Keadaan kelenjar terbesar dalam badan manusia - hati - adalah kunci kepada kehidupan yang penuh dan mood yang baik. Tidak hairanlah orang Perancis memanggil badan ini "kelenjar mood." Malangnya, pada masa ini 30% daripada penduduk dewasa di bumi mengalami penyakit hati. Yang paling kerap ialah hepatosis, hepatitis, fibrosis dan sirosis. Mengapa penyakit-penyakit ini dan lain-lain timbul dan bagaimana mereka dapat dikesan dalam masa? Mengenai ini dan bukan sahaja - artikel ini.
Persediaan berasaskan kepada asid glikosilik dan fosfolipid menyumbang kepada penghapusan proses keradangan di hati dan pemulihan sel-selnya.
"Phosphogliv" adalah persediaan gabungan moden yang disyorkan untuk merawat pelbagai bentuk patologi hati:
- komposisi yang unik;
- kesan anti-radang;
- profil keselamatan yang menggalakkan;
- jualan over-the-counter dari farmasi.
Penyebab Penyakit Hati
Sebelum kita bercakap mengenai punca penyakit hati, mari kita faham apa yang membentuk organ ini.
Hati adalah kelenjar pencernaan yang besar, terletak di bahagian atas bahagian atas rongga perut di bawah diafragma. Ia melaksanakan beberapa fungsi fisiologi:
metabolik (terlibat dalam metabolisme: protein, lemak, karbohidrat, hormon, vitamin, unsur surih);
penyembur (membentuk hempedu dan merembeskannya ke dalam lumen usus, bahan yang diproses oleh hati dibebaskan ke dalam darah);
detoksifikasi (memproses sebatian toksik ke dalam bentuk yang selamat atau memusnahkannya) dan lain-lain.
Disebabkan ciri fungsional dan morfologi, hati terdedah kepada sejumlah besar penyakit yang berlainan. Alasan mereka, menurut penyelidik, boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama:
Virus dan bakteria. Penyakit viral termasuk jenis hepatitis A, B, C, D dan lain-lain. Mereka menimbulkan proses keradangan akut dan kronik. Dalam 57% kes, hepatitis bertukar menjadi sirosis. Penyebab jangkitan bakteria biasanya echinococcus, alveococcus dan cacing, serta leptospira, agen penyebab leptospirosis. Penyakit-penyakit juga berlaku dalam bentuk akut atau kronik dan dalam bentuk transformasi cystic hati.
Pelanggaran metabolisme lemak. Dalam kes ini, kandungan lipid (lemak) dalam sel hati bertambah, menyebabkan besi meningkatkan saiz dan kehilangan keupayaan untuk berfungsi dengan normal. Ini membawa kepada perkembangan penyakit seperti hepatosis lemak (steatosis hati) dan seterusnya kepada sirosis. Pelanggaran metabolisme lemak di hati di Rusia memberi kesan kepada kira-kira 27% penduduk.
Penyalahgunaan alkohol. Pengambilan minuman beralkohol yang tidak sistematik mempunyai kesan buruk terhadap sel hati, yang boleh menyebabkan sirosis. Penyelidik telah menghasilkan minuman harian yang mengandungi etanol yang agak selamat: kurang daripada 30 ml vodka (brendi, wiski), 150 ml wain atau 250 ml bir sehari untuk wanita dan 60 ml vodka (brendi, wiski), 300 ml wain atau 500 ml bir sehari untuk lelaki.
Kerosakan dadah toksik. Berlaku akibat daripada pengambilan ubat yang tidak terkawal, yang membawa kepada perubahan dalam tisu hati dan gangguan fungsi normalnya. Memperuntukkan luka-luka toksik yang akut dan kronik. Penyakit kronik disebabkan oleh pengambilan dos yang tetap dari bahan beracun. Mungkin tanpa gejala selama bertahun-tahun.
Dalam kumpulan yang berasingan terdapat banyak punca yang kurang biasa, kerana proses pemusnahan sel hati berlaku. Ini termasuk: keracunan oleh wap logam berat dan sebatian kimia, tekanan, trauma perut, predisposisi genetik.
Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, pelbagai perubahan bermula di hati, yang akhirnya membawa kepada disfungsi organ.
Penyakit Hati Utama Utama
Semua penyakit hati boleh dibahagikan kepada beberapa jenis: virus (hepatitis B, C, D), sifat bakteria dan parasit (tuberkulosis, abses, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), hepatosis (penyakit hati berlemak alkohol dan bukan alkohol), tumor (sista, kanser, sarkoma, karsinoma), vaskular (trombosis, hipertensi), keturunan (hypoplasia, hemochromatosis, hepatosis pigmentari), kecederaan trauma dan lain-lain.
Marilah kita memberi perhatian khusus kepada penyakit yang paling biasa dan berbahaya.
Hepatitis Viral
Penyakit hati radang yang mempunyai asal yang berbeza. Hepatitis dibahagikan kepada kumpulan: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A menderita 28% daripada semua orang yang menderita patologi ini, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, terdapat hepatitis bercampur. Semua kumpulan dicirikan oleh sitolisis - pemusnahan sel hati. Hepatitis A, atau penyakit Botkin, disebarkan terutamanya melalui makanan dan air yang tercemar, yang mana ia juga dikenali sebagai "penyakit tangan yang tidak dicuci". Ia dicirikan oleh mabuk, hati yang diperbesar dan limpa, fungsi hati yang tidak normal, dan kadang-kadang penyakit kuning. Penyakit ini hanya mempunyai bentuk akut. Hepatitis B dari bentuk akut menjadi kronik jika virus itu terdapat di dalam badan selama lebih dari 6 bulan. Hepatitis B virus kronik adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kematian. Ia dihantar melalui darah dan cecair biologi yang lain. Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling parah. Dalam kebanyakan kes, ia menjadi kronik. Kira-kira 20% pesakit dengan hepatitis C kronik seterusnya mengalami sirosis dan kanser hati. Tiada vaksin untuk penyakit ini. Kumpulan hepatitis lain adalah kurang biasa.
