Cara penghantaran jangkitan (artifactual, transmissible, parenteral, udara, hubungan, fecal-oral)

Terdapat 5 mod utama penghantaran, yang akan disenaraikan di bawah.

Seni transmisi adalah...

Laluan penghantaran tiruan adalah jangkitan buatan di mana penyebaran agen berjangkit berlaku akibat aktiviti manusia iatrogenik. Sebagai contoh, jangkitan HIV atau hepatitis semasa pembedahan atau hemoplasmotransfusi boleh diberikan.

Transmisi penghantaran boleh...

Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan serangga:

  • lalat (penyakit Botkin, demam kepialu, disentri, anthrax)
  • kutu (typhus),
  • bedbugs (relapsing demam),
  • kutu,
  • nyamuk - anopheles (malaria tropika).

Ia perlu untuk memusnahkan serangga ini, menghalang mereka daripada memasuki tempat tinggal dan mengelakkan lalat daripada menghubungi makanan dan air.

Penghantaran parenteral...

Penghantaran parenteral adalah sejenis mekanisme jangkitan artifak di mana patogen memasuki aliran darah.

Penghantaran udara adalah...

Penularan jangkitan udara adalah jangkitan melalui udara, yang mendapat jarak 1-1.5 m ketika bercakap, batuk dan bersin dengan pesakit dengan percikan terkecil dan tetesan air liur dan lendir hidung yang mengandung agen penyebab penyakit - jangkitan drop (flu, sakit tekak difteri, batuk kokol, campak, demam merah, tuberkulosis). Apabila semburan dan titisan ini kering, patogen lama dipelihara dalam habuk (tuberkulosis) - jangkitan debu. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen.

Hubungi penghantaran adalah...

Hubungi jangkitan jangkitan, seperti namanya, penyebaran agen berjangkit melalui hubungan langsung. Ia boleh dilakukan dengan beberapa mekanisme:

  • Hubungi orang yang sakit (cacar, cacar air, campak, demam merah, gondok, penyakit Botkin, dll.). Oleh itu, dilarang memasuki pangsapuri di mana terdapat pesakit.
  • Jangkitan dari pembawa basil. Agen penyebab beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu, difteri, demam merah) terus hidup di dalam badan seseorang yang pulih. Orang yang tidak menderita penyakit berjangkit ini, tetapi membawa agen penyebabnya, sebagai contoh, semasa wabak difteria, sehingga 7% kanak-kanak sekolah yang sihat mempunyai bakteria difteri di mulut atau hidung juga boleh menjadi pembawa bakun. Pembawa Bacillus adalah pengedar patogen.

Penghantaran fecal-oral adalah...

Penghantaran fesal-oral adalah mekanisme jangkitan di mana patogen memasuki saluran gastrousus. Infeksi menamakan tiga mekanisme penulenan utama:

  1. Melalui pelepasan pesakit: najis (demam kepialu, disentri), air kencing (gonorrhea, demam merah, demam kepialu), air liur, lendir hidung. Jangkitan berlaku apabila agen penyebab di mulut, jadi anda perlu mendidik kanak-kanak untuk mencuci tangan dengan teliti sebelum makan.
  2. Hubungi dengan objek yang pesakit berjangkit (linen, air, makanan, hidangan, mainan, buku, perabot, dinding bilik). Oleh itu, pembasmian kuman dilakukan dan disyorkan untuk menggunakan hanya hidangan dan benda anda sendiri.
  3. Patogen penyakit gastrointestinal (demam paratyphoid, demam kepialu, disentri, penyakit Botkin) dan tuberkulosis memasuki badan melalui air dan susu yang tidak dirawat, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dimakan. Air dan susu mestilah direbus, dan buah-buahan dan sayuran dibuang dengan air mendidih atau dikupas.

satu laporan. Jenis jangkitan parenteral

TOGBPO "Kolej Perubatan Wilayah Tambov"

Laporan
mengenai topik:
"Jenis jangkitan parenteral"

Selesai:
pelajar 12 l / d

Kandungannya


  1. Jangkitan parenteral......................... C.3

  2. Hepatitis......................................... Ms 4-5

  3. Hiv............................................. C.6

  1. Jangkitan parenteral

Penyebaran parenteral jangkitan - jangkitan melalui darah atau membran mukus. Lebih daripada 30 jangkitan parenteral kini diketahui, tetapi yang paling penting adalah hepatitis B, jangkitan hepatitis C dan HIV.

Penularan jangkitan parenteral adalah pemimpin dalam penyebaran AIDS dan hepatitis. Di hospital, ini adalah mungkin dalam kes seperti: darah / pemindahan darah; jangkitan jarum suntikan dengan suntikan; campur tangan pembedahan; menjalankan prosedur perubatan.
Cecair dan rahsia biologi yang berpotensi berbahaya termasuk:


  • darah, komponennya, dadah;

  • cecair biologi lain yang tercemar dengan darah (air kencing, muntah, dada, peluh dan cecair air mata);

  • air liur semasa pelaksanaan prosedur pergigian (kerana ia mungkin mengandungi kekotoran darah);

  • cecair serebrospinal, pericardial, sinovial, pleural, peritoneal dan amniotik;

  • rahsia sperma dan faraj.

Selalunya, jangkitan buatan berlaku di klinik pergigian dan ketika melawat pakar ginekologi kerana fakta bahawa doktor menggunakan instrumen yang tidak diproses dengan teliti untuk memeriksa membran mukus pesakit mereka, serta kerana kerja doktor dalam sarung tangan yang tidak steril.

Adalah dipercayai bahawa pemindahan darah hanya boleh menangkap sifilis, AIDS, dan dua virus hepatitis, B dan C. Ia adalah untuk patogen ini bahawa darah penderma diuji di titik koleksi. Tetapi amalan menunjukkan bahawa hanya menggunakan jarum suntikan sekali pakai, pemindahan darah mampu menyebarkan virus hepatitis D, G, TTV, toksoplasmosis, sitomegalovirus, listeriosis dan jangkitan lain. Sebelum menderma darah, semua penderma wajib memeriksa semua penderma untuk dijangkiti. Malah, selalunya tidak cukup masa untuk ujian, atau kecuaian semata-mata dibenarkan. Oleh itu, adalah penting untuk memeriksa dengan teliti darah yang diambil dari penderma. Tetapi ini tidak selalu berlaku, sehingga ke hari ini, walaupun di klinik Moscow, kes-kes jangkitan pesakit dengan pemindahan darah berlaku. Masalah kedua adalah terdapat banyak strain bermutasi yang bahkan sistem ujian terbaru tidak dikenali. Keadaan yang sama dengan jangkitan dan transplantasi organ donor.


  1. Hepatitis

Bahaya hepatitis adalah bahawa mereka memerlukan sedikit bahan tercemar untuk berkembang. Untuk enterovirus hepatitis termasuk patologi jenis A dan E, yang dihantar melalui kaedah fecal-oral. Penyakit jenis B, D, C, F dan G - hepatitis dengan jangkitan parenteral. Mereka menyebabkan kematian sel hati dan sering membawa maut.

Hepatitis B. Virus patogen mempunyai struktur yang kompleks. Keanehan patogen adalah penentangan terhadap pemprosesan kimia dan perubahan suhu mendadak. Virus itu menyelamatkan aktiviti pentingnya semasa pemanasan, penyejukan dan dalam persekitaran berasid. Adalah mungkin untuk menyahaktifkan sel hanya dengan pensterilan pada suhu 160 darjah selama sekurang-kurangnya 60 minit.

