Erythema menular

Erythema menular (sinonim: penyakit kelima, pseudocrasse) adalah jangkitan virus yang kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak di antara umur 3 dan 15 tahun. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang dipanggil parvovirus B19. Virus ini dipindahkan dari satu orang ke orang lain melalui titisan udara dari hidung dan tekak, contohnya, ketika batuk atau bersin. Seorang wanita hamil yang dijangkiti boleh menghantar virus kepada anaknya yang belum lahir. Tempoh inkubasi untuk parvovirus B19 adalah satu hingga tiga minggu, dan orang itu akan berjangkit pada minggu sebelum penyakit itu menjadi jelas. Pada saat gejala muncul, orang itu tidak lagi menular. Tempoh inkubasi adalah 7-14 hari.

Penyakit ini bermula dengan penampilan pada pipi makulopapul merah, yang cepat bergabung dengan satu sama lain. Pada hari kedua penyakit, ruam muncul pada permukaan extensor anggota badan dan dalam bentuk unsur tunggal - pada badan. Selepas penggabungan unsur-unsur individu antara satu sama lain, bidang erythematous bentuk tidak teratur dibentuk. Ruam mula menghilang dari pusat. Bersama-sama dengan unsur-unsur pudar, ruam segar muncul. Ruam itu hilang pada hari ke-6 dari penyakit ini, meninggalkan corak marmar pada kulit. Mengupas tidak dipatuhi. Suhu kadang naik sedikit. Hiperemia ringan dari pharynx boleh diperhatikan. Keadaan umum tidak rosak. Tiada komplikasi. Imuniti berterusan untuk hidup, penyakit berulang tidak berlaku. Dalam banyak kes, eritema berjangkit tidak disedari, kerana tidak ada gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, walaupun orang yang tidak mempunyai simptom boleh berjangkit.

Prognosis adalah baik. Rawatan itu tidak dijalankan.

Erythema adalah berjangkit (sinonim: penyakit kelima, pseudorasna). Kemerdekaan eritema berjangkit sebagai bentuk nosologi yang berasingan tidak diiktiraf oleh semua. Patogen tidak dipasang sepenuhnya. Sesetengah penulis percaya bahawa penyakit itu disebabkan oleh pelbagai jenis virus ECHO; Walau bagaimanapun, ini tidak diterima secara umum.

Epidemiologi belum dipelajari. Jangkitan berlaku, nampaknya, oleh titisan udara. Penyakit ini berlaku dalam bentuk penyakit sporadis atau wabak kecil di kemudahan penjagaan kanak-kanak dan keluarga. Kanak-kanak 5 - 12 tahun menjadi sakit terutamanya. Selepas mengalami eritema yang berjangkit, imuniti yang berterusan jelas kekal.

Tempoh pengeraman adalah 4-14 hari. Penyakit ini bermula ruam. Ruam yang pertama muncul di pipi dalam bentuk makulopapul merah kecil, dengan cepat meningkatkan saiz, menggabungkan antara satu sama lain dan membentuk medan erythematous. Kulit hujung hidung dan bibir masih pucat. Selanjutnya, ruam itu merebak ke batang dan kaki, menyesuaikan diri terutama pada permukaan extensor. Ruam mula pudar dari pusat, secara beransur-ansur mengambil warna biru, ungu atau kelabu, dan mengambil rupa cincin tidak teratur dan kalungan; hilang dalam 4-10 hari, meninggalkan marbling pada kulit. Mengupas tidak hadir. Ruam kadangkala disertai sedikit peningkatan dalam suhu. Keadaan umum tidak rosak. Eosinofilia dan kadang-kadang leukopenia dikesan dalam darah. Tiada komplikasi.

Eritema yang berjangkit sering tidak diiktiraf, mencampurkannya dengan penyakit seperti rubella, campak, demam merah, ejen ECNO, dan sebagainya.

Rawatan dalam kebanyakan kes tidak perlu. Sekiranya perlu, langkah simptomatik.

Langkah-langkah pencegahan tidak dijalankan.

Diagnosis dan rawatan eritema berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Eritema yang berjangkit (penyakit kelima) adalah sekumpulan penyakit virus yang disebabkan oleh jenis parvovirus B19. Etiologi penyakit ini tidak diketahui sepenuhnya. Gejala eritema adalah serupa dengan tanda-tanda jangkitan lain, yang menjadikan diagnosis sukar. Rawatan ditetapkan bergantung kepada bentuk penyakit. Butiran dibincangkan dalam artikel.

Apa itu eritema berjangkit?

Sekumpulan penyakit virus yang disebabkan oleh parvovirus B19 dipanggil eritema berjangkit. Tanda-tanda penyakit ini adalah demam, demam, kemerahan berskala besar. Seseorang mengalami eritema sekali. Seterusnya, tubuh mempunyai daya tahan sepanjang hayat terhadap virus. Berisiko adalah kanak-kanak berumur 4-12 tahun. Mereka membawa penyakit lebih mudah. Orang dewasa menjadi kurang kerap, tetapi lebih teruk.

Punca jangkitan

Terdapat pelbagai pendapat mengenai etologi virus. Terdapat cadangan bahawa "penyakit kelima" berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit sendi, tuberkulosis, tularemia, sebagai respon badan. Pembawa virus B19 boleh menjadi haiwan. Kes jangkitan dengan jangkitan erythema melalui calar kucing diketahui. B19 adalah virus DNA yang rumit dengan penentangan yang luar biasa terhadap faktor fisiologi. Pada suhu 56 darjah, dia dapat wujud selama kira-kira satu jam.

Tempat dislokasi virus adalah sel-sel sumsum tulang. Jangkitan dipancarkan melalui udara dan dalam proses transfusi darah dari orang yang dijangkiti, serta dari ibu ke janin melalui tali pusat.

Oleh itu, penyebab utama eritema berjangkit adalah:

• hubungan dengan pembawa virus;
  
• komplikasi daripada penyakit berjangkit yang lalu;
  
• kesan sampingan mengambil ubat sulfa.
  

Selalunya orang yang mengalami hipersensitiviti dan imuniti lemah adalah sakit.

Borang dan gejala klinikal

Hayat virus ini berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Orang yang dijangkiti sakit 7-21 hari. Erythema dalam bentuk rumit berlangsung sehingga 1.5 bulan. Seluruh kumpulan penyakit adalah serupa dengan gejala, tetapi terdapat perbezaan. Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa bentuk klinikal "penyakit kelima":

• Eritema mendadak. Ia dicirikan oleh peningkatan suhu badan yang tajam - sehingga 38-39 darjah. Dalam kes ini, mabuk badan berlaku dalam bentuk yang sederhana. Selepas 3-4 hari, terdapat tanda-tanda demam dengan ruam serentak di tempat-tempat tertentu di badan. Ruam menghilang begitu tajam kerana ia muncul selepas 3 hari.
  
• Erythema Chamera. Dalam kes ini, ruam muncul dengan serta-merta. Dalam kes ini, suhu badan tidak melebihi 37 darjah. Ketoksikan tidak nyata. Tompok merah ditumpukan pada wajah dalam bentuk rama-rama. Sekiranya virus berkembang di latar belakang penyakit pernafasan, ruam mungkin muncul beberapa kali. Pada orang dewasa dengan bentuk penyakit ini, arthropathy ringan diamati - lesi vaskular. Kanak-kanak mudah mengatasi penyakit ini.
  
• Erythema Rosenberg. Ini adalah kes yang lebih sukar. Dari demam hari pertama muncul di latar belakang mabuk akut badan. Pada hari ke 4-5, bintik merah muncul, bergabung bersama di tempat lanjutan sendi dan punggung. Tidak ada ruam di muka. Setelah suhu normal pada 4-5 hari, bintik-bintik hilang.
  
