah bahawa dalam 3 tahun saya melawat lima puluh doktor, lulus ujian, tinggal di hospital beberapa kali (benar di buah pinggang), melakukan irigoscopy 2 kali, melakukan rectoscopy 2 kali, melakukan CT scan - 4 kali, X-ray 5-6, melakukan ujian darah maksimum 3-4 kali - dan para doktor selalu yakin, paling baik, dihantar kepada psikolog untuk menjalani rawatan untuk oncophobia, paling buruk - mereka memutar jari mereka di kuil. Lima puluh doktor.

Pendidikan saya semakin berkembang, tetapi tidak begitu cepat. Untuk tahun ini meningkat sebanyak 2-5 mm.

Berikut adalah penerangan mengenai imbasan CT semalam.

Daripada gejala lain:
1. Suhu badan yang dinaikkan 36.8-37.1 untuk bulan ketiga.
2. Sakit kadang-kadang kecil di bahagian kanan abdomen, sama seperti yang dilanda dalam usus, hanya sangat lemah dan jangka pendek - 1-2 saat.
3. Kadang-kadang di sebelah kanan abdomen, terbakar, menyengat, menyengat, berkedut.
4. Kerusi hampir selalu keras. Tidak cirit-birit, walaupun ia berlaku, tetapi tidak seperti sebelumnya. Sembelit tidak. Perut kembung sering.
5. Keadaan umum tidak menyenangkan, saya tidak mahu bekerja. Selera makan adalah normal, beratnya masih 91-92 kg pada 186 cm.

Tidak seorang pun dari kalangan saudara kanser, walaupun neneknya mati di 76 tahun sirosis hati, dari mana dia tidak pernah memahami siapa yang mengambil minuman dari orang yang tidak pernah minum. Mungkin merosakkan di kampungnya.

Sekarang saya berminat untuk hidup? Apakah peluang saya untuk hidup setahun lagi atau pulih sepenuhnya?

Tidak jelas bagaimana untuk mencari sumber utama tumor? Sekiranya saya menjual enjin dan pergi untuk rawatan perubatan di suatu tempat di Israel atau China? Mereka mengatakan bahawa kuota itu boleh berada di Moscow.
Saya membaca banyak dan mengenai kaedah popular: soda, celandine. Sekiranya saya cuba kaedah ini secara selari?

• Suka
• Tidak suka

Fremmy 05 Ogos 2015

• Suka
• Tidak suka

IIT 05 Ogos 2015

Saya kini berada di pusat serantau.

Sekali lagi, banyak terima kasih dan kesihatan kepada anda.

• Suka
• Tidak suka

IIT 05 Ogos 2015

Saya kini berminat sama ada ia berbaloi untuk menyemak semula CT? Melihat bahawa ubat kontras yang berbeza digunakan.

Kronologi semacam itu agak mengelirukan:

1. November 17, 2014. Ultrasound. Di lobus kiri, pembentukan hyperechoic dengan kontur yang berbeza d = 10 mm terletak di segmen ke-6 pembentukan peningkatan echogenicity d = 14.5x13 mm. Itulah dua keping.

2. November 17, 2014 dalam 5 jam. CT dengan peningkatan kontras bolus (omnipack 300 - 100 ml). Dalam S8, pembentukan volumetrik yang kuat dengan bentuk bulat, dengan kontur yang jelas, saiz 14 mm, ketumpatan 48 unit, ditentukan. N. Sekiranya peningkatan intravena, pembentukan ini berbeza dari pinggiran ke pusat, dengan pemeriksaan tertunda parenchyma hati secara intensif. Satu perkara.

Pemeriksaan itu dilakukan oleh seorang doktor yang terkenal, tetapi bukan ahli onkologi, dan bolehkah dia benar-benar tersilap?

3. 4 Ogos 2015. Imbasan CT dengan peningkatan kontras iv (ultravis 370-100). Struktur parenchyma adalah heterogen kerana terdapat pembentukan: SVII dengan diameter 8 mm, di sempadan SV-SVI dengan diameter 20 mm, SIII 11 mm. Dalam fasa arteri dan vena penyelidikan di sekitar pembentukan ini, rim amplifikasi periferal tidak jelas. Tiga keping.

Melakukan seorang ahli radiologi kaji selidik dari Dispensary Onkologi. Mungkin hanya ubat kontras yang buruk? Atau adakah penjaga menyelamatkan, mencairkan?

• Suka
• Tidak suka

Fremmy 06 Ogos 2015

Mengenai keberkesanan soda tidak boleh mengatakan apa-apa. Saya menulis hanya mengenai data yang disahkan secara saintifik.
Keberkesanan imunoterapi telah disahkan dengan pasti untuk beberapa jenis kanser (melanoma, kanser bukan paru-paru, kanser buah pinggang, kanser payudara, kanser ovari) dan terus dikaji. Tetapi imuniti dalam onkologi pasti bernilai menyokong, dalam beberapa kes adalah penindasan imuniti (akibat stres, organ dalaman, usia tua, dan lain-lain) menjadi punca perkembangan onkologi.

Jika anda mempunyai peluang untuk menjalani pembedahan, lakukannya. Imunoterapi adalah baik dalam kombinasi dengan pembedahan, selepas pembedahan, untuk menahan sel-sel kanser yang tersisa dan mencegah penampilan metastasis. Ini adalah pendekatan baru dalam onkologi, dan pakar yang dibimbing dalam kaedah imun kurang daripada pakar bedah yang baik.

Jika anda mengesyaki bahawa ujian yang telah anda lakukan salah, maka lakukan ujian yang sama di makmal bebas yang lain. Secara umum, kadang-kadang ternyata sangat berguna untuk menjalankan kawalan sedemikian, jika diragukan.

• Suka
• Tidak suka

SPI 07 Ogos 2015

Hari ini kita telah melakukan satu lagi ultrasound hati dan x-ray dada di Dispensary Onkologi. Dengan payudara semua peraturan, tidak mengira bronkitis kronik. Tetapi dengan hati, menurut ultrasound, semuanya lebih teruk. Sudah 4 formasi dijumpai. Satu besar - memberikan saiz 24 mm, dan 3 lebih kecil - dari 8 hingga 11 mm.
Tin beberapa ((

Dibincangkan dengan ketua jabatan. Dia berkata bahawa saya perlu melakukan tusukan mengenai subjek biopsi tumor. Ini juga boleh merebak toksin di seluruh badan, saya faham dengan betul? Menggalakkan bahawa ia boleh berbilang hemangiomas.
Sekiranya kita bersetuju atau adakah lebih baik untuk mencari klinik yang lebih khusus?

Saya membaca artikel dan menulis bahawa tumor di hati itu sendiri sangat jarang berlaku dan biasanya muncul selepas hepatitis atau sirosis, yang saya tidak pernah ada. Ternyata peluang metostasis sangat bagus, tetapi sesuatu masih tidak dapat mencari sumber masalah.

• Suka
• Tidak suka

Setiausaha Akhbar 07 Ogos 2015

• Suka
• Tidak suka

IIT 08 Ogos 2015

Saya faham bahawa saya mempunyai 3 pilihan yang mungkin (saya menentukan kebarangkalian berdasarkan perasaan saya dan mengkaji topik):
1. Hemangioma berbilang. Kebarangkalian 20%.
2. Kanser hati. Kebarangkalian 5%.
3. Metastasis. Kebarangkalian 75%.

Jika kita melakukan biopsi dan hemangiomas, maka ada peluang bahawa mereka akan terkena dan pendarahan teruk akan bermula, kerana ini adalah pengumpulan saluran darah. Dan ini berbahaya.
Jika ini adalah metastasis, maka, seperti yang saya fahami, tidak ada yang dapat ditangkap. Kemungkinan kecil, sementara mendedahkan pendidikan rendah gagal.

Mungkin saya perlu mengumpul wang dan pergi ke PET-CT di mana-mana pusat?

• Suka
• Tidak suka

Kasim 08 Ogos 2015

IIT yang dihormati, saya memohon kepada anda, jangan letak diagnosis anda sendiri! Tanpa biopsi, tiada doktor akan mendiagnosis anda. Dan PET / CT tidak mungkin membantu. Tidak ada yang salah dengan biopsi, komplikasi sangat jarang berlaku. Buat biopsi di klinik kanser yang baik, hanya selepas itu ia akan dapat bercakap tentang kajian lain dan, pada umumnya, ramalan.

