Sakit, berat dan mual dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah peringkat akhir kebanyakannya penyakit hati kronik, yang merupakan keadaan yang dicirikan oleh penggantian sel-sel hati dengan sel-sel tisu penghubung. Akibat perubahan tersebut, hati menjadi lebih padat, permukaannya menjadi berbukit, dan warna berubah dari coklat ke merah menjadi merah. Saiz badan pada masa yang sama boleh meningkat dengan ketara.

Mekanisme pembangunan sirosis

Mekanisme pembangunan sirosis agak mudah. Oleh kerana proses keradangan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, sel-sel hati (hepatosit) dimusnahkan dan digantikan oleh sel-sel tisu berserabut berserabut, dengan akibat bahawa hepatosit yang tersisa dikelilingi oleh tisu penghubung berserat mereka. Walaubagaimanapun, yang terakhir tidak dapat melaksanakan fungsi hati.

Lama kelamaan, hepatosit menjadi kurang dan kurang, dan oleh itu hati hampir sepenuhnya kehilangan fungsinya - kegagalan hati berkembang, tubuh berhenti membersihkan badan toksin, menyebabkan mabuk. Tanpa rawatan, hati berhenti sepenuhnya bekerja, yang menyebabkan koma hepatik dan keracunan otak dengan toksin.

Penyebab utama sirosis

Penyebab utama sirosis adalah:

  • mabuk sifat yang berbeza;
  • hepatitis virus;
  • kerosakan hati berlemak;
  • gangguan proses autoimun dan metabolik;
  • genangan hempedu dan darah.

Sakit di hati dengan sirosis

Walaupun hati itu sendiri tidak boleh menyakiti kerana kekurangan reseptor yang bertanggungjawab terhadap persepsi kesakitan, kebanyakan pesakit dengan sirosis hati mengadu berat, kesakitan dan sakit di hipokondrium yang betul.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Terdapat kesakitan dalam kes sirosis hati, sebagai peraturan, di peringkat akhir penyakit, membosankan, sakit dan cenderung meningkat selepas melakukan senaman fizikal, penggunaan makanan berlemak dan minum berat. Selain itu, mereka boleh berlaku di hati dan di kawasan epigastrik, atau di mana-mana di dalam perut. Ia juga berlaku bahawa sakit kembali.

Kesakitan kronik pada pesakit dengan sirosis hati, mungkin disertai dengan muntah dan mual, menguning kulit, membran mukus dan sclera, ascites, gatal-gatal, demam, dispepsia. Di samping itu, mungkin terdapat labah-labah labah-labah dan kerongkongan telapak tangan.

Mekanisme kesakitan di hati

Kesakitan hati adalah rasa sakit yang terjadi di kapsul dan peritoneum, di dalamnya adalah hati. Tiada reseptor secara langsung di dalam organ yang bertanggungjawab untuk persepsi sakit, tetapi mereka banyak hadir di fasia, iaitu tisu penghubung kapsul.
Atas dasar ini, sensasi yang menyakitkan hati dalam kes sirosis boleh muncul hanya apabila organ mula berkembang bersaiz, sambil meregangkan dinding kapsul.

Selain itu, mekanisme pembangunan kesakitan dalam kes ini adalah seperti berikut.
Pada peringkat awal penyakit, proses keradangan dalam tisu hati berlanjut secara rahsia, tanpa gejala yang terang. Tiada kesakitan dalam kes ini.

Kemudian mengembangkan perihepatitis, yang merupakan keradangan perut abdomen. Tubuh mula tumbuh dalam saiz, yang membawa kepada hepatomegali. Dinding kapsul mula menghulurkan, dan rasa sakit muncul. Adalah agak semulajadi bahawa semakin ketegangan yang berpengalaman di dinding kapsul, semakin parah sakit terjadi di hipokondrium yang betul.

Rawatan sakit hati dalam sirosis

Rawatan kesakitan di hati dengan penyakit seperti sirosis, melibatkan bukan sahaja penyingkiran sakit, tetapi juga langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan punca asas mereka. Itulah sebabnya apabila rasa sakit di hipokondrium yang betul muncul, perlu segera berjumpa doktor, yang akan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Bagi melegakan sindrom itu sendiri, dalam kes ini, anda boleh menggunakan apa-apa antispasmodik bukan preskripsi, contohnya, "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - ubat penahan sakit dalam kes ini digunakan sangat jarang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesakitan dalam kes ini agak toleran dan sangat jarang mempunyai watak yang kuat dan sengit.
Di hospital, rawatan kesakitan di hati dibuat dengan menyuntik antispasmodik - "Atropine", "Platifillin", "Baralgin", dan juga menggunakan "Nitroglycerin" sublingually. Blok Novokainik dalam kes ini sangat jarang berlaku.
Perlu diingat bahawa rawatan kesakitan di hati dalam kes sirosis adalah mustahil tanpa mengambil hepatoprotectors, persediaan yang meningkatkan penapaian, diet yang ketat, mengehadkan penuaan fizikal dan pemantauan perubatan berterusan.
Sebagai hepatoprotectors, sebagai peraturan, persiapan herba digunakan - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52, serta fosfolipid penting, tidak hanya menyokong sel hati, tetapi juga mengawal karbohidrat dan metabolisme lemak - Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
Untuk meningkatkan penapaian, Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal ditetapkan.
Ubat-ubatan ini boleh menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Sakit di organ lain dengan sirosis

Selain sakit hati, sirosis dapat disertai dengan sakit kepala, sakit perut dan ulser duodenum.
Sakit kepala dalam sirosis disebabkan oleh intoksikasi umum badan, kerana kehadiran toksin dalam darah yang tidak dinetralkan oleh hati.

  • gastritis kronik, yang merupakan pendamping yang kerap terhadap sirosis hati;
  • ulser perut dan duodenum;
  • pankreatitis kronik.

Kesakitan dalam gastritis kronik adalah membosankan dan diiringi oleh semua tanda-tanda penyakit ini.
Sindrom nyeri di ulser gastrik dan duodenal adalah cukup lemah, oleh itu, hampir tidak mengganggu pesakit dengan sirosis hati.
Nyeri pankreatitis boleh dirasakan di seluruh perut, yang menjejaskan dada yang lebih rendah.
Terapi dalam kes ini ditugaskan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan kesakitan.

Mual dan berat pada sirosis hati

Hati adalah organ paling penting dalam sistem pencernaan, tujuan utama dalam hal ini adalah pengeluaran empedu, yang merupakan kompleks enzim yang mempromosikan pemecahan nutrien dalam usus kecil.
Pada pesakit dengan sirosis, hempedu dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, yang pada gilirannya membawa kepada gejala seperti mual, berat pada usus dan perut, sakit, penolakan lemak, manis atau goreng.
Di samping itu, sirosis hati mengembangkan gejala-gejala yang terdapat dalam gastritis kronik, yang ditunjukkan oleh kesakitan epigastrik yang membosankan selepas makan, rasa berat dan kerontokan di rantau epigastrik, rasa mual, selera makan yang tidak enak dan belching.

Satu lagi sebab mual pada pesakit dengan sirosis hati adalah kegagalan hati.
Itulah sebabnya mual adalah sahabat paling berterusan sirosis hati.
Rawatan mual dengan kehadiran sirosis decompensated aktif dilakukan di hospital. Terapi termasuk kursus cocarboxylase, vitamin dari kumpulan B, vitamin A, D, asid folik dan ascorbic.

Di hadapan gejala kegagalan hati, pesakit diberi penyelesaian glukosa-garam, penyelesaian glukosa lima peratus, hemodez 1-2 kali seminggu.
Dalam kes pelanggaran metabolisme protein, pesakit ditadbir penyelesaian plasma darah dan albumin.
Dengan proses merosakkan secara aktif, hormon kortikosteroid dan imunosupresan ditetapkan.

