Apa opisthorchiasis berbahaya

Opisthorchiasis adalah penyakit helminthic yang mempunyai laluan fokal semula jadi. Biohelminthiasis menjejaskan terutamanya sistem hepato-biliary dan pankreas. Habitat parasit ini adalah terutamanya lembangan Ob-Irtysh.

Bagaimana jangkitan opisthorchosis berlaku?

Penembusan patogen ke dalam badan berlaku apabila pemprosesan ikan tidak mencukupi. Masalah ini mempunyai sifat berskala besar di penduduk asli tempat endemik, sebab sumber utama makanan mereka adalah ikan sungai. Pada masa yang sama, kejadian di beberapa kawasan di lembah Ob dan Irtysh mencapai 100%.

Bagaimanakah parasit parasit dalam tubuh?

Larva helminth, mencapai 12 ulser duodenal, merebak melalui sistem hepatobiliari di mana mereka mencapai baligh dan membiak.

Kesan patogen parasit pada sistem hati dan bilier terdiri daripada:

• Dalam interaksi antigen parasit dan antibodi badan - perkembangan reaksi alergi autoimun.
• Dalam kesan mekanikal cacing pada dinding saluran empedu, keradangan mereka, perkembangan perubahan dystrophik.
• Dalam lumen opistorchiy overlap saluran empedu dan pelanggaran aliran keluar hempedu.
• Dalam perkembangan perubahan degeneratif di hati dan pankreas.

Tanda-tanda opisthorchiasis

Penyakit ini akut dan kronik. Ia adalah penasaran bahawa orang-orang asli hanya bertolak ansur dengan bentuk penyakit kronik. Walaupun pelawat berpindah ke bentuk penyakit akut.

Bentuk akut opisthorchiasis berlaku disebabkan oleh perkembangan reaksi autoimun dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• demam;
• sakit di hipokondrium yang betul - disebabkan peningkatan saiz hati;
• sakit otot dan sendi;
• penampilan lesi pada kulit dan membran mukus.

Dalam kronik opisthorchiasis, ia diperhatikan:

• sakit di hipokondrium yang betul;
• tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak, gejala-gejala yang meresap (rasa mual, rasa pahit di dalam mulut).

Apakah opisthorchiasis berbahaya?

Opisthorchiasis kronik bukanlah penyakit yang tidak berbahaya. Dan, walaupun pada sesetengah pesakit penyakit ini tidak baik, selalu terdapat risiko untuk mengembangkan kanser hati. Selain itu, kesan opisthorchiasis mengenai kemungkinan membina tumor telah terbukti.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat opisthorchiasis pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Hospitalisasi untuk opisthorchiasis ditunjukkan:

• kanak-kanak sehingga 3 tahun dengan apa-apa bentuk opisthorchiasis;
• kanak-kanak berusia lebih 3 tahun dengan opisthorchiasis akut dan kronik yang teruk;
• kanak-kanak dari mana-mana umur dengan disfungsi hati, pankreas, pelanggaran aliran keluar hempedu.

• Praziquantel adalah ubat asas dalam rawatan opisthorchiasis. Ia mempunyai kesan melumpuhkan pada parasit.
• Ubat anti-gergasi - digunakan untuk manifestasi alahan penyakit.
• Choleretic, ubat anti-radang - menghapuskan genangan hempedu dan peradangan di saluran hempedu.

Cara terapi patogenetik opisthorchiasis adalah ubat Ecorsol. Ubat ini terutamanya ditunjukkan kerana tidak berkesan ubat anthelmintik lain. Komponen ubat mempunyai:

• tindakan antiparasit;
• kesan anti-radang - menyumbang kepada penyembuhan erosions saluran empedu;
• tindakan choleretic - merangsang aliran empedu melalui saluran;
• Tindakan antimikrob - menghalang penyertaan dan pembiakan flora patogenik.

Komposisi Ecorsol terdiri daripada ekstrak kulit asap dan bukit bukit. Apa herba lain menggunakan ubat tradisional untuk rawatan penyakit, lihat video.

Apakah yang berbahaya dan bagaimana opisthorchiasis dirawat pada manusia?

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang sangat biasa di Ukraine dan Rusia, di mana kebanyakan organ saluran gastrointestinal terjejas. Penyakit dalam sesetengah kes boleh menyebabkan kerosakan teruk pada saluran-saluran hati dan pankreas, serta pundi hempedu.

Penyakit ini sama-sama menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Keterangan parasit

Patogen utama opisthorchiasis pada manusia adalah parasit hati Opisthorchis viverrini dan Opisthorch felineus (kebetulan kucing dan Siberian fluke). Helminths ini adalah trematod dari kelas flukes digenetik.

Panjang cacing rata-rata adalah 8-18 milimeter dengan lebar 1.2-2 milimeter. Perkembangan kepada individu yang matang berlaku dengan penyertaan dua tuan rumah perantara utama: ikan dan moluska. Pemilik muktamad flukes hepatik adalah manusia dan pelbagai karnivora.

Tuan pertengahan pertama untuk helminths adalah moluska air tawar genus Codiella, yang mendiami secara eksklusif di badan air yang cetek dan kering. Jangkitan moluska berlaku apabila mereka menelan telur opistor yang jatuh ke dalam habitat moluska bersama dengan najis tuan rumah terakhir.

Di dalam organisma moluska, parasit berkembang dan dalam masa dua bulan ia metamorforfisasikan ke dalam cercaria, yang meninggalkan badan moluska dan diperkenalkan ke dalam organisma dari tuan rumah pertengahan kedua, ikan ikan.

