Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit itu diklasifikasikan sebagai isu utama yang menghadapi kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Sering kali, hepatitis B tidak datang, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (partikel Dane) - ultrastruktur sfera yang teratur dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, berlipat ganda, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menanam genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, orang itu tidak menular kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit berbahaya untuk orang lain: darah dan limfa, rembesan faraj dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • pemindahan darah atau komponennya dari penderma yang tidak diperiksa;
  • semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
  • pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain);
  • penggunaan ubat suntikan dari satu syringe oleh beberapa orang;
  • dalam salun rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula dengan cara yang tidak boleh digunakan, semasa tattoo atau menindik.

Seks tanpa perlindungan juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B cukup besar walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

  1. Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
  2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

  1. Mual;
  2. Pening;
  3. Keletihan;
  4. Rhinitis;
  5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
  6. Batuk;
  7. Kelemahan umum;
  8. Kesakitan di nasofaring;
  9. Sakit kepala yang teruk;
  10. Tukar warna kulit (yellowness);
  11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
  12. Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
  13. Sakit di sendi;
  14. Kehilangan selera makan;
  15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
  16. Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
  17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Sifat aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa tidak semestinya virus yang memasuki badan menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa virus berpotensi di dunia yang tidak menyedarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan kronik hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dengan sirosis adalah jenis porto-caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh diseret oleh banyak batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

  1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
  2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
  3. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
  4. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Jika semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - mengeluarkan racun dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
  2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif ke atas hati, penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
  3. Jangan minum alkohol.
  4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan harus tinggi kalori; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
  5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
  6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan ubat dengan hepatitis B:

  1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
  2. Persediaan untuk mengurangkan fungsi penyerapan usus. Di dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja yang tidak berkesan hati sangat berbahaya.
  3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antivirus, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak berkurangan, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah orang yang sedang menjalani hemodialisis yang diprogramkan, pasangan di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di UK menyatakan bahawa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (pada mulanya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku kepada orang yang berisiko terjangkiti dengan hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Hepatitis B - apakah ia, bagaimana ia ditularkan, gejala, rawatan bentuk hepatitis B akut dan kronik

Hepatitis B virus adalah penyakit virus yang bersifat radang, yang terutamanya memberi kesan kepada tisu hati. Selepas seseorang pulih dari penyakit ini, ia akan menghasilkan imuniti yang kekal untuk kehidupan. Tetapi peralihan dari akut ke bentuk progresif kronik adalah mungkin.

Seterusnya, kita menganggap bahawa penyakit ini disebarkan di kalangan orang dewasa, tanda-tanda dan gejala hepatitis B pertama, serta apa kesannya kepada badan jika rawatan dimulakan pada waktu yang salah.

Hepatitis B: apa itu?

Hepatitis B (B) - jangkitan virus menjejaskan terutamanya hati dan membawa kepada bentuk progresif kronik daripada kanser penyakit, pengangkutan virus, sirosis dan hati.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah:

  • mual
  • kehilangan selera makan
  • peningkatan keletihan
  • jaundis
  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul,
  • air kencing gelap.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan itu masih akan menular.
  3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Inactivation virus dijalankan oleh rawatan dalam autoklaf oleh pemanasan kepada 120 ° C selama 45 minit, atau di dalam ketuhar udara panas pada suhu 180 ° C selama 60 minit.

Virus ini mati apabila terdedah kepada bahan kimia disinfektan: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Punca dan laluan penghantaran

WHO menganggarkan bahawa di seluruh dunia lebih daripada 2 bilion orang dijangkiti hepatitis B virus, 75% daripada penduduk dunia tinggal di kawasan yang mempunyai tahap yang berisiko tinggi. Setiap tahun, bentuk jangkitan akut didiagnosis dalam 4 juta orang.

Selepas virus hepatitis B memasuki darah seseorang yang masih sihat, ia mencapai hepatosit (sel hati) melalui aliran darah. Mereka meniru (membiak) virus, yang menjejaskan peningkatan bilangan sel baru, dengan beberapa bahagian DNA virus dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.

Sistem imun tidak mengiktiraf sel-sel yang diubah dan dilihat sebagai asing. Pengeluaran antibodi mula memusnahkan hepatosit yang diubah. Oleh itu, hati dimusnahkan, yang menyebabkan keradangan dan hepatitis.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Individu yang menyuntik ubat adalah risiko terkena jangkitan.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Seseorang harus tahu bagaimana hepatitis B disebarkan. Sehingga dia boleh mengambil tindakan jika dia berhampiran pembawa virus itu. Jangkitan virus adalah:

Ia adalah dalam cecair biologi pembawa bahawa kepekatan virus dalam kuantiti yang banyak.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar virus hepatitis B:

  • jika anda mencurahkan darah yang dijangkiti kepada orang yang sihat;
  • gunakan beberapa kali picagari yang sama;
  • melalui peralatan perubatan, jika mereka tidak menghasilkan kebersihan yang sewajarnya: semasa persetubuhan;
  • baru lahir dari ibu:
  • jangkitan dalam kehidupan seharian.

Laluan utama jangkitan dengan kumpulan B hepatitis adalah melalui darah, sebarang cecair biologi yang lain. Pada masa yang sama, virus ini sangat aktif, jangkitan boleh lulus selepas beberapa hari, selepas darah, contohnya, mengeringkan sepenuhnya pada pakaian atau sekeping kebersihan. Oleh itu, terdapat bahaya untuk dijangkiti di mana terdapat kontak dengan cecair biologi orang lain.

Risiko mendapatkan hepatitis B muncul ketika melawat:

  • salun kecantikan
  • prosedur manicure,
  • pedikur
  • tatu, tatu atau menindik badan jika instrumen tidak cukup steril.

Cara penghantaran hepatitis B semasa melahirkan anak berasal dari ibu. Untuk mengurangkan risiko aliran virus lebih lanjut, bayi itu dijangkiti vaksin. Hepatitis B dapat menunjukkan dirinya pada masa akan datang.

