Rawatan stasis hempedu

Cara menggunakan hempedu dan mengelakkan gejolak hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu, bergantung sepenuhnya kepada gaya hidup dan pemakanan kita.

Kami sangat bersemangat dengan mukjizat technokrat yang kita tidak perhatikan bagaimana dengan bijak dan rasional tubuh kita berfungsi.

Musim luruh datang dan peningkatan pengeluaran hempedu: rizabnya meningkat pada permulaan musim sejuk. Segala-galanya logik: hempedu mengganggu penyejukan badan, memanaskannya pada waktu musim sejuk.

Oleh itu, adalah jelas mengapa wanita, yang mengelakkan makan makanan berlemak, sangat sejuk.

Lemak menyumbang kepada pembebasan hempedu ke dalam darah, dan oleh itu memanaskan badan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, hati mengalami lebihan lemak, terutama haiwan, dan di samping itu, dibunuh oleh rawatan haba.

Itulah sebabnya pada musim sejuk makanan kita harus lebih berminyak, berat, dan pada musim panas jumlah hempedu dikurangkan dan penggunaan lemak juga dapat dikurangkan.

Semasa musim panas panas, hati menjadi panas dan dengan kejatuhan ia akan dapat mengumpul hempedu sekali lagi untuk musim sejuk. Tetapi bagaimana untuk membelanjakannya dan mencegah stasis hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu, bergantung pada gaya hidup dan pemakanan kita.

Genangan dalam hempedu juga membawa kepada penyakit hati kronik, menyebabkan kerengsaan yang tidak dapat dinafikan.

Hempahan yang berlebihan, diserap ke dalam aliran darah, merebak ke seluruh badan, menjadi racun dalaman.

Mata mengalami kelebihan hempedu - mereka bertukar menjadi kuning dan bertukar merah, terdapat sakit kepala di kuil-kuil, prestasi terganggu, ingatan memburuk, seseorang menjadi suram, tertekan. Terdapat masalah, nampaknya jauh dari hati dan tidak berkaitan dengannya.

Selalunya akibat penyakit hati - penyakit kardiovaskular, penyakit iskemik, tekanan darah tinggi.

Penyakit hati muncul dalam bau peluh akut, warna kulit berjerawat, rasa pahit di mulut, pedih ulu hati, loya, bau tajam air kencing, rasa lapar yang tajam. Jerawat, psoriasis dermatitis juga merupakan akibat daripada penyakit hati.

Hati membawa beban yang berat di dalam badan bahawa ia adalah satu dosa dan tidak sihat tanpa membuatnya syarat yang sesuai untuk kerja pentingnya.

Adalah sangat penting untuk menyediakan badan ini dengan kelonggaran yang lengkap, yang bermaksud bahawa dari jam 23 ia perlu mengambil kedudukan mendatar dan tertidur.

Sekiranya anda mempunyai penyakit hati, anda hanya perlu berhenti berjaga malam di komputer, TV. Dan kerja malam untuknya hanyalah racun.

Bagaimana untuk mengelakkan genangan hempedu

Untuk mengelakkan genangan hempedu, pada waktu pagi perlu makan sekeping minyak atau sesuatu yang lain yang gemuk, untuk mendapatkan pembebasan hempedu - ini akan melindungi hati daripada keruntuhan hempedu.

Makanan perlu kerap, yang bermaksud bahawa pengambilan makanan harian anda lebih baik dibahagikan kepada lebih banyak makanan.

Seperti yang anda faham, adalah perlu untuk memastikan pergerakan hempedu - supaya tidak ada stagnasi hempedu dalam saluran empedu dan pundi hempedu.

Hati memerlukan methionine, untuk ini anda boleh makan bulatan sosej kering berkualiti tinggi, keju cottage.

Hati kami adalah seorang pekerja yang hebat. Sebaik sahaja organ menjadi sakit, beban pada hati segera meningkat, dan jika buah pinggang tidak dapat mengatasi kerja mereka, maka hati menganggap sebahagian daripada fungsi pembersihan mereka.

Untuk menyokong dan memperkuatnya, anda perlu tahu bahawa ia menyakitkan. Dan inilah, pertama sekali, alkohol. Terutamanya semasa yang tepu dengan bahan tambahan beracun kimia.

Makanan bukan semulajadi sangat berbahaya, dan ya juga bercampur. Pedas, goreng, lemak, bawang, bawang putih, lada, ketidakcocokan produk juga berbahaya.

Ikan dan daging yang tidak serasi, telur dan ikan, daging, ikan dan susu, daging dan soba, tomato dan timun.

Makanan basi sangat berbahaya - panas. Seperti yang anda tahu, Inggeris memulakan hari mereka dengan oat dan oleh itu, dibezakan oleh kulit yang sihat dan segar.

Oat dengan sekeping mentega akan menyumbang kepada pembebasan hempedu dari hati dan dari badan.

Untuk mengeluarkan hempedu dari badan, semua herba dan tumbuhan warna kuning disyorkan: immortelle, wort St. John, susu thistle, tansy, chamomile.

Apabila anda sejuk, anda boleh meletakkan pemadatan halia pada hati selama 10-15 minit dan ia akan meningkatkan peredaran darah di kawasan ini.

Untuk memampatkan, ambil 100-120 g halia halus mentah, dimasukkan ke dalam karung linen dan letakkan dalam air mendidih. Apabila air menjadi kuning pucat, pasangkan beg dan letakkan di tempat yang sakit.

Memampatkan harus panas, tetapi tidak panas. Tutup dengan filem dan tuala di atas untuk melambatkan penyejukan.

Kadang-kadang, apabila kita sejuk, kita minum teh panas dengan roti dan mentega secara intuitif dan hempedu yang dibuang ke dalam darah menghangatkan kita.

Anda boleh memanaskan badan dan tidak mendapat kalori dengan meletakkan pad pemanasan atau botol plastik dengan air panas di kawasan hati dan meminum infortel atau infusi.

Tetapi kita harus ingat bahawa tumbuh-tumbuhan bukanlah camar yang tidak berbahaya, tetapi ubat, jadi jangan menyalahgunakannya.

Bagaimana untuk menghilangkan simptom genangan hempedu

Kata Yunani cholestasis dalam terjemahan bermaksud "genangan hempedu." Doktor di bawah istilah ini membayangkan patologi di mana pengeluaran di hati dan penyingkiran hempedu dari badan terganggu. Rahsia terkumpul dalam hepatosit, saluran dan dalam pundi kencing, ada gejala stagnasi hempedu.

Sebabnya

Ahli gastroenterologi membezakan dua jenis patologi di mana terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu. Sindrom cholestasis intrahepatic berkembang kerana kesan negatif pada tubuh alkohol. Dan punca-punca biasa jenis genangan hempedu adalah jangkitan virus: hepatitis, papilloma dan lain-lain. Penyakit kronik yang mengganggu struktur sel hati dan saluran empedu juga membawa kepada penampilan stasis hempedu.

Pelanggaran extrahepatic dari aliran keluar empedu adalah hasil dari halangan mekanikal yang mengganggu peredaran normal. Ini berlaku dengan patologi berikut:

• penyakit batu empedu;
• pankreatitis stenosis;
• dyskinesia bilier;
• ulser duodenal;
• tumor di pankreas dan organ perut;
• kegagalan berfungsi dalam sistem injap saluran empedu.

Pakar gastroenterologi menegaskan bahawa, merasakan gejala pertama stasis empedu, anda perlu segera berjumpa dengan doktor. Sesungguhnya, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, patologi dalam hanya beberapa bulan boleh membawa kepada keadaan yang serius - sirosis hati.

Apakah bahaya genangan hempedu?

Bile memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Ia menggalakkan kerosakan dan pencernaan lemak dari makanan, mengaktifkan enzim pankreas, mengurangkan tahap keasidan jus gastrik, tanpa vitamin larut lemak tidak diserap.

Apabila aliran keluar hempedu ke duodenum terganggu, kolesterol berlebihan disimpan di dalam badan, menyebabkan aterosklerosis. Kegagalan sintesis glikogen dari glukosa menjadi prasyarat untuk permulaan diabetes dan gangguan metabolik yang lain.

