Hepatomegali hati - apakah itu, sebab, gejala, komplikasi, rawatan dan diet

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (saiz garis tengah kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dirasakan di kawasan epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi yang lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal.

Apakah penyakit hati, sebab-sebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul, dan mengapa diet memainkan peranan penting dalam pemulihan.

Hepatomegaly: Apakah penyakit hati?

Hepatomegali adalah proses meningkatkan saiz hati, yang dimulakan oleh pelbagai keadaan yang menyakitkan. Ia boleh menyebabkan perubahan rektum hati atau tumpuan, tetapi ia sentiasa patologi, kerana ia adalah penyakit yang membawa kepada perubahan dramatik dalam saiz organ yang ia tidak ciri walaupun dalam tempoh peningkatan beban berfungsi.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri daripada dua lobus, ia dipanggil "penapis semulajadi" kerana keupayaan untuk membuang bahan berbahaya dari badan dan membersihkan darah. Dalam keadaan biasa ia mempunyai struktur yang lancar, yang mencuba tidak menyebabkan kesakitan.

Parameter normal organ ketika memeriksa dengan alat ultrasound dalam arah anteroposterior adalah 12.5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Saiz melintang ialah 20-22 cm. Dimensi juga merupakan dimensi ikatan vaskular hati.

Meningkatkan saiz hati tidak mengandungi maklumat khusus tentang penyakit ini, tetapi berfungsi sebagai isyarat jelas bahawa patologi sedang berkembang.

Adalah penting untuk menekankan bahawa hati mempunyai rizab restoratif yang penting, jadi penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala.

Rizab ini membenarkan tubuh melakukan fungsinya walaupun dengan luka sebanyak 50% atau lebih. Hepatomegali sederhana boleh bertahan dalam manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tahap peningkatan badan memperuntukkan:

• hepatomegali sederhana (sedikit perubahan dalam saiz dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal),
• diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
• menyebar (lebih daripada 10 sentimeter).

Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian daripadanya atau satu lobus.

Punca hepatomegali pada orang dewasa

Apabila gangguan metabolik hati mula mengumpul karbohidrat, lemak dan produk metabolik lain, yang menyebabkan peningkatannya. Antara penyakit terkumpul ialah hemochromatosis, amyloidosis, hepatosis lemak, degenerasi hepatolentic. Penyebab gangguan metabolik dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa penyakit ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati membawa kepada kekalahan sel-selnya. Pada masa yang sama, sama ada proses regenerasi bermula atau pembengkakan tisu berlaku. Apabila edema diperlukan untuk mengurangkan keradangan, untuk mengembalikan badan menjadi normal.

Dengan hepatomegali, perlu menjalani siri peperiksaan untuk menentukan sebab-sebab perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

• penyakit berjangkit;
• hepatitis;
• dystrophy jenis lemak;
• onkologi;
• mabuk alkohol atau dadah;
• bahan-bahan lemak hati supersaturated;
• diet tidak sihat;
• penampilan metastasis cecair;
• penyumbatan urat badan;
• patologi proses metabolik;
• neoplasma jinak;
• sirosis;
• pengumpulan tembaga.

Gangguan metabolik

Jika metabolisme terganggu, pengumpulan produk metabolik berlaku di dalam badan, yang membawa kepada hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit sistem kardiovaskular

Sebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Selalunya ia didiagnosis pada orang yang berusia pertengahan atau tua. Sebab-sebab kenaikan dalam badan dalam kes ini adalah seperti berikut:

• kegagalan peredaran darah;
• perikarditis konstruktif.

Gejala dan tanda ciri

Hepatomegaly hati adalah pembesaran patologi organ dan perubahan rami dalam tisu. Dengan patologi ini, hati boleh dengan mudah terasa di bawah rusuk, sementara organ yang sihat sukar dirasai. Pada palpation, pesakit berasa sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegaly adalah satu gejala yang menunjukkan bahawa hati memerlukan rawatan.

Gejala berikut mungkin menjadi perhatian kepada pesakit:

• Suka perasaan atau rasa berat di sebelah kanan, terutamanya apabila mengubah kedudukan tubuh.
• Ruam kulit, disertai dengan gatal-gatal. Kadang terdapat titik merah pada kulit, menyerupai labah-labah - dengan "kaki" vaskular menyimpang ke sisi. Mereka juga dipanggil "asterisk hepatik".
• Pengumpulan cecair di rongga abdomen.
• Gangguan pencernaan (bukan cirit-birit sahaja, tetapi juga sembelit).
• Jumlah perut meningkat.
• Sakit sendi yang kerap, disertai dengan nafas berbau.
• Mual

Lobak kiri jarang meningkat, kebanyakannya betul. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan dalam bahagian hati ini biasanya dikaitkan dengan kelenjar terganggu.

Lobus kanan hati lebih mudah terdedah kepada hepatomegali. Ini berlaku kerana beban terbesar yang jatuh pada dirinya. Selain itu, peningkatan dalam perkadaran mungkin semula jadi, tetapi bukan akibat dari penyakit ini. Semasa diagnosis, kebanyakan perhatian dibayar ke sebelah kanan hati, kerana ia bertanggungjawab untuk beban dan fungsi utama.

Gejala penyakit, bergantung kepada punca hati

• gejala mabuk,
• menguning kulit
• loya, muntah,
• kelemahan
• kenaikan suhu
• sakit kepala
• rasa sakit apabila ditekan

• penampilan pendarahan,
• suhu,
• sakit kepala
• kelemahan
• kemerosotan umum badan,
• mual
• kesemutan dalam hati,
• pemerolehan nada kulit yang bersahaja,
• kesakitan teruk semasa palpation.

• penurunan tekanan
• penampilan kelemahan
• keletihan
• kehilangan berat badan
• sendi sakit
• hiperpigmentasi kulit.

• pecahan
• penampilan nada kulit kuning,
• mabuk,
• kesakitan.

Diagnostik

Malah, doktor hanya mempunyai dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mengesan hepatomegali:

• Teknik manual (palpation dan perkusi abdomen).
• Kaedah visualisasi organ-organ dalaman (ultrasound, CT, MRI).

Setiap pendekatan mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Oleh itu, untuk meningkatkan ketepatan diagnosis, mereka cuba menggunakan kedua-dua pendekatan, dan kaedah manual adalah utama, dan kaedah visualisasi adalah sekunder.

Gejala ciri hepatomegali memberikan semua alasan untuk menjalankan pemeriksaan terperinci badan. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan:

• Analisis biokimia darah (serum bilirubin, ujian thymol, alkali fosfatase, protein dan proteinogram total, ALT dan AST).
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnet pada rongga perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• X-ray.
• Analisis fungsi hati, termasuk ujian untuk pembekuan darah.
• Biopsi. Dalam beberapa kes, untuk memperjelaskan proses dalam hati, melakukan biopsi. Analisis ini dilakukan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana untuk merawat hepatomegali hati?

Dengan hati yang diperbesarkan, rawatan ditetapkan bergantung kepada hasil diagnosis. Apabila hepatomegali disebabkan oleh hepatitis virus, pemulihan penuh dapat dicapai dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri. Terapi dijalankan untuk masa yang tertentu. Selepas jangkitan virus akhirnya dihilangkan dari badan, sangat penting untuk mencegah berulangnya.

Rawatan hepatomegali dengan ubat-ubatan:

1. Terapi ubat penyakit yang mendasari. Hepatitis (A, B, dsb.) Memerlukan pelantikan ubat antiviral. Listeriosis dan jangkitan bakteria lain dirawat dengan antibiotik.
2. Echinococcosis adalah petunjuk untuk perlantikan ubat anthelmintik (mebendazole dan lain-lain).
3. Kanser memerlukan penggunaan agen kemoterapi. Kegagalan jantung dirawat dengan glikosida jantung.
4. Hepatoprotectors - ubat yang melindungi sel hati daripada kerosakan dan memulihkan hepatosit yang sudah rosak. Untuk tujuan ini, terpakai: fosfolipid penting, persediaan herba, kompleks vitamin dan asid amino.

Hepatomegaly selalu memerlukan pemeriksaan penuh pesakit untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam beberapa penyakit, tisu hati dapat dipulihkan sepenuhnya. Contohnya, jika tidak ada bentuk hepatitis virus yang teruk, pemulihan penuh berlaku, dan hati memperoleh saiznya yang normal.

Penyakit progresif kronik yang membawa kepada kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel tisu penghubung biasanya mengakibatkan sirosis. Untuk memulihkan fungsi hati sepenuhnya dalam kes ini adalah mustahil.

Untuk pembuangan pembedahan sebab hepatomegali, penggunaan dibuat daripada:

• pembukaan dan saliran abses hati - dengan penyakit purulen;
• penyingkiran tumor - dengan kanser. Penyingkiran pembedahan tumor jinak dilakukan apabila pembesaran besar hati berkembang;
• ligation kapal untuk pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan pada tisu hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan.

Diet untuk orang yang mempunyai hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip pemakanan terapeutik mengikut M. Pevzner diperhatikan. Ini adalah nombor meja yang dipanggil 5 - diet yang tidak biasa, yang ditetapkan untuk semua penyakit yang berkaitan dengan hati dan limpa yang diperbesar, serta pundi hempedu. Petunjuk untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama pemakanan klinikal adalah:

• nilai pemakanan fisiologi diet untuk semua makro / mikronutrien;
• tabiat pemakanan yang lembut;
• ketetapan dan sifat pecahan makan.

Diet dengan hati yang diperbesar termasuk makanan yang dibenarkan seperti berikut:

• oat, barli, vermicelli, soba atau nasi;
• pelbagai ikan diwakili oleh jenis rendah lemak;
  susu skim;
• sup susu dengan penambahan pasta, sayuran dan bijirin. Anda tidak boleh makan kursus pertama
• berdasarkan sup kaya;
• produk daging jenis rendah lemak. Ia boleh menjadi bakso, bakso atau sosej. Dalam kes yang jarang berlaku
• daging memasak dalam bentuk kepingan besar dibenarkan;
• omelet protein dari satu telur;
• Varieti sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda boleh menambah ke menu
• hidangan dari sayur-sayuran yang dibakar, segar atau segar;
• buah-buahan kering;
• minyak (sayuran, krim);
• Bakeri pastri semalam tanpa baking;
• madu, jeli, souffle;
• merebus mawar liar.

