Dihantar pada 12/23/14 • Kategori PENGALAMAN PRAKTIKAL
Hati adalah kelenjar terbesar dan pada masa yang sama "penapis" badan kita. Dia adalah orang pertama yang bertindak balas terhadap malnutrisi, penyalahgunaan alkohol dan beban kerja yang tidak munasabah. Fibrosis dan sirosis hati - salah satu penyakit yang paling biasa hari ini, dan kanser hati adalah punca kematian lebih daripada satu juta orang setiap tahun dan dalam sepuluh teratas tumor yang menjejaskan manusia.
Sebab-sebab bagi pembangunan dan rawatan penyakit hati, kita bercakap dengan gastroenterologi ketua KKM, pengerusi Persatuan Gastroenterologi PT, kerusi terapi GBOU DPO «Kazan Akademi Perubatan Negeri" Persekutuan Rusia Kementerian Kesihatan, Doktor Sains Perubatan, Profesor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.
- Apakah fibrosis dan sirosis hati?
- Fibrosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi helai tisu berserabut lebar muncul di sekelilingnya. Pembentukan parut adalah tindak balas normal tubuh terhadap kecederaan, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan tisu terganggu dan hati mula bekerja lebih buruk. Cirrhosis hati berbeza daripada fibrosis kerana dalam sirosis prosesnya tidak dapat dipulihkan.
Sirosis hati adalah penyakit yang teruk, kronik dan progresif apabila lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh helai tisu penghubung. Hasilnya adalah struktur nodular khas tisu hati. Lama kelamaan, nod sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen biasa. Semua ini membawa kepada penurunan yang signifikan dalam fungsi fungsi hati. Pembentukan sirosis berlaku dalam beberapa tahun.
- Apakah punca penyakit hati ini?
- Salah satu sebab utama ialah penyalahgunaan alkohol, yang mengakibatkan kematian sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol tulen setiap hari, yang bersamaan dengan 150 ml vodka, maka dalam 10-11 tahun pembangunan sirosis hati dijamin. Jadi, dengan cara itu, sehingga 1917, Rusia berada di tempat ke-68 dari segi penggunaan alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.
Penyebab utama sirosis adalah hepatitis virus. Sebab lain ialah penyalahgunaan dadah.
Harus diingat bahawa pada masa ini penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang mengakibatkan kemerosotan dalam kualiti hidup, kecacatan dan kematian. Ia disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk berkualiti rendah dan sebilangan besar bahan ubat.
Ia adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh sebab itu, diagnosis awal fibrosis hati dan pelantikan rawatan yang berkesan sangat relevan.
Peranan besar dimainkan oleh pemakanan berkualiti. Makanan cepat, produk separuh siap dan produk berkualiti rendah lain mengandungi banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dan lain-lain), yang memberi kesan buruk kepada hati kita. Sekiranya kita beralih kepada sejarah, maka hingga 1917, Rusia menyediakan 30% dari dunia dengan produk-produk semulajadi yang berkualiti tinggi. Oleh itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan menguatkan kesihatan anda.
- Apakah gejala fibrosis hati dan sirosis?
- mengalami gejala berikut: meningkat hati menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, datang mabuk muncul ascites (pengumpulan cecair di abdomen), bengkak, gejala usus dan gastrik.
Malangnya, rawatan sirosis hampir mustahil. Anda hanya boleh mengekalkan fungsi hepatosit yang selebihnya (sel hati). Dalam kes ini, hanya transplantasi hati akan membantu, yang sangat mahal.
Diagnosis penyakit hati hari ini dilakukan dengan kaedah invasif dan tidak invasif. Biopsi invasif adalah satu kaedah di mana sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik untuk menentukan sifat proses patologi.
Makan dengan betul, bersenam, menjalani gaya hidup yang sihat, kekal dalam mood yang baik, dan hati anda akan terima kasih!
Apakah perbezaan antara fibrosis dan sirosis hati?
Elastografi hati
Elastografi hati (fibroscan) adalah kaedah pemeriksaan ultrasound moden untuk hati, yang digunakan dalam kes-kes yang disyaki hepatitis A, B dan C, sirosis dan kanser, untuk menentukan sifat perubahan tersebut.
- Kaedah ini berbeza dengan kerja yang dilakukan dalam dua mod mesin ultrasound.
- Untuk memulakan, kawasan hati yang terjejas ditentukan.
- Ketumpatan tisu hati kemudian dianggarkan menggunakan pemetaan warna.
- Selepas itu, dinamik (zon yang dikesan penggantian sel sihat dengan tisu berserabut) diberikan dan anggaran statik (ditentukan oleh ketumpatan tapak ujian) tisu hati dalam masa nyata.
ICD 10
ICD adalah sistem klasifikasi untuk pelbagai penyakit dan patologi.
Sejak penggunaannya oleh komuniti dunia pada awal abad ke-20, ia telah menjalani 10 semakan, jadi edisi semasa dipanggil ICD 10. Untuk kemudahan mengautomasikan pemprosesan penyakit, mereka disulitkan dengan kod, mengetahui prinsipnya, mudah mencari penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit organ pencernaan bermula dengan huruf "K". Dua digit berikut mengenal pasti badan atau kumpulan tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati bermula dengan gabungan K70 - K77. Selanjutnya, bergantung kepada punca, sirosis mungkin mempunyai kod yang bermula dengan K70 (penyakit hati alkohol), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).
Dengan memperkenalkan ICD 10 ke dalam sistem institusi perubatan, reka bentuk senarai sakit telah dimulakan mengikut peraturan baru, apabila kod yang sama dituliskan bukan nama penyakit itu. Ini memudahkan perakaunan statistik dan membolehkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses data tatasusunan secara umum dan untuk pelbagai jenis penyakit. Perangkaan sedemikian adalah perlu untuk analisis morbiditi dalam skala wilayah dan negeri, dalam pembangunan ubat-ubatan baru, penetapan jumlah pelepasan mereka, dan sebagainya. Untuk memahami apa yang seseorang sakit, ia cukup untuk membandingkan rekod dalam senarai sakit dengan edisi terbaru pengelas.
Klasifikasi sirosis
Cirrhosis adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kekurangannya akibat degenerasi tisu. Penyakit ini cenderung untuk berkembang dan berbeza daripada penyakit hati yang lain dengan ketidakpatuhan. Penyebab utama sirosis adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibahagikan kepada:
- K70.3 - alkohol;
- K74.3 - biliary utama;
- K74.4 - biliary sekunder;
- K74.5 - bilier, tidak ditentukan;
- K74.6 - lain dan tidak ditentukan.
Sirosis alkohol
Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kod K70.3. Beliau secara khusus dikenal pasti dalam kumpulan penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, kesan merosakkannya yang tidak bergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantiti di dalamnya. Oleh itu, sejumlah besar bir akan membawa bahaya yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini dicirikan oleh kematian tisu hati, yang berubah menjadi cicatricial, dalam bentuk knot kecil, sementara strukturnya yang betul terganggu dan lobulus dimusnahkan. Penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa organ berhenti berfungsi normal dan badan diracuni oleh produk penguraian.
Sirosis biliar utama
Cirit-birit utama utama adalah penyakit imun hati. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.3. Penyebab penyakit autoimun tidak ditubuhkan. Apabila ia berlaku, sistem imun mula bertarung dengan sel-sel hempedu hempedu hati, merosakkannya. Bile mulai stagnasi, yang menyebabkan kemusnahan tisu organ. Selalunya, penyakit seperti itu memberi kesan kepada wanita, kebanyakannya 40-60 tahun. Penyakit ini ditunjukkan oleh pruritus, yang kadang-kadang bertambah, menyebabkan sikat berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lain, mengurangkan prestasi dan menyebabkan mood depresi dan kekurangan selera makan.
Sirosis biliary sekunder
Sirosis biliary menengah berlaku kerana kesan hempedu, yang terkumpul di dalam badan, tidak dapat keluar dari itu. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.4. Punca halangan saluran empedu boleh menjadi batu atau akibat operasi. Penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan punca-punca halangan tersebut. Kelewatan akan membawa kepada penerusan kesan merosakkan enzim hempedu pada tisu hati dan perkembangan penyakit. Lelaki menderita jenis penyakit ini dua kali lebih kerap, biasanya pada usia 25-50 tahun, walaupun ia juga berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini paling kerap berlaku dari 3 bulan hingga 5 tahun, bergantung kepada tahap halangan.
Sirosis tidak dikenal pasti
Perkataan "biliary" berasal dari bahasa Latin "laju", yang bermaksud hempedu. Oleh itu, sirosis yang berkaitan dengan proses keradangan dalam saluran hempedu, keretakan pada hempedu dan kesannya pada tisu hati, disebut biliary. Jika pada masa yang sama dia tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri primer atau sekunder, maka ia diklasifikasikan mengikut ICD 10 sebagai sirosis tidak jelas. Penyebab jenis penyakit ini boleh menjadi pelbagai jangkitan dan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan pada saluran empedu intrahepatic. Dalam edisi ke-10 pengelas, penyakit ini mempunyai kod K74.5.
Lain-lain dan tidak senonoh sirosis
Penyakit yang mengikut etiologi dan tanda-tanda klinikal, tidak bertepatan dengan yang terdahulu, mengikut ICD 10, kod umum K74.6 diberikan. Menambah nombor baru untuk membolehkannya diklasifikasikan lagi. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 pengelas diberi kod K74.60, dan yang lain - K74.69. Yang seterusnya, boleh pula:
- cryptogenic;
- mikronodular;
- makronodular;
- jenis bercampur;
- postnecrotic;
- portal.
