Semua tentang gejala dan rawatan hepatitis A virus - semua orang perlu tahu mengenai penyakit ini!

Setiap tahun, 10 juta orang dijangkiti hepatitis A di Bumi. Virus ini boleh menyebabkan gelombang wabak sebenar, tetapi ia tidak berbahaya seperti hepatitis B dan C.

Satu lagi nama penyakit ialah penyakit Botkin.

Dalam artikel ini kita akan berurusan dengan jenis penyakit, mekanisme tindakan, belajar tentang gejala, diagnosis dan kaedah rawatan yang berkesan.

Keterangan penyakit ini

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut hati, agen penyebabnya adalah virus dengan nama yang sama. Tidak hairanlah penyakit ini dipanggil penyakit tangan kotor. Sumber jangkitan utama adalah air dan makanan yang tercemar.

Bahaya hepatitis A tidak sama besar dengan hepatitis B dan C, kerana ia tidak mempunyai bentuk kronik. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menyebabkan gejala yang menjejaskan kesihatan secara mendadak, dan kegagalan hati akut (yang dikenali sebagai "fulminant hepatitis"), yang kebanyakannya membawa maut.

Virus ini tahan kepada pengaruh luaran. Ia wujud dalam alam sekitar. Virus ini mampu menahan proses pengeluaran makanan, yang bertujuan untuk memerangi patogen bakteria. Virus ini tahan kepada media berasid dan berair, ia tidak dapat menerima rawatan dengan klorin dan sejenis penyahhidratan.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hepatitis A virus tidak mempunyai peringkat kronik, oleh itu ia tidak merosakkan hati secara berterusan. Sangat mudah diterima.

Selepas jangkitan berlaku, badan mula secara aktif menghasilkan antibodi yang menimbulkan perkembangan imuniti.

Satu-satunya cara untuk tidak dijangkiti virus adalah suntikan. Kaedah ini memulihkan epidemik tahunan di negara-negara membangun.

Apabila virus masuk ke dalam badan, ia memasuki aliran darah melalui sel epitelium mulut atau usus. Kemudian aliran darah "menyampaikan" virus ke hati. Untuk zarah virus pengeluaran semula digunakan:

• Hepatocytes adalah sel hati yang terlibat dalam sintesis dan penyimpanan protein, sintesis kolesterol, transformasi karbohidrat dan bertanggungjawab untuk proses pembentukan hempedu. Buat 60-80% daripada jumlah jisim badan.
• Sel Kupfer - mereka bertanggungjawab untuk menangkap dan memproses sel darah tidak berfungsi yang lama.

Tempoh inkubasi penyakit ini bervariasi dari 15 hingga 50 hari, kadar kematian adalah sangat kecil - kurang daripada 0.5% daripada jumlah kes.

Mengikut jenis hepatitis A, mengikut klasifikasi antarabangsa, terdapat:

• dengan koma hepatik;
• tajam
• tanpa koma hepatic.

Borang dan peringkat

Penyakit ini mempunyai bentuk berikut:

• Icteric
• Dengan penyakit kuning yang dipadamkan
• Anicteric.

Sekiranya kita bercakap tentang penyakit yang berlaku dengan gejala-gejala yang ketara, maka dalam perubatan ada peringkat berikut:

• Tempoh pengeraman. Tempohnya adalah 15 hingga 30 hari, dalam beberapa kes diregangkan hingga 50 hari. Dalam tempoh ini, gejala tidak hadir, orang itu tidak menyedari jangkitan.
• Tempoh prodromal. Tempoh ialah 3-10 hari. Pada masa ini, gejala-gejala penyakit muncul, yang membayangkan mabuk umum - pesat pesat, kelemahan, demam sederhana, dan kurang selera makan.
• Tempoh Iterik. Tempoh - 15-20 hari. Dalam setiap kes, mempunyai tahap keterukan yang berbeza. Dalam kes-kes ringan dalam tempoh penyakit, membran membran mukus kelihatan, dengan kes yang lebih serius, kulit menjadi kuning. Dengan permulaan tempoh ini, kebanyakan pesakit melaporkan peningkatan kesejahteraan. Semasa jaundis, air kencing gelap, naungannya menyerupai warna bir gelap atau teh yang kuat. Sesetengah pesakit boleh menghilangkan najis.
• Pemulihan. Tempoh ini bermula selepas hilangnya penyakit kuning, mengambil masa 2 hingga 4 minggu. Dalam tempoh ini, semua fungsi badan kembali normal, hati mula berfungsi dengan normal, saiznya berkurangan menjadi normal.

Gejala

Faktor penentu dalam manifestasi gejala tertentu dalam hepatitis A virus adalah usia pesakit. Pada kanak-kanak, gejala dan gejala penyakit akan berbeza daripada gejala pada orang dewasa.

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 10 tahun, virus ini menyebabkan hampir tidak ada gejala. Gejala-gejala penyakit mula muncul dalam kes kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Itulah sebabnya penyakit kuning berlaku pada setiap orang yang sakit. Sekiranya pesakit berada pada usia tua, gejala dan akibat penyakit itu semakin memburukkan dan memberi komplikasi yang serius kepada hati.

Peratusan kematian meningkat selepas 40 tahun, jadi pesakit ini memerlukan hanya keadaan hospital.

Gejala hepatitis muncul selepas tempoh inkubasi. Tanda-tanda pertama penyakit:

• Peningkatan suhu
• Sakit kepala
• Sakit badan
• Malaise
• Kurang selera makan
• Mual, muntah
• Sakit di hipokondrium yang betul
• Mengganggu nafas
• Keletihan.

Punca dan penghantaran virus

Penyebab utama jangkitan adalah makanan kotor dan air. Jika mereka dijangkiti dengan sisa orang lain yang sudah dijangkiti, penyakit itu akan dihantar kepada orang yang memakannya, dengan syarat ia tidak sempurna.

Virus ini selalu ada di mana tidak ada kebersihan peribadi yang buruk dan sanitasi yang kurang baik, atau kebolehcapaian makanan yang berkualiti tinggi.

Ia disebarkan melalui laluan fecal-oral, oleh itu ia menular kepada orang-orang di sekeliling anda, yang bersebelahan dengan pesakit, menggunakan alat bersama, tuala, dan produk kebersihan.

Di negara-negara di mana kebarangkalian penyebaran virus yang tinggi, kebanyakannya kanak-kanak yang sakit sehingga 3 tahun.

Juga, cara penyebaran penyakit termasuk:

• Hubungan seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai tahap akut.
• Perjalanan ke negara membangun jika tidak divaksinasi
• Melalui darah (sangat jarang).

Ciri-ciri penyakit dan tanda-tanda pada kanak-kanak

Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak. Lebih daripada 60% di kalangan pesakit dengan penyakit ini adalah kanak-kanak. Virus hepatitis boleh berlaku dalam kedua-dua kes individu dan dalam bentuk wabak kecil.

Kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun adalah yang paling mudah terdedah kepada virus. Sehingga 1 tahun kanak-kanak dilindungi oleh imuniti transplacental.

Lebih daripada 50% kanak-kanak dengan hepatitis A, ia berlaku dalam bentuk ringan. Ia dicirikan oleh sedikit peningkatan suhu, mabuk ringan dan sedikit peningkatan dalam hati. Tempoh jaundis berlangsung dari 7 hingga 10 hari, dan pada 20-25% pesakit borang ini tidak hadir sepenuhnya. Hanya 5% kanak-kanak mengalami rawatan berpanjangan penyakit ini.

Ciri-ciri penyakit pada wanita hamil

Menurut para doktor, wanita hamil lebih cenderung untuk jatuh sakit daripada orang dewasa yang lain. Ini disebabkan peningkatan kerentanan badan semasa menjalankan kanak-kanak.

