Kaedah diagnosis dan rawatan metastase hati

Kanser hati sekunder merupakan patologi biasa di kalangan pesakit kanser. Dengan konsep ini, bermakna metastasis hati, yang merupakan kerapkali akibat perkembangan tumor dan dibezakan oleh kesukaran pengiktirafan dalam amalan klinikal akibat gejala-gejala yang tidak ketara.

Untuk memahami apa yang metastasis di hati, adalah perlu untuk mewakili kira-kira prinsip pembentukan mereka. Hati adalah organ, salah satu fungsinya adalah detoksifikasi. Ini menyebabkan peredaran darah yang aktif, di mana hati melewati satu setengah liter darah setiap minit.

Darah memasuki arteri dan sistem urat portal untuk mencampur sinusoid dan menuju ke arah vena cava inferior melalui urat hati pusat. Ini mencipta peluang yang mencukupi untuk penembusan sel-sel tumor ke dalam hati. Mereka menetap di dalam badan dan boleh mula membiak, yang membawa kepada kemunculan neoplastic foci. Oleh itu, laluan hematogen metastasis direalisasikan.

Pengedaran juga mungkin limfa melalui sistem pembuluh limfa, yang merupakan ciri tumor malignan, walaupun saiznya kecil. Nodus limfa ligamen hepatoduodenal atau pintu hati terjejas.

Etiologi

Metastasis hati berlaku dalam pelbagai jenis kanser. Penyebab metastasis dalam kebanyakan kes adalah neoplasma ganas, yang bukan ciri tumor jinak, hati sukar untuk menentang penyebaran kerana aliran darah besar-besaran. Sumber utama sel-sel tumor boleh:

  1. Kanser esofagus dan perut
  2. Kanser pankreas
  3. Kanser payudara
  4. Kanser kolon
  5. Kanser paru-paru

Penyebab metastasis kurang biasa adalah melanoma, tumor ovari, prostat, saluran empedu.

Pada pesakit dengan sirosis hati, metastasis dalam proses ganas yang bersampingan sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh gangguan bekalan darah dan aliran darah di dalam tubuh akibat penggantian tisu penghubung dan parut.

Penyebaran sel-sel tumor di hati menyebabkan disfungsi kedua-dua organ itu sendiri dan badan secara keseluruhannya. Dengan bilangan lesi dikelaskan sebagai satu (kurang daripada tiga) dan pelbagai, prognosisnya berbeza-beza bergantung kepada skala dan lokasi lesi.

Patogenesis

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, sel-sel dipindahkan oleh hematogen atau limfa dan menetap di sinusoid membentuk tumor foci.

Kadar pertumbuhan bergantung kepada status imun pesakit dan aktiviti bekalan darah ke hati. Induksi neoangiogenesis berlaku - penyebaran rangkaian vaskular yang memberi makan kepada perapian.

Ini dengan ketara meningkatkan aktiviti metabolik sel-sel malignan dan merangsang pertumbuhan pesatnya, yang menyebabkan iskemia di kawasan yang terjejas hati dan, sebagai akibatnya, nekrosis. Hasil perubahan ini adalah keruntuhan tumpuan, yang secara signifikan memburukkan prognosis.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk mengenal pasti metastasis dalam hati, gejala yang banyak dan pada masa yang sama tidak khusus, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Anda boleh mengesyaki kehadiran mereka dengan gabungan ciri-ciri berikut:

  • Peningkatan keletihan, kelemahan;
  • Hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  • Rasa kesakitan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul;
  • Komponen sindrom cholestasis: pruritus, keperitan (kesedihan) kulit dan membran mukus, mual, muntah, perubahan warna najis, gelap air kencing;
  • Sindrom hipertensi portal: ascites, "kepala Medusa" (pengembangan urat subkutaneus dalam perut), pendarahan dari varices esophageal;
  • Kurangkan berat badan sehingga cachexia (keletihan);
  • Meningkatkan suhu badan dan kadar jantung;
  • Gangguan usus berfungsi (perut kembung), peningkatan kelenjar susu dengan perut mereka.

Gejala biasa adalah sindrom kesakitan. Pesakit mengalami kesakitan dalam metastasis hati, jika pemampatan vena cava atau vena cenderung rendah berlaku disebabkan oleh badan yang diperbesarkan disebabkan oleh proses tumor atau penyakit kuning (obstruktif) yang obstruktif. Kesakitan boleh bertopeng, mengambil bentuk pelbagai patologi. Jadi, dengan lokasi metastasis yang tinggi - di bawah kubah diafragma, - pesakit mengadu kesakitan di dada ketika bernafas, yang boleh disalah tafsir sebagai pleurisy.

Dengan metastasis tunggal dalam gambar klinikal, hepatomegali wujud bersamaan dengan kesakitan yang membosankan dengan intensiti yang berbeza-beza, disebarkan secara mendadak di hipokondrium yang betul. Sekiranya banyak foci, gejala-gejala adalah lebih pelbagai, komplikasi adalah ciri-ciri - jaundis obstruktif, ensefalopati hepatik.

Diagnostik

Pesakit dengan kanser yang didiagnosis terdahulu perut, paru-paru, dan lain-lain jenis tumor yang patogenesisnya mungkin metastasis ke hati adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin semasa dan selepas rawatan untuk pengesanan neoplastik yang tepat pada masanya. Ini sangat memudahkan rawatan dan meningkatkan prognosis, kerana kompleks kecil lebih mudah dikeluarkan, sambil mengekalkan organ berfungsi. Dengan pertumbuhan sel tunggal, jawapan kepada persoalan sama ada metastase hati boleh sembuh akan positif.

Untuk penyataan diagnosis kompleks diagnosis dengan makmal bantuan dan kaedah diagnostik alat digunakan:

  1. analisis darah biokimia untuk meningkatkan prestasi phosphatase alkali, transaminases, dehidrogenase laktat, pecahan bilirubin, jumlah protein dan protein pecahan;
  2. Kajian imunohistokimia untuk mengenalpasti penanda tumor (alpha-fetoprotein, gonadotropin chorionic manusia, antigen spesifik prostat, dll) untuk menjelaskan lokasi tumor utama;
  3. pemeriksaan ultrasound pada organ perut membolehkan menentukan saiz foci, hubungan mereka dengan kapal besar;
  4. pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik - maklumat tambahan tentang penyetempatan metastasis, yang diperlukan untuk campur tangan pembedahan;
  5. angiografi bagi kapal hati untuk menentukan rangkaian metastase vaskular dan hubungannya dengan arteri dan urat utama;
  6. biopsi hati, tujuannya ialah untuk mewujudkan sifat fokus neoplastik.

Selepas mendapat keputusan, doktor akan membuat satu pelan tindakan yang akan membantu anda memahami cara merawat metastasis hati dengan kecekapan maksimum dalam kes klinikal tertentu. Juga, tafsiran data membolehkan seseorang mendapat idea tentang berapa banyak pesakit yang menjalani metastasis hati yang hidup, yang memohon bantuan perubatan, kerana hanya selepas idea sejauh mana proses tumor kita boleh bercakap tentang ramalan yang dijangkakan.