• Erythema nodular. Virus ini berkembang pada latar belakang penyakit berjangkit. Demam dengan tahap mabuk yang tinggi hadir dari hari ke hari. Lengan bawah dan lengan bawah ditutupi oleh simetri dengan bintik-bintik merah yang menyakitkan dengan meterai dalam dalam bentuk knot. Ketika anda sembuh, kemerahan berubah menjadi warna kekuningan. Ruam itu berterusan sehingga 21 hari.
  

Eritema yang berjangkit secara umum dicirikan oleh gejala berikut:

• peningkatan suhu badan dari 37 hingga 39 darjah;
  
• kemerahan ciri pada bahagian tertentu badan;
  
• kesakitan sendi;
  
• menurun selera makan;
  
• amalan umum.
  

Diagnostik

Virus erythema yang berjangkit tidak selalu diiktiraf dengan segera. Penyakit ini agak jarang berlaku. Gejala boleh dibandingkan dengan penyakit seperti - rubela, campak, erysipelas, demam merah, leishmaniasis kanser, leptospirosis, kepialu, lupus erythematosus dan lain-lain. Tanda-tanda penyakit ini kelihatan hampir sama.

Diagnosis "penyakit kelima" dibuat oleh sifat kemerahan. Ruam mempunyai warna merah yang kaya dan bentuknya yang besar. Tompok boleh "menyebarkan" di muka, kerana apa yang kadang-kadang dipanggil penyakit - "penyakit menampar pipi." Di tangan dan kaki, ruam mirip dengan tali, cincin, cincin separuh, bulatan pepejal.

Pesakit meluluskan analisis umum. Di makmal, DNA virus diasingkan oleh tindak balas rantai polimerase (PCR). Menggunakan immunoassay enzim ditentukan oleh kehadiran jangkitan akut atau bentuk ringan. Dalam sesetengah kes, eritema berjangkit didiagnosis pada tahap penyempurnaan perkembangan virus.

Rawatan dan prognosis

Apabila eritema berjangkit dikesan, pesakit dirawat rehat di rumah. Terapi pesakit hanya digunakan untuk kanak-kanak. Orang dewasa harus dimasukkan ke hospital sekiranya terdapat bentuk yang teruk virus dan perkembangan komplikasi.

Wanita hamil yang dijangkiti dengan "penyakit kelima" dimasukkan ke hospital untuk pemeliharaan. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan doktor dan mengawal ultrasound janin.

Penghapusan jangkitan dilakukan melalui ubat untuk gejala penyakit. Ubat kumpulan popular ditetapkan:

• antihistamin;
  
• ubat antipiretik;
  
• antibiotik (dengan kehadiran mikrob);
  
• antispasmodics.
  

Dalam kes-kes yang teruk, hormon steroid digunakan spektrum luas. Kesan selepas ruam kulit dihapuskan dengan cara luaran atas cadangan pakar dermatologi. Semasa tempoh sakit, adalah disyorkan untuk minum banyak air dan mengelakkan cahaya matahari.

Prognosis untuk mengenal pasti eritema berjangkit adalah positif. Sehingga ruam pertama muncul, pesakit diasingkan daripada bersentuhan dengan orang yang sihat. Sebaik sahaja bintik-bintik muncul, virus itu tidak berbahaya. Dengan pendekatan yang betul, "penyakit kelima" mudah dirawat.

Komplikasi yang mungkin

Semasa tempoh eritema berjangkit, nukleasi sel darah merah digantung buat sementara waktu. Orang yang sihat tidak akan menderita daripada ini. Pesakit dengan peredaran darah terjejas berisiko untuk anemia.

Kehadiran virus B19 dalam tubuh memberikan komplikasi kepada ginjal dan hati. Semasa diagnosis, peningkatan saiz mereka diperhatikan. Sekiranya terdapat masalah kesihatan di kawasan ini, mereka akan menjadi lebih teruk.

Kes yang paling sukar ditemui pada kanak-kanak yang menderita HIV. Dalam kes ini, "penyakit kelima" tidak boleh dirawat dan boleh menjadi kronik. Akibatnya, kanak-kanak itu mempunyai kerosakan sum-sum tulang yang serius. Seterusnya, terdapat pelanggaran pembentukan darah dengan perkembangan anemia seterusnya.

Selepas menonton video, anda akan mengetahui tentang ciri-ciri perkembangan eritema berjangkit pada kanak-kanak. Doktor bercakap tentang gejala dan kaedah rawatan penyakit.

Pencegahan

Eritema yang berjangkit pada peringkat awal pembangunan boleh berlaku dalam bentuk laten. Tidak ada yang kebal dari jangkitan virus. Oleh itu, di tempat pertama, adalah perlu untuk mematuhi peraturan asas kebersihan diri:

• basuh tangan anda selepas keluar;
  
• jangan gunakan benda orang lain di kawasan umum: kolam renang, mandian, sauna;
  
• elakkan sentuhan dengan penyakit berjangkit berpenyakit.
  

Pada gejala pertama penyakit virus, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Eritema yang berjangkit adalah sukar untuk diiktiraf kerana ia adalah sama dengan kebanyakan penyakit virus. Walaupun tahap keparahan proses beberapa bentuk penyakit, penyakit itu dengan cepat dirawat dengan bantuan ubat-ubatan asas. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi.

Penyakit nombor 5

Eritema yang berjangkit sering disebut sebagai penyakit kelima, kerana ia adalah kelima daripada enam ruam virus kanak-kanak yang dinyatakan di atas.
• Eritema yang berjangkit (IE) lazim di seluruh dunia. Kebanyakan pesakit dijangkiti semasa tahun-tahun sekolah mereka.
• Jerawat erythema (IE) adalah penyakit yang sangat berjangkit yang merebak melalui udara dan paling sering berkembang pada musim sejuk lewat - awal musim panas. Dalam sesetengah populasi, epidemik tempatan kitaran diperhatikan setiap 4-10 tahun.

• 30-40% wanita hamil tidak mempunyai tahap antibodi IgG kepada agen berjangkit, jadi mereka dianggap terdedah kepada penyakit ini. Jangkitan semasa hamil dalam beberapa kes boleh menyebabkan kematian janin.
• Eritema yang berjangkit (IE) adalah jangkitan febrile virus ringan yang berkaitan dengan ruam. Ejen penyebab jangkitan adalah parvovirus B 19.

• Majoriti orang yang dijangkiti dengan parvovirus B 19, gambaran klinikal IE tidak berkembang.
• Parvovirus B 19 menjangkiti sel-sel yang membahagikan pesat dan sitotoksik kepada sel-sel progenitor erythrocyte manusia.

• Selepas jangkitan utama, viremia berkembang bersama dengan penurunan jumlah reticulocytes dan anemia. Pada pesakit yang sihat, anemia jarang ditunjukkan secara klinikal, tetapi ia boleh menjadi masalah yang serius jika jumlah sel darah merah rendah sebelum penyakit ini. Pesakit dengan anemia kronik, seperti sel sabit atau talasemia, boleh mengalami krisis aplastik sementara.

• Sekiranya seorang wanita dijangkiti semasa kehamilan, penghantaran menegak boleh menyebabkan jangkitan kongenital. Risiko kehilangan janin atau janin janin adalah tertinggi (kadar kehilangan janin ialah 11%) jika jangkitan berlaku semasa kehamilan 20 minggu pertama.

Penyakit kelima dicirikan oleh ruam erythematous klasik pada pipi pada kanak-kanak terhadap latar belakang pallor komparatif kulit sekitar - gambar "pipi menampar", serta erythematosis "dicelup" badan dan anggota badan. Sebelum penampilan ruam kulit, kanak-kanak dan orang dewasa mungkin mengalami gejala seperti selesema yang spesifik selama 4 atau lebih hari. Pada orang dewasa, arthropathy tangan, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki mungkin mendahului penampilan ruam. Penyakit ini biasanya diselesaikan dengan sendirinya.

Rashes bermula dengan gambaran klasik "pipi menampar". Kemudian ruam berwarna erythematous muncul di bahagian kaki. Selepas beberapa hari, ruam pada bahagian kaki menjadi pucat, membentuk corak "renda". Anatomi boleh berulang selama beberapa minggu selepas latihan, pendedahan cahaya matahari, mandi dalam air panas, atau tekanan.

