Penyakit Botkin pada kanak-kanak. Rawatan dan pencegahan penyakit

Penyakit Botkin adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan kerosakan hati yang teruk, terutamanya jika tidak mematuhi langkah-langkah pencegahan dan rawatan yang tidak wajar.

Taktik rawatan:

Terapi penyakit ini terutamanya bertujuan untuk menormalkan metabolisme dalam badan. Bidang utama adalah seperti berikut:

1. Rawatan awal kanak-kanak;

2. Rehat katil yang ketat. Adalah penting untuk memerhatikannya sehingga hilangnya gejala penyakit;

3. Diet untuk penyakit Botkin. Ia perlu makan makanan yang mengandungi jumlah yang seimbang:

• Vitamin. Nbspnbsp Secara khusus, perlu menyediakan jumlah vitamin C, asid nikotinik, vitamin B1, B2, B12, B6 yang mencukupi.

5. Sekiranya penyakit ringan, kanak-kanak hanya diberi rehat yang ketat dan diet seimbang. Formulasi tambahan seperti Plasma, Gamma globulin ditadbir kepada bayi tahun pertama kehidupan;

6. Sekiranya berlaku teruk, suntikan titisan glukosa (5%), vitamin B6 dan B12, serta hormon steroid (Prednisolone) ditetapkan untuk menghapuskan keradangan dan memperlambat pertumbuhan tisu penghubung di hati, Gamma Globulin, Plasma;

7. Dengan kursus rumit, serta dengan patologi yang berkaitan dalam bentuk radang paru-paru, bspnbspitis otitis, dsb. ubat antibakteria ditetapkan;

8. Dari hospital, bayi dilepaskan selepas pemulihan penuh;

9. Anak selepas penyakit itu berada di dispenser selama setengah tahun;

10. Adalah penting untuk menghadkan beban mental, membebaskan bayi dari aktiviti fizikal selama 6 bulan, memastikan pematuhan dengan diet;

11. Kanak-kanak dalam tempoh satu tahun selepas vaksinasi penyakit dilarang.

Rawatan penyakit Botkin melibatkan rehat tidur yang ketat.

Pencegahan penyakit:

Kawasan yang paling penting adalah:

• Rawatan hospitalisasi orang yang sakit;

• Mematuhi semua langkah keselamatan di pejabat. Ini termasuk pembasmian kuman dan najis;

• Pesakit mesti diasingkan sekurang-kurangnya empat minggu;

• Di tadika, apabila mengesan hepatitis A, satu kumpulan dikuarantin untuk tempoh 50 hari. Dalam tempoh ini, kanak-kanak dipantau dengan teliti;

• Adalah penting untuk membayar perhatian kepada tingkah laku kanak-kanak yang berkaitan dengan pesakit. Jika kelesuan, selera makan yang tidak enak, loya, sakit perut, perubahan warna air kencing dan najis, saiz hati dikesan, maka perlu segera mengasingkan bayi tersebut;

• Satu kaedah pencegahan penting adalah imunisasi pasif dengan vaksin moden terhadap Hematit A. Vaksinasi sedemikian tidak termasuk dalam senarai vaksin wajib. Adalah penting untuk memahami bahawa vaksin untuk mewujudkan imuniti kepada virus jenis hepatitis A pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak wujud. Ia adalah paling digalakkan untuk memberi vaksinasi orang di kawasan berpotensi berbahaya. Di sesetengah negara, vaksinasi hepatitis A adalah wajib;

• Jangan lupa tentang kebersihan yang baik. Pastikan anda membasuh tangan anak anda dengan sabun dan air, terutamanya apabila melawat tempat awam, jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dimakan. Elakkan melawat tempat awam yang meragukan.

Tangan basuh dengan sabun secara menyeluruh adalah salah satu cara untuk mencegah hepatitis A

Penyakit botkin - hepatitis A. virus

Jika anda tidak menemui jawapan atau bantuan doktor mungkin berguna kepada anda - anda boleh menghubungi pakar kami dan dapatkan jawapan dalam masa sejam.

Orang-orang dari mana-mana umur boleh menjadi sakit, tetapi selalunya, kanak-kanak umur 3-7 menderita, bayi pada usia satu tahun menerima imuniti daripada ibu, dan dilindungi daripada penyakit itu, tetapi hanya jika ibu itu sendiri mempunyai penyakit itu.

Punca penyakit

Penembusan virus ke dalam tubuh terutamanya berlaku dengan tangan kotor, iaitu. laluan fecal-oral. Tidak hairanlah penyakit ini dipanggil penyakit tangan kotor. Sumber virus boleh menjadi pelbagai makanan, seperti moluska sungai, yang ditanam di dalam takungan tercemar dengan air kumbahan. Tetapi bukan sahaja penghuni sungai boleh menjadi sumber virus, produk lain juga boleh mengandungi virus, misalnya, sayur-sayuran atau buah-buahan yang telah dirawat dengan air yang tercemar. Khususnya dalam penyebaran penyakit ini adalah pelbagai beri, seperti strawberi, buah beri ini berkisar dekat dengan tanah dan mungkin dijangkiti virus.

Jangan lupa tentang penyebaran virus melalui darah. Terdapat risiko besar mendapat sakit ketika berkontraksi dengan orang yang sakit, terutama semasa tempoh inkubasi penyakit, yang berlangsung dari 2 hingga 4 minggu dari saat jangkitan. Semasa tempoh inkubasi, pesakit tidak menyedari penyakit ini, yang seterusnya menyumbang kepada penyebaran penyakit ini. Adalah mungkin untuk mendapat dijangkiti dari pesakit melalui cara perhubungan rumah, menggunakan hidangan umum, barangan kebersihan, dan sebagainya.

Agen penyebab

Virus hepatitis A dapat bertahan lama di udara, di permukaan tangan, dan dapat bertahan lebih lama pada suhu bilik. Virus ini sangat tahan terhadap keadaan alam sekitar yang buruk dan penyelesaian disinfektan, walaupun alkohol tidak boleh memberi kesan kepada virus. Dalam makanan, virus itu boleh kekal berdaya maju selama lebih daripada setahun, walaupun dengan rawatan haba, kira-kira 80º, virus itu dapat bertahan selama 20 minit.

Virus ini merebak dengan mudah dan cepat di kawasan yang mempunyai keadaan kebersihan yang kurang baik, dan di kawasan yang mempunyai kepadatan penduduk yang tinggi. Di rantau ini, wabak penyakit dicatatkan, tetapi mereka boleh dikawal oleh vaksinasi.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Dengan makanan atau air yang tercemar, virus memasuki badan kanak-kanak, memasuki asid perut dan perut, yang sememangnya selamat untuk virus itu. Tujuan utama virus ini adalah usus. Dalam usus, virus diserap ke dalam aliran darah, dan dengan arusnya, virus memasuki sel hati - hepatosit. Sebaik sahaja virus itu telah melanda hati, ia menyebar dengan cepat ke seluruh hati. Virus itu tidak hanya menetap di sel-sel hati, dengan aliran darah, virus menyebar ke saluran limfa pada buah pinggang.

Di dalam sel, zarah virus mula membiak, sesetengah daripada mereka mula keluar hati melalui saluran hempedu, dengan aliran hempedu, virus masuk ke usus, dan dikeluarkan dari badan dengan najis. Pada masa timbul keradangan hati, tubuh mula menghasilkan perlindungan imunologi, ke hati memulakan aliran sel pertahanan - T-limfosit. Sel-sel ini dapat mengenali sel-sel hati yang rosak, dan memusnahkannya, kerana ini, fungsi hati merosot. Virus ini mempunyai kesan ke atas saluran hempedu, lumen mereka disekat, hempedu menghadapi halangan dalam perjalanan semasa aliran keluar.

Disebabkan kemasukan perlindungan imun, terdapat pemberhentian pembiakan virus, antibodi dihasilkan yang membantu membersihkan tubuh virus. Kesemua faktor ini menunjukkan bahawa penyakit itu tumpul sendiri, dan tidak ada pengangkutan jangka panjang virus itu.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Penyakit ini dicirikan oleh banyak gejala yang mungkin umum atau mungkin bersifat peribadi, yang merupakan ciri penyakit tertentu. Gejala-gejala umum bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit. Seringkali, pelbagai sistem terlibat dalam proses keradangan - kardiovaskular, kencing dan saraf. Gejala daripada organ lain tidak membawa.

Gambar klinikal hepatitis A dicirikan oleh kehadiran beberapa bentuk penyakit.