Apabila terkena kulit dan membran mukus pesakit sihat dengan mana-mana cecair kebarangkalian jangkitan tidak begitu tinggi, yang menunjukkan bahawa dalam kehidupan sehari-hari yang hepatitis B virus adalah hampir tidak terpakai. Kerosakan pada kulit meningkatkan risiko jangkitan beberapa kali. Cecair pesakit berbahaya walaupun dalam keadaan kering!

Virus ini disebarkan melalui air liur, sehingga tidak berkemungkinan dijangkiti semasa ciuman, jika pasangan yang sihat di dalam mulut terdapat microtrauma, gigi dan penyakit gusi, disertai dengan pendarahan.

Kumpulan risiko

Pakar ini dengan cepat akan menentukan bagaimana hepatitis B disebarkan, menentukan skop aktiviti dan gaya hidup orang yang didiagnosis.

Objek jangkitan virus:

  • Hepatitis ditransmisikan dari orang yang mengamalkan seks homoseksual dan seksual.
  • Pekerja kesihatan.
  • Penagih.
  • Orang yang menjalani hukuman di institusi penjara.
  • Pesakit hemodialisis.
  • Penerima darah.
  • Bayi yang lahir kepada ibu yang dijangkiti virus.
  • Ahli keluarga dijangkiti.
  • Pelancong yang telah memilih kawasan endemik untuk rekreasi.

Bentuk pembangunan

Apakah kemungkinan hepatitis B akut akan menjadi kronik?

  1. Kebarangkalian bergantung pada usia di mana seseorang dijangkiti. Lebih muda apabila jangkitan dengan virus hepatitis B berlaku, semakin besar kemungkinan kronik.
  2. Hampir 90% bayi yang dijangkiti mengalami jangkitan kronik. Risiko berkurangan apabila kanak-kanak matang. Kira-kira 25% -50% kanak-kanak yang dijangkiti antara umur 1 dan 5 akan mengalami penyakit hati kronik yang disebabkan oleh virus.
  3. Risiko kronik pada masa dewasa adalah kira-kira 10%. Di seluruh dunia, kebanyakan orang dengan hepatitis kronik telah dijangkiti semasa kelahiran atau pada awal zaman kanak-kanak.

Tanda pertama dalam wanita dan lelaki

Tanda-tanda awal hepatitis B:

  1. Kelemahan, demam ringan, sakit kepala, kurang selera makan.
  2. Kemudian masukkan tanda-tanda yang disebabkan oleh pencernaan: mual, sakit perut, muntah. Metabolisme bilirubin yang merosakkan menyebabkan kencing dan perubahan warna kotoran.
  3. Selepas gejala-gejala ini mula beransur-ansur hilang, penyakit kuning berkembang - pengubahan kulit dan mata yang sama.

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai tanda-tanda penyakit ini. Oleh itu, doktor mempertimbangkan mana-mana orang yang berpotensi dijangkiti, memerhatikan langkah berjaga-jaga yang perlu semasa prosedur perubatan dan menggunakan alat buang sekali pakai.

Gejala Hepatitis B pada Dewasa

Tempoh pengeraman hepatitis B berbeza agak meluas, selang dari jangkitan kepada pembangunan gejala klinikal boleh berkisar dari 30 hingga 180 hari. Untuk menilai tempoh inkubasi bentuk kronik sering mustahil.

Akut virus hepatitis B bermula sering serupa dengan virus hepatitis A, tetapi tempoh artralgicheskoy preicteric yang boleh mengalir dan membentuk, serta astenovegetativnogo atau penjelmaan suram.

Untuk apa-apa jenis mabuk, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan rupa gejala cerebrotoxic berikut:

  • gangguan tidur;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • apathy;
  • gangguan kesedaran.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, sindrom hemorrhagic boleh berkembang - kadang-kadang pendarahan hidung, peningkatan pendarahan gingiva.

Hepatitis dalam bentuk akut boleh diselesaikan untuk membentuk pemulihan lengkap imuniti berterusan atau menjadi kronik, yang sering disertai dengan beralun tempoh exacerbations sering memakai bermusim.

Dalam tempoh akut penyakit ini, tiga tempoh boleh dibezakan:

  • fasa preikterik;
  • tempoh icterik;
  • pemulihan.

Tempoh anikterik

Dalam tempoh ini, manifestasi spesifik patologi belum. Gejala-gejala yang menjadi ciri-ciri kebanyakan penyakit virus datang ke hadapan:

  • sakit kepala;
  • kesejahteraan manusia secara beransur-ansur merosot;
  • kehilangan selera makan;
  • kelesuan;
  • kelemahan;
  • sakit otot dan sendi;
  • Manifestasi pernafasan diperhatikan (batuk, hidung berair).

Jaundis dikaitkan dengan pengumpulan bilirubin dalam darah - produk pecahan sel darah merah (sel darah merah). Biasanya, bilirubin memasuki hati, di mana ia mengikat protein dan dalam komposisi empedu memasuki usus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Apabila kerosakan hati, fungsi ini merosot, yang membawa kepada pengumpulan bilirubin dalam darah dan tisu lembut, kerana yang kedua mendapat warna kuning.

Tempoh jaundis hepatitis B

Secara beransur-ansur, gejala-gejala itu masuk ke dalam tempoh yang icterik. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

  • Kegelapan air kencing berlaku, warna menyerupai bir gelap;
  • sklera kuning dan membran mukus mulut, terutamanya jika anda menaikkan lidah ke langit;
  • tangan dan kulit yang berwarna.

Apabila penyakit kuning muncul, gejala umum penurunan mabuk, dan keadaannya bertambah baik. Mungkin ada rasa sakit atau kesakitan di kawasan subkategori yang betul di tapak unjuran hati. Kadang-kadang, ada pembersihan kotoran kerana penyumbatan saluran hempedu.

Dalam kes penggunaan ubat-ubatan tertentu tepat pada masanya, gejala secara beransur-ansur hilang, dan pemulihan bermula. Sekiranya tubuh tidak menghadapi jangkitan, terdapat patologi kronik, yang sering menjadi sirosis hati.

Bentuk kronik

Hepatitis B kronik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • menurun selera makan;
  • mual, menggosok;
  • kembung;
  • Gejala ciri hepatitis B kronik, seperti air kencing gelap, penyakit kuning, berlaku lebih lewat daripada dalam bentuk akut.