Ujian makmal biasanya tidak diperlukan jika diagnosis dibuat berdasarkan ujian anamnesis dan klinikal. Pada wanita hamil yang berisiko terkena jangkitan, mereka kadang-kadang mengesan kehadiran antibodi IgM serum khusus untuk B19. Pertambahan empat kali ganda atau lebih besar dalam titres antibodi IgG serum khusus untuk B19 selepas 3 minggu menunjukkan kehadiran jangkitan.

Pada pesakit dengan gejala anemia dan peningkatan kemusnahan sel darah merah dalam sejarah (contohnya, dengan anemia sel sabit, spherocytosis keturunan) atau dengan pengurangan sel darah merah (contohnya dengan anemia kekurangan zat besi), anemia mesti diperbetulkan.

Diagnosis perbezaan eritema berjangkit

• Demam reumatik akut memperlihatkan dirinya sebagai ruam papular kecil (seperti kertas pasir) pada latar belakang jangkitan streptokokus.
• Reaksi hipersensitif alergi ditunjukkan oleh letusan vaskulitik.
• Penyakit Lyme disifatkan dengan menyebarkan ruam dengan resolusi di pusat.

Penyakit kelima (eritema berjangkit):
dan - dalam dua adik-beradik, gambar "pipi menampar" yang tipikal dari eritema yang menular. Walaupun kehadiran edema pada salah seorang saudara perempuan, penyakit di kedua-dua kanak-kanak perempuan adalah sama sekali tanpa gejala.
b - rawak yang meresap dan menggabungkan ruam berbentuk cincin muncul dalam lelaki berusia 9 tahun yang sebaliknya yang sihat semasa wabak baru-baru ini penyakit kelima.
Mesh eritema pada tangan secara berkala berulang selama 6 minggu.

Rawatan eritema berjangkit

• IE (penyakit kelima) biasanya diselesaikan secara bebas dan tidak memerlukan terapi tertentu.
• Ubat anti-radang dan asetonamofen bukan steroid boleh melegakan gejala demam dan arthralgia.
• Anemia aplastik sementara mungkin cukup teruk dan memerlukan pemindahan darah sebelum pengeluaran sel darah merah dipulihkan dalam badan pesakit.
• Wanita hamil yang berisiko jangkitan atau yang mempunyai gejala jangkitan parvovirus harus menjalani ujian serologi. Wanita yang mempunyai hasil ujian positif untuk jangkitan akut sebelum minggu ke-20 kehamilan (contohnya, positif IgM dan negatif untuk IgG) harus diberitahu tentang risiko rendah kehilangan janin dan perkembangan anomali kongenital. Sekiranya keputusan ujian positif, sesetengah pakar mencadangkan melakukan imbasan ultrasound untuk mengesan tanda-tanda janin janin. Transfusi darah intrauterine adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat anemia janin.

Cadangan untuk pesakit dengan jangkitan erythema:
• Ibu bapa perlu memperjelaskan bahawa penyakit tersebut biasanya diselesaikan dengan sendirinya. Pesakit boleh meneruskan aktiviti normal, sambil mengelakkan pendedahan kepada matahari.
• Dengan penampilan tanda-tanda klasik IE, kanak-kanak tidak lagi berjangkit dan boleh menghadiri sekolah / tadika.
• Wanita yang mengalami jangkitan akut sebelum minggu ke-20 kehamilan perlu diberi perhatian tentang risiko rendah kehilangan janin dan perkembangan anomali kongenital. Selepas 20 minggu kehamilan, beberapa doktor mengesyorkan peperiksaan ultrasound berulang untuk mengesan tanda-tanda janin janin.

Contoh klinikal eritema berjangkit. Seorang budak lelaki berusia dua tahun dibawa ke doktor dengan gejala seperti selesema ringan dan ruam. Seorang kanak-kanak mempunyai ruam erythematous pada pipi dan ruam erythematous "laced" pada batang dan kaki. Gambar "pipi menampal" dengan mudah membolehkan anda menubuhkan diagnosis penyakit kelima. Ibu bapa berasa yakin dengan menjelaskan bahawa penyakit itu akan diselesaikan dengan sendirinya. Keesokan harinya, kanak-kanak itu dilepaskan untuk pemantauan pesakit luar.

Manifestasi eritema berjangkit, bentuk penyakit, diagnosis dan rawatan

Eritema yang berjangkit adalah penyakit virus dengan manifestasi manifestasi kulit.

Di bawah nama ini, sekumpulan keadaan akut dengan kira-kira gejala yang sama dan kursus yang sama digabungkan.

Pada mulanya, mereka digambarkan sebagai penyakit bebas, kemudian mereka dianggap sebagai satu jenis penyakit.

Etiologi penyakit ini

Untuk masa yang lama, punca-punca penyakit erythema tidak diketahui. Pada masa ini, jangkitan dengan parvovirus B19 dianggap sebagai faktor utama etiologi. Virus yang mengandungi DNA ini telah dikenalpasti pada tahun 1974 dari serum manusia dan mendapat namanya dari bilangan dan siri sampel plasma yang disiasat. Sejak Julai 2013, ia telah dikenali sebagai Primate erythroparvovirus 1.

Jangkitan dipindahkan dari orang yang dijangkiti melalui laluan udara dan menegak (transplacentally dari ibu kepada janin). Terdapat juga risiko jangkitan melalui pemindahan darah dan komponennya, serta pemindahan organ dari penderma yang dijangkiti dengan parvovirus. Tetapi kebarangkalian ini adalah rendah, kerana patogen tidak terdedah kepada kegigihan yang berterusan dalam tubuh manusia.

Sasaran utama virus ini ialah sel-sel progenitor erythroid dalam sumsum tulang. Fetus juga menjejaskan erythroblast darah tali dan hati janin - organ hemopoietic extramedullary utama. Ini boleh menyebabkan penurunan erythropoiesis secara klinikal, walaupun paling sering gambar darah periferal kekal hampir tidak berubah.

Kenapa terdapat ruam di bahagian tertentu badan dan gejala-gejala eritema yang berjangkit masih tidak diketahui dengan pasti. Manifestasi penyakit yang paling menarik diperhatikan pada pesakit dengan kecenderungan hipersensitiviti. Selalunya ruam sifat muncul di latar belakang penyakit lain: rematik, tularemia, batuk kering. Mengambil ubat sulfa juga dianggap faktor yang menyumbang kepada eritema berjangkit yang lebih parah dan rumit. Kekurangan immunodefisiensi pelbagai etiologi juga berfungsi.

Pengkelasan

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis eritema berjangkit:

• ruam secara tiba-tiba - dicirikan oleh kursus terpantas dan paling mudah;
• Jangkitan erythema Chimera - yang paling sering diperhatikan pada kanak-kanak;
• Jangkitan erythema Rosenberg;
• erythema nodosum;
• erythema multiforme exudative, varian paling parah dipanggil sindrom Stevens-Johnson;
• bentuk yang tidak dibezakan (mengikut klasifikasi A.I. Ivanov).

Negeri-negeri ini tidak dapat berubah menjadi satu sama lain, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri kursus dan sifat ruam.

Gambar klinikal

Tempoh inkubasi berlangsung 1-2 minggu (kurang kerap membentang kepada 28 hari), dan tempoh penyakit ini adalah purata dari 1 hingga 3 minggu. Satu-satunya pengecualian adalah bentuk penyakit yang teruk (sindrom Stevens-Johnson), yang boleh bertahan lebih daripada 1.5 bulan.

Gejala-gejala terdiri daripada tanda-tanda mabuk dan exanthema (ruam). Lebih-lebih lagi, demam sentiasa mendahului manifestasi kulit dan mungkin berkurangan selepas munculnya ruam. Dalam beberapa bentuk penyakit, arthralgia dan arthropathy juga muncul, hepato sederhana dan splenomegali, dengan mudah menyatakan sindrom meningeal mungkin berlaku. Anemia, leukopenia dan neutropenia adalah tanda-tanda kerosakan besar pada sel sumsum tulang.