Genangan hempedu dalam pundi hempedu menyebabkan keradangan organ ini, sering mencetuskan pembentukan pasir dan batu. Sekiranya anda tidak merawat kolestasis dalam masa, ia akan mencetuskan penyakit lain:

• dispepsia dikaitkan dengan pemisahan dan pencernaan makanan yang tidak mencukupi;
• cholecystitis, sementara dalam sirosis hati - disebabkan oleh perkembangan mikroflora bakteria;
• osteoporosis dan kekurangan vitamin kerana penyerapan vitamin larut lemak (A, D) tidak mencukupi.

Penurunan hempedu yang berpanjangan menyebabkan peningkatan dalam bilirubin dan kemasukan semula ke dalam darah. Bilirubinemia yang menyebabkan menyebabkan mabuk dalam badan.

Gejala genangan

Sindrom kolestatik sentiasa diiringi oleh ciri-ciri manifestasi fungsi hepatik terjejas. Simptom utama yang segera membuat seseorang berfikir tentang masalah itu adalah ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul. Apabila ditekan, hati lembut dan sakit. Secara selari, terdapat pruritus. Teduh perubahan air kencing - menjadi warna gelap, serta najis, yang, sebaliknya, menjadi lebih cerah.

Adalah mungkin untuk menentukan bahawa aliran keluar hempedu terganggu oleh tanda-tanda lain:

• loya berulang, belching dan muntah;
• menguning kulit, kulit luar mata (dalam kes yang teruk);
• bau yang tidak menyenangkan dari mulut.

Apabila kekejangan hempedu hempedu dibuang ke saluran penghadaman atas. Ini membawa kepada serangan jantung, rasa pahit di dalam mulut. Untuk hempedu dari perut tidak melanggar penghadaman, doktor mencadangkan untuk menahan diri dari makan malam yang enak.

Kebanyakan orang yang mempunyai sindrom kolestasis mengadu kekurangan nafsu makan, mulut kering, dan sebiji pahit. Jika keadaan kulit tiba-tiba menjadi lebih teruk - kelemumur, ruam sifat alergi atau pertumbuhan subkutaneus kecil muncul, tanda ini juga harus menjadi alasan untuk memperhatikan kerja sistem hati dan sistem empedu.

Stasis hempedu semasa kehamilan

Stasis biliary intrahepatic sering berlaku pada wanita hamil. Fenomena ini disebabkan oleh kompresi organ oleh janin yang semakin meningkat. Tetapi lebih kerap masalah timbul terhadap latar belakang penstrukturan hormon yang berlaku di dalam tubuh ibu masa depan.

Satu faktor penting yang boleh menyebabkan kolestasis - keturunan.

Doktor mendapati bahawa genangan pada wanita hamil kelihatan lebih kerap pada trimester ketiga dan apabila seorang wanita membawa bayi semasa musim sejuk. Gejala paling terang adalah gatal-gatal yang teruk pada kulit. Ia meluas ke permukaan dalaman tapak kaki, kaki, muka, leher. Keadaan wanita itu biasanya dinormalisasikan beberapa hari selepas bersalin.

Dengan bentuk kolestasis yang teruk semasa hamil terdapat tanda-tanda klasik genangan hempedu: kegelapan air kencing, pewarnaan kulit dan kulit putih pada mata kuning. Keadaan ini mengancam permulaan kelahiran preterm, serta pendarahan selepas bersalin yang teruk. Terdapat bahaya kepada kehidupan bayi.

Kolestasis kanak-kanak

Dari berlakunya genangan hempedu, tiada siapa yang diinsuranskan, termasuk bayi. Kolestasis pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital, apabila tiada saluran hempedu di dalam hati. Bentuk penyakit ini adalah yang paling teruk dan memerlukan pembedahan segera. Stenosis papirus Vater, yang menyebabkan masalah pada bayi, dirawat dengan kaedah pembedahan. Kadang-kadang, kesesakan berlaku disebabkan pengumpulan ascaris di saluran hempedu atau lenturan organ ini.

Tanpa rawatan yang betul, stasis empedu dalam anak cepat berkembang menjadi patologi yang lebih parah, jadi penting untuk mengetahui gejala yang menunjukkan masalah:

• pruritus;
• badan kuning dan sclera;
• Xanthomas - sedikit kuning di atas kulit, pembentukan teduh kuning, lembut pada sentuhan;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• kekurangan selera makan, loya.

Diagnosis stasis hempedu

Sekiranya masalah seperti pundi hempedu kongestif timbul, perlu mendapatkan bantuan daripada ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Pakar akan menjadualkan tinjauan yang akan menentukan punca perasaan tidak sihat.

Pertama sekali, doktor menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit. Palpation membolehkan anda menilai tahap pembesaran hati dan kesakitan yang berkaitan dengan hakikat bahawa hempedu biasanya tidak boleh pergi. Selepas itu, ujian makmal dilantik. Senarai diagnostik piawai termasuk yang berikut:

• Ujian darah - umum, untuk antibodi untuk helminths, biokimia (bilirubin, kolesterol, asid hempedu, yang lain);
• analisis najis (untuk mengenal pasti cacing);
• Ujian air kencing untuk urobilin.

Untuk mengenal pasti punca genangan hempedu membantu ultrabunyi. Kadangkala biopsi hati, cholangography, esophagogastroduodenoscopy diperlukan. Dan juga boleh digunakan kaedah pengimejan komputer atau magnetik resonans.

Rawatan hempedu bertakung

Apabila aliran hempedu terganggu, terapi dipilih oleh pakar. Beliau memberi tumpuan kepada gejala penyakit dan sebab-sebab yang menimbulkannya. Kaunter ejen farmakologi yang disyorkan oleh doktor dan pematuhan dengan cadangan mengenai rejim pemakanan memberikan kesan terapeutik yang baik dan membantu mengeluarkan hempedu dari badan. Tetapi kadang-kadang doktor perlu beralih kepada kaedah pembedahan.

Rawatan dengan ubat-ubatan

Asas terapi ubat untuk kolestasis tanpa halangan teruk (penyempitan saluran) hampir selalu merupakan preskripsi ubat yang mengandung asid ursodeoxycholic.

Bahan ini hadir dalam hempedu sendiri yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Fungsinya adalah meneutralkan asid hempedu toksik, serta penurunan jumlah kolesterol yang disintesis dan pencegahan penyerapannya apabila ia memasuki usus. Menerima ubat seperti Ursofalk, Ursosan, Holatsid merangsang pengeluaran hempedu, sambil menghalang pembentukan tebuan tebal dan menyumbang kepada pembubaran batu yang ada.

Untuk merawat stasis hempedu dalam pundi hempedu dengan cara yang berasaskan ursodeoxycholic asid diperlukan untuk masa yang lama - dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun.

Dos ubat yang perlu diambil untuk mengusir batu atau membuang hempedu secara berkesan, doktor menjangka secara individu, memberi tumpuan kepada berat pesakit. Jangan gunakan dana dari kumpulan ini, jika tanda-tanda kolestasis muncul disebabkan oleh patologi seperti:

• dyskinesia bilier;
• Kegagalan berfungsi secara teruk organ-organ dalaman;
• cholangitis akut dan cholecystitis;
• sirosis hati;
• kehadiran pembentukan kalsium dalam pundi hempedu.

Sudah tentu cara yang dilantik untuk mencegah pengumpulan dan merangsang pengeluaran hempedu dari badan. Kesemuanya mengandungi komponen tumbuhan yang mempunyai kesan yang baik pada hati dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Dadah yang paling berkesan adalah seperti berikut:

Mereka membantu meningkatkan aliran keluar hempedu, dan pada masa yang sama untuk menghilangkan persediaan herba kolesterol yang buruk, yang boleh dipesan oleh doktor di mana-mana farmasi. Minum ubat herba - nombor pengumpulan 2 atau 3 kursus, tempoh yang ditentukan oleh doktor yang hadir, 2-3 kali sehari 30-40 minit sebelum makan.

Homeopati juga sangat berkesan dalam merawat keadaan seperti stasis hempedu. Pakar mengesyorkan tablet dan titisan Galsten atau penyelesaian suntikan Hepar Compositum. Mereka mengandungi banyak komponen tumbuhan dan asal biologi, tetapi asasnya adalah thistle susu yang mengandung kompleks: pelbagai flavonoid, vitamin K yang diperlukan untuk pembekuan darah, dan asid linoleik.