Kaedah rawatan

Kaedah merawat metastasis hati bergantung pada jenis tumor utama, apabila mungkin menentukan sumber, keparahan disfungsi organ, bilangan penyakit neoplastik dan sindrom patologi yang berkaitan dengan kerosakan hati. Kaedah berikut digunakan:

  • Terapi sinaran (dengan fokus besar digunakan untuk mengurangkan saiz dan aktiviti mereka sebelum pembedahan dan mencegah berlakunya metastasis dalam rawatan tumor mana pun).
  • Kemoterapi (melakukan fungsi di atas, seperti terapi radiasi, kemoterapi untuk metastasis hati membolehkan untuk mengatasi remitan pasca operasi dalam tempoh pembantu dan, bersama dengan kaedah lain, mengurangkan keparahan sindrom kesakitan).
  • Rawatan pembedahan (pilihan yang paling biasa - pemecahan kawasan terjejas hati).

Di antara kaedah-kaedah ini juga chemoembolization (menyekat menghalang aliran darah tumor metastatik), ablasi radiofrequency (nekrosis aseptik foci neoplastik tanpa merosakkan tisu sekitarnya, yang menghalang pertumbuhan tumor). Pembedahan endovaskular sinar-X menyediakan kemungkinan saliran saluran empedu untuk menormalkan fungsi hati dan meningkatkan keadaan pesakit, tetapi teknik ini digunakan untuk rawatan paliatif, serta pembekuan hyperthermic, cryodestruction, pengenalan etanol atau asid asetik ke dalam tumor. Memandangkan semua faktor, keputusan dibuat mengenai cara menyembuhkan metastasis hati tanpa menyebabkan kemudaratan.

Pemulihan rakyat

Kadang-kadang pesakit mencuba rawatan dengan ubat-ubatan rakyat - metastase hati mengikut nasihat, yang Internet dan media cetaknya banyak, dapat dihilangkan dengan mengambil ubat herba, berbagai macam tincture. Ramai daripada mereka didasarkan pada penggunaan caj tumbuhan yang memperkuat, yang, apabila digunakan dengan betul, agak meningkatkan kesejahteraan pesakit. Tetapi pada masa yang sama terdapat kaedah yang agak berbahaya, misalnya, rawatan dengan hemlock atau aconite. Mereka adalah racun yang kuat dan boleh menyebabkan akibat yang serius jika berlebihan. Keberkesanan saintifik kaedah-kaedah ini juga tidak terbukti.

Pesakit untuk pemulihan memerlukan bukan sahaja rawatan yang betul, tetapi juga rejimen. Pemakanan untuk metastasis hati adalah berdasarkan prinsip-prinsip makanan yang mengehadkan yang meningkatkan beban pada organ ini.

Alkohol, minuman berkarbonat, makanan dalam tin, makanan salai, makanan berlemak dan goreng, serta produk dengan peratusan bahan buatan yang tinggi tidak termasuk. Diet dengan kalori yang mencukupi ditunjukkan, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan, hidangan stim, vitamin dan minuman buah-buahan.

Ramalan

Pada masa ini, tiada ubat seratus peratus berkesan yang akan membantu mengatasi kanser hati sekunder. Metastase hati yang dikenal pasti tepat pada masanya, yang prognosisnya lebih baik, boleh dirawat dengan lebih baik. Dengan sejumlah besar fokus, terapi lebih lama dan kurang berkesan.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Butir-butir mengenai cara rawatan ubat-ubatan rakyat.

Mengenai sebab-sebab dan penyakit yang berkaitan.

Apa yang perlu dilakukan dengan patologi keturunan ini.

Definisi patologi dan jenisnya.

Komen dan perbincangan

Dengan ini juga dibaca

Senarai Pusat Hepatologi.

Hepatologi dengan ulasan terbaik dan penilaian yang dirawat.

Produk terbaik berdasarkan pendapat ahli doktor dan ulasan pelawat ke laman web kami.

Untuk memulihkan hati

Untuk membersihkan hati

Hepatoprotector yang terbaik

Bimbang tentang kesihatan hati?

Periksa keadaannya dengan ujian online secara percuma.

Bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan metastasis hati?

Metastasis di hati adalah perkara biasa, kerana organ itu mempunyai rangkaian vaskular yang kaya dan peredaran darah yang intensif. Lebih daripada 1.5 liter darah melalui hati setiap minit, jadi risiko penyebaran metastasis oleh laluan hematogen cukup besar.

Menurut ICD, kod penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hepatik sekunder menengah). Terutama kerap kanser dan pankreas, paru-paru, dan lain-lain, metastasizes ke hati.

Terdapat pelbagai klasifikasi metastasis hepatik.

  1. Dengan lokasi, metastase hati dibahagikan kepada bilobarny (mempengaruhi 2 cuping organ) dan seragam lobar (mempengaruhi lobus).
  2. Bergantung pada petunjuk kuantitatif, tumor hati metastatik adalah berbilang (berpuluh-puluh nodul tumor) atau tunggal (apabila ada 2-3 nodul).

Foto metastase hati

Sebabnya

Pembentukan metastatic foci di hati berlaku berkaitan dengan penyaringan sel-sel kanser dalam sistem peredaran darah.

Sekiranya metastasis ke struktur hati adalah jauh, ini menunjukkan pengabaian proses kanser, yang telah mencapai tahap 4. Dalam keadaan ini, peluang untuk menyembuhkan hampir tidak hadir.

Penyebab tumor metastatik di dalam hati biasanya tumor malignan utama, disusun dalam struktur seperti:

Dengan kanser hepatik 4 darjah

Mana-mana neoplasma malignan hati adalah sukar untuk dirawat, terutamanya di peringkat kedua.

Untuk gred 4 proses malignan di tisu hati, ketidakpatuhan adalah ciri, iaitu, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi seperti itu, kerana pembentukan itu tumbuh tidak terkendali, dan onkosit aktif tersebar ke seluruh badan.

Ini adalah tahap penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

Hati yang terjejas oleh tumor boleh gagal pada bila-bila masa. Tahap keempat onkologi buah pinggang dinyatakan dengan jelas. Memperhatikan rasa sakit dan manifestasi kegagalan hati.

Tumor Pancreatik

Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Apabila oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis tersebar terutama ke hati, paru-paru dan buah pinggang.

Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsional-anatomi yang rapat di antara organ-organ ini. Terdapat juga konsep khas - pembentukan zon hepatopancreatoduodenal.

Ini termasuk neoplasma hati, pundi hempedu dan pankreas, duodenum dan saluran hempedu. Metastasis hati dalam tumor pankreas bermula pada peringkat 4.

Kanser cecum dan rektum

Kanser kolorektal sering dipadamkan, dan pada peringkat awal patologi ia mungkin menyerupai gangguan saluran gastrousus.

Ciri khas onkologi semacam itu adalah keupayaan ciri untuk metastasize terutamanya kepada hati.

Survival untuk kanser kolorektal dengan metastasis hepatik adalah kira-kira 35%.

Walaupun ramalan akhir bergantung kepada tahap lesi metastatik struktur hati.

Tanpa tumpuan utama

Metastasis dengan tumor ibu yang tidak dikenali tidak biasa. Biasanya, pembentukan metastatik yang serupa dikesan di hati, di mana mereka metastasize dari tisu besi susu atau organ saluran gastrointestinal.

Metastasis seperti itu juga menunjukkan diri mereka tidak serta-merta, tetapi hanya pada peringkat terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti ini dikesan oleh diagnosis komputer atau ultrasound, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra operasi.

