Sirosis hati adalah penyakit kronik, disertai dengan perubahan struktur di hati dengan pembentukan tisu parut, mengecilkan organ dan penurunan fungsinya.
Ia boleh membangunkan terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, hepatitis virus jangka panjang dan sistematik dengan peralihan berikutnya kepada bentuk kronik, atau disebabkan oleh pelanggaran sifat autoimun, halangan saluran empedu extrahepatic, cholangitis.
Sains telah menyaksikan kes-kes kegagalan jantung yang berpanjangan, kerosakan hati parasit, hemochromatosis, dan lain-lain, yang membawa kepada penyakit ini.
Apa itu?
Sirosis hati adalah penyakit hati yang kronik, disertai dengan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan oleh tisu penghubung berserat, atau stroma. Hati dengan sirosis diperbesar atau dikurangkan dalam saiz, luar biasa padat, kental, kasar. Kematian berlaku bergantung kepada pelbagai jenis kes dalam tempoh dua hingga empat tahun dengan kesakitan teruk dan siksaan pesakit di peringkat terminal penyakit.
Beberapa data sejarah
Sejak zaman dahulu, hati dianggap sebagai penting sebagai jantung. Menurut idea penduduk Mesopotamia, darah dihasilkan di hati dan jiwa jiwa. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahawa penyakit kuning dan hati yang keras adalah gabungan gejala yang tidak baik. Ini adalah pertimbangan pertama mengenai sirosis dan gejala-gejalanya.
Cirrhosis hati dan punca kejadiannya telah dijelaskan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, dia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan berlakunya gejala sirosis hati. Pada pendapatnya, lelaki tengah dan tua lebih kerap sakit. British menamakan sirosis hati "gin wabak" atau "gin hati."
Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang bermaksud kuning dan dimiliki oleh René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang doktor dan anatomi Perancis. Di atas kajian sirosis hati, banyak saintis telah bekerja dan bekerja sehingga masa kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain mencadangkan banyak teori tentang sirosis hati, gejala, sebab, kaedah diagnosis dan rawatan.
Punca sirosis
Antara sebab utama yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:
- Hepatitis virus, yang menurut pelbagai anggaran membawa kepada pembentukan patologi hati dalam 10-24% kes. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini mendapati hepatitis G berakhir dengan penyakit;
- Pelbagai penyakit saluran empedu, termasuk halangan extrahepatic, cholelithiasis dan cholangitis sclerosing primer;
- Keabnormalan sistem imun. Banyak penyakit autoimun yang membawa kepada perkembangan sirosis;
- Hipertensi Portal;
- Kesesakan vena di dalam hati atau sindrom Budd-Chiari;
- Keracunan oleh bahan kimia yang mempunyai kesan toksik pada badan. Antara bahan tersebut, racun perindustrian, garam logam berat, aflatoxin, dan racun kulat sangat berbahaya kepada hati;
- Penyakit yang diwarisi, khususnya, gangguan metabolik ditentukan secara genetik (anomali pengumpulan glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan a1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase);
- Penggunaan dadah jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa yang lain;
- Menerima dos alkohol yang besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung kepada jenis minuman tertentu di sana, faktor asas - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan pengambilannya secara tetap ke dalam badan;
- Penyakit Rendu-Osler yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan sirosis.
Di samping itu, sebutan yang berasingan harus dibuat daripada sirosis kriptogenik, alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ia berlaku dalam julat dari 12 hingga 40% daripada kes. Kekurangan zat makanan yang sistematik, penyakit berjangkit, sifilis (ia adalah punca sirosis pada bayi yang baru lahir) boleh menyebabkan faktor pembentukan tisu parut. Kesan gabungan faktor-faktor etiologi, contohnya, gabungan hepatitis dan alkohol, secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.
Pengkelasan
Klasifikasi semasa penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologi, serta kriteria klinikal dan fungsi. Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:
- sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
- sirosis peredaran darah (disebabkan oleh kesesakan vena yang kronik);
- metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
- sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
- sirosis toksik, sirosis dan sirosis alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
- sirosis cryptogenic.
Bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan fungsi, sirosis hati dicirikan oleh beberapa ciri berikut:
- tahap kegagalan hepatoselular;
- sifat umum perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
- tahap sebenar untuk penyakit hipertensi portal (pendarahan, asites);
- aktiviti umum proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sederhana aktif, dan sirosis tidak aktif).
Sirosis portal
Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).
Sirosis bilier
Ini adalah bentuk khas penyakit yang berkembang disebabkan oleh kolestasis atau luka-luka di saluran empedu yang berpanjangan. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Kebanyakan wanita berusia 40-60 tahun sakit dengannya. Tahap utama penyakit ini sering digabungkan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis dan alahan dadah.
Tanda pertama
Antara gejala awal yang menunjuk kepada sirosis, perkara berikut dapat dilihat:
- Terdapat rasa kepahitan dan kekeringan di dalam mulut, terutama sekali pada waktu pagi;
- Pesakit kehilangan berat badan, menjadi marah, menjadi letih lebih cepat;
- Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan najis yang berulang, peningkatan kembung;
- Secara berkala timbul rasa sakit dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka cenderung meningkat selepas peningkatan tenaga fizikal atau selepas mengambil makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
- Sesetengah bentuk penyakit, contohnya, sirosis postnekrotik, menunjukkan diri mereka dalam bentuk jaundis sudah di peringkat awal pembangunan.
Dalam sesetengah kes, penyakit ini menunjukkan tanda-tanda akut dan awal tidak wujud.
Gejala sirosis
Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, kemerosotan kerja yang dikurangkan, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, sakit sendi, meteorisme, sakit dan rasa berat pada bahagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan ubah bentuk permukaannya, mengasah kelebihannya dikesan. Pertama, terdapat peningkatan sederhana dalam kedua-dua cuping hati, kemudian, sebagai peraturan, kenaikan lobus kiri tetap berlaku. Hipertensi portal ditunjukkan oleh peningkatan sederhana dalam limpa.
Gambar klinikal yang dikembangkan ditunjukkan oleh sindrom kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal. Distension abdomen berlaku, toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak dan alkohol, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat atau sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan). Dalam 70% kes, hepatomegali dikesan, hati dimeterai, kelebihannya ditunjuk. Dalam 30% pesakit dengan palpasi mendedahkan permukaan nodular hati. Splenomegaly dalam 50% pesakit.
Demam gred rendah mungkin dikaitkan dengan laluan melalui hati pyrogens bakteria usus, yang tidak dapat meneutralkan. Demam tahan terhadap antibiotik dan lulus hanya dengan fungsi hati yang lebih baik. Terdapat juga tanda-tanda luar - palmar atau plantar erythema, urat labah-labah, rambut pendek di bahagian ketiak dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada lelaki akibat hiperestrogenemia. Dalam sesetengah kes, jari-jari menggunakan bentuk "drumsticks".
Di peringkat terminal penyakit dalam 25% kes terdapat penurunan saiz hati. Jaundis, asites, edema periferal akibat terlalu banyak penyahgaraman (terutama edema kaki), kolateral vena luar (varises urat esofagus, perut, usus) juga berlaku. Pendarahan dari urat sering membawa maut. Jarang pendarahan hemorrhoidal berlaku, mereka kurang sengit.
Akibatnya
Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:
- Ascites dengan sirosis adalah pengumpulan cecair di rongga perut. Berikan diet dengan sekatan protein (sehingga 0.5 gram per kg berat badan) dan garam, ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin (penyediaan protein). Sekiranya perlu, gunakan paracentesis - mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut.
- Peritonitis bakteria spontan - keradangan peritoneum, kerana jangkitan cecair di rongga perut (ascites). Pada pesakit dengan demam sehingga 40 darjah, menggigil, terdapat sakit kuat di bahagian perut. Antibiotik spektrum jangka panjang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
- Ensefalopati hepatik. Ia menunjukkan dirinya dari gangguan neurologi kecil (sakit kepala, keletihan, kelesuan) kepada koma yang teruk. Oleh kerana ia dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolisme protein (ammonia) dalam darah, mereka mengehadkan atau mengecualikan protein dari diet, menetapkan prebiotik, laktulosa. Ia mempunyai kesan pencahar dan keupayaan untuk mengikat dan mengurangkan pembentukan amonia di dalam usus. Apabila disyorkan gangguan neurologi rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.
- Sindrom Hepatorenal - perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin yang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
- Pendarahan varikos akut. Ia timbul daripada vena varikos daripada esofagus dan perut. Pesakit tumbuh lemah, penurunan tekanan darah, denyutan nadi, muntah muncul dengan darah (warna kopi). Rawatan itu dilakukan dalam unit rawatan intensif, dengan ketidakberkesan, menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Pentadbiran ubat Octropid (untuk mengurangkan tekanan dalam aliran darah perut abdomen), rawatan endoskopik (ligation varises, sclerotherapy) digunakan untuk menghentikan pendarahan. Berhati-hati melaksanakan pemindahan penyelesaian dan komponen darah untuk mengekalkan tahap hemoglobin yang diperlukan.