Terdapat bentuk atipikal penyakit:

  • anicteric;
  • dipadamkan;
  • subclinical (dengan hampir tiada gejala);
  • ringan, sederhana dan teruk;
  • malignan.

Komplikasi

Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

  • perbezaan antara kulit biasa dan corak dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
  • sindrom astheno-vegetatif sisa;
  • jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

Hepatitis B virus akut jarang mengakibatkan kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis secara signifikan bertambah buruk dengan patologi hati kronik bersamaan, dengan luka gabungan dengan hepatitis C dan D.

Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Diagnostik

Jika seseorang telah mendedahkan gejala yang menunjukkan bahawa dia telah membentuk B hepatitis, atau dia mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa dia boleh dijangkiti penyakit ini, dia harus segera melawat sebuah institusi perubatan. Semasa resepsi, pakar akan menjalankan pemeriksaan, oleh palpasi memeriksa kawasan hati dan mengumpul riwayat penyakit.

Ujian makmal darah dan air kencing akan membantu mengesahkan atau menolak diagnosis primer.

Untuk diagnosis penyakit ini, sebagai tambahan kepada analisis biokimia biasa bilirubin dan ALT, penanda spesifik hepatitis B digunakan:

Di samping itu, diagnostik khusus menggunakan pengesanan antibodi kepada antigen ini dan kepada protein HBcore tertentu, yang muncul dalam hepatitis B akut:

Rawatan

Rawatan hepatitis bermula dengan lawatan ke doktor dan pemeriksaan mandatori. Ini akan membolehkan anda memberikan kad rawatan yang tepat, serta mengenal pasti penyakit lain yang mungkin, jika ada. Dalam sebarang kes, hepatitis B dirawat secara menyeluruh.

Rawatan untuk hepatitis B termasuk:

  • terapi detoksifikasi;
  • terapi penyelenggaraan;
  • menguatkan sistem imun;
  • diet;
  • terapi penindasan gejala.

Rawatan hepatitis akut B

  1. Dalam bentuk hepatitis B yang ringan, diet berlebihan ditetapkan, diet pecahan - 5-6 kali sehari, istirahat separa tempat tidur (dibenarkan keluar dari tempat tidur untuk makan, lawatan tandas, prosedur kebersihan).
  2. Untuk hepatitis sederhana yang teruk, penyerapan titisan intravena penyelesaian untuk detoksifikasi ditetapkan. Hepatoprotectors, ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati daripada pemusnahan, vitamin, sorben, dan ubat-ubatan yang mengeluarkan toksin dari badan, disambungkan kepada rawatan.
  3. Sekiranya hepatitis B teruk berkembang, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana, bergantung kepada keadaan, terapi gejala dijalankan.

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

  • Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit.
  • Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, sphincter Oddi).

Menariknya, peralihan kepada bentuk penyakit kronik adalah lebih banyak ciri hepatitis keterukan cahaya (anikterik, dengan cara laten).

Bagaimana untuk merawat hepatitis B kronik?

Apabila hepatitis B kronik didiagnosis, rawatan adalah menyeluruh:

  • ubat-ubatan antiviral seperti lamevudine, adefovir, dan lain-lain digunakan;
  • ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan sklerosis hati, iaitu, interferon, ditetapkan;
  • imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan tindak balas imun pesakit;
  • hepatoprotectors adalah penting untuk membantu perjuangan hati di peringkat selular;
  • tidak boleh dilakukan tanpa vitamin dan mineral.

Juga, pesakit disyorkan setiap hari untuk minum banyak air untuk menyahtoksik badan.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Bagi pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan kejadian:

  • Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan jangkitan virus, memperoleh imuniti yang kuat untuk penyakit ini;
  • Dalam pesakit, bentuk akut hepatitis B menjadi kronik, yang boleh disertai dengan komplikasi yang serius untuk badan;
  • Selepas rawatan, pesakit menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekad tidak akan menyebabkannya menjadi perhatian. Selama 20 tahun, virus ini mungkin terdapat di dalam darah pesakit tanpa manifestasi klinikal;
  • Pesakit yang tidak beralih ke kemudahan perubatan dari masa ke masa mengembangkan sirosis atau kanser hati, yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Setelah selesai rawatan, antigen virus dihasilkan dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa jangkitan ini dan wajib diperiksa secara sistematik, serta diuji tanpa gagal.

Diet dan pemakanan yang betul

Dalam tempoh yang teruk, rehat tidur dan makanan diet yang ketat ditunjukkan. Diet untuk hepatitis B dalam tempoh akut adalah bertujuan untuk memelihara maksimum badan dengan pemakanan yang baik. Proses akut memerlukan pematuhan Diet №5A, di mana makanan disediakan hanya tanah atau direbus dengan baik. Sup boleh dibuat dengan sayur-sayuran cincang halus. Hidangan yang berasingan dimasak dalam bentuk bakar, tetapi tanpa kerak yang disebut. Diet - 5 kali sehari.

Dalam hepatitis B kronik, diet no 5 adalah pilihan, tetapi ia bernilai menjaga titik rujukan semasa membuat menu. Pakar mengatakan bahawa di peringkat kronik adalah penting untuk mematuhi diet yang sihat. Makanan yang sihat yang sihat bermakna memakan cukup protein, lemak, karbohidrat dan unsur surih yang sihat.

Apa yang tidak boleh dimakan?

  • roti segar dan rai;
  • produk dari pastri mewah atau puff;
  • millet dan semua kekacang;
  • broths;
  • daging berlemak, daging goreng, sosis, daging asap;
  • makanan dalam dan kalengan;
  • krim dan keju kotej lemak;
  • cendawan, kekacang, sayuran jeruk, lobak, lobak, lobak, kubis, coklat, bawang putih, bawang;
  • buah-buahan masam dan serat yang tinggi;
  • koko, kopi, coklat, minuman berkarbonat.