Gejala metastasis hati

Gambar klinikal metastasis buah pinggang adalah pelbagai. Pesakit memerhati:

  • Mengurangkan prestasi;
  • Kelemahan kronik;
  • Sindrom mual-muntah;
  • Kehadiran urat labah-labah;
  • Warna kulit yang berwarna kehijauan;
  • Manifestasi takikardik;
  • Hyperthermia;
  • Ascites;
  • Jaundice;
  • Masalah vena, dsb.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti metastasis hati, ujian fungsi khas digunakan. Ultrasound juga sangat bermaklumat, tetapi tomografi komputasi lingkaran bertambah kontras jauh lebih penting.

Pengesahan akhir diagnosis adalah mungkin dengan biopsi hati.

Tetapi persampelan biopsi disyorkan menggunakan ultrasound atau tomografi terkomputer. Di samping itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

Bagaimana untuk menyembuhkan?

Pendekatan kepada rawatan metastasis ditentukan oleh tahap penyebaran tumor malignan sekunder. Kadang-kadang peretasan boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara, walaupun sering mustahil untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

Video mengenai rawatan metastase hati:

Reseksi

Pembentukan metastatik agak lambat. Dalam kira-kira 5-12% kes dengan diagnosis yang sama, reseksi kawasan terjejas dibenarkan. Kaedah rawatan ini ditunjukkan jika jumlah metastasis dalam tisu hati adalah kecil (tidak melebihi 4).

Biasanya segmentektomi atau lobektomi dilakukan semasa proses pemutihan.

Menurut statistik, selepas pemetaan metastasis hati, kambuh metastasis diperhatikan pada kira-kira 42-44% daripada pesakit kanser.

Kemungkinan berlakunya berlakunya lesi metastatik berlaku apabila metastasis diselaraskan dalam kedua-dua cuping, dan semasa reseksi adalah mustahil untuk mengembara jarak yang cukup dari tumor.

Radioembolisasi

Teknik ini adalah teknik rawatan yang agak rumit. Ia melibatkan pendedahan kepada tumor hati metastatik dengan penyinaran dengan radioaktif yttrium (90), yang dibekalkan melalui mikrosfera khas.

Kadang-kadang penyinaran dilakukan dengan kaedah brachytherapy, apabila sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan buat sementara di dalam tisu, dan selepas operasi ia dikeluarkan kembali.

Kemoterapi

Kesan chemoterapeutikal membawa kepada penghentian pertumbuhan tumor pada kira-kira 20% pesakit kanser, dan kira-kira separuh daripada semua pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan.

Tumor hepatik, sebagai peraturan, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh itu, ubat antitumor sitostatik sering ditadbir secara langsung kepada tumor menggunakan kateter.

Penggunaan yang paling biasa untuk lesi metastatik buah pinggang adalah Floxuridine. Ubat ini diberikan kepada pesakit kanser dengan infuser yang dipasang khusus selama 2 minggu.

Makanan diet

Dasar pemakanan dalam metastase hati adalah prinsip diet yang sihat. Makanan perlu ringan dan tidak melebihkan hati.

Lebih kerap, pakar mengesyorkan diet Mediterranean, yang tidak menyerang struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.

  • Empat hidangan;
  • Bahagian kecil;
  • Makan sayur-sayuran mentah sering;
  • Makan bijirin yang tumbuh;
  • Jus segar diperlukan dalam diet;
  • Cara memasak pilihan adalah mengukus;
  • Ikan atau daging rendah lemak dibenarkan, tetapi hanya dalam jumlah kecil;
  • Makanlah produk susu yang ditapai setiap hari;
  • Sup sayur-sayuran ringan yang disyorkan, bijirin cecair, flaxseed dan minyak zaitun.

Ia dikecualikan dengan penggunaan alkohol dan hidangan berlemak, jeruk dan makanan dalam tin, aditif makanan dan soda, coklat dan kek, panggang, salai, dan sebagainya.

Ulasan

Irina:

Ayah mempunyai kanser. Doktor secara harfiah terkejut, berkata tiada apa yang dapat membantu. Dia mengalami sinusitis kronik selama lebih dari 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada masa itu, doktor meyakinkan bahawa segala-galanya akan baik, peralatan terkini, pakar berpengetahuan dan semua itu. Selepas terapi radiasi, disimpulkan bahawa tumor sepenuhnya regresi. Tetapi tidak lama kemudian nodus limfa mula tumbuh di leher, menurut analisis mendedahkan bilirubin melampau, dan metastase ditemukan di hati. Kami sedang mencari pilihan rawatan yang optimum dan berkesan tepat untuk kes kami dan berharap untuk yang terbaik.

Victor:

Malangnya, kanser selalu datang tanpa diduga. Saya diberi kanser pankreas dengan metastase hati. Pada mulanya, doktor menghantar saya dalam teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahawa 3 bulan tetap. Ia telah 8 bulan, saya duduk di kemoterapi, tetapi kita membeli ubat itu sendiri. Pelapor selepas tiga kursus pertama menurun dari 85,000 hingga 640. Ini adalah berita baik. Perkara utama adalah menegaskan biopsi, supaya semuanya jelas dengan pandangan tumor. Kemudian rawatan akan lebih mudah untuk memilih yang betul, seperti dalam kes saya.

Jangka hayat untuk metastase hati

Seringkali, pesakit kanser mati setahun selepas pengesanan metastasis hepatik.

Metastase intrahepatic: gejala dan prognosis hidup

Metastasize ke hati dengan kekerapan tinggi kanser usus, pankreas, paru-paru. Secara praktikal tidak pernah ada pemeriksaan di dalam badan dengan tumor otak. Keadaan ini berkaitan dengan keunikan bekalan darah.

Tisu hepatik merosakkan toksin dari semua organ dalaman melalui arteri dan urat portal. Metastasis lewat dihantar melalui saluran limfa. Penyebab penampilan tumor menengah dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologi pembentukan neoplasma malignan belum ditubuhkan.

Bagaimana metastases hati muncul?

Sistem kekebalan tubuh mesti menangani fisiologi dengan mana-mana sel asing. Para saintis mendakwa bahawa dalam sel-sel tumor badan manusia muncul secara berterusan, tetapi ia secara berkesan dimusnahkan oleh sistem imun.

Bilakah gejala kanser muncul? Sebaik sahaja sel autonomi (tanpa pembiakan bebas tanpa kawalan oleh sistem pertahanan) tidak dimusnahkan, mereka membuat tisu dengan sifat-sifat yang tidak normal untuk masa yang singkat - pertumbuhan pesat, penetrasi ke struktur sekitarnya, pembentukan kapal pemakanan mereka sendiri.

Metastasis hati awal, gejala yang tidak nyata secara klinikal, selalunya mempunyai asal hematogen (dalam saluran darah). Doktor tidak selalu dapat mengenalpasti fokus utama. Sebagai contoh, dalam kes kanser usus, penyakit kuning berlaku pertama pada seseorang, dan sembelit, cirit-birit, dan sakit perut kelihatan agak lambat.