Rawatan pembedahan

Bergantung pada asal usul patologi, di mana empedu mula bertentangan, doktor perlu menggunakan pelbagai kaedah pembedahan untuk menormalkan keadaan pesakit:

• penyingkiran sebahagian kecil daripada tebukan tebal dari pundi hempedu dan saluran (laparoskopi);
• pengasingan tumor, yang telah menjadi penghalang kepada aliran keluar hempedu;
• pemasangan pelator khas - stent dalam saluran;
• pelebaran (belon) pelebaran saluran semasa penyempitan mereka.

Operasi pembedahan juga dilakukan pada sphincters, yang membolehkan untuk menyingkirkan genangan hempedu dan untuk membentuk kerja normal organ-organ pencernaan. Dan dalam hal patologi kongenital - atresia bilier, di mana tidak ada saluran, operasi diperlukan untuk membuat saluran hempedu atau pemindahan hati pada bulan pertama setelah bayi dilahirkan.

Kaedah tradisional rawatan

Doktor, ahli gastroenterologi, ubat preskripsi, biasanya mengesyorkan untuk tidak melepaskan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk menormalkan aliran hempedu. Daripada banyak yang terkenal, adalah berguna untuk menghayati beberapa yang paling mudah dan berkesan.

Kesan yang baik diperhatikan jika selama sebulan dan setengah untuk mengambil campuran bahagian yang sama jus lobak merah, epal manis, bit. Ia adalah perlu untuk minum seperti alat lazat dan sihat 1-1.5 jam selepas makan tiga kali sehari.

30-40 minit sebelum makan, adalah berguna untuk menggunakan segelas air yang sedikit hangat dengan satu sudu jus lemon atau cuka sari apel dengan satu sudu teh madu yang ditambahkan kepada larutan. Minuman sebegini bukan sahaja menjadikan gerakan hempedu lebih aktif, tetapi juga menguatkan saluran darah dengan baik.

Salah satu produk yang paling berguna untuk hati yang sihat adalah lemak babi segar, tanpa lemak. Jika setiap hari pada perut kosong untuk memakan sekeping (separuh kotak kotak) dengan cengkeh bawang putih, sistem biliari menyesuaikan diri dengan berkesan, toksin terkumpul di dalamnya akan dikeluarkan dari hati.

Perlu diingat bahawa setiap kaedah rawatan yang popular akan memberikan hasil yang positif hanya jika digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar.

Terapi diet

Tidak kira bagaimana rawatan genangan hempedu dilakukan, ia tidak mempunyai kesan yang diinginkan, jika pesakit tidak mengikuti diet yang disarankan oleh doktor - serangan akan berlaku lagi.

Untuk mengelakkan kemerosotan, tetapkan diet terapi 5. Ini menunjukkan pengecualian lengkap dari diet daging kaya dan sup ikan, daging berlemak, makanan goreng. Dan juga anda perlu melupakan pemuliharaan dan marinades, makanan mudah, pastri segar.

Senarai produk yang disyorkan termasuk perkara berikut:

• buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
• daging tanpa lemak, ayam, ikan - rebus, rebus, kukus atau dibakar;
• kekacang
• kacang, biji labu, rami;
• Minyak sayuran - zaitun, labu, wijen, rapeseed dan flaxseed.

Dengan kecenderungan untuk gejolak hempedu, adalah penting untuk tidak mengambil rehat yang panjang antara makanan. Lebih baik makan sepanjang hari, memerhatikan selang 2-3 jam, dalam bahagian kecil. Hanya dalam hal ini hempedu akan diekskresikan secara teratur ke duodenum.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Untuk hempedu tidak mengalami apa yang perlu dilakukan

Genangan hempedu dalam pundi hempedu dan / atau hati - keadaan yang memerlukan rawatan segera kepada doktor, pelantikan prosedur diagnostik dan terapeutik, penilaian keseluruhan kesihatan seseorang yang menderita penyakit. Doktor akan memahami sebab-sebab patologi, memberikan cadangan makanan, mengawal kursus terapi, memperbaiki prognosis pemulihan. Oleh itu, mari kita lihat mengapa terdapat stagnasi hempedu dan bagaimana untuk menghilangkannya.

Mengapa hempedu tidak berfungsi?

Penyebab kekejangan hempedu dalam pundi hempedu (kolestasis extrahepatic) dan hati dipelajari dengan baik. Biasanya, hempedu yang dihasilkan di sepanjang saluran hepatik tiba dan terkumpul di dalam pundi hempedu. Kemudian ia pergi ke duodenum dan mula memecah benjolan makanan di dalam usus, tanpa menyebabkan stagnasi dalam usus. Untuk melakukan ini, hempedu mesti kekal cair. Sekiranya ia mengambil kelikatan yang berlebihan, maka proses pemindahan semula jadi terganggu, dan kesesakan terbentuk - cholestasis atau penyakit hati kongestif dan / atau pundi hempedu.

Kolestasis pelbagai asal berkembang secara langsung dalam hati itu sendiri dan / atau dalam pundi hempedu. Genangan hempedu dalam pundi kencing mempunyai sebabnya. Kami menyenaraikan mereka:

• Sclerosing cholangitis (primer dan sekunder).
• Penyakit caroli (dilatasi kongenital daripada saluran empedu intrahepatik).
• JCB (cholelithiasis, dicirikan oleh pembentukan batu dan / atau pasir).
• Kecenderungan keturunan terhadap pembentukan batu.
• Kesalahan serius atau berpanjangan dalam pemakanan.
• Ketegangan salur hempedu.
• Hipodinia kronik (gaya hidup tidak aktif) atau kekurangan senaman yang berlarutan.
• Banyak penyakit sistem saraf pusat, jangkitan pada organ panggul, terutamanya kolon.
• Neoplasma ganas atau proses metastatik dalam pankreas atau sfinkter saluran utamanya.
• Sindrom atresia bilier tidak selalunya, tetapi sering menimbulkan penyakit congestive hati dan pundi hempedu.

Genangan hempedu dalam hati berlaku apabila hepatitis virus atau alkohol (keradangan sel hati), selepas keracunan serius, sepsis, sirosis bilier, kegagalan jantung kongestif. Dengan fibrosis sista, galaktosemia, kekurangan alpha1-antitrypsin, tyrosinemia, dan gangguan kongenital lain proses metabolik, gejala stasis hempedu hati boleh dijangka. Ini adalah senarai lengkap penyebab yang boleh menyebabkan kolestasis dalam saluran empedu intrahepatik.

Pengumpulan hempedu dalam hati, apabila saluran hempedu terjejas, diperhatikan di banyak endokrin, kromosom, patologi "familial". Kami secara khusus menyebut kolestasis semasa kehamilan, disebabkan oleh pemindahan organ perut, jika terdapat kekurangan hormon dan / atau enzim dalam tubuh. Lebihan hempedu atau genangan kerap berlaku pada kanak-kanak apabila paten kongenital organ-organ saluran pencernaan muncul.

Bagaimana untuk menentukan genangan hempedu?

Tanda-tanda awal kekejangan hempedu sering tidak diketahui, kerana ia tidak jelas. Pada peringkat awal penyakit, terdapat sakit ringan pada hipokondrium kanan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan. Tetapi di garis depan gatal pada waktu malam. Dia terlalu obsesif dan kadang-kadang tidak dapat ditahan.

Gejala stagnasi hempedu dalam hati dan pundi hempedu secara beransur-ansur meningkat: jaundice bergabung, dari mulut, kadang-kadang walaupun pada jarak yang jauh, bau hempedu dirasakan. Pesakit mengadu tentang kepahitan yang berterusan, rasa makanan hilang. Tambahan pula, jika tidak ada rawatan untuk penyakit hati kongestif, gejala-gejala mabuk meningkat: lebih dan lebih mual mengganggu, muntah muncul, kadang-kadang mempunyai sifat yang tidak enak.

Terdapat kesakitan yang tertumpah di perut, pankreas menderita daripada genangan dan keradangan. Mengiktiraf penyakit hati boleh membantu kaedah diagnosis yang berperanan. Oleh itu, banyak daripada mereka, setelah mengumpul anamnesis, ahli gastroenterologi akan memilih kaedah yang paling sesuai. Untuk menstabilkan gejala dan mengenal pasti pelanggaran aliran keluar empedu akan membantu:

• Ultrasound organ perut. Ia akan menunjukkan enapcemar bilier, kehadiran batu, tahap penglibatan dalam proses pankreas, dan lain-lain. Prosedur yang terbaik dilakukan pada perut kosong.
• Biopsi hati (jarang berlaku).
• Cholescintigraphy dilabelkan dengan asid iminodiaketik technetium.
• Cholangiography.
• Dedaunan pecahan duodenal, dsb.