Diet hepatomegaly hati menyediakan untuk pengecualian makanan berikut dari diet:

• Lemak merah, daging, air, ikan berlemak, lemak babi, pastri, coklat, kek, kuih-muih, pastri / kue puding.
• Kekacang dan semua sayur-sayuran kasar, sauerkraut masam, acar dan marinades.
• Lemak masakan / haiwan, daging asap, makanan laut.
• Bayam, limau, lobak, bawang, cendawan, lobak, bawang putih, mayonis, saus tomat, saus pedas panas, lada, cuka, mustard.
• Susu keseluruhan, keju masin / pedas. Penggunaan keju kotej lemak, krim masam, krim dan dadih manis adalah terhad.
• Telur ayam mentah, direbus lembut - sehingga tiga keping setiap minggu.
• Teh / kopi yang kuat, koko, coklat, ais krim.
• Minuman beralkohol dan berkarbonat, jus dibungkus.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan yang boleh digunakan dalam rawatan hepatomegali hati.

1. Penyelesaian ubat madu mempunyai kesan positif bukan hanya pada fungsi badan, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum waktu tidur, minum minuman dari 2 sudu madu, 200 ml air suam dan 2 sudu besar jus lemon.
2. Ibu ibu kering dengan bijak, tambah akar dandelion dengan peony. Ambil cicory. Campurkan, tuang 500 ml air. Menunggu mendidih. Senang - setengah jam. Terikan dan minum.
3. Labu Kami makan, menggosok, menyediakan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang mahu membuat jus cranberry sama sekali.
4. Beetroot Berikut adalah sayur-sayuran yang berguna untuk hati. Dan beets mentah memerah jus, diamkan selama 15-20 minit dan campurkan dengan jus lobak segar dalam nisbah 3:10. Pada hari itu, minum 100 ml jus ini. Juga, bit boleh dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali adalah prognostically tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif.

Prognosis yang ragu-ragu dalam kes hepatomegali dibuat hanya untuk pesakit dengan patologi kanser pada tahap 2-4 proses itu, serta pesakit dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke saiz normal dalam keadaan seperti:

• jangkitan virus;
• dengan apa yang dipanggil hepatomegali sementara (peningkatan sementara tanpa perubahan makmal) pada zaman kanak-kanak.

Apakah hepatomegali hati dan bagaimana untuk merawatnya

Hepatomegali hati adalah keadaan patologi organ, yang dicirikan oleh peningkatan dalam saiznya. Penyebabnya boleh sangat berbeza: dari radang kepada perkembangan kanser dan keabnormalan kongenital yang teruk.

Bentuk pembangunan

Hepatomegaly mempunyai beberapa bentuk pembangunan, yang diperuntukkan bergantung kepada saiz badan:

1. Tidak dinyatakan tahap - hati meningkat sebanyak 1-2 cm, gambaran gejala tidak hadir. Untuk mengesan penyakit ini mungkin hanya dengan diagnosis ultrasound.
2. Tahap separa - beberapa bahagian tubuh menjadi membesar. Pelanggaran yang paling lazim terhadap homogenitas struktur hati. Keadaan ini adalah faktor berbahaya yang menimbulkan kemunculan tumor kanser, sista, pembentukan purulen.
3. Hepatomegali ringan adalah sedikit peningkatan dalam hati, yang boleh disebabkan oleh diet yang tidak betul, penggunaan alkohol yang kerap. Juga, bentuk penyakit ini sering dijumpai pada bayi.
4. Tahap paralel proses patologis adalah pembesaran organ yang berlebihan. Terdapat gambaran gejala, yang menunjukkan perkembangan pesat patologi hati. Dengan kemurungan penyakit tanpa rawatan yang sesuai, hati boleh mengambil rongga peritoneal keseluruhan. Sebab bagi perkembangan keadaan ini adalah proses onkologi.
5. Hepatomegali menyebar bentuk - saiz hati sebanyak 12 cm atau lebih melebihi norma. Beberapa abses terbentuk. Penyembuhan pada peringkat penyakit ini hanya mungkin dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Proses-proses yang berlaku sebelum perkembangan tahap penyebaran penyakit ini boleh diterbalikkan dan boleh diselaraskan oleh terapi perubatan dan perubahan diet.

Penyebaran penyakit ini adalah proses patologi yang sangat sukar yang berlaku di latar belakang sirosis, bentuk hepatitis yang diabaikan, kehadiran tumor kanser. Ia tidak boleh dirawat kerana mustahil untuk menghilangkan penyakit yang menimbulkan pembesaran kritikal hati.

Sebab-sebab pendidikan

Dengan sedikit peningkatan dalam hati dalam saiz, sebab-sebab berikut perkembangan keadaan patologi badan dibezakan:

• gangguan metabolik;
• diet tidak wajar;
• penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
• bahan toksik dalam darah (jika seseorang mengambil bahan narkotik atau bekerja dalam industri yang berbahaya dan sering menghubungi bahan kimia berbahaya).

Dengan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi, hepatomegali berkembang akibat perencatan aktiviti hepatosit - sel hati, yang tidak dapat berfungsi, iaitu, untuk membasmi bahan-bahan toksik akibat jumlah besar dan pengambilannya secara teratur.

Penyebab perkembangan hepatomegali boleh menjadi penyakit hati secara langsung:

• hepatitis;
• sirosis;
• kehadiran dalam badan tumor onkologi, termasuk watak yang tidak bermoral;
• proses radang berjangkit - alveococcosis, echinococcosis.

Pembesaran hati mungkin disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik:

1. Patologi hati glycogenous. Mempunyai watak keturunan, diwujudkan dalam anak selepas lahir. Disifatkan oleh peningkatan dalam saiz tubuh akibat pelanggaran proses pengeluaran glikogen.
2. Hemochromatosis adalah penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh pengumpulan berlebihan besi dalam usus. Lama kelamaan, besi diserap dari usus ke organ lain dan hati, yang mana organ menjadi lebih besar.
3. Apabila berlebihan lemak memasuki badan, patologi hati berlemak berkembang.

Hepatomegali boleh berlaku di latar belakang kegagalan fungsi otot jantung dan sistem peredaran darah. Penyakit organ dalaman lain yang radang, sifat berjangkit sentiasa menjejaskan keadaan hati.

Kehadiran mikroflora patogenik yang menular di dalam badan membawa kepada fakta bahawa proses patologi bermula di parenchyma hati, yang membawa kepada peningkatannya. Ini berlaku dengan penyakit-penyakit berikut: mononukleosis berjangkit, abses, tekak, thrombophlebitis jenis purulent, cholangitis tidak spesifik.

Satu lagi kumpulan penyakit yang menyebabkan peningkatan saiz hati ialah proses degeneratif yang mempengaruhi tisu lembut organ. Patologi seperti steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegali berlaku dalam patologi endokrin sifat: diabetes mellitus, perkembangan endokrinopati pada wanita semasa kehamilan. Patologi lain yang membawa kepada gangguan keadaan, saiz dan fungsi hati adalah penyakit sifat autoimun, kerosakan mekanikal kepada organ, kecederaan yang berbeza-beza.

Keadaan patologi hati sering berlaku pada orang-orang yang mempunyai aktiviti profesional khusus berkaitan dengan hubungan tetap dengan logam berat dan sebatiannya, terutamanya tembaga: pengumpulannya dalam tisu lembut menyebabkan keracunan hati kronik yang teruk.

Ia tidak biasa untuk hepatomegali dipicu oleh ubat yang berpanjangan dan berlebihan, penggunaan biasa suplemen makanan.

Gejala

Sekiranya hati dibesarkan sedikit, tiada tanda-tanda. Dengan perkembangan penyakit itu mula menunjukkan gambaran klinikal, yang secara beransur-ansur meningkatkan keamatannya. Gejala umum pembesaran organ yang tidak normal:

• loya dan muntah, yang tidak terikat dengan pengambilan makanan;
• pelanggaran peristalsis usus - sembelit, cirit-birit, kembung yang teruk;
• kerap dan berpanjangan;
• pedih ulu hati yang teruk;
• menguning kulit dan membran mukus mata;
• ruam badan;
• pruritus;
• tegang asimetri pada abdomen, yang di sebelah kanan akan lebih besar disebabkan oleh hati yang diperbesar.

Tanda-tanda hati yang diperbesarkan boleh berbeza-beza dalam keadaan dan intensiti, bergantung kepada punca penyakit ini.

Apabila patogen berjangkit memasuki tisu lemak hati, tidak terdapat tanda-tanda dalam kebanyakan kes. Sekiranya punca akar tidak sembuh, hati mula beransur-ansur meningkat. Dalam kes ini, ada sensasi yang tidak menyenangkan di sebelah kanan, penampilan gatal-gatal pada kulit, ruam pada tubuh adalah mungkin.

Pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ, gambaran gejala gangguan dyspeptik muncul - mual dan retching, cirit-birit, pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.

Hepatitis - penyakit yang membawa kepada peningkatan hati pada saiz kritikal. Sejauh mana proses patologi boleh bergantung kepada jenis hepatitis dan ketepatan masa rawatan. Terdapat gejala-gejala tertentu: kulit dan membran mukosa menjadi kuning, menunjukkan tanda-tanda mabuk umum. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kulit menjadi warna yang bersahaja. Membuka pendarahan dalaman.

Dalam kes-kes tersebut apabila hepatomegali disebabkan oleh disfungsi jantung atau kerosakan sistem peredaran darah, tiada gambaran gejala yang dinyatakan.

Jika bahan toksik merosakkan hati, gambaran gejala berikut dapat dilihat: menguning kulit dan membran mukus mata. Jika hati yang diperbesar disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada organ, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang sering menyebabkan perkembangan kejutan yang menyakitkan, dan pendarahan berlimpah terbuka.

Terdapat lompatan dalam tekanan darah, irama jantung terganggu, tanda-tanda takikardia muncul. Pada palpasi hati, pesakit berasa banyak kesakitan.

Komplikasi

Hepatomegali adalah patologi berbahaya hati, yang, tanpa rawatan segera, membawa kepada komplikasi: perkembangan kegagalan buah pinggang, peningkatan risiko pendarahan dalaman.