Tanda-tanda utama metastasis hepatik

Kira-kira satu setengah liter darah melepasi sistem vena portal dari saluran gastrointestinal per minit. Dengan kehadiran sel-sel metastatik di dalamnya, selepas mereka memasuki parenchyma hepatik, mereka "menanam", membiak, yang membentuk gejala klinikal:

  • Sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • Jaundice tinge of sclera, kulit;
  • Peluasan saluran perut abdomen (jalur merah);
  • Gejala "kepala ubur-ubur" - corak jejaring arteri yang berdedikasi pada dinding perut anterior;
  • Hepatosplenomegaly - pembesaran hati, limpa;
  • Pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Fenomena yang dijelaskan muncul secara berasingan dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi balik. Sesetengah saintis memperuntukkan peranan penting dalam proses metastasis kepada struktur anatomi rangkaian peredaran hati. Pada mulanya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, maka terdapat penyempitan secara beransur-ansur dalam sinusoid. Struktur anatomi ini adalah sejenis penapis di mana pencampuran darah arteri dan vena berlaku. Secara teorinya, kelewatan sel-sel atipikal di tempat ini adalah mungkin.

Sebagai tambahan kepada manifestasi hepatik tertentu, kanser membentuk klinik yang tidak spesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan yang berterusan, keletihan, kepekatan yang berkurangan, prestasi berkurangan. Ubat labah-labah, warna kulit kehijauan, kadar denyutan jantung yang cepat, menguning kulit, demam, peningkatan dalam perut cetek abdomen, pendarahan dari urat varikos, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder pertumbuhan maligna.

Jangka hayat untuk metastase hati

Kanser hati primer benar-benar jarang - kurang daripada 10%. Dalam 90% kes, kanser hati adalah metastatik dari organ lain. Pengecualian adalah negara-negara Afrika di mana kanser hati primer yang tinggi disebabkan oleh hepatitis dan jangkitan lain. Ia adalah ciri bahawa lelaki mengembangkan kanser hati 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Penyetempatan metastasis daripada pelbagai organ, hati mengambil tempat pertama. Ini berlaku kerana peredaran darah yang banyak di dalam badan, sejumlah besar kapilari sempit, di mana sel-sel kanser menetap.

Metastasis hati mengurangkan jangka hayat dengan ketara, jadi masuk akal untuk bercakap tentang metastasis hati dengan lebih terperinci.

Klinik terkemuka di luar negara

Gejala dan tanda pertama metastase hati

Masalah besar ialah kanser hati sering dikesan di peringkat akhir penyakit ini. Secara purata, pesakit mendapatkan bantuan 3 bulan selepas gejala penyakit pertama muncul.

Aduan utama (75%) adalah seperti berikut:

  • kekurangan selera makan;
  • anoreksia;
  • air kencing gelap, najis ringan;
  • ascites;
  • sakit di hipokondrium atau abdomen yang betul.

Tanda-tanda seperti kurang disebutkan:

  • kelemahan, keletihan, kelesuan;
  • jaundice;
  • demam tinggi;
  • peningkatan saiz abdomen;
  • cirit-birit;
  • loya atau muntah;
  • pendarahan dari hidung;
  • perkembangan edema.

Tanda objektif penyakit hati adalah peningkatannya (hepatomegali). Batas bawah hati dikurangkan sebanyak 5-10 cm, naik ke paras rusuk keempat. Pada palpation, hati keras, padat, terasa seperti batu, biasanya dengan permukaan halus dan tajam tajam. Tumor sering menekan cabang-cabang vein portal, kerana ini, hipertensi portal berkembang, limpa bertambah, kadang-kadang pembuluh esophagus membesar.

Kesakitan pada hipokondrium yang betul disebabkan oleh pembesaran pesat hati dan regangan kapsul glisson organ, di mana banyak saraf berlalu. Pada mulanya, kesakitan adalah berkala, ia muncul ketika berjalan, tenaga fizikal. Kemudian, ia menjadi intensiti sederhana yang berterusan. Di hipokondrium yang betul kelihatan tidak ada rasa sakit berat.

Jaundis direkodkan dalam 50% kes, tetapi biasanya gejala ini tidak disebut. Penyebab kecederaan mekanik hati adalah peningkatan dalam tumor, dan sejak rasuk hati tidak dapat menghulurkan, mereka terkoyak dari tekanan. Walau bagaimanapun, jaundis bukan kriteria untuk menilai keadaan organ.

Ascites (dropsy perut) berlaku kerana tekanan pada urat portal, yang diperbesar di hati. Oleh kerana peningkatan tekanan dalam urat perut, sebahagian plasma darah meresap melalui dinding vaskular ke rongga abdomen. Sel-sel darah dan kanser semasa berada dalam aliran darah.

Suhu meningkat di kebanyakan pesakit, tetapi aduan hiperthermia tidak selalu menunjukkan. Ini berlaku kerana sedikit peningkatan dalam suhu - hanya 0.5-1 ° C. Suhu meningkat disebabkan oleh pencabulan fungsi pembersihan hati dan mabuk badan.

Apakah yang berbahaya di hadapan metastasis di hati?

Hati adalah kilang penapis tubuh, darah disaring melaluinya, dan produk pecahan protein, amonia, dibasmi kuman di sini. Hati menghasilkan banyak vitamin, albumin dan globulin, di dalamnya glukosa dicipta - sumber tenaga utama untuk manusia. Akhirnya, hati menghasilkan hempedu, enzim pencernaan makanan yang penting. Tanpa hati seseorang tidak akan bertahan walaupun beberapa minit.

Masalah utama metastasis terletak pada fakta bahawa kaedah pembedahan dan kemoterapi pembedahan tidak berkesan. Kemoterapi tidak berkesan, kerana hati melakukan fungsi pembersihan dan pembasmian kuman.

Kaedah rawatan pembedahan mempunyai kesan yang lebih besar, tetapi operasi dilakukan hanya dengan kehadiran tumor tunggal. Sekiranya seluruh hati terjejas, keinginan campur tangan dipersoalkan.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa kanser hati sering berakhir dengan kematian.

Apa yang perlu diperiksa?

Semua peperiksaan dijadualkan untuk berunding dengan doktor anda. Rundingan perlu melalui beberapa (dengan ketua jabatan, ahli terapi, dll.).

Oleh kerana hati yang terjejas oleh metastasis mengubah konsistensinya, pemeriksaan ultrasound diperlukan. Ini bukan kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, tetapi ia ditetapkan pertama kerana trauma yang rendah.

Iodine atau emas radioaktif digunakan sebagai penanda. Unsur radioaktif dibawa oleh sel darah merah. Sifat pergerakan mereka dan penyimpangan dari norma membolehkan walaupun metastasis yang tidak dapat diwujudkan didirikan.

Ia perlu digunakan, kerana kaedah itu membolehkan untuk mendapatkan imej berlapis hati. Berdasarkan pengimejan resonans magnetik, anda boleh membuat potret 3D hati. Untuk meningkatkan kesan seseorang boleh memasukkan radioisotop.

Dalam kes yang teruk, laparoskopi dilakukan dengan biopsi tumor atau pemeriksaan angiografi. Jika ini tidak memberikan maklumat yang tepat mengenai keadaan hati, maka laparotomi diagnostik ditetapkan.

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Ujian apa yang perlu dihantar?

