Gejala penyakit batu empedu, rawatan tanpa pembedahan dan diet

Penyakit batu galian - penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu dengan pembentukan batu. Walaupun, nama perubatan istilah yang betul dibawa sebagai "cholelithiasis" - kod ICD-10: K80. Penyakit ini rumit oleh fungsi hati yang merosakkan, kolik hati, kolescystitis (keradangan pundi hempedu) dan mungkin penyakit kuning yang menghalang dengan keperluan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Hari ini kita melihat sebab-sebab, gejala, tanda-tanda, keterpurukan, rawatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, apa yang perlu dilakukan dengan serangan sakit semasa pembedahan diperlukan. Terutama bercakap mengenai pemakanan pesakit (diet), menu, yang boleh dan tidak boleh dimakan semasa rawatan tanpa pembedahan dan selepas itu.

Apa itu?

Penyakit batu karang adalah proses patologi di mana batu (batu) terbentuk dalam pundi hempedu dan saluran. Oleh kerana pembentukan batu empedu, pesakit membangunkan cholecystitis.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah takungan bagi hempedu yang dihasilkan oleh hati. Pergerakan hempedu di sepanjang saluran empedu disediakan oleh aktiviti yang diselaraskan hati, pundi hempedu, saluran empedu biasa, pankreas, duodenum. Ini memastikan aliran empedu yang tepat pada masanya ke dalam usus semasa pencernaan dan pengumpulannya dalam pundi hempedu pada perut kosong.

Pembentukan batu-batu di dalamnya terjadi akibat perubahan komposisi dan genangan hempedu (dyscholium), proses keradangan, gangguan tonik motor pada ekskresi biliary (dyskinesia).

Terdapat kolesterol (sehingga 80-90% daripada semua batu karang), pigmen dan batu bercampur.

1. Pembentukan batu kolesterol menyumbang kepada glut hempedu kolesterol, pemendakannya, pembentukan kristal kolesterol. Dengan motilitas pundi hempedu yang terganggu, kristal tidak muncul dalam usus, tetapi kekal dan mula berkembang.
2. Batu pigmen (bilirubin) muncul sebagai akibat daripada kerosakan erythrocyte yang meningkat dalam anemia hemolitik.
3. Batu campuran adalah gabungan kedua-dua bentuk. Mereka mengandungi kalsium, bilirubin, kolesterol.

Terutamanya dalam penyakit radang pada pundi hempedu dan saluran empedu.

Faktor risiko

Terdapat beberapa sebab untuk berlakunya penyakit batu empedu:

• rembesan kolesterol yang berlebihan kepada hempedu
• mengurangkan rembesan fosfolipid dan asid hempedu kepada hempedu
• stasis hempedu
• jangkitan saluran bilier
• penyakit hemolitik.

Kebanyakan batu karang bercampur-campur. Mereka mengandungi kolesterol, bilirubin, asid hempedu, protein, glikoprotein, pelbagai garam, dan unsur surih. Batu kolesterol mengandungi terutamanya kolesterol, mempunyai bentuk bulat atau bujur, struktur berlapis, diameter 4-5 hingga 12-15 mm, diletakkan dalam pundi hempedu.

1. Kolesterol-pigmen-limau-batu - berbilang, mempunyai wajah, bentuknya berbeza. Ketara bervariasi dalam bilangan - puluhan, ratusan dan bahkan beribu-ribu.
2. Batu-batu pigmen adalah kecil, berganda, tegar, rapuh, sempurna homogen, berwarna hitam dengan warna metalik, yang terletak di dalam pundi hempedu dan di saluran hempedu.
3. Batu-batu kalsium terdiri daripada pelbagai garam kalsium, bentuk yang mengagumkan, mempunyai proses yang terang, warna cahaya atau coklat gelap.

Epidemiologi

Mengikut banyak penerbitan sepanjang abad ke-20, terutama separuh kedua, terdapat peningkatan yang pesat dalam kelaziman ZhKB, terutamanya di negara perindustrian, termasuk Rusia.

Oleh itu, menurut beberapa penulis, kejadian cholelithiasis di bekas USSR hampir dua kali ganda setiap 10 tahun, dan batu-batu di saluran empedu dikesan pada autopsi pada setiap mati kesepuluh, tanpa mengira punca kematian. Pada akhir abad ke-20, lebih daripada 5 juta orang telah didaftarkan di Republik Persekutuan Jerman, dan di Amerika Syarikat lebih daripada 15 juta pesakit GIB, dan kira-kira 10% penduduk dewasa mengalami penyakit ini. Menurut statistik perubatan, cholelithiasis berlaku pada wanita dengan lebih kerap daripada pada lelaki (nisbah adalah dari 3: 1 hingga 8: 1), dan dengan usia, bilangan pesakit meningkat dengan ketara dan selepas 70 tahun mencapai 30% atau lebih dalam populasi.

Kegiatan pembedahan yang meningkat terhadap cholelithiasis yang diperhatikan pada paruh kedua abad ke-20 telah menyebabkan fakta bahawa di banyak negara kekerapan operasi pada saluran empedu telah melampaui jumlah operasi perut lain (termasuk appendektomi). Oleh itu, di Amerika Syarikat pada tahun 70-an lebih daripada 250 ribu cholecystectomies dijalankan setiap tahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Pengkelasan

Berdasarkan ciri-ciri penyakit yang diterima pakai hari ini, klasifikasi berikut dibuat mengikut peringkat yang berkaitan dengannya:

1. Pembentukan batu adalah pentas, yang juga ditakrifkan sebagai batu pendiam. Dalam kes ini, simptom-simptom penyakit batu empedu tidak hadir, tetapi penggunaan kaedah diagnosis instrumental membolehkan anda menentukan kehadiran dalam kalkulasi pundi hempedu;
2. Peringkat fiziko-kimia (permulaan) - atau, kerana ia juga dipanggil, peringkat pra-batu. Ia dicirikan oleh perubahan dalam komposisi empedu. Tidak ada manifestasi klinikal khusus pada tahap ini, pengesanan penyakit pada tahap awal mungkin, yang mana analisis biokimia hempedu terhadap keanehan komposisinya digunakan;
3. Manifestasi klinikal adalah tahap yang menunjukkan tanda-tanda perkembangan keseimbangan cholecystitis akut atau kronik.

Dalam beberapa kes, peringkat keempat juga terpencil, yang merangkumi perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini.

Gejala batu karang

Pada dasarnya, penyakit batu empedu boleh mengambil masa yang lama tanpa sebarang gejala atau manifestasi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa batu-batu di peringkat awal adalah kecil, mereka tidak menyumbat saluran empedu dan tidak mencederakan dinding. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah ini. Dalam kes ini, ia biasanya dirujuk sebagai pembawa batu. Ketika penyakit batu empedu sebenarnya membuat dirinya dirasakan, ia dapat nyata dengan cara yang berbeda.

Antara simptom pertama penyakit itu perlu diberi perhatian berat pada abdomen selepas makan, gangguan najis (terutama selepas pengambilan makanan berlemak), mual dan jaundis ringan. Gejala-gejala ini boleh muncul walaupun sebelum sakit yang dinyatakan dalam hipokondrium yang betul - gejala utama penyakit batu empedu. Ia disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu yang tidak dinyatakan, yang menyebabkan proses pencernaan lebih teruk.