Muntah darah dalam sirosis hati

Muntah darah dalam sirosis hati disebabkan oleh sebab-sebab berikut. Tisu penghubung fibrous, yang terbentuk di tapak sel hati mati, memecah vesel hati, yang membawa kepada pengagihan semula aliran darah dan, dengan itu, kepada beban urat yang melewati esofagus. Mereka berkembang, dinding mereka menjadi lebih nipis, dan mereka sendiri menjadi bersetubuh. Dengan peningkatan tekanan darah, penuaan fizikal, muntah, atau mengabaikan pemakanan, dinding vena pecah dan pendarahan bermula, gejala utama adalah:

  • muntah darah merah;
  • pening dan kelemahan;
  • tekanan darah rendah;
  • najis yang longgar dalam hitam.

Dalam kes perkembangan pendarahan dari vena varikos esofagus, pesakit memerlukan kemasukan segera ke hospital di hospital pembedahan, di mana dinding pendarahan akan dihentikan dengan memasang pemeriksaan khusus yang menekan vena dilipat.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Punca kesakitan pada sirosis hati

Hati tidak boleh menyakiti kerana kurang reseptor. Jika sensasi yang menyakitkan dilahirkan yang menyebabkan kecemasan, penyebabnya perlu dicari dalam sampul hati atau di dalam organ yang berdekatan. Kadangkala malaise dikaitkan dengan neuralgia intercostal, serangan radang usus. Tetapi selalunya penyebab sakit adalah sirosis. Tahap awal penyakit ini hanya didiagnosis setelah pemeriksaan di klinik dan sindrom kesakitan tidak berbeza. Walau bagaimanapun, persoalan sama ada hati sakit dengan sirosis dalam bentuk yang berjalan, doktor memberikan jawapan afirmatif.

Jenis sirosis

Cirrhosis dikelaskan sebagai penyakit berbahaya, berkembang di bawah pengaruh faktor luaran sepanjang tahun. Struktur tisu sepenuhnya berubah, organ tidak lagi berfungsi. Penyakit ini terbahagi kepada jenis berikut:

  1. pengangkutan cecair terganggu, darah genangan;
  2. toksikologi - keracunan oleh wap alkohol, bahan kimia, toksin;
  3. biliary - perubahan pada peringkat genetik;
  4. virus - akibat hepatitis;
  5. dadah - overdosis dadah.

Penyakit ini tidak disedari oleh pesakit. Tiada perubahan yang kelihatan dalam tubuh berlaku. Secara beransur-ansur, kelemahan umum berlaku, ketidakselesaan muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, dan mimisan menyebabkan kebimbangan. Penyakit ini berlaku sehingga penghapusan faktor merangsang.

Ciri-ciri kesakitan

Sakit dalam sirosis hati tidak muncul. Pesakit tidak bimbang, tidak sedar akan kematian organ tersebut. Apabila gejala merengek berlaku, beberapa orang memberi perhatian kepadanya. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun. Untuk mengesan gejala penyakit, anda perlu menjalankan pemeriksaan penuh. Mengenai "bom masa" berkata:

  • kekurangan selera makan;
  • gatal sedikit;
  • kelemahan;
  • kelesuan

Tanda-tanda ini selalu dikaitkan dengan penyakit bermusim, perubahan cuaca.

Pada tahap kekeringan kulit yang kemudian muncul, warna telapak tangan menjadi merah. Kesakitan yang diucapkan menjadikan diri mereka dirasai di peringkat akhir. Pada masa ini, hati bertambah besar, hepatosit mati, kegagalan hati berkembang, dan hipertensi portal berkembang. Sifat kesakitan menjadi kuat, membosankan, suhu meningkat, muntah berdarah berlaku.

Pada peringkat kesakitan adalah:

  • kuat - hernia umbilik, pembentukan tumor dalam paru-paru dianggap sebagai punca kejadian mereka. Jenis kesakitan ini menjadikannya dirasai dengan tiupan tisu lembut, kekejangan otot licin;
  • denyut - bergantung kepada irama hati. Penampilan mereka menimbulkan penyumbatan urat, hipertensi;
  • sakit - varikos vena, buasir, dan kegagalan penghadaman dianggap sebagai penyebabnya. Selalunya berlaku pada waktu malam;
  • membosankan - keradangan adalah lembab. Nyeri dilahirkan kerana penampilan peritonitis "spontan", parut lemak pada hati, hipertropi kelenjar pencernaan, penyumbatan separa saluran hempedu;
  • tajam - muncul tiba-tiba, berikan kepada organ yang terletak berdekatan. Sangat terganggu dalam tempoh sedemikian, kekejangan hati.

Punca masalah sakit

Cirrhosis sering berkembang dalam hepatitis C. Kronik menjejaskan sel hati, yang merupakan penyebab utama kesakitan. Kekuatan manifestasi berbeza-beza bergantung kepada ciri individu individu, peringkat perkembangan penyakit.

Menurut statistik, jika anda tidak mendapat rawatan untuk hepatitis C pada waktunya, sirosis akan berkembang.

Sebab-sebab lain adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • disfungsi sistem imun;
  • penggunaan ubat-ubatan toksik;
  • patologi di peringkat genetik;
  • stasis darah;
  • kegagalan dalam proses pertukaran;
  • halangan hempedu;
  • keracunan dengan garam logam berat, racun, bahan kimia.

Seringkali, penyakit ini berlaku berdasarkan gabungan beberapa faktor: alkoholisme dan hepatitis. Oleh kerana tidak adanya ujung saraf, penyakit ini tidak dikesan untuk jangka masa yang lama. Ia didiagnosis pada peringkat terminal, yang sering menyebabkan kematian.

Bolehkah kehidupan sukan yang aktif menyebabkan sindrom kesakitan? Ya, sensasi kesemutan di sisi menunjukkan pernafasan yang tidak normal. Diafragma tidak dapat mengatasi irama, darah memasuki hati dan meningkatkan saiznya. Dalam keadaan ini, sudah cukup untuk menenangkan nafas, berikan waktu untuk berehat.

Nutrisi yang tidak betul boleh menyebabkan kesakitan. Hati adalah penapis yang membersihkan tubuh racun. Apabila keracunan sel-sel kelenjar produk yang tidak dirasakan mati.

Sering kali, kesakitan di kawasan hati menjadi akibat neuralgia antara saraf. Numb atas bahagian atas dan bawah, terdapat ketidakselesaan dada. Alasan untuk ini dianggap sebagai overvoltage, situasi tertekan.

Symptomatology

Tanpa pemeriksaan di klinik, sirosis sukar diakui. Ia memperlihatkan dirinya dengan cara yang berbeza, gejala-gejala ini sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit lain. Setiap peringkat penyakit sepadan dengan gejala tertentu.

  • mengantuk;
  • sakit kepala;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan otot;
  • cirit-birit;
  • muntah.

Kesakitan, kesakitan yang menyakitkan merebak tepat di bawah tulang rusuk.

  • gusi berdarah;
  • kehilangan tidur;
  • pendarahan dari hidung;
  • masalah ingatan;
  • manifestasi hematomas dengan tekanan sedikit.
  • warna kekuningan pada kulit;
  • manifestasi hemoroid;
  • ascites;
  • emetik mendesak dengan darah;
  • ensefalopati otak.

Tidak biasa, tetapi tanda-tanda kerap:

  • hati yang diperbesarkan;
  • perubahan mendadak dalam suhu;
  • penurunan paras hemoglobin dalam darah;
  • penampilan luka;
  • gangguan perut;
  • kehilangan darah yang berlimpah;
  • luka pankreas;
  • kerosakan usus, berlebihan, kembung, sakit di pusar;
  • tekanan meningkat, denyutan jantung pesat;
  • gangguan sistem saraf.

