Doktor Hepatitis

Kategori: Jangkitan, Parasit Views: 10063

Hepatitis A (penyakit Botkin) - gejala utama:

• Kelemahan
• Pruritus
• Kesakitan abdomen
• Suhu tinggi
• Mual
• Hati yang diperbesarkan
• Kesakitan otot
• Gagging
• Demam
• Cal Bleached
• Air kencing gelap
• Kulit menguning
• Kuning mata mata
• Kesakitan hati pada palpation

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit berjangkit virus dengan kursus akut yang memberi kesan kepada orang-orang dari pelbagai kumpulan umur. Dalam kes perkembangan patologi ini, perkembangan proses keradangan dalam tisu hati diperhatikan. Perubahan patologis sedemikian membawa kepada gangguan berfungsi. Sebelum ini, penyakit ini dianggap membawa maut, tetapi kini terdapat peluang untuk melaksanakan pencegahannya - vaksin khas telah dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Laluan Transmisi

Agar tidak dijangkiti, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat bagaimana hepatitis A disebarkan. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis di negara-negara di mana terdapat kekurangan kebersihan. Oleh itu, ia kadang-kadang dipanggil "penyakit tangan kotor". Laluan utama penghantaran adalah fecal-oral. Hepatitis A virus ditularkan melalui makanan serta air. Virus ini, yang merangsang perkembangan patologi, tidak tahan kepada suhu tinggi, dan dengan itu cepat mati semasa meridian dan rawatan haba produk.

Selalunya didiagnosis dengan hepatitis A virus pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh sistem imun mereka masih kurang berkembang. Ia juga perlu diperhatikan bahawa ia adalah kanak-kanak yang suka menarik makanan mentah (beri, sayuran, dan lain-lain) ke dalam mulut mereka. Oleh itu, adalah penting walaupun pada masa kanak-kanak untuk dijadikan vaksin untuk menghapuskan kemungkinan jangkitan. Perlu diingat bahawa majoriti pesakit di awal kanak-kanak mengalami penyakit dalam bentuk yang terhapus, yang tidak dicirikan oleh penyakit kuning. Selepas pemulihan, orang itu mengembangkan imuniti.

Kumpulan risiko (orang yang mesti divaksin):

Mekanisme jangkitan

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus memasuki alam sekitar bersama dengan kotoran (mencemarkan tanah). Sudah dari sana, mereka jatuh pada produk di dalam air. Apabila digunakan, mikroorganisma patogen menembus ke dalam badan, di mana mereka mula aktif membiak. Kemudian mereka menembusi aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana mereka menjangkiti hepatosit.

Akibatnya, sel-sel ini berhenti menjalankan fungsi asas mereka dan menyebabkan reaksi autoimun. Akibatnya, tubuh mula menyerang sel sendiri. Organ ini menghasilkan keradangan, yang menyebabkan kematian hepatosit.

Symptomatology

Gejala Hepatitis A

Gejala pertama hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa sangat serupa dengan gejala ARVI. Proses patologi bermula dengan kemunculan demam, yang berlangsung selama 10 hari. Apabila penyakit Botkin berlangsung, rasa mual dan menggeliat, kelemahan dan kesakitan pada otot muncul.

Sebaik sahaja virus itu menembusi hati dan kerosakan hepatosit bermula, lesi icterik kulit dan sclera akan muncul. Dalam tempoh ini, kotoran pesakit menjadi berubah warna, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa reaksi autoimun bermula di dalam badan. Juga dalam tempoh ini, terdapat kestabilan keadaan pesakit, suhunya menghampiri nilai-nilai normal, rasa mual berhenti. Tetapi simptom ini digantikan dengan pruritus dan penampilan kesakitan di bahagian perut.

Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin berkisar antara dua minggu hingga 50 hari. Dalam tempoh ini, pesakit mula menunjukkan gejala patologi pertama:

Sering kali, apabila gejala ini muncul, pesakit tidak berunding dengan doktor, kerana dia tidak mengesyaki perkembangan penyakit berbahaya. Gejala serupa dengan jangkitan pernafasan. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa jika proses itu didiagnosis semasa tempoh inkubasi, keberkesanan rawatan akan lebih tinggi.

Selepas tempoh inkubasi datang predzheltushny. Tanda-tanda sindrom mabuk meningkat, suhu meningkat kepada 40 darjah. Kerosakan hati adalah ciri untuk tempoh ini. Virus patogenik mula membiak dalam hepatosit, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan bengkak di dalam organ. Terdapat hepatomegali dan perubahan struktur organ. Sekiranya anda memegang hipokondrium yang betul, maka ia dapat diperhatikan bahawa hati diperbesar, dan ia menonjol 2 cm dari bawah tulang rusuk.

Gejala tempoh preikterik:

• air kencing gelap;
• perubahan warna kotoran;
• kesunyian kulit meningkat (penyakit kuning ringan mungkin berlaku walaupun dalam tempoh inkubasi);
• pemusnahan hepatosit berlaku, akibatnya enzim hepatik dikeluarkan;
• palpasi hati menyakitkan.

Tahap seterusnya dalam perkembangan patologi adalah periode icterik. Tempohnya adalah sehingga 6 minggu. Sering selepas ini pulih sepenuhnya. Perlu diingat bahawa tempoh keseluruhan hepatitis A virus adalah 3 bulan. Malah semasa tempoh pemulihan, hepatomegali diperhatikan. Sekiranya anda melakukan ujian darah, maka ia dapat mendedahkan tahap enzim hati yang tinggi.

Bentuk hepatitis A akut boleh berubah menjadi kronik. Perangkaan perubatan adalah seperti bahawa kursus kronik diperhatikan dalam 15% daripada jumlah pesakit. Prognosis borang ini adalah baik - penyakit itu berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dan pembentukan imuniti seumur hidup.

Dalam bentuk yang teruk, penyakit Botkin berlaku pada kanak-kanak sehingga setahun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi vaksin kepada mereka dalam masa untuk melindungi mereka dari kemungkinan jangkitan. Pada bayi, semua gejala lebih jelas. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kursus yang pantas. Membangunkan dehidrasi yang kuat. Gejala ini harus dihapuskan secepat mungkin dengan bantuan terapi intensif (pembetulan komposisi elektrolit air). Sekiranya kita tidak memulakan rawatan patologi secara tepat pada masanya, maka keadaan koma boleh berkembang.

Pada pesakit dewasa, sindrom mabuk dinyalakan. Gejala ciri adalah penyakit kuning yang berpanjangan. Doktor menilai keadaan pesakit seperti yang teruk. Gejala mungkin berterusan selama beberapa bulan. Terhadap latar belakang hepatitis A virus, penyakit hati yang lain mungkin mulai berkembang. Gambar klinikal penyakit Botkin akan ditambah dengan gejala mereka.

Rawatan

Pada masa ini tidak ada rawatan khusus untuk penyakit Botkin. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan gejala patologi, melegakan sindrom mabuk, dan menormalkan fungsi hati.

Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

Dalam rawatan penyakit Botkin, terapi diet memainkan peranan khas. Pesakit diberi nombor diet 5. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada hati. Makanan diambil dalam bahagian kecil dan 6 kali sehari.

Fakta Tentang Hepatitis Viral A

• produk daging;
• produk susu yang ditapai;
• daging tanpa lemak;
• roti semalam;
• teh hitam, kompot, uzvar dan lain-lain;
• ikan bersandar;
• omelette protein;
• kentang;
• kembang kol;
• mousses;
• keropok.

Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk tersebut:

• makanan goreng;
• hidangan salai;
• ais krim;
• coklat;
• babi;
• makanan dalam tin;
• sup sup;
• ikan berlemak;
• lobak;
• pasli;
• gula-gula;
• marjerin;
• pastri dari adunan mentega.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak merawat penyakit dalam masa, maka perkembangan komplikasi seperti ini mungkin:

• cholecystitis;
• pankreatitis;
• Penyakit Gilbert;
• gastrik;
• arthritis;
• vasculitis;
• sindrom nefrotik.

Pencegahan

Pencegahan penyakit termasuk beberapa bidang:

• pembasmian kuman dalam fokus perkembangan penyakit;
• vaksinasi terhadap penyakit Botkin - kaedah pencegahan yang berkesan;
• kebersihan;
• Pencegahan termasuk aktiviti untuk orang hubungan. Doktor untuk tempoh masa tertentu memantau orang yang bersentuhan dengan yang dijangkiti, dan apabila gejala pertama muncul, mereka dirawat di hospital.

Semua tentang penyakit Botkin (Hepatitis A): perbezaan, ciri dan komplikasi untuk manusia

Penyakit botkin (penyakit kuning bising, hepatitis A, penyakit tangan kotor) adalah patologi berjangkit akut hati, yang disebabkan oleh virus HAV. Di negara-negara membangun dan tempat-tempat dengan iklim yang tidak membenarkan mengekalkan tahap kebersihan yang mencukupi, wabak hepatitis A berlaku paling kerap. S. P. Botkin, berdasarkan pemerhatiannya, membuktikan bahawa penyakit ini mempunyai sifat berjangkit dan menyifatkannya sebagai penyakit yang berasingan, oleh itu namanya telah dilestarikan atas nama penyakit itu.

Ciri khas

Hepatitis virus dipanggil berbeza: serum, jarum suntikan, pemindahan darah, penyakit kuning berjangkit, penyakit Botkin. Pakar WHO telah mengadopsi nama rasmi "hepatitis berjangkit," agen penyebabnya adalah virus hepatitis A dan berkongsi dengan hepatitis serum, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B.

Virus HAV dirujuk sebagai enterovirus, keluarga picornaviruses. Jangkitan menyebabkan penyakit dan berbeza dari enterovirus lain dalam rintangan yang tinggi terhadap pengaruh faktor fizikal dan kimia. Dalam persekitaran luaran, ia berterusan selama 4 bulan, sebahagiannya runtuh apabila dipanaskan, dan apabila rebusan itu sepenuhnya terurai dalam masa 5 minit. HAV sensitif terhadap klorin, formalin dan ultraviolet.

Hepatitis A tidak dianggap sebagai penyakit yang amat berbahaya. Ia berjalan dengan baik, dan sering berakhir dengan penyembuhan lengkap mangsa. Kematian sangat jarang berlaku. Selepas pemulihan, antibodi kelas IgG disimpan dalam badan selama bertahun-tahun.

Virus HAV diedarkan secara meluas di kalangan penduduk. Jika kita bercakap tentang negara-negara Eropah, maka 80% orang yang telah melewati barisan umur 40 tahun mempunyai antibodi untuk hepatitis A dalam darah mereka. Dan di negara-negara Afrika, menjangkiti bayi dalam kebanyakan kes berlaku dalam bulan-bulan pertama kehidupan.