Sebagai peraturan, semasa kehamilan, hepatitis A tidak menjejaskan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, di hadapan penyakit itu, seorang wanita harus dimasukkan ke hospital, tanpa menghiraukan trimester.

Ini membolehkan pakar-pakar untuk mengawal keadaan wanita masa depan dalam buruh sehingga pemulihan. Walaupun penyakit ini tidak berbahaya bagi seorang wanita yang hamil, masih perlu memantau keadaan badan sehingga pulih sepenuhnya.

Penyakit Botkin adalah jangkitan penyembuhan diri, sehingga cukup untuk mematuhi rejimen khusus untuk pemulihan bagi wanita hamil. Ia termasuk: diet, mengehadkan apa-apa tekanan emosi dan fizikal, kehadiran rehat.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan penyakit diselesaikan oleh doktor penyakit berjangkit. Bukan sahaja aduan pesakit dan tanda-tanda klinikal, tetapi juga sejarah wabak adalah penting untuk diagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, peranan utama dimainkan oleh hasil kajian makmal.

Di hadapan penyakit ini, peningkatan yang ketara (10 kali atau lebih tinggi) dalam tahap enzim hepatik yang disebut AST dan ALT dalam darah dapat dikesan. Dengan jumlahnya dalam darah boleh dinilai berdasarkan tahap kerusakan hati. Juga, diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran peningkatan bilirubin.

Antibodi kepada virus hepatitis A dihasilkan selepas fasa akut, jadi kehadiran mereka hanya pengesahan diagnosis, tetapi tidak menanggung sebarang kegunaan dalam diagnosis awal.

Rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Rawatan hepatitis A virus boleh berlaku di hospital dan di rumah. Selalunya, selepas dimasukkan ke hospital, doktor membolehkan pesakit pulang ke rumah, kerana penyakit ini tidak begitu parah.
Komponen rawatan yang berjaya:

• Terapi ubat yang sederhana. Pesakit hanya diberi ubat yang terbukti dengan sedikit kesan sampingan. Dalam tempoh akut, ubat-ubatan dengan tindakan cholekinetic diberikan. Pada peringkat pemulihan - ubat dengan tindakan choleretic.
• Mod motor khas. Dalam bentuk yang teruk, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat. Sekiranya penyakit itu ringan, maka diberikan kepada mod separa katil. Walau bagaimanapun, kedudukan mendatar berterusan berguna hanya semasa tempoh akut penyakit. Selepas itu, anda secara beransur-ansur boleh dimasukkan ke dalam mod latihan seharian yang sederhana.
• Diet
• Banyak rehat
• Resit vitamin. Mereka menyediakan enzim tindakan pemangkin. Pesakit ditetapkan vitamin kumpulan B (B1, B2 dan B6), C, PP, A dan E.
• Perubatan tradisional - sebagai percepatan terapi utama. Persiapan herba, tincture yang dibuat dari buah beri liar dan abu gunung, bijih warna, jus lemon dan kentang membantu dalam rawatan penyakit ini.

Bilakah anda perlu dimasukkan ke hospital

Jika kegagalan hati akut hadir, maka pesakit dirawat di hospital.

Selain itu, pesakit yang mempunyai penyakit kuning yang teruk dimasukkan ke hospital: bentuk berpanjangan, kehadiran komorbiditi yang serius.

Satu lagi kumpulan orang yang tertakluk kepada pengambilan mandatori ditetapkan. Ia termasuk pekerja rumah tumpangan, katering, institusi pendidikan, farmasi, hotel, salun kecantikan, dll.

Rawatan pesakit dalam wajib ditetapkan untuk wanita hamil. Walaupun virus itu tidak menimbulkan ancaman kepada janin, doktor perlu memantau dengan teliti perkembangan penyakit itu sehingga pemulihan selesai.

Bagaimana untuk merawat jaundis di rumah?

Rawatan penyakit Botkin di rumah membayangkan pematuhan kepada diet khas, ubat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor, rehat tidur.

Dengan penyakit ringan dan sederhana, tubuh menghadapi virus itu sendiri. Perkara utama pada masa ini adalah menjaga diri dan tidak terdedah kepada tekanan fizikal dan emosi.

Peranan penting dalam rawatan di rumah adalah disiplin diri pesakit. Dia mesti mematuhi semua arahan doktor yang hadir. Pesakit wajib memahami bahawa pemeliharaan tempat tidur dan aturan pemakanan khusus bukan sekedar doktor, tetapi cara pemulihan yang cepat.

Jika anda tidak mematuhi peraturan ini, komplikasi serius, seperti koma hepatik, berkembang. Dengan perkembangan kejadian sedemikian, pesakit perlu dimasukkan ke hospital sebagai masalah segera.

Diet

Tugas hati adalah untuk menormalkan proses pencernaan dan membantu organ-organ untuk mencerna makanan. Apabila badan dijangkiti virus hepatitis A, ia tidak lagi dapat menangani sepenuhnya tugas ini. Oleh itu, diet khas membantu badan, dengan itu menyumbang kepada penawar yang cepat.

Diet pesakit harus memasukkan hanya makanan yang mudah dicerna, kaya dengan vitamin dan mikro. Produk sedemikian menormalkan proses rembesan hempedu dan membantu mengawal metabolisme lemak.

Perlu mengehadkan penggunaan lemak dan karbohidrat cepat. Anda boleh makan sup tidak dalam sup, ikan tanpa lemak, ayam, bijirin, sayur-sayuran rebus, roti tidak beragi. Harus ada sedikit sebanyak 5-6 kali sehari.

Untuk hepatitis, ia dilarang keras untuk mempunyai pastri yang manis dan segar, ikan manis dan lemak, barang-barang dalam tin, makanan salai, makanan masin, teh dan kopi yang kuat, produk tenusu lemak, makanan goreng.

Komplikasi dan akibatnya

Hepatitis pemindahan yang sangat jarang menyebabkan komplikasi dan akibat. Senario buruk boleh berkembang hanya jika rawatan tepat pada masanya tidak disediakan. Pada risiko adalah:

• Sakit, tidak mematuhi diet semasa sakit
• Pesakit menyalahgunakan usaha fizikal sebaik selepas pemulihan
• Pesakit dengan masalah hati
• Orang yang menyalahgunakan alkohol.

Kesimpulannya

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, hepatitis A akan lulus dalam 1-2 bulan, tanpa menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, untuk melakukan ini, anda perlu berunding dengan doktor pada gejala pertama untuk diagnosis yang betul. Pada dasarnya, rawatan dilakukan di rumah dan tidak memerlukan terapi ubat yang serius.

Penyakit ini adalah disebabkan oleh rehat tidur dan tenaga fizikal yang ringan, serta pemakanan khas, yang bertujuan mengekalkan fungsi hati.

Hepatitis A virus

Hepatitis A virus (penyakit Botkin) adalah jangkitan akut hati, yang dicirikan oleh kursus jinak, disertai oleh nekrosis hepatosit. Hepatitis A virus termasuk dalam kumpulan jangkitan usus kerana ia mempunyai mekanisme jangkitan fecal-oral. Dalam kursus klinikal hepatitis A virus, tempoh dozheltushny dan icteric, serta pemulihan, dibezakan. Diagnosis dilakukan mengikut analisis biokimia darah, keputusan RIA dan ELISA. Hospitalisasi pesakit dengan hepatitis A virus hanya perlu dalam kes yang teruk. Rawatan pesakit luar termasuk diet dan terapi gejala.