Borang icterik biasa

Bentuk penyakit ini adalah ciri-ciri 10-30% kanak-kanak, penyakit itu mula sentiasa mendadak, suhu badan naik hingga 38 - 39º, dan bertahan selama beberapa hari. Kanak-kanak mungkin tidak mempunyai selera makan, keretakan yang mengadu sakit perut, dan tanpa penyetempatan jelas. Mungkin ada sakit kepala, loya dan sering muntah. Gejala utama dalam tempoh preicus adalah peningkatan dalam saiz hati, kurang kerap limpa. Urin dalam kanak-kanak berwarna gelap, seperti bir gelap, dan najis sebaliknya menjadi berubah warna. Pada mulanya, najis memudar secara beransur-ansur, dan menjadi jerawatan, dan hanya selepas ia pudar sepenuhnya. Gejala seperti itu adalah ciri tempoh prodromal penyakit, yang berlangsung dari 3 hingga 7 hari.

Minggu kedua penyakit ini, sejak bermulanya penyakit, telah ditandakan dengan permulaan tempoh penyakit icterik. Dalam tempoh ini, 3 peringkat dibezakan - peringkat pertumbuhan, manifestasi maksimum dan penurunan gejala. Di peringkat gejala penyakit kuning yang semakin meningkat, mula-mula sclera mata menjadi kuning, membran mukus yang kelihatan, selepas kuning telinga anak dan kulit menjadi. Dengan kemunculan jaundis, gejala mabuk menjadi kurang jelas, tetapi pada masa yang sama, masih terdapat kelemahan, tidak ada nafsu makan, dan hati akan menebal pada palpasi. Dalam tempoh ini, air kencing paling berwarna, dan kotorannya berubah warna. Selepas beberapa hari, najis mula berubah warna, bentuk yang dikembalikan pulih, dan hanya selepas itu najis memulihkan warna sepenuhnya.

Bentuk Iterik dengan komponen cholestatic

Bentuk penyakit ini didaftarkan dalam 2.5% kes. Gejala klinikal dari bentuk penyakit ini adalah serupa dengan bentuk tipikal tempoh icterik, tempoh icterik lebih panjang dan gejala-gejala yang paling ketara. Di samping itu, ia bergabung dan kulit gatal.

Bentuk atipik Iterik

Bentuk penyakit ini lebih banyak ciri-ciri remaja, tetapi bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku. Ketoksikan tidak hadir, tetapi gejala jaundis adalah kulit yang paling terang, gatal juga sangat ketara.

Bentuk anikterik

Berbanding dengan bentuk lain dari penyakit ini, bentuk anikterik didapati beberapa kali lebih kerap. Penyakit ini ringan dan berlangsung selama beberapa minggu. Gambar klinikal penyakit ini sama dengan bentuk icteric, tetapi ada perbezaan - tidak adanya penyakit kuning. Semua faktor ini menyumbang kepada fakta bahawa ibu bapa terlambat melihat tanda-tanda penyakit dalam bayi, dan kemudian beralih kepada doktor.

Bentuk subklinikal dan anaparanth penyakit ini

Diagnosis sedemikian biasanya dibuat semasa peperiksaan rutin. Kanak-kanak tidak menunjukkan sebarang aduan, gejala jaundis tidak hadir, suhu badan tidak meningkat, anak-anak merasa seperti biasa.

Satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah peningkatan dalam hati. Untuk mendiagnosis penyakit itu hanya mungkin dengan bantuan ujian darah makmal.

Kursus penyakit ini boleh ditangguhkan dan berlangsung selama beberapa bulan, dari 3 hingga 6. Sentiasa penyakit itu berakhir dengan pemulihan. Penyakit ini tidak berubah menjadi bentuk kronik, dan selepas pemulihan membentuk imuniti yang stabil, seumur hidup.

Diagnosis penyakit ini

Apabila membuat diagnosis, banyak faktor yang diambil kira, yang pertama adalah tanda-tanda klinikal penyakit ini - hubungan dengan pesakit, kehadiran mabuk, tanda-tanda penyakit kuning, perubahan warna urin dan najis, meningkatkan bilirubin dalam ujian darah, dan pengesanan virus dalam darah.

Dalam kajian analisis biokimia darah, petunjuk yang menunjukkan secara langsung kehadiran proses peradangan di sel hati, atau kerosakan mereka, meningkat - peningkatan bilirubin, ALT, AST (penanda kerosakan kepada hepatosit). Dalam kajian makmal serum darah, antibodi kepada virus hepatitis A dikesan.

Dalam ujian makmal air kencing, pigmen empedu dan urobilin didapati, kerana komponen ini, air kencing memperoleh sifat, warna gelap. Dalam kajian mengenai najis, ketiadaan stercobilinogen, yang bertanggungjawab untuk warna najis, di samping kotoran ditentukan oleh kehadiran virus itu sendiri. Hanya dengan kehadiran gabungan tanda-tanda ini adalah diagnosis yang sepadan ditubuhkan.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Dalam kebanyakan kes, rawatan kanak-kanak berlaku di rumah, kerana penyakit ini tidak mempunyai bentuk dan komplikasi teruk. Bentuk ringan penyakit ini boleh dirawat di rumah, tetapi mungkin terdapat pengecualian.

Rawatan itu berdasarkan terapi asas dan gejala, terapi antiviral tidak dibenarkan, virus itu cepat berhenti untuk menonjol. Di bawah terapi asas bermakna organisasi rejim perlindungan untuk bayi, terapi diet dan terapi vitamin. Untuk tempoh keseluruhan mabuk, kanak-kanak mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat, apabila gejala hilang, rejim bayi berkembang. Diet untuk bayi perlu melekat pada menu nombor 5, iaitu. keunggulan tenusu, produk tumbuhan, dalam erti kata lain, pemakanan anak itu harus lembut. Kehadiran marinades, daging asap dan lain-lain yang menjengkelkan, makanan berlemak sepenuhnya dikecualikan. diet ini adalah disyorkan untuk mematuhi beberapa bulan selepas pemulihan, dalam beberapa kes lebih lama.

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, kanak-kanak perlu minum banyak cecair, ini boleh jus, minuman buah-buahan, air mineral, dan sebagainya. Sekiranya kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit kolesterol, perlu juga termasuk dalam makanan rejim diet seperti wortel, zucchini, keju cottage, oatmeal, dan sebagainya.

Untuk terapi yang berjaya, adalah perlu untuk menormalkan kerja saluran gastrousus. Sekiranya berlaku sembelit, kanak-kanak mesti dirawat sebagai julap, dan untuk disfungsi usus - enzim dan eubiotik. Jika penyakit ini berjalan dengan stasis empedu, adalah perlu untuk menetapkan antispasmodic, ubat choleretic, dan sebagainya.

Dengan bentuk hepatitis A yang sederhana, adalah disyorkan untuk meningkatkan rejim minum hingga 1.5-2 liter sehari, mengikut petunjuk untuk menjalankan terapi mabuk intravena.

Hepatoprotectors disyorkan untuk melantik hanya dengan tempoh berlarut-larut penyakit ini, dan hanya selepas tiga minggu selepas permulaan penyakit, rawatan adalah 1.5 - 3 bulan.

Selepas pemulihan. Pencegahan

Mengeluarkan kanak-kanak dijalankan hanya selepas kehilangan semua gejala mabuk, demam kuning, saiz hati semasa pemulihan, dan lain-lain metabolisme pigmen. Melawat prasekolah dan sekolah kemudahan hanya ditunjukkan dengan pemulihan klinikal dan biokimia penuh. Semua kanak-kanak yang dijangkiti hepatitis A tertakluk kepada pendaftaran pendispensan selama 3 hingga 6 bulan.

Pencegahan penyakit ini didasarkan pada pencegahan awal dan pengesanan jangkitan, pengenalan bayi berpenyakit dengan bentuk anicteric dan subklinis penyakit adalah sangat penting.

Tempat khas dalam pencegahan hepatitis A mengambil imunisasi bayi pasif dan aktif, yang boleh dilakukan mengikut petunjuk epidemiologi, selepas bersentuhan dengan pesakit.

Hepatitis pada kanak-kanak: gejala, sebab, diet dan rawatan

Hepatitis ditakrifkan sebagai satu siri penyakit hati akut virus. Hepatitis, radiasi dan hepatitis toksik. Terdapat juga bentuk seperti hepatitis autoimun. Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang manifestasi hepatitis epidemik pada kanak-kanak, yang juga dikenali sebagai "penyakit Botkin", yang menyebabkan picornaviruses, dan mendapat petua rawatan dan penjagaan kanak-kanak dengan diagnosis yang sama.

Sebab mengapa seorang kanak-kanak mempunyai hepatitis

Penyakit hepatitis atau penyakit Botkin adalah penyakit berjangkit akut, yang dicirikan oleh satu kursus yang teruk. Kanak-kanak menjadi lebih kerap daripada orang dewasa. Dalam hepatitis berjangkit pada kanak-kanak, hati terutamanya terjejas, tetapi terdapat juga mabuk umum; Proses metabolik terganggu, penyakit kuning sering membesar.

