Untuk berapa hari cuti sakit selepas laparoskopi pundi hempedu

Kemudian anda boleh mula minum - air, jus, sup, minuman buah-buahan. Apabila tiba masa untuk menulis, anda boleh beralih ke makanan biasa. Tetapi anda perlu memantau dengan ketat bagaimana ia disediakan. Tiada apa-apa goreng. Hanya rebus dan kukus. Kira-kira diet yang sama perlu diikuti selepas hospital. Bagi sesetengahnya, ia mungkin kelihatan luar biasa. Sebaliknya, ini adalah diet yang betul, yang akan membantu bukan sahaja untuk memulihkan badan, tetapi juga untuk kehilangan pound tambahan yang terkumpul, jika ada. Sekitar 10 hari lagi anda akan disimpan di hospital selepas keluar dari hospital. Hanya di hospital selepas penghapusan pundi hempedu menggunakan teknologi endoskopik perlu tinggal kira-kira dua minggu. Dan secara purata, tempoh ketidakupayaan untuk bekerja selepas campur tangan semacam itu adalah 19 hari.

Berapa lamakah hospital selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

• Pertama, tubuh, walaupun selepas intervensi yang tidak dapat dipertikaikan, dapat berperilaku sepenuhnya tidak dapat diprediksi.
  Dan pada masa ini sangat penting untuk berada di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan yang boleh membantu dalam keadaan kecemasan.
• Kedua, perlu difahami - perkara utama dalam tempoh ini adalah diet.

Selepas operasi, disyorkan untuk makan makanan yang dikukus. Oleh itu, sebaik selepas operasi, tiada apa-apa yang boleh dilakukan.

Untuk berapa hari cuti sakit selepas laparoskopi pundi hempedu

• mual;
• kesakitan yang berbeza etiologi;
• pening kepala.

Apabila sakit muncul selepas anestesia, ubat sakit digunakan. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan juga ditunjukkan.

Hospital selepas laparoskopi pundi hempedu

Ramai pesakit mempunyai persoalan sama ada mereka perlu memberi hospital selepas laparoskopi. Walaupun laparoskopi adalah campur tangan yang rendah (traumatik rendah), ia tetap menjadi operasi, dan selepas itu anda juga perlu dirawat dan pulih, jadi pesakit juga berhak mendapat sekurang-kurangnya cacat. Dan laparoskopi pundi hempedu tidak terkecuali. Apabila mengeluarkan pundi hempedu, walaupun dengan campur tangan yang menyerang secara minimal, pesakit mempunyai hak penuh untuk menerima senarai sakit.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit masih mempunyai soalan mengenai sama ada untuk memberi hospital selepas laparoskopi: berapa lama ia berlangsung, bagaimana untuk membuka dan melanjutkan.

Hospital selepas laparoskopi: berapa lama ia akan berlaku, bagaimana untuk membuka dan melanjutkan

• 1 Adakah perlu untuk memadam?
• 2 Berapa lama hospital tinggal selepas laparoskopi?
• 3 Bagaimana untuk membuka hospital dengan laparoskopi
• 4 Bagaimana untuk memanjangkan hospital apabila mengeluarkan pundi hempedu
• 5 Video

Tubuh manusia adalah perkara yang sempurna, mirip dengan mekanisme komputer yang sangat maju, sangat pintar, hanya lebih baik. Tetapi juga komponennya kadang-kadang "pecah", gagal. Dan kemudian orang pergi ke doktor. Dalam kes-kes yang paling melampau, apabila tiada apa-apa lagi (dengan pil, salap, helang, atau dropper) membantu, pesakit ditetapkan operasi. Nasib baik, kini ada pilihan - untuk melakukan campur tangan perut, dengan pemotongan penuh dinding perut, atau sedikit invasif - laparoskopi.

Lebih-lebih lagi, kini, dalam kebanyakan kes, kedua-dua pakar perubatan dan pesakit sendiri membuat pilihan yang menyokong operasi invasif, endoskopik yang minimum.

Laparoskopi dan laparotomi: berapa hari cuti sakit selepas pembedahan?

Hari ini, banyak cholecystectomy laparoskopik dilakukan di seluruh dunia, dan jumlah ini meningkat setiap tahun. Ia adalah banyak pesakit, dan peralatan operasi, komplikasi yang mungkin dikaji ke atas dan ke bawah.
Protokol pengurusan pesakit yang dibangunkan untuk pembangunan pelbagai senario, ini terpakai kedua-dua tempoh hospital, dan selepasnya. Kehilangan keupayaan kerja di kalangan kelas pekerja penduduk sudah menjadi masalah ekonomi dan rawatan keseimbangan kronik memerlukan pengoptimuman maksimum. Pilihan terbaik adalah seperti berikut: Secara purata, pesakit berada di hospital selama 3 hari (hari kemasukan dan pelepasan dianggap sebagai 1):

1. Hari pertama pesakit menghabiskan kerja kertas, ujian, ceramah dengan pakar bedah, ahli terapi, ahli anestesi. Jelaskan semua soalan yang menarik dari doktor, dan doktor menjelaskan aspek perubatan pesakit.

Berapa lamakah hospital selepas pembedahan pundi hempedu

Lembaran kecacatan, isu yang dibuat di institusi di mana mereka melakukan laparoskopi, akan dilanjutkan, akan diberikan di klinik pesakit luar. Bagaimana untuk memanjangkan hospital untuk mengeluarkan pundi hempedu Selepas laparoskopi, kadang-kadang komplikasi dicatatkan dalam bentuk pembaikan tisu yang lemah, cedera akibat dan selepas campur tangan. Dan kemudian anda hanya perlu melanjutkan hospital selepas mengeluarkan pundi hempedu. Apakah masalah dan masalah yang timbul selepas laparoskopi bili? Sebagai contoh, kebocoran hempedu ke peritoneum. Ini berlaku jika doktor melakukan sesuatu yang salah semasa campur tangan, dan satu segmen tiub biliar tidak terlalu buruk oleh pakar bedah. Ini ditunjukkan jika pesakit mengalami keadaan yang tidak baik selepas operasi. Dalam kes sedemikian, anda kemungkinan besar perlu melakukan satu lagi laparoskopi dan merapatkan hempedu hempedu.

Laparoskopi pundi hempedu: tanda-tanda dan kontraindikasi

Jika perlu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan. Tiada sekatan diet untuk hari ini.

• Hari kedua adalah operasi. Operasi mungkin mengambil masa kira-kira 20 minit, tetapi semuanya secara individu. Pesakit boleh menjadi gemuk, dengan proses pelekat, pundi hempedu yang besar, struktur anatomi anomali, dan sebagainya. Operasi mungkin mengambil masa sehingga 60 minit atau lebih, dan ini benar-benar normal, jelas dijelaskan kepada pesakit dan saudara-mara sebelum operasi. Semasa rancang operasi tergesa-gesa ke apa-apa. Kemudian beberapa jam resusitasi (pada peringkat ini, pesakit tidak mempunyai akses ke telefon bimbit, keadaan pesakit ditentukan oleh kakitangan perubatan), maka pesakit kembali ke wad.
• Pada hari ketiga pesakit di bawah pemerhatian. Kawalan ultrasound dilakukan, ligation dilakukan. Pesakit disyorkan untuk berjalan secara bebas di sekitar wad, koridor.

Hospital selepas mengeluarkan laparoskopi pundi hempedu

Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu, serta selepas masa yang lama dalam kedudukan mendatar, fenomena berikut mungkin:

• kelemahan;
• pening;
• gemetar dalam tubuh;
• pengsan.

Dalam sehari selepas pembedahan, pesakit boleh bergerak di sekitar wad dan kompleks perubatan. Dalam kebanyakan kes, komplikasi tidak berlaku dan bantuan luar tidak diperlukan. Cadangan untuk pemakanan Adalah penting untuk memahami dengan jelas berapa banyak yang disimpan di hospital, dan cuba pulih secepat mungkin. Untuk berfungsi normal badan, adalah penting untuk berpegang kepada diet. Semasa beberapa hari pertama, disyorkan untuk menumpukan perhatian pada produk seperti:

Pada mulanya, anda boleh menggunakan tidak lebih daripada 500 ml cecair.

Untuk berapa hari cuti sakit selepas laparoskopi pundi hempedu

Doktor mengkaji gambar, melihat tahap kerusakan pada pundi hempedu, melihat tumor di dalamnya, dan kemudian akhirnya memutuskan sama ada untuk mengeluarkan gelembung atau tidak. Tetapi cuti sakit selepas operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu diberikan kepada pesakit sebagai menjalani campur tangan pembedahan yang lengkap. Berapa lama tinggal di hospital selepas laparoskopi? Sudah tentu, pesakit berminat dengan berapa lama tinggal di hospital selepas penghapusan pundi hempedu. Untuk berapa hari senarai sakit diberikan selepas penghapusan pundi hempedu dalam satu kes tertentu - adalah mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas, semuanya diputuskan secara individu. Tempoh masa yang dihabiskan di hospital, tempoh senarai sakit, tempoh penginapan anda di hospital tidak disebabkan oleh satu keadaan.

Kesalahan jangka masa selepas mengeluarkan pundi hempedu

Anda boleh: Anda tidak boleh: gandum dan roti rai (semalam); roti dan produk roti pastri pastri; apa-apa bubur, terutama oatmeal dan soba, pasta, vermicelli; daging bijirin dan pasta bukan lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab) direbus atau dikukus dalam bentuk rebus: bola bakar, ladu, potong stim; daging lemak daging (babi, kambing) dan ayam (angsa, itik); ikan rendah lemak dalam bentuk rebus; ikan ikan goreng; sup, bijirin, buah, tenusu, sup tidak kuat (daging dan ikan), borscht, sup vegetarian; ikan dan sup cendawan; keju kotej, kefir, produk asid laktik; keju bukan pedas (termasuk

Berapa lamakah hospital selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Seorang pakar Rusia terkenal mengenai isu ini, Eduard Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: "... Tidak ada tempoh penyakit, sifat operasi (mendesak atau terencana), garis pusat saluran, dan bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerosakan pada saluran...".

Kejadian komplikasi seperti ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang dan tempoh pemulihan yang lama. Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Hospital selepas laparoskopi pundi hempedu

Walaupun di klinik kami, kami menggunakan alat berteknologi tinggi moden dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka disuntik dengan jahitan kosmetik, bagaimanapun, dalam 5-7% pesakit, parut hipertropik atau keloid mungkin. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu tindak balas tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Berapa hari cuti sakit selepas pembuangan pundi hempedu

Sebagai contoh: pesakit dimasukkan pada 10.10.2016, senarai sakit dibuka dari hari ini termasuk. Operasi 10/10/2016 dilakukan, pemerhatian ke-12, pernyataan ke-13. Selepas pelepasan, senarai sakit terbuka diberikan di tangan dari 10/10/2016 hingga 10/16/2016 untuk menerima pakar bedah pada 10/16/2016 untuk melanjutkan senarai sakit (dari masa pelepasan untuk melawat pakar bedah di tempat kediaman yang mereka berikan dari 1 hingga 3 hari).

Pesakit dinyahdayakan selama 15 hari dari masa pembedahan (untuk operasi laparoskopi). Perlu diingat bahawa setiap orang, disebabkan oleh ciri-ciri individunya, memindahkan operasi secara berbeza.
Terdapat pesakit yang menutup senarai kecacatan 7 hari selepas pembedahan, dan terdapat mereka yang selama 21 hari.

Hospital selepas laparoskopi: berapa lama ia akan berlaku, bagaimana untuk membuka dan melanjutkan

Jika perlu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan. Tiada sekatan diet untuk hari ini.

Hari kedua adalah operasi.
Operasi mungkin mengambil masa kira-kira 20 minit, tetapi semuanya secara individu. Pesakit boleh menjadi gemuk, dengan proses pelekat, pundi hempedu yang besar, struktur anatomi anomali, dan sebagainya.

Berapa hari memberi cuti sakit selepas mengeluarkan pundi hempedu

Setiap hari jumlah ini dibenarkan untuk meningkat secara beransur-ansur. Pada minggu pertama anda harus berhenti menggunakan produk dan minuman seperti:

Berikutan cadangan ini, anda boleh menyokong badan. Bile tidak dapat dikumpulkan, kerana takungan utama kini dihapuskan - titik ini harus diambil kira dan tidak membebankan saluran gastrousus. Pada hari-hari yang dibelanjakan untuk pemulihan, adalah penting untuk menumpukan diet pada produk tersebut:

• produk susu yang ditapai;
• daging tanpa lemak;
• bubur soba;
• pisang.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan dan rawatan tambahan. Antibiotik boleh ditetapkan untuk mencegah jangkitan sekunder.

Berapa lamakah hospital selepas pembedahan pundi hempedu

Cadangan ini adalah disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang mencukupi dalam tempoh 28 hari dari masa operasi. Selepas 1 bulan selepas pembedahan tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal. Diet Pematuhan pemakanan diperlukan sehingga 1 bulan selepas cholecystectomy laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat cerutu, berlemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari.
Memperkenalkan produk baru ke dalam diet perlu secara beransur-ansur, 1 bulan selepas pembedahan, adalah mungkin untuk membuang sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi. Rawatan ubat. Selepas cholecystectomy laparoskopi, rawatan ubat minima biasanya diperlukan.

Cadangan selepas cholecystectomy.

Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya tidak begitu ketara, tetapi sesetengah pesakit memerlukan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ia ketanov, paracetamol, etol-fort. Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin menggunakan antispasmodik (tiada spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari. Mengambil asid ursodeoxycholic (Ursofalk) boleh meningkatkan keabilan hempedu, menghapuskan mikrookolelitiasis yang mungkin. Mengambil ubat perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri dalam dos individu. Penjagaan luka pasca operasi. Di hospital, luka pasca operasi, terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapisi dengan pelekat khas. Dalam pelekat Tegaderm (mereka kelihatan seperti filem transparan), mungkin untuk mandi, pelekat Medipor (plaster putih) perlu dikeluarkan sebelum mandi.

Cadangan selepas pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy)

Bergantung pada doktor khusus yang bertanggungjawab, anda akan diberikan langkah-langkah pencegahan: mengikat anggota bawah, mentadbir heparin berat molekul yang rendah. Ekspresi ulser gastrik dan ulser duodenal.

Mana-mana, walaupun sedikit invasif, operasi adalah tekanan untuk badan, dan mampu menimbulkan kemerosotan ulser gastrik dan ulser duodenal. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan ubat anti-ulser adalah mungkin dalam tempoh selepas operasi.

Walaupun terdapat campur tangan pembedahan yang membawa risiko komplikasi tertentu, namun penolakan operasi atau kelewatan dalam pelaksanaannya juga mempunyai risiko untuk mengembangkan penyakit atau komplikasi yang serius. Walaupun doktor klinik memberi perhatian yang besar terhadap pencegahan komplikasi yang mungkin, peranan penting dalam kepunyaan pesakit.

Tempoh ketidakupayaan selepas mengeluarkan pundi hempedu

Ia boleh menjadi pendarahan subkutaneus (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Rawatan khas tidak diperlukan. Mempelopori kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka.

Selalunya ia dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan yang berterusan dalam komplikasi seperti itu, kekerapan jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Rawatan lewat boleh menyebabkan berlakunya luka, yang biasanya memerlukan campur tangan pembedahan di bawah anestesia tempatan (sanitasi luka yang memuntahkan) dengan pembalut seterusnya dan terapi antibiotik yang mungkin.

Kesalahan jangka masa selepas mengeluarkan pundi hempedu

Keseluruhannya, ia akan mengambil masa kira-kira tujuh hari untuk berbaring di hospital, walaupun tempoh di hospital mungkin bertahan lebih lama dan kurang - semuanya akan bergantung kepada keadaan badan selepas pemindahan organ. Petua: Jangan tergesa-gesa untuk melarikan diri ke rumah sakit, walaupun anda, seperti yang mereka katakan, berasa lebih baik.

Berapa lama cuti sakit anda berlanjutan selepas laparoskopi bilier - semua hari ini hanya akan memberi manfaat. Selepas penyingkiran pundi hempedu, mereka terus di hospital tidak lebih daripada yang ditetapkan.

Pertama, tubuh, walaupun selepas intervensi yang tidak dapat dipertikaikan, dapat berperilaku sepenuhnya tidak dapat diprediksi.

Dan pada masa ini sangat penting untuk berada di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan yang boleh membantu dalam keadaan kecemasan.

Kedua, perlu difahami - perkara utama dalam tempoh ini adalah diet.

