Cholecystitis kreda - sebab, gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda adalah keradangan pundi hempedu yang berkaitan dengan pemendapan batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna hempedu dan kekotoran kalsium. Deposit ini diselaraskan dalam lumen dan saluran salji.

Masalah dengan aliran hempedu mengakibatkan kemerosotan peredaran darah di dinding pundi hempedu, mengakibatkan pembebasan banyak bahan yang menyebabkan keradangan. Lama kelamaan, proses ini disertai dengan pembiakan bakteria.

Kursus cholecystitis kalkulus adalah kronik dengan peralihan berkala ke keadaan akut (di mana kolik dan jaundis biliary dapat diperhatikan). Sebaliknya, kolesistitis bukan kalkulus tidak dikaitkan dengan pemendapan batu, dan boleh menjadi sama akut atau kronik.

Statistik

Bermula dari pertengahan abad ke-20, jumlah pesakit dengan HCH berganda setiap 10 tahun dan membentuk kira-kira 10% daripada penduduk kebanyakan negara maju: di negara kita, kira-kira 15 juta orang menderita HCX; di Amerika Syarikat - lebih daripada 30 juta orang.

Antara pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, satu pertiga daripada pesakit mempunyai cholelithiasis. Akibatnya, bilangan operasi di HKH di Amerika Syarikat pada tahun 70-an adalah lebih daripada 250 ribu setahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Sekarang di Amerika Syarikat, bilangan cholecystectomy dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1.5 juta setahun dan melebihi jumlah semua campur tangan abdomen lain (termasuk appendectomy).

Sebabnya

Kenapa cholecystitis kalkulator muncul, dan apa itu? Penyebab utama penghabluran pundi hempedu ialah kehadiran kalkulus dalam lumennya. Mereka terbentuk kerana perubahan kualitatif dalam keseimbangan hempedu: kolesterol mengkristal, rembesan umum stagnates dengan penambahan komponen keradangan. Di tempat pertama, pelanggaran aliran keluar hempedu, iaitu stagnasi, membawa kepada pembentukan batu itu sendiri.

Keadaan tertentu menyumbang kepada pembentukan batu:

  • penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat yang berlebihan;
  • rehat yang lama dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
  • kecederaan dan akibat pembedahan pada organ perut;
  • pelanggaran mod motor;
  • hepatitis virus akut;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopaus, obesiti, penggunaan kontraseptif jangka panjang, rawatan dengan ubat hormon).

Gejala cholecystitis kalkulus

Cholecystitis berkhasiat mempunyai dua bentuk - kronik dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesisisitis kalkulus mula berkembang dengan gejala berikut:

  • Selalunya, terdapat kolik biliard yang dipanggil. Kesakitan yang teruk, yang bermula di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dihantar ke bahu atau lengan kanan;
  • anda sakit, ada muntah dengan hempedu;
  • suhu badan meningkat;
  • anda berasa lemah dalam badan anda;
  • peluh sejuk datang;
  • jaundis boleh berlaku;
  • terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam cholecystitis kronik kronik, gejala yang tidak berada di peringkat akut lebih ringan. Pesakit boleh mengadu tentang:

  • ciri-ciri yang membosankan, nyeri nyeri di hipokondrium yang betul dari sifat yang berterusan atau berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan yang berlimpah dan terutama lemak dan goreng.
  • sakit yang merebak ke rantau bahu dan leher kanan, scapula kanan. Secara berkala mungkin terdapat rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Walau bagaimanapun, kadang-kadang walaupun disebut perubahan radang dalam pundi hempedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
  • biasanya cholecystitis dikira kronik tidak diiringi oleh demam.
  • fenomena seperti: loya, kerengsaan, tidur tidak kerap adalah kerap.
  • jaundis tidak ciri.

Tempoh pemecahan adalah rumit dengan gejala tambahan:

  • kesakitan memotong akut di hati, boleh memberi kepada scapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
  • loya dan muntah yang teruk;
  • pening;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • kelemahan;
  • distensi abdomen dan ketegangan;
  • kekejangan otot peritoneal;
  • masalah dengan najis, sering sembelit.

Selaras dengan tanda-tanda ultrasound, 4 peringkat cholecystitis dikalkulasikan:

  • peringkat awal atau pra-batu dicirikan oleh kehadiran stasis biliary, hempedu tebal dan microliths dalam pundi hempedu. Dalam separuh kes, tahap pra-batu boleh diterbalikkan.
  • peringkat kalkulus
  • peringkat kolesistitis kronik kronik
  • peringkat komplikasi cholecystitis kalkulus

Seperti yang dapat dilihat, bergantung kepada simptom cholecystitis kalkulus, kaedah rawatan penyakit akan berbeza dengan ketara.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala-gejala yang dinyatakan dalam ujian pesakit dan klinikal. Untuk tujuan ini, jumlah darah lengkap dan air kencing. Ultrasound, CT (computed tomography) dan x-ray (cholecystography). Satu kajian mengenai tahap enzim pankreas dan sampel hati sedang dijalankan, satu analisis mengenai najis sedang dilakukan. Dalam sesetengah kes, intubasi duodenal boleh ditunjukkan dengan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus perlu dibezakan daripada patologi berikut:

  • dyskinesia bilier;
  • adenomyomatosis;
  • cholecystitis stoneless;
  • kolesterosis pundi hempedu;
  • kolik buah pinggang kanan;
  • hepatitis kronik;
  • refluks gastroesophageal;
  • pankreatitis kronik;
  • gastritis kronik;
  • kolitis kronik;
  • sindrom usus sengit;
  • ulser perut dan 12p. keberanian.

Rawatan bentuk-bentuk kronik biasanya berlaku di rumah, semasa pemeriksaan yang lebih teruk pesakit dimasukkan ke hospital atau, bergantung kepada keadaan yang dirawat di hospital hari tersebut.

Komplikasi

Antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling penting adalah:

  • choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan batu);
  • abses subfrenik;
  • empyema dan penebalan pundi hempedu;
  • stenosis daripada papirus Vater;
  • pankreatitis akut atau kronik;
  • cholangitis reaktif, hepatitis;
  • peritonitis.

Hanya rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit ini akan membantu mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari cholecystitis cholelithiasis.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Terapi bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan kolesteritis teruk akut dijalankan di hospital. Rawatan sendiri di rumah adalah dilarang. Sebagai peraturan, antispasmodik, antibakteria, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, rawatan pembedahan dilakukan secara terancang.

Sekiranya semua rawatan yang dijalankan tidak bermanfaat, maka tentukan operasi pembedahan. Semasa rawatan pembedahan, kedua-dua organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang boleh dikeluarkan. Pilihan jenis operasi bergantung kepada keadaan organ, saiz dan bilangan batu empedu.