Dari mana seorang kanak-kanak mempunyai hepatitis - banyak ibu bapa yang hairan. Agen penyebab penyakit ini adalah virus penapisan tertentu. Setakat ini, sifat virus tidak ditubuhkan dengan tepat. Terdapat dua jenis virus ini. Virus A adalah agen penyebab hepatitis wabak, dan virus B adalah agen penyebab hepatitis serum (jangkitan berlaku semasa melakukan suntikan).

Virus yang menyebabkan hepatitis sangat stabil di alam sekitar; ia mudah bertolak ansur dengan pengeringan dan pemanasan yang ketara - lebih daripada 50 ° C.

Penyebab hepatitis virus pada kanak-kanak mungkin bersentuhan dengan orang yang sakit, yang bertindak sebagai sumber jangkitan. Ia dijumpai di hati, dalam hempedu, dalam darah, dalam kandungan usus dan dalam air kencing. Pesakit yang paling berjangkit dalam tempoh preicerrium, dan juga dalam tempoh 2-3 minggu pertama tempoh icterik. Sumber jangkitan juga boleh menjadi pesakit yang menderita penyakit kronik, pada saat penyakit menjadi akut.

Virus A ditularkan melalui najis dan air kencing orang sakit, melalui makanan atau air minuman, dan lebih jarang melalui laluan parenteral. Serangga, terutamanya lalat, menyumbang kepada jangkitan jangkitan. Virus B, yang terkandung secara eksklusif dalam darah pesakit atau seseorang yang sakit dengan hepatitis serum, tidak diekskresikan dengan najis. Oleh itu, jangkitan berlaku hanya semasa pemindahan darah, serum darah, plasma, apabila menggunakan jarum suntik dan jarum, disterilkan dengan buruk (selepas suntikan kepada pesakit).

Ia harus diperhatikan lebih kerentanan terhadap hepatitis wabak. Daripada semua yang mempunyai penyakit Botkin, kanak-kanak di bawah umur 15 hingga 60-70%. Walau bagaimanapun, kanak-kanak di bawah satu tahun sangat jarang mendapatkan hepatitis wabak. Kekebalan selepas penyakit berkembang sangat berterusan. Itulah sebabnya doktor mencadangkan vaksinasi untuk mencegah jangkitan.

Gejala hepatitis virus (penyakit Botkin) pada kanak-kanak

Tempoh tempoh inkubasi untuk hepatitis wabak boleh berubah dari 2 minggu hingga satu setengah bulan. Tempoh inkubasi untuk hepatitis serum boleh melebihi 150 hari.

Keanehan hepatitis virus pada kanak-kanak adalah bahawa penyakit ini berkembang dalam tiga tempoh. Yang pertama adalah pra-icteric, yang kedua adalah icteric, yang ketiga ialah tempoh pemulihan.

Tempoh preikterik berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Dalam sesetengah pesakit ia tidak mungkin, tetapi pada kebanyakan pesakit tempoh ini diperhatikan. Gejala hepatitis virus pada kanak-kanak semasa tempoh ini nyata sebagai tanda gejala - anoreksia, mual dan muntah, sakit perut, sembelit atau cirit-birit. Pesakit mengadu kelemahan umum, sakit kepala, cenderung berbaring, tidak menunjukkan minat di sekitarnya. Suhu badan mungkin tetap normal, tetapi lebih kerap terdapat demam sederhana. Gejala hepatitis virus pada kanak-kanak dalam tempoh preikterik adalah hidung berair, batuk, sakit nyeri neuralgia, arthralgia reumatik. Doktor semasa pemeriksaan mendedahkan sedikit peningkatan dalam hati, dan terdapat rasa sakit di bahagian hati. Kanak-kanak kecil mungkin mempunyai limpa yang diperbesar dalam tempoh preikterik. Secara beransur-ansur, kandungan bilirubin darah meningkat. Urin pesakit menjadi kuning tepu kerana rupa pigmen hempedu di dalamnya. Kerusi, sebaliknya, boleh berubah warna.

Pada sesetengah pesakit, pada awal tempoh penyakit kuning, mungkin ada peningkatan dalam kesihatan, suhu badan normal. Tetapi pada kebanyakan pesakit dengan kemunculan penyakit kuning, keadaan umum mula menderita lebih banyak - kerana kesan toksik umum semakin teruk. Tanda-tanda hepatitis pada kanak-kanak tidak muncul dengan segera. Untuk penyakit kuning ditandakan dengan perkembangan secara beransur-ansur: pertama kelihatan kuning di kulit putih; Sekiranya anda memeriksa rongga mulut pesakit, anda boleh melihat kesedihan langit-langit lembut; selepas beberapa lama kulit menjadi kuning. Keterukan penyakit kuning adalah berbeza, dan tahapnya tidak semestinya sesuai dengan keparahan penyakit. Dalam pesakit lain yang mempunyai hepatitis ringan, ada penyakit kuning yang kuat. Pada kanak-kanak lain, gejala penyakit Botkin, walaupun dalam kes yang teruk, kelihatan tidak penting. Sering kali, penyakit kuning menyebabkan kulit gatal - walaupun kecil.

Seperti yang dilihat dalam gambar, pada kanak-kanak dengan hepatitis, ruam-haid yang bersifat hemorrhagic mungkin muncul pada kulit:

Terdapat juga kes-kes hidung. Pesakit mungkin lesu, mudah marah, dan tidurnya terganggu. Selera makan menghidapi, terdapat peremajaan, mual dan muntah-muntah, terdapat rasa sakit di rantau epigastrik, sesetengah pesakit bimbang tentang sembelit, yang lain adalah cirit-birit, najis berwarna. Palpable hati yang tebal diperbesarkan; sakit di hati tidak kuat. Penguncupan jantung menjadi kurang biasa (bradikardia). Perubahan penting dalam darah dan air kencing dikesan. Tempoh jaundis berlangsung secara purata kira-kira 2 minggu. Proses menghilangkan warna kulit icterik jauh lebih lambat daripada proses peningkatan keseronokan. Oleh kerana kandungan bilirubin dalam darah menurun, keadaan umum pesakit bertambah baik.

Tempoh pemulihan kadangkala mengambil masa yang sangat lama. Dalam tempoh ini, fungsi hati dipulihkan secara beransur-ansur, saiz hati dikurangkan kepada normal. Ketergantungan diperhatikan: semakin kecil usia kanak-kanak, semakin cepat tempoh pemulihan fungsi hati terjejas. Sesetengah pesakit mungkin mengalami masalah ini. Kesan sisa hepatitis boleh dikesan pada kanak-kanak selama beberapa bulan - ini terutamanya sedikit peningkatan dalam hati dan jaundis yang agak ketara.

Dalam amalan, lihat pelbagai bentuk klinikal penyakit Botkin. Kursus ini adalah hepatitis akut, hepatitis berpanjangan (tempoh penyakit selama 3 bulan), hepatitis kronik (tempoh penyakit lebih daripada 6 bulan). Hepatitis adalah ringan, sederhana dalam keparahan, teruk dan sangat parah (distrofi toksik hati berkembang). Kadang-kadang bentuk hepatitis epidemik yang tidak biasa adalah anikterik.

Di sini anda dapat melihat foto gejala hepatitis pada anak-anak semasa setiap tempoh penyakit:

Diet dan vitamin dalam rawatan hepatitis virus pada kanak-kanak

Setelah mengenal pasti gejala hepatitis pada kanak-kanak, untuk rawatan di hospital adalah wajib. Kedamaian pesakit sangat penting, baik fizikal maupun mental. Sepanjang sakit, kanak-kanak mempunyai rehat tidur yang ketat. Sekiranya penyakit itu ringan, rehat tidur dibatalkan selepas gejala utama hilang; jika keparahan hepatitis adalah purata, tempoh rehat tidur tidak kurang dari satu bulan; dalam kes penyakit yang teruk, kanak-kanak harus mematuhi rehat tidur selama lebih dari sebulan, jika tidak, proses pemulihan mungkin sangat lama, mungkin ada masalah dan penderitaan.