Selepas operasi, disyorkan untuk makan makanan yang dikukus. Oleh itu, sebaik selepas operasi, tiada apa-apa yang boleh dilakukan.
Bagi ramai, ini adalah tempoh pemulihan yang paling sukar. Selepas menjalani anestesia, pelbagai gejala timbul:

• mual;
• kesakitan yang berbeza etiologi;
• pening kepala.

Apabila sakit muncul selepas anestesia, ubat sakit digunakan. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan juga ditunjukkan. Pada hari pertama selepas mengeluarkan pundi hempedu, pesakit dilarang makan. Hanya minum sedikit air yang dibenarkan. 6 jam pertama tidak boleh bangun dan terutama bangun. Keesokan harinya, kakak manipulasi akan melakukan pakaian. Menjadi dalam kedudukan mendatar juga tidak diingini. Selepas 6 jam, anda boleh cuba bangkit. Adalah lebih baik untuk menjalankan percubaan pertama untuk bergerak bersama dengan jururawat supaya, jika perlu, bantuan berkualiti boleh disediakan.

Lembaran hospital selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Kecacatan sementara selepas pembedahan

Bertanya: valentine pesakit

Halo, saya berminat berapa lama cuti sakit dikeluarkan selepas pembuangan laparoskopi pundi hempedu? Operasi itu dibuat 10/18/11. 11.11.11 mereka mahu menulis untuk bekerja, saya bekerja sebagai jurutera utama dalam bekalan di perusahaan, sepanjang hari di komputer, untuk duduk selama 8 jam. ia sukar dan walaupun dalam pembalut, yang diberitahu untuk dipakai selama sekurang-kurangnya 1 bulan.

Selepas pelepasan (penutupan hospital), anda mempunyai hak untuk menjalani rawatan pemulihan di sanatorium untuk pesakit yang mempunyai penyakit saluran gastrousus. Semasa rawatan ini, anda akan mendapat kekuatan dan dapat memulakan tugas rasmi anda. Sekiranya tidak mustahil untuk memenuhi kewajipan anda sepenuhnya, contohnya, anda tidak akan dapat berada dalam kedudukan duduk untuk masa yang lama, anda boleh mengambil cadangan tenaga kerja untuk penempatan kerja dengan tujuan untuk memindahkan anda ke tempat lain untuk sementara waktu.

Hello! 11.01. Saya menjalani operasi band (mereka mengeluarkan jaundis biliary - obstruktif dan pada masa yang sama mengeluarkan sista pada ovari). Berapa hari saya harus diberikan hospital? Adakah saya berhak mendapat pencen kecacatan? Terima kasih banyak

Halo, beritahu saya untuk berapa hari cuti sakit maksimum diberikan selepas operasi. Pembuangan rahim dan ovari, operasi itu pada 8 Mei, terima kasih terlebih dahulu, Irina.

Sila beritahu saya Pada 2 April, saya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kondyloma perinotal. Pada 10 April, pergi ke doktor. Cuti sakit akan berlaku selama beberapa hari.

Tolong beritahu saya, berapa hari cuti sakit dari hari kehamilan laparoskopik? Terima kasih.

Selamat pagi! Bolehkah anda beritahu saya berapa hari senarai sakit yang sepatutnya berlaku semasa amputasi fibroid rahim?

Selamat hari! Tolong beritahu saya berapa hari hospital sepatutnya selepas histerektomi?

Halo, saya mengalami pembedahan 18.10 Valgus kecacatan kaki pertama, meletakkan tiga tidur, dua ditarik 24.11, dan ketiga 08.12. Doktor berkata berjalan dalam pembalut selama tiga minggu, dan tidak melangkah jari. 14.12 Saya mahu keluar dari hospital kerana saya boleh pergi bekerja, jika saya tidak boleh meletakkan apa-apa di kaki saya, dan berjalan dengan benar. Tolong ceritakan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini.

Sebenarnya

Pembuangan pundi hempedu oleh laparoskopi

Pembuangan pundi hempedu melalui laparoskopi adalah salah satu cara yang paling moden untuk campur tangan pembedahan.

Dalam rawatan pelbagai penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan, laparoskopi ditetapkan dalam 90% kes. Kaedah pembuangan pundi hempedu ini berkesan, tetapi kecederaan, kecederaan dan komplikasi sangat jarang berlaku.

Operasi ini dilakukan dengan kaedah laparoskopi, iaitu, penyingkiran batu atau organ secara keseluruhan dari pundi hempedu, tanpa melakukan pembedahan abdomen klasik. Walau bagaimanapun, lebih kerap, pembedahan laparoscopic digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu; batu-batu jarang dihapuskan dengan cara ini. Terdapat 2 sebab untuk ini:

• Dengan kuantiti yang banyak, lebih mudah untuk mengeluarkan seluruh pundi hempedu sekaligus daripada mengalihkan batu-batu satu demi satu. Di samping itu, disebabkan penghapusan formasi, pundi hempedu rosak teruk, dan walaupun selepas laparoskopi, pundi hempedu dan tempoh pasca operasi tidak dapat melaksanakan fungsi mereka secara normal. Gangguan kerja boleh mencetuskan proses keradangan dalam tubuh dan pelbagai penyakit.
• Adalah tidak praktikal untuk menjalankan penyingkiran laparoskopi batu, walaupun dalam kes apabila bilangannya kecil. Dalam keadaan seperti ini, rawatan ubat adalah lebih baik (dengan ubat preskripsi Ursofalk, Ursosan). Selain ubat, pesakit terapi terapi ultrasound. Pendedahan ultrasonik membantu mengurangkan saiz batu dan output bebas mereka. Dalam kes ini, anda boleh mengelakkan pembedahan.

Dengan sedikit batu, rawatan dadah lebih baik.

Pertama, peranti khas, laparoskop, dimasukkan melalui hirisan. Kemudian, melalui incisions khas, peranti manipulator khas, atau trocador, yang merupakan tiang kosong, dimasukkan. Kemudian, melalui trojan, instrumen dihantar ke organ. Dengan bantuan peranti ini, anda boleh melakukan pelbagai operasi: menghapus pelekatan, meletakkan pengapit, dan sebagainya.

Secara umumnya, pembuangan pundi hempedu dengan laparoskopi memerlukan 3 luka, panjang masing-masing adalah 1.5-2 cm. 3 tiub dimasukkan ke dalam lubang. Laparoskop membolehkan anda memaparkan imej organ pada monitor. Oleh itu, pakar bedah dapat melihat gambar yang tepat dan lebih berjaya melaksanakan semua tindakan.

Tempoh laparoskopi bergantung terutamanya kepada pakar bedah. Atas sebab ini, tempoh standard pembedahan pundi hempedu adalah sekurang-kurangnya 40 minit, tetapi jarang melebihi 1.5 jam.

Bilakah laparoskopi dijadualkan?

Laparoskopi ditunjukkan untuk penyakit seperti cholecystitis bukan batu akut, polip pundi hempedu, cholecystoliasis asimptomatik.

Berbanding dengan pembedahan abdomen, laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan yang ketara. Pertama sekali - kerosakan tisu yang kurang. Daripada percikan besar, puncture kecil dibuat yang menyembuhkan lebih cepat. Selepas penyembuhan luka, parut hampir tidak dapat dilihat atau hilang sepenuhnya. Sakit selepas laparoskopi tidak berlangsung lebih dari 24 jam, jadi selepas sehari pesakit boleh bangun, berjalan di sekitar wad. Penginapan di Hospital tidak melebihi 2 hari.

Walaupun penyingkiran pundi hempedu oleh laparoskopi dianggap sebagai bentuk intervensi pembedahan yang agak selamat, terdapat kontra untuk laparoskopi:

• cholecystitis ("porselin", berlubang, gangrenous akut);
• proses proses keradangan dalam pundi hempedu;
• pelbagai keabnormalan organ perut;
• operasi laparotomi sebelumnya (varian yang lebih tradisional, apabila organ dikeluarkan melalui hirisan perut besar);
• penyakit serius jantung, saluran darah dan sistem pernafasan;
• mengurangkan pembekuan darah;
• keganasan dalam pundi hempedu atau kecurigaan kehadiran seperti;
• pankreatitis di peringkat akut;
• kehadiran alat pacu jantung;
• kehamilan lewat (dari minggu ke-27).

Untuk memastikan bahawa laparoskopi tidak membawa kepada akibat yang serius apabila mengeluarkan pundi hempedu, pesakit telah ditetapkan beberapa ujian dan prosedur: coagulogram, elektrokardiogram, ujian darah, air kencing. Di samping itu, pesakit diperiksa untuk kehadiran HIV, hepatitis, sifilis.

Hanya jika keputusan ujian adalah normal, pesakit mula bersedia untuk laparoskopi. Jika ujian menunjukkan penyimpangan dari keadaan normal, pesakit mesti terlebih dahulu menjalani rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan semua masalah kesihatan. Semasa penyediaan, anda juga perlu melaporkan semua penyakit kronik yang ada, untuk menyelaras dengan doktor ubat-ubatan yang perlu diambil selepas operasi.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Selepas operasi selesai, pesakit mesti mematuhi rehat untuk sekurang-kurangnya 4 jam. Selepas itu dibenarkan untuk bangun, bergerak di sekitar wad, duduk atau melakukan tindakan kebersihan yang diperlukan. Dalam tempoh yang sama, dibenarkan minum air tanpa gas.

Suatu hari selepas operasi, pesakit dibenarkan makan. Diet dalam tempoh ini harus lembut: daging rendah lemak rebus, produk tenusu rendah lemak, buah-buahan. Makan sering (5-7 kali sehari), tetapi sedikit demi sedikit. Pesakit menunjukkan minuman yang banyak.

Sudah pada hari ketiga dibenarkan kembali ke diet biasa. Dari menu, anda perlu mengecualikan hanya produk yang boleh menyebabkan pembentukan gas yang meningkat: kekacang, roti rai, dan sebagainya, dan juga untuk mengecualikan produk yang menyebabkan pembentukan hempedu (bawang putih, rempah, makanan masin dan pedas). Di masa depan, anda boleh makan mengikut diet nombor 5.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pesakit mungkin merasakan kesakitan di kawasan punca, di atas klavikula atau di hipokondrium. Kesakitan berlaku akibat kerosakan tisu dan biasanya hilang dalam masa 1-4 hari. Sekiranya kesakitan berterusan walaupun selepas 4 hari, anda perlu berjumpa doktor.

Semasa tempoh selepas operasi selepas laparoskopi pundi hempedu, cuti sakit dikeluarkan kepada pesakit. Tempohnya terdiri daripada tempoh tinggal di hospital dan tambahan kira-kira 12 hari. Oleh itu, penginapan hospital purata ialah 19 hari. Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh mengangkat barang lebih berat daripada 3 kg, untuk melakukan kerja fizikal berat. Untuk beberapa ketika, anda perlu melupakan latihan sukan.

Pemulihan selepas pembedahan, termasuk normalisasi keadaan psikologi, berlangsung sehingga enam bulan dan biasanya berlalu dengan mudah.

Pemulihan selepas pembedahan, termasuk normalisasi keadaan psikologi, berlangsung sehingga enam bulan dan biasanya berlalu dengan mudah. Untuk pemulihan penuh tidak memerlukan ubat khas, tetapi untuk mempercepatkan proses pemulihan, pesakit dirawat terapi fizikal dan kursus vitamin.

Diet selepas pembuangan pundi hempedu

Pundi hempedu adalah salah satu organ yang paling bermasalah di dalam tubuh manusia. Cholecystectomy berada di peringkat kedua dari segi kekerapan selepas pembuangan radang usus. Makanan berlemak yang berlimpah dalam karbohidrat, sering membawa kepada perkembangan cholelithiasis, yang disertai dengan penurunan jumlah serat dalam diet pemakanan. Ini, seterusnya, membawa kepada ketidakaktifan fizikal dan obesiti.

Teknologi moden membenarkan kolesistektomi tanpa cengkeraman atau dengan bilangan minimum mereka. Peralatan laparoskopi terdapat di setiap hospital. Pesakit berada di bawah anestesia umum semasa pembedahan. Masa pemulihan dan selepas operasi bergantung kepada jenis operasi, tahap perkembangan penyakit, keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi dan penyakit lain.

Laparoscopes hanya meninggalkan tanda tusukan pada badan pesakit, parut yang tidak mengerikan. Terima kasih kepada teknologi canggih, pesakit pulih lebih cepat, badan pulih lebih cepat daripada selepas operasi biasa.

Pesakit yang beroperasi secara tradisional tidak menghabiskan lebih dari dua minggu di hospital, dan dia boleh kembali bekerja pada bulan berikutnya selepas operasi. Peralatan laparoskopi boleh mengurangkan masa yang dibelanjakan oleh pesakit di klinik - sehingga lima hari, dan lembaran hospital boleh ditutup selepas dua minggu.

Tetapi tempoh pemulihan dan pemulihan pesat kesihatan bergantung pada orang itu sendiri. Setelah menjalani cholecystectomy, anda mesti mematuhi diet khas. Diet yang seimbang akan membantu tubuh pulih dengan cepat.

Kuasa

Diet selepas cholecystectomy

Pesakit yang dikendalikan dengan cepat datang ke bentuk. Selepas beberapa jam selepas bangun, anda sudah dapat menggerakkan tangan, kaki, menggulung pada bahagian yang berlainan, melakukan senaman pernafasan. Meringankan bibir pesakit dengan sapu direndam dalam air mineral atau air rebus. Setelah empat jam lagi, pesakit boleh membilas rongga mulut dengan merebus chamomile atau bijak. Rinsing adalah disyorkan untuk dijalankan secara berkala sekali setiap jam.

Tanda-tanda diet pada masa berlalu selepas operasi:

1. Hari pertama. Sekiranya pesakit berasa sihat, maka pada hari pertama selepas operasi dia dibenarkan duduk di atas katil, kakinya di atas lantai, dan secara intensif melakukan senaman pernafasan. Keesokan harinya, jika tiada komplikasi dan dengan kesihatan yang baik, pesakit boleh minum air mineral tanpa gas dalam sips kecil. Hidangkan pesakit perlu minum dalam bahagian kecil. Daripada air anda boleh memberi rebusan liar, tetapi tanpa gula. Pengambilan cecair harian tidak boleh melebihi satu liter.
2. Hari kedua. Selepas hari yang lain, pesakit boleh berdiri sendiri dan bergerak di sekeliling bilik. Sepanjang masa ini, senaman pernafasan perlu dilakukan dengan kerap, dengan kurang atau lebih intensiti. Urut seluruh badan juga akan menyumbang kepada pemulihan, perhatian khusus harus dibayar kepada dada, ikat pinggang, belakang. Urut biasa perlu dilakukan sekurang-kurangnya sebulan.
3. 
   

Mulailah minum kefir

Hari ketiga. Tiga puluh enam jam selepas cholecystectomy, pesakit boleh minum teh lemah tanpa gula, kefir nonfat, jeli buah kering. Jumlah maksima dos tunggal tidak boleh melebihi 300 ml, dan sehari - liter dan setengah.

Keempat - hari kelima. Pemakanan pesakit mengembang bergantung kepada keadaan dan kelajuan pemulihan badan. Pesakit hanya disajikan jus segar dan tanpa gula. Dia boleh minum labu tanpa jus atau jus epal, berwarna atau rebeh rosehip. Anda boleh mempelbagaikan menu kentang tumbuk, jeli buah, teh dengan sudu gula. Kadar cecair harian meningkat kepada dua liter. Satu hidangan tidak boleh melebihi dua ratus gram. Pesakit ditetapkan enam hingga lapan kali makan. Untuk makan tengah hari, anda boleh menyampaikan sup mentega, yang berdasarkan kaldu atau air yang tidak berminyak. Dalam sup, anda boleh meletakkan mentega atau krim masam (sudu teh). Ikan kurus rebus atau omelet protein tidak dikontraindikasikan.

Hari keenam-tujuh. Roti basi putih, bubur parut atau tanah, yang perlu direbus dalam susu dicairkan dengan air 1: 1, ditambah kepada diet. Anda boleh memanjakan pesakit dengan keju cottage yang tidak manis, daging rebus (arnab, ayam, daging lembu) dalam pengisar, bubur sayuran, kefir, yogurt semulajadi dengan peratusan rendah lemak. Kadar pengambilan cecair tidak berubah.

Mula makan kentang mashed

Selepas hari kelapan. Pemakanan pesakit menjadi serupa dengan diet biasa. Satu set produk harus lembut, iaitu, anda mesti memilih produk pemakanan. Memasak stim yang disyorkan. Ikan, daging, sayur-sayuran boleh dimasak. Stik daging lembu, omelet protein, bakso, bakso, kentang tumbuk tanpa susu, puding keju kumbahan, bijirin homogenisasi yang dikukus dengan susu rendah lemak, jeli buah-buahan, sayur-sayuran murni, jus segar tanpa gula, sayur-sayuran harus berfungsi. rebus dan hering, direndam dalam susu.