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh keluarga flavivirus. Patogen ini memasuki aliran darah melalui penghantaran parenteral. Sering kali, penyakit itu hilang tanpa gejala dan mengalir ke dalam bentuk kronik. Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi sukar untuk didiagnosis, kerana ia adalah sama dalam tanda-tanda kepada banyak masalah lain.

Hepatitis D. Virus hepatitis spesies ini tergolong dalam virus delta yang memasuki badan secara parenteral. Penyakit ini hanya berlaku terhadap latar belakang hepatitis B.

Hepatitis F. Menurut ciri-ciri morfologi sel patogen adalah serupa dengan adenovirus. Ciri ciri adalah kemungkinan pembiakan dalam budaya monolayer.

Hepatitis G. Virus ini dijumpai pada pesakit yang telah menerima pemindahan darah atau pembedahan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini didiagnosis pada orang yang menderita hemofilia atau bentuk kronik hepatitis. Virus ini cepat mati di bawah pengaruh perubahan suhu dan persekitaran berasid. Virus Hepatitis G meninggal dalam beberapa saat semasa mendidih.

Pencegahan:


  • penggunaan tak terpakai peralatan pelindung diri (sarung tangan getah, cermin mata);

  • rawatan kebersihan tangan sebelum dan selepas manipulasi;

  • mengurangkan bilangan prosedur menggunakan pisau bedah, jarum;

  • penggantian kaedah tradisional pengumpulan darah dengan yang moden (penghibur);

  • pematuhan ketat dengan keperluan untuk bekerja dengan instrumen perubatan buang pakai buang;

  • menggunakan hidangan yang tidak boleh pecah.

  • rawatan tangan dengan antiseptik sekiranya terdapat hubungan kulit yang tidak normal dengan cecair biologi pesakit;

  • dalam kes hubungan dengan membran mukus mulut atau hidung, bilas mulut dengan 70% etil alkohol, larutan koko permanganat 0.05% untuk saluran hidung;

  • jika darah atau cecair lain masuk ke dalam mata, ia dibasuh dengan mangan dalam nisbah 1:10 000 (untuk 1000 ml air sulingan - 1 g kalium permanganat);

  • apabila anda menusuk atau memotong, berhati-hati mencuci tangan anda tanpa mengeluarkan sarung tangan dengan sabun dan air, kemudian keluarkan dan peras beberapa titis darah dari luka, yang kemudian dirawat dengan larutan iodin.

  1. HIV

Virus immunodeficiency manusia yang menyebabkan penyakit itu adalah jangkitan HIV, peringkat terakhir, yang dikenali sebagai sindrom imuniti yang diperolehi (AIDS).

Penyebaran jangkitan HIV adalah disebabkan oleh seks tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntik yang dijangkiti, jarum dan peralatan perubatan dan paramedis lain, penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada anak semasa bersalin atau ketika menyusu.

Suntikan dan instrumental - apabila menggunakan jarum suntik, jarum, kateter, dan sebagainya yang tercemar dengan virus - terutamanya yang berkaitan dan bermasalah di kalangan orang yang menyuntik dadah (ketagihan dadah). Kemungkinan pemindahan HIV apabila menggunakan jarum biasa ialah 67 kes bagi setiap 10.000 suntikan.

Rawatan awal dengan ubat antiretroviral (HAART) menghentikan perkembangan jangkitan HIV dan mengurangkan risiko mengembangkan AIDS.

Imunoprofaksis spesifik jangkitan HIV belum dikembangkan, tetapi mungkin untuk menyertakan kajian penderma darah, orang yang berisiko; Ujian HIV untuk semua wanita hamil; kawalan kelahiran pada wanita yang dijangkiti dan penolakan penyusuan anak-anak mereka; mempromosikan seks yang lebih selamat (iaitu menggunakan kondom).

Parenteral Hepatitis

Penyakit hati radang yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor dipanggil hepatitis parenteral. Jangkitan ini ditularkan melalui kulit yang rosak dan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, virus itu ditularkan melalui darah, sedikit kurang - melalui cecair biologi lain orang yang dijangkiti.

Hepatitis parenteral adalah berbahaya, kerana jumlah minimum bahan yang dijangkiti cukup untuk jangkitan. Masih terdapat hepatitis enteral yang disebarkan melalui mulut, mereka dipicu oleh virus hepatitis A dan E. Penyakit parenteral menyebabkan virus B, D, C, F, G. Mikroorganisma patogen memprovokasi penyakit berbahaya yang sering membawa maut.

Ejen berjangkit

Hepatitis virus parenteral berlaku selepas kemasukan banyak virus ke dalam badan, yang tergolong dalam kumpulan tertentu. Doktor membezakan jenis hepatitis berikut yang berlaku akibat kerusakan integriti kulit dan membran mukus:

  • HBV menimbulkan hepatitis B, ia tergolong dalam kumpulan hepadnavirus, ia mempunyai struktur yang kompleks. Patogen menunjukkan ketahanan terhadap pendedahan fizikal dan kimia. Ia berterusan pada -20 ° selama beberapa tahun, mendidih selama 30 minit, dan juga dalam persekitaran berasid. Semasa pensterilan (160 °), virus mati selepas 60 minit. Larutan chloramine (3-5%) tidak mengaktifkan HBV selepas 1 jam, fenol (3-5%) - selepas 24 jam, etanol (70%) - selepas 2 minit, hidrogen peroksida (6%) - selepas 60 minit.
  • HCV tergolong dalam kumpulan flavivirus. Laluan parenteral adalah mod utama jangkitan. Patogen ini dapat sentiasa bermutasi dan membiak sendiri dalam pelbagai variasi. Ciri ini menjadikannya sukar untuk menghasilkan tindak balas imun, merumitkan ujian serologi (ujian darah untuk antibodi), masalah timbul dalam penciptaan vaksin. Selalunya jangkitan mempunyai laten dan menjadi kronik.
  • HDV adalah wakil virus delta. Jangkitan berlaku melalui laluan parenteral. Virus ini tidak dapat menghasilkan protein yang diperlukan untuk pembiakannya. Ia menggunakan protein HBV untuk replikasi.
  • HFV masih dalam kajian. Adalah diketahui bahawa dalam struktur ia menyerupai jangkitan adenovirus. Cara utama penghantaran adalah hematogenous dan fecal-oral. HFV mampu melipatgandakan struktur selular multilayer.
  • HGV adalah jangkitan penghantaran parenteral. Virus ini dibezakan oleh heterogeneitynya. Tidak jarang, HGV dijumpai pada pesakit dengan hemofilia (pendarahan kronik) dan lain-lain bentuk hepatitis kronik. Untuk mengenal pasti, ujian darah dilakukan untuk PCR (reaksi rantai polimerase) dan immunoassay enzim.

Ini adalah patogen utama hepatitis, yang dihantar melalui laluan parenteral.

Cara penghantaran

Jangkitan parenteral memprovokasi pesakit dan pesakit yang merupakan pembawa jangkitan. Patologi ini sangat berbahaya, kerana selepas virus memasuki tubuh manusia, jangkitan berlaku.

HBV didapati dalam darah, air mani, air liur, air kencing dan rahsia lain. Mekanisme utama penyebaran virus adalah parenteral.

Doktor membezakan kaedah jangkitan berikut dengan hepatitis B:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • Menyuntik dadah, pemindahan darah dan komponennya. Jangkitan berlaku di hospital (institusi perubatan) apabila instrumen yang tidak dibersihkan atau tidak disterilkan digunakan semasa diagnosis atau rawatan.
  • Virus ini ditularkan semasa hubungan seksual tanpa penggunaan alat perekat barrier.
  • HBV boleh didapati dalam darah kering pada barang-barang isi rumah (berus gigi, pisau cukur, jarum jahit, dan sebagainya).
  • Jangkitan disebarkan dari ibu kepada janin.