Penyakit ini boleh masuk ke peringkat kronik, yang memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan dan perubahan radikal dalam gaya hidup, pemakanan. Kesan hati yang diperbesarkan tidak selalu terbalik.

Di samping meningkatkan hati, akar punca penyakit semakin teruk. Kekurangan terapi membawa kepada hakikat bahawa hepatomegali mencapai bentuk tersebar yang tidak boleh dirawat, kerana ia disebabkan oleh penyakit tidak dapat diubati: peringkat terakhir onkologi, sirosis.

Diagnostik

Dengan kehadiran gambar simtomatik yang jelas menunjukkan pelanggaran keadaan dan fungsi hati, satu palpasi organ dilakukan, di mana satu perbezaan saiznya kepada indeks norma diturunkan.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, mengesan penyebab keadaan patologi dan menentukan saiz hati yang tepat, mengenal pasti risiko komplikasi, pemeriksaan perubatan dijalankan, termasuk ujian berikut dan teknik instrumental:

• ujian darah am dan terperinci;
• analisis biokimia air kencing;
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• Analisis PCR (reaksi rantaian polimerase);
• teknik virologi;
• biopsi jarum;
• pengimbasan radioisotop;
• pensampelan bahan biologi;
• coagulogram;
• pencitraan resonans magnetik;
• pengiraan tomografi;
• sonografi doppler;
• penyelidikan imunologi.

Diagnosis penyakit itu dijalankan dalam beberapa peringkat. Untuk mengenal pasti punca peningkatan dalam hati, kaedah pengecualian digunakan. Pertama sekali, doktor menjalankan diagnosis pembezaan pesakit, tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengesahkan asal virus penyakit ini.

Sejarah terperinci pesakit dikumpulkan dan dikaji. Ujian makmal dijalankan untuk menentukan dalam darah antibodi untuk bentuk virus hepatitis dan penyakit virus lain.

Satu tempat penting diduduki oleh analisis PCR - kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai.

Dalam analisis patogen berjangkit air kencing boleh dikesan. Sekiranya perlu, gunakan kaedah biopsi tusuk.

Untuk menghapuskan sifat autoimun hepatomegali, analisis tahap autoantibodies beredar digunakan. Pembesaran autoimun hati berlaku terutamanya pada wanita di bawah 30 tahun.

Kaedah instrumental yang paling biasa untuk mengkaji patologi organ adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk mendapatkan data mengenai keadaan parenchyma hepatik dan menunjukkan diameter saluran darah splenik dan portal.

Kajian vena yang memberi makan hati dilakukan oleh kaedah Doppler. Pencitraan resonans magnetik hanya diberikan jika tumor kanser disyaki. Kaedah penyelidikan lain ditetapkan dalam kes di mana ujian makmal dan ultrasound tidak dapat mendedahkan etiologi hati yang diperbesar.

Rawatan

Rawatan hepatomegali bertujuan untuk menghapuskan punca akar. Terapi dipilih berdasarkan sebab perkembangan keadaan patologi hati dan termasuk mengambil ubat-ubatan, mengikuti diet yang ketat, melaksanakan langkah-langkah untuk memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk menghapuskan gambar gejala dan menormalkan saiz badan.

Ia adalah perlu untuk menjalankan pertama semua terapi yang bertujuan untuk memulihkan keadaan dan fungsi hati. Ubat dari kumpulan hepatoprotectors ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terapi terdiri daripada mengambil fosfolipid penting, kompleks vitamin, ubat-ubatan dengan bahan herba.

Penekanan khusus diberikan pada ubat-ubatan, yang terdapat susu thistle. Jika hepatitis akut didiagnosis, terapi antiviral dijalankan, kaedah rawatan detoksifikasi digunakan. Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis kronik, ubat dari kumpulan imunomodulator dan interferon ditetapkan.

Jika penyakit ini disebabkan oleh kelainan dalam fungsi jantung atau sistem peredaran darah, antikoagulan dirawat untuk memulihkan dan menormalkan proses peredaran darah. Sekiranya ada komplikasi dalam bentuk pembekuan darah berganda, satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang adalah menjalani pembedahan pemindahan hati penderma.

Rawatan hati, yang meningkat disebabkan oleh perkembangan mikroflora dan parasit bakterogen patogen dalam tubuh, yang membawa kepada pembentukan abses, dilakukan dengan antibiotik dan agen anti-parasit. Apa yang bermakna untuk menjalankan terapi antibiotik, doktor memutuskan, berdasarkan keputusan ujian makmal yang mengenal pasti jenis mikroflora patogenik.

Sekiranya abses telah mencapai saiz yang besar, tusukan dilakukan dengan penyingkiran saliran luaran, yang menghalang proses pemulihan semula proses patologi.

Sekiranya hepatomegali disebabkan oleh perkembangan neoplasma onkologi, kemoterapi dan radiasi dilakukan. Dalam kes-kes yang teruk, terpaksa mengeluarkan pembedahan tumor kanser.

Dalam kes peningkatan yang besar dalam organ dan kehadiran komplikasi, jika terapi konservatif tidak memberikan dinamik yang positif, campur tangan pembedahan diperlukan.

Dasar terapi hati adalah diet terapeutik. Di samping mengambil ubat-ubatan dan memerhatikan nutrisi yang betul, semasa rawatan hepatomegali, perlu untuk mengehadkan tahap usaha fizikal, untuk sementara menolak penggunaan angkat berat, kerana aktiviti fizikal yang kuat akan memberi kesan negatif kepada keadaan hati yang diperbesar.

Diet

Melaraskan diet bertujuan untuk mengurangkan beban pada hati dan menormalkan saiznya. Apabila hepatomegali diberi terapeutik diet 5. Makanan berat dikecualikan daripada makanan: makanan goreng, acar, perasa, kopi. Penggunaan garam, kuih, produk tepung adalah terhad. Jadual diet lima 5 mengandungi produk dan hidangan berikut:

• sup sup sayuran;
• sayuran dan buah mentah, direbus, dibakar;
• jenis rendah lemak ikan dan daging;
• produk tenusu;
• bijirin;
• sauerkraut.

Ia adalah perlu untuk menghadkan tomato dalam menu, penggunaan keju yang lazat, telur, mentega dibenarkan.

Sekiranya hati bertambah dengan saiznya tidak lebih daripada 2 cm, mungkin untuk mengembalikannya ke keadaan normal dan untuk memulihkan berfungsi tanpa mengambil ubat, adalah penting untuk mengikuti diet terapeutik sahaja.

Peranan besar dalam pemulihan dimainkan oleh pelarasan pemakanan. Adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan, kerana ini akan menjejaskan kerja hati. Cara makan harus pecahan - dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Apabila mendiagnosis hepatomegali, prognosis bergantung kepada tahap kerosakan organ dan penyebab utama keadaan patologi hati. Sekiranya peningkatan saiz hati dipicu oleh penyakit seperti sirosis, kerosakan oleh bahan toksik, kehadiran neoplasma malignan di peringkat 4, prognosis tidak menguntungkan.

Patologi ini tidak boleh dirawat. Semua yang boleh dibantu oleh pesakit adalah untuk menjalankan terapi penyelenggaraan yang bertujuan untuk melepaskan gambaran gejala yang teruk. Prognosis yang menggalakkan dalam kes di mana hati diperbesar sedikit atau sederhana, dan kenaikannya disebabkan oleh penyakit berjangkit atau penyakit yang boleh diterbalikkan dan disetujui untuk rawatan perubatan.

Pencegahan hepatomegali termasuk penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan proses patologi di hati. Mencegah penyakit ini dapat dicapai dengan memerhati gaya hidup yang betul: dengan menolak minuman beralkohol yang berlebihan dan kerap, mengambil bahan narkotik, menyesuaikan diet, mengehadkan makanan goreng dan lemak.

Satu peranan penting dalam pencegahan pembesaran patologi hati dimainkan oleh rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit yang boleh mencetuskan pelanggaran. Banyak penyakit tidak mempunyai gambaran gejala yang jelas, jadi anda perlu ingat tentang keperluan menjalani pemeriksaan rutin sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Hepatomegaly

Hepatomegaly adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan saiz hati. Penyebabnya ialah hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, penyakit alkohol, sirosis, patologi pengumpulan (hemochromatosis), sindrom Budd-Chiari (trombosis urat hepatik), distrofi lemak, penyakit onkologi, kardiovaskular dan lain-lain. Manifestasi utama adalah perasaan berat, rasa sakit di hipokondrium yang betul, tanda-tanda penyempitan organ-organ jiran, gangguan dyspeptik. Diagnosis ini didasarkan pada hasil ujian hati, ultrasound organ perut, MSCT, biopsi punca hati dan kaedah lain. Rawatan ditentukan oleh penyebab sindrom.

Hepatomegaly

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (saiz garis tengah kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dirasakan di kawasan epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi yang lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal. Hepatomegali boleh disebabkan oleh perubahan dystrophic sel-sel hati (dengan hepatosis), penyusupan limfomacrophagic (dalam kes hepatitis akut atau kronik), nodulasi dan fibrosis (dengan sirosis), stasis darah (lesi hati, perikarditis konstruktif, kegagalan jantung) atau perubahan fokal (dengan abses, tumor, sista). Sindrom ini selalunya paling utama, menentukan gambaran klinikal. Hepatomegaly bukan penyakit bebas, tetapi tanda patologi tertentu.

Punca Hepatomegali

Meningkatkan saiz hati boleh berlaku dalam banyak penyakit. Salah satu faktor etiologi yang paling biasa - penyakit bedah vaskular badan. Lebih sering, hepatomegali berkembang dengan kekalahan portal dan hepatik urat akibat pembentukan thrombus, sindrom Budd-Chiari, lebih jarang dengan kekalahan arteri hepatik.

Kumpulan penyebab kedua yang paling penting adalah luka-virus yang berjangkit, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada parenchyma hati, vena portal dan saluran empedu (untuk hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, abses amuba, thrombophlebitis purulen vena portal, cholangitis tidak khusus kerana choledocholithiasis). Hepatomegali adalah ciri ciri proses neoplastik (patologi onkologi). Kerosakan tumor primer hati yang agak jarang dihadapi, kekalahan metastatik lebih kerap berkembang; dari tumor jinak adenomas hati dan hemangiomas dapat dikesan.

