Sirosis hati dan rawatannya

HCV adalah penyakit yang berbahaya, tetapi ia boleh dan harus berjuang untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan hepatitis C pada masa itu, sebelum perubahan patologi pertama di hati, penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan sirosis. Menurut statistik, ini adalah akibat daripada CVHS berlaku dalam 15-26% kes. Di samping itu, 1-5% pesakit dengan HCV memperoleh karsinoma hepatoselular (kanser hati). Kejayaan penawar untuk hepatitis C bergantung pada tahap di mana pembawa jangkitan bertukar kepada doktor, sebelum diagnosis ditubuhkan, lebih banyak peluang untuk mencegah sirosis dan memulihkan fungsi hati. Oleh itu, setelah mengesan gejala-gejala HCV - kesedihan, rasa mual, kesakitan di sebelah kanan, peningkatan keletihan, adalah berfaedah untuk membuat temu janji dengan pakar hepatologi dengan serta-merta.

Peralihan Hepatitis C kepada Cirrhosis Hati

Jika "pembunuh lembut" tidak merasakan sendiri tanda-tanda ciri dan tidak dikenalpasti semasa peperiksaan rutin, ia boleh diubah menjadi bentuk kronik dan menyebabkan perkembangan patologi berbahaya. 20 tahun selepas jangkitan dengan hepatitis C, pesakit memperoleh penyakit kronik, yang disertai oleh penggantian tisu hati yang sihat dengan tisu penghubung berserabut. Akibat perubahan patologi, badan bertambah atau berkurang, menjadi keras, kasar dan tidak merata. Penyakit ini tidak dapat diubati dan membawa maut.

Peralihan hepatitis C kepada sirosis boleh dicegah dengan melengkapkan terapi antiviral. Ini tidak mudah, kerana dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah asimtomatik. Untuk dapat melihat seorang doktor tepat pada waktunya, anda perlu tahu bagaimana untuk dijangkiti virus. Jangkitan boleh berlaku semasa pemindahan darah, semasa pembedahan, akibat penggunaan barang kebersihan pesakit. Jika tidak dapat mengiktiraf hepatitis C dan proses tidak dapat dipulihkan bermula di hati, kemungkinan sirosis adalah sangat tinggi. Ia biasanya diikuti oleh ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), kegagalan hati, ensefalopati. Dalam 20% kes, sirosis adalah asimtomatik. Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah, ultrasound, biopsi.

Apakah perbezaan antara sirosis hati dan hepatitis C?

Perbezaan utama antara penyakit ini terletak pada faktor-faktor yang membawa kepada penampilan mereka. HCV berlaku akibat daripada jangkitan organisma dengan virus yang mengandung RNA. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, tempoh inkubasi berkisar antara beberapa bulan hingga beberapa tahun. Cirrhosis berbeza daripada hepatitis C dalam perkembangannya boleh dicetuskan oleh beberapa faktor:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • proses autoimun;
  • penggunaan dadah yang mengandungi bahan toksik;
  • kegagalan jantung;
  • hepatitis virus kronik.

Salutan hati dengan tisu penghubung berserat adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan, sementara perubahan yang ditimbulkan oleh HCV dapat dihapuskan akibat terapi antiviral. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dikhuatiri bukanlah hepatitis C, tetapi komplikasinya.

Tanda-tanda sirosis hati dalam hepatitis C

Semua simptom penyakit ini dikaitkan dengan fungsi terjejas kelenjar rembesan luaran, mereka terutama disebut dalam bentuk penyakit akut. Antara tanda-tanda sirosis adalah:

  • suhu tinggi;
  • pruritus;
  • sakit belakang dan kuadran atas kanan;
  • menguning kulit;
  • rasa pahit di mulut;
  • muntah dan mual.

Penyakit ini menyebabkan kemerosotan pencernaan, ruam, urat labah-labah, titisan air. Di samping itu, pesakit mengalami keletihan dan menurunkan aktiviti intelektual.