Hepatosis
Penyakit ini, yang berdasarkan gangguan metabolik dalam hepatosit. Penyakit ini bermula dengan pengumpulan lemak di sel-sel hati. Ini membawa kepada kegagalan dalam operasi normal mereka, pengumpulan berlebihan radikal bebas dalam hati, dan kemudian - kepada keradangan. Hasil daripada perkembangan penyakit itu, sel-sel kelenjar mula mati (tisu nekrosis), tisu penghubung aktif terbentuk di tempat mereka, dan hati berhenti berfungsi secara normal. Terdapat hepatosis akut, kronik, kolestatik, lemak alkohol dan bukan alkohol dan hepatosis wanita mengandung. Yang kedua menderita dari 0.2-1% ibu masa depan. Hepatosis lemak didapati dalam 65% orang yang mengalami peningkatan jisim badan, dan akut dan kronik - dalam 35%. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, anda boleh menyingkirkan penyakit, jika tidak, ia boleh masuk ke peringkat kronik dan membawa kepada sirosis.
Sirosis hati
Penyakit radang kronik. Peringkat terakhir fibrosis. Semasa sirosis, sel-sel hati mati, tempatnya diambil oleh tisu penghubung. Secara beransur-ansur, tubuh berhenti berfungsi dengan normal, yang membawa kepada pelbagai akibat yang serius. Penyebab utama penyakit ini adalah hepatitis virus kronik dan penyalahgunaan alkohol, serta akibat dari penyakit lain yang berkaitan dengan kelenjar. Cirrhosis sering diiringi oleh komplikasi: pendarahan dari urat-urat yang dilatasi esofagus, trombosis, peritonitis, dan lain-lain. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Rawatan ubat dan diet (jadual 5) membantu pesakit mengekalkan keadaan yang stabil.
Tumor hati adalah jinak dan malignan. Benign termasuk sista, hemangiomas, hiperplasia nodular. Rusia menduduki tempat kelima dalam bilangan kanser hati berdaftar. Risiko membina kanser kelenjar ini meningkat dengan usia. Umur purata pesakit adalah 55-60 tahun. Terdapat kanser hati primer dan sekunder. Primer - apabila sumber tumor berada di hati itu sendiri, sekunder - apabila tumor dalam organ ini adalah akibat penyebaran metastasis dari organ lain. Jenis kanser kedua adalah lebih biasa. Penyebab kanser utama boleh menjadi hepatitis B dan C, serta sirosis. Pada pesakit dengan kanser hati, kelangsungan hidup 5 tahun adalah kira-kira 20%. Untuk mengelakkan kanser hati, disyorkan untuk menahan penggunaan alkohol yang berlebihan, steroid anabolik, ubat toksik, untuk menjalani gaya hidup yang sihat.
Untuk melindungi diri anda dari kesan-kesan sakit hati yang teruk, anda harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini. Ini akan membantu dalam masa untuk menjalani prosedur diagnostik dan, jika perlu, untuk memulakan rawatan.
Gejala dan tanda-tanda penyakit hati
Gejala utama patologi hati adalah sama dengan gejala sejuk: keletihan, kelemahan. Ciri tersendiri adalah rasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul, yang menunjukkan bahawa tubuh diperbesar. Gejala yang lebih membimbangkan boleh berlaku: rasa pahit di dalam mulut, pedih ulu hati, loya dan muntah. Kadang-kadang penyakit disertai dengan kekuningan atau keperahan kulit, terjadinya alahan dan gatal-gatal. Di samping itu, apabila hati rosak, sistem saraf menderita, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai kemunculan kerengsaan pada pesakit.
Ini adalah simptom umum penyakit hati. Sekarang mari kita tetapkan mereka yang mencirikan beberapa penyakit khususnya:
Gejala hepatosis. Hepatosis, atau steatosis, hati hampir tidak asimtomatik. Ketidakselesaan dan berat di hipokondrium yang betul boleh dikesan. Perubahan menjadi ketara pada ultrasound.
Gejala hepatitis. Untuk simptom di atas, anda boleh menambah penurunan yang ketara dalam selera makan, masalah pencernaan, dan peningkatan kandungan enzim seperti alanine dan aspartate aminotransferase, menurut ujian darah biokimia. Mereka menunjukkan kemusnahan hepatosit di bawah pengaruh keradangan.
Gejala sirosis: kelemahan, kelesuan, kehilangan selera makan, mual, muntah, peningkatan pembentukan gas (kembung), cirit-birit.
Gejala kanser. Penyakit ini disertai oleh peningkatan dalam perut, nosebleeds, anemia, edema, demam (dari 37.5 hingga 39 darjah). Dalam 50% kes, pesakit mengadu kesakitan menarik di kawasan lumbar yang berlaku semasa berjalan lancar dan melakukan senaman fizikal.
Bergantung kepada penyakit itu, mekanisme asal dan perkembangannya di dalam badan berbeza.
Pembangunan penyakit
Kebanyakan patologi pada awalnya tidak mempunyai gejala, hanya dengan kemerosotan keadaan yang teruk, tanda-tanda penyakit tertentu telah diperhatikan. Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, penyakit itu mungkin memasuki tahap tidak dapat dipulihkan, yang dalam kes yang paling teruk akan mengakibatkan kematian.
Hepatitis virus dengan rawatan yang tidak berkesan atau ketiadaan lengkap jarang berakhir dengan pemulihan, selalunya mereka menjadi kronik (mungkin dengan komplikasi), yang membawa kepada sirosis. Yang seterusnya pula membawa kepada pemusnahan hepatosit.