Hepatomegali juga berlaku dalam lesi degeneratif tisu hati (steatohepatosis, steatohepatitis non-alkohol, perubahan sekunder dalam patologi sistem kardiovaskular), amyloidosis, tindakan bahan hepatotoxic (alkohol, ubat-ubatan, sebatian sintetik dan semulajadi). Jangkitannya, hepatomegali disebabkan oleh keabnormalan kongenital, penyakit autoimun, penyakit endokrin (diabetes mellitus, endokrinopati semasa mengandung) dan kerosakan trauma kepada tisu hati (kecederaan hati).

Klasifikasi hepatomegali

Selalunya gastroenterologists menggunakan klasifikasi etiologi sindrom ini. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam hati, terdapat hepatomegali akibat gangguan peredaran darah, gangguan metabolik, penyakit hati primer, proses infiltratif dalam organ, beberapa penyakit hematologi dan lesi-lesi tempatan.

Juga, apabila mengesahkan diagnosis, klasifikasi anatomi dan morfologi hepatomegali diambil kira: kerosakan kepada parenchyma, salur hempedu, tisu penghubung atau rangkaian vaskular. Untuk diagnosis pembezaan, klasifikasi mencerminkan sama ada gejala ini digabungkan dengan splenomegali (pembesaran limpa), jaundis atau asites.

Bergantung pada tahap peningkatan dalam organ, hepatomegali adalah sederhana (sedikit perubahan dalam saiz dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal), diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma) dan menyebar (lebih daripada 10 sentimeter). Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian daripadanya atau satu lobus.

Gejala hepatomegali

Gejala peningkatan saiz hati ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Hepatomegali ringan, yang berkembang dalam jangkitan virus akut dan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, mungkin tidak nyata dalam apa cara. Apabila hati mencapai saiz yang besar, ketidakselesaan adalah mungkin di hipokondrium yang betul, menyakitkan, diperbaiki oleh pergerakan. Juga pruritus, ruam, aduan yang berlainan (mual, najis tidak normal, kembung perut), dan nafas berbau adalah ciri.

Dalam kes hepatomegali pada latar belakang hepatitis virus ditentukan oleh meterai parenchyma hati, yang mudah dikesan walaupun dengan palpation. Hati yang diperbesar disertai dengan kesedihan kulit dan kulit, gejala mabuk. Dengan rawatan berkesan yang tepat pada masanya, sindrom ini boleh merosot. Hepatomegali dalam sirosis hati disebabkan oleh kerosakan kepada hepatosit dan pembentukan tisu penghubung di tempat mereka. Disifatkan oleh pemadatan yang signifikan dalam badan, kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, nada kulit yang bersahaja, kecenderungan berdarah.

Satu hati yang diperbesarkan disebabkan oleh lesi neoplastik yang utama agak jarang, dengan gejala utama ialah: hepatosplenomegali, sakit, dispepsia, jaundis, edema, dan ascites. Dalam lesi sekunder (metastatik), gejala hepatomegali biasanya kurang ketara daripada tanda-tanda pertumbuhan tumor primer. Dalam kes benjolan hati yang jinak, pembesaran organ biasanya merupakan gejala pertama dan utama. Ketika mencapai pembentukan ukuran yang signifikan mungkin asimetris meningkat di perut, tanda-tanda mampatan organ-organ yang bersebelahan.

Keanehan hepatomegali dalam perubahan degeneratif (penyakit hati berlemak) adalah simptomologi yang kecil, perkembangan yang jarang berlaku akibat kerosakan teruk. Biasanya, penyakit ini merupakan hasil diagnostik apabila pesakit bertukar sebab-sebab lain. Dalam kes amyloidosis, hati boleh mencapai saiz yang besar, strukturnya padat, pinggangnya juga, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Hepatomegali dengan penyakit jantung berkembang dalam kes kegagalan ventrikel kanan; Sindrom berlangsung dengan pesat, yang membawa kepada pembesaran kapsul organ dan kesakitan yang teruk. Saiz hati berubah-ubah dan berkurang dengan rawatan yang berjaya penyakit mendasar.

Dalam kes kerosakan toksik kepada hepatosit, peningkatan dalam hati mungkin satu-satunya tanda, kurang sering digabungkan dengan gatal-gatal, kesedihan sklera dan kulit, perubahan sederhana dalam parameter makmal. Dalam kes kerosakan traumatik kepada tisu hati, hepatomegali pada latar belakang keadaan umum pesakit yang teruk disertai dengan tanda-tanda pendarahan intra-perut dan kejutan hemorrhagic. Hipotensi arteri dan takikardia, hipoksia sedang berkembang; Palpasi hati sangat menyakitkan.

Diagnosis hepatomegali

Menentukan peningkatan dalam saiz hati tidak sukar - untuk tujuan ini, palpation dan perkusi, serta ultrasound organ-organ perut. Ia perlu untuk menubuhkan penyebab sindrom ini.

Diagnosis bawaan hepatomegali dalam gastroenterologi bermula dengan pengecualian etiologi virus. Anamnesis (sama ada transfusi darah atau komponennya, hemodialisis, dan faktor epidemiologi yang buruk) dikaji secara terperinci. Dalam ujian makmal dengan hepatitis virus ditentukan oleh peningkatan aktiviti aminotransferases, dengan ALT yang lebih besar. Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah pengesanan immunoglobulin tertentu dan bahan genetik patogen oleh reaksi rantai polimerase (PCR). Untuk menilai tahap aktiviti histologi adalah punca biopsi.

Untuk mengecualikan sifat autoimun hepatomegali, tahap autoantibodi beredar ditentukan. Selalunya, patologi ini berkembang pada wanita di bawah umur 25 tahun dan pada masa pasca menopaus dan mungkin disertai dengan gejala seperti sakit sendi (arthralgia), glomerulonephritis dan demam.

Etiologi kirrotik hepatomegali disahkan oleh tanda-tanda penggunaan alkohol atau penyakit hati, peningkatan gamma globulin darah, aktiviti fosfatase alkali dan aminotransferase, tahap serum prothrombin rendah dan albumin. Ultrasonografi rongga perut mendedahkan heterogenitas rektum parenchyma hati, serta peningkatan dalam diameter portal dan urat splenik.

Diagnosis sebab-sebab vaskular hepatomegali (halangan urat hepatik) adalah berdasarkan hasil ultrasound Doppler, cavigraphy rendah, biopsi hati dan pengimbasan radioisotop. Untuk mengecualikan lesi tumor, MSCT organ abdomen dilakukan.

Rawatan hepatomegali

Arahan rawatan utama untuk hepatomegali bergantung kepada sebabnya. Terapi termasuk makanan makanan (jadual nombor 6), yang menunjukkan makanan kerap, penolakan lemak, makanan goreng, lebih banyak karbohidrat mudah dan pengambilan vitamin, protein dan unsur jejas yang mencukupi.

Untuk melindungi dan memulihkan fungsi sel hati, hepatoprotectors (fosfolipid penting, persediaan herba, vitamin dan asid amino) ditetapkan. Dalam hepatitis akut, detoksifikasi dan terapi antiviral tertentu juga dijalankan. Dalam hepatitis kronik, interferon dan imunomodulator digunakan.

Hepatomegali kardiogenik merosot dengan baik apabila menetapkan rawatan yang menghilangkan kegagalan jantung dalam bulatan besar peredaran darah. Dalam kes trombosis vena portal, terapi trombolytik dan antikoagulan mengetuai, dan dalam trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan. Apabila abses dijalankan terapi antibakteria atau antiparasit, tusukan rongga dan saliran luaran. Dalam rawatan amiloidosis, prednisone dan colchicine digunakan.

Etiologi neoplastik Hepatomegali memerlukan kemoterapi, teknik radiasi, atau pembuangan tumor (bergantung kepada jenis tumpuan utama). Dalam kes neoplasma jinak, rawatan pembedahan diperlukan apabila hepatomegali mencapai saiz yang besar dan mengganggu kerja organ-organ berdekatan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali adalah prognostically tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif. Pencegahan adalah pencegahan penyakit yang boleh menyebabkan hati yang diperbesar.

Hepatomegali hati: apa itu, tanda-tanda gema, bagaimana merawatnya

Hepatomegaly adalah pembesaran hati, yang merupakan tanda pelbagai penyakit. Pertimbangkan penyebab utama hepatomegali, jenis, kaedah diagnosis dan rawatan.

Hati adalah organ di mana reaksi kimia berlaku yang meneutralkan bahan toksik. Liver diperbesarkan dipanggil hepatomegali dan boleh berlaku dengan keracunan pelbagai etiologi. Para saintis tidak mengaitkan patologi ini kepada penyakit bebas tetapi menentukannya sebagai sindrom hepatomegali. Selalunya, sindrom ini disertai dengan limpa yang diperbesarkan.

Kod ICD-10

Punca Hepatomegali

Hepatomegali adalah tanda ciri kerosakan hati, sifat dan tahap yang bergantung pada saiz organ. Ia berlaku dalam penyakit sistem kardiovaskular, proses tumor atau gangguan metabolik. Peningkatan bengkak dan keradangan berlaku dalam sirosis dan hepatitis.

Punca hepatomegali hati boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan, masing-masing bergantung kepada penyakit yang menyebabkan peningkatannya.

Pertimbangkan penyebab utama hepatomegali:

• Hepatitis A, B, C, hepatitis toksik.
• Penyakit berjangkit: malaria, mononucleosis.
• Alkohol mabuk hati.
• Lemak tanpa alkohol dan alkohol.
• Metastasis kanser ke hati dari organ dan sista lain yang penuh dengan bendalir.
• Penyakit Gaucher.
• Perubahan fibrous dalam hati.
• Halangan saluran empedu dan halangan urat hati.
• Pericarditis.
• Leukemia.
• Tumor malignan sistem limfa.
• Tumor hati yang benign: adenoma, hemangioma.
• Pengumpulan protein tidak normal di hati adalah amiloidosis.
• Gangguan metabolik.
• Penyakit Wilson, iaitu pemendapan tembaga dalam hati.