- Perkembangan karsinoma hepatoselular - neoplasma hati yang ganas.
Rawatan kardinal karsinoma hepatoselular dan sirosis hati decompensated - pemindahan hati. Menggantikan hati pesakit ke hati penderma.
Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto orang
Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.
Ascites dengan sirosis hati - komplikasi
Edema anggota badan yang lebih rendah dalam pesakit dengan sirosis hati dalam hepatitis kronik
Diagnostik
Diagnosis sirosis hati berlaku dalam beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penyelidikan instrumental:
- Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling tepat.
- Biopsi adalah kaedah pemeriksaan histologi dari bahan yang diambil dari hati, yang membolehkan untuk menentukan jenis sirosis besar atau kecil nod dan penyebab perkembangan penyakit.
- Ultrasound - sebagai pemeriksaan. Memungkinkan anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, adalah sangat penting apabila membuat diagnosis ascites dan hipertensi portal.
Jika, apabila membuat diagnosis, pemeriksaan histologi tidak membenarkan untuk menentukan punca perkembangan penyakit itu, meneruskan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah untuk kehadiran:
- antibodi antimitochondrial;
- RNA virus Hepatitis C dan DNA virus hepatitis B menggunakan kaedah PCR;
- alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanser darah;
- tahap tembaga dan cerruloplasmin;
- tahap immunoglobulin A dan G, tahap limfosit T.
Langkah seterusnya adalah untuk menentukan tahap kerosakan kepada badan akibat kerosakan hati. Untuk kegunaan ini:
- scintigraphy hati - kajian radionuklida untuk menentukan sel hati yang berfungsi;
- ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk seperti natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan pecahan, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
- tahap kerosakan buah pinggang - kreatinin, urea.
Ketiadaan atau kehadiran komplikasi:
- Ultrasound untuk mengecualikan asites;
- penghapusan pendarahan dalaman dalam saluran pencernaan dengan memeriksa najis untuk kehadiran darah tersembunyi di dalamnya;
- FEGDS - untuk mengetepikan urat varises perut dan esofagus;
- sigmoidoscopy untuk mengecualikan varises dalam rektum.
Hati dalam sirosis dapat dirasakan melalui dinding anterior peritoneum. Walau bagaimanapun, pada palpability palpation dan kepadatan organ dapat dilihat, ini hanya mungkin pada tahap decompensation.
Ultrasound jelas mengenal pasti usus fibrosis dalam organ, sementara mereka dikelaskan menjadi kecil - kurang daripada 3 mm, dan besar - lebih daripada 3 mm. Apabila sifat sirosis sirosis membina nod pada mulanya kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel hati dan hepatosis lemak. Di peringkat akhir penyakit, nod membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis berlemak hilang. Sirosis biliar utama dicirikan oleh hati yang diperbesarkan dengan pemeliharaan struktur saluran empedu. Dalam sirosis biliary menengah, hati diperbesar kerana halangan dalam saluran hempedu.
Tahap sirosis
Kursus penyakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh tempohnya sendiri, dengan peringkat utama berikut:
- Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang selebihnya.
- Peringkat subkompensasi. Pada peringkat ini, tanda-tanda awal sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidakselesaan hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan) telah diperhatikan. Fungsi-fungsi yang wujud dalam kerja hati, berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh kehilangan sumber-sumber yang selebihnya.
- Peringkat penyahmampatan. Di sini kita bercakap mengenai kegagalan hati, yang ditunjukkan oleh keadaan yang teruk (penyakit kuning penderaan, hipertensi portal, koma).
Bagaimana merawat sirosis hati?
Secara umumnya, rawatan sirosis hati dipilih secara ketat - taktik terapeutik bergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesihatan umum pesakit, dan penyakit bersamaan. Tetapi terdapat garis panduan umum untuk rawatan.
Ini termasuk:
- Peringkat kompensasi sirosis selalu bermula dengan penghapusan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
- Pesakit mesti mematuhi diet yang ketat - walaupun pelanggaran kecil boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
- Dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah mustahil untuk melakukan fisioterapi, rawatan haba. Beban fizikal juga dikecualikan.
- Sekiranya penyakit itu berada di peringkat penguraian, maka pesakit ditempatkan di hospital. Hakikatnya, dengan adanya penyakit seperti itu, risiko mengalami komplikasi serius adalah sangat tinggi dan hanya para profesional perubatan yang dapat memberi perhatian bahkan kepada kemerosotan sedikit demi sedikit masa dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengakibatkan kematian pesakit.
- Selalunya, rawatan ditunjukkan untuk hepatoprotectors, beta-blocker, sodium dan ursodeoxycholic.
Nasihat umum untuk pesakit dengan sirosis hati:
- Beristirahat secepat anda berasa letih.
- Untuk meningkatkan penghadaman pesakit yang menganjurkan persediaan multienzyme.
- Jangan angkat beban (ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus)
- Harian mengukur berat badan, jumlah abdomen pada tahap pusar (peningkatan dalam jumlah abdomen dan berat badan menunjukkan pengekalan cecair);
- Dengan pengekalan cecair (edema, asites), adalah perlu untuk menghadkan pengambilan garam kepada 0.5 g sehari, cecair - sehingga 1000-1500 ml sehari.
- Untuk mengawal tahap kerosakan sistem saraf, disarankan untuk menggunakan ujian tulisan tangan yang mudah: tulis frasa pendek setiap hari, sebagai contoh, "Selamat pagi" dalam buku nota khas. Tunjukkan buku catatan anda kepada saudara-mara - jika anda menukar tulisan tangan anda, hubungi doktor anda.
- Harian membaca baki cecair sehari (diuresis): mengira jumlah semua cecair yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dan lain-lain) dan mengira semua cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan air kecil. Jumlah cecair yang dikeluarkan mestilah kira-kira 200-300 ml lebih daripada jumlah cecair yang diambil.
- Mencapai kekerapan tinja 1-2 kali sehari. Pesakit dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang memihak kepada bakteria "bermanfaat", adalah disyorkan untuk mengambil laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dos yang menyebabkan kerusi berbentuk setengah lembut 1-2 kali sehari. Dos antara 1-3 sudu hingga 1-3 sudu sehari, dipilih secara individu. Ubat tidak mempunyai kontra, ia boleh diambil walaupun untuk kanak-kanak kecil dan wanita hamil.
Rawatan manifestasi patologi dan komplikasi sirosis menyiratkan:
- Pengurangan asites oleh konservatif (ubat diuretik mengikut skema) dan kaedah pembedahan (cecair excretion through drainage).
- Rawatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
- Penyingkiran manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker tidak terpilih (propranolol, nadolol) untuk ligasi urat dilipat semasa pembedahan.
- Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa lawatan yang dirancang ke doktor gigi, sebelum manipulasi instrumental.
- Rawatan dispepsia dengan bantuan pembetulan pemakanan dan penggunaan persediaan enzim tanpa asid hempedu (Pancreatin). Mungkin dalam kes seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
- Untuk melegakan pruritus, antihistamin digunakan, serta persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.
- Pelantikan androgen untuk lelaki dengan manifestasi ketara hipogonadisme dan pembetulan latar belakang hormon wanita untuk pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak di bawah kawalan seorang endokrinologi.
- Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi zink untuk pencegahan sawan semasa beban otot biasa dan dalam rawatan kompleks kegagalan hati, untuk mengurangkan hiperkonemia, ditunjukkan.
- Pencegahan osteoporosis pada pesakit dengan cholestasis kronik dan dengan cirrhosis biliary primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium diperkenalkan dengan kombinasi vitamin D.
- Pembetulan pembedahan hipertensi portal untuk pencegahan pendarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenteric dan splenorenal) dan sclerotherapy urat dilipat sedia ada.
- Dengan kehadiran gejala degenerasi tunggal ke dalam karsinoma hepatoselular dan tahap keterukan kelas penyakit A, pesakit-pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan pembedahan bagi segmen hati yang terjejas. Dalam kelas penyakit klinikal B dan C dan lesi yang besar, sementara menunggu pemindahan, rawatan anti-tumor ditetapkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan kedua-dua kesan arus dan suhu (percikaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan pengenalan sasaran penyelesaian minyak cytostatics ke dalam kapal yang memberi makan segmen hati yang sesuai (chemoembolization).
Rawatan seperti komplikasi mortalitas yang hebat seperti perdarahan akut yang besar dari urat esofagus termasuk:
- Penggunaan topikal dari penyelidikan Blackmore, di mana perapian udara membengkak dalam lumen esophagus, meretas pembuluh darah pendarah yang melebar.
- Tembok obkalyvanie yang disasarkan dari bahan sclerosing esofagus.
- Terapi penggantian darah.
Malangnya, keadaan ini menjadi punca utama kematian pesakit dengan sirosis hati.
Diet untuk sirosis hati
Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, di mana terdapat kandungan protein tinggi. Sesungguhnya, pada pesakit dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan akibatnya, intensitas proses kerosakan pada usus meningkat. Diet dalam keadaan sirosis hati menyediakan untuk pemantauan berkala pada hari puasa, di mana pesakit tidak mengambil apa-apa makanan yang mengandung protein sama sekali. Di samping itu, satu perkara penting adalah untuk mengehadkan penggunaannya bersama-sama dengan makanan utama garam.