Pemilik akhir, termasuk manusia, dijangkiti dengan opisthorchiasis dengan makan ikan yang terinfeksi dan tidak dirawat (Anda dapat membaca tentang parasit dalam ikan secara berasingan). Dalam tubuh manusia, flukter hepatik boleh hidup lebih dari 20 tahun.

Jenis dan habitat opistorchs

Secara keseluruhan terdapat 14 jenis flukes hepatik, yang kebanyakannya boleh menyebabkan penyakit pada manusia. Oleh kerana kelompok flukes hepatik bukanlah taksonomi berasingan (kumpulan), ia termasuk pelbagai jenis parasit genus yang berbeza, iaitu:

1. Clonorchis sinensis (didiami terutamanya di China).
2. Dicrocoelium lanceatum (aka "flanel berbentuk tombak").
3. Dicrocoelium hospes.
4. Fasciola hepatica (menyerang domba).
5. Fascioloides magna (fluke hati terbesar).
6. Fasciola gigantica.
7. Fasciola jacksoni.
8. Metorchis conjunctus.
9. Metorchis albidus.
10. Protofasciola robusta.
11. Parafasciolopsis fasciomorphae.
12. Opisthorchis viverrini.
13. Opisthorchis felineus (terutamanya memberi kesan kepada kucing).
14. Opisthorchis guayaquilensis.

Selalunya, orang dijangkiti parasit Opisthorchis felineus (yang paling biasa dijumpai di Ukraine, Rusia, Kazakhstan) dan Opisthorchis viverrini (terutamanya di Thailand, Vietnam dan Laos).

Secara umum, flukes hepatik di mana-mana. Di Persekutuan Rusia, sekurang-kurangnya 75% daripada semua penyakit parasit berlaku di opisthorchiasis (menurut data dari sumber PubMed). Pada tahun 2010, di Persekutuan Rusia, sejumlah 33.657 jangkitan dengan opisthorchiasis di kalangan orang dewasa dan 4571 jangkitan di kalangan kanak-kanak di bawah umur 17 tahun dicatatkan.

Apakah bahaya kepada manusia: organ yang terjejas disebabkan oleh penyakit

Helminths menyebabkan kerosakan serius ke dinding salur hempedu apabila mereka tetap atau bergerak di dalam lumen mereka. Dengan bantuan klip khas (cawan sedutan), helmint menarik mukus ke dalam rongga, yang mengakibatkan pelanggaran dan pengurangan peredaran darah tempatan. Dalam sesetengah kes, ia juga boleh memecahkan integriti tisu dan memecahkannya.

Pengumpulan besar individu parasit di satu tempat saluran hempedu membawa kepada penghalang mekanikal kepada aliran hempedu empedu dan pankreas, yang boleh mengakibatkan pengembangan saluran hempedu.

Terhadap latar belakang keruntuhan hempedu, risiko melampirkan jangkitan sekunder meningkat, yang berpotensi mengakibatkan cholangitis purulen yang parah dan peritonitis bilier.

Di samping itu, parasit sering membawa kepada perkembangan reaksi alahan, kedua-dua tempatan (edema, gatal-gatal yang teruk, urticaria), dan umum (kejutan anafilaksis, keruntuhan).

Apabila opisthorchiasis boleh membina penyakit berikut:

• saluran empedu diluaskan;
• achilia;
• cholangitis purulen;
• reaksi alergi;
• cholangiocarcinoma;
• gastroduodenitis erosif dan ulseratif;
• meresap radang hati;
• peritonitis bilier;
• pankreatitis akut;
• kanser hati;
• sirosis hati.

Bagaimanakah mereka masuk ke dalam tubuh manusia?

Selepas parasit selesai peralihannya ke cercariae dalam badan moluska, ia dilepaskan ke dalam persekitaran (badan air) dan memasuki badan ikan ikan. Berada di dalam badan ikan, helminth menembusi otot atau tisu subkutan, dan selepas itu ia tetap di sana.

Selanjutnya, helminth ke peringkat ketiga pembangunan dan metamorfik kepada metacercaria (larva). Selepas enam minggu, larva yang terbentuk menjadi invasif dan mampu menjangkiti tuan rumah biologi akhir.

Hanya dalam bentuk metacercaria adalah parasit yang dapat wujud dan berkembang dalam mamalia manusia atau karnivora.

Khususnya, seseorang menjadi dijangkiti dengan makan ikan invasif. Sekali di dalam tubuh manusia, kebasahan hati bergegas ke bahagian awal usus kecil, walaupun beberapa parasit menetap di rongga perut.

Di dalam perut atau usus kecil, helminth dikeluarkan dari sista dan dihantar ke saluran empedu, dari mana ia kemudian bergegas ke dalam kantung empedu atau saluran hempedu hati. Selepas memukul titik terakhir, parasit ini ditetapkan untuk mencapai kematangan, yang sudah berlaku selama 10-12 hari. Selepas mencapai kematangan, cacing itu bertelur.

Gejala dan diagnosis

Gejala opisthorchiasis pada manusia adalah seperti berikut:

1. Meningkatkan suhu badan kepada 39 darjah Celsius.
2. Kelemahan dan keletihan.
3. Rash pada kulit.
4. Jaundice
5. Mual, muntah.
6. Cirit-birit, dalam kes-kes jarang sembelit.
7. Sakit kepala dan vertigo ringan.

Diagnosis opisthorchiasis pada manusia dilakukan menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• endoskopi;
• pengambilan sejarah;
• CT dan MRI;
• peperiksaan ultrasound;
• ujian darah dan najis.