Jika benar-benar menakutkan untuk menusuk luka ini, maka saya cadangkan MRI dengan kontras khas untuk Primovist Hati. Kaedah ini adalah yang terbaik (kecuali biopsi, sememangnya) membolehkan pembezaan membezakan hati.

• Suka
• Tidak suka

Ulyana 08 Ogos 2015

• Suka
• Tidak suka

IIT 08 Ogos 2015

Di Astrakhan, dispenser onkologi yang baik untuk biopsi?

Biopsi ini tidak berbahaya? Saya membaca bahawa terdapat pendarahan yang teruk.
Saya faham bahawa saya tidak hanya mempunyai tusuk jarum, tetapi peperiksaan laparoskopik tertentu, iaitu, mereka mengambilnya secara normal.

Siapa yang biopsi hati?

Mengapa kemudian tidak percaya sehingga doktor fibroscan. Baru sekarang. Tiada statistik.

Doktor percaya :) Teknik ini agak berkesan dan mencukupi untuk objektif kajian.
Malah, kedua-dua teknologi hati telah membuktikan diri mereka dengan baik dan pilihan kaedah diagnostik bergantung pada diagnosis awal. Apa yang dia suka dengan awak?

Biopsi suntikan melibatkan mengambil sekeping kecil tisu hati di bawah anestesia tempatan untuk kajian. Elastografi hati (fibroscan) pula bukanlah kajian yang menyakitkan dan menyakitkan yang membantu menentukan keparahan fibrosis hati. Dengan kaedah pemeriksaan ini, doktor segera mendapat keputusan - tidak perlu menghabiskan masa untuk bahan penyelidikan.

Akibat biopsi hati yang jauh

Biopsi hepatik adalah prosedur diagnostik yang mana biomaterial dikumpulkan dari hati untuk pemeriksaan histologi dan sitologi.
Manipulasi diagnostik ini dianggap agak rumit dan dijalankan hanya jika terdapat beberapa petunjuk.

Nilai utama penyelidikan biopsi adalah keupayaan untuk menentukan asal-usul penyakit itu, tahap dan tahap perkembangannya, sejauh mana perubahan fibrotik, dan sebagainya.

Petunjuk

Terdapat salah tanggapan bahawa biopsi hati ditetapkan dalam kes di mana doktor mengesyaki onkologi.

Malah, pemeriksaan untuk proses pek bukanlah satu-satunya sebab untuk pelantikan penyelidikan biopsi, yang ditunjukkan:

Untuk menentukan sejauh mana kerosakan dan kerosakan pada tisu hati; Jika terdapat tanda-tanda patologi hepatik dalam analisis; Apabila ragu tentang diagnosis selepas diagnosis instrumental dan perkakasan, seperti pemeriksaan ultrasound tomografi oleh komputer atau pengimejan resonans magnetik, sinar-X, dan sebagainya; Untuk mengenal pasti patologi sifat keturunan; Untuk menilai kelangsungan hidup keseluruhan hati yang dipindahkan; Untuk merancang langkah-langkah terapeutik; Untuk menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan; Dengan kandungan bilirubin yang tidak munasabah atau perubahan dalam aktiviti transaminase.

Biasanya, pensampelan biopsi dari hati ditetapkan untuk patologi seperti:

Kerosakan hati alkohol; Bentuk kronik hepatitis B, C; Obesiti hati berlemak; Hepatitis autoimun; Sirosis biliard jenis utama; Patologi Wilson-Konovalov; Scolatik cholangitis sifat utama.

Contraindications

Apabila menetapkan biopsi hati, pertimbangkan kontraindikasi pada prosedur:

Apabila tiada akses selamat ke tisu hati; Apabila pesakit tidak sedarkan diri; Kehadiran gangguan mental dalam pesakit; Ascites, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair di bahagian abdomen; Gangguan pembekuan darah; Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular, ciri aterosklerosis, hipertensi, urat varicose, dan sebagainya; Apabila tindak balas alahan terhadap ubat anestetik; Kehadiran patologi radang dan purulen organ, dsb.

Biopsi tidak pernah ditetapkan untuk kanser hati, disertai dengan sirosis decompensated.

Untuk pengumpulan biopsi yang digunakan beberapa teknik. Kaedah terakhir dipilih oleh doktor dan bersetuju dengan pesakit.

Biasanya pesakit ditawarkan beberapa teknik:

Biopsi laparoskopik - dilakukan di bawah keadaan operasi. Pesakit diletakkan di atas meja operasi, disuntik dengan anestesia umum. Di zon perut, terdapat beberapa punctures atau incisions kecil di mana alat-alat yang diperlukan dan kamera mikrovideo dimasukkan, jadi doktor memaparkan keseluruhan proses pada monitor. Biopsi suntikan - dengan menggunakan aspirator picagari. Jarum tusuk membuat tusukan di zon 7-9 tulang rusuk, isi jarum suntikan dengan biopsi. Prosedur ini dipantau oleh mesin ultrasound atau dijalankan dengan buta. Transvenous (pericarp) - ditunjukkan untuk kontraindikasi untuk memasukkan rongga abdomen (gangguan pembekuan darah, asites, dan sebagainya). Tudung kecil dibuat kepada pesakit pada urat jugular, kateter dimasukkan ke dalamnya, ia maju ke urat hati dan, setelah memasukkannya, jarum khusus digunakan untuk mengumpul bahan biologi. Biopsi inisiatif (terbuka) - dilakukan dalam proses pembedahan terbuka, apabila doktor membuat penyingkiran sebahagian daripada tumor atau hati. Prosedur ini adalah yang paling menyerang semua yang disenaraikan, oleh itu ia mempunyai beberapa komplikasi daripada yang lain.

Persediaan

Untuk memastikan kejayaan maksimum prosedur, perlu mematuhi semua syarat untuk penyediaannya.

Beritahu doktor terlebih dahulu mengenai kehadiran patologi kronik, jika ada; Jika anda alah kepada ubat - pastikan anda memberitahu pakar; Ia perlu memberitahu tentang ubat yang diambil, termasuk dan penipisan darah. Kira-kira 7 hari sebelum biopsi, mereka berhenti menggunakan ubat penipisan darah seperti aspirin, NSAID dan lain-lain, tetapi penolakan mengambil mestilah diselaraskan dengan doktor yang menetapkan ubat ini; Sebelum prosedur itu, pesakit menyumbangkan darah untuk menentukan tahap pembekuan dan untuk mengecualikan penyakit, jangkitan, dan sebagainya.

Bagaimanakah biopsi hati dilakukan?

Pesakit adalah kajian ultrabunyi yang telah dijalankan untuk mengenal pasti kawasan untuk pagar.

Pesakit diletakkan di atas sofa, tangan di belakang kepalanya. Kawasan teristimewa di mana pengenalan jarum.

Pada masa mendapatkan biosample, pesakit mesti berdiam diri. Untuk dia tenang, pesakit diberi sedatif. Kemudian doktor memasukkan jarum dan menyuntikkan jumlah bahan biopsi yang diperlukan ke dalam picagari.

Dengan teknik laparoskopi, terdapat beberapa punca pada abdomen, instrumen dimasukkan ke dalamnya yang menerangi, menggambarkan prosedur dan mengeluarkan sampel tisu.

Penilaian keputusan

Hasilnya biasanya bersedia dalam seminggu dan setengah. Tafsiran hasilnya dilakukan dengan beberapa cara:

Indeks Metavir. Biasanya digunakan untuk hepatitis C, membantu menentukan tahap proses keradangan dan peringkat penyebarannya; Ishaq; Teknik Knodel. Menilai tahap perubahan nekrotik, lesi inflamasi, tahap parut dalam tisu hati.

Hasil biopsi mempunyai kesan yang signifikan terhadap panjang sampel tisu yang diperoleh atau jumlah biopsi cair. Ya, dan keupayaan untuk mentafsir data yang diperoleh juga sangat penting dalam diagnosis.

Teknik diagnostik ini amat berkesan untuk distrofi hepatik berlemak atau hepatitis jenis berterusan, serta untuk sirosis alkohol.