Apabila "diabaikan" hepatosis dalam badan mengganggu metabolisme karbohidrat, protein, enzim, lemak, hormon dan vitamin. Penyakit "dilancarkan" amat menjejaskan kerja semua sistem tubuh, yang boleh menyebabkan hepatitis, fibrosis dan sirosis hati.
Selalunya, penyakit yang telah lama diabaikan adalah sukar untuk dirawat dengan ubat-ubatan. Agar tidak membawa kepada ini, seseorang harus mengambil serius kesihatan seseorang, memberi perhatian kepada pencegahan penyakit.
Pencegahan penyakit hati
Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan penyakit hati dikurangkan kepada peraturan mudah berikut:
mengelakkan penggunaan alkohol berlebihan;
pemberhentian tembakau;
pematuhan kepada pemakanan sihat;
gaya hidup aktif;
kebersihan diri;
kekurangan tekanan psikologi, tekanan berterusan.
Walau bagaimanapun, semua langkah ini tidak dapat menjamin kesihatan hati: terlalu banyak faktor persekitaran negatif yang berpengaruh pada organ. Itulah sebabnya para doktor mengambil pelantikan ubat khas yang meningkatkan sifat perlindungan hati - hepatoprotectors.
Persediaan untuk pemulihan fungsi hati
Dadah yang direka untuk memulihkan fungsi hati, dipanggil hepatoprotectors. Komposisi mereka mungkin termasuk bahan aktif seperti phospholipid penting, asid glikosilik, asid ursodeoxycholic, ademetionine, ekstrak susu Thistle, asid thioctic. Perhatian khusus perlu dibayar kepada gabungan fosfolipid penting dan asid glikosilik, yang dibezakan dengan keberkesanan klinikal dan profil keselamatan yang menggalakkan. Menurut Senarai ubat vital dan penting untuk kegunaan perubatan yang diluluskan oleh Kerajaan Persekutuan Rusia, gabungan ini (satu-satunya) dimasukkan ke dalam bahagian "Persiapan untuk rawatan penyakit hati". Katakan beberapa perkataan mengenai kesan komponen ini.
Lebih daripada 30 ujian klinikal telah mengesahkan bahawa asid glikosilik mempunyai kesan anti-radang, antioksidan dan anti-fibril, dan berkesan dalam rawatan penyakit lemak alkohol dan bukan alkohol. Dalam pangkalan data terbesar maklumat perubatan - PubMed - terdapat lebih daripada 1,400 penerbitan, dengan terperinci mengenai sifat unik komponen aktif ini. Asid Glycyrrhizic dimasukkan dalam cadangan Persatuan Asia Pasifik untuk Kajian Hati (APASL) dan diluluskan untuk kegunaan perubatan oleh Agensi Perubatan Eropah (EMA). Fosfolipid penting dapat memulihkan struktur hati dan fungsinya, memberikan kesan cytoprotective dan mengurangkan risiko fibrosis dan sirosis hati. Gabungan fosfolipid dengan asid glisirrisik meningkatkan keberkesanannya.
Apakah penyakit yang terkena hati manusia
Hati merujuk kepada organ di mana kadar biokimia yang sangat tinggi. Ia mengambil bahagian dalam kira-kira 500 tindak balas biokimia yang bertanggungjawab untuk keadaan badan yang stabil, mengekalkan homeostasis.
Penyakit hati dalam kebanyakan kes berlaku pada peringkat awal tanpa gejala, kerana organ ini dapat melaksanakan fungsinya sambil mengekalkan hanya 20% jisim permulaan.
Gejala pertama penyakit hati adalah jarang dan tidak spesifik: keletihan, kelemahan, rasa pahit di mulut, toleransi yang buruk terhadap makanan goreng dan lemak. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan banyak penyakit, kerana tubuh terlibat dalam semua jenis metabolisme, mudah terdedah kepada bahan toksik, virus dan penyakit onkologi.
Sebabnya
- Etiologi virus. Hepatitis asal virus di tempat pertama dalam kekerapan di antara keseluruhan patologi organ ini. Jenis virus hepatotropik: Virus A, B, C, D, E, F, G. Virus hepatitis boleh masuk ke dalam badan melalui darah dan secara seksual. Mereka membawa ancaman yang berbeza kepada hepatosit, boleh menyebabkan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik dengan komplikasi (sirosis dan tumor).
- Gangguan pertukaran. Kegagalan dalam satu peringkat metabolisme semestinya membawa kepada perubahan dalam sel. Sehubungan dengan peningkatan mutu diagnostik dan jumlah permintaan untuk rawatan perubatan, jumlah pesakit yang mengalami gangguan metabolik baru-baru ini meningkat, sehingga penyakit ini diletakkan di antara patologi organ; Satu lagi sebab untuk insiden tinggi di latar belakang gangguan metabolik adalah diet yang tidak betul dan perubahan gaya hidup (lemak yang banyak dalam diet, minyak halus, alkohol, minuman berkarbonat, merokok).
- Hepatocytes memainkan peranan penting dalam meneutralkan bahan-bahan toksik setiap hari. Mereka "berdiri" dalam perjalanan dari saluran pencernaan ke aliran darah, bertindak sebagai penapis biologi. Hepatosit terlibat dalam peneutralan bukan sahaja racun yang berasal dari luar, tetapi juga yang terbentuk akibat proses pencernaan dan metabolisme; pemakanan yang lemah, tekanan akibat alkohol, pencemaran alam sekitar secara beransur-ansur menjejaskan fungsi sel-sel hati. Pengaruh toksin secara teratur tidak memberikan masa untuk memulihkan rizab hati, menyebabkan proses kronik dalam tubuh, secara signifikan mempengaruhi fungsinya.
