Siapa pembawa hepatitis B dan adakah ia berbahaya kepada orang lain?

Hepatitis B adalah salah satu penyakit yang paling biasa di planet ini dan, mungkin, penyakit yang paling berbahaya. Insidiousness itu adalah bahawa selepas virus memasuki organisma yang sihat, ia meletakkan dirinya di dalam tubuh manusia, yang dipanggil "diam-diam", tanpa menunjukkan sebarang tanda. Tetapi walaupun tiada tag, kesan hebat terhadap organ dan sistem mempunyai kesan negatif.

Namun, penipuannya adalah salah satu bentuk penyakit - pembawa virus. Iaitu, orang yang membawa hepatitis B, sebenarnya, tidak sakit sendiri dan tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai diagnosis ini, sehingga dia dapat menjangkiti orang. Dan itu, berapa banyak ia akan menjangkiti, adalah mustahil untuk diramalkan. Sekiranya pengangkut membawa, katakan, kehidupan seks rambang, ramai orang boleh dijangkiti melalui jangkitan.

Apakah yang dimaksudkan dengan virus hepatitis B?

Hepatitis B disebarkan melalui laluan parenteral. Iaitu, untuk mendapatkan titisan udara yang biasa seperti, contohnya, cacar sejuk atau ayam tidak akan berfungsi. Adalah mungkin untuk mendapatkan diagnosis ini ke dalam kad hanya melalui darah atau hubungan seks tanpa perlindungan (tanpa kontrasepsi halangan) dengan orang yang dijangkiti.

Dan penyakit ini berkembang dalam tiga senario: ia boleh menjadi akut, berubah menjadi tahap kronik (kronik), kronik - tanpa manifestasi akut, apabila penyakit itu tidak aktif atau orang yang dijangkiti menerima status "pembawa virus".

Apakah pembawa virus dan apakah maksudnya? Pembawa virus itu dipanggil seseorang, yang organisasinya mikroorganisma yang menyebabkan penyakit itu mendapat.

Tetapi untuk sebab-sebab tertentu, virus - agen penyebab hepatitis B dalam badan, menembusi sel-sel dan mengubah menjadi penanda permukaan HBsAg. Dan jika dalam tempoh enam bulan penanda ini terdapat dalam analisis, maka pesakit sedemikian dianggap pembawa.

Adakah diagnosis ini berbahaya bagi individu itu sendiri? Sudah tentu, doktor tidak memberikan jawapan yang pasti, seperti dalam hal perkembangan pelbagai penyakit, secara umumnya, dan hepatitis khususnya, terdapat pengecualian terhadap peraturan. Tetapi dalam contoh-contoh amalan perubatan yang paling terkenal, keadaan pembawa itu sendiri tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada pembawa. Iaitu, virus bermutasi tidak menjejaskan tisu dan sel-sel hati, seperti agen penyebab biasa patologi hati ini, tidak mengubahnya dan tidak membunuh. Itulah sebabnya seseorang terus merasakan seperti biasa, dan penyakit itu hidup di dalam tubuhnya dan tidak nyata. Dan dia boleh hidup seperti itu selama bertahun-tahun, dan pesakit tidak tahu mengenainya, atau tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi (dan, lebih-lebih lagi, dia begitu serius).

Kemudian kenapa diagnosis sedemikian mengerikan, jika dalam bentuk purata ia tidak menjejaskan "pemiliknya" dan tidak mempunyai kesan negatif ke atas tubuhnya? Ia berbahaya bagi orang di sekeliling pesakit berisiko tinggi jangkitan. Terutama berisiko adalah pembawa pasangan seksual. Apabila seseorang, tidak mengetahui bahawa dia mempunyai penyakit laten di dalam tubuhnya, menjalani kehidupan yang normal, mempunyai hubungan seks yang tidak dilindungi, dia dapat menjangkiti sejumlah besar orang.

Pembawaan amat berbahaya bagi wanita yang akan menjadi ibu kemudian. Mereka tidak sakit, tetapi risiko mempunyai bayi dengan diagnosis Hepatitis B, yang janin akan menerima walaupun sebelum kelahirannya, hampir 100%. Sudah tentu, ini adalah jika anda tidak mengambil langkah-langkah tindak balas perubatan.

Sumber jangkitan

Pengangkatan hepatitis B diperoleh dengan cara yang sama seperti kebanyakan jenis hepatitis - secara parenteral. Adakah mungkin untuk dijangkiti dari pembawa, menjadi sakit, atau menjadi pembawa sendiri semasa komunikasi biasa dengan orang yang dijangkiti (berjangkit)? Bolehkah virus ditransmisikan dalam kehidupan sehari-hari? Jawapan hampir tidak jelas - tidak.

Cara jangkitan di mana jenis hepatitis virus ini memasuki badan orang yang sihat ialah:

Hubungan seks tanpa kondom, di mana salah satu rakan kongsi adalah pembawa hepatitis kronik.
Melalui alat perubatan dan kosmetik yang tidak diubati, peranti untuk tatu dan / atau tatu, melakukan tindikan di mana darah, air mani, pelepasan vagina, air kencing atau limfa pesakit dengan pesakit hepatitis kekal.
Kanak-kanak dijangkiti intrauterinely dari ibu yang dijangkiti.
Melalui pemindahan darah yang dijangkiti, jika tidak diperiksa dengan teliti sebelum ini.

Apakah berbahaya bagi hepatitis B yang lain? Diagnosis ini menyebabkan pukulan menghancurkan ke hati, mengganggu struktur dan fungsinya, yang memberi kesan buruk kepada keadaan umum badan. Pada peringkat lanjut penyakit, komplikasi serius timbul, termasuk kanser organ dan sirosis hati.

Gejala

Gejala jangkitan virus penyakit ini, sebagai peraturan, tidak muncul, seperti yang dinyatakan di atas, dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kebimbangan kepada pesakit itu sendiri. Untuk menentukan kehadiran virus dalam badan adalah mungkin hanya dengan analisis. Jika kajian menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penanda HBsAg selama enam bulan, maka ia telah menjadi pembawa.

Selepas itu, pesakit ditetapkan peperiksaan penuh untuk mengetahui sama ada penyakit itu telah menyebabkan kerosakan pada organ dalaman, terutamanya hati. Kaedah diagnostik dalam kes ini adalah: ultrasound hati, sinar-x organ ini, mungkin biopsi (tisu kelenjar diambil untuk tusuk).

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pembawa itu

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pembawa virus hepatitis dan keadaan pembawa yang sihat?

Malangnya, untuk menghapuskan bentuk penyakit berbahaya ini tidak akan berfungsi. Anda hanya boleh menghentikan manifestasi akut. Doktor yang sama mengatakan tentang rawatan pembawa. Sekiranya virus masuk ke dalam badan, ia akan hidup dengan orang yang selama-lamanya. Tetapi apa yang perlu dilakukan dengannya? Sudah tentu pencegahan yang berterusan diperlukan agar tidak menjangkiti orang luar dengan penyakit ini. Sudah tentu, biasa (sekurang-kurangnya dua kali setahun, sekiranya tidak ada masalah) memantau keadaan dalam bentuk ujian dan ujian.