Patologi aktiviti otak ditunjukkan oleh serangan psikosis, perubahan mood yang kerap, kelewatan ingatan, mengantuk, dan kesukaran untuk membezakan citarasa. Mengenai sirosis akut menunjukkan penampilan memotong, menarik penyakit. Sindrom nyeri disertai dengan loya, pelanggaran kerusi, gatal-gatal yang meluas.

Setelah menjadi sakit, pesakit sering tidak menyedari ketidaknyamanan di perut. Tertakluk secara sedar:

  • sakit di bahagian belakang;
  • sakit di usus;
  • berat di sebelah kanan;
  • sakit sendi;
  • gatal

Dengan peningkatan kegagalan hati, sindrom kesakitan meningkat. Kesakitan yang sedikit membingungkan bercakap mengenai sifat akut semasa sirosis. Apabila keradangan lembab, ketidakselesaan hampir tidak mengganggu.

Penyetempatan

Lokasi kesakitan, sifat mereka secara langsung bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Sebelum melawat doktor, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat, kerana ini mungkin membuat diagnosis sukar.

Sakit betul di bawah tulang rusuk

Mengetuk tisu kelenjar pencernaan yang lebih tinggi membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan. Pertumbuhan berlaku disebabkan oleh genangan darah di dalam urat, perkembangan hipertensi portal, keradangan tisu parenkim. Membesarkan hati menyumbang kepada:

  • proses sirosis;
  • pengumpulan darah di dalam kapal;
  • metastasis kanser;
  • steatosis.

Hypertrophy organ ditandai dengan rasa sakit, terseliuh. Keterukan dan ketidakselesaan meningkat semasa latihan fizikal. Jika anda mempercepatkan proses peredaran darah di zon vena portal, pengumpulan yang lebih besar akan berlaku.

Sakit di bawah tulang rusuk sebelah kiri

Pesakit yang menderita sirosis hati mempunyai limpa hipertrophi. Fenomena ini dipanggil splenomegaly. Di dalam kapal limpa, darah vena bertakung, hipertensi extrahepatic berkembang, dan organ tumbuh secara patologi. Disebabkan pemusnahan sejumlah besar sel darah merah, anemia hemolitik berkembang. Sebab pertumbuhan limpa adalah anemia.

  • pedih ulu hati;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan najis;
  • kembung;
  • kesakitan yang membosankan di bawah rusuk kiri.

Apabila memerah perut kelihatan kemunculan tepu. Pengesanan akhir penyakit menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda baru.

Kesakitan abdomen

Berlaku di rongga perut kerana pengumpulan cecair yang besar. Peningkatan tekanan merosakkan organ, merosakkan usus. Keamatan manifestasi yang menyakitkan itu secara langsung bergantung kepada pertumbuhan tekanan. Dropsy perut disertai dengan loya, kembung perut. Sekiranya penyingkiran cecair tidak lama, komplikasi berikut muncul:

  • hernia umbilik;
  • Peritonitis "spontan".

Sensasi yang menyakitkan akan meningkat sambil menekan pada usus. Jumlah cecair akan meningkat disebabkan aliran darah dalaman.

Sakit kepala

Mereka dilahirkan akibat keracunan badan, kepekatan bilirubin bebas dalam darah. Kulit, lendir mukus akibat naungan toksin yang bersesuaian. Bilirubin mempunyai kesan negatif terhadap kerja sistem saraf, perubahan reaksi perlahan. Ia menyumbang kepada pembentukan migrain.

Kolik bilious

Sebahagian besar hati diliputi oleh perekat. Mereka meletakkan tekanan pada aliran keluar hempedu, batu terbentuk. Saluran empedu disekat secara mekanikal. Sindrom kolestatik berlaku, yang merangkumi rasa pahit di mulut, menguning kulit, kolik, kembung perut, dan sembelit.

Diagnostik

Menurut tanda-tanda luar dan persoalan pesakit, mustahil untuk menubuhkan diagnosis. Gejala sirosis adalah serupa dengan penyakit hati yang lain. Tanda-tanda penting yang menunjukkan tepat sirosis adalah seperti berikut:

  • abdomen diperbesar, web vena yang kelihatan di sekitar pusar;
  • selepas minum alkohol, makan makanan pedas, terdapat sensasi yang sakit di bawah hipokondrium yang betul;
  • kesakitan yang tajam digabungkan dengan suhu badan yang tinggi, pelepasan darah dari hidung, gusi;
  • kulit kering, jari-jari bengkak, telapak tangan merah.

Bilangan manifestasi yang tidak selesa meningkat semasa mengambil alkohol, dadah berbahaya. Perubahan yang menjejaskan tubuh akan membantu mengesan radiografi, biokimia. Tisu mati sangat menjejaskan kerja buah pinggang, saluran gastrousus. Perubahan dalam fungsi sistem vena berlaku, peredaran darah melambatkan, ia terkumpul di kawasan, yang mempengaruhi naungan air kencing dan najis. Kerja usus semakin merosot.

Sekiranya langkah-langkah diagnostik tersenarai tidak membawa hasil yang diinginkan, bahan biologi dikumpulkan. Manipulasi ini tidak menyakitkan, di bawah anestesia. Tisu yang diambil untuk analisis menunjukkan tahap perkembangan penyakit, keadaan organ.

Cara untuk menghapuskan, mencegah

Rawatan kesakitan sirosis hati melibatkan kelegaannya. Penerimaan ubat penghilang rasa sakit bermula apabila perasaan menjadi sukar untuk ditanggung. Ada beberapa ubat yang dapat meredakan kejang dengan cepat. Gunakannya di peringkat terminal seperti yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan sirosis hati, menghapuskan kesan yang tidak diingini, keluarkan tanda-tanda amaran penyakit tersebut. Ini dilakukan menggunakan ubat berikut:

  • antibiotik;
  • diuretik;
  • bermaksud melindungi terhadap kesan negatif toksin;
  • antihipertensif;
  • ubat-ubatan yang mempunyai kesan immunostimulating, choleretic.

Ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic membantu memulihkan struktur organ.

Neutralisasi kesakitan sederhana dengan ubat tidak disyorkan, kerana beban pada organ detoksifikasi meningkat.

Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • gaya hidup yang betul;
  • penolakan tabiat buruk;
  • pematuhan pemakanan nombor 5;
  • vaksinasi hepatitis;
  • mengambil vitamin kompleks;
  • kebersihan diri;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Rawatan sirosis melibatkan gabungan ubat-ubatan, langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengekalkan dan memulihkan fungsi asas hati.

Bantuan besar dalam memerangi penyakit ini adalah perubatan tradisional. Kesan anti-radang mempunyai kunyit. Penyelesaian sudu serbuk kecil dalam segelas cecair panas akan mengurangkan kesakitan.

Sakit di sirosis hati

Di antara semua penyakit hati, sirosis dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya. Menurut statistik, penyakit ini hampir tidak boleh dirawat dan merupakan antara penyebab kematian paling umum pada usia 35-60 tahun. Di seluruh dunia, kira-kira 300,000 orang mati akibat penyakit maut setiap tahun, dan angka ini terus meningkat setiap tahun.

Punca dan gejala penyakit

Menjawab soalan sama ada hati sakit dengan sirosis dan apakah tanda-tanda pertama penyakit itu, doktor moden memperhatikan bahawa sebab-sebab dan gejala-gejala penyakit ini boleh menjadi sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dalam hepatitis C kronik, yang menjejaskan sel hati.

Penyebab lain penyakit ini boleh:

  • penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan dan tidak terkawal;
  • penggunaan dadah hepatotoksik;
  • kesesakan vena di hati, yang berlaku akibat kegagalan jantung;
  • gangguan sistem imun;
  • beberapa patologi genetik (tyrosis, hemochromatosis, dan lain-lain);
  • pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • pelanggaran kronik aliran keluar hempedu dan halangan saluran hempedu;
  • keracunan dengan bahan kimia tertentu, racun toksik, garam logam berat.

Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang beberapa faktor (misalnya, hepatitis dan penyalahgunaan alkohol).

Sangat sukar untuk menentukan sirosis pada peringkat awal, kerana gejala-gejala penyakit pada peringkat awal hampir tidak kelihatan, dan mereka mudah dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain.

Gejala sirosis hati secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit.

Bukan ciri-ciri, tetapi gejala sirosis kerap adalah:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • melompat tajam dalam suhu badan;
  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • gangguan usus;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • gangguan pankreas (yang dipanggil sindrom hepatopancreatic);
  • sakit perut;
  • gangguan sistem saraf;
  • pembesaran urat dan pembentukan jejaring vena pada abdomen.

Apabila rasa sakit berlaku pada sirosis hati

Ramai pesakit sering bertanya sama ada terdapat kesakitan dalam kes sirosis hati dan apa jenis kesakitan mereka? Menjawab soalan ini, para doktor memerhatikan bahawa sakit hati hadir dalam mana-mana penyakit hati, tetapi dalam setiap kes mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Menurut statistik, dalam 20% kes, sirosis mungkin tidak gejala, tetapi paling sering pada tahap awal pesakit penyakit mungkin merasa membosankan dan sakit kesakitan di hipokondrium yang betul, yang biasanya meningkat setelah makan makanan berlemak dan minuman beralkohol. Kesakitan sedemikian agak toleran, jadi orang yang mengalami sirosis, selama beberapa bulan dan bahkan tahun mungkin tidak memberi perhatian kepada mereka.

Pada peringkat kedua penyakit, sakit di kawasan hati semakin meningkat. Dari hipokondrium yang betul, mereka merebak ke belakang dan tulang belakang serviks. Kesakitan di hati pada peringkat ini disertai dengan loya dan muntah yang berterusan, pesakit membangun ascites - keadaan di mana perut membengkak, dan apa-apa sentuhan kepadanya membawa ketidakselesaan yang agak besar.

Sebagai peraturan, rasa sakit bertambah dengan palpasi hati dan pergerakan, menyebar ke seluruh rongga perut. Kadang-kadang ia begitu kuat sehingga menyebabkan kesedaran hilang.

Sifat kesakitan hati dengan sirosis mungkin berbeza-beza. Tidak sukar untuk meneka bahawa keterpurukan kesakitan dikaitkan dengan peralihan penyakit ke peringkat yang lebih baru dan lebih serius. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku bahawa sensasi menyakitkan turun. Biasanya gambar klinikal itu menunjukkan bahawa rawatan penyakit dipilih dengan betul.

Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis melalui tanda-tanda luar

Walaupun gejala sirosis serupa dengan banyak penyakit lain (hepatitis, kanser, kolesteritis, dll), penyakit ini mungkin disyaki jika terdapat tanda-tanda luar ciri seperti:

  • peningkatan abdomen dan pembentukan rangkaian vena di sekeliling pusar;
  • sakit kesakitan di bawah rusuk, yang berlaku atau meningkat selepas makan;
  • sakit pada palpasi abdomen;
  • kesakitan yang tajam atau tajam di hipokondrium yang betul, yang disertai oleh kenaikan suhu badan yang mendadak, pendarahan dari hidung, atau muntah dengan darah;
  • kulit kering dan bengkak jari;
  • bengkak dan kemerahan lidah;
  • kemerahan kelapa;
  • pembentukan bintang-bintang hati yang dipanggil di seluruh badan.

Walaupun sirosis mempunyai banyak ciri-ciri tanda luaran, hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat dengan menjalankan pelbagai kajian perubatan.

Cara menghilangkan rasa sakit di hati dengan sirosis

Nyeri di hati dalam kes sirosis boleh mengganggu pesakit secara berterusan (semasa dan selepas makan, pada waktu malam, semasa bergerak atau berehat). Kadang-kadang rasa sakit sedemikian kuat sehingga mustahil untuk menahan mereka.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila hanya ada kerosakan separa pada sel-sel hati, dan hati itu sendiri mengekalkan sebahagian besar fungsinya, hepatoprotectors dan ubat-ubatan dengan tindakan antispasmodik yang luas akan membantu menghilangkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Hepatoprotectors yang paling berkesan dalam sirosis hati dianggap ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursoliv, Urdox) atau ademetionin (Heptral, Heptor).

Sekiranya kesakitan teruk di hati manusia diletakkan di sebelah kanan, hadkan pergerakannya dan berikan antispasmodik (No-silos, Atropine dan lain-lain).

Pada peringkat terakhir penyakit ini, ubat yang disenaraikan tidak berkesan. Untuk melegakan kekejangan yang menyakitkan, suntikan analgesik ditetapkan (Pantopon, Tramadol atau Promedol). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai kesan toksik yang kuat pada hati yang lemah. Oleh itu, mereka hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor

Rawatan dan Pencegahan

Cirrhosis hati adalah antara penyakit yang sukar dirawat. Bergantung kepada punca dan tahap penyakit, rawatan sirosis hati dilakukan dengan bantuan ubat antivirus, hepatoprotectors, ubat hepatotoxicity, vitamin. Walau bagaimanapun, dalam bentuk sirosis apa pun, adalah disyorkan untuk menggunakan fosfolipid penting - ubat-ubatan yang boleh memecahkan bahan-bahan patogen, yang mana pembentukan tisu berserabut dalam sel-sel hati. Antara ubat - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Apabila terapi dadah tidak membawa kesan yang diingini, dan hati yang sakit akhirnya menjadi atropi dan tidak dapat melaksanakan fungsinya, pesakit dirawat sebagai rawatan pembedahan yang melibatkan pemindahan organ baru.

Tanda-tanda lain untuk pemindahan hati untuk sirosis termasuk:

  • pendarahan dalaman yang tidak boleh dihentikan dengan kaedah rawatan konservatif;
  • asites yang tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan;
  • penurunan paras protein hati khas - albumin - di bawah 30 g.

Antara langkah pencegahan untuk sirosis hati termasuk:

  • menghormati gaya hidup yang betul;
  • mengelakkan alkohol dan tabiat buruk yang lain;
  • pematuhan pemakanan nombor 5;
  • mengambil vitamin;
  • rawatan yang tepat pada masanya berkaitan penyakit;
  • vaksin hepatitis B;
  • kebersihan diri.

Prognosis untuk pesakit

Prognosis untuk orang yang mengalami sirosis sangat mengecewakan. Dengan selebihnya sel-sel hati dan peringkat awal penyakit, kira-kira 50% pesakit boleh hidup 7 tahun lagi.

Apabila tanda-tanda utama penyakit muncul, sel-sel hati habis dan kebanyakan fungsi organ berpenyakit mengalami gangguan, pesakit boleh hidup selama 5 tahun. Keadaan ini rumit, dan prognosis bertambah buruk jika pesakit tidak mematuhi rejimen yang ditetapkan, penyalahgunaan alkohol dan mempunyai komorbiditi yang teruk.

Bahaya sirosis hati terletak pada fakta bahawa penyakit ini boleh mencetuskan pelbagai komplikasi dalam tubuh manusia. Komplikasi yang paling serius yang timbul daripada perkembangan sirosis adalah:

  • peritonitis - keradangan rongga perut;
  • pembentukan tumor malignan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • Kolopati hepatik - pelanggaran terhadap fungsi usus;
  • Gastropati hepatik - pelanggaran kerja dan fungsi perut;
  • sindrom hepato-pulmonary;
  • ascites;
  • kemandulan

Walau bagaimanapun, komplikasi sirosis yang paling berbahaya, yang menyebabkan kematian pesakit segera, adalah pendarahan dalaman. Dalam 40% kes, ia menjadi penyebab utama kematian pada peringkat akhir sirosis.