Bentuk opisthorchiasis: kronik dan akut

Bentuk akut opisthorchiasis berlaku dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada 38-39 darjah Celcius. Dalam kes ini, pesakit merasakan kelemahan yang kuat, loya, sering muntah, yang tidak membawa kelegaan.

Dalam masa beberapa jam selepas bermulanya penyakit itu, pesakit mengalami ruam urticarial pada badan, dengan pelbagai kesakitan dalam otot dan sendi. Selalunya terdapat keradangan dan peningkatan nodus limfa serantau.

Dalam bentuk opisthorchiasis kronik, gejala-gejala penyakit itu terhapus. Pesakit dengan opisthorchiasis kronik setiap hari merasakan perasaan berat di perut (terutamanya di hati), mual, kekurangan "selera makan yang sihat."

Dalam kes ini, bentuk opisthorchiasis kronik biasanya berlaku dengan peningkatan yang berlaku sekitar 1-2 kali setahun. Di peringkat akut, penyakit itu menyerupai bentuk akut opisthorchiasis, tetapi hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia membawa kepada perkembangan komplikasi purulen yang teruk (berbanding dengan bentuk penyakit yang sangat akut).

Jika tidak, opisthorchiasis kronik selepas kira-kira 10-20 tahun dari jangkitan membawa kepada hepatitis kronik, sirosis hati, atau juga kanser (karsinoma hepatoselular).

Apakah opisthorchiasis berbahaya? (video)

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan opisthorchiasis pada manusia dijalankan dalam kompleks dengan penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi.

Untuk memusnahkan cacing yang digunakan dadah "Praziquantel", "Chloxyl" atau "Albendazole." Untuk penguraian fungsi-fungsi organ saluran pencernaan pelbagai persediaan sokongan digunakan.

Untuk melegakan kesakitan, antispasmodik dan analgesik ditetapkan. Apabila melampirkan jangkitan sekunder, agen antibakteria digunakan, dan semasa perkembangan peritonitis, campur tangan pembedahan dijalankan.

Untuk pencegahan opisthorchiasis, seseorang itu perlu menggunakan ikan masak, ikan goreng atau telur yang dihidangkan secara eksklusif. Ikan masin yang ringan dan tidak dimasak tidak boleh dimakan, juga disarankan untuk meninggalkan ikan yang dihiris.

Apabila ikan beku perlu dibimbing oleh cadangan berikut:

• beku pada -40 Celcius: sekurang-kurangnya 7 jam sebelum pembasmian kuman selesai;
• beku pada -35 Celcius: sekurang-kurangnya 14 jam sebelum pembasmian kuman selesai;
• beku pada -28 Celsius: sekurang-kurangnya 32 jam sebelum disinfeksi lengkap.

Opisthorchiasis. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit berbahaya. Pertama sekali, ia memberi kesan kepada hati dan saluran empedu.

Penyakit ini disebabkan oleh flatworms oleh flukes, yang memasuki tubuh manusia dengan memakan ikan yang dijangkiti parasit. Kursus penyakit ini kronik dan beralun: pergolakan yang kerap berlaku dengan tempoh tenang.

Statistik dan kelaziman

Penyakit ini paling biasa berlaku di Rusia (Siberia Barat), Belarus, Ukraine (rantau Dnieper), Kazakhstan dan negara-negara Asia Tenggara (Thailand, Vietnam, Laos, Kemboja). Pusat opisthorchiasis terbesar di dunia adalah wilayah Tyumen.

Penyebaran opisthorchiasis di Eropah dan Rusia:

• Rusia 70-75% daripada populasi menderita penyakit ini, dan dalam wabak angka ini kadang-kadang mencapai sehingga 100% (iaitu, semua penduduk kecuali bayi yang dijangkiti)
  
• Belarus - 3-5%
  
• Kazakhstan dan Ukraine - kira-kira 7-10% di setiap negara
  
• Negara Baltik (Lithuania, Latvia, Estonia) dan Eropah Barat (Austria, Belgium dan lain-lain) - menurut pelbagai sumber, dari 2 hingga 4-5% penduduk di setiap negara

Dalam senarai ini, "sawit" adalah milik Rusia. Itu berkaitan dengan keunikan tradisi makanan yang mendalam dalam beberapa bidang: makan ikan mentah atau kurang panas (di dalam ais krim, sedikit masin, kering). Hal ini terutama berlaku bagi masyarakat Orang Asli di Timur Jauh.

Walau bagaimanapun, seluruh penduduk ini dan kawasan lain mempunyai peluang yang sama untuk dijangkiti dengan opisthorchiasis. Lagipun, sering kali reaksi hedonistik berlaku (keseronokan daripada makan makanan tertentu).

Ikan yang dijangkiti dengan opistorch terdapat di sungai-sungai Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Dvina Utara, Biryusa.

Sedikit sejarah...

Pada tahun 1884, semasa pembukaan kucing itu, saintis Itali Sebastian Rivolta menemui cacing parasit bersaiz kecil, memanggilnya sebagai "kebetulan kucing".

Beberapa tahun kemudian, pada tahun 1891, profesor dan saintis Siberia K.N Vinogradov menyiasat mayat seorang petani. Ahli sains yang terdapat di hati cacing rata, cacing hampir putih, yang panjangnya tidak melebihi 8 mm. Profesor itu menamakan penemuannya "seruling Siberia".

Selepas beberapa lama, ia menjadi jelas bahawa kita bercakap mengenai parasit yang sama.

Fakta menarik

Telah diketahui bahwa selama tahun Perang Patriotik Besar, seorang tentara Siberia Rusia terbunuh di salah satu kamp konsentrasi di Jerman. Pada pembukaan mayatnya, orang-orang Jerman terkejut, kerana di hati dan pankreas terdapat kira-kira 42 ribu opistorhs!