Bagi cholecystitis kronik, asas rawatan adalah pematuhan ketat kepada diet semasa tempoh serangan dan tempoh interstisial, pengecualian makanan kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan kepada garam dan rempah minimum, dan penolakan alkohol.

Setelah menyingkirkan keterukan, terapi litholytic ditetapkan - penggunaan ubat yang membubarkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ubat-ubatan ini membenarkan rawatan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan di rumah. Juga, jika perlu, menetapkan dadah antispasmodik.

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk rawatan cholecystitis kalkulus:

  1. Laparoscopy. Beberapa luka dibuat pada perut, melalui alat khas dan alat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang memancarkan imej ke monitor. Pembukaan peritoneum tidak diperlukan, jadi tempoh pemulihan pasca operasi dikurangkan dan penampilan orang yang dikendalikan tidak mengalami penderitaan.
  2. Cholecystostomy percutaneous. Tiub saliran dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui percikan kecil di dalam perut. Digunakan untuk kursus pesakit tua dan teruk yang mempunyai komplikasi kolesitis akut.

Jika campur tangan yang tidak dapat dilakukan secara invasif tidak dapat dilakukan, mereka menggunakan kolesistektomi terbuka atau cholecystectomy daripada akses mini. Terbuka cholecystectomy biasanya ditunjukkan untuk bentuk rumit cholecystitis yang rumit. Dalam sesetengah kes, pesakit lemah atau pesakit yang mengalami komplikasi kerongkotomi atau koreleksostomi perkutaneus dilakukan.

Ramalan

Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis untuk kehidupan adalah kondusif yang baik, dengan terapi yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan peritonitis akibat pecah pundi hempedu adalah yang paling berbahaya. Dalam kes ini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini - cholelithiasis (JCB), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa penyakit ini boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi pada masa tertentu penyakit menjadi akut, dan hanya kemudian pesakit belajar tentang penyakitnya.

Apabila batu menghalang saluran hempedu, ada rasa sakit yang tajam. Rawatan keterpurukan melibatkan penggunaan kaedah yang tidak invasif untuk menghancurkan batu, atau campur tangan pembedahan. Tidak kira betapa keras penganut ubat alternatif cuba membuktikan bahawa anda boleh mengatasi penyakit itu sendiri dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama penyelesaian kepada masalah tertunda, semakin banyak kompaun.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Punca Gallstones

Apabila komposisi kimia hempedu terganggu, ia memakan, membentuk kepingan sedimen, yang kemudiannya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan itu banyak. Senarai faktor-faktor tersebut termasuk orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi dan yang disebabkan oleh kecuaian mereka sendiri.

Faktor-faktor utama utama termasuk:

  • jantina perempuan, kerana lelaki sakit 5 kali kurang kerap daripada wakil-wakil penduduk perempuan di planet ini;
  • kehamilan Dalam keadaan ini, tahap peningkatan estrogen, yang membawa kepada penyerapan aktif kolesterol;
  • kumpulan umur pertengahan dan lebih tua. Diagnosis kolecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang dewasa kumpulan umur 45-60 tahun;
  • kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang boleh diubah:

  • pemakanan yang tidak betul. Sejumlah besar lemak haiwan dan gula dalam diet harian boleh menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu mengimbangi menu harian supaya ia berkhasiat dan sihat;
  • berat badan berlebihan. Lemak subkutan yang berlebihan menjejaskan jumlah kolesterol dalam darah dan hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu;
  • penyakit saluran gastrousus kronik;
  • tidak terkawal hormon, ubat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • penyebaran jangkitan bakteria;
  • otot-otot yang lemah pada dinding pundi hempedu.

Jenis batu karang

Bergantung pada punca batu, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

  1. Batu kolesterol. Sampel sedemikian mempunyai struktur homogen dan berlaku pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisma. Dalam kes ini, ia tidak perlu menjalani proses radang di dalam pundi hempedu. Batu-batu jenis ini berbentuk bulat dan selalunya saiz batu tidak melebihi 15 -16 mm.
  2. Batu Bilirubin. Dalam kes ini, proses keradangan juga tidak terlibat. Batu-batu jenis ini dibentuk dengan kehadiran keabnormalan darah kongenital, apabila pecahan sel darah merah berlaku dengan cepat. Batu-batu bilirubin yang bersaiz kecil dan tempat penyetempatan mereka bukan sahaja pundi hempedu. Mereka boleh menyebabkan halangan saluran hempedu.
  3. Batu berkapur dan bercampur. Dasar batu berkapur adalah kalsium yang berlebihan, yang tidak diserap dan diselesaikan dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang berlaku.
  4. Batu keras bercampur. Tumor ini mengandungi asas kolesterol, yang melekatkan kalsium, bilirubin, bahan organik. Batu-batu tersebut dibentuk sebagai akibat daripada jangkitan dan keradangan, yang berlaku secara langsung dalam saluran empedu dan hempedu.

Ubat untuk cholecystitis

Dengan bantuan terapi ubat tertentu, anda boleh mengeluarkan sindrom kesakitan akut, dan selepas itu anda hanya boleh berfikir tentang kaedah menyingkirkan batu. Untuk melegakan kesakitan, anda perlu menghilangkan kekejangan otot yang mana antropopterers Atropine atau Platyfilin berfungsi dengan baik. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka rawatan disertakan dengan antispasmodik, contohnya, Papavirin atau Noshpa.

Selari dengan penyingkiran anestesi kekejangan digunakan Baralgin atau Pentalgin. Semua ubat digunakan dalam penyelesaian untuk suntikan dan disuntik dengan ketat intramuskular. Dengan jumlah dan dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan.

Diet

Apa-apa bentuk kolesistitis kronik akut atau kronik melibatkan rawatan komprehensif, salah satu perkara utama yang diet. Selepas keadaan stabil, anda perlu mematuhi sekatan makanan yang ketat selama beberapa bulan supaya tubuh dapat sembuh dari kejutan.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Cholecystitis keseimbangan adalah gangguan umum sistem tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Rawatan dan pemakanan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Kemunculan cholecystitis ditandai dengan proses keradangan yang berlaku di dinding pundi hempedu. Penampilan dan perkembangan penyakit biasanya membawa kepada sebab-sebab berikut:

  • penyebaran jangkitan;
  • stasis hempedu.

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Maklumat am mengenai cholecystitis kalkulus

Mengambil bentuk kronik, diagnosis cholecystitis memperoleh awalan "mengira", kerana konkrit mula terbentuk di dalam pundi hempedu - batu padat, berbeza dari segi saiz, bentuk dan parameter lain.

Sebagai peraturan, doktor yang telah memperoleh cholecystitis kalkulus pesakit dengan serta-merta memberi amaran bahawa rawatan dalam kesnya kemungkinan besar adalah sifat terpendam.