Untuk mengelakkan perkembangan sirosis dan penyakit patologi lain di hati, anda mesti mendengar badan anda, memantau kesihatan anda, menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur dan memberi perhatian kepada semua sensasi yang tidak menyenangkan dan kesakitan yang berlaku di hipokondrium yang betul.

Hospital Klinikal Bandar dinamakan sempena DD Pletnev

Institusi Belanjawan Negeri Moscow Department of Health

Sakit di sirosis hati

Sebagai peraturan, sakit pada sirosis hati muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Pada hari-hari awal mereka tidak praktikal.

Penyakit dalam perkembangannya biasanya melalui tiga peringkat: peringkat kompensasi, peringkat subkompensasi dan peringkat penguraian.

Pada peringkat pertama, gejala-gejala penyakit mungkin tidak hadir, bagaimanapun, hati sudah bekerja dengan peningkatan beban.

Sel-sel tisu menjalani perubahan ketara akibat keradangan dan kerosakan. Mereka mati dan di tempat mereka sel-sel tisu penghubung secara beransur-ansur membentuk, yang, malangnya, tidak mampu melakukan fungsi-fungsi aktiviti penting organ.

Baki sel-sel hati yang sihat mula membahagikan dengan kuat, bagaimanapun, pembentukan tisu hati yang lebih sihat adalah lebih lambat daripada perkembangan tisu penghubung.

Pada peringkat kedua, tahap subkompensasi, gejala pertama mula muncul, termasuk kelemahan, penurunan berat badan, ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, kurang selera makan.

Mual, sering muntah, rasa pahit di mulut, belching, intoleransi terhadap makanan, terutama lemak, serta intoleransi terhadap minuman beralkohol.

Semasa menjalani tahap kedua sirosis hati, pesakit akan menunjukkan kesakitan dan berat di perut, terutamanya di kawasan hipokondrium dan epigastrium yang betul.

Pada palpation, hati yang diperbesar didapati.

Tahap dekompensasi adalah yang paling sukar. Ini terbukti dengan kemunculan kegagalan hati, sindrom hipertensi portal, perkembangan penyakit kuning. Komplikasi yang paling serius pada tahap ini adalah koma hepatik.

Tahap ini adalah yang paling berbahaya untuk kehidupan, dan prognosis lanjut penyakit ini sangat tidak menyenangkan.

Sebagai peraturan, rawatan sirosis di klinik terkemuka termasuk terapi dadah, pelantikan diet, vitamin yang sesuai, serta penghapusan komplikasi lanjut mengenai sirosis.

Sekiranya perlu, pembedahan dilakukan.

Sekiranya sirosis alkohol di dalam hati, adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol dari penggunaan, dan juga untuk melantik terapi pengoksidaan (penghapusan produk penguraian alkohol dari badan).

Rawatan sirosis yang disebabkan oleh hepatitis virus bermula dengan rawatan hepatitis.

Walau bagaimanapun, jika sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis yang disebabkan oleh dadah, adalah perlu untuk berhenti menggunakan ubat.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati progresif kronik yang disifatkan oleh penyusunan semula struktur dan penggantian parenchyma oleh tisu berserabut.

Cirrhosis adalah keadaan tidak dapat dipulihkan, dan ini disebabkan oleh kematian sel hati (hepatosit) yang tidak dapat dielakkan, dan bukannya tisu penghubung tumbuh. Struktur parenchyma dan sistem vaskular hati terganggu, yang akhirnya menyebabkan kegagalan hati yang teruk.

Etiologi penyakit ini

Penyebab yang boleh menyebabkan sirosis adalah pelbagai. Kami akan cuba untuk menyerlahkan yang paling biasa:

  • hepatitis virus (B, C dan D) - mereka dicirikan oleh kadar perkembangan yang lebih cepat dan, dengan itu, jangka hayat yang lebih pendek;
  • hepatitis autoimun - membawa kepada sirosis lebih kerap daripada hepatitis lain;
  • Penyalahgunaan alkohol adalah masalah utama banyak negara pasca-Soviet, lebih daripada separuh daripada kes sirosis dikaitkan dengan ini;
  • kecenderungan genetik - gangguan metabolik genetik. Ini termasuk kekurangan kongenital alpha enzim1-antitrypsin, galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase dan amylo-1,6-glycosidase. Kekurangan Alpha1-antitrypsin membawa kepada sirosis bilier. Kes-kes lain adalah punca utama sirosis pada zaman kanak-kanak;
  • Penyakit Wilson-Konovalov (distrofi hepatoserebral) adalah penyakit kongenital, yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis ceruloplasmin dan pengumpulan tembaga dalam tisu;
  • bahan toksik (sisa industri, cendawan beracun, garam logam berat, dan sebagainya).
  • penggunaan dadah jangka panjang (steroid, steroid anabolik, sitostatics dan lain-lain);
  • pelanggaran aliran keluar empedu (cholelithiasis, cholangitis, choledocholithiasis, tumor saluran);
  • kegagalan jantung (stasis darah berpanjangan vena di hati).

Pengelasan sirosis hati

Menurut faktor etiologi yang disenaraikan, sirosis adalah virus, autoimun, alkohol, genetik, toksik, ubat, biliard, jantung dan cryptogenic (asal tidak diketahui).

Cirrhosis juga boleh berubah secara berperingkat-peringkat, aktiviti proses dan jenis kursus.

  • tahap pampasan;
  • tahap penguraian.
  • fasa kemerosotan;
  • fasa remisi (tidak aktif).
  • aliran stabil;
  • kursus yang progresif pantas;
  • kursus progres perlahan.

Gambaran klinikal sirosis hati dicirikan oleh pelbagai gejala, walaupun dalam sesetengah keadaan, sirosis dapat berjalan secara rahasia dan menjadi terang secara rawak semasa pemeriksaan penyakit lain.

Tanda-tanda dan gejala-gejala sirosis hati:

  • kesakitan epigastrik (epigastrium) atau kuadran atas kanan, diperbetulkan selepas penuaan fizikal dan pengambilan makanan berlemak yang kaya;
  • loya, kadang-kadang muntah, najis longgar;
  • kekeringan, kepahitan di dalam mulut;
  • jaundis dan pruritus;
  • kembung;
  • kelemahan otot, keletihan;
  • kehilangan berat badan sehingga keletihan;
  • pelanggaran kitaran haid (pada wanita), kelemahan seksual (lelaki);
  • urat varicose dinding abdomen anterior (dalam kes yang teruk dalam bentuk "kepala ubur-ubur");
  • ruam dalam bentuk "urat labah-labah" di bahagian atas badan;
  • Xanthelasma (bintik kuning pada kelopak mata);
  • erythema palmar (palma warna merah terang);
  • asites (pengumpulan cecair di rongga perut). Diperhatikan dalam kes-kes yang teruk.

Pesakit dengan sirosis mempunyai penampilan yang sangat ciri: kulit kering, bersisik dengan warna kekuningan, bibir terang, muka yang kurus, tulang pipi yang menonjol, tangan yang nipis, abdomen yang diperbesarkan, urat membesar dinding abdomen anterior, kaki bengkak, ruam hemoragik pada badan.

Dengan perkembangan penyakit itu, kerosakan otak mungkin (encephalopathy hepatik) dan pendarahan dari varices esophageal.

Diagnosis sirosis berdasarkan riwayat ciri (hepatitis yang lalu, penyalahgunaan alkohol), gambar klinikal, makmal (ujian darah biokimia dan serologi) dan pengajaran (ultrabunyi, biopsi tebuk, radioisotope pengimbasan hati) kajian.