Peperiksaan instrumental akan menentukan tahap genangan dalam hati atau pundi hempedu, kehadiran komorbiditi. Pengesahan makmal ujian darah (jumlah, bilirubin dan parameter biokimia) diperlukan untuk pengesahan diagnosis. Informatif akan dianalisis air kencing (jumlah, harian) dan tinja. Mereka mendedahkan pelanggaran organ-organ saluran gastrousus.

Bagaimana untuk menghilangkan genangan hempedu?

Adalah mungkin untuk merawat stasis hempedu melalui cara ubat dan bukan ubat. Secara berasingan, "resipi nenek" mengambil hanya untuk merawat bentuk awal patologi kongestif. Apabila kolestasis dimulakan, terapi rakyat ditunjukkan sebagai salah satu elemen rawatan kompleks kesesakan di dalam hati dan pundi hempedu. Satu lagi ubat untuk menghapuskan cholestasis adalah urut pundi hempedu.

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat datang untuk membantu orang-orang dengan stagnasi di hati dan dengan kolestasis pundi hempedu, lama sebelum penemuan ubat-ubatan moden. Broths, infusions, tinctures, pelbagai latihan, penggunaan botol air panas - ini adalah senarai kaedah yang tidak lengkap untuk memerangi genangan dalam hati dan pundi hempedu, terutamanya dengan kolestasis berterusan.

Hampir semua kolestasis dirawat dengan merebus herba choleretic atau menggunakan yuran perubatan yang terdiri daripada beberapa jenis bahan mentah herba. Mereka mudah untuk disediakan, dan bahan-bahan perubatan disediakan secara percuma di farmasi. Berikut adalah beberapa resipi:

• Wormwood dan St John's wort ditunjukkan dengan cholestasis di latar belakang ketergantungan alkohol. Bahan mentah untuk ubat pembuatan ubat yang dibeli di farmasi dan ikut arahan untuk penyediaannya.
• Untuk memastikan aliran empedu, kami mengambil akar dandelion dan harrow, daun pudina, kulit buckthorn. Dalam gelas kosong tuang 1 sudu besar. Kumpulkan koleksi, tuangkan air mendidih, balut sehingga sejuk. Selepas menahan cecair boleh diambil pada siang hari sebelum makan, membahagikannya kepada 3 bahagian yang sama.
• Melissa, pinggul, peppermint - senarai herba choleretic yang menghilangkan genangan. Dana membantu untuk menangani kolestasis pelbagai asal.
• Jika sembelit diperhatikan bersama-sama dengan genangan, maka senna digunakan sebagai ramuan jamu.

Pergerakan usus tepat pada masanya memungkinkan untuk mengelakkan situasi di mana hempedu menjadi terlalu lama, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan merosakkan kesihatan manusia.

Hempedu tebal dalam pundi hempedu boleh surut selepas penglihatan buta. Ia adalah cara yang selamat untuk memperluaskan laluan untuk pengeluarannya. Teknik ini telah digunakan selama beratus-ratus tahun, ia diterima dengan baik oleh orang sakit. Penginderaan buta sangat berguna jika cholestasis berlaku pada latar belakang disksinia - gangguan motilitas saluran bilier.

Persediaan

Persiapan dengan stasis hempedu secara aktif ditetapkan sebagai agen terapeutik utama. Mereka boleh mempunyai kesan terapeutik yang cepat dan membawa kepada pengampunan jangka panjang. Untuk ubat-ubatan dengan penyakit hati congestive dan pundi hempedu termasuk:

• Tablet choleretic: Ekstrak Artichoke, Liv 52, Odeston.
• Kompleks vitamin yang mengandungi vitamin B6, B12, B1, K, A, E, D, mineral dan unsur surih.
• Dengan kolestasis yang rumit, antibiotik spektrum luas ditunjukkan.
• Hepatoprotectors.
• Antispasmodics.
• Persediaan untuk rawatan simptomatik.

Ubat-ubatan dengan berhati-hati menghilangkan proses stagnan pada wanita hamil dan kanak-kanak. Tetapi banyak ubat mempunyai kesan teratogenik yang boleh membahayakan janin yang sedang berkembang. Secara hati-hati, wanita dipilih untuk rawatan semasa hamil dalam trimeter pertama, apabila halangan plasenta tidak lagi terlibat dalam kerja - fungsi pelindung plasenta. Ini diambil kira dalam rawatan penyakit hati kongestif dan pundi hempedu.

Kanak-kanak adalah pesakit istimewa dengan kolestasis semasa masuk ke ahli gastroenterologi. Ubat bayi diperlukan untuk bertindak perlahan dan tanpa kesan sampingan yang serius; Oleh itu, ubat-ubatan digantikan oleh "nenek" untuk kanak-kanak, mereka menjalankan tabung, menggunakan pad pemanasan, dan lain-lain. Rawatan sendiri dan percubaan untuk mengatasi gejala stasis empedu, apabila sel hati atau pundi hempedu terjejas, dilarang!

Peraturan Kuasa

Diet dengan stasis hempedu dalam hati dan pundi hempedu adalah senjata yang sangat diperlukan yang dapat menghapuskan tanda-tanda awal penyakit. Normalisasi pemakanan mestilah kekal, dan tidak bertindak sebagai langkah sementara. Di dalam jadual kita memberi contoh apa yang boleh dan tidak boleh dimakan.

Jadual makanan dan makanan yang dilarang dan dibenarkan dalam kes penyakit hati kongestif dan kolestasis pundi hempedu

Stasis empedu: bagaimana untuk mengelakkannya dan bagaimana untuk merawatnya

Ekologi kesihatan: Rasa pahit yang tidak menyenangkan di dalam mulut dan kekurangan minat dalam makanan adalah biasa kepada banyak orang. Sembelit dan sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul

Kami menawarkan untuk memahami apa yang mengancam keruntuhan hempedu, dari mana ia datang, bagaimana untuk mengelakkannya dan bagaimana untuk merawatnya jika diagnosis telah dibuat.

Stasis hempedu: apa itu

Cholestasis ditunjukkan dalam penurunan aliran hempedu ke dalam duodenum. Masalah ini mungkin disebabkan oleh disfungsi pundi hempedu, patologi saluran empedu, sintesis gangguan hempedu komponen, sirosis, diet tidak sihat, jangkitan parasit, pelbagai gangguan dalam sistem saraf dan endokrin, atau sebab lain, tetapi dalam mana-mana, hati mengalami stasis empedu.

• pewarnaan icterik kulit, protein mata dan membran mukus yang kelihatan;
• pruritus, terutama pada tangan dan kaki;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• loya berulang dan muntah-muntah;
• nafas berbau;
• air kencing gelap dan najis ringan;
• peningkatan saiz hati.

Genangan hempedu memerlukan pelanggaran terhadap kerja-kerja yang diselaraskan dari keseluruhan sistem penghadaman. Untuk kolestasis boleh datang dan penyakit seperti:

• sirosis hati;
• kegagalan hati;
• avitaminosis dan osteoporosis, akibat kekurangan vitamin A dan D, yang dicegah daripada menyerap penyakit;
• cholecystitis.

Genangan hempedu dalam pundi hempedu menyumbang terlalu lama di antara makanan. Akibatnya, kerap mengabaikan sarapan pagi, makan tengahari atau makan malam secara automatik boleh membuat anda selaras dengan temu janji dengan seorang ahli gastroenterologi hepatologi.

Orang yang tidak berminat dengan aktiviti fizikal dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif mungkin juga berdekatan. Juga berisiko untuk cholestasis adalah alkohol, orang yang mengalami masalah dengan saluran pencernaan, pesakit dengan batu di saluran empedu.

Kadangkala, perubahan hormon dalam wanita hamil boleh menjejaskan pundi hempedu dan menyebabkan kolestasis. Biasanya masalah dengan aliran hempedu muncul dalam trimester ketiga kehamilan. Cholestasis adalah berbahaya bagi kanak-kanak dan bagi ibu yang membawanya.

Anda perlu segera menghubungi doktor anda pada manifestasi pertama simptom-simptom ini, contohnya, dengan loya yang kerap dan hilang selera makan.