Selepas satu setengah bulan. Jika perlu, anda boleh masuk ke dalam diet sup vegetarian pesakit. Penerimaan telur ayam adalah terhad kepada satu per minggu. Ia juga disyorkan untuk menggunakan bijirin yang tidak kasar, daging ayam rebus, daging ayam rebus, susu, sosis rebus.

Peraturan dasar diet

Hilangkan makanan pedas

Kecualikan dari diet pedas, berlemak, asin, goreng, makanan yang sangat panas. Makanan sering di bahagian kecil.

Setiap pesakit adalah individu, oleh itu sistem pemakanan dan, secara semula jadi, diet harian dikembangkan bergantung kepada ciri-ciri organisma. Proses penyembuhan secara langsung bergantung kepada kepercayaan baik pesakit dan saudara-mara dan kawan-kawannya yang menjaga dia. Makanan menyediakan tenaga yang diperlukan untuk pemulihan yang berkesan dalam tempoh selepas operasi.

Tempoh selepas operasi selepas pembuangan pundi hempedu. Tempoh hospital

Hari ini, banyak cholecystectomy laparoskopik dilakukan di seluruh dunia, dan jumlah ini meningkat setiap tahun. Ia adalah banyak pesakit, dan peralatan operasi, komplikasi yang mungkin dikaji ke atas dan ke bawah. Protokol pengurusan pesakit yang dibangunkan untuk pembangunan pelbagai senario, ini terpakai kedua-dua tempoh hospital, dan selepasnya. Kehilangan keupayaan kerja di kalangan kelas pekerja penduduk sudah menjadi masalah ekonomi dan rawatan keseimbangan kronik memerlukan pengoptimuman maksimum.

Pilihan terbaik kelihatan seperti ini:

Secara purata, pesakit di hospital selama 3 hari (hari kemasukan dan pelepasan dianggap sebagai 1):

1. Hari pertama pesakit menghabiskan kerja kertas, ujian, ceramah dengan pakar bedah, ahli terapi, ahli anestesi. Jelaskan semua soalan yang menarik dari doktor, dan doktor menjelaskan aspek perubatan pesakit. Jika perlu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan. Tiada sekatan diet untuk hari ini.
2. Hari kedua adalah operasi. Operasi mungkin mengambil masa kira-kira 20 minit, tetapi semuanya secara individu. Pesakit boleh menjadi gemuk, dengan proses pelekat, pundi hempedu yang besar, struktur anatomi anomali, dan sebagainya. Operasi mungkin mengambil masa sehingga 60 minit atau lebih, dan ini benar-benar normal, jelas dijelaskan kepada pesakit dan saudara-mara sebelum operasi. Semasa rancang operasi tergesa-gesa ke apa-apa. Kemudian beberapa jam resusitasi (pada peringkat ini, pesakit tidak mempunyai akses ke telefon bimbit, keadaan pesakit ditentukan oleh kakitangan perubatan), maka pesakit kembali ke wad.
3. Pada hari ketiga pesakit di bawah pemerhatian. Kawalan ultrasound dilakukan, ligation dilakukan. Pesakit disyorkan untuk berjalan secara bebas di sekitar wad, koridor. Doktor, jika perlu, membetulkan terapi dadah.
4. Hari keempat: dengan syarat pesakit merasa memuaskan, selepas diperiksa oleh doktor, dia diberi cadangan pemakanan untuk keseluruhan tempoh operasi (merujuk kepada cadangan diet lebih terperinci), senarai sakit (sijil ketidakupayaan). Ligation. Pada masa yang sama berikan penyataan pelepasan. Pesakit dilepaskan.

Laparoscopy adalah kaedah yang minimally invasif dan kurang traumatik manipulasi pembedahan, tetapi ini adalah operasi pembedahan yang kemudiannya boleh menjadi komplikasi yang serius, oleh itu adalah perlu untuk mengikuti cadangan yang diberikan semasa pelepasan:

1. Hadkan aktiviti fizikal selama 2 bulan,
2. Berpakaian pada pakar bedah 1 kali dalam 2 hari (dengan syarat luka itu bersih dan sembuh tanpa ciri),
3. Keluarkan jahitan pada hari ke-10,
4. Diet 2 bulan.

Kecacatan sementara selepas kolesistektomi laparoskopik

Senarai sakit dibuka dari masa kehamilan pesakit di hospital.

Sebagai contoh: pesakit dimasukkan pada 10.10.2016, senarai sakit dibuka dari hari ini termasuk. Operasi 10/10/2016 dilakukan, pemerhatian ke-12, pernyataan ke-13. Selepas pelepasan, senarai sakit terbuka diberikan di tangan dari 10/10/2016 hingga 10/16/2016 untuk menerima pakar bedah pada 10/16/2016 untuk melanjutkan senarai sakit (dari masa pelepasan untuk melawat pakar bedah di tempat kediaman yang mereka berikan dari 1 hingga 3 hari).

Pesakit dinyahdayakan selama 15 hari dari masa pembedahan (untuk operasi laparoskopi). Perlu diingat bahawa setiap orang, disebabkan oleh ciri-ciri individunya, memindahkan operasi secara berbeza. Terdapat pesakit yang menutup senarai kecacatan 7 hari selepas pembedahan, dan terdapat mereka yang selama 21 hari.

Berapa hari cuti sakit selepas pembuangan pundi hempedu

Selepas pembuangan pundi hempedu: pemulihan, pemulihan, hospital

Campur tangan bedah selalu menimbulkan tekanan untuk tubuh, sehingga pulih dari penghilang pundi hempedu tidak semudah yang terlihat.

Sudah tentu, kaedah baru merawat penyakit serius sentiasa muncul dalam perubatan.

Oleh itu, jika semua kaedah yang digunakan adalah tidak berguna, doktor mengarahkan pesakit ke cholecystectomy, apabila hempedu hanya dikeluarkan.

Laparoskopi biasanya disukai. Kaedah ini dianggap paling jinak, kerana ia membantu mengelakkan banyak komplikasi.

Tempoh selepas operasi

Pesakit perlu menyesuaikan gaya hidupnya untuk memulihkan selepas pembuangan pundi hempedu adalah yang paling berjaya. Menurut doktor, penstrukturan semula badan akan mengambil masa kira-kira dua belas bulan.

Selepas pembedahan, pesakit ditinggalkan di bilik hospital untuk pemerhatian lanjut. Tempoh penginapan dalam setiap kes adalah berbeza. Apakah jenis pembedahan yang digunakan dan bagaimana pesakit merasa penting.

Jika laparoskopi digunakan, maka ada kemungkinan bahawa pemulihan akan mengambil sedikit masa. Dalam kes ini, kadar kecederaan adalah minimum.

Biasanya, operasi memberikan hasil yang sangat baik, dan kesihatan secara beransur-ansur bertambah baik. Terutama, jika seseorang mendengar nasihat doktor dan mengikuti mereka. Tetapi cholecystectomy, walaupun ia membantu menyelesaikan masalah dengan bilious yang terjejas, walaupun dengan cara yang demikian, ia tidak menyelamatkan dari penyakit yang ada. Selalunya gejala ringan komorbiditi mula menjadi semakin teruk dalam tempoh selepas operasi.

Pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk di dalam perut, kembung, loya, muntah, cirit-birit, dan sebagainya. Gejala-gejala seperti ini, yang disebabkan oleh penyakit-penyakit lain, berlaku kurang kerap. Tetapi ia juga berlaku bahawa sebahagian organ tidak dikeluarkan sepenuhnya, batu tetap di saluran atau badan asing masuk. Iaitu, ia adalah kesilapan perubatan. Oleh itu, pemulihan boleh ditangguhkan, dan pesakit harus tahu ini.

Doktor akan memantau dengan teliti diet. Dibenarkan tidak melebihi 1.5 liter cecair sehari.

Apabila seseorang dibenarkan pulang untuk cuti sakit, maka menu untuk minggu pertama akan terdiri daripada:

• air mineral;
• teh - lemah dan semestinya hangat;
• kefir rendah lemak;
• kentang tumbuk;
• decoctions buah;
• jeli buah.

Kemudian ia akan menjadi mungkin untuk mengembangkan diet. Ia akan menambah produk yang membantu anda pulih lebih cepat.

Laparoskopi hempedu memerlukan senaman fizikal yang lemah dari pesakit. Ia sepatutnya sedikit untuk menegangkan otot abdomen. Jika anda tidak mengambil kira ini, hernia akan muncul. Mereka yang mengalami otot perut yang berlebihan berat badan dan lemah dianjurkan untuk memakai pembalut. Ia mesti dipakai sepanjang hari, dan diambil pada waktu malam.

Pada amnya, setelah menerima senarai sakit, pesakit menjalani pemulihan dengan bantuan:

• terapi dadah;
• diet;
• gimnastik khas.

Jika laparoskopi telah ditetapkan, adalah wajar untuk pesakit menjalani rawatan spa.

Penggunaan ubat terapeutik

Pada mulanya, perut, pankreas, usus dan hati mengambil masa untuk bekerja pada rejim baru. Oleh itu, terapi ubat yang menyokong sangat penting. Proses-proses dalam badan akan diteruskan tanpa sebarang komplikasi khas disebabkan oleh ubat-ubatan yang dipilih dengan betul. Mereka perlu dilantik hanya secara individu. Doktor akan mengambil kira semua faktor yang ada untuk pemulihan pesakit yang berkesan.

Walaupun pesakit berada di hospital selepas operasi, tubuhnya disokong dengan enzim, ubat dengan tindakan anestetik, serta ubat-ubatan yang akan membantu memperbaiki peristalsis usus. Kemudian, apabila seseorang dibenarkan pulang ke rumah, dia berkunjung ke doktor untuk mengelakkan sebarang manifestasi negatif.

Sekiranya ada masalah, ubat yang sesuai ditetapkan.

Sebagai contoh, jika kandungan duodenum memasuki perut, ubat antireflux diperlukan. Salah satunya adalah "Motilium", yang diambil sebelum makan 3 kali sehari. Ubat antisekretrial dihilangkan hakisan mukosa gastrik ("Omeprazole"). Untuk menyingkirkan rasa sakit dan pedih ulu hati yang menyakitkan, tetapkan antacid seperti "Almagel", "Rennie", "Maalox".

Diet selepas operasi

Setelah cuti sakit, anda harus menjaga diet seimbang. Ia disyorkan untuk memakan makanan di mana terdapat protein dan karbohidrat. Makanan goreng dan lemak haiwan tidak boleh.

Sudah jelas bahawa seseorang yang telah menjalani cholecystectomy memerlukan menu khas. Lagipun, hempedu kini akan terkumpul di dalam saluran hempedu, yang memerlukan pembersihan tetap. Jika tidak, jangan mengelakkan proses keradangan dan pembentukan batu.

Makanan diambil dalam dos yang kecil, kerana empedu sangat kecil memasuki perut. Anda juga perlu duduk di meja sekurang-kurangnya lima kali.

Hidangan petang harus berakhir sekurang-kurangnya dua jam sebelum rehat malam, supaya makanan dapat dicerna dengan betul.

Diet semasa tempoh pemulihan mungkin terdiri daripada:

1. Sup, yang mana bijirin, buah yang dibenarkan, susu, ikan rendah lemak dan sup daging digunakan.
2. Ikan dalam sebarang bentuk, kecuali goreng. Daging sapi, ayam belanda, serta daging ayam dan arnab dibenarkan. Perkara utama adalah untuk mengelakkan makanan berlemak.
3. Kefir dan keju cottage, telur.
4. Barley mutiara, oat, soba, bubur nasi dan pasta.
5. Sayuran. Anda tidak boleh lobak, radishes, bayam, bawang.
6. Buah tidak berasid.
7. Madu, marshmallow, marmalade, biskut kering.
8. Air mineral, jus, pinggul sup, teh manis dengan lemon.

Sekatan sedia ada perlu diambil serius supaya anda merasa normal.

Oleh itu, masalah pengharaman itu:

1. Alkohol, minuman manis dan soda.
2. Daging berlemak, hidangan ikan.
3. Terlalu sejuk, kerana mereka di dalam saluran empedu boleh berlaku fenomena spasmodik.
4. Produk, kesilapan yang mana mukus itu merengsa. Sebagai contoh, kemudaratan itu berasal dari asap, jeruk, makanan masin, pelbagai rempah.
5. Produk manis (kek, gula, gula-gula).

Makanan dengan kandungan lemak yang tinggi tidak boleh dicerna, seperti dahulu, kerana terdapat perubahan dalam komposisi enzim hempedu. Oleh itu, tidak boleh diterima dengan makanan harian.

Walaupun overloading boleh merosakkan keadaan pesakit, senaman tertentu yang menggalakkan tubuh untuk menerima oksigen yang diperlukan digalakkan. Organ abdomen boleh berfungsi dengan normal jika anda bersenam pada waktu pagi.

Terdapat latihan yang sesuai untuk semua majlis. Tetapi, pertama sekali, ia berbaloi dengan doktor.

Memberi tumpuan kepada keadaan badan, dia akan mencadangkan apa yang sesuai dengan pesakit.

Pertama, anda harus mengelakkan strain otot perut. Hanya selepas 6 bulan adalah mungkin untuk melakukan latihan di mana abdominals akan terlibat. Satu-satunya keadaan adalah keadaan kesihatan yang normal.

Sebelum mengecas, adalah berbaloi untuk berjalan dengan tenang ke badan untuk menyesuaikan diri dengan beban.

Kemudian anda boleh melakukan pergerakan berikut:

1. Menjadi lurus dan memutarkan badan, manakala lengan merebak ke sisi.
2. Menghembus dan tarik balik siku anda. Tangan berada di tali pinggang.
3. Bersantai di atas lantai. Kaki adalah lurus. Pertama, mereka perlu membengkok, dan kemudian melepaskannya. Tumit perlu meluncur dengan mudah di seberang lantai.
4. Berbaring, satu kaki harus ditarik sedekat mungkin ke perut.
5. Anda perlu berbaring di belakang anda, dan pastikan kaki anda lurus, bergilir ke sebelah.

Hanya terima kasih kepada usaha yang dibuat itu mungkin untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Berapa banyak tinggal di hospital dan berapa lama operasi itu mengeluarkan pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ penting dalam sistem pencernaan manusia. Proses keradangan yang berlaku dalam tubuh ini, dalam banyak kes, tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan tradisional. Dalam keadaan seperti itu, pundi hempedu dikeluarkan. Operasi cholecystectomy dijalankan sekiranya terdapat batu padu dan kecil yang terdapat di dalam organ. Pembedahan abdomen dijalankan dalam mengenalpasti proses keradangan dan jika terdapat kontraindikasi untuk laparoskopi.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Terdapat beberapa cara untuk membuang pundi hempedu. Salah satunya ialah laparoskopi. Jenis pembedahan ini dilakukan dengan alat khas yang dipanggil laparoskop. Laparoscopy adalah kaedah moden dan lembut untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Faedah laparoskopi

Jenis pembedahan ini mempunyai beberapa aspek positif berbanding pembedahan abdomen biasa. Ini termasuk:

• Semasa prosedur, hirisan abdomen tidak akan dibuat. Menjalankannya dengan kaedah beberapa punctures, yang saiznya tidak melebihi satu sentimeter.
• Tiada kesan selepas operasi.
• Tempoh pemulihan di hospital berlangsung selama tiga hari.
• Selepas pembedahan, pesakit tidak merasa sakit, jadi tidak perlu menggunakan ubat analgesik narkotik yang kuat.
• Tubuhnya pulih sepenuhnya dalam masa dua minggu, semasa pembedahan abdomen, tempoh ini mungkin mengambil masa dua bulan.

Kekurangan Laparoskopi

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu menggunakan laparoskopi mempunyai beberapa kontraindikasi. Kaedah laparoskopi tidak disyorkan untuk orang yang mengambil berat tentang pelbagai penyakit sistem pernafasan.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Sejumlah contraindications semasa laparoscopy:

• Malfungsi jantung dan paru-paru.
• Kehamilan Operasi ini dikontraindikasikan pada trimester terakhir.
• Ketidakupayaan darah beku.
• Berat badan berlebihan.

Pesakit disyorkan menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh. Ini adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab yang boleh menjejaskan tubuh selepas pembedahan.