Tanda-tanda dan tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri penyakit batu empedu:

1. Peningkatan suhu. Peningkatan suhu biasanya menunjukkan cholecystitis akut, yang sering mengiringi cholelithiasis. Keradangan intensif di hipokondrium kanan membawa kepada pembebasan bahan aktif ke dalam aliran darah, menyumbang kepada peningkatan suhu. Kesakitan yang berpanjangan selepas kolik dengan penambahan demam hampir selalu bercakap tentang cholecystitis akut atau komplikasi penyakit lain. Peningkatan suhu berkala (seperti gelombang) dengan peningkatan melebihi 38 darjah boleh menunjukkan kolangitis. Walau bagaimanapun, secara amnya, demam bukan gejala mandatori dalam penyakit batu empedu. Suhu mungkin tetap normal walaupun selepas kolik berpanjangan yang teruk.
2. Sakit di hipokondrium yang betul. Penyakit batu empedu yang paling tipikal adalah kolik yang disebut dengan biliary (biliary, hepatic). Ini adalah serangan kesakitan akut, yang dalam kebanyakan kes terletak di persimpangan gerbang kostum yang betul dan tepi kanan otot rektum abdominis. Tempoh serangan boleh berubah dari 10 - 15 minit hingga beberapa jam. Pada masa ini, rasa sakit boleh menjadi sangat teruk, untuk memberi ke bahu kanan, belakang, atau bahagian lain abdomen. Sekiranya serangan berlangsung lebih daripada 5-6 jam, maka anda perlu memikirkan kemungkinan komplikasi. Kekerapan serangan mungkin berbeza. Seringkali antara serangan pertama dan kedua mengambil masa kira-kira satu tahun. Walau bagaimanapun, secara umum, dari masa ke masa, mereka menjadi lebih kerap.
3. Intoleransi lemak. Dalam tubuh manusia, hempedu bertanggungjawab untuk pengemulsi (pembubaran) lemak dalam usus, yang diperlukan untuk pecahan biasa, penyerapan dan asimilasi. Di batu batu, batu di leher atau saluran hempedu kerap menghalang laluan empedu ke usus. Akibatnya, makanan berlemak tidak rosak secara normal dan menyebabkan masalah usus. Gangguan ini dapat diwujudkan oleh cirit-birit (cirit-birit), pengumpulan gas di usus (perut), sakit perut yang tidak terekspresi. Kesemua simptom ini tidak spesifik dan boleh berlaku dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus (saluran gastrousus). Ketidakstabilan kepada makanan berlemak juga boleh berlaku di peringkat batu galas, apabila gejala penyakit lain masih tidak ada. Pada masa yang sama, walaupun batu besar yang terletak di bahagian bawah pundi hempedu tidak dapat menyekat aliran hempedu, dan makanan berlemak akan dicerna secara normal.
4. Jaundice Jaundis berlaku akibat genangan hempedu. Bilirubin pigmen bertanggungjawab untuk penampilannya, yang biasanya dirembes dengan hempedu ke dalam usus, dan dari situ ia dikeluarkan dari tubuh dengan najis. Bilirubin adalah produk semulajadi metabolisme. Jika ia berhenti merembes dengan hempedu, maka ia terkumpul dalam darah. Jadi ia merebak melalui badan dan terkumpul di dalam tisu, memberikan mereka ciri kekuningan kekuningan. Selalunya, pesakit dengan mata sclera kuning pertama, dan hanya kemudian - kulit. Dalam orang yang terang, gejala ini lebih ketara, dan dalam jaundis berkulit hitam yang tidak terekspresikan bahkan mungkin dilewatkan oleh seorang doktor yang berpengalaman. Seringkali, pada masa yang sama dengan kemunculan jaundis, air kencing juga gelap pada pesakit (kuning gelap, tetapi tidak coklat). Ini kerana pigmen mula mengeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Jaundis bukan gejala mandatori untuk cholecystitis kalkulus. Juga, ia tidak muncul hanya dengan penyakit ini. Bilirubin juga boleh mengumpul darah dalam hepatitis, sirosis hati, beberapa penyakit hematologi atau keracunan.

Secara umumnya, gejala penyakit batu empedu boleh menjadi agak pelbagai. Terdapat pelbagai pelanggaran kerusi, sakit atipikal, mual, serangan muntah berulang. Kebanyakan doktor menyedari pelbagai gejala seperti itu, dan sekiranya berlaku ultrasonografi pundi hempedu yang ditetapkan untuk menyingkirkan batu karang.

Serangan penyakit batu empedu

Serangan batu karang biasanya membayangkan kolik bilier, yang merupakan manifestasi penyakit yang paling akut dan biasa. Batu yang membawa tidak menyebabkan sebarang gejala atau kelainan, dan pesakit biasanya tidak melekatkan sebarang gangguan pencernaan yang bermakna. Oleh itu, penyakit tersebut terus berlanjutan (tersembunyi).

Kolon biliary biasanya muncul tiba-tiba. Sebabnya adalah kekejangan otot licin yang terletak di dinding pundi hempedu. Kadang-kadang mukosa juga rosak. Selalunya ini berlaku jika batu bergerak dan tersekat di leher pundi kencing. Di sini ia menyekat aliran hempedu, dan hempedu dari hati tidak terkumpul di dalam pundi kencing, tetapi mengalir terus ke dalam usus.

Oleh itu, serangan penyakit batu empedu biasanya menunjukkan kesakitan ciri hipokondrium yang betul. Secara selari, pesakit mungkin mengalami loya dan muntah. Selalunya serangan berlaku selepas pergerakan tiba-tiba atau beban, atau selepas mengambil sejumlah besar makanan berlemak. Sekali dalam tempoh pemisahan, perubahan warna najis mungkin berlaku. Ini kerana hempedu (dicat) tidak memasuki usus daripada pundi hempedu. Hempu dari hati mengalir hanya dalam kuantiti yang sedikit dan tidak memberikan pewarnaan yang sengit. Gejala ini dipanggil Acholia. Secara umum, manifestasi paling tipikal serangan batu empedu adalah sakit bersifat, yang akan dijelaskan kemudian.

Diagnostik

Pengenalpastian gejala ciri kolik hepatic memerlukan nasihat pakar. Di bawah pemeriksaan fizikal, mereka dijalankan, merujuk kepada pengenalan ciri-ciri gejala kehadiran dalam kalkulus pundi hempedu (Murphy, Ortner, Zakharyin). Di samping itu, ketegangan dan kesakitan tertentu kulit di kawasan otot dinding perut dalam rangka unjuran pundi hempedu dikesan. Juga, kehadiran xanthoma pada kulit (bintik-bintik kuning pada kulit yang terbentuk di latar belakang gangguan dalam metabolisme lipid badan) dicatatkan, warna kulit dan sclera dicatatkan.

Hasil uji darah umum menentukan kehadiran tanda-tanda yang menunjukkan peradangan tidak spesifik pada tahap eksaserbasi klinis, yang, khususnya, terdiri dari ESR sederhana dan leukositosis. Ujian darah biokimia menentukan hiperkolesterolemia, serta hiperbilirubinemia dan peningkatan aktiviti ciri fosfatase alkali.

Cholecystography, digunakan sebagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit batu empedu, menentukan peningkatan dalam pundi hempedu, serta kehadiran deposit limau di dinding. Di samping itu, di dalam batu kapur kelihatan jelas.