Diet untuk sirosis hati menyediakan untuk pengecualian semua produk yang mengandungi baking soda dan baking powder. Anda tidak boleh makan jeruk, daging, ham, makanan laut, daging kornet, makanan dalam tin, sosej, sos dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, anda boleh menggunakan jus lemon dan bukan garam.
Diet dengan sirosis hati membolehkan penggunaan sedikit daging pemakanan - arnab, daging lembu, ayam. Sekali sehari anda boleh makan satu telur.
Prognosis penyakit
Cirrhosis tidak dapat disembuhkan hanya jika pemindahan hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, kita hanya dapat mengekalkan kualiti kehidupan yang lebih baik.
Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati bergantung kepada punca penyakit, tahap di mana ia ditemui dan komplikasi yang telah muncul pada masa permulaan rawatan:
- dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
- jika pendarahan gastrousus berkembang untuk kali pertama, kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada orang akan bertahan;
- Jika koma hepatik telah berkembang, ia bermakna kematian hampir 100%.
Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramal jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:
Sirosis hati - Gejala, tanda awal, rawatan, penyebab, pemakanan dan peringkat sirosis
Cirrhosis hati - kerosakan organ yang luas, di mana kematian tisu dan penggantian secara beransur-ansurnya oleh serat berserat berlaku. Akibat penggantian, nod berukuran pelbagai terbentuk, mengubah struktur hati secara drastik. Hasilnya adalah pengurangan secara beransur-ansur dalam fungsi badan sehingga kehilangan kecekapan yang lengkap.
Apakah penyakit, sebab-sebab dan tanda-tanda awal, apakah akibat yang mungkin bagi seseorang yang mengalami sirosis, dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan untuk pesakit dewasa - kita mempertimbangkan secara terperinci dalam artikel.
Apakah sirosis hati?
Sirosis hati adalah keadaan patologi hati yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam sistem saluran hepatik dan disfungsi salur hempedu, biasanya berlaku terhadap latar belakang hepatitis kronik dan dicirikan oleh pelanggaran lengkap dari arkitekik parenchyma hepatik.
Di dalam hati adalah lobulus, yang dalam rupa menyerupai sarang lebah di sekitar saluran darah dan dipisahkan oleh tisu penghubung. Dalam kes sirosis, tisu berserabut terbentuk daripada lobule, dan pembahagi kekal di tempat.
Cirrhosis dibezakan dengan saiz nod pembentuk pada nod kecil (banyak nodul sehingga 3 mm) dan nod besar (nod melebihi diameter 3 mm). Perubahan dalam struktur organ, tidak seperti hepatitis, tidak dapat dipulihkan, oleh itu, sirosis hati adalah penyakit tidak dapat diubati.
Hati adalah besi terbesar dalam badan pencernaan dan rembesan dalaman.
Fungsi-fungsi hati yang paling penting:
- Meneutralisasi dan pelupusan bahan-bahan berbahaya yang memasuki tubuh dari persekitaran luaran dan dibentuk dalam proses kehidupan.
- Pembinaan protein, lemak dan karbohidrat digunakan untuk membentuk tisu-tisu baru dan menggantikan sel-sel yang telah habis sumbernya.
- Pembentukan hempedu yang terlibat dalam pemprosesan dan pembahagian jisim makanan.
- Peraturan sifat reologi darah dengan mensintesiskan sebahagian faktor pembekuan di dalamnya.
- Mengekalkan keseimbangan protein, karbohidrat dan metabolisme lemak melalui sintesis albumin, penciptaan rizab tambahan (glikogen).
Menurut penyelidikan:
- 60% pesakit telah menyatakan gejala,
- dalam 20% pesakit dengan sirosis hati berlaku perlahan dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebarang penyakit lain,
- dalam 20% pesakit, diagnosis sirosis ditubuhkan hanya selepas kematian.
Pengkelasan
Kadar perkembangan penyakit tidak sama. Bergantung kepada klasifikasi patologi, struktur lobus organ boleh dimusnahkan pada peringkat awal atau lewat.
Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:
- sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
- toksik, sirosis, toksik dan alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
- sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
- peredaran darah (timbul pada latar belakang kesesakan vena yang kronik);
- metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
- cryptogenic.
Sirosis bilier
Proses keradangan berlaku dalam saluran empedu intrahepatic, yang membawa kepada stasis empedu. Dalam keadaan ini, jangkitan adalah mungkin - enterokocci, Escherichia coli, streptococci atau staphylococci.
Dalam sirosis bilier, tiada perubahan patologi dalam struktur tisu organ dikesan, dan tisu penghubung mula membentuk hanya di sekitar saluran intrahepatic yang meradang - oleh itu, kerutan hati dan kepupusan fungsinya dapat didiagnosis sudah di peringkat akhir penyakit ini.
Sirosis portal
Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin.
Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).
Punca
Penyakit ini meluas dan berada di tempat keenam sebagai penyebab kematian dalam kumpulan usia 35 hingga 60 tahun, dengan jumlah kes kira-kira 30 per 100 ribu penduduk setahun. Kebimbangan khusus adalah hakikat bahawa kejadian penyakit selama 10 tahun yang lalu telah meningkat sebanyak 12%. Lelaki sakit tiga kali lebih kerap. Puncak utama insiden adalah dalam tempoh selepas empat puluh tahun.
Faktor risiko utama untuk sirosis dianggap sebagai:
- alkoholisme kronik
- hepatitis virus
- kesan toksik racun perindustrian, dadah (methotrexate, isoniazid, dan sebagainya), mikotoksin, dll.
- kesesakan vena di hati yang berkaitan dengan kegagalan jantung yang berlarutan dan teruk
- penyakit keturunan - hemochromatosis, distrofi hepatocerebral, kekurangan alpha-one-antitrypsin, galaksiemia, glikogenosis, dll.
- kerosakan berpanjangan kepada saluran empedu
Pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis hati, penyakit ini berkembang kerana tindakan beberapa faktor kausal (lebih kerap virus hepatitis B dan alkohol).
Tanda pertama sirosis pada orang dewasa
Ia tidak selalu boleh mengesyaki kehadiran penyakit itu dengan tanda-tanda awal, kerana dalam 20% kes ia terus berlaku dan tidak nyata sama sekali. Tambahan pula, dalam 20% pesakit, patologi dikesan hanya selepas kematian. Walaubagaimanapun, baki 60% daripada penyakit masih wujud.
- Kesakitan perut berkala, terutamanya di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta kerja keras berlebihan;
- Rasa kepahitan dan kekeringan di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
- Peningkatan keletihan, mudah marah;
- Gangguan berkala saluran gastrousus - kurang selera makan, kembung, loya, muntah, cirit-birit;
- Pengeringan kulit, membran mukosa dan putih mata adalah mungkin.
Darjah sirosis
Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, yang masing-masing mempunyai gejala klinikal tertentu. Berapa banyak patologi yang telah berkembang, bukan sahaja keadaan orang itu, tetapi juga terapi yang dia perlukan akan bergantung.
Sirosis hati mana-mana etiologi berkembang dengan satu mekanisme tunggal, yang merangkumi 3 peringkat penyakit:
- Peringkat 1 (awal atau laten), yang tidak disertai oleh gangguan biokimia;
- Subkompensasi peringkat 2, di mana terdapat semua manifestasi klinikal yang menunjukkan penurunan fungsi hati;
- Tahap 3 dekompensasi atau peringkat perkembangan kegagalan hepatoselular dengan hipertensi portal progresif.
4 darjah sirosis terakhir
Sirosis hati, gred 4, dicirikan oleh tanda-tanda pelbagai tanda-tanda dan simptom penyakit, kesakitan teruk yang hanya dadah kuat, kadang-kadang yang narkotik, membantu berhenti.
Pesakit dengan sirosis pada peringkat ini mempunyai penampilan tersendiri:
- kulit longgar kuning pucat;
- dengan menggaru;
- mata kuning;
- pada kulit muka, mayat kelihatan "merah" dan "laba-laba" dari kapal;
- tangan dan kaki nipis dan nipis;
- lebam pada lengan dan kaki;
- perut besar dengan pusar protruding;
- pada perut - satu grid urat dilipat;
- telapak tangan merah dengan falanges berwarna merah dan tebal, kuku yang kusam;
- bengkak pada kaki;
- pembesaran payudara, buah zakar kecil pada lelaki.
Mengapa gejala-gejala ini berlaku di peringkat 4?
- Pertama, kerana sebatian amonia, yang sangat toksik, terkumpul dalam darah, pesakit didiagnosis dengan encephalopathy. Selanjutnya mengembangkan koma hepatik. Selepas tempoh euforia yang singkat, kesedaran adalah tertekan, orientasi hilang sepenuhnya. Terdapat masalah tidur dan ucapan. Kemudian ada keadaan depresi, pesakit kehilangan kesedaran.
- Kedua, kehadiran asites, di mana terdapat pengumpulan cecair yang ketara, menimbulkan peritonitis bakteria. Kelopak mata dan kaki membengkak.