Ruam dengan eritema berjangkit adalah profuse, confluent, kebanyakannya kelihatan, berkilau dan maculopapular. Sesetengah bentuk penyakit juga dicirikan oleh rupa nod atau vesikel. Exanthema di muka membawa kepada kesan "pipi menampar" dengan kemerahan. Dan pada bahagian kaki, ruam biasanya menyerupai renda dan terdiri daripada penggabungan bintik, cincin dan cincin separuh. Sifat dan lokalisasi lesi adalah asas untuk diagnosis jenis eritema berjangkit, dan ini tidak mempunyai sebarang kesan pada rejimen rawatan.

Elemen-elemen exanthema secara beransur-ansur memudar dan hilang, dengan bintik-bintik menjadi berbentuk cincin. Fasa ruam ini dipanggil bersih. Dalam sesetengah kes, lamela atau pengelupasan bersisik kekal di atas tanah untuk ruam besar-besaran untuk masa yang singkat. Penyakit ini tidak meninggalkan kecacatan luar: parut, kawasan dengan pigmentasi yang diubah, pemadatan atau penipisan kulit.

Ciri-ciri bentuk penyakit yang berlainan

Ruam secara tiba-tiba

Ia dicirikan oleh peningkatan pesat dan ketara dalam suhu badan, yang disertai dengan mabuk yang agak serius. Pada 3-4 hari, resolusi kritikal yang cepat demam diperhatikan dengan penampilan serentak letusan jeruk pada muka, anggota badan, dan badan. Ruam berlangsung tidak lebih dari 3 hari dan kemudian secara spontan dan hilang tanpa jejak.

Chimera Erythema Infectious

Bentuk ini tidak dicirikan oleh demam tinggi dan mabuk yang teruk, suhu biasanya rendah atau normal. Ruam terkelupas muncul dari hari pertama penyakit dan disetempat terutamanya di muka. Penggabungan unsur-unsur individu membawa kepada kemunculan gejala rama-rama. Gelombang ruam berulang mungkin, yang biasanya muncul di latar belakang jangkitan pernafasan dan hipotermia. Rheumatoid eritema Chamera pada orang dewasa boleh disertai oleh arthropathy ringan. Dan kanak-kanak mentolerir penyakit dengan mudah.

Erythema Rosenberg yang berjangkit

Bermula dengan demam parah dengan mabuk umum. Ruam muncul terhadap latar belakang hiperthermia yang berterusan pada 4-5 hari penyakit. Beberapa tempat penggabungan kelihatan pada kulit permukaan extensor sendi dan punggung besar, muka tetap bersih. Ruam itu hilang selepas 5-6 hari, tidak lama selepas suhu normal.

Erythema nodosum

Terlibat pada latar belakang beberapa jangkitan semasa. Kemunculan lesi disertai oleh gelombang demam baru, peningkatan dalam mabuk, arthralgia. Pada bahagian simetri anggota badan, padat, menyakitkan, nod yang sedikit menjulang berwarna merah muncul, yang kemudiannya menjadi sianotik atau kekuningan. Resolusi ruam secara beransur-ansur, dalam masa 3 minggu.

Erythema multiforme

Stream menyerupai eritema Rosenberg. Tetapi ruam dalam bentuk penyakit ini adalah polimorfik, di samping bintik-bintik dan papul, lepuh muncul dengan kandungan telus. Dalam sindrom Stevens-Johnson, vesikel pembukaan itu juga muncul pada membran mukus. Ini membawa kepada luka-luka erosif dan ulseratif mulut, pharynx, organ kemaluan, dubur.

Erythema multiforme

Ejakulasi eksudatif yang tidak dibezakan

Ia tidak mempunyai ciri ciri dan biasanya mengalir dengan mudah. Ruam boleh muncul di pelbagai bahagian badan dan cepat diselesaikan.

Diagnostik

Diagnosis eritema berjangkit adalah berdasarkan ciri-ciri gambar klinikal. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengecualikan banyak penyakit yang berlaku dengan exanthema. erythema berjangkit membezakan campak, campak Jerman, api luka, demam berdarah, leptospirosis, leishmaniasis kulit, tifus, systemic lupus erythematosus, roseola dan penyakit lain. Dan dengan multiforme erythema, penyakit serum dan toksinidermia ubat dikecualikan.

Untuk pengesahan diagnosis dalam kes-kes yang rumit, PCR digunakan (ia membolehkan pengesanan DNA virus) dan ELISA (dengan penentuan titer antibodi spesifik kelas yang berbeza). Tahap tinggi Ig G ke parvovirus jika tiada Ig M menunjukkan penyakit terdahulu.

Rawatan

Rawatan eritema berjangkit bergantung kepada keterukan gejala utama. Penyakit yang mudah berjalan hanya memerlukan terapi gejala: antipiretik dan agen antipruritik tempatan. Sekiranya perlu, tambahkan antihistamin, terutamanya dalam kes erythema nodosum. Sulfonamides perlu dibatalkan jika mereka telah ditetapkan untuk merawat penyakit berjangkit sebelum ini.

Kursus yang teruk dan tanda-tanda eksudatif erythema multiforme - asas permulaan terapi kortikosteroid. Ia juga perlu jika pesakit mempunyai kekurangan. Dalam sesetengah kes, pelbagai ubat antivirus dijadikan, walaupun mereka tidak mempunyai kesan yang sempit terhadap parvovirus.

Ramalan

Eritema yang berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa biasanya berlaku dengan mudah, jarang rumit dan tidak menimbulkan bahaya. Pengecualian adalah sindrom Stevens-Johnson, yang kadang-kadang membawa maut.

Sekiranya seseorang mengalami masalah darah sebelum ini, eritema berjangkit mungkin rumit oleh anemia. Bentuk yang paling teruk dalam keadaan ini adalah krisis aplastik, yang memerlukan pemindahan darah atau komponen individu.

Apabila wanita hamil dijangkiti, terdapat risiko kematian janin. Oleh itu, nama lain untuk eritema berjangkit adalah penyakit kelima. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak doktor menyamakannya dengan kumpulan TORCH, yang termasuk teratogenik rubella, toksoplasmosis, herpes dan jangkitan sitomegalovirus. Eritema virus yang paling berbahaya adalah dalam tempoh kehamilan 10-26 minggu, jangkitan pada tempoh ini boleh menyebabkan keguguran. Tetapi jangkitan ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita yang paling mengandung.

Eritema yang menular meninggalkan kekebalan seumur hidup, tanpa mengira gejala-gejala. Antibodi spesifik dibentuk walaupun dalam bentuk laten (inapparent, asymptomatic) penyakit ini. Sering kali, orang belajar mengenai jangkitan parvovirus yang ditangguhkan hanya selepas peperiksaan serologi.

Pencegahan

Virus kuris tidak tergolong dalam jangkitan yang sangat berjangkit dan tidak mempunyai profilaksis tertentu. Kesihatan keseluruhan badan, mengurangkan tahap alergi, rawatan tepat pada masanya dan kompeten penyakit latar belakang menyumbang kepada mengurangkan risiko komplikasi.

Seorang wanita hamil dinasihatkan untuk mengelakkan ramai orang, gunakan topeng jika perlu, bilas mulut dan bilas hidung anda selepas bersentuhan dengan pesakit yang disyaki mempunyai jangkitan eritema. Apabila demam dan ruam muncul, dia perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin dan diperiksa.

Eritema yang berjangkit (penyakit kelima). Kaedah rawatan rumah untuk kanak-kanak

Jika anda tidak menemui jawapan atau bantuan doktor mungkin berguna kepada anda - anda boleh menghubungi pakar kami dan dapatkan jawapan dalam masa sejam.

Ini adalah jangkitan zaman kanak-kanak yang agak biasa, walaupun diagnosis eritema berjangkit dalam kad jarang ditemui - ia biasanya disalah anggap sebarang jangkitan masa kanak-kanak, alahan, dermatitis dan lain-lain penyakit.