Peraturan pematuhan

Apakah peraturan pengangkutan virus untuk pesakit? Sudah tentu, sentiasa memaklumkan kepada doktor semasa pelaksanaan sebarang manipulasi. Juga memberi amaran tentang diagnosis kecantikan anda, tuan tatu, tatu, microblading, menindik tudung, dan sebagainya, supaya mereka lebih diproses alat yang lebih berhati-hati, dan virus pembawa tidak disebarkan kepada pesakit dan pelanggan yang sihat.

Ia juga memerlukan penolakan seks tanpa perlindungan dan kebersihan peribadi yang serius (tidak boleh sekiranya anda menggunakan seluar yang sama, sapu tangan, berus gigi, berus rambut, dan lain-lain), supaya pembawa rumah tidak terdedah kepada jangkitan secara tidak sengaja.

Bilakah mereka memulakan rawatan?

Pembawa virus hepatitis tertakluk kepada terapi wajib sekiranya penyakit tiba-tiba berubah menjadi bentuk akut. Juga, rawatan dan langkah-langkah pencegahan yang diperlukan ditetapkan untuk wanita yang mempunyai virus semasa perancangan kehamilan, dan juga semasa tempoh mengandung. Ini dilakukan untuk mengurangkan risiko hepatitis janin.

Video

Gejala hepatitis B, sebab dan rawatan. Petua dari doktor bagaimana untuk mengelakkan dan mengubati hepatitis B.

Siapakah pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?

Pengangkatan hepatitis B adalah bentuk atipikal penyakit yang mana virus itu hidup di dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda jangkitan. Perkembangan keadaan patologi semacam ini dikaitkan dengan fungsi yang baik dalam sistem pertahanan - imuniti yang kuat menghalang virus daripada mengaktifkan.

Kehadiran ejen berjangkit tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen sampul virus) dan antibodi. Negara sedemikian boleh bertahan lebih daripada satu tahun tanpa merosakkan pembawa, tetapi menjadikannya berbahaya kepada orang lain.

Apakah maksud pembawa virus?

Pembawa hepatitis B adalah orang yang dalam badannya lama (sekurang-kurangnya 6 bulan) virus HBV hadir, tetapi tidak ada gejala kerosakan hati.

Ejen berjangkit berbilang perlahan, dan sintesis komponen individunya berlaku dalam tisu hepatik seseorang yang dijangkiti. Proses patologi tidak membawa kepada pemusnahan hepatosit, tetapi disertai oleh pembebasan agen berjangkit matang ke dalam darah, air liur, air mani dan rembesan vagina, yang menyebabkan pembawa hepatitis B menjadi berbahaya kepada orang lain.

Beberapa faktor bercakap mengenai jangkitan virus (bentuk tidak aktif penyakit):

Tanda-tanda klinikal penyakit tidak hadir.
Hasil makmal menunjukkan kehadiran antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
Histologi tidak mendedahkan pemusnahan hepatosit, walaupun sesetengah pembawa menunjukkan kerosakan yang minimum kepada parenchyma hepatik.

Pembawa virus, asimtomatik pengangkutan adalah bentuk atipikal penyakit, yang berkembang selepas virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah sejenis penyakit yang agak berbahaya, kerana proses patologi di bawah pengaruh faktor negatif pada bila-bila masa boleh menjadi aktif. Dengan imuniti yang kuat dan ketiadaan kesan eksogen atau endogenik patologi, seseorang boleh kekal sebagai pembawa virus hepatitis B sepanjang hayatnya.

Kadang-kadang, dalam 1-2% kes, ahli hematologi mematuhi tanda-tanda pembawa virus. Fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV, tetapi fenomena ini masih tidak dapat diterangkan dari sudut pandangan saintifik, oleh itu doktor tidak dapat secara buatan menyebabkan proses pemusnahan diri virus.

Mod penghantaran dan penyebab pembawa

Virus HBV menembusi tubuh manusia dalam beberapa cara: artifak (manipulasi perubatan), hubungan (hubungan seks) dan menegak, semasa mengandung dan melahirkan anak. Jangkitan boleh berlaku:

semasa menjalankan prosedur perubatan, pergigian atau kosmetik dengan alat yang dijangkiti dan tidak steril;
apabila penagih dadah menggunakan picagari tunggal, memohon tatu di salon yang diragui atau di dalam apartmen;
dengan perubahan kerap pasangan seksual, seks tanpa perlindungan dan dubur;
apabila anak itu melewati kanal lahir ibu ibunda;
melalui pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti.

Sebab utama perkembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem imun yang berfungsi dengan baik. Virus yang memasuki badan pada mulanya (beberapa bulan) tidak nyata sama sekali. Tempoh ini dipanggil pengeraman. Semakin kuat imuniti orang yang dijangkiti, semakin lama virus itu berada dalam keadaan tidak aktif. Dalam sesetengah kes, ia boleh bertahan selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai keadaan pembawa yang sihat.

Keputusan ujian virus

Status pengangkut tidak aktif hepatitis virus adalah konsep makmal. Keadaan patologi dikesan menggunakan immunoassay enzim dan kajian serologi. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, beberapa kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:

Seroconversion - kehadiran serum bukan HBeAg - protein nuklear patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses pembiakan virus.
Kehadiran di dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
Tahap normal transaminases hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan ketiadaan perubahan dalam fungsi hati.
Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA agen berjangkit dalam plasma.

Petunjuk transaminase dan DNA tidak stabil - tahap mereka mungkin berubah dari semasa ke semasa. Faktor ini menunjukkan bahawa hanya pemerhatian dinamik jangka panjang membolehkan diagnosis hepatitis tidak aktif.

Di samping ujian makmal, diagnosis histologi dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk kajian lanjut oleh punca hati. Kaedah ini membolehkan penilaian yang lebih kualitatif mengenai keadaan fungsi organ dan menentukan tahap perubahan keradangan, tetapi ia jarang digunakan, kerana ia tidak terdapat di setiap klinik dan mempunyai invasi yang tinggi.

Adakah terdapat sebarang gejala?

Hepatitis tidak aktif hampir selalu berlaku tanpa gejala tertentu. Orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam keadaan mereka, kerana mereka hanya mempunyai tanda-tanda subjektif, perasaan keletihan dan perasaan depresi yang berterusan, yang sukar dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.

Antara simptom objektif pertama yang muncul sekiranya pengaktifan virus atau pemusnahan hepatosit oleh sistem imunnya sendiri, kita boleh membezakan:

sedikit peningkatan dalam hati;
sedikit kesedihan kulit.

Apakah berbahaya virus tidak aktif?

Kehadiran antigen Australia dalam serum darah dengan ketiadaan tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahawa tidak ada proses radang pada parenchyma hepatik atau ringan. Orang itu dianggap klinikal yang sihat, kerana tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkatan hepatitis yang tidak aktif dapat diterbalikkan. Di bawah pengaruh faktor negatif yang mengurangkan pertahanan imun, virus diaktifkan semula:

antigen nuklear muncul dalam serum dan bilangan agen pencegahan DNA serpihan meningkat;
Tanda-tanda makmal yang dikenal pasti pemusnahan hepatosit dan pengaktifan proses keradangan di hati.

Kebarangkalian peralihan dari hepatitis virus tidak aktif menjadi bentuk aktif sukar untuk diramal, kerana dalam beberapa reaktifasi pesakit bermula pada 1-2 tahun, dan pada orang lain tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kes, virus itu mempunyai aktiviti yang minimum dan orang itu kekal sebagai pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi ia tidak boleh menjadi sihat sepenuhnya atas sebab-sebab berikut:

Kehadiran protein asing dalam hepatosit mencetuskan tindak balas autoimun dalam badan pembawa, yang bertujuan membinasakan mereka.
Pemusnahan sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing boleh menyebabkan perkembangan sirosis hati.