Akibatnya

Keselamatan biopsi hati bergantung pada kelayakan pakar yang melaksanakannya. Selalunya, biopsi hati disertai dengan komplikasi seperti:

Sindrom nyeri Ini adalah komplikasi yang paling biasa yang berlaku selepas pensampelan biopsi. Biasanya rasa sakit membosankan, tidak sengit, berlalu dalam masa seminggu. Jika ketidakselesaan itu diucapkan, maka ubat anestetik ditetapkan. Pendarahan Sesetengah pesakit mengalami komplikasi pendarahan. Sekiranya kehilangan darah adalah sengit, maka pemindahan darah atau operasi untuk menghapuskan pendarahan adalah perlu. Kerosakan kepada struktur jiran. Komplikasi semacam ini biasanya berlaku dengan kaedah buta untuk mendapatkan biopsi, apabila doktor boleh merosakkan pundi hempedu, paru-paru, dan lain-lain dengan jarum. Jangkitan. Biasanya akibat sedemikian agak jarang berlaku. Ia berlaku apabila agen bakteria menembusi melalui hirisan atau tusukan ke rongga abdomen.

Penjagaan selepas prosedur

Biopsi hati hanya dilakukan pada pesakit luar, dalam kes lain pesakit dimasukkan ke hospital.

Kira-kira 4-5 jam selepas prosedur, doktor memantau keadaan pesakit, menjalankan diagnostik ultrasound, memantau penunjuk tekanan darah, menjalankan pemeriksaan.

Sekiranya gejala negatif seperti sakit dan pendarahan yang tidak dapat ditanggung tidak ada, maka pesakit akan dilepaskan.

Hari pertama anda perlu melepaskan kenderaan memandu, dan minggu depan melibatkan pengabaian penggunaan ubat anti-radang, pengecualian buruh fizikal intensif dan prosedur terma (pemanasan, sauna, mandi).

Ulasan Pesakit

Biopsi hati telah ditetapkan kerana diagnosis yang tidak dapat difahami. Dia sangat takut, kerana bagiku segala-galanya yang berkaitan dengan prosedur hospital menyebabkan seram senyap. Saya datang ke klinik, saya dibawa ke bilik rawatan. Dia menanggalkan baju, berbaring di atas sofa, mengetuk gegaran. Doktor itu menggalakkan, memberikan beberapa sedatif, kemudian suntikan anestetik diberikan kepada kawasan hati. Tangan kanan harus diletakkan di bawah kepalanya. Saya tidak merasa sakit, walaupun tekanan jarum dirasakan dan terdapat rasa tidak selesa. Tetapi lebih baik daripada melakukannya dengan cara yang terbuka apabila operasi penuh dilakukan. Dan selepas 4 jam suami saya membawa saya ke rumah.

Saya terpaksa menjalani prosedur ini supaya doktor dapat menentukan bagaimana berkesan rawatan yang ditetapkan. Saya mempunyai hepatitis B. Prosedur ini agak sensitif, tetapi tidak membawa maut, dan mudah diterima. Mereka membuat saya jarum suntikan, tetapi selepas tusukan mereka memberitahu saya untuk berbaring di perut saya sepanjang hari. Tetapi tidak ada komplikasi, dan kesakitan berlaku selepas hari 4. Oleh itu, jangan takut, kadang-kadang diagnostik sedemikian sangat diperlukan. Dalam kes saya, terapi yang ditetapkan bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga merosakkan hati.

Harga biopsi hati

Prosedur mendapatkan biopsi dari tisu hati di kemudahan perubatan Moscow tidak murah, ia akan menelan kos kira-kira 5,000-26,000 rubel.

Perbezaan harga seperti itu adalah disebabkan oleh jenis prosedur dan perkhidmatan tambahan seperti ujian ultrasound, anestesia, dll.

Video biopsi hati:

Hati dalam tubuh manusia adalah sejenis makmal kimia yang membersihkan darah bahan toksik dan berbahaya. Sekiranya terdapat penyelewengan dalam kerjanya, yang boleh dicetuskan oleh banyak faktor, maka ia tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya dengan fungsinya. Ini pasti akan menjejaskan keadaan keseluruhan badan. Ketahui dengan tepat punca patologi, keterukan perkembangannya dan kehadiran proses keradangan menggunakan prosedur tunggal. Mari lihat apa biopsi hati, bagaimana ia dilakukan dan apa yang dapat ditunjukkan.

Apakah prosedurnya?

Biopsi sentiasa menjadi prosedur untuk mengeluarkan sebahagian kecil daripada tisu organ, dalam kes ini hati. Ia boleh dilakukan dengan pemeriksaan bakteriologi atau tisu sel.

BP akan menunjukkan tahap proses keradangan, akan membantu menentukan punca patologi dan tahap kerosakan organ. Terdapat beberapa jenis biopsi bergantung kepada mekanisme pengaliran.

Jenis biopsi

Untuk mengambil tisu hati untuk penyelidikan, doktor menggunakan beberapa teknik yang selalu dipilih berdasarkan keadaan pesakit. Pakar boleh menawarkan beberapa kaedah kepada pesakit:

Biopsi hati laparoskopi - dilakukan hanya dalam keadaan pegun di ruang operasi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Beberapa punctures dibuat di perut, di mana kamera video mini dan alat yang diperlukan dimasukkan. Anda boleh mengawal proses melalui imej pada monitor. Fungsi. Biopsi ini dilakukan menggunakan picagari khas. Buat tusuk antara tulang rusuk ke-7 dan ke-9 dan ambil bahan untuk kajian ini. Ultrasound membolehkan anda mengawal prosedur. Biopsi transvenus - dilakukan pada pesakit yang kontraindikasi dalam rongga perut. Ini berlaku dengan masalah dengan pembekuan atau asites. Di dalam urat jugular, hirisan dibuat dan kateter dimasukkan, ia dilanjutkan ke urat dari hati, dan beberapa bahan diambil dengan jarum khas. Biopsi terbuka dilakukan semasa pembedahan untuk mengeluarkan tumor pada organ atau bahagian hati.

Bilakah biopsi hati

Sesetengah orang berfikir bahawa prosedur ini hanya ditunjukkan jika kanser disyaki, tetapi ini tidak berlaku. Ia ditetapkan dalam kes berikut:

Untuk menentukan tahap kerosakan pada hati dan tisu-tisu Jika ujian menunjukkan keabnormalan dalam kerja-kerja organ ini, apabila ragu-ragu selepas ultrabunyi, CT atau X-ray, untuk mengenalpasti patologi hati keturunan untuk menaksir kelangsungan hidup organ selepas transplantasi. menunjukkan peningkatan bilirubin tanpa sebab.

Terdapat beberapa patologi yang juga memerlukan prosedur ini, ini termasuk:

Kerosakan hati akibat penggunaan minuman beralkohol Biopsi hati dilakukan dalam kes hepatitis B, C. Hepatitis hati. Hepatitis autoimun. Sirosis biliar jenis utama Sclerosing cholangitis.

Sekiranya biopsi hati ditetapkan, bagaimana tatacara dilakukan, doktor akan menjelaskannya.

Petunjuk untuk biopsi tusuk

Bergantung pada kehadiran patologi tertentu, serta untuk memperoleh keputusan tertentu, pelbagai jenis prosedur ini digunakan. Tuntutan BP dijalankan di bawah kawalan ultrasound dan mempunyai prestasi sehingga 98%. Dia ditetapkan:

Untuk meningkatkan diagnosis penyakit hati yang bersifat viral Untuk diagnosis sirosis Untuk mengesan dinamika terapi untuk hepatitis Untuk diagnosis tumor Untuk menilai fungsi organ selepas pemindahan.

Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk biopsi seperti itu:

Pendarahan alam yang tidak jelas dalam sejarah. Pembekuan darah yang lemah. Kehadiran hemangiomas hati.

Apabila biopsi aspirasi diperlukan

Prosedur jenis ini dijalankan untuk:

Mendapatkan bahan untuk kajian sitologi seterusnya. Kajian lesi focal di hati. Di hadapan luka vaskular organ.

Kandungan maklumat jenis ini bergantung sepenuhnya kepada pengalaman dan kemahiran morfologi.