Apakah fibrosis hati dan cara merawat penyakit (dengan gambar)
Fibrosis hati adalah patologi yang dicirikan oleh kemerosotan hepatosit - sel-sel hati parenkim, mampu pemulihan, pembaharuan. Dalam proses neoplasma, mereka secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung kasar. Hati dengan ketara meningkat dalam saiz, disfungsi organ terjejas muncul.
Fibrosis dan penyebabnya
Liposit - sel hati utuh - berada dalam keadaan pasif. Kerosakan kepada hepatosit mencetuskan fibrogenesis. Liposit diaktifkan. Perubahan cicatricial menyebabkan malnutrisi sel-sel ini dan memperburuk kerosakan pada lobula hepatik. Di bawah keadaan tertentu, keradangan sel dan pengeluaran kolagen yang berlebihan dalam organ penting bermula.
Ini adalah reaksi pelindung badan:
- Apabila fibrosis hati mengembangkan kompleks proses dinamik dalam organ penting.
- Mediator adalah pelbagai kecederaan dan kecederaan, virus hepatitis, ubat-ubatan, minuman beralkohol, yang mengaktifkan neuron-inhibitory.
- Sintesis kolagen yang berlebihan menyebabkan pengerasan dan pertumbuhan tisu beransur-ansur.
- Gejala fibrosis hati berkembang.
- Kapal darah mengalir dengan buruk di dalam kapal.
- Organ tidak berfungsi dengan betul.
Tanda-tanda klinikal fibrosis hati
Mengikut keterukan penyakit, peringkat perkembangan berikut dibezakan:
- Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda klinikal fibrosis pertama muncul selepas tempoh penyakit selama lima tahun.
- F1. Ia agak sukar untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal, kerana patologi biasanya tidak berdasar. Disifatkan oleh kegelisahan berterusan, keletihan, berkurangnya kapasiti kerja. Hati mengandungi sedikit bahan antara sel. Disifatkan oleh pengurangan tahap sistem peredaran darah tanpa warna, merah dan putih. Kerosakan kepada limpa berlaku.
- F2. Perubahan cicatricial yang penting muncul di hati.
- F3. Jumlah kolagen meningkat dengan pesat. Prognosis pemulihan bergantung kepada pemenuhan tepat oleh pesakit semua cadangan doktor.
- F4. Seluruh ruang hati sepenuhnya diisi dengan tisu penghubung kasar, oleh itu sirosis berkembang. Saiz hati sangat kecil. Terdapat perkembangan pesat penyakit pada peringkat ini. Kebarangkalian pemulihan sangat kecil.
Dengan kerosakan pada hati, gejala muncul secara beransur-ansur:
- Pembuluh darah pecah dan bentuk hematomas dangkal. Terdapat bintang vaskular yang jelas - manifestasi pengembangan saluran darah tempatan.
- Terdapat penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah.
- Pesakit berasa keletihan.
- Terdapat risiko pendarahan di esofagus.
- Mengganggu saluran gastrousus.
- Hepatomegali adalah peningkatan dalam saiz hati.
- Terdapat anemia.
Jenis fibrosis
Mengikut faktor etiologi membezakan pelbagai jenis fibrosis hati.
Fibrosis hati kongenital adalah satu bentuk penyakit organ yang jarang berlaku. Ia disebabkan oleh gangguan metabolik dan keturunan. Dalam kebanyakan kes, fibrosis hati kongenital ditunjukkan pada kanak-kanak, kurang kerap selepas 25 tahun.
Gejalanya berbeza-beza:
- Hati yang diperbesarkan kadang-kadang memperoleh ketumpatan batu berbunyi.
- Fungsi badan dipelihara.
- Pendarahan esophageal-gastrik sangat berbahaya sebagai komplikasi patologi.
Fibrosis jantung berkembang perlahan-lahan.
Sebab-sebab kejadiannya:
- Patologi kardiologi.
- Pelanggaran bekalan darah ke hati.
- Tubuh menerima pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak berfungsi dengan baik.
- Fibrosis jantung disertai dengan perasaan berat di bahagian perut.
- Tubuh pesakit menarik ke hadapan suatu pengumpulan cecair yang signifikan di dalam perut.
- Fibrosis jantung ditunjukkan dengan peningkatan yang signifikan dalam saiz perut.
- Ia sering berlaku dengan hepatitis C dan sirosis.
- Penggunaan ubat-ubatan dan keracunan beracun jangka panjang membangkitkan perkembangan patologi.
- Fibrosis periportal boleh menjadi komplikasi serius kepada schistosomiasis.
Kadar perkembangan patologi. Masa klinikal fibrosis hati berbeza dari pesakit hingga pesakit.
Mereka bergantung kepada pelbagai faktor:
- Ketagihan kepada alkohol.
- Status imun yang lemah.
- Diet yang tidak betul. Pemendapan lemak yang berlebihan dalam badan.
- Hepatosis lemak. Dalam patologi ini, sel hati normal berubah menjadi tisu adipose.
- Keamatan proses keradangan.
- Jangkitan teruk di pesakit yang lebih tua.
- Kekalahan badan oleh parasit.
- Tahap tinggi enzim ALT dalam hati, yang merupakan peserta dalam metabolisme asid amino.
- Mempunyai lantai yang kuat.
- Diabetes mellitus - patologi endokrin.
Komplikasi fibrogenesis hati:
- Ascites berkembang. Pengumpulan efusi diperhatikan di rongga perut.
- Pembuluh darah vena daripada esofagus dilate. Membentuk nod varikos.
- Gangguan aliran darah.
- Karsinoma hepatoselular berkembang.
- Peringkat akhir penyakit ini adalah sirosis hati.
Perkembangan proses patologi di organ yang terjejas mempunyai akibat yang serius:
- Fibrogenesis sentiasa berkembang dengan hepatitis C, merumitkan laluannya.
- Akibat gangguan aliran darah, hipertensi portal berkembang dalam urat hati. Peningkatan tekanan ini serius mengancam kehidupan pesakit.
- Gangguan keupayaan pampasan badan membawa kepada perkembangan kegagalan hati. Sindrom klinikal ini adalah faktor pencetus untuk gangguan metabolik.
- Keracunan dengan bahan toksik menyebabkan sirosis hati.
- Hanya transplantasi (pemindahan) hati membolehkan anda menyingkirkan penyakit-penyakit serius ini.
Diagnosis disfungsi
Kenal pasti kekalahan badan membenarkan:
- Coagulogram.
- Penanda serum khas.
- Tomografi yang dikira.
- Prosedur ultrasound membantu mengesan peningkatan saiz hati.
- Elastografi membolehkan anda menetapkan tahap patologi.
- Esophagogastroduodenoscopy - kajian status esofagus.
- Biopsi hati ini memberi maklumat tentang keterukan keradangan nekrotik.
Rawatan penyakit
Doktor akan menjelaskan kepada pesakit apa fibrosis. Dia menetapkan skim pengambilan ubat:
- Pencernaan diperbaiki apabila mengambil ubat farmakologi enzim.
- Pembentukan tisu berserabut berkurang akibat pendedahan kepada sitostatics, yang menghalang kitaran sel.
- Glukokortikosteroid mengurangkan kadar perkembangan penyakit.
- Hepatoprotectors melindungi tisu organ yang terjejas.
- Ubat antibakteria melegakan keradangan.
- Terapi imunosupresif untuk memodulasi tindak balas imun badan.
- Kesan toksin menghilangkan antioksidan.
- Ejen-ejen anti-radang dan cholagogue adalah berkesan.
- Ubat antiviral.
- Diet nombor 5 dengan sekatan garam, protein. Ia adalah perlu untuk menghapuskan makanan berlemak dan pedas dari diet. Peningkatan penggunaan produk herba. Penerimaan kompleks vitamin.
- Berkesan rawatan ubat rakyat.
Pencegahan Patologi
- Gaya hidup yang sihat.
- Penerimaan kompleks multivitamin.
- Pencegahan hepatitis virus.
- Diet seimbang seimbang.
- Penolakan dadah narkotik, alkohol, merokok.
- Rawatan yang tepat pada masanya penyakit saluran gastrousus.
Seorang pesakit dengan penyakit ini memerlukan bantuan perubatan yang kompeten. Apabila tanda-tanda penyakit muncul, rawatan fibrosis hati adalah perlu. Ramalan itu menguntungkan.
Pada peringkat awal, fibrosis hati dapat disembuhkan, jika diet terapeutik diperhatikan dengan ketat, pelantikan doktor tepat dipenuhi.
Fibrosis dan sirosis
Salah satu fenomena yang berlaku di hati dalam sirosis ialah fibrosis, perkembangan tisu penghubung.
Fibrosis sahaja tidak boleh dianggap sebagai sirosis hati. Penyakit ini dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan.
Jadi, fibrosis hati adalah peningkatan dalam jumlah tisu penghubung di hati, yang boleh berlaku di satu tempat atau sama rata di seluruh tubuh.
Fibrosis adalah salah satu akibat yang paling kerap penyakit hati kronik, tetapi ada sebab lain dalam keadaan ini.
Penyebab Fibrosis Hati
Terdapat beberapa daripada mereka:
- Hepatitis B virus, C, D
- Gangguan metabolik (kekurangan alpha 1-antitrypsin, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, galactosemia, dan lain-lain)
- Fibrosis hati kongenital
- Pencerobohan parasit (echinococcosis)
- Jangkitan bakteria (brucellosis)
- Mengurangkan aliran darah hepatik (kegagalan jantung, mampatan urat hati untuk sebarang sebab)
- Penyalahgunaan alkohol
- Bahan-bahan toksik dan ubat (garam logam berat, sitostatics (methotrexate), methyldof, isoniazid, dan lain-lain)
Mekanisme fibrosis hati
Di dalam hati, ada sel-sel yang menghasilkan tisu berserabut, dan sel yang mempengaruhi kehancuran dan penurunan pengeluaran. Di bawah keadaan biasa, faktor-faktor ini berada dalam keseimbangan.