Pada tahun 1973, semasa salah satu ekspedisi di utara rantau Tomsk, kucing telah dibuka untuk mendapatkan bahan biologi. Pada pandangan pertama, dia kelihatan hamil, tetapi ternyata ia adalah kucing dengan perut besar. Dan apa yang mereka fikir adalah untuk rahim dengan anak-anak kucing - lapan sista besar di hati dengan opistorhis.

Apa yang menyebabkan opisthorchiasis?

Struktur opistorchis

Individu opistorchis dewasa adalah fodder cetek rata, panjangnya dari 8 hingga 18 mm, dan lebarnya ialah 1.2 hingga 2 mm. Ia mempunyai bentuk badan berbentuk tombak dengan ujung depan yang tajam. Ia mempunyai dua cawan sedutan untuk memperbaiki permukaan halus: lisan dan perut. Pengisap abdomen terletak di tengah-tengah badan, penyedut lisan adalah di hujung kepala. Dari pengisap lisan berasal dari faring dan esofagus, dari mana usus mula. Di hujung belakang parasit ialah kanal perkumuhan.

Pada badan berotot-kutaneus rata parasit adalah pinchings, dengan bantuan yang dilampirkan di dalam badan tuan rumah ke membran mukus pundi hempedu dan saluran hempedu.

Opistorchis adalah hermaphrodite, kerana ia mempunyai kemaluan lelaki dan perempuan. Organ-organ wanita diwakili oleh rahim dan zheltochnikami, yang terletak di bahagian tengah badan. Organ-organ lelaki - dua testis dan bekas seminal, yang terletak di bahagian ketiga badan. Pembukaan alat kelamin terletak di hadapan pengisap abdomen.

Di dalam tuan rumah, parasit tidak membiak, tetapi ia berkumpul dengan ikan mentah yang dimakan atau kurang terawat dengan baik. Bagaimanapun, ia meletakkan telur - sehingga 900 keping sehari.

Bentuk telur menyerupai biji timun. Telur kecil, berwarna kuning pucat. Mereka mengandungi di dalam larva (miracidian), yang mengekalkan daya hidup di dalam air sungai sehingga satu tahun, di paya selama 36-40 jam, udara atau di dalam tanah sehingga 7-10 hari. Telur dilepaskan ke dalam alam sekitar dari tubuh melalui saluran gastrousus dengan tinja. Telur matang parasit tidak menular. Untuk masak, mereka mesti pergi jauh - kitaran hayat.

Kitaran hidup parasit

Dua pertengahan dan satu tuan rumah akhir mengambil bahagian dalam peredaran bersifat opistorchis:

• Hos pertengahan pertama ialah moluska air tawar genus Bithynia inflata. Ia hidup dalam badan air dangkal yang hangat dengan air yang tidak stabil atau arus yang lemah yang kaya dengan tumbuh-tumbuhan.
• Penampung pertengahan atau tambahan kedua adalah ikan keluarga ikan: sepuluh, ide, spike, roach, bluebird, verkhovka dan lain-lain.
• Pemilik akhir adalah binatang manusia atau karnivor (makan daging) (kucing, anjing, babi, musang, meterai, dan lain-lain).

Kitaran pembangunan

Dengan tinja tuan rumah akhir, telur parasit memasuki kolam di mana mereka ditelan oleh kerang air tawar dan memasuki saluran gastrointestinalnya. Dalam saluran pencernaan moluska, miracidia menjalani satu siri perubahan, bertukar menjadi sebuah cecary. Seluruh proses mengambil masa kira-kira dua bulan.

Seterusnya, tsikaria meninggalkan moluska dan secara aktif menyusup ke dalam tubuh ikan dari keluarga karp, menetap di otot dan tisu subkutaneus.

Kemudian cicaria kehilangan ekornya dan memperoleh sampul ganda, bertukar menjadi meta-cykary, larva mudah alih. Metatsikaria berada dalam kista bulat berwarna abu-abu dengan saiz 0.17-0.21 mm. Seluruh proses ini mengambil masa kira-kira enam minggu, selepas itu ikan menjadi mampu dijangkiti.

Dari sista, terperangkap di perut dan usus kecil atas tuan rumah muktamad, metacicaria dilepaskan. Seterusnya, ia memasuki saluran empedu ke dalam hati dan pundi hempedu. Seluruh proses mengambil masa 3-5 jam. Selepas 1.5-2 minggu, methacicaria mencapai akil baligh. Tempoh parasitisme individu dewasa dalam mamalia manusia atau karnivor boleh dari 10 hingga 30 tahun.

Opistorh 100% terletak di saluran empedu intrahepatic, 60% - pundi hempedu, 36% - saluran pankreas.

Dalam organisma tuan rumah, opisthorchis memberi makan kepada sel epitelium, rembesan mukus saluran empedu dan sel darah merah (eritrosit).

Hanya metacekary, dari semua peringkat pembangunan parasit, mampu hidup dan pembiakan dalam tubuh manusia atau mamalia.

Metatsikaria mempunyai daya maju yang tinggi: ia berterusan pada suhu 3-12 ° C di bawah sifar sehingga 25 hari, dan pada 30-40 ° C di bawah sifar selama 5-6 jam. Manakala apabila terdedah kepada suhu tinggi meninggal dalam masa 10-15 minit, ia juga memusnahkan air garam yang kuat.

Gejala opisthorchiasis

Opisthorchosis akut

Penyakit ini bermula selepas 5-42 hari dari saat jangkitan. Walau bagaimanapun, tempoh pengeraman purata (dari masa jangkitan sehingga tanda pertama penyakit muncul) adalah 21 hari.