Hepatitis A virus

Hepatitis A virus (penyakit Botkin) adalah jangkitan akut hati, yang dicirikan oleh kursus jinak, disertai oleh nekrosis hepatosit. Penyakit botkin adalah hepatitis virus yang disebarkan oleh mekanisme fecal-oral, dan merupakan salah satu daripada jangkitan usus yang paling biasa.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis A tergolong dalam genus Hepatovirus, genomnya diwakili oleh RNA. Virus ini agak stabil dalam persekitaran, berterusan selama beberapa bulan pada 4 ° C dan selama bertahun-tahun pada -20 ° C. Pada suhu bilik, ia tetap berdaya maju selama beberapa minggu, mati apabila direbus selepas 5 minit. Sinar ultraviolet menyahaktifkan virus selama satu minit. Ejen penyebab boleh mengekalkan daya majunya dalam air berklorin dari bekalan air untuk beberapa waktu.

Hepatitis A disebarkan melalui mekanisme fecal-oral terutamanya melalui laluan air dan pemakanan. Dalam sesetengah kes, pencemaran oleh hubungan isi rumah boleh dilakukan apabila menggunakan barangan dan hidangan isi rumah. Virus wabak hepatitis A virus, apabila melaksanakan jangkitan saluran air, biasanya berlaku apabila virus memasuki takungan air umum, laluan makanan jangkitan mungkin dilakukan dengan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tercemar, dan moluska mentah yang hidup di dalam badan air yang dijangkiti. Pelaksanaan cara hubungan sehari-hari adalah tipikal untuk kumpulan kanak-kanak, di mana perhatian yang tidak cukup dibayar kepada rejim kebersihan sanitari.

Kerentanan semulajadi terhadap virus hepatitis A pada manusia adalah tinggi, yang paling besar - pada kanak-kanak umur pra-pubertas, imuniti selepas infeksi adalah sengit (agak ketegangan adalah ciri selepas jangkitan subklinikal) dan tahan lama. Jangkitan dengan hepatitis A virus yang paling sering berlaku dalam kumpulan kanak-kanak. Di kalangan orang dewasa, kumpulan risiko termasuk pekerja dapur untuk kanak-kanak prasekolah dan sekolah, serta institusi rawatan resort dan propolis dan sanatorium, kilang pemprosesan makanan. Wabak kolektif jangkitan di kalangan penyalahguna dadah dan homoseksual kini semakin umum.

Gejala hepatitis A virus

Tempoh inkubasi hepatitis A virus adalah 3-4 minggu, permulaan penyakit biasanya akut, kursus ini dicirikan oleh perubahan tempoh berturut-turut: dozheltushnogo, icteric dan penyembuhan. Masa dozheltushny (prodromal) meneruskan dalam pelbagai pilihan klinikal: demam, tak senonoh, astenovegetative.

Varian febrile (seperti flu) kursus ini dicirikan oleh demam yang mendadak berkembang dan gejala mabuk (keparahan sindrom mabuk umum bergantung kepada keterukan kursus). Pesakit mengadu kelemahan umum, myalgia, sakit kepala, batuk kering, sakit tekak, rinitis. Tanda-tanda Catarrhal adalah sederhana, kemerahan faring biasanya tidak diperhatikan, mungkin kombinasi mereka dengan dispepsia (rasa mual, hilang selera makan, belching).

Kursus dyspeptik tidak disertai dengan gejala catarrhal, mabuk tidak begitu ketara. Pesakit mengadu terutamanya mengenai senak, mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut, belching. Seringkali kesakitan sederhana membosankan di hipokondrium kanan, epigastrik. Mungkin gangguan buang air kecil (cirit-birit, sembelit, penggantian mereka).

Tempoh dozheltushny yang berterusan pada varian asthenkratif adalah sedikit spesifik. Pesakit adalah lemah, apatis, mengadu kelemahan umum, mengalami gangguan tidur. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda prodromal tidak dipatuhi (varian laten tempoh penyakit kuning), penyakit itu bermula dengan segera dengan penyakit kuning. Sekiranya terdapat tanda-tanda beberapa sindrom klinikal, mereka bercakap mengenai varian campuran dalam tempoh dozheltushny. Tempoh fasa jangkitan ini boleh dari dua hingga sepuluh hari, secara purata, biasanya tempoh prodromal mengambil masa seminggu, secara beransur-ansur bergerak ke fasa seterusnya - penyakit kuning.

Dalam tempoh heteritis virus hepatitis A dicirikan oleh kehilangan tanda-tanda mabuk, penurunan demam, peningkatan keadaan umum pesakit. Walau bagaimanapun, gejala-gejala dyspeptik biasanya berterusan dan bertambah buruk. Jaundis berkembang secara beransur-ansur. Pertama, gelap air kencing itu diperhatikan, sclera, membran mukosa frenulum lidah dan langit-langit lembut menjadi kekuningan. Selanjutnya, kulit menjadi kuning, memperoleh naungan saffron yang sengit (jaundice hati). Keparahan penyakit ini boleh dikaitkan dengan intensiti pewarnaan kulit, tetapi lebih baik untuk memberi tumpuan kepada gejala-gejala dyspeptik dan toksik.

Dalam kes-kes yang teruk hepatitis, tanda-tanda sindrom hemorrhagic (petechiae, pendarahan pada membran mukus dan kulit, hidung berdarah) mungkin berlaku. Apabila pemeriksaan fizikal menyatakan plak kekuningan pada lidah, gigi. Hati diperbesar, dengan palpation agak menyakitkan, peningkatan limpa diperhatikan pada satu pertiga daripada kes. Pulse agak terkontrak (bradikardia), tekanan darah rendah. Tinja cerah untuk menyelesaikan perubahan warna pada ketinggian penyakit. Di samping gangguan dyspeptik, pesakit boleh mengadu gejala asthenetik.

Tempoh tempoh icteric biasanya tidak melebihi sebulan, purata 2 minggu., Selepas itu tempoh pemulihan bermula: regresi beransur-ansur tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit kuning, mabuk berlaku, saiz hati normal. Tahap ini boleh agak panjang, tempoh masa pemulihan biasanya mencapai 3-6 bulan. Kursus hepatitis A virus kebanyakannya sederhana atau sederhana, tetapi dalam kes-kes jarang berlaku bentuk penyakit yang teruk berlaku. Pengisaran proses dan pembawa virus tidak menjadi ciri jangkitan ini.

Komplikasi hepatitis A virus

Hepatitis A virus biasanya tidak terdedah kepada masalah. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan ini boleh mencetuskan proses keradangan dalam sistem biliary (cholangitis, cholecystitis, dyskinesia biliary dan pundi hempedu). Kadang-kadang hepatitis A adalah rumit dengan penambahan jangkitan sekunder. Komplikasi hati yang teruk (encephalopathy hepatic akut) sangat jarang berlaku.

Diagnosis hepatitis A virus

Pada umumnya, terdapat penurunan leukosit darah, limfositosis, ESR meningkat. Analisis biokimia menunjukkan peningkatan yang ketara dalam aktiviti aminotransferase, bilirubinemia (terutamanya disebabkan bilirubin terikat), albumin rendah, indeks prothrombin rendah, peningkatan sublimat dan pengurangan sampel thymol.

Diagnostik spesifik dijalankan berdasarkan kaedah serologi (antibodi dikesan menggunakan ELISA dan RIA). Dalam tempoh icteric, terdapat peningkatan dalam Ig M, dan dalam tempoh pemulihan - IgG. Diagnosis yang paling tepat dan spesifik ialah pengesanan RNA virus dalam darah menggunakan PCR. Pengasingan patogen dan penyelidikan virologi adalah mungkin, tetapi kerana kerumitan amalan klinikal am tidak praktikal.

Rawatan hepatitis A virus

Penyakit botkin boleh dirawat secara pesakit luar, kemasukan ke hospital dilakukan dalam bentuk yang teruk, dan juga sebab epidemiologi. Dalam tempoh mabuk yang teruk, pesakit dirawat rehat tidur, diet No. 5 (dalam varian untuk kursus hepatitis akut), dan terapi vitamin. Nutrisi pecahan, makanan berlemak yang dihapuskan, produk yang merangsang pengeluaran hempedu, menggalakkan komponen tenusu dan sayur-sayuran dalam diet.