HCV kebanyakannya ditularkan melalui darah dan persediaannya. Kumpulan risiko termasuk pesakit hemodialisis (pelepasan darah ekstremen dalam kegagalan buah pinggang). Kebarangkalian jangkitan tinggi pada orang yang menyuntik dadah yang berkongsi jarum suntikan. Risiko menghantar HCV melalui hubungan seksual adalah lebih rendah daripada HBV.

Di samping itu, terdapat hepatitis C "sporadis" - jangkitan dengan jangkitan yang tidak dapat dijelaskan. Menurut statistik perubatan, 40% pesakit tidak dapat menentukan laluan penghantaran HCV.

Sangat jarang, jangkitan disebarkan melalui kaedah perinatal (dari ibu kepada anak).

Menurut statistik perubatan, HDV dijumpai dalam tubuh 15 juta orang. Penyebaran virus Delta dikaitkan dengan jangkitan oleh virus B. Mikrosektik patogen masuk ke dalam tubuh melalui darah, produknya, semasa hubungan intim tanpa menggunakan kondom.

Ada kemungkinan jangkitan serentak dengan hepatitis B dan D. Superinfeksi juga mungkin apabila HDV menyertai HBV. Dalam senario terakhir, penyakit ini sukar, dan prognosis lebih buruk.

Cara penghantaran HGV adalah serupa dengan proses wabak HCV. Kemungkinan patologi meningkat dengan transfusi darah yang kerap, penggunaan dadah suntikan. Maklumat mengenai kelaziman jangkitan ini di dunia hilang. Doktor melakukan penyelidikan untuk mengetahui peranan HGV, kerana sebahagian daripada mereka percaya bahawa virus ini hanya "saksi" terhadap penyakit serius.

Kemungkinan berkontraksi hepatitis virus meningkat pada pesakit yang melawat salon kecantikan, di mana mereka melakukan manicure, tato, dan tindikan.

Gejala

Hepatitis B virus mempunyai tempoh inkubasi yang panjang - dari 1.5 hingga 6 bulan, dan kadang-kadang ia meningkat kepada 1 tahun. Dalam tempoh prodromal (tempoh antara inkubasi dan penyakit), manifestasi kesakitan pada sendi, mono- dan polyarthritis. Pada peringkat awal penyakit, demam jarang berlaku. Pesakit mengadu rasa sakit pada abdomen atau hipokondrium yang betul, mual, letusan muntah, kehilangan selera makan, dan gangguan najis.

Jaundis dengan HBV boleh bertahan selama kira-kira 1 bulan. Tempoh ini dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, rupa gatal-gatal pada kulit, perkembangan hepatomegali (hati yang diperbesar). Semasa palpation, doktor merasakan bahawa kelenjar itu licin, padat.

HBV ditunjukkan oleh arthritis, ruam kulit, sakit otot, vasculitis (keradangan dan pemusnahan dinding vaskular), gangguan neurologi, kerosakan buah pinggang. Mungkin penurunan bilangan leukosit, limfosit meningkat, monosit, sel plasma, peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam HBV yang berisiko, pesakit pulih 4 bulan selepas bermulanya gejala. Jangkitan kronik berlangsung selama enam bulan. Penyakit ini mungkin rumit oleh ensefalopati hepatik pada bulan pertama.

Dengan HCV, tempoh inkubasi berlangsung selama 2 bulan. Dalam kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda yang teruk. Selepas penyakit yang dihapuskan, rasa mual, muntah-muntah, rasa sakit di bahagian bawah tulang rusuk, perubahan warna kotoran, dan gelap air kencing mungkin muncul.

Dengan hepatitis C, alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang menunjukkan penyakit hati, meningkat 10 hingga 15 kali. Tahap transaminases berbeza dalam gelombang, tetapi tetap melebihi norma selama 12 bulan. Jadi, HCV menjadi kronik. Menurut statistik, 20% daripada hepatitis yang dijangkiti berkembang, menyebabkan sirosis.

HDV mempamerkan gejala yang sama seperti HBV. Sebagai peraturan, prognosis selamat, pesakit pulih.

Kadang-kadang hepatitis D adalah biphasic, dan aktiviti ALT dan ASAT meningkat dengan selang 2-4 minggu. Semasa gelombang kedua, demam berlaku dan gejala ciri muncul.

Apabila superinfected, hepatitis adalah teruk, disertai oleh nekrosis hepatosit dan simptom hepatic encephalopathy (gangguan neuropsychiatrik akibat disfungsi hati).

Maklumat yang boleh dipercayai tentang manifestasi klinikal HGV hilang. Jangkitan mungkin disertai gejala yang teruk atau tidak. Hepatitis G menjejaskan saluran hempedu. Gejala keseluruhan menyerupai tanda-tanda HCV, tetapi dengan cara yang lebih ringan. Patologi ini sering berlaku akut, bagaimanapun, tanda-tanda dan komplikasi teruk tidak hadir. Dengan perkembangan serentak HGV dan HCV, penyakit ini berkembang pesat dan mengancam kesihatan pesakit.

Langkah diagnostik

Sekiranya gejala jangkitan muncul (menguning kulit, membran mukus, kelemahan umum, perubahan warna najis, air kencing gelap), seorang doktor harus dilawati. Pertama, pakar akan menjalankan pemeriksaan visual dan mengumpul anamnesis.

Diagnosis terdiri daripada kajian makmal darah vena. Bahan biologi diuji untuk kehadiran penanda spesifik virus. Di samping itu, kepekatan bilirubin (pigmen hempedu), aktiviti enzim hati ditentukan, antigen dan antibodi tertentu dikesan.

Untuk mengesahkan diagnosis, menilai tahap lesi kelenjar, serta keterukan komplikasi, menetapkan ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Petunjuk berikut menunjukkan hepatitis parenteral:

Dalam analisis umum darah, air kencing atau kotoran menampakkan dirinya sendiri:

  • Agrunulocytosis - penurunan kepekatan neutrophils.
  • Lymphocytosis adalah peningkatan dalam bilangan limfosit.
  • Thrombocytopenia - penurunan bilangan platelet.
  • Peningkatan ESR.
  • Urobilinuria - pelepasan urobilin dengan air kencing.
  • Kekurangan stercobilin dalam jisim fecal.

Semasa analisis biokimia darah, perubahan berikut diperhatikan:

  • Kepekatan bilirubin meningkat.
  • Aktiviti AlAT, aldolase, dehidrogenase dan enzim hati yang lain meningkat.
  • Aktiviti fosfatase alkali tinggi, aktiviti transpeptidase gamma-glutamyl.
  • Meningkatkan kepekatan kolesterol, lemak.
  • Prothrombin, albumin, fibrinogen dikurangkan.
  • Globulin meningkat.

Ujian darah immunofermental digunakan untuk mengenal pasti penanda virus tertentu. Untuk menentukan DNA virus dan mengira kepekatannya dalam darah boleh menggunakan analisis, yang dilakukan oleh kaedah reaksi rantai polimer (PCR).

Kaedah rawatan

Jika pesakit mempunyai hepatitis parenteral, maka dia harus dimasukkan ke hospital. Dengan jangkitan ringan, pesakit pulih dalam beberapa minggu atau bulan. Jika bentuk penyakit itu sederhana atau teruk, maka pesakit diberi ubat, rehat tidur, diet No. 5, dan juga vitamin (B6, In12, C) Dalam kes keracunan umum badan, pesakit dirawat rawatan infusi menggunakan penyelesaian khas.