Tetapi pada umumnya, pembawa antigen Australia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana sehingga virus diaktifkan, tiada apa yang mengancam nyawa mereka. Orang yang paling dijangkiti dengan sistem imun yang berfungsi tetap kekal sebagai pembawa asymptomatic virus, dan dalam kes-kes jarang berlaku pemulihan lengkap dapat terjadi.

Adakah rawatan dan penyeliaan diperlukan oleh doktor?

Tidak dianjurkan untuk mengubati hepatitis B yang tidak aktif, kerana keadaan patologi yang perlahan berkembang tidak disertai gejala klinikal yang teruk dan pemusnahan parenchyma hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses yang boleh diterbalikkan yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan imun, boleh diaktifkan semula dari masa ke masa, oleh itu, mustahil untuk memanggil pengangkut virus yang sihat.

Untuk mencegah pengaktifan semula pesakit, pesakit dengan hepatitis tidak aktif ditetapkan:

Terapi sokongan dengan hepatoprotectors yang menghalang pemusnahan hepatosit;
susulan secara berkala, yang membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya pengaktifan virus dan permulaan rawatan dengan ubat antivirus.

Perhatian khusus dalam beban pemerhatian dinamik membayar viral (menentukan jumlah DNA agen berjangkit dalam 1 ml serum). Untuk mengawal kriteria ini, pengangkut virus 2 kali setahun lulus ujian kuantitatif. Membelanjakannya adalah perlu sepanjang hayat. Peningkatan dalam ujian kuantitatif adalah bukti langsung peralihan penyakit ke bentuk aktif, yang mesti segera sembuh.

Adakah pengangkutan hepatitis kronik?

Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi, tanpa gejala, jadi kebanyakan doktor menganggapnya sebagai penyakit kronik. Pengesahan bahawa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah variasi dari penyakit kronik penyakit ini, beberapa faktor berfungsi:

Dalam 88% pembawa virus, dari masa ke masa, proses patologi diaktifkan dan membawa kepada sirosis hati.
Walaupun keadaan pembawa tidak diiringi oleh gejala tertentu, dan perubahan hepatosit sangat minim, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.

Gaya hidup dan pemakanan

Pembawa virus mesti sentiasa ingat bahawa ia adalah ancaman kepada orang lain, kerana ia boleh menjangkiti mereka. Untuk mengelakkan jangkitan, pembawa virus hepatitis B mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

Setiap enam bulan menjalani peperiksaan penuh, yang membolehkan untuk mengenal pasti berlakunya perubahan struktur dan fungsian di hati.
Ikuti peraturan asas kebersihan dan gunakan hanya barang kebersihan individu.
Menghapuskan faktor-faktor yang mengurangkan imuniti, pendedahan berpanjangan kepada radiasi ultraviolet, tabiat buruk.
Mengekalkan aktiviti fizikal yang optimum, senaman, berjalan, berenang.

Orang yang mempunyai pengangkutan hepatitis B yang sihat telah menunjukkan diet yang membolehkan mereka mengekalkan fungsi organ normal. Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan berkalori tinggi, kerana pemendapan lemak dalam parenchyma hepatik menyumbang kepada perkembangan sirosis.

Prinsip untuk menyediakan diet untuk pembawa hepatitis adalah seperti berikut:

pengecualian dari diet makanan yang mempunyai kesan menjengkelkan pada hati (bumbu, rempah, bahan tambahan makanan);
meminimumkan ikan dan daging berlemak, sosej, daging asap, makanan dalam tin;
pengurangan penggunaan cendawan, limau, bayam, lobak, bawang putih.

Penting sekali diberikan kepada rejim minuman - pembawa virus disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari, yang secara berkesan akan mengeluarkan toksin dari badan. Apabila memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam yang kuat dan jus komersial yang mengandungi sebilangan besar pengawet.

Diet untuk hepatitis tidak aktif perlu pecahan - makanan sering dimakan, tetapi dalam bahagian kecil. Makan malam lewat, snek malam dan makan berlebihan, yang boleh menyebabkan pengaktifan proses patologi, tidak dapat diterima secara mutlak. Hidangan termasuk dalam catuan pembawa, dikukus, direbus, dibakar atau dibakar. Makanan goreng yang mengandungi sejumlah besar karsinogen perlu dikecualikan sepenuhnya. Jika cadangan-cadangan ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sihat dapat melindungi diri mereka daripada menghidap penyakit ini.

Bolehkah saya dijangkiti dari pembawa?

Antigen Australia, yang berada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menerangkan tahap bahaya jangkitan dari pembawa virus kepada orang lain. Tetapi risiko jangkitan wujud hanya jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologi dan menjalani cara hidup yang biasa.

Dengan memelihara langkah-langkah pencegahan utama, peluang jangkitan tidak sengaja dalam kehidupan seharian menjadi berkurangan kepada sifar, walaupun mereka cukup tinggi di kalangan kategori berikut yang berisiko:

Pekerja perubatan, sering bersentuhan dengan darah.
Orang yang digalakkan secara seksual.
Wakil minoriti seksual.
Penagih dadah suntikan.

Hanya golongan ini mempunyai peluang tinggi untuk dijangkiti hepatitis B daripada pembawa virus. Dalam kes lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi langkah pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menjangkiti orang lain. Mereka tidak membuat keadaan istimewa di sekolah dan bekerja, dan tidak membatasinya dari masyarakat dan keluarga.

Adakah pembawa virus hepatitis B atau pesakit dengan hepatitis B kronik?

Membaca kesusasteraan perubatan atau melihat forum perubatan di Internet, seseorang mungkin menghadapi konsep seperti keadaan pembawa yang tidak aktif atau virus hepatitis B yang sihat. Pada masa yang sama, diagnosis seperti ini tidak secara rasmi wujud dalam perubatan moden, dan definisi itu sendiri menyebabkan kontroversi walaupun di kalangan doktor. Marilah kita cuba memahami bagaimana ini dapat dan apakah konsep pembawa virus hepatitis B itu.

Apakah yang dimaksudkan dengan "status pengangkut" virus dan bagaimana ia berkaitan dengan jangkitan HBV?

Untuk memahami apa pembawa virus, kami beralih ke Big Medical Encyclopedia, di mana kami mengetahui bahawa keadaan pembawa adalah satu bentuk proses menular yang berjalan tanpa manifestasi klinikal luaran.

Pertimbangkan definisi ini mengenai pengangkutan virus hepatitis B (HBV).

Dari artikel di laman web kami, anda mungkin sudah tahu bahawa proses jangkitan semasa jangkitan dengan HBV termasuk penyakit hati akut dan kronik. Dalam kes ini, hepatitis B kronik dalam perkembangannya melalui beberapa fasa, salah satunya adalah fasa pembawa tidak aktif. Pada tahap ini, yang dapat diterbalikkan sepenuhnya, penanda reproduksi virus aktif hilang dari darah, tetapi antigen Australia tetap. Fungsi hati tidak menderita, pesakit tidak mengadu. Bersama ini, kandungan DNA virus dalam darah seseorang jatuh ke nilai yang sangat rendah, yang menunjukkan bahawa pembawa "tidak aktif" antigen Australia (HBsAg) adalah "tidak aktif". Sila ambil perhatian - ia adalah antigen Australia, bukan virus hepatitis B.