Makanan apa yang diperlukan untuk penyakit hati kronik

Hasil rawatan hepatitis C dan sirosis yang telah dibangunkan di latar belakangnya tidak hanya bergantung pada kualiti ubat-ubatan, tetapi juga sama ada pesakit mengikuti diet. Pemakanan yang betul diperlukan untuk mengurangkan gejala dan menormalkan kelenjar. Pesakit dinasihatkan untuk melepaskan alkohol sepenuhnya. Makanan berlemak dan asin, rempah panas, gula-gula, teh dan kopi yang kuat juga dikontraindikasikan. Dari diet harus dikecualikan ham, jeruk, ikan dan pate daging, mayonis, keju, zaitun. Buah-buahan dan sayur-sayuran boleh dimakan dalam apa-apa kuantiti.

Cara merawat sirosis

Sekiranya hepatitis C telah menjadi punca sirosis, ia perlu terlebih dahulu menerima terapi antiviral. Dengan pengenalan generik India ke pasaran, kos merawat HCV telah menurun dengan ketara, Sofosbuvir dan Daclatasvir membantu memulihkan kesihatan hati secepat mungkin. Di hadapan perubahan patologi dalam struktur hati menetapkan ubat-ubatan yang boleh meneutralkan tindakan toksin yang menyebabkan encephalopathy. Juga, doktor menetapkan hepatoprotectors dan diuretik. Dengan perkembangan asites, disyorkan untuk mengambil antibiotik untuk membersihkan usus. Pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor semasa terapi keseluruhan.

Rawatan hepatitis untuk sirosis hati

12 Mei 2017, 13:20 Artikel ahli: Nova V. Izvozchikova 1 6,152

Apa-apa proses keradangan yang berlaku di hati dipanggil hepatitis. Yang paling biasa ialah hepatitis A, B, C, komplikasi utama yang merupakan sirosis hati. Cirrhosis pada latar belakang hepatitis membawa kepada perubahan-perubahan yang merosakkan di badan yang tidak dapat dipulihkan dengan akibat yang serius. Pengurangan bilangan sel hati yang sihat menyebabkan penurunan fungsi organ, nekrosis tisu, dan koma hepatik. Hepatitis kronik, sirosis dirawat dengan ubat, kursus terapi fizikal dan fisioterapi, resipi rakyat. Dalam tempoh remisi yang berpanjangan, rawatan spa ditunjukkan. Langkah-langkah sedemikian membolehkan anda untuk merundingkan dan meningkatkan kelangsungan hidup.

Hepatitis sebagai punca sirosis

Kebanyakan hepatitis menimbulkan ejen virus, akibatnya sel-sel hati terjejas. Ia agak sukar untuk merawat bentuk virus hepatitis. Dengan rawatan yang tidak berjaya atau kekurangannya, sirosis hati dengan cepat berkembang dengan peralihan kepada kanser.

Daripada semua hepatitis, jenis C dianggap paling berbahaya, yang merupakan ancaman terbesar kepada kehidupan manusia akibat kronik dan perkembangan komplikasi yang teruk, tidak dapat dipulihkan, seperti sirosis. Dalam kes sirosis rumit dengan hepatitis C, kemusnahan hepatosit berlaku dengan penggantian secara beransur-ansur oleh fibrin penyambung inert dan ketidakstabilan fungsi utama hati. Jika hepatitis C dan sirosis didiagnosis, keadaan pesakit dicirikan oleh kemerosotan yang tajam, prognosis adalah yang paling mengecewakan.

Mekanisme pembangunan

Apabila jangkitan virus pada hati, yang mencetuskan perkembangan hepatitis, patogen mula menghasilkan enzim khas untuk pembiakan. Di dalam sel-sel yang terkena organ, DNA asing mula terbentuk. Untuk menyingkirkan virus, sistem imun badan mula menyerang hepatosit yang dijangkiti. Hasilnya, keradangan hati yang kuat berkembang.

Untuk mengisi jurang, fibrosis bermula pada organ yang rosak. Tisu penyambung inert tidak dapat melaksanakan fungsi asas hati, jadi semua sistem dan organ rosak.