Selalunya, permulaan penyakit adalah akut dan berlangsung kira-kira 1-2 minggu pada pesakit dengan ringan hingga sederhana.

Faktor utama dalam mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis adalah tindak balas toksik dan alahan badan. Mereka timbul sebagai tindak balas terhadap penembusan parasit ke dalam tubuh manusia dan produk metaboliknya.

Mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis

Ia berdasarkan tindak balas alergi yang berkembang dalam jenis yang tertunda atau segera dengan manifestasi sistemik (iaitu, hampir semua tisu dipengaruhi), serta gangguan sistem imun.

Toksin parasit (antigen), memasuki badan, berinteraksi dengan sel-sel sistem imun: makrofaj dan T-limfosit. Akibatnya, proses kompleks dicetuskan, yang menyebabkan peningkatan dalam tahap Ig E.

Sebaliknya, Ig E mempromosikan pelepasan sel mast (sel-sel imun tisu penghubung - basofil) bahan aktif biologi yang menyebabkan keradangan alahan (perantara keradangan imun): histamin, bradykinin dan lain-lain. Mereka tergesa-gesa menjadi tumpuan peradangan imun, yang terdapat di hampir semua organ dan sistem (kulit, sendi, jantung, paru-paru, dan sebagainya)

Perantara yang paling penting dalam keradangan imun:

• Histamine. Berinteraksi dengan reseptor histamin khusus (H1, H2), yang terdapat dalam sel-sel otot licin (kulit, bronkus, sistem pencernaan, saluran dan organ lain), membran mukus sel hidung dan perut. Histamine, bertindak pada reseptor selular, membawa kepada penyempitan bronkus, peningkatan pengeluaran jus gastrik, pelebaran saluran darah, serta pembebasan cecair dari mereka ke dalam tisu (membangunkan urticaria, angioedema, dan tindak balas alergi yang lain).
  
• Faktor yang meningkatkan pergerakan eosinofil (sel-sel darah yang melawan cacing dan mengurangkan kepekatan mediator peradangan imun dalam tisu).

Di samping itu, perubahan dalam kerja beberapa organ sistem imun: nodus limfa dan limpa. Mereka meningkatkan jumlah dan aktiviti sel plasma (menghasilkan antibodi), limfosit (menghasilkan antibodi dan berinteraksi dengan orang luar), makrofag (mencerna protein asing), yang direka untuk melawan bakteria, virus dan toksin.

Semua perubahan ini membawa kepada fakta bahawa peredaran darah terganggu di dalam saluran kecil (peredaran mikro) dalam semua organ dan tisu, dan juga edema berkembang di sekitar kapal. Oleh itu, tisu dan organ tidak mendapat nutrien yang kurang serta oksigen. Akibatnya, kerja mereka terganggu.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut

• Reaksi alahan. Terdapat ruam di permukaan kulit dan gatal-gatal (disebabkan oleh kerengsaan hujung saraf), edema Quincke dan urtikaria berkembang (terutamanya dalam penyakit yang teruk dan berkepanjangan). Kadang-kadang ruam adalah sama dengan herpetic atau psoriatic. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit muka dan permukaan flexor anggota badan (lengan dan kaki), di kawasan sendi.
• Kekalahan saluran pencernaan dan gejala-gejala dyspepsi. Terdapat sakit perut, menurunkan selera makan, kembung perut, pedih ulu hati. Pesakit sering mempunyai najis longgar dengan ketulan makanan dan lendir yang tidak dapat dicerna. Pada tahap tertentu, perubahan yang sama menyebabkan loya dan muntah.
• Asteno vegetatif sindrom (kelemahan, kelesuan, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan).
• Peningkatan saiz hati dan pankreas, serta pelanggaran fungsi mereka (kesedihan kulit, perkembangan pankreatitis dan hepatitis).
• Sakit, sakit sendi dan otot. Adakah tidak kekal.
• Kerosakan kepada sistem pernafasan: dyspnea, batuk, asma, pelepasan mukosa dari hidung.
• Kelenjar getah bening dan limpa.
• Kekalahan sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, pelepasan mukosa dari hidung.

Dalam opisthorchiasis akut, gejala berikut diperhatikan:

• Demam
  Salah satu manifestasi mabuk umum.
  Suhu meningkat kerana fakta bahawa dalam aktiviti pentingnya, metakikaria mengeluarkan bahan pyrogenik (bahan yang meningkatkan suhu badan). Mereka berinteraksi dengan pusat thermoregulation, yang terletak di dalam otak. Akibatnya, pemindahan haba dikurangkan, dan proses penjanaan haba meningkat.
  
• Kesakitan abdomen
  Membosankan, sakit dan penindasan, tetapi kadang kala ia mempunyai ciri-ciri kolik hepatik. Kesakitan terutamanya terletak di bahagian atas abdomen di tengah atau di sebelah kanan.

Kesakitan timbul dari fakta bahawa metakikaria, bergerak sepanjang saluran empedu dan berada di pundi hempedu, merosakkan membran mukus mereka. Akibatnya, sel dikelupu dari permukaan mukosa, bengkak dan keradangan tempatan.

Muntah dan mual
Mereka adalah gejala mabuk umum. Dibangunkan kerana fakta bahawa produk sisa parasit bertindak di pusat emetik di otak. Hasilnya adalah penguncupan otot kerangka dan saluran gastrointestinal, yang menyebabkan mual atau letusan kandungan lambung.