Tubuh manusia sangat terdedah kepada virus hepatitis A Terdapat bermusim penyakit, yang diaktifkan pada musim panas-musim gugur, apabila jangkitan dibawa dengan penghantaran produk dari negara-negara Afrika dan Asia.

Menurut statistik, di antara semua kes hepatitis B, Form A menyumbang kira-kira 40% daripada kes yang dikesan. Bahaya patologi adalah seperti berikut:

• penyakit ini tidak wujud untuk masa yang lama. Tempoh inkubasi boleh dari 4 hingga 6 minggu;
• seorang yang sakit secara diam-diam menjangkiti orang lain, walaupun tanpa mengesyaki bahawa jangkitan itu telah merebak melalui tubuhnya dan menyerang sel-sel hati;
• virus itu menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak sama (dari kes yang dilaporkan, 60% kanak-kanak didapati di kalangan yang berpenyakit);
• hepatitis A boleh berlaku dalam bentuk laten atau tanpa gejala;
• Selalunya, penyakit Botkin digabungkan dengan bentuk kronik hepatitis B dan C, jangkitan HIV;
• Patologi terdedah kepada kursus yang berpanjangan, ketakutan dan penderitaan.

Mekanisme pembangunan

Hepatitis A, yang memasuki badan, memulakan aktiviti yang kuat. Terdapat beberapa peringkat keradangan:

• Jangkitan ditimbulkan dalam mukosa usus dan nodus limfa. Mencapai kepekatan yang diperlukan, memasuki aliran darah dan menjejaskan hati. Kesan merosakkan patogen pada hepatosit disertai dengan penyakit kuning dan dyskinesia. Dengan hempedu, jangkitan itu masuk ke usus kecil dan diekskresikan di dalam tinja.
• Hati, sistem reticulo-endothelial, tisu penghubung retikular terlibat dalam proses patologi yang disebabkan oleh jangkitan. Kemudian, selepas kekalahan hepatosit, virus bergerak ke limpa, otak, pankreas.
• Pada masa perkembangan proses patogen dalam hati, perlindungan imunologi dihasilkan. T-limfosit mula memusnahkan hepatosit yang rosak, mengambilnya untuk musuh. Ternyata, tubuh menyerang hati sendiri, yang mana terdapat penyumbatan saluran empedu.
• Virus ini berhenti mendarab, dan sistem imun mula menghasilkan antibodi yang membersihkan darah daripada jangkitan.

Hepatitis A virus

Secara semula jadi, HAV hanya terdapat pada manusia. Sumber jangkitan boleh menjadi orang sakit, termasuk mereka yang mempunyai gejala hepatitis tanpa gejala. Cara utama penularan adalah:

• makanan;
• air;
• hidangan;
• barangan isi rumah;
• mainan;
• berjabat tangan, mencium orang yang sakit, atau bersetubuh;
• suntikan dengan picagari kotor.

Dalam keadaan yang berbeza, peranan setiap kaedah jangkitan tidak sama:

• Laluan air sering menyebabkan wabak hepatitis A di kalangan orang yang menggunakan air yang tercemar. Memandangkan HAV berasa hebat dalam persekitaran akuatik dan tinggal di sana selama 10 bulan, ia mungkin dapat dijangkiti dengan menggunakan air tidak rebus, serta kerang mentah, kerang yang dikumpulkan di kawasan tercemar.
• "Hepatitis makanan" dikaitkan dengan penggunaan produk yang tercemar di tempat kerja ketika pekerja tidak mengikuti aturan kebersihan. Ia mungkin jangkitan sayur-sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan, yang disenyawakan oleh najis orang sakit.
• Jangkitan hubungan biasanya berlaku di sekolah berasrama, rumah kanak-kanak, sekolah, kem kanak-kanak, yang tidak mematuhi standard kebersihan dan kebersihan. Jangkitan ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia dengan tangan kotor, melalui objek yang dirampas oleh virus.
• Pakar membincangkan isu penghantaran seksual virus, terutamanya di kalangan homoseksual. Adalah diketahui bahawa jangkitan itu adalah di dalam jisim tahi dan masih aktif untuk masa yang lama.

Semua ini boleh dijelaskan dengan kegigihan jangkitan patogen dan ketidakupayaan untuk meneutralkannya dengan kaedah yang mudah dan berpatutan. Sesiapa sahaja yang tidak diberi vaksin dan tidak pernah mempunyai hepatitis A boleh dijangkiti penyakit Botkin. Kumpulan risiko termasuk:

• pelancong melawat negara-negara di mana wabak hepatitis A telah direkodkan yang belum divaksin;
• saudara-mara hepatitis A;
• orang yang tinggal dalam keadaan tidak bersih;
• orang yang mengambil ubat-ubatan rekreasi.

Gambar klinikal

Masa inkubasi penyakit itu berkisar antara 14 hingga 42 hari dan tidak muncul. Perkembangan selanjutnya diteruskan dalam beberapa peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu:

Untuk hari 42-54, tanda awal hepatitis mungkin:

• kehilangan selera makan;
• keletihan yang teruk;
• berpeluh berlebihan;
• kesakitan dalam otot dan sendi;
• mual, muntah, tidak membawa kelegaan;
• cirit birit (jarang);
• demam (suhu badan pesakit meningkat kepada 38 ° C). Kebanyakan mangsa tidak mengalami simptom ini, terutamanya pada bayi.

Apabila penyakit berlangsung pada hari 54-90, perkara berikut diperhatikan:

• peningkatan saiz hati dan limpa;
• gelap dan menghidu air kencing;
• perubahan warna najis;
• kelembutan yang membosankan di hipokondrium di sebelah kanan;
• menguning kulit dan sclera mata.

Penyakit ini boleh:

Sharp Di mana kehilangan tanda-tanda dan penstabilan nilai biokimia berlaku lebih 3 bulan. Pada masa yang sama, sifat ikhtisar penyakit kardiovaskular dinyatakan dengan baik.

Bertembung. Apabila proses pemulihan ditangguhkan sehingga enam bulan atau lebih disebabkan oleh icteric yang berpanjangan, tetapi lebih sering tahap anikterik. Walaupun normalisasi bilirubin, saiz hati yang diperbesar secara patologi masih dipelihara. Di samping itu, petunjuk lain dalam kajian darah kekal di luar julat normal.

Jangkitan penyakit ini mengambil bentuk gelombang: selepas pengurangan bilirubin, satu pembesaran berlaku lagi. Ini mungkin menyumbang kepada keradangan saluran empedu, ARVI. Tempoh semennual untuk mengubati bentuk hepatitis A yang berlarut-larut adalah sangat bersyarat, kerana ia boleh bertahan lebih lama. Pada masa yang sama, peralihan kepada bentuk kronik adalah mungkin.

Kronik. Ia boleh bermula dengan segera selepas peringkat pembesaran atau bentuk secara beransur-ansur, apabila pemulihan lengkap nampaknya telah berlaku. Hepatitis kronik boleh berkembang dalam tempoh yang singkat, pada masa yang sama ia boleh dibentuk selama bertahun-tahun. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan patologi di hati dan saluran empedu, perkembangan kolesistitis, angiocholitis.

Ramai pakar percaya bahawa bentuk hepatitis A kronik tidak wujud. Tetapi ini jauh dari kes itu. Jika bentuk akut hepatitis tidak dibiarkan, maka hati mengalami racun yang terakumulasi dan tumpahan patologi menjadi bentuk yang rumit dari kursus yang panjang. Ia mempunyai gejala ringan dan boleh mengalir ke dalam sirosis atau hepatosis.

Klasifikasi dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini dikelaskan mengikut jenis, kursus dan keparahan. Dengan keterukan dibezakan:

• klinikal - di mana terdapat peningkatan suhu, muntah, kekurangan selera makan, peningkatan dalam hati, warna kulit icteric;
• makmal - di mana kadar bilirubin yang tinggi, prothrombin dalam darah dikesan.

Mengikut jenis hepatitis A boleh:

Tipikal. Bentuk hepatitis ini boleh:

• mudah - di mana pelbagai keradangan kecil keradangan terbentuk. Dengan metabolisme yang baik dan kemampuan pesat untuk menghasilkan semula hati, pemulihan berlaku dengan cepat;
• sederhana dan teruk - yang dicirikan oleh keruntuhan besar kerosakan. Dengan bentuk yang sederhana, pemulihan penuh mungkin, tetapi jejak hepatitis akan tetap dalam bentuk parut kecil. Penyakit dalam kes ini boleh meneruskan kedua-duanya dalam bentuk akut, dan dalam masa yang berlarutan.

Bentuk atipikal. Ia berlaku:

• anikterik - dicirikan oleh kerosakan kepada kawasan kecil hati. Oleh kerana keupayaannya untuk tumbuh semula, tisu organ mati telah dipulihkan lagi, dan penyembuhan bermula. Jika kursus itu perlahan, bentuk anikterik boleh membawa kepada sirosis. Apabila menyambungkan lesi-lesi kecil, penyakit ini boleh menumpahkan ke dalam bentuk icteric;
• dipadamkan - mengekalkan ciri-ciri aliran anikterik, tetapi dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kandungan bilirubin;
• subklinikal - hasil tanpa tanda-tanda jelas. Sering kali, pesakit dikenal pasti secara kebetulan. Disifatkan oleh perubahan dalam parameter biokimia dalam pemeriksaan makmal darah.

Hepatitis berjangkit dapat berjalan dengan lancar, tanpa akibat, dan dengan komplikasi. Penyakit bersamaan, rawatan buta huruf, jangkitan selari dengan virus hepatotropik, kegagalan mengikuti diet dan cadangan pakar mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan mereka. Terdapat bentuk-bentuk penyakit yang rumit seperti:

• fulminant atau transient - dicirikan oleh mengantuk, kelesuan, masalah di hati, encephalopathy dan koma. Seringkali patologi didahului oleh keterlaluan, gangguan tidur, kekeliruan;
• berulang - berlaku dalam 20% kes. Bentuk ini berjalan dengan lebih mudah, tetapi beberapa gejala ditambahkan kepadanya, misalnya, gatal-gatal, sakit otot dan sendi. Gejala-gejala hilang sepenuhnya di antara manifestasi awal patologi dan kambuh semula;
• bentuk kololatik - berkembang disebabkan oleh aliran keluar hempedu. Gejala utama adalah: gatal-gatal, kulit kuning, kehilangan berat badan yang cepat disebabkan kekurangan selera makan dan muntah;
• bentuk autoimun - mungkin dengan kecenderungan genetik atau selepas pemindahan hepatitis sebelum ini.