Konsep ini sering dikelirukan dengan jangkitan laten di mana DNA virus dijumpai dalam darah pesakit HBsAg-negatif. Bagaimanapun, pengangkutan HBsAg yang tidak aktif dan bentuk jangkitan yang terpendam adalah varian kursus kroniknya.

Pada masa yang sama, tidak ada konsensus di kalangan ahli-ahli virologi sama ada bentuk-bentuk ini harus dianggap bebas atau diklasifikasikan sebagai hepatitis kronik dengan aktiviti yang minima, yang menyebabkan kekeliruan berterusan dalam klasifikasi mereka.

Keputusan ujian apa yang menunjukkan status pembawa tidak aktif virus hepatitis B?

Keadaan pembawa yang tidak aktif antigen Australia adalah terutamanya konsep makmal. Untuk membuat diagnosis sedemikian, kriteria berikut mesti dipenuhi:

Penyerapan HBeAg - protein nuklear virus diganti dalam darah dengan antibodi untuknya.

Kandungan DNA virus (HBV DNA) kurang daripada 2000 IU / ml.

Tahap transaminases (ALT dan AST) tidak melebihi 40 IU / ml, yang mencerminkan fungsi normal hati.

Kandungan DNA dan transaminase boleh berbeza-beza dari masa ke masa, dan ini bermakna bahawa ia boleh membicarakan pengangkutan yang tidak aktif atau "sihat" terhadap virus hepatitis B hanya selepas pemerhatian dinamik yang panjang.

"Standard emas" untuk menilai keadaan fungsional hati adalah biopsi tebuk. Kaedah ini boleh menentukan sejauh mana tahap perubahan keradangan, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa ia agak invasif dan tidak terdapat di setiap klinik, doktor sering memilih pemantauan dinamik DNA HBV dan tahap transaminase.

Baru-baru ini, kerja telah muncul mengenai kemungkinan menilai keadaan aktiviti proses berjangkit dengan mengkuantifikasi HBsAg. Adalah dipercayai bahawa kandungan HBsAg kurang daripada 500 U / ml membolehkan untuk mengenal pasti pembawa yang tidak aktif dengan kepastian 100%. Malangnya, kajian sedemikian tidak mencukupi dan mereka memerlukan penjelasan.

Adakah operator HBsAg tidak aktif untuk pembawa?

Dengan sendirinya, definisi proses tidak aktif menunjukkan bahawa tidak ada proses radang di hati, atau, menurut beberapa pakar, terdapat keradangan, tetapi ia tidak dapat dibaca. Ini bermakna seseorang itu secara klinikal sihat dan pada masa ini tiada apa yang mengancamnya.

Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami katakan, keadaan pembawa yang tidak aktif boleh diterbalikkan. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menekan imuniti, fasa ini digantikan oleh fasa pengaktifan semula virus, apabila kandungan DNA dalam darah meningkat lagi, tanda-tanda antigen nuklear dan makmal keradangan hati muncul. Kebarangkalian peristiwa sedemikian sukar untuk diramal. Sekali lagi seseorang itu tidak akan berlaku, tetapi seseorang akan mengetuk beberapa tahun. Dalam kebanyakan kes, keadaan pembawa HBsAg berlangsung selama bertahun-tahun.

Prognosis untuk kehidupan di pembawa antigen Australia umumnya baik. Lebih-lebih lagi, apabila 1-3 daripada seratus orang yang dijangkiti kronik setiap tahun mempunyai seroconversion secara tiba-tiba pada antigen Australia (HBsAg hilang dari ujian darah dan ada antibodi untuknya), maka ia berlaku dalam kumpulan pesakit ini. Iaitu, mereka pulih sepenuhnya dan kekal.

Adakah operator HBsAg yang tidak aktif memerlukan penyeliaan perubatan?

Memandangkan pengaktifan semula jangkitan itu boleh dilakukan pada bila-bila masa oleh pembawa antigen Australia, pemantauan berterusan diperlukan.

Tahun pertama dari masa diagnosis, ujian dilakukan setiap 3-4 bulan untuk ALT dan AST, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus. Pesakit yang keputusan ujiannya tidak melampaui norma yang ditetapkan diakui sebagai pembawa tidak aktif dalam virus hepatitis B. Mereka diberi pemeriksaan seumur hidup dengan penilaian ALT setiap enam bulan dan kajian kuantitatif DNA HBV secara berkala.

Pembawa tidak aktif virus hepatitis B harus diuji untuk ALT dan AST setiap 3-4 bulan, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus, setiap 3-4 bulan.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenali seseorang sebagai pembawa tidak aktif jika kandungan DNA lebih tinggi dari 2000 IU / ml, tetapi kurang daripada 20,000 IU / ml, jika ia mempunyai nilai ALT yang normal dan hasil biopsi tidak menunjukkan keradangan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan kawalan yang lebih aktif ke atas keadaan lanjut pesakit.

Apakah "pembawa hepatitis B" dan apa bahaya?

Hepatitis virus adalah masalah serius dalam ubat-ubatan, memandangkan kemungkinan perkembangan sirosis seterusnya. Antara beberapa jenis virus yang menyebabkan hepatitis, jenis virus B adalah salah satu yang paling berbahaya. Ia agak stabil di alam sekitar dan mempunyai keupayaan merosakkan tinggi terhadap sel hati. Penyebaran virus hepatitis B, serta rintangannya, jauh lebih tinggi daripada HIV dan hepatitis C.

Kadar jangkitan virus Hepatitis B

Jangkitan ini disahkan oleh pengesanan antigen HBsAg (antigen Australia) dalam serum, yang merupakan penanda virus hepatitis B. Ia mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa ia pertama kali dikesan dalam darah orang Orang Asli di Australia.

Ia boleh dikesan dalam tempoh akut hepatitis B. Selepas hepatitis akut, kepekatan antigen dalam darah beransur-ansur berkurang dan hilang sepenuhnya selepas enam bulan. Jika penanda tidak hilang enam bulan selepas jangkitan dan dikesan semula selepas tiga bulan, maka ini dianggap sebagai jangkitan virus hepatitis B.

Tetapi selalunya pengesanan HBsAg adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan seseorang yang tidak disyaki penyakit ini, kerana jangkitannya adalah asimtomatik. Ini bererti terdapat virus hepatitis B dalam tubuh, tetapi tidak ada gejala, manifestasi biokimia dan perubahan morfologi dalam hati.

Cara penyebaran virus hepatitis B

Walaupun terdapat sebarang manifestasi dan perubahan dalam keadaan kesihatan orang yang membawa hepatitis B, orang tersebut menimbulkan bahaya kepada orang lain, kerana mereka boleh menjangkiti orang lain.

Penghantaran virus boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

Jika darah pengangkut masuk ke darah orang lain, cara jangkitan yang paling mungkin adalah (menggunakan kit manicure, pisau cukur, menggunakan alat bukan steril untuk tatu dan menindik, jarum suntikan untuk ubat suntikan, dan sebagainya).
Secara seksual melalui hubungan heteroseksual dan homoseksual (kebarangkalian jangkitan adalah 30%, penggunaan kondom adalah perlindungan terhadap jangkitan).
Secara menegak (dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin).
Cara perhubungan rumah dalam hal tidak mematuhi peraturan kebersihan (infeksi intra-keluarga atau dalam pasukan teratur).

Jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan cecair atau cecair biologi orang yang dijangkiti. Kepekatan dan bahaya epidemiologi mereka berbeza. Mengikut tahap kandungan virus (dari yang tertinggi hingga yang terendah), cecair biologi diagihkan dengan cara berikut:

darah;
sperma;
pembuangan vagina dan serviks;
susu ibu;
air mata;
peluh;
air liur;
air kencing;
najis

Selalunya jangkitan disebarkan melalui darah dan secara seksual (sperma adalah lebih berbahaya daripada pembuangan vagina). Jangkitan melalui darah penderma kini jarang dilihat, kerana penderma dipreskripsikan. Kekal laluan jarum suntikan yang berkaitan untuk pengguna ubat suntikan.

Susu ibu dalam kes virus ibu tidak menimbulkan bahaya kepada bayi semasa vaksinasi bayi baru lahir. Hubungi dengan air liur dan jangkitan apabila mencium, menggunakan alat makan, prosedur pergigian, dan lain-lain tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya jika gusi adalah pendarahan. Kandungan virus dalam air liur meningkat dengan peningkatan proses. Gigitan serangga menghisap darah dan laluan udara tidak mewakili bahaya penghantaran agen penyebab hepatitis B.

Punca jangkitan virus hepatitis B

Sekali dalam tubuh, virus itu mencapai hati melalui aliran darah, di mana ia terintegrasi dengan nukleus sel hati (hepatosit), dan DNA mula secara aktif menghasilkan virus baru. Tetapi pada masa yang sama, hepatosit tidak dimusnahkan, dan keradangan di hati tidak berkembang.

Dalam kes ini, kerana kandungan DNA virus dalam nukleus hepatosit, sel-sel imun dari orang yang dijangkiti tidak mengenali antigen asing, dan tidak ada tindak balas imun terhadap pengenalan virus. Keadaan ini dipanggil toleransi immuno. Ini bermakna bahawa tubuh tidak melawan jangkitan, dan kegigihan virus berterusan.

Terdapat kebarangkalian pembangunan pembawa yang tinggi:

pada bayi yang baru dilahirkan dari pembawa virus ibu, kerana kemungkinan virus menyeberang plasenta dan ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh;
pada orang yang mempunyai imunodefisiensi (termasuk jangkitan HIV);
pada lelaki (sebab untuk pembawa lebih kerap tidak diketahui, perbezaan hormon mungkin penting).

Pembawa boleh bertahan beberapa bulan, tetapi boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Penafsiran moden terhadap jangkitan virus hepatitis B

Malah 10 tahun yang lalu, kehadiran virus di dalam badan dengan ketiadaan manifestasi klinikal dan makmal dianggap sebagai "negara pengangkut yang sihat", dan bukan penyakit. Pada masa ini, kebanyakan pakar (hepatologi dan pakar penyakit berjangkit) percaya bahawa pengangkutan HBsAg adalah kursus kronik hepatitis B. Penyelidikan (ujian biokimia dan biopsi hati) dalam 88% kes membuktikan kemungkinan hepatitis B. Virus hepatitis akut dan kronik tanpa gejala

Kajian juga menunjukkan bahawa sejumlah besar pembawa selepas beberapa ketika membangunkan hepatitis kronik dengan hasil dalam sirosis hati atau kanser hati utama (karsinoma hepatoselular).

Lebih-lebih lagi, memandangkan pengintegrasian virus dengan nukleus hepatosit, antibodi ke sel hati sendiri dihasilkan dalam badan - suatu pencerobohan auto. Oleh itu, agen penyebab hepatitis B menyebabkan gangguan autoimun yang menyebabkan kematian hepatosit.

Pengaktifan virus dengan perkembangan hepatitis kronik dengan semua manifestasinya boleh berlaku dengan berlainan, walaupun pada peringkat akhir penyakit secara spontan atau akibat penurunan imuniti. Gabungan virus hepatitis B dan C sangat tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah pesakit, HBsAg hilang dari serum darah. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pembawa patogen telah berlalu tanpa akibat. Walaupun dalam kes ini, perubahan sisa dalam organ berterusan dengan kemungkinan perkembangan kanser hati. Risiko membina karsinoma hepatoselular meningkat terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Ia bermaksud bahawa virus itu adalah salah satu bentuk penyakit, hasilnya bergantung kepada kereaktifan dan keadaan badan. Menurut statistik, risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati dalam hepatitis B kronik berkisar antara 10% hingga 20%.

Pemerhatian pengangkut virus B

Seluruh bahaya kepada pesakit terletak pada ketidaktahuan kehadiran dalam tubuh virus, kerana ia dapat dikesan sudah berada di tahap komplikasi, apabila rawatan tidak lagi efektif. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti fakta jangkitan dan jangkitan virus pada peringkat awal.

Sekiranya pengangkut dikesan, pesakit mesti diperiksa:

Analisis biokimia darah.
Analisis serologi untuk mengesan jenis virus hepatitis dan antibodi lain.
PCR untuk DNA virus hepatitis B dan viral load (penentuan bilangan salinan virus dalam 1 ml serum darah).
Ultrasound hati.
Analisis penanda tumor.
Fibroelastografi.
Dalam sesetengah kes, perlu untuk biopsi jarum hati.

Satu tinjauan akan memberi peluang untuk menentukan peringkat penyakit dan keperluan rawatan.

Apabila mendiagnosis pengangkut virus yang tidak aktif, perlu diperhatikan dengan pemeriksaan biasa oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit (sekali atau dua kali setahun) sepanjang hayatnya. Kawalan mandatori adalah tertakluk kepada beban virus. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis peralihan hepatitis tepat pada masanya ke bentuk yang aktif dan menjalankan rawatan khas.

Apabila rawatan diperlukan

Penyembuhan untuk bentuk kronik (jangkitan virus) adalah 10-15%. Terapi antiviral yang digunakan sekarang (PVT) membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit ini, untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan pengangkutan tidak aktif Hepatitis B patogen tidak ada keradangan di hati, jadi HTP tidak ditunjukkan. Pesakit dipantau dengan teliti.

Dalam kes pengaktifan virus dan perkembangan hepatitis hepatitis kronik ditunjukkan:

dengan peningkatan aktiviti ALT (enzim hepatik, aktiviti yang ditentukan oleh ujian biokimia darah), kerana ini menunjukkan kehadiran keradangan;
jika perubahan dalam hati dikesan (dinyatakan atau ringan) mengikut hasil biopsi, kerana walaupun dengan aktiviti rendah virus terdapat risiko mengembangkan sirosis;
dengan viral load (HBV DNA) di atas 10 ribu salinan / ml (atau lebih daripada 2 ribu IU / ml) berikutan risiko tinggi kanser hati dan sirosis.

Apa yang mengancam seseorang dengan pengangkutan hepatitis B?

Pengangkatan hepatitis B: apakah maksudnya, bagaimana ia berbahaya? Luka virus hati adalah masalah serius dalam perubatan moden. Ini dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengembangkan sirosis pada masa akan datang. Di antara semua jenis agen berjangkit, hepatitis B dapat dikaitkan dengan salah satu yang paling berbahaya. Ia dibezakan oleh rintangan yang tinggi dalam alam sekitar dan keupayaannya merosakkan hepatosit.