Gejala hepatomegali

Gejala hepatomegali bergantung kepada penyakit yang menyebabkan pembesaran hati dan manifestasi klinikalnya. Jika hepatomegali diucapkan (hati mencapai saiz yang besar), maka ia dapat dikesan dengan palpation dan bahkan di sepanjang garis perut. Pada palpation, pesakit berasa sakit.

Pertimbangkan gejala ciri hepatomegali:

• Suka perasaan dan perasaan berat di sebelah kanan, terutama ketika menukar posisi.
• Ruam kulit, gatal-gatal.
• Pengumpulan cecair di abdomen, ascites.
• Yellowness kulit (paling kerap berlaku dengan hepatitis).
• Melanggar najis (cirit-birit atau sembelit) dan peningkatan abdomen.
• Heartburn dan nafas berbau.
• Mual
• Penampilan "bintang hati" pada kulit.

Jika hepatomegali berlaku pada latar belakang hepatitis, maka pesakit mempunyai peningkatan seragam dan pemadatan parenchyma. Oleh kerana itu, tepi bawah hati dapat terasa di bawah gundal kostum. Percubaan untuk menyiasat hati menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan. Dengan pemburukan hepatitis, kesakitan menjadi kekal. Hepatitis menyebabkan kesedihan kulit dan gejala mabuk (kelemahan, demam, sakit kepala).

Komplikasi hepatitis adalah sirosis, yang juga disertai oleh hepatomegali. Dalam kes ini, hepatosit yang sihat digantikan dengan tisu penghubung. Pesakit mempunyai kecenderungan berdarah, nada kulit yang bersahaja dan kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul.

Terdapat penyakit ekstrahepatik, gejala utama yang merupakan peningkatan dalam hati. Ini termasuk gangguan metabolik, kedua-dua keturunan dan diperolehi. Disebabkan pelanggaran katabolisme glikogen, ia mula berkumpul di hati, yang menyebabkan peningkatan perlahan. Tetapi di samping hati, buah pinggang dan limpa, yang juga bertambah besar, menderita.

Hepatomegali kerana lobus kiri atau kanan menyebabkan hemochromatosis, penyakit metabolik, yang mencetuskan satu pincang tugas sistem enzim yang bertanggungjawab untuk penyerapan sebatian besi dan perhambaan. Dalam kes ini, peningkatan dalam badan membangunkan jenis sirosis. Tetapi perubahan tidak hanya berlaku di hati, tetapi juga di dalam paru-paru. Pesakit menderita batuk yang kuat dengan berdarah berdarah.

Untuk mencetuskan peningkatan dalam hati boleh penyakit sistem kardiovaskular. Oleh kerana kontraksi tidak mencukupi, kekurangan kardiovaskular kronik berkembang, yang membawa kepada perkembangan hipoksia kronik. Akibatnya, hati yang bertubuh berkembang. Hepatomegali yang berpanjangan boleh menyebabkan nekrosis hepatosit dan penggantiannya melalui tisu penghubung.

Penyebaran hepatomegali berlaku apabila saiz hati pada orang dewasa melebihi 12-13 cm Streptokokus, staphylococcal dan lain-lain jangkitan menyebabkan abses di hati, yang menyebabkan hepatomegali menyebar. Rawatan dalam kes ini dijalankan hanya teknik pembedahan kerana penerimaan ubat tidak berkesan. Jika berlakunya perubahan pada saiz dan struktur organ disebabkan oleh sirosis (keracunan alkohol atau bahan toksik, racun), maka hepatomegali menyebabkan kesakitan sendi dan limpa yang diperbesar.

Penyebab perubahan rektum di hepatomegali mungkin dalam penggunaan ubat-ubatan jangka panjang atau penyalahgunaan makanan berlemak. Pendedahan harian terhadap toksin pada badan membawa kepada fungsi hati terjejas, perubahan dalam struktur dan saiz badan. Perubahan ricih cahaya bahkan dapat menimbulkan diet baru, dengan cara ini, ini adalah penyebab biasa hepatomegali pada wanita.

Untuk mendiagnosis pembesaran hati yang tersebar, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Apabila mengesan sedikit peningkatan dalam organ dan juga penyatuan parenchyma, pesakit diperiksa untuk hepatitis. Secara terperinci mengenai tahap kerosakan pada hati, keparahan kegagalan hati dinilai oleh keputusan ujian darah biokimia. Sekiranya terdapat perubahan dalam kontur organ, struktur kasar dan tidak sekata, maka ini mungkin menunjukkan sirosis.

Rawatan utama untuk hepatomegali dengan perubahan rambang adalah mengikuti diet. Pesakit terdiri daripada diet yang bererti pemberian makanan berlemak, pedas, dan manis, serta alkohol dan tabiat buruk yang lain. Untuk membersihkan hati boleh menggunakan kaedah ubat tradisional dan, tentu saja, ubat-ubatan. Tetapi perkara yang paling penting adalah dengan segera menentukan punca patologi dan memulakan rawatan serta-merta dan kesan yang kompleks terhadap gejala-gejala penyakit.

Hepatomegali separa

Hepatomegali separa bukan pembesaran hati yang seragam, iaitu perubahan saiz bahagian atau bahagian organ. Sebagai contoh, hepatomegali lobus kiri atau kanan hati menunjukkan pembesaran sebahagian organ. Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan yang tidak rata di pinggir bawah hati berlaku. Pada palpation, patologi ini terasa tidak rata dan bergelombang.

Hepatomegali separa boleh didiagnosis oleh ultrasound. Penyakit ini mempunyai echoprism ciri: pelanggaran homogenitas tisu organ. Kehadiran tumor, sista atau abses juga menunjukkan perubahan separa dalam hati dan perkembangan penyakit.

Hepatomegali dan splenomegaly

Ini adalah dua keadaan yang sering berlaku pada masa yang sama dan salah satu daripada mereka boleh mencetuskan kemunculan kedua. Hepatomegali adalah pembesaran hati, dan splenomegaly adalah pembesaran limpa. Terdapat sindrom hepatolien, iaitu, gabungan patologi dan perubahan dalam saiz limpa dan hati.

Hepatomegali dan splenomegaly berlaku dengan penyakit seperti badan:

1. Kerosakan hati kronik (fokus, meresap), serta penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah dalam sistem urat hati dan splenik.
2. Hemochromatosis, amyloidosis, penyakit Gaucher, distrofi hepato-cerebral dan penyakit lain.
3. Penyakit parasit dan berjangkit: batuk kering, malaria, alveococcosis, mononucleosis berjangkit dan lain-lain.
4. Penyakit tisu limfoid dan darah: leukemia, limfogranulomatosis, anemia hemolitik.
5. Penyakit sistem kardiovaskular, disertai kegagalan peredaran darah kronik: penyakit jantung koronari, kecacatan jantung, perikarditis.

Penglibatan dalam proses patologi limpa dijelaskan oleh sambungan fungsi rapat organ. Sindrom Hepatolienal lebih biasa pada pesakit pediatrik berbanding pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma yang semakin meningkat. Penyakit keturunan, penyakit berjangkit dan anomali kongenital juga boleh mencetuskan hepatomegali dan splenomegali.

Sebagai peraturan, diagnosis tidak sukar dan dilakukan oleh kaedah perkusi dan palpation. Kesukaran utama terletak pada menentukan punca, iaitu penyakit mendasar yang menyebabkan hepatomegali dan kerosakan kepada limpa.

Hepatomegaly pada latar belakang hepatosis lemak

Ia adalah pembesaran hati yang disebabkan oleh degenerasi sel-sel organ ke dalam lemak. Selalunya, penyakit ini berlaku apabila lipid berkumpul di sel hati (hepatosit). Patologi berkembang disebabkan kesan badan alkohol, makanan berlemak, ubat-ubatan dan faktor negatif yang lain.

Kiri tanpa rawatan, hepatosis lemak disebabkan oleh fibrosis dan sirosis hati. Terdapat beberapa peringkat penyakit ini:

• Pada peringkat pertama, foci sel muncul dengan konsentrasi tinggi lemak mudah. Sekiranya terdapat beberapa foci, mereka boleh menyebabkan perubahan yang tersebar di tisu hati.
• Di peringkat kedua, jumlah sel lemak bertambah, dan tisu penghubung mula tumbuh di antara sel-sel.
• Pada peringkat terakhir, tertera jalur tisu penghubung muncul, yang kemudiannya membawa kepada fibrosis dan menandakan hepatomegali.

Salah satu penyebab hepatomegali pada latar belakang hepatosis lemak adalah gangguan metabolik dan obesiti. Tetapi ada faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan penyakit, pertimbangkan mereka:

• Penyakit menyebabkan gangguan metabolisme lipid: diabetes mellitus jenis II, obesiti, hypertriglyceridemia, dan lain-lain.
• Kesan toksik pada hati. Disebabkan peneutralan bahan-bahan toksik yang berterusan, hati tidak lagi berfungsi sepenuhnya, yang menyebabkan keradangan dan peningkatan. Ada perkara seperti hepatosis lemak alkohol yang disebabkan oleh penggunaan alkohol yang sistematik.
• Gangguan pencernaan dan penyakit yang berkaitan. Hati secara aktif terlibat dalam proses pencernaan, tetapi jika terdapat pelanggaran penyerapan lemak atau perkumuhan asid hempedu, maka ini menyebabkan patologi serius.
• Penyakit sistem endokrin. Hepatosis lemak berlaku apabila penghasilan hormon adrenal yang berlebihan dan kekurangan hormon tiroid.
• Malnutrisi menyebabkan pelanggaran lipid, yang melibatkan hepatomegali dan hepatosis lemak. Hidangan tidak teratur, jumlah protein yang terhad, puasa tetap, perubahan diet yang kerap. Semua ini membawa kepada kekurangan badan dan kepada fakta bahawa sel hati tidak lagi berfungsi.
• Penggunaan ubat-ubatan atau probiotik yang berpanjangan, serta radiasi, menyebabkan penyakit hati.