Hasil maut adalah mungkin bagi pesakit tua dan mereka yang mempunyai penyakit hati yang dikembangkan sebelum jangkitan dengan hepatitis. Lebih baik dapat menahan kesan virus hati anak-anak dan kemudiannya pulih lebih cepat. Dengan usia, organ ini tertekan dengan pelbagai tekanan, jadi penyakit itu meninggalkan jejak di atasnya hingga akhir hayat.

Bagaimana menangani patologi?

Pemeriksaan visual atau palpasi abdomen tidak mencukupi untuk diagnosis. Doktor membuat kesimpulan berdasarkan ujian makmal:

• Virus HAV dikesan dalam tinja selepas 1-2 minggu selepas jangkitan, apabila antibodi kepada HAV - IgM mula dihasilkan;
• Dalam fasa akut, analisis biokimia menunjukkan peningkatan aktiviti enzim akibat kemusnahan hepatosit. Petunjuk seperti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, aldolase;
• Satu lagi penunjuk penting adalah bilirubin yang tinggi.

Pada permulaan pemulihan, pengesanan dalam darah IgG imunoglobulin tertentu. Hanya itu imuniti tahan terhadap HAV yang dihasilkan. Analisis air kencing dan najis tidak mendedahkan kehadiran virus itu, tetapi hanya menunjukkan bahawa hati rosak. Di samping itu, doktor boleh merujuk pesakit ke ultrasound hati untuk mengetahui betapa teruknya tisunya terjejas.

Rawatan

Terapi ubat untuk hepatitis A ringan tidak diperlukan. Dalam kes-kes lain, selepas diagnosis, pesakit dirawat sama ada di hospital atau di atas pesakit luar. Pesakit yang teruk dan berpanjangan dimasukkan ke hospital. Terapi terutamanya bertujuan untuk mengurangkan keadaan mangsa. Untuk melakukan ini, gunakan:

• hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulator (Polyoxidonium);
• ubat choleretic (Allohol);
• antispasmodik untuk melegakan kesakitan (No-shpa);
• ubat anti virus (Viferon);
• glucocorticosteroids (Prednisone).

Selama tempoh mabuk akut, rehat tidur dan diet No. 5 ditetapkan. Digunakan untuk menggunakan daging yang sukar untuk dicerna, lemak, goreng, makanan asin, makanan dalam tin, acar, dan pastri. Alkohol yang sangat dilarang. Keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran-tenusu, makanan yang mudah dicerna.

Selain itu, dapatkan vitamin. Minum banyak cecair dan penyelesaian infusi, ditadbir oleh titisan. Selepas pemulihan, pesakit dimasukkan ke dalam rekod dan diperhatikan selama enam bulan untuk menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya untuk kemungkinan berulang.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama hepatitis berjangkit termasuk:

• penggunaan air bersih;
• kebersihan;
• vaksin rutin orang yang berisiko.

Selalunya, imunisasi dijalankan di institusi, serta menabsunkan wanita hamil. Saudara-mara seseorang yang dijangkiti hepatitis, termasuk bayi, diimunisasi secara kecemasan.

Tiada vaksinasi wajib atau rutin terhadap hepatitis A. Ia dilakukan atas permintaan seseorang, jika dia berisiko:

• sebelum perjalanan ke negara-negara yang mempunyai iklim yang panas, di mana kejadian hepatitis dicatatkan;
• sebelum memohon kerja dengan orang yang dijangkiti (pekerja kesihatan, juruteknik makmal);
• apabila bersentuhan dengan yang dijangkiti;
• dalam penyakit hati kronik.

Adalah disyorkan untuk memberi vaksin kepada penagih dadah suntikan, homoseksual. Vaksinasi melindungi tubuh dari 10 hingga 20 tahun dan dijalankan dalam dua peringkat dengan selang enam bulan.

Ramalan dan akibatnya

Walaupun hakikat bahawa hepatitis berjangkit tidak dianggap jenis hepatitis yang paling berbahaya, akibat dari penyakit untuk wanita dan lelaki boleh menjadi yang paling teruk:

• kegagalan hati;
• stasis hempedu akibat keradangan saluran empedu;
• keradangan pankreas;
• sirosis, kanser hati.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya kesan-kesan ini dapat dielakkan. Pembesaran hati sepanjang hayat boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, yang memberi kesan buruk kepada tubuh sepanjang hayatnya. Sekiranya seseorang pernah mengalami hepatitis berjangkit, maka dia akan mengembangkan imuniti dan jangkitan semula jadi yang tidak mengancamnya.

Hepatitis A dan derma

Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis A, derma itu ragu, kerana ada perselisihan di kalangan pakar mengenai masalah ini. Dengan kekalahan hepatosit semasa penyakit ini, tubuh menghasilkan antigen yang kekal dalam darah selama-lamanya.

Bagi pembawa itu sendiri, ia tidak berbahaya, tidak menjejaskan organ dalamannya, dan tidak menjejaskan aktiviti sistem vital dalam apa cara sekalipun. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia tidak berbahaya bagi orang lain, memukul mereka semasa pemindahan darah.

Tetapi ada pendapat bertentangan dengan pakar-pakar Eropah, yang percaya bahawa hepatitis A tidak terdedah kepada kursus kronik dan bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk derma. Selepas hanya beberapa tahun, seseorang yang mempunyai hepatitis A boleh membantu menyelamatkan nyawa orang lain. Darah akan disiasat dengan teliti pada masa akan datang, dan jika indeks biokimianya adalah normal, ia akan dibenarkan untuk transfusi.

Ulasan Pesakit

Hakikat bahawa hepatitis A jarang berlaku tanpa akibat juga ditunjukkan oleh maklum balas daripada orang yang sakit:

Marina: "Sebagai seorang kanak-kanak, saya mempunyai hepatitis A. Ibu bapa saya memberitahu doktor bahawa tanpa akibat ia tidak hilang. Kemudian pada kad di hospital saya selalu menarik jalur kuning.

Saya cuba untuk tidak makan lemak, saya sejuk tentang alkohol, saya tidak merokok. Sehingga 28 tahun dia hidup dengan tenang, dan tidak ada masalah. Tetapi selepas kelahiran anak kedua, segala-galanya datang seketika: perut mulai sakit, pankreas, hempedu. Saya pergi ke doktor, tetapi mereka tidak boleh mengatakan apa-apa. "

Hepatitis A, atau penyakit Botkin, dianggap benar-benar boleh dirawat dengan diagnosis dan pematuhan tepat pada masa dengan semua cadangan doktor. Hepatitis menyerang hati, tetapi organ ini unik. Dia dapat pulih. Perkara utama adalah untuk mengekalkan diet, menjauhkan diri dari alkohol, menjadi lebih banyak di udara terbuka dan memerhatikan rejimen harian selepas pemulihan.

Penyakit Botkin (Hepatitis A) - penyebab, gejala dan rawatan

Penyakit botkin, hepatitis A adalah penyakit berjangkit virus. Pertama sekali, semasa perkembangannya, luka tertentu parenchyma hati berlaku.

Penyakit itu mendapat namanya dalam ingatan doktor Rusia terkenal Sergey Petrovich Botkin. Dia mula-mula meneka apa itu dan bagaimana penyakit itu ditularkan, disertai dengan penyakit kuning.

Sebab

Virus memasuki hati

Etiologi hepatitis berjangkit dikaitkan dengan kemasukan virus patogen ke dalam badan. Virus Hepatitis A, B, C berbeza dalam kualiti morfologi, antigen, dan struktur. Penyakit yang disebabkan oleh setiap jenis virus hepatitis berbeza dengan cara jangkitan, kadar di mana gejala kerosakan hati muncul, kaedah diagnostik tertentu, dan ciri-ciri rawatan.

Virus hepatitis A agak stabil di alam sekitar, terutama pada suhu rendah. Virus ini tidak aktif apabila dipanaskan hingga 60 darjah selama satu jam. Menemukan jawapan kepada soalan tersebut: berapa banyak virus yang hidup apabila mendidih. Mereka runtuh dalam lima minit. Pada suhu bilik, virus itu bertahan selama berminggu-minggu. Oleh kerana rintangan yang tinggi terhadap klorin, ejen berjangkit boleh menembusi rangkaian bekalan air yang memintas halangan pembersihan air. Virus ini agak tahan terhadap asid, kuman.

Cara jangkitan

Penyakit botkin disebarkan sebagai banyak penyakit berjangkit melalui laluan fecal-oral.

Sumber jangkitan adalah hanya orang dengan hepatitis A. Dari najisnya, virus itu memasuki persekitaran luar, contohnya, ke dalam kolam sambil mandi, ke dalam sumur dari lubang sampah berdekatan, ke dalam bekalan air awam. Air terjun adalah ciri penyakit Botkin, bersama dengan isi rumah dan makanan.

Virus hepatitis adalah sangat patogen bagi manusia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit ini mungkin timbul apabila ia dijangkiti walaupun satu unit virus.

Bekas orang yang dijangkiti berbahaya kepada orang lain 12-14 hari sebelum manifestasi jaundis serta dalam tempoh tiga hingga empat minggu tempoh icterik.

Virus ini memasuki tubuh manusia apabila ditelan dengan makanan yang tercemar, dengan tangan yang tidak dibasuh dengan baik, dengan barang-barang untuk penjagaan pesakit, dari alat dapur pesakit, dengan mainan anak sakit, dengan air yang tercemar. Pertama, virus memasuki mulut, kemudian ke dalam saluran gastrointestinal, dan kemudian memasuki nodus limfa serantau. Melalui aliran darah, patogen mencapai hati. Sel-sel organ parenchymal ini adalah sasaran virus.

Patogenesis

Kerosakan sel hati berlaku dari pengaruh langsung dari agen toksik pada parenchyma hati dan dimediasi melalui sel-sel imunnya sendiri. Terdapat pelanggaran kompleks terhadap tindak balas imun yang mencukupi. Mekanisme pemusnahan tisu hati mungkin autoimun.

Dengan kerosakan parenkim, perkumuhan bilirubin dalam kapilari hempedu dan saluran terganggu. Bilirubin, yang melewati hati, terus masuk ke dalam darah. Di sini kandungan bilirubin jumlah dan langsung meningkat dengan ketara. Dalam hepatitis virus, tahap peningkatan dalam bilirubin dalam darah berkorelasi dengan keparahan penyakit.

Ciri aliran

Sejak penembusan virus hepatitis ke dalam badan dan sehingga pengesanan jaundis, tempoh inkubasi tanpa gejala berlalu. Dengan hepatitis A, ia berlangsung selama sebulan. Kemudian datang tempoh prodrome (tempoh preikterik) dan ketinggian penyakit - manifestasi dalam bentuk jaundis.

Hepatitis A, dengan diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan yang tepat, berakhir dengan pemulihan penuh. Selepas rawatan, imuniti humoral seumur hidup dihasilkan.