Pembawa hepatitis B dikesan oleh analisis khas, di mana antigen HBsAg (Australia) dilepaskan dalam darah. Nama bahan ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mula-mula dikesan dalam darah orang asli Australia. Ia didapati dalam tempoh pemisahan, maka kepekatannya mula beransur-ansur menurun.

Sekiranya penanda ini dikesan 6 bulan selepas jangkitan, kita bercakap tentang pembawa virus hepatitis B. Selalunya, penyakit itu didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, kerana pada kebanyakan pesakit ia tidak bersifat asimtomatik. Ini bermakna bahawa virus itu terdapat di dalam badan, dan tiada perubahan patologi dalam sel hati dikesan.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Walaupun keadaan pembawa tidak aktif tidak mempunyai sebarang gejala, seseorang dianggap berbahaya kepada orang lain. Penghantaran hepatitis B boleh berlaku dalam beberapa cara. Pertama sekali, ia adalah penggunaan item yang tercemar dengan darah pembawa virus:

pisau cukur;
aksesori manicure;
jarum tidak steril;
alat tatu.

Kemungkinan jangkitan dan jangkitan seksual. Dengan hubungan seks tanpa perlindungan, kebarangkalian jangkitan hampir 30%. Menggunakan kondom memberikan anda hampir 100% perlindungan terhadap penghantaran penyakit ini. Jangkitan janin dan perinatal berlaku agak kurang kerap. Sumber jangkitan dianggap sebagai cecair biologi pembawa virus tidak aktif. Mereka berbeza dalam kepekatan yang berbeza dan bahaya epidemiologi. Dengan jumlah virus, persekitaran ini disusun mengikut susunan berikut:

darah;
cecair seminal;
pelepasan vagina;
susu;
peluh;
air mata.

Jangkitan dari pemindahan darah penderma kini sangat jarang berlaku, kerana ia menjalani ujian berbilang peringkat sebelum digunakan. Jangkitan di antara jarum suntikan tidak steril tetap relevan di kalangan segmen tertentu penduduk. Vaksinasi bayi yang baru dilahirkan melindungi dirinya daripada jangkitan dengan meminum susu ibu daripada pembawa virus ibu. Transmisi hepatitis B melalui mencium dan menggunakan alat kutub adalah mungkin di hadapan penyakit yang menyebabkan gusi berdarah. Semasa tempoh pemisahan, kepekatan virus dalam air liur meningkat banyak kali.

Hepatitis B tidak dihantar:

dengan gigitan nyamuk;
dengan titisan udara.

Punca pengangkut virus

Selepas penembusan ke dalam badan, patogen jangkitan dengan aliran darah bergerak ke sel hati, yang menjejaskan nukleus mereka. Inilah pembiakan virus yang aktif. Sel-sel itu sendiri tidak rosak, proses keradangan tidak berkembang. Sistem imun manusia tidak dapat mengenali antibodi asing, dan oleh itu tidak dapat memberikan respon yang mencukupi. Keadaan ini dalam amalan perubatan telah dipanggil imunotolerans. Ini bermakna bahawa tubuh tidak boleh melawan jangkitan, dan penyebaran virus terus berlaku.

Pengangkut yang paling kerap menjadi bayi yang baru dilahirkan, kerana patogen dapat mengatasi halangan plasenta. Walau bagaimanapun, janin yang berkembang tidak mempunyai sistem imun yang sempurna. Hepatitis B sering dikesan pada individu yang mempunyai kekurangan immunodeficiency yang teruk, termasuk orang yang dijangkiti HIV.

Virus ini boleh bertahan selama beberapa bulan, dalam beberapa kes melambatkan selama bertahun-tahun.

Pada masa lalu, kehadiran patogen dalam tubuh, yang tidak mempunyai gejala, tidak dianggap sebagai penyakit. Bagaimanapun, kebanyakan doktor moden mempertimbangkan pengangkutan itu sebagai bentuk hepatitis kronik. Ujian makmal mengesahkan kemungkinan jangkitan hati akut dan kronik laten.

Di samping itu, keputusan banyak kajian telah mencadangkan bahawa pembawa hepatitis B berisiko mengalami bentuk kronik penyakit, yang menjadi sirosis atau kanser. Kekalahan nukleus hepatosit menyumbang kepada perkembangan serangan autoimun, yang membawa kepada kematian sel-sel yang sihat. Revitalisasi jangkitan patogen menyumbang kepada pengurangan imuniti yang ketara. Ini boleh berlaku walaupun beberapa tahun selepas jangkitan. Terutama berbahaya adalah jangkitan campuran yang dipanggil.

Dalam sesetengah pesakit, kehilangan antigen Australia dari serum diperhatikan. Walau bagaimanapun, ini tidak menunjukkan bahawa pembawa telah diluluskan tanpa sebarang akibat. Bahkan dalam kes seperti itu, komplikasi mungkin timbul yang membawa kepada pembentukan tumor ganas pada hati.

Risiko karsinoma meningkat berkali-kali dengan sirosis yang berpanjangan. Oleh itu, virus adalah salah satu bentuk penyakit, perkembangan selanjutnya yang ditentukan oleh keadaan sistem imun dan organisma secara keseluruhannya. Menurut statistik, risiko kanser dan sirosis dalam hepatitis B kronik menghampiri 20%.

Pengawasan virus

Bahaya utama bentuk tersembunyi penyakit adalah ketidakmungkinan pengesanan tepat pada masanya. Pembawa virus selalunya tidak menyedari bahawa ia sudah dijangkiti. Diagnosis akhir paling sering diletakkan di peringkat perkembangan komplikasi, rawatan dalam kes ini tidak berkesan. Itulah sebabnya anda perlu kerap menjalani peperiksaan dan melakukan semua ujian yang perlu:

Peranan penting dalam pengesanan pengangkutan memainkan pemeriksaan biokimia dan serologi darah.
Fibroelastografi tambahan yang dilantik, ultrasound hati, analisis penanda tumor.
Dalam sesetengah kes, biopsi tusukan organ dilakukan.

Pesakit dengan pembawa hepatitis B yang tidak aktif mesti berada di bawah pengawasan seorang ahli hepatologi untuk hidup. Mandatori adalah penentuan viral load yang tetap. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan masa peralihan penyakit itu ke bentuk aktif dan memulakan rawatan. Pemulihan penuh untuk bentuk laten hepatitis B berlaku dalam 10-15% kes. Pada masa ini, ubat antiviral yang digunakan bukan sahaja boleh memanjangkan hayat pesakit, tetapi juga meningkatkan kualitinya dengan ketara.

Dengan pengangkutan tidak aktif proses radang dalam tisu hati tidak diperhatikan, oleh itu, terapi antiviral digantikan dengan pemerhatian yang teliti. Ancaman hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan dalam aktiviti ALT, enzim hati yang dikeluarkan semasa proses keradangan. Biopsi dapat mengesan perubahan patologi dalam tisu-tisu badan yang berkaitan dengan kehidupan aktif virus.

Aktiviti sederhana dari agen penyebab jangkitan boleh mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan sirosis dan tumor malignan.

Beban viral yang tinggi adalah petunjuk untuk permulaan segera terapi antiviral.

Apakah keadaan carrier carrier hepatitis B?