Apabila bahan-bahan yang merosakkan bertindak ke atas sel-sel hati (atau terdapat kecacatan kelahiran), keseimbangan ini terganggu. Bagi pelbagai punca fibrosis, mekanisme pelanggaran adalah berbeza.
Jadi, dengan hepatitis virus mempengaruhi keradangan hepatosit: ia mengaktifkan sel yang mempromosikan pertumbuhan tisu berserabut.
Hasilnya, terdapat penyumbatan saluran hepatik dan kesesakan darah di dalam hati. Ini membawa kepada perkembangan hipertensi portal, yang seterusnya membawa kepada komplikasi lain: pendarahan, ascites.
Kebanyakan jenis fibrosis akhirnya menjadi sirosis.
Gejala fibrosis hati
Tiada perubahan dalam keadaan umum, aduan pada pesakit dengan fibrosis hati sehingga komplikasi muncul.
Dengan pembangunan hipertensi portal terdapat semua gejala yang berkaitan dengan keadaan ini: pendarahan berlebihan, vena varikos esofagus, perut, buasir, pendarahan dalaman, ascites.
Dalam kebanyakan kes, keadaan ini membawa kepada perkembangan sirosis hati.
Fibrosis bukan kirrhogenik hampir tidak pernah berlaku. Penyebab pembangunan mereka boleh: kegagalan jantung kronik, schistosomiasis, brucellosis, echinococcosis.
Sebelum timbulnya komplikasi, fibrosis ini juga tidak nyata. Dengan perkembangan hipertensi portal, gejala berikut mungkin berlaku:
- Limpa membesar
- Pengurangan hemoglobin, leukosit, platelet dalam jumlah kiraan darah
- Tanda-tanda hipertensi portal
- Pengurangan hayat
- Parameter biokimia (transaminase, bilirubin) yang paling biasa, fosfatase alkali boleh ditingkatkan
Walau bagaimanapun, diagnosis fibrosis hati adalah sukar. Sama ada proses itu tidak nyata, atau kerana gejala hipertensi portal, ia salah untuk sirosis hati.
Oleh itu, untuk diagnosis yang betul, perlu menggunakan kaedah pemeriksaan yang lain.
Diagnosis fibrosis hati
Pertama sekali, biopsi hati dapat menentukan kehadiran fibrosis. Walaupun kajian ini menyerang dan dikaitkan dengan pelbagai komplikasi, ia telah lama menjadi satu-satunya kaedah untuk diagnosis fibrosis.
Mengikut hasil pemeriksaan biopsi dan histologi bahan, mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan dan pengedaran fibrosis hati:
- Di dinding urat tengah dan di tengah lobules hepatik (lebih tipikal daripada fibrosis alkohol)
- Di sekeliling sel-sel hati (virus, penyebab alkohol fibrosis)
- Sekitar tubulus hempedu (fibrosis bersifat virus)
- Sekitar vena portal (menyebabkan virus, alkohol, autoimun)
- Penyetempatan campuran
Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi biopsy, kaedah mendiagnosis fibrosis hati, yang tidak berbahaya bagi pesakit, telah dikembangkan dan sedang dibangunkan. Kaedah-kaedah ini akan dibincangkan di bawah.
- Ultrasound - menentukan kawasan hyperechoic tisu hati.
- Elastografi hati - menggunakan alat Fibroscan menentukan keanjalan tisu hati. Kaedah ini didasarkan pada kadar penghantaran yang berbeza dengan kekerapan frekuensi rendah oleh tisu-tisu yang mempunyai keanjalan yang berbeza. Tekanan digunakan pada hati untuk menentukan sifat ini. Elastografi tidak bermaklumat dengan deposit lemak berlebihan dan asites.
- Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan kepadatan hati dan membandingkannya dengan hasil yang normal.
- Penanda biokimia fibrosis dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Talian lurus kini digunakan dalam pelbagai kajian saintifik. Tidak langsung digunakan dalam diagnosis dan rawatan di klinik.
- Keparahan fibrosis ditentukan oleh penunjuk berikut: alpha-2-macroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, jumlah bilirubin, alanine aminotransferase.
Rawatan fibrosis hati
Fibrosis hati, walaupun pada peringkat peralihan kepada sirosis, adalah proses yang boleh diterbalikkan. Dalam banyak cara, kebalikannya bergantung kepada kemungkinan merawat penyakit yang mendasari.
Oleh itu, dengan rawatan Hepatitis C yang berjaya, menurut kajian, fibrosis dikurangkan. Langkah-langkah rawatan disertakan:
- Diet yang melindungi hati daripada kerosakan: nombor jadual 5
- Ubat yang mengurangkan keradangan di hati (asid ursodeoxycholic, glucocorticoids)
- Mengurangkan aktiviti sel hati menyebabkan pengeluaran tisu berserat (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
- Mengurangkan sintesis tisu fibrosis (simvastatin, pentoxifylline, penicillamine, dan sebagainya)
Pada masa ini, bahan-bahan ubat sedang dibangunkan yang secara berkesan akan mempengaruhi fibrosis hati dan pada masa yang sama tetap agak selamat, sejak Ramai agen yang disenaraikan di atas menyebabkan kesan sampingan yang teruk dengan penggunaan yang berpanjangan.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Apakah perbezaan antara fibrosis dan sirosis?
Bagaimanakah fibrosis hati menampakkan diri: apakah itu dan bagaimana merawat penyakit ini?
Penyakit hati sering asimptomatik dan dikesan sama ada secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan atau apabila terdapat tanda-tanda komplikasi yang serius.
Jadual Kandungan:
Menurut ahli hepatologi, fibrosis hati adalah salah satu komplikasi yang paling biasa.
Fibrosis hati: apa itu?
Fibrosis hati adalah penyakit yang meluas di dalam kelenjar di mana tisu penyambung parut yang meluaskan tisu hati. Ini berlaku akibat kematian sel kelenjar. Struktur hati berubah disebabkan oleh penampilan kecil simpul tisu kasar.
Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini digantikan oleh kegagalan hati, dan kemudiannya membangkitkan sirosis. Doktor memutuskan bagaimana merawat fibrosis selepas mendiagnosis jenis penyakit.
Fibrosis periportal
Dibentuk terhadap latar belakang penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis, hepatitis C atau keracunan oleh toksin dan dicirikan oleh peningkatan tekanan dari vena portal. Jenis fibrosis ini disertai oleh muntah berdarah kerana pembuluh darah pendarahan esofagus. Selebihnya pesakit mempunyai keadaan yang memuaskan.
Fibrosis jantung
Mereka menimbulkan penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular. Kadar aliran darah rendah menyebabkan darah menjadi bertakung di dalam kelenjar, yang menyebabkan bengkak hati. Untuk fibrosis jantung dicirikan oleh lokasi tumpuan tisu yang diubah suai di dalam badan.
Jenis fibrosis kongenital
Selalunya didiagnosis pada masa kanak-kanak awal dan punca kejadiannya adalah faktor keturunan. Ia dicirikan oleh pembuluh darah pendarahan esofagus, peningkatan saiz limpa dan hati. Pemeriksaan histologi menunjukkan lobus organ tidak berubah yang dikelilingi oleh dawai berserat padat.
Pada pesakit berusia tiga tahun, fibrosis kongenital ditunjukkan oleh esophageal yang teruk atau pendarahan gastrik, yang boleh membawa maut.
Untuk berkenalan dengan penyakit lain yang mungkin di hati sila ikuti pautan:
Bergantung pada lokasi lesi dibezakan:
- Fibrosis zon. Ciri utama ialah pengerasan saluran portal.
- Fokus fibrosis. Parut berlaku di bahagian organ yang cedera.
- Fibrosis berulang dibentuk selepas sklerosis saluran hempedu.
- Fibrosis pervenular dicirikan oleh penyalahgunaan etil alkohol.
Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit 10 revisi) fibrosis hati mempunyai kod K 74.0, fibrosis kongenital P 78.3, fibrosis alkohol K 70.2
Peringkat pembangunan
- Untuk mengenal pasti tahap penyakit, skala metavir digunakan. Terdapat 4 darjah perkembangan fibrosis hati.
- F1. Menunjukkan kegagalan hati dan gangguan metabolik di antara sel-sel kelenjar dan sel darah. Hati sedikit berubah, dan pembentukan tisu penghubung sedikit atau tidak sepenuhnya. Fibrosis Gred 1 mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk menyembuhkan tanpa akibat.
- F2. Dalam fibrosis gred 2 sederhana, kawasan lesi meningkat. Ijazah ini lebih sukar untuk dirawat.
- F3. Ia dicirikan oleh pembentukan tisu penghubung parut dan penampilan anjing laut dalam struktur organ. Fibrosis kelas 3 tanpa rawatan dengan cepat memasuki peringkat akhir.
- F4. Tahap fibrosis yang paling berbahaya adalah sirosis. Hati hampir ditutup dengan tisu parut. Lobak palsu jelas kelihatan dalam struktur. Rawatan fibrosis hati gred 4 mempunyai prognosis yang tidak baik. Hanya campur tangan oleh pakar bedah akan membantu.