Semasa penginapan di hospital, pesakit mesti mematuhi peraturan nutrisi berikut:

  • Jumlah harian protein haiwan tidak melebihi 1.5 g / kg, dan lemak - 1 g / kg.
  • Adalah disyorkan untuk menggunakan lemak susu (krim masam, mentega, krim). Di samping itu, minyak sayuran berguna.
  • Nilai tenaga diet tidak boleh melebihi 3000 kcal (ini termasuk dos harian protein, lemak, dan yang lain ditambah dengan karbohidrat).
  • Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair (air tanpa gas atau mineral alkali, teh manis, jus buah-buahan, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan) setiap hari.

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, dietnya secara beransur-ansur berkembang. Apabila pulang ke rumah, pesakit mesti mengikut diet selama 3-6 bulan.

Langkah-langkah rawatan untuk hepatitis C akut dan jangkitan kronik jenis B, C, D, G termasuk penggunaan interferon α-2 rekombinan. Ubat ini diberikan intramuscularly dalam 3 juta unit setiap hari. Rawatan itu berterusan sehingga virus itu hilang sepenuhnya dari darah.

Selepas jangkitan dengan hepatitis parenteral, rawatan patogenetik dilakukan. Terapi ini membantu fungsi organ terjejas yang betul, menormalkan metabolisme, meningkatkan daya tahan spesifik, serta kereaktifan badan. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Ejen detoksifikasi (penyelesaian glukosa (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Dadah yang menormalkan metabolisme (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, dan lain-lain).
  • Ubat anti-kolestatik (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, dan lain-lain).
  • Ubat yang meningkatkan rembesan hempedu (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Ubat dengan kesan anti-radang (glucocorticosteroids untuk sebab-sebab perubatan, agen yang menyekat aktiviti enzim pankreas, seperti Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidan dan persediaan yang memulihkan struktur hati (Thiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon, dan sebagainya).
  • Ubat dengan sifat immunoregulatory (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretik, serta penyelesaian crystalloid (natrium bikarbonat, Trisamine).
  • Rawatan Hemostatik (plasma darah beku segar, Vikasol, Kontrykal).
  • Persediaan vitamin mengandungi vitamin C, unsur-unsur kumpulan B, dan juga vitamin A dan E (jika tidak ada kolestasis).
  • Untuk mempercepatkan pertumbuhan semula tisu hati, Ursosan yang ditetapkan, persiapan atas dasar hodgepodge.
  • Kaedah rawatan penyembuh yang mana toksin digunakan dalam alat pembersihan darah (pertukaran plasma, hemosorption).

Jika perlu, doktor memilih ubat simtomatik: enterosorbent (Smecta, Enterosgel), produk yang ditapai (Creon, Mezim), antispasmodics (No-spa, Riobal).

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan hepatitis parenteral akan membantu mencegah penyakit dan menyelamatkan nyawa.

Vaksinasi adalah pencegahan kecemasan jangkitan, selepas prosedur ini, tubuh manusia dilindungi daripada penembusan mikroorganisma patogen.

Kategori pesakit berikut perlu disuntik:

  • Bayi baru lahir (2-3 hari selepas kelahiran).
  • Pelajar perubatan.
  • Pesakit yang memerlukan pemindahan darah.
  • Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan sakit atau pembawa virus.
  • Orang yang tidak diberi vaksin sebelum pembedahan.

Selain itu, vaksin juga melakukan makmal.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan hepatitis:

  • Elakkan sambungan intim yang tidak disengajakan, gunakan kondom.
  • Gunakan hanya produk kebersihan peribadi anda dan barangan isi rumah (tuala, berus gigi, pisau cukur, dan lain-lain).
  • Semasa prosedur kosmetik atau perubatan, anda mesti mensterilkan alat atau menggunakan yang baru.
  • Serahkan dadah, terutamanya ubat suntikan, dan jangan menyalahgunakan alkohol.
  • Sekiranya anda menerima kecederaan serius, dapatkan rawatan perubatan.

Bayi yang baru lahir sering dijangkiti semasa melahirkan anak jika ibu sakit. Oleh itu, seorang wanita perlu diuji untuk antibodi HBV semasa hamil. Jika antigen dikesan, disyorkan untuk memeriksa darah untuk kehadiran HCV.

Sekiranya ibu sakit, maka seksyen cesarean disyorkan. Sebagai profilaksis kecemasan, kanak-kanak diberi vaksin pada hari pertama selepas kelahiran. Imunisasi lanjut berlaku mengikut skim ini.

Gejala dan prognosis untuk hepatitis parenteral bergantung kepada jenis virus (B, C, D, F, G). Rawatan jangkitan harus kompleks: terapi ubat, pematuhan dengan peraturan pemakanan, pengurangan tenaga fizikal dan penolakan tabiat buruk. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu membuat vaksin pada masa yang tepat, ikut cadangan doktor tentang gaya hidup.

Penghantaran STD Parenteral

Sesetengah STD disebarkan melalui laluan parenteral yang dipanggil, apabila jangkitan memasuki aliran darah, membran mukus, dan sebagainya, memintas mekanisme pertahanan tubuh. Laluan parenteral yang paling biasa adalah suntikan intravena dengan suntikan tidak steril (jarum suntikan yang digunakan oleh orang lain), suatu pemindahan darah.

Cara yang sama berlaku untuk penghantaran jangkitan melalui kecederaan (contohnya, melalui pemotongan pisau, yang jarang terjadi).

Penyebaran parenteral adalah salah satu yang utama dalam penularan jangkitan HIV (AIDS), sifilis dan hepatitis B, C. Ia juga mungkin untuk mendapatkan penyakit kelamin seperti chlamydia, trichomoniasis, dan gardnerellosis dengan cara ini.

ARTIKEL

Ciuman fatal

JAWAB SOALAN

Soalan demi topik

MAKLUMBALAS

Pengurusan klinik yang dihormati! Saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang mendalam terhadap sikap sensitif dan baik, tahap perkhidmatan yang tinggi kepada penduduk dan secara peribadi untuk saya dan keluarga saya. Mana-mana soalan, tidak ada masalah, kelewatan dan beratur. Sihat semua sihat dan terima kasih banyak untuk menjaga orang.

Yang ikhlas, Natalia M.

Svetlana Lvovna Zvarych adalah pakar yang sangat baik. Dirawat demodicosisnya. Rawatan itu mula berlaku pada ahli kecantikan, tetapi kesannya lemah dan jangka pendek. Kemerahan kekal pada kulit dan gatal-gatal pada wajah menjadi gelap dan kelihatan gelap. Svetlana Lvovna ditemui melalui rakan-rakan dan tidak kecewa. Ternyata perlu untuk merawat bukan sahaja dari luar dengan salap dan krim, tetapi juga untuk diuji untuk penyakit saluran gastrointestinal yang menyebabkan demodicosis. Ramai terima kasih kepada doktor untuk bantuan sebenar dan kulit yang sihat.

Maklumat Tab Infeksi parenteral. Penghantaran dan Pencegahan

Cara penghantaran dan pencegahan.

Jangkitan parenteral adalah jangkitan yang disebarkan melalui laluan parenteral. Jangkitan parenteral termasuk: hepatitis B virus, C, dan HIV / AIDS.

Hepatitis B adalah penyakit virus yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Virus ini sangat tahan. Dalam serum pada suhu +30 0 C, infektiviti virus berterusan selama 6 bulan, pada suhu -20 0 C selama kira-kira 15 tahun; dalam plasma kering - 25 tahun.