Pesakit mesti lulus satu siri ujian yang akan memberikan maklumat terperinci tentang keadaan hati:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalysis;
  • Reaksi Wasserman;
  • pengesanan antibodi kepada HIV;
  • definisi antigen Australia;
  • pengesanan replikasi virus hepatitis;
  • tindak balas antibodi terhadap hepatitis semua jenis;
  • Kajian kencing mengikut kaedah Zimnitsky;
  • analisis biokimia darah untuk bilirubin, protein, nisbah A / G, ALT, AST, potassium, natrium, kreatinin, urea, alpha-amylase, alkali fosfatase;
  • ujian gula darah;
  • koagulografi biokimia;
  • pemeriksaan histologi hati tusuk;
  • ukuran penanda tumor darah.

Di samping itu, jenis darah dan faktor Rh ditentukan. Kira darah lengkap diambil sekurang-kurangnya 5 kali sebelum, semasa, selepas rawatan. Di samping itu, analisis am dilakukan sekali seminggu semasa kemoterapi. Juga, ujian air kencing umum diambil 3 kali (sebelum, semasa, selepas rawatan).

Kemungkinan rawatan

Walaupun keputusasaan yang seolah-olah tidak menentu, kesesuaian rawatan adalah. Kadar kelangsungan hidup lima tahun agak rendah - hanya kira-kira 5-10%, dan kebanyakan pesakit tidak hidup sehingga setahun.

Walau bagaimanapun, dalam amalan, kadar kelangsungan hidup kelihatan seperti corong, 10% lelaki dan 15% wanita hidup tahun pertama, tetapi selepas tahun pertama kadar kelangsungan hidup sudah 50%. Sehingga 5 tahun, hidup 5% lelaki dan 7% wanita.

Sekiranya pesakit bertahan pada tahun pertama, maka peluang hidupnya 5 tahun selepas penyakit meningkat dengan ketara. Sudah tentu, peluang tidak hanya bergantung pada peluang, tetapi juga pada keadaan organisma, umur, sikap orang terhadap rawatan, serta cara kewangannya.

Rawatan terbaik untuk metastase hati

Satu-satunya rawatan yang benar-benar optimum ialah pembedahan. Terapi radiasi untuk kanser primer dan metastasis tidak dijalankan. Kemoterapi sebagai kaedah rawatan bebas tidak digunakan, ia hanya digunakan selepas rawatan pembedahan.

Campur tangan bedah pada hati adalah prosedur rumit, karena karena suplai darah yang banyak, hemostasis harus dilakukan dengan hati-hati. Sebaliknya, hati mempunyai kapasiti regeneratif yang besar, yang membantu dalam tempoh selepas operasi.

Operasi berikut digunakan untuk merawat kanser hati:

  • reseks hati pada ekzos atipikal;
  • reseksi segmen hati;
  • reseksi bisegmental;
  • segmentektomi;
  • hemihepatectomy;
  • hemihepatektomi maju;
  • reseksi hepatogastropancreatoduodenal;
  • pemindahan hati.

Apakah faktor yang mempengaruhi jangka hayat dalam metastasis hati?

Faktor-faktor berikut memberi kesan kepada jangka hayat:

  • peringkat kanser;
  • lokasi tumor;
  • jumlah kerosakan kepada badan;
  • keterukan patologi;
  • imuniti pesakit;
  • pengesanan patologi tepat pada masanya;
  • kaedah terapi, keberkesanannya;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • kestabilan emosi, jiwa pesakit.

Kesan utama adalah kehadiran metastase bersamaan. Sejak kanser hati adalah penyakit metastatik, tumor boleh didapati di paru-paru, otak, dan organ-organ lain. Di samping itu, seks dan umur pesakit menjejaskan jangka hayat.

Kadar survival wanita lebih tinggi daripada lelaki. Sehingga tahun pertama selepas diagnosis, hanya 10-13% lelaki dan 13-17% wanita mati. Sehingga 3 tahun, 6-9% lelaki hidup dan 10-14% wanita. Dan sehingga 5 tahun - 4.5-7% lelaki dan 10-13% wanita.

Pada tahap 1, kadar kelangsungan hidup tahunan wanita adalah sekitar 80%, dan lima tahun adalah kira-kira 50%, pada peringkat 2 - 20% dan 17%, pada peringkat 3 - 21% dan 13%, pada tahap 4 - 18% dan 16%. Pada lelaki, kadar kelangsungan hidup agak rendah. Pada peringkat 2 - 15% dan 11%, pada tahap 3 - 11% dan 5%, pada tahap 4 - 9% dan 5%.

Kehidupan tidak bergantung pada umur. Kadar survival tahunan untuk orang berusia 40-49 tahun adalah 20-25%, untuk orang berusia 50-69 tahun - 10-16%, dan untuk orang berusia lebih dari 70 tahun - 13-14%.

Berapa lama pesakit itu hidup dan bagaimana untuk memanjangkan hayat?

Purata jangka hayat dengan diagnosis ialah 12-18 bulan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa statistik purata bagi kes tertentu membawa sedikit maklumat berguna untuk beberapa sebab:

  1. Sesetengah orang hidup tidak lebih daripada beberapa bulan atau minggu, sementara yang lain selepas rawatan hidup selama bertahun-tahun.
  2. Kebarangkalian kebangkitan tidak ada peluang. Jangka hayat bergantung sepenuhnya pada tahap lesi, kemahiran ahli bedah, umur dan jantina pesakit, keadaan psikologinya.
  3. Sejak kanser hati biasanya mempunyai sifat metastatik, penyebaran tumor utama mempunyai kesan yang besar.
  4. Statistik dikumpulkan sepanjang tempoh lalu, kadang-kadang selepas statistik 10-15 tahun lulus, yang merupakan masa yang sangat lama untuk ubat. Terima kasih kepada ubat baru dan peralatan perubatan anda boleh hidup lebih lama.

Tanpa rawatan, pesakit hidup secara purata selama kira-kira enam bulan. Terima kasih kepada rawatan yang berkesan, diet berpuasa, jangka hayat dilanjutkan kepada satu atau satu setengah tahun. Sebagai contoh, operasi yang berjaya meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun sehingga 30-40%.

Walaupun kemoterapi secara langsung untuk rawatan metastasis di hati tidak dijalankan, tetapi ia tidak boleh ditinggalkan, kerana perlu menghapuskan sumber awal sel-sel kanser. Oleh itu, kemoterapi memberi kesan kepada kelangsungan hidup, memanjangkannya selama 1-2 tahun.

Selain rawatan, ciri metastasis memberi kesan kepada kelangsungan hidup. Jika, selepas rawatan, tumpuan utama sel kanser dikeluarkan bersama dengan metastasis hati, maka orang itu mempunyai banyak peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan kambuh semula, peluang hidup adalah sangat kecil.

Bagaimana untuk memanjangkan hayat?