Siapa yang memerlukan biopsi transvenus

Prosedur ini boleh mengambil masa kira-kira satu jam. Pemantauan elektrokardiografi diperlukan, kerana terdapat risiko arrhythmia. Biopsi jenis ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Jenis kajian ini ditetapkan dalam kes berikut:

Sekiranya ada penyelewengan dalam pembekuan darah Di obesiti Di asites Jika tumor vaskular disahkan Jika biopsi aspirasi dilakukan tidak berjaya sebelum ini.

Kehadiran sista. Pelanggaran pembekuan. Trombosis urat hati. Cholangitis bakteria.

Bagaimana untuk mempersiapkan biopsi

Mana-mana prosedur memerlukan persediaan supaya anda boleh mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai. Ini sepenuhnya terpakai untuk biopsi hati. Adalah mungkin untuk membentangkan skim penyediaan:

Sekitar seminggu sebelum prosedur yang dicadangkan, anda perlu berhenti mengambil semua ubat anti-radang, kecuali jika diarahkan oleh doktor. Anda perlu memaklumkan kepada doktor jika anda mengambil antikoagulan. Sebelum prosedur selama sekurang-kurangnya tiga hari, jangan gunakan produk yang menyebabkan pembentukan gas. Ini termasuk roti hitam, sayuran mentah dan buah-buahan, susu. Sekiranya terdapat masalah pencernaan, ia dibenarkan mengambil, contohnya, "Espumizan" untuk mengelakkan kembung. Sekiranya terdapat prosedur di pagi hari, maka makan terakhir harus lewat dari 9 malam. Banyak doktor mengesyorkan pembersihan enema Pada hari biopsi, ultrasound berulang dilakukan untuk menentukan dengan tepat tempat biopsi yang akan datang Sebelum prosedur, ujian darah untuk pembekuan dan biopsi umum diambil. Biopsi harus dilakukan hanya pada perut kosong. ubat-ubatan.

Ramai pesakit bertanya: "Adakah biopsi hati sakit?" Prosedur ini dilakukan sama ada melalui anestesia am atau dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, jadi anda tidak perlu takut.

Bagaimana prosedurnya

Untuk mengambil sebahagian kecil hati untuk penyelidikan, perlu membuat tusukan melalui kulit, tisu subkutaneus dan hati. Jangan takut jika biopsi hati ditetapkan. Bagaimana? Ulasan pesakit mengesahkan bahawa tidak ada yang salah dengan prosedur. Pesakit berada dalam kedudukan yang rawan di sofa, tangan kanan diletakkan di bawah kepalanya. Keadaan penting untuk prosedur yang cepat dan selamat adalah immobility lengkap pesakit.

Selalunya, anestesia umum tidak diperlukan untuk biopsi melainkan, sudah tentu pembedahan adalah bertujuan. Tapak pembiusan dirawat dengan anestetik dan sedatif diberikan untuk menenangkan pesakit.

Oleh itu, persoalan sama ada ia menyakitkan melakukan biopsi hati (ulasan adalah pengesahan langsung ini), sebagai peraturan, bertindak secara negatif. Sudah tentu, terdapat beberapa ketidakselesaan dan ketidakselesaan, tetapi semua ini mudah diterima.

Selepas prosedur, pesakit diperiksa oleh doktor selama beberapa jam lagi, untuk dapat memberikan bantuan segera jika komplikasi berkembang.

Kelakuan selepas prosedur

Selepas pesakit dibenarkan pulang ke rumah, adalah mustahak untuk melihat cadangan berikut:

Sekurang-kurangnya 7 hari selepas rehat, tidak ada aktiviti fizikal yang dibenarkan, aktiviti mental adalah dilarang, walaupun latihan fizikal kecil adalah dilarang. mandi, sauna, mandi). Tidak digalakkan untuk berada di belakang roda kereta.

Jika anda betul-betul mengikut semua cadangan doktor, maka selepas prosedur tidak akan ada komplikasi.

Siapa yang tidak menunjukkan biopsi

Sekiranya biopsi hati ditetapkan, bagaimana tatacara dilakukan, penting untuk diketahui, tetapi harus diingat bahawa tidak semuanya ditunjukkan. Terdapat kontraindikasi:

Ketiadaan laluan selamat ke tisu hati Jika pesakit tidak sedarkan diri, gangguan mental juga merupakan kontraindikasi terhadap prosedur ASCIT, di mana cecair berkumpul di rongga perut., kerana mereka melanggar kebolehtelapan dinding vaskular. Kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam biopsi. Penyakit hati radang atau purulen.

Ia penting! Biopsi tidak pernah ditetapkan sekiranya kanser atau sirosis decompensated didiagnosis.

Menilai keputusan

Jadi, pesakit menjalani prosedur seperti biopsi hati (kerana mereka melakukannya, sudah jelas). Sekarang perkara yang paling penting ialah mendapatkan hasil penyelidikan. Dia biasanya bersedia dalam dua minggu. Penilaian keputusan dijalankan dengan beberapa cara:

Indeks Metavir - membantu mengenali proses keradangan dan peringkatnya Kaedah Knodel - menilai tahap perubahan nekrotik, kehadiran parut dalam tisu hati.

Sangat penting untuk penafsiran yang betul hasilnya adalah saiz bahagian tisu yang diambil, tetapi profesionalisme doktor yang membuat kesimpulan juga memainkan peranan penting.

Komplikasi

Keselamatan prosedur bergantung pada kelayakan pakar. Jika tidak ada pengalaman yang mencukupi, maka biopsi hati dapat mempunyai akibat berikut:

Sensasi kesakitan. Orang ramai mengadu tentang mereka paling kerap selepas prosedur itu. Sakit hilang selepas beberapa hari. Sekiranya ia dinyatakan dengan ketara, maka ubat penahan sakit ditetapkan. Terutama berbahaya di hadapan gangguan pendarahan. Sekiranya pendarahan berlimpah, maka langkah-langkah segera perlu diambil. Kerosakan kepada organ bersebelahan. Ini berlaku jika prosedur tidak dikendalikan oleh ultrasound, maka terdapat risiko kerosakan pada paru-paru, pundi hempedu. Jangkitan. Ia agak jarang, kerana semua peralatan dan instrumen mesti diproses.

Sekiranya semua keperluan untuk prosedur dipenuhi, ia dijalankan oleh pakar yang kompeten dan berpengalaman, maka, sebagai peraturan, tidak ada komplikasi yang serius.

BP adalah prosedur yang dibayar. Di mana biopsi hati dilakukan, doktor yang hadir boleh memberitahu. Selalunya, perkhidmatan tersebut ditujukan kepada klinik khusus atau pusat perubatan, di mana terdapat kedua-dua pakar dan peralatan moden.

Jangan takut seperti prosedur yang penting dan perlu yang akan membantu mengenal pasti punca-punca patologi, menentukan tahap keterukan penyakit. Hasil biopsi akan memberikan bantuan yang signifikan kepada pakar dalam pilihan taktik rawatan.

Dalam perubatan, biopsi sebagai kaedah diagnostik digunakan secara meluas. Prosedur ini membolehkan anda berhati-hati memeriksa banyak organ dan menjelaskan diagnosis yang serius. Hati adalah pemimpin dalam menjalankan diagnosis sedemikian.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tubuh ini terdedah kepada perkembangan pelbagai penyakit yang berlainan. Di samping itu, di dalamnya bahawa metastasis sering berlaku dalam kanser organ-organ lain. Ya, dan kanser hati itu sendiri - ini tidak biasa.

Biopsi hati adalah penyediaan sekeping kecil tisu dari organ yang diberikan untuk diagnosis atau untuk penghalusannya. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat sebab-sebab penyakit, tahap proses keradangan, serta berapa banyak tisu penghubung telah berkembang dengan rupa parut.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sebelum biopsi disyorkan, pesakit mesti mempunyai imbasan ultrasound hati serta imbasan tomografi. Sekiranya langkah-langkah diagnostik tidak memberikan kejelasan yang mencukupi, maka biopsi akan membantu memahami isu-isu yang tinggal. Sebagai peraturan, ia ditetapkan dalam kes seperti berikut:

jaundis tanpa sebab; untuk dinamik rawatan dalam hepatitis C dan B; penyimpangan yang stabil dalam analisis biokimia, fungsi enzim terjejas; hepatitis asal tidak diketahui; sirosis biliary utama; fermentopati kongenital dan perkembangan hati yang tidak normal; tempoh sebelum dan selepas pemindahan hati; dalam kes metastasis hati yang disyaki pada latar belakang penyakit onkologi organ-organ lain; pengesahan kehadiran dan prognosis perjalanan penyakit alkohol; dalam kes kecurigaan kerosakan hati oleh kanser.