Perwakilan diagramatis pembentukan batu dan keradangan mucosal

Menurut petunjuk statistik, cholecystitis memasuki bentuk kronik dalam 10% daripada populasi yang dianggap dewasa. Di samping itu, wanita menderita daripada mereka sekitar 4-5 kali lebih kerap daripada wakil-wakil seks yang lebih kuat. Batasan usia anggaran untuk berlakunya penyakit itu adalah 40 tahun ke atas, walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak kecil terkadang menderita penyakit yang dimaksudkan. Keadaan ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ekologi, pemakanan, kehadiran penyakit lain dan sebagainya.

Sebenarnya, kronik cholecystitis kronik adalah refleksi penyakit batu empedu. Apabila ia ditubuhkan, sebagai tambahan kepada proses keradangan jelas dinding organ, dengan lumen dalam, disebut calculi ditentukan. Seperti yang telah kita katakan, ini adalah batu-batu dari struktur padat, saiz dan bentuknya mungkin berbeza jauh dan tidak penting di kalangan mereka sendiri. Tempat pertumbuhan batu adalah:

  • terus di dalam pundi hempedu;
  • saluran hempedu.

Penunjuk statistik menyatakan bahawa varian pertama adalah batu permata yang paling mungkin. Dari 100% kes penyakit, ia adalah sebanyak 75%.

Batu di dalam pundi hempedu dikeluarkan

Apakah cholecystitis berbahaya? Konkrit yang tumbuh di saluran, menghalang aliran hempedu, yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Ia boleh disekat sebahagiannya, dan bahkan sepenuhnya, akibatnya aliran keluar hempedu tidak berlaku dan pesakit mula mengalami colic biliary malar.

Video - Keseimbangan cholecystitis

Gejala cholecystitis kalkulus

Dengan rupa batu di dalam kantung pundi hempedu, pesakit mula melihat satu set gejala tertentu yang klasik sekiranya berlaku penyakit tersebut. Ini termasuk:

  • tekanan dibentuk di kawasan di bawah tepi kanan;
  • palpasi di tempat yang ditentukan adalah menyakitkan, di samping itu, rasa sakit itu muncul tanpa perasaan;
  • rasa pahit merebak di mulut;
  • serangan kerap mual;
  • sentiasa mengembangkan kolik pundi hempedu.

Salah satu gejala penyakit yang paling ciri adalah kolik pada hipokondrium yang betul.

Walau bagaimanapun, walaupun semua gejala yang disenaraikan adalah klasik untuk cholecystitis kalkulus, mereka memerlukan pengesahan perubatan. Dalam erti kata lain, tiada siapa yang akan mendiagnosis anda berdasarkan sensasi di atas, pertama anda perlu melalui beberapa penyelidikan. Sebagai contoh:

  • radiologi;
  • radionuklida;
  • ultrasound.

Kaedah menyingkirkan jenis cholecystitis kalkulus dibahagikan kepada dua arah.

  1. Yang pertama ialah menjalankan terapi litholytic - mengambil ubat khusus untuk membubarkan batu dan menghentikan proses keradangan.
  2. Yang kedua melibatkan pelaksanaan intervensi pembedahan - yang disebut cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu.

Selalunya, pembentukan batu-batu di dalam pundi kencing atau saluran untuk pesakit bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi juga tanpa asimtomatik. Kemudian pesakit buat kali pertama merasakan colic biliary yang sangat menyakitkan. Kesakitan ini adalah sensasi yang akut, setempat di hipokondrium di sebelah kanan, dan juga di kawasan perut perut pada dinding perut anterior.

Sebarkan batu di pundi kencing dan hempedu

Ketidakselesaan yang mengakibatkan punggung bawah, boleh masuk ke dalam ikat pinggang, juga sering dirasakan di bawah skapula, kadang kala leher ditangkap.

Kadang-kadang menimbulkan serangan yang tidak dijangka boleh digunakan sebagai bahan perangsang yang kuat, contohnya:

  • makanan yang sangat berlemak, seperti permainan, ayam goreng, atau kek Napoleon;
  • makanan yang sangat pedas, tidak peduli jenis rempah yang dimiliki;
  • minuman beralkohol, lemah dan kuat.

Kadang-kadang, faktor yang mencetuskan penyakit boleh menjadi keletihan fizikal yang teruk, serta tekanan mental, perasaan, dan tekanan yang berterusan.

Pada awal serangan, muntah paling sering diperhatikan, pada mulanya melepaskan dari badan kandungan perut, dan kemudian pundi hempedu. Ia disertai oleh demam gred rendah.

Kadangkala, sebelum permulaan serangan, jaundis obstruktif berlaku apabila batu empedu bertindih dengan saluran dari pundi kencing. Pada masa yang sama, apabila pesakit perlu buang air besar, bangku keluar akan berubah warna, mengandungi sejumlah besar lemak. Urin akan mengambil naungan gelap.

Penyakit jaundice merupakan salah satu gejala kolesititis kalkulus.

Jika cholecystitis kronik, disertai dengan pembentukan batu, mengambil bentuk yang merosakkan, maka rasa sakit akan menjadi berkali-kali lebih kuat, muntah akan menjadi lebih kerap, akan ada demam yang tidak pasti asalnya, mabuk akan dirasakan. Di samping itu, irama jantung akan terganggu, tekanan akan meningkat, dan juga tanda-tanda peritonitis akan muncul.

Sekiranya kesakitan tidak nyata secara intensif, maka ia akan dirasai sebagai membosankan dan sakit, bagaimanapun, ia akan bertahan sehingga pertaruhan pertama kolik.

Punca cholecystitis kalkulus

Menurut kanon perubatan, teori pembentukan batu, untuk pembentukannya di dalam pundi hempedu atau saluran, gabungan tiga faktor berikut diperlukan:

  • komposisi empedu yang diubah;
  • kehadiran komponen keradangan;
  • genangan hempedu.

Sebagai peraturan, asid hempedu dan komponen lain hempedu, dalam bentuk normal, berada dalam keadaan yang sangat tersebar, yakni, zarah-zarah individu jisim ini bukan molekul, tetapi pengagregatan mereka. Apabila jumlah asid hempedu dan kolesterol dalam tubuh berubah, bentuk mendakan kristal, yang kemudian berubah menjadi batu yang diinginkan.

Saiz batu besar ialah 3.2 sentimeter. Mereka diekstrak dari pundi hempedu yang dikeluarkan oleh pesakit dengan kolesistitis kalkulus

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perubahan dalam badan.