- Penyebab autoimun. Pelbagai penyakit hati disebabkan oleh gangguan imun. Di dalam tubuh, antibodi mengedarkan sel dan tisu parenchyma hepatik. Kesan kerosakan kekal membawa kepada sklerosis, pemusnahan komponen normal parenchyma dan penggantian mereka dengan gentian tisu penghubung. Untuk gangguan autoimun termasuk cirrhosis biliar utama, hepatitis autoimun dan cholangitis utama sclerosing.
- Penyakit hati yang berkaitan dengan helminthiases. Sekitar 400 spesis helminths adalah parasit pada manusia. Kitaran pembangunan dan penghijrahan kebanyakannya terletak melalui saluran darah, yang mana tidak dapat dielakkan membawa kepada parenchyma hepatik. Di sesetengah kawasan, kerosakan helm mencapai 90% daripada jumlah penduduk (Afrika, Amerika Latin dan Asia). Parasit sistem hepatobiliari termasuk echinococcus dan trematodes. Gejala penyakit hati ini juga tidak spesifik.
- Kanser hati. Terdapat kedua-dua tumor benigna dan malignan pada parenchyma organ tersebut. Punca perkembangan tumor - kegagalan dalam proses pembahagian, pembezaan, apoptosis sel.
Hepatitis Viral
Yang paling biasa adalah hepatitis A, yang disebut sebagai jangkitan makanan (usus). Ia dihantar melalui perhubungan rumah dan makanan. Sebab utama insiden yang tinggi dianggap mengabaikan peraturan kebersihan diri, pencemaran badan air dari mana air minuman datang.
Hepatitis A dianggap sebagai bentuk yang paling mudah, kerana tubuh mampu mengatasi jangkitan itu sendiri. Pesakit dicat diet (jadual rawatan No. 5), pematuhan dengan rejim kebersihan dan kebersihan.
Virus hepatotropik berbahaya adalah semua yang disebarkan secara seksual dan darah. Ini terutamanya hepatitis B dan C. Penyakit dihantar semasa manipulasi perubatan, ketika tato, menindik, transmisi virus yang terbukti secara seksual.
Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang teruk, peluang untuk mencapai pemulihan adalah hebat. Dia ditetapkan rawatan simptomatik standard, terapi sokongan dan detoksifikasi.
Dalam bentuk kronik, adalah penting untuk menerima rawatan antiviral untuk mengurangkan risiko mengembangkan sirosis atau karsinoma. Kebarangkalian penyingkiran virus sepenuhnya adalah 10-15%.
Malangnya, rawatan antiviral dengan alpha-interferon, analog nukleosida membawa kepada peratusan besar komplikasi.
Sehingga kini, tidak ada kaedah terapi lain selain daripada antiviral, dan dalam rawatan hepatitis C. Ejen antiviral digabungkan dengan ubat Ribavirin. Pada masa yang sama, agen imunomodulator dan detoksifikasi ditetapkan. Tugas utama adalah untuk menghentikan pembiakan zarah virus untuk mengurangkan aktiviti keradangan dan kemungkinan mengembangkan fibrosis, yang merupakan manifestasi cirrhosis tidak dapat dipulihkan dari parenchyma hepatik.
Pelanggaran pertukaran
Di tempat pertama adalah hepatosis berlemak, atau hati berlemak. Penyakit adalah akibat kegagalan metabolisme lipid di peringkat mikroorganisma. Dalam hepatosit, sebilangan besar kemasukan lemak disimpan, kerana organnya meningkat secara mendadak. Gejala diwujudkan dalam bentuk gangguan umum yang wujud dalam banyak penyakit.
Penyebabnya adalah alkoholisme, hipertensi arteri, diabetes mellitus jenis kedua, penurunan berat badan secara tiba-tiba, mengambil glucocorticosteroids. Gabungan beberapa faktor membawa kepada risiko tinggi hepatosis lemak.
Penyakit hati yang jarang berlaku ialah hemochromatosis kerana keturunan. Peningkatan jumlah besi diserap dari rongga usus. Hasilnya ialah pengumpulannya dalam pelbagai organ, terutamanya dalam hepatosit. Lebihan elemen ini menjejaskan proses intraselular, memasuki reaksi, besi membawa kepada pemusnahan protein, termasuk DNA. Penyakit ini tidak boleh diubati, oleh itu ia akhirnya membawa kepada sirosis atau perkembangan tumor.
Kerosakan toksik, alkoholisme
Pengambilan alkohol jangka panjang membawa kepada penyakit kronik - penyakit alkohol. Kesan hepatosit pada peneutralan etil alkohol berkurangan dari masa ke masa, kerana ia berfungsi dengan beban tetap dan tidak mempunyai masa untuk pulih. Penyakit hati alkohol boleh dikenalpasti sebagai hepatosis lemak, sirosis dan hepatitis. Steatosis yang paling biasa adalah pengumpulan deposit lemak. Manifestasi klinikal hanya dapat dilihat dalam dua pertiga kes.
Hasil alkoholisme adalah kematian hepatosit dan penggantiannya dengan tisu berserat - sirosis.
Luka autoimun
Dua penyakit hati membawa kepada perkembangan kekurangan hepatosit: cirrhosis biliary utama, kolangitis sclerosing primer. Kedua-dua penyakit ini dikaitkan dengan penyebaran empedu yang terganggu ke dalam rongga usus. Hasilnya adalah kegagalan hati.
Bentuk teruk manifes lewat, selepas beberapa tahun. Pesakit membangun jaundis, ensefalopati, ascites. Terdapat kekurangan vitamin yang teruk di hampir semua kumpulan.