Kemusnahan berbahaya bagi hepatitis kronik yang tidak dirawat adalah berbahaya, hasilnya mungkin sirosis hati atau kanser - karsinoma hepatoselular.

Tanda-tanda hepatitis

Penyakit ini ditandai dengan gejala mabuk kronik.

• Seseorang bimbang tentang keletihan yang tidak munasabah jangka panjang, penurunan dalam kapasiti kerja normal.
• Pesakit mengadu kepada doktor mengenai kelemahan umum, kelemahan, gejala seperti selesema dengan demam, insomnia.
• Membangun loya, disertai dengan rasa kekeringan dan kepahitan di dalam mulut. Ini menyebabkan gangguan selera makan, dalam kes yang teruk, muntah diperhatikan.
• Selepas makan, terdapat rasa bengkak di sebelah kanan, perasaan berat, peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, bahkan rasa sakit.

Salah satu tanda utama hepatitis A adalah penyakit kuning. Pada mulanya, jaundis ringan pada sklera dan membran mukus. Kemudian jaundis merebak ke kulit, penyakit kuning secara keseluruhan dipertingkatkan kepada warna saffron. Ia berjalan secara selari dengan kemunculan air kencing gelap dan najis ringan. Pesakit terasa gatal oleh gatal-gatal yang mengerikan, menggaru kulit.

Diagnostik

Perkusi dan palpasi mendedahkan hati yang diperbesar dan menyakitkan.

Diagnosis dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan aduan, peperiksaan dan peperiksaan menyeluruh.

• Ujian biokimia direka untuk menilai keadaan fungsi hati.
• Penanda serologi digunakan untuk menjelaskan etiologi penyakit. Diagnostik immunoassay menentukan jenis hepatitis yang berkembang pada pesakit.
• Reaksi rantai polimerase - diagnostik PCR diperlukan untuk menetapkan fasa jangkitan virus, menentukan skala beban virus.
• Kajian ultrasound - ultrasound dengan biopsi hati perkutihan dan analisis histologi bagi punctate yang diperoleh digunakan untuk menentukan tahap aktiviti proses patologi.

Perubahan biokimia

• Kajian biokimia makmal mengesan hiperbilirubinemia hingga 85-250 μmol / l, yang 4-10 kali lebih tinggi daripada paras normal bilirubin dalam serum darah. Pada masa yang sama, tahap semua pecahan bilirubin (terus dan terikat) meningkat.

Warna icteric kulit muncul dengan peningkatan jumlah bilirubin dalam serum lebih daripada 30-35 μmol / l.

• Apabila parenchyma hati rosak, peningkatan dalam aktiviti enzim serum: aldolase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase 10-15 kali dikesan. Aktiviti gammaglutamitransferase, alkali fosfatase menunjukkan peningkatan sebanyak 5-10 kali.
• Fungsi sintetik yang merosakkan hati ditunjukkan dalam penurunan jumlah protein: tahap albumin dan protein total dikurangkan. Pelanggaran terhadap faktor faktor pembekuan: fibrinogen, prothrombin juga dikaitkan dengan ini.
• Dalam ujian darah klinikal umum peningkatan ESR dikesan.

Mana-mana rawatan ditetapkan oleh doktor, selepas pemeriksaan dan diagnosis, bergantung pada keadaan khusus pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Doktor akan menasihati cara menjaga orang yang sakit dengan betul dan bagaimana untuk mengelakkan jangkitan saudara-mara mereka.

Tiada rawatan antiviral khusus untuk hepatitis A. Ia merawat penggunaan kompleks detoksifikasi, ubat immunostimulatory, hepatoprotectors dan terapi diet.

Rawatan

• Adalah disyorkan pelantikan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem imun. Immunomodulators yang mengaktifkan percambahan sel-sel imun pelindung, meningkatkan sintesis antibodi antivirus: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Pelepasan keadaan dicapai dengan menggunakan agen detoksifikasi. Oleh kerana sifat penjerapan mereka, mereka meneutralkan tindakan toksin, mempromosikan penghapusan unsur-unsur virus, mengeluarkan bilirubin berlebihan: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan fungsi hati - hepatoprotectors. Mereka menormalkan proses hati sintetik, memulihkan sel hati yang rosak, menguatkan dan melindungi membran hepatosit, memudahkan pengangkutan asid hempedu dalam sel-sel hati. Penggunaan mereka dengan ketara mengurangkan keterukan pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Anda boleh menggunakan ubat dari kumpulan yang mengurangkan gangguan penghadaman. Enzim memudahkan penghadaman protein, karbohidrat dan lemak, mengaitkan kekurangan biliary: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Ubat khusus untuk mengurangkan loya dan muntah juga meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan hepatitis. Mereka mengurangkan ketidakselesaan dalam bentuk belching, loya, perasaan berat: "Motilium", "Zerukal".

Mungkin doktor akan memberi anda penggunaan herba dengan kesan kolesterol, anti-radang, tonik, tonik, bergantung kepada keadaan sebenar badan anda.

Diet

Pesakit dengan hepatitis berjangkit semestinya perlu mengikuti diet khas. Pemakanan No. 5 ini telah dibangunkan di USSR pada tahun lima puluhan abad lalu oleh ahli pakar pemakanan terkemuka A. A. Pokrovsky untuk pesakit dengan hepatitis kronik. Ia menyediakan pemakanan yang baik, dengan rawatan lembut maksimum untuk hati yang berpenyakit.

• Senarai diet termasuk hidangan rebus, rebus dan dibakar dari daging dan ikan tanpa lemak, produk asid laktik, bijirin dan kekacang, telur dan roti.
• Satu set sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat, membolehkan tindakan protein dan lemak choleretic yang mencukupi.
• Alkohol adalah dilarang.
• Merokok adalah dilarang.
• Jangan gunakan dadah.
• Mengecualikan penggunaan produk refraktori berlemak, makanan goreng, pedas, asap.
• Penggunaan makanan dalam tin, termasuk minuman jeruk dan jeruk, dikecualikan.
• Pengambilan garam adalah terhad.

Kecualikan rangsangan perangsang kuat jus gastrik dan pankreas. Keadaan yang baik dicipta untuk fungsi normal hati dengan pengaktifan proses regeneratif dan pampasan. Jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang tercemar dalam diet sesuai dengan keperluan fisiologi untuk nutrisi pecahan.

Diagnosis awal dan jaminan rawatan yang betul memastikan pemulihan dan pemulihan lengkap. Imuniti selepas infeksi adalah panjang dan tahan lama, disokong oleh sel-sel memori imun.

Pencegahan

Hepatitis A terutamanya penyakit "tangan kotor." Ia perlu mengikuti peraturan kebersihan asas, mengajar mereka kanak-kanak.

• Sentiasa cuci tangan sebelum makan, selepas menggunakan tandas, apabila pulang ke rumah, selepas melakukan kerja yang berkaitan dengan permukaan kotor.
• Basuh tangan dengan teliti dengan air hangat dan sabun, sapu tangan anda dengan tuala individu atau keringkan dengan udara hangat.
• Gunakan cawan individu untuk minum atau cawan pakai buang.
• Basuh dengan sempurna sebelum memakannya sebelum memasaknya.
• Bilas buah-buahan dan sayuran dengan air mendidih.
• Minum sahaja air rebus atau botol.
• Jangan berenang di kolam yang tidak diketahui dengan air kotor, di tempat yang tidak dimaksudkan untuk berenang.
• Rawat luka dan luka kulit dengan penyelesaian membasmi kuman, segel dengan plaster perubatan.

Dapatkan vaksin. Pencegahan vaksin spesifik terutama ditunjukkan untuk orang yang bersentuhan dengan pesakit hepatitis.

Melawan tabiat buruk, berhenti merokok, minum alkohol dan menggunakan dadah.

Jangan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang memberi kesan negatif kepada hati.

Bertolak daripada penggunaan makanan segera awam. Makanan segera cuba menggantikan dengan hidangan segar buatan sendiri. Kurangkan jumlah minuman berkarbonat yang digunakan.

Mengambil kira keadaan epidemiologi di negara-negara, perjalanan yang dimaksudkan. Berhati-hati di negara-negara yang mempunyai budaya kebersihan yang dipersoalkan.

Video berkaitan

SENI KESIHATAN ANDA:

Ia tidak mengambil banyak masa, mengikut keputusan anda akan mempunyai idea mengenai keadaan kesihatan anda.

Hepatitis A (penyakit Botkin): gejala dan rawatan

Hepatitis A (penyakit Botkin) - gejala utama:

• Pruritus
• Kelemahan
• Kesakitan abdomen
• Hati yang diperbesarkan
• Mual
• Suhu tinggi
• Gagging
• Kesakitan otot
• Demam
• Cal Bleached
• Air kencing gelap
• Kulit menguning
• Kuning mata mata
• Kesakitan hati pada palpation

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit berjangkit virus dengan kursus akut yang memberi kesan kepada orang-orang dari pelbagai kumpulan umur. Dalam kes perkembangan patologi ini, perkembangan proses keradangan dalam tisu hati diperhatikan. Perubahan patologis sedemikian membawa kepada gangguan berfungsi. Sebelum ini, penyakit ini dianggap membawa maut, tetapi kini terdapat peluang untuk melaksanakan pencegahannya - vaksin khas telah dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Laluan Transmisi

Agar tidak dijangkiti, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat bagaimana hepatitis A disebarkan. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis di negara-negara di mana terdapat kekurangan kebersihan. Oleh itu, ia kadang-kadang dipanggil "penyakit tangan kotor". Laluan utama penghantaran adalah fecal-oral. Hepatitis A virus ditularkan melalui makanan serta air. Virus ini, yang merangsang perkembangan patologi, tidak tahan kepada suhu tinggi, dan dengan itu cepat mati semasa meridian dan rawatan haba produk.

Selalunya didiagnosis dengan hepatitis A virus pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh sistem imun mereka masih kurang berkembang. Ia juga perlu diperhatikan bahawa ia adalah kanak-kanak yang suka menarik makanan mentah (beri, sayuran, dan lain-lain) ke dalam mulut mereka. Oleh itu, adalah penting walaupun pada masa kanak-kanak untuk dijadikan vaksin untuk menghapuskan kemungkinan jangkitan. Perlu diingat bahawa majoriti pesakit di awal kanak-kanak mengalami penyakit dalam bentuk yang terhapus, yang tidak dicirikan oleh penyakit kuning. Selepas pemulihan, orang itu mengembangkan imuniti.

Kumpulan risiko (orang yang mesti divaksin):

• individu yang melawat negara di mana kejadian hepatitis A virus agak tinggi;
• penduduk Amerika Latin, Asia, Afrika;
• orang yang rapat dengan penyakit Botkin yang sakit.