Makanan yang dibenarkan

Makanan dan makanan yang dibenarkan untuk digunakan dalam hepatitis B akut dan kronik:

  • roti semalam;
  • pastri segar dengan pelbagai tampalan;
  • biskut, marshmallow;
  • sup masak dalam air, susu, sup lemak rendah;
  • ayam ham dan sosej;
  • dari daging - ayam, daging sapi muda, daging arnab;
  • dari ikan - pollock, hake, whiting;
  • stim dan omelet bakar;
  • bola bakar kukus dan roti;
  • susu, produk tenusu rendah lemak;
  • semua jenis bubur bijirin;
  • pasta dan pasta;
  • salad sayuran, berpakaian minyak bunga matahari atau krim masam rendah lemak;
  • lemak sayuran;
  • madu lebah;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibakar, direbus, mentah;
  • sayur-sayuran bukan berasid, buah-buahan dan jus buah-buahan;
  • teh hijau.

Apabila hepatitis mengganggu proses pembentukan hempedu, yang mengakibatkan penyerapan terjejas dalam saluran pencernaan vitamin K dan kekurangannya. Produk yang mengandungi vitamin K:

  • pasli
  • air kencing
  • basil,
  • cilantro,
  • kubis (brokoli, Beijing, putih),
  • akar saderi,
  • prun,
  • alpukat
  • kacang, kacang pain.

Ramalan

  1. Hepatitis B virus akut jarang membunuh. Prognosis semakin bertambah apabila jangkitan bercampur dengan virus hepatitis C, D, penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem hepatobiliari, penyakit fulminan penyakit ini.
  2. Dalam bentuk kronik, pesakit mati beberapa dekad selepas permulaan penyakit akibat daripada perkembangan kanser utama atau sirosis hati.

Bolehkah Hepatitis B Re-Infeksi?

Tidak, selepas anda mempunyai hepatitis B, anda mempunyai antibodi yang melindungi anda daripada virus itu seumur hidup. Antibodi adalah bahan dalam darah yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap virus. Antibodi melindungi tubuh daripada penyakit yang berkaitan dengan virus dan memusnahkannya.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis B, doktor mengesyorkan mematuhi saranan berikut:

  1. memberi anak itu vaksinasi, tetapi dengan ubat yang mahal, mahal, bukan standard, yang dirancang.
  2. ikut peraturan kebersihan diri - jangan gunakan produk kebersihan orang lain;
  3. cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan juga mengelakkan makanan berbahaya;
  4. nyerah alkohol, merokok;
  5. Jangan ambil ubat yang berbeza tanpa perlu, kerana ramai daripada mereka merosakkan fungsi hati;
  6. cuba mengelakkan mengunjungi salon kecantikan yang meragukan;
  7. Cuba untuk tidak mempunyai bayi di rumah, di resort, dsb.

Hepatitis B adalah penyakit hati yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk seluruh tubuh. Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, pastikan anda membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi untuk menjalani diagnosis dan diagnosis yang tepat.

Hepatitis B

Sebabnya

Jangkitan berlaku dari pesakit dengan hepatitis B. akut atau kronik. Konsentrasi agen penyebab hepatitis B dalam darah pada ketinggian penyakit ini sangat tinggi: 1 ml darah mengandungi 1.000.000.000.000 virus. Satu setitik darah ini sudah cukup untuk menjangkiti beratus-ratus orang. Hepatitis B disebarkan bukan sahaja dengan darah, tetapi juga dengan cecair badan lain: air liur, rembesan vagina, dan sperma. Oleh itu, laluan utama jangkitan adalah hematogen dan seksual. Di samping itu, penyebaran virus dari ibu ke anak boleh dilakukan semasa penghantaran.

Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap alam sekitar. Di tempat yang kering darah, pada pisau cukur, pada akhir jarum, virus itu dapat bertahan selama seminggu. Jika virus masuk ke dalam kulit yang rosak dan membran mukus orang lain, terdapat risiko jangkitan. Selalunya sukar bagi doktor untuk menentukan laluan jangkitan pesakit. Lagipun, anda boleh mendapatkan hepatitis B dengan melangkah pada jarum yang tidak mencolok dari jarum suntik di pantai atau dengan merampas gerbang di dalam kenderaan.

Kumpulan berisiko tinggi adalah: penagih dadah, pekerja seks, kakitangan perubatan, pesakit yang memerlukan hemodialisis atau pemindahan darah, tahanan, ahli keluarga seseorang yang dijangkiti hepatitis B. Malah satu kali mengabaikan peraturan seks yang selamat, perkongsian item memotong menindik (set manicure, mesin pencukur), atau pengenalan bahan narkotik dengan jarum suntikan orang lain boleh menyebabkan jangkitan dengan virus hepatitis B.

Ia perlu memerhatikan penjagaan khas di salon rambut (semasa manicure, pedicure), menindik dan tatu, klinik pergigian.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa virus tidak menembusi melalui integumen luaran utuh (kulit, membran mukus). Ini bermakna bahawa hepatitis B tidak disebarkan melalui perhubungan rumah. Mereka tidak boleh dijangkiti semasa bercakap atau dengan makanan. Oleh itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya. Dia tidak sepatutnya berada dalam pengasingan sosial.
Adalah diketahui bahawa sifat perjalanan hepatitis B bergantung pada usia dan kaedah jangkitan. Peralihan kepada bentuk penyakit kronik lebih kerap diperhatikan semasa jangkitan oleh laluan semula jadi yang dipanggil. Di samping itu, hepatitis kronik lebih kerap terbentuk pada orang muda: corak diketahui - daripada pada usia yang lebih muda, jangkitan dengan virus hepatitis B berlaku, lebih besar kemungkinan pembentukan hepatitis kronik. Kebarangkalian jangkitan kronik jauh lebih tinggi pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun adalah 25-50%, pada kanak-kanak yang mengidap hepatitis ketika melahirkan anak - 90%. Sebab itulah sangat penting untuk memerhatikan masa vaksinasi pada zaman kanak-kanak.

Gejala Hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, jangkitan virus hepatitis B menyebabkan perkembangan hepatitis B. Akibatnya, orang yang mengalami imuniti yang berkurangan atau kanak-kanak yang dijangkiti semasa kelahiran, hepatitis akut tidak dipatuhi, dan penyakit ini mengambil sifat penyakit rendah intensiti kronik yang rendah.

Tempoh penderaan (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar antara 2 hingga 6 bulan. Hepatitis B akut dapat nyata dalam bentuk yang berbeza: subklinikal atau anicteric, icteric, cholestatic dan berkepanjangan.