Prosedur ini dijalankan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit oleh majlis doktor. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit dan pakar onkologi.

Sekiranya terdapat kontraindikasi yang serius untuk biopsi, pakar akan mencari kaedah alternatif.

Untuk apa-apa diagnosis mungkin contraindications mutlak dan relatif. Di antara mutlak kita boleh membezakan yang berikut:

pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dalam sejarah pesakit; mengurangkan pembekuan darah; hemangioma hati yang dikonfirmasi atau tumor vaskular lain; kehadiran sista hidatid yang disahkan; apabila tidak mungkin menentukan tempat biopsi; penolakan kategori pesakit dari prosedur.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi relatif:

hemofilia; obesiti teruk; asites teruk; amyloidosis; penyakit berjangkit di kawasan pleura yang betul; tindak balas alergi terhadap anestetik dan analgesik.

Jenis diagnosis ini biasanya menimbulkan beberapa soalan pada pesakit. Salah satu yang utama - bagaimana melakukan biopsi hati dan adakah ia menyakiti? Di samping itu, pesakit ingin mengetahui cara mempersiapkan prosedur dan apa yang diharapkan kemudian.

Peringkat persediaan

Selalunya, prosedur diberikan kepada pesakit yang menjalani rawatan pesakit, jadi kakitangan perubatan akan membantu mereka menyediakan dengan betul, memberi cadangan yang jelas. Jika pesakit berada di rumah, maka dia mesti melengkapkan langkah-langkah berikut:

Untuk mengelakkan pendarahan, yang akan menjadi sukar untuk berhenti semasa manipulasi dengan hati, anda harus berhenti mengambil ubat penipisan darah 7 hari sebelum biopsi yang dilantik. Pra-lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai contoh, ujian pembekuan darah. 2-3 hari sebelum kajian, produk yang meningkatkan pembentukan gas harus dikecualikan daripada diet biasa. Peningkatan saluran penghadaman akan membantu enzim dan ubat yang mengurangkan perut (Unienzyme, Espumizan). Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari 8 jam. Pada malam biopsi, anda perlu berehat yang baik, enggan melakukan senaman yang berat. Ia dilarang melakukan prosedur terma, mandi panas atau mandi pada hari sebelum manipulasi. Sekiranya pesakit perlu mengambil sebarang ubat setiap hari, maka bagaimana keadaan di hari kajian harus dijelaskan oleh doktor yang hadir.

Pesakit wajib memberitahu doktor mengenai kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, penyakit jantung, paru-paru, atau masalah dengan pembekuan darah. Jadi dia akan melindungi dirinya dan membantu pakar perubatan untuk menyesuaikan prosedur yang dirancang.

Jenis teknik biopsi dan prosedur

Jenis utama kaedah diagnostik dalam hepatologi adalah:

biopsi hati; transgenik (transjugular); laparoskopik; pemotongan (terbuka).

Keutamaan untuk prosedur tertentu diberi tegas secara individu dan bergantung kepada kecurigaan penyakit tertentu dan keadaan umum pesakit.

Hubungan yang baik antara pesakit dan doktor akan membantu meminimumkan kesan biopsi yang tidak diingini.

Biopsi jarum

Kaedah ini paling kerap digunakan untuk hepatitis. Ia boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital pesakit. Biopsi percutaneus pada tusukan adalah 2 jenis utama:

Sedutan buta. Kajian semacam ini melibatkan penggunaan alat diagnostik ultrasound untuk menentukan tempat itu, dan puncture itu sendiri dilakukan dengan buta. Bagaimanapun, kaedah ini membolehkan anda mendapatkan bahan biologi yang kurang berkualiti dan meningkatkan risiko komplikasi. Tujuan aspirasi. Penargetan jarum tusukan berlaku di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira. Kaedah ini dianggap lebih dipercayai dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah.

Prosedur ini dilakukan seperti berikut:

Pesakit mengambil posisi terlentang dengan tangan kanannya ditanam di bawah kepalanya. Kulit di tapak tusuk yang dimaksudkan dirawat dengan penyelesaian iodin dan kulit menyusup dengan anestetik di atas pinggir bawah rusuk yang lebih rendah. Tata kulit dibuat dengan pisau bedah (kedalaman 5 mm) untuk lebih lulus jarum biopsi. Sepanjang prosedur, pesakit diminta untuk menahan nafas pada tamat penuh. Selepas mengeluarkan instrumen dan sampel tisu hati yang diperlukan, pesakit harus berbaring selama sejam di sebelah kanannya dan 2 jam lagi di belakangnya. Ini akan mencegah pendarahan.

Adalah baik bagi pesakit untuk berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama 10 jam selepas biopsi hati, kerana pada masa ini komplikasi dapat muncul.

Biopsi transvenus

Jenis diagnosis ini adalah keutamaan bagi pesakit dengan pembekuan darah yang lemah dan menjalani hemodialisis. Prosedur ini melibatkan penyisipan tiub fleksibel nipis ke dalam vena di sekitar leher atau pangkal paha. Tiub ini dimasukkan ke dalam urat hati, selepas itu sampel diambil untuk pemeriksaan. Proses ini dikawal oleh fluoroskop.

Prosedur ini boleh berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Adalah penting bahawa ECG dibuat dalam proses ini, kerana aritmia mungkin berlaku. Biopsi luka dilakukan di bawah tindakan anestetik tempatan. Dalam proses ini, pesakit mungkin merasakan kesakitan di sepanjang jalan tabung biopsi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengekstrak biopsi melalui sistem vaskular hati, yang meminimumkan risiko pendarahan yang meluas selepas prosedur. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi dalam sindrom Budd-Chiari (trombosis urat hati).

Biopsi laparoskopi

Kaedah diagnostik ini dijalankan dalam keadaan operasi hospital. Di mana pada perut, di bawah anestesia umum, pakar akan membuat beberapa punctures di mana kamera video mini dan set alat yang diperlukan dimasukkan. Anda boleh mengawal proses melalui imej pada monitor.

Biopsi laparoskopik dilakukan menggunakan peralatan optik (endoskopik) khas

Selain mengkaji tumor jinak atau patologi hati yang lain, semasa prosedur ini, tumor boleh dikeluarkan dengan kerosakan tisu yang minimum. Pembedahan laparoskopi adalah optimum untuk penghapusan kanser atau sista hepatic. Tempoh manipulasi ini adalah kira-kira 1.5 jam.

Komplikasi yang mungkin

Kajian pesakit menunjukkan bahawa, walaupun prosedur ini diposisikan sebagai campur tangan pembedahan yang kecil, kebarangkalian membina komplikasi agak rendah - tidak lebih daripada 1%. Sama ada biopsi hati akan menjadi berbahaya bergantung pada kelayakan pakar yang melaksanakannya.

Dalam sesetengah kes, kesan berikut mungkin berlaku:

sepanjang minggu ada kesakitan; pendarahan dari hati; Tusukan tidak sengaja organ-organ bersebelahan; jangkitan peritoneum; peningkatan suhu; kelemahan umum; masalah pernafasan.

Komplikasi pada kanak-kanak diperhatikan lebih kerap (4.5%) daripada orang dewasa, dan risiko pendarahan sangat hebat dengan kanser. Walau bagaimanapun, kebarangkalian komplikasi yang serius dalam pediatrik dan amalan orang dewasa agak rendah.

Walau bagaimanapun, biopsi sentiasa menyebabkan pesakit berasa takut dan bersekutu bahawa ia ditetapkan secara eksklusif untuk kanser. Malah, ini jauh dari kes itu. Prosedur ini sangat bermaklumat dalam pelbagai patologi hati dan membantu memilih rawatan yang sesuai.