Dalam rawatan hepatitis epidemik kompleks pada kanak-kanak, diet itu menduduki tempat yang penting. Ia bukan sahaja selera pesakit atau kekurangannya yang diambil kira, tahap disfungsi hati dan keterukan toksikosis juga diambil kira. Pesakit diberi nombor jadual 5; diet ini menyediakan kanak-kanak dengan makanan yang lengkap dan mudah dicerna; makanan - kebanyakannya karbohidrat, tetapi dengan jumlah protein yang mencukupi. Protein adalah terhad atau dikecualikan daripada diet sepenuhnya hanya dengan perkembangan mabuk yang teruk. Pemakanan anak itu terdiri daripada produk tenusu seperti kefir, yogurt, keju kotej, serta sayur-sayuran dan buah-buahan; anak boleh makan gula, jem, madu; Menu termasuk jelly dan compotes, teh daun teh hitam yang lemah, jus buah-buahan, air mineral alkali, meremajakan kayu manis kayu manis (dianjurkan untuk minum lebih banyak untuk kanak-kanak untuk membersihkan badan). Pengambilan lemak, garam yang terhad. Memerlukan pengecualian dari menu makanan dalam tin, makanan pedas dan goreng, ekstrak, jeruk, bumbu, coklat, koko, pastri. Makanan harus mengandungi vitamin yang mencukupi. Di samping itu, vitamin diberikan kepada kanak-kanak tambahan. Terutama penting ialah kemasukan ke dalam tubuh pesakit vitamin A dan kumpulan B (vitamin B,); jika kanak-kanak mempunyai ruam hemorrhagic, suplemen vitamin K tambahan akan ditunjukkan. Pesakit boleh ditetapkan kompleks vitamin seperti Aerovit, Vitrum, Vital Yux, dan sebagainya.

Cara mengubati hepatitis pada kanak-kanak - hanya doktor yang menentukan, tiada inisiatif di sini tidak dibenarkan.

Selepas kanak-kanak yang mempunyai penyakit Botkin dilepaskan dari hospital, dia di bawah pemerhatian di tempat kediaman sekurang-kurangnya enam bulan. Vaksinasi prophylactic pada masa ini tidak dapat dijalankan; juga dalam tempoh ini tidak boleh dijadikan rawatan antihelminthik. Sekiranya kesan sisa penyakit itu diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, kanak-kanak disyorkan rawatan di sanatorium.

Bagaimana untuk merawat hepatitis berjangkit pada kanak-kanak di rumah

Cadangan untuk menjaga kanak-kanak dengan hepatitis:

Penjagaan harus diambil untuk memastikan kanak-kanak itu mematuhi rehat tempat tidur yang ditetapkan oleh doktor, supaya dia tidak makan makanan yang memerlukan sekatan dalam diet atau pengecualian lengkap dari diet;
agar tubuh kanak-kanak dibebaskan dari toksin dengan lebih cepat, ia perlu diberi lebih kerap dan tanpa sekatan untuk diminum; Teh vitamin boleh disyorkan - contohnya, dibuat dari buah-buahan abu gunung dan rosehip kayu manis; Untuk minum teh ini, anda perlukan 1 gelas sehari; gooseberry, currant hitam dan buah beri lain harus diberikan dalam bentuk mors;
pastikan kerusi kanak-kanak berangkat kerap - sekali sehari; jika najisnya tidak teratur, bahan-bahan toksik terkumpul di dalam usus kanak-kanak yang sakit, yang membawa kepada kemerosotan keparahan penyakit; Ibu, melihat najis anak itu tertangguh, hendaklah memberitahu jururawat mengenai ini, dan itu (seperti yang ditetapkan oleh doktor) akan menjadikan anak itu pembersihan enema;
jika kanak-kanak mengalami hepatitis wabak yang teruk, dia tidak boleh dibiarkan sendirian seminit (kerana koma hepatik boleh mula berkembang pada bila-bila masa);
dalam tempoh pemulihan, untuk merangsang pemisahan empedu dan jus pencernaan yang lain, sering memberi anak minum jus sayur-sayuran segar - lobak, kubis, bit, kentang, dan sebagainya; jus perlu dicairkan dengan air masak dalam nisbah 1: 4; minum satu pertiga daripada gelas sehari; secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Selepas kanak-kanak itu dilepaskan dari hospital, dia harus menganjurkan diet yang berlarutan dan melindunginya dari tenaga fizikal yang cukup.

Rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan rakyat: herba yang paling berkesan

Sebagai rawatan tambahan terhadap hepatitis virus pada kanak-kanak dengan pengetahuan dan persetujuan doktor anda boleh menggunakan ubat-ubatan berikut:

mengambil infusi herba peppermint; penyediaan infusi: separuh satu sendok teh bahan mentah yang kering dan hancur tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dan saring selama sekurang-kurangnya 15 minit, ketatkan melalui penyaring kecil atau 1 lapisan kasa; Minum infusi ini dengan segera selepas penyediaan (sehingga minyak pati, yang mempunyai ketidaktentuan yang tinggi, hilang);
mengambil merebus hangat bunga immortelle berpasir; kuah memasak: separuh sudu teh, bahan mentah yang dicincang dengan baik, tuangkan segelas air, tuangkan selama 7-8 jam, kemudian rebus selama 5 minit, tanamkan sehingga sejuk, ketatkan produk siap melalui 1-2 lapisan kain kasa, memerah bahan mentah yang tinggal; kanak-kanak berumur 6-12 tahun mengambil kuih perempat kaldu ini 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang - sebelum makan; kanak yang lebih tua boleh minum satu pertiga daripada secawan makanan dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang - sebelum makan;
mengambil infusi (macerate) rosehips kayu manis; Serbuk penyerap: 1 sudu buah kering yang dicincang dengan baik, tuangkan segelas air rebus yang sejuk dan biarkan di dalam bekas yang tertutup selama 8-10 jam, ketatkan melalui 1-2 lapisan kain kasa, memerah bahan baku yang lain; minum ini bermakna dalam sips kecil setengah cawan 2-3 kali sehari dalam bentuk haba.
Apabila merawat hepatitis dengan ubat-ubatan rakyat, wormwood rumput boleh mempunyai kesan terapeutik yang baik. Minum sebelum makan. Penyediaan infusi: 1 sudu teh herba yang telah dikeringkan dengan baik, tuangkan segelas air mendidih dan tanamkan selama 15 minit, ketegangan melalui 1-2 lapisan kain kasa, memerah bahan baku yang lain; kanak-kanak 3-5 tahun mengambil 1 sudu teh infusi 3 kali sehari; kanak berusia 6-12 tahun untuk mengambil 1-3 sudu dana 4-5 kali sehari; seorang remaja berumur 12 tahun boleh minum seperempat cup infus 3 kali sehari;
mengambil infusi hangat akar barberry biasa; penyediaan penyerapan: lap bahan kering yang kering menjadi serbuk; tuangkan setengah liter air mendidih lebih dari setengah sudu teh serbuk dan biarkan selama kira-kira sejam dalam bekas yang tertutup pada suhu bilik, ketegangan melalui 1-2 lapisan kain kasa; seorang kanak-kanak berusia sehingga 10 tahun untuk minum seperempat cup infus 3-4 kali sehari; kanak-kanak berusia lebih 10 tahun boleh minum setengah cawan ubat 3-4 kali sehari;
dalam kes ruam hemoragik kulit, ambil infusi hangat herba yarrow; Penyediaan infusi: 1 sudu bahan mentah yang kering dan cincang yang dicincang tuangkan segelas air mendidih dan biarkan dalam bekas tertutup pada suhu bilik selama kira-kira 15 minit, ketegangan melalui 1-2 lapisan kain kasa, memerah bahan baku yang lain; kanak-kanak berumur 7-10 tahun mengambil ubat penapaian 1-2 sudu 3-4 kali sehari selepas makan; kanak berusia 11-14 tahun untuk minum seperempat cawan alat ini 3 kali sehari selepas makan; remaja berumur 14 tahun boleh minum setengah gelas infusi hangat 3-4 kali sehari selepas makan;
kanak-kanak di peringkat awal penyakit disyorkan untuk mengambil infusi hangat yang disediakan berdasarkan koleksi tanaman ubat berikut: kulit barberry - 3 bahagian, rumput peppermint - 3 bahagian, hawthorn berdarah bunga merah - 2 bahagian, rizom dengan akar valerian - 2 bahagian; penyediaan penyediaan: 1 sudu campuran kering, bubuk, tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan di bawah tudung selama kira-kira 45 minit, ketatkan melalui 2 lapisan kain kasa, memotong bahan mentah yang lain; kanak yang lebih tua perlu mengambil separuh secawan infusi pada waktu pagi pada perut kosong dan pada petang sebelum tidur.
Salah satu ubat yang paling berkesan untuk mengubati hepatitis pada kanak-kanak adalah penyerapan hangat untuk mengumpul tumbuhan ubat: buah barberry - 1 bahagian, daun pedas (atau digantung) - 1 bahagian, bunga dan daun Hypericum perforatum - 1 bahagian, herba yarrow - bahagian; penyediaan penyediaan: 1 sudu campuran kering yang dicincang dengan teliti, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan dalam bekas tertutup pada suhu bilik selama 30-40 minit, ketegangan melalui 1-2 lapisan kain kasa, memerah bahan baku yang lain; kanak-kanak berumur 6-12 tahun, mengambil seperempat cawan ubat 2 kali sehari sebelum makan; kanak yang lebih tua harus minum segelas infusi dalam 3 dos sepanjang hari sebelum makan;
mengambil infusi hangat buah abu gunung; penyediaan infusi: buah-buahan kering dihancurkan dengan alu dalam mortar, 5-6 g bahan mentah tuang 200 ml air mendidih dan tanamkan dalam bekas tertutup pada suhu bilik selama sekurang-kurangnya 30 minit, ketegangan melalui 1-2 lapisan kain kasa, memerah air mentah yang diserap air; kanak-kanak berusia 6-12 tahun, ambil cawan ketiga penyusuan 2 kali sehari; kanak yang lebih tua boleh minum setengah cawan produk ini 2 kali sehari.