Tempoh operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu

Untuk menentukan berapa lama operasi akan diambil dari awal (tahap persiapan) hingga selesai (peringkat akhir), perlu memeriksa dengan teliti keseluruhan urutan prosedur pembedahan. Laparoskopi adalah cara moden untuk mengeluarkan pundi hempedu. Berapa banyak yang terletak di hospital selepas operasi sedemikian, menentukan doktor, memberi tumpuan kepada ciri-ciri individu pesakit. Berapa lamakah operasi pembuangan organ? Operasi dijalankan secara purata satu jam. Banyak faktor yang mempengaruhi tempohnya: peralatan pesakit, ciri-ciri hati dan pundi hempedu, kehadiran komorbiditi, keparahan proses peradangan dan proses peritaan rongga perut. Untuk menentukan berapa lama pembedahan akan diambil, doktor tidak akan dapat maju. Jumlah operasi sedang berkembang, dan waktu diperlukan untuk pelaksanaannya karena kehadiran calculi dalam saluran empedu dan tanda-tanda jaundis. Adalah lebih baik bagi pesakit jika tempoh anestesia tidak bertahan lama, dan operasi akan berlaku secepat mungkin. Pada masa operasi mungkin tertunda. Terdapat kes apabila tempoh pembedahan berlangsung lebih daripada lima belas jam. Bergantung pada kualiti operasi, hasil dan tempoh pemulihan dalam tempoh selepas operasi bergantung.

Peringkat persediaan

Pesakit melepasi ujian yang diperlukan dan didiagnosis sebelum memulakan operasi.

Peringkat ini termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Kaunseling dengan doktor seperti doktor gigi dan ahli terapi.
• Ujian darah dan air kencing umum.
• Menentukan tahap urea dan bilirubin, penunjuk mereka diperoleh dengan penghantaran ujian darah biokimia.
• Meneliti peperiksaan seperti coagulogram, fluorografi, elektrokardiogram.
• Ia perlu menjalani kajian untuk mengesan jangkitan HIV, sifilis, hepatitis, untuk ini, darah disumbangkan untuk analisis.

Selepas peperiksaan, doktor menganalisis hasilnya, memeriksa pesakit dan menghantarnya ke wad preoperatif.

Anestesia

Operasi dilakukan untuk membuang pundi hempedu kepada pesakit di bawah anestesia endotrakeal (gas) umum. Pesakit disambungkan ke peranti pengudaraan buatan. Di bawah anestesia, pernafasan seseorang dilakukan melalui tiub khas yang disambungkan ke ventilator. Sekiranya pesakit mempunyai asma bronkial, maka kemungkinan anestesia jenis ini tidak mungkin. Dalam kes ini, gunakan anestetik borang intravena, digabungkan dengan pengudaraan buatan.

Melaksanakan operasi

Laparoscopy

Untuk menilai secara visual keadaan organ dalaman, empat hirisan dibuat di rongga perut dan sejenis gas khas disuntik dengan peranti. Melalui incisions yang sama, peranti perubatan dan kamera video dimasukkan, yang membolehkan anda melihat secara visual kemajuan operasi.

Dengan bantuan klip bertindih saluran organ - arteri. Kemudian pundi hempedu dikeluarkan, hempedu terkumpul di saluran dikeluarkan, dan saliran dimasukkan di tempat organ, yang menghasilkan aliran keluar cecair yang berterusan dari luka. Seterusnya, setiap hirisan disutih. Tempoh operasi sedemikian bergantung pada kesulitan yang dihadapi dalam tingkah laku dan pengalaman doktor. Secara purata, tempoh ini mengambil masa antara satu jam hingga dua. Masa tinggal pesakit mengambil sehari selepas operasi. Seseorang mula menjalani kehidupan yang biasa selepas 24 jam, mengikuti cadangan doktor. Tempoh tempoh pemulihan adalah kira-kira dua puluh hari.

Pembedahan abdomen

Jenis pembedahan ini juga dilakukan di bawah pengaruh anestesia umum. Sisi kanan dipotong dengan pisau bedah. Panjang potong adalah lima belas sentimeter. Selanjutnya, organ bersebelahan terpaksa beralih untuk mendapatkan akses ke pundi hempedu dan dikeluarkan secara langsung. Selepas peperiksaan kawalan, kawasan di mana operasi dilakukan adalah sutured. Selepas pembedahan, pesakit selama beberapa hari menggunakan alat yang mengurangkan kesakitan. Pesakit yang tinggal di hospital di bawah pengawasan pakar selama empat belas hari. Pembedahan abdomen berlangsung lebih lama daripada laparoskopi, purata rata-rata 3-4 jam.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembuangan pundi hempedu, pesakit disyorkan untuk tinggal di katil selama enam jam. Selepas masa ini, anda boleh duduk, bangkit, berbalik. Pada hari kedua selepas operasi, penggunaan makanan ringan dibenarkan - kuih lemah, dadih rendah lemak, yoghurt, daging lembut tanpa lemak. Pada hari ketiga, diet boleh diperluaskan, tidak termasuk produk yang membawa kepada kembung perut dan ekskresi biliary. Selepas pembedahan, kesakitan akan beransur-ansur hilang selama dua hari. Ia berlaku selepas kerosakan tisu traumatik. Masa pasca operasi berlangsung sekitar sepuluh hari. Pada masa ini, dilarang melakukan pelbagai latihan fizikal. Pada hari kesepuluh, jahitan dikeluarkan dan tempoh pasca operasi berakhir.

Cadangan doktor selepas sepuluh hari selepas pembedahan:

Hospital selepas laparoskopi pundi hempedu

Dalam bidang pembedahan moden di kawasan rongga perut, laparoskopi menduduki kedudukan utama. Apabila organ seperti pundi hempedu dikeluarkan, kaedah inovatif menggunakan microtools dan peralatan video dianggap paling berkesan terhadap latar belakang keselamatan relatif prosedur. Selain itu, selepas laparoskopi, pundi hempedu tidak perlu tinggal di hospital lama, walaupun tempoh pasca operasi dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

Maklumat am mengenai operasi ini

Prosedur yang berkaitan dengan pembuangan pundi hempedu dalam ubat dipanggil cholecystectomy. Operasi dijalankan di hospital, kerana ia memerlukan pengenalan bius umum dengan pengudaraan paru-paru buatan mandatori. Tidak seperti pembedahan tradisional, dengan laparoskopi, tidak perlu memotong dinding depan abdomen. Untuk akses ke organ dalaman, 2-3 punit peritoneal adalah mencukupi untuk membolehkan penyisipan alat khas ke dalam rongga:

• laparoskop - peranti dilengkapi dengan kamera video mini dengan pencahayaan yang kuat untuk menunjukkan kemajuan operasi pada monitor;
• tentera - manipulator jenis tabung kosong, di sepanjang instrumen yang digunakan untuk kolesistektomi maju.

Nota: menetapkan penyingkiran pundi hempedu akibat perubahan patologi yang disebabkan oleh banyaknya batu di dalamnya. Keperluan untuk pembedahan dibenarkan oleh ketidakpatuhan proses, yang membawa kepada keradangan berterusan yang menimbulkan penyakit lain.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Selepas operasi yang berjaya di bawah anestesia am, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, selepas keluar dari hospital - 10-12 hari lagi untuk pulih di hospital. Kemudian, selama kira-kira dua tahun, keadaan wajib untuk pemulihan adalah mematuhi cadangan doktor berkenaan pematuhan diet dan diet, terapi dadah, dan gimnastik.

Nuansa tinggal di hospital

Tempoh tempoh hospital boleh sampai 6-7 hari. Berapa banyak masa yang perlu tinggal di hospital bergantung kepada kerumitan operasi, kerana penghapusan pundi hempedu (penuh) dianggap sebagai prosedur yang sukar, walaupun dilakukan oleh laparoskopi. Selepas 4-6 jam selepas operasi, ia dibenarkan untuk melakukan tindakan mudah - anda boleh bangun, berjalan di sekitar wad, minum sedikit sips air tidak berkarbonat.

Tahap pemerhatian pegun

• Marxis
• Taganskaya
• Ilyich Square
• Rom
• Stesen Sungai
• Dmitry Donskoy Boulevard
• St. Starokachalovskaya
• Belorussian
• Dostoevskaya
• Mayakovskaya
• Mendeleevskaya
• Novoslobodskaya
• Savelovskaya
• Stadium air
• Voykovskaya
• Lapangan Terbang
• Falcon
• Alekseevskaya
• VDNH
• Kutuzovskaya
• Taman Kemenangan
• Krylatskoe
• Kuntsevskaya
• Belia
• Perintis
• Slavyansky Boulevard
• Volgograd Ave
• Pencetak
• Pekerja tekstil
• Kolomenskaya
• Prospek Vernadsky
• Ryazan Avenue
• Peminat Lebuh Raya
• Baumanskaya
• Krasnoselskaya
• Prospek dunia
• Pushkinskaya
• Tverskaya
• Chekhov
• Maryina Roshcha
• Riga
• Tushinskaya
• Dobryninskaya
• Oktober
• Sretensky Boulevard
• Turgenevskaya
• Kolam Bersih
• Kurskaya
• Chkalovskaya

Berapa hari memberi cuti sakit selepas mengeluarkan pundi hempedu

Perundangan dengan jelas menetapkan tempoh yang mana senarai sakit dikeluarkan selepas operasi. Tetapi ulasan tentang laparoskopi pundi hempedu dan tempoh pasca operasi menyatakan bahawa pesakit tidak selalu mempunyai tempoh yang ditetapkan secara sah untuk pemulihan sepenuhnya.

Pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia terletak di bawah hati dan diperlukan untuk pengumpulan hempedu. Bile menembusi pundi kencing melalui saluran empedu khas. Semasa makan, hempedu terkumpul menembusi duodenum, di mana ia menyumbang kepada pecahan lemak dan pengaktifan enzim.

Dalam kes di mana pelbagai penyakit pundi kencing berkembang atau membentuk batu, pengalihan organ disyorkan. Pilihan yang paling jinak adalah kolesistektomi laparoskopi.

Tempoh selepas operasi

Segera selepas laparoskopi, pesakit diserahkan ke wad, di mana selama sejam dia hidup selepas anestesia. Pada masa ini, gangguan dyspeptik, seperti mual, mungkin berlaku. Selepas beberapa jam, rasa sakit beraneka intensiti bermula. Mereka mesti dihentikan menggunakan pelbagai ubat penghilang rasa sakit. Dalam beberapa kes, penggunaan analgesik narkotik.

Rawatan infusi hanya ditetapkan jika ditunjukkan. Antibiotik boleh ditetapkan dalam kes dehermetization organ semasa LCE atau sekiranya berlaku keradangan akut. Semasa 6 jam pertama, pesakit tidak dibenarkan minum dan keluar dari katil. Makan juga tidak dibenarkan sepanjang hari. Dibenarkan hanya penggunaan air minuman biasa tanpa gas dalam bahagian kecil (tidak lebih daripada 2 sips setiap 20 minit). Jumlah keseluruhan air tidak melebihi 0.5 liter. Pada hari berikutnya, pesakit tertakluk kepada prosedur ligation.

Selepas 6 jam, anda dibenarkan keluar dari katil. Adalah lebih baik untuk bangun secara beransur-ansur: pertama duduk dan duduk untuk seketika. Jika pesakit tidak merasa kelemahan atau pening pada masa ini, maka anda boleh berdiri dengan teliti dan mengambil beberapa langkah di dekat katil. Pada mulanya, adalah lebih baik untuk mendapatkan di bawah pengawasan kakitangan perubatan, kerana terdapat kemungkinan pingsan kerana tinggal lama dalam kedudukan terlentang dan di bawah pengaruh persediaan perubatan.

Pesakit secara beransur-ansur kembali ke cara hidup yang biasa, mula berjalan. Pada keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bergerak bebas di sekitar hospital. Memerlukan pematuhan ketat terhadap pemakanan. Ia dibenarkan mengambil makanan cair, seperti oat, sup diet, kefir. Terdapat pulangan beransur-ansur ke mod biasa pengambilan cecair. Secara purata, pesakit dimasukkan ke hospital selama 1 hingga 7 hari, bergantung kepada kes khusus dan jenis operasi.

Semasa 7 hari pertama selepas penghapusan pundi hempedu, penggunaan minuman keras, roh, seperti kopi dan teh yang kuat, serta apa-apa produk yang mengandungi gula, coklat dan gula-gula, benar-benar kontraindikasi. Penggunaan makanan berlemak atau goreng tidak boleh diterima.

Pada mulanya, pemakanan pesakit yang menjalani cholecystectomy harus termasuk produk tenusu, termasuk keju kotej rendah lemak, kefir atau yogurt, pelbagai oatmeal atau bubur soba di atas air. Buah dibenarkan memakan pisang dan epal bakar. Anda boleh makan daging rebus yang rendah lemak (daging lembu, dada ayam).

Sekiranya tiada pelepasan, dan tempoh pasca operasi berada dalam mod biasa, kemudian keluarkan saliran. Prosedur ini tidak menyakitkan dan biasanya dilakukan dalam proses berpakaian pesakit, mengambil beberapa saat.

Terdapat juga beberapa ciri pada peringkat awal pemulihan:

• Untuk mengelakkan jangkitan, beberapa kes laparoskopi memerlukan penggunaan ubat antibakteria.
• Dalam kes-kes di mana campur tangan yang kecil invasif, adalah mungkin untuk mengekalkan aktiviti pada hari-hari pertama, jadi selepas 10 jam pertama selepas operasi, ia dibenarkan untuk berdiri ke tandas sendiri.
• Dalam 5 jam pertama, ia dibenarkan menggunakan air minuman yang dimurnikan tanpa gas, dan apabila anda membangun selera makan, anda boleh cuba menggunakan sup rendah lemak.
• Laparoscopy dijalankan dengan menggunakan gas khas, yang membawa kepada manifestasi lutut, leher, perut dan bahu dalam tempoh pemulihan pada orang yang mempunyai struktur badan nipis. Untuk mengeluarkan residu dari badan, kakitangan perubatan menunjukkan latihan khas pesakit yang dilakukan dalam kedudukan terlentang.
• Dalam sesetengah kes, agen yang diresepkan mempunyai sifat antikoagulan, kerana trombosis boleh diprovokasi oleh kedudukan yang berbohong. Juga dalam kes seperti itu, stoking membantu, yang dipakai sebelum laparoskopi dan terus dipakai selepas itu, dengan itu mengekalkan keadaan kapal yang terkawal.

Tempoh rawatan

Jumlah masa pesakit di hospital biasanya tidak melebihi 10 hari. Jumlah ini sepatutnya mencukupi untuk mengawal penyembuhan luka, proses pemulihan dan kesejahteraan keseluruhan pesakit. Dia mula bergerak secara bebas, makan, kembali ke kehidupan normal.

Di antara tanda-tanda yang tidak menyenangkan, kemunculan indisposition, sedikit peningkatan suhu (sedikit melebihi 37 ° C) dibenarkan. Apa-apa sensasi ketidakselesaan lain hendaklah dilaporkan kepada doktor yang boleh menentukan dengan tepat sama ada ia memberi apa-apa bahaya atau berada dalam julat normal.

Sudah tentu, tempoh selepas operasi tidak 10 hari tinggal di hospital. Pesakit juga memerlukan rehat rumah, oleh itu sekurang-kurangnya hilang upaya sementara. Pesakit dimasukkan ke hospital selama 7 hingga 10 hari, tetapi tempoh ini boleh dilanjutkan jika perlu.

Selepas tempoh 10 hari, badan belum bersedia untuk melakukan senaman berat badan. Peraturan berikut diperlukan:

Tidak boleh mengangkat beban

• adalah perlu untuk menolak hubungan seksual selama tempoh sekurang-kurangnya satu bulan;
• Ia dilarang untuk melawat salon tanning, mandi, sauna, pantai (basuh dibenarkan hanya di bilik mandi);
• sepanjang bulan, beban sukan yang berpanjangan atau berat adalah dilarang;
• perjalanan juga tidak boleh diterima;
• perlu memantau aktiviti fizikal;
• Sekurang-kurangnya 3 minggu anda perlu memakai stoking mampatan khas.

Laparoscopy adalah prosedur berdampak rendah untuk operasi perut, tetapi berapa hari cuti sakit akan dikeluarkan bergantung kepada beberapa faktor:

• keadaan postoperative umum pesakit;
• saiz organ atau pendidikan yang dikeluarkan;
• kehadiran komplikasi.

Senarai sakit itu berlanjutan sekiranya terdapat sebarang masalah kesihatan yang tidak dapat dihapuskan tanpa memberi rawatan tambahan.