Apa yang sedang dilakukan untuk merawat sirosis

Dalam kes sirosis hati, adalah perlu untuk menghadkan tekanan fizikal dan mental, menghapuskan bahaya isi rumah dan perindustrian, menyerahkan alkohol dan ubat hepatotoxic. Diet harus seimbang, tinggi kalori dengan pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng dan pedas. Untuk pemakanan terapeutik, diet No. 5 dan variannya digunakan bergantung pada peringkat dan kursus penyakit. Penerimaan multivitamin ditunjukkan.

Terapi ubat adalah sebahagian besarnya disebabkan oleh punca penyakit ini. Sebagai contoh, dalam kes-kes sirosis etiologi virus, persiapan interferon ditetapkan, dalam ubat-ubatan autoimun, glucocorticoid, dalam ubat-ubatan biliari, ubat-ubatan antikolestatik (cholesteramine, persediaan asid ursodeoxycholic) yang ditetapkan.

Dalam penyakit Wilson-Konovalov, makanan yang kaya tembaga dikecualikan dan penicillamine ditetapkan. Sekiranya terapi dadah tidak berkesan dan ada ancaman kepada kehidupan, hanya ada satu jalan keluar - pemindahan hati.

Walaupun sirosis tidak dapat dipulihkan, perkembangan penyakit boleh menjadi sangat perlahan. Dan yang terbaik - untuk melakukan pencegahan. Lagipun, sirosis hati tidak terbentuk dengan segera, tetapi untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun. Dan anda perlu "cuba keras" untuk membawa hati dan badan anda ke keadaan sedemikian.

Punca dan sifat sakit dalam sirosis hati

Adakah hati sakit dengan sirosis? Tiada reseptor kesakitan di hati, jadi organ itu sendiri tidak boleh sakit. Ketidakselesaan berlaku pada peringkat terakhir perkembangan patologi dan hanya kerana berlakunya komplikasi yang berkaitan. Sensasi menyakitkan muncul pada peringkat subkompensasi dan penguraian yang disebabkan oleh perkembangan hipertensi portal, hepatomegali, ascites, splenomegaly, karsinoma hepatoselular, dll.

Dengan perubahan cirrhotic di hati, rasa sakit itu membosankan atau sakit. Mereka boleh meningkat selepas mengambil makanan yang berlemak atau pedas, serta selepas melakukan senaman fizikal yang berat. Oleh kerana penyakit itu bertambah, ketidakselesaan meningkat, jadi pesakit akan diberi ubat analgesik. Kesakitan boleh diselaraskan bukan sahaja di perut atau hati, tetapi juga di rantau epigastrik atau belakang. Artikel ini membahas penyebab, mekanisme pembangunan dan penyetempatan kesakitan pada sirosis hepatik.

Mekanisme kesakitan

Sirosis hati (CP) adalah patologi progresif yang tidak bersifat asymptomatic di peringkat awal pembangunan. Apabila organ menjadi radang, sel-sel tisu parenkim (hepatosit) mati, dan parut tisu penghubung terbentuk di tempatnya. Tisu fibrous tidak dapat melaksanakan fungsi kelenjar pencernaan, oleh itu, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan.

Hati ditinggalkan dari nociceptors (reseptor kesakitan), oleh itu, pada tahap awal pembangunan, CP meneruskan secara rahsia. Tetapi dari masa ke masa, perubahan degeneratif dalam parenchyma menyebabkan peningkatan dalam organ (hepatomegali), menyebabkan kesakitan. Fakta adalah bahawa kelenjar pencernaan disertakan dalam kapsul glisson yang terdapat nociceptors. Dalam proses meningkatkan saiz organ, kapsul itu diregangkan, yang menyebabkan ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan.

Ketika penyakit itu berkembang, perihepatitis berkembang - keradangan kapsul glisson, yang melekatkan kelenjar pencernaan. Dalam hal ini, rasa sakit di dalam organ meningkat dan mungkin memancar (merebak) di pankreas, perut, usus, dll. Adalah semulajadi bahawa semakin sengit proses keradangan, semakin kuat akan rasa sakit di hipokondrium.

Dalam kes perubahan cirrhotic di hati, bukanlah organ itu sendiri yang menyakitkan, tetapi kapsul berserat di mana ia disertakan.

Punca kesakitan

Sifat sakit pada sirosis hati bergantung pada tahap perkembangan patologi dan komplikasi yang berkaitan. Pada tahap pampasan, organ tetap hampir tidak berubah dalam saiz, sehingga sakit tidak berlaku. Dengan CP yang subcompensated dan decompensated, pesakit mengadu sakit yang membosankan di bahagian abdomen dan rantau epigastrik, yang boleh memancar ke tulang belakang serviks dan lumbar.

Malfungsi sistem hepatobiliari, termasuk kelenjar pencernaan, membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi yang serius. Mereka yang menimbulkan kerengsaan nociceptors di dalam tisu dan organ di sekelilingnya, kerana pesakitnya mengalami sindrom kesakitan. Sifat dan lokasi kesakitan bergantung kepada jenis patologi yang berkaitan dengan perkembangan CP.

Dispepsia fungsian

Dispepsia fungsional - kerosakan perut yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar pencernaan. Kekhawatiran hati membawa kepada fungsi enzim yang rosak, mengakibatkan pencernaan yang sukar. Sindrom dysspepsia berfungsi disertai dengan sakit semasa penghadaman, berat perut, rasa pahit di dalam mulut, ketidakselesaan di kawasan epigastrik (epigastric).

Tanda-tanda pertama dari dispepsia berlaku pada tahap subkontensasi, namun, kebanyakan pesakit menghapus kejadian mereka sebagai keracunan makanan, hipovitaminosis, kerja keras, dll. Antara simptom-simptom dyspepsi ciri termasuk:

  • berat di perut;
  • kesakitan epigastrik;
  • tepu pesat;
  • kembung;
  • mual;
  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.

Kesakitan meningkat apabila mengambil makanan dan dadah protein berat untuk pentadbiran mulut. Perasaan berat tidak hilang walaupun selepas pergerakan usus dan tidak berkaitan dengan cirit-birit atau sembelit.

Ketoksikan

Reaksi keradangan dalam parenchyma hati membawa kepada pencabulan fungsi detoksifikasi (meneutralkan). Kebanyakan produk pembusukan dan sebatian toksik tidak aktif dalam organ ini. Tetapi disebabkan oleh pengekstrakan (kematian) hepatosit, kelenjar pencernaan tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Lama kelamaan, ini membawa kepada pengumpulan toksin dalam badan.

Kehilangan mabuk badan yang berlebihan menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Bahan-bahan beracun menembusi tisu dan organ di sekelilingnya, mengakibatkan sakit kepala, myalgia (sakit otot), arthralgia (rasa sakit pada sendi), dan sebagainya. Untuk memudahkan perjalanan penyakit dan menghilangkan rasa sakit, pesakit diberi antioksidan dan sorben, yang mengikat toksin dan mengeluarkannya dari tubuh bersama dengan najis atau air kencing.

Hipertensi portal (hipertensi)

Proses-proses Cirrhotic diprovokasi oleh pelbagai faktor eksogen dan endogen, tetapi semuanya membawa kepada satu perkara - kemerosotan tisu parenkim. Hepatosit mati telah digantikan oleh helai perekatan berserat, yang dipanggil septa. Dengan perkembangan serat tisu penghubung keradangan digabungkan menjadi rangkaian cawangan yang mengetatkan saluran darah. Peredaran darah terjejas di kapilari portal (portal) memerlukan peningkatan tekanan, iaitu perkembangan hipertensi portal.

Tekanan dalam lembangan vena portal meningkat kepada 12-15 mm. Hg Art., Yang hampir dua kali angka biasa. Pertumbuhan tekanan hidrostatik disertai dengan peregangan dinding vaskular dan, sebagai akibatnya, urat varikos. Ia menyakitkan hati kerana perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan hipertensi portal. Yang utama termasuk:

  • hipertrofi (peningkatan) limpa;
  • sindrom hemorrhoidal;
  • ascites dan "spontan" peritonitis;
  • kegagalan hati.