Mekanisme penghantaran adalah parenteral. Jangkitan berlaku secara semula jadi (seksual, menegak, isi rumah) dan tiruan (parenteral). Virus ini terdapat di dalam darah dan pelbagai cecair biologi - air liur, air kencing, air mani, rembesan vagina, darah haid, dan sebagainya. Penyebaran (menular) virus hepatitis B melebihi jangkitan HIV 100 kali.

Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan ke permulaan gejala) hepatitis B adalah purata 12 minggu, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan.

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran:

- pembetulan tingkah laku manusia;

- penggunaan alat sekali pakai;

- berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian;

- sekatan transfusi cecair biologi;

- penggunaan pembasmian kuman yang berkesan;

- mempunyai pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks.

Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mengesyorkan supaya anda memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, anak-anak tidak bersubsidi umur sekolah, serta orang dari kumpulan risiko.

Pada tahun 1989, apabila ciri RNA virus flaviviruses dikesan dalam darah pesakit. Patogen ini dipanggil virus hepatitis C.

Jangkitan boleh dilakukan dengan manipulasi parenteral, termasuk dalam institusi perubatan, termasuk penyediaan perkhidmatan pergigian, melalui peralatan suntikan, dengan akupunktur, menindik, tato, dengan penyediaan beberapa perkhidmatan dalam salun rambut, tetapi semasa hubungan seksual kemungkinan mendapatkan hepatitis C jauh lebih rendah daripada hepatitis Dalam, dan dikurangkan kepada minimum. Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan 2 hingga 26 minggu. Dalam kebanyakan kes, tiada manifestasi klinikal penyakit semasa jangkitan awal dan seseorang selama bertahun-tahun tidak mengesyaki bahawa dia sakit, tetapi pada masa yang sama adalah punca jangkitan. Sering kali orang akan mengetahui bahawa mereka adalah pembawa virus HCV apabila mereka diberi ujian darah.

HIV ialah virus manusia yang menyebabkan penyakit ini - jangkitan HIV, peringkat terakhir, yang dikenali sebagai sindrom imunisiensi (AIDS).

Penyebaran jangkitan HIV adalah disebabkan oleh seks tanpa perlindungan, penggunaan jarum suntik yang dijangkiti, jarum dan peralatan perubatan dan paramedis lain, penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada anak semasa bersalin atau ketika menyusu.

Suntikan dan instrumental - apabila menggunakan jarum suntik, jarum, kateter, dan sebagainya yang tercemar dengan virus - terutamanya yang berkaitan dan bermasalah di kalangan orang yang menyuntik dadah (ketagihan dadah). Kemungkinan pemindahan HIV apabila menggunakan jarum biasa ialah 67 kes bagi setiap 10.000 suntikan.

Rawatan awal dengan ubat antiretroviral (HAART) menghentikan perkembangan jangkitan HIV dan mengurangkan risiko mengembangkan AIDS.

Imunisasi khusus jangkitan HIV belum dikembangkan. ^ Langkah-langkah pencegahan pendidikan termasuk: kemasukan pelajaran dalam perjalanan keselamatan nyawa di gred 10-11; projek "Peraturan Mudah Menentang AIDS"; menjalankan pelbagai aktiviti untuk golongan muda, yang bertujuan membentuk sikap yang bertanggungjawab terhadap tindakan mereka dalam kehidupan. Aktiviti awam termasuk pelaksanaan program Pengurangan Harm, yang melibatkan bekerja dengan pengguna ubat suntikan (IDU). Langkah-langkah pencegahan perubatan termasuklah: pemeriksaan penderma darah, orang yang berisiko; Ujian HIV untuk semua wanita hamil; kawalan kelahiran pada wanita yang dijangkiti dan penolakan penyusuan anak-anak mereka; mempromosikan seks yang lebih selamat (iaitu menggunakan kondom).

Pembantu doktor ahli epidemiologi Bozakbbaeva R.O.

Cara penularan: bagaimana melindungi diri anda dari penyakit ini?

Tinjauan

Peralatan udara

Mekanisme fecal-oral

Cara perhubungan rumah

Cara seksual

Mekanisme parenteral

Mekanisme penghantaran

Laluan luka

Jalan menegak

Tinjauan

Mengetahui peraturan asas kebersihan, anda boleh dengan mudah melindungi diri anda dan orang tersayang dari banyak jangkitan yang tidak menyenangkan, berbahaya dan juga mematikan. Berikut adalah cara utama penembusan jangkitan dalam badan dan cara untuk mengelakkannya.

Peralatan udara

Transmisi kuman dan virus berlaku dengan titisan air liur yang paling kecil dan lendir hidung yang dirembes oleh orang yang sakit semasa perbualan, bersin atau batuk dan udara untuk beberapa waktu. Begitu banyak jangkitan yang ditularkan, contohnya influenza, tuberkulosis, difteri, campak, cacar air, meningokokus meningitis, dll.

Penyebaran penyakit udara yang paling berbahaya di ruang tertutup dan di udara terbuka pada musim bunga dan musim luruh. Dan fros musim sejuk dan matahari musim panas, sebaliknya, mengurangkan keberkesanannya.

Satu variasi kaedah ini ialah laluan penyebaran debu udara, apabila sumber jangkitan adalah mikrob yang berada dalam debu yang digantung di udara. Sebagai contoh, tularemia, ornithosis, legionellosis, demam berdarah dengan sindrom buah pinggang boleh disebarkan.

Untuk melindungi daripada jangkitan bawaan udara, terdapat beberapa peraturan:

1. Perhatikan distacion. Lebih jauh dari orang yang sakit, semakin kecil kemungkinannya anda "mengambil jangkitan." Jauhkan batuk, bersin, dan menghidu, walaupun mereka adalah orang yang dekat dan sayang anda. Adalah wajar untuk mengasingkan orang yang sakit di bilik yang berasingan. Bilik di mana orang sakit terletak berguna untuk ventilasi dan kuarza sering (proses dengan cahaya ultraviolet) - untuk ini anda boleh membeli lampu UV rumah untuk kegunaan rumah. Sesetengah bantuan boleh menggunakan lampu aromatik dengan minyak konifer, pokok teh, kayu putih atau monard.

2. Buat halangan. Untuk perlindungan terhadap mikrob dan virus yang tidak menentu semasa hubungan jangka pendek dengan pesakit, dalam kebanyakan kes, pakaian kasa 6 tambahan atau topeng pakai buang yang dijual di farmasi cukup. Ingat bahawa topeng yang sama hanya boleh digunakan selama dua jam.

3. Melincirkan hidung. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan farmaseutikal: salap oxolinic, gel atau salap "Viferon". Ejen-ejen ini mempunyai kesan gabungan: mereka meningkatkan imuniti tempatan dan umum dan mempunyai kesan antivirus. Jika anda mungkin dijangkiti, pulang ke rumah, basuh, bilas mulut anda dan bilas hidung anda dengan air suam hangat dan ringan supaya cepat membuang kuman dan virus dari membran dan kulit mukus.

Mekanisme fecal-oral

Patogen dikumuhkan dalam tinja (najis, air kencing, muntah) haiwan dan manusia dan masukkan tanah dan air. Tambahan pula, jika peraturan kebersihan tidak diikuti, kuman dan virus boleh memasuki badan dengan pelbagai cara:

  • melalui tangan kotor - semasa makan (disentri).
  • laluan makanan adalah melalui produk yang tercemar: buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh (hepatitis A, botulism), telur (misalnya, salmonellosis).
  • jalan air - melalui najis yang tercemar oleh air berkualiti rendah, contohnya, dalam kolera.
  • Peserta dalam mekanisme penghantaran fecal-oral sering terbang dan kecoa domestik, yang membawa patogen pada badan mereka, misalnya, untuk polio.