Kaedah yang paling bermaklumat, yang juga merupakan yang paling biasa dalam kajian kawasan yang menarik kepada kami dan mengenai subjek penyakit khususnya, adalah imbasan ultrasound rongga perut. Apabila mempertimbangkan rongga abdomen dalam kes ini, ketepatan akan dijumpai berkenaan dengan mengesan dengan kehadiran formasi echoprof tertentu dalam bentuk batu yang bersamaan dengan kecacatan patologis, yang menyebabkan dinding pundi kencing semasa penyakit, serta perubahan yang berkaitan dengan motilinya. Boleh dilihat dengan ultrasound dan tanda-tanda yang menandakan cholecystitis.

Penglihatan pundi hempedu dan saluran juga boleh dilakukan menggunakan teknik MRI dan CT ini di kawasan tertentu. Scintigraphy boleh digunakan sebagai kaedah bermaklumat yang menunjukkan pencabulan dalam peredaran hempedu, serta pencernaan cholangiopancreatography endoskopik.

Rawatan ubat penyakit batu empedu

Rawatan cholelithiasis tanpa pembedahan digunakan dengan kehadiran batu empedu kolesterol (X-ray negatif) dengan saiz sehingga 15 mm dengan kontraktilitas pundi hempedu yang dipelihara dan patensi saluran cystik.

Contraindications untuk pembubaran batu kelahiran:

• penyakit keradangan usus kecil dan besar;
• obesiti;
• kehamilan;
• "Kurang Upaya" - pundi hempedu yang tidak berfungsi;
• penyakit keradangan akut pada pundi hempedu dan saluran empedu;
• batu dengan diameter lebih daripada 2 cm;
• penyakit hati, kencing manis, ulser peptik dan ulser duodenal, pankreatitis kronik;
• pigmen atau batu karbonat;
• kanser pundi hempedu;
• pelbagai calculi yang mengambil lebih daripada 50% daripada jumlah pundi hempedu.

Persediaan asid ursodoksikolik digunakan, tindakan yang bertujuan untuk melarutkan batu kolesterol sahaja, dadah diambil selama 6-24 bulan. Tetapi kebarangkalian kebangkitan selepas batu larut adalah 50%. Dos ubat, tempoh penerimaan hanya dibuat oleh doktor atau ahli gastroenterologi. Rawatan konservatif adalah mungkin hanya di bawah pengawasan perubatan.

Cholelitis Shockwave - rawatan dengan menghancurkan batu besar menjadi serpihan kecil menggunakan gelombang kejutan, diikuti dengan persiapan asid hempedu (asid ursodeoxycholic). Kebarangkalian pengulangan ialah 30%.

Penyakit batu galian untuk waktu yang lama mungkin tidak bersifat asimtomatik atau malosimptomno, yang menimbulkan kesulitan tertentu dalam pengesanannya pada peringkat awal. Ini adalah punca diagnosis lewat, pada peringkat batu karang yang telah dibentuk, apabila penggunaan kaedah rawatan konservatif adalah terhad, dan satu-satunya kaedah rawatan tetap pembedahan.

Rawatan batu gallstones rakyat

Saya akan memberikan contoh beberapa resipi untuk melarutkan batu. Terdapat sejumlah besar daripada mereka.

1. Teh hijau Minum sebagai profilaksis untuk penyakit batu empedu, kerana teh hijau menghalang pembentukan batu.
2. Lingonberry daun. Daun tumbuhan ini membolehkan anda membubarkan batu di dalam pundi hempedu. Isikan segelas air mendidih dengan 1 sudu daun lingonberry kering, biarkan selama 20-30 minit. Ambil 2 sudu 4-5 kali sehari.
3. Teh Ivan atau willow leher sempit. Brew dalam termos 2 sudu daun kering teh willow, penuh dengan air mendidih (0.5 l). Selesaikan 30 minit. Minum 100 ml teh sejam sebelum makan tiga kali sehari selama enam bulan. Menegaskan teh yang sama boleh selagi teh mempunyai warna. Semak dengan doktor anda sebelum digunakan, kerana anda boleh menggerakkan batu.

Perkara utama dalam merawat batu karang rakyat adalah untuk memastikan bahawa anda mempunyai batu kolesterol yang boleh dibubarkan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani ultrasound (batu kelihatan) dan X-ray (batu kolesterol tidak kelihatan).

Selepas ini, layari phytotherapeutist dan pilih gabungan herba paling berkesan untuk kes anda. Selari dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat, perlu mematuhi prinsip pemakanan yang baik - kadang-kadang hanya perubahan dalam pemakanan yang membolehkan anda menyingkirkan batu-batu kolesterol kecil. Ia juga perlu untuk menumpukan masa untuk melakukan senaman fizikal - berjalan kaki, bayaran kecil pada waktu pagi - iaitu, untuk bergerak lebih banyak.

Diet untuk batu karang

Ia perlu untuk menghadkan atau menghapuskan makanan berlemak, tinggi kalori, hidangan kaya kolesterol, terutamanya dengan kerentanan keturunan untuk penyakit batu empedu. Makanan perlu kerap (4-6 kali sehari), dalam bahagian kecil, yang membantu mengurangkan genangan empedu dalam pundi hempedu. Makanan perlu mengandungi serat makanan yang mencukupi, kerana sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda boleh menambah dedak makanan (15g 2-3 kali sehari). Ini mengurangkan lithogenicity (kecenderungan untuk pembentukan batu) empedu.

Diet terapeutik untuk cholelithiasis berlangsung dari 1 hingga 2 tahun. Diet adalah pencegahan yang terbaik untuk pemecahan penyakit batu empedu, dan jika anda tidak berpegang kepadanya, maka perkembangan komplikasi teruk mungkin.

Akibat ketidakpatuhan termasuk: kejadian aterosklerosis, rupa sembelit, berbahaya dengan batu di pundi kencing, meningkatkan beban pada saluran gastrointestinal dan meningkatkan ketumpatan hempedu. Diet perubatan akan membantu mengatasi berat badan berlebihan, meningkatkan mikroflora usus dan melindungi sistem imun. Akibatnya, seseorang meningkatkan mood, tidur normal.

Dalam kes yang teruk, kegagalan mengikuti diet menyebabkan maag, gastritis, kolitis. Jika anda ingin pulih daripada patologi tanpa pembedahan, maka diet adalah keperluan utama.

Operasi

Pesakit harus menjalani operasi yang dirancang sebelum serangan pertama kolik biliary atau segera selepas itu. Ini adalah disebabkan oleh risiko komplikasi yang tinggi.

Selepas rawatan pembedahan, adalah perlu untuk memerhatikan satu rejimen pemakanan individu (kerap, dibahagikan makanan dengan sekatan atau pengecualian makanan yang tidak boleh diabaikan secara individu, makanan berlemak, goreng), kepatuhan kerja dan rehat, dan pendidikan jasmani. Menghapuskan penggunaan alkohol. Mungkin rawatan spa selepas pembedahan, tertakluk kepada pengampunan yang berterusan.

Komplikasi

Kemunculan batu penuh dengan tidak hanya pelanggaran fungsi organ, tetapi juga berlakunya perubahan radang pada pundi hempedu dan organ yang terletak berdekatan. Jadi, kerana batu-batu, dinding pundi kencing boleh cedera, yang seterusnya, menimbulkan keradangan. Dengan syarat bahawa batu melewati saluran saraf dengan hempedu dari pundi hempedu, aliran keluar hempedu boleh menjadi sukar. Dalam kes-kes yang paling teruk, batu-batu boleh menyekat pintu masuk dan keluar dari pundi hempedu, tersekat di dalamnya. Dengan fenomena seperti ini, terdapat keruntuhan hempedu, dan ini merupakan prasyarat kepada perkembangan keradangan. Proses keradangan boleh berkembang selama beberapa jam, dan lebih dari beberapa hari.