Kaedah rawatan stasis hempedu

Sindrom kolestatik didiagnosis mengikut tanda-tanda klinikal di atas, menggunakan ultrasound, penderiaan, dan juga hasil kajian makmal. Untuk melakukan ini, doktor mungkin menetapkan ujian darah dan air kencing yang menentukan tahap bilirubin, asid hempedu, alkali fosfatase, kolesterol dan enzim dan bahan lain.

Rawatan kolestasis dilakukan serentak dalam beberapa arah:

• melegakan gatal;
• melawan genangan hempedu;
• sokongan dan pemulihan hati.

Gatal-gatal dikeluarkan oleh salap dan krim khas, kortikosteroid atau antihistamin. Pada masa yang sama, pesakit diberi ubat yang bertanggungjawab untuk mengurangkan kepekatan asid hempedu, dan ubat choleretic.

Ubat berasaskan asid urikodoksikolik yang menggantikan dan menghilangkan asid hempedu toksik telah menunjukkan keberkesanannya. Untuk pemulihan dan perlindungan hati, pelbagai hepatoprotectors boleh dicadangkan, termasuk ubat asal semulajadi: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil dan lain-lain, serta persediaan dari sel hati babi, sebagai contoh, Hepatosan ".

Pada masa rawatan dan pemulihan, cholestasis ditetapkan diet yang membuang makanan berasaskan atau mengandungi lemak haiwan daripada diet, terhad kepada masam dan goreng, dan alkohol dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati adalah dilarang. Juga tidak termasuk minuman sejuk dan makanan, makanan dalam tin, coklat, koko, cendawan.

Jika tiada contraindications, doktor mungkin menetapkan tuba buta kepada pesakit, mencuci salur hempedu dan menghapus stasis empedu.

Dalam kes-kes yang teruk, doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk melebarkan saluran hempedu. Operasi dilakukan melalui kaedah endoskopik melalui beberapa punctures, yang membolehkan pesakit untuk pulih dari rawatan agak cepat, dan juga menghapuskan keperluan untuk jahitan.

Pendekatan popular

15-20 minit sebelum makan, disarankan untuk minum secawan infusi vitamin panas dari gooseberry, currant, lingonberry, cranberry, viburnum, rose liar atau berry hawthorn. Beri boleh dibancuh bersama atau bergantian. Minuman yang enak dan sihat akan membantu melegakan kekejangan di saluran penghadaman dan menyediakannya untuk makan.

Kerja biasa para penunggu pintu, mengawal tekanan hempedu, akan membantu produk yang mengandung silikon dan germanium - mereka boleh dibezakan dengan bau bawang putih cerah. Ini bawang putih sendiri, bawang putih liar, dan asafoetida, rempah timur dari tumbuhan dengan nama yang sama.

Masalah dengan aliran hempedu dalam perubatan rakyat telah lama dirawat dengan teh herba yang diambil selepas makan. Herba dan berry choleretic pahit adalah pilihan: gentian, knotweed, wormwood, tansy, immortelle, oregano, thistle susu, chicory, wort St. John, akar dandelion dan daun, akar anggur Oregon, rowan merah dan banyak lagi.

Perlu diingat bahawa banyak penyembuhan dan infus penyembuhan bukan sahaja menormalkan aliran keluar hempedu, tetapi juga menyembuhkan hati, membantu memulihkannya, membantu menghilangkan toksin dari hati dan membersihkan darah.

Di ubat timur, rumput volodushka, mumia, halia, gunung arnica, dan jus aloe disyorkan untuk rawatan dan pencegahan stasis empedu.

Pencegahan stasis hempedu

Menurut statistik, seperlima penduduk planet kita mengalami cholestasis. Makanan segera, kekurangan makanan dan pekerjaan yang tidak aktif, pengalaman kerap dan tekanan - semua ini boleh menyebabkan berlakunya penyakit.

Terdapat banyak cara untuk merangsang pundi hempedu, dengan itu mencegah stasis hempedu:

Genangan hempedu

Antara keabnormalan pencernaan, ahli gastroenterologi membezakan stasis hempedu, yang merupakan sindrom yang menunjukkan kegagalan fungsi sistem hepatobiliari: hati yang menghasilkan empedu, pundi hempedu (depot hempedu, di mana ia menjadi lebih tertumpu) atau rangkaian pengangkutan hempedu (intravena dan saluran empedu extrahepatic).

Apakah stasis hempedu berbahaya?

Patologi ini lebih kerap didiagnosis, jadi anda harus tahu betapa berbahayanya genangan hempedu untuk tubuh. Selepas makan, lemak yang terkandung di dalamnya mula mengemulsi, tetapi untuk lipid untuk dicerna dan vitamin lipofilik untuk dicerna sepenuhnya, selain jus gastrik dan enzim pankreas, asid hempedu dan garam mereka, komponen utama hempedu diperlukan. Dari pundi hempedu, mereka memasuki duodenum, di mana proses pengemulsian dan hidrolisis lemak koloid berterusan.

Sekiranya hempedu bertakung (iaitu, ia tidak memasuki bahagian intestinal saluran pencernaan), aktiviti enzim lipase usus berkurang, dan lemak tidak sepenuhnya berpecah dan memasuki darah dalam kuantiti yang banyak, menjadikannya sukar untuk mengubah glukosa menjadi glikogen (yang dipenuhi dengan perkembangan diabetes). Genangan hempedu adalah berbahaya dengan mengurangkan perkumuhan kolesterol yang berlebihan, yang berada di hempedu sendiri: ia menyebabkan hypercholesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.

Stabilnya hempedu dalam pundi hempedu sering menyebabkan keradangan (cholecystitis sekunder) atau cholelithiasis (cholelithiasis). Ia adalah di hadapan batu-batu di pundi hempedu yang cholecystitis akut dan kronik dengan kesesakan empedu paling kerap berkembang.

Ia boleh dilakukan secara bersamaan untuk mendiagnosis gastritis dan stasis hempedu, apabila membran mukosa esofagus dan perut terdedah kepada asid hempedu yang sampai ke sana dengan "stroke kembali" dari duodenum dalam refluks duodenogastric kronik (disebabkan oleh kelemahan sphincter jantung esofagus).

Apa yang dipanggil sklerosis cholangitis - keradangan, fibrosis dan ketat saluran hempedu - boleh menyebabkan genangan hempedu dalam saluran.

Sebagai pelanggaran peredaran asid hempedu dalam saluran gastrointestinal, penyerapan lemak (lemak malabsorpsi) dan vitamin larut lemak menurun: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phylloquinone (vitamin K). Kesan dan komplikasi kekurangan vitamin A adalah kemerosotan penglihatan senja, dan vitamin D adalah osteomalacia (apabila penurunan minalisasi tulang menyebabkan pelunakan). Pada masa yang sama, kekurangan serentak vitamin A dan D mengganggu penyerapan kalsium, yang menjadikan tisu tulang kurang padat, iaitu, osteoporosis berkembang. Kekurangan vitamin K mengancam untuk mengurangkan pembekuan darah dan berlakunya diatesis pendarahan dan pendarahan.

Cukup satu ancaman nyata yang ditimbulkan oleh stasis hempedu kronik adalah peningkatan keasidan usus, kerana hempedu, disebabkan adanya kation kalsium di dalamnya, mengurangkan keasidan kandungan gastrik yang direndam dengan jus gastrik, yang masuk ke tahap pencernaan usus. Dengan kekejangan hempedu (cholestasis), ketidakseimbangan asid-asas saluran gastrointestinal dicatatkan, dan pengasidan mengakibatkan ascites (dropsy) dan fungsi usus yang lemah disebabkan oleh pendaraban mikrob patogenik.

Apabila genangan hempedu jangka panjang di hati berlaku, peningkatan dalam tahap asid hempedu chenodesoxycholic yang dihasilkan di dalam hati boleh mengakibatkan kematian hepatosit dan nekrosis fokus parenchyma. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, kerana hati bertanggungjawab untuk fungsi yang sangat penting.

Sekiranya ada hempedu hempedu dalam usus, ketoksikan produk metabolik konjugasi dan toksin eksogen (termasuk asal bakteria) dipertingkatkan. Juga, akibat dan komplikasi berkaitan dengan sintesis hormon, yang dikurangkan dengan ketara, kerana lipid diperlukan untuk pengeluarannya.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Menurut kajian, sehingga 70% kes berlaku dalam stasis empedu extrahepatic. Antara wanita, sindrom ini lebih kerap - terutamanya semasa kehamilan. Disebabkan ketidakmampuan sistem enzim hati, bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dua atau tiga tahun pertama hidup lebih cenderung kepada gejolak hempedu.