Orang dewasa juga boleh dijangkiti dengan jangkitan erythema, tetapi mereka mempunyai kursus yang berbeza dari kanak-kanak, ruam boleh muncul di muka, yang praktikalnya tidak berlaku untuk kanak-kanak. Penyakit ini termasuk kumpulan jangkitan pernafasan, dihantar ketika bersin atau batuk, ketika bercakap atau berteriak, pada anak-anak dapat ditularkan ketika menggunakan mainan bersama dan jika anak-anak menariknya ke dalam mulut mereka, melalui air liur. Mungkin ada kes penyebaran penyakit kelima melalui hidangan biasa, sudu dan pinggan, melalui ciuman ibu bapa. Biasanya, eritema berjangkit disebarkan apabila gejala seperti selesema pertama muncul, dan pesakit menular sehingga ruam kulit biasa muncul. Sekiranya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang lemah atau orang dewasa yang mempunyai pelbagai penyakit darah, kekebalan tubuh atau penyakit kronik yang lemah, mereka boleh kekal lebih menular daripada biasa dan menimbulkan bahaya besar dalam wabak ini.

Manifestasi penyakit

Gejala-gejala eritema berjangkit boleh berbeza bergantung pada masa penyakit, dos berjangkit virus dan banyak faktor lain - umur, komorbiditi, masalah dengan sistem darah, dan sebagainya. Gejala terawal daripada erythema berjangkit boleh dianggap manifestasi pernafasan, menyerupai permulaan selesema atau selesema. Suhu meningkat, terdapat manifestasi hidung berair, bersin, gatal-gatal di hidung, sakit dan sakit tekak, kelesuan umum, menggigil, sakit kepala, hilang selera makan.

Kemudian, selepas beberapa hari, manifestasi pertama ruam pada badan mungkin berlaku, dan di sesetengah pesakit, sakit juga boleh muncul di sendi dan otot ketika muncul ruam. Manifestasi eritema berjangkit pada manifestasi klinikal mungkin mempunyai manifestasi serupa dengan banyak penyakit lain yang mana doktor dan pesakit sering mengelirukan mereka.

Menurut perkembangan gejala klinikal, penyakit kelima atau eritema berjangkit boleh sama dengan banyak jangkitan virus dan mikroba kanak-kanak yang berlaku dengan perkembangan ruam - demam, campak, rubella, campak, roseola. Di samping itu, eritema berjangkit mungkin sama dengan manifestasi reaksi alahan dengan gejala ruam kulit - sebagai contoh. Begitu juga, alergi terhadap pengenalan ubat-ubatan (antibiotik, sirap batuk dan sirap demam), hubungi dermatitis. Begitu juga, penyakit sistemik tisu penghubung boleh berlaku - rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, dan keadaan yang serupa.

Oleh itu, manifestasi utama eritema berjangkit hendaklah termasuk:

Gejala seperti sejuk yang berlaku dua hingga tiga hari selepas terdedah kepada virus. Biasanya, gejala paling awal mungkin menjadi penyakit ringan, ketidakselesaan nasofaring, dan batuk. Mereka boleh pergi hampir tanpa disedari oleh pesakit, dan kemudian penyakit itu subklinikal, ruam boleh berumur pendek dan pergi tanpa disedari.

Dalam kursus tipikal, terdapat klinik:

1. sakit kepala
2. sakit perut,
3. kenaikan suhu hingga 38 darjah atau sedikit lebih tinggi
4. sakit di sendi
5. kelemahan umum, kelemahan, prestasi kurang.

Ruam muncul pada badan biasanya pada hari kelima dari saat jangkitan, walaupun mungkin terdapat turun naik dalam manifestasi klinikal ruam dari dua hingga tujuh hari. Kanak-kanak mempunyai ruam lebih kerap daripada orang dewasa, dengan kursus yang biasa ada eritema berjangkit tanpa ruam.

Sekiranya berlaku ruam tipikal, ia berlaku mengikut pelan pasti, dua atau tiga peringkat biasa berlaku dalam perkembangannya - pertama sekali, ruam merah yang terang kelihatan di bahagian pipi, manakala wajah dan pipi kelihatan seolah-olah kanak-kanak itu telah mengoyakkan pipi. Kadang-kadang ruam boleh pergi ke dagu atau di dahi. Ruam ini berlangsung tidak lebih dari dua hingga lima hari dan berlalu tanpa jejak.

Di peringkat kedua, ruam boleh muncul di leher, di batang, pada lengan bawah, bahu, kaki atas, di lutut dan di punggung. Ruam itu kelihatan seperti bintik merah bentuk bulat, dan kemudian mula berkembang dalam bentuk "renda." Ruam boleh menyebabkan gatal, terutama pada kanak-kanak dan orang dewasa. Secara purata, tahap ruam ini berlangsung selama seminggu atau kurang.

Kemudian ruam itu hilang sepenuhnya, tetapi di bawah pengaruh cahaya matahari langsung, kesan tekanan atau suhu tinggi, ruam mungkin muncul semula di tempat yang sama. Ruam semacam itu akan berlangsung dari satu hingga tiga minggu, tetapi jika ruam itu kembali, ia tidak menunjukkan kemerosotan.

Salah satu gejala eritema yang berjangkit adalah rasa sakit di sendi, biasanya menjejaskan sendi di pergelangan tangan dan siku, pergelangan kaki dan lutut, sendi kecil jari kaki dan tangan. Terutama ia berlaku pada wanita dan wanita, kesakitan dapat berlangsung dari satu hingga tiga minggu, walaupun kadang-kadang ada rasa sakit yang lebih lama. Pada masa yang sama tidak ada bengkak, kemerahan sendi, kecuali sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak menyakitkan, tidak ada lagi.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Dengan perkembangan eritema berjangkit atau penyakit kelima, dalam beberapa kes komplikasi yang serius boleh berlaku, walaupun ini tidak selalu berlaku. Pertama sekali, dalam kes erythema yang berjangkit, pembentukan sel darah merah baru (erythrocytes) mungkin berhenti sebentar, tetapi biasanya pada kanak-kanak atau orang dewasa yang sihat, fenomena ini tidak diketahui dan tidak menyebabkan masalah pembentukan darah yang signifikan.

Sekiranya seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai masalah dengan sistem darah dan sel darah merah, misalnya dengan talasemia atau anemia sel sabit, maka komplikasi darah yang serius boleh berlaku. Dengan penghentian sementara sintesis bola merah, fenomena krisis aplastik boleh berlaku, mengurangkan jumlah sel darah dalam darah, yang boleh berlangsung dari tujuh hingga sepuluh hari. Penyakit sedemikian akan menjadi lebih berbahaya bagi orang-orang dengan manifestasi anemia aplastik - kesihatan dan kesejahteraan umum mereka boleh terjejas dengan ketara. Kemudian gejala demam, apati, berdebar-debar, meningkat pernafasan dan masalah lain muncul.

Sekiranya kanak-kanak mengalami gejala-gejala immunodeficiency, penyakit dengan jenis virus ini boleh menjadi keadaan pembawa kronik, yang akhirnya akan menyebabkan pembentukan sumsum tulang dan pembentukan darah yang cukup teruk dengan pembentukan tahan dan tahan terhadap terapi anemia.

Kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis klinikal dan makmal jenis penyakit ini agak sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor dalam praktik di atas tanah tidak begitu akrab dengan jangkitan ini, ia jarang didiagnosis. Biasanya, diagnosis boleh dianggap secara klinikal untuk kehadiran ruam tipikal "renda", selepas penyiasatan terperinci tentang keadaan kesihatan dan kemungkinan penyebab dan kaedah jangkitan, dan juga mengesahkan data mengenai kehadiran ruam tipikal pada badan di kawasan sherry, badan, kaki dan tangan.