  1. Penyebab utama kalkulus disebut sebagai malnutrisi. Pada masa yang sama, ia bermakna tidak banyak makan pada hari cuti, tetapi kesilapan sistematik dalam pembinaan diet, contohnya:
    1. lebihan jumlah kalori yang diperlukan untuk kehidupan, datang dengan makanan;
    2. kandungan yang tinggi dalam produk kolesterol, serta lemak tidak sihat;
    3. kekurangan penerimaan bahan-bahan yang diperlukan oleh tubuh bersama-sama dengan makanan, sebagai contoh, vitamin.
  2. Di samping itu, kesan pembentukan dan perkembangan cholecystitis dikira oleh penyakit dan keadaan yang bermasalah yang ada dalam tubuh, seperti:
    1. kencing manis;
    2. penyakit etiologi berjangkit;
    3. obesiti;
    4. cholecystitis yang betul;
    5. hepatitis dan sejenisnya.

Salah satu punca utama batu di pundi hempedu ialah diet yang tidak baik.

Kehadiran penyimpangan dari komposisi normal hempedu membawa kepada fakta bahawa jumlah jisimnya bertebaran, kesesakan terbentuk, yang membawa kepada masuknya pelbagai jangkitan ke pundi hempedu dengan:

  • pemindahan zarah patologi oleh aliran limfa;
  • melakukan proses yang sama dengan memindahkan zarah melalui aliran darah;
  • jangkitan menaik, iaitu, terus dari duodenum.

Jangkitan pundi hempedu yang paling biasa timbul daripada kemasukan pelbagai bakteria dan Escherichia coli.

Penyebab penyakit kalkula dalam banyak kes adalah, tidak hanya dalam bentuk kronik. Menyebabkan penyelewengan dalam mengosongkan pundi hempedu, bentuk tanpa tulang menjadi kalkulus.

Pembentukan batu dalam pundi hempedu boleh mencapai skala yang tidak dapat dibayangkan.

Faktor tambahan yang mempengaruhi peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta menyediakan persekitaran yang menggalakkan, diwakili oleh patologi berikut:

  • gerakan sukarela dinding saluran empedu;
  • gastritis kronik;
  • keradangan pankreas;
  • duodenitis;
  • sirosis hati;
  • Penyakit Crohn;
  • jangkitan helminth.

Kecenderungan pembentukan batu di hempedu juga dipengaruhi oleh faktor kehidupan, sering hadir dalam kehidupan seseorang yang menjadi pesakit, terhadap kehendaknya. Ini termasuk:

  • pemakanan yang tepu dengan lemak haiwan;
  • mobiliti terhad, kerana, sebagai contoh, kerja pejabat dengan jadual tidak teratur, atau kerana tidak suka untuk sukan;
  • pelanggaran ketetapan makan, atau peningkatan, atau sebaliknya, peralihan kepada kelaparan.

Penggunaan kontraseptif hormon, yang berlangsung lama, boleh menyebabkan pembentukan sedimen dan menjadikannya batu. Di samping itu, predisposisi keturunan yang ditransmisikan dari ibu bapa juga mempengaruhi.

Bentuk cholecystitis kalkulus

Terdapat dua bentuk klinikal penyakit yang sedang dipertimbangkan, dan masing-masing kadang-kadang berlaku dalam bentuk rumit:

  • bentuk akut;
  • kursus kronik.

Di samping itu, simptom bersamaan penyakit ini membolehkan anda menentukan kategori-kategori lain, membuat kesimpulan mengenai tipikal atau sifat tipikal penyakit, menentukan bentuk catarrhal, purulen, atau lain-lain bentuknya.

Komplikasi dalam bentuk keradangan pada pundi hempedu sering diiringi oleh pengumpulan parafiri pelepasan purulen, serta subfrenik. Di samping itu, penyakit kuning sering berlaku, disebabkan kesukaran bilirubin pigmentasi kuning terus ke dalam air kencing, dan pemendapannya pada membran mukus badan. Boleh merosakkan pundi hempedu. Dalam kes-kes yang paling maju, cholecystitis kalkulus membawa kepada permulaan proses penyebaran kanser.

Punca pundi hempedu

Tahap perkembangan penyakit

Mengikut tanda-tanda pemeriksaan ultrasound, terdapat empat peringkat yang menyebabkan kolesisisitis kalkulus berlaku apabila ia berlaku dan berkembang.

Sejumlah 4 peringkat cholecystitis kalkulus telah ditubuhkan.

  1. Peringkat pertama dipanggil pra-batu. Pada peringkat awal, penebalan empedu bermula, pembentukan sedimen di dalam pundi kencing. Motilitas jisim hempedu terjejas. Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan lanjut penyakit dengan sama sekali tidak ada akibat dalam 50% kes.
  2. Pada peringkat kedua, penggantungan yang terhablur yang muncul di dalam empedu membentuk konkrit.
  3. Di peringkat ketiga, gabungan semua faktor menyebabkan terjadinya cholecystitis kalkulus, sementara mempunyai jenis kronik.
  4. Peringkat keempat ditandai dengan pembentukan komplikasi dari penyakit semasa, dalam kes-kes di mana ia tidak dikesan dan tidak dirawat, atau apabila rawatan tidak berkesan ditetapkan.

Komposisi batu yang terbentuk di dalam pundi kencing, paling sering berbeza. Sebagai contoh, mereka boleh dibentuk:

Jika tidak, mereka sepenuhnya terdiri daripada kristal kolesterol atau bilirubin. Besarnya parameter juga sangat berbeza. Kadang-kadang kerikil mempunyai saiz dan bentuk gandum, sebaliknya ia tumbuh dengan saiz puyuh atau telur ayam.

Jumlah deposit sedimen juga berbeza-beza. Batu dapat tumbuh sendirian, boleh ada puluhan atau bahkan beratus-ratus dari mereka. Bentuknya adalah bulat, bercabang, serta diwakili oleh banyak pilihan lain.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Untuk mengenali cholecystitis kalkulus, anda perlu memberi perhatian kepada senarai faktor tertentu.

  1. Pertama sekali, pesakit diwawancara untuk berlakunya gejala-gejala yang biasa untuk cholecystitis kalkulus, diterangkan di bahagian pertama bahan yang dicari.
  2. Seterusnya, hypochondrium terasa di sebelah kanan, ia harus sangat sensitif dan membawa perasaan yang tidak menyenangkan kepada pesakit, jika diagnosisnya positif. Menurut gejala Murphy, penyelidikan diperlukan semasa menghirup.
  3. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran gejala Ortner-Grekov, di mana kesakitan pada pesakit, pesakit dengan penyakit yang berkenaan, berlaku apabila menoreh di pinggir arka ribut kanan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk perbandingan untuk membuat manipulasi yang sama dengan arka kiri.
  4. Gejala terakhir yang perlu diuji untuk positivity dipanggil Mussi-Georgievsky. Ia terdiri daripada sensasi yang menyakitkan di kawasan antara kaki sternocleidomastoid mastoid formation, yang terwujud semasa palpation. Dalam kes ini, rasa sakit perlu tersebar ke arah yang menurun.