Mekanisme jangkitan

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus memasuki alam sekitar bersama dengan kotoran (mencemarkan tanah). Sudah dari sana, mereka jatuh pada produk di dalam air. Apabila digunakan, mikroorganisma patogen menembus ke dalam badan, di mana mereka mula aktif membiak. Kemudian mereka menembusi aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana mereka menjangkiti hepatosit.

Akibatnya, sel-sel ini berhenti menjalankan fungsi asas mereka dan menyebabkan reaksi autoimun. Akibatnya, tubuh mula menyerang sel sendiri. Organ ini menghasilkan keradangan, yang menyebabkan kematian hepatosit.

Symptomatology

Gejala pertama hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa sangat serupa dengan gejala ARVI. Proses patologi bermula dengan kemunculan demam, yang berlangsung selama 10 hari. Apabila penyakit Botkin berlangsung, rasa mual dan menggeliat, kelemahan dan kesakitan pada otot muncul.

Sebaik sahaja virus itu menembusi hati dan kerosakan hepatosit bermula, lesi icterik kulit dan sclera akan muncul. Dalam tempoh ini, kotoran pesakit menjadi berubah warna, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa reaksi autoimun bermula di dalam badan. Juga dalam tempoh ini, terdapat kestabilan keadaan pesakit, suhunya menghampiri nilai-nilai normal, rasa mual berhenti. Tetapi simptom ini digantikan dengan pruritus dan penampilan kesakitan di bahagian perut.

Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin berkisar antara dua minggu hingga 50 hari. Dalam tempoh ini, pesakit mula menunjukkan gejala patologi pertama:

Sering kali, apabila gejala ini muncul, pesakit tidak berunding dengan doktor, kerana dia tidak mengesyaki perkembangan penyakit berbahaya. Gejala serupa dengan jangkitan pernafasan. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa jika proses itu didiagnosis semasa tempoh inkubasi, keberkesanan rawatan akan lebih tinggi.

Selepas tempoh inkubasi datang predzheltushny. Tanda-tanda sindrom mabuk meningkat, suhu meningkat kepada 40 darjah. Kerosakan hati adalah ciri untuk tempoh ini. Virus patogenik mula membiak dalam hepatosit, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan bengkak di dalam organ. Terdapat hepatomegali dan perubahan struktur organ. Sekiranya anda memegang hipokondrium yang betul, maka ia dapat diperhatikan bahawa hati diperbesar, dan ia menonjol 2 cm dari bawah tulang rusuk.

Gejala tempoh preikterik:

• air kencing gelap;
• perubahan warna kotoran;
• kesunyian kulit meningkat (penyakit kuning ringan mungkin berlaku walaupun dalam tempoh inkubasi);
• pemusnahan hepatosit berlaku, akibatnya enzim hepatik dikeluarkan;
• palpasi hati menyakitkan.

Tahap seterusnya dalam perkembangan patologi adalah periode icterik. Tempohnya adalah sehingga 6 minggu. Sering selepas ini pulih sepenuhnya. Perlu diingat bahawa tempoh keseluruhan hepatitis A virus adalah 3 bulan. Malah semasa tempoh pemulihan, hepatomegali diperhatikan. Sekiranya anda melakukan ujian darah, maka ia dapat mendedahkan tahap enzim hati yang tinggi.

Bentuk hepatitis A akut boleh berubah menjadi kronik. Perangkaan perubatan adalah seperti bahawa kursus kronik diperhatikan dalam 15% daripada jumlah pesakit. Prognosis borang ini adalah baik - penyakit itu berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dan pembentukan imuniti seumur hidup.

Dalam bentuk yang teruk, penyakit Botkin berlaku pada kanak-kanak sehingga setahun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi vaksin kepada mereka dalam masa untuk melindungi mereka dari kemungkinan jangkitan. Pada bayi, semua gejala lebih jelas. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kursus yang pantas. Membangunkan dehidrasi yang kuat. Gejala ini harus dihapuskan secepat mungkin dengan bantuan terapi intensif (pembetulan komposisi elektrolit air). Sekiranya kita tidak memulakan rawatan patologi secara tepat pada masanya, maka keadaan koma boleh berkembang.

Pada pesakit dewasa, sindrom mabuk dinyalakan. Gejala ciri adalah penyakit kuning yang berpanjangan. Doktor menilai keadaan pesakit seperti yang teruk. Gejala mungkin berterusan selama beberapa bulan. Terhadap latar belakang hepatitis A virus, penyakit hati yang lain mungkin mulai berkembang. Gambar klinikal penyakit Botkin akan ditambah dengan gejala mereka.

Rawatan

Pada masa ini tidak ada rawatan khusus untuk penyakit Botkin. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan gejala patologi, melegakan sindrom mabuk, dan menormalkan fungsi hati.

Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

• enterosorbents;
• vitamin terapi;
• hepatoprotectors;
• imunomodulator;
• persiapan enzim. Mereka dilengkapi dengan pelan rawatan utama untuk bentuk penyakit yang teruk;
• Rawatan dengan glucocorticoids diambil sekiranya berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
• pengenalan penyelesaian detoksifikasi steril;
• choleretic.

Dalam rawatan penyakit Botkin, terapi diet memainkan peranan khas. Pesakit diberi nombor diet 5. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada hati. Makanan diambil dalam bahagian kecil dan 6 kali sehari.

• produk daging;
• produk susu yang ditapai;
• daging tanpa lemak;
• roti semalam;
• teh hitam, kompot, uzvar dan lain-lain;
• ikan bersandar;
• omelette protein;
• kentang;
• kembang kol;
• mousses;
• keropok.

Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk tersebut:

• makanan goreng;
• hidangan salai;
• ais krim;
• coklat;
• babi;
• makanan dalam tin;
• sup sup;
• ikan berlemak;
• lobak;
• pasli;
• gula-gula;
• marjerin;
• pastri dari adunan mentega.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak merawat penyakit dalam masa, maka perkembangan komplikasi seperti ini mungkin:

Pencegahan

Pencegahan penyakit termasuk beberapa bidang:

• pembasmian kuman dalam fokus perkembangan penyakit;
• vaksinasi terhadap penyakit Botkin - kaedah pencegahan yang berkesan;
• kebersihan;
• Pencegahan termasuk aktiviti untuk orang hubungan. Doktor untuk tempoh masa tertentu memantau orang yang bersentuhan dengan yang dijangkiti, dan apabila gejala pertama muncul, mereka dirawat di hospital.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Hepatitis A (penyakit Botkin) dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar penyakit berjangkit dapat membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti ini, dan mereka semua berbeza.

Hepatitis alkohol adalah penyakit radang hati yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, pakar gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Hepatitis D adalah sejenis jangkitan virus pada hati. Ciri membezakannya ialah yang paling kerap berlaku serentak dengan hepatitis B, kurang kerap dianggap sebagai komplikasi akibat negatif dari HBV. Provocateur adalah mikroorganisma tertentu yang sering menjangkiti seseorang melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah. Di samping itu, terdapat beberapa mekanisme jangkitan lain.

Hepatitis virus adalah penyakit berjangkit pada hati yang menyebabkan keradangan patologi tisu hati. Orang itu adalah pembawa penyakit ini. Tiada batasan ketat mengenai umur dan jantina. Hari ini dalam perubatan terdapat lima kumpulan penyakit ini. Setiap kumpulan mempunyai gambaran klinikal dan etiologi sendiri.

Kanser Gallbladder - neoplasma onkologi sering dalam bentuk karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma. Penyakit yang agak jarang di mana tumor kanser menjejaskan organ ini. Tetapi walaupun ini, tumor kanser pada pundi hempedu adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam organ ini, dan dalam kebanyakan kes, penyakit disertai oleh gangguan seperti cholelithiasis atau cholecystitis. Apa-apa faktor yang membawa kepada penyakit pertama boleh membawa kepada neoplasma malignan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Penyakit botkin adalah hepatitis

Hepatitis A, juga dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit berjangkit akut yang menjejaskan hati. Sumber patogen adalah orang yang sakit. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sehingga 10 juta orang menjadi sakit dengan hepatitis A setiap tahun. Dalam patologi awal kanak-kanak boleh dipindahkan dalam borang yang dipadamkan.

Kadar insiden bergantung kepada pematuhan peraturan kebersihan diri dalam pelbagai bidang, institusi dan pasukan.

Ciri-ciri patogen

Sila ambil perhatian: Penyakit Botkin dicirikan oleh bermusim. Insiden puncak terjadi pada musim panas-musim gugur. Kebanyakan kes adalah kanak-kanak dan remaja berusia 4 hingga 15 tahun, serta orang muda.

Ejen penyebab penyakit Botkin adalah virus hepatitis A yang mengandungi RNA (mengikut nama bahasa Inggeris - HAV), yang dipunyai oleh keluarga Picornaviridae. Ejen berjangkit ini tidak mempunyai cengkerang. Pada masa ini, hanya satu jenis virus serologi yang telah dikenal pasti, tetapi terdapat beberapa jenis genotip yang berbeza.

Laluan utama jangkitan, pencernaan, adalah melalui air yang tercemar, makanan, dan perkakas yang digunakan oleh orang yang dijangkiti. Mekanisme pemindahan virus adalah fecal-oral. Pakar tidak mengecualikan bahawa penghantaran mekanikal boleh dilakukan oleh beberapa spesies serangga (khususnya, lalat domestik). Terdapat bukti bahawa dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan penularan parenteral HAV (dengan seluruh darah, plasma atau sel darah merah).

Ejen penyebab penyakit Botkin sangat tahan terhadap detergen, larutan asid, eter dan klorin. Ia mengekalkan daya tahan semasa pengeringan dan pendedahan haba (sehingga + 60 ° C). Dalam persekitaran akuatik (baik di laut dan di air tawar), virus ini dapat mengekalkan daya tahannya selama beberapa bulan. HAV mudah terdedah kepada formalin, dan apabila rebusan itu mati dalam 5 minit.

Pengasingan agen yang berjangkit dengan najis bermula pada akhir tempoh inkubasi dan berterusan sepanjang fasa "preikterik". Apabila pesakit mempunyai gejala klinikal seperti ciri sebagai penyakit kuning, HAV tidak lagi dapat dikesan dalam tinja.

Pembangunan penyakit

Tempoh inkubasi (tersembunyi) penyakit ini berbeza dari 1 minggu hingga 50 hari (secara purata, dari 2 hingga 4 minggu).

Untuk penyakit Botkin dicirikan oleh ketiadaan bentuk kronik kursus. Patologi tidak menyebabkan kerosakan kekal pada hati. Selepas penyakit ini pernah dipindahkan, sistem imun manusia menghasilkan antibodi, berkat kekebalan yang berterusan kemudiannya disediakan.