Di bawah keadaan sedemikian, pesakit boleh mengalami proses radang akut kantung pundi hempedu. Pada masa yang sama, kedua-dua tahap kerosakan dan kadar perkembangan keradangan mungkin berbeza. Oleh itu, ia mungkin berlaku sebagai pembengkakan dinding sedikit, dan kemusnahannya dan, akibatnya, pecah pundi hempedu. Komplikasi batu karang seperti itu mengancam nyawa. Jika keradangan menyebar ke organ perut dan peritoneum, maka pesakit akan mengembangkan peritonitis. Akibatnya, kejutan toksik dan kegagalan organ banyak boleh menjadi komplikasi fenomena ini. Apabila ini terjadi, pelanggaran kapal, buah pinggang, jantung, otak. Dengan keradangan yang kuat dan ketoksikan yang tinggi dari mikrob yang membiak dalam dinding empedu, kesan toksik boleh muncul dengan serta-merta.

Dalam kes ini, langkah-langkah resusitasi tidak menjamin bahawa pesakit akan dapat keluar dari keadaan ini dan mengelakkan kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit ini berguna untuk menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

• tidak berlatih puasa perubatan berpanjangan;
• untuk pencegahan penyakit batu empedu, ia berguna untuk minum cecair yang mencukupi, sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari;
• agar tidak mencetuskan pergerakan batu, untuk mengelakkan kerja yang berkaitan dengan tinggal lama dalam kedudukan yang cenderung;
• ikut diet, menormalkan berat badan;
• meningkatkan aktiviti fizikal, memberi badan lebih banyak pergerakan;
• makan lebih kerap, setiap 3-4 jam, untuk menyebabkan pengosongan biasa pundi kencing dari hempedu terkumpul;
• wanita perlu menghadkan pengambilan estrogen, hormon ini menggalakkan pembentukan batu atau peningkatan mereka.

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit batu empedu, berguna untuk memasukkan dalam diet harian sedikit (1-2 jam) minyak sayuran, lebih baik daripada minyak zaitun. Bunga matahari hanya 80% dicerna, manakala zaitun sepenuhnya. Di samping itu, ia lebih sesuai untuk menggoreng kerana ia membentuk sebatian fenolik yang kurang.

Pengambilan lemak sayuran merangsang aktiviti empedu pundi kencing, akibatnya ia dapat mengosongkan sekurang-kurangnya sekali sehari, mencegah genangan dan pembentukan batu.

Untuk menormalkan metabolisme dan pencegahan penyakit batu empedu dalam diet perlu termasuk magnesium. Unsur jejak merangsang motilitas usus dan pengeluaran hempedu, menghilangkan kolesterol. Di samping itu, bekalan zink yang mencukupi diperlukan untuk pengeluaran enzim hempedu.

Apabila penyakit batu empedu lebih baik untuk meninggalkan penggunaan kopi. Minum merangsang pengurangan pundi kencing, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran dan serangan berikutnya.

Penyakit batu karang: gejala dan rawatan

Penyakit Gallstone (ICD) adalah proses patologi, disertai oleh pembentukan batu di pundi hempedu.

Nama kedua penyakit ini adalah cholecystitis kalkulus. Oleh kerana GCB menjejaskan organ saluran pencernaan (pundi hempedu), ia biasanya dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Ciri-ciri batu karang

Calculi adalah manifestasi utama penyakit batu empedu. Mereka terdiri daripada kalsium, kolesterol dan bilirubin, dan mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Dengan jumlah yang kecil, kita bercakap tentang "pasir" yang disebut dalam pundi hempedu, tetapi jika pembentukannya besar, mereka dianggap sebagai batu penuh (batu).

Pembentukan sedemikian boleh meningkatkan saiz dari masa ke masa. Oleh itu, dari sebilangan kecil pasir boleh berlaku saiz batu 1 cm atau lebih. Kalkulus boleh mempunyai bentuk yang berbeza - dari bulat atau bujur ke garis besar polesron. Begitu juga dengan kepadatan batu. Terdapat konkrit yang cukup kuat, tetapi ada juga yang sangat rapuh yang boleh hancur dari sentuhan tunggal.

Permukaan batu itu boleh rata, berkilat atau berpori (di retak). Ciri-ciri ini adalah tipikal untuk semua batu, tanpa mengira lokasi mereka. Bagaimanapun, selalunya batu-batu ditemui dalam pundi hempedu. Anomali ini disebut penyakit batu empedu, atau kalkulus pundi hempedu. Kurang biasa, batu dikesan di dalam saluran hempedu. Penyakit ini dipanggil choledocholithiasis.

Konkrit dalam pundi hempedu boleh sama ada tunggal atau berbilang. Mungkin ada puluhan, malah ratusan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kehadiran kalkulus walaupun boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan. Selain itu, komplikasi berbahaya sering disebabkan oleh batu-batu besar yang besar, bukannya batu besar.

Punca pembentukan batu

Sekiranya sebab tertentu, keseimbangan kuantitatif komponen yang membentuk hempedu terganggu, struktur pepejal - serpihan terbentuk. Apabila mereka berkembang, mereka bergabung untuk membentuk batu. Selalunya penyakit ini berkembang di bawah pengaruh pengumpulan sejumlah besar kolesterol dalam hempedu. Dalam kes ini, hempedu dipanggil lithogenic.

Hiperkolesterolemia mungkin disebabkan oleh:

• obesiti;
• penyalahgunaan makanan berlemak yang mengandungi sejumlah besar kolesterol;
• mengurangkan jumlah asid tertentu yang memasuki hempedu;
• mengurangkan jumlah fosfolipid yang menghalang pengerasan dan penyelesaian bilirubin dan kolesterol;
• genangan hempedu.

Stasis hempedu boleh menjadi mekanikal atau berfungsi. Sekiranya kita bercakap mengenai sifat mekanik penyimpangan ini, maka faktor-faktor seperti:

• tumor;
• pelekat;
• kelebihan pundi hempedu;
• pembesaran organ bersebelahan atau nodus limfa;
• pembentukan parut;
• Proses keradangan yang disertai oleh edema dinding organ;
• ketat

Kerosakan fungsional dikaitkan dengan motilitas yang merosakkan pundi hempedu itu sendiri. Khususnya, mereka berlaku pada pesakit dengan dyskinesia biliary hipokinetik. Di samping itu, perkembangan cholelithiasis mungkin disebabkan oleh gangguan pada sistem biliary, penyakit berjangkit dan alahan, patologi sifat autoimun, dan lain-lain.

Pengkelasan

Penyakit batu galian dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Fizikokimia atau pra-batu. Ini adalah peringkat awal cholelithiasis. Semasa kursusnya terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam komposisi empedu. Tidak ada manifestasi klinikal khusus pada tahap ini tidak berlaku. Ia adalah mungkin untuk mengesan tahap awal JCB semasa kajian biokimia mengenai komposisi hempedu.
2. Fasa batu pembawa laten (tersembunyi). Pada peringkat ini, batu-batu di pundi hempedu atau salurannya baru mulai terbentuk. Gambar klinikal juga tidak tipikal untuk fasa proses patologi ini. Untuk mengenal pasti tumor batu empedu hanya boleh dilakukan semasa prosedur diagnostik instrumental.
3. Tahap apabila gejala penyakit mula kelihatan lebih terang dan lebih keras. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai perkembangan keseimbangan klepitisstitis akut, atau nyatakan fakta peralihannya kepada bentuk kronik.