Hepatitis A virus pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa sering dipanggil penyakit Botkin, selepas nama ahli terapi Rusia yang pertama kali menyifatkan penyakit ini. Botkin adalah yang pertama menarafkan penyakit gastrointestinal (penyakit kuning katarak) sebagai penyakit berjangkit, yang kemudiannya disahkan oleh rakan-rakannya selama bertahun-tahun penyelidikan. Penyakit Botkin pada kanak-kanak tidak mempunyai peringkat kronik, tetapi setiap ibu bapa perlu tahu tentang tanda-tanda dan pencegahan penyakit.

Bagaimanakah hepatitis A (penyakit Botkin) dihantar kepada kanak-kanak

Penyakit hepatitis juga dikenali sebagai penyakit Botkin. Ini adalah penyakit berjangkit akut, yang dicirikan oleh kursus yang teruk. Kanak-kanak menderita hepatitis epidemik lebih kerap berbanding orang dewasa. Dengan penyakit ini, hati terkena secara mendadak, tetapi terdapat juga mabuk umum; Proses metabolik terganggu, penyakit kuning sering membesar.

Agen penyebab hepatitis A virus pada kanak-kanak adalah sejenis virus yang boleh ditapis. Setakat ini, sifat virus tidak ditubuhkan dengan tepat. Terdapat dua jenis virus ini. Virus A adalah agen penyebab hepatitis wabak, dan virus B adalah agen penyebab hepatitis serum (jangkitan berlaku semasa melakukan suntikan).

Virus yang menyebabkan hepatitis sangat stabil di alam sekitar; ia mudah bertolak ansur dengan pengeringan dan pemanasan ketara - lebih daripada 50 ° C.

Dalam peranan sumber jangkitan, sebagai peraturan, seseorang yang sakit. Ia dijumpai di hati, dalam hempedu, dalam darah, dalam kandungan usus dan dalam air kencing. Pesakit paling mudah berjangkit dalam tempoh preikterik, dan juga dalam tempoh dua atau tiga minggu pertama dalam tempoh yang lebih lama. Sumber jangkitan juga boleh menjadi pesakit yang menderita penyakit kronik, pada saat penyakit menjadi akut.

Bagaimanakah hepatitis A dihantar kepada kanak-kanak dan orang dewasa? Virus A ditularkan melalui najis dan air kencing orang sakit, melalui makanan atau air minuman, dan lebih jarang melalui laluan parenteral. Serangga sayap, terutamanya lalat, menyumbang kepada jangkitan jangkitan. Virus B, yang terkandung secara eksklusif dalam darah pesakit atau seseorang yang sakit dengan hepatitis serum, tidak diekskresikan dengan najis. Oleh itu, jangkitan berlaku hanya semasa pemindahan darah, serum darah, plasma, apabila menggunakan jarum suntik dan jarum, disterilkan dengan buruk (selepas suntikan kepada pesakit).

Ia harus diperhatikan lebih kerentanan terhadap hepatitis wabak. Daripada semua yang mempunyai penyakit Botkin, kanak-kanak di bawah umur 15 hingga 60-70%. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupannya sangat jarang mendapat sakit dengan hepatitis epidemik. Kekebalan selepas penyakit berkembang sangat berterusan.

Untuk virus A, pintu masuk adalah saluran gastrointestinal, untuk virus B, tempat dimana suntikan dibuat dan di mana patogen itu dijumpai bersama sekeping darah atau serum darah pesakit. Dengan mengedarkan badan dengan darah dan membiak, virus itu mendapati keadaan yang paling selesa di hati, menumpukan di dalamnya dan selektif mempengaruhinya. Fungsi-fungsi hati yang sangat penting dengan cepat mula menderita, dan oleh itu metabolisme dalam tubuh terganggu. Adalah jelas bahawa semakin sukar kerosakan pada hati, semakin banyak gangguan proses metabolik. Semua jenis metabolisme dalam hepatitis wabak terjejas. Dalam darah pesakit, kandungan protein berkurangan, tetapi produk metabolik yang berbahaya berkumpul, jumlah bilirubin dalam darah meningkat. Tubuh kurang vitamin A dan beberapa vitamin B; penyerapan vitamin K terjejas, menyebabkan kekurangan prothrombin berkembang - dan fenomena hemorrhagic yang berlaku secara langsung berkaitan dengan ini. Fungsi penting seperti hati sebagai fungsi antitoksapi menderita. Kemerosotan toksik hati berkembang.

Bagaimanakah hepatitis A terwujud pada kanak-kanak: tanda-tanda awal penyakit Botkin pada kanak-kanak

Tempoh tempoh inkubasi untuk hepatitis wabak boleh berbeza-beza dari dua minggu hingga satu setengah bulan. Tempoh inkubasi untuk hepatitis serum boleh lebih daripada seratus lima puluh hari.

Semasa perjalanan penyakit Botkin, tiga tempoh dibezakan: tempoh preikterik, tempoh icterik dan tempoh pemulihan.

Manifestasi gejala penyakit Botkin pada kanak-kanak dalam tempoh preikterik diperhatikan selama 3-10 hari. Dalam sesetengah pesakit ia tidak mungkin, tetapi pada kebanyakan pesakit tempoh ini diperhatikan. Gejala hepatitis A pada kanak-kanak, seperti gejala-gejala gejala - anoreksia, mual dan muntah, sakit perut, sembelit atau cirit-birit, adalah ciri tempoh ini. Tanda pertama hepatitis A pada kanak-kanak mungkin kelemahan umum, sakit kepala. Kanak-kanak itu cenderung berbaring, tidak menunjukkan minat terhadap alam sekitar. Suhu badan mungkin tetap normal, tetapi lebih kerap terdapat demam sederhana. Kadang-kadang pesakit mempunyai hidung berair, batuk, nyeri neuralgik, dan arthralgi rheumatik dalam tempoh sebelum ini. Doktor semasa pemeriksaan mendedahkan sedikit peningkatan dalam hati, dan terdapat rasa sakit di bahagian hati. Dalam kanak-kanak kecil, peningkatan limpa boleh menjadi gejala penyakit Botkin dalam tempoh pra-matang. Secara beransur-ansur, kandungan bilirubin darah meningkat. Urin pesakit menjadi kuning tepu kerana rupa pigmen hempedu di dalamnya. Kerusi, sebaliknya, boleh berubah warna.

Dan bagaimanakah hepatitis A nyata pada kanak-kanak dalam tempoh yang lebih lama? Pada sesetengah pesakit, pada awal tempoh penyakit kuning, mungkin ada peningkatan dalam kesihatan, suhu badan normal. Tetapi pada kebanyakan pesakit dengan kemunculan penyakit kuning, keadaan umum mula menderita lebih banyak - kerana kesan toksik umum semakin teruk. Perkembangan secara beransur-ansur adalah ciri-ciri penyakit kuning: pertama, gejala penyakit Botkin muncul pada kanak-kanak seperti kesayangan di kulit putih; Sekiranya anda memeriksa rongga mulut pesakit, anda boleh melihat kesedihan langit-langit lembut; selepas beberapa lama kulit menjadi kuning. Keterukan penyakit kuning adalah berbeza, dan tahapnya tidak semestinya sesuai dengan keparahan penyakit. Dalam sesetengah pesakit dengan hepatitis ringan, penyakit kuning yang teruk diperhatikan, pada yang lain, walaupun dengan penyakit yang teruk, pewarna kulit icteric diabaikan. Sering kali, penyakit kuning menyebabkan kulit gatal - walaupun kecil. Pada kulit pesakit boleh menjadi ruam sifat hemorrhagic. Terdapat juga kes-kes hidung. Juga tanda-tanda hepatitis A pada kanak-kanak adalah keletihan, mudah marah, gangguan tidur. Selera makan semakin teruk, terdapat peningkatan kesakitan, mual dan muntah, terdapat kesakitan di rantau epigastrik, sesetengah pesakit bimbang tentang sembelit, yang lain adalah orang ramai yang cair, tahi dan berwarna. Palpable hati yang tebal diperbesarkan; sakit di hati tidak kuat. Kadangkala terdapat gejala hepatitis A virus pada kanak-kanak, sebagai penurunan kadar jantung (bradikardia). Perubahan penting dalam darah dan air kencing dikesan. Tempoh jaundis berlangsung secara purata kira-kira dua minggu. Proses kehilangan gejala seperti penyakit Botkin pada kanak-kanak, sebagai pewarnaan kulit secara icterik, jauh lebih perlahan daripada proses peningkatan keseronokan. Oleh kerana kandungan bilirubin dalam darah menurun, keadaan umum pesakit bertambah baik.