Tempoh icterik, disebabkan oleh manifestasi yang jelas mengenai gejala klinikal, berlangsung dari seminggu hingga satu setengah bulan.

Tempoh pemulihan bermula dengan peningkatan kesejahteraan umum dan penurunan dalam penyakit kuning. Subictericity (sedikit kesedihan) dari sclera, rasa berat di hipokondrium kanan, sedikit hepatomegali, dan asthenia dapat bertahan lama.

Gejala hepatitis virus

Patogen mempunyai kesan merosakkan pada sel hati. Tisu organ adalah tertakluk kepada perubahan keradangan dan nekrotik, yang disertai oleh intoksikasi umum badan.

"Pintu masuk" untuk virus adalah sel epitelium saluran pencernaan. Daripada jumlah ini, patogen memasuki aliran darah dan berhijrah ke hati, di mana ia secara aktif mengalikan dalam "Sel Kupffer" (makrofaj) dan hepatosit. HAV kemudian memasuki hempedu dan diekskresikan melalui usus.

Gejala klinikal awal penyakit Botkin:

• kehilangan selera makan;
• amalan umum;
• sakit otot dan sendi;
• mual;
• muntah;
• najis longgar (tidak selalu);
• tindak balas demam (suhu meningkat kepada 38.5 ° C).

Penting: dalam kebanyakan pesakit, terutama pada kanak-kanak, gejala awal (tanda-tanda mabuk dan demam) dengan penyakit Botkin mungkin tidak muncul sama sekali.

Dengan perkembangan hepatitis A virus, terdapat:

• hepatosplenomegaly (hati dan limpa yang diperbesarkan);
• air kencing gelap (kepada "warna kopi);
• perubahan warna najis;
• sakit nyeri di hati (di hipokondrium kanan);
• menguningkan sclera mata dan kulit.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis A virus dibuat oleh pakar atas dasar gambaran klinikal dan data yang diperolehi semasa kajian makmal. Virus ini dikesan dalam tinja hanya pada akhir tempoh "tersembunyi" dan pada peringkat awal (sudah 1-2 minggu selepas agen berjangkit memasuki badan), imunoglobulin anti-HAV tertentu (IgM) dapat dikesan dalam darah.

Dalam fasa akut, kajian makmal memperlihatkan peningkatan dalam aktiviti enzim serum, khususnya, aldolase, Asat (aspartate aminotransferase) dan AlAT (alanine aminotransferase). ALAT muncul kerana pemusnahan sel hati oleh virus.

Satu lagi tanda diagnostik penyakit Botkin adalah peningkatan dalam tahap darah bilirubin. Dalam tempoh penyakit kuning pada bahagian darah, monositosis, limfositosis relatif, leukopenia dan, dalam sesetengah kes, kelembapan kadar pemendapan erythrocyte juga boleh ditentukan.

Akhir fasa akut penyakit Botkin ditunjukkan oleh penampilan IgG tertentu dalam darah pesakit. Dari sudut ini, kita boleh bercakap tentang pembentukan kekebalan berterusan terhadap virus hepatitis A.

Rawatan hepatitis A virus

Rawatan etiotropik terhadap penyakit Botkin tidak wujud. Pesakit yang disyaki hepatitis virus diletakkan di wad hospital yang berjangkit.

Asas terapi adalah diet (jadual angka 5 dengan pengambilan asupan garam) dan rejimen yang lembut.

Pesakit memerlukan kehadiran dalam diet sejumlah besar cecair untuk menghilangkan pesat racun. Perairan mineral alkali dan jus semulajadi 2-3 liter sehari disyorkan.

Dengan aliran sederhana, pentadbiran intravena penyelesaian Ringer-Locke dan glukosa (5%) ditunjukkan dalam 250-300 ml setiap satu. Sekiranya berlaku mabuk, infusi intravena reopolyglucine atau hemodez 200-400 ml diperlukan.

Dalam kes yang teruk, pesakit tertakluk kepada pemindahan ke unit rawatan intensif, di mana mereka menerima IV 1 liter 10% glukosa sehari, serta larutan Lobari (sehingga 1.5 liter sehari).

Jika penyakit ini rumit oleh kegagalan hati akut, albumin (15%, 200-300 ml sehari) dan sorbitol (20%, 250-500 ml sehari), dan prednisone (intramuskular atau intravena) 60- 90 mg sehari dan contracel (10 000-30 000 IU sehari).

Dalam sesetengah keadaan, pemindahan darah boleh dipilih. Rawatan yang menjanjikan untuk hepatitis A virus adalah terapi oksigen hiperbarik.

Pencegahan hepatitis A virus

Vaksin telah dibangunkan terhadap virus ini, berkat wabak penyakit Botkin yang berjaya terkandung. Kanak-kanak, serta wanita hamil yang telah bersentuhan dengan yang dijangkiti, diberikan gamma globulin untuk tujuan prophylactic di dalam hepatitis A.

Vaksinasi adalah disyorkan untuk pelancong dan anggota tentera yang pergi ke kawasan yang mempunyai kadar kejadian yang tinggi.

Vaksin wajib diberikan kepada kakitangan tadika dan jabatan penyakit berjangkit hospital-hospital perubatan.

Untuk maklumat lanjut tentang gejala penyakit Botkin, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini, anda akan menerima dengan melihat kajian video ini:

Konev Alexander, ahli terapi

6,085 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Hepatitis A (nama kedua ialah penyakit Botkin) adalah jangkitan usus yang sering berlaku pada kanak-kanak. Semasa perkembangannya, mabuk umum organisma berlaku, tetapi terutamanya hati manusia terjejas. Sebagai peraturan, hepatitis A tidak berkembang dalam satu kanak-kanak, tetapi dalam keseluruhan kumpulan kanak-kanak yang saling berhubungan antara satu sama lain. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak berumur antara tiga hingga tujuh tahun. Walau bagaimanapun, orang dewasa juga menderita hepatitis A. Dalam peratusan lebih daripada 60% kes penyakit berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada bayi, yang dipercayai dilindungi oleh antibodi ibu.

Hepatitis A virus

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut yang berkembang di bawah pengaruh virus.

Virus Hepatitis A tahan kepada beberapa bahan - asid, eter, klorin. Pada masa yang sama, ia sensitif terhadap formalin, dan apabila rebusan itu mati selepas 5 minit.

Virus ini dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan najis, dan orang itu telah menular sejak akhir tempoh inkubasi dan semasa tempoh preikterik. Dalam tinja seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang sudah maju tidak dikesan. Virus ini memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrousus.

Dalam hepatitis A virus, tempoh tempoh inkubasi boleh berbeza-beza dan berkisar antara 7 hingga 50 hari. Tetapi pada dasarnya ia berkisar antara 15 hingga 30 hari.

Pengeluaran zarah virus berlaku dalam sitoplasma sel hati. Selepas mereka meninggalkan sel-sel hati, mereka segera memasuki saluran empedu dan kemudian, bersama-sama dengan hempedu, mereka berakhir di dalam usus.

Hepatosit (sel hati) rosak akibat keradangan yang berlaku di hati. Sebaliknya, proses keradangan adalah akibat dari serangan sistem kekebalan tubuh ke sel-sel hati yang terkena virus. Akibatnya, hepatosit yang dijangkiti mati, penyakit Botkin menunjukkan, dan fungsi hati mengalami gangguan.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Sumber jangkitan adalah orang yang dijangkiti virus. Dengan tinja, berbilion-bilion virus dilepaskan ke alam sekitar. Jika seseorang menggunakan air atau produk yang telah dijangkiti virus hepatitis A, maka virus itu masuk ke dalam usus manusia, dan kemudian, dengan aliran darah, ia bergerak ke hati dan menyerang hepatosit.

Oleh itu, laluan penghantaran virus hepatitis A adalah fecal-oral. Selalunya, jangkitan penyakit ini berlaku di negara-negara dengan iklim panas di benua yang berlainan.

Hepatitis juga dikenali sebagai "penyakit tangan kotor". Di negara-negara bertamadun, disebabkan operasi biasa kebersihan dan kemudahan awam, serta kerana pematuhan dengan peraturan kebersihan oleh penduduk, orang jarang mendapat hepatitis. Oleh itu, antibodi untuk penyakit ini dihasilkan dalam jumlah yang sangat kecil. Menghubungi dengan pembawa virus, orang yang tidak mempunyai antibodi, berisiko jangkitan. Oleh itu, semasa perjalanan ke negara-negara Asia dan Afrika, kejadian jangkitan di kalangan penduduk kita agak biasa.

Orang yang sihat mungkin mempunyai hubungan dengan pesakit tanpa mengambil risiko jangkitan. Pada masa yang sama adalah lebih penting untuk tegas mengikuti semua peraturan kebersihan. Tetapi yang terbaik adalah mengasingkan kanak-kanak dari pesakit dengan hepatitis A.

Untuk menentukan tahap risiko jangkitan penyakit untuk menentukan sama ada vaksinasi yang disyorkan, ujian darah khas boleh dilakukan, yang menentukan sama ada antibodi kepada virus hepatitis A yang terdapat di dalam tubuh manusia. Jika mereka dikesan, ini bermakna bahawa orang itu kebal terhadap virus, dan vaksin tidak diperlukan. Hepatitis A orang yang hampir tidak pernah sakit. Sekiranya tiada antibodi, risiko jangkitan wujud, yang bermaksud bahawa vaksin diperlukan.

Sebelum jangkitan kemungkinan atau selepas dua minggu, seseorang boleh diberi imunoglobulin, yang selama ini akan melindungi daripada jangkitan atau perkembangan penyakit di dalam tubuh.

Gejala Hepatitis A

Penyakit Botkin semasa tempoh inkubasi secara beransur-ansur mula menunjukkan beberapa tanda ciri. Seseorang mungkin bimbang tentang demam, serta manifestasi dyspeptik (muntah, mual, berat di perut dan hipokondrium kanan). Seorang kanak-kanak mungkin sedikit meningkatkan suhu badan dalam beberapa hari pertama. Di samping itu, gejala penyakit Botkin ditunjukkan oleh kelemahan dan kemerosotan air kencing. Kemudian, pesakit membesar jaundis - sclera memperoleh warna kuning, kulit, dan tinja pada masa yang sama menjadi berubah warna. Yellowness menunjukkan tubuh dengan cepat, hampir semalaman. Negeri ini berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Lebih-lebih lagi, selepas manifestasi penyakit kuning, pesakit mula berasa lebih baik. Secara purata, penyakit ini berlangsung selama 40 hari. Pada masa ini, ia telah menjalani rawatan yang mencukupi. Tetapi tempoh tempoh penyakit boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, contohnya umur, pendekatan yang tepat untuk terapi, kehadiran penyakit lain yang bersifat kronik.