Pelbagai ujian makmal diperlukan. Agar analisa memberikan gambaran lengkap proses peradangan dan pembentukan batu dalam pundi hempedu, perlu mengambil sampel:

  • darah hepatik;
  • enzim pankreas dari darah dan air kencing;
  • kala, kemudian dihantar kepada kajian dan definisi coprogram.

Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan visualisasi, seperti ultrasound, yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai ciri-ciri anatomi pundi kencing, untuk mengenal pasti kehadiran kolestasis dan batu di saluran dan di dalam organ itu sendiri, serta proses keradangan di dindingnya.

Selalunya, cholecystitis kalkulus hanya memerlukan echography untuk dikesan. Di samping itu, diagnosis menggunakan radiografi boleh memberikan gambaran lengkap tentang lokasi batu, saiz mereka, kontur organ yang dijangkiti, kecacatan yang telah berlaku, dan ciri-ciri lain. Ia diadakan:

Mengkiagnosis proses akut cholecystitis kronik akut juga membantu:

  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • kaedah diagnostik radionuklida.

Penyakit Gallstone pada X-ray

Untuk menentukan bentuk penyakit di mana tiruan kesakitan di jantung (jantung) berlaku, semasa membuang diagnosis infark miokard, diperlukan untuk melakukan elektrokardiografi, dan juga merujuk kepada pakar dalam kardiologi.

Di samping itu, simptom yang sama mungkin berlaku di hadapan lampiran acute radang, pankreatitis, juga dalam keadaan akut, ulser gastrik berlubang, ulser duodenal, kolik buah pinggang dan proses patologi lain.

Rawatan dan pemakanan untuk cholecystitis kalkulasi

Dalam bentuk ringan penyakit yang kita sedang dipertimbangkan, dan ketika pesakit berada dalam pengampunan, perlu mengikuti diet tertentu, yang diatur oleh peraturan yang sangat penting. Kami meneruskan pertimbangan mereka.

  1. Pertama sekali, anda perlu membuat jadual makan. Terdapat keperluan untuk kerap, mengelakkan rehat yang lama antara pengambilan produk, kerana pada masa ini terdapat penebalan empedu yang kuat, memprovokasi pembentukan batu dan peningkatan perkembangan keradangan.
    Jumlah minimum makanan adalah lima, tidak sepatutnya kurang.
  2. Kekerapan pengambilan makanan juga membayangkan pengurangan saiz bahagian, serta penurunan nilai pemakanan mereka.
  3. Adalah lebih baik untuk mengambil makanan pada masa yang sama setiap hari, menyesuaikan jam biologi yang dipanggil. Proses pemisahan hempedu menyesuaikan diri dengan mereka dan diselaraskan, mengelakkan penebalan jisim dan pembebasan sedimen.

Perlu membina jadual makan

Diet dalam keadaan kronik cholecystitis kronik mesti dihormati secara kekal. Ini adalah perlu untuk mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan.

Dalam artikel khas kami, anda akan menemui menu sampel untuk hari di JCB.

Terdapat juga asas-asas pemakanan yang harus diikuti. Mereka bertujuan mengawal kandungan diet.

Jadual 1. Produk yang disyorkan

Cholecystitis Kalkulus: sebab, gejala dan rawatan

Gangguan patologi dalam aktiviti pundi hempedu hasil daripada kehadiran di dalamnya atau saluran kalkulus (batu) disebut cholecystitis kalkulus.

Manifestasi penyakit adalah proses keradangan akut atau kronik, disertai dengan serangan yang teruk.

Apakah penyakitnya?

Kepada persoalannya, seseorang boleh dengan jelas menjawab berikut: salah satu bentuk penyakit pundi hempedu di mana batu-batu terbentuk. Nama yang lain adalah cholelithiasis.

Konkrit adalah kolesterol, pigmen biliary dan berkapur. Selalunya terdapat jenis bercampur.

Dalam bentuk, saiz dan kuantiti batu sangat pelbagai. Mereka boleh menjadi tunggal dan berbilang, kecil (dengan bijirin) dan besar - dengan telur ayam.

Etiologi patologi belum cukup dipelajari, tetapi terdapat sejumlah besar faktor yang menyebabkan pembentukan batu di dalam organ.

Bagi patogenesis, proses pembentukan batu boleh terus berlanjutan sekian lama, tanpa mendedahkan apa-apa. Ia juga mungkin untuk cholecystitis kalkulus dengan masalah-masalah dan tempoh yang lama remisi. Ciri ciri penyakit ini adalah perkembangan yang berterusan.

Daripada bahaya tertentu tidak semestinya konkrit terbesar dalam keadaan rehat. Serangan mencetuskan batu-batu yang menghalang sebarang saiz, yang bergerak. Mereka menyebabkan penyumbatan salur hempedu dan boleh menyekat aliran hempedu dari pundi kencing.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Seperti yang disebutkan di atas, punca-punca asal penyakit itu tidak selalu jelas, yang menjadi asas bagi pemilihan beberapa faktor yang merupakan prasyarat untuk pembentukan batu.

Antaranya harus dipanggil:

  1. Perubahan dalam komposisi hempedu (dyscholium). Proses ini berkembang kerana penyakit berjangkit yang menjejaskan pundi hempedu. Mikroorganisma patogenik menyumbang kepada penebalan hempedu, yang merumitkan aliran keluarnya dari organ, dan juga menyebabkan proses keradangan yang mengubah keadaan dinding pundi kencing.
  2. Pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, menyebabkan perubahan dalam nisbah kolesterol, kalsium dan pigmen empedu, yang akhirnya menjadi prasyarat untuk pembentukan batu.
  3. Genangan hempedu (cholestasis). Perlu diperhatikan bahawa pembentukan batu kadang-kadang diperhatikan dalam keadaan fungsional normal pundi hempedu.

Di samping itu, kemungkinan penyebab cholelithiasis adalah penyakit seperti cholecystitis primer, hepatitis, diabetes, penyakit berjangkit saluran gastrousus, pankreatitis, sirosis hati, penyakit Crohn.

Siapa yang berisiko?

Ini adalah kategori orang yang mengabaikan cadangan untuk pemakanan yang betul, menyalahgunakan alkohol, berat badan berlebihan. Selain itu, di sini adalah perlu untuk pangkat:

  • penyokong diet kelaparan;
  • pencinta lemak, goreng, makanan pedas;
  • wanita yang menggunakan ubat kontraseptif tanpa kawalan;
  • pesakit dengan aktiviti motor rendah;
  • orang tua.

Wanita hamil juga berisiko, di mana tahap hormon berubah dramatik semasa kehamilan anak. Kita tidak boleh mengecualikan faktor keturunan.

Pengkelasan

Mengikut perkembangan manifestasi klinikal terdapat satu cara penyakit dalam dua bentuk - akut dan kronik.

Sebaliknya, masing-masing boleh dalam versi yang rumit dan tidak rumit.