Di samping gambar klinikal, satu siri ujian makmal diperlukan untuk mengesahkan diagnosis - ujian serologi boleh dilakukan untuk mengenal pasti titer antibodi kepada virus, yang kekal tinggi selama tiga bulan selepas permulaan penyakit. Ini terutama berlaku di hadapan arthritis - lesi sendi besar, dan tanpa klinik sejuk biasa dan kehadiran ruam. Untuk mengecualikan jangkitan mikrob atau melampirkan komplikasi, ujian darah am dilakukan. Tujuan analisis ini adalah untuk mendapatkan maklumat penting - berapa banyak virus yang menjejaskan sistem hematopoietik dan akibatnya akibat daripada tindakan virus itu. Pertama sekali, bilangan sel darah merah dan tahap regenerasi sel darah merah dengan tahap reticulocytes disiasat. Ia juga penting untuk melihat keadaan leukosit dan platelet, kerana mereka juga terlibat dalam pembentukan darah dan boleh berkurang selari dengan darah merah.

Ia juga mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan dan permulaan tempoh pemulihan daripada ujian darah. Adalah amat penting untuk memantau ujian darah secara mendalam dengan kehadiran anemia dan penurunan jumlah reticulocytes di latar belakangnya, serta penampilan tanda-tanda keletihan, kulit pucat dan kelemahan.

Kaedah Rawatan Jangkitan Erythema

Dalam kes jangkitan eritema pada kanak-kanak atau orang dewasa yang sihat, rawatan di rumah mengikut prinsip rawatan semua jangkitan virus ditunjukkan. Adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur semasa demam, pengambilan sejumlah besar cecair, pengambilan antiviral dan agen simptomatik. Ingat bahawa ruam boleh dua gelombang dan tiga gelombang dan tidak boleh diambil untuk berulangnya sebagai satu jangkitan yang lebih teruk atau keadaan yang semakin buruk. Sering kali perlu untuk mengehadkan pengambilan mandi panas, berada di solarium atau di pantai supaya ruam tidak muncul lagi. Semasa penyakit, adalah berfaedah untuk mengasingkan diri dari tekanan dan kebimbangan, mereka juga menimbulkan letusan berulang.

Antibiotik untuk rawatan eritema berjangkit tidak ditunjukkan, ini adalah penyakit virus dan tidak ada sesiapa pun yang dapat bertarung dengan antibiotik. Pelantikan mereka akan dibenarkan dalam penyertaan komplikasi mikrob, sakit tekak, radang paru-paru atau otitis.

Eritema yang berjangkit boleh menimbulkan bahaya semasa mengandung, dengan imuniti yang lemah, atau pada orang yang mempunyai penyakit darah. Kes ini menunjukkan hospitalisasi di hospital dan pengawasan dinamik tetap keadaan dengan pensampelan darah dan pemantauan pembentukan darah. Wanita hamil tambahan diberikan pemeriksaan ultrasound janin dan penilaian kesihatannya, serta ujian darah terperinci dan pembekuan darah.

Langkah-langkah kuarantin untuk eritema berjangkit tidak dikembangkan, pesakit menjadi tidak berjangkit sejak ruam muncul, dan dalam keadaan memuaskan dia boleh menghadiri sekolah atau tadika. Pada masa ini, kerja sedang dijalankan untuk membangunkan vaksin terhadap virus B19, dan kemungkinan bahawa profilaksis vaksin penyakit ini akan dilakukan tidak lama lagi.

Lebih sukar adalah keadaan dengan kanak-kanak yang mengalami aplastik atau jenis anemia lain, disebabkan oleh pembentukan darah yang terjejas, mereka mungkin mengalami sindrom kekurangan oksigen yang teruk akibat penurunan jumlah sel dan hemoglobin (krisis aplastik). Dalam kes sedemikian, walaupun pemindahan jisim erythrocyte jenis darah dan rhesus boleh ditunjukkan untuk memastikan bekalan oksigen yang mencukupi kepada tisu. Ini dilakukan hanya pada kesaksian dan hanya di hospital.

Kaedah rawatan rumah untuk kanak-kanak

Dengan perkembangan eritema berjangkit, rawatan gejala di rumah ditunjukkan, termasuk:

1. antipiretik berasaskan paracetamol pada suhu tinggi, dengan sakit sendi,
2. pengambilan cecair yang banyak
3. kanak-kanak perlu memotong kuku mereka tidak lama lagi supaya mereka tidak menyikat kulit semasa gatal-gatal,
4. dengan gatal yang kuat, mandi sejuk dengan kanji, oat atau mengambil antihistamin ditunjukkan,
5. losyen calamine boleh membantu melegakan gatal dan melegakan kulit kering.

Dalam mana-mana kes, penyakit ini tidak melebihi dua minggu, kurang daripada tiga minggu dan hilang tanpa jejak, tidak meninggalkan komplikasi. Prognosis untuk penyakit itu adalah baik, tidak ada kematian.

Kadang-kadang eritema berjangkit dipanggil penyakit kelima.

Jerawat eritema pada kanak-kanak boleh menjejaskan usia kanak-kanak. Juga, orang dewasa sakit, tanpa batasan umur. Pada pesakit dewasa, kerosakan sendi bukanlah perkara biasa.

Diingati bahawa jangkitan ini lebih teruk pada wanita dan paling sering berlaku pada musim bunga musim sejuk.

Eritema yang menular pada kanak-kanak disebarkan melalui titisan udara. Pesakit masih berjangkit sepanjang gambar klinikal lesi kulit. Peratusan jangkitan selepas bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit adalah 50 peratus.

Gambar klinikal dan gejala eritema berjangkit pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi berlangsung dari 4 hingga 14 hari. Manifestasi utama penyakit ini kecuali manifestasi kulit adalah: demam, kegelisahan umum, kelesuan, dan kadang-kadang hidung berair. Pada saat-saat ruam muncul, gambaran klinikal dari penyakit disertai dengan mual, batuk, cirit-birit, demam. Arthralgia jarang ditemui. Mungkin perkembangan pruritus.

Rash di alam menyerupai "pipi yang ditampar." Pada batang dan kaki kanak-kanak, ruam menggabungkan ke dalam corak jejaring atau renda. Jarang, ruam menyerupai ruam kasar, menjadikannya sukar untuk membezakan diagnosis.

Adalah sangat penting untuk membezakan eritema berjangkit, seperti yang dikatakan dengan campak, rubella, demam merah, jangkitan enterovirus.

Rash dalam bentuk tampalan tampalan adalah tanda diagnostik ciri, selepas 1-4 hari ia hilang. Selepas itu, ruam watak renda terbentuk pada kulit kanak-kanak, yang diletakkan di atas leher dan permukaan extensor bahagian kaki.

Secara spesifik, eritema berjangkit pada kanak-kanak mungkin dengan jelas menunjukkan tanda-tanda klinikalnya dari 5 hingga 9 hari, tetapi kadang-kadang selepas terlalu panas atau hipotermia, di bawah pengaruh cahaya matahari, dengan peningkatan tekanan emosi atau fizikal, ia mungkin muncul semula selepas beberapa bulan selepas penyakit.

Rawatan eritema berjangkit

Rawatan eritema berjangkit pada kanak-kanak adalah gejala, dan bertujuan untuk mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin. Adalah perlu untuk menghentikan keadaan demam anak dan dengan bantuan penyelesaian antiseptik untuk mencegah jangkitan sekunder kulit melalui unsur-unsur ruam.

Apakah penyakit kelima?

Etiologi dan patogenesis tidak diketahui. Sifat virus penyakit ini diandaikan. Jangkitan, nampaknya berlaku melalui titisan udara. Kerentanan kepada E. dan. rendah. Kanak-kanak berumur 5-12 tahun kebanyakannya sakit, kurang dewasa. E. Dan. berlaku dalam bentuk kes sporadis dan wabak kecil dalam keluarga dan institusi. Selepas mengalami penyakit ini kekebalan yang kuat.