Penyebab Stagnasi Bile

Di dalam gastroenterologi klinikal, punca genangan hempedu dikaitkan dengan pemusnahan hepatosit akibat cirit-birit utama biliard atau alkohol (kesesakan hepatoselular); dengan jangkitan kerosakan hati atau parasit (virus hepatitis A, C, G; hepatic tuberculosis; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.); dengan kesan pada hati pelbagai toksin atau komponen ubat (termasuk sulfonamides, antibiotik penisilin, analgesik, hormon).

Menurut pakar, genangan hempedu di hati berlaku jika ada sista hati, neoplasma atau metastasis malignan.

Alasan mengapa ada genangan hempedu dalam hempedu dan saluran hempedu termasuk:

• dyskinesia pundi hempedu;
• batu karang;
• infleksi pundi hempedu;
• tumor pundi hempedu atau saluran hempedu;
• keradangan di leher pundi hempedu;
• massa cystic saluran empedu biasa atau mampatannya oleh sista yang terletak di pankreas;
• mampatan dan penguncupan bahagian awal saluran hepatik biasa (Mirizzi syndrome);
• disfungsi sistem injap saluran empedu (sphincter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• gangguan mekanisme endokrin dan parakrin tahap pencernaan gastroduodenal, yang berkaitan dengan ketidakseimbangan secretin, cholecystokinin, neurotensin dan hormon usus lain.

Faktor risiko

Hypodynamia dan stasis empedu berkait rapat: kurang seseorang bergerak, lebih lambat proses metabolik di dalam badannya berjalan dan semakin tinggi risiko membina dyskinesia atau pembentukan batu empedu.

Dan kebocoran hempedu selepas penghapusan pundi hempedu dipanggil oleh pakar sebagai sebahagian daripada kesan postoperative yang biasa yang disebabkan oleh pembentukan tisu parut yang menyempitkan jurang dalam saluran hempedu.

Faktor risiko pemakanan penting untuk halangan hempedu akibat batu empedu mungkin pengambilan gula yang berlebihan, serta makanan yang mengandungi lemak, yang menyebabkan stasis empedu.

Faktor risiko sebenar untuk genangan hempedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, obesiti, kepenggunaan genetik yang diwarisi untuk gangguan metabolik.

Patogenesis

Patogenesis genangan hempedu dalam saluran intrahepatic dikaitkan dengan jangkitan, gangguan endokrin, gangguan metabolik genetik (thyrotoxicosis, amyloidosis hati atau usus) dan kesan iatrogenik. Dan patogenesis genangan hempedu dalam saluran ekstrahepatik (hempedu, hepatik umum dan hempedu biasa) disebabkan oleh perubahan dalam komposisi hempedu dan peningkatan litiogenik, anomali saluran hempedu dan pengambilan separa atau lengkapnya.

Gejala stasis hempedu

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa keadaan ini mungkin tanpa gejala. Dan intensiti dan urutan di mana tanda-tanda genangan genangan muncul, bergantung kepada sebab tertentu dan ciri-ciri individu sistem hepatobiliari badan. Tetapi tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan kotoran dan air kencing. Adalah dipercayai bahawa pruritus dengan stasis empedu adalah tindak balas kepada peningkatan dalam kadar asid hempedu dalam plasma darah, di mana mereka jatuh akibat kerusakan pada sel hati dengan asid chenodesoxycholic.

Feses dengan genangan hempedu mempunyai perubahan warna disebabkan oleh pelanggaran penghapusan pigil hempedu bilirubin (yang biasanya teroksida kepada stercobilin, yang berwarna coklat dan air kencing berwarna jerami). Urin dengan genangan hempedu, sebaliknya, menjadi gelap, kerana kadar urobilin meningkat di dalamnya (urin sterterobilin).

Sembelit dan cirit-birit dengan stasis empedu adalah gejala-gejala biasa keadaan ini. Oleh kerana asid hempedu memainkan peranan penting dalam motilitas usus, pengurangan dalam lumen usus menyebabkan sembelit. Dan cirit-birit dengan stagnasi dikaitkan sama ada dengan kandungan lemak yang tidak terganggu yang tinggi dalam jisim fecal (steatorrhea), atau dengan perubahan dalam mikroflora usus.

Perubahan dalam warna kulit - yellowness - tidak diperhatikan dalam semua pesakit, bagaimanapun, pada paras plasma konjugated bilirubin yang cukup tinggi, kulit, sklera, dan membran mukus menjadi kuning. Tompok kuning (xanthelasma) boleh muncul pada kelopak mata, dan di sekeliling mata, di lipatan palmar, di bawah payudara, di leher dan di kawasan lampin, bayi mengembangkan tumor kulit dengan tumpuan kolesterol (xanthomas).

Sakit tipikal semasa stasis hempedu - paroxysmal membosankan, diletakkan di kuadran atas kanan perut (dalam hypochondrium); boleh menyerah dan posterior (di tulang selangka, bahu atau bahu); Serangan akut dalam bentuk kolik adalah mungkin.

Mulas dengan kekejangan hempedu sering disertai dengan perasaan kepahitan yang berterusan di mulut, dan mulut kering dengan stasis hempedu juga ciri. Bile membantu memecah protein dan asas nitrogen yang terkandung dalam makanan, dan bau dari mulut disebabkan oleh genangan hempedu disebabkan oleh kemerosotan pencernaan dan penyerapan protein. Dengan cara ini, lebam lebam pahit sering menampakkan dirinya dan genangan hempedu selepas penyingkiran pundi hempedu.

Demam - suhu di genangan hempedu - bukti kehadiran jangkitan, contohnya, kolesteritis krim frenemik atau gangrenous dengan cholelithiasis. Sepsis, yang berkembang selepas manipulasi diagnostik endoskopik, boleh memberi suhu tinggi.

Di samping itu, gejala hempedu bertakung termasuk loya dan muntah; pening kepala dan rasa kelemahan umum; hati yang diperbesarkan (hepatomegali); peningkatan tekanan pada sistem vein portal utama ke hati. Dengan kekejangan hempedu pada kanak-kanak, kekurangan asid lemak tak tepu yang penting (linoleik, linolenik, arakidonik) boleh mengakibatkan kelembapan pertumbuhan, kerosakan kepada sistem saraf periferal, dan dermatitis. Alopecia, iaitu keguguran rambut dengan stasis empedu, juga disebabkan oleh kekurangan trigliserida.

Stasis hempedu semasa kehamilan

Kajian klinikal pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa stasis empedu semasa kehamilan dimulakan oleh estrogen, yang mengawal kebanyakan proses dalam tubuh ibu hamil. Oleh itu, wanita hamil menghasilkan hormon besar secretin, dan, oleh itu, lebih hempedu. Tetapi pada masa yang sama, pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon (STH) meningkat, dan ia menghalang hormon cholecystokinin, yang bertanggungjawab untuk pengurangan pundi hempedu dan saluran empedu biasa.

Genangan hempedu semasa kehamilan (jaundis idiopatik kehamilan atau kolestasis obstetrik) paling kerap diwujudkan oleh pruritus yang mengerikan (terutamanya telapak tangan dan telapak kaki) pada pertengahan trimester kedua atau ketiga - sebagai tahap maksimum estrogen dicapai. Di samping itu, peningkatan kadar serum aminotransferase yang ketara, fosfatase alkali dan asid hempedu tidak disokong; Gejala lain jarang terjadi. Dalam masa dua hingga tiga minggu selepas lahir, kelegaan spontan dan kehilangan semua gejala berlaku.

Epidemiologi hempedu bertubuh pada wanita hamil menunjukkan kecenderungan 0.4-1% kepada keadaan wanita di kebanyakan kawasan di Eropah Tengah dan Barat dan Amerika Utara, manakala di Scandinavia dan di Baltic States angka ini mencapai 1-2%, dan di beberapa wilayah Amerika Latin - sehingga 5-15%.

Pada masa yang sama, akibat dan komplikasi stasis hempedu pada wanita hamil diperhatikan: buruh preterm (20-60%), meconium pewarnaan dalam cairan amniotik (lebih daripada 25%), bradycardia janin (14%), kanser janin (22-40%), kehilangan janin (0.4-4%).