Memerlukan penghapusan alkohol sepenuhnya. Terapi Etiotropik untuk penyakit ini belum dikembangkan, satu set langkah terapeutik yang bertujuan untuk melegakan gejala dan pembetulan patogenetik. Untuk tujuan detoksifikasi, minuman yang banyak adalah ditetapkan, jika perlu, penyerapan penyelesaian kristaloid. Untuk menormalkan pencernaan dan mengekalkan normobiocenosis usus, persediaan laktulosa ditetapkan. Antispasmodik digunakan untuk mencegah kolestasis. Jika perlu, tetapkan ubat UDCH (asid ursodeoxycholic). Selepas pemulihan klinikal, pesakit di bawah pemerhatian di pakar gastroenterologi selama 3-6 bulan.

Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik. Dengan komplikasi saluran empedu, penawar itu ditangguhkan, tetapi dengan terapi palsu, prognosis tidak diperburuk.

Pencegahan hepatitis A virus

Langkah-langkah pencegahan am bertujuan untuk menyediakan pembersihan sumber air minum yang berkualiti tinggi, kawalan ke atas pembuangan air kumbahan, keperluan kebersihan dan kebersihan untuk rejim di pertubuhan katering awam, di blok makanan institusi kanak-kanak dan perubatan. Kawalan epidemiologi terhadap pengeluaran, penyimpanan, pengangkutan produk makanan, semasa wabak hepatitis A virus dalam pasukan terancang (kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa) dijalankan langkah kuarantin yang sesuai. Pesakit terpencil selama 2 minggu, penularan mereka selepas minggu pertama tempoh icteric menjadi sia-sia. Kemasukan untuk belajar dan kerja dijalankan pada permulaan pemulihan klinikal. Orang hubungan dipantau selama 35 hari dari masa hubungan. Pada kumpulan kanak-kanak pada masa ini kuarantin dilantik. Langkah-langkah pembasmian kuman yang diperlukan diambil di sumber jangkitan.

Vaksinasi Hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun dan untuk orang dewasa berpindah ke kawasan yang berbahaya untuk hepatitis A. Virus

Hepatitis A: etiologi, gejala, tempoh inkubasi dan rawatan

Hepatitis A virus adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan keradangan, nekrosium tisu hati, yang dihantar melalui laluan feses. Sinonim - penyakit botkin, hepatitis epidemik.

Hepatitis A - Etiologi

Penyebab hepatitis A adalah virus hepatotropik keluarga picornavirus, genus enterovirus. Genom virus terbentuk oleh satu heliks RNA, ketat dibungkus dalam kapsid. Ia berbeza dari enterovirus lain dalam peningkatan rintangan terhadap kesan fizikokimia. Panjang disimpan dalam air, makanan, air sisa, barangan isi rumah.

Virus hepatitis A tidak kehilangan virulenya selama beberapa minggu pada suhu positif, dengan beku (-20 darjah) sehingga 2 tahun. Mendidih memusnahkannya dalam masa 5 minit, di bawah tindakan ultraviolet - setiap minit, dalam kabinet panas kering (120 darjah) mati dalam masa satu jam. Sensitif kepada formalin, chloramine, peluntur.

Epidemiologi

Menurut statistik, lebih daripada 1, 5 juta orang setiap tahun di dunia mendapat hepatitis A. Malah, angka ini sangat berkurangan - sehingga 90% kanak-kanak dan 25% orang dewasa mengalami bentuk tanpa gejala.
Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia. Terdapat pergantungan langsung kekerapan penyebaran penyakit berkenaan dengan keadaan sosioekonomi penduduk.

Di negara maju ekonomi di Afrika, Asia, Amerika Latin, dan negara Caribbean dengan sanitasi yang kurang baik, kekurangan sanitasi dan air bersih, ada wabak. Di kawasan ini, kanak-kanak berumur sehingga 10 tahun menderita hepatitis dan memperoleh imuniti seumur hidup yang stabil.

Di negara maju dengan kemahiran kebersihan, kawalan epidemik yang ketat, vaksinasi, penyebaran penyakit dikawal.
Sumber jangkitan adalah orang sakit dengan apa-apa bentuk klinikal penyakit. Bagi yang lain, bahaya yang paling besar ditimbulkan oleh pesakit pada akhir inkubasi dan sepanjang tempoh sebelum permulaan penyakit kuning, kerana pada masa ini virus itu secara maksimum dikeluarkan dari tubuh.

Hepatitis A disebarkan melalui air, makanan, cara perhubungan rumah. Laluan infeksi adalah yang paling berbahaya. Jika pencemaran kotoran berlaku di takungan yang berfungsi sebagai sumber bekalan air, wabak wabak penyakit berlaku. Jangkitan adalah mungkin apabila berenang di kolam dan takungan tercemar.

Cara hubungan rumahtangga berlaku jangkitan di kemudahan penjagaan kanak-kanak di pelanggaran mode kebersihan dan epidemiologi, dalam keluarga pada pengenalan lewat pesakit. Penyakit yang berkaitan dengan penghantaran makanan direkodkan, apabila sumber jangkitannya adalah pekerja makanan atau penjual makanan.

Terutamanya terdedah kepada hepatitis A dan kanak-kanak 3-14 tahun terutamanya dalam kumpulan yang teratur. Kanak-kanak payudara jarang mendapat sakit, kerana imuniti pasif disebarkan dari ibu.

Patogenesis

Sekali dalam tubuh manusia melalui mulut, virus dalam saluran pencernaan mencapai usus kecil.

Penggandaan utama virus berlaku di endothelium membran mukus usus kecil dan nodus limfa mesenterik. Kemudian virus memasuki aliran darah dan melewati vena portal ke hati, memasuki hepatosit, mengintegrasikan ke dalam genom sel, memaksa ia untuk mensintesis secara intensif salinannya. Selanjutnya, dari sel-sel hati yang musnah, virus mencapai duodenum dan, bergerak sepanjang usus bersama-sama dengan najis, meninggalkan badan.

Kerosakan kepada hepatosit dan perkembangan tindak balas keradangan tisu hati berlaku akibat daripada tindakan cytopathological langsung virus, dan dimasukkannya mekanisme pertahanan imun.
Imunogenikitas tinggi virus ini disebabkan oleh ketiadaan bentuk yang membawa virus dan kronik penyakit. Tindak balas imun yang besar menghalang pembiakan patogen, menghalang penyebarannya ke hepatosit yang tidak dijangkiti. Pada akhir inkubasi, antibodi spesifik disintesis. Di tengah-tengah penyakit ini, tubuh dilepaskan dari beban virus. Selepas penyakit ini kekal imuniti.

Hepatitis A virus dikitar dan dibahagikan kepada beberapa tempoh.

• Inkubasi
• Prodrom
• Icteric
• Reconvalescence

Tempoh inkubasi untuk hepatitis A adalah masa dari saat virus masuk ke tubuh sehingga timbul gejala pertama. Julat 7 - 50 hari. Seseorang tidak tahu tentang penyakitnya, tetapi menular kepada orang lain.

Gejala

Gejala pertama penyakit muncul semasa viremia, apabila virus selepas replikasi utama memasuki darah. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala mabuk - permulaan yang teruk, kenaikan suhu ke nombor febrile, sakit kepala, dan kelemahan. Sebagai tanda keradangan ringan saluran pernafasan atas - batuk, serak. Di bahagian saluran gastrointestinal - hilang selera makan, loya, kadang-kadang muntah, ketidakselesaan, berat di epigastrium.

Pada hari ke-5-10, penyaringan icterik secara beransur-ansur muncul - pertama membran mukus di dalam mulut, sclera mata, dan kemudian seluruh kulit. Air kencing gelap ke coklat gelap, najis berwarna. Mencapai selama 2-3 hari untuk pembangunan maksimum, penyakit kuning bertahan 5-7 hari lagi. Kerana hepatosit itu rosak oleh virus, bentuk hepatolienal, dyskinesia bilier, yang secara klinikal dinyatakan sebagai hepato-splenomegaly.