- Ketepatan peralihan fibrosis dari satu darjah ke tahap yang lain bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan pematuhan ketat terhadap rawatan yang ditetapkan. Pada wanita, penyakit ini tidak berkembang secepat lelaki. Dalam hepatitis C, penyakit ini mencapai peringkat akhir dalam beberapa bulan.
Symptomatology
- Seringnya, tanda-tanda fibrosis hati dapat dilihat dalam peringkat yang dinyatakan dalam penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit ini, anda boleh memberi perhatian kepada gejala seperti:
- Keletihan.
- Penurunan aktiviti dan prestasi.
- Rintangan lemah terhadap tekanan fizikal dan mental.
- Seterusnya telah menyatakan:
- Penampilan pada badan labah-labah labah-labah dan hematoma.
- Anemia yang teruk.
- Imuniti dikurangkan.
- Muntah darah.
- Pendarahan gastrik.
- Meningkatkan saiz limpa dan hati.
- Diagnostik
- Diagnosis fibrosis melibatkan pemeriksaan lengkap pesakit. Doktor menganalisis aduan pesakit, sejarah penyakit terdahulu, faktor keturunan.
Dan juga ujian makmal yang dilantik:
- Urin. Menunjukkan status sistem genitouriner.
- Ujian darah am. Menentukan tahap leukosit, ESR, eritrosit.
- Biokimia darah. Untuk mengawal kandungan microelements dalam darah.
- Analisis penanda fibrosis. Untuk mengawal pembekuan darah dan tahap alipoprotein A 1 dan gamma-glutamyl transpeptidase.
- Analisis kotoran untuk coprogram dan cacing.
- Darah untuk hepatitis virus.
- Ujian untuk antibodi antinuklear, antimitochondrial dan antibodi yang anti-licin.
- Selepas menjalankan prosedur instrumental seperti:
- Ultrasound. Untuk pengesanan fibrosis dan gangguan focal dalam struktur buah pinggang, usus, saluran hempedu.
- Biopsi adalah pemeriksaan sampel tisu untuk diagnosis yang lebih tepat dan pengecualian tumor dan sirosis.
- Esophagogastroduodenoscopy - prosedur untuk menilai keadaan organ dalaman menggunakan endoskopi.
- Tomography yang dikira membantu untuk mencari lesi dan menghilangkan tumor.
- Elastografi membolehkan anda menentukan tahap fibrosis menggunakan alat khas.
Kemungkinan penyebab penyakit ini
Fibrosis hati bukanlah penyakit bebas, tetapi komplikasi penyakit hati kronik yang bersamaan atau organ lain, seperti jantung, pundi hempedu, pankreas.
- Penyebab fibrosis boleh:
- Faktor keturunan.
- Penggunaan dadah jangka panjang.
- Kekurangan vitamin dan mineral.
- Diabetes.
- Keracunan oleh bahan toksik dan kimia.
- Penyebab penyakit yang paling biasa
- Selalunya terdapat fibrosis yang disebabkan oleh sebab-sebab seperti:
- Hepatitis virus. Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis C, dia akan membina fibrosis hati.
- Hepatitis toksik.
- Fibrosis alkohol berkembang akibat penggunaan etanol yang berpanjangan.
- Diet yang tidak betul dan obesiti.
- Rawatan konstruktif
Pilihan kaedah rawatan dipilih oleh doktor, berdasarkan aduan pesakit, penyebab penyakit, serta jenis dan tahap pengabaian penyakit. Kadang-kadang diet individu dan kursus vitamin yang cukup, tetapi lebih sering terapi kompleks ditetapkan dengan penggunaan ubat-ubatan. Dalam kes yang teruk, pembedahan digunakan.
Rawatan remedi rakyat
Penggunaan resipi ubat tradisional tidak berkesan dan hanya boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk rawatan yang ditetapkan.
- Campuran bahagian yang sama dengan madu dan minyak zaitun sebelum makan untuk memudahkan aliran hempedu.
- Teh yang diperbuat daripada sutera jagung rebus mempunyai tindakan anti-radang.
- Hancurkan bulan 50 g akar potentilla putih hancur dalam 0.5 liter vodka yang baik. Minum sebagai ubat 20 titis dalam campuran dengan air tiga kali sehari. Mengurangkan pertumbuhan sel tisu penghubung.
- Ambil di bawah Art. l benih tanah thistle 4 kali sehari.
- Setengah secawan dogrose sup, 25 g kulit buckthorn dan 250 g prun rebus setengah jam dalam satu liter air. Berdirilah selama dua jam dan minum 0.5 gelas sebelum tidur. Agen kolesterol dan anti-radang.
Rawatan ubat
Objektif utama rawatan yang sepatutnya adalah untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, untuk mengurangkan tanda-tanda gejala, untuk menghentikan pertumbuhan tisu berserabut dan untuk meningkatkan fungsi regeneratif hati.
Sekiranya perlu, badan disalahkan atau ubat antivirus ditetapkan. Dalam terapi ubat sering digunakan:
- Hepatoprotectors - memulihkan fungsi hati yang tidak normal (Heptral, Essentiale, Maksar).
- Antibakteria, anti-keradangan dan dekongestan - untuk melegakan gejala.
- Antispasmodics, cholagogue - untuk memperbaiki aliran hempedu.
- Imunomodulator, ubat hormon - untuk rawatan penyakit yang berkaitan.
- Kapsul ursosan dan ubat Cirrofoll mempunyai reputasi yang baik di kalangan pesakit.
- Ursosan adalah ubat yang diimport milik kumpulan hepatoprotectors. Berkesan memulihkan sel hati, mencegah perkembangan tisu berserabut, menghilangkan stasis empedu dan meningkatkan imuniti. Harga untuk 50 kapsul di farmasi berbeza dari 740 hingga 850 rubles.
- Cirrofoll - boleh didapati dalam bentuk cecair dan mengandungi bahan semulajadi sahaja (susu thistle, wort St. John, tansy, dogrose). Penyampai TV terkenal E. Malysheva mengesyorkan ubat ini sebagai ubat yang berkesan untuk membersihkan hati toksin dan hempedu, melegakan sindrom kesakitan dan menormalkan fungsi kelenjar. Seperti yang dijanjikan oleh pengeluar, penambahbaikan yang ketara akan dapat dilihat selepas kursus bulanan mengambil ubat. Kos Cirrofoll 30 ml di laman web pengeluar adalah 990 rubel (dengan diskaun).
Diet untuk fibrosis. Adakah ia berkesan?
Pemakanan yang betul dalam fibrosis adalah keperluan penting. Diet harus seimbang dan mengurangkan beban pada hati. Doktor memilih pemakanan secara individu, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Kadangkala, di peringkat terawal, rawatan mungkin terdiri daripada mengambil vitamin dan diet yang betul. Dalam peringkat yang lebih teruk, rawatan dadah sudah diperlukan.
Dikecualikan daripada diet:
- Makanan pedas, goreng dan berlemak.
- Alkohol, rokok dan minuman berkarbonat.
- Sayur-sayuran dengan serat kasar, serta mengandungi purine dan asid oksalik.
- Kurangkan jumlah garam.
Hidangan sejuk terlalu banyak harus dielakkan, mengukus lebih banyak dan membakar makanan, makan lima kali sehari dalam bahagian kecil. Ambil askorbik, asid folik dan vitamin B.
Apa doktor yang pakar dalam penyakit ini?
Untuk pemeriksaan perubatan dan untuk permulaan simptom yang membimbangkan, rujuk kepada pengamal am. Selepas mengumpul sejarah dan penilaian ujian utama, ahli terapi akan menetapkan rujukan kepada pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi.
Sekiranya saya pergi untuk ultrasound dengan fibrosis hati?
Sebelum membuat diagnosis, ultrasound hati sering ditetapkan. Adakah fibrosis boleh dilihat pada ultrasound? Bagaimana untuk menentukan sirosis?
Pada ultrasound hati, anda dapat melihat saiznya yang semakin kasar, meningkat, perubahan dalam struktur dalaman, mengesan.
Tetapi adalah mustahil untuk menentukan jenis fibrosis dan tahap perkembangannya (kecuali peringkat keempat) oleh ultrasound. Cirrhosis lebih mudah dikenalpasti kerana sejumlah besar tanda-tandanya, dilihat dengan ultrasound (pembesaran limpa, struktur kasar, lobulasi kontur organ). Oleh itu, menggunakan ultrasound dapat mengesan kehadiran fibrosis, tetapi mustahil untuk membuat kesimpulan tentang panggungnya.
Apakah perbezaan antara fibrosis dan sirosis?
Perbezaan antara fibrosis alkohol dan sirosis adalah bahawa lobus hati terus berfungsi dan tidak mengubah struktur. Dengan sirosis, sel-sel yang rosak tidak boleh berfungsi lagi. Di samping itu, sirosis adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan. Fibrosis dengan terapi yang betul dapat disembuhkan.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis hati dan berapa lama pesakit dengan penyakit ini hidup?
Fibrosis, yang dijumpai pada peringkat awal, tertakluk kepada pemenuhan ketat preskripsi doktor yang cekap, boleh disembuhkan dalam 70% kes, dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang lebih lengkap.
Masa hidup pesakit dengan peringkat 4 fibrosis (sirosis) bergantung kepada banyak faktor. Ia mungkin satu tahun, dan mungkin 5 atau lebih 7 tahun. Yang penting ialah etiologi penyakit, kehadiran komplikasi dan penyakit yang berkaitan, usia pesakit, keberkesanan rawatan. Jika sirosis didiagnosis tepat pada masanya, maka terapi yang betul dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu hati melakukan fungsi-fungsinya. Dalam kes ini, jika tiada penyakit lain, seseorang boleh hidup lebih daripada 10 tahun.