- Ketiga, ini disebabkan oleh pendarahan yang berat yang paling sering mati oleh pesakit.
Gejala sirosis
Kursus asimptomatik diperhatikan pada 20% pesakit, agak kerap penyakit berlaku:
- pada mulanya dengan manifestasi minimum (peredaran, penurunan prestasi),
- kemudian, kesakitan membosankan berkala di hipokondrium kanan, yang dicetuskan oleh alkohol atau gangguan diet dan tidak dibebaskan oleh antispasmodik, tepu pesat (rasa kenyang dalam perut) dan kulit gatal dapat bergabung.
- Kadang-kadang ada sedikit peningkatan suhu badan, pendarahan hidung.
Lebih-lebih lagi, dalam amalan terdapat kes-kes perjalanan penyakit, yang sama sekali tidak dapat dilihat sendiri selama 10 atau 15 tahun. Memandangkan faktor ini, adalah tidak masuk akal untuk membuat permulaan hanya dari rasa baik apabila cuba menentukan diagnosis - walaupun perasaan ini hanya dapat dilihat.
Mengamati sindrom sedemikian dalam sirosis hati:
- asthenovegetative (lemah, keletihan, mudah marah, tidak peduli, sakit kepala, gangguan tidur);
- dyspeptik (mual, muntah, kehilangan atau kehilangan selera makan, perubahan dalam pilihan makanan, penurunan berat badan);
- hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
- splenomegaly (pembesaran limpa);
- hipertensi portal (pelebaran urat subkutaneus dinding perut anterior, pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites), urat varicose esofagus dan perut);
- hipertermik (peningkatan suhu badan kepada angka yang tinggi dalam peringkat sirosis yang teruk);
- kolestasis, iaitu keruntuhan hempedu (perubahan warna najis, kegelapan air kencing, kesedihan kulit dan membran mukus, gatal-gatal yang tidak berhenti-henti pada kulit);
- kesakitan (kesakitan atau kesakitan berterusan di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik abdomen);
- hemorrhagic (kecenderungan meningkat kepada hematomas, pendarahan pada membran mukus, hidung, esofagus, perut, pendarahan usus).
Sirosis hati sering dikaitkan dengan disfungsi lain sistem pencernaan, jadi gejala berikut menyertai:
- dysbiosis usus (najis mengganggu, kesakitan di sepanjang usus),
- reflux esophagitis (loya, kandungan perut belur),
- pankreatitis kronik (girdling sakit bahagian atas abdomen, najis longgar, muntah),
- gastroduodenitis kronik (rasa sakit epigastrik "lapar", pedih ulu hati).
Gejala-gejala yang tidak spesifik berlaku pada kebanyakan penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak dapat menunjuk kepada badan berkenaan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada permulaan penyakit. Ini termasuk:
- Gejala dyspeptik dalam bentuk gas, muntah, berat sebelah kanan, sembelit, kembung, ketidakselesaan perut, kurang selera makan.
- Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan keupayaan kerja yang rendah, keletihan yang tinggi, kelemahan yang tidak ditekankan.
- Gangguan neuropsychiatri membuat debut mereka dalam bentuk gangguan tidur dan mood, gangguan ingatan, gangguan tingkah laku.
- Penurunan berat badan, kadang-kadang keletihan.
Kemunculan pesakit dengan sirosis
Foto menunjukkan penampilan asites dengan sirosis
Semua gejala di atas menimbulkan pandangan yang sangat ciri pesakit dengan sirosis hati:
- muka yang kurus, warna kulit subicteric yang tidak sihat, bibir terang, tulang zygomatic yang menonjol, eritema kawasan zygomatic, kapilari dilipat pada kulit muka; atrofi otot (anggota badan nipis);
- perut yang diperbesarkan (disebabkan oleh ascites);
- urat varicose dinding perut dan dada, edema bahagian bawah;
- Diatesis hemorrhagic dikesan di banyak pesakit kerana kerosakan hati dengan pengeluaran faktor pembekuan darah yang merosot.
Komplikasi
Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:
- peritonitis (keradangan tisu peritoneum);
- vena varikos kerongkong, serta perut, yang mencetuskan curah darah yang mengagumkan dalam rongga mereka;
- asites (pengumpulan cecair yang diserap dalam rongga perut);
- kegagalan hati;
- hepatic encephalopathy;
- karsinoma (neoplasma malignan);
- kekurangan oksigen dalam darah;
- kemandulan;
- pelanggaran fungsi perut dan saluran usus;
- kanser hati
Diagnostik
Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi atas dasar gabungan sejarah dan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, ujian fungsian, dan kaedah diagnostik instrumental.
Diagnosis makmal termasuk:
- Kaedah penyelidikan biokimia menunjukkan pelanggaran keadaan fungsi hati (kompleks hati).
- Coagulogram - menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan darah.
- Kiraan darah lengkap - tanda anemia - penurunan kadar hemoglobin, mengurangkan jumlah platelet dan leukosit.
- Penanda serologi hepatitis B, C, D, G, penanda hepatitis autoimun (antimonkondrial dan antibodi antinuklear) - untuk menentukan punca penyakit itu.
- Ujian darah okultisme fecal digunakan untuk mengesan pendarahan gastrointestinal.
- Menentukan paras kreatinin, elektrolit (kompleks buah pinggang) - untuk mengenal pasti komplikasi sirosis hati - perkembangan kegagalan buah pinggang.
- Darah alpha-fetoprotein - dalam kes yang disyaki pembangunan komplikasi - kanser hati.
Kaedah diagnostik instrumen termasuk:
- Ultrasound organ abdomen menentukan saiz dan struktur mereka, kehadiran cecair dalam rongga perut dan peningkatan tekanan pada kapal hepatik.
- MRI atau komposisi tomografi organ abdomen membolehkan anda melihat struktur hati yang lebih tepat, kehadiran cecair di dalam perut dalam kuantiti yang minimum.
- Pengimbasan radionuklida dilakukan menggunakan isotop. Dengan cara isotop terkumpul dan terletak di hati, pelbagai patologi dapat dikenalpasti, termasuk neoplasma yang ganas dan ganas.
- Angiography - kajian kapal hati untuk menentukan peningkatan tekanan mereka.
- Biopsi. Biopsi hati adalah satu-satunya kaedah yang produktif untuk mengesahkan diagnosis sirosis. Ia juga membantu menentukan punca, kaedah rawatan, tahap kerosakan dan membuat ramalan. Prosedur biopsi mengambil masa kira-kira 20 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit mungkin merasakan tekanan dan rasa sakit yang membosankan.
- Endoskopi. Sesetengah doktor mengesyorkan endoskopi pada pesakit dengan gejala awal sirosis untuk mengesan varices esophageal dan mencegah risiko pendarahan.
Dalam kajian organ-organ dalaman dikesan perubahan fungsional dan dystrophik:
- Dystrophy miokardium muncul sebagai palpitasi, melebar sempadan jantung ke kiri, pekak nada, sesak nafas,
- pada ECG, penurunan selang ST, perubahan dalam gelombang T (penurunan, biphasic, dalam kes yang teruk - penyongsangan).
- Jenis hemodinetik hemodinamik sering dikesan (peningkatan jumlah darah minima, tekanan nadi, cepat, nadi penuh).
Rawatan sirosis
Prinsip-prinsip asas yang digunakan dalam rawatan sirosis difokuskan pada penghapusan sebab-sebab langsung akibat dari penyakit yang telah dikembangkan, serta pengembangan diet tertentu, terapi vitamin dan penghapusan komplikasi yang disertai sirosis.
Rawatan bergantung kepada punca:
- Dengan sirosis alkohol - elakkan aliran alkohol ke dalam badan.
- Dalam hepatitis virus, ejen antivirus khusus ditetapkan: interferon pegylated, ribonuclease, dan sebagainya.
- Hepatitis autoimun dirawat dengan ubat yang menyekat sistem imun.
- Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis lemak dirawat dengan diet rendah lipid.
- Sirosis bilier dirawat dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.
Untuk sirosis yang tidak rumit, pesakit disyorkan:
- diet kalori tinggi dan diet protein tinggi yang tidak termasuk bahan perangsang kimia organ-organ pencernaan (makanan pedas, berasid, pedas, makanan masin);
- berpindah dari alkohol;
- penghapusan semua "tambahan" dadah untuk kegunaan yang tidak ada bukti jelas;
- rawatan penyakit - punca-punca sirosis (ubat antivirus, hormon, imunosupresan, dan lain-lain);
- vitamin terapi (B1, B6, A, D, K, B12) dengan kehadiran hipovitaminosis;
- hepatoprotectors (ademetionin, asid lipoik, asid ursodeoxycholic, dan lain-lain);
- cara melambatkan fibrosis (interferons, colchicine, dan sebagainya kadang-kadang digunakan).
Untuk mencapai normalisasi metabolisme sel hati, pengambilan vitamin kompleks, serta ubat Riboxin, Essentiale, digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai sirosis hati autoimun, dia dirawat rawatan glukokortikoid.