Penyakit ini bermula dengan demam, sakit kepala, rasa sakit umum, sakit badan. Gejala penyakit berlaku secara beransur-ansur dan pada peringkat pertama adalah serupa dengan manifestasi jangkitan pernafasan akut. Selepas beberapa hari, selera makan berkurangan, penyakit kuning muncul, sakit di hipokondrium kanan, loya, muntah, air kencing gelap, najis menjadi berubah warna. Sebagai peraturan, selepas kemunculan penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik. Secara beransur-ansur, selama beberapa minggu, perkembangan gejala terbalik berlaku.

Dalam kebanyakan kes, dengan tindak balas imun yang mencukupi, hepatitis B akut diselesaikan dengan pemulihan lengkap (90% daripada kes). Dengan tanpa gejala, kursus anikterik, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk kronik.

Hepatitis B kronik dicirikan oleh peningkatan dalam hati, rasa sakit atau perasaan berat pada hipokondrium yang betul, pelbagai gejala-gejala yang tidak jelas; kurang kerap jaundis, gatal-gatal, suhu subfebril. Pesakit mengadu tentang penurunan selera makan, belching, loya, kembung, najis yang tidak stabil, kelemahan umum, berpeluh, berkurangnya tenaga kerja. Hepatitis B kronik membawa kematian sel-sel hati yang beransur-ansur dan proliferasi di tempat sel-sel mati dari sirosis tisu penghubung. Oleh itu, hati secara beransur-ansur berhenti melakukan fungsi detoksifikasi, sintesis protein, pembentukan kolera, dan sebagainya.

Komplikasi hepatitis B

Dengan menjalani aktif hepatitis B kronik, apabila aktiviti transaminase hati sentiasa meningkat, risiko hepatitis menjadi sirosis boleh melebihi 20%. Dalam kes ini, perkembangan kanser hati primer mungkin berlaku dalam 10% pesakit dengan sirosis. Jika seseorang yang menghidap hepatitis B kronik juga menyalahgunakan alkohol, maka kekerapan pembentukan pesat hasil hepatitis yang buruk meningkat dengan ketara.

Hasil yang mematikan dalam hepatitis B akut adalah mungkin dengan perkembangan bentuk fulminant (fulminant) penyakit, di mana sel hati mati dengan cepat, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan hati akut yang teruk. Bentuk Fulminant jarang berlaku.

Dalam peralihan dari hepatitis B ke sirosis, pesakit mungkin mati akibat manifestasi penyakit ini.

Apa yang boleh anda lakukan

Sekiranya anda perhatikan gejala hepatitis dalam diri anda atau orang yang anda sayangi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Dalam hal ini, hendaklah mengikut arahan doktor dengan tegas. Di samping itu, elemen terapi penting adalah diet dan penolakan alkohol yang lengkap.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Untuk mendiagnosis hepatitis B, doktor biasanya mengumpulkan riwayat terperinci dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Jika pesakit disyaki mempunyai penyakit, ujian darah biokimia ditetapkan (untuk hepatitis dalam darah periferal, peningkatan bilangan enzim hati ditentukan), ujian darah untuk penanda hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, jumlah anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), ultrasound abdomen dan kajian lain.

Rawatan Hepatitis B memerlukan pendekatan bersepadu dan bergantung kepada peringkat dan keterukan penyakit.

Rawatan apa-apa bentuk hepatitis termasuk diet khas yang menyekat makanan berlemak, asin, pedas, goreng dan makanan dalam tin. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol.

Dalam kes hepatitis B akut, hanya terapi penyokong dan detoksifikasi yang ditetapkan untuk menghapuskan toksin dan memulihkan tisu hati. Rawatan antiviral tidak dijalankan.

Untuk rawatan hepatitis B kronik, ubat antiviral kumpulan alpha-interferon dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan. Ubat-ubatan ini dengan ketara dapat mengurangkan kadar pembiakan virus, mencegah pemasangan mereka dalam sel-sel hati. Rawatan ini berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Di samping itu, hepatoprotectors (ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati) dan agen yang bertindak ke atas sistem imun (contohnya, zadaksin) boleh digunakan untuk hepatitis B.

Walau bagaimanapun, untuk mencapai penyembuhan lengkap (pembersihan badan virus) dalam hepatitis B kronik menggunakan kaedah moden boleh tidak lebih dari 10-15% kes. Tugas doktor adalah untuk melakukan segala yang mungkin supaya pesakit berada di antara mereka. Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, tidak ada sirosis, maka rawatan antiviral membantu mengembalikan fungsi sel hati.

Anda perlu berhati-hati dengan rawatan yang tidak tepat dan meragukan yang menjanjikan penyembuhan yang cepat dan lengkap. Malangnya, tidak ada cara mudah, cepat dan murah untuk merawat hepatitis B. Dadah yang menjejaskan keterukan fibrosis (sirosis) di dalam hati (selain campur tangan) belum ditubuhkan.

Pencegahan Hepatitis B

Orang yang hanya memberi vaksin dan orang yang sebelum ini mempunyai hepatitis B dilindungi daripada hepatitis B.

Perlindungan paling berkesan terhadap jangkitan dan hepatitis B adalah vaksinasi. Sekarang semua kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis B mengikut kalendar vaksinasi (0-1-6 bulan hidup).

Adalah wajib untuk mengimunkan orang dewasa yang berisiko (termasuk ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik, pekerja perubatan dan pelajar perubatan, semua orang yang bekerja dengan produk darah dan menghasilkannya, pesakit hemodialisis atau menerima produk darah dan yang lain). Vaksinasi terhadap hepatitis B disyorkan untuk semua orang dewasa, sejak Sebelum ini, imunisasi ini tidak termasuk dalam jadual vaksinasi mandatori.

Perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes pembasmian mungkin diperlukan.

Hepatitis B: apakah itu dan bagaimana ia ditularkan

Di antara semua penyakit di mana hati seseorang terdedah, hepatitis B adalah salah satu yang paling biasa dan berbahaya. Penyakit ini boleh membawa kepada ketidakupayaan, dan dalam beberapa kes mati. Sehingga kini, tiada cara yang boleh dipercayai untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini telah dikembangkan. Hepatitis B - apakah ia, bagaimana ia ditularkan, gejala penyakit - setiap orang harus mempunyai maklumat ini.