Pencegahan fibrosis hati
Gangguan di hati jarang berlaku sebelum lima tahun dari permulaan penyakit. Pemeriksaan kesihatan yang teratur untuk profilaksis akan mendedahkan penyakit pada peringkat awal. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit dengan lebih cepat dan tanpa akibat yang serius.
Anda tidak boleh mengubat sendiri dan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Bekerja dengan bahan kimia dan toksik mesti mematuhi langkah keselamatan.
Pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, kebersihan diri dan penggunaan ubat-ubatan dalam hubungan seksual akan menjaga hati yang sihat selama bertahun-tahun.
Fibrosis dan sirosis
Hati adalah kelenjar terbesar dan pada masa yang sama "penapis" badan kita. Dia adalah orang pertama yang bertindak balas terhadap malnutrisi, penyalahgunaan alkohol dan beban kerja yang tidak munasabah. Fibrosis dan sirosis hati - salah satu penyakit yang paling biasa hari ini, dan kanser hati adalah punca kematian lebih daripada satu juta orang setiap tahun dan dalam sepuluh teratas tumor yang menjejaskan manusia.
Sebab-sebab bagi pembangunan dan rawatan penyakit hati, kita bercakap dengan gastroenterologi ketua KKM, pengerusi Persatuan Gastroenterologi PT, kerusi terapi GBOU DPO «Kazan Akademi Perubatan Negeri" Persekutuan Rusia Kementerian Kesihatan, Doktor Sains Perubatan, Profesor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.
Apakah fibrosis hati dan sirosis?
- Fibrosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi helai tisu berserabut lebar muncul di sekelilingnya. Pembentukan parut adalah tindak balas normal tubuh terhadap kecederaan, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan tisu terganggu dan hati mula bekerja lebih buruk. Cirrhosis hati berbeza daripada fibrosis kerana dalam sirosis prosesnya tidak dapat dipulihkan.
Sirosis hati adalah penyakit yang teruk, kronik dan progresif apabila lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh helai tisu penghubung. Hasilnya adalah struktur nodular khas tisu hati. Lama kelamaan, nod sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen biasa. Semua ini membawa kepada penurunan yang signifikan dalam fungsi fungsi hati. Pembentukan sirosis berlaku dalam beberapa tahun.
Apakah punca penyakit hati ini?
- Salah satu sebab utama ialah penyalahgunaan alkohol, yang mengakibatkan kematian sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol tulen setiap hari, yang bersamaan dengan 150 ml vodka, maka melalui perkembangan sirosis hati dijamin. Jadi, dengan cara itu, sehingga 1917, Rusia berada di tempat ke-68 dari segi penggunaan alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.
Penyebab utama sirosis adalah hepatitis virus. Sebab lain ialah penyalahgunaan dadah.
Harus diingat bahawa pada masa ini penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang mengakibatkan kemerosotan dalam kualiti hidup, kecacatan dan kematian. Ia disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk berkualiti rendah dan sebilangan besar bahan ubat.
Ia adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh sebab itu, diagnosis awal fibrosis hati dan pelantikan rawatan yang berkesan sangat relevan.
Peranan besar dimainkan oleh pemakanan berkualiti. Makanan cepat, produk separuh siap dan produk berkualiti rendah lain mengandungi banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dan lain-lain), yang memberi kesan buruk kepada hati kita. Sekiranya kita beralih kepada sejarah, maka hingga 1917, Rusia menyediakan 30% dari dunia dengan produk-produk semulajadi yang berkualiti tinggi. Oleh itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan menguatkan kesihatan anda.
Apakah tanda-tanda fibrosis hati dan sirosis?
- mengalami gejala berikut: meningkat hati menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, datang mabuk muncul ascites (pengumpulan cecair di abdomen), bengkak, gejala usus dan gastrik.
Malangnya, rawatan sirosis hampir mustahil. Anda hanya boleh mengekalkan fungsi hepatosit yang selebihnya (sel hati). Dalam kes ini, hanya transplantasi hati akan membantu, yang sangat mahal.
Diagnosis penyakit hati hari ini dilakukan dengan kaedah invasif dan tidak invasif. Biopsi invasif adalah satu kaedah di mana sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik untuk menentukan sifat proses patologi.
Makan dengan betul, bersenam, menjalani gaya hidup yang sihat, kekal dalam mood yang baik, dan hati anda akan terima kasih!
Perbezaan antara fibrosis dan sirosis
Hati adalah kelenjar terbesar dan pada masa yang sama "penapis" badan kita. Dia adalah orang pertama yang bertindak balas terhadap malnutrisi, penyalahgunaan alkohol dan beban kerja yang tidak munasabah. Fibrosis dan sirosis hati - salah satu penyakit yang paling biasa hari ini, dan kanser hati adalah punca kematian lebih daripada satu juta orang setiap tahun dan dalam sepuluh teratas tumor yang menjejaskan manusia.
Sebab-sebab bagi pembangunan dan rawatan penyakit hati, kita bercakap dengan gastroenterologi ketua KKM, pengerusi Persatuan Gastroenterologi PT, kerusi terapi GBOU DPO «Kazan Akademi Perubatan Negeri" Persekutuan Rusia Kementerian Kesihatan, Doktor Sains Perubatan, Profesor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.
- Fibrosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi helai tisu berserabut lebar muncul di sekelilingnya. Pembentukan parut adalah tindak balas normal tubuh terhadap kecederaan, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan tisu terganggu dan hati mula bekerja lebih buruk. Cirrhosis hati berbeza daripada fibrosis kerana dalam sirosis prosesnya tidak dapat dipulihkan.
Sirosis hati adalah penyakit yang teruk, kronik dan progresif apabila lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh helai tisu penghubung. Hasilnya adalah struktur nodular khas tisu hati. Lama kelamaan, nod sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen biasa. Semua ini membawa kepada penurunan yang signifikan dalam fungsi fungsi hati. Pembentukan sirosis berlaku dalam beberapa tahun.
- Apakah punca penyakit hati ini?
- Salah satu sebab utama ialah penyalahgunaan alkohol, yang mengakibatkan kematian sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol tulen setiap hari, yang bersamaan dengan 150 ml vodka, maka melalui perkembangan sirosis hati dijamin. Jadi, dengan cara itu, sehingga 1917, Rusia berada di tempat ke-68 dari segi penggunaan alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.
Penyebab utama sirosis adalah hepatitis virus. Sebab lain ialah penyalahgunaan dadah.
Harus diingat bahawa pada masa ini penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang mengakibatkan kemerosotan dalam kualiti hidup, kecacatan dan kematian. Ia disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk berkualiti rendah dan sebilangan besar bahan ubat.
Ia adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh sebab itu, diagnosis awal fibrosis hati dan pelantikan rawatan yang berkesan sangat relevan.
Peranan besar dimainkan oleh pemakanan berkualiti. Makanan cepat, produk separuh siap dan produk berkualiti rendah lain mengandungi banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dan lain-lain), yang memberi kesan buruk kepada hati kita. Sekiranya kita beralih kepada sejarah, maka hingga 1917, Rusia menyediakan 30% dari dunia dengan produk-produk semulajadi yang berkualiti tinggi. Oleh itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan menguatkan kesihatan anda.
- Apakah gejala fibrosis hati dan sirosis?
- mengalami gejala berikut: meningkat hati menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, datang mabuk muncul ascites (pengumpulan cecair di abdomen), bengkak, gejala usus dan gastrik.
Malangnya, rawatan sirosis hampir mustahil. Anda hanya boleh mengekalkan fungsi hepatosit yang selebihnya (sel hati). Dalam kes ini, hanya transplantasi hati akan membantu, yang sangat mahal.
Diagnosis penyakit hati hari ini dilakukan dengan kaedah invasif dan tidak invasif. Biopsi invasif adalah satu kaedah di mana sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik untuk menentukan sifat proses patologi.
Makan dengan betul, bersenam, menjalani gaya hidup yang sihat, kekal dalam mood yang baik, dan hati anda akan terima kasih!
Fibrosis hati: gejala, peringkat penyakit, rawatan
Fibrosis hati merujuk kepada penyakit-penyakit yang berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Malangnya, dengan patologi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga yang terkecil, yang mengalami fibrosis hati kongenital. Untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa dan, dengan sewajarnya, mengambil langkah-langkah yang perlu, anda perlu tahu bagaimana penyakit itu dapat mewujudkan dirinya, apakah punca-punca perkembangannya dan bagaimana untuk menghilangkannya.
Perhatian khusus perlu dibayar kepada kanak-kanak, kerana fibrosis kanak-kanak bukan penyakit yang jarang berlaku. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sakit perut yang kuat dan kekal, pastikan untuk memeriksa dia di ahli gastroenterologi untuk memulakan rawatan fibrosis hati dalam masa. Pada orang dewasa, anda boleh bercakap tentang patologi, apabila mereka merasa dahaga, gatal-gatal, masalah dengan pemisahan najis. Diagnosis awal fibrosis hati akan memastikan pesakit dari perkembangan lanjut penyakit ini dan pencegahan akibat berbahaya.
Gejala fibrosis
Patologi berkembang perlahan-lahan, dan tanda-tanda fibrosis hati mungkin tidak muncul untuk masa yang lama selepas pembentukannya. Hanya lima tahun kemudian, pesakit mula mengadu tentang kesihatan yang buruk. Selalunya anda boleh bertemu dengan kekalahan limpa, yang menyesatkan doktor. Diagnosis yang betul terhadap fibrosis hanya mungkin selepas peperiksaan penuh.