Gejala utama hepatomegali pada latar belakang hepatosis lemak adalah mual, muntah, sakit di hipokondrium yang betul. Dysbacteriosis muncul di pesakit, keadaan kulit bertambah buruk, dan ketajaman penglihatan mungkin jatuh. Gejala penyakit ini berlaku pada peringkat akhir hepatosis lemak.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, baik pada bayi baru lahir maupun pada remaja atau anak-anak usia sekolah. Gangguan makan, proses autoimun di dalam badan, dan faktor lain boleh menyebabkan keabnormalan hati dan limpa. Sebagai contoh, pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun, hati yang diperbesar adalah berkaitan dengan usia, oleh itu hepatomegali adalah sederhana. Fenomena fisiologi semacam itu tidak memerlukan campur tangan dan rawatan perubatan. Tetapi jika ini berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua, alasannya mungkin dalam gangguan badan atau penyakit.

Bahaya bukan sekadar hati yang diperbesar, tetapi gejala yang disertakan. Jika kanak-kanak itu mengadu sakit di bawah tulang rusuk, ruam dan kulit perubahan warna, rupa urat labah-labah pada perut, loya dan muntah-muntah, keletihan dan hilang selera makan, maka ini menunjukkan satu masalah kesihatan yang serius. Mana-mana gejala di atas dalam kombinasi dengan hati meningkat adalah kesempatan untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Doktor anda akan mengarahkan ujian untuk mengesahkan atau menolak kerosakan hati.

Penyebab hepatomegali pada kanak-kanak adalah pelbagai, tetapi doktor mengenal pasti 6 faktor utama yang boleh menyebabkan masalah, menganggapnya:

• Penyakit radang - jangkitan kongenital (herpes, sitomegalovirus, rubella), kerosakan organ toksik dan ubat, penutupan lumen saluran empedu, hepatitis A, B, C, penyakit parasit.
• Gangguan metabolik - pelanggaran struktur dan metabolisme glikogen, gangguan metabolisme protein, penyakit Wilson, gangguan metabolisme lipid, mucopolysaccharidoses, porphyria, dan lain-lain.
• Kerosakan hati (infiltratif) - penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, limfoma, leukemia, hepatoma, metastasis, pembentukan darah pada organ "atipikal", histiocytosis.
• Melanggar aliran keluar hempedu dan darah - sirosis, stenosis, trombosis, atresia, kegagalan jantung, penyakit Wilson.
• Kerosakan primer pada hati adalah multikosis, fibrosis hati kongenital, sirosis bilier dan lain-lain.
• Hiperplasia sel Kupffer yang menyerap dan memproses sel mati - hepatitis granulomatous, sepsis, hypervitaminosis.
• Hepatomegali palsu - disebabkan oleh patologi sistem pernafasan, sebagai contoh, dalam emfisema. Organ-organ yang diperbesarkan mendorong hati keluar dari bawah tulang rusuk

Untuk peperiksaan, kanak-kanak itu tertumpu pada perkusi keliling abdomen dan palpation. Perhatian khusus diberikan kepada jaringan vena yang disebut di perut, perubahan dalam pigmentasi kulit dan membran mukus, gejala mabuk, sakit dan berat. Jika hepatomegali adalah sederhana, tidak ada gejala objektif.

Untuk pengesahan dipercayai kerosakan hati, lakukan kajian ultrasound. Diagnosis sedemikian sepenuhnya dibenarkan kerana tiada manifestasi eksternal hepatomegali. Ultrasound membolehkan anda mengenali pelbagai bentuk penyakit, untuk mengesan pelanggaran struktur tubuh. Berdasarkan hasil pemeriksaan, rawatan yang sesuai dipilih. Tetapi hepatomegali sendiri tidak dirawat, penyakit utama yang menyebabkan patologi ini dirawat.

Hepatomegali dalam janin menunjukkan bahawa hati embrio lebih besar daripada biasa. Patologi ini mudah didiagnosis, sebagai peningkatan dalam tubuh menyebabkan peningkatan dalam perut, yang mustahil untuk tidak memberi perhatian semasa ultrabunyi wanita hamil. Tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab yang menyebabkan patologi anak yang belum lahir. Ia bergantung kepada taktik dan prognosis rawatan ini.

Terdapat banyak punca hepatomegali dalam janin, pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

• Jangkitan intrauterin - kesan negatif toksoplasmosis, sitomegalovirus, varicella, rubella, virus Coxsackie, sifilis, dan juga konflik rhesus, boleh membawa kepada hati yang diperbesar.
• Pelbagai formasi hati.
• Gangguan metabolik.
• Kegagalan jantung.
• Hemolisis
• Sindrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Sekiranya hepatomegali berlaku pada latar belakang jangkitan intrauterin, ini bukan sahaja menyebabkan peningkatan dalam organ, tetapi juga kepada kemunculan kemasukan hyperechoic kecil. Bagi lesi neoplastik di dalam hati janin, ini mungkin hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, mesenchymal hamartoma dan lain-lain.

Seringkali, hati yang diperbesar disertai oleh penyakit limpa. Sebagai peraturan, hepatomegali dikesan pada separuh kedua kehamilan. Tetapi perkara yang paling penting dalam mengesan masalah ini ialah menghilangkan sindrom Down. Taktik-taktik memperkenalkan kehamilan secara langsung bergantung kepada sebab-sebab patologi, kerana hepatomegali yang terpencil pada janin berlaku sangat jarang.

Hepatomegali pada bayi baru lahir

Ia dianggap sebagai norma jika ia mempunyai sifat yang tidak diekspresikan, kurang dari 2 cm. Senarai penyakit adalah luas, kerana hepatomegali tidak muncul dengan sendirinya, tetapi menandakan kehadiran penyakit organ atau organisme. Sindrom Hepatomegaly mungkin dikaitkan dengan gangguan makan, proses autoimun, atau keadaan selepas suntikan.

Penyebab utama patologi terletak pada proses keradangan dan dystrophik dalam parenchyma hati. Hepatomegali pada bayi baru lahir boleh menjadi fenomena fisiologi. Pertimbangkan penyebab utama pembesaran hati pada bayi:

• Penyakit berjangkit - hampir semua jangkitan virus pada bayi menyebabkan pengerasan dan pembesaran hati.
• Penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan - patologi boleh berkembang akibat kegagalan ventrikel kanan. •
• Penyumbatan saluran empedu dan sista salur hempedu - penyakit ini sangat jarang, tetapi juga menyebabkan hati yang diperbesar. Gejala utama adalah demam, dan ketika cuba membesarkan hati, si anak mulai menangis.
• Cholangitis - hepatomegali muncul akibat keradangan saluran hempedu. Penyakit ini disertai demam dan sakit di hipokondrium yang betul.
• Sindrom Debre - patologi berlaku pada kanak-kanak yang kurang berkembang. Oleh kerana kelewatan perkembangan di hati, glikogen dan lemak terkumpul, yang boleh menyebabkan hepatosis lemak.
• Gangguan metabolisme lipid - dalam kes ini, bayi yang baru lahir kelihatan cirit-birit yang teruk, muntah dan xanthomas kulit.
• Echinococcosis adalah penyakit yang disebabkan oleh pengenalan cacing pirus ke dalam hati larva. Patologi menyebabkan pembesaran nodular organ. Penyebab utama echinococcosis adalah hubungan dengan haiwan, terutama anjing.
• Sindrom Voringer - hepatomegali berlaku pada kanak-kanak dengan gejala autonomi dan berat badan yang tidak normal.
• Sindrom Mauriac adalah komplikasi diabetes mellitus yang menyebabkan pengumpulan lemak dalam hati bayi.
• Tumor hati - hepatoblastomas dan tumor organ terasing sangat jarang berlaku, tetapi boleh metastasize dan menjejaskan kedua-dua dan kedua lobus hati.
• Penyakit gyrke adalah penyakit pengumpulan glikogen. Di samping peningkatan dalam hati, ia menyebabkan sawan, peningkatan jumlah asid laktik dalam darah dan perkumuhan asid acetoasetis dalam air kencing.

Walaupun pelbagai sebab, dan faktor yang menyebabkan hepatomegali pada bayi yang baru lahir, ada gejala umum yang mungkin menunjukkan penyakit, pertimbangkan mereka:

• Yellowness kulit - jaundis berterusan muncul dalam banyak penyakit hati. Perhatian khusus harus dibayar kepada warna kotoran anak. Sekiranya bayi anda mempunyai najis berwarna, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.
• Bintang vaskular di dalam perut.
• Mual, syarikat, selera makan miskin.
• Mengantuk, keletihan.
• Bengkak pada pusar - ini hanya berlaku dalam penyakit parah hati dan rongga perut. Perut kanak-kanak sangat meningkat disebabkan pengumpulan cecair.

Perhatian khusus diberikan kepada bayi baru lahir yang dijangkiti HIV dengan hepatomegali. Dalam sesetengah kes, hati yang diperbesar adalah gejala awal jangkitan HIV. Dalam kanak-kanak tersebut, peningkatan limpa, jangkitan pada saluran pernafasan atas, dermatitis, gondok, dan pembesaran nodus limfa muncul. Sekiranya penyakit itu adalah dalam tahap sederhana, maka bayi mungkin mengalami candidiasis oral jangka panjang, hepatitis, cirit-birit, demam, anemia, meningitis atau sepsis.

Hepatomegali semasa kehamilan

Ia berlaku agak kerap. Masalah hati biasanya berlaku pada trimester terakhir. Oleh kerana peningkatan rahim, hati bergeser ke atas ke kanan, badan menjadi lebih tebal dan berdarah penuh. Ini mengurangkan perjalanan diafragma, yang menyebabkan kesukaran menghilangkan empedu. Di samping itu, semasa kehamilan terdapat beberapa perubahan yang harus diambil kira ketika memeriksa organ. Sebagai contoh, rupa urat labah-labah pada kulit, kandungan asid lemak tinggi, trigliserida serum atau kolesterol. Semua ini disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesteron dan peningkatan jumlah darah yang beredar.

Semua penyakit hati yang berlaku semasa mengandung dan menyebabkan hepatomegali dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Luka-luka organ yang berkaitan dengan kehamilan (berlaku hanya pada wanita hamil).
• Kolestasis intrahepatic wanita hamil adalah penyakit yang didiagnosis pada 20% wanita. Dasar patologi adalah kecenderungan keturunan untuk reaksi kolestatik yang tidak normal terhadap estrogen dan progesteron yang dihasilkan semasa kehamilan.
• Kerosakan hati akibat toksikosis (dengan muntah berlebihan). Fenomena yang sama berlaku pada 2% wanita hamil dan berkembang antara kehamilan 4 hingga 10 minggu, berakhir pada minggu ke-20 kehamilan. Muntah yang berlebihan menyebabkan dehidrasi, katabolisme protein, gangguan elektrolit dan penurunan berat badan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang dijelaskan di atas, hepatomegali semasa hamil mungkin berlaku akibat stasis vaskular, hepatosis lemak, diabetes, leukemia, penyakit radang, neoplasma tumor dan sista.