Lonjakan penyakit dengan mekanisme penghantaran fecal-oral biasanya diperhatikan pada musim panas, apabila keadaan terbaik dibuat untuk pemeliharaan mikroba di alam sekitar dan penyebaran lalat.

Untuk melindungi diri anda daripada "kejutan" yang tidak menyenangkan, ikut peraturan ini:

1. Sentiasa cuci tangan dengan sabun dan air sebelum makan dan selepas menggunakan tandas. Cuba untuk tidak makan di jalan dan tidak menggalakkan kanak-kanak dari mengunyah pada kuki dan gula-gula semasa bermain di kotak pasir, berjalan-jalan atau dalam pengangkutan.

2. Semua buah-buahan dan sayur-sayuran perlu dibasuh dengan sempurna sebelum makan. Buah-buahan seperti buah-buahan seperti buah-buahan, buah beri, pic masak, dan lain-lain boleh dibilas dalam air suam dengan penambahan sedikit kali permanganat kalium (merah jambu). Beri perhatian khusus kepada pemprosesan buah-buahan kering dan kacang-kacangan, yang dijual tanpa kulit - mereka adalah punca banyak jangkitan usus, termasuk polio. Buah kering boleh dibersihkan dengan air mendidih atau dikukus selama 5-10 minit di dalam ketuhar. Ia mudah untuk goreng kacang dalam kuali kering.

3. Pergi bercuti ke negara-negara selatan tidak makan air mentah dan minuman ringan buatan sendiri yang ditawarkan oleh penduduk tempatan, dan jangan memesan minuman dengan ais. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan hanya botol air dari pengeluar terkenal.

Di zon tengah negara kita, elakkan minum air dari badan air tempatan tanpa mendidih, yang sering berlaku semasa berkelah atau perjalanan hiking.

Cara perhubungan rumah

Penghantaran jangkitan semasa hubungan rapat dalam kehidupan seharian (dalam keluarga, kumpulan tadika, dan lain-lain). Sumber pencemaran adalah barang-barang rumah tangga (pintu dan perabot, peralatan dapur, mainan), tuala dan peralatan tempat tidur, dan produk penjagaan diri (berus gigi, sikat, dll.). Begitu banyak jangkitan usus dan pernafasan, sifilis, dan sebagainya dihantar.

Untuk pencegahan jangkitan dengan laluan isi rumah:

1. Jangan gunakan barang kebersihan peribadi seperti berus gigi, sikat, cukur. Elakkan menggunakan tuala berkongsi di kafe, kantin, mandian (sama dengan selipar, syal dan aksesori mandi lain).

2. Semasa berehat di taman air, mandi, sauna, di pantai, duduk di atas katil matahari, bangku, kerusi, rak, meletakkan tuala peribadi atau permaidani.

3. Kebanyakan kuman, virus dan parasit dibasuh kulit dengan sabun biasa, jadi jangan lupa tentang kebersihan diri selepas melawat tempat-tempat awam.

Cara seksual

Penghantaran penyakit semasa hubungan seks (contohnya, dalam penyakit kelamin, hepatitis C, AIDS, dll).

Sebagai peraturan, kebarangkalian penghantaran seksual bergantung kepada kesihatan alat kelamin. Membran mukus yang utuh adalah salah satu halangan perlindungan bakteria, virus dan kulat penyebab penyakit. Apabila mereka muncul di kulit atau mikrotraumas atau keradangan lendir, sifat pelindung mereka berkurang secara drastik.

Oleh itu, risiko dijangkiti secara seksual meningkatkan dengan kenalan kasar atau kuat seks, penyakit radang (vaginitis, urethritis, dan lain-lain) Di hadapan jangkitan kronik (candidiasis, chlamydia, dan lain-lain), Dan dysbacteriosis faraj di kalangan wanita (vaginosis) dan juga pada latar belakang AIDS atau keadaan imunisasi yang lain.

Untuk melindungi daripada jangkitan kemaluan:

1. Selektif dalam seks.

2. Gunakan kontraseptif halangan (kondom) dengan betul.

3. Rawat jangkitan saluran kencing pada waktu yang tepat.

4. Perhatikan kebersihan diri.

Terdapat juga kaedah pencegahan kecemasan jangkitan kemaluan - ini adalah langkah-langkah yang mungkin membantu mencegah jangkitan pada jam pertama selepas hubungan seks tanpa perlindungan:

1. Ia perlu buang air kecil.

2. Basuh tangan anda dengan teliti, dan kemudian basuhlah kemaluan anda, perineum, dan paha dalaman dengan sabun (lebih baik isi rumah).

3. Selepas merawat kulit alat kelamin, perineum dan peha dengan sapu kapas yang banyak direndam dalam larutan antiseptik, yang boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi

  • 0.05% larutan chlorhexidine digluconate (gibitan);
  • Penyelesaian 0.01% miramistin (tangki septik);
  • Penyelesaian betadine 10%.

4. Adalah disyorkan untuk lelaki memperkenalkan 1-2 ml larutan antiseptik (larutan chlorhexidine atau Miramistin yang ditunjukkan di atas) ke dalam uretra (lubang uretra). Selepas itu, dinasihatkan supaya tidak buang air kecil selama 1-2 jam.

5. Wanita disyorkan douching (mencuci vagina) dengan chlorhexidine atau miramistina (150-200 ml), serta pengenalan kepada uretra 1 ml salah satu daripada penyelesaian ini. Daripada douching, anda boleh menggunakan lilin vagina: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".

6. Ia perlu menukar seluar dalam yang terkontaminasi atau, jika ini tidak mungkin, untuk mengasingkan alat kelamin daripada menggunakan kain kasa yang bersih.

Profilaksis kecemasan dengan ketara mengurangkan kemungkinan menjangkiti jangkitan, namun, untuk perlindungan yang lebih dipercayai, disarankan untuk berunding dengan doktor pada hari-hari yang akan datang. Selepas pemeriksaan dan pemeriksaan oleh doktor, dengan persetujuan anda, profilaksis poskoital atau rawatan pencegahan boleh ditetapkan. Ini adalah ubat terhadap HIV dan / atau agen penyebab sifilis, jika terdapat risiko yang tinggi untuk mengatasi jangkitan ini semasa hubungan seksual.

Mekanisme parenteral

Penghantaran melalui cecair biologi, terutamanya - Darah dan peruntukan air liur saluran kemaluan, peluh, air mani, dan lain-lain Pencemaran selalunya berlaku apabila prosedur perubatan atau kosmetik, sekurang-kurangnya -. Dengan hubungan yang rapat (ciuman berjabat tangan intim laskah et al. ). Cara penghantaran ini adalah ciri kudis, herpes, hepatitis B dan C, sifilis, jangkitan HIV, dan lain-lain.

Kadangkala, dalam rangka laluan penularan ini, jangkitan pada gigitan pelbagai haiwan dianggap apabila air liur berada di bawah kulit manusia (contohnya, dalam kes rabies).

Pencegahan jangkitan parenteral adalah terutamanya penjagaan profesional kesihatan, serta pekerja salun kecantikan yang mesti mensterilkan peralatan tersebut dengan betul. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tip, berikut yang mana anda secara bebas boleh mengurangkan risiko jangkitan:

1. Jangan memohon kepada pertubuhan yang dipersoalkan untuk perkhidmatan manicure, pedikur, menindik dan tatu, serta prosedur kosmetik invasif lain.

2. Berhati-hati semasa mengendalikan jarum suntik dan jarum.

3. Elakkan sentuhan dengan objek yang tercemar oleh darah asing dan cecair lain, jika perlu memakai sarung tangan.

4. Sekiranya berlaku kemalangan (penggunaan jarum, contohnya), perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin untuk rawatan pencegahan (profilaksis) dan pemerhatian selanjutnya.