Tahap awal penyakit ini ditandai dengan peningkatan dalam ukuran limpa, penurunan kadar platelet, eritrosit dan leukosit. Pada pesakit dengan thrombocytopenia teruk dan anemia. Kadang-kadang, apabila suatu bentuk fibrosis berjalan, penyakit itu boleh menjadi sirosis, yang mana pendarahan ciri dari pembuluh darah dilipat di esophagus. Peningkatan saiz hati menunjukkan penentangan terhadap bahaya. Fenomena ini dianggap positif, kerana hati masih dapat menggunakan rizab yang ada. Dengan sirosis, hati dikurangkan dengan ketara. Dalam kes apabila fibrosis hati disebabkan oleh schistosomiasis, gejala pertama harus dijangka tidak lebih awal daripada 10 tahun. Pesakit mungkin mengalami muntah darah, peningkatan saiz limpa dan hati. Fibrosis hati, gejala-gejala yang menampakkan diri mereka bertahun-tahun selepas jangkitan, memerlukan pemeriksaan dan rawatan komprehensif.
Fibrosis kongenital
Bentuk penyakit ini berlaku dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak usia awal dan prasekolah. Ini adalah penyakit keturunan yang ditularkan secara resesif autosomal. Pada peringkat awal, hati mengekalkan fungsinya. Permukaan hati tidak terdedah kepada perubahan, hanya sedikit peningkatan saiznya dan boleh ditutup dengan bintik-bintik kecil berbentuk bintang putih. Tisu berserabut mengembang dengan masa, saluran portal dalam histologi berkembang. Struktur lobulus tidak terganggu, kolestasis tidak diamati di dalamnya, juga tidak ada kerosakan pada sel dan nod regenerasi, ujian fungsional tidak berubah.
Peredaran gastrik dan esophageal sering diperhatikan, yang paling biasa di kalangan pesakit berusia tiga tahun dan boleh mencetuskan kematian seorang kanak-kanak. Fibrosis hati kadang-kadang digabungkan dengan penyakit kongenital yang lain. Khususnya, buah pinggang mungkin tidak berfungsi dengan baik.
Fibrosis hati kongenital, gejala yang mungkin berbeza dalam kes individu, dibahagikan kepada laten, cholangitis portal dan cholangitis. Diagnostik dijalankan secara menyeluruh dan termasuk pemeriksaan darah biokimia, laparoskopi, tusukan hati, reohepatografi, pengimbasan gema organ.
Fibrosis hati dan hepatitis C
Hepatitis C adalah penyakit kronik dengan pelbagai bentuk kebocoran. Sekiranya patologi ini boleh bertukar antara keadaan peningkatan dan kemerosotan, maka fibrosis hati dalam hepatitis C sentiasa berterusan, dan tindakannya tidak dapat dipulihkan. Dalam perkembangan penyakit, struktur hati secara beransur-ansur berubah, titik ekstrem perkembangan yang sirosis. Kursus semula jadi hepatitis C kronik bergantung kepada perkembangan fibrosis. Virus ini menjejaskan perkembangan patologi, yang boleh berbeza dalam kes-kes yang berlainan, boleh mempercepatkan atau melambatkan proses yang terjadi dalam tisu hati. Perkembangan fibrosis yang sangat cepat, yang diamati dalam kebanyakan kes, berkembang pesat menjadi sirosis, yang seterusnya, menimbulkan komplikasi hepatitis C. Virus yang paling berbahaya termasuk perkembangan karsinoma hepatoselular, kegagalan hati kronik.
Dalam pesakit lain, perkembangan fibrosis sangat perlahan sehingga selama bertahun-tahun, patologi tidak dikesan oleh biopsi. Berdasarkan jenis penyakit yang sangat berbeza dalam hepatitis C virus untuk setiap kes, anda memerlukan sistem rawatan anda sendiri.
Bentuk penyakit
Patologi dibahagikan kepada bentuk bergantung kepada lokasi lesi. Apabila bahagian tengah lobular dipengaruhi, ini menunjukkan fibrosis venular dan pericentral. Punca mungkin hepatitis alkohol kronik dan kegagalan jantung kronik. Hepatitis virus kronik dan penyakit hati alkohol membangkitkan perkembangan fibrosis periselular, yang diletakkan di sekitar sel-sel hati. Hepatitis virus boleh menyebabkan kematian sel hati, kerana struktur lobularnya terganggu. Ini adalah ciri fibrosis septal. Hepatitis kronik menyebabkan portal atau periportal fibrosis. Sclerosing cholangitis menimbulkan fibrosis periduk. Bentuk yang paling biasa adalah fibrosis bercampur, yang menggabungkan ciri-ciri bentuk dan spesies yang berlainan.
Jenis fibrosis
Penyebab penyakit ini boleh menjadi berbeza dan, bergantung kepada mereka, fibrosis hati dibahagikan kepada tiga jenis. Yang pertama (bukan kirrotik) disebabkan oleh obesiti, kegagalan jantung, jangkitan, keracunan alkohol dan ubat, dan hepatitis. Fibrosis periportal berkembang kerana jangkitan dengan trematod. Gangguan metabolik yang ditularkan secara genetik, membawa kepada perkembangan fibrosis kongenital.
Fibrosis jantung di hati berlaku akibat daripada kegagalan jantung atau patologi sistem kardiovaskular. Masalah dalam fungsi saluran darah, yang terletak di hati dalam jumlah yang banyak, boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada stasis organ atau darah. Proses-proses ini mencetuskan kejadian fibrosis organ focal. Ciri-ciri patologi jenis ini adalah lokasi setempat tisu, yang boleh diubah.
Fibrosis kongenital diwarisi dan boleh berkembang menjadi fibrosis sista buah pinggang, paru-paru dan hati.
Tahap perkembangan penyakit
Seperti mana-mana penyakit lain, patologi hati berlaku dalam beberapa peringkat. Terdahulu penyakit ini didiagnosis, semakin besar kemungkinan untuk mengatasinya sepenuhnya. Tahap fibrosis hati menunjukkan perkembangan penyakit. Terdapat 4 peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai simptom, tanda dan rawatan sendiri.
- Fibrosis hati pada peringkat pertama dicirikan oleh kehadiran saluran portal, yang sedikit berkembang, bilangan mereka tidak penting. Hati sedikit berubah penampilannya, dan tisu penghubung di dalamnya sama ada hadir atau terbentuk sedikit. Jika masa untuk mengesan fibrosis hati 1 darjah, rawatan boleh menjadi sangat berjaya dan tanpa akibat negatif.
- Fibrosis hayat 2 menimbulkan perubahan serous. Saluran portal berkembang, dan hati berubah dengan ketara rupanya. Tahap penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi teruk jika tidak didiagnosis dalam masa dan terapi yang sama tidak dijalankan.
- Perkembangan selanjutnya penyakit merangsang peralihannya kepada fibrosis hati sebanyak 3 darjah. Pada peringkat ini sudah muncul dalam banyak pembentukan tisu parut. Patologi juga dikenali sebagai fibrosis jambatan. Hanya pematuhan dengan semua cadangan oleh pesakit dan tindak balas positif badan kepada ubat-ubatan dapat memastikan hasil yang menggembirakan penyakit.
- Faktor fibrosis hati ke-4 adalah tahap terakhir penyakit ini. Tisu parut hampir sepenuhnya merangkumi organ, membentuk lobus palsu dalam struktur hati. Rawatan fibrosis hati pada peringkat ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Terdapat beberapa komplikasi yang boleh mencetuskan kedua-dua jangkitan organ-organ lain dan kematian. Hanya pemindahan hati dapat menyelamatkan pesakit dan mengembalikannya ke gaya hidup yang normal.
Peralihan ke tahap fibrosis hati seterusnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan pematuhan pesakit dengan arahan doktor.
Kursus cepat fibrosis hati diperhatikan selepas 30 tahun. Pakar sangat menyarankan untuk mematuhi diet yang ketat dan benar-benar meninggalkan alkohol. Ia juga menyatakan bahawa di kalangan wanita, penyakit itu semakin perlahan berbanding lelaki. Lesi viral yang bersesuaian mempercepatkan perkembangan patologi. Oleh itu, dengan kehadiran hepatitis C, perjalanan penyakit dapat mencapai titik ekstrim dalam beberapa bulan. Kesalahan sering dibuat dalam mendiagnosis sebab utama dan langkah-langkah palsu diambil untuk memerangi perubahan yang secara aktif berlaku dalam struktur tisu organ yang terjejas.
Sirosis hati
Patologi hati membangkitkan perkembangan penyakit seperti sirosis. Fibrosis hati, yang menyebabkan penampilan sirosis, adalah berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan.
Pada peringkat pertama pembentukan penyakit itu, pesakit menderita keletihan, gangguan dyspeptik, kelemahan, dan prestasi berkurang. Belching, rasa mual, rasa pahit di mulut, muntah, dan intoleransi terhadap alkohol dan makanan berlemak mungkin juga berlaku. Di rantau epigastrik dan di bahagian kanan hipokondrium sakit akut di bahagian perut dan rasa berat. Tanda-tanda sirosis termasuk merosakkan tapak tangan, yang juga dikenali sebagai "tanda-tanda hepatik." Dalam bahagian atas badan, urat labah-labah muncul pada kulit. Antara simptom kerap yang menunjukkan penyakit hati serous adalah pendarahan berkala membran mukus dan pendarahan pada kulit.