Dengan kemunculan penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik: suhu kembali normal, tidur dan selera makan bertambah baik.

Gejala Hepatitis A pada Dewasa

Selain daripada bentuk-bentuk tipikal dengan pertemuan kitaran yang jelas

• Bentuk akut - penyembuhan berlaku selepas 3 minggu. 95% pesakit mengalami bentuk ini.
• Bentuk berlanjutan - berlangsung lebih dari enam bulan. Untuk memulihkan hati dan limpa memerlukan tempoh yang ketara. Tetapi ini bukan penyakit kronik, tetapi kitaran jangkitan proses berjangkit dikaitkan dengan melambatkan imunogenesis tertentu.
• Bentuk yang teruk - penambahbaikan tidak berlaku untuk masa yang lama. Ujian hepatik terus tinggi. Selepas pemulihan, gegaran mungkin, yang biasanya dikaitkan dengan jenis hepatitis virus lain. Disifatkan oleh imuniti dikurangkan.
• Disksinia biliard mengiringi apa-apa bentuk hepatitis A, tetapi dengan pelbagai tahap keterukan
• Menambah jangkitan lain. Kajian tidak mendedahkan bahawa virus hepatitis A dan berat laluan dan simptomnya semasa penyebaran jangkitan semasa.

Gejala hepatitis A pada wanita, tidak seperti lelaki, tidak ditandakan. Di kalangan wanita hamil, penyakit ini adalah benigna, hanya dengan bentuk yang sangat teruk dan berlarutan, kelahiran pramatang mungkin. Tetapi tidak dalam utero atau ketika melahirkan anak ibu menjangkiti kanak-kanak itu.

Hepatitis A pada kanak-kanak, gejala

Dalam struktur morbiditi keseluruhan, bahagian kanak-kanak adalah 60%. Dalam kumpulan kanak-kanak, terutama yang tertutup (rumah kanak-kanak, sekolah berasrama), wabak epidemik berlaku. Terdapat beberapa sebab untuk ini.

• kanak-kanak mempunyai kemahiran kebersihan
• hubungan rumah rapat di pasukan terancang
• sebilangan besar bentuk anicteric terhapus

Tempoh inkubasi pada kanak-kanak adalah 10 - 45 hari. Rata-rata 15-30 hari.

Tempoh prodromal bermula dengan akut - dengan kenaikan suhu hingga 39 darjah, sakit kepala, kelemahan, mual, muntah. Dalam sesetengah kes, sakit perut teruk, menyerupai usus buntu akut atau kolik bilier. Kanak-kanak adalah nakal, enggan makan, tidur kurang. Menyertai dispepsia dalam bentuk sembelit atau cirit-birit berganda. Borang cahaya bermula dengan perubahan dalam warna air kencing (gelap) dan najis (perubahan warna). Panjang tempoh 3 hingga 8 hari.

Jaundis berlaku semasa haba. Pertama, sclera mata, membran mukosa lelangit keras, muka, badan dan kemudian bahagian kaki yang terpengaruh. Liver diperbesarkan, kadang-kadang limpa. Jaundis berlangsung selama 1-2 minggu. Kanak-kanak menjadi lebih baik: suhu berkurangan, selera makan dan tidur dipulihkan.

Reconvalescence. Hati dikurangkan kepada saiz biasa, air kencing dan najis memperoleh warna semula jadi, prestasi fungsi hati secara beransur-ansur dipulihkan. Tetapi selama 2-3 bulan, sindrom asthenic berterusan - keletihan, air mata, kesakitan, sakit perut episodik.

Bentuk yang teruk pada kanak-kanak jarang direkodkan, selalunya dengan penyakit endokrin, apabila faktor autoimun bergabung dengan hati dengan virus.

Diagnostik

Berdasarkan klinik, epidemiologi, peperiksaan makmal dan instrumental.

Klinik

Dalam kes-kes klasik, diagnosis adalah berdasarkan permulaan akut dengan kenaikan suhu dan gejala mabuk. Tanda-tanda ciri adalah rupa merasakan nyeri di hipokondrium dan epigastria yang betul, mual, kehilangan selera makan. Dengan kaedah pemeriksaan fizikal - hepatomegali, hati keluar dari pinggir gerbang kostum, menyakitkan pada palpasi. Gejala pathognomonik muncul 1-2 hari sebelum penyakit kuning - perubahan warna air kencing dan najis.

Epidemiologi

Pengumpulan anamnesis yang berhati-hati (bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis, berlepas ke kawasan yang tidak menguntungkan untuk kejadian hepatitis) menjadikannya mungkin untuk menentukan sumber jangkitan.

Ujian makmal

• Jumlah darah lengkap dengan coagulogram. Leukopenia dengan limfoma dan monositosis, anemia, trombositopenia.
• Biokimia darah. Kriteria diagnostik yang paling penting ialah penentuan enzim hepatoselular AST, ALT, F-1-FA (fruktosa-1-fosfat aldolase). Lebih sukar proses patologi, semakin tinggi tahap enzim dalam serum. Ujian Thymol meningkat beberapa kali. Peningkatan tahap semua pecahan bilirubin, terutamanya terus. Mengurangkan jumlah protein, dysproteinemia.
• Urinalisis. Urobilinuria muncul pada permulaan tempoh prodromal, meningkat sebanyak mungkin ke permulaan penyakit kuning, kemudian menurun.
• Ujian khusus untuk mengesan virus hepatitis A dilakukan dengan kaedah enzyme immunoassay (ELISA) - menentukan tahap antibodi kelas M ke virus hepatitis A. Antibodi ini terdapat dalam semua bentuk hepatitis, tanpa mengira keterukan penyakit.
• Kaedah awal yang sangat spesifik untuk diagnosis hepatitis A telah dibangunkan menggunakan kaedah genetik molekul - reaksi rantai polimerase (PCR). RNA hepatitis A virus dikesan dalam darah beberapa hari sebelum kebangkitan tahap transaminase enzim.
• Ultrasound hati. Kaedah ini tidak begitu spesifik untuk hepatitis A. Saiz organ ditentukan (peningkatan akibat bengkak dan regangan kapsul), heterogenitas struktur hati.

Rawatan Hepatitis A

Tiada rawatan untuk faktor etiologi, iaitu, untuk virus hepatitis A. Terapi patogenetik adalah berdasarkan hati maksimum yang terpengaruh oleh schazheniya, mengekalkan keadaan fungsinya. Langkah-langkah terapeutik bergantung kepada bentuk, keterukan kursus, kehadiran gejala. Untuk setiap fasa hepatitis A, gejala-gejala tertentu adalah melekat dan rawatan mengambil kira manifestasi mereka. Ubat-ubatan dirawat dengan baik, supaya tidak meningkatkan kesan toksik pada hati yang berpenyakit oleh produk metabolik.

Untuk bentuk cahaya, pematuhan dengan mod separa katil, diet Pevzner No. 5, minum banyak (kompos buah, air mineral natrium bikarbonat, teh manis lemah) disyorkan.

Dengan bentuk sederhana, langkah terapeutik yang sama dijalankan. Pada hari pertama, penggunaan enterosorbent (enterosgel, polysorb, smecta) ditunjukkan untuk penghapusan racun beracun dan produk metabolik yang berbahaya dari tubuh.

Dalam bentuk yang teruk, rawatan hepatitis A dijalankan di unit rawatan rapi di hospital. Apabila kegagalan hati berisiko tinggi untuk mengembangkan encephalopathy hepatik disebabkan oleh pencabulan fungsi detoksifikasi hati yang sakit, yang tidak dapat mengatasi penyingkiran ammonia dari darah. Ammonia dalam kepekatan tinggi memasuki otak, menghalang kerja sel-selnya, yang boleh menyebabkan koma dan kematian pesakit.