Tempoh inkubasi biasanya berlangsung 4-14 hari. Gejala utama adalah ruam, yang mula-mula muncul di pipi dan bahagian belakang hidung dalam bentuk pembentukan mata berwarna merah kecil, yang bergabung untuk membentuk eritema dalam bentuk rama-rama. Pada hari ke-2 penyakit itu, ruam itu merebak ke anggota badan, terutama di permukaan extensor. Unsur-unsur ruam, semakin meningkat dalam saiz, bergabung ke fosikal yang tidak teratur, yang secara beransur-ansur memudar dari pusat ke pinggir, memperoleh warna abu-abu yang berwarna abu-abu, membentuk corak retikular yang unik pada kulit - gejala yang paling ciri penyakit ini. Rashes berterusan selama 2-39 hari (purata 11 hari). Gatal-gatal sering muncul. Ruam boleh disertai dengan keadaan subfebrus pendek. Selepas kehilangan ruam, tiada pengupas berlaku, tetapi pengulangan berkala dari ruam boleh berlaku, terutamanya selepas muatan yang teruk, mandi panas, menggosok kulit atau tekanan emosi. Hiperemia faring, peningkatan kelenjar getah bening adalah mungkin. Leukopenia darah, pergeseran menusuk ke kiri, eosinofilia, peningkatan ESR. Dengan penyakit yang teruk, yang kadang-kadang diperhatikan pada orang dewasa, terdapat suhu tinggi, peningkatan yang signifikan dalam nodus limfa, neuralgia, arthralgia.

Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan campak, rubella, ECHO-exanthema (lihat penyakit Enterovirus). Campak dicirikan oleh tempoh prodromal, fenomena catarrhal dan Belsky - Filatov - tempat Koplik, tidak ada eosinofilia yang diamati. Dengan rubella, ruam kurang cerah, kelihatan halus, elemennya tidak mempunyai kecenderungan untuk bergabung; menandakan pembengkakan bening kelenjar getah bening. Eksistensi ECNO lebih menular, sering diperhatikan pada orang dewasa, dicirikan oleh variasi ruam, tanda-tanda mabuk yang lebih parah, dan kadang-kadang manifestasi lain jangkitan enterovirus.

Penebat tidak diperlukan. Masa besar ruam dan kekurangan gangguan am dalam keadaan kanak-kanak biasanya membenarkan dia meneruskan kelas di sekolah.

Rawatan simptomik. Prognosis adalah baik. Pencegahan tidak dikembangkan.

Dipanggil oleh jenis parvovirus B19; pengedaran, nampaknya menetes; wabak sporadik atau kecil, paling sering pada musim bunga.. Tempoh yang paling berjangkit adalah sebelum muncul ruam. Tempoh pengeraman adalah 4-14 hari, kadang kala sehingga 20 hari. Gambar klinikal. Permulaan tidak tipikal, dengan demam dalam 1/4 pesakit. Selepas 1-4 hari, ruam muncul di muka, biasanya saliran, meninggalkan segitiga nasolabial percuma, kemudian turun ke tangan, batang badan, dan pinggul. Ruam itu makulopapular, kadang-kadang mempunyai rupa renda; boleh pudar dan meningkat dalam masa 1-3 minggu, selalunya di bawah pengaruh perubahan suhu udara. Kadang-kadang ada atralgia, perubahan dalam sistem saraf pusat; Krisis mungkin berlaku pada kanak-kanak dengan animia hemolitik. Ruam kadang-kadang menyerupai campak. Dalam sesetengah kes, jangkitan itu adalah asimtomatik atau kurang bersifat.

Penyakit kelima dinamakan demikian kerana ia adalah salah satu daripada enam penyakit berjangkit kanak-kanak yang paling biasa, kelima hanya dalam urutan kalendar, mengikut tarikh penemuannya.

vaksin terhadapnya masih belum wujud, begitu juga wabak dalam kumpulan kanak-kanak berlaku, dan terutama sekali ia disebarkan di rumah masing-masing dari satu sama lain, semata-mata kerana hubungan rapat.
iaitu, jika seorang kanak-kanak sakit dalam keluarga, membawanya dari sekolah atau tadika, maka yang kedua pasti akan mengambil.
di kalangan yang lebih muda, jangkitan lebih besar daripada yang lebih tua, kerana, seperti dalam banyak penyakit berjangkit lain, pencucian tangan yang menyeluruh dan kerap adalah penting dalam pencegahan, walaupun ia juga boleh disebarkan melalui titisan udara, tetapi hanya melalui hubungan dekat, seperti ciuman, atau pesakit secara langsung di muka anda bersin atau batuk, dan semasa anda bernafas dengan mendalam.
ya, apabila ruam muncul, pesakit biasanya tidak menular, tetapi ia berjangkit semasa tempoh inkubasi, apabila tidak ada gejala penyakit tertentu, mungkin ada sedikit pendisahan atau batuk, tidak dapat dibezakan dari selesma biasa.

Sakit ini disebabkan oleh virus, parvovirus manusia B19, ini namanya.

untuk penyakit ini dicirikan oleh: sakit tekak, sakit di sendi, ruam, sangat ciri, pada pipi, dengan kulit cerah di sekeliling mulut, bahkan sindrom dipanggil "tamparan tamparan pipi". ruam merah muda pada badan boleh muncul kemudian.

penyakit ini tidak boleh disembuhkan dengan cara apa-apa, ia hilang dengan sendirinya, hanya langkah-langkah yang biasa melegakan gejala, seperti minum banyak vitamin, jenis anti-radang untuk sakit sendi, tidak lebih dari satu atau dua minggu.

masih dengan penyakit itu boleh dipanggil. krisis aplastik sementara - iaitu penurunan dalam jumlah sel darah, semuanya, disebabkan oleh penindasan sumsum tulang, ini boleh menyebabkan penggera di doktor dan ibu bapa, tetapi ini juga sementara, dan secara bebas.

Penyakit kelima

Hari ini kita mempunyai satu lagi jawatan khusus untuk wanita hamil, calon wanita hamil dan rakyat yang bersimpati dengan mereka. Kami akan membincangkan tentang penyakit yang kebanyakan wanita, baik di sini dan di negara lain (dilihat oleh forum yang saya lihat) tidak tahu, dan apabila mereka mengetahui tentang hal itu, ia menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi mereka.

Oleh itu, kita akan bercakap tentang "penyakit kelima" (penyakit kelima), yang menerima nama ini kerana fakta bahawa ia menjadi kelima dalam senarai di kalangan penyakit berjangkit yang menyebabkan ruam pada kanak-kanak. Nama ilmiahnya ialah erythema infectiousum atau eritema yang berjangkit.

Ini adalah jangkitan virus yang disebabkan oleh parvovirus manusia B-19, virus DNA tunggal terkandas dari keluarga Parvoviridae, dari genus Erythrovirus. Sekiranya anda mempunyai seekor anjing, dan sijil sijil dilampirkan padanya, maka perkataan parvovirus boleh bertindak balas di kepala, kerana anjing-anjing vaksin terhadap parvovirus enteritis. Tetapi ini adalah jenis virus yang sama sekali berbeza, dan seseorang tidak boleh dijangkiti oleh seekor anjing.

Apa yang dilakukan oleh parvovirus B-19?

Virus ini mempunyai tropisme yang unik - ia menjangkiti sel-sel progenitor eritrosit. Di dalam sel, virus memasuki nukleus dan mula melipatgandakannya. Dalam kes ini, fungsi normal penderita erythrocyte terganggu.

Akibatnya, penuaan dan mati sel darah merah tidak diganti oleh yang baru. Walau bagaimanapun, dalam orang yang sihat biasa ini tidak disedari, kerana jangka hayat sel darah merah melebihi tempoh virus, dan penghapusannya oleh sistem imun selesai sebelum anemia mempunyai masa untuk berkembang.

Bahaya untuk wanita hamil

Dalam 70% kes, seseorang mengalami virus ini pada umur 5 hingga 15 tahun, tetapi jangkitan boleh berkembang pada bila-bila masa. Lebih separuh daripada jumlah penduduk negara maju pernah memindahkannya, dan kini mereka mempunyai imuniti seumur hidup.