Dengan sirosis, libido berkurangan, rambut berkurangan, sakit sendi dan gatal-gatal muncul. Suhu badan normal boleh naik dengan sederhana dan kembali normal. Pesakit mengurangkan ketegangan mereka terhadap stres dan rasa kecemasan yang tidak dapat dinafikan. Gangguan tidur juga membimbangkan pesakit dengan sirosis. Mengantuk tidak dapat dinafikan pada siang hari memberi laluan kepada insomnia pada waktu malam.
Complicated the course of sirosis boleh alkohol yang ketara. Juga, kemerosotan diperhatikan selepas melanggar rejim atau penyakit sejuk.
Diagnosis fibrosis hati
Tahap awal penyakit ini tidak dicirikan oleh sebarang perubahan kardinal atau gejala ketara, oleh itu, agak sukar untuk dikenal pasti. Di hospital, pertama sekali, mereka harus menjalankan pemeriksaan ultrabunyi hati dan mengambil ujian air kencing dan darah. Hasil yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis kehadiran fibrosis, dan peringkat kursusnya boleh diperoleh menggunakan biopsi, yang dianggap sebagai kaedah terbaik yang kini digunakan untuk mengkaji masalah dengan hati. Biopsi disyorkan setiap 3 tahun untuk bertindak balas terhadap perubahan dalam masa dan memantau kemajuan penyakit.
Kaedah ini terdiri daripada contoh sampel tisu hati yang diambil dengan jarum khusus dan dicampur dengan pewarna khusus, diperiksa di bawah mikroskop.
Terapi ubat untuk fibrosis
Selepas diagnosis penyakit ini, perlu segera merawat fibrosis hati. Patologi tidak bertolak ansur dengan kelewatan, dan dalam masa yang singkat ia mungkin telah menjadi sirosis, jika anda tidak mengambil satu set langkah terapeutik.
Pelantikan utama fibrosis hati adalah diet. Ia adalah perlu untuk menghapuskan maksimum dari diet harian anda makanan yang menjejaskan fungsi hati. Juga, jika boleh, hadkan penggunaan garam. Walaubagaimanapun, fibrosis hati tidak dibenarkan mengambil alkohol (termasuk minuman beralkohol). Ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit sebelum pengesanan fibrosis juga harus dikecualikan, kerana beberapa ubat cenderung mempengaruhi hati dengan agresif tertentu.
Terapi ubat harus terutama bertujuan untuk menghapuskan punca akar, yang menimbulkan perkembangan penyakit. Proses patologi dengan bantuan ubat harus dikurangkan. Antara ubat yang paling biasa dan popular yang ditetapkan untuk fibrosis ialah imunosupresan, imunomodulator dan hepatoprotectors.
Oleh kerana fibrosis hati tidak muncul tanpa sebarang sebab, ia juga perlu untuk melakukan rawatan kompleks penyakit berkaitan, termasuk pergantungan alkohol, obesiti, kerosakan dalam fungsi sistem kardiologi. Dalam beberapa kes, ia dibenarkan mengambil antibiotik, tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan.
Pembedahan fibrosis
Rawatan fibrosis hati di peringkat akhir tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan. Skleroterapi atau gastrotomi endoskopik dilakukan untuk mengelakkan aliran darah dari urat esofagus. Pembuangan limpa adalah perlu untuk hypersplenism yang teruk. Sirosis hati lebih berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia daripada fibrosis. Untuk melindungi diri mereka daripada perkembangan sirosis, adalah perlu untuk menjalankan satu siri prosedur terapeutik dan profilaktik. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengesan dan menghapuskan punca-punca yang, oleh pengaruh negatif mereka, boleh menyebabkan perkembangan lanjut penyakit ini.
Adalah penting untuk mencegah peralihan fibrosis ke tahap sirosis, yang boleh menyebabkan lebih banyak kesan buruk. Untuk melakukan ini, anda perlu menormalkan proses metabolik dalam badan, metabolisme lipid. Walau bagaimanapun, jika sirosis telah berkembang, hanya pemindahan hati dapat menyelamatkan pesakit dari kematian.
Pencegahan fibrosis hati
Kemunculan dan kemajuan mana-mana penyakit disebabkan oleh beberapa gangguan di dalam tubuh manusia, oleh itu, untuk menghilangkan akibat buasir itu, perlu untuk menghapuskan dalam masa faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis hati.
Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan peradangan hati kronik, dia perlu menghadkan dirinya dari tekanan psiko-emosi dan fizikal. Kehadiran hepatitis virus selain fakta bahawa ia berbahaya dengan sendirinya, juga menyumbang kepada perkembangan aktif patologi yang lebih serius, oleh itu pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya perlu dijalankan.
Makanan tidak seimbang dan tidak seimbang juga mempunyai kesan yang berbahaya kepada tubuh. Anda perlu menghadkan diri untuk makan makanan kalengan, goreng, merokok, berlemak, tinggi kalori, atau terlalu panas. Gaya hidup dan senaman yang sihat dalam jumlah yang sederhana bukan sahaja dapat mengurangkan risiko penyakit ini, tetapi juga membantu menjaga tubuh badan dan merasakan kebaikan.
Narkotik narkotik, merokok dan alkohol tidak hanya memberi kesan kepada keadaan hati, tetapi juga kesihatan seluruh badan, jadi lebih baik untuk menolaknya sama sekali. Keadaan hati juga dipengaruhi oleh alam sekitar, kerana jika udara tepu dengan sejumlah besar toksin dan bahan berbahaya, ini tidak dapat mempengaruhi kesihatan manusia. Luangkan lebih banyak masa di alam semula jadi, di hutan, di pergunungan.
Di samping itu, perlu menjalani peperiksaan endoskopik biasa. Semasa prosedur ini, pakar, menggunakan alat optik khas, mengkaji permukaan duodenum, perut dan esofagus.
Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya seperti hepatitis, gastritis, ulser gastrik, pancreatitis, cholecystitis. Ia juga disyorkan untuk secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan secara menyeluruh, mengambil kompleks multivitamin dan menjaga kesihatan anda, kerana lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya dan menghapuskan akibatnya.
Fibrosis hati - apa itu? Bolehkah ia sembuh?
Istilah fibrosis tidak hanya digunakan untuk penyakit hati dengan nama yang sama, ia adalah konsep perubatan umum, menandakan pembentukan tisu penghubung yang tidak normal, disertai oleh parut. Oleh itu, tubuh boleh bertindak balas terhadap proses keradangan akut - badan cuba untuk mengasingkan sumber keradangan dari jiran, sehingga tisu atau organ yang sihat.
Apakah fibrosis?
Fibrosis hati adalah perkembangan patologi tisu penghubung tanpa mengubah struktur organ. Kursusnya berbeza daripada sirosis kerana lobulus hepatik tidak mengalami perubahan struktur dan terus berfungsi. Tisu fibrous tumbuh di sekitar mereka, yang boleh menyebabkan ubah bentuk organ dan gangguan operasi normalnya.
Punca penyakit:
- proses keradangan kronik - hepatitis dari sebarang etiologi;
- kerosakan toksik oleh alkohol, racun lain;
- penyakit parasit - schistosomiasis;
- bentuk kongenital.
- boleh balik;
- tidak dapat dipulihkan - dalam kes-kes yang teruk, pergi ke sirosis hati.
Adalah penting untuk memahami bahawa fibrosis dan sirosis hati bukanlah konsep yang sama. Perubahan fibrous boleh dihentikan, dan organ yang terjejas sebenarnya boleh dipulihkan. Tetapi tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, proses perubahan tisu menjadi tidak dapat dipulihkan.
Jenis fibrosis
Klasifikasi penyakit hati ini bergantung kepada penyebab penyakit ini.
Doktor membezakan 3 jenis fibrosis:
- sklerosis hepatoportal primer (bentuk bukan cirrhotic);
- fibrosis periportal;
- bentuk kongenital keturunan.
Jenis fibrosis pertama - bukan kirrotik - berkembang disebabkan penyumbatan atau penyumbatan lengkap lumen urat intrahepatik, serta urat portal dan splenik. Penyakit ini berkembang pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, pesakit dengan echinococcosis atau brucellosis.
Faktor-faktor berikut juga menyumbang kepada perkembangan penyakit:
- alkohol;
- hepatitis B dan C, proses autoimun - sirosis bilier;
- hepatitis toksik;
- penyakit parasit;
- penyakit virus lain - cytomegalovirus, mononucleosis;
- tindakan arsenik, logam berat, tembaga;
- kesan beberapa ubat - chlorpromazine, methotrexate, tolbutamide;
Fibrosis periportal adalah hasil daripada penyakit parasit schistosomiasis, yang disebabkan oleh helminths. Dari saat jangkitan ke gejala pertama boleh diambil dari 10 hingga 15 tahun.
Penyakit keturunan yang dikaitkan dengan metabolisme menyebabkan bentuk fibrosis kongenital. Sesetengah bahan kimia mula mengumpul lebihan dalam tisu dan organ, terutamanya di hati. Gangguan ini sering digabungkan dengan kerosakan buah pinggang cyst.
Jenis klasifikasi kedua adalah mengikut kelaziman dan penyetempatan fibrosis:
- Fibrosis Venular dan perivenular - memusnahkan tisu di lobules pusat hati.
- Fibrosis pericellular - menjejaskan cangkang hepatosit. Membran yang tidak dapat dibentuk membentuk sel-sel hati.
- Septal (zon) fibrosis - kawasan besar tisu nekrotik terbentuk. Terdapat pelanggaran dalam struktur lobulus hati, badan itu dibungkus dengan tali tisu penghubung. Proses ini melibatkan urat pusat dan organ portal.