Untuk mengelakkan jangkitan pada semua pesakit dengan sirosis hati semasa sebarang campur tangan (pengambilan gigi, rektoromanoskopi, paracentesis, dan lain-lain) antibiotik yang secara prophylactically ditetapkan. Terapi antibakteria juga ditunjukkan walaupun dalam proses penularan ringan.
Rawatan fisioterapi
Terapi fizikal dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, mengekalkan kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik boleh dikenalpasti:
- Pertukaran plasma;
- Ultrasound pada hati;
- Induksi;
- Diathermy;
- Iontophoresis dengan penyelesaian iodin, novocaine atau magnesium sulfat.
Pemindahan hati untuk sirosis
Satu-satunya kaedah rawatan radikal adalah pemindahan organ yang cedera. Operasi dijalankan jika hati sendiri tidak dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya, dan terapi konservatif tidak berdaya.
Transplantasi hati ditunjukkan dalam kes berikut:
- pesakit telah didiagnosis dengan pendarahan dalaman, yang doktor tidak boleh berhenti dengan ubat-ubatan;
- terlalu banyak cecair (ascites) berkumpul di rongga perut, keadaan pesakit tidak stabil selepas terapi konservatif;
- Tahap albumin jatuh di bawah 30 gr.
Keadaan ini berbahaya untuk kehidupan pesakit, anda perlu mengambil beberapa langkah drastik, iaitu pemindahan hati.
Cadangan
Gaya hidup pesakit dengan sirosis juga perlu diselaraskan:
- mengawal perubahan dalam tulisan tangan, untuk hari ini pesakit mesti menulis frasa pendek dalam buku nota dengan tarikh;
- dengan perkembangan asites harus mengurangkan pengambilan cecair hingga 1-1.5 liter sehari;
- Ia adalah penting untuk memantau nisbah bendalir yang digunakan dan jumlah air kencing yang dibebaskan. Urin harus mempunyai jumlah yang sedikit lebih rendah daripada jumlah pengambilan cecair;
- melakukan pengukuran harian berat dan kelantangan abdomen, jika terdapat peningkatan dalam indikator-indikator ini, itu bermakna cairan dikekalkan dalam tubuh;
- berehat lagi;
- Ia dilarang untuk mengangkat berat, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan pendarahan gastrousus dalaman.
- Jangan enggan mengambil sebarang minuman beralkohol.
- Pergi untuk diet sihat dengan diet yang ketat.
Pemakanan dan diet untuk sirosis
Pemakanan dalam penyakit ini adalah penting untuk mencegah perkembangan tisu hati yang tidak dapat dielakkan. Pematuhan prinsip makanan yang betul membantu menormalkan proses metabolik, mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan daya kekebalan tubuh.
Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:
- sebarang makanan dalam tin (ikan dan daging tin, pasta tomato, saus tomat, mustard, lobak, mayonis, jus dan minuman lain, krim);
- daging pekat dan ikan;
- Sayuran masam, astringen dan pahit (bawang putih, coklat kemiri, bawang merah, lobak, lobak, kubis, daikon, lada);
- daging berlemak, ayam dan ikan;
- cendawan dalam bentuk apa pun;
- produk asap dan asap;
- kemasinan (sosej, sayuran, kaviar, keju yang sangat asin);
- asid (buah sitrus, cuka, buah beri dan buah-buahan);
- makanan goreng;
- lebih daripada tiga telur ayam setiap minggu;
- kuih-muih (kek, pai, mufin, roti, dll.);
- semua kacang;
- kopi, koko, coklat;
- produk tenusu fatty;
- alkohol dalam sebarang bentuk;
- minuman berkarbonat.
Menurut nombor 5 diet, pesakit boleh dimakan:
- susu rendah lemak dan produk tenusu;
- memikat, teh;
- biskut, roti hitam dan putih (lebih baik semalam);
- daging dan ikan tanpa lemak;
- buah-buahan segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran (tetapi tidak masam);
- gula, madu, jem;
- sup dengan susu;
- satu telur setiap hari;
- oat dan soba.
Untuk memahami apa yang harus dilakukan diet sekiranya sirosis hati, semasa menetapkan menu, anda perlu ingat bahawa penyakit itu mempunyai dua tahap - yang dikompensasi dan dikurangkan.
Oleh itu, sebelum anda menjalani diet, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Menu untuk pesakit dengan sirosis hati mesti disesuaikan dengan keperluan berikut:
- buah-buahan dan sayur-sayuran kursus pertama: sup sayur-sayuran dan buah-buahan, sup susu dengan pasta, borscht vegetarian;
- kursus kedua: daging skim (daging lembu, babi), daging ayam atau ayam belanda tanpa kulit, potong stim, daging arnab, rebus atau kukus dimasak ikan kurus, potong ikan, telur hancur;
- garnish: soba rebus, beras, oat, pasta.
- produk roti: pastri dengan daging atau ikan, roti premium, biskut yang lazat;
- Pencuci mulut: epal, pengambilan buah beri, jeli, anda boleh merawat diri anda dengan kismis, aprikot kering, marmalade, jem;
- produk tenusu: susu, keju, yogurt, keju kotej rendah lemak, kefir, krim masam rendah lemak;
- lemak: berkrim, bunga matahari dan minyak zaitun;
- minuman: teh herba, decoctions, jus.
Berapa tahun hidup dengan sirosis hati: prognosis
Pada masa ini, diagnosis sirosis hati bukanlah satu ayat jika penyakit ini segera dikesan dan dirawat. Orang yang berdisiplin untuk mematuhi cadangan doktor dan sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan, tidak merasakan penurunan kualiti hidup selepas pengesanan penyakit.
Adalah lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pesakit selepas pengesahan sirosis oleh kriteria Child-Turkotta:
- Kelas A - albumin di atas 3.5 g / dL, bilirubin - kurang daripada 2 mg, asid boleh sembuh;
- Kelas B - bentuk subkutaneus -albumin di atas 3.5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
- Kelas C - dekompensasi, di mana albumin lebih daripada 3 g / dL bilirubin - lebih daripada 3 mg%
Dengan kelas C, hanya 20% pesakit yang hidup lebih daripada 5 tahun.
Dengan sirosis pampasan, lebih daripada 50% pesakit hidup lebih daripada 10 tahun. Pada peringkat 3-4, bertahan hidup selama 10 tahun adalah kira-kira 40%. Hayat minimum seseorang dengan sirosis adalah 3 tahun.
Terdapat statistik yang mengecewakan mengenai peringkat penguraian, yang mana majoriti pesakit mati dalam 3-7 tahun pertama selepas diagnosis. Walau bagaimanapun, jika sirosis tidak disebabkan oleh penyakit autoimun, tetapi oleh hepatitis, yang berjaya disembuhkan atau berubah menjadi bentuk kronik, atau dengan meminum alkohol, maka orang itu boleh hidup untuk tempoh yang lebih lama.
Seperti yang anda lihat, prognosis hidup bergantung kepada banyak faktor dan yang utama adalah pengesanan awal penyakit dan pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor.
Pencegahan
Langkah pencegahan yang paling penting dalam kes ini adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.
- Ia perlu mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan sihat, untuk mengelakkan penyalahgunaan alkohol.
- Jika seseorang membangunkan hepatitis kronik, mereka perlu dirawat tepat pada waktunya, memilih taktik rawatan yang tepat.
- Pemakanan orang-orang yang telah didiagnosis dengan sirosis hati, harus berlaku hanya sesuai dengan norma diet yang sesuai.
- Ia secara berkala perlu menggunakan vitamin dan mineral.
- Pesakit dengan sirosis hati akan diberi vaksin terhadap hepatitis A dan B.
Bagaimana untuk merawat sirosis hati dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat?
Cirrhosis hati adalah sangat biasa, tetapi sejak penyakit ini tidak asimtomatik, kebanyakannya didiagnosis hanya pada tahap yang paling parah, apabila tidak ada yang dapat membantu tetapi pemindahan. Tetapi jika sirosis dikesan dalam masa, maka proses patologi dapat dihentikan dengan selamat dan bahkan memulihkan sebahagian sel hati.
Rawatan sirosis melibatkan pelbagai kaedah, tetapi bagi setiap pesakit perlu ada pendekatan individu, kerana rawatan alternatif adalah lebih berkesan daripada yang tradisional. Pesakit harus memahami apa kaedah rawatan sirosis dan mana yang paling berkesan.
Apa yang perlu anda ketahui tentang perkembangan patologi?
Cirrhosis adalah penyakit kronik, yang merupakan pemusnahan sel hati dan penggantiannya dengan tisu berserabut. Penyebab penyakit ini tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti, terutamanya jika ia bersifat autoimun, tetapi ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa faktor utama yang memprovokasi:
- Hepatitis virus.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Penyakit genetik dan kongenital.
- Jangkitan bakteria dan parasit.
Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, proses radang bermula di sel-sel hati individu, yang dipindahkan ke tisu sekitarnya. Kadar penyebaran proses keradangan bergantung kepada penyebab penyakit dan keadaan sistem imun pesakit. Sel-sel inflamasi tertakluk kepada nekrosis, selepas itu ia digantikan oleh tisu penghubung - pelanggaran struktur organ dan pembentukan kegagalan hati berlaku.