Sudah tentu, tidak semua gejala opisthorchiasis akut dapat diperhatikan dalam pesakit yang sama. Dan keparahan mereka bergantung pada keparahan penyakit, serta lesi utama organ.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut, bergantung kepada varian penyakit ini

• Varietas tipus. Untuk bertahan purata 2 hingga 2.5 minggu. Paling jelas mencerminkan asas alahan penyakit ini. Ia dicirikan oleh kehadiran suhu badan tinggi dengan peredaran teruk, permulaan akut, peningkatan mendadak pada nodus limfa, pelanggaran keadaan umum. Pesakit mengadu sakit teruk di dalam hati, otot dan sendi. Mereka mempunyai mual, muntah, batuk, gejala alahan (ruam kulit, angioedema, dan lain-lain).
• Varian Hepato cholangitis. Ia berlaku dengan suhu badan yang tinggi, kerosakan hati (pembesaran hati dan limpa, perubahan parameter biokimia darah: peningkatan jumlah bilirubin, sampel sublimat dan thymol). Pesakit mengadu sakit perut: membosankan, sakit, menekan atau kekejangan. Mereka boleh ke kanan atau ke kiri, atau mempunyai ciri-ciri jarum. Terdapat mual dan muntah.
• Pilihan gastroenterocolitic. Apabila ia mengembangkan gastritis, kolitis, ulser gastrik. Pesakit mengadu sakit pada perut tengah atau kanan atas. Terdapat penurunan selera makan, mual, muntah (jarang), najis longgar.
• Luka udara. Dibangunkan dalam 1/3 pesakit. Dihasilkan oleh rembesan mukus dari hidung, bengkak dan kemerahan membran mukus dinding faring, posterior gejala pneumonia dan bronkitis berkembang (batuk, sesak nafas, serangan asma, sakit dada, kadang kala perkembangan asma).

Kursus opisthorchiasis akut, bergantung kepada keparahan penyakit

• Ijazah ringan
  Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada 38.0 ° C, yang selanjutnya dikekalkan pada nombor subfebril (37.0-37.5 ° C) selama 1-2 minggu. Pesakit mengadu kelemahan dan peningkatan keletihan, sakit perut tanpa menunjukkan tempat yang jelas (lokalisasi), terdapat kelonggaran kerusi.
  
• Ijazah sederhana
  Ia bermula dengan peningkatan suhu badan kepada 39.0 ° C, yang boleh terdiri daripada pelbagai jenis (paling kerap subfebril). Dia memegang sehingga 2-3 minggu. Pesakit mengadu sakit pada sendi dan otot. Terdapat ruam alergi ringan pada kulit, loya, muntah, cirit-birit, bronkitis dengan komponen asma yang sering diperhatikan. Membesarkan hati dan limpa.
  
• Ijazah berat
  Gejala-gejala mabuk umum diucapkan: suhu badan yang tinggi dan berterusan (sehingga 39.0-39.5 ° C), ruam alergi pada kulit (kebanyakannya urtikaria), angioedema, insomnia, kelesuan atau rangsangan yang berlebihan.

  Gejala utama adalah penyakit kuning, kesakitan teruk di bahagian atas abdomen di sebelah kanan, pembesaran hati, perubahan dalam ujian darah biokimia (meningkat bilirubin, transaminase, dan lain-lain)

Ia penting!

Oleh kerana ketahanan imunologi terhadap parasit di kalangan orang asli pusat opisthorchiasis, fasa akut penyakit ini sama sekali tidak hadir atau jauh lebih baik daripada kalangan pelawat.

Opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, kesan pada badan tindak balas toksik dan alahan yang disebabkan oleh toksin parasit dewasa yang merembeskan telur, kekal. Mempunyai mekanisme kejadian dan manifestasi yang sama seperti dalam fasa akut. Walau bagaimanapun, mereka agak kurang ketara.

Mekanisme pembangunan opisthorchiasis kronik

Terdapat perubahan patologi yang berkembang akibat:

• Merengsa dan merosakkan kesan penyedut, serta plak parasit dewasa pada membran mukus pundi hempedu, salur hempedu dan saluran pankreas
• Pengumpulan dalam saluran dan pundi hempedu parasit dewasa, serta telur mereka (halangan mekanik dicipta)
• Kerengsaan vagus dan saraf bersimpati disebabkan oleh mekanik (di tempat lampiran parasit dewasa) dan toksik (produk metabolik parasit atau kematian tisu sendiri) memberi kesan kepada mereka.

Akibatnya, tindak balas keradangan membran mukus pundi hempedu, saluran hempedu dan saluran pankreas berkembang, dan epitelium dikelupur dari permukaannya. Fungsi motor perut, duodenum dan pundi hempedu juga merosot.

Oleh itu, dalam jangka masa panjang penyakit itu, membran mukus pundi hempedu, saluran empedu dan saluran pankreas menjadi lebih padat, dan parut terbentuk di atasnya. Di samping itu, bahagian akhir saluran empedu yang biasa dan saluran saraf sempit. Oleh itu, aliran jurang empedu dan pankreas melambatkan, yang mewujudkan syarat-syarat untuk mendapatkan jangkitan sekunder dan pembentukan batu di pundi hempedu. Proses pencernaan dan penyerapan juga terganggu, menyebabkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi kepada badan.