Sebagai tambahan kepada kategori ini, cholecystitis kalkulus dikelaskan mengikut jenis seperti:

Perwujudan gejala tersendiri menunjukkan jenis penyakit seperti:

  • tipikal;
  • atipikal;
  • usus;
  • kardialik;
  • esophagalgic.

Mempunyai pelbagai bentuk dan jenis manifestasi, proses patologis ini berkembang dalam beberapa peringkat.

Peringkat penyakit ini

Pengasingan pelbagai peringkat JCB adalah perlu untuk membuat keputusan yang mencukupi mengenai kaedah rawatan. Adalah menjadi kebiasaan untuk menentukan peringkat berikut penyakit:

  1. Peringkat awal, atau fiziko-kimia. Ia disertai dengan penebalan dan stagnasi hempedu, yang disebabkan oleh kepekatan kolesterol tinggi, sementara pada masa yang sama menyekat rembesan asid empedu.
  2. Peringkat pembentukan kalkulus. Gejala ringan atau tidak sama sekali.
  3. Peringkat ketiga termasuk kursus kronik penyakit dengan tempoh ciri-ciri yang diperbesar dan remisi.
  4. Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit batu empedu.

Bagi setiap varian perkembangan proses patologi, pilihan terbaik dipilih untuk membasmi penyebab-provokator dan gejala penyakit.

Diagnostik

Sama pentingnya adalah perbualan dengan pesakit, di mana terdapat tanda-tanda yang penting, yang utama yang diucapkan nyeri di hipokondrium yang betul semasa palpation.

Diagnosis yang tepat dibuat selepas siri makmal serta pemeriksaan instrumental. Antaranya ialah:

  1. Ujian darah, air kencing, najis.
  2. ERPHG - retrograde endoskopik cholangiopancreatography, yang dapat mengesan kehadiran batu di saluran, penyempitan kedua, serta genangan hempedu.
  3. Ultrasound. Ia menyediakan hampir 100 peratus pilihan untuk mengenal pasti batu.
  4. CT mengimbas cholecystitis akut.
  5. Ultrasonografi endoskopik. Akibat pelaksanaannya dapat mengesan kehadiran batu-batu kecil di saluran empedu yang biasa.
  6. Dynamic hepatobiliscintigraphy membolehkan untuk menentukan patensi saluran empedu.
  7. Echography mendiagnosis kehadiran batu-batu kecil dan sederhana dengan pengenalan agen kontras untuk cholecystography. Menetap di atas batu, agen kontras sangat meningkatkan tanda-tanda gema mereka.

Pendekatan berbeza yang digunakan dalam pengesanan JCB, membolehkan untuk mengelakkan diagnosis salah dalam bentuk jantung penyakit ini dengan infark miokard. Untuk tujuan ini, ECG dilakukan, konsultasi kardiologi dilantik.

Peperiksaan ini juga tidak termasuk kehadiran penyakit seperti:

  • apendisitis;
  • penuaan pankreatitis;
  • penyakit ulser peptik;
  • penyakit usus akut;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Menentukan tahap penyakit adalah faktor asas dalam keberkesanan rawatan berikutnya.

Komplikasi

Kekurangan diagnosis profesional dan kursus terapeutik yang mencukupi menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti:

  • jaundis obstruktif;
  • pecah organ;
  • peritonitis;
  • organ jatuh;
  • pankreatitis sekunder;
  • penyakit saluran gastrousus - gastritis, duodenitis;
  • sirosis hati;
  • kanser

Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini dalam hal perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka.

Gejala JCB

Tanda-tanda klinikal penyakit ini bergantung kepada jenis penyakit.

Semasa akut

Dalam jenis ini, ada gejala seperti:

  • sakit sengit di bawah pinggir kanan, di bahagian bahu dan subskapularis.
  • kolik biliary paroki;
  • mual dengan muntah berikutnya;
  • kehadiran kekotoran empedu dalam vomitus;
  • peningkatan suhu;
  • penurunan tekanan;
  • kelemahan umum dengan peluh sejuk;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • boleh menukar kulit.

Cholecystitis akut adalah akibat makanan berlebihan yang berlemak, goreng, makanan pedas, penyalahgunaan alkohol. Alasannya juga boleh bertahan lama dalam keadaan tertekan. Bentuk ini berkembang disebabkan oleh kemajuan cholelithiasis yang berpanjangan, yang tidak bersifat asimtomatik.

Bentuk kronik

Cholecystitis kronik kronik tidak menyebabkan manifestasi seperti ekspresi seperti akut. Gejala biasa adalah seperti berikut:

  • kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  • berlakunya serangan menyakitkan 2 jam selepas makan;
  • pukulan pahit, pedih ulu hati;
  • sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit;
  • kekurangan selera makan;
  • Menyimpang dari diet menimbulkan muntah diikuti dengan melegakan keadaan.

Apabila serangan berlalu, keadaan normal. Bentuk kronik dicirikan oleh manifestasi remisi yang tahan lama dan pemburukan mendadak yang disebabkan oleh pelanggaran norma-norma pemakanan diet.

Rawatan

Fokus utama langkah-langkah terapeutik adalah melegakan simptom akut, pencegahan komplikasi dan penghapusan sebab-sebab yang merangsang pembentukan batu. Untuk tujuan ini, kaedah klasik dan operasi digunakan.

Pilihan konservatif

Peranan yang sangat penting dalam pemecahan diberikan kepada pemakanan yang betul. Oleh itu, pesakit disyorkan untuk 1-2 hari berpuasa dengan peralihan berikutnya untuk diet nombor 5 atau nombor 5a.

Semasa pemecahan

Untuk melegakan kesakitan, Drotaverine, Platyphyllin, No-Spa (intramuskular) ditetapkan. Sekiranya serangan tidak mungkin dikeluarkan, gunakan titip papaverina atau Buscopan. Pada masa yang sama ubat analgesik digunakan.

Apabila serangan itu dibersihkan, rawatan berterusan dengan pil - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverine.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah kekurangan peningkatan dalam keadaan pesakit selepas lima jam terapi dadah.

Dengan cholecystitis kronik

Satu kursus antispasmodik ditetapkan, yang perlu diambil dalam peringkat akut dan tanpa sawan. Mereka menyumbang kepada penghapusan kesakitan, manifestasi dyspeptik, dan juga normalisasi aliran hempedu.

Sekiranya tiada tanda-tanda keterukan, terapi litholytic digunakan untuk membubarkan batu di dalam organ. Dadah yang digunakan adalah Litofalk, Henofalk, Ursosan.

Kehadiran proses keradangan yang disebabkan oleh kolesistitis frenon atau gangren, memerlukan penggunaan antibiotik. Amoxicillin, Azithromycin, Gentamicin ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Jika rawatan tanpa pembedahan tidak menghasilkan hasil yang berkesan, cholecystectomy adalah disyorkan. Ini adalah pembuangan pundi hempedu.