Tahap
Ia diterima untuk memperuntukkan beberapa peringkat perkembangan sirosis:
Pada peringkat ini, penyakit ini dikesan secara kebetulan dan tanda pertama adalah peningkatan dalam bilirubin dan albumin dalam analisis biokimia darah.
Keadaan pesakit biasanya tidak berubah, tetapi kadang-kadang terdapat kelemahan ringan, serangan mual yang berulang dan kehilangan selera makan. Dengan rawatan yang bermula pada peringkat ini, anda dapat dengan cepat mencapai pemulihan lengkap.
Cirrhosis disertai dengan perkembangan komplikasi: kegagalan hati yang teruk, urat varicose, sepsis, hipertensi portal, ascites, karsinoma. Pada peringkat ini, hidung, gingival dan pendarahan dalaman seringkali terbuka.
Pesakit merasakan kerosakan lengkap, menderita muntah, cirit-birit, atrofi otot dan penurunan berat badan yang kuat. Dalam peringkat yang dihakimi, kematian tidak biasa, jadi pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar.
Prinsip terapi
Prognosis yang paling baik untuk pesakit yang telah didiagnosis pada peringkat 1 atau 2. Pada awal proses keradangan, ketika sel-sel hati baru mulai mati, anda dapat mencapai pemulihan lengkap. Sudah tentu, jika proses pengerasan bermula, tidak mungkin lagi untuk mengeluarkan tisu penghubung, tetapi anda boleh menghentikan penyebarannya yang lebih jauh, sehingga meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit.
Diyakini bahawa dengan bentuk tidak aktif sirosis hati, rawatan khusus tidak diperlukan, perkara yang paling penting adalah untuk menghilangkan faktor-faktor negatif yang mempengaruhi perkembangannya dan berpegang teguh pada diet untuk melegakan beban pada organ berpenyakit.
Tetapi sirosis aktif dan cepat berkembang di hati memerlukan pemantauan yang berterusan dan pemilihan dadah yang teliti.
Rawatan sirosis terutamanya bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang membangkitkan, menghilangkan toksin dan mengekalkan fungsi hati. Kaedah terapi tradisional termasuk ubat dari pelbagai kumpulan, tetapi apabila mereka tidak membantu, pesakit ditawarkan untuk memindahkan organ penderma.
Di samping kaedah tradisional untuk merawat sirosis hati, kaedah alternatif digunakan: perubatan Cina dan Tibet, resipi bukan tradisional, dan juga penggunaan dadah dari amalan veterinar. Sangat sukar untuk memilih cara yang paling sesuai, tetapi jika dijumpai, maka hati pesakit boleh sembuh.
Ciri-ciri rawatan penyakit pada lelaki dan wanita
Ramai orang percaya bahawa sirosis adalah penyakit yang berasal dari semulajadi alkohol. Memang, sebilangan besar pesakit menderita ketergantungan alkohol, jadi penyakit ini paling sering terjadi pada separuh manusia yang kuat. Tetapi bukan sahaja alkohol mempengaruhi pemusnahan hati: bekerja dalam pengeluaran berbahaya, ketagihan dadah, penggunaan makanan berbahaya yang berlebihan - lelaki lebih cenderung untuk ini, yang bermaksud bahawa mereka paling mudah terdedah kepada perkembangan sirosis.
Pada wanita dan lelaki tanpa tabiat buruk, tanda pertama biasanya muncul hanya pada peringkat kedua. Sejumlah kecil sel hati yang rosak tidak menjejaskan perkembangan gejala, kerana tisu sekitarnya dapat mengambil alih fungsi mereka.
Pada lelaki yang mengalami kecanduan alkohol atau penagihan dadah, tanda-tanda pertama muncul pada peringkat awal, tetapi mereka tidak memberi perhatian kepada mereka, kerana mereka terbiasa merasa tidak sihat. Pada umumnya, bagi lelaki ia adalah ciri bahawa mereka hanya mendapatkan bantuan perubatan dalam kes-kes yang teruk, sehingga mereka didiagnosis di peringkat kemudian.
Pada lelaki, kegagalan hati dan komplikasi yang timbul daripada keadaan ini berkembang lebih cepat dan lebih teruk. Oleh itu, lelaki lebih cenderung untuk dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, dan mereka memerlukan rawatan yang lebih serius. Lelaki lebih cenderung menjalani terapi pengoksidaan yang kuat, dan pada separuh daripada kes patologi yang didiagnosis, pemindahan hati ditetapkan.
Adalah dipercayai bahawa prognosis yang paling baik untuk wanita, kerana mereka lebih memperhatikan kesihatan mereka dan mengikuti semua cadangan doktor. Pada wanita, rawatan lebih kerap didasarkan pada kaedah bukan ubat seperti diet, rejimen hari, dan penurunan aktiviti fizikal. Kursus menetapkan hepatoprotectors dan vitamin untuk menyokong kerja hati. Ubat-ubatan yang lebih serius dan kemasukan ke hospital diperlukan untuk penguraian.
Bilakah perlu dimasukkan ke hospital?
Dalam apa keadaan untuk merawat sirosis - dalam pesakit luar atau pesakit luar, doktor yang hadir membuat keputusan selepas mengkaji sejarah penyakit dan memeriksa pesakit. Terdapat klasifikasi indikatif dengan keterukan, atau sistem kriteria prognostik Child-Pugh, yang membantu menentukan keadaan pesakit dan sama ada dia memerlukan kemasukan ke hospital.
Ia digunakan untuk menilai sama ada ascites dan encephalopathy hepatic hadir, serta jumlah darah: bilirubin, albumin, indeks prothrombin dan INR.
Oleh itu, terdapat tiga kumpulan keterukan patologi:
- Kumpulan A - keadaan pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital.
- Kumpulan B - rawatan boleh dijalankan di hospital dan di luar pesakit.
- Kumpulan C - kemasukan ke hospital diperlukan.
Klasifikasi cirrhosis Anak-Pugh
Tetapi sebagai tambahan kepada klasifikasi ini, doktor mesti menilai kehadiran komorbiditi, keadaan urat, kesejahteraan umum pesakit, tahap tekanan dan petunjuk lain.
Biasanya, pada peringkat pampasan, tidak diperlukan kemasukan ke hospital - sudah cukup untuk mengikuti saranan pakar dan secara berkala menjalani pemeriksaan. Apabila semakin teruk, perkembangan komplikasi atau perkembangan pesat penyakit memerlukan kemasukan ke hospital sehingga keadaan pesakit menjadi stabil. Pesakit dengan peringkat terminal berada di hospital, sebagai peraturan, sebelum bermulanya kematian.
Rawatan pesakit dalam bermula dengan terapi detoksifikasi. Ia perlu membersihkan hati daripada toksin berlebihan yang terkumpul di dalam usus dan menyebabkan gangguan dyspeptik.
Untuk melakukan ini, melantik:
- Persiapan enzim yang tidak mengandungi asid hempedu: Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
- Sorben: Karbon diaktifkan, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
- Diuretik: Furosemide, Mannitol.
- Laxatives: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
- Penyelesaian untuk rehidrasi: Regidron, Disol, saline dengan glukosa.
- Persediaan untuk pemulihan mikroflora usus: Linex, Normobact, Bifiform.
Hepatoprotectors, vitamin B dan asid askorbik mesti ditetapkan untuk mempercepat proses metabolik dan menyokong aktiviti hati. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik atau ubat antimikotik, jika terdapat ancaman pembiakan cepat mikroorganisma patogen.
Terapi detoksifikasi juga melibatkan pemakanan yang ketat. Pada hari pertama rawatan, pesakit sepenuhnya boleh menyekat pengambilan makanan dan membenarkan dia minum air bersih sahaja.
Terapi detoksifikasi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keadaan dan tahap mabuk. Tetapi sebagai tambahan kepada detoksifikasi, melakukan terapi asas atau intensif:
- Rawatan asas adalah mematuhi rejimen, mengekalkan diet, mengehadkan tenaga fizikal dan mengambil ubat-ubatan.
- Terapi intensif diterapkan pada tahap decompensated dan diarahkan kepada penghapusan komplikasi dan penyelenggaraan fungsi hepatik. Dalam kes-kes yang paling teruk, pesakit disalurkan dengan jisim plasma atau eritrosit, dan jika organ rosak secara meluas, pemindahan hati dilakukan.
Kesan dadah
Rawatan dadah sirosis hati termasuk pelbagai kumpulan ubat dengan kesan pelbagai arah. Hanya pakar yang boleh memilih ubat-ubatan, kerana apa-apa rawatan diri boleh menyebabkan kemerosotan keadaan.
Antibiotik
Ubat-ubatan antibakteria ditetapkan untuk sirosis rumit hati. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan untuk mencegah perkembangan jangkitan pada proses peradangan di saluran pernafasan, jika terdapat kecurigaan dari penyakit bakteria dari penyakit ini. Lagipun, badan yang lemah oleh sirosis bereaksi lebih akut kepada jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis dan radang paru-paru, yang membawa kepada akibat yang serius.