Dalam sesetengah sumber, anda boleh melihat gradasi empat langkah penyakit batu empedu. Fasa terakhir, keempat, penyakit ini dicirikan seperti ini, di mana komplikasi yang disertai oleh proses patologi berkembang.

Jenis batu karang

Batu yang dilokalkan di dalam pundi hempedu mungkin mempunyai komposisi kimia yang berbeza. Menurut kriteria ini, mereka biasanya dibahagikan kepada:

1. Kolesterol. Kolesterol adalah salah satu komponen hempedu, tetapi jika ia dilebih-lebihkan, batu boleh dibentuk. Bahan ini memasuki tubuh manusia dengan makanan, dan diagihkan secara merata di kalangan sel-selnya, menyumbang kepada fungsi penuhnya. Sekiranya terdapat pelanggaran proses asimilasi kolesterol, ia mula berkumpul di dalam hempedu, membentuk batu. Batu kolesterol mempunyai bentuk bulat atau bujur, dan boleh mencapai diameter 1 hingga 1.5 sentimeter. Lokasi mereka sering menjadi bahagian bawah pundi hempedu.
2. Bilirubin. Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin. Batu-batu yang terbentuk apabila ia banyak terdapat di dalam badan, juga dipanggil pigmen. Batu-batu bilirubin lebih rendah daripada saiz kolesterol, tetapi mungkin lebih banyak daripada mereka. Walau bagaimanapun, ia tidak hanya memberi kesan kepada bahagian bawah pundi hempedu, tetapi juga dapat menyesuaikan diri dalam saluran empedu.

Gallstones mungkin mempunyai tahap kejayaan kalsium yang berlainan. Ia bergantung pada betapa jelasnya anda dapat melihat tumor pada skrin mesin ultrasound atau pada radiografi. Di samping itu, pilihan teknik terapeutik bergantung pada tahap tepu kalkulus dengan kalsium. Sekiranya batu tersebut dikalsum, ia akan menjadi lebih sukar untuk menanganinya menggunakan dadah.

Bergantung kepada saiz batu karang adalah:

1. Kecil. Saiz tumor tersebut tidak melebihi diameter 3 cm. Dengan batu tunggal disetempat di bahagian bawah pundi hempedu, tiada tanda-tanda klinikal khusus pesakit yang diketahui.
2. Besar. Ini disebut batu yang diameternya melebihi 3 cm. Mereka mengganggu aliran normal hempedu, dan boleh menyebabkan serangan kolik bilier atau gejala yang tidak menyenangkan.

Bukan sahaja spesies, tetapi juga saiz batu boleh menjejaskan pilihan taktik terapeutik di JCB. Batu-batu besar, sebagai peraturan, tidak mengalami pembubaran perubatan. Mereka juga tidak dihancurkan menggunakan ultrasound, kerana pendekatan terapeutik ini tidak mungkin menghasilkan hasil yang diharapkan.

Dalam kes ini, cholecystectomy berlaku - operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu, bersama-sama dengan batu di dalamnya. Sekiranya batu kecil, kaedah rawatan yang lebih lembut akan dipertimbangkan.

Dalam sesetengah kes, perhatian doktor juga tertumpu pada lokasi neoplasma. Batu-batu yang terletak di bahagian bawah pundi hempedu, jarang mengganggu pesakit, kerana ia tidak tipikal dari sebarang gambar klinikal.

Sekiranya batu diletakkan berdekatan dengan leher organ berpenyakit, ini boleh menyebabkan halangan saluran hempedu. Dalam kes ini, pesakit akan terganggu oleh gejala yang tidak menyenangkan, yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada hipokondrium yang betul dan pencernaan yang merosot.

Gejala dan tanda-tanda penyakit batu empedu

Penyakit batu karang adalah proses patologi yang boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama. Hal ini terutama berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika batu masih terlalu kecil, dan oleh itu jangan menyumbat saluran empedu, dan jangan melukai dinding pundi kencing.

Pesakit mungkin tidak tahu untuk masa yang lama mengenai kehadiran penyakit itu, iaitu, menjadi pembawa batu terpendam. Apabila neoplasma mencapai saiz yang agak besar, tanda amaran pertama proses patologi dalam pundi hempedu muncul. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeza.

Gejala pertama cholelithiasis, yang berlaku sebelum penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul, termasuk:

• perasaan berat di perut selepas makan;
• limpahan mual;
• sedikit kekuningan kulit (jaundis obstruktif).

Gambar klinikal ini berlaku kerana melanggar proses pengaliran keluar empedu. Di bawah pengaruh kegagalan seperti ini, penyimpangan dalam kerja organ saluran pencernaan berlaku.

Tanda-tanda dan tanda-tanda JCB yang paling kerap termasuk:

1. Sakit di hipokondrium yang betul, yang menunjukkan perkembangan kolik bilier. Tempoh serangan dapat berlangsung dari 10 menit hingga beberapa jam, sementara rasa sakit dapat akut, tak tertahankan, dan memberi ke bahu kanan, bagian lain dari perut atau belakang. Sekiranya serangan itu tidak hilang dalam masa 5-6 jam, pesakit boleh mengalami komplikasi yang serius.
2. Meningkatkan suhu badan, menunjukkan perkembangan kolesistitis akut - penyakit yang merupakan pendamping JCB yang kerap. Keradangan sengit pundi hempedu membawa kepada pembebasan bahan toksik aktif ke dalam darah. Sekiranya terdapat sakit seringkali selepas sakit kolik, dan mereka disertai oleh demam, ini menunjukkan perkembangan keseimbangan akut. Jika kenaikan suhu adalah sementara, dan tanda termometer mencapai 38 ° C, ini mungkin menunjukkan berlakunya cholangitis. Tetapi, bagaimanapun, suhu itu bukan tanda wajib JCB.
3. Perkembangan jaundis. Anomali ini berlaku kerana proses genangan jangka panjang akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Pertama sekali, sklera ocular berubah menjadi kuning, dan hanya kemudian - kulit. Bagi orang yang kulit yang saksama, gejala ini lebih ketara berbanding pesakit berkulit hitam. Seringkali, bersama-sama dengan kulit kuning dan kulit putih, pesakit juga menukar warna dan air kencing mereka. Ia memperoleh naungan gelap, yang dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar bilirubin oleh buah pinggang. Dalam kes cholecystitis kalkulus, jaundis adalah hanya tidak langsung, tetapi bukan gejala wajib. Di samping itu, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit lain - sirosis, hepatitis, dsb.
4. Sambutan akut kepada pengambilan lemak. Di bawah pengaruh empedu adalah pemisahan dan penyerapan lipid dalam darah. Jika batu-batu terletak berhampiran leher atau hempedu hempedu dalam kandung kemih gallium, mereka hanya menyekat jalan empedu. Akibatnya, ia tidak boleh beredar secara normal dalam usus. Anomali ini menyebabkan berlakunya cirit-birit, mual, kembung perut, sakit nyeri di perut. Tetapi gejala-gejala ini bukan manifestasi tertentu batu empedu, kerana ia berlaku pada kebanyakan penyakit gastrousus. Ketidakstabilan kepada makanan berlemak boleh berlaku pada tahap yang berlainan dalam perkembangan penyakit batu empedu. Walau bagaimanapun, walaupun kalkulus besar, jika terletak di bahagian bawah organ berpenyakit, bukan halangan kepada aliran hempedu. Oleh itu, makanan berlemak akan dicerna dan diasimilasi dengan agak biasa.