5. Selepas menggigit anjing, kucing atau binatang liar, pastikan anda menghubungi bilik kecemasan, walaupun luka itu agak kecil. Ejen penyebab jangkitan maut, seperti rabies dan tetanus, boleh masuk ke dalam luka dengan air liur dan zarah bumi. Dengan pengenalan sera dan toxoid khas, ada kemungkinan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Mekanisme penghantaran

Transmisi kepada manusia jangkitan, patogen yang berkembang di dalam tubuh serangga dan kutu yang menghisap darah. Ejen penyebab penyakit bawaan vektor (protozoa parasit, bakteria, virus) menghabiskan sebahagian daripada kitaran hidup mereka di dalam tubuh serangga atau kutu, di mana mereka dapat berkembang biak dan matang. Apabila mereka menggigit, mereka menembusi aliran darah dan membawa kepada perkembangan penyakit.

Penyakit bawaan vektor yang paling umum adalah lalat, nyamuk, bedbugs dan tungau, kurang serangga lain. Penyakit sedemikian adalah yang paling lazim di negara-negara tropika. Sebagai peraturan, penduduk tempatan sakit dalam bentuk ringan, dan pelawat, sebaliknya, menderita penyakit yang sangat keras. Oleh itu, bercuti, anda perlu menjaga pencegahan: vaksinasi, pengawet, jaring nyamuk dan langsir yang diperlukan. Malaria, tifus, tularemia dan lain-lain penyakit yang boleh ditularkan.

Laluan luka

Dalam kes laluan luka penularan, penyakit ini berkembang selepas spora mikrob patogen di tanah atau di rahang, cakar, jarum dan bahagian-bahagian haiwan lain, ular, ikan, serangga, labah-labah, dan centipedes masuk ke luka. Ini adalah bagaimana tetanus, gangren gas, dan lain-lain ditransmisikan. Oleh itu, semua luka yang diterima dalam keadaan "medan" hendaklah ditunjukkan kepada doktor di bilik kecemasan supaya dia dapat menjalankan rawatan yang diperlukan.

Jalan menegak

Penghantaran jangkitan dari ibu ke janin semasa kehamilan. Laluan sedemikian adalah ciri rubella, hepatitis, herpes, jangkitan sitomegalovirus, toxoplasmosis, sifilis, dan sebagainya. Kebarangkalian peningkatan penularan meninggi dengan pelbagai patologi plasenta - tempat kanak-kanak dengan mana bayi menerima nutrisi daripada ibu.

Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk melindungi daripada penularan penyakit menegak adalah rawatan awal mereka pada peringkat perancangan kehamilan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Penyakit yang dihantar melalui parenteral

Sekarang dalam bidang perubatan ada teknologi sedemikian yang hanya boleh dipanggil hebat. Ia seolah-olah, terhadap latar belakang umum kejayaan genius perubatan, kematian pesakit kerana tidak mematuhi piawaian kebersihan di institusi perubatan harus lama dilupakan. Kenapakah cara jangkitan artifak yang mendapat momentum hanya dalam masa yang selamat? Mengapa staphylococcus, hepatitis, HIV masih "berjalan" di hospital dan hospital bersalin? Statistik kering menyatakan bahawa kadar infeksi septik sahaja di hospital meningkat sebanyak 20% pada tahun-tahun kebelakangan ini, dan bahagian mereka dalam unit rawatan intensif adalah 22%, dalam pembedahan sehingga 22%, dalam urologi lebih daripada 32%, di ginekologi 12%, di hospital bersalin 33%).

Untuk memperjelas, mod penularan jangkitan artifak adalah jangkitan buatan yang dikatakan seseorang di institusi perubatan, terutamanya semasa prosedur invasif. Bagaimanakah orang-orang yang telah dimasukkan ke hospital untuk rawatan satu penyakit, dan juga sakit di sana dengan orang lain?

Jangkitan semulajadi

Dengan pelbagai peluang untuk mengambil jangkitan, terdapat hanya dua mekanisme untuk penghantaran kuman dari seorang pesakit kepada yang sihat:

1. Semulajadi, bergantung pada kepatuhan orang itu sendiri tentang peraturan dan peraturan kebersihan.

2. Mod penularan buatan atau perubatan. Ini adalah satu mekanisme yang hampir sepenuhnya bergantung pada pemeliharaan tugas mereka oleh kakitangan perubatan.

Secara semulajadi, pengenalan mikroorganisma patogenik dapat terjadi apabila seseorang bersentuhan dengan lingkungan patogenik. Cara jangkitan:

-udara, iaitu ketika bersin, batuk, bercakap (selesema, batuk kering);

-fecal-oral, iaitu, melalui tangan kotor, air dan produk (penyakit berjangkit saluran gastrousus);

-perhubungan rumah (jangkitan yang sangat luas, termasuk kelamin, kulit, helminthiasis, kepialu, difteri dan berpuluh-puluh orang lain).

Hebatnya, tetapi inilah cara anda boleh mengambil apa-apa penyakit, setelah memasuki hospital untuk rawatan.

Jangkitan buatan

Di dalam kemudahan perubatan terdapat dua cara utama untuk menjangkiti pesakit, yang disifatkan sebagai jangkitan jangkitan artifak. Ini adalah:

1. Parenteral, iaitu, berkaitan dengan pelanggaran kulit pesakit.

2. Intereral, mungkin dengan beberapa jenis pemeriksaan pesakit, serta dengan prosedur terapeutik tertentu.

Di samping itu, mekanisme semulajadi penyebaran jangkitan yang sama, yang memburukkan pesakit banyak kali, berkembang di hospital. Ternyata anda boleh menangkap jangkitan semasa manipulasi perubatan doktor dan jururawat, serta hanya tinggal di hospital.

Punca jangkitan pesakit di institusi perubatan

Di mana keadaan muncul di hospital untuk jangkitan pesakit secara semulajadi, dan bagaimana ia mempengaruhi mekanisme jangkitan jangkitan artifak. Alasannya adalah:

1. Di hospital selalu terdapat banyak orang yang dijangkiti. Di samping itu, kira-kira 38% daripada penduduk, termasuk pekerja kesihatan, adalah pembawa pelbagai patogen, tetapi orang tidak menyedari bahawa mereka adalah pembawa.

2. Meningkatkan jumlah pesakit (orang tua, kanak-kanak) yang telah berkurangan dengan ketara terhadap rintangan badan mereka.

3. Persatuan hospital khusus yang sempit ke dalam kompleks besar, di mana persekitaran ekologi khusus dicipta secara sukarela atau tidak sengaja.

Dalam sesetengah kes, jangkitan buatan pesakit semasa pembalut berlaku, jika jururawat yang pembawa tidak melakukan kerja-kerja di topeng pelindung dan sarung tangan. Sebaliknya, pesakit boleh menjangkiti pekerja kesihatan jika dia melakukan manipulasi perubatan (sampel darah, rawatan pergigian, dll) tanpa topeng pelindung, sarung tangan, gelas khusus.

Kerja kakitangan perubatan junior

Dalam banyak cara, jangkitan pesakit bergantung kepada kerja kakitangan junior. Statistik yang sama mengatakan bahawa hanya di Rusia, jangkitan nosokomial dengan shingellosis meningkat kepada 26%, parasit patogen yang kondisional hingga 18%, dan salmonellosis hingga 40%!