Peluang akan meningkatkan beberapa resipi popular:

  1. 25 g hemlock yang dipenuhi dengan 500 ml 40% vodka. Perlu menegaskan selama 40 hari di tempat yang tidak mempunyai cahaya. Berwarna secara berkala perlu digegarkan. Selepas tamat tempoh, medium itu ditapis dan diminum mengikut skim berikut: hari pertama - penurunan, kemudian 2, kemudian 3 dan seterusnya meningkat kepada 40 tetes. Larutkan dalam 100 gram air.
  2. Dalam termos, tuangkan 0.5 liter air panas (tidak mendidih!). Terdapat satu sudu bunga kentang. Perlu menuntut dalam masa 4-5 jam. Kemudian anda perlu ketegangan dan minum 100 ml 3 kali sehari. Simpan warna tidak harus dalam termos, tetapi di tempat yang sejuk.
  3. Lap kepala celandine dan tuang 500 ml alkohol 70%. Anda perlu menegaskan pada siang hari, kemudian ketegangan dan mengambil 25 ml sekali sehari dalam seminggu, dan selepas itu - 50 ml sehari selama 20 hari.

Terdapat beberapa garis panduan pemakanan untuk kanser hati:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran merah, terutamanya delima, blueberry;
  • teh hijau;
  • beri: raspberry, strawberi, strawberi.

Dilarang menggunakan produk tersebut:

  • daging dan makanan berlemak;
  • cendawan;
  • kacang, kacang polong, kekacang lain;
  • kuih-muih;
  • makanan dalam tin;
  • coklat dan koko;
  • produk roti;
  • jeruk, masin, timun acar dan kubis;
  • susu lemak;
  • goreng dalam minyak dan produk salai.

Kesimpulan

Seperti yang anda dapat lihat, metastasis hati, walaupun ia memendekkan jangka hayat, bukanlah satu kalimat. Ia masuk akal untuk berperang. Oleh itu, perlu terlebih dahulu, untuk menormalkan pemakanan anda sendiri, untuk memberikan hati "memunggah." Juga, anda perlu menggunakan semua kaedah rawatan moden yang mungkin. Jika anda tidak berputus asa dan melakukan semua yang anda perlukan, maka anda boleh hidup selama bertahun-tahun. Nasib baik dan sihat!

Metastase kanser hati

Kanser metastasized ke hati - apa maksudnya? Kenapa metastase kanser berlaku di hati? Betapa berbahayanya? Apakah gejala pertama? Kaedah diagnostik apa yang membantu mengesan metastasis hati? Di mana hendak pergi, di manakah rawatan terbaik? Bolehkah pulih?
- Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh doktor kepala klinik Eropah, calon sains perubatan, Pylyov Andrey Lvovich.

Saya mempunyai metastasis di hati dengan tumpuan utama dalam usus. Saya benar-benar berharap bahawa kita akan mempunyai masa untuk merawat usus, tetapi tidak mempunyai masa - Saya menghabiskan masa yang lama dengan kertas di klinik lain. Jadi, apabila mereka muncul - tangan saya secara semulajadi jatuh, dan saya sudah membayangkan minggu-minggu yang tinggal dalam fikiran saya. Nasib baik, saya percaya pada anestesia moden, tetapi saya tidak percaya bahawa anda boleh bertahan dengan luka di hati. Jadi, jika saya tidak mendapat doktor Pylev. Dia mendapat jalan keluar. Dan ia menyelamatkan saya. Saya tidak ingat nama sebenar operasi itu - ia sangat panjang, dengan beberapa indeks, tetapi, sebenarnya, sebagai Andrei Lvovich menjelaskan kepada saya pada jari - untuk kebahagiaan saya, tiga luka telah terbentuk dalam satu lobus hati. Dalam nasib saya - dalam yang lebih, dan oleh itu lebih penting. Hanya ambil dan potong tidak boleh. Sekeping selebihnya tidak akan menanggung beban.
Penyelesaiannya terdiri daripada dua operasi. Yang pertama adalah bahawa dia entah bagaimana mengarahkan aliran darah ke dalam hati sehingga bahagian kecil dari hati akan menerima lebih banyak darah daripada yang lebih besar. Disebabkan ini, sebahagian kecil mula berkembang! Dan ini bermakna saya mula mengambil lebih banyak beban. Dalam masa kurang dari sebulan, dia sudah berukuran seperti itu, yang cukup untuk fungsi normal hati sebagai organ.
Operasi kedua, dia memadamkan bahagian yang dijangkiti. Dan yang kecil kini berfungsi sendiri, tetapi menyesuaikan diri dengan beban.
Saya tidak fikir, sudah tentu, bahawa dalam hidup saya saya perlu mengetahui tentang semua ini, dan lebih-lebih lagi untuk mencuba sendiri. Tetapi, seperti yang dikatakan oleh doktor, sehingga baru-baru ini operasi itu tidak dilakukan sama sekali. Setengah tahun telah berlalu sejak diagnosis awal. Saya fikir saya tidak akan mempunyai mereka, jika bukan untuk nasib saya - untuk mendapatkan doktor-doktor ini.
Adakah terdapat kata-kata yang cukup untuk menyatakan rasa terima kasih daripada saya dan anak-anak? Saya tidak fikir. Tetapi masih, terima kasih kepada mereka.

Apakah metastasis kanser hati?

Metastasis adalah pertalian sekunder yang berlaku apabila sel-sel kanser dari utama, "ibu", tumor pecah dan berhijrah dengan aliran darah atau limfa ke bahagian tubuh yang berlainan. Metastase boleh berlaku di organ yang berbeza. Seringkali mereka dijumpai di hati.

Sekiranya tumor pada mulanya berkembang dari tisu hati, kanser hati utama berlaku. Kanser metastatik dipanggil menengah - ia sentiasa datang dari organ lain. Tumor hati yang paling ganas adalah kanser kedua.

Di manakah sel-sel kanser metastasize ke hati?

Kanser hati metastatik sering berlaku dari paru-paru, perut, kolon dan rektum, payudara, esofagus, pankreas.

Dalam kanser paru-paru, perut dan kolorektal, metastases hati dapat dijumpai dalam 50% kes, dalam kanser payudara, dan melanoma - dalam 30% kes.

Jarang di hati metastasize tumor ganas pada rahim dan ovari, pharynx, mulut, pundi kencing, ginjal. Metastasis di hati dalam kanser otak hampir tidak pernah berlaku.

Kenapa tumor banyak metastasize ke hati?

Hati adalah salah satu organ terbesar. Ia melakukan fungsi penting: membersihkan darah toksin, mengeluarkan hempedu, menghasilkan pelbagai protein, enzim, menyimpan kedai-kedai glikogen, yang merupakan sumber tenaga.

Melalui hati melewati sejumlah besar darah - kira-kira 1.5 liter seminit. Sekitar 30-35% darah mengalir melalui arteri, baki 70-75% melalui vena portal dari usus. Di dalam hati adalah kapilari sinusoidal khas (sinusoid), di mana aliran darah melambatkan, darah arteri bercampur dengan darah vena, bersama-sama mereka kembali ke jantung melalui vena cava inferior.

Sistem khas bekalan darah ke hati menyumbang kepada penyebaran sel-sel kanser.

Sebelum anda menubuhkan "koloni" anda sendiri - tumor metastatik - di dalam hati, sel kanser perlu pergi jauh. Ia mesti berpisah dari tumor ibu, menembusi saluran darah atau limfa, bergerak melalui badan dan menetap di tisu hati. Ia boleh mati (dan banyak sel kanser mati) di mana-mana peringkat.