Dalam institusi perubatan khusus, biopsi hati adalah prosedur biasa. Sekiranya anda mengikuti semua keperluan doktor, risiko komplikasi akan dikurangkan. Oleh itu, jangan takut dengan prosedur diagnostik ini.

Sastera menunjukkan bahawa bilangan akibat biopsi hati dalam 10-15 tahun pertama penggunaannya yang meluas adalah jauh lebih besar daripada tahun-tahun berikutnya.

Tetapi berdasarkan bahan yang sangat padat (22 675 punctures), ditunjukkan bahawa, secara purata, mortaliti dalam biopsi tusukan adalah 0.16-0.17%.

Komplikasi seperti punca pada hati telah diperhatikan - emphysema subkutan, perdarahan dalaman, hematoma di tapak biopsi, keadaan collaptoid, paresis refesis dari usus), dan dalam semua kes hasilnya adalah baik.

Bilangan komplikasi telah dikurangkan dengan ketara selepas biopsi jarum Menghini dimasukkan ke dalam amalan. Pengarang ini, mengenai bahan 10,000 punctures yang dibuat olehnya, tidak menyebutkan satu hasil maut atau komplikasi tunggal.

Dalam keadaan moden, akibat yang tidak diingini biopsi hati, dan hasil yang lebih mematikan boleh berlaku sama ada pada pengalaman kurang pengalaman pengendali, atau apabila menggunakan jarum terlalu besar, pelanggaran teknik tusukan yang lain, atau, akhirnya, akibat mengabaikan kontraindikasi yang sedia ada untuk menusuk, telah dikembangkan sepenuhnya.

Kontraindikasi kepada biopsi hati adalah berdasarkan analisis kesan tidak diingini dan sebab-sebab kejadiannya. Oleh itu, perlu membincangkan secara ringkas tentang kesan biopsi hati dan komplikasi yang tidak diingini.

Komplikasi biopsi hati yang paling berbahaya adalah pendarahan - subkapsular, ke dalam rongga abdomen dan pleura. Dengan biopsi, pendarahan berlaku dalam 0.2% kes. Punca pendarahan boleh merosakkan saluran darah dilat hati, gangguan pendarahan, dan juga pembengkakan angiomas hati dan gelembung echinococcus.

Risiko pendarahan meningkat secara eksponen dengan diameter jarum yang meningkat. Oleh itu, selepas pengenalan amalan jarum dengan garis pusat kurang daripada 1 mm, bilangan komplikasi seperti itu menurun dengan ketara. Walau bagaimanapun, walaupun jarum nipis digunakan, pendarahan maut boleh berlaku jika tusukan dibuat ke dalam rongga yang penuh dengan darah. Jadi, Vido, Micek, Langer menyifatkan kes kematian selepas jarum tusukan melanda simpulan kanser.

Risiko pendarahan juga meningkat apabila menggunakan jarum dengan ujung runcing, apabila pukulan intrahepatic memanjang, dan juga gangguan pembekuan pada pesakit (hypoprothrombipemia, hipofibrinogenemia, trombositopenia, memanjangkan masa pembekuan dan masa pendarahan), kadar denyut jantung diketahui. jaundis berpanjangan dan bentuk sirosis hati yang teruk.

Untuk mengelakkan pendarahan, pesakit dinasihatkan untuk menetapkan vitamin P, C, dan K sebelum tusukan, dan adalah penting untuk menentukan penunjuk utama pembekuan darah (kiraan platelet, indeks prothrombin, masa pendarahan, dan masa pembekuan darah).

Pendarahan yang dikembangkan memerlukan pengenalan segera agen-agen hemostatic dan, di atas semua, pemindahan darah. Sekiranya gejala pendarahan dalaman meningkat, perlu membuat laparotomi.

Kesan kedua yang tidak diingini biopsi hati adalah peritonitis biliary dan purulen, yang biasanya jarang diperhatikan. Selalunya, peritonitis bilier berlaku ketika meranapkan pesakit dengan jaundis yang menghalang panjang.

Untuk mengelakkan komplikasi ini dalam semua kes di mana tidak mungkin untuk mengecualikan jangkitan saluran empedu, antibiotik perlu ditetapkan sebelum tusuk dan selepas itu; Keradangan peritoneal yang dikembangkan mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Kesan yang jarang dan biasanya langsung dari biopsi hati adalah pneumotoraks.

Kadang-kadang selepas tusukan gambar kejutan pleural berkembang. Biasanya punca kejutan adalah persediaan yang tidak mencukupi (psikologi dan ubat) pesakit. Dengan perkembangan kejutan atau keruntuhan, ubat analgesik, sedatif, dan ubat vaskular ditunjukkan; dalam kes yang teruk - pemindahan darah.

Daripada kesan jarang biopsi hati, punca organ mungkin boleh disebut - paru-paru, usus, buah pinggang, pundi hempedu.

Kerap, tetapi tidak berbahaya dan akibat jangka pendek dari biopsi hati adalah kesakitan. Mereka boleh menjadi setempat (di hipokondrium kanan) dan dicerminkan (di kawasan epigastrik, di bahu kanan, atau di atas tulang belakang). Selalunya, kesakitan berlaku apabila persediaan yang lemah pesakit, keceriaannya yang meningkat, anestesia tidak mencukupi atau manipulasi kasar. Tiada ubat-ubatan selain daripada menetapkan analgesik biasanya diperlukan.

Biopsi hati.

Terdapat biopsi hati. Guys, yang kebetulan lulus, tunjukkan tanggapan anda tentang prosedur ini.

08/07/14 Menerima kesimpulan histopatologi.
Sirosis biliar utama, peringkat awal.

Terima kasih 0 0

Komen untuk topik (17)

Kesimpulan histopatologi 07.22.2014

Satu lajur tisu hati dengan pengembangan sedikit ruang portal kerana fibrosis dan percambahan cholangiol dengan keradangan kronik yang sangat ringan. Penembusan ke dinding saluran hempedu tidak dapat dilihat, tiada pelanggaran membran bawah tanah, tidak ada granuloma.
Dalam parenchyma, struktur sinusoidal dikekalkan. Perubahan lemak yang sedikit dilihat dari macrovasicles. Kebanyakan di zon 3, sebilangan kecil makrofag yang mengandungi bahan positif PAS-D boleh dilihat. Ubatan tengah adalah normal.

Portal dan hepatitis reaktif lobular.
Perkembangan cholangiol.
Steatosis ringan.

Umumnya didiagnosis: cirrhosis biliary primer, peringkat awal.
Asid ursodoksikolik 300 mg x 3p / d telah ditetapkan.

Siapa yang mengambil dadah dengan DV ini (Ursofalk dan.) Berkongsi perasaan anda, adakah anda merasakan peningkatan dalam pengambilannya?

Topik: biopsi hati. yang buat?

Pilihan tema

biopsi hati. yang buat?

Mungkin melalui endoskopi?

Saya hanya mempunyai ultrasound endoskopik yang dilakukan pada hari yang lain.
Anestesia sedatif dilakukan, diletakkan di sebelah kiri dan endoskopi memeriksa hati, saluran, pundi hempedu.
Dalam sekeping kertas yang saya diperintahkan untuk menandatangani, dikatakan bahawa mereka boleh mengambil biopsi jika perlu, tetapi mereka tidak membawanya kepada saya. Saya baru melihat sama ada terdapat batu di saluran?

uffff yeah sakit? menakutkan? dan bagaimana perasaan anda?
Saya harap batu-batu itu tidak dijumpai.

Dengar, sekarang, humanisme berjalan dengan melompat. Di hospital Burdenko, walaupun gastroskopi dimulakan dengan premedikasi (walaupun tiada kolonoskopi).

. Saya mempunyai alergi terhadap propofol, alahan telah muncul, untuk diprivan - tiada apa-apa.

Leopard Buka, adakah anda memerlukan biopsi? terdapat alternatif, fibroscan dan dua ujian darah. doroguschie. Ujian darah lebih tepat mendiagnosis keadaan hati, kerana Dengan biopsi, Mona akan mengambil sekeping yang tidak sihat dengan keadaan yang umumnya baik, hati tidak seragam, dan sebaliknya.

jika analisisnya menarik, terdapat tapak klinik epidemiologi. 12 ribu seperti yang dikerahkan.