Gejala opisthorchiasis kronik

• Sindrom Asthenic (kerosakan kepada sistem saraf pusat). Pesakit mengadu keletihan fizikal dan mental yang cepat, penurunan prestasi, gangguan tidur, kerengsaan, kelemahan umum, sakit kepala, menggegarkan tangan dan kaki.
• Manifestasi alergi. Ruam alergi muncul pada kulit, mirip dengan herpetic dan / atau psoriatic (opisthorchiasis kadang-kadang menyebabkan psoriasis), urtikaria. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit wajah dan permukaan flexor anggota badan, di sendi. Selalunya terdapat retak pada kulit di lipatan dan lipatan. Tempat kulit yang tidak terjejas adalah kelabu dan kering kepada sentuhan.
  Selalunya terdapat sensitiviti kulit yang meningkat ke sinaran matahari, di bawah pengaruh ruam yang muncul pada kulit.
  Terdapat pruritus yang sangat jelas.
  Bronkitis alergi atau asma bronkial sering berkembang.
• Peningkatan suhu badan secara berkala untuk jangka masa yang panjang tanpa sebab yang jelas untuk nombor subfebril (37.0-37.5 ° C).
• Kesakitan pada otot dan sendi, yang degil, dan sepanjang jangkamasa panjang penyakit ini mengalami arthritis dan arthrosis yang teruk.
• Kesukaan hati dikaitkan dengan kekurangan gizi otot jantung. Pesakit mengadu rasa sakit di dalam hati, serta gangguan dalam kadar jantung.
• Penurunan berat badan akibat penyerapan terjejas dalam usus, oleh itu, kekurangan vitamin, mineral, lemak, protein dan karbohidrat berkembang.
• Kekalahan saluran gastrousus, gejala simptom hati dan gejala. Selera makan menurun, terdapat intoleransi terhadap makanan berlemak, mual, kadang-kadang muntah, belching, sembelit, atau najis yang tidak stabil.

Terdapat sakit sama ada di sekitar abdomen, atau di perut bahagian atas ke kanan. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjadi kayap, merebut bahagian kiri dan kanan abdomen dari bahagian hadapan, serta belakang. Kesakitan abdomen adalah berbeza bergantung kepada jumlah selak dalam tubuh: jika terdapat beberapa parasit, maka rasa sakit adalah berkala dan jangka pendek, jika banyak, rasa sakit adalah malar dan berpanjangan.

Hati terjejas, yang ditunjukkan oleh peningkatannya, kemunculan jaundis kulit dan membran mukus yang kelihatan, pelanggaran kerjanya (perubahan dalam parameter biokimia darah: bilirubin, transaminase, dan sebagainya).

Pesakit sedemikian sering mengalami hepatitis (kadang-kadang sehingga sirosis hati), cholelithiasis, cholecystitis, gastritis (selalunya dengan rupa hakisan), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, enteritis, pankreatitis.

Oleh kerana kandungan asid laktik yang tinggi di dalam najis, sesetengah pesakit mempunyai gatal anus.

Kedua-dua opisthorchiasis akut dan kronik mengganggu sistem imun. Oleh itu, tubuh menjadi lebih terdedah kepada virus dan bakteria, dan juga meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan tumor. Oleh itu, selalunya jangkitan sekunder bergabung dengan perkembangan pneumonia, enteritis (kerosakan pada usus kecil), tonsilitis (sakit tekak), tumor berkembang (paling kerap - hati dan pankreas), dan sebagainya.

Opisthorchosis menjejaskan perjalanan kehamilan dan tempoh penyusuan bayi (kelahiran bayi pramatang, penyusuan laktasi yang tidak mencukupi dan lain-lain), dan juga memburukkan lagi penyakit kronik (diabetes, pankreatitis, pyelonephritis, dan sebagainya).

Opisthorchiasis pada kanak-kanak

Ia berkembang jarang, kerana makanan untuk kanak-kanak diproses dengan baik.

Gejala opisthorchiasis pada kanak-kanak pada dasarnya adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, perbezaan masih terdapat:

• Pada kanak-kanak, komponen alergi lebih ketara (ruam alergi berterusan, asma bronkial sering berkembang).
• Dengan jangka panjang penyakit ini terdapat penurunan ketara peredaran darah dalam kapal kecil. Oleh itu, kanak-kanak mengembangkan sianosis (sianosis) kulit (terutamanya dari kaki), serta tangan dan kaki yang sejuk.

Sebagai peraturan, kulit anak-anak lembab ke sentuhan, dan kulit gatal sangat jelas. Kerana pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus, kulit menjadi kusam, rambut dan kuku tipis, patah. Pada permulaan penyakit pada awal kanak-kanak dan kursus yang berpanjangan, kanak-kanak mungkin ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan fizikal.

Bagaimanakah opisthorchosis (foto)?

Penampilan vernal seorang pesakit dengan opisthorchiasis bergantung kepada fasa penyakit (akut, kronik), tahap jangkitan dengan parasit, keterukan dan varian perjalanan penyakit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis akut

Pada hari pertama penyakit, seseorang yang dijangkiti terasa seperti penyakit viral atau catarrhal. Dia bimbang tentang sakit kepala, demam, sakit sendi, hidung lendir hidung dan sakit tekak, sakit perut, mual. Oleh itu, pesakit jarang berjumpa doktor. Dan walaupun dia pergi ke doktor, diagnosis yang betul tidak selalu dibuat untuk hanya gejala ini sahaja.

Di samping itu, pesakit biasanya mempunyai ruam pada badan dalam bentuk urticaria (dalam kes yang teruk), ruam kecil, selalunya ia kelihatan seperti ruam herpetic atau psoriatic. Gatal diucapkan, jadi menggaru mungkin muncul pada kulit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, gejala-gejala adalah pelbagai dan tidak spesifik: ruam kulit (kurang jelas), ada kesedihan kulit dan membran mukus, keletihan cepat dan kelesuan, pesakit mengadu sakit perut, selera makan yang tidak enak dan kesihatan, kembung.