Parvovirus tidak berbahaya untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak pernah sakit sebelum ini. Pada kanak-kanak, ia berjalan dengan mudah, ibu bapa yang menakutkan terutamanya dengan ruam. Pada orang dewasa, sedikit kurang menyenangkan, biasanya disertai dengan sakit di sendi, tetapi juga tidak ada yang istimewa.

Ia berbahaya, terutamanya untuk wanita hamil, atau bukan bukan untuk dirinya sendiri, tetapi untuk janinnya, kerana virus itu dapat menembusi plasenta dan menjangkiti janin.

Risiko jangkitan transplacental, mengikut pelbagai sumber, ialah 17-33%. Sekiranya janin dijangkiti, terdapat risiko menghidapi anemia dan menurunkan berat badan. Keadaan ini berbahaya, dan risiko kehilangan janin yang dijangkiti dengan parvovirus B19 adalah:

• 13% pada jangkitan sebelum kehamilan minggu ke-20
• 0.5% pada jangkitan selepas kehamilan minggu ke-20

Perbezaannya sangat penting, ya. Semakin masa kehamilan semasa jangkitan ibu - kurang berbahaya jangkitan ini, kerana apabila janin matang, jangka hayat sel darah merah bertambah, dan kesan patogeniknya menjadi kurang penting.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Antara wanita hamil yang tidak pernah mengalami eritema berjangkit, selalunya, mereka yang sudah mempunyai anak berusia 4 hingga 15 tahun dalam keluarga (risiko jangkitan 50%), serta mereka yang bekerja di institusi kanak-kanak (risiko jangkitan 20- 30%).

Tempoh inkubasi adalah 4 hingga 14 hari. Virus ini menyebar melalui aerosol, iaitu, udara, ditambah melalui sentuhan langsung. Satu minggu selepas jangkitan, tempoh prodromal mudah berkembang, yang pada kanak-kanak tidak dapat dibezakan dari selesema biasa.

Selepas beberapa hari, tempoh prodromal hilang, dan gejala utama muncul, berdasarkan yang mereka mendiagnosis - ruam yang berkembang dalam tiga fasa:

Fasa pertama - ruam erythematous ciri muncul pada pipi kanak-kanak, unsur-unsur yang bergabung bersama untuk membentuk pemerah pipi yang tidak sihat, mirip dengan pipi yang dipukul (pipi tampan, seperti gambar tajuk). Selepas 2-4 hari, ruam ini menjadi pucat dan daun.

Fasa kedua bermula 1-4 hari selepas fasa pertama: ruam maculopapular muncul pada lengan, kaki, dan badan, unsur-unsur yang mula pudar di tengah, membentuk, akibat corak renda merah (ruam lacelike). Fasa ini berlangsung 7-10 hari dan berakhir dengan pemulihan.

Fasa ketiga - di sesetengah pesakit, ruam ini mungkin muncul semula dalam beberapa minggu dan bahkan beberapa bulan selepas pemulihan, terutamanya sebagai tindak balas terhadap haba, matahari dan tekanan.

Bilakah pesakit berjangkit?

Jangkitan ini merebak melalui titisan udara, dan jangkitan maksimum jangkitan adalah apabila ia kelihatan bahawa kanak-kanak mempunyai selesema biasa dan tiada ruam.

Ruam itu sendiri bukan merupakan manifestasi virus, tetapi hasil tindakan sistem imun di atasnya. Dikatakan bahawa ia berdasarkan pemendapan kompleks imun IgM dan virus pada kulit. Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak mempunyai ruam - dia tidak lagi berjangkit.

Diagnostik

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan jangkitan erythema didiagnosis mengikut tanda-tanda klinikal: "pipi pucat" dan "ruam renda". Walau bagaimanapun, jika tidak ada kepastian, dan saya mahu mengesahkan, maka kita boleh menjalankan dua ujian makmal:

• Ujian darah untuk DNA B19 virus
• Ujian darah untuk IgM terhadap virus B19

Walau bagaimanapun, diagnosis makmal wanita hamil adalah lebih penting.

Kami membahagikan pendekatan diagnostik kepada dua peringkat:

• Sebelum disyaki dijangkiti. Iaitu, untuk masa depan.
• Selepas kemungkinan dia boleh dijangkiti. Contohnya, seorang kanak-kanak sakit di rumah.

IgM Anti-B19 biasanya muncul 10-12 hari selepas jangkitan, dan boleh berterusan dalam darah sehingga enam bulan. Beberapa hari selepas permulaan IgM, titer IgG terhadap B19 mula meningkat. Antibodi tersebut akan kekal seumur hidup dan akan memberikan imuniti seumur hidup (mereka tidak sakit dengan eritema untuk kali kedua).

Sekarang mari kita lihat apa keputusan ujian darah:

• IgG positif, IgM negatif: anda kebal terhadap virus ini, iaitu. dilindungi
• IgG positif, positif IgM: anda dijangkiti dan tidak dilindungi
• IgG negatif, IgM negatif: tiada jangkitan, tiada perlindungan sama ada

Pilihan keempat, IgG- / IgM +, bermakna sama ada anda menangkap jangkitan baru dalam beberapa hari pertama, atau ini adalah hasil yang salah, dan kemudian anda perlu mengulanginya dalam 1-2 minggu. Sekiranya masih jangkitan, maka IgG kali kedua akan menjadi positif.

Sekiranya keputusannya tidak menentu, ujian lain boleh ditambah pada ujian ini - darah untuk B19 DNA. Keputusan negatif adalah lebih baik berbanding tidak adanya jangkitan baru, dan yang positif mungkin menunjukkan sama ada jangkitan semasa atau jangkitan baru-baru ini (sehingga enam bulan lalu).

Bagaimana jika jangkitan disahkan?

Jika ujian menunjukkan bahawa seorang wanita hamil telah mengidap parvovirus B19, maka terdapat risiko jangkitan transplacental janin. Marilah kita menganalisis algoritma tindakan, yang diterbitkan pada tahun 2014 oleh Kanada Persatuan Ahli Obstetrik dan Pakar Sakit Ginekologi.

Dalam masa 8 hingga 12 minggu selepas jangkitan, seorang wanita hamil perlu melakukan imbasan ultrasound janin minggu (maksimum, sekali setiap dua minggu) untuk mengesan tanda-tanda perkembangan yang buruk, dan juga kajian Doppler untuk penilaian secara tidak langsung terhadap anemia janin.

Jika tidak ada tanda-tanda pelanggaran dalam 8-12 minggu, risiko itu akan hampir menjadi sifar. Sekiranya tanda-tanda dikesan, maka wanita perlu dihantar ke pusat perinatal untuk mendapatkan rawatan dan rawatan.

Terdapat tiga kaedah rawatan untuk membangunkan anemia dan dropsy:

• Sekiranya tarikh akhir membenarkan - penghantaran
• Jika tidak dibenarkan - pemindahan darah ke janin
• Pengawasan aktif tanpa campur tangan

Darah dipindahkan ke janin dalam urat darah -

2-3 transfusi biasanya diperlukan dalam masa 3-6 minggu. Keputusan 14 kajian klinikal menunjukkan bahawa selepas mereka survival janin dengan peningkatan berat badan yang lebih besar sebanyak 1.5 kali, berbanding dengan pemerhatian aktif (pengurusan jangkaan).

Tiada rawatan lain selain pemerhatian dan pemindahan. Ubat antiviral terhadap jangkitan parvovirus juga tidak wujud. Malangnya, tiada vaksin. Dari semasa ke semasa dalam kesusasteraan menyampaikan mesej, tetapi setakat ini tidak konkrit. Pada tahun 2013, Novartis terlibat dalam vaksin itu, tetapi saya tidak menemui sebarang kajian klinikal dengannya.

Soalan dan komen meninggalkan komen.

Ia kelihatan menarik atau berguna - melanggan pengumuman artikel baru di halaman umum kami di VKontakte dan Facebook.