Stagnasi hempedu dalam 45-70% wanita berlaku dalam semua kehamilan berikutnya.

Dengan cara ini, dengan gatal-gatal dan ketiadaan jaundis, stasis hempedu dan alahan sering tidak membezakan, dan pesakit beralih kepada pakar dermatologi yang tidak dapat membantu mereka.

Hempedu bertakung pada kanak-kanak

Terdapat banyak sebab untuk genangan hempedu dalam kanak-kanak, khususnya:

• kekurangan pundi hempedu (agenesis);
• menggandakan pundi hempedu (penuh atau asas);
• pendalaman pundi hempedu dalam parenchyma hati;
• diverticulum (penonjolan sebahagian dinding) pundi hempedu;
• dilabel kongenital saluran empedu di dalam hati (sindrom Caroli);
• ketegangan kongenital di hadapan sista saluran empedu biasa;
• kongenital yang agak biasa (kerana mutasi dalam gen enzim pencernaan serina), pelanggaran sintesis hepatic alpha-1-antitrypsin;
• pengurangan genetik atau ketiadaan lengkap saluran intrahepatik (atresia biliary);
• gangguan pengeluaran hempedu heterogen - kesesakan intrahepatik keluarga progresif (penyakit Byler); patogenesis dikaitkan dengan mutasi dalam gen sistem pengangkutan hepatoselular; didiagnosis dalam satu bayi baru lahir dari 50-90 ribu

Di samping itu, gejala hempedu pada anak usia prasekolah dan sekolah mungkin mempunyai sebab yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi yang paling sering etiologi dikaitkan dengan motilitas terjejas pundi hempedu dan gangguan fungsi saluran empedu.

Di mana ia terluka?

Diagnosis stasis hempedu

Dalam amalan klinikal, diagnosis stagnasi empedu dilakukan dengan pemeriksaan, di mana, sebagai tambahan kepada mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit, ujian tersebut diambil sebagai:

• jumlah darah yang lengkap;
• Analisis biokimia pada paras darah bilirubin, kolesterol, asid hempedu, 5-nucleotidase, aminotransferase, serta enzim hati - fosfatase alkali, leucine aminopeptidase (LAP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP);
• ujian darah untuk antibodi kepada parasit;
• Ujian air kencing untuk urobilin;
• analisis tinja untuk pencerobohan parasit.

Diagnostik instrumen patologi dalam genangan hempedu dilakukan dengan menggunakan:

• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) daripada pundi hempedu, hati dan usus kecil;
• cholescintigraphy yang dinamik;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioisotop hepatobiliscintigraphy;
• cholangiography endoskopik;
• radiografi retrograde endoskopik saluran empedu dan pankreas (ERCP).
• CT atau MRI organ pencernaan.

Apa yang perlu diperiksa?

Diagnostik yang berbeza

tugas untuk diselesaikan dengan diagnosis pembezaan, adalah persempadanan yang jelas tentang masalah sistem hepatobiliary, menyebabkan genangan hempedu, daripada kecacatan keturunan perkumuhan hempedu (sindrom Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemia unconjugated (sindrom Gilbert), parenchymal penyakit kuning, hematuria, carotenemia, PORPHYRIA erythropoietic, bentuk mononucleosis berjangkit, dan sebagainya.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan hempedu bertakung

Prinsip-prinsip yang mana rawatan kompleks stem hempedu adalah berdasarkan: jika penyebabnya dapat dihapuskan - rawatan etiologis, termasuk rawatan pembedahan; apabila penyebabnya tidak dapat dihapuskan - terapi gejala dengan kesan yang paling mungkin terhadap komponen patogenetik individu.

Jika genangan hempedu dalam pundi hempedu atau hati tidak menyebabkan halangan saluran, maka persediaan berdasarkan asid ursodeoxycholic empedu digunakan. Ini termasuk dadah hepatoprotektif dengan choleretic (meningkatkan sintesis hempedu) dan tindakan choleretic Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan dan nama dagang lain) dalam bentuk kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ini bermakna juga mengurangkan pengeluaran kolesterol dan penyerapannya dalam usus kecil, yang mengurangkan kemungkinan pembentukan batu-batu yang mengandung kolesterol. Kapsul dan penggantungan ditetapkan untuk 10-15-20 mg per kilogram berat badan setiap hari (doktor menentukan dos khusus); rawatan jangka panjang.

Ursofalk tidak boleh digunakan untuk sirosis hati, cholecystitis akut atau cholangitis, untuk batu-batu yang dikalsin dalam pundi hempedu dan dyskinesia, serta dalam kes kekurangan fungsi hati, pankreas atau buah pinggang. Dan antara kesan sampingan asid ursodeoxycholic, sakit di perut bahagian atas, cirit-birit yang sederhana, dan pembentukan calcinates biliari.

Secara amnya, agen-agen choleretic sentiasa ditetapkan untuk stasis hempedu, seperti Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, dan lain-lain). Narkoba Edemetionin (Heptor, Heptral) telah diiktiraf sebagai hepatoprotector yang paling berkesan.

Allohol (yang terdiri daripada hempedu kering, ekstrak nettle dan bawang putih dan karbon diaktifkan) mempromosikan pengeluaran hempedu, oleh itu ia tidak digunakan untuk bentuk akut hepatitis, disfungsi hati dan penyakit kuning obstruktif. Tablet allohol diambil selepas makan - 2 tablet tiga kali sehari. Dalam sesetengahnya, ubat boleh menyebabkan alergi kulit dan cirit-birit.

Tablet (dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan pentadbiran parenteral) Hofitol mengandungi ekstrak daun artichoke, yang menggalakkan aliran hempedu, meningkatkan metabolisme diuretik dan kolesterol. Dadah dalam bentuk tablet diambil tiga kali sehari, 1-2 tablet (sebelum makan), larutan - 2.5 ml (untuk kanak-kanak - 0.6-1.25 ml). Hofitol boleh menyebabkan urtikaria; Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan di batu empedu, halangan saluran empedu dan kegagalan hati.

Ejen choleretic Holiver, selain ekstrak artichoke, mengandungi ekstrak hempedu dan kunyit, merangsang sintesis asid hempedu dan pembebasan hepatic hemorrhoids. Alat ini juga berkesan untuk sembelit yang berkaitan dengan usus dysbiosis dan kembung. Contraindications adalah sama dengan Hofitolu; Dos biasa - 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau selepas makan).

Tablet kolesterol Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) bukan sahaja mempercepat peredaran hempedu, tetapi juga melegakan spasme. Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet (0.2 g) tiga kali sehari selama 10-14 hari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan dalam kolitis ulseratif yang tidak khusus dan sebarang penyakit gastrousus dengan ulserasi, halangan saluran hempedu, hemofilia; tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kesan sampingan manifestasi dadah seperti cirit-birit, sakit epigastrik, peningkatan pembentukan gas usus.

Ademetionin dadah (S-adenosyl-methionine) menyumbang kepada normalisasi fungsi dan metabolisme hati. Dilantik 2-3 tablet sehari; Kontraindikasi dadah berkaitan dengan intolerans individu, digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan wanita hamil (dalam trimester I-II). Kesan sampingan yang mungkin adalah ketidakselesaan di hipokondrium.

Di samping itu, dalam rawatan hempedu bertakung, caj choleretic farmaseutikal tumbuhan ubat digunakan. Sebagai contoh, koleksi cholagogue No. 2 (bunga immortelle berpasir, rumput yarrow, daun pudina, benih ketumbar) atau koleksi No 3 (bunga calendula, daun chamomile dan pudina tansy dan kimia). Dari bahan mentah yang kering, rebusan disediakan - satu sudu dalam segelas air (rebus selama tidak lebih daripada 10 minit dan biarkan selama setengah jam dalam bekas tertutup, ketegangan dan tambahkan air rebusan pada jumlah asal). Yuran cholagogue harus digunakan selepas berunding dengan doktor; minuman sup sebelum makan dua kali sehari - 100 ml.

Dogrose juga mempunyai sifat choleretic: anda boleh membuat penyerapan buah kering atau mengambil ubat Holosas (hidangan pencuci mulut setiap hari, kanak-kanak setengah sendok teh). Anda juga harus mengambil vitamin A, C, D, E, K.