Di mana ia terluka?

Borang

Hepatomegali dimasukkan dalam klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi. Iaitu, satu dokumen kawal selia yang digunakan untuk mengambil kira kejadian, penyebab kematian, dan sebab-sebab penduduk yang memerlukan bantuan perubatan.

Hepatomegali yang tidak ditentukan

Disifatkan oleh peningkatan dalam hati sebanyak 1-2 cm. Perubahan sedemikian tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan, oleh itu kehadiran mereka hanya boleh didiagnosis menggunakan ultrasound. Tetapi proses kecacatan hati lambat laun mula muncul dengan gejala klinikal ciri. Kerana tanpa rawatan yang betul, hepatomegali yang tidak terekspresikan berlangsung.

Gejala tipikal hepatomegali yang tidak dinyatakan ialah kelemahan, keletihan, yang berlaku tanpa latihan fizikal atau lain-lain. Di rongga abdomen, terdapat perasaan tidak selesa dan rasa tidak selesa, mungkin pedih ulu hati, nafas berbau, pruritus dan dispepsia. Apabila gejala di atas muncul, perlu menjalani peperiksaan penuh, kerana palpation tidak berkesan. Pesakit ditetapkan ultrasound, hasilnya dapat menilai keadaan dan ukuran hati. Sebagai tambahan kepada ultrasound, tomografi computed abdomen boleh diresepkan, yang memberikan maklumat lebih lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan organ.

Sekiranya terdapat perubahan dalam hati, pesakit diberi diet dan ubat. Langkah pertama untuk pemulihan adalah pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk. Jika rasa sakit di hipokondrium kanan menjadi lebih kuat, maka doktor akan menetapkan ubat-ubatan untuk menguatkan sel membran sel hati: Kars, Ursosan, Essentiale-forte dan lain-lain.

Hepatomegali ringan

Ia didiagnosis pada pesakit dengan perubahan resah kecil di hati dan gejala klinikal yang sepadan. Doktor menggunakan istilah ini untuk menggambarkan keabnormalan struktur dan saiz organ yang tidak memenuhi norma.

Pembesaran hati yang sederhana berlaku dengan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan dan pemakanan tidak seimbang. Sebagai peraturan, diagnosis ini dapat dilihat selepas peperiksaan ultrasound atau CT scan rongga perut. Tanpa rawatan yang betul dan gaya hidup yang sihat, patologi itu berkembang dan menjadi jelas.

Hepatomegali yang teruk

Menunjukkan perubahan patologi, tetapi masih boleh berubah dalam saiz hati. Sebagai peraturan, ini diperhatikan dalam hemoblastosis dan leukemia, kerana penyusupan besar-besaran tisu organ oleh sel malignan. Ini menimbulkan kemunculan foci nekrosis dan pertumbuhan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati mencapai saiz yang besar, menduduki kebanyakan rongga perut, dengan itu mengganggu kerja organ-organ dalaman yang lain.

Dengan hepatomegali yang teruk, doktor menilai bukan sahaja saiz organ, tetapi juga struktur, kontur dan corak tisu. Peningkatan ketara di kawasan tertentu, rupa konsistensi batu atau tumor, menunjukkan penyakit tertentu. Pembesaran hati yang cepat dapat dilakukan dengan penyusupan lemak dan penyakit kardiovaskular.

Diagnosis hepatomegali

Doktor meneliti pesakit, melakukan palpation dan perkusi hati. Perhatian khusus diberikan kepada sejarah penyakit ini. Pesakit perlu memberitahu doktor jika terdapat sakit pada perut, muntah dan mual, warna najis yang luar biasa, menguning kulit, perasaan berat badan berlebihan atau ketulan pada abdomen. Untuk tujuan pemeriksaan lanjut, doktor akan mengetahui sama ada pesakit mengambil apa-apa ubat, berapa banyak alkohol yang dia makan, dan tentang pemakanan.

Gejala ciri hepatomegali memberikan semua alasan untuk menjalankan pemeriksaan terperinci badan. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan:

• Analisis biokimia darah (serum bilirubin, ujian thymol, alkali fosfatase, protein dan proteinogram total, ALT dan AST).
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnet pada rongga perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• X-ray.
• Analisis fungsi hati, termasuk ujian untuk pembekuan darah.

Dalam beberapa kes, untuk memperjelaskan proses dalam hati, melakukan biopsi. Analisis ini dilakukan menggunakan laparoskopi. Semua kaedah diagnostik di atas membolehkan anda memahami keadaan dan menentukan dengan tepat penyebab hepatomegali.

Tanda-tanda hepatomegali ultrasound

Manifest pada imbasan sebagai luka focal. Hati yang diperbesarkan dicirikan oleh kehadiran zon dengan pengumpulan radionuklida yang dikurangkan. Semasa pemeriksaan, doktor mendedahkan perubahan topografi dalam kedudukan, saiz organ, perubahan dalam struktur segmen hati.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk mengesan sebarang luka hati focal. Diagnosis memungkinkan untuk menentukan tahap hepatomegali, keadaan limpa dan organ-organ dalaman yang lain. Maklumat yang lebih meluas untuk mengkaji punca pembesaran hati diperoleh menggunakan echohepatography.

Tanda-tanda Echo hepatomegaly

Mereka memainkan peranan penting dalam menentukan penyakit yang menyebabkan peningkatan hati.

• Jika patologi itu disebabkan oleh kegagalan jantung, hepatitis akut atau penyakit parasit, maka struktur homogen organ tersebut dipelihara.
• Sekiranya struktur echostruktur heterogen dikesan, ini boleh menunjukkan hepatosis lemak, sirosis, dan hepatitis kronik.
• Sekiranya berlaku keradangan atau nekrosis dalam tisu hati yang menyebabkan gangguan dalam struktur echoic, kita boleh bercakap tentang kehadiran neoplasma tumor, sista atau abses.

Tanda-tanda Echo hepatomegaly membolehkan anda menentukan secara tepat tahap patologi: pembesaran hati yang tidak terkandung, sederhana dan ketara.

Apa yang perlu diperiksa?

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis bawaan hepatomegali diperlukan untuk menentukan dengan tepat penyebab kerosakan hati dan memisahkannya daripada penyakit lain dengan gejala yang sama. Perhatian khusus diberikan kepada saiz syer badan. Oleh itu, peningkatan di pinggir lobus kanan tanpa diagnosis pembezaan boleh disalah anggap sebagai tumor pada kolon, pundi hempedu atau buah pinggang. Satu lagi peringkat diagnosis penting adalah membezakan hepatomegali daripada hepatoptosis dan hepatosis. Untuk menentukan sebab-sebab peningkatan dalam hati, palpation dilakukan dalam kedudukan yang berlainan dan ultrasound.

• Apabila mendiagnosis hepatomegali dengan hepatitis virus akut, maklumat tentang pemindahan darah atau komponennya yang baru-baru ini adalah penting. Suntikan pelbagai, manipulasi parenteral, dan juga tentang pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko atau tentang kehadiran sejarah epidemiologi yang tidak menguntungkan. Untuk menghapuskan hepatitis virus akut, satu kajian penanda virus B, C, D, G dilakukan untuk membolehkan anda membentuk fasa replikasi virus dan mengesan kehadirannya.
• Hepatomegali adalah salah satu gejala pertama dari sirosis hati, jadi ia juga penting untuk membezakan penyakit ini. Cirrhosis menyebabkan hipertensi portal, kerosakan fungsi dan penebalan hati.
• Hipertensi portal disertai oleh gangguan peredaran darah, yang menyebabkan peningkatan dalam organ. Untuk mengiktiraf penyakit ini, gastroscopy dijalankan, yang menunjukkan pembuluh varikos perut dan esofagus, mungkin melakukan biopsi.
• Hati dan kesakitan yang diperbesar di hipokondrium kanan juga menjadi ciri-ciri halangan kepada pembuluh darah hepatik, yang membawa kepada aliran keluar darah yang berkurang dari organ (Budd-Chiari syndrome). Pesakit mengadu demam, kelemahan dan asites. Ultrasound Doppler dengan penilaian aliran darah dijalankan untuk diagnosis. Gejala utama penyakit ini ialah hepatomegali dengan disfungsi hati yang lengkap. Mandatori adalah biopsi tusuk.
• Adalah amat penting untuk mengenali penyakit-penyakit akumulasi (amyloidosis, hepatosis lemak, distrofi hepatocerebral, hemochromatosis), yang pada peringkat awal memberi satu gejala tunggal - hepatomegali. Untuk mengenal pasti hepatosis lemak menggunakan CT dan ultrasound. Dalam diagnosis hemochromatosis, perhatian khusus diberikan kepada keputusan ujian darah. Untuk mengesahkan diagnosis dystrophy hepatocerebral, perhatian diberikan kepada kehadiran gejala neurologi dan data biopsi tusukan.
• Apabila mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular yang menyebabkan hepatomegali, perlu diingatkan tentang kemungkinan perikarditis di kawasan ventrikel kanan. Sebagai peraturan, dalam kes ini terdapat trauma di rantau jantung atau tuberkulosis. Tanda-tanda pertama penyakit itu menyebabkan kesakitan pada hipokondrium kanan, peningkatan lobus kiri hati, sesak nafas, dan peningkatan tekanan.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan hepatomegali

Rawatan hepatomegali sepenuhnya bergantung pada hasil diagnosis dan komponen etiologi patologi. Rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan punca kerosakan hati dan untuk memerangi gejala yang menyakitkan. Ia wajib mematuhi diet khas, rejim latihan lembut dan terapi hepatoprotective prophylactic.