Gadis-gadis, saya sangat benci perubatan Rusia, tetapi saya juga tahu bahawa walaupun di hospital biasa di Bashkortostan, kolonoskopi dilakukan dengan sedikit anestetik - ibu saya telah dilakukan musim bunga ini.

Dan di Moscow hampir semua klinik berbayar yang baik, penuh pengiklanan mengenai topik ini. Saya tahu pasti, kerana, setelah menelefon beberapa, saya mula menulis ibu saya di Moscow untuk prosedur ini, dan kemudian mereka mendapatinya, saya tidak perlu pergi ke sini, kami melakukan semuanya dengan baik di tempat kejadian.

Hanya kulit saya dipotong sedikit dengan pisau mata, secara harfiah 3 mm. dan kemudian telah masuk ke dalam insisi ini dan jarum itu dicucuk dengan jarum, maka saya juga ditunjukkan silinder hati. Ditarik dengan plaster.
Segala-galanya dilakukan secara umum pada pesakit luar.

Tiada yang menakutkan, tenang dan tenang

Nah, tidak tahu, tidak tahu.
Rotsvennitsa saya setiap kali dengan tegas menolak anestesia semasa kolonoskopi. Grit, ia sangat selamat.
Dan secara umum, cho membandingkan sesuatu? Apabila kolonos tidak dicucuk dan tidak dipotong, baik, nakraynyak boleh membenarkan atmosfera lebih banyak, tada oh! Ia berlaku kadang-kadang.

Dan saya dari gril doktor, kerana semasa biopsi hati, hati itu sendiri boleh cedera dengan ketara, jika anda akan masuk ke tangan anda, bagaimana anda akan bertuah? Benar, Stoll?

Keselamatan adalah sama, saya memberi jaminan kepada anda. Sekali lagi, anestesia untuk kolonoskopi adalah sedasi, iaitu tidak dipotong sepenuhnya, dan lelaki itu adalah mayat. Dia bertindak balas kepada arahan doktor, dia boleh menghirup, menghembus nafas, dan juga berehat ototnya. Walaupun orang itu dalam kesedaran penuh, tetapi sangat takut mati oleh kemunculan semua lonceng dan air mata ini, dan dengan prosedur itu, tidak dapat berehat dengan definisi.

By the way, biopsi hati, yang saya bicarakan di sini, adalah pada masa yang lebih banyak prosedur "bagus".

Perbincangan

Biopsi hati

9 catatan

Hati biopsi - serpihan tisu pengekstrakan (biopsi) hati daripada organisma hidup, biasanya untuk menubuhkan atau mendapatkan hasil diagnosis penyakit melalui pemeriksaan histopatologi berikutnya atau pengasingan virus itu, sekurang-kurangnya - untuk eksperimen biologi, seperti penanaman sel hati. Untuk melakukan biopsi hati adalah jarum khas dengan stylet dipanggil Menghini jarum (Menghini), berkaliber daripada yang ditentukan oleh umur pesakit atau saiz haiwan eksperimen.

Biopsi tusuk hati biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kaedah biopsi punca diagnostik hati digunakan secara meluas dalam bentuk hepatitis B yang berlarutan dan kronik, terutamanya dalam kes-kes yang disyaki karsinoma hepatoselular; dalam hepatitis akut, biopsi hati, sebagai teknik diagnostik, sangat jarang berlaku.

Kajian biopsi hati mengenai komplikasi prosedur selepas prosedur

Biopsi hati dan komplikasi prosedur ini

Biopsi hati adalah prosedur di mana sampel tisu diambil dari organ ini menggunakan jarum nipis khas. Sampel ini diperlukan untuk analisis lanjut untuk menjelaskan diagnosis beberapa penyakit. Biasanya prosedur ini dijalankan pada tanda-tanda seperti:

Gangguan fungsi (enzim hati dianalisis); Penampilan warna kulit icteric, untuk mencari penjelasan yang tidak mungkin; Pengesanan keabnormalan dengan pemeriksaan ultrasound atau CT pada organ; Peningkatan saiz hati, punca yang tidak dapat dijumpai.

Bagaimana selamat adalah biopsi hati?

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini tidak mempunyai komplikasi dan selamat. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan pendarahan dalaman, serta kebocoran hempedu dari hati atau pundi hempedu.

Bagaimana untuk menyediakan untuk analisis ini?

Untuk berjaya melakukan analisis, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:

Adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor yang menetapkan prosedur kemungkinan kehamilan, penyakit jantung dan paru-paru, alahan kepada apa-apa ubat atau masalah dengan pendarahan dalaman. Perlu berunding mengenai mengambil ubat penipisan darah (coumadin, Plavix atau persantil). Mungkin, doktor akan menetapkan ubat alternatif pada masa persediaan untuk analisis. Seminggu sebelum prosedur, adalah perlu untuk menahan diri dari mengambil ubat yang mengandungi aspirin dan anti-radang (ibuprofen, naprosin, indocine, dan lain-lain). Jika ini tidak mungkin, anda perlu berbincang dengan doktor anda.

Jangan enggan mengambil sebarang ubat sebelum berunding dengan doktor anda.

Bagaimana untuk bertindak pada hari analisis?

Beberapa hari sebelum prosedur atau sehari sebelumnya, kiraan darah yang lengkap dilakukan dan keupayaan darah beku dinilai. Sebelum prosedur itu, doktor mesti menerangkan urutan tindakan dan melaporkan kemungkinan komplikasi.

Prosedur ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Siku tangan kanan diletakkan di bawah kepala. Ia perlu mengekalkan imobilitas maksimum yang mungkin. Peranti ultrasonik boleh digunakan untuk persampelan yang lebih tepat. Sedatif boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

Laman sisipan jarum disingkirkan dan anestesia tempatan disuntik. Tudung kecil dibuat di hipokondrium yang betul, di mana jarum dimasukkan untuk mengumpul sampel tisu. Biasanya prosedur tidak mengambil masa lebih daripada 5 minit.

Setelah mengambil sampel hati, pesakit mesti tetap tenang dan terus diawasi selama 4 jam. Ini mungkin sedikit kesakitan dan ketidakselesaan.

Selepas prosedur pada hari yang sama tidak disyorkan untuk berada di belakang roda kereta dan memberi tekanan fizikal kepada badan. Ubat-ubatan yang mengandungi ubat aspirin dan anti-radang selama seminggu selepas biopsi dikontraindikasikan. Jika perlu, acetaminophen boleh ditetapkan.

Keputusan analisis harus dilaporkan oleh doktor dalam beberapa hari, setelah tersedia.

Bolehkah ada komplikasi selepas biopsi hati?

Sebelum prosedur itu, doktor harus memberitahu anda apa komplikasi boleh selepas biopsi hati dan gejala mereka. Sekiranya ada demam, kesukaran bernafas, menggigil, pening, kelemahan atau kesakitan yang teruk dalam masa 72 jam selepas biopsi, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan. Sekiranya tidak dapat menghubungi institusi di mana analisis dilakukan, anda perlu menghubungi ambulans.

Biopsi hati

Dalam perubatan, biopsi sebagai kaedah diagnostik digunakan secara meluas. Prosedur ini membolehkan anda berhati-hati memeriksa banyak organ dan menjelaskan diagnosis yang serius. Hati adalah pemimpin dalam menjalankan diagnosis sedemikian.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tubuh ini terdedah kepada perkembangan pelbagai penyakit yang berlainan. Di samping itu, di dalamnya bahawa metastasis sering berlaku dalam kanser organ-organ lain. Ya, dan kanser hati itu sendiri - ini tidak biasa.

Biopsi hati adalah penyediaan sekeping kecil tisu dari organ yang diberikan untuk diagnosis atau untuk penghalusannya. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat sebab-sebab penyakit, tahap proses keradangan, serta berapa banyak tisu penghubung telah berkembang dengan rupa parut.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sebelum biopsi disyorkan, pesakit mesti mempunyai imbasan ultrasound hati serta imbasan tomografi. Sekiranya langkah-langkah diagnostik tidak memberikan kejelasan yang mencukupi, maka biopsi akan membantu memahami isu-isu yang tinggal. Sebagai peraturan, ia ditetapkan dalam kes seperti berikut:

jaundis tanpa sebab; untuk dinamik rawatan dalam hepatitis C dan B; penyimpangan yang stabil dalam analisis biokimia, fungsi enzim terjejas; hepatitis asal tidak diketahui; sirosis biliary utama; fermentopati kongenital dan perkembangan hati yang tidak normal; tempoh sebelum dan selepas pemindahan hati; dalam kes metastasis hati yang disyaki pada latar belakang penyakit onkologi organ-organ lain; pengesahan kehadiran dan prognosis perjalanan penyakit alkohol; dalam kes kecurigaan kerosakan hati oleh kanser.