Penyakit yang meluas dan berbahaya kepada manusia, seperti hepatitis virus, adalah masalah utama bukan sahaja untuk industri perubatan, tetapi juga untuk masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terdedah kepada hepatitis setiap tahun, yang sering menimbulkan perkembangan sirosis. Peringkat-peringkat virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembusi tubuh bersama-sama dengan aliran darah, memusnahkan struktur sel penapis organ dan sistem penting lain, menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka.

Sekiranya pelbagai faktor telah menyebabkan kelemahan imuniti manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronik meningkat dengan ketara. Satu lagi tahap jangkitan adalah bentuk asimtomatik di mana pembawa hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda kehadiran virus itu, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus boleh selama beberapa tahun tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu dan, yang mengetuai kehidupan seks yang aktif, menjangkiti rakan-rakannya.

Cara penyebaran virus

Sebagai peraturan, virus memasuki tubuh selepas berinteraksi dengan darah yang dijangkiti, iaitu:

dengan suntikan dengan jarum yang dijangkiti;
selepas menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril;
semasa pemindahan darah dengan virus dari penderma.

Dijangkiti oleh pasangan semasa pengangkut bersalin hepatitis B boleh dalam 30% kes. Virus ini juga tertumpu pada rembesan kelenjar air liur, jadi bahaya jangkitan melalui ciuman juga mungkin. Berisiko tinggi, doktor termasuk ahli-ahli berikut:

warganegara yang kecanduan dadah;
pekerja seks rambang;
pesakit yang memerlukan pembersihan darah oleh hemodialisis, serta kakitangan perubatan jabatan khusus;
pesakit dengan gangguan darah kronik dalam sejarah.

Seorang wanita hamil menghantar ejen etiologi hepatitis virus kepada janin. Laluan jangkitan ini adalah disebabkan oleh sistem imun yang tidak wujud kanak-kanak. Di peringkat penyakit kronik, ibu bapa memerlukan perancangan kehamilan yang cekap dan teliti. Dalam keadaan sedemikian, ahli sakit puan mengesyorkan pengenalan antibodi virus.

Apabila menyusui, risiko menyebarkan virus daripada ibu yang dijangkiti kepada bayi adalah sifar jika suntikan itu sebelum ini divaksinasi.

Hubungi dengan rahsia kelenjar air liur dan jangkitan semasa mencium, lawatan ke pejabat pergigian, adalah langkah-langkah berbahaya untuk gusi berdarah. Kepekatan mikroorganisma patogen dalam air liur meningkat semasa perkembangan penyakit. Ia tidak mungkin dijangkiti hepatitis B kerana gigitan nyamuk atau titisan udara.

Cara jangkitan yang paling berbahaya dianggap sebagai hubungan dengan rahim sperma atau faraj. Jangkitan dalam proses transfusi darah sekarang jarang berlaku, kerana beberapa ujian diagnostik diberikan kepada penderma. Suntikan jangkitan, yang tipikal untuk penagih dadah, dianggap sebagai laluan topikal.

Apakah pembawa virus itu bermakna?

Pengangkatan hepatitis B dicirikan dengan menggabungkan komponen virus menjadi tumpuan tunggal pada sel hati. Dalam sesetengah kes, sintesis jenis ini berterusan sepanjang hayat pesakit. Ejen berjangkit secara berterusan menggabungkan dengan organel sel-sel hati dan memulakan pengeluaran patogen.

Pembawa hepatitis B dijangkiti dengan hepatitis B dalam kes berikut:

Jangkitan berlaku semasa kehamilan, kerana organ embrio (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang dijangkiti. Dengan cara ini keadaan pembawa dipindahkan dalam 90% kes.
Gangguan kereaktifan imunologi adalah antara faktor yang menyumbang kepada pengangkutan.
Para saintis telah menunjukkan bahawa gangguan hormon atau kecacatan pada alat keturunan sel akan menghasilkan latar belakang yang menggalakkan bagi perkembangan pembawa hepatitis B pada lelaki.

Proses jangkitan berlaku dalam beberapa peringkat:

Sekali dalam badan, virus beredar dalam darah. Pada peringkat ini, tidak ada tanda-tanda jangkitan, dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sudah menjadi pembawa virus.
Beberapa bulan kemudian, dan dalam beberapa kes dan tahun, gejala klinikal awal menunjukkan diri mereka dan proses kematian hepatosit (sel hati) bermula. Cirrhosis adalah akibat kompleks dan berbahaya terhadap hepatitis, rawatan yang tidak selalu membawa kepada dinamik positif.
Pada peringkat ketiga, bentuk aktif penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian, jika doktor secara bertahap mengambil terapi atau alat imun tidak berdaya sebelum penyakit.

Di semua peringkat jangkitan, hubungan orang yang dijangkiti dan sihat tidak dapat diterima.

Pengangkatan virus hepatitis B, yang tidak mempunyai kesan, dalam perubatan moden dianggap sebagai anomali.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit itu

Apa maksudnya menjadi pembawa virus? Dari masa ini patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang itu dianggap pembawa penyakit itu.

Orang-orang seperti ini tidak menunjukkan tanda-tanda mengalami virus. Pembawa mengiktiraf dan pesakit yang badannya sembuh sendiri, atau penyakit itu menjadi kronik. Keadaan pembawa yang sihat tidak menimbulkan ancaman kepada pemiliknya.

Kes-kes seperti ini dicirikan oleh kehadiran virus dan antibodi dalam darah. Ini bermakna orang seperti itu membawa bahaya yang berpotensi kepada masyarakat, walaupun tanpa tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen diakui jika antigen Australia (HBsAg) hadir dalam darah pesakit selama enam bulan atau lebih, dan tidak ada gejala yang jelas. Patogen jenis ini dalam 10% kes boleh membentuk bentuk aktif penyakit ini.

Virus berbahaya disifatkan oleh rintangan yang melampau dan keupayaan tinggi kekalahan, oleh itu pengangkut dirujuk sebagai kumpulan peningkatan risiko untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi buah pinggang.

Penyakit kronik

Jenis kronik penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa dekad. Untuk mengelakkan kursus akut, pesakit perlu mengambil ubat secara teratur. Penyakit ini boleh menjadi tahap progresif, yang membawa kepada pembentukan sel-sel kanser atau perkembangan sirosis organ penapis. Penggantian tisu parenkim hati oleh tisu penghubung berserabut berlaku dalam 10% kes.

Cirrhosis adalah akibat dari penyakit kronik penyakit ini. Ia dicirikan oleh perubahan struktur dalam organ penapis dengan pembentukan tisu parut dan penurunan dalam fungsinya. Gejala kematian sel hati berkembang sejak bertahun-tahun.

Sekiranya terdapat pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama, kapal-kapal yang menyeberang menyerupai labah-labah (urat labah-labah) kelihatan lutung melalui kulit. Kulit di tangan reddens abnormally, meterai nodular, ruam dan ulser terbentuk. Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut muncul:

kesukaran aliran darah melalui vena portal;
pengumpulan exudate atau transudasi di rongga perut bebas (dropsy perut);
perkembangan splenomegaly (peningkatan patologi dalam saiz limpa);
pengurangan kritikal dalam bilangan leukosit dan platelet dalam darah periferal;
peningkatan keletihan dan keletihan;
kesihatan yang buruk;
kehilangan berat badan drastik.