Sekiranya hepatomegali disebabkan oleh hepatitis, maka terapi antiviral dan hepatoprotective membawa kepada pemulihan dan pemulihan saiz normal hati. Dalam kes sirosis, yang menyebabkan penggantian sel-sel hati tidak dapat dipulihkan dengan tisu penghubung, pemulihan lengkap hati tidak mungkin. Rawatan ditujukan untuk menambah kekurangan enzim badan dan mengekalkan fungsi normal. Rawatan dikurangkan kepada terapi paliatif, di mana hepatomegali perlahan-lahan berkembang dan keadaan pesakit semakin memburuk.

Sekiranya pesakit mempunyai hati yang diperbesarkan pada latar belakang sirosis yang diberi pampasan, disyorkan untuk mengehadkan penuaan fizikal, ikuti diet dengan cukup vitamin dan protein, dan juga dengan sepenuhnya menyerah alkohol. Cirrhosis virus aktif B dan C menyebabkan replikasi virus, jadi rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan yang menghalang perkembangan hepatocarcinoma. Jika sirosis adalah autoimun, maka glukokortikosteroid digunakan untuk terapi.

Apabila hepatomegali disebabkan oleh kegagalan hati dengan asites dan kekurangan natrium klorida, diuretik ditetapkan untuk rawatan. Sekiranya penyakit mendasar berkembang, disertai oleh sirosis hati atau pesakit di bawah 60 tahun, pemindahan organ mungkin.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan remedi hepatomegali dilakukan di mana-mana peringkat penyakit. Tetapi rawatan terbaik adalah peningkatan sederhana dan sedikit di hati. Pertimbangkan resipi yang paling berkesan untuk terapi orang hepatomegali.

• Untuk menormalkan fungsi hati dan memulihkan saiz normalnya, kaedah popular berikut akan dilakukan. Ambil herba motherwort dan bijak, dalam nisbah 1: 1. Tambahkan kepada mereka bahagian yang sama akar dandelion, chicory dan peony, campurkan dengan teliti. Campuran yang dihasilkan tuangkan 500 ml air, rebus dan teruskan api yang rendah selama 30-40 minit. Penyusuan siap mesti dibalut dengan baik dan dibenarkan berdiri selama beberapa jam. Selepas itu, segeralah ketatkan dan minum keseluruhan sup untuk beberapa majlis pada siang hari.
• Penyelesaian ubat madu mempunyai kesan positif bukan hanya pada fungsi badan, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum waktu tidur, minum minuman dari 2 sudu madu, 200 ml air suam dan 2 sudu besar jus lemon.
• Untuk mengembalikan kesan hepatomegali, anda boleh menggunakan labu. Adalah disyorkan untuk makan 500 g labu mentah parut setiap hari. Jika anda tidak suka sayuran mentah, anda boleh membuat jus labu, labu rebus atau dibakar. Beetroot juga mempunyai sifat terapeutik di hepatomegali. Adalah disyorkan untuk makan setengah bit rebus merah setiap hari atau membuat salad dari sayuran ini dengan penambahan minyak zaitun.
• Jeruk acar jeruk adalah rawatan yang paling mudah dan paling popular untuk hati yang diperbesarkan. Campurkan segelas jeruk dengan segelas jus tomato dan minum dalam bahagian kecil sepanjang hari.
• Jus strawberi segar adalah ubat untuk sakit pada hipokondrium yang betul dan tahap awal hepatomegali. Ciri-ciri terapeutik jus buah adalah dari strawberi dan cranberry. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka setiap pagi sebelum makan adalah perlu untuk minum segelas jus dari buah beri.
• Epal hijau yang masak adalah cara terbaik untuk mengekalkan bentuk dan menghilangkan hepatomegali. Sediakan jus semulajadi dari epal hijau masak, kira-kira 500-600 ml. Campurkan dengan ¼ cawan madu dan kacau dengan teliti. Alat yang dihasilkan mesti diambil pada ½ cawan 4-5 kali sehari.
• Bunga matahari yang tidak diproses dan minyak zaitun mempunyai sifat penyembuhan. Untuk terapi, anda perlu meminum kopi pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Pada masa yang sama, selepas memakan minyak, terletak di sebelah kanan, letakkan pad pemanas di bawahnya dan berbaring selama 40-60 minit.
• Biji walnut dalam kombinasi dengan madu adalah cara terbaik untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh dan mencegah peningkatan hati. Campurkan kernel 5-7 kacang dengan jumlah madu yang sama, ambil sesudu setiap hari.
• Beri Juniper juga membantu menghilangkan hati yang diperbesar, hanya anda perlu mengambilnya pada perut kosong, iaitu, antara makanan utama. Anda boleh makan sehingga 15 buah beri sehari, bermula dari 2-3 dan secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Pemakanan untuk hepatomegali

Pemakanan untuk hepatomegali adalah salah satu syarat yang paling penting untuk memulihkan kesihatan hati. Diet seimbang yang sihat mempunyai kesan yang baik terhadap hati dan badan secara keseluruhan. Pertimbangkan kaedah asas pemakanan dalam hepatomegali:

• Anda perlu makan sekurang-kurangnya 6 kali sehari, iaitu tiga hidangan utama dan tiga makanan ringan. Makanan disyorkan untuk mengambil bahagian kecil, pecahan.
• Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan lemak dan goreng. Hidangan yang terbaik dikukus, direbus atau dibakar. Pada hari itu, ia dibenarkan untuk mengambil tidak lebih daripada 70 g lemak, manakala lemak haiwan terbaik digantikan dengan lemak sayuran.
• Dari makanan yang anda perlukan untuk menghilangkan sepenuhnya produk roti, gula dan gula-gula.
• Ia dilarang makan daging berlemak dan ikan, lemak babi, asap, pedas, makanan dalam tin atau asin.
• Di dalam diet perlu dikukus dan direbus sayur-sayuran, bijirin, ikan kukus atau dibakar, daging ayam. Ia disyorkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.

Diet untuk hepatomegali

Diet untuk hepatomegali bertujuan untuk menormalkan fungsi hati. Diet adalah lima hidangan sehari setiap 3-4 jam dengan sekatan tertentu dalam pilihan produk. Keperluan-keperluan ini selaras dengan diet Pevzner №5. Selain ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengubati hepatomegali, pemulihan boleh dipercepatkan dengan makanan. Kegagalan mematuhi peraturan diet boleh membawa kesan yang sangat serius kepada tubuh dan mencetuskan keradangan hati, yang hanya akan memburukkan hepatomegali.

Peraturan pertama operasi normal badan ini adalah jumlah gula yang mencukupi, sudah tentu, buah lebih baik. Jadi, pada musim gugur, anggur boleh dimasukkan ke dalam diet, kerana ia mengandungi kalium, yang menguatkan hati. Mana-mana sayuran dan buah-buahan yang manis boleh dimakan dalam apa jua bentuk, labu sangat berguna.

• Minyak sayuran.
• Ikan laut dan sungai bersandar.
• Sayuran segar dan buah-buahan, sayuran.
• Susu dan produk tenusu.
• Madu, marshmallow, jem.
• Buah kering.
• Bijirin.
• Ayam lemak rendah.
• Sayuran, bijirin dan sup susu.
• Sauerkraut.

Makanan dengan hepatomegali wajib makan malam tidak lewat dari tujuh malam. Ia dilarang keras untuk makan berlebihan, antara makanan perlu selang 2.5-3 jam, tetapi tidak lebih.

• Mentega (lebih daripada 50 g sehari) dan marjerin.
• Telur (tidak melebihi 2 minggu).
• Sosej dan sosej.
• Pork, daging angsa, kambing.
• Keju dengan kandungan lemak tinggi.
• Makanan marin dan goreng.
• Rempah pedas, sos, cuka.
• Kekacang dan bawang.
• Jus tomato.
• Gula halus putih dan mana-mana kuih-muih.
• Coklat
• Makanan dalam tin.
• Produk roti.

Diet dan hepatomegali adalah dua konsep yang tidak boleh dipisahkan. Oleh kerana tanpa pemakanan yang betul, mustahil untuk memulihkan fungsi hati dan kesihatan tubuh sepenuhnya. Selepas diagnosis, doktor boleh menambah sekatan pemakanan tambahan yang berkaitan dengan penyakit tertentu yang menyebabkan peningkatan dalam organ. Tempoh pemakanan juga ditentukan oleh doktor yang hadir, tetapi beberapa cadangan perlu diikuti sepanjang hayat.

Pencegahan

Pencegahan hepatomegali bergantung kepada penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam hati. Untuk mencegah hepatomegali, perlu mengikuti diet pemakanan yang sihat, melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok) dan mengawal berat badan. Dengan berhati-hati dan hanya selepas kebenaran perubatan, anda boleh mengambil ubat, kerana ia juga boleh menyebabkan kerosakan toksik pada hati.

Untuk tujuan pencegahan, disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup aktif, bermain sukan. Prasyarat untuk kesihatan yang baik adalah tidur sihat dan akses yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan untuk gejala-gejala buruk badan.

Ramalan

Prognosis hepatomegali bergantung pada sifat berlakunya patologi ini dan keterukan pelanggaran. Sekiranya pembesaran hati adalah disebabkan oleh luka yang berisiko dan berjangkit, maka ia boleh dirawat. Terapi antivirus sangat berkesan pada peringkat awal, sementara risiko peralihan kepada bentuk yang dinyatakan adalah 5%. Dengan patologi hati yang disebabkan oleh kerosakan toksik, prognosis bertambah buruk. Prognosis yang tidak menyenangkan mempunyai sirosis, hepatosis lemak tak terkawal, bentuk hematitis fulminant.

Apa-apa penyakit yang menyebabkan bukan sahaja peningkatan organ, tetapi juga perubahan parenchyma hati dicirikan oleh perkembangan pesat dan perkembangan akibat yang teruk. Dalam 30% kes kematian berlaku daripada komplikasi penyakit yang menyebabkan hepatomegali. Ini boleh pendarahan intraperitoneal, penyakit berjangkit teruk, gangguan fungsi antitoxic hati, dan banyak lagi.

Hepatomegaly adalah tanda masalah hati dan tubuh. Peperiksaan perubatan biasa dan pemeriksaan ultrasound mendedahkan hati yang diperbesar pada peringkat awal. Oleh kerana itu, mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya penyakit mendasar dan kembali ke normal saiz badan dan kebolehan fungsinya.