Apakah hepatitis B?

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus yang dipunyai oleh keluarga hepadnaviruses. Sehingga titik tertentu, tiada doktor mengetahui apa-apa tentang hepatitis B, apa itu dan bagaimana penyakit ini timbul. Ejen penyebab penyakit ini (virus HBV atau partikel Dane) hanya dikesan pada awal tahun 1960-an, selepas itu, kaedah untuk memerangi penyakit bermula.

Hepatitis B virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia. Di seluruh dunia, lebih daripada 2 bilion orang telah mengalami hepatitis B akut, 350 juta orang adalah pembawa virus, dan sekitar 800,000 orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Walau bagaimanapun, banyak pembawa virus tidak tahu apa-apa tentang hepatitis B, apa itu, dan bagaimana untuk merawatnya.

Virus HBV - apakah itu dan bagaimana ia berfungsi

Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap keadaan persekitaran negatif. Ia boleh menahan mendidih selama sejam, dan dalam keadaan beku berterusan selama bertahun-tahun. Pada suhu bilik, virus boleh kekal utuh selama kira-kira seminggu, dan selepas itu ia boleh menjangkiti seseorang. Benar, banyak antiseptik, seperti formalin, chloramine, hidrogen peroksida, agak cepat meneutralkan virus.

Sekali dalam tubuh, virus menyerang sel hati - hepatosit, tertanam dalam kod genetik mereka, yang menyebabkan hepatosit menghasilkan virus baru. Sel hati yang terinfeksi dari tindakan virus itu sendiri tidak mati. Walau bagaimanapun, mereka kemudiannya dimusnahkan oleh sel-sel sistem imun. Ini membawa kepada pengurangan bilangan sel hati yang berguna, tempatnya diduduki oleh sel tisu penghubung. Proses ini dipanggil fibrosis. Akibatnya, hati tidak boleh melakukan fungsi detoksifikasi badan dan menghasilkan hempedu. Tanda-tanda kegagalan hati semakin meningkat.

Beredar melalui badan, virus dalam jumlah yang cukup besar menembusi bukan sahaja ke dalam darah, tetapi juga ke dalam cecair biologi yang lain - air liur, air kencing, air mani, rembesan vagina, dan sebagainya.

Bagaimana hepatitis B dihantar dari orang ke orang

Para saintis sekarang tahu hampir semua tentang bagaimana penyakit itu ditularkan. Ia berlaku terutamanya oleh hematogen. Agar virus itu lulus, sejumlah darah seseorang yang dijangkiti mesti memasukkan darah seseorang yang sihat. Selain itu, dalam kes hepatitis B, jumlah ini mungkin tidak penting. Dengan jangkitannya (infeksi), virus hepatitis B adalah 100 kali lebih besar daripada HIV.

Situasi di mana virus boleh disebarkan dengan darah dari pesakit kepada orang yang sihat:

  • pemindahan darah
  • penggunaan aksesori pemotong yang sama (gunting, pisau cukur),
  • penggunaan jarum tidak steril yang boleh diguna semula,
  • proses generik
  • hubungan seksual.

Oleh kerana sejumlah besar virus memasuki cecair biologi yang lain, penghantaran virus mungkin melalui mereka, contohnya, melalui air liur atau sperma. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, tanpa orang yang sihat yang mempunyai sebarang luka di mana cecair ini akan mendapat, jangkitan adalah mustahil.

Kontingen utama pesakit dengan hepatitis B adalah penagih dadah, kerana dengan suntikan berulang dengan jarum suntik yang sama, penghantaran virus hampir tidak dapat dielakkan. Jangkitan juga mungkin berlaku ketika mengunjungi salon kecantikan, rumah tatu, dan juga institusi perubatan, di mana pekerja yang tidak jujur ​​tidak menggunakan alat sekali pakai atau tidak disucikan.

Pekerja institusi perubatan yang bertanggungjawab untuk menangani darah pesakit juga berisiko.

Sebelum penemuan virus hepatitis B, varian jangkitan melalui darah penderma sangat umum. Itulah sebabnya jenis penyakit ini dipanggil serum. Walau bagaimanapun, pada masa ini, semua darah yang dicadangkan untuk transfusi sedang diuji dengan teliti untuk kehadiran antigen kepada virus hepatitis B. Walau bagaimanapun, ini masih tidak memberi jaminan mutlak terhadap jangkitan dengan cara ini. Alasannya adalah bahawa antibodi kepada virus muncul dalam darah tidak serta-merta selepas jangkitan, tetapi selepas beberapa waktu. Oleh itu, jika penderma dijangkiti virus sebelum tindakan itu diambil, maka virus mungkin hadir dalam darahnya.

Berapakah jangkitan semasa hubungan seksual? Kemungkinan itu juga tidak dapat dikesampingkan. Pertama sekali, rakan kongsi yang melakukan hubungan seks dubur berisiko. Perlu diingatkan bahawa semua hepatitis virus, hepatitis B paling sering ditularkan melalui hubungan seksual.

Virus ini tidak dapat dihantar melalui hubungan kulit, jika kedua-dua orang mempunyai kulit yang utuh. Iaitu, virus dalam teori tidak boleh dihantar melalui jabat tangan dan pelukan. Walau bagaimanapun, mengenai ciuman untuk mengatakan ini akan menjadi terlalu buruk. Lagipun, virus itu terdapat dalam kuantiti yang mencukupi dalam air liur, dan luka kecil mungkin hadir dengan kebarangkalian yang tinggi dalam orang yang tidak dijangkiti dalam rongga mulut.

Selain itu, tiada jangkitan virus kanak-kanak melalui susu ibu. Virus ini tidak menembusi halangan plasenta.

Dalam beberapa kes (kira-kira 40%), sumber jangkitan tidak dapat ditubuhkan, yang tidak terlalu mengejutkan, memandangkan jangkitan virus yang tinggi.