Juga, antibiotik diperlukan apabila terdapat ancaman peritonitis akibat pengumpulan cairan di rongga perut - asites. Komplikasi ini sangat biasa, pada kira-kira 20-30% pesakit dan menyebabkan hasil maut.
Algoritma untuk rawatan awal pesakit dengan asites
Antibiotik dimasukkan dalam senarai ubat mandatori untuk rawatan hepatic encephalopathy dan koma - ammonia, yang dihasilkan oleh bakteria usus, menjejaskan otak. Oleh itu, ubat antibakteria diperlukan untuk menekan aktiviti penting mikroorganisma patogen dalam usus.
Selalunya, penyakit hati ditetapkan: Neomycin, Amoxiclav, Cefotaxime, Vancomycin, Rifampicin. Semasa rawatan, fungsi hati mesti dipantau, dan pesakit ditetapkan ubat dengan bakteria yang bermanfaat untuk mikroflora (Linex, Hilak).
Vitamin
Dengan sirosis hati, tubuh sentiasa tidak mempunyai vitamin, jadi perlu mengambil kursus terapi vitamin secara berkala. Apakah vitamin dan mineral yang diperlukan untuk hati:
- B1 - menentang perkembangan kegagalan hepatoselular, terlibat dalam sintesis dan metabolisme
- B2 - secara positif menjejaskan kapal, fungsi perut dan usus.
- B3 - mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga, meningkatkan fungsi perlindungan hati, menggantung proses merosakkan dalam hati.
- B4 - merangsang usus, dapat meneutralkan tindakan toksin.
- B6 - terlibat dalam sintesis transaminase yang diperlukan untuk pemprosesan asid amino, meningkatkan penyerapan lemak dan protein.
- B9 - menghalang perkembangan anemia, meningkatkan sifat perlindungan imuniti.
- Pada 12 - mengambil bahagian dalam proses pembentukan darah.
- Asid askorbik - meningkatkan sifat perlindungan badan, mengawal metabolisme pembekuan darah dan karbohidrat.
- Tocopherol - mempunyai kesan antioksidan, mengekalkan integriti hepatosit.
- Vitamin B15, atau asid perangsang, yang meningkatkan ketahanan tisu untuk hipoksia, lesi toksik dan melambatkan pemusnahan sel-sel hati.
Ubat antipiretik dan analgesik
Kesakitan Cirrhosis berlaku apabila bahagian penting sel-sel organ digantikan oleh tisu penghubung dan peningkatan saiz. Pada mulanya, kesakitan lemah, tetapi dari masa ke masa kesakitan semakin kuat dan mengambil kursus kronik.
Apa yang melegakan kesakitan:
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antispasmodik dan menyumbang kepada kelonggaran saluran empedu dan aliran keluar hempedu. Kadangkala peradangan di hati disertai oleh demam, dalam kes seperti itu perlu mengambil NVPS, misalnya, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen.
Tetapi penerimaan mereka perlu diberi perhatian dengan berhati-hati, terutamanya untuk ubat-ubatan yang berasaskan paracetamol - dalam proses metabolisme dalam tubuh ubat berubah menjadi produk toksik yang membahayakan hati. Di peringkat terminal, apabila rawatan hati tidak mempunyai kesan yang diingini, menetapkan analgesik narkotik, yang membolehkan pesakit menjalani masa lalu tanpa rasa sakit yang menyakitkan (Morphine).
Ubat antiviral
Terapi antivirus untuk sirosis hati ditetapkan untuk hepatitis. Matlamat rawatan sedemikian adalah untuk mencapai tindak balas virologi terhadap organisma, yang mengurangkan risiko peralihan ke tahap decompensated dan kanser hati. Bahan-bahan aktif utama kesan antiviral adalah interferon, peginterferon, ribavirin, serta analog nukleosida.
Senarai ubat penting untuk kerosakan hati virus:
- Ribavirin.
- Pegasys.
- Cycloferon.
- Ribamidil.
- Lamivudin.
- Rebetol.
- Sofosbuvir.
- Daclatasvir.
Agen sedemikian menghalang pendaraban zarah virus dalam hati dan menyumbang kepada pembentukan tindak balas imun badan. Tempoh rawatan dengan ubat antivirus boleh panjang - semuanya bergantung pada jenis virus dan keadaan pesakit.
Hepatoprotectors
Antara ubat-ubatan yang paling penting yang diperlukan untuk menjaga fungsi hati ialah hepatoprotectors. Yang paling berkesan ialah mereka yang mengandungi fosfolipid penting - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Mereka adalah bahan-bahan struktur yang kompleks yang terdapat dalam setiap sel membran badan.
Hepatoprotektor herba mengandungi ekstrak tumbuhan tumbuhan yang memberi kesan positif kepada keadaan hati. Ini termasuk: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. Pakar-pakar cuba untuk tidak menetapkan hepatoprotectors haiwan - kerana mereka sering menyebabkan reaksi alahan. Asid hempedu sintetik bukan sahaja melegakan beban pada hati, tetapi juga menormalkan komposisi dan aliran hempedu. Dadah semacam itu termasuk: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.
Ubat diuretik
Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan dengan serta-merta, sebaik sahaja sirosis hati memasuki peringkat aktif untuk mencegah perkembangan asites. Walaupun pelantikan mereka tidak dilantik dengan segera, penerimaan mereka adalah perlu sebaik sahaja edema pertama mula muncul.
Apa yang diuretik yang ditetapkan untuk sirosis hati:
- Diuretik gelung: Britomar, Furosemide, asid Etacrynic.
- Thiazides: Indapamide, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
- Antagonis Aldosterone: Veroshpiron, Inspra.
- Inhibitor carboanhydrase: Diacarb, Fonurit, Diamoks.
- Agen potongan-potongan: Aldactone, Spironolactone, Triampur.
Penggunaan dadah tersebut adalah mustahil tanpa pelantikan doktor yang hadir - satu dos individu dan cara yang paling sesuai dipilih untuk setiap pesakit.
Pemindahan hati
Transplantasi hati adalah penggantian organ berpenyakit (atau sebahagian daripadanya) dengan yang sihat, yang diperolehi daripada penderma. Buat pertama kali kaedah ini digunakan pada tahun 60-an abad yang lalu dan kini banyak digunakan dalam amalan perubatan.
Pada mulanya, pemindahan hati dari orang yang telah mati telah dijalankan, tetapi sekarang ia sering menjadi sebahagian daripada organ yang sedang ditransplantasikan. Biasanya, lobus yang betul dipindahkan, kerana ia lebih mudah dicapai dan saiznya menyumbang kepada kelangsungan hidup penerima yang pesat. Ia adalah mungkin untuk mengambil hati dari pesakit yang sudah mati dan membahagikannya kepada beberapa bahagian untuk pesakit yang berbeza.
Baru-baru ini, operasi pemindahan pemindahan sebahagian daripada hati dari saudara darah digunakan - kaedah ini meningkatkan peluang hasil yang berjaya operasi, manakala hati penderma dan penerima sepenuhnya dipulihkan dalam 80-90% kes. Penderma, yang mana sebahagian daripada hati diambil, mestilah berumur yang sah, kumpulan darahnya mestilah sama, atau serasi dengan kumpulan penerima, dan tidak mempunyai contraindications untuk operasi.
Operasi ini memerlukan persiapan yang teliti dan pemeriksaan pesakit. Satu siri kaji selidik dijalankan, dan selepas itu persoalan tentang kemungkinan suatu operasi diputuskan. Rundingan doktor pergigian, pakar sakit puan, pakar kardiologi diperlukan, pakar lain mungkin juga perlu dinilai. Sekiranya ada keraguan, sama ada kemungkinan untuk menjalankan operasi di hati, dapatkan konsultasi doktor.
Kontra untuk pembedahan:
- Pelanggaran yang teruk terhadap organ-organ lain.
- Penyakit berjangkit tidak boleh diubati.
- Onkologi organ-organ lain.
Juga kontraindikasi relatif termasuk:
- trombosis urat mesenterik dan portal;
- umur lanjut;
- kekurangan limpa;
- obesiti;
- pembedahan sebelumnya pada organ perut, termasuk hati.
Terdapat dua jenis operasi di hati:
- Orotopic - sebelum pemindahan, organ berpenyakit dikeluarkan, dan hati penderma digerakkan di tempatnya (keseluruhan atau hanya sebahagian).
- Organ donor heterotopik ditransplantasikan ke tapak buah pinggang atau limpa, tetapi organ berpenyakit tidak dikeluarkan.
Pesakit selepas pemindahan selama beberapa bulan perlu dipantau secara teratur oleh doktor yang hadir. Dan untuk mengelakkan penolakan hati penderma, ambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun agar antibodi tidak dihasilkan.
Terapi sel stem
Salah satu kaedah terbaru rawatan sirosis ialah penggunaan sel stem. Beberapa kajian telah dijalankan, dan kaedah ini telah menunjukkan hasil yang positif. Para saintis percaya bahawa selepas beberapa tahun, kaedah ini akan dianggap sebagai rawatan utama untuk sirosis.