Tumor ganas
Keanehannya ialah dalam parenchyma hepatic 30 kali lebih sering tumor lesi metastatik daripada primer. Yang utama ialah: karsinoma hepatoselular, hepatoblastoma, cystadenocarcinoma, angiosarcoma. Dan metastase menembusi jalur hematogen dan limfa dari organ berikut: perut, kolon, kelenjar susu, paru-paru, pankreas.
Tumor sukar untuk dirawat, terutama metastatik. Oleh itu, kadar kematian kekal tinggi.
Diagnostik
Bahaya penyakit hati adalah untuk jangka masa yang panjang penyakit itu terus tanpa gejala. Ini adalah benar kesakitan. Parenchyma organ tidak mempunyai reseptor kesakitan, jadi kesakitan yang berkaitan dengan patologi hepatosit muncul sudah di peringkat kemudian, apabila kapsul hepatik diluaskan.
Diagnosis penyakit hati adalah perlu jika anda mempunyai gejala berikut:
- perubahan selera makan;
- penampilan kesakitan perut;
- pelanggaran ketua;
- kehilangan berat badan tanpa sebab yang jelas;
- kehilangan tidur, tiada rasa keseronokan selepas tidur;
- semasa mengambil makanan berlemak dan goreng, rasa tidak selesa, loya, kesakitan berlaku;
- sakit kepala;
- kulit gatal;
- pewarnaan icteric membran mukus, kulit;
- perubahan warna najis.
Kehadiran dua atau lebih gejala adalah sebab untuk melawat ahli gastroenterologi. Pakar yang berkelayakan akan menetapkan kaedah pemeriksaan yang diperlukan, mengikut keputusan akan memilih kaedah rawatan yang betul.
Di klinik pesakit luar, diagnosis penyakit hati dilakukan menggunakan teknik invasif dan tidak invasif.
Teknik invasif adalah tusuk. Mengendalikan biopsi sasaran di bawah kawalan ultrasound.
Kaedah kaji selidik asas
- Ujian makmal, yang dipanggil klinikal. Pesakit menjalani analisis umum darah, air kencing, analisis biokimia darah.
- Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ sistem hepato-biliary.
- Biopsi.
- Ujian darah serologi untuk penanda virus hepatotropik dan tumor.
- Ujian imunologi.
- Pencitraan resonans magnetik.
- Tomografi yang dikira.
- Angiography.
Kaedah yang paling terkenal ialah diagnostik ultrasound. Ia boleh didapati dalam harga dan di hadapan poliklinik. Kaedah ini tidak membahayakan, maklumat segera pergi kepada doktor. Tetapi ultrasound tidak selalu cukup untuk menubuhkan penyebab penyakit hati.
Kaedah pilihan lain adalah biopsi jarum jarum. Ia memberikan lebih banyak maklumat tentang tumor daripada biopsi yang disasarkan, kerana doktor boleh mengambil lebih banyak tisu untuk analisis histologi semasa ujian.
Kaedah yang paling bermaklumat untuk tumor, penyakit keturunan dan autoimun adalah pembedahan laparoskopi. Selain mengambil biopsi, seorang doktor boleh memeriksa secara visual organ, mengambil sampel tisu dari kawasan yang paling mencurigakan.
Untuk menilai keadaan aliran darah, kehadiran tumor, serta pembezaannya dalam beberapa kes, MRI akan membantu. Kadang-kadang perlu memperkenalkan kontras ke dalam aliran darah sebelum ujian. MRI berlangsung selama kira-kira sejam, pesakit menerima imej, media penyimpanan dan penyahsulitan data.
Sebelum pembedahan membuang tumor, onkologi melakukan angiography. Ia memberikan peluang untuk mengetahui saluran mana membawa darah ke tumor itu sendiri. Mengikut keputusan, persoalan mengenai kebolehkerjaannya, cara pemetaan organ. Kadang-kadang angiography menambah CT atau MRI, di mana pakar boleh mengelakkan memasukkan kateter.
Apakah gejala dan tanda-tanda penyakit hati dan kaedah rawatan utama?
Menurut statistik, penyakit hati di Rusia berada di tempat ketiga selepas patologi neurologi dan kardiovaskular. Hati adalah kelenjar terbesar tubuh manusia, melaksanakan fungsi penting yang penting. Organ ini berfungsi sebagai makmal biokimia yang kuat yang menghasilkan hempedu (diperlukan untuk pencernaan normal dan pecahan lemak), menyimpan simpanan glikogen, meneutralkan racun dan toksin daripada makanan. Hati mengambil bahagian dalam semua proses metabolik, dalam metabolisme vitamin, hormon dan memperkuat fungsi sistem imun. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan kesihatan organ ini, untuk mengetahui tanda-tanda utama penyakit hati dan penyebabnya.
Penyakit hati - punca utama
Tisu hati menunjukkan ketahanan tinggi terhadap pengaruh luaran yang buruk dan mempunyai potensi pertumbuhan semula yang tinggi. Ini adalah satu-satunya organ manusia yang boleh sembuh sendiri. Terdapat kes di mana seseorang terselamat dan terus menjalani kehidupan normal dengan kehilangan 70% daripada hati. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor berbahaya, potensi hati dikurangkan, yang membawa kepada kemunculan pelbagai patologi. Kami menyenaraikan punca utama yang mencetuskan mekanisme penyakit:
- Ketoksikan tubuh. Pengambilan racun dan bahan toksik yang sistematik menyebabkan kerosakan kepada hati. Ini menyumbang kepada kerja jangka panjang dalam industri berbahaya yang dikaitkan dengan garam logam berat, plumbum, raksa, asid dan sebatian kimia lain. Kadang-kadang untuk pelanggaran fungsi hati cukup pendedahan serentak kepada bahan-bahan berbahaya dalam kepekatan tinggi. Dengan kesan toksik, tanda-tanda kerosakan berkembang secara beransur-ansur, tetapi penyakit itu berlanjutan dari masa ke masa dan berakhir dengan nekrosis sel, yang membawa kepada kemunculan kegagalan buah pinggang.