Menghadapi latar belakang keradangan dan pemusnahan hati secara beransur-ansur, keradangan organ ke peringkat nekrosis kirrotik diperhatikan. Akibatnya:

Mencirikan faktor dan gejala

Risiko mengembangkan sirosis dengan hepatitis C adalah 19-25%. Tidak seperti bentuk keradangan hati yang lain, taip C boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Gejala pertama mula muncul hanya apabila ia berkembang dan komplikasi seperti sirosis berkembang. Dengan hasil ini, penyakit ini tidak dirawat sepenuhnya. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pengesanan tahap awal keradangan, regresi adalah mungkin.

Faktor pencetus utama dalam hepatitis kronik dan perkembangan sirosis hati:

  • Pembentukan nod saiz yang berbeza. Dengan patologi ini, ada perubahan secara beransur-ansur dan degenerasi sel-sel hati - fibrosis. Dengan parut kasar, nod kecil (sehingga 0.3 cm) atau besar (lebih daripada 0.3 cm) terbentuk.
  • Bekalan darah ke organ. Aliran darah tidak stabil terhadap latar belakang nodulasi aktif. Akibatnya, anjakan dan peretasan kapal yang menembusi organ-organ tersebut berlaku. Pembentukan fibrin mengandungi hampir tiada kolateral vaskular, dan beberapa hepatosit yang sihat tidak dapat menerima dan menapis seluruh jumlah darah.
  • Perkembangan gejala hipertensi portal, yang dicirikan oleh urat varikos organ-organ dalaman. Dengan pengurangan jumlah kapal berfungsi normal, peningkatan tekanan darah berlaku, yang menekan ke dinding dinding sistem peredaran darah dan urat portal. Bypass circulation develops, darah diulang tidak sekata. Jumlah maksimumnya jatuh ke dalam jaringan vena esofagus dan bahagian atas perut, yang menimbulkan varises.
  • Pendarahan dan kematian secara spontan. Terhadap latar belakang overstretching dinding vaskular, penipisan mereka berlaku, yang penuh dengan pecah dan pendarahan besar-besaran. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berakhir dengan kematian.

Keadaan patologi dicirikan oleh perkembangan langkah dari gambar klinikal:

  • Asymptomatic. Bahaya utama cirrhosis virus hati, dikembangkan di latar belakang hepatitis, klinik yang tidak dinyatakan. Seseorang mungkin merasakan:
  1. keletihan yang berterusan;
  2. ketidakselesaan mudah di kawasan hypochondrium yang betul;
  3. kembung perut.

Gambar sedemikian sering dikelirukan dengan sindrom keletihan kronik di latar belakang rentak kehidupan yang intensif, dan juga menyalahkan hasil kekurangan zat makanan.

  • Kemunculan gejala tertentu. Keparahan gambaran klinikal pada tahap ini bergantung kepada aktiviti patologi dan keadaan umum badan manusia. Tanda-tanda berikut mungkin muncul:
  1. yellowness kulit dan sclera;
  2. emaciation;
  3. sakit perut kanan, mual, muntah;
  4. pening;
  5. kembung berterusan, kembung.

Gambaran tertentu secara beransur-ansur menampakkan dirinya sendiri:

  1. atrofi otot;
  2. ubah bentuk falanges jari dan kuku;
  3. kemerahan palma, ruam hemorrhagic.
  • Gambar klinikal yang teruk, yang dicirikan oleh gejala komplikasi yang dikembangkan:
  1. pendarahan;
  2. asites, yang ditunjukkan oleh peningkatan yang kuat dalam jumlah perut disebabkan oleh pengumpulan cecair berlebihan;
  3. sakit berterusan, di perut;
  4. anoreksia dan keletihan;
  5. berkilauan
Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi

Pada tahap akhir kerosakan hati oleh sirosis, yang dibangunkan di latar belakang hepatitis, komplikasi berikut berkembang:

Kemerosotan hepatitis sebelum keradangan hati dipenuhi dengan pendarahan, trombosis, dan gangguan dalam fungsi organ-organ dalaman.