Dalam kira-kira 15% orang yang terjejas oleh virus hepatitis, penyakit ini menjadi kronik dan boleh bertahan sehingga 9 bulan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis A menunjukkan simptom yang biasa, dan pesakit sepenuhnya pulih jika cadangan doktor diikuti, serta diet yang sesuai.

Hepatitis A adalah paling teruk terjejas oleh kanak-kanak yang belum berumur satu tahun, pesakit dewasa, dan orang tua. Dalam kanak-kanak prasekolah, hepatitis A virus kurang teruk, sementara pada pesakit dewasa, gejala hepatitis A diucapkan, dengan mabuk yang teruk. Penyakit ini boleh berlangsung sehingga tiga bulan, walaupun rawatan dilakukan.

Ia perlu mengambil kira hakikat bahawa semua hepatitis, yang mempunyai sebarang asal, menunjukkan gejala yang sama. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor dengan segera dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Hepatitis A dan kehamilan

Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan, dia memerlukan vaksin terhadap hepatitis A, kerana penyakit ini boleh mencetuskan komplikasi kehamilan dan juga kelahiran pramatang. Sekiranya vaksin tidak dijalankan, maka wanita hamil perlu tahu dengan jelas bagaimana penyakit Botkin ditularkan, kerana pencegahan dalam kes ini adalah satu perkara yang sangat penting.

Klasifikasi hepatitis A

Terdapat pembahagian hepatitis A kepada beberapa spesies mengikut kriteria yang berbeza. Bergantung pada manifestasi penyakit, varian biasa dirembeskan (penyakit kuning hadir pada pesakit) dan varian atipikal (tidak ada penyakit kuning). Sekiranya yang terakhir adalah kes, maka terkadang penyakit itu tidak disedari, kerana kanak-kanak dalam kes ini hanya mengalami gangguan najis yang singkat.

Menilai perjalanan penyakit Botkin pada seorang kanak-kanak, doktor memancarkan bentuk ringan (kebanyakan kes), bentuk sederhana (kira-kira 30% daripada kes), bentuk yang teruk (jarang, kira-kira 1-3% daripada kes).

Diagnosis Hepatitis A

Untuk mendiagnosis pesakit dengan hepatitis A, doktor mesti memeriksa dengan teliti sejarah epidemiologi pesakit. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai negara mana yang dikunjungi orang, apa yang dia makan dengan, sama ada dia mempunyai hubungan dengan pesakit, dll. Di samping itu, ujian perlu dilakukan - ujian darah umum dan biokimia, analisis penanda hepatitis virus, urinalisis, coagulogram.

Kriteria utama untuk diagnosis bentuk penyakit botak akut adalah pengasingan antibodi untuk hepatitis A dari darah manusia. Mereka dapat dikesan dalam darah hanya dalam tempoh akut penyakit ini.

Rawatan Hepatitis A

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis A, maka terapi khusus tidak diamalkan, kerana pesakit pulih tanpa rawatan. Dalam perubatan moden, usaha pakar menumpukan pada mengurangkan kandungan bahan berbahaya di dalam tubuh manusia dan mengeluarkannya. Bahan-bahan sedemikian mula muncul di tubuh manusia pada saat hati rosak, dan fungsi asasnya mengalami penurunan. Oleh itu, penyelesaian detoksifikasi serta glukosa diberikan kepada pesakit. Mereka ditunjukkan mengambil vitamin dan hepatoprotectors (ubat ini melindungi sel-sel hati). Dengan penyakit Botkin, tidak ada keperluan untuk terapi antiviral. Jika doktor menangani kes penyakit yang teruk, maka prinsip rawatan tidak berubah, tetapi jumlah ubat yang diresepkan meningkat.

Dalam proses rawatan, penting untuk mematuhi pengambilan makanan tertentu. Makanan perlu tinggi kalori dan seimbang. Ia perlu memperkenalkan protein diet harian dalam bentuk daging tanpa lemak dan ikan, telur, keju rendah lemak. Karbohidrat perlu dimakan dalam bentuk bubur, kentang, roti, gula. Lemak perlu memilih asal-usul sayuran, serta secara berkala makan mentega. Di samping itu, penting untuk kanak-kanak makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan minuman jus. Pada masa yang sama, lemak refraktori, daging berlemak, ikan, sosej, makanan pedas, kekacang, coklat, daging asap, dan sebagainya tidak dibenarkan dalam diet.

Tidak kurang pentingnya adalah rehat lengkap dan keadaan damai dan emosi. Kanak-kanak yang membawa penyakit dengan mudah, anda perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Tetapi jika kanak-kanak sentiasa terasa buruk, maka dia harus mematuhi rehat tidur.

Selepas pemulihan, kanak-kanak tanpa gagal berada di bawah pengawasan perubatan. Jika, selepas dua peperiksaan, kanak-kanak tidak menunjukkan apa-apa penyelewengan dalam keadaan kesihatannya, maka dia akan dikeluarkan dari daftar itu.

Dengan hepatitis A, prognosis adalah baik, pada manusia, hati dipulihkan sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, hati tetap diperbesar, tetapi ia tidak menjejaskan fungsinya.

Pencegahan Hepatitis A

Langkah pencegahan utama adalah vaksin terhadap penyakit Botkin. Vaksin moden sangat berkesan dan mempunyai imunogenik yang tinggi. Vaksin mesti diberikan dua kali, dengan jarak antara enam bulan hingga satu tahun. Selepas pengenalan vaksin, orang itu dilindungi daripada jangkitan dengan virus sehingga 10 tahun.

Vaksinasi diberikan kepada kanak-kanak yang telah mencapai usia tiga tahun, dan juga orang dewasa yang tidak pernah mengalami hepatitis A. Ia juga penting untuk memberi vaksin kepada mereka yang mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi.

Beberapa kategori orang yang memerlukan vaksin terhadap hepatitis A ditentukan. Pertama sekali, ini adalah ahli keluarga pesakit dengan hepatitis A dan orang yang mempunyai hubungan rapat dengannya. Vaksin harus diberikan kepada orang yang mempunyai hubungan seksual dengan pesakit. Vaksinasi juga diperlukan bagi mereka yang tinggal di kawasan di mana banyak kes penyakit direkodkan; orang yang ingin melawat negara-negara di mana hepatitis A adalah biasa; homoseksual; mereka yang menggunakan dadah.

Vaksinasi untuk hepatitis juga harus diterima oleh pekerja wad rumah sakit, semua kakitangan institusi kanak-kanak, pekerja sektor bekalan air dan katering, orang yang mengidap penyakit hati kronik.

Jika sebuah keluarga yang mempunyai penyakit Botkin sakit, ia adalah disyorkan untuk semua ahli keluarga dapat diuji untuk kehadiran antibodi kepada hepatitis A. Di samping itu, pencegahan penyakit ini semua perlu ikut peraturan yang mudah kebersihan: Basuh tangan anda sekerap yang mungkin, sentiasa menggunakan sabun. Adalah sangat penting untuk mengajar kanak-kanak untuk mematuhi peraturan pencegahan sejak kecil.

Apabila doktor mula mengenali pesakit, dia praktikal bertanya perkara pertama: "Botkin sakit?" Oleh itu pakar itu tertanya-tanya jika anda tidak bertolak ansur dengan hepatitis berjangkit, betul-betul percaya bahawa perumusan soalan di atas akan lebih jelas.

Malah, keradangan hati (iaitu, dipanggil hepatitis) boleh menyebabkan 9 virus tertentu: A, B, C, D, E, D, TT, G dan SEN. Penyakit botkin - apa jenis hepatitis? Jadi secara rasmi dipanggil hanya penyakit yang disebabkan oleh hepatitis A. Semua hepatitis virus lain dipanggil "hepatitis B virus", "hepatitis C virus" dan sebagainya.

Hepatitis A virus adalah yang paling ringan dari semua penyakit serupa yang lain. Mereka biasanya sakit pada masa kanak-kanak, dan ia sering tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi dari mana-mana peraturan terdapat pengecualian. Oleh itu, mari kita bercakap tentang penyakit Botkin dengan lebih terperinci.

Sedikit mengenai virus itu sendiri

Virus Hepatitis A tergolong dalam genus Enterovirus - yang sama di mana virus yang menyebabkan penyakit tangan ke mulut, herpangina, dan meningitis virus musim panas disusun. Seperti semua "saudara" nya, kuman itu boleh dibunuh dengan pemanasan hanya sehingga 50 ° C, radiasi ultraviolet, formalin. Tetapi pada + 4 ° ia berlangsung selama beberapa bulan, pada - 20 ° C - selama beberapa tahun. Di samping itu, ia tahan kepada klorin, jadi ia boleh dengan mudah masuk ke dalam air paip atau kolam.

Tidak seperti enterovirus lain, virus hepatitis A (yang ditetapkan oleh doktor sebagai virus HAV - hepatitis A) mempunyai banyak reseptor yang tidak spesifik. Oleh itu, ia boleh membiak bukan sahaja di dalam sel hati, tetapi juga di dalam sel usus, dan dalam saluran empedu. Tertanam dalam DNA selular, HAV dapat membentuk virus mutan yang "tidak dapat dilihat" dengan sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana dijangkiti virus hepatitis A?

Bagaimanakah hepatitis A dihantar? Dari tinja seseorang yang sakit, virus masuk ke dalam air, dengannya - ke dalam takungan setempat, dari mana ia kembali ke sistem bekalan air (seperti yang anda ingat, mikroba tidak diaktifkan oleh klorin, tetapi hanya dengan mendidih). Anda juga boleh dijangkiti dari ahli keluarga atau pekerja jika dia telah membasuh tangannya dengan teruk selepas tandas dan menyentuh barang, tuala dan pemegang pintu yang anda sentuh dan, tanpa mencuci tangan anda, pergi makan. Jangkitan adalah mungkin apabila makan makanan untuk orang yang sakit.

Terdapat juga laluan makanan jangkitan - melalui makanan yang tercemar dengan mikrob, yang dibasuh dengan air yang dijangkiti dan tidak mengalami rawatan haba.

Seseorang yang telah mendapat HAV, menjadi berbahaya kepada orang lain sebelum dia mengetahui tentang penyakitnya: 10-14 hari sebelum permulaan penyakit kuning (iaitu, semasa tempoh inkubasi). Virus ini dikeluarkan sekurang-kurangnya 2 minggu selepas timbulnya penyakit kuning.

Virus ini terdapat dalam najis dan air kencing. Mikrob tidak dikumuhkan dengan cecair biologi lain, walaupun mungkin dapat dijangkiti melalui pemindahan darah yang diambil dari penderma yang sakit pada hari-hari terakhir masa inkubasi. Dalam seseorang yang dijangkiti dengan cara ini, tempoh inkubasi dipendekkan, dan hepatitis itu sendiri adalah sukar.