- Penerimaan ubat. Ubat-ubatan yang lama dan tidak sembuh merosakkan sel hati, yang terpaksa meneutralkan bahan-bahan toksik yang terdapat dalam persediaan. Antibiotik, ubat antikulat, hormon, dan ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi mempunyai tahap hepatoksisiti yang tertinggi.
- Jangkitan virus. Jangkitan dengan virus hepatitis yang berlainan jenis (A, C, B) menyebabkan proses keradangan akut atau kronik dalam tisu hati dan secara beransur-ansur menghancurkan organ, menyebabkan sirosis. Jenis hepatitis B dianggap paling berbahaya, yang jarang menunjukkan dirinya sebagai gejala yang teruk dan cepat menjadi kronik. Doktor tidak mempunyai sebab untuk memanggilnya "pembunuh lembut." Prognosis yang paling menguntungkan mengiringi hepatitis A (yang dikenali sebagai "penyakit kuning"), yang tidak mempunyai peringkat kronik dan tidak menyebabkan kerosakan teruk pada hati.
- Penyakit berjangkit dan parasit. Apabila dijangkiti parasit (ascaris, echinococcus, Giardia), hati mengalami racun yang dirembes oleh mereka dalam proses aktiviti kehidupan. Sekiranya tidak dirawat, gejala-gejala lesi ini meningkat dan membangunkan penyakit hati kronik. Dalam proses berjangkit abses hati berlaku, pembentukan sista terbentuk, kegagalan hati dan patologi lain berkembang.
- Penyalahgunaan alkohol. Penggunaan sistematik dan berlebihan alkohol menyebabkan kerosakan tisu hati dan sirosis alkohol, yang membawa maut.
- Kesilapan dalam pemakanan. Suka untuk hidangan berlemak, goreng, pedas dan pedas, rempah, daging asap dan produk berbahaya yang lain menimbulkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, stagnasi menggalakkan pembentukan batu di saluran hati.
- Keturunan miskin, kecacatan mendasari patologi saluran dan kapal hepatik. Anomali dalam struktur badan menyebabkan hipoplasia hepatik, fermentopati dan keabnormalan lain.
- Kecederaan pada abdomen dan organ dalaman. Dalam situasi seperti itu, masalah hati boleh berlaku tidak hanya pada hari-hari pertama selepas faktor traumatik. Walaupun selepas beberapa tahun, kesan trauma dapat mengingatkan anda tentang pembentukan sista atau bengkak di parenchyma hati.
- Kesan sinaran radiasi atau pengionan. Pendedahan sedemikian boleh menyebabkan kanser sel-sel hati.
- Faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan hati adalah banyak, tetapi kebanyakannya berkaitan dengan gaya hidup yang dipimpin seseorang. Dan ini bermakna bahawa dengan menghapuskan pengaruh yang berbahaya, seseorang dapat melindungi dirinya dari banyak penyakit serius.
Penyakit yang paling biasa
Keadaan saluran empedu dan pundi hempedu, yang mana organ ini berinteraksi, semestinya dicerminkan dalam kerja hati. Oleh itu, dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membahagikan patologi hati ke dalam primer dan sekunder.
Lesi utama hati termasuk penyakit akut yang berlaku di tisu, saluran hati dan saluran empedu:
- hepatitis (virus, bakteria, toksik, iskemia);
- serangan hati;
- trombosis urat hati;
- sirosis hati;
- pylephlebitis;
- pylethrombosis;
- penyakit hati dan pundi hempedu (cholangitis, cholangiohepatitis).
Keadaan berikut dirujuk kepada penyakit hati menengah:
- proses tumor (benigna dan malignan);
- penyakit bersambung sistem endokrin, saraf, atau vaskular yang menyebabkan perubahan dalam hati;
- hepatosis lemak, glikogenosis, hemochromatosis;
- patologi bersamaan pundi hempedu dan saluran empedu (dyskinesia, cholecystitis, cholelithiasis);
- jangkitan parasit (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Klasifikasi penyakit hati ini tidak muktamad, dalam sains ada pendapat lain dalam pendekatan untuk isu ini. Di samping itu, klasifikasi penyakit dengan perkembangan kemungkinan ubat sentiasa berubah dan disemak semula.
Gejala penyakit hati
Penyakit hati boleh lama tidak mengisytiharkan diri mereka, kerana ia adalah salah satu organ yang paling "diam", di mana tidak ada ujung saraf yang bertanggungjawab untuk permulaan kesakitan. Kesakitan yang teruk biasanya muncul dalam lesi yang teruk pada hati, apabila ia tumbuh dalam saiz dan mula memberi tekanan ke atas membran berserabut (glisson capsule), di mana titik kesakitan tertumpu. Tanda-tanda penyakit hati adalah seperti berikut:
- kelemahan umum, kelemahan;
- perasaan berat di hipokondrium yang betul;
- kulit kuning dan sclera;
- perubahan warna air kencing;
- gangguan najis, perubahan konsisten dan warna najis;
- bengkak;
- berpeluh berlebihan;
- kerapuhan saluran darah, rupa hematomas;
- kecenderungan pendarahan;
- rasa pahit di dalam mulut pada waktu pagi, nafas berbau, plak pada lidah;
- peningkatan dalam jumlah perut, penampilan corak vena di atasnya;
- ruam kulit, gatal-gatal, sensasi terbakar;
- berat badan yang drastik;
- sakit kepala, masalah ingatan, gangguan mental;
- gangguan sistem saraf dan hormon;
- peningkatan dalam saiz hati.