Cuti sakit selepas pembedahan

Menurut undang-undang, syarat-syarat cuti sakit yang dikeluarkan pada awalnya tidak boleh melebihi 10 hari, yang juga termasuk tempoh rawatan pesakit dalam pesakit. Dalam kes di mana pesakit tidak mencukupi tempoh tertentu untuk pemulihan, doktor yang menghadiri memanjangkan senarai ketidakupayaan sementara sehingga 30 hari. Terdapat kemungkinan bahawa pada hari kelima pesakit akan penuh tenaga dan kekuatan yang diperlukan untuk menyambung semula keupayaan bekerja. Tetapi risiko dan tergesa-gesa dalam kes tersebut hanya boleh membahayakan. Memerlukan pematuhan yang ketat kepada cadangan yang diberikan oleh doktor yang menghadiri, yang akan membolehkan anda pulih sepenuhnya dalam masa yang sesingkat mungkin.

Terdapat juga kes-kes yang teruk walaupun walaupun tempoh 30 hari tidak cukup untuk pemulihan. Dalam kes sedemikian, keputusan mengenai pelanjutan cuti sakit dibuat oleh lembaga perubatan. Suruhanjaya perubatan mempunyai lebih banyak kuasa dalam hal memperluaskan senarai ketidakupayaan untuk bekerja daripada seorang doktor yang hadir. Badan kolektif dapat memanjangkan tempoh pemulihan hingga 12 bulan, tetapi hanya jika doktor yang hadir memberi alasan yang mencukupi untuk memperluas hospital selama beberapa hari.

Walau bagaimanapun, tempoh jangka panjang mungkin membawa sedikit kesulitan kepada pesakit itu sendiri: pesakit harus mengadakan lawatan biasa ke kemudahan perubatan (setiap 15 hari). Sebagai hasil dari setiap lawatan tersebut, doktor yang hadir mesti mengesahkan kesinambungan untuk meneruskan tempoh pemulihan. Jika pesakit berada dalam keadaan yang membolehkannya menghadiri kerja, doktor akan menutup senarai sakit terlebih dahulu.

Sepanjang tempoh yang diperuntukkan untuk pemulihan badan, adalah disyorkan untuk mencuba sebanyak mungkin untuk bergerak. Adalah penting untuk tidak keterlaluan. Ia dikehendaki bermula dengan pergerakan perlahan di sekitar kawasan wad atau hospital. Tindakan sedemikian akan memulihkan usus dan organ lain dan membawa kepada fungsi normal. Sekiranya pesakit berasa sihat, selepas 5-7 hari selepas operasi, jahitan boleh dikeluarkan.

Bagaimana hendak membuka hospital

Lembaran kecacatan sementara dikeluarkan oleh pihak hospital dalam menghadapi doktor yang menghadiri. Lembaran hospital ditutup pada tarikh apabila pesakit disingkirkan daripada rawatan pesakit. Sekiranya perlu untuk memanjangkan hospital, pesakit mesti secara peribadi melawat doktor untuk memanjangkan dokumen.

Sekiranya hari yang dikehendaki tidak dijawab, doktor harus menunjukkan sebab mengapa pesakit itu terlepas. Dalam sesetengah kes, apabila pesakit tidak dapat melawat doktor yang mengikuti sendiri, prosedur itu dilakukan di rumah.

Semasa tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk mematuhi sepenuhnya cadangan yang dikeluarkan oleh doktor yang hadir, juga selepas pembuangan pundi hempedu adalah sangat penting untuk mengikuti diet dan nutrisi yang betul. Oleh kerana hempedu tidak dapat dikumpulkan, ia mesti disia-siakan secara rutin untuk mengekalkan proses pencernaan, yang paling berkesan dicapai dengan pemakanan yang tepat. Pemakanan diet juga merupakan jaminan pemulihan pesat selepas cholecystectomy dan membolehkan anda kembali kepada gaya hidup normal dalam tempoh sebulan.

Bayar sakit

Prosedur untuk pembayaran senarai sakit yang dikeluarkan selepas laparoskopi tidak berbeza dengan pembayaran untuk lembaran ketidakupayaan sementara, yang dikeluarkan disebabkan oleh sejuk. Tiga hari pertama juga diberi pampasan oleh majikan. Selebihnya masa yang dibelanjakan untuk cuti sakit dibayar oleh Dana Insurans Sosial. Saiz pembayaran bergantung kepada jumlah pengalaman kerja, serta tahap pendapatan purata dalam tempoh dua tahun yang lalu.

Pengiraan dilakukan seperti berikut:

• sekiranya pekerja mempunyai kurang daripada 5 tahun perkhidmatan, pembayaran adalah 60% daripada gaji purata;
• dengan kehadiran pengalaman 5 hingga 8 tahun, pekerja akan menerima pampasan sebanyak 80% dari gaji purata;
• jika pengalaman pekerja melebihi 8 tahun, dia akan menerima bayaran penuh gaji purata.

Pengiraan pampasan bagi hari-hari di mana cuti sakit dilanjutkan, dilakukan dengan cara yang sama.

Senarai yang sakit hendaklah diberikan kepada majikan tidak lewat dari 6 bulan selepas penutupan. Jika tidak, pekerja menjalankan risiko penolakan untuk membayar pampasan, kerana majikan tidak mempunyai hak untuk menerima dokumen itu dan membuat bayaran sekiranya berlaku penangguhan dalam pemberian tarikh akhir. Dalam kes sedemikian, dikehendaki melawat jabatan Dana Insurans Sosial, yang mana majikan diberikan, mengemukakan senarai sakit dan menulis pernyataan yang menunjukkan sebab kelewatan itu. Jika pelanggaran syarat-syarat berlaku untuk alasan yang baik, misalnya, orang itu tidak mempunyai masa untuk menyediakan dokumen yang disebabkan oleh penyakit itu, iaitu, semua peluang untuk menerima pampasan. Dalam keadaan ini, bayaran tidak akan dibuat melalui majikan, tetapi terus dari FSS.

Penerbit penerbitan: Syropyatov Sergey Nikolaevich Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov (Universiti Perubatan Negeri Rostov), ​​Jabatan Gastroenterologi dan Endoskopi. Ahli gastroenterologi

Doktor Sains Perubatan

Laparoskopi (pembedahan untuk membuang) pundi hempedu

Walaupun pundi hempedu adalah organ saiz kecil, ia memainkan peranan penting dalam sistem penghadaman badan. Ia mengumpul hempedu yang dirembes oleh hati, yang dirembes pada masa yang tepat. Sekiranya berlaku proses radang organ yang tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan tradisional, disarankan untuk mengeluarkan pundi kencing. Prosedur yang paling lembut dan selamat adalah laparoskopi.

Prosedur ini dijalankan dengan cara ini.

Kelebihan dan kelemahan laparoskopi pundi hempedu

Laparoskopi pundi hempedu mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan pembedahan konvensional:

• bukannya satu incision di sepanjang rongga perut, beberapa punctures dibuat yang tidak mencapai 1 cm;
• aliran darah dan kerja-kerja organ-organ lain tidak terganggu;
• kehilangan darah semasa laparoskopi - sehingga 0.04 L;
• kes-kes hernia selepas operasi jarang berlaku;
• disebabkan oleh hakikat bahawa organ-organ dalaman tidak mempunyai akses, pembentukan adhesi adalah lebih kurang kerap daripada dari varian klasik, di mana tisu-tisu disentuh dengan tuala, tangan doktor, dan sebagainya;
• Pemulihan pesakit dalam mengambil masa kira-kira 3 hari, bukan 1-2 minggu;
• Kesakitan selepas prosedur lebih lemah, jadi tidak perlu menggunakan ubat penahan sakit narkotik yang kuat;
• selepas 2 minggu, pesakit pulih, dengan pembedahan biasa, diperlukan dari 3 minggu hingga 1.5 bulan.

Kelemahan laparoskopi boleh dianggap sebagai fakta bahawa terdapat banyak kontraindikasi, dan beberapa di antaranya dapat dilihat oleh doktor selepas permulaan prosedur.

Salah satu kontraindikasi prosedur adalah batu karang.

• tahap obesiti yang tinggi;
• kehamilan 7-9 bulan;
• abses berhampiran hem;
• kehadiran adhesi dan parut dalam jumlah besar, hasil daripada campur tangan sebelumnya;
• dekompensasi sistem pernafasan atau sistem kardiovaskular;
• banyak batu di dalam organ, sementara mereka besar;
• organ-organ di bahagian perut kurang lancar semasa diagnosis.

Bagaimana penyediaan laparoskopi pundi hempedu?

Untuk tujuan pembedahan, anda mesti lulus kajian:

• pemeriksaan visual pakar bedah;
• Perundingan ahli terapi dan pergigian;
• menderma darah dan air kencing untuk menghapuskan anemia, penyakit buah pinggang;
• darah untuk pembekuan, biokimia, kumpulan, rhesus, untuk kehadiran HIV dan sifilis;
• coagulogram;
• diagnostik ultrasound;
• fluorografi;
• ECG;
• Wanita juga perlu melepaskan cairan di flora di pakar sakit puan.

Oleh kerana kebanyakan laparoskopi pada pundi hempedu adalah campur tangan pembedahan yang dirancang, anda perlu mula bersiap untuknya dalam seminggu:

• Antikoagulan dan ubat-ubatan di mana darah pembekuan bergantung harus dikecualikan, termasuk ubat aspirin atau nonsteroidal anti-radang;
• beberapa hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang ditapai atau dicerna untuk jangka masa yang panjang (misalnya, goreng, pedas, kekacang), meninggalkan makanan ringan dalam diet;
• 12 jam sebelum prosedur tidak boleh dimakan atau diminum;
• pada malam sebelum tidur anda perlu melakukan enema atau mengambil penyelesaian pencahar khas, pada waktu pagi juga.

Sebelum prosedur, perundingan diperlukan oleh ramai pakar profesional.

Anestesia untuk laparoskopi pundi hempedu

Untuk menjalankan pembuangan laparoskopi pundi hempedu, anestesia endotracheal am digunakan, dan respirasi tiruan disambungkan. Anestesia diberikan dalam bentuk gas melalui tiub yang kemudiannya menguduskan paru-paru semasa proses. Sekiranya seseorang atas sebab tertentu mempunyai kontraindikasi kepada anestesia endotracheal, pesakit disuntik ke dalam keadaan tidur umum dengan suntikan, tetapi pengudaraan diperlukan.

Berapa lamakah laparoskopi terakhir?

Laparoskopi biasanya dilakukan selama 40-90 minit. Penunjuk ini bergantung pada kerumitan campur tangan dan pengalaman doktor.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Sebelum prosedur, pesakit diletakkan di atas meja di belakangnya dan disuntik dengan anestesia. Terdapat beberapa cara untuk membuang pundi hempedu:

Pilihan kaedah dijalankan oleh doktor.

Kaedah apa yang digunakan, pakar bedah memutuskan, ia hanya memberi kesan kepada kemudahan. Untuk membuang pundi hempedu membuat 4 luka di rongga perut:

• sedikit lebih rendah atau kadang-kadang lebih tinggi daripada pusar: laparoskop diletakkan di dalam lubang, karbon dioksida disuntik ke dalam perut dengan bantuan insufflator supaya rongga perut mengembang dan terdapat lebih banyak ruang untuk manipulasi;
• di tengah-tengah segera di tempat di mana sternum berakhir;
• 40-500 mm di bawah paras tulang rusuk kanan bawah (berorientasikan ke tengah-tengah tulang belakang);
• di tempat di mana garis-garisnya bersilang, yang secara visual boleh ditarik secara selari melalui pusat dan menegak di hadapan ketiak.

Dalam kes hati yang diperbesar, satu lagi tusukan dilakukan. Terdapat teknik pembedahan kosmetik, apabila hanya dipotong di 3 tempat.

Selepas tusuk dibuat, pakar bedah sekali lagi memeriksa jika ada masalah dengan pundi hempedu atau hati yang tidak sesuai dengan prosedur.

Terdapat kes di mana, selepas diagnosis seperti itu, pakar bedah terpaksa beralih kepada operasi klasik dan membuat potongan besar. Apabila laparoskopi selesai, jahitan disedut. Parut selepas pembedahan sedemikian kecil dan hampir tidak dapat dilihat.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas laparoskopi sering berlaku dengan cepat, dan jarang disertai oleh komplikasi. Tempoh pemulihan berakhir dalam tempoh enam bulan. Ia adalah perlu untuk pemulihan sepenuhnya kesihatan fizikal dan mental selepas pembedahan, tetapi ini tidak bermakna bahawa seseorang akan begitu lama dan keupayaannya untuk bekerja akan terjejas. Pemulihan pemulihan mengambil masa 3 hari. Selama 2 hari melakukan persalinan dan jika semuanya baik, pembalut dikeluarkan. Pesakit boleh bergerak, berjalan. Sekiranya tanda-tanda komplikasi tidak diperhatikan, pesakit boleh pulang ke rumah dengan kehadiran mandatori pada peperiksaan dalam seminggu.

Lihat juga: Cuti sakit Kod Buruh

Tempoh pemulihan pasca operasi, dengan pengecualian beban dinamik, mengambil masa 2 minggu selepas laparoskopi pundi hempedu dilakukan. Cadangan masa selepas operasi:

• 24 jam makan adalah dilarang;
• 2-4 minggu istirahat seksual;
• perlu minum kursus antibiotik;
• pemakanan yang betul yang tidak mengikat;
• masa minimum di mana aktiviti fizikal dilarang sama sekali - 4 minggu, senaman cahaya minimum adalah ideal untuk permulaan pengenalan aktiviti ke dalam hidup; Yoga, berenang, atau latihan pernafasan adalah baik untuk permulaan;
• 12 minggu selepas prosedur, dilarang untuk pesakit ke pundi hempedu untuk mengangkat berat lebih dari 3 kg, sehingga enam bulan - 5 kg;
• 16 minggu pesakit perlu makan, mengikut diet No. 5.

Dalam usaha untuk menyembuhkan lebih cepat, dalam sebulan mereka mengesyorkan untuk pergi ke Pejabat Fizik untuk prosedur yang ditetapkan individu.

Mengesyorkan untuk melawat pusat kesihatan. Adalah perlu menjalani prosedur kesihatan dalam sanatorium dengan air mineral tidak lebih awal daripada selepas 8 bulan. Latihan untuk pembentukan parut mudah alih:

• berdiri dengan kaki selain dan perlahan-lahan berputar hanya batang badan kiri dan kanan;
• untuk bersenam, berbaring di atas lantai dan bengkokkan lutut anda, putar kaki yang bengkok anda ke sisi sambil menghirup.

Berapa lama masa pemulihan akan berlangsung bergantung kepada ketepatan mematuhi saranan doktor.

Sakit selepas laparoskopi pundi hempedu

Jika selepas 2 hari selepas operasi sakit dikaji, pastikan untuk berunding dengan doktor.

Kesakitan selepas laparoskopi biasanya agak lemah, mereka membantu analgesik yang bukan narkotik (contohnya, "Ketanov"). Penggunaannya mengambil masa kira-kira 2 hari. Biasanya selepas masa ini rasa sakit hilang sepenuhnya. Sekiranya ia menyakitkan setiap hari, sebaliknya, anda perlu segera menghubungi doktor anda, kerana ini adalah gejala komplikasi. Selepas 1-1.5 minggu kesakitan tidak boleh sama sekali, kecuali dari pergerakan yang tajam atau ketegangan dinding perut, yang mana anda harus cuba untuk tidak melakukannya.

Diet selepas laparoskopi pundi hempedu

Hari pertama selepas operasi, makanan adalah dilarang, selepas itu 3 hari anda boleh makan hanya sup sayur atau sup puree. Selepas itu, disuntik daging atau ikan yang disuntik. Konsistensi makanan mestilah homogen dan berair. Lemak perlu dielakkan, ini juga terpakai untuk makanan jeruk, jeruk dan salai.

Bahagian makanan harus kecil, makan kira-kira 5-6. Nutrisi dan diet pecahan adalah wajib selama enam bulan selepas pembedahan laparoskopi. Anda boleh minum tidak melebihi 1000-1500 ml cecair sehari untuk mengelakkan kekejangan. Berapa banyak mengikuti diet yang ketat, doktor mesti berkata. Minum air mineral dalam sanatorium adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor. Penggunaan air mineral yang tidak terkawal dalam sanatorium boleh menyebabkan akibat negatif.

Hospital untuk laparoskopi pundi hempedu

Pesakit diserahkan kepada pesakit untuk tempoh penginapannya di hospital, dan juga sehingga 12 hari selepas pelepasan, selama 2 minggu hingga 19 hari. Sekiranya terdapat kesan negatif, hospital akan memanjangkan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Laparoskopi pundi hempedu mungkin disertai dengan risiko berikut semasa pembedahan:

• pelanggaran integriti kapal rongga perut;
• pelanggaran keutuhan perut, organ pencernaan, organ lain yang dilokalisasi di sana;
• pendarahan dari arteri hempedu atau katil hati.

Akibat selepas pembedahan:

• cecair hempedu mengalir ke dalam rongga perut;
• omphalitis;
• peritonitis.