Penghantaran virus A melalui plasenta tidak terbukti.

Kumpulan risiko

Di negara kita, hepatitis A adalah penyakit yang kebanyakannya kanak-kanak dan remaja, walaupun sesiapa yang tidak mempunyai imuniti dapat sakit. Selepas virus meninggalkan kekebalan seumur hidup yang berterusan, maka kali kedua hampir tidak pernah sakit.

Pada risiko adalah:

• pelancong, terutamanya mereka yang melawat negara lain dengan standard kebersihan yang rendah;
• penagih;
• homoseksual.

Insiden maksimum diperhatikan pada musim panas dan awal musim gugur.

Gejala penyakit

Hepatitis A virus biasanya akut, tetapi jarang ada jangkitan kronik dan juga pengangkutan (apabila tiada gejala penyakit Botkin dan virus dilepaskan ke alam sekitar).

Tempoh inkubasi untuk hepatitis A berlangsung dari 7 hingga 40 hari. Selepas itu mengikuti tempoh praisit. Simptomnya kerap menyerupai selsema:

• suhu meningkat kepada 38 ° C. Ia berlangsung selama 1-4 hari, kemudian menurun dengan ketara;
• sakit badan;
• kelemahan;
• sakit kepala.

Pada masa yang sama tidak ada batuk dan hidung berair, tetapi tekak tidak memerah.

Sedikit kemudian, atau serentak dengan perkara di atas, ada tanda-tanda penyakit Botkin, yang menunjukkan diagnosis ini. Kurangnya selera makan, kesakitan di "bawah sudu", mual.

Masa preikterik berlangsung 3-7 hari. Sekiranya gejala-gejala seperti itu berterusan, ia kemungkinan besar akan membincangkan penambahan hepatitis dengan penyakit lain: alahan, pembengkakan keradangan kronik, penambahan patologi akut yang lain.

Selepas tempoh anikterik, tempoh jaundis bermula: kulit dan putih mata berubah menjadi kuning, air kencing gelap, najis ringan. Ini biasanya berlaku selepas 2-3 hari suhu biasa, beberapa hari kekurangan selera makan dan sakit di perut. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan mudah, dengan kemunculan jaundis, gejala Hepatitis A yang diterangkan di atas akan menurun.

Ia berlaku bahawa penyakit Botkin berlaku tanpa penyakit kuning. Ia jarang terjadi, 3 kali kurang kerap daripada bentuk icteric.

Dengan penyakit fulminant (fulminant) penyakit adalah mungkin. Mereka dicirikan oleh mual dan muntah yang kerap, yang disertai oleh mengantuk dan pendarahan progresif. Kegagalan hati akut berkembang pesat, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian.

Walaupun penyakit itu ringan, tetapi orang itu tidak mendapat rawatan, memecah diet atau mengambil alkohol, dalam 1-2,5 bulan penyakit itu mungkin berlaku. Ia kelihatan seperti kembalinya semua atau hampir semua gejala yang dinyatakan di atas. Hepatitis A kambuh sangat jarang, tetapi ia masih berlaku.

Komplikasi

Selepas mengalami hepatitis A, penyakit kronik seperti yang sering diperbetulkan:

• cholecystitis;
• cholangitis;
• pankreatitis;
• gastrik;
• penyakit ulser peptik.

Hasil daripada jangkitan virus hepatitis A, penyakit ini boleh timbul buat kali pertama sebagai bentuk akut.

Menghadapi latar belakang penyakit Botkin, sindrom Gilbert sering kali muncul untuk pertama kalinya - penyakit keturunan yang secara berkala, disebabkan gangguan dalam sistem enzim, metabolisme bilirubin terganggu - bahan yang noda berlebihan kulit kuning.

Komplikasi hepatitis A jarang dikaitkan dengan pengaktifan sistem imun yang berlebihan, yang mengakibatkan pengeluaran antibodi terhadap organ mereka sendiri. Ini adalah:

• arthritis - keradangan sendi;
• cryoglobulinemia - penampilan dalam darah protein khas, cryoglobulins, yang mampu mempengaruhi organ-organ dalaman, meresap ke dalamnya;
• vasculitis - keradangan dinding pembuluh darah di dalam banyak organ;
• sindrom nefrotik.

Dalam 90% kes, penyakit ini adalah ringan, menyebabkan cepat, dalam masa 2-3 minggu, pemulihan. Dalam 10% pemulihan pesakit tertunda.

Sedikit diketahui tentang penyakit Botkin kronik, jadi statistik tidak terkumpul di sini. Pengisaran berkembang, menurut saintis, disebabkan oleh proses autoimun. Pembawa virus itu juga tidak benar-benar dikaji. Adalah dipercayai bahawa ia diperhatikan di sesetengah orang untuk masa yang singkat, setelah mengalami hepatitis.

Kematian Hepatitis A adalah 0.05%.

Diagnostik

Hepatitis A didiagnosis melalui ujian darah:

• Imunoglobulin kelas M (analisis dipanggil penanda hepatitis virus, diberikan dalam makmal serologi, dan jika IgM adalah positif, maka ini adalah penyakit Botkin). Jika kedua-dua IgM dan IgG positif dalam darah, ini bermakna bahawa ini sudah menjadi ketinggian penyakit - imuniti antivirus yang aktif dicipta. Jika IgM adalah negatif dan IgG adalah positif, itu bermakna bahawa seseorang telah mengalami hepatitis A pada masa lalu, tetapi sekarang dia tidak memilikinya.
• Pengesanan virus RNA HAV oleh PCR dalam darah atau dalam tinja. Dalam tinja genom virus boleh didapati 1-2 minggu sebelum permulaan penyakit dan dalam 2 minggu pertama penyakit kuning. Dalam darah, RNA ditemui dari akhir tempoh inkubasi, dan juga selama 1-3 minggu penyakit. Di hadapan virus hepatitis A yang disahkan oleh penanda, genom virus dalam darah tidak dijumpai pada semua pesakit.

Semasa perjalanan penyakit, beberapa kajian lain dilakukan untuk menilai tahap keterukan penyakit dan organ-organ yang terkena virus. Ini adalah:

• ujian fungsi hati: bilirubin - jumlah dan satu daripada dua - langsung atau tidak langsung, ALT, AST, alkali fosfatase, gamma-glutamyltransferase;
• coagulogram - penunjuk sistem pembekuan darah;
• proteinogram: kerana hati bertanggungjawab untuk pembentukan protein, fungsi ini mungkin menderita dalam hepatitis, inilah yang dilakukan oleh analisis ini;
• Ultrasound hati, pankreas, limpa. Hepatitis A dicirikan oleh peningkatan dalam hati, pengurangannya adalah tanda yang tidak baik, menunjukkan risiko mengalami kegagalan hati akut. Peningkatan dalam limpa atau keradangan pankreas juga boleh dilihat. Dalam kes ini, anda perlu mengambil langkah tambahan.

Terapi untuk hepatitis A virus terdiri daripada langkah-langkah mudah:

• diet dengan pengecualian wajib makanan berlemak, alkohol, kopi, makanan goreng, sayuran mentah, buah-buahan dan buah-buahan, jus, sosej, produk tenusu lemak, borscht, sup dalam sup;
• minum wajib sekurang-kurangnya 2 l / hari air tidak berkarbonat;
• mengambil cawan (Enterosgel, Polysorb) 4 kali sehari, 1.5 jam selepas makan atau 1 jam sebelum makan berikutnya;
• penggunaan dadah yang mengurangkan keasidan ("Omeprazole", "Rabeprazole") setiap hari 30 minit sebelum sarapan pagi dan sebelum waktu tidur;
• mengambil enzim ("Mezim", "Pancreatin") tiga kali sehari dengan makanan;
• gunakan ubat laktulosa ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml tiga kali sehari, sehingga kotoran lembut.

Tiada agen antiviral digunakan untuk penyakit ini.

Dalam kes yang teruk, dengan mabuk yang teruk, terapi infusi (dropper) diperlukan. Persediaan asid amino penting ditambah kepada penyelesaian: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), hormon glucocorticoid ("Dexamethasone"), enzim proteolitik ("Contrycal", "Gordox"), hepatoprotectors ("Heptral".

Hospitalisasi dan pelepasan dari hospital

Rawatan penyakit Botkin di negara kita dilakukan setakat ini hanya di hospital, walaupun di negara lain ia, dalam hal yang ringan, dirawat di rumah.

Tempoh tinggal di hospital penyakit berjangkit bergantung kepada keadaan umum, tetapi berlangsung sekurang-kurangnya 21 hari. Dibuang apabila seseorang mempunyai:

• kesejahteraan umum yang baik;
• tidur biasa, tiada mimpi buruk;
• tiada gusi berdarah atau haid pada wanita tidak menjadi lebih banyak;
• jumlah bilirubin - tidak melebihi 30 mmol / l;
• ALT - tidak lebih tinggi daripada 1.5 mmol / l * h.

Selepas keluar, anda mesti segera melawat pakar penyakit berjangkit (CID) di klinik, dan datang kepadanya setiap 10-14 hari sehingga pemulihan penuh. Sebaik sahaja semua ujian adalah normal, dia memberikan orang itu bekerja. Tetapi jika terdapat tanda-tanda keterukan, kemasukan ke hospital adalah perlu sekali lagi.

Walaupun seseorang itu dilepaskan dengan analisis yang sama sekali normal, dia biasanya dibenarkan bekerja tidak lebih awal daripada selepas 2 minggu.

Pencegahan

Pencegahan umum adalah untuk mencuci tangan anda, minum air masak, gunakan hidangan anda sendiri.

Terdapat juga pencegahan khusus - pengenalan salah satu vaksin: plasma atau rekombinan. Selepas satu suntikan vaksin plasma, imuniti dibentuk dalam masa sebulan dan berlangsung sehingga setahun. Vaksin berulang (jika ia disediakan oleh vaksin itu sendiri) memanjangkan kewujudan antibodi hingga 10 tahun.

Bukan semua yang diberi vaksin, tetapi hanya mereka yang tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan untuk hepatitis A virus, atau pergi ke sana untuk bekerja.

Sekiranya seseorang yang tidak mempunyai hepatitis virus datang bersentuhan dengan pesakit, imunisasi pasif boleh dilakukan - masukkan immunoglobulin G (IgG) penderma tertentu. Manipulasi sedemikian boleh dilakukan walaupun untuk wanita hamil.

Terutamanya berkesan ialah imunisasi pasif pada hari pertama selepas hubungan, dan, diberikan 2 minggu atau lebih, tidak akan melindungi terhadap penyakit sama sekali. Ia boleh dilakukan untuk meringankan penyakit, terutama pada orang yang hati telah terjejas oleh proses kronik, atau yang mempunyai penyakit autoimun.