Cirrhosis hati pada ultrasound

Kesan alkohol, hepatitis dan genangan yang merosakkan sering menyebabkan sirosis. Perubahan dalam hati ditunjukkan oleh darah, urin dan najis, tetapi kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah ultrasound, yang merupakan prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan pembedahan. Ultrasound dalam kes sirosis hati membantu untuk melihat tanda-tanda penyakit dalam masa, untuk mengenal pasti punca-punca dan menetapkan rawatan yang betul.

Di zaman kita, peranti untuk ultrasound boleh didapati di banyak institusi perubatan dan profilaksis, yang sangat memudahkan diagnosis tepat pada masanya. Disebabkan ini, kejayaan rawatan pesakit meningkat setiap tahun.

Untuk kesimpulan akhir, peperiksaan menyeluruh dijalankan, kerana kaedah ini tidak 100%, walaupun ia membenarkan untuk memeriksa keadaan organ secara tepat dan dengan tepat dan mengenal pasti tanda-tanda penyakit.

Peranan ultrasound dalam sirosis

Pada permulaan penyakit itu agak sukar untuk membuat diagnosis mengikut gambar klinikal, kerana ia sering tidak hadir sepenuhnya atau hanya sedikit dinyatakan. Begitu juga dengan ultrasound. Ultrasound hati pada peringkat awal sirosis tidak diketahui, kerana tanda-tanda kerosakan pada tisu dan kapal kecil. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kira-kira 70% daripada diagnosis disahkan oleh petunjuk ultrasound. Peranti terbaru membantu untuk menilai dengan tepat keadaan dan parameter hati.

Adalah penting bahawa kajian itu dijalankan oleh juruteknik yang berkelayakan. Ia juga perlu untuk menjalankan persediaan yang betul pesakit untuk prosedur itu.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk memastikan maklumat ultrasound maksimum dan diagnosis yang betul adalah perlu untuk:

1. tiga hari sebelum imbasan ultrasound, menghapuskan semua produk pembentuk gas dari diet;
2. menjalankan penyelidikan 4 jam selepas makan, lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong;
3. mencairkan kawasan itu untuk diperiksa;
4. mengambil kedudukan mendatar di bahagian belakang.

Norma dengan ultrasound hati

Semasa prosedur, homogeniti badan diperiksa dengan teliti, bentuk dan saiznya juga penting. Dalam ketiadaan patologi ultrasound menunjukkan keputusan berikut:

1. ketebalan lobus kanan - 13 cm, lobus kiri - 7 cm,
2. CWR (saiz menegak serong) lobus kanan - 15 cm,
3. KKR (saiz craniocaudal) lobus kiri - 10 cm,
4. panjang lobus kanan - 15 cm
5. ketinggian lobus kiri - 10 cm
6. panjang hati - 18 cm,
7. diameter hati - 23 cm,
8. saiz sagittal - 12 cm
9. saluran empedu biasa - dari 6 hingga 8 mm,
10. vena portal - 13 mm, berongga - diameter 15 mm,
11. arteri hati - 4-7 mm.

Apabila imbasan ultrasound hati kanak-kanak, perlu mengambil kira bahawa ia tumbuh, dan pada setiap umur, penunjuk berubah:

Kajian ini juga menilai struktur badan. Kontur normal hati jelas kelihatan dan tiada benjolan, urat tidak terletak di pusat organ, strukturnya homogen (homogen). Struktur organ itu halus; vena cava diiktiraf sebagai pembentukan sejenis pita yang tidak mencerminkan gelombang ultrasonik.

Petunjuk ultrabunyi untuk sirosis

Perkara pertama yang menarik perhatian ketika memeriksa setiap organ dalaman adalah ukuran. Dengan sirosis, hati paling sering meningkat, tetapi pada peringkat terakhir ia menjadi atropi (berkurang saiz) dan mengecut. Semasa ketinggian penyakit pada ultrasound, ketara bahawa cuping kiri dan caudate diperbesar, dan tepi dan kontur organ berubah. Dengan nod kecil, tanda-tanda ini mungkin tidak hadir. Untuk bentuk lain penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kontur yang berbukit dan kelebihan tumpul.

Dalam diagnosis pembezaan hepatitis dan sirosis, ciri-ciri ini adalah yang paling penting. Tanda seperti kehadiran kontur yang berbukit dan regenerasi dalam bentuk knot akan membicarakan penyakit yang lebih serius.

Sistem bekalan darah ke hati juga mengalami perubahan. Berbeza dengan corak vaskular kecil yang normal, ciri-ciri yang berkurangan muncul, urat-urat di dalam hati mempunyai lebar ubah. Diameter veins splenik dan portal, serta arteri hepatic, semakin meningkat. Mengesan saluran sambungan rongga perut, bukan ciri orang yang sihat. Dalam urat splenik, aliran darah berkurangan atau berhenti, mungkin pergerakan terbalik.

Dalam pembentukan tisu parut, ultrasound menunjukkan kepadatan yang berbeza parenchyma. Struktur dalaman akan menyebabkan berlakunya gelombang ultrasonik melalui tisu. Dalam kes ini, sudah cukup untuk semata-mata tidak melihat atau tersilap menentukan kehadiran tumor.

Dalam 90% kes, terhadap latar belakang sirosis, limpa yang diperbesar melebihi 50 cm² berlaku. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat tanda