Diagnosis opisthorchiasis

Pemeriksaan pesakit

Dengan opisthorchiasis akut

Kemunculan pesakit menyerupai seperti ARVI atau penyakit sejuk: peningkatan suhu badan, pelepasan mukosa hidung, batuk. Walau bagaimanapun, inilah persamaan biasanya berakhir.

Pada pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada peningkatan dalam hati dan kelenjar getah bening, kehadiran ruam alahan pada kulit dan keparahannya, kehadiran sakit perut.

Ia perlu membezakan opisthorchosis akut dari jangkitan usus. Gejala-gejala yang memihak kepada jangkitan usus ialah: kehadiran darah dalam najis, kehadiran keinginan palsu untuk pembuangan najis, ketiadaan sakit spastik, kolon sigmoid spasmodic tidak dirasakan. Sedangkan dengan opisthorchiasis akut, tidak ada tanda-tanda sedemikian.

Selalunya kesilapan dibuat dalam diagnosis penyakit pembedahan akut perut dengan opisthorchiasis akut. Kerana gejala sering serupa: sakit perut, muntah, demam. Dalam kes ini, akan membantu analisis biokimia darah, yang akan mendedahkan pelanggaran fungsi hati.

Dalam opisthorchiasis kronik

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala lesi dari banyak organ. Pesakit mengadu keletihan, kenaikan tanpa sebab dalam suhu badan hingga 37.0-37, 5 ° C, kecenderungan tindak balas alahan, sakit perut, najis yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, kadang kala tanda luar tidak dinyatakan, atau tidak sepenuhnya.

Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, panjang dan tidak berjaya dirawat untuk pelbagai penyakit: pancreatitis, gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, tumor dan lain-lain.

Pada pemeriksaan, doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai simptom berikut: hati yang diperbesar, kehadiran ruam alergi berterusan pada kulit, dan palpation abdomen. Kadang-kadang terdapat kesedihan kulit dan membran mukus, penurunan berat badan akibat pengambilan nutrien yang tidak mencukupi.

Nilai diagnostik penting untuk opisthorchiasis kronik mempunyai triad (gejala jari): bengkak kelopak mata dan rupa ruam putih dan / atau kuning pada mereka, kehadiran retak di lidah.

Analisis Opisthorchiasis

Diagnosis opisthorchiasis akut

Analisis mikroskopik tinja dan hempedu sukar. Kerana parasit dewasa mula meletakkan telur hanya 4-6 minggu selepas jangkitan.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian yang membantu dalam diagnosis penyakit:

• Jumlah darah lengkap (KLA). Darah mempunyai tahap tinggi eosinofil (penunjuk reaksi alergi) dan leukosit (sel-sel darah yang terlibat dalam tindak balas imun), serta ESR (menunjukkan tindak balas sistem imun).
• Analisis biokimia darah. Tahap bilirubin, transaminase (ALT dan AST), ujian suleym dan thymol, amilase (enzim pankreas) darah dan air kencing meningkat. Semua penunjuk ini menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (kebanyakan hati) dan pelanggaran fungsi mereka.

Opisthorchiasis kronik

Pengesanan telur opistorchic dalam tinja dan / atau empedu adalah kriteria utama untuk diagnosis opisthorchiasis kronik.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam telur tinja tidak selalu dikesan. Oleh itu, nilai diagnostik yang paling besar ialah mencari mereka dalam hempedu, yang diperoleh dengan menggunakan intubasi duodenal.

Selain itu, adalah perlu untuk menyiasat semua bahagian (A, B, C). Untuk "provokasikan" (merangsang) pembebasan telur opistorch dari subjek, 1.0-2.0 g cloxyl digunakan. Seterusnya, bahagian-bahagiannya selalunya dilalui melalui centrifuge, dan smear dibuat dari pendapan yang diperolehi dari setiap bahagian, menyebabkan mereka dilapisi. Kemudian memeriksa mereka melalui mikroskop pada pembesaran sedikit.

KLA dan analisis biokimia darah. Kandungan eosinofil leukosit dan ESR, bilirubin, ALT dan AST, thymol dan suleymovy sampel, amilase.

Darah untuk opisthorchiasis

Kaedah tambahan untuk diagnosis opisthorchiasis

• Ultrasound hati dan saluran empedu. Dalam opisthorchiasis akut, saluran empedu diperbesarkan. Dalam penyakit kronik terdapat peningkatan dalam pundi hempedu itu sendiri, dengan saluran hempedu yang biasa menyempit dan saluran intrahepatic diluaskan.
• Memperbaiki cholangiopancreatography (RPHG). Satu kaedah di mana saluran hempedu diperiksa menggunakan endoskopi. Ia membolehkan anda menilai keadaan saluran hempedu dan mengesan parasit dewasa.
• Cholangiography transalatik percutaneus adalah kajian saluran hempedu dengan endoskopi selepas mengisi dengan bahan radiasi. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan parasit dewasa.
• Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Organ-organ perut diperiksa. Kaedah membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam hati, pundi hempedu dan pankreas, serta mengesyaki opisthorchiasis kronik.

Rawatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis - penyakit sistemik yang menyebabkan gangguan kepada banyak organ, jadi rawatan harus komprehensif dan bertahap. Bergantung kepada keadaan umum pesakit boleh dianggap sebagai pesakit luar (di rumah), dan di hospital (hospital).

Rawatan mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada peringkat penyakit:

• Dalam kes-kes yang teruk, tumpuan adalah pada ubat-ubatan antikergik dan anti-radang, dan kemudian rawatan khusus dijalankan.
• Dalam penyakit kronik - perjuangan dengan rawatan helmint itu sendiri dan rawatan pemulihan.

Rawatan Ubat

Tahap rawatan opisthorchiasis