Campur tangan bedah sedang dilakukan untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa pasien yang dapat membawa maut (mereka disenaraikan di atas).

Kaedah pengoperasian yang paling jinak adalah laparoskopi, di mana instrumen pembedahan dengan kamera video dimasukkan ke rongga perut melalui punca kecil. Teknik ini dicirikan oleh ketiadaan sakit postoperative dan tidak menyediakan pemulihan jangka panjang.

Selepas manipulasi, pesakit boleh bangun dalam beberapa jam, dan selepas tiga hingga lima hari di hospital, dia dilepaskan.

Kaedah laparotomi digunakan apabila laparoskopi tidak mungkin, jika terdapat peritonitis, perforasi organ. Ini menimbulkan keperluan untuk pemotongan perut dinding abdomen.

Kaedah ubat tradisional

Rawatan ubat penyakit batu empedu berkesan pada peringkat awal penyakit ini

Tiga resipi yang ada:

  1. Baik menghapuskan gejala infus herba cholecystitis herba. Untuk ini, 1 sudu besar. sudu bahan mentah yang kering dipenuhi dengan 1 cawan air mendidih dan diselit selama 30 minit.
  2. Menyumbang kepada pembubaran batu kolesterol buah beri strawberi. Adalah dinasihatkan untuk memakannya sehingga 200 g sehari.
  3. Sirap bit tebal. Tuangkan 500 g bit yang dikupas dengan air dan masak selama sejam pada haba yang sangat rendah. Minum 50 ml tiga kali sehari selama 3 minggu.

Perlu diingatkan bahawa mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati dan nasihat doktor. Bahaya agen choleretic adalah kemungkinan mengaktifkan pergerakan batu, mengakibatkan risiko halangan saluran hempedu.

Bagaimana untuk menghapus serangan

Pertolongan pertama untuk kolesteritis akut - penghapusan kesakitan. Untuk melakukan ini, berbaring dan letakkan pad pemanasan sejuk atau pek ais di kawasan yang menyakitkan.

  • Serangan yang kuat boleh dikeluarkan oleh suntikan intramuskular papaverine, tidak-shpy. Baik melegakan spasma Platifillin dan Atropine.
  • Mual dihilangkan dengan minum teh pudina.
  • Sekiranya tiada kesan yang betul, suntikan Cerucal harus diberikan.

Diet terapeutik

Salah satu cara berkesan rawatan cholecystitis diiktiraf sebagai diet protein, yang menyediakan untuk sekatan karbohidrat dan makanan berlemak.

Peraturan berikut disyorkan:

  1. 5-6 kali sehari dengan rejimen sementara.
  2. Penggunaan tidak lebih daripada 2000 kalori sepanjang hari sambil mengekalkan jumlah unsur surih yang diperlukan untuk badan.
  3. Kekuasaan protein dalam diet.
  4. Mengehadkan penggunaan makanan kaya karbohidrat.
  5. Keutamaan diberikan kepada lemak sayuran.
  6. Pengecualian dari menu daging berlemak, hidangan pedas dan makanan yang sukar dicerna dan menyebabkan kembung, kembung.
  7. Makanan tidak boleh menjadi sejuk atau panas, tetapi hangat.
  8. Larangan kategori minuman beralkohol.
  9. Pengambilan garam sederhana.
  10. Meningkatkan jumlah air minuman kepada 2-2.5 liter sehari.

Penggunaan air mineral mestilah diselaraskan dengan doktor anda.

Membantu

Keutamaan harus diberi kepada protein dari asal haiwan. Sumber:

  • keju kotej, krim masam, kefir;
  • telur;
  • ayam, ayam belanda dan daging arnab, daging lembu;
  • ikan rendah lemak;
  • soba, oat, bubur millet;
  • roti hari kedua;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Makanan dikukus, dibakar, dibakar. Atas asasnya, anda boleh mengambil menu kasar untuk satu hari:

  1. Dumplings dengan keju kotej (lemak rendah), infusi teh atau dogrose;
  2. Kaviar skuasy dengan roti.
  3. Sup sayur-sayuran, bubur soba dengan rebek ayam yang direbus, kompos buah kering.
  4. Apel yang dibakar.
  5. Protein omelet dengan salad sayur-sayuran.
  6. Segelas kefir.

Dari kursus pertama, keutamaan diberikan kepada sup sayur-sayuran yang dihapuskan, dari kedua - untuk bijirin, bakso, bakso, souffle, dan kaserol.

Berbahaya

Dalam cholelithiasis, perlu dikecualikan:

  • perasa pedas, rempah, sos;
  • sup kaya;
  • makanan goreng, jeruk, marinades, daging salai;
  • coklat, kopi, ais krim;
  • bawang, bawang putih, lobak;
  • buah beri dan buah-buahan masam.

Selepas operasi, kemasukan dalam menu produk baru dibenarkan tidak lebih awal dari sebulan. Peralihan dari diet ke diet biasa harus berlaku lancar.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk menghapuskan punca provokasi dari JCB. Adalah penting untuk diet seimbang, pengecualian stres fizikal dan emosi yang tidak tertanggung.

Faktor penting dalam pemulihan adalah penurunan berat badan yang munasabah, kepatuhan untuk bekerja dan berehat.

Kesan positif diberikan oleh rawatan spa, pemeriksaan pencegahan tahunan pada pundi hempedu.

Cholecystitis kreda berbahaya bukan sahaja untuk manifestasi, tetapi juga untuk komplikasi. Ini adalah petunjuk untuk lawatan biasa ke ahli gastroenterologi. Adalah penting untuk mengelakkan kemungkinan pengulangan penyakit dengan kemerosotan yang ketara dalam gambar klinikal.

Mengikuti arahan doktor akan menjadi kunci untuk menstabilkan kesihatan dan menghapuskan kemungkinan komplikasi.

Apakah kolesistitis kalkulus dan apa komplikasi wujud

Cholecystitis keseimbangan (cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dalam pundi hempedu. Kalkulus (kalkulus Latin - batu) dianggap sebagai patologi organ dengan pembentukan batu.

Apakah kolecystitis kalkulus?

Cholecystitis adalah manifestasi penyakit batu empedu. Di pundi hempedu, batu kelihatan menghalang saluran hempedu, menyebabkan penebalannya. Membentuk persekitaran yang menggalakkan bagi mikroorganisma patogen, jangkitan pada organ.

Penyakit ini mungkin disertai oleh gejala akut, dan boleh berkembang dengan proses lamban dan berkembang selama bertahun-tahun.

Wanita mendapat cholecystitis lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan status hormon, pengambilan kontraseptif. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa, jarang di kalangan kanak-kanak.

Punca pembangunan

Penyakit ini berlaku apabila beberapa batu di saluran empedu terbentuk. Punca pembentukan kalkulus - dalam mengubah komposisi empedu, gejolak pergerakan saluran hempedu, jangkitan pada organ.