Kajian yang dijalankan di Novosibirsk menunjukkan bahawa kumpulan pesakit yang disuntik dengan sel stem tiga kali menurunkan keparahan penyakit, meningkatkan kesihatan dan meningkatkan kualiti hidup. Dengan kaedah ini, tiada kesan sampingan diperhatikan, semua pesakit berasa sihat. Dalam kumpulan lain pesakit yang menjalani terapi standard, indeks tidak berubah, atau sedikit bertambah buruk, yang menunjukkan keberkesanan kaedah.
Sel stem pada dasarnya adalah "prekursor" dari semua sel dan tisu badan. Ia sering dipercayai bahawa mereka hanya hadir di plasenta atau darah tali pusat bayi, tetapi ini tidak berlaku. Mereka berada dalam mana-mana orang dewasa dalam tisu sumsum tulang, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.
Jika rawatan sel stem sirosis, anda boleh melihat bagaimana tubuh dikemas kini. Sekali dalam aliran darah, sel-sel ini menyerang hati dan mula mengambil bahagian dalam proses regenerasi. Hepatosit yang sihat terbentuk daripada mereka, nodus hilang, dan hati mengambil bentuk seragam. Sel stem membantu mengelakkan perkembangan komplikasi dan kegagalan hati.
Perlu diingat bahawa penggunaan sel stem dalam sirosis hati bukanlah sebab untuk meninggalkan diet dan mengambil vitamin. Pesakit yang telah mencuba kaedah ini mesti meninggalkan sepenuhnya tabiat buruk mereka, makan dengan betul dan mengikuti rejimen harian.
Pendekatan alternatif
Di samping kaedah tradisional rawatan sirosis, terdapat banyak alternatif. Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan cara yang paling popular dan berkesan, tetapi perlu diingat bahawa perundingan doktor diperlukan dalam setiap kes. Jadi, kaedah sedemikian boleh berguna:
Altai mumia dalam sirosis hati. Ia adalah alat selamat yang boleh digunakan untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan. Tetapi untuk rawatan, seseorang harus mengambil hanya mumi semula jadi, dan tidak menggunakan borang tablet. Mumiye menormalkan proses metabolik, meningkatkan pernafasan sel, menghalang penampilan mabuk dan menormalkan saluran gastrousus.
Dalam kes sirosis hati, anda perlu minum 0.6-0.9 g dua kali sehari selama 10 hari, selepas itu anda perlu berehat selama 5 hari. Jika pesakit mempunyai tumor dalam badan, tekanan darah tinggi atau terdedah kepada pendarahan, maka sebelum mengambil mumi, dia perlu berunding dengan pakar.
Perubatan Tibet. Di Tibet, adat membahagikan penyakit menjadi penyakit panas atau sejuk. Cirrhosis hati, dalam istilah Tibet, adalah penyakit haba dalaman. Semua ubat-ubatan yang digunakan oleh doktor Tibet adalah produk asal semula jadi, selalunya dalam bentuk serbuk.
Keanehan mereka adalah bahawa mereka tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak menyebabkan reaksi negatif terhadap tubuh. Dan tidak seperti ubat, apabila merawat satu organ, tidak ada kesan yang tidak diingini pada sistem lain. Untuk rawatan hati, mereka menggunakan safron, pokok helang, merebus delima dan rhododendron, minyak sayuran - tetapi semua ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit.
Akupunktur. Akupunktur adalah salah satu kaedah tertua untuk mengubati pelbagai penyakit. Dipercayai bahawa dalam kes sirosis hati, ia dapat memperbaiki keadaan, melegakan tekanan darah tinggi dan menghilangkan cecair yang berlebihan dari rongga perut.
Perkara yang paling penting dalam akupunktur ialah mencari pakar yang berpengalaman. Tetapi perlu difahami bahawa kaedah ini tidak akan memulihkan sel hati yang rosak, tetapi ia akan merangsang metabolisme, menormalkan aliran darah dan menenangkan sistem saraf, yang sangat penting bagi orang yang sakit.
Latihan terapeutik. Ia adalah perlu bagi setiap pesakit dengan kerosakan hati, tetapi tidak semasa tempoh akut. Satu set latihan tidak boleh dipilih sendiri - seorang pengajar yang telah menerima cadangan daripada doktor yang hadir akan melantik dan menunjukkan kepadanya. Biasanya terapi latihan termasuk berjalan kaki, senaman di dinding gimnastik, melambai tangan dan kaki, latihan bernafas.
Latihan untuk Penyakit Hati
Latihan juga diperlukan untuk menormalkan aliran keluar hempedu, untuk ini, mereka melakukan pelbagai latihan berbaring di sebelah kiri mereka. Adalah yang terbaik untuk belajar terapi fizikal yang betul di sanatorium khas dan pertubuhan spa di mana instruktur sentiasa menonton pesakit buat kali pertama.
Cara rakyat
Perubatan tradisional digunakan secara meluas untuk merawat penyakit hati. Kilang yang paling popular adalah susu thistle. Bermakna seperti serum, sebahagian kecil daripada SDA juga boleh digunakan. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin jika pesakit tidak alah kepada tumbuhan. Dan sememangnya, sejak rawatan itu panjang, tidak disyorkan untuk digunakan sebagai yang utama dalam tahap lanjut sirosis.
Tumbuhan perubatan
Bagi thistle susu, anda boleh membeli dalam hidangan farmasi atau minyak tumbuhan dan mengambilnya mengikut arahan. Dari akar thistle susu boleh disiapkan untuk merawat hati mengikut skema ini:
- Akar kecil dan kupas kecil tuangkan 2 cawan air dan masak pada api perlahan selama 30 minit.
- Letakkan kaldu dan cair dengan air masak untuk membuat 500 ml produk.
- Minum dalam masa sebulan selama 15 ml sebelum makan.
Resipi lain untuk kerosakan hati:
- Sendok teh madu dalam lobak susu dalam segelas susu rebus. Ambil sudu dua kali sehari selama 1 bulan.
- Dua lemon dengan kupas dan dua skrip yang dikupas tanpa pitting melalui penggiling daging, tambah 200 ml minyak zaitun dan 1 kg madu. Pindah dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil sudu 30 minit sebelum makan.
- Dua seni. Jelatang sudu tuang segelas air panas dan masak sehingga mendidih. Minuman sup kekerasan 3-4 kali sehari selama setengah gelas.
- Satu sudu kunyit tuangkan dua cawan air panas dan biarkan selama sehari. Minum sebelum makan segelas 2 kali sehari, anda boleh menambah madu atau lemon.
Serum
Whey adalah produk yang diperolehi dalam penyediaan keju dan curd.
Ia mengandungi sebilangan besar bahan berguna (biotin, kolin, asid nikotinik, protein, laktosa), berkat yang mempunyai ciri-ciri berikut:
- Meningkatkan metabolisme.
- Menormalkan usus.
- Menggalakkan peredaran darah.
- Menentang aterosklerosis.
- Mengeluarkan toksin dan cecair yang berlebihan dari badan.
- Menormalkan fungsi hati.
Whey dalam kes sirosis hati, mereka minum pada perut kosong tidak lebih daripada 3 gelas sehari. Sekiranya gejala gangguan gastrousus muncul, perlu berhenti mengambil selama 1-2 hari, kemudian terus minum lebih sedikit.
Sebahagian daripada SDA adalah penyelesaian untuk pentadbiran dalaman. Hari ini, ubat ini lebih biasa digunakan dalam perubatan veterinar, tetapi apabila ubat ini hanya ditemui, ia diperiksa untuk pelbagai penyakit manusia. ASD adalah antiseptik dengan fungsi merangsang.
Bagaimanakah hati:
- Merangsang pertumbuhan semula sel.
- Mempercepat pengeluaran enzim.
- Normalkan penghadaman.
- Merangsang metabolisme intrasel.
- Meningkatkan imuniti.
Dengan sirosis dan dropsy, ASD pada hari pertama di pagi hari minum 5 drops, dan pada waktu malam 10. Dan setiap hari anda perlu meningkatkan dos dengan 5 titis dalam setiap dos. Mencapai 40 tetes, anda perlu mengambil rehat lima hari, dan kemudian terus mengambil 35 titis dua kali sehari. Tempoh rawatan berbeza dari 6 hingga 18 bulan.
Rawatan sirosis adalah panjang, dan untuk menghentikan sepenuhnya perkembangan penyakit, ia memerlukan masa yang lama dan daya tahan yang besar pesakit. Ia mengambil banyak kekuatan untuk sentiasa memelihara diet, tidak meminum alkohol, memerhatikan rejimen harian dan tidak lupa bahawa anda perlu mengambil ubat tepat pada masanya.
Sekiranya anda tidak mematuhi peraturan ini, maka lambat laun penyakit itu akan mengambil kursus sendiri dan anda perlu menjalani pemindahan hati, yang tidak selalunya berakhir dengan baik - selepas semua, sehingga penderma yang diperlukan dijumpai, terlalu banyak masa boleh berlalu.