Jika kita bercakap tentang gejala keseluruhan JCB, maka ia boleh menjadi sangat pelbagai. Mungkin ada yang berbeza dengan keamatan dan sifat sakit perut, gangguan pencernaan, loya, kadang-kadang dengan serangan muntah. Tetapi sejak gambar klinikal penyakit ini adalah ciri-ciri banyak patologi saluran pencernaan, doktor berpengalaman selalu menetapkan ultrasonografi pundi hempedu untuk memahami sebab ketidakselesaan pesakit.

Diagnostik

Sekiranya gejala berlaku, ciri kolik bilier, anda perlu segera menghubungi pakar. Pertama sekali, peperiksaan fizikal dan anamnesis dijalankan, berdasarkan pada mengetahui apa gejala pesakit yang menderita.

Pada palpation abdomen terdapat ketegangan dan kesakitan kulit di otot dinding abdomen di kawasan berhampiran pundi hempedu yang berpenyakit. Di samping itu, doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai bintik-bintik kekuningan pada kulit, yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid, menguning mata sclera dan kulit.

Tetapi pemeriksaan fizikal bukan prosedur diagnostik asas. Ini adalah peperiksaan awal, yang memberikan alasan kepada doktor untuk merujuk pesakit untuk kajian tertentu. Khususnya:

1. Analisis klinikal darah. Sekiranya terdapat proses keradangan dalam pundi hempedu, kenaikan sederhana dalam ESR dan dinyatakan leukositosis akan diperhatikan dalam keputusan ujian.
2. Analisis biokimia darah. Apabila menafsirkan data oleh seorang doktor, paras kolesterol dan bilirubin yang lebih tinggi diperhatikan terhadap latar belakang aktiviti phosphatase alkali yang tidak normal.
3. Cholecystography. Teknik diagnostik ini membantu dengan tepat memeriksa keadaan pundi hempedu. Semasa prosedur, peningkatan dalam organ dan rupa kemasukan berkulit pada dindingnya dikesan. Dengan bantuan batu kristal, batu-batu berkapur yang terletak di dalam organ berpenyakit dikesan.
4. Ultrabunyi perut adalah teknik diagnostik yang paling bermaklumat untuk disyaki penyakit batu empedu. Di samping mengenal pasti tumor, pakar mendapati ubah bentuk dinding empedu. Juga mencatatkan perubahan negatif dalam motilitas badan pesakit. Terlihat jelas pada ultrasound dan tanda-tanda sifat cholecystitis.

Pemeriksaan yang berhati-hati terhadap keadaan pundi hempedu adalah mungkin dengan imbasan MRI atau CT. Tidak ada teknik diagnostik yang kurang bermaklumat, di mana pelanggaran dalam peredaran hempedu dikesan, adalah scintigraphy. Kaedah cholangiopancreatography retrograde juga digunakan secara meluas.

Komplikasi

Pembentukan batu dalam pundi hempedu adalah penuh dengan bukan sahaja pelanggaran motilitas organ berpenyakit. GCB boleh mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi organ-organ lain, terutamanya yang berdekatan dengan GC.

Oleh itu, tepi batu boleh mencederakan dinding pundi kencing, menyebabkan perkembangan proses keradangan di dalamnya. Dalam kes-kes yang teruk, neoplasma menyumbat pintu masuk dan keluar dari hempedu, dengan itu merumitkan aliran hempedu. Apabila penyimpangan sedemikian mula berlaku proses bertakung, yang membawa kepada perkembangan keradangan. Proses ini boleh diambil dari beberapa jam hingga beberapa hari, tetapi lambat laun pasti akan dirasakan. Tahap lesi dan intensiti fenomena patologis mungkin berbeza.

Oleh itu, pembentukan bengkak kecil dinding empedu, atau kemusnahannya mungkin. Akibat dari proses berbahaya ini adalah pecah organ berpenyakit. Seperti komplikasi penyakit batu empedu langsung mengancam kehidupan pesakit.

Penyebaran proses keradangan di organ perut adalah penuh dengan perkembangan peritonitis. Komplikasi keadaan ini boleh menjadi kejutan toksik atau kegagalan organ berganda. Semasa perkembangannya, kerosakan yang serius dalam fungsi jantung, buah pinggang, saluran darah dan juga otak berlaku.

Sekiranya keradangan terlalu sengit, dan patogen mengeluarkan sejumlah besar racun ke dalam darah, ia boleh muncul dengan serta-merta. Di bawah keadaan sedemikian, resusitasi segera bukanlah jaminan keluar pesakit dari keadaan berbahaya dan pencegahan kematian.

Rawatan penyakit batu empedu

Rawatan patologi boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Sebagai peraturan, kaedah terapeutik digunakan untuk bermula. Ini termasuk:

1. Menghancurkan batu empedu dengan bantuan ubat-ubatan khas. Khususnya, asid chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic. Teknik ini berkesan hanya dengan calculi kolesterol tunggal. Jika tiada kontraindikasi kepada pesakit, terapi sedemikian ditetapkan selama setahun setengah.
2. Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal adalah kaedah konservatif untuk rawatan batu empedu, yang melibatkan penggunaan gelombang kejutan, yang mengakibatkan pemusnahan batu karang. Gelombang sedemikian dibuat dengan menggunakan alat perubatan khas. Rawatan seperti GCB dilakukan hanya dengan batu kolesterol yang bersaiz kecil (sehingga 3 cm). Prosedur itu secara praktikal tidak menyebabkan rasa sakit dan agak mudah ditoleransi oleh pesakit. Potongan batu diekskresikan semasa pergerakan usus.
3. Diet. Ini adalah salah satu asas pemulihan dan penyingkiran gejala yang tidak menyenangkan. Sepanjang kursus terapi diet, anda mesti mengikut peraturan pemakanan pecahan. Makanan perlu diambil 4-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Lemak, pedas, goreng, hidangan pedas, daging asap, acar, minuman berkarbonat dan alkohol, coklat semestinya dikecualikan daripada diet. Pesakit harus meninggalkan daging berlemak dan perasa pedas. Pemakanan sihat dalam JCR adalah berdasarkan penggunaan produk tenusu dan produk tumbuhan. Ia perlu menambah dedak gandum ke menu.