Apa, dalam kes ini, adalah cara penghantaran artifak? Pertama sekali, ini lengkap atau tidak mematuhi piawaian kebersihan. Pemeriksaan tempat menunjukkan bahawa di banyak hospital jururawat membersihkan wad, pengendalian, dan bahkan bilik operasi kualiti yang kurang baik. Iaitu, semua permukaan diperlakukan dengan satu kain, membasmi penyelesaian untuk pembersihan premis disediakan dalam kepekatan yang lebih rendah daripada yang perlu mengikut piawaian, di wad dan pejabat tidak ada rawatan dengan lampu kuarza, walaupun mereka hadir dan dalam keadaan baik.

Terutama sedih adalah keadaan di hospital bersalin. Infeksi artifactal janin atau perasaaan, contohnya, jangkitan yang berpanjangan-septik boleh berlaku kerana melanggar peraturan antiseptik semasa pemprosesan tali pusat, bantuan obstetrik dan penjagaan lanjut. Alasannya adalah ketiadaan asas topeng pada wajah seorang jururawat atau jururawat yang merupakan pembawa mikrob patogen, belum lagi alat yang disterilkan, lampin, dan sebagainya.

Antibiotik

Seperti yang dinyatakan di atas, orang yang mempunyai diagnosis yang tidak dapat dijelaskan sering memasuki hospital. Pesakit ditetapkan ujian makmal, serta kaedah diagnostik moden, di mana laluan pentadbiran enteral (melalui mulut) ke dalam rongga badan peralatan sepadan digunakan. Walaupun keputusan ujian sedang disediakan, ia menjadi amalan untuk menetapkan spektrum antibiotik yang luas. Ini menyebabkan kecenderungan positif dalam bahagian kecil dan sebahagian besarnya membawa kepada fakta bahawa patogen patogen dicipta di dalam hospital yang tidak bertindak balas terhadap kesan yang diarahkan kepada mereka (pembasmian kuman, rawatan kuarza, dan terapi dadah). Oleh sebab penyebaran semula jadi, strain ini diselesaikan di hospital. Resipi antibiotik yang tidak wajar diperhatikan dalam 72% pesakit. Dalam 42% kes ia sia-sia. Di seluruh negara, disebabkan oleh rawatan yang tidak munasabah dengan antibiotik, kadar jangkitan di hospital mencapai 13%.

Diagnosis dan rawatan

Nampaknya kaedah diagnostik baru harus membantu dengan cepat dan betul mengenal pasti semua penyakit. Segala-galanya begitu, tetapi untuk mengelakkan jangkitan buatan pesakit, peralatan diagnostik mesti diproses dengan baik. Contohnya, bronkoskop selepas setiap pesakit mengikut norma-norma mestilah disingkirkan ¾ jam. Ujian menunjukkan bahawa ini tidak mencukupi di mana ia diperhatikan, kerana doktor harus memeriksa tidak 5-8 pesakit mengikut norma, tetapi 10-15 mengikut senarai. Sudah jelas bahawa tidak ada masa yang mencukupi untuk memproses peralatan tersebut. Begitu juga dengan gastroskopi, kolonoskopi, pemasangan kateter, mengambil tusuk, pemeriksaan instrumental, penyedutan.

Tetapi ia mengurangkan tahap jangkitan laluan enteral pentadbiran dadah. Di sini, hanya kaedah duodenal adalah ancaman, apabila ubat diberikan dengan penyelidikan langsung ke duodenum. Tetapi oral (mengambil campuran dan tablet melalui mulut, dengan atau tanpa membasuhnya dengan air), sublingual (di bawah lidah) dan buccal (merapikan filem farmaseutikal khas kepada gusi dan pipi lendir) hampir selamat.

Cara penghantaran parenteral

Mekanisme penularan ini adalah pemimpin dalam penyebaran AIDS dan hepatitis. Bermakna cara peranteralny - jangkitan melalui darah dan melanggar integriti membran mukus, kulit. Dalam keadaan hospital adalah mungkin dalam keadaan seperti:

-jangkitan jarum suntikan dengan suntikan;

-menjalankan prosedur perubatan.

Selalunya, jangkitan buatan berlaku di klinik pergigian dan ketika melawat pakar ginekologi kerana fakta bahawa doktor menggunakan instrumen yang tidak diproses dengan teliti untuk memeriksa membran mukus pesakit mereka, serta kerana kerja doktor dalam sarung tangan yang tidak steril.

Suntikan

Terapi jenis ini telah digunakan untuk masa yang lama. Apabila jarum suntikan boleh diguna semula, mereka disterilkan sebelum digunakan. Secara amalan, malangnya, mereka yang menyebabkan pesakit menjadi dijangkiti penyakit berbahaya, termasuk AIDS, kerana kecuaian profesion perubatan. Pada masa kini, hanya jarum suntikan yang digunakan untuk rawatan (suntikan intravena dan intramuskular), dan untuk mengambil darah untuk analisis, oleh itu risiko jangkitan artifak diminimalkan di sini. Pekerja-pekerja perubatan dikehendaki menyemak pembungkusan jarum suntik sebelum prosedur dan dalam keadaan tidak menggunakannya atau jarum lagi untuk manipulasi lanjut. Keadaan ini berbeza dengan alat untuk endoskopi (jarum, jarum biopsi dan lain-lain), yang dalam praktiknya tidak diproses sama sekali. Paling baik, mereka hanya direndam dalam penyelesaian membasmi kuman.

Operasi

Peratusan tinggi jangkitan berlaku semasa pembedahan. Adalah penasaran bahawa pada tahun 1941-1945, 8% daripada jangkitan yang cedera telah direkodkan, dan pada masa kita, penunjuk pasca operasi jangkitan-septik jangkitan meningkat kepada 15%. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

-gunakan semasa operasi atau selepas pembasuhan yang tidak disterilkan;

-pensterilan yang tidak mencukupi alat memotong atau tidak memotong;

-penggunaan meluas pelbagai implan (dalam ortopedik, dalam pergigian, dalam kardiologi). Banyak mikroorganisma boleh wujud di dalam struktur ini, di samping itu, mereka melindungi diri mereka dengan filem pelindung khas, menjadikannya tidak boleh diakses untuk antibiotik.

Pembasmian kuman perlu dijalankan di biks khusus, autoklaf atau ruang, yang bergantung kepada kaedah pensterilan. Kini di dalam bilik operasi mereka cuba menggunakan helai steril, pakar bedah dan pakaian pesakit yang boleh mengurangkan tahap jangkitan buatan. Untuk mengecualikan jangkitan melalui implan, selepas pembedahan, pesakit diberi terapi antibakteria yang dipertingkatkan.

Transfusi darah

Adalah dipercayai bahawa pemindahan darah hanya boleh menangkap sifilis, AIDS, dan dua virus hepatitis, B dan C. Ia adalah untuk patogen ini bahawa darah penderma diuji di titik koleksi. Tetapi amalan menunjukkan bahawa hanya menggunakan jarum suntikan sekali pakai, pemindahan darah mampu menyebarkan virus hepatitis D, G, TTV, toksoplasmosis, sitomegalovirus, listeriosis dan jangkitan lain. Sebelum menderma darah, semua penderma wajib memeriksa semua penderma untuk dijangkiti. Malah, selalunya tidak cukup masa untuk ujian, atau kecuaian semata-mata dibenarkan. Oleh itu, adalah penting untuk memeriksa dengan teliti darah yang diambil dari penderma. Tetapi ini tidak selalu berlaku, sehingga ke hari ini, walaupun di klinik Moscow, kes-kes jangkitan pesakit dengan pemindahan darah berlaku. Masalah kedua adalah terdapat banyak strain bermutasi yang bahkan sistem ujian terbaru tidak dikenali. Keadaan yang sama dengan jangkitan dan transplantasi organ donor.