Rehat tempat tidur yang ketat adalah perlu untuk menjimatkan penggunaan tenaga oleh badan. Di samping itu, bekalan darah ke hati meningkat dengan ketara dalam kedudukan mendatar.

Terapi detoksifikasi infusi dengan bantuan penyelesaian garam glukosa (hemodez, reopolyglukine, reoglyuman). Apabila overhydrating untuk meningkatkan diuresis - lasix diuretik, veroshpiron.

Glucocorticoids - prednisone, dexamethasone ditetapkan dalam jangka pendek, sebagai ubat dengan tindakan anti-radang, serta untuk mengurangkan aktiviti reaksi hyperimmune tertentu.

Semasa tempoh pemulihan, hepatoprotectors ditunjukkan untuk memperbaiki proses pembaikan hepatocyte: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Keputusan mengenai pelantikan vitamin dalam tahun-tahun kebelakangan ini sedang dibincangkan. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa penggunaan vitamin khususnya parenteral untuk penyakit hati tidak ditunjukkan, dan pesakit boleh menerima vitamin dengan makan produk semula jadi.

Diet

Makanan perlu bersifat mekanikal dan kimia. Produk goreng, asap, dalam tin, produk sosej, lemak (marjerin, daging lembu, kambing) tidak boleh diterima. Dalam tempoh akut dan dengan kursus teruk - sekatan protein haiwan. Lemak daging yang kuat dengan kandungan zat ekstraktif yang tinggi, cendawan tidak digalakkan. Hadkan hidangan menggunakan kacang, kacang, kubis, yang menyumbang kepada kembung.

Hampir semua sayur-sayuran dan buah-buahan dibenarkan, kecuali bagi mereka yang mengandungi minyak pati. Di dalam diet pesakit termasuk bubur bijirin, susu, produk asid laktik, daging, ikan, produk roti. Kaedah memasak - memasak, rebusan, baking, mengukus. Makan setiap 2.5 jam, dalam bentuk hangat di bahagian kecil. Minuman yang berlimpah - memikat, jeli, dogrose decoctions, air mineral.

Komplikasi

Bentuk teruk yang teruk, yang berlaku dengan peningkatan mabuk, sekatan cepat fungsi hati - kegagalan hati akut, yang membawa kepada encephalopathy dan kematian pesakit.

Hepatitis berulang a. Kambuh terjadi selepas 1-3 bulan di latar belakang kesihatan yang baik, normalisasi parameter fungsi hati. Kursus ini lebih mudah daripada semasa fasa akut pertama, tetapi gejala-gejala yang tidak biasa seperti pruritus, sakit sendi, dan letusan ungu di bahagian bawah anggota.

Penyakit kuning kolestatik terbentuk kerana pelanggaran aliran keluar hempedu. Dihasilkan dalam bentuk jaundis yang berpanjangan (sehingga 3 bulan), demam, pruritus, penurunan berat badan. Dalam darah - erythrocytosis, limfopenia.

Komplikasi lain adalah mungkin (ascites, polyneuritis dan lain-lain). Diperhati sangat jarang. Dalam kebanyakan kes, perjalanan hepatitis A adalah jinak dan berakhir dengan pemulihan lengkap.

Pemeriksaan klinikal

Semua pesakit dimasukkan ke dalam akaun dispensari. Peperiksaan dan ujian makmal dijalankan pada mulanya dalam sebulan, maka sekali setahun sehingga pemulihan klinikal lengkap dan normalisasi sampel hati.

Pencegahan

Ia dibahagikan kepada tidak khusus dan khusus.

Profilaksis yang tidak spesifik bertujuan untuk mencegah jangkitan. Hepatitis A adalah jangkitan usus yang biasa, yang dihantar melalui laluan fecal-oral. Untuk memaksimumkan amaran terhadap jangkitan

• Jangan minum air yang tidak direndam.
• Makan makanan laut, ikan hanya selepas rawatan haba
• Elakkan bersentuhan dengan orang sakit.
• Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran di bawah air yang mengalir dan merawat dengan air mendidih.
• Semasa perjalanan di Asia, Afrika, Amerika Latin, jangan makan di jalanan yang dipersoalkan. Minum sahaja air botol.
• Berhati-hati dan ketat kebersihan, barangan kebersihan peribadi.

Profilaksis spesifik kecemasan dilakukan oleh immunoglobulin manusia biasa kepada orang-orang yang bersentuhan dengan hepatitis A. Jeda tidak boleh melebihi dua minggu dari saat jangkitan.

Pencegahan khusus yang dirancang dilakukan mengikut petunjuk

Hepatitis A - apakah itu dan bagaimana ia ditularkan

Hampir setiap orang sudah biasa dengan hepatitis A (penyakit Botkin). Kad pesakit luar pesakit dilabel dengan simbol khas, dan kemudian selama bertahun-tahun seseorang diperiksa semula untuk kehadiran virus di dalam badan. Walaupun yang kedua tidak diperlukan selepas semua, selepas jangkitan telah disebarkan, orang yang mempunyai kursus kronik tidak. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu mengenai penyakit ini kerana beberapa ciri kursus.

Hepatitis A - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah perbezaan antara kerosakan hati virus jenis ini? Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit dan rawatannya?

Apakah hepatitis A?

Para saintis telah mengira bahawa di antara semua kes kerosakan hati oleh virus, hepatitis A adalah kira-kira 40%. Hampir setiap kes kedua! Jangkitan tidak jatuh ke dalam kategori yang berbahaya, ia secara relatif lebih baik dan hampir selalu berakhir dengan pemulihan yang lengkap.

Apakah hepatitis A berbahaya?

1. Penyakit ini tidak wujud sejak lama, kadang kala dalam 4-6 minggu hanya tanda pertama akan muncul.
2. Seseorang menjangkiti orang lain pada hari-hari terakhir tempoh inkubasi, walaupun pesakit sendiri tidak tahu mengenai penyakit ini. Pada masa ini, anda boleh menghidupkan beratus-ratus orang.
3. Agen penyebab hepatitis A adalah virus yang stabil di alam sekitar, pada permukaan pada suhu hanya 4 ° C, ia berterusan selama beberapa tahun.
4. Mikroorganisma boleh diterima dengan baik oleh pendedahan kepada radiasi ultraviolet, detergen, formalin.
5. Hanya mendidih membunuh virus dalam masa 5 minit.
6. Ia memberi kesan kepada semua kanak-kanak dan orang dewasa, kerentanan umum terhadap virus.
7. Sejumlah besar bentuk tersembunyi atau anikterik penyakit ini.

Jadi apa penyakit ini - hepatitis A? Ini adalah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh virus jenis A. Cara transmisi mudah, kerentanan penduduk yang tinggi dan pelbagai bentuk penyakit yang luar biasa adalah ciri-cirinya. Malah kaedah pencegahan moden yang terbaik tidak akan menyelamatkan orang dari jangkitan ini. Hepatitis A beredar di seluruh dunia dan memberi kesan kepada orang pada selang masa yang tetap. Oleh itu, perlu mengenangnya.

Punca Virus Hepatitis A

Secara semula jadi, virus itu hanya terdapat di kalangan manusia. Ia dihantar dari orang ke orang, haiwan tidak dijangkiti dan tidak menjangkiti mereka. Ini adalah jangkitan anthroponotik yang ketat (hanya beredar di antara orang).

Cara mengkontrakkan hepatitis A virus adalah seperti berikut.