Prosedur ini dijalankan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit oleh majlis doktor. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit dan pakar onkologi.

Sekiranya terdapat kontraindikasi yang serius untuk biopsi, pakar akan mencari kaedah alternatif.

Untuk apa-apa diagnosis mungkin contraindications mutlak dan relatif. Di antara mutlak kita boleh membezakan yang berikut:

pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dalam sejarah pesakit; mengurangkan pembekuan darah; hemangioma hati yang dikonfirmasi atau tumor vaskular lain; kehadiran sista hidatid yang disahkan; apabila tidak mungkin menentukan tempat biopsi; penolakan kategori pesakit dari prosedur.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi relatif:

hemofilia; obesiti teruk; asites teruk; amyloidosis; penyakit berjangkit di kawasan pleura yang betul; tindak balas alergi terhadap anestetik dan analgesik.

Jenis diagnosis ini biasanya menimbulkan beberapa soalan pada pesakit. Salah satu yang utama - bagaimana melakukan biopsi hati dan adakah ia menyakiti? Di samping itu, pesakit ingin mengetahui cara mempersiapkan prosedur dan apa yang diharapkan kemudian.

Peringkat persediaan

Selalunya, prosedur diberikan kepada pesakit yang menjalani rawatan pesakit, jadi kakitangan perubatan akan membantu mereka menyediakan dengan betul, memberi cadangan yang jelas. Jika pesakit berada di rumah, maka dia mesti melengkapkan langkah-langkah berikut:

Untuk mengelakkan pendarahan, yang akan menjadi sukar untuk berhenti semasa manipulasi dengan hati, anda harus berhenti mengambil ubat penipisan darah 7 hari sebelum biopsi yang dilantik. Pra-lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai contoh, ujian pembekuan darah. 2-3 hari sebelum kajian, produk yang meningkatkan pembentukan gas harus dikecualikan daripada diet biasa. Peningkatan saluran penghadaman akan membantu enzim dan ubat yang mengurangkan perut (Unienzyme, Espumizan). Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari 8 jam. Pada malam biopsi, anda perlu berehat yang baik, enggan melakukan senaman yang berat. Ia dilarang melakukan prosedur terma, mandi panas atau mandi pada hari sebelum manipulasi. Sekiranya pesakit perlu mengambil sebarang ubat setiap hari, maka bagaimana keadaan di hari kajian harus dijelaskan oleh doktor yang hadir.

Jenis teknik biopsi dan prosedur

Jenis utama kaedah diagnostik dalam hepatologi adalah:

biopsi hati; transgenik (transjugular); laparoskopik; pemotongan (terbuka).

Keutamaan untuk prosedur tertentu diberi tegas secara individu dan bergantung kepada kecurigaan penyakit tertentu dan keadaan umum pesakit.

Hubungan yang baik antara pesakit dan doktor akan membantu meminimumkan kesan biopsi yang tidak diingini.

Biopsi jarum

Kaedah ini paling kerap digunakan untuk hepatitis. Ia boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital pesakit. Biopsi percutaneus adalah 2 jenis utama:

Sedutan buta. Kajian semacam ini melibatkan penggunaan alat diagnostik ultrasound untuk menentukan tempat itu, dan puncture itu sendiri dilakukan dengan buta. Bagaimanapun, kaedah ini membolehkan anda mendapatkan bahan biologi yang kurang berkualiti dan meningkatkan risiko komplikasi. Tujuan aspirasi. Penargetan jarum tusukan berlaku di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira. Kaedah ini dianggap lebih dipercayai dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah.

Prosedur ini dilakukan seperti berikut:

Pesakit mengambil posisi terlentang dengan tangan kanannya ditanam di bawah kepalanya. Kulit di tapak tusuk yang dimaksudkan dirawat dengan penyelesaian iodin dan kulit menyusup dengan anestetik di atas pinggir bawah rusuk yang lebih rendah. Tata kulit dibuat dengan pisau bedah (kedalaman 5 mm) untuk lebih lulus jarum biopsi. Sepanjang prosedur, pesakit diminta untuk menahan nafas pada tamat penuh. Selepas mengeluarkan instrumen dan sampel tisu hati yang diperlukan, pesakit harus berbaring selama sejam di sebelah kanannya dan 2 jam lagi di belakangnya. Ini akan mencegah pendarahan.

Adalah baik bagi pesakit untuk berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama 10 jam selepas biopsi hati, kerana pada masa ini komplikasi dapat muncul.

Biopsi transvenus

Jenis diagnosis ini adalah keutamaan bagi pesakit dengan pembekuan darah yang lemah dan menjalani hemodialisis. Prosedur ini melibatkan penyisipan tiub fleksibel nipis ke dalam vena di sekitar leher atau pangkal paha. Tiub ini dimasukkan ke dalam urat hati, selepas itu sampel diambil untuk pemeriksaan. Proses ini dikawal oleh fluoroskop.

Prosedur ini boleh berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Adalah penting bahawa ECG dibuat dalam proses ini, kerana aritmia mungkin berlaku. Biopsi luka dilakukan di bawah tindakan anestetik tempatan. Dalam proses ini, pesakit mungkin merasakan kesakitan di sepanjang jalan tabung biopsi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengekstrak biopsi melalui sistem vaskular hati, yang meminimumkan risiko pendarahan yang meluas selepas prosedur. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi dalam sindrom Budd-Chiari (trombosis urat hati).

Biopsi laparoskopi

Kaedah diagnostik ini dijalankan dalam keadaan operasi hospital. Di mana pada perut, di bawah anestesia umum, pakar akan membuat beberapa punctures di mana kamera video mini dan set alat yang diperlukan dimasukkan. Anda boleh mengawal proses melalui imej pada monitor.

Biopsi laparoskopik dilakukan menggunakan peralatan optik (endoskopik) khas

Selain mengkaji tumor jinak atau patologi hati yang lain, semasa prosedur ini, tumor boleh dikeluarkan dengan kerosakan tisu yang minimum. Pembedahan laparoskopi adalah optimum untuk penghapusan kanser atau sista hepatic. Tempoh manipulasi ini adalah kira-kira 1.5 jam.

Komplikasi yang mungkin

Kajian pesakit menunjukkan bahawa, walaupun prosedur ini diposisikan sebagai campur tangan pembedahan yang kecil, kebarangkalian membina komplikasi agak rendah - tidak lebih daripada 1%. Sama ada biopsi hati akan menjadi berbahaya bergantung pada kelayakan pakar yang melaksanakannya.

Dalam sesetengah kes, kesan berikut mungkin berlaku:

sepanjang minggu ada kesakitan; pendarahan dari hati; Tusukan tidak sengaja organ-organ bersebelahan; jangkitan peritoneum; peningkatan suhu; kelemahan umum; masalah pernafasan.

Komplikasi pada kanak-kanak diperhatikan lebih kerap (4.5%) daripada orang dewasa, dan risiko pendarahan sangat hebat dengan kanser. Walau bagaimanapun, kebarangkalian komplikasi yang serius dalam pediatrik dan amalan orang dewasa agak rendah.

Walau bagaimanapun, biopsi sentiasa menyebabkan pesakit berasa takut dan bersekutu bahawa ia ditetapkan secara eksklusif untuk kanser. Malah, ini jauh dari kes itu. Prosedur ini sangat bermaklumat dalam pelbagai patologi hati dan membantu memilih rawatan yang sesuai.

Dalam institusi perubatan khusus, biopsi hati adalah prosedur biasa. Sekiranya anda mengikuti semua keperluan doktor, risiko komplikasi akan dikurangkan. Oleh itu, jangan takut dengan prosedur diagnostik ini.