Laparoscopy tempoh pundi hempedu pundi hempedu

Sebelum menerangkan keadaan dan rawatan selepas laparoskopi pundi hempedu, seseorang mesti tahu prosedur pembedahan yang serupa. Pundi hempedu merupakan pautan penting dalam sistem pencernaan. Ia terletak di bawah hati dan terkumpul hempedu, yang memasuki usus dan memecahkan lemak.

Petunjuk untuk laparoskopi dan masa selepas pembedahan

Dengan penyakit organ ini di dalamnya membentuk sebatian pepejal - batu. Dalam kes ini, pundi hempedu dikeluarkan. Kurang traumatik adalah kaedah pengasingan pundi hempedu dengan bantuan punca rongga perut - laparoskopi.

Kaedah ini mengurangkan kemungkinan hernia selepas operasi. Sekiranya anda mengalami rasa sakit pada hipokondrium yang betul, anda harus berjumpa dengan doktor, membuat pemeriksaan ultrasound dan tidak termasuk penyakit pundi hempedu.

Dalam kes-kes yang mana pesakit yang ditetapkan operasi sedemikian?

1. Hari pertama serangan cholecystitis akut.
2. Cholecystitis kredo.
3. Kehadiran batu di saluran hempedu.
4. Terdapat batu di pundi hempedu, tetapi kesakitan dan komplikasi tidak berlaku.

Minggu pertama adalah tempoh pasca operasi. Selepas pemulihan daripada anestesia dalam keadaan rehat mutlak harus 5-6 jam.

Kemudian anda boleh memanjat, melancarkan, membuat gerakan mudah. Pada hari pertama anda tidak boleh makan, anda boleh minum air tidak berkarbonasi atau infus dogrose tanpa gula. Pada hari kedua, anda boleh menggunakan 1-1.5 liter yogurt skim atau jeli buah. Satu bahagian tidak boleh melebihi setengah cawan. Kekerapan masuk - 1.5-2 jam.

Pada hari ketiga anda boleh makan keju kotej di bahagian-bahagian kecil, daging kurus cincang, sup, buah, produk tenusu. Di antara hidangan anda perlu minum banyak. Pada hari-hari berikutnya, makanan adalah biasa, kecuali makanan pedas dan asin dan roti hitam. Untuk sementara waktu, tapak suntikan akan menyakiti sehingga tisu cedera sembuh.

Sekiranya luka itu mengganggu atau muncul kesakitan, anda perlu berjumpa doktor, jika tidak, mungkin ada komplikasi.

Tiub saliran, sebagai peraturan, jika tiada pelepasan, dikeluarkan pada hari kedua.

Anda tidak boleh memberi latihan tubuh. Lenan harus lembut dari kain semula jadi.

Tempoh postoperative berakhir dengan penyingkiran jahitan dari punca pada abdomen. Setelah keluar dari hospital, pesakit telah cuti sakit selama beberapa lama (10-12 hari) sehingga menyembuhkan luka luaran dan dalaman sepenuhnya.

Kadangkala terdapat komplikasi dalam bentuk anjing laut, kemerahan atau pelepasan dari tempat-tempat punca, maka rawatan itu diperpanjang. Komplikasi selepas bersalin boleh dinyatakan hernia di kawasan parut. Hernia menyakitkan jika mengalami kecederaan, disertai dengan muntah, kekurangan najis. Ia boleh berlaku apabila tidak mematuhi mod latihan fizikal yang lembut. Tapak suntikan dirawat dengan iodin. Mereka boleh dibasahi selepas 5 hari.

Kesakitan dalam tempoh pertama berjaya menghentikan penggunaan analgesik. Jika segala-galanya adalah normal, maka keperluan untuk mereka hilang. Semasa operasi, ruang kosong dibentuk di dalam perut dengan mengepam karbon dioksida. Ini boleh mencetuskan rasa sakit di rantau supraclavicular.

Dalam tempoh selepas operasi, anda boleh menawarkan pesakit hidangan berikut:

• Sup sayur-sayuran dengan sup sayur-sayuran.
• Omelette dikukus.
• Kentang tumbuk dengan penambahan wortel, bit atau labu.
• Kelinci ayam rebus atau daging ayam belanda.
• Hidangan dari keju kotej rendah lemak.
• Ikan rebus rendah lemak.
• Jeli atau mousse buah bukan berasid.
• Teh

Roti diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur dalam bentuk serbuk roti gandum yang direndam dalam sup atau teh. Dari keutuhan porridges harus diberikan kepada soba dan oat di atas air.

Pemulihan selepas laparoskopi dan diet

Laparoskopi bukan pembedahan abdomen, apabila jahitan terlalu lama dan kesakitan berlaku dengan setiap pergerakan. Biasanya enam bulan kemudian, pesakit melupakan punctures. Sekiranya operasi dijalankan secara profesional, dan tidak ada komplikasi, pemulihan akan cepat. Tenaga manusia telah dipulihkan sepenuhnya.

Tugas utama tempoh pemulihan adalah untuk menyesuaikan saluran hempedu untuk melaksanakan fungsi organ yang hilang. Secara beransur-ansur, mereka akan belajar untuk menyimpan hempedu. Tetapi, dalam pasangan pertama, adalah perlu untuk mengurangkan sebanyak mungkin rembesan rahsia ini, yang akan tamat sepanjang saluran terus ke dalam usus.

Ini boleh dilakukan dengan mengurangkan penggunaan lemak, pedas, makanan goreng.

Peraturan tingkah laku selepas pembedahan:

• 2-3 minggu melarang hubungan seks;
• mengawasi najis lembut biasa;
• 1-1.5 bulan tidak boleh terlibat dalam sukan dan buruh fizikal berat;
• dalam diet untuk melekat pada diet nombor 5;
• jangan angkat lebih dari 3 kg;
• mengambil vitamin Vitrum, Centrum, Supradin

Diet selepas pembedahan

Mematuhi pemakanan yang ketat kerana hakikat bahawa empedu dalam ketiadaan pundi hempedu tidak terkumpul, dan memasuki secara langsung melalui saluran ke dalam duodenum. Di sana dia memecah makanan berlemak. Ia adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan produk sedemikian yang memerlukan perkumuhan tulang belakang yang berlimpah. Makanan yang dikukus atau direbus.

Diet №5 termasuk produk rebus, rebus, dibakar, yang dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

• Produk daging dan ikan berlemak, lemak babi, krim masam, krim.
• Cendawan
• Sayuran mentah.
• Roti segar, penaik.
• Coklat, kopi, semangat.
• Makanan dalam tin.
• Daging asap.
• Pedas, goreng.

• Makanan pemakanan - ayam, daging arnab.
• Ikan - pike, hinggap.
• Bubur cair.
• Lenten sup.
• Produk tenusu rendah lemak.
• Buah-buahan dan buah-buahan dengan rasa yang lembut, memikat, decoctions, jeli dari mereka.
• Madu
• Beberapa jam.

Minyak lembu atau sayuran (50-60 g sehari) ditambah untuk makan sebelum makan.

Kadar pengambilan cecair dalam tempoh ini ditetapkan secara individu. Pada bulan kelima selepas operasi, ikan dan daging boleh dimakan tanpa pengisaran. Tambah kopi dengan susu untuk diet. Diet perlu diikuti selama 2-3 tahun.

Adalah penting untuk diingati bahawa ketiadaan pundi hempedu memerlukan anda untuk meninggalkan makanan berat selama-lamanya - marinades, makanan lezat, dan kentang goreng. Ini adalah syarat untuk mengekalkan usus yang sihat. Makanan tidak perlu panas atau sejuk, tetapi hangat.

Lihat juga: Ekstrak dari perintah pemecatan - sampel

Akibat penyingkiran pundi hempedu.

Kadang-kadang ada pembuangan hempedu ke dalam duodenum, yang menjadikan dirinya rasa muntah, kembung perut, cirit-birit, pedih ulu hati, rasa pahit di mulut. Mungkin ada sakit perut. Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan manifestasi seperti itu. Kesakitan boleh dilepaskan dengan mengambil No-Shpu atau Duspatalin. Ia perlu kembali ke nombor diet 5.

Komplikasi semasa dan selepas pembedahan

Semasa laparoskopi pundi hempedu boleh menyebabkan kecederaan pada dinding perut, saluran darah dan organ dalaman lain. Keutuhan duodenal atau usus besar, arteri, hati mungkin terjejas. Jika komplikasi seperti itu berlaku, operasi terus membedah rongga abdomen.

Selepas pembedahan, hempedu boleh diekskresikan ke dalam rongga perut dengan menusuk dinding abdomen dari hati atau saluran kistik.

Penyembuhan luka dan pemulihan selepas anestesi memerlukan masa. Pergerakan diperlukan dalam tempoh ini, jadi pesakit tidak dilarang berjalan tidak tahan lasak. Tekanan otot perut harus dielakkan. Ini boleh mencetuskan hernia, pecah jahitan.

Kompleks latihan pagi yang seimbang akan menggalakkan pencernaan yang intensif dan saliran hempedu.

Jika proses pemulihan berjalan tanpa komplikasi, maka senaman boleh dilakukan 2 bulan selepas pembedahan. Genangan hempedu akan menghilangkan berjalan.

Tempoh pemulihan keseluruhan badan selepas pembedahan boleh dianggap lengkap selepas 2 tahun.

Petunjuk dan kontraindikasi pembedahan abdomen untuk membuang pundi hempedu

Kaedah rawatan selepas pembuangan pundi hempedu

Punca Heartburn selepas Pembuangan Gumpal

Apakah laparoskopi pundi hempedu?

Berapa hari hospital terakhir selepas laparoskopi? Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan.

Sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan kita masing-masing mengambil senarai yang sakit. Nah, apabila hospital itu perlu diambil kerana selesema biasa, dan bukan kerana ia memerlukan campur tangan pembedahan. Selepas operasi, sangat penting untuk menjalani pemulihan sehingga akhirnya, sehingga tiada komplikasi yang timbul dan pemulihan berjaya. Hari ini anda akan tahu berapa hari hospital diberikan selepas pembedahan laparoskopi.

Pemulihan: bagaimana hari pertama selepas laparoskopi

Laparoskopi adalah operasi yang selamat dan rendah trauma berbanding manipulasi abdomen. Walau bagaimanapun, masih perlu untuk menyelesaikan tempoh pemulihan.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, wanita itu harus tinggal di hospital di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ini kerana selepas anestesia melepasi pesakit boleh mula merasakan sakit di perut bawah.

Pada hari pertama, kakitangan perubatan mengendalikan jahitan pasca operasi. Anda boleh bangkit dari tempat tidur, tetapi anda tidak boleh membuat gerakan mendadak dan juga aktivnichat.

Setiap pesakit mempunyai pemulihan yang berbeza: bergantung kepada rizab dan keadaan badan. Rata-rata, pemulihan adalah dari 4 hari, dan kursus pemulihan penuh adalah kira-kira 30 hari (sebulan).

Masa diperlukan untuk menyembuhkan bukan sahaja tisu, tetapi juga organ-organ dalaman di mana operasi dilakukan. Untuk melantun semula sepenuhnya dan dapatkan kekuatan, anda perlu mengikuti semua arahan doktor yang hadir.

Tempoh pasca operasi mula dikira dari masa operasi itu selesai sehingga keluar ke hospital. Selepas pesakit bergerak dari anestesia, dia mula merasakan ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan di mana operasi berlaku. Ini agak biasa, memandangkan tisu-tisu itu rosak.

Apabila kesakitan tidak boleh ditanggung, analgesik boleh diresepkan kepada pesakit.

Terdapat juga ciri-ciri lain dalam tempoh pemulihan awal:

• Selepas laparoskopi, dalam beberapa kes, perlu mengambil ubat antibakteria untuk mengelakkan jangkitan.
• Sekiranya intervensi itu sedikit invasif, maka ia membolehkan anda mengekalkan aktiviti pada hari-hari pertama, selepas 10 jam anda boleh berdiri di tandas sendiri.
• Anda hanya boleh minum air yang tidak berkarbonasi untuk kali pertama selama 5 jam, jika anda mendapat selera makan, anda boleh cuba untuk minum sup lemak rendah.
• Manipulasi Laparoskopik dilakukan dengan menggunakan gas, oleh sebab itu pemulihan terutama wanita tekstur nipis, disertai dengan sakit lutut, leher, bahu dan perut. Agar sisa-sisa bahan untuk meninggalkan badan, jururawat akan menunjukkan latihan. Mereka perlu dilakukan tanpa keluar dari katil.
• Kadang-kadang ubat antikoagulan dapat diresepkan. Berbaring boleh menyebabkan trombosis. Stoking yang perlu anda pakai sebelum pembedahan dan pakai selepas juga akan membantu.

Berapa hari rawatan terakhir?

Di hospital, pesakit akan tinggal sekitar 10 hari. Beberapa hari yang mencukupi untuk mengawal penyembuhan jahitan, memulihkan kesihatan secara keseluruhan. Pada masa ini, wanita itu akan bangun dan berpura-pura berkhidmat selepas laparoskopi.

Dalam 4 hari pertama, kesakitan di kawasan di mana punca telah dibuat mungkin mengganggu. Ini disebabkan hakikat bahawa tisu cedera. Satu lagi gejala yang tidak menyenangkan adalah kelalaian umum.

Ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu badan di atas 37 darjah - ini juga menjadi kebiasaan selepas operasi sedemikian. Semua ketidakselesaan lain akan dipantau oleh doktor yang mengetahui sama ada berbahaya atau dalam lingkungan normal.

Sudah tentu, pemulihan pasca operasi tidak hanya 10 hari tinggal di bawah pengawasan doktor. Seorang wanita juga memerlukan masa untuk berehat di rumah sebelum bekerja. Senarai sakit selepas laparoskopi ditetapkan selama 7-10 hari.

Tetapi selepas 10 hari, mustahil untuk mengatakan bahawa badan sudah bersedia untuk beban berat.

• bulan tidak boleh melakukan seks;
• Untuk melawat solariums, mandi, sauna, pantai (untuk mandi hanya di bilik mandi);
• anda tidak boleh bermain sukan selama 1 bulan;
• jangan bepergian;
• mengawal berat mengangkat berat;
• 3 minggu selepas operasi, disyorkan memakai stoking khas.

Mengambil kira hakikat bahawa laparoskopi dianggap sebagai operasi berdampak rendah berbanding dengan perut, untuk berapa hari cuti sakit diberikan - semua yang sama bergantung kepada faktor-faktor seperti:

• apa saiznya ialah sista atau pembentukan lain yang telah dikeluarkan;
• ada komplikasi;
• keadaan umum selepas pembedahan.

Sekiranya terdapat beberapa masalah kesihatan dan pemulihan, senarai sakit boleh dipanjangkan dengan menetapkan terapi tambahan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku selepas laparoskopi?

Seperti yang dinyatakan di atas, kita boleh melanjutkan hospital, jika selepas tempoh pemulihan masalah pemulihan telah timbul. Komplikasi, sememangnya jarang berlaku. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu mengenai mereka supaya anda boleh mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Komplikasi yang mungkin selepas laparoskopi:

• kerosakan pada organ dalaman lain (urea, usus);
• kecederaan vaskular;
• masalah dengan sistem kardiovaskular;
• suplai jahitan pasca operasi;
• pendarahan;
• pneumonia;
• trombophlebitis;
• alahan kepada anestesia.

Juga, selepas laparoskopi, badan menjadi lemah, mudah dijangkiti.

Ia perlu untuk membunyikan penggera jika selepas laparoskopi:

• suhu tetap melebihi 38 darjah lebih daripada 1 hari;
• kesakitan teruk di abdomen bawah;
• sakit pada sendi, kemerahan;
• kelemahan, keletihan, kekeliruan, selepas anestesia lebih dari 6 jam;
• pelepasan vagina kuning-merah.

Hospital selepas pembedahan

Soalan penting selepas campur tangan: berapa hari cuti sakit? Sebagai peraturan, dalam keadaan biasa, senarai sakit dikeluarkan selama kira-kira 10 hari. Selepas lipatan sembuh sepenuhnya, anda boleh pergi bekerja.

Kadang-kadang pesakit sudah pada hari 5 berasa penuh kekuatan dan tenaga, siap untuk kerja dan pertahanan, itu bergantung pada karakteristik organisme. Tetapi masih tidak berisiko. Adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya cadangan doktor yang menghadiri untuk pulih sepenuhnya.

Dalam sesetengah kes, dengan komplikasi atau pembedahan teruk, tempoh hospital mungkin lebih lama.