- Fibrosis periduk - kawasan berserabut tertumpu di sekitar saluran hempedu.
- Fibrosis bercampur - menggabungkan gejala beberapa jenis patologi lain.
Tahap fibrosis hati
Biopsi hati disyorkan untuk menentukan tahap kerosakan organ. Tafsiran hasil dijalankan sama ada dengan kaedah Metavir atau indeks Claudel.
Menurut kaedah ini, doktor membezakan 5 peringkat penyakit ini. Untuk menunjukkan tahap fibrosis hati, skala dengan nilai dari 0 hingga 4 digunakan.
- Ijazah sifar - fibrosis hati tidak hadir.
- Tahap F1 - badan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya, proses pertukaran antara sel-sel hati dan darah pecah. Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik.
- Peringkat F2 - perubahan semakin meningkat, kawasan lesi semakin meningkat. Rawatan adalah rumit, penyakit ini sukar dikawal dengan bantuan ubat-ubatan.
- Peringkat F3 - anjing laut muncul dalam struktur hati. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan yang betul, prognosis adalah tidak baik - penyakit ini akan melepasi tahap terakhir.
- Peringkat F4 - sirosis hati. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa pemindahan organ.
Gejala penyakit
Fibrosis hati berkembang secara perlahan dan hanya dalam peringkat terakhir gejala berikut mula muncul:
- keletihan;
- menurun prestasi;
- intoleransi terhadap penuaan dan tekanan fizikal;
- anemia;
- pendarahan dari kapal esofagus;
- gangguan imuniti;
- pendarahan di bawah kulit, rupa "bintang" vaskular kecil di dalam badan.
Pada peringkat awal, gejala tidak hadir, jadi diagnosis yang betul hanya boleh dibuat menggunakan pemeriksaan histologi biopsi.
Langkah diagnostik
Diagnosis fibrosis hati termasuk 3 peringkat:
- pemeriksaan dan kaji selidik;
- diagnostik makmal;
- kaedah instrumental.
Pada peringkat pertama, doktor meminta pesakit tentang gejala-gejalanya. Ketika sakit pertama muncul, apakah ada pendarahan, gatal-gatal, pembengkakan kaki. Doktor akan bertanya sama ada pesakit telah pergi ke negara-negara tropika.
Melangkah sejarah keluarga. Adalah penting untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang kes penyakit hati dalam keluarga pesakit - hepatitis, batu di saluran hempedu, penyakit yang berkaitan dengan metabolisme.
Selepas tinjauan, doktor meneliti pesakit dan melakukan palpasi abdomen dan hypochondrium, nota perubahan warna kulit dan sclera mata.
Penilaian terhadap refleks dan keadaan psikologi pesakit. Enfalopati hepatik boleh berkembang jika mabuk dengan produk penguraian.
Diagnosis makmal fibrosis hati
Ditugaskan kepada beberapa ujian berikut:
- Mengira jumlah darah lengkap untuk menentukan tahap hemoglobin, leukosit, ESR. Analisis darah pembekuan, hepatitis virus.
- Biokimia darah - tahap mikroelemen dalam darah ditentukan, fungsi hati dan pankreas diperiksa.
- Analisis untuk penanda fibrosis - Indeks PGA.
- Penyelidikan pada antimitochondrial, anti-keletihan otot dan antibodi antinuklear - proses autoimun dipantau.
- Urinalisis.
- Coprogram dan analisis tinja untuk pencerobohan helminthik.
Kaedah instrumental
Untuk mengesahkan diagnosis fibrosis hati, prosedur berikut digunakan:
- Ultrasound akan membantu mengesan kawasan tumpuan tisu berserabut di hati, perubahan dalam struktur saluran hempedu, buah pinggang, usus.
- Esophagogastroduodenoscopy adalah campur tangan yang paling sedikit invasif yang membolehkan anda menilai keadaan urat dalam esofagus, perut dan duodenum.
- Komputasi tomografi - akan membantu menghilangkan proses tumor. Akan memberikan gambaran tepat lokasi perubahan fokal di hati.
- Biopsi jarum halus dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Prosedur ini akan membolehkan anda membuat diagnosis akhir - fibrosis, sirosis atau kanser hati.
- Elastometri tidak langsung adalah alternatif kepada biopsi.
Elastometri hati
Ini adalah teknik penyelidikan hati yang tidak invasif terbaru. Untuk menjalankan peranti "Fibroskan" digunakan. Tempoh prosedur adalah 10 minit.
Kelebihan elastometri hati:
- tidak mencederakan kulit dan organ dalaman;
- boleh dilakukan berulang kali;
- penyelidikan sedemikian tidak memerlukan penyediaan pesakit;
- elastometri adalah pemerhatian proses sepanjang masa;
- prosedur yang murah dan bermaklumat.
Semasa elastometri, kawasan berserat boleh diperiksa dengan jumlah keseluruhan sehingga 6 sentimeter padu.
Rawatan fibrosis hati
Terdapat beberapa kaedah rawatan penyakit ini.
- Kesan kepada punca perubahan dalam tisu biasa - terapi antiviral untuk hepatitis. Penolakan lengkap alkohol, dadah, merangsang perubahan dalam hati.
- Penstabilan proses metabolik - penyingkiran tembaga berlebihan, mengurangkan genangan hempedu dalam saluran.
- Rawatan gejala perubahan fibrotik.
Kompleks rawatan termasuk kumpulan ubat berikut:
- hepatoprotectors;
- glucocorticosteroids - ubat-ubatan yang melegakan keradangan;
- sitostatics - ubat yang mengurangkan pertumbuhan tisu berserabut;
- imunomodulator;
- antioksidan;
- vitamin kompleks;
- enzim yang membantu pencernaan.
Apabila merawat penyakit sistem saluran gastrointestinal, adalah penting untuk mengikuti diet.
Makanan perlu pecahan - 5-6 kali sehari. Tidak termasuk produk lemak, asin, asap, makan lebih banyak sayur-sayuran dan produk tenusu. Ini bukan diet, dan sistem pemakanan yang betul.
Langkah-langkah pencegahan
Fibrosis hati lebih mudah untuk mencegah daripada merawat.
Pencegahan melibatkan tindakan berikut:
- elakkan tekanan dan usaha fizikal dalam rawatan hepatitis;
- ikuti diet;
- senaman atau latihan, berjalan banyak;
- menyerah tabiat buruk;
- Jangan gunakan ubat kuat tanpa preskripsi doktor;
- rawatan penyakit sistem gastrousus - ulser, pancreatitis, cholecystitis;
- mengambil vitamin.
Fibrosis hati bukanlah satu kalimat. Dengan diagnosis awal dan rawatan sistematik, prognosis penyakit adalah baik.
Perbezaan antara fibrosis dan sirosis
Fibrosis hati - penyakit; dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi helai tisu berserabut lebar muncul di sekelilingnya. Pembentukan parut adalah tindak balas normal tubuh terhadap kecederaan, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan tisu terganggu dan hati mula bekerja lebih buruk. Cirrhosis hati berbeza daripada fibrosis kerana dalam sirosis prosesnya tidak dapat dipulihkan.
Sirosis hati adalah penyakit yang teruk, kronik dan progresif apabila lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh helai tisu penghubung. Hasilnya adalah struktur nodular khas tisu hati. Lama kelamaan, nod sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen biasa. Semua ini membawa kepada penurunan yang signifikan dalam fungsi fungsi hati. Pembentukan sirosis berlaku dalam beberapa tahun.
- Apakah punca penyakit hati ini?
- Salah satu sebab utama ialah penyalahgunaan alkohol, yang mengakibatkan kematian sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol tulen setiap hari, yang bersamaan dengan 150 ml vodka, maka melalui perkembangan sirosis hati dijamin. Jadi, dengan cara itu, sehingga 1917, Rusia berada di tempat ke-68 dari segi penggunaan alkohol per kapita, dan sekarang ia berada di tempat pertama.
Penyebab utama sirosis adalah hepatitis virus. Sebab lain ialah penyalahgunaan dadah.
Perlu diingat bahawa penyakit hati berlemak bukan alkohol saat ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang mengakibatkan kemerosotan dalam kualiti hidup, kecacatan dan kematian. Ia disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk berkualiti rendah dan sebilangan besar bahan ubat.
Ia adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh sebab itu, diagnosis awal fibrosis hati dan pelantikan rawatan yang berkesan sangat relevan.
Peranan besar dimainkan oleh pemakanan berkualiti. Makanan cepat, produk separuh siap dan produk berkualiti rendah lain mengandungi banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dan lain-lain), yang memberi kesan buruk kepada hati kita. Sekiranya kita beralih kepada sejarah, maka hingga 1917, Rusia menyediakan 30% dari dunia dengan produk-produk semulajadi yang berkualiti tinggi. Oleh itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan menguatkan kesihatan anda.
- Apakah gejala fibrosis hati dan sirosis?
- Gejala-gejala berikut diperhatikan: hati meningkat, menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, keracunan berlaku, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), edema, gejala usus dan gastrik muncul.
Malangnya, rawatan sirosis hampir mustahil. Anda hanya boleh mengekalkan fungsi hepatosit yang selebihnya (sel hati). Dalam kes ini, hanya transplantasi hati akan membantu, yang sangat mahal.
Diagnosis penyakit hati hari ini dilakukan dengan kaedah invasif dan tidak invasif. Biopsi invasif adalah satu kaedah di mana sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik untuk menentukan sifat proses patologi.
Makan betul, bersenam, menjalani gaya hidup yang sihat, kekal dalam mood yang baik dan hati anda akan terima kasih!