Rawatan pembedahan untuk cholelithiasis, cholecystectomy, sangat popular hari ini. Ia dijalankan dalam 2 cara:

Hanya pakar bedah yang dapat menentukan dengan tepat jenis pembedahan yang disarankan untuk dilaksanakan dalam setiap kes individu. Cholecystectomy adalah wajib apabila:

1. Banyak tumor dalam pundi hempedu. Selain itu, bilangan dan saiz batu yang tepat tidak memainkan peranan. Sekiranya mereka menduduki sekurang-kurangnya 33% daripada kawasan organ berpenyakit, cholecystectomy adalah mandatori. Tidak boleh menghancurkan atau membubarkan sebilangan batu itu tidak mungkin.
2. Serangan kolik biliari kerap. Sakit dengan penyimpangan ini boleh menjadi sengit dan kerap. Mereka dikeluarkan dengan ubat antispasmodik, tetapi kadang-kadang rawatan ini tidak membawa kelegaan. Dalam kes ini, doktor menggunakan campur tangan pembedahan, tanpa mengira bilangan batu dan diameternya.
3. Kehadiran batu di saluran hempedu. Obturasi saluran empedu menyembunyikan ancaman serius terhadap kesihatan pesakit, dan secara signifikan memburukkan kesihatannya. Pengaliran keluar hempedu terganggu, sindrom kesakitan menjadi lebih sengit dan penyakit kuning mekanikal berkembang. Dalam keadaan ini, operasi tidak boleh dilakukan.
4. Pankreatitis bilier. Pancreatitis adalah proses radang yang berkembang dan berlaku dalam tisu pankreas. PZHZH dan pundi hempedu disambungkan oleh satu saluran hempedu, oleh itu, gangguan dalam kerja satu organ memerlukan perubahan negatif dalam kerja yang lain. Dalam sesetengah kes, cholecystitis kalkulus membawa kepada gangguan aliran jus pankreas. Pemusnahan tisu organ boleh menyebabkan komplikasi serius, dan secara langsung mengancam kehidupan pesakit. Masalahnya mesti diselesaikan secara eksklusif oleh pembedahan.

Pembedahan wajib juga diperlukan untuk:

1. Peritonitis Keradangan organ abdomen dan tisu peritoneum itu sendiri adalah keadaan berbahaya yang boleh membawa maut. Proses patologi dapat berkembang apabila pecah empedu dan empedu tercemar dengan mikroorganisme patogenik memasuki rongga abdomen. Dalam kes ini, operasi itu bertujuan bukan sahaja untuk menghilangkan organ yang terjejas, tetapi juga pada pembasmian kuman yang menyeluruh dari organ bersebelahan. Kelewatan dalam pembedahan boleh membawa maut.
2. Stricture saluran empedu. Penyempitan kanal dipanggil ketat. Proses keradangan yang intensif boleh menyebabkan pelanggaran tersebut. Mereka membawa kepada genangan hempedu dan pengumpulannya dalam tisu hati, walaupun pundi hempedu boleh dikeluarkan. Semasa pembedahan, usaha pakar bedah adalah bertujuan untuk menghapuskan ketat. Kawasan yang sempit dapat diperluas, atau jalan pintas untuk hempedu dapat diciptakan oleh dokter, di mana ia dibawa langsung ke dalam rektum. Tanpa campur tangan pembedahan untuk menormalkan keadaan adalah mustahil.
3. Kesesakan kandungan nanah. Apabila jangkitan bakteria menyerang tisu pundi hempedu, nanah akan berkumpul di dalamnya. Pengumpulan nanah di dalam pundi hempedu itu sendiri dipanggil empyema. Jika kandungan patologi dikumpulkan di luarnya, tanpa menjejaskan organ-organ rongga perut, dalam hal ini kita bercakap tentang perkembangan abses parafora. Anomali seperti itu membawa kepada kemerosotan pesakit yang tajam. Semasa operasi, pundi hempedu dikeluarkan dan abses dikosongkan, diikuti dengan rawatan yang teliti dengan antiseptik untuk mengelakkan peritonitis.
4. Fistula hempedu - lubang patologi yang diselaraskan di antara pundi hempedu (kurang kerap - salurannya) dan organ gelung bersebelahan. Untuk apa-apa penyelewengan, mana-mana gambaran klinikal tertentu adalah tidak jelas, tetapi ia boleh mengganggu aliran keluar hempedu dengan ketara, yang membawa kepada genangannya. Di samping itu, ia boleh menyebabkan perkembangan penyakit lain dan gangguan pencernaan. Lubang patologi ditutup semasa pembedahan, yang membantu menghalang komplikasi yang tidak diingini.

Di samping tahap patologi, ukuran dan komposisi batu, usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan memainkan peranan besar dalam pilihan teknik terapeutik. Sekiranya tidak bertoleransi kepada agen farmakologi, rawatan ubat GCB dikontraindikasikan kepada pesakit. Dalam kes ini, satu-satunya cara yang betul daripada keadaan ini adalah operasi.

Tetapi bagi orang yang lebih tua dengan penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang atau organ lain, pembedahan hanya boleh membahayakan. Dalam kes ini, doktor cuba mengelakkan taktik rawatan yang sama.

Seperti yang dapat dilihat, pilihan kaedah rawatan untuk JCB bergantung kepada banyak faktor. Dengan tepat mengatakan sama ada terdapat keperluan untuk pembedahan, hanya boleh menghadiri doktor setelah semua langkah diagnostik yang diperlukan.

Diet untuk cholelithiasis

Makanan di JCB sepatutnya pecah. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari. Suhu makanan tidak boleh kurang dari 15 atau lebih daripada 62 darjah Celsius. Produk terlarang di JCB termasuk:

• alkohol;
• kekacang dalam apa jua bentuk;
• lemak susu dan produk susu masam;
• goreng
• pedas
• asin;
• merokok
• ikan dan daging berlemak;
• bertelur;
• gula-gula;
• makanan dalam tin;
• cendawan dalam bentuk apa pun;
• roti segar panas, roti bakar, crouton;
• rempah, perasa;
• pengasam;
• kopi;
• produk coklat;
• koko;
• teh hitam yang kuat;
• keju keras atau asin.

Dan, sebaliknya, doktor mengesyorkan untuk memberikan keutamaan:

• roti kering yang diperbuat daripada tepung gred ke-2;
• keju rendah lemak;
• direbus, stim atau sayur-sayuran yang dibakar;
• kubis putih dicincang halus (dalam kuantiti terhad);
• daging panggang atau rebus;
• pelbagai jenis bijirin;
• mi dan pasta (dalam sebab);
• jem dan jem;
• buah-buahan dan buah-buahan yang manis;
• teh lemah;
• jus buatan sendiri yang manis;
• mousses;
• kompos buah kering;
• mentega, yang mesti ditambah kepada pelbagai hidangan dalam jumlah tidak melebihi 30 g sehari;
• jenis ikan rendah lemak (pike perch, pike, hake, dll);
• susu keseluruhan Ia boleh digunakan dalam bentuk tulen dan digunakan untuk memakan longkang.

Keju kotej rendah lemak dan yogurt lemak rendah semulajadi juga dibenarkan (memasak di rumah lebih baik).

Prognosis dan pencegahan JCB

Untuk mencegah perkembangan cholelithiasis, perlu, jika boleh, untuk mengelakkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia dan bilirubinemia. Ia juga penting untuk menghapuskan proses kongestif dalam pundi hempedu dan salurannya. Ini difasilitasi oleh:

• seimbang dan pemakanan yang baik;
• aktiviti fizikal;
• pemantauan berat badan dengan teliti, dan, jika perlu, pelarasannya;
• pengesanan tepat pada masanya dan penyembuhan penyakit yang lengkap dalam sistem bilier.

Terutamanya perhatian kepada peredaran hempedu dan kolesterol harus diberikan kepada orang yang mempunyai kecenderungan genetik pada cholelithiasis.

Jika kita bercakap tentang pencegahan kolik biliari dalam mengenal pasti penyakit, maka pesakit harus mengikut diet yang ketat. Mereka perlu mengawasi berat badan mereka dan minum cecair yang mencukupi (1.5 - 2 liter sehari). Untuk mengelakkan risiko pergerakan batu di saluran hempedu, pesakit harus mengelak daripada melakukan kerja yang memerlukan masa yang lama dalam kedudukan yang cenderung.