Sehingga titik tertentu, tumor ibu dan imuniti menghalang pertumbuhan metastasis. Sel-sel kanser yang beralih tidak aktif atau berlipat ganda dengan perlahan-lahan. Kemudian memulakan pertumbuhan pesat mereka. Para saintis tidak menyedari sepenuhnya mengapa ini berlaku. Oleh kerana sel-sel kanser dalam metastasis menjadi lebih besar, mereka mula menghasilkan faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan saluran baru yang memberi makan kepada tumor.

Bagaimana metastasis kanser di hati? Gejala apa yang harus berjumpa doktor?

Pada peringkat awal, seperti banyak tumor malignan, metastasis kanser di hati tidak nyata. Dari masa ke masa, luka meningkat, mula mengganggu aliran darah dan aliran keluar hempedu. Kerja hati terganggu, terdapat pelbagai gejala:

  • Kelemahan, keletihan, penurunan prestasi.
  • Berat badan sehingga tahap keletihan - cachexia.
  • Kehilangan selera sehingga anoreksia.
  • Mual, muntah.
  • Warna tanah atau penyakit kuning.
  • Nyeri di bawah tulang rusuk yang betul. Rasa berat, tekanan, tekanan.
  • Peningkatan perut disebabkan oleh penurunan (ascites).
  • Ubah pembesaran di bawah kulit perut (selalunya gambar itu sangat ciri: urat menyimpang dalam semua arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").
  • Bintang vaskular pada kulit.
  • Palpitasi.
  • Peningkatan suhu.
  • Pruritus
  • Pelanggaran usus, kembung.
  • Pendarahan di kerongkong.
  • Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada lelaki).

Gangguan seperti ini tidak hanya terdapat dalam kanser hati. Sudah tentu, tidak ada alasan untuk panik, jika dari senarai ini anda hanya bimbang tentang kelemahan, demam dan kembung.

Gejala yang paling dahsyat yang harus dijadikan sebab untuk lawatan segera ke doktor: muntah berterusan: lebih daripada 1 hari, lebih daripada 2 kali sehari, muntah dengan darah, penurunan berat badan yang tidak dijelaskan dengan cepat, najis hitam, peningkatan yang kuat dalam perut, jaundis.

Metastasis dalam mana-mana organ, termasuk hati, boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan dan menyakitkan.

Bagaimana metastasis hati didiagnosis?

Kajian ini boleh merangkumi pelbagai kajian dan analisis:

  • Ultrasound Hati adalah kaedah diagnostik yang mudah dan berpatutan dan sering digunakan untuk pemeriksaan. Tetapi dia tidak selalu membantu mencari metastasis dan mendapatkan maklumat yang diperlukan tentangnya.
  • Kaedah pengimejan: multispiral CT, MRI, PET, angiography (satu kajian di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal). Mereka membantu bukan sahaja untuk mengesan metastasis di hati, tetapi juga untuk menilai saiz, nombor, lokasi, corak pertumbuhan, mengesan suppuration dan kerosakan, merebak ke tisu dan organ jiran.
  • Seringkali, untuk menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu mengetahui struktur struktur tumor pada tahap mikroskopik, berapa sel kanser berbeza daripada yang biasa. Untuk ini, biopsi dilakukan: serpihan tisu tumor diperoleh dengan jarum (biopsi aspirasi jarum halus) atau instrumen khas - trephine (biopsi biopsi, biopsi). Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.
  • Ujian darah, khususnya, pada tahap enzim hati, membantu memahami betapa buruknya hati.

"Semasa biopsi, jarum dimasukkan ke dalam tumor. Bolehkah sel kanser memecahkan dan metastasize kerana ini? "
Ini adalah mitos. Biopsi tidak meningkatkan risiko metastasis.

Sering kali, semasa peperiksaan, metastasis di hati mula dikesan, dan kemudian mereka mula mencari tumor utama. Tugas ini difasilitasi oleh biopsi: mengetahui bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop, doktor dapat memahami organ mana yang berasal dari mereka.

Bagaimana metastasis hati dirawat?

Taktik rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Bilangan metastasis: sama ada satu atau berbilang.
  • Jenis kanser.
  • Keterukan gangguan hati dan organ lain.

Kaedah utama rawatan adalah sama seperti penyakit onkologi lain. Metastasis tunggal (atau beberapa kecil) boleh dibuang melalui pembedahan. Lakukan pelarasan lobar, segmen, dan atipikal (penyingkiran bahagian organ).

Berikan kursus kemoterapi, terapi radiasi.

Doktor-doktor di Klinik Eropah menggunakan kaedah moden untuk rawatan kanser hati metastatik, yang sering diamalkan di klinik asing - ablation radiofrequency transparan perkutaneus (RFA).

Hasil rawatan

3C - pengurangan metastasis selepas ablation radiofrequency (RFA)

3D - hasil terapi selepas 6 bulan

Semasa prosedur, elektrod jarum khas dimasukkan ke dalam metastasis dan gelombang radio diberi makan melaluinya, yang memusnahkan sel-sel kanser. Akibatnya, nekrosis aseptik dikawal tumor berlaku tanpa merosakkan tisu sihat di sekelilingnya. Ini dapat meningkatkan survival dan mengurangkan risiko kambuh.

RFA adalah unik kerana ia boleh digunakan semula jika metastase baru dijumpai di hati. Teknik ini berjaya digunakan dalam kanser hati primer, apabila terdapat sirosis dan risiko kegagalan hati yang tinggi.

Sebagai contoh, kita dapat mencapai remisi yang berkekalan dan, mungkin, pemulihan lengkap dalam satu pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara dengan metastase tunggal dalam hati. Doktor di Klinik Eropah melakukan mastektomi radikal dan reseksi hati lobar, yang telah ditambah dengan kursus kemoterapi.

Hasil yang baik juga dicapai dalam pesakit dengan kanser kolon dan lima metastasis kecil dalam lobus hati yang berbeza. Kami melakukan reseksi (sebahagian daripada usus dikeluarkan), menjalani kemoterapi dan ablasi radiofrequency hati.

Rawatan metastasis hati di hati mempunyai beberapa kesukaran. Sebagai contoh, kanser metastatik sering tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan yang telah membantu menentang tumor utama. Ia perlu memilih terapi yang optimum, untuk menggabungkan pelbagai jenis rawatan. Metastasis dalam hati dan kemoterapi sistemik sangat bereaksi. Kesan terbaik memberikan pengenalan dadah dalam arteri hepatic.

Ubat kemoterapi membantu melambatkan pertumbuhan metastasis, mengurangkan jumlah mereka, memanjangkan umur pesakit dan melegakan gejala yang menyakitkan. Pada peringkat awal, kemoterapi mengurangkan risiko metastasis. Dalam kes-kes yang perlu, doktor Klinik Eropah menggunakan sistem venous dan arteri yang dapat diimplankan, penyerapan serantau ubat-ubatan kemoterapi secara intraarterially.

Terapi radiasi untuk metastasis kanser di hati membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak meningkatkan umur panjang.

Terapi yang disasarkan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai "target" tertentu - molekul tertentu yang diperlukan untuk pertumbuhan dan survival sel-sel kanser. Dalam kanser hati metastatik, satu ubat yang disasarkan dengan keberkesanan yang terbukti, sorafenib, digunakan. Ia didaftarkan di lebih daripada 60 negara di seluruh dunia untuk rawatan kanser hati primer dan metastatik.