Dalam amalan, lihat pelbagai bentuk klinikal penyakit Botkin. Kursus ini adalah hepatitis akut, hepatitis yang berpanjangan (tempoh penyakit ini lebih daripada tiga bulan), hepatitis kronik (tempoh penyakit ini adalah lebih daripada enam bulan). Hepatitis adalah ringan, sederhana dalam keparahan, teruk dan sangat parah (distrofi toksik hati berkembang). Kadang-kadang bentuk hepatitis epidemik yang tidak biasa adalah anikterik.

Ramalan

Bagi kebanyakan pesakit dengan hepatitis epidemik, prognosis adalah baik - mereka pulih. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit tersebut menjadi kronik, kadang-kadang dengan perkembangan sirosis hati. Dengan perkembangan distrofi hati toksik, dengan perkembangan sirosis atrofi, pesakit mungkin membawa maut, walaupun harus dikatakan bahawa kematian dari hepatitis epidemik adalah rendah.

Rawatan Hepatitis A pada Kanak-kanak dan Diet untuk Penyakit Botkin

Seorang kanak-kanak dengan hepatitis virus harus dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Kedamaian pesakit sangat penting, baik fizikal maupun mental. Sepanjang sakit, kanak-kanak mempunyai rehat tidur yang ketat. Sekiranya penyakit itu ringan, rehat tidur dibatalkan selepas gejala utama hilang; jika keparahan hepatitis adalah purata, tempoh rehat tidur tidak kurang dari satu bulan; dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak harus tinggal di tempat tidur selama lebih dari sebulan, jika tidak, proses pemulihan mungkin ditangguhkan, dan mungkin ada masalah dan penderitaan.

Dalam rawatan kompleks hepatitis A pada kanak-kanak, diet itu menduduki tempat yang penting. Ia bukan sahaja selera pesakit atau kekurangannya yang diambil kira, tahap disfungsi hati dan keterukan toksikosis juga diambil kira. Jadual 5 diberikan kepada pesakit. Makanan ini menyediakan kanak-kanak dengan makanan lengkap dan mudah dicerna. Makanan - kebanyakannya karbohidrat, tetapi dengan jumlah protein yang mencukupi. Protein adalah terhad atau dikecualikan daripada diet sepenuhnya hanya dengan perkembangan mabuk yang teruk. Pemakanan anak itu terdiri daripada produk tenusu seperti kefir, yogurt, keju kotej, serta sayur-sayuran dan buah-buahan; Anda boleh makan gula, jem, madu lebah. Menu termasuk jelly dan compotes, teh daun teh hitam yang lemah, jus buah-buahan, air mineral alkali, meremajakan kayu manis kayu manis (dianjurkan untuk minum lebih banyak untuk kanak-kanak untuk membersihkan badan). Pengambilan lemak, garam yang terhad. Memerlukan pengecualian dari menu makanan dalam tin, makanan pedas dan goreng, ekstrak, jeruk, bumbu, coklat, koko, pastri. Makanan harus mengandungi vitamin yang mencukupi. Di samping itu, vitamin diberikan kepada kanak-kanak tambahan. Terutama penting ialah masuk ke dalam tubuh pesakit vitamin A dan kumpulan B (vitamin B1); jika kanak-kanak mempunyai ruam hemorrhagic, suplemen vitamin K tambahan ditunjukkan. Pesakit boleh ditetapkan kompleks vitamin seperti Aerovit, Vitrum, Vitalux, dan sebagainya.

Jika hepatitis teruk, langkah-langkah diambil terhadap mabuk. Selama satu atau dua hari, diet pemunggahan ditetapkan: kefir, buah, jem, gula, dan banyak minuman diberikan kepada kanak-kanak. Untuk membersihkan usus produk toksik, buat pembersih enema. Sebilangan besar cecair disuntik secara intravena (titisan): larutan glukosa (5%), larutan Ringer, hemodez, dan lain-lain. Doktor mungkin menggunakan pemindahan darah plasma. Dalam kes terapi hepatitis B yang teruk dan berlarutan, terapi antiviral diberikan kepada pesakit: α-interferon atau persediaannya ditetapkan (interferon manusia leukosit, reaferon, viferon, wellferon, dll.).

Jika perlu, untuk rawatan hepatitis A pada kanak-kanak, enterosorbent, persediaan enzim (mezime, pancreatin, creon), imunosuppressants, cholagogue ditetapkan. Di hadapan jangkitan sekunder saluran empedu, antibiotik ditunjukkan; Pesakit juga diberikan perparitan terapeutik (mengikut kaedah Demyanov). Dalam bentuk hepatitis yang teruk, hormon steroid boleh ditetapkan.

Apabila penyakit itu memasuki tempoh pembangunan terbalik, Karsil, LIV-52 atau hepatoprotectors lain termasuk dalam pelan rawatan untuk mengubati hepatitis A virus pada kanak-kanak. Keputusan yang baik dalam tempoh ini boleh dicapai dengan menggunakan prosedur fisioterapeutik; Terapi UHF, ozokeritotherapy, terapi parafin ditunjukkan. Dengan kanak-kanak yang menyegarkan, latihan fisioterapi sering diadakan.

Penjagaan kanak-kanak dengan hepatitis A

Ibu yang diluluskan untuk menjaga kanak-kanak yang sakit harus memberi perhatian kepada cadangan berikut:

Penjagaan harus diambil untuk memastikan kanak-kanak itu mematuhi rehat tempat tidur yang ditetapkan oleh doktor, supaya dia tidak makan makanan yang memerlukan sekatan dalam diet atau pengecualian lengkap dari diet;
Agar tubuh kanak-kanak dibebaskan dari toksin dengan lebih cepat, ia perlu diberi lebih kerap dan tanpa sekatan untuk diminum. Teh vitamin boleh disyorkan - contohnya, disediakan dari buah-buahan abu gunung dan rosehip kayu manis. Untuk minum teh ini, anda perlukan 1 gelas sehari. Gooseberry, currant hitam dan buah beri lain harus diberikan dalam bentuk mors. Buah-buahan ini mengandungi sebatian kimia yang mempunyai kesan diuretik pada badan;
pastikan kerusi kanak-kanak berangkat kerap - sekali sehari. Sekiranya najis itu tidak teratur, bahan-bahan toksik terkumpul di dalam usus kanak-kanak yang sakit, yang membawa kepada kemerosotan penyakitnya; Ibu, melihat najis anak itu tertangguh, hendaklah memberitahu jururawat mengenai ini, dan itu (seperti yang ditetapkan oleh doktor) akan menjadikan anak itu pembersihan enema;
jika kanak-kanak mengalami hepatitis wabak yang teruk, dia tidak boleh dibiarkan sendirian seminit (kerana koma hepatik boleh mula berkembang pada bila-bila masa);
dalam tempoh pemulihan, untuk merangsang pemisahan empedu dan jus pencernaan yang lain, sering memberi anak minum jus sayur-sayuran segar - lobak, kubis, bit, kentang, dan sebagainya. Jus perlu dicairkan dengan air masak dalam nisbah 1: 4. Minum 1/3 cawan sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Selepas kanak-kanak itu dilepaskan dari hospital, dia harus menganjurkan diet yang berlarutan dan melindunginya dari tenaga fizikal yang cukup.