Ramalan mengenai perkembangan penyakit batu empedu untuk semua pesakit adalah berbeza, kerana mereka bergantung kepada kadar pembentukan batu, saiz dan mobiliti mereka. Dalam kebanyakan kes, kehadiran batu di pundi hempedu membawa kepada beberapa komplikasi yang buruk dan teruk. Tetapi jika campur tangan pembedahan dilakukan tepat pada masanya, kesan-kesan berbahaya dari penyakit ini dapat dihalang sepenuhnya!

Bagaimanakah serangan serangan batu empedu: gejala dan rawatan ciri

Sekiranya seseorang mengalami serangan penyakit batu empedu, gejala-gejala akan menjadi agak spesifik. Mereka diwakili terutamanya oleh kesakitan. Penyakit Gallstone adalah penyakit yang sangat biasa. Apabila ia berada di dalam rongga pundi hempedu dan batu-batu saluran pernafasan terbentuk. Penyebab perkembangan penyakit adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, pemakanan yang buruk, obesiti, penyakit sistem pencernaan.

1 Penyakit penyakit

Perkembangan penyakit batu empedu meneruskan 3 peringkat. Tiada gejala dalam dua peringkat pertama. Ia hanya muncul apabila kolesisisitis kembung berkembang. Serangan itu berlaku agak sukar. Kurangnya bantuan yang betul boleh mengakibatkan komplikasi dan juga kematian seseorang yang sakit. Manifestasi utama serangan ini adalah hepatik (biliary) kolik.

Ini adalah sindrom kesakitan. Ia timbul secara tiba-tiba terhadap latar belakang keadaan biasa. Kesakitan adalah akut, dirasai di hipokondrium atau kawasan epigastrik yang betul. Sifat kesakitan dan keamatannya berbeza. Dia menikam, memotong. Gejala boleh berlangsung selama beberapa jam, yang memberikan pesakit ketidakselesaan yang hebat.

Selepas 1-2 jam, rasa sakit dirasai dalam unjuran pundi hempedu pada dinding abdomen. Penyinaran paling kerap berlaku di bahagian belakang, skapula atau bahu kanan. Kesakitan juga boleh menyebabkan leher. Di sesetengah pesakit, sindrom kesakitan dirasai di kawasan jantung. Ia mudah dikelirukan dengan serangan angina. Sekiranya serangan itu berlanjutan lebih daripada 6 jam, kolesitisitis akut boleh disyaki.

Colic adalah gejala keradangan akut dan kronik pundi hempedu dalam peringkat akut. Dalam 70% pesakit selepas serangan pertama membangunkan kedua. Antara permulaan simptom, orang itu berasa baik. Keistimewaan kesakitan pada kolik bilier adalah peningkatan pada jam pertama. Kemudian sindrom kesakitan menjadi kekal.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda penyakit semasa serangan muncul pada waktu malam. Kesakitan meningkat yang diperhatikan dalam kedudukan terlentang di sebelah kiri dan penyedutan udara. Pesakit sedemikian sering mengambil postur paksa (berbaring di sebelah kanan dengan anggota badan yang lebih rendah).

2 Mekanisme penampilan kolik

Kemunculan kesakitan semasa serangan penyakit batu empedu adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kerengsaan organ atau saluran empedu dengan batu;
• meregangkan dinding pundi kencing;
• peningkatan tekanan dalam rongga badan;
• kekejangan otot.

Peranan penting dimainkan oleh faktor endokrin. Pada latar belakang penyakit batu empedu, pengeluaran norepinephrine dan serotonin terganggu. Yang bertanggungjawab untuk ambang kesakitan. Kelemahannya mengurangkan ambang sakit, yang memberi kesan buruk kepada keadaan orang yang sakit. Norepinephrine adalah sebaliknya. Ia mengaktifkan sistem antinociceptive (anestetik) badan.

Kehadiran batu di pundi hempedu membawa kepada peregangan kulit. Organ ini terdiri daripada beberapa membran, salah satunya adalah berotot. Rangsangan reseptor tertentu membawa kepada kekejangan otot. Pengurangan ini disebabkan oleh kemasukan aktif ke dalam sel-sel otot kalsium. Proses ini diteruskan dengan penyertaan pelbagai neurotransmitter (acetylcholine, norepinephrine, serotonin, cholecystokinin).

Serangan itu sendiri berlaku di hadapan faktor-faktor yang memprovokasi. Seringkali kolik muncul apabila terdapat kesilapan dalam pemakanan. Makanan berlemak (daging, mayonis, mentega, lemak babi, kentang goreng), rempah-rempah, dan produk salai boleh mencetuskan serangan. Mungkin perkembangan kolik biliary di latar belakang tekanan, pelbagai jangkitan, pengambilan alkohol dan semasa bekerja dengan batang tubuh.

3 Tanda penyakit lain

Serangan penyakit batu empedu dapat nyata dengan gejala berikut:

• mual;
• muntah;
• kecederaan abdomen;
• ketegangan otot abdomen;
• suhu badan meningkat;
• menggigil;
• jaundice;
• pelanggaran kesedaran;
• penurunan tekanan darah.

Semasa serangan, kesakitan hampir selalu digabungkan dengan loya.

Dalam kes-kes yang teruk, muntah-muntah berkembang, yang tidak memperbaiki keadaan seseorang. Mungkin rasa rasa pahit di dalam mulut. Tanda berterusan penyakit batu empedu adalah penyakit kuning. Ia disebabkan oleh genangan hempedu dan peningkatan dalam bilirubin dalam darah. Dalam orang tersebut, kulit menjadi kekuningan.

Kemerahan sclera adalah mungkin. Sekiranya tersumbat dengan batu saluran hempedu yang biasa, penyakit kuning sangat jelas. Selalunya terdapat perubahan warna najis dan menghitam air kencing. Gejala lain penyakit batu empedu termasuk ketidakseimbangan najis. Suhu jarang melebihi 38ºC.

Demam dan pernafasan yang teruk ketika serangan menyamar sebagai jangkitan sekunder dan perkembangan proses purulen. Dalam keadaan ini, kemasukan segera diperlukan. Tanda-tanda objektif serangan penyakit batu empedu termasuk kelembutan perut, hati yang diperbesar, gejala positif Ortner, Kera, Murphy dan Mussi. Gejala Ortner positif di sebelah kanan.

Untuk menentukan dengan kelapa sawit, anda perlu mengalahkannya di sepanjang gerbang kubah yang lebih rendah di sebelah kanan dan kiri. Jika sakit berlaku, gejala positif. Penyakit batu karang boleh mengakibatkan komplikasi berikut:

• keradangan saluran hempedu (cholangitis);
• empyema (pengumpulan pus) pundi hempedu;
• dropsy;
• penembusan dinding tubuh dengan batu;
• peritonitis;
• pankreatitis sekunder;
• sirosis hati.

Dalam serangan batu gallstone, rawatan di hospital diperlukan. Pesakit diletakkan di sebelah kanan dan tenang. Antispasmodik digunakan dan NSAIDs. Di hospital sedang diperiksa.

Sekiranya perlu, terapi antibiotik ditetapkan dan terapi detoksifikasi dianjurkan. Menurut kesaksian operasi itu. Oleh itu, gejala utama penyakit batu empedu dalam tempoh keterukan adalah sakit parah yang kuat.