Sepanjang tempoh pemulihan, adalah disyorkan untuk bergerak sebanyak mungkin, bermula dengan berjalan lambat. Ia perlu memperbaharui dan mengaktifkan kerja normal usus, organ lain (khususnya ovari). Sudah 5-7 hari selepas laparoskopi, jika keadaan kesejahteraan pesakit itu baik, jahitan dikeluarkan dan wanita itu keluar dari hospital.

Bagaimana hendak membuka hospital?

Oleh itu, bagaimana untuk membuka hospital, berapa banyak yang diberikan dan mungkin untuk memanjangkannya? Semasa pesakit di hospital, sijil kecacatan dikeluarkan kepadanya, yang ditutup pada tarikh pelepasan dari hospital.

Juga, hospital, jika perlu, boleh dilanjutkan selama 10 hari maksimum, jika tidak ada komplikasi atau masalah pemulihan.

Sekiranya timbul komplikasi dan pesakit dihantar ke sanatorium untuk pemulihan, maka dalam keadaan sedemikian, senarai sakit maksimum adalah 24 hari. Pesakit mesti hadir secara peribadi untuk melanjutkan buletin.

Sekiranya hari terlewat, doktor menunjukkan punca pesakit. Kadang-kadang dalam kes ketidakmungkinan pesakit muncul, prosedur boleh dilakukan di rumah.

Pertimbangkan tempoh hospital dengan beberapa campur tangan pembedahan:

• penyingkiran rahim - 20-40 hari;
• hernia inguinal boleh menjadi 1 tahun;
• tiub fallopio tidak lebih daripada 40 hari;
• kelenjar tiroid sehingga 120 hari;
• Urea max 40 hari;
• sista dari 7 hingga 10 hari.

Di sini kita melihat bagaimana hospital diberikan selepas operasi laparoskopi. Ia semua bergantung kepada keadaan umum badan, berapa cepat pesakit pulih dan sama ada terdapat komplikasi. Juga, cuti sakit boleh dilanjutkan seperti yang diperlukan.

Ia penting semasa tempoh pemulihan untuk mematuhi semua cadangan doktor yang hadir, anda mesti berhati-hati dan makan dengan betul. Makanan pemakanan - kunci kepada pemulihan selepas pembedahan. Sudah sebulan, anda boleh kembali ke diet biasa.

Cholecystectomy Laparoscopic: Memo untuk Pesakit

Klinik Universal Gastrocenter "Oberig"

Cholecystectomy adalah operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu. Dalam cholecystectomy, pundi hempedu patologi diubah sepenuhnya dengan campur tangan pembedahan.

Selalunya timbul pertanyaan - adakah benar bahawa kantung pundi kencing tidak begitu penting untuk seseorang yang dapat dikeluarkan tanpa akibat yang serius? Pundi hempedu sihat adalah organ penting yang terlibat dalam pencernaan. Apabila makanan memasuki perut ke dalam duodenum, pundi hempedu mengecut dan 40 hingga 60 ml empedu disuntik ke dalam usus. Ia bercampur dengan makanan, mengambil bahagian dalam pencernaan. Walau bagaimanapun, pundi hempedu patologi yang tidak diubah secara normal tidak berfungsi, tetapi, sebaliknya, menyebabkan lebih banyak masalah: sindrom kesakitan, penyelenggaraan takungan kronik jangkitan, fungsi merosakkan sistem biliary (biliary) dan pankreas. Oleh itu, kolesistektomi, dilakukan mengikut petunjuk, meningkatkan keadaan pesakit dan tidak menjejaskan fungsi pencernaan dengan ketara.

Mengikut kesusasteraan asing dan domestik, 90-95% pesakit dengan cholecystectomy sepenuhnya menyembuhkan gejala yang diamati sebelum operasi.

Orang yang mempunyai pundi hempedu yang dikeluarkan dalam 2-4 bulan pertama melihat sekatan pemakanan tertentu (diet), untuk masa apabila tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan dalam fungsi sistem bilier. Dalam tempoh ini, adalah mungkin (tetapi tidak perlu) untuk berehat kerusi atau meningkatkan sehingga 2-3 kali sehari. Selepas 4-6 bulan selepas pembedahan, seseorang boleh menjalani kehidupan normal, dengan hampir tiada sekatan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit di mana penyakit ini bertahan lama dan rumit oleh kerosakan pada organ yang berkaitan (pancreatitis kronik, cholangitis, dan lain-lain), beberapa gejala tidak boleh dihapuskan oleh kolesistektomi dan mereka memerlukan rawatan lanjut. Ini adalah satu lagi hujah yang memihak kepada rawatan bedah pundi hempedu yang tepat pada masanya.

Petunjuk untuk kolesistektomi laparoskopik

Tanda-tanda utama untuk penyingkiran pundi hempedu ialah bentuk penyakit batu empedu, serta beberapa penyakit lain dalam pundi hempedu:

Kematian pada cholecystitis akut mencapai 1-6%, dengan perkembangan penyakit itu tanpa rawatan yang mencukupi mungkin mengalami komplikasi serius: nekrosis dan perforasi dinding empedu; keradangan purulen peritoneum (peritonitis); pembentukan abses intra-perut; sepsis. Kehadiran cholecystitis akut dengan cholelithiasis sering memerlukan pembedahan segera.

Choledocholithiasis berlaku dalam 5-15% pesakit dengan cholelithiasis, ia membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk: jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dengan aliran keluar hempedu terjejas); cholangitis (keradangan salur hempedu); pankreatitis bilier. Choledocholithiasis yang bersesuaian dalam cholelithiasis memerlukan pengembangan skop campur tangan pembedahan: pemulihan saluran tulang biliary (baik endoskopik atau intraoperatively), dengan saluran salur hempedu mungkin untuk masa yang lama.

Penyakit batu empedu simptomatik

Kehadiran serangan menyakitkan kolik biliary di latar belakang penyakit batu empedu adalah petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa 69% pesakit mempunyai serangan kolik biliary berulang dalam tempoh 2 tahun, dan 6.5% pesakit mengalami komplikasi teruk dalam tempoh 10 tahun selepas serangan pertama.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan juga cholelithiasis dengan gejala yang disebut "kecil" (rasa berat di hipokondrium selepas makan, kepahitan di dalam mulut, sakit sakit periodik di hipokondrium kanan). Keadaan yang memerlukan pembedahan kecemasan berkembang dalam 6-8% daripada pesakit setiap tahun, dan komplikasi serius berlaku pada 1-3% pesakit setahun.

Cholelithiasis asimptomatik

Penyakit batu permata stonosity atau asymptomatic adalah lebih biasa daripada 30-40 tahun yang lalu, yang disebabkan terutamanya oleh diagnostik yang lebih baik, serta kebiasaan makan dan kehidupan orang moden. Beberapa ketika dahulu, petunjuk untuk cholecystectomy untuk cholelithiasis asimptomatik dianggap sebagai risiko kanser pundi hempedu, tetapi di kebanyakan negara (kecuali Chile) ia adalah rendah dan tidak dianggap sebagai faktor penting. 1-2% pesakit setahun mempunyai kursus gejala dan 1-2% setahun mempunyai komplikasi yang serius. Kebanyakan pesakit dengan batu asimtomatik hidup tanpa rawatan pembedahan selama 15-20 tahun. Pada masa ini, petunjuk untuk rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit batu empedu asimptomatik adalah: anemia hemolitik; batu yang lebih besar daripada 2.5-3 cm (disebabkan oleh risiko dinding luka pundi hempedu), gabungan pembedahan untuk prosedur pembedahan untuk obesiti (kerana risiko memburukkan perjalanan penyakit dengan penurunan berat badan yang cepat); jangka hayat pesakit lebih daripada 20 tahun (disebabkan tahap komplikasi yang tinggi secara kumulatif).

Dalam batu asimtomatik, kolesistektomi dikontraindikasikan pada pesakit kencing manis, sirosis hati; pada pesakit semasa dan selepas transplantasi organ (disebabkan peningkatan risiko komplikasi).

Cholesterosis gallbladder

Kolesterosis pundi hempedu adalah pemendapan kolesterol di dinding organ. Cholesterosis pada latar belakang cholelithiasis adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan, kolesterosis bukan kalkulus tanpa disfungsi pundi hempedu adalah tertakluk kepada rawatan perubatan konservatif, dengan disfungsi - kolesistektomi.

Nosology yang berasingan, yang merupakan petunjuk mutlak untuk pembedahan, adalah kalsifikasi (dekantasi) dinding empedu, atau "pundi hempedu porselin". Ini disebabkan oleh risiko kanser yang tinggi (25%).

Polip pundi hempedu

Polyps daripada pundi hempedu sehingga saiz 10 mm, yang dikesan oleh ultrasound, tertakluk kepada pemerhatian dinamik, dengan pemantauan ultrasound 1 kali dalam 6 bulan. Petunjuk untuk pembedahan adalah polip terhadap latar belakang penyakit batu empedu, polip lebih besar daripada 10 mm atau mempunyai pedikel vaskular (kekerapan keganasan adalah 10-33%).

Kegagalan Gallbladder berfungsi

Petunjuk umum untuk cholecystectomy (kira-kira 25% daripada semua operasi) di luar negara adalah gangguan fungsional pundi hempedu, iaitu kehadiran gejala yang menyakitkan jika tiada batu empedu, enap cemar atau microlithiasis. Pada masa yang sama, menurut piawaian antarabangsa (konsensus Rome III), perubahan dalam pecahan pundi hempedu kurang daripada 40% perlu dikesan apabila menggunakan infusi intravena berterusan pada oktafotin kolesitokinin selama tempoh 30 minit dan tindak balas terapeutik positif tanpa pengulangan lebih daripada 12 bulan selepas cholecystectomy.

Di negara kita, majoriti pakar gastroenterologi dan pakar bedah memegang pendapat mengenai ketidakupayaan melakukan operasi dalam pesakit tersebut.

Kontraindikasi untuk cholecystectomy laparoskopi

Jika cholecystectomy yang terbuka boleh dilakukan untuk kehidupan di kebanyakan pesakit, kolesistektomi laparoskopik mempunyai kedua-dua indikasi mutlak dan relatif.

Kontraindikasi mutlak untuk kolesistektomi laparoskopik adalah keadaan terminal pesakit, dekompensasi fungsi organ dan sistem penting, gangguan pendarahan yang tidak diperbetulkan.

Kontraindikasi relatif biasanya disebabkan oleh pengalaman pakar bedah, peralatan klinik dan ciri-ciri individu pesakit. Ini adalah cholecystitis akut dengan batasan penyakit lebih daripada 72 jam, peritonitis meluas, kehamilan pada trimester 1 dan ke 3, sindrom Mirizzi, pundi hempedu scleroatrophic, operasi sebelumnya pada rongga abdomen atas, penyakit berjangkit, hernia dinding abdomen anterior saiz besar.

Isu contraindications untuk cholecystectomy laparoskopik diputuskan bersama oleh pakar bedah dan pakar anestesi.

Ciri-ciri perbandingan teknik cholecystectomy.

Pada masa ini, terdapat beberapa teknologi untuk cholecystectomy:

• Laparoscopic
• Sedikit invasif terbuka
• Terbuka tradisional
• NOTA cholecystectomy Transvaginal (atau transgastral).

Cholecystectomy laparoscopic adalah "standard emas" dalam rawatan cholecystitis kronik dan pilihan pilihan dalam rawatan cholecystitis akut. Ia dilakukan dengan bantuan alat khas melalui 3-4 punctures di dinding perut dengan diameter 5-10 mm. Tiub khas (tentera) diperkenalkan ke dalam punca-punca ini, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga abdomen dengan bantuan insufflator (pam) - pneumoperitoneum digunakan. Gas yang disuntik menghasilkan ruang bagi instrumen untuk beroperasi. Melalui trocador dengan bantuan kamera video dan pengapit khas dan elektrod, unsur-unsur anatomi pundi hempedu - arteri saraf dan saluran cystik terpencil, mengenakan kurungan logam khas (klip) dan bersilang. Sistem video moden memberikan kualiti imej yang sangat baik dan visualisasi struktur, jauh lebih tinggi daripada operasi terbuka. Pundi hempedu dipisahkan dari hati dan dikeluarkan melalui salah satu punca dinding abdomen.

Kelebihan cholecystectomy laparoskopi adalah kecederaan dinding abdomen minimal, hampir tiada kesakitan, tempoh pemulihan segera selepas pembedahan, penginapan hospital pendek (1-2 hari), penyembuhan cepat dan kembali ke aktiviti dan kerja harian.

Malangnya, cholecystectomy dari akses laparoskopi tidak mungkin dalam 1-5% daripada kes. Selalunya ini disebabkan oleh anomali anatomi saluran empedu, proses peradangan atau pelekat yang ketara, perkembangan komplikasi intraoperatif. Dalam kes sedemikian, peralihan kepada pembedahan terbuka (penukaran) dilakukan, yang paling kerap berlaku kepada pembedahan yang kecil, atau kurang biasa, pembedahan terbuka tradisional.

Cholecystectomy yang terbuka secara invasif telah digunakan sejak 70-an abad yang lalu untuk mengurangkan kecederaan dinding abdomen. Pundi hempedu dikeluarkan dari hirisan pada hipokondrium yang betul dengan panjang 3-7 cm.

Kelebihannya adalah: ketara kurang trauma ke dinding perut anterior daripada dengan cholecystectomy yang terbuka; keupayaan untuk melakukan campur tangan pada pesakit yang telah menjalani pembedahan abdomen sebelum; pemeriksaan visual langsung dan penggunaan kaedah tradisional pembedahan tisu pembedahan, yang menjadikan ia agak selamat untuk memanipulasi dalam keadaan penyusupan ketara.

Cholecystectomy terbuka secara invasif ditunjukkan dalam kes-kes apabila, berkaitan dengan penyakit bersamaan, pengenaan pneumoperitoneum dan, akibatnya, pembedahan laparoskopi, adalah kontraindikasi.

Pada masa ini, teknologi yang paling umum untuk cholecystectomy terbuka yang paling invasif adalah pembedahan menggunakan alat Liga-7 (Rusia) dan pembedahan dari kawasan subkategori.

Dalam mana-mana varian cholecystectomy dari akses mini, syarat tinggal di hospital biasanya lebih lama daripada dengan laparoskopi, dan 3-5 hari. Tempoh pemulihan postoperative juga lebih lama.

Cholecystectomy terbuka tradisional dilakukan dari laparotomi midline atas atau incl subcostal atas seperti akses Kocher dan Fedorov, yang memberikan akses yang luas ke pundi hempedu, saluran empedu extrahepatic, hati, pankreas, duodenum. Dengan pendekatan sedemikian, semua kaedah revisi intraoperatif saluran empedu extrahepatic adalah mungkin, termasuk mengukur lebar, merasakan saluran, cholangiography intraoperative, ultrasound intraoperative, choledochotomy dengan choledochoscopy intraoperative, dan sebagainya.

Pada masa ini, cholecystectomy dari akses laparotomik yang paling sering dilakukan pada pesakit dengan kolesteritis akut, yang rumit oleh peritonitis, atau dalam bentuk kompleks patologi saluran hempedu.

Kelemahannya adalah: trauma yang signifikan kepada struktur dinding perut anterior, sejumlah besar komplikasi luka awal dan akhir (khususnya, hernia ventralative postoperative); trauma operasi sederhana yang membawa kepada perkembangan paresis usus selepas operasi, gangguan fungsi pernafasan, menghadkan aktiviti fizikal pesakit; kecacatan kosmetik yang ketara; tempoh lama selepas anestesia dan pemulihan dan ketidakupayaan pasca operasi.

Yang paling baru dan sedikit yang dipelajari adalah kolesistektomi transvaginal / transgastrik menggunakan teknologi NOTA (Surgeri Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, atau pembedahan endoskopik melalui bukaan semula jadi). Kelebihannya ialah tiada parut yang kekal di dinding abdomen, semua akses dilakukan dengan bantuan endoskopi fleksibel melalui pembukaan semula jadi (vagina atau mulut). Operasi pertama di dunia telah dilakukan pada bulan April 2007 di Institut Telesurgeri Eropah di Strasbourg di bawah pengawasan Profesor J. Marescaux. Pada masa ini, teknologi ini hanya ujian klinikal keberkesanan dan keselamatan, dan oleh itu tidak disyorkan untuk kegunaan klinikal yang meluas.

Pada dasarnya, hanya akses yang sangat baik dalam semua teknologi. Dalam sebarang kaedah, cholecystectomy adalah pembedahan, penyebaran dan ligalisasi pembedahan atau salitan cystic dan arteri cystic, pundi hempedu dipisahkan dari hati, pundi hempedu dirawat, pundi hempedu dikeluarkan dari rongga perut, jika perlu, rongga perut disalirkan.