Pencegahan hepatitis A (penyakit Botkin) pada kanak-kanak

Untuk pencegahan hepatitis A pada kanak-kanak, langkah-langkah berikut perlu diambil:

untuk mencegah hepatitis A dan B, imunisasi aktif dijalankan; diagnosis awal dan pengasingan yang berpanjangan pada masa yang berpanjangan adalah sangat penting;
semua pesakit mestilah dimasukkan ke hospital di jabatan khas; Pelepasan dari hospital dijalankan hanya selepas pemulihan lengkap - tetapi tidak lebih awal daripada 3 minggu dari permulaan tempoh icterik atau sebulan selepas permulaan penyakit. Dalam pasukan kanak-kanak, seorang kanak-kanak yang mempunyai hepatitis wabak dibenarkan hanya sebulan selepas pemulihan penuh;
hidangan yang digunakan oleh anak yang sakit sememangnya direndam dalam larutan disinfektan;
setiap orang yang telah bersentuhan dengan anak yang sakit diperhatikan oleh doktor selama 50 hari (selepas hubungan terakhir); kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan pesakit disuntik secara intramuskular dengan γ-globulin - ini mengurangkan kejadian hepatitis berkali-kali;
pembasmian kuman dijalankan dalam tumpuan wabak - semasa dan akhir; pembasmian kuman semasa dijalankan sebelum pesakit dimasukkan ke hospital, akhir - selepas dimasukkan ke hospital; sebelum disinfeksi, semua lalat dalam wabak mesti dibasmi;
Langkah kuarantin dijalankan di institusi kanak-kanak di mana dijangkiti hepatitis C telah dikesan;
jarum suntik, jarum dan instrumen menindik lain disterilkan dengan teliti.

Penyakit Botkin

Penyakit botkin adalah penyakit yang manifestasi patologisnya disetempatkan secara eksklusif di dalam hati, yang dicirikan oleh kursus yang baik dan asal virus. Bukan sahaja setiap orang dewasa, tetapi juga seorang kanak-kanak perlu tahu tentang bagaimana penyakit Botkin disebarkan dan bagaimana untuk mengelakkan jangkitan, kerana kategori ini tergolong dalam kumpulan risiko jangkitan. Ejen penyebab penyakit Botkin mungkin menyebar dengan cepat melalui makanan dan barang rumah yang tercemar, oleh itu sanitasi tidak memadai dan kebersihan diri adalah keadaan yang paling menguntungkan bagi hidupnya.

Perbezaan utama antara penyakit Botkin dan penyakit virus lain di hati adalah bahawa patologi ini tidak terdedah kepada kronik disebabkan oleh tiada kesan degeneratif pada parenchyma hati. Perkembangan kematian dalam kes penyakit Botkin adalah mungkin hanya dalam hal kursus rumit, yang sangat jarang dan pengecualian dan bukannya aturan.

Kes-kes penyakit Botkin baru-baru ini diperhatikan dalam bentuk wabak, walaupun sebelum ini terdapat wabak menyeluruh patologi berjangkit di seluruh dunia yang dibangunkan dengan sifat kitaran tertentu.

Antara toxicoinfections, penyakit Botkin adalah majoriti yang berlaku. Ejen penyebab penyakit Botkin bertahan lama dalam keadaan alam sekitar dan tahan terhadap kebanyakan proses pengeluaran makanan yang digunakan secara standard untuk menghalang patogen bakteria.

Penyakit botkin membawa kepada kerugian ekonomi dan sosial, kerana rawatan dan pemulihan pesakit, sebagai peraturan, mengambil masa yang panjang, jadi isu pencegahan patologi berjangkit ini adalah pautan yang sangat penting.

Penyebab Penyakit Botkin

Sumber utama penyebaran jangkitan dalam penyakit Botkin adalah orang yang mempunyai gambaran klinis patologi ini dan, bersama dengan kotoran yang terinfeksi, melepaskan virion ke dalam alam sekitar. Ejen penyebab penyakit Botkin adalah patogen pada manusia dan sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Perlu diingat bahawa bukan sahaja orang sakit, tetapi juga pembawa virus boleh memainkan peranan sumber penyebaran virus dalam penyakit Botkin.

Selain mencari virus dalam tinja pesakit dengan penyakit Botkin, patogen tersebut menumpukan dalam jumlah besar dalam darah. Jangkitan dengan penyakit Botkin dapat dilakukan dengan hampir semua metode, namun, fecal-oral dan berair adalah keutamaan. Bahaya paling besar berkaitan dengan epidemiologi penyebaran virus penyakit Botkin adalah penyembuh virus yang tersembunyi, yang merangkumi pesakit dengan kursus klinikal laten.

Patogenesis perkembangan penyakit Botkin terletak pada fakta bahawa virus menyebarkan hematogen di seluruh tubuh dan menumpukan perhatian pada hati, yang merangsang perubahan radang dalam parenchymanya. Penyakit botkin membawa kepada pencabulan fungsi penghasil bilirubin hepatosit, yang disertai oleh pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam darah yang beredar, menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Pengeluaran zarah virus dalam penyakit Botkin berlaku di sitoplasma hepatosit, dan selepas itu mereka masuk secara besar-besaran ke usus dengan empedu, bergerak sepanjang saluran empedu. Orang yang sembuh dari penyakit ini memperoleh tindak balas imun sepanjang hayat yang tidak melindungi pemulihan dari jangkitan dengan jenis hepatitis virus lain.

Penyakit Botkin boleh dikategorikan dengan pasti sebagai jangkitan zaman kanak-kanak, walaupun majoriti kes kejadian patologi ini pada kanak-kanak tidak didaftarkan, kerana ia adalah asimtomatik.

Gejala dan tanda-tanda penyakit Botkin

Kursus klasik penyakit Botkin berkembang secara berperingkat-peringkat. Patologi ini dicirikan oleh kehadiran tempoh prodromal yang panjang, yang ditunjukkan oleh sindrom febrile dan dyspeptik, yang kelihatan sebagai rasa sakit, rasa lemah, hilang selera makan, belching, loya dan muntah yang dimakan oleh makanan, sakit pada hipokondrium yang betul, demam sehingga 38.5 ° C

Perkembangan manifestasi klinikal tempoh icterik dalam penyakit Botkin sangat cepat dan disertai dengan peningkatan dalam keadaan umum pesakit. Pertama-tama kesedapan ditunjukkan pada membran dan skleras lendir, dan kemudian menyebar ke kulit seluruh tubuh. Pertumbuhan jaundis berlaku secara beransur-ansur, tidak seperti manifestasi tempoh inkubasi, dan mengambil masa seminggu. Jaundis dengan penyakit Botkin paling kerap disertai dengan perkembangan adynamia, sakit kepala, insomnia, pruritus, mudah marah.

Tanda-tanda objektif penyakit Botkin dianggap sebagai peningkatan kecil atau ketara dalam saiz hati, pinggirnya yang agak pekat dan sensitif terhadap palpation. Dalam beberapa keadaan, hepatomegali digabungkan dengan limpa yang diperbesar. Kemerosotan air kencing dalam penyakit Botkin adalah disebabkan kepekatan urobilin dalam air kencing, dan disebabkan oleh kekurangan bilirubin dalam usus, kotoran menjadi berubah warna. Kriteria makmal untuk periode icterik dalam penyakit Botkin adalah leukopenia, dan sedikit peningkatan serum bilirubin konsentrasi hingga 8-10 mg%. Dengan jangka panjang penyakit Botkin, peningkatan dalam tempoh icterik hingga beberapa bulan diperhatikan.

Tempoh dan intensiti manifestasi klinikal dalam penyakit Botkin boleh berubah dengan ketara. Tempoh inkubasi penyakit Botkin, serta penyakit kuning, dengan kursus ringan, dicirikan oleh tempoh yang singkat. Dalam keadaan ini, bantuan yang baik adalah penggunaan kaedah diagnostik makmal dalam bentuk menentukan aktiviti aldolase, yang meningkat beberapa kali.

Suatu penyakit berat dari penyakit Botkin dicirikan oleh perkembangan gangguan neuropsychiatrik dalam bentuk kelesuan, mengantuk, serta intensiti kuning penderitaan, rupa ruam petechial pada kulit sifat yang meresap. Tanda-tanda makmal tentang masalah penyakit Botkin yang teruk adalah peningkatan dalam bilirubin dalam darah beredar sehingga 20 mg%, penunjuk ujian thymol kepada 20-24 unit dan pengurangan serentak dalam sampel sublimat kepada 1.4 - 1.1 unit.

Kursus ganas penyakit Botkin, yang disebut sebagai "distrofi hati akut," disertai oleh perkembangan necrosis hati yang besar dan pembentukan perubahan dystropik yang tidak dapat dipulihkan dalam parenchymanya. Penanda klinikal bentuk penyakit Botkin ini adalah pengurangan hati progresif, penyakit kuning, sindrom mabuk umum yang teruk, gangguan mendalam dalam aktiviti struktur sistem saraf pusat dengan perkembangan koma hepatik.

Gejala nekrosis hati toksik, yang merupakan satu bentuk penyakit Botkin, adalah perkembangan anoreksia yang berterusan, mual, episod berulang-ulang "alasan kopi" muntah, meningkatkan kelemahan umum, kelesuan, apati, mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam. Hepatomegali digantikan oleh perubahan sclerosis di hati, dan konsistensi parenchyma menjadi lembut. Tanda-tanda Pathognomonic mengenai perkembangan perubahan saraf adalah kemunculan kegembiraan pesakit, refleks tendon dan gegaran meningkat, dan ketika perkembangan berkembang koma.