Yang paling berbahaya adalah dalaman, iaitu perut dan usus, pendarahan, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Kehilangan darah yang teruk sering menyebabkan kematian.

Karsinoma hepatoselular (kanser hati)

Karsinoma hepatoselular adalah komplikasi kerap CP, yang berlaku akibat keganasan (keganasan) tisu parenkim. Transformasi patologi hepatosit dipicu oleh keradangan lambat, iaitu. proses kirrhotic. Dengan perkembangan penyakit ini di dalam kelenjar pencernaan, tumor muncul yang mampu menyebarkan invasif. Dalam erti kata lain, neoplasma malignan boleh berkembang menjadi diafragma, pundi hempedu dan saluran, di mana terdapat nociceptors.

Kanser disertai oleh hati yang diperbesar dan kelembutan di bahagian atas abdomen.

Karsinoma hepatoselular berkembang di tahap decompensated dan terminal (akhir) CP. Kesakitan perut yang membosankan di sebelah kanan adalah tanda pertama kanser. Lama kelamaan, kesakitan hanya meningkat, kerana tumor boleh metastasize pada paru-paru, diafragma dan pankreas.

Sakit Karsinoma Hepatosellular

Oncoprocesses dalam kelenjar pencernaan untuk masa yang lama adalah asimptomatik kerana ketiadaan saraf di tisu parenchymal. Sindrom nyeri berlaku pada peringkat apabila tindak balas patologis menjadi tidak dapat dipulihkan. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku disebabkan oleh pertumbuhan tumor ganas, yang memberikan tekanan pada tisu dan organ berdekatan.

Keamatan kesakitan meningkat apabila karsinoma bertambah dan struktur tisu di sekeliling diperas. Rawatan kanser lewat membawa kepada metastasis tumor di:

  • usus besar;
  • aperture;
  • paru-paru;
  • pundi hempedu;
  • pankreas;
  • perut.

Apabila proses onkologi menjadi lebih merosakkan, pesakit mula terganggu dengan sakit dan sakit yang sakit di hipokondrium yang betul. Ketidakselesaan diperparah oleh pelbagai kompleks manifestasi patologi, termasuk kelemahan, mual, keletihan, demam dan penurunan berat badan yang ketara.

Symptomatology

Kejadian sensasi menarik dan pemotongan di rantau epigastrik menunjukkan kursus akut sirosis hati. Sindrom nyeri boleh disertai dengan loya, najis yang tidak normal, gatal-gatal yang meluas (luas), demam, dsb. Mekanisme pembangunan ketidakselesaan adalah seperti berikut:

  1. dalam pasangan awal, tindak balas keradangan di parenchyma berjalan secara rahsia, tanpa manifestasi luar;
  2. Perubahan degeneratif dalam organ melibatkan keradangan kapsul glisson;
  3. perkembangan hipertensi portal dan pembentukan perekatan tisu penghubung yang padat menyebabkan peningkatan dalam organ dan, akibatnya, regangan kapsul yang lebih besar;
  4. Hipertropi kelenjar pencernaan dan pengambilan (penyumbatan) dari sel-sel kapilari hempedu dan darah membawa kepada penampilan keratan di hipokondrium yang betul.

Ketidakselesaan dalam kolon yang disebabkan oleh sembelit, selalunya rumit oleh paraproctitis dan refluks enteritis.

Gejala-gejala kesakitan di hati dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza: berat di perut ketika makan makanan berlemak, sakit sakit, diperburuk oleh penuaan fisik, sakit di perut, disebabkan oleh pencernaan dan pembentukan gas yang berlebihan. Sensasi subjektif yang paling biasa yang berlaku pada pesakit dengan CP termasuk:

  • berat dan kesakitan di sebelah kanan;
  • sakit di hati, memancar ke belakang;
  • kekejangan di dalam usus dan perut;
  • gatal-gatal di bahagian abdomen;
  • sakit otot dan sendi.

Setelah menjadi sakit, pesakit tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan di perut dan rantau epigastrik untuk masa yang lama. Tetapi sebagai gejala kegagalan hati meningkat, rasa sakit bertambah. Perlu diingat bahawa kesakitan yang sakit kecil adalah tanda yang jelas mengenai kursus akut hepatik, kerana hampir tidak ada ketidakselesaan semasa keradangan yang lembab.

Penyetempatan kesakitan pada sirosis hati

Kesakitan apa berlaku dalam perkembangan sirosis hati? Sifat dan tempat penyetempatan sensasi yang menyakitkan secara langsung bergantung kepada komplikasi yang mana mereka diprovokasi. Sindrom nyeri berlaku kerana perkembangan komplikasi sistemik dan tempatan, disertai dengan kerosakan kepada tisu yang mengandungi nokiseptor. Sebelum melawat doktor, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat analgesik, kerana mereka sukar membuat diagnosis dan menentukan peringkat CP.

Sakit di hipokondrium yang betul

Hepatomegaly adalah peningkatan patologi dalam kelenjar pencernaan, yang menyebabkan perut tisu di sekeliling dan rupa ketidakselesaan. Penyebab kejadiannya adalah keradangan tisu parenchymal, serta stagnasi darah vena yang disebabkan oleh perkembangan hipertensi portal.

Hepatomegali sering berlaku semasa penyusupan tumor, iaitu. dengan perkembangan karsinoma hepatoselular.

Penyebab pembesaran patologi utama hati termasuk:

  • proses kirrhotic;
  • kanser metastatik;
  • kesesakan vaskular;
  • steatosis hati;
  • karsinoma primer.

Seperti yang telah disebutkan, hipertropi organ disertai dengan regangan kapsul glisson dan, sebagai akibatnya, kesakitan. Pesakit mengadu rasa tidak selesa dan berat di rantau epigastrik, yang diperparah oleh usaha fizikal. Pecutan proses peredaran darah membawa kepada stagnasi darah vena yang lebih besar di kolam vena portal dan peningkatan dalam hati, yang melibatkan penampilan kesakitan.

Sakit di hipokondrium kiri

Splenomegaly adalah hipertropi limpa, yang diamati pada pesakit yang menderita sirosis hati. Peningkatan parasologi dalam saiz badan dikaitkan dengan perkembangan hipertensi portal extrahepatic dan genangan darah vena dalam genangan splenik. Dengan sirosis dalam hati, lebihan sel darah merah dimusnahkan, yang membawa kepada perkembangan anemia hemolitik. Anemia adalah salah satu sebab untuk meningkatkan saiz limpa.

Splenomegaly diiringi kesakitan yang membosankan di hypochondrium kiri, pedih ulu hati, selera makan menurun, kembung dan sembelit. Oleh kerana perut perut terdapat ketidakselesaan di abdomen, serta rasa kenyang awal. Rawatan patologi lewat membawa kepada kemunculan gejala penyakit baru, yang termasuk demam, berpeluh berlebihan, pendarahan dan gusi sakit, penurunan berat badan.

Kesakitan abdomen

Salah satu komplikasi hipertensi portal adalah asites - pengumpulan sejumlah besar exudate di rongga perut. Patologi berlaku pada kira-kira 75% pesakit yang menderita sirosis hati. Peningkatan tekanan perut boleh mengakibatkan penghancuran usus dan meremas organ-organ di peritoneum. Intensitas sensasi yang menyakitkan bergantung kepada tahap peningkatan tekanan intra-perut.

Asites besar-besaran (dropsy perut) disertai oleh sakit perut yang teruk, kembung perut dan mual. Penyingkiran cecair lewat cecair boleh mengakibatkan beberapa komplikasi, disertai oleh sensasi yang menyakitkan:

  • hernia umbilical - keadaan patologi di mana bahagian usus meluas di luar dinding abdomen dan dilokalisasi di kawasan cincin umbilik;
  • Peritonitis "spontan" adalah komplikasi berjangkit asites, dicirikan oleh keradangan bakteria peritoneum.