  1. Pendarahan dari urat varicose daripada kerongkong atau perut. Bahaya keadaan - ketiadaan gejala hingga perkembangan kehilangan darah secara besar-besaran.
  2. Disfungsi koagulasi akibat perubahan dalam komposisi darah. Walaupun kecederaan kecil mencetuskan perkembangan pendarahan yang berlainan intensiti. Keadaan ini ditunjukkan oleh ruam hemoragik, rupa lebam dan hematoma yang besar. Sekiranya pesakit sentiasa pening, tekanan darah menurun, hospital perlu segera.
  3. Luka ulcerative duodenum dan perut. Keadaan ini dikaitkan dengan aliran darah terjejas melalui saluran yang menghantarnya dari organ-organ dalaman ke hati. Akibatnya, bekalan darah ke perut dan duodenum terganggu, yang penuh dengan disfungsi penyingkiran, erosi dan ulser pada membran mukus.
  4. Encephalopathy. Menghadapi latar belakang penurunan fungsi hati dengan membersihkan darah toksin, mereka merosakkan otak dan keseluruhan sistem saraf. Manifestasi disfungsi mental dan motor, dan dalam kes yang teruk - koma hepatik.
  5. Trombosis urat. Mengurangkan aliran darah di hati menyebabkan stagnasi dan pembentukan bekuan darah. Keadaan ini dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan, mual dan muntah yang teruk. Rawatan itu mesti dilakukan segera dan cepat, sehingga tidak ada komplikasi serius lagi.
  6. Koma hepatik akibat encephalopathy.
  7. Asites kuat. Keadaan ini dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair di rongga perut akibat gangguan aliran darah dan penyusunan semula hati.
  8. Peritonitis spontan. Patologi berkembang terhadap latar belakang jangkitan bakteria sekunder dengan perkembangan keradangan besar rongga perut. Keadaan ini dicirikan oleh sakit perut yang teruk, demam (dari 39 ° C), peningkatan dalam gejala ensefalopati.
  9. Kanser hati Terhadap latar belakang degenerasi sel hati, adalah mungkin untuk membalikkan proses ke arah keganasan dengan perkembangan proses tumor.

Rawatan hepatitis untuk mencegah sirosis hati

Untuk mencegah perkembangan sirosis pada pesakit dengan hepatitis kronik, gunakan prinsip rawatan pengekalan. Objektif utama terapi ini:

  • perlindungan hati yang meradang daripada overvoltage;
  • penolakan berbahaya untuk badan ubat;
  • pembetulan pemakanan dan gaya hidup pesakit.

Terapi asas termasuk langkah-langkah berikut:

1. Mod motor yang optimum dengan memberi kursus individu terapi fizikal mengikut keparahan dan bentuk patologi.
2. Diet terapeutik, berdasarkan jadual nombor 5 atau nombor 5a.
3. Terapi ubat khusus.
4. Kursus multivitamin dan mineral.

Kejayaan terapi antiviral dalam kombinasi dengan langkah-langkah tambahan membolehkan mencapai regresi penyakit dan memperbaiki kelangsungan hidup pesakit.

Diet

Prinsip pemakanan klinikal:

  • Minyak minimum kurang dari 80 gram, 75% daripadanya adalah lemak sayuran. Lemak haiwan perlu ditanam melalui susu dan daging tanpa lemak.
  • Protein minimum kurang daripada 80 gram sehari atau pengecualian lengkap pada peringkat akut.
  • Karbohidrat - tidak melebihi 400 g sehari.
  • Jumlah harian garam adalah kurang daripada 10 g. Ia harus ditambah selepas memasak. Penolakan penuh kering, salai, jeruk, jeruk.
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan kaya serat yang dimakan hanya selepas rawatan haba. Jus segar dan kentang tumbuk dibenarkan.
  • Memasak harus kebanyakannya dikukus atau direbus dalam air. Stewing dan baking - meminimumkan.
  • Penolakan produk dengan kandungan paurin dan asid oksalat yang tinggi: daging, ikan, kaldu cendawan.
  • Hidangan sejuk yang dilarang.
  • Rejim minuman yang banyak - 1.5-2 liter sehari.
Kembali ke jadual kandungan

Ubat-ubatan

Terapi ubat adalah berdasarkan mengambil ubat antiviral, yang dipilih berdasarkan genotip virus yang menyebabkan hepatitis kronik, tahap sirosis dan komplikasi lain. Ubat utama adalah: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Untuk meningkatkan aliran darah, menstabilkan garam air dan keseimbangan lemak yang disyorkan:

Keradangan hati memerlukan diuretik, hormon, antibiotik dan imunosupresan.