Bagi kebanyakan pesakit, soalan yang menarik adalah sama ada sirosis boleh menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh peringkat akhir penyakit hati kronik boleh menyebabkan dilatasi patologi esofagus dengan pembentukan penyelewengan (varices) dengan pendarahan berikutnya, serta radang bakteria dan aseptik di rongga perut. Walaupun begitu, doktor memberi prognosis yang baik untuk rawatan penyakit ini. Terapi yang dipilih dengan betul dapat menyokong struktur sel hati hati-hati.

Pencegahan pengangkutan

Hari ini, pembawa dapat dicegah melalui vaksinasi. Kaedah ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan boleh menghalang perkembangan penyakit pada masa akan datang. Vaksinasi Hepatitis B ditunjukkan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigen untuk mendorong imuniti penyakit ini dilakukan tiga kali, ini bermakna bahawa vaksinasi yang berkesan memerlukan pematuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Selepas vaksinasi, antibodi spesifik dihasilkan dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kes penyediaan imunobiologi tidak menyebabkan tubuh menentangnya. Vaksinasi mengekalkan imuniti selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kes untuk tempoh yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut, seseorang harus menjalani ujian diagnostik secara teratur, iaitu:

ujian darah biokimia;
reaksi rantai polimerase;
kajian sampel darah untuk antigen HBsAg;
ujian darah untuk penanda tumor;
sonografi (ultrasound);
pemeriksaan organ-organ dalaman pesakit menggunakan X-ray (tomografi dikira);
hati fibroskopi.

Sekiranya pakar menunjuk aktiviti penyelidikan lain, mereka juga perlu disiapkan. Adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis B sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya kepada orang di sekelilingnya.

Ia tidak boleh dilupakan mengenai pematuhan peraturan penting kebersihan semasa hubungan dengan darah:

di institusi perubatan untuk memantau penggunaan bekalan steril dan kakitangan penyelenggaraan;
Ia dilarang untuk manicure menggunakan alat bukan steril;
amati langkah-langkah keselamatan semasa hubungan seks;
Jangan peduli dengan rongga mulut dengan bantuan berus gigi orang lain;
tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
Elakkan menarik kulit pada badan (tatu) dalam keadaan tidak bersih.

Peraturan asas untuk media

Selepas seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan terhadapnya untuk mematuhi satu set peraturan tingkah laku dalam masyarakat dan kehidupan seharian. Ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan daripada menghubungi dengan pembawa. Senarai arahan berpandangan ke hadapan disenaraikan seperti berikut:

Nuansa penting dianggap sebagai pematuhan yang teliti terhadap peraturan kebersihan diri. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan barang-barang kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti tidak jatuh ke tangan ahli keluarga atau orang yang kadang-kadang.
Peraturan penting seterusnya adalah untuk melepaskan tabiat buruk. Penggunaan minuman beralkohol, rokok dan bahan narkotik melemahkan fungsi hati, menyumbang kepada pembangunan proses patologi dalam struktur selularnya, yang merangsang virus untuk merosakkan tindakan.
Sekali setiap 6 bulan tubuh seseorang yang dijangkiti memerlukan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahawa sepanjang hayat, pengangkut virus mesti menyekat patogen, memberikan imuniti dengan sokongan dadah untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif penyakit ini.
Malah keadaan pembawa yang tidak aktif memerlukan pematuhan terhadap diet dan penjagaan tubuh anda. Ini bermakna pesakit harus menggantikan diet biasa dengan pemakanan yang betul, memperuntukkan masa lapang yang cukup untuk sukan, yang akan membantu mengembangkan imuniti kepada penyakit ini.

Virus hepatitis B cenderung sentiasa bermutasi, membiasakan diri dengan pengaruh alat imun, jadi tubuh mengalami gangguan patologi, dan dari masa ke masa, sistem kekebalan tubuh berhenti menjadi waspada terhadap mikroorganisma alien, dengan mengambilnya "untuk dirinya sendiri." Ciri ini merupakan masalah utama penyakit ini.

Banyak kajian yang dijalankan dengan pesakit menunjukkan bahawa peringkat pembawa tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Apabila terapi diperlukan

Selalunya doktor mendengar soalan daripada pesakit mereka: bolehkah saya sembuh jangkitan virus? Rawatan hepatitis B yang berjaya, mengakibatkan ketiadaan antigen Australia dalam darah pesakit, direkodkan dalam 15% kes. Hari ini, doktor menggunakan terapi antiviral yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan pengangkutan tidak aktif, tiada proses keradangan di hati, oleh itu, terapi yang menindas virus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit disarankan pemantauan tetap.

Sekiranya virus diaktifkan dan proses kronik hepatitis bermula, rawatan antivirus akan ditetapkan. Keperluan terapi ditentukan oleh perubahan berikut dalam badan:

jika petunjuk alanine aminotransferase dalam peningkatan darah, ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam struktur organ penapis;
perubahan yang jelas dan sederhana dalam organ penapisan, seperti yang dibuktikan oleh biopsi, menyatakan aktiviti virus dan berlakunya risiko untuk mengembangkan sirosis;
apabila jumlah asid ribonukleik virus meningkat dalam darah pesakit, doktor menyatakan tahap tinggi aktiviti virus, yang sering membawa kepada perkembangan kanser hati atau kematian sel-selnya yang beransur-ansur.

Bagaimana merawat virus dalam perubatan moden

Malah 15 tahun yang lalu, kehadiran patogen dalam tubuh apabila tiada tanda-tanda klinikal dianggap pembawa orang yang sihat, dan bukan kehadiran penyakit itu. Hari ini, ramai pakar sempit mempertimbangkan kehadiran antigen Australia dalam darah sebagai bentuk penyakit kronik. Selepas ujian biokimia dan biopsi organ penapis, pakar perubatan semakin mendiagnosis kursus asimtomatik bentuk kronik penyakit.

Terima kasih kepada penyelidikan, telah terbukti bahawa banyak syarikat penerbangan mengembangkan kursus kronik beberapa tahun selepas jangkitan, akibatnya sel-sel hati secara beransur-ansur mati, dan kerosakan organ malignan utama (kanser hepatik) terbentuk.

Integrasi patogen dan nukleus sel-sel hati poligonal membawa kepada pengeluaran sebatian protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel sendiri organ penapisan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B membawa kepada gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenchyma hati.

Pengaktifan virus dengan manifestasi klinikal seterusnya penyakit mungkin berlaku pada tempoh akhir kursus kronik. Proses progresif berkembang secara spontan atau disebabkan oleh penurunan dalam aktiviti alat imun. Terutama berbahaya adalah gabungan patogen B dan C.

Dalam beberapa kes, pakar perubatan telah menyatakan kehilangan antigen Australia dari darah pesakit. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak menunjukkan ketiadaan komplikasi. Walaupun dalam keadaan seperti ini, risiko kerosakan hati yang ganas dan perkembangan sirosis masih kekal. Dibentuk sirosis boleh membuat latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan karsinoma hepatoselular.

Dari sini, ia menganggap bahawa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana kejayaan terapi akan bergantung kepada tindak balas badan terhadap rangsangan fisiologi dan penyakit yang beragam dan keadaan umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular didiagnosis secara purata dalam 15% daripada kes.

Jadi, menjadi hepatitis virosouder tidak bermakna mempunyai sejarah penyakit. Walau bagaimanapun, orang tersebut diiktiraf sebagai pembawa dan mengancam kesihatan orang di sekeliling mereka, kerana hubungan dengan mereka boleh menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan peraturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun membawa kepada kematian beberapa ribu orang yang berumur berbeza.