Punca kolesisisitis kalkulus juga:

  • diet tidak rasional, termasuk kekuasaan dalam pemakanan makanan berlemak dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
  • kelaparan dan diet yang tidak teratur;
  • kecederaan perut;
  • menekankan, kejutan saraf;
  • avitaminosis, kekurangan vitamin dan mineral;
  • faktor keturunan;
  • pelanggaran metabolisme kolesterol;
  • sejarah penyakit endokrin, hepatitis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit cholelithiasis saluran gastrointestinal (gastritis, duodenitis, penyakit Crohn), penyakit hati (sirosis).

  • berat badan berlebihan, obesiti;
  • ubat kontraseptif hormon;
  • faktor umur (dengan usia, kemungkinan peningkatan kalkulus);
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Ada penyakit akut dan kronik.

Bentuk akut

Dicirikan oleh gejala proses keradangan. Pergerakan hempedu terhalang akibat jangkitan atau penyumbatan saluran hempedu dengan batu.

Terdapat 3 jenis bentuk penyakit akut.

  1. Cholecystitis Catarrhal dicirikan oleh kesakitan di sebelah kanan, memanjang ke bilah bahu. Colic lebih buruk selepas makan makanan berlemak. Muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Pesakit mengadu peluh berlebihan. Pundi hempedu diperbesarkan. Serangan penyakit ini mungkin panjang, sehingga beberapa hari.
  2. Cholecystitis kalus flegmonous akut adalah penyakit yang rumit oleh keradangan purulen, rupa ulser pada membran mukus. Kesakitan bertambah apabila mengubah tempat, batuk. Gelembung diperbesar, palpasi menyakitkan. Dalam ketiadaan rawatan, penyakit itu memasuki peringkat gangrenous.
  3. Cholecystitis akut gangrenous dicirikan oleh kematian tempatan atau lengkap dinding pundi hempedu. Pada 3-4 hari dari penyakit itu datang gangren, penembusan dinding pundi kencing dengan habisnya hempedu. Keadaan umum pesakit semakin teruk: peningkatan yang ketara dalam suhu badan, pembengkakan sindrom kesakitan, tanda-tanda jaundis diperhatikan.

Bentuk kronik

Bentuk kronik penyakit ini pada awalnya tidak berdasar. Secara berkala terdapat serangan kolik hati. Selepas makan makanan ringan, rasa sakit bertambah. Penggantungan abdomen adalah ciri, palpation menyakitkan. Pesakit bimbang tentang: kembung perut, belching, pedih ulu hati, pelanggaran kerusi (cirit-birit), rasa pahit di mulut.

Colic berlaku secara paroki, tempoh serangan - dari beberapa minit hingga hari.

Gejala penyakit

Gejala-gejala cholecystitis akut:

  • selepas makan sakit tajam di sebelah kanan;
  • mual, muntah bercampur dengan hempedu;
  • perubahan dalam tekanan darah dan nadi;
  • demam;
  • pelanggaran terhadap keadaan umum (kelemahan, kelesuan, kemurungan);
  • berpeluh berlebihan;
  • perubahan warna air kencing dan najis (gejala penyakit kuning).

Gejala cholecystitis kronik:

  • Kesakitan yang menyedihkan di sebelah kanan berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan berlemak dan masin, adalah watak paroki;
  • mual, belching, rasa pahit di mulut;
  • Tekanan darah dan suhu badan tidak berubah.

Kaedah diagnostik

Pesakit perlu berunding dengan pengamal am. Doktor menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi abdomen. Selepas itu, ujian darah umum dan biokimia, analisis air kencing akan dilantik. Apabila cholecystitis dalam keputusan ujian darah, penunjuk leukosit dan ESR berubah. Dalam analisis air kencing boleh meningkatkan kadar bilirubin.

Sekiranya simptom cholecystitis dikesan, pesakit dihantar ke ahli gastroenterologi. Kemudian kaedah diagnostik berikut diberikan:

  1. Ultrasound. Mengesan kehadiran batu, patologi dinding membran mukus.
  2. Cholecystography (X-ray).
  3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pemeriksaan endoskopik perut, esophagus, 12 ulser duodenal.
  4. Kaedah laparoscopic. Digunakan apabila tidak mungkin untuk menentukan sebab kemunculan abdomen akut dengan kaedah penyelidikan yang tidak berfungsi.

Sekiranya kesakitan akut di sebelah kanan, tidak ada masa untuk melawat doktor, adalah perlu untuk menghubungi pasukan ambulans.

Komplikasi

Sekiranya langkah tepat diambil untuk mengesan dan merawat calculi, risiko komplikasi adalah minimum. Sekiranya tidak dirawat, peralihan penyakit ke peringkat kronik, dan kemungkinan peningkatan komplikasi.

  1. Pembentukan batu berganda, kesukaran dalam pergerakan saluran hempedu, genangan hempedu.
  2. Empyema - jangkitan organ.
  3. Kemunculan fistula, penemuan batu di organ-organ bersebelahan.
  4. Sepsis - keracunan darah.
  5. Pancreatitis - patologi pankreas.
  6. Pecutan (penembusan) gelembung.
  7. Kematian (dengan cholecystitis gangren).

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, kemusnahan calculi, pencegahan gegaran berulang.

  1. Rawatan konservatif termasuk terapi ubat bersama dengan diet terapeutik. Kumpulan berikut ubat-ubatan yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan antispasmodic, antibakteria, antiemetik. Menghasilkan pembasmian batu empedu dengan bantuan ubat, menghancurkan ultrasound. Penyelidik telah membuktikan bahawa kaedah "tanpa pembedahan" tidak berkesan, batu selepas rawatan muncul semula.
  2. Kaedah pembedahan - rawatan pembedahan cholecystitis kalkulus, di mana terdapat penghapusan pundi kencing (cholecystectomy). Semasa laparoskopi, potongan 0.5-1.5 cm dibuat melalui instrumen khas dan laparoskop diberi makan. Apabila organ dijangkiti, pembedahan terbuka dilakukan. Bagi pesakit yang teruk dan pesakit tua, kerongkekologi subkutaneus dilakukan.

Pada masa pembedahan, pesakit ditempatkan di hospital jabatan pembedahan. Rawatan pembedahan jarang menyebabkan kesan sampingan. Pembedahan laparoskopi jarang trauma dan menyakitkan. Kualiti hidup pesakit tidak mengalami, hempedu tidak berubah, tetapi masuk terus ke duodenum.

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional bertujuan untuk menghapuskan gejala sakit kolik yang menyakitkan, meningkatkan aliran hempedu. Semasa rawatan, disyorkan untuk menggunakan air mineral untuk pesakit dengan penyakit batu empedu (Essentuki, Slavyanskaya).