  1. diuretik "Eufillin" dengan glukosa, "Lasix" dengan "Furosemide", "Dichlothiazide" dengan "Hypothiazide;
  2. penyebaran bahan lipotropik dengan ketat: choline chloride, natrium klorida, lipocaine, methionine;
  3. terapi hormon, terutamanya pada peringkat awal hepatitis berlarutan kronik atau penyakit aktif progresif dengan sirosis dan hypersplenism, anemia hemolitik:
  • Lrednisolone, Triamsinolone, Dexamethasone, Azathioprine;
  • imunosupresan jangka pendek seperti Mercaptopurine;
  • antibiotik untuk jangkitan sekunder;
  • antihistamin untuk pruritus, seperti diphenhydramine, Uprastin, infusi intravena penyelesaian Novocain 0.5%.

Menurut tanda-tanda boleh dibuat:

  • pemindahan darah;
  • rawatan pembedahan dengan teknik seperti omentopexy, anastomosis portocaval;
  • pemindahan hati.
Kembali ke jadual kandungan

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi adalah langkah tambahan dan termasuk pelantikan prosedur seperti ultrasound di kawasan yang diramalkan organ berpenyakit, diathermy, bipolar ionophoresis dengan magnesium sulfat, inductothermia dengan penyelesaian novocaine atau iodin.

Latihan terapeutik jika tidak ada episod kerap hepatik, semasa tempoh remisi stabil. Dasar terapi fizikal adalah pelaksanaan senam pernafasan untuk merangsang fungsi diafragma. Latihan ini menjejaskan keamatan aliran darah hepatik: semasa anda menghirup, darah memasuki hati dengan lebih cepat, dan ketika anda menghembus nafas, ia meninggalkan vena cava. Anda perlu melakukan senaman pernafasan dari kedudukan yang berbeza: berdiri, berbaring di sebelah kanan, di belakang anda, di semua empat.

Rawatan spa

Meningkatkan terapi ditunjukkan dalam tempoh tanpa pemburukan penyakit kronik dan sirosis pada tahap pampasan. Resort yang disyorkan di sanatoriums tempatan, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, di resort "Berezovsky minvody".

Rawatan rakyat

Resipi ubat-ubatan popular yang popular adalah sesuai untuk rawatan gejala kronik kerosakan hati patologi dan harus diselaraskan dengan doktor anda. Contoh remedi rakyat yang berkesan:

  1. Koleksi herba kayu, dymyanki, akar Air, calendula, diambil dalam jumlah yang sama. Untuk ini, anda perlu mengambil 3 sudu teh. Campurkan dan tuang 200 ml air mendidih. Minum 4 p / hari. Alat ini melegakan kesakitan dan bengkak.
  2. Beri jintan juniper, diambil mengikut air - 1:20. Minum 1 sudu besar. l 4 p / hari. setengah jam sebelum makan.
  3. Campuran rhizomes rhubarb, immortelle, yarrow, diambil dalam perkadaran - 2: 2: 5. Untuk penyerapan ini, anda memerlukan 1 sudu besar. l pada 250 ml air mendidih. Minum segelas segerap sebelum tidur.
  4. Ekstrak kering farmaseutikal - "Flamin". Ambil 3 p / hari. setengah jam sebelum makan pada 0.05 g dalam 100 ml air. Kursus rawatan ialah 14 hari.
  5. Campuran 10 g adas, 10 g kulit buckthorn, 20 g pudina, 10 g yarrow, tuang 1 l air dan rebus selama 5 minit. Minum rebusan 2 p / Hari. pada waktu pagi pada perut kosong dan sebelum tidur, 200 ml.