1. Cara perhubungan rumah, melalui objek yang dijangkiti di sekitar orang-orang sekitar. Bahaya adalah orang yang sakit pada peringkat pengasingan virus hepatitis A.
2. Laluan alahan - dalam kes pengambilan mikroorganisma melalui makanan yang dijangkiti di dalamnya.
3. Salah satu laluan utama jangkitan ialah air. Jangkitan dengan hepatitis A berlaku paling kerap disebabkan oleh masuknya virus ke dalam sistem kumbahan, badan air semulajadi dan sumber lain.
4. Cara yang kontroversial, tetapi cara yang agak mungkin adalah parenteral, yang berlaku lebih kerap daripada yang lain, tetapi doktor telah mencatatkan kes terpencil virus hepatitis A yang memasuki tubuh melalui suntikan, penyusutan.

Semua ini dijelaskan hanya dengan keupayaan virus untuk terus hidup dalam sebarang keadaan dan ketidakupayaan untuk meneutralkannya dengan cara yang boleh diakses oleh semua orang.

Bagaimanakah hepatitis A dihantar dari orang ke orang? Mekanisme penularan adalah fecal-oral, yang direalisasikan jika patogen itu terletak dan melipatgandakan usus. Dengan air kencing, muntah atau najis, virus itu memasuki alam sekitar, dengan ketidakpatuhan atau melanggar norma kebersihan - ia tetap di objek sekitarnya. Orang ramai dijangkiti dengan menyentuh mereka, menyebabkan mikroorganisma menjangkiti orang seterusnya.

Yang paling tidak menguntungkan dalam wabak ini adalah negara-negara yang mempunyai tahap pembangunan yang rendah, di mana mereka menjadi dijangkiti akibat penyebaran virus yang luas dan disebabkan oleh tahap perkembangan standard kebersihan dan epidemik yang rendah.

Tahap perkembangan hepatitis A virus

Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan hepatitis A. Penyakit ini boleh berlaku dengan gambaran klinikal yang biasa dan tanpa gejala.

Dalam kes manifestasi (berlaku dengan gejala terang) bentuk dalam perkembangan penyakit terdapat beberapa peringkat.

1. Tempoh inkubasi hepatitis A virus bermula dari saat patogen memasuki tubuh manusia dan hingga manifestasi awal. Ia boleh berlangsung dari 1 hingga 7 minggu, tetapi secara purata adalah 21-28 hari.
2. Tempoh prodromal berlangsung selama 7 hari, kadang-kadang tiga minggu. Ia menyerupai permulaan penyakit virus saluran pernafasan atas.
3. Ketinggian penyakit atau tempoh manifestasi klinikal biasa yang biasa berlangsung kira-kira dua atau tiga minggu, tetapi dalam kes-kes khas ia sampai dua bulan.
4. Reconvalescence atau recovery.

Selepas jangkitan dipindahkan, kekebalan seumur hidup yang berterusan terbentuk. Bolehkah saya mendapatkan Hepatitis A lagi? Ini adalah mungkin, selepas pemindahan penyakit badan menghasilkan sel yang melindungi daripada reinfeksi.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Masa inkubasi tidak menghasilkan dirinya sendiri. Dari sudut pandangan epidemiologi, ini adalah tempoh yang paling berbahaya, kerana pada akhirnya seseorang itu sudah menular kepada orang-orang di sekelilingnya, tetapi dia masih tidak tahu mengenainya. Oleh itu, hepatitis A dianggap berbahaya.

Peringkat seterusnya dalam perkembangan penyakit adalah prodromal. Orang itu berjangkit sepanjang panjangnya.

Manifestasi tempoh hepatitis A adalah seperti berikut:

• penyakit ini bermula secara akut dengan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C, yang diperhatikan selama sekurang-kurangnya tiga hari;
• Tanda pertama hepatitis A termasuk kemerahan tekak, sakit kepala, kesesakan hidung kecil;
• loya, kehilangan selera makan, muntah mungkin, tetapi dalam kes yang jarang berlaku;
• sakit perut mungkin atau ketidakselesaan;
• kira-kira dua hari kemudian, air kencing menjadi berwarna gelap, banyak menarik analogi dengan warna bir gelap atau teh kuat, najis menjadi berubah warna dan menjadi cair;
• ia adalah semasa tempoh hepatitis A bahawa hati dan limpa tumbuh dan menjadi menyakitkan pada palpation.

Pada mulanya, tempoh prodroma menyerupai jangkitan pernafasan dan hanya pada akhirnya, sebelum ketinggian, adakah gejala-gejala menjadi lebih jelas.

Gejala Hepatitis A

Hingga dua bulan tahap ini berlaku, dan dengan cara biasa diagnosis hampir tidak pernah menimbulkan persoalan. Kursus sederhana penyakit ini adalah seperti berikut.

1. Hepatitis A seperti ini ditunjukkan oleh penyakit kuning: ia bermula pada masa subsiding atau penurunan suhu badan kepada nombor subfebril, dengan serta-merta membran mukus mulut dan sclera bertukar menjadi kuning, kemudian kulit. Titik penting - tahap penguningan kulit sepadan dengan keparahan penyakit.
2. Kesemua gejala-gejala dyspeptik (rasa mual, sakit dalam perut, muntah-muntah) berterusan dan meningkat dalam kes hepatitis A.
3. Nyeri juga berlaku di hipokondrium yang betul, lebih teruk selepas makan, terutamanya dengan kesilapan diet (makanan berlemak dan pedas, alkohol).
4. Kelemahan umum meningkat, keletihan muncul, pesat pesat berkembang, yang dikaitkan dengan gangguan hati dan kerosakan pada sel-selnya (hepatosit).
5. Bagaimana lagi hepatitis A berlaku? - Tekanan darah dan penurunan kadar jantung, semasa pemeriksaan lidah disalut dengan mekar putih, dan hati diperbesar.
6. Dalam kira-kira 30% kes limpa diperbesar.

Jaundis, pembesaran hati dan simptom dyspeptik adalah tanda-tanda yang membezakan penyakit Botkin.

Ciri-ciri kursus hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadang-kadang penyakit ini berlaku dengan beberapa ciri yang bergantung kepada imuniti dan organisma itu sendiri.

Apakah perbezaan antara hepatitis A pada kanak-kanak?

1. Selalunya, kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun sakit, terutama mereka yang berada dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur: di tadika, sekolah, sekolah berasrama penuh.
2. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dalam kebanyakan kes, imuniti ibu atau pasif dipelihara.
3. Gejala hepatitis A pada kanak-kanak: mabuk yang teruk, peningkatan dalam saiz hati adalah ketara bukan sahaja pada palpasi, tetapi juga secara visual, sebagai peraturan, tahap keparahan yang sederhana.
4. Kursus berlarutan penyakit itu diperhatikan hanya dalam 3% kes.
5. Apakah tanda-tanda hepatitis A pada anak kecil? - kanak-kanak menjadi gugup, menangis, enggan makan, tidak tidur nyenyak, selepas makan ada muntah, tidak membenarkan dirinya diperiksa, kerana perut menyakitkan pada palpasi, jangkitan kronik sering diperbetulkan terhadap latar belakang penyakit yang mendasari, dan yang baru sering bergabung.

Bagaimanakah hepatitis A berlaku pada orang dewasa? Purata keparahan penyakit itu selaras sepenuhnya dengan gambar klinikal di atas. Aliran yang mudah atau berlarutan agak berbeza.

1. Pada kebanyakan orang dewasa, pada usia 35 atau 40, imuniti aktif terbentuk, kadang kala ia dikaitkan dengan bentuk jangkitan terpendam.
2. Jangkitan campuran adalah agresif dan tahan lama, contohnya, jika seseorang telah mengontrak hepatitis A dan B pada masa yang sama.
3. Gejala hepatitis A pada orang dewasa adalah berbeza-beza - suhu pada permulaan penyakit boleh meningkat atau meningkat dengan ketara; Gejala-gejala pewarnaan: ketidakselesaan di dalam perut, mual, muntah berulang, dan jaundis mungkin nyata dalam bentuk ringan.
4. Dengan usia, kemungkinan kematian akibat hepatitis A meningkat, pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, jumlah komplikasi seperti itu adalah 4 kali lebih tinggi daripada kadar kematian pada masa kanak-kanak.