Kebanyakan gejala di atas berlaku di peringkat akhir penyakit, apabila penyakit menjadi kronik. Tanda khas yang menunjukkan kerosakan hati mungkin kebas pada otot, perasaan sejuk di jari dan jari kaki, perubahan bentuk kuku, rupa bintik-bintik simetri merah di telapak tangan. Jaundis paling kerap berkembang pada latar belakang virus akut atau hepatitis beracun. Dalam sirosis, warna icteric ciri kulit, sclera dan membran mukosa berlaku di peringkat kemudian.
Dengan lesi hati, pesakit sering mengadu rasa sensasi yang membakar, gatal-gatal pada kulit, atau kilatan panas, disertai peluh yang banyak. Sensasi sedemikian biasanya berlaku pada waktu malam dan tidak membenarkan pesakit jatuh tidur. Kesakitan yang teruk di kuadran atas kanan biasanya berlaku dengan lesi-lesi bersamaan pundi hempedu dan saluran hempedu, atau berlaku pada peringkat lanjut hepatitis dan sirosis.
Kursus hepatitis atau sirosis mungkin disertai oleh sedikit peningkatan suhu badan. Jika ia meningkat dengan ketara (lebih daripada 39 ° C), ini mungkin menandakan perkembangan proses purulen dalam saluran empedu dan pundi hempedu.
Di bahagian sistem saraf pusat, gangguan seperti keletihan, mengantuk, kelemahan, sikap tidak peduli, kehilangan ingatan dan tumpuan, dan gangguan tidur berlaku. Hakikatnya adalah bahawa sel-sel saraf sangat sensitif terhadap penurunan dalam fungsi meneutralkan hati. Produk toksin dan metabolik tidak disingkirkan sepenuhnya dan menjejaskan keadaan sistem saraf, menyebabkan gejala neurasthenia, kelesuan atau kerentanan dan kepekaan. Pesakit mengadu sakit kepala, pening, insomnia, gangguan sfera seksual.
Kulit dengan penyakit hati
Dengan perubahan ciri-ciri kerosakan hati berlaku pada kulit. Ia kehilangan keanjalannya, menjadi pucat, kering dan berkeringat. Terdapat ketara pembengkakan di muka dan kaki, kecenderungan untuk manifestasi alergi (dermatitis, eksim). Terdapat pelbagai jenis ruam pada kulit dalam bentuk unsur-unsur pustular, ruam alahan atau hemorrhagic (hepatic purpura).
Penyakit hati pada wanita disertai dengan penampilan vena labah-labah yang khas pada kulit dan tanda regangan (tanda regangan dalam bentuk jalur kebiruan tipis di dalam perut). Walaupun dengan sedikit kesan pada kulit, hematoma (memar) mungkin muncul yang tidak hilang untuk waktu yang lama. Alasan perubahan itu adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, di mana hati yang sakit tidak dapat meneutralkan sepenuhnya hormon steroid.
Ciri ciri yang lain adalah keseronokan kulit, membran mukus dan sclera mata. Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada ciri-ciri ciri-ciri penyakit hati:
- penampilan bintik-bintik kecoklatan dan kedutan yang mendalam di dahi antara alis;
- kegelapan kulit di kawasan ketiak;
- lingkaran hitam dan bengkak di bawah mata;
- bintik-bintik coklat pada kulit di bahu kanan dan scapula;
- rupa ruam dengan kepala hitam pada lengan bawah dan belakang tangan;
- bintik-bintik simetri merah yang terang dari palma (palma hati).
Tanda-tanda ini menunjukkan penyakit kronik penyakit hati. Di samping itu, wanita mungkin mengalami penurunan pertumbuhan rambut di bawah lengan dan di zon pubik atau, sebaliknya, pertumbuhan rambut yang berlebihan, atrofi kelenjar mamma, gangguan haid. Dan untuk lelaki - penipisan rambut di kepala, sehingga melengkapkan kebotakan, gangguan libido.
Pruritus dalam penyakit hati adalah gejala ciri. Punca keadaan ini menjadi pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Akibatnya, bahan berbahaya berkumpul di dalam badan, toksin memasuki aliran darah dan dengan itu menembusi kulit, menyebabkan kerengsaan endapan saraf dan gatal-gatal yang menyakitkan.
Diagnostik
Dalam kes masalah dengan hati, perlu menjalani pemeriksaan penuh untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan rawatan. Untuk melakukan ini, pergi ke ahli terapi, pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi. Ujian diagnostik untuk penyakit hati adalah berdasarkan makmal, kaedah invasif dan bukan invasif.
Mereka akan membuat ujian darah dan air kencing (umum dan biokimia) di makmal, menjalankan penyelidikan untuk mengenal pasti hepatitis atau sel kanser, dan jika perlu, lakukan ujian genetik dan imunologi.
Penggunaan teknologi komputer adalah kaedah penyelidikan moden yang tidak menyakitkan (tidak invasif). Pesakit akan dirujuk kepada ultrasound organ perut, dalam kes-kes ragu mereka akan dilakukan dengan MRI (pengimejan resonans magnetik) atau CT scan (tomografi terkomputer), yang akan memberikan maklumat lengkap tentang keadaan, saiz organ, struktur tisu dan tahap kerosakan.
Dalam kes yang sukar, kaedah invasif digunakan - biopsi, laparoskopi atau tusukan perkutan, yang membantu untuk membuat diagnosis yang tepat.
Kaedah rawatan
Kompleks langkah terapeutik untuk penyakit hati adalah penggunaan ubat, diet, pelarasan gaya hidup. Terapi dadah adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:
- Persediaan herba. Untuk memulihkan fungsi hati adalah ubat yang digunakan secara meluas berdasarkan susu Thistle. Ubat-ubat seperti Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar mengandungi ekstrak dari tumbuhan ini dan digunakan dalam rawatan hepatitis, sirosis, kerongkitis atau kerosakan hati toksik. Kumpulan yang sama termasuk ubat LIV-52 (berdasarkan yarrow dan chicory), Hofitol (berdasarkan artichoke). Dari kumpulan suplemen makanan, Ovesol ubat sangat popular.