Ia mungkin jangkitan ibu kanak-kanak semasa melahirkan anak. Perlu diingat bahawa virus hepatitis B paling berbahaya terutama bagi kanak-kanak kecil dan baru lahir.

Tahap

Selepas pengambilan virus, penyakit itu tidak muncul dengan serta-merta. Terdapat tempoh inkubasi penyakit tertentu, yang boleh berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, tetapi paling sering - 3-3.5 bulan. Selepas ini datang fasa akut penyakit. Selepas tahap ini, penyakit ini boleh menjadi kronik, atau sistem kekebalan tubuh mengalahkan virus itu, dan orang itu sepenuhnya sembuh dari hepatitis.

Kemungkinan penyakit itu akan menjadi kronik bergantung pada usia. Hepatitis B dicirikan oleh hakikat bahawa orang dewasa lebih kerap sembuh sepenuhnya selepas tahap akut (dalam 85% kes). Tetapi bagi bayi baru lahir, keadaannya adalah sebaliknya - kira-kira 95% daripada mereka mempunyai penyakit untuk hidup.

Dalam sesetengah kes, perkembangan bentuk hepatitis B adalah mungkin. Dalam varian penyakit ini, manifestasi negatifnya paling jelas, dan kemungkinan kematian.

Gejala, manifestasi dan sebab

Manifestasi bergantung kepada jenis penyakit. Semasa peringkat akut, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala. Kadang-kadang ada kesakitan pada sendi, ruam pada kulit. Kerana gejala ini, pesakit sering mengesyaki selesema dan bertukar menjadi ahli terapi.

Selepas tempoh pertama penyakit, terdapat tanda-tanda yang menandakan kegagalan hati, pertama sekali, kesunyian kulit, sakit atau berat di hipokondrium yang betul. Air kencing menjadi berwarna gelap, manakala najis, sebaliknya, cahaya. Penyakit ini juga mungkin disertai dengan mual dan muntah berkala.

Pada palpasi hati, peningkatannya diperhatikan. Juga sering meningkatkan jumlah limpa.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin.

Kadang-kadang (kira-kira 30% daripada kes) fasa akut penyakit itu berlalu dalam bentuk usang, anikterik.

Dan, secara anehnya, ia mungkin kelihatan seolah-olah sepintas lalu, hepatitis akut seperti itu paling sering menjadi kronik, sementara penyakit dengan gejala yang jelas dinyatakan biasanya mengakibatkan pemadaman tubuh virus.

Bentuk kronik biasanya juga tidak mempunyai gejala yang berbeza, sehingga ia masuk ke fase sirosis. Tanda-tanda penyakit hanya boleh menjadi keletihan, perasaan kelemahan yang berterusan, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang sama.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, yang lain timbul:

  • sakit di bahagian atas abdomen,
  • mual
  • sakit sendi,
  • sembelit atau cirit-birit.

Tetapi ia tidak mengatakan bahawa ini adalah tanda-tanda yang tidak spesifik, dan beberapa orang yang sakit dan juga doktor akan meneka untuk menyatukan mereka kepada penyakit hati.

Apabila penyakit itu berkembang, hepatitis kronik meninggalkan tahap pampasan, dan pesakit menunjukkan tanda-tanda kerosakan hati yang serius:

  • kesunyian kulit, membran mukus dan bola mata,
  • kulit gatal
  • peningkatan gusi berdarah,
  • mimisan berulang,
  • air kencing gelap dan najis ringan,
  • banyak urat labah-labah di badan,
  • pengurangan berat badan
  • peningkatan dalam jumlah hati
  • peningkatan dalam jumlah limpa (dalam separuh kes).

Juga tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf akibat mabuk badan akibat fungsi hati yang merosot meningkat:

  • gangguan tidur,
  • kemurungan
  • pening kepala
  • sakit kepala
  • apathy.

Satu-satunya penyebab hepatitis B ialah jangkitan seseorang dengan virus hepatitis B. Oleh itu, hepatitis B tidak boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berjangkit, seperti alkohol, diet tidak betul atau toksin luaran. Walaupun faktor-faktor yang tidak diingini untuk hati boleh menyulitkan perjalanan penyakit.

Komplikasi

Hepatitis kronik disertai oleh pemusnahan tisu hati secara beransur-ansur. Akibatnya, seseorang boleh mengalami penyakit hati yang teruk - sirosis. Dalam sesetengah kes, hepatitis kronik menyebabkan kanser hati. Komplikasi ini biasanya muncul beberapa dekad selepas jangkitan.

Juga, selepas jangkitan dengan hepatitis B, satu lagi virus hepatitis boleh hidup di dalam badan - virus hepatitis D. Disebabkan oleh jenis virus ini, ia boleh melipatgandakan hanya dengan kehadiran virus hepatitis B.

Dengan tahap pemusnahan tisu hati yang serius, pelbagai fenomena mabuk tubuh mungkin. Toksin yang terbentuk dalam darah boleh menjejaskan sistem saraf dan otak, menyebabkan kemurungan, sakit kepala, gangguan kognitif, pengsan.

Satu soalan yang munasabah mungkin timbul - berapa ramai orang yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak ada yang dapat menjawabnya terlebih dahulu, kerana dalam setiap keadaan keadaan mungkin berbeza. Ada yang mungkin hidup dengan hepatitis selama beberapa dekad, yang lain telah mengalami kegagalan hati yang teruk dalam beberapa tahun. Masa hidup pesakit bergantung kepada beberapa faktor:

  • peringkat penyakit di mana rawatan bermula;
  • keadaan imuniti;
  • kehadiran komorbiditi, terutamanya patologi hati;
  • gaya hidup pesakit (berkaitan dengan alkohol, diet, dan lain-lain).

Hepatitis B kronik

Hepatitis kronik adalah peringkat kedua penyakit, yang berlaku selepas akut. Dalam kebanyakan kes (85%), bentuk hepatitis kronik tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, terapi yang dipilih dengan betul sering membantu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Dalam amalan, ramai orang telah hidup dengan virus itu selama beberapa dekad.

Adakah hepatitis B pergi ke hepatitis C?

Tidak, kerana ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza yang disebabkan oleh pelbagai virus. Dan seseorang tidak boleh pergi ke tempat lain - untuk sebab yang sama, yang mana selesema tidak boleh pergi, sebagai contoh, kepada campak.

Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis virus boleh hidup bersama secara serentak di dalam badan. Akibatnya, seseorang boleh sakit pada masa yang sama dengan kedua-dua hepatitis B dan hepatitis C. Selain itu, virus hepatitis B dapat menyebabkan hepatitis D virus sebagai komplikasi.

Diagnostik

Doktor pada mulanya menganalisis sejarah pesakit. Dia memeriksa sama ada pesakit itu berisiko, tidak mempunyai hubungan dengan pesakit lain dengan hepatitis atau kegagalan hati, belum melakukan sebarang pemindahan darah sebelum ini, belum menjalani manipulasi perubatan, tidak mempunyai sebarang luka atau luka, berapa kerap dia mempunyai seks tanpa perlindungan.

Hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda khusus yang boleh dipisahkan daripada jenis hepatitis lain. Oleh itu, satu-satunya cara untuk menentukan punca sebenar penyakit ialah ujian darah. Analisis menentukan kehadiran dalam darah protein tertentu - antibodi yang sistem imun menghasilkan apabila virus dikesan di dalam badan. Kaedah yang lebih tepat adalah kaedah PCR, di mana kehadiran genom virus dikesan dalam darah. PCR membolehkan bukan sahaja menentukan jumlah virus dalam tubuh, tetapi juga dengan apa jenis virus seseorang dijangkiti.

Analisis biokimia darah perlu, kerana ia boleh digunakan untuk menentukan tahap kerosakan hati. Bilirubin yang lebih banyak dalam darah, serta enzim hati (ALT, AST) dan alkali fosfatase, selanjutnya proses pemusnahan tisu hati telah hilang.

Antara kaedah lain, ultrasound hati, MRI, radiografi dan tomografi yang dikira digunakan.

Hepatitis B - bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk mengelakkan

Rawatan hepatitis dalam fasa akut dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit, dalam fasa kronik - oleh pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat? Dalam fasa akut, rawatan adalah gejala, yang bertujuan meneutralkan manifestasi yang tidak menyenangkan (malaise, sakit kepala). Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan perlu diambil dalam dos yang sederhana, kerana kekurangan fungsi hati, metabolisasi mereka adalah terhad. Dalam kebanyakan kes, pesakit dewasa, bentuk akut hepatitis B melepasi sendiri, selepas itu kekebalan terhadap patogen terbentuk di dalam badan.

Sekiranya terdapat jenis penyakit kronik, pesakit harus menerima terapi antiviral yang sesuai. Terdapat beberapa ubat antivirus yang bertindak langsung yang boleh menjejaskan pembiakan virus, misalnya, lamivudine dan adefovir. Juga untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang mengandungi interferon digunakan. Interferon diberikan secara parenteral, dan ubat antiviral diambil dalam bentuk tablet.

Tempoh kursus rawatan dadah adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, terapi antiviral tidak selalu membantu untuk membersihkan sepenuhnya virus. Ini berlaku agak jarang. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat antivirus mengurangkan aktiviti virus dan melambatkan permulaan komplikasi yang serius, seperti kanser dan sirosis hati.

Juga untuk rawatan hepatitis B kronik akan menggunakan ubat - hepatoprotectors. Ini termasuk phospholipid penting, asid ursodeoxycholic, ekstrak artichoke dan susu thistle. Mereka membantu menguatkan dinding hepatosit, merangsang pembentukan hempedu, mencegah pembentukan tisu berserabut. Ubat-ubatan kelas ini juga membantu memperlahankan proses-proses yang merosakkan hati. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa bentuk hepatitis ini adalah penyakit virus, dan hepatoprotectors tidak dapat membunuh virus.

Rawatan tambahan adalah diet. Ia menggambarkan penolakan produk yang menjejaskan hati (makanan pedas, berlemak, goreng, dan tidak sihat). Di samping itu, orang yang menderita hepatitis kronik harus berhenti meminum alkohol.

Pencegahan Hepatitis B

Diperkenalkan terlebih dahulu. Oleh itu, semua orang perlu mengetahui lebih lanjut mengenai bentuk hepatitis ini, bagaimana keadaannya, bagaimana gejala-gejala penyakit itu ditularkan.

Cara pencegahan yang paling berkesan adalah vaksinasi. Vaksin Hepatitis B telah dibangunkan pada awal tahun 1980-an. Ia adalah pengenalan kepada amalan perubatan vaksinasi untuk mengurangkan kejadian penyakit di seluruh dunia.

Kebiasaannya, vaksin diberikan kepada bayi yang baru dilahirkan, maka lebih banyak vaksin diberikan kepada orang semasa kanak-kanak awal. Prosedur ini membolehkan anda untuk mewujudkan imuniti yang kuat kepada virus.

Dewasa juga boleh disuntik. Satu-satunya keadaan untuk ini ialah ketiadaan hepatitis B yang dipindahkan sebelum ini dalam sebarang bentuk. Sebanyak tiga suntikan vaksin diberikan. Yang kedua diadakan sebulan selepas yang pertama, dan ketiga - setelah 5 bulan lagi.

6 bulan selepas suntikan terakhir, anda boleh menyemak keberkesanan vaksin itu. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus analisis mengenai kepekatan antibodi dalam darah. Sekiranya ia cukup besar, maka badan itu bersedia untuk bertemu dengan virus itu. Walau bagaimanapun, vaksin ini tidak memberikan imuniti seumur hidup dari hepatitis B, ia biasanya berlangsung 5-8 tahun.

Terdapat kumpulan orang yang mana vaksinasi adalah wajib, sebagai contoh, pekerja institusi perubatan, pelajar perubatan.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan virus hepatitis B, beberapa syarat lain mesti diperhatikan:

  • menolak seks tanpa perlindungan, pertama sekali, seks dubur;
  • hanya melawat institusi perubatan, salun kecantikan atau pendandan rambut, dengan reputasi yang kukuh, untuk memastikan kakitangan mereka hanya menggunakan alat pakai buang sahaja;
  • Jangan gunakan barangan dan alat rumah tangga (berus gigi, gunting) yang boleh secara teorinya mendapatkan darah orang yang tidak dikenali.