Homeopati

Dari ubat homeopati untuk rawatan stasis empedu, Galsthen boleh digunakan (lozenges di bawah lidah dan tetes) dan Hepar Compositum (penyelesaian dalam ampul untuk pentadbiran parenteral).

Kedua-dua persediaan mengandungi banyak komponen, tetapi masing-masing mengandungi susu thistle (Silybum marianum) atau susu thistle (dalam bentuk ekstrak biji tumbuhan). Antara bahan aktif susu thistle, kompleks flavonolignan (silibinin, silibin, isosilibin, silisristin, isosilisristin, silidianin dan dihydroquercetin) mempunyai faedah khusus untuk hati. Thistle susu juga mengandungi asid linoleat lemak K dan ω-6.

Dadah Galsten merangsang pengeluaran hempedu dan mengaktifkan pergerakannya dari hati ke pundi hempedu dan seterusnya, meredakan kekejangan dan keradangan. Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; titisan - 7-10 jatuh tiga kali sehari (di antara hidangan). Arahan itu menyatakan tindak balas alergi yang buruk, dan dalam kontraindikasi hanya menunjukkan hipersensitiviti. Walau bagaimanapun, Galstena mempunyai Chelidonium majus, iaitu celandine, dan tumbuhan ini diketahui beracun (disebabkan kehadiran alkaloid isoquinoline) dan boleh menyebabkan kejang, kekejangan usus, mengeringkan dan mengecut otot-otot rahim.

Penyakit homeopati Hepar compositum terdiri daripada 24 bahan aktif (salah satunya adalah jeram). Ia digunakan oleh suntikan intramuskular atau subkutaneus - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Antara kesan sampingan ialah urtikaria dan gatal-gatal.

Rawatan pembedahan

Hari ini, bergantung kepada etiologi dan penyetempatan stasis empedu, rawatan pembedahan termasuk jenis campur tangan pembedahan seperti:

• penyingkiran laparoskopi batu dalam penyakit batu empedu dan calculi saluran hempedu (lithoextraction endoskopik);
• penyingkiran sista atau tumor yang menghalang aliran hempedu;
• pemasangan stent di saluran hempedu;
• peleburan balon (dilatasi) daripada lumen saluran hempedu semasa halangan mereka;
• saliran saluran empedu yang biasa (choledochostomy);
• pengembangan pundi hempedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis bilidigestive;
• pembedahan sphincter pundi hempedu;
• penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy).

Apabila atresia biliary (lihat seksyen - Genangan hempedu pada kanak-kanak), saluran-saluran di dalam hati dibentuk melalui pembedahan: anak-anak dari dua bulan pertama menjalani pembedahan rekonstruktif (portoenterotomy), tetapi pemindahan hati juga diperlukan.

Rawatan rakyat

Antara pelbagai resipi untuk rawatan rakyat patologi ini, anda boleh memilih petua yang paling mencukupi:

• Untuk menggunakan dalam 1-1,5 bulan campuran jus buatan rumah - lobak merah, epal dan bit (dalam perkadaran yang sama); perlu minum 150 ml jus ini (satu jam selepas makan).
• Minum cuka sari apel semulajadi dengan menambah satu sudu kepada secawan jus epal atau air dengan jus lemon; di sana anda juga boleh meletakkan satu sudu teh madu.
• Ambil selama dua minggu mumie dibubarkan dalam air (0.2 g setiap 500 ml tablet); minum jumlah keseluruhan dalam sehari (dalam beberapa majlis, setengah jam sebelum makan). Antara kursus permohonan, dinasihatkan untuk mengambil rehat 5-7 hari. Kitaran penuh terapi mumia seperti ini boleh berlangsung 3-5 bulan. Walau bagaimanapun, dalam resipi popular tidak disebutkan bahawa dengan jumlah penggunaan biostimulator ini mungkin ada cirit-birit, berdebar-debar dan peningkatan tekanan darah.

Juga, rawatan rakyat mencadangkan menggunakan oat dan membuat rebusan daripadanya: tuangkan satu sendok makan bijirin penuh dengan dua gelas air dan rebus selama kira-kira setengah jam; Minum 15-20 minit sebelum makan 3-4 kali sehari (minum jumlah keseluruhan setiap hari). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tindakan oat sebagai julap dan menurunkan tekanan darah.

Ladang dengan stasis hempedu akan membantu mengatasi cirit-birit (untuk ini disyorkan untuk menyediakan merebus). Dalam persimmon terdapat banyak beta-karoten dan vitamin C, serta mangan - cofactor untuk sintesis enzim superoxide dismutase enzim antioksidan, yang meningkatkan kestabilan membran mukus. Antioksidan berkuasa yang lain yang terdapat di persimmon termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tetapi delima tidak hanya menyumbang kepada pembentukan darah, tetapi juga mempunyai ciri-ciri koleretik; Walau bagaimanapun, buah ini menyumbang kepada sembelit.

Oleh itu, lebih selamat menggunakan herba choleretic dengan stasis empedu: dymyanki perubatan, berpasir berpasir, penghuni gunung (knotweed), jam tangan tiga daun, hernix telanjang, stigma jagung, semanggi manis, pewarna dyer, gunung arnica. Broth disediakan dan diterima, serta caj farmer choleretic (lihat lebih awal).

Diet dengan hempedu bertakung

Pemakanan perubatan pada genangan hempedu adalah diet No. 5 dan memasuki diet sekatan tertentu dan juga larangan.

Iaitu, anda harus mengecualikan makanan berlemak (haiwan dan minyak masak, sup kaya, daging lemak dan ikan, susu lemak penuh, krim, mentega, krim masam, dan lain-lain); makanan dalam tin dan daging dengan pengawet; produk separuh siap dan makanan ringan; gula halus, fruktosa dan gula-gula; roti dan muffin tepung putih. Lihat juga - Diet untuk penyakit pundi hempedu

Perlu makan: sayur-sayuran segar dan buah-buahan; direbus, dibakar atau dibalut daging tanpa lemak dan ayam, makanan laut (sumber protein); kekacang (protein sayuran); lemak sihat (walnut, badam, biji rami, benih labu).

Butir-butir keseluruhan seperti beras perang, barli, oat, soba diperlukan; minyak yang sihat dengan asid lemak ω-3 dan ω-6 tidak tepu: minyak zaitun, minyak bijan, minyak biji rami.

Latihan dalam gejolak hempedu

Doktor memberi amaran: tanpa pergerakan semua proses dalam badan, termasuk rembesan hempedu, dilanggar. Oleh itu, gimnastik dengan genangan hempedu diperlukan, tetapi ia tidak sepatutnya memburukkan patologi dan meningkatkan gejala.

Berjalan disyorkan (sekurang-kurangnya satu jam sehari), serta latihan seperti kes stasis hempedu, yang tidak memerlukan selekoh rendah ke hadapan, lilitan tajam, pergerakan tiang yang kuat dan melompat.

Ingatlah latihan pagi yang mudah: kebanyakan elemennya sesuai untuk genangan hempedu. Sebagai contoh:

• Kaki adalah bahu lebar, dan tangan pada tali pinggang bergantian menjadikan tubuh ke sisi kanan dan kiri.
• Kaki kaki lebar lebar, lengan di belakang kepala - belok kiri dan kanan.
• Di kedudukan awal yang sama, bengkokkan kaki kanan di lutut dan sampai ke arahnya dengan siku tangan kiri, kemudian bengkokkan kaki kiri dan lakukan sama dengan siku tangan kanan.
• Berbaring di belakang anda (kaki lurus, lengan dilanjutkan sepanjang badan); pada menghirup, kaki kanan membungkuk di lutut kerana ia menghampiri abdomen, pada menghembus nafas awal kedudukan diambil, yang sama dilakukan oleh kaki yang lain.
• Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di lutut, letakkan telapak satu tangan di perut anda, tarik nafas dengan menaikkan diafragma dan menonjol dinding perut; pada menghembus nafas, lukiskan dalam perut.
• Untuk melakukan gerakan pernafasan yang sama, berbaring di sebelah kanan dan kiri.

Dengan cara ini, latihan terakhir adalah sejenis urut dalaman dalaman hampir semua organ, yang terletak hanya di mana terdapat stagnasi hempedu. Tetapi urutan terapeutik khas untuk genangan hempedu harus melantik hanya doktor yang mempunyai hasil pemeriksaan pundi hempedu dan hati pesakit.