- Fosfolipid penting. Wakil kumpulan ini (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) membantu menormalkan proses metabolik dalam sel-sel hati dan mempercepat pertumbuhan dan pemulihannya.
- Perubatan asal haiwan. Wakil kumpulan ini dibuat berdasarkan hidrolikat hati lembu, mempunyai sifat perlindungan dan menyediakan detoksifikasi dan pembersihan hati. Dadah popular adalah Hepatosan dan Syrepar.
- Ubat dengan asid amino. Ini adalah ubat-ubatan seperti Heptral dan Heptor. Mereka menunjukkan kesan antioksidan yang kuat dan anti-toksik, melindungi hati dan mempercepat pemulihannya.
Selain terapi konservatif, gimnastik terapeutik digunakan, yang terdiri daripada satu set latihan yang direka khas. Dalam patologi hepatik, mereka mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, menghapuskan kekejangan saluran empedu, menguatkan otot abdomen dan memperbaiki fungsi sistem saraf, pencernaan dan kardiovaskular. Lakukan latihan yang lebih baik di bawah bimbingan pengajar yang berpengalaman.
Kesan yang baik memberi penggunaan kaedah ubat tradisional, berdasarkan penerimaan decoctions dan tinctures herbal perubatan. Tetapi sebelum anda memulakan rawatan, pastikan anda berunding dengan doktor anda, ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini. Untuk rawatan hati, makanan thistle, decoctions dari akar dandelion dan artichoke digunakan, tumbuh-tumbuhan dengan sifat choleretic dan diuretik digunakan (rosehip, daun strawberi, wort St. John, sutera jagung, dll). Leviron Duo dadah semulajadi yang terbukti sempurna.
Tetapi yang penting dalam merawat penyakit hati ialah diet. Apa yang harus menjadi nutrisi untuk penyakit hati, apa yang mungkin dan apa yang tidak boleh dimasukkan dalam menu harian? Cadangan mengenai topik ini boleh diperolehi daripada doktor dan pemakanan anda.
Diet untuk penyakit hati
Dengan kerosakan hati, diet adalah penting. Pemakanan yang dipilih dengan betul akan membantu untuk menormalkan proses rembesan hempedu dan pencernaan, mengurangkan beban pada organ berpenyakit dan memulihkan fungsinya. Asas diet terapeutik harus menjadi protein, karbohidrat, vitamin dan unsur surih, pengambilan lemak harus dikurangkan menjadi minimum. Produk berikut dibenarkan untuk penyakit hati:
- tenusu, sayuran, sup asid sereal;
- produk susu yang ditapai (tanpa lemak);
- daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging lembu);
- makanan laut dan ikan (varieti rendah lemak);
- pasta, bijirin (soba, barli, oat);
- protein omelet kukus;
- salad sayuran segar dengan minyak sayuran;
- sayur-sayuran, buah-buahan segar, sayur-sayuran.
Adalah tidak diingini untuk menggunakan roti segar, lebih baik mengeringkannya, membuat keropok dan makan tidak lebih daripada 2-3 keping setiap hari dengan hidangan pertama. Satu lagi keperluan penting berkaitan kaedah memasak. Makanan goreng harus dikecualikan sepenuhnya dari diet, disyorkan untuk makanan stim, masak atau bakar. Di samping itu, anda perlu memantau pematuhan dengan rejim air dan minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari. Teh hijau dan herba yang berguna, mengenyangkan, minuman buah-buahan, air mineral (disyorkan oleh doktor).
Apa yang dilarang?
Bagi penyakit hati, larangan itu terpakai kepada produk berikut:
- pastri, muffin, pastri, roti putih segar;
- sup kaya, daging dan ikan berlemak;
- gula-gula, gula-gula, coklat;
- makanan siap, makanan dalam tin;
- daging salai, sosej;
- alkohol;
- soda manis;
- kopi hitam dan teh yang kuat;
- sos berminyak, lemak haiwan;
- rempah dan bumbu;
- kekacang;
- bijirin dari barli, jagung, barli dan ubat millet;
- lobak, lobak, bawang putih, lobak, kubis putih, coklat, bawang merah, bayam;
- anggur, tomato, jus oren.
Dari menu, anda harus mengecualikan sayur-sayuran dengan serat kasar, beberapa buah beri dan buah-buahan (buah-buahan sitrus, currants, cranberry, raspberi, anggur), sama sekali meninggalkan mana-mana, walaupun alkohol rendah alkohol. Diet seperti itu harus menjadi cara hidup, ia harus terus dikekalkan, kemudian, dalam kombinasi dengan rawatan perubatan, ia akan membantu memulihkan fungsi hati.
Pencegahan penyakit hati
Mencegah penyakit hati akan membantu langkah seperti pemakanan yang betul dan mencukupi, penolakan tabiat buruk, kepatuhan untuk bekerja dan berehat, meningkatkan aktiviti fizikal, senaman. Cuba gunakan hanya produk yang segar dan sihat, sama sekali menghapuskan alkohol dari kehidupan anda, memberikan ubat-ubatan yang tidak terkawal.
Untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis, anda harus menghapuskan seks tanpa perlindungan dan mempunyai hanya satu, rakan kongsi yang boleh dipercayai dan sihat. Apabila bekerja di industri berbahaya, adalah mustahak untuk mematuhi langkah berjaga-jaga ketika bekerja dengan bahan toksik dan menggunakan peralatan pelindung diri.
Ingatlah bahawa penyakit hati adalah ancaman serius kepada kesihatan. Oleh itu, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, apabila tanda-tanda amaran pertama muncul yang menandakan pelanggaran fungsi hati.