Hepatitis A pada mulanya, semasa manifestasi aktif, menyerupai lebih banyak penyakit saluran pernafasan, oleh itu, semasa jangkitan berlarutan, untuk membuat diagnosis yang betul, perlu diperiksa sepenuhnya.

Diagnosis Hepatitis A

Hepatitis A didiagnosis berdasarkan beberapa kajian.

1. Data epidemiologi dikumpulkan: ia dinyatakan sama ada orang itu tinggal di tempat di mana nidus itu ditubuhkan, yang dikira selepas masa penyakit timbul selepas hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A.
2. Doktor meneliti orang itu dan bertanya kepada pesakit apa aduan yang spesifik kepada jangkitan.
3. Tempat yang penting dalam diagnosis adalah diagnosis makmal. Data analisis biokimia darah (enzim hati) menunjukkan aktiviti sel kelenjar pencernaan utama, menunjukkan keradangannya. Walaupun dalam bentuk bentuk anikterik, petunjuk ini membantu untuk membuat diagnosis.
4. Dalam analisis air kencing normal, urobilinogen muncul, yang pewarna dalam warna gelap.
5. Untuk akhirnya memastikan kehadiran penyakit hati virus, analisis khusus terhadap hepatitis A mesti dilakukan - diagnostik makmal tertentu dijalankan. Darah diuji untuk kehadiran antibodi kepada virus. Antibodi Kelas M bercakap tentang jangkitan baru-baru ini atau proses yang akut. Kelas G didapati dalam kes jangkitan yang dipindahkan sebelum ini.
6. Pada peringkat awal penyakit ini didiagnosis dalam kajian najis. Pengesanan serpihan protein atau RNA virus hepatitis A membantu membuat diagnosis walaupun semasa tempoh inkubasi.
7. Ultrasonografi hati dan organ dalaman juga dilakukan.

Komplikasi Hepatitis A

Kursus yang menggalakkan penyakit ini tidak bermakna tiada kesan. Satu-satunya perkara yang dikehendaki selepas pemindahan hepatitis A adalah bahawa tidak ada kursus kronik penyakit, iaitu, setelah pernah sakit, seseorang tidak akan dijangkiti.

Apa perubahan yang menyebabkan virus hepatitis A selepas penyakit akut?

1. Dalam 90% kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan penuh mutlak tanpa sebarang kesan baki. Baki 10% kurang bernasib baik.
2. Kursus yang berpanjangan dan gejala berulang semasa tempoh kepupusan jangkitan kadang-kadang menunjukkan jangkitan tambahan dengan jenis hepatitis lain atau imuniti yang lemah.
3. Selepas penyakit itu, tanda-tanda kerosakan pada saluran empedu didapati: keradangan, dyskinesia.
4. Kadangkala penyakit ini rumit oleh manifestasi extrahepatic: radang paru-paru, keradangan otot jantung, merosakkan pengeluaran sel darah.
5. Kematian tidak melebihi 0.04% daripada kes.

Rawatan Hepatitis A

Terapi untuk jangkitan hati di tempat pertama termasuk pematuhan kepada rejimen. Tidur penuh, udara segar dan tidur siang adalah norma untuk pesakit dengan hepatitis A.

1. Sekiranya mabuk, peningkatan ketara dalam suhu seseorang dihantar ke jabatan hospital penyakit berjangkit dan menjalankan terapi detoksifikasi.
2. Berikan vitamin untuk merangsang proses metabolik.
3. Untuk melindungi sel-sel hati dari kesan-kesan berbahaya virus hepatitis A, persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan.
4. Selebihnya rawatan adalah gejala - bergantung kepada tanda-tanda, ubat choleretic, ubat penahan sakit digunakan.

Berapa lama anda perlu menonton orang yang sakit dan orang yang bersentuhan dengan mereka? Pesakit diasingkan selama 30 hari, dan kuarantin untuk hepatitis A untuk orang hubungan sekurang-kurangnya 35 hari.

Diet Hepatitis A

Asas rawatan semua penyakit sistem pencernaan adalah diet seimbang.

Diet hepatitis A bermula semasa perkembangan penyakit dan berterusan selepas beberapa bulan pemulihan.

Bagaimanakah orang yang sakit makan?

1. Anda tidak boleh mengurangkan kandungan kalori makanan, kalori mesti memenuhi norma fisiologi.
2. Anda tidak dapat mengurangkan jumlah protein, lemak dan karbohidrat, nisbah mereka mestilah betul. Hanya sedikit lemak haiwan yang dihadam sahaja terhad: daging lembu, daging babi dan daging kambing.
3. Anda perlu minum jumlah optimum cecair - 2-3 liter air sehari.
4. Lima kali sehari dalam bahagian kecil disyorkan untuk pesakit dengan hepatitis A.

Rejimen pemakanan ini perlu diikuti selama enam bulan selepas pemulihan. Kita tidak boleh lupa bahawa semua produk berbahaya dan tajam adalah dilarang supaya tidak membuat beban pada hati.

Pencegahan Hepatitis A

Perlindungan terhadap perkembangan penyakit atau pencegahan hepatitis A dilakukan dalam fokus pengesanan jangkitan. Pesakit diasingkan, dan di tempat rawatan permukaan kediamannya dengan agen yang mengandung klorin dijalankan. Perkara-perkara pesakit adalah tertakluk kepada rawatan khusus - pembasmian kuman ruang.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, selepas setahun, kanak-kanak sedang divaksinasi terhadap hepatitis A. Sesetengah vaksin boleh diberikan hanya tiga tahun selepas kelahiran anak.

Siapakah vaksin hepatitis A?

1. Mulai tahun ini, vaksin hepatitis A ditadbir kepada kanak-kanak yang tinggal di negara-negara dengan kadar insiden tinggi.
2. Menurut tanda-tanda wabak, vaksinasi dilakukan kepada semua orang yang terlibat dalam jangkitan penyakit.
3. Imunisasi juga dilakukan kepada orang-orang dari kumpulan risiko.

Ubat ini diberikan dua kali intramuskular pada otot deltoid. Penulenan semula dijalankan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas suntikan vaksin pertama. Skim ini memberikan perlindungan lengkap terhadap penyakit tersebut sekurang-kurangnya selama 20 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis A dijalankan dengan ubat berikut:

• Algavak M, yang dihasilkan di Rusia, dibenarkan untuk semua orang dewasa dan kanak-kanak berusia tiga tahun;
• "Havriks 720" dan "Havriks 1440" untuk kanak-kanak dan orang dewasa, masing-masing, pengeluaran Smith Tuntut Bichem (England);
• "Avaxim" (sejak dua tahun), "Avaxim 80" (dari tahun ke 15), "Avaxim 160" (digunakan dari usia 16 tahun) - vaksin Perancis untuk kumpulan umur yang berbeza;
• vaksin "Vakta" dibuat di Amerika Syarikat.

Keanehan vaksin hepatitis A adalah bahawa mereka semua diterima dengan baik, memberikan perlindungan awal, dan selepas pengenalan mereka terdapat praktikal tiada komplikasi.

Seberapa berbahaya hepatitis A? Ia tergolong dalam kategori jangkitan paru-paru, yang semua orang boleh mendapatkan, dan hampir 100% pesakit boleh sembuh. Tetapi ini semua "momen positif." Penyakit ini mengambil masa yang lama, rumit oleh kerosakan kepada organ jiran dan juga kematian yang mungkin. Tidak mustahil untuk bersembunyi dari hepatitis A, tetapi pencegahan tepat pada masanya menyelamatkan kanak-kanak kecil.