Penyakit Botkin pada kanak-kanak

Penyakit Botkin sering berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin pada kanak-kanak adalah antara 15 hingga 40 hari, dan tempoh masa prodromal adalah lebih pendek daripada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kelalaian umum, gangguan dyspeptik dalam bentuk kehilangan selera, mual, muntah, belching, sembelit, kesakitan di rantau epigastrik, serta tanda-tanda kesakitan.

Perkembangan penyakit kuning dalam penyakit Botkin pada kanak-kanak beransur-ansur dan memperlihatkan dirinya dalam bentuk pewarnaan icterik di tempat pertama membran mukus, dan kemudian - kulit, yang disertai dengan gatal-gatal kulit yang sedikit. Penyakit botkin pada kanak-kanak sentiasa diiringi oleh perkembangan hepatosplenomegali, dan hati dalam patologi ini bukan sahaja diperbesar, tetapi juga menyakitkan. Pengurangan intensitas manifestasi klinikal berlaku selepas melegakan penyakit kuning. Bagaimana penyakit Botkin ditularkan kepada kanak-kanak, yang ditunjukkan oleh distrofi hati akut tidak diketahui dengan pasti, dan, nasib baik, patologi ini sangat jarang berlaku dalam kategori individu ini.

Diagnosis awal pada kanak-kanak adalah mungkin di hadapan gejala klinikal pathognomonik dan pengesahan hubungan dengan orang dewasa atau kanak-kanak yang menderita patologi ini dalam masa 15-45 hari, sejak tempoh pengeraman untuk penyakit Botkin adalah tepat pada waktunya. Untuk pengesahan awal penyakit Botkin, pemeriksaan makmal rutin kanak-kanak untuk kepekatan bilirubin serum, pigmen hempedu, urobilin dalam air kencing, serta menentukan aktiviti enzim seperti aldolase dan transaminase adalah penting. Sebelum memberi rawatan kepada kanak-kanak dengan penyakit Botkin, harus diingat bahawa gambaran klinikal penyakit ini boleh disimulasikan oleh influenza, penyakit kuning, obstruktif, keracunan makanan.

Rawatan penyakit Botkin pada kanak-kanak perlu dijalankan secara eksklusif di dalam profil hospital dengan profil yang berjangkit dengan syarat pematuhan untuk tidur di sepanjang tempoh icterik. Diet untuk penyakit Botkin pada kanak-kanak membayangkan penggunaan makanan berkalori tinggi dengan sekatan lemak haiwan dan pengayaan diet harian dengan keju, sayur-sayuran dan buah-buahan mentah. Dengan patologi yang menular ini, terdapat peningkatan keperluan untuk vitamin, yang tidak dapat diliputi oleh rasionalisasi tingkah laku makan, dan oleh itu disarankan untuk menggunakan pentadbiran vitamin kompleks dalam bentuk vitamin C dalam dos harian 0.1-0.3 g, asid nikotinik dalam dos harian 0, 04 g, vitamin kumpulan B pada 0,003 g sehari.

Kanak-kanak yang menderita penyakit Botkin ditunjukkan menggunakan 25% larutan magnesium sulfat dalam jumlah 5-10 ml, bergantung kepada umur, air mineral Borjomi, 100 ml setiap, sebelum makan pada suhu bilik. Kursus yang teruk penyakit Botkin, disertai dengan perkembangan sindrom mabuk, adalah asas untuk terapi parenteral dengan penyelesaian glukosa 20%.

Pencegahan penyakit Botkin pada zaman kanak-kanak hanya dilakukan dengan hubungan dipercayai kanak-kanak dengan seseorang yang menderita patologi ini dan melibatkan pentadbiran intramuskular gamma globulin dalam dos sepadan dengan umur kanak-kanak.

Rawatan penyakit Botkin

Penyakit Botkin tergolong dalam kategori patologi berjangkit di mana terapi antiviral bukanlah unsur asas dalam rawatan. Langkah terapeutik utama untuk penyakit Botkin ialah penggunaan ubat terapi gejala, yang melibatkan pentadbiran infusions penyelesaian kristaloid, kompleks vitamin, hepatoprotectors, yang menyumbang kepada pemulihan pesat semua fungsi hati.

Rest tempat tidur harus diperhatikan hanya oleh kanak-kanak dalam tempoh pendarahan aktif, sementara pesakit dewasa hanya perlu mengehadkan aktiviti locomotor mereka. Diet dengan penyakit Botkin melibatkan pengayaan menu harian pesakit dengan makanan berkalori tinggi dengan penggunaan wajib sayuran dan buah-buahan mentah, serta sayur-sayuran dalam jumlah yang mencukupi. Rawatan penyakit Botkin, walaupun terdapat kursus yang ringan, perlu dilakukan dalam keadaan hospital penyakit berjangkit dengan menghantar notis kecemasan ke stesen saniter-epidemiologi tempatan.

Pencegahan penyakit Botkin di hospital adalah rawatan barangan isi rumah, serta najis semula jadi pesakit dengan mendidih, pembersihan mekanikal dan perendam dalam kuman yang mengandungi klorin.

Keracunan yang teruk dalam kes penyakit Botkin adalah petunjuk untuk tujuan penyerapan intravena penyelesaian Glukosa dalam jumlah 250 ml, hemodialis, terapi oksigen, serta mengambil glukokortikosteroid. Penunjuk mutlak untuk penggunaan hormon steroid dalam dos 30 mg menurut Prednisolone adalah penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi hati akut. Terapi hormon untuk penyakit Botkin perlu dilakukan di bawah kawalan petunjuk darah pembekuan, dan pada tanda pertama pendarahan meningkat, diperlukan untuk mengurus penyelesaian 1% Vikasola intramuskular pada dos 2 ml selama 2-3 hari.

Kursus rumit penyakit Botkin, di mana pembentukan infiltrat radang hati dan abses hati dicatatkan, adalah perlu untuk menambah terapi ubat dengan agen antibakteria dalam bentuk Penicillin dalam dos harian 100,000,000 IU, Erythromycin, 200,000 IU empat kali sehari secara lisan.

Pencegahan spesifik penyakit Botkin hanya digunakan jika ditunjukkan dengan gamma globulin pada dos 2 ml. Reaksi perlindungan selepas imunisasi diperhatikan dalam 100% kes dalam masa satu bulan. Walaupun agen penyebab penyakit Botkin memasuki tubuh manusia, tindak balas imun yang mencukupi berkembang dalam masa dua minggu selepas vaksinasi. Untuk memastikan perkembangan perlindungan imun jangka panjang terhadap virus penyakit Botkin, suntikan dua kali disyorkan. Pengenalan vaksin terhadap virus penyakit Botkin dapat diterima dengan baik oleh pesakit-pesakit yang berlainan usia.

Akibat penyakit Botkin

Majoriti pesakit yang mempunyai riwayat penyakit Botkin benar-benar sihat, bahkan dalam hal kursus klinis yang teruk. Walau bagaimanapun, kursus Botkin yang berulang tidak diperhatikan, bagaimanapun, dalam 30% kes pesakit mungkin mengalami kursus kronik yang berlarutan. Kursus ini penyakit Botkin diperhatikan apabila pesakit tidak segera mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar penyakit berjangkit, dan juga tidak mematuhi cadangan doktor yang menghadiri mengenai pematuhan kerja dan pemakanan.

Hasil dari penyakit Botkin dalam tempoh akut adalah pelanggaran keupayaan fungsi parenkim hati dan gangguan enzimatik yang berkaitan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisma, dan mujurlah, bersifat sementara. Tanpa ketepatan diagnosis dan pematuhan dengan syarat-syarat rawatan perubatan, penyakit Botkin dapat menimbulkan perkembangan komplikasi seperti sirosis hati, asites, kegagalan hati dan ensefalopati. Kematian boleh dilihat hanya dalam kes penyakit Botkin, yang berlaku dalam bentuk dystrophic akut pada orang yang menderita immunodeficiency.

Tempoh pemulihan untuk penyakit Botkin adalah 2-3 bulan, dan dalam 70% kes berakhir dengan pemulihan lengkap. Penyakit yang teruk dicirikan oleh Botkin pada bayi baru lahir, dan juga orang tua, jadi pencegahan komplikasi dalam kategori pesakit ini harus didekati dengan perhatian khusus. Pencegahan spesifik penyakit Botkin adalah sangat penting dan terdiri dalam menjaga kebersihan makanan dan air paip, peraturan kebersihan diri.

Penyakit botkin - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan terhadap perkembangan penyakit itu, Botkin harus segera mendapatkan nasihat doktor tersebut sebagai ahli terapi, ahli terapi.