Embolisasi adalah kaedah yang menjanjikan untuk rawatan metastase hati dan tumor malignan yang lain, yang digunakan di jabatan onkologi intervensi dan pembedahan endovaskular di klinik Eropah. Inti dari kaedah ini ialah penyediaan khusus disuntik ke dalam kapal yang memakan tumor, yang mengganggu aliran darah.

Chemoembolization adalah yang paling berkesan apabila mikrosfera diperkenalkan ke dalam kapal, yang merembeskan kemoterapi. Chemoembolization kini adalah "standard emas" rawatan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk melakukan pembedahan pembedahan tumor atau pemindahan.

Semasa chemoembolization kesan ganda dicapai. Mikroskop menghalang aliran darah, menghalang tumor bahan penting, dan kemoterapi yang dilepas menyerang sel-sel tumor.

Semua ubat chemoembolization yang sedia ada boleh didapati di Klinik Eropah.

Mengenai kemungkinan perubatan berteknologi tinggi moden dalam rawatan tumor hati dalam program Health Kitchen di Hujan Saluran TV.

Pemulihan hati selepas penyingkiran metastasis

Jika selepas rawatan pembedahan untuk metastase hati pada 4 peringkat kanser, sel-sel kanser tidak lagi dikesan di dalam organ, doktor akan mengesyorkan mengambil gambar (ultrasound, CT atau MRI) dan mengambil ujian (untuk tahap AFP, bahan yang mencirikan fungsi hati) 3-6 bulan dalam dua tahun pertama, sekali setiap 6-12 bulan. Ini membantu dalam masa untuk mengesan kambuh atau kemungkinan kesan sampingan rawatan.

Diet yang sihat dan aktiviti fizikal mengikut cadangan doktor membantu mempercepat pemulihan hati dan seluruh tubuh.

Apa komplikasi yang boleh berlaku? Bilakah langkah kecemasan diperlukan?

Tumor di hati boleh merosakkan vena portal, vena cava inferior, saluran hempedu. Dalam kes yang kedua, aliran keluar hempedu terganggu. Produk pecahan toksik hemoglobin - bilirubin - mula memasuki aliran darah. Kulit, sklera dan membran mukosa berwarna kuning - kuning kuning mekanikal berlaku. Keadaan ini berbahaya kerana bilirubin adalah toksik kepada otak dan organ-organ lain, peningkatan yang kuat dalam parasnya boleh mengakibatkan kematian. Di samping itu, disebabkan oleh penyakit kuning yang menghalang, adalah mustahil untuk melakukan operasi dan menjalani kursus kemoterapi.

Aliran keluar hempedu dipulihkan melalui pembedahan, di bawah kawalan ultrasound (cholangiography tusuk) atau televisyen sinar-X. Parit adalah dua jenis:

Luar - empedu dibawa keluar.

Luar-dalaman: sebahagian daripada hempedu dipaparkan di luar, beberapa - ke dalam usus lumen.

Sekiranya tumor memerah beberapa saluran hempedu di bahagian yang berlainan hati, beberapa saluran akan dipasang.

Doktor-doktor dari Klinik Eropah menggunakan kaedah moden yang menyerupai serentak. Dalam kes ini, saliran luar dibiarkan hanya selama 1-2 hari, atau anda boleh melakukannya tanpa ia.

Arah operasi endobiliari di klinik kami diawasi oleh pakar terkemuka dalam bidang ini di Rusia dan CIS, ketua Pusat Pembedahan X-ray dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamai NI Pirogov, Profesor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich sendiri melakukan campur tangan pembedahan, mempunyai pengalaman intervensi endobiliary yang paling luas. Untuk perkembangan kaedah untuk rawatan penyakit kuning akibat obstruksi tumor, dia dua kali dianugerahkan Hadiah Kerajaan Rusia dalam bidang sains dan teknologi.

Resection rendah traumatik, serta penyingkiran radiofrequency kanser metastatik di hati, dijalankan oleh pelajar profesor, Dr med. Yu. Patyutko, Ketua Jabatan Pembedahan Tumor Hati, NN Blokhin Pusat Penyelidikan Kanser Rusia, Doktor Utama Klinik Eropah, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Apakah unjuran untuk metastase kanser hati?

Pesakit yang dimasukkan ke klinik Eropah dengan diagnosis sedemikian terutamanya berkenaan dengan soalan: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis hati dalam kanser gred 4?". Keberkesanan rawatan bergantung kepada jenis kanser, ciri genetik molekulnya, lokasi dan tahap keganasan tumor. Kebanyakan pesakit, selepas mereka pertama kali metastase hati, hidup selama 6-18 bulan. Dalam kanser kolon dan rektum, selepas operasi cytoreductive yang besar, prognosis lebih baik.

Jika metastasis hadir bukan sahaja di hati, tetapi juga di bahagian lain badan (contohnya, metastasis di hati dan tulang), prognosis semakin bertambah buruk. Tetapi pada masa yang sama mungkin rawatan pembedahan.

Pakar klinik Eropah mempunyai pengalaman luas dalam rawatan gabungan metastase hati. Terima kasih kepada ini, kita boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Keputusan terbaik dapat diperoleh apabila kanser kolon metastasizes ke hati. Kami telah membangunkan kriteria yang jelas, yang dipandu olehnya, kadang-kadang kita boleh menahan diri daripada rawatan pembedahan jika luka ditemui di kedua lobus hati. Dalam kes sedemikian, rawatan bermula dengan kursus kemoterapi.

Jika metastasis hati telah timbul dengan tumor paru-paru, pankreas, perut, dan sebagainya, penyingkiran sebahagian daripada hati sebagai kaedah rawatan bebas tidak berkesan, tetapi ia boleh berfungsi dengan baik dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Jika pada masa yang sama terdapat metastasis di dalam hati dan kelenjar getah bening, ini secara signifikan memburukkan prognosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih kurang separuh. Tetapi dalam kes ini, rawatan masih boleh dilakukan.

Di mana untuk merawat metastasis hati di Rusia?

Ramai pesakit Rusia, berhadapan dengan diagnosis dahsyat ini - "kanser dengan metastase" - percaya bahawa ini adalah hukuman, dan tiada apa yang boleh dilakukan, atau anda boleh mendapatkan bantuan yang berkesan, tetapi hanya di luar negara. Malah, di Rusia, di Moscow, semua teknologi dan persiapan moden boleh didapati. Penjagaan kemahiran moden boleh didapati di klinik Eropah.

Kami percaya bahawa anda sentiasa boleh membantu, dan oleh itu kami menjalankan rawatan pesakit dengan kanser di mana-mana peringkat. Doktor kami mempunyai pengalaman yang luas, menjalankan prosedur invasif kompleks dan campur tangan pembedahan, kemoterapi mengikut protokol antarabangsa. Kami tahu bagaimana untuk membantu.

Rujukan

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Rawatan pembedahan dan gabungan gabungan hati metastatik bilobar hati. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Pendekatan moden untuk rawatan metastase kanser kolorektal dalam hati - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Gastroenterology Pembedahan - Nombor: 4 Tahun: 2008 Halaman: 14-28.

[4] Survival bertahun-tahun pesakit dengan tumor malignan hati selepas rawatan pembedahan - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Riwayat hepatologi pembedahan 2010.

[5] Pesakit dengan hati metastatik dan nodus limfa untuk serangan kanser kolorektal - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.