Persoalan utama yang ditanyakan oleh pesakit dan pakar bedah itu sendiri ialah teknologi mana yang hendak dipilih? Jawapan yang tegas kepadanya tidak wujud, perlu memilih teknologi optimum untuk setiap pesakit individu, bergantung pada ciri-ciri penyakitnya, komorbiditas, kesihatan umum. Cadangan yang paling umum adalah: dalam cholecystitis kronik dan pundi hempedu polip, kolesistektomi laparoskopi adalah kaedah pilihan, dalam proses akut - laparoskopi atau pembedahan minus secara invasif, dengan perkembangan peritonitis (keradangan purul peritoneum) - terbuka. Pada pesakit di mana laparoskopi dikontraindikasikan kerana komorbiditi atau pembedahan abdomen, cholecystectomy dari akses mini adalah kaedah pilihan. Dalam kes patologi saluran empedu, adalah mungkin untuk menggunakan teknologi kolesistektomi yang berbeza dalam kombinasi dengan rawatan endoskopi saluran hempedu.

Teknologi campur tangan pembedahan dipilih bersama oleh pakar bedah, ahli anestesiologi dan pesakit.

Pemeriksaan yang perlu untuk pembedahan.

Sebelum pembedahan, anda perlu menjalani satu set peperiksaan yang akan menilai kesediaan tubuh anda untuk campur tangan dan mengenalpasti bentuk cholelithiasis yang mungkin rumit dan penyakit yang berkaitan. Skop kajian meliputi:

1. Pemeriksaan fizikal am.

2. Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.

3. Ujian cepat untuk sifilis, hepatitis B dan C.

4. Ujian klinikal darah dan air kencing.

5. Glukosa darah.

6. Analisis biokimia darah (jumlah protein, kreatinin, bilirubin, ujian fungsi hati - ALT, AST, GGTP).

8. pemeriksaan ultrabunyi hati, saluran empedu dan pankreas.

10. Fluorografi atau radiografi dada.

11. Pemeriksaan ahli terapi dan pakar lain yang berkaitan (jika dinyatakan).

13. Kolonoskopi mengikut tanda-tanda.

Juga, jika terdapat bukti, pemeriksaan yang lebih mendalam mengenai keadaan salur hempedu adalah mungkin: cholangiography resonans magnetik, endoscranography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Bersedia untuk pembedahan.

Persediaan untuk pembedahan termasuk:

1. Makanan ringan pada hari sebelum pembedahan dengan makanan sebelum jam 19.00.

2. Membersihkan enema (mungkin menggunakan Normakol ubat) pada sebelah petang dan pada waktu pagi sebelum operasi.

3. Tablet Espumizan 1 3 kali sehari dua hari sebelum operasi (jika ditunjukkan).

4. Mandi (pada waktu pagi sebelum operasi).

Pada hari operasi untuk makan makanan, minuman adalah dilarang. Jika anda perlu mengambil ubat, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Dalam sesetengah kes, perlu melakukan rawatan pra-operasi khas penyakit berkaitan.

Penerangan ringkas tentang operasi dan kemungkinan pilihannya.

Cholecystectomy laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum: pesakit tertidur sebelum campur tangan dan bangun selepas ia berakhir.

Tempoh cholecystectomy laparoskopi boleh dari 20 minit hingga 1.5-2 jam, bergantung kepada kerumitan campur tangan, ciri-ciri anatomi dan proses patologi, pengalaman pakar bedah. Secara purata, operasi berlangsung selama 40 minit.

Pertama, dengan bantuan alat khas - jarum Veress, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut (mereka mengenakan carboxyperitoneum). Ini adalah perlu untuk meningkatkan dinding perut dan mewujudkan ruang untuk tindakan di dalam perut dengan alat. Tekanan di rongga perut dikekalkan oleh insufflator, alat yang menyuntikkan CO2 ke dalam perut dan mengekalkan tekanan gas yang tetap, biasanya 12 mm Hg. Kemudian mereka memperkenalkan trocador - tiub khas dengan injap yang menembusi dinding perut dan memberikan kemungkinan memasukkan instrumen tanpa kehilangan gas. Laparoskop dimasukkan ke dalam kawasan pusat - tiub optik yang mana kamera video disambungkan. Pakar bedah, pembantunya dan seluruh pasukan operasi melihat pada monitor khas keseluruhan perjalanan operasi. Laparoskop ini memberikan kenaikan 40 kali ganda, supaya penglihatan organ dan struktur, ciri operasi dengan pembedahan laparoskopik lebih baik daripada operasi terbuka. Instrumen untuk manipulasi dimasukkan ke dalam 3 troc yang tersisa: pengapit yang memegang pundi hempedu, dan elektrod khas yang mana pundi hempedu, arteri saraf (membekalkannya dengan darah) dan saluran kistik (menyambungkan pundi hempedu dengan saluran hempedu) adalah electro-coagulated. Selepas mengasingkan dan mengenal pasti semua struktur anatomi, arteri dan saluran saraf dipotong (diapit dengan klip titanium khas - klip). Klip adalah pengganti tali yang boleh dipercayai dan selamat dengan mana struktur ini diikat dengan operasi terbuka. Setelah menyeberangi struktur dipotong, pundi hempedu dipisahkan dari hati, kebolehpercayaan menghentikan pendarahan yang mungkin diperiksa, ruang subhepatic dan suprahepatic dibasuh dan pundi hempedu dikeluarkan. Pundi hempedu dikeluarkan melalui tapak di mana trocar dimasukkan ke dalam abdomen atas, di bawah proses xiphoid, atau, dalam beberapa kes, melalui hirisan umbilical. Dalam kebanyakan kes, insisi 10-12 mm cukup untuk mengeluarkan pundi hempedu, tetapi dalam sesetengah keadaan saiz hirisan perlu dilanjutkan kepada 20-30 mm. Selalunya, batu-batu itu dihancurkan menjadi kepingan-kepingan kecil dalam lumen pundi hempedu, jadi pesakit dengan kolesistektomi laparoskopi tidak selalu dapat melihatnya selepas operasi (yang bertentangan dengan prosedur terbuka).

Adalah mungkin untuk menyelesaikan operasi tanpa saliran perut abdomen, namun, dalam kebanyakan kes, pakar bedah meninggalkan ruang subhepatic sebuah tiub PVC atau tiub silikon, yang dibiakkan melalui sisi dinding abdomen. Tiub (saliran) berfungsi untuk mengalirkan cecair yang mungkin terkumpul di dalam perut selepas pembedahan akibat daripada kecederaan operasi.

Masa pasca operasi adalah penginapan hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi biasa yang tidak biasa, pesakit dari bilik operasi memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menghabiskan masa 2 jam selepas tempoh operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi daripada anestesia. Dengan kehadiran komorbiditi atau ciri-ciri penyakit dan pembedahan, tempoh tinggal di unit rawatan intensif boleh ditingkatkan. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Semasa 4-6 jam pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh minum dan keluar dari katil. Sehingga pagi hari berikutnya selepas pembedahan, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam bahagian 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan sehingga 500 ml. Selepas 4-6 jam selepas pembedahan, pesakit boleh bangun. Keluar dari katil perlu beransur-ansur, duduk lama untuk seketika, dan, jika tiada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar katil. Buat kali pertama, disyorkan untuk bangun di hadapan kakitangan perubatan (selepas tinggal lama dalam kedudukan mendatar dan selepas tindakan ubat-ubatan, keruntuhan ortostatik adalah mungkin - pengsan).

Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh dengan bebas bergerak ke hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet, dan beralih ke mod biasa minum cecair. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, penggunaan sebarang minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat, minuman gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng dilarang sama sekali. Pemakanan pesakit pada hari-hari pertama selepas cholecystectomy laparoskopik mungkin termasuk produk tenusu: keju kotej rendah, kefir, yogurt; pengisian air (oatmeal, buckwheat); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh selepas operasi biasa, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Pembuangan parit adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan mengambil beberapa saat.

Pesakit muda selepas pembedahan untuk cholecystitis kronik kronik boleh dihantar ke rumah pada hari berikutnya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya tinggal di hospital selama 2 hari. Semasa pembuangan, anda akan diberi cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan ekstrak dari kad pesakit dalam, yang akan menetapkan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan diet, senaman dan rawatan perubatan. Cuti sakit dikeluarkan untuk penginapan pesakit di hospital dan selama 3 hari selepas pelepasan, selepas itu diperlukan untuk memanjangkannya pada pakar bedah poliklinik.

Tempoh pasca operasi adalah bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Pematuhan yang berwaspada terhadap cadangan perubatan adalah kunci kepada pemulihan kesihatan. Arahan pemulihan utama adalah - pematuhan kepada latihan, diet, rawatan dadah, penjagaan luka.

Mematuhi rejim latihan.

Mana-mana pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan biasa selepas cholecystectomy laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas operasi, pesakit berasa memuaskan dan bebas berjalan, berjalan di luar, malah memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang badan perlu pulih. Pada masa ini, pesakit mungkin merasakan kelemahan, keletihan.

Selepas pembedahan, disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal untuk tempoh 1 bulan (jangan memakai berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Cadangan ini adalah disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang mencukupi dalam tempoh 28 hari dari masa operasi. Selepas 1 bulan selepas pembedahan tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal.

Pematuhan pemakanan diperlukan sehingga 1 bulan selepas cholecystectomy laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat cerutu, berlemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet perlu secara beransur-ansur, 1 bulan selepas pembedahan, adalah mungkin untuk membuang sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Selepas cholecystectomy laparoskopi, rawatan ubat minima biasanya diperlukan. Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya tidak begitu ketara, tetapi sesetengah pesakit memerlukan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ia ketanov, paracetamol, etol-fort.

Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin menggunakan antispasmodik (tiada spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asid ursodeoxycholic (Ursofalk) boleh meningkatkan keabilan hempedu, menghapuskan mikrookolelitiasis yang mungkin.

Mengambil ubat perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, luka pasca operasi, terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapisi dengan pelekat khas. Dalam pelekat Tegaderm (mereka kelihatan seperti filem transparan), mungkin untuk mandi, pelekat Medipor (plaster putih) perlu dikeluarkan sebelum mandi. Bilik mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Memasukkan air ke dalam jahitan tidak dikontraindikasikan, tetapi seseorang itu tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkannya dengan kain lap. Selepas mandi, luka perlu dioles dengan penyelesaian iodin 5% (sama ada penyelesaian betadine, atau hijau etil alkohol atau 70% etil alkohol). Luka boleh disimpan terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau berenang di kolam dan kolam adalah dilarang sebelum mengeluarkan jahitan dan selama 5 hari selepas mengeluarkan jahitan.

Jahitan selepas cholecystectomy laparoskopi dikeluarkan pada 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, penyingkiran jahitan dilakukan oleh doktor atau jururawat berpakaian, prosedur tidak menyakitkan.

Komplikasi cholecystectomy yang mungkin.

Mana-mana pembedahan boleh disertai oleh kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Selepas apa-apa kerongkekologi teknologi mungkin komplikasi.

Komplikasi luka.

Ia boleh menjadi pendarahan subkutaneus (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Rawatan khas tidak diperlukan.

Mempelopori kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Selalunya ia dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan yang berterusan dalam komplikasi seperti itu, kekerapan jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Rawatan lewat boleh menyebabkan berlakunya luka, yang biasanya memerlukan campur tangan pembedahan di bawah anestesia tempatan (sanitasi luka yang memuntahkan) dengan pembalut seterusnya dan terapi antibiotik yang mungkin.

Walaupun di klinik kami, kami menggunakan alat berteknologi tinggi moden dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka disuntik dengan jahitan kosmetik, bagaimanapun, dalam 5-7% pesakit, parut hipertropik atau keloid mungkin. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu tindak balas tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Dalam 0.1-0.3% pesakit boleh membina hernia dalam bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan ciri-ciri tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam tempoh jangka panjang.

Komplikasi rongga abdomen.

Sangat jarang, komplikasi rongga abdomen adalah mungkin, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang-ulang: sama ada punca kecil invasif di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomy (pembedahan abdomen terbuka). Kekerapan komplikasi seperti itu tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini boleh pendarahan intra-perut, hematomas, komplikasi purulen di rongga perut (subhepatic, abses subfrenik, abses hati, peritonitis).

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan cholelithiasis juga mengiringi batu di saluran empedu (choledocholithiasis). Ujian kompleks yang dijalankan dalam tempoh pra operasi adalah bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti ini dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh merosakkan papillosfatterotomi - pembedahan mulut saluran hempedu yang biasa secara endoskopi sebelum pembedahan, atau semakan intraoperatif saluran hempedu dengan penyingkiran batu). Malangnya, tiada kaedah diagnosis praoperasi dan penilaian intraoperatif mempunyai keberkesanan 100% dalam mengenal pasti batu. Dalam 0.3-0.5% pesakit, batu-batu di saluran hempedu tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi pada tempoh selepas operasi (yang paling kerap adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian seperti komplikasi memerlukan endoskopik (dengan bantuan gastroduodenoscope dimasukkan melalui mulut ke perut dan duodenum) campur tangan - papilosphinectomy retrograde dan pemulihan transpapillary saluran hempedu. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi atau pembedahan berulang mungkin.

Saliran hempedu dalam tempoh pasca operasi berlaku pada 1: 200-1: 300 pesakit, yang paling sering adalah akibat pelepasan empedu dari katil empedu pada hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi sedemikian mungkin memerlukan masa tinggal di hospital. Walau bagaimanapun, pendarahan hempedu saliran juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran hempedu.

Kerosakan kepada saluran hempedu.

Kerosakan pada saluran hempedu adalah salah satu komplikasi paling serius dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka konvensional, kejadian kerosakan teruk pada saluran hempedu ialah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal perkembangan teknologi laparoskopi, kekerapan komplikasi ini meningkat sebanyak 3 kali - sehingga 1: 500 operasi, bagaimanapun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada 1 setiap 1000 operasi. Seorang pakar Rusia terkenal mengenai isu ini, Eduard Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: "... Tidak ada tempoh penyakit, sifat operasi (mendesak atau terencana), garis pusat saluran, dan bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerosakan pada saluran...". Kejadian komplikasi seperti ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang dan tempoh pemulihan yang lama.

Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Kecenderungan dunia moden adalah peningkatan yang semakin meningkat dalam alergi terhadap penduduk, jadi tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urticaria, dermatitis alahan) dan lebih teruk (angioedema, kejutan anaphylactic). Walaupun fakta bahawa ujian alergi dilakukan di klinik kami sebelum menetapkan ubat, bagaimanapun, kejadian reaksi alahan adalah mungkin, dan ubat tambahan diperlukan. Sila, jika anda tahu tentang intoleransi peribadi anda terhadap apa-apa ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini.

Trombosis vena dan embolisme pulmonari adalah komplikasi yang mengancam nyawa setiap pembedahan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada doktor khusus yang bertanggungjawab, anda akan diberikan langkah-langkah pencegahan: mengikat anggota bawah, mentadbir heparin berat molekul yang rendah.

Ekspresi ulser gastrik dan ulser duodenal.

Mana-mana, walaupun sedikit invasif, operasi adalah tekanan untuk badan, dan mampu menimbulkan kemerosotan ulser gastrik dan ulser duodenal. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan ubat anti-ulser adalah mungkin dalam tempoh selepas operasi.

Walaupun terdapat campur tangan pembedahan yang membawa risiko komplikasi tertentu, namun penolakan operasi atau kelewatan dalam pelaksanaannya juga mempunyai risiko untuk mengembangkan penyakit atau komplikasi yang serius. Walaupun doktor klinik memberi perhatian yang besar terhadap pencegahan komplikasi yang mungkin, peranan penting dalam kepunyaan pesakit. Melakukan cholecystectomy secara terancang, dengan bentuk-bentuk penyakit yang tidak berubah itu membawa risiko yang jauh lebih rendah daripada penyimpangan yang tidak diingini daripada operasi biasa dan tempoh selepas operasi. Yang penting juga tanggungjawab pesakit untuk mematuhi sepenuhnya peraturan dan cadangan doktor.

Pemulihan jangka panjang selepas cholecystectomy.

Kebanyakan pesakit selepas cholecystectomy sepenuhnya sembuh dari gejala-gejala bahawa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Jika cholecystectomy dilakukan tepat pada masanya, sebelum berlakunya patologi bersamaan dari organ-organ lain dalam sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menghapuskan keperluan pemakanan sihat yang sihat), jangan menghadkan diri kepada aktiviti fizikal, jangan mengambil ubat khas.

Jika pesakit mempunyai patologi bersambung yang telah dibangunkan di bahagian sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus diselia oleh ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi anda akan memilih cadangan untuk gaya hidup, diet, pola pemakanan anda, dan, jika perlu, ubat.