Peritonitis "spontan" berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit yang mengalami asites sederhana dan besar kerana jangkitan exudate kaya dengan protein dan lipid.

Sekiranya abdominal dropsy berlaku pada latar belakang trombosis vena portal, sakit berterusan di abdomen dan umbilical ring akan menemani perkembangannya. Apabila mampatan usus, sindrom kesakitan bertambah, dan jumlah bendalir dalam rongga abdomen meningkat disebabkan pendarahan dalaman yang terbuka.

Sakit kepala

Cirrhosis disertai oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kelenjar pencernaan, akibatnya proses pengaktifan toksin dalam tubuh terganggu. Ia adalah hati yang meneutralkan bilirubin yang tidak disokong (bebas), yang terbentuk akibat pecahan protein yang mengandungi besi. Bahan lipofilik (tidak larut air) mudah menembusi tisu dan menyebabkan keracunan badan. Pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam darah membawa kepada perkembangan penyakit kuning parenkim (hepatoselular).

Sakit kepala dalam sirosis hati berlaku disebabkan oleh mabuk badan dan pengumpulan bilirubin percuma dalam darah. Toksin itu mempunyai warna kuning, jadi apabila ia menembusi darah mata pada mata, kulit dan membran mukus memperoleh warna kekuningan. Bilirubin memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem saraf, dan juga melambatkan reaksi pertukaran dalam sel. Selepas itu, ini membawa kepada perkembangan arthralgia yang berterusan, myalgia dan migrain.

Kolik bilious

Pada peringkat penguraian, kebanyakan hati diliputi dengan rangkaian perekatan berserat, yang memercikkan saluran hempedu. Pelanggaran berikutnya dari aliran keluar empedu disertai dengan pembentukan batu (batu) di dalam pundi hempedu dan saluran. Manifestasi ciri sindrom kolestatik yang mengiringi sekatan mekanikal saluran empedu termasuk:

  • menguning kulit;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • sembelit kerap;
  • kembung;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • air kencing gelap;
  • kolik bilious.

Kesakitan apa yang berlaku dalam sindrom kolestatik? Penyumbatan saluran empedu disertai dengan kekejangan otot licin, yang menyebabkan sensasi menyakitkan. Apabila simptom kolestasis meningkat, pesakit mengadu rasa sakit di hipokondrium dan dada, yang mungkin memancar kepada:

  • separuh kanan leher;
  • rusuk-rantau vertebral;
  • bahu kanan dan tulang selangka.

Promosi batu besar di saluran hempedu boleh mengakibatkan pecah tisu dan perkembangan beberapa komplikasi - gangren gangren, pancreatitis, peritonitis bilier, dan lain-lain.

Untuk mengatasi halangan mekanikal dalam laluan hempedu, otot licin dalam kekejangan pundi hempedu. Hepatik (biliary) kolik berlaku kerana promosi batu pada saluran. Mengurangkan rasa sakit parah menyebabkan pesakit menjerit tanpa sia-sia. Serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga hari. Mengurangkan keadaan pesakit hanya mungkin dengan bantuan ubat yang kuat dan antispasmodik.

Sifat kesakitan

Sindrom nyeri berlaku kerana kerengsaan nociceptors, yang tertanam dalam banyak tisu dalaman dan organ. Keamatan sensasi yang tidak menyenangkan dalam kes sirosis hati bergantung kepada tahap kerosakan pada organ ini atau itu. Selalunya, kesakitan diklasifikasikan oleh sifat manifestasi:

Kepentingan diagnostik tertentu ialah penyebaran kesakitan di bahagian lain badan. Dengan sifat sensasi subjektif, anda boleh menentukan jenis patologi yang mengiringi perubahan cirrhotic dalam hati.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan?

Rawatan sindrom kesakitan dalam sirosis hepatik melibatkan bukan sahaja melegakan ketidakselesaan, tetapi juga penghapusan sebab-sebab kejadian mereka. Dengan penampilan kesakitan dan kesakitan di abdomen dan hypochondrium, perlu menjalani peperiksaan oleh pakar. Gejala-gejala kecemasan rendah mungkin menunjukkan perkembangan patologi sistem hepatobiliari, termasuk sirosis hati.

Prinsip terapi ditentukan oleh kehadiran komplikasi dan sifat proses keradangan di dalam badan. Untuk melambatkan kelahiran kembali tisu parenchymal dan dengan itu mencegah terjadinya kesakitan, gunakan kumpulan ubat berikut:

  • hepatoprotectors - melindungi hepatosit daripada kesan negatif bahan toksik;
  • Persediaan asid ursodoksikolik - mempunyai kesan immunostimulating dan choleretic, yang menghalang pembentukan konkrit di saluran dan, dengan itu, rupa colic hepatic;
  • ubat antihipertensi - mengurangkan tekanan darah, yang mengurangkan keterukan hipertensi portal dan menghalang perkembangan komplikasi;
  • antibiotik - memusnahkan bakteria patogen dalam tubuh yang boleh menyebabkan perkembangan peritonitis pada asites;
  • diuretik - keluarkan kelembapan yang berlebihan dari tisu, sebagai hasilnya sindrom edema-ascitic difasilitasi.

Doktor tidak mengesyorkan menghapuskan sakit sederhana dengan CP dengan ubat-ubatan, kerana mereka meningkatkan beban pada organ detoksifikasi.

Dalam keadaan pegun, sakit kuat dan pemotongan lega dengan menyuntikkan analgesik - "Nitroglycerin", "Atropine", "Baralgin", dan sebagainya. Terapi ubat adalah mustahil tanpa penggunaan sorben, hepatoprotectors dan ubat-ubatan, meningkatkan penapaian. Penggunaan dadah yang tidak rasional dapat mempercepatkan penyusutan (kematian) hepatosit dalam hati, yang akan memperburuk gejala kegagalan hati.

Sekiranya kesakitan yang teruk dalam hipokondrium telah menangkap pesakit di rumah, maka ubat sakit pernafasan boleh digunakan untuk menghilangkannya. Antara ubat-ubatan yang paling jinak termasuk tablet "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin". Untuk mencegah pencabulan najis, kembung perut dan kesakitan di dalam usus, disarankan untuk mengambil persediaan enzim - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase", dan sebagainya.

Kesimpulannya

Sakit di hati adalah sensasi deria yang tidak menyenangkan yang tidak timbul dalam organ itu sendiri, tetapi dalam kapsul glisson di mana ia tertutup. Tisu parenkim yang membentuk hati tidak mempunyai reseptor kesakitan, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Komplikasi yang disertakan, seperti hipertensi portal, ascites, kegagalan hati, kolestasis, karsinoma hepatoselular, splenomegaly, dan lain-lain, boleh mencetuskan penampilan sindrom kesakitan dalam sirosis hepatik.

Sifat sensasi ketidakselesaan bergantung kepada tahap perkembangan proses siniris. Sebagai peraturan, rasa sakit berlaku di peringkat subcompensated, decompensated dan terminal CPU. Mereka boleh berdenyut, sakit dan memotong. Bergantung pada komplikasi yang dirangsang oleh kelahiran semula hati, sensasi yang menyakitkan boleh disetempat di hypochondrium kiri, dada, usus, kawasan paraumbil.

Para provokator utama sindrom kesakitan termasuk trombosis vena portal, kegagalan hati, ascites, peritonitis "spontan", kolestasis, hipertrofi limpa, kanser hati dan metastasisnya. Pada tahap subkontensasi, pesakit mula terganggu oleh sakit kepala, yang disebabkan oleh pengumpulan bahan toksik dalam darah, khususnya bilirubin. Penurunan keterlambatan dalam kepekatan racun dalam aliran darah boleh membawa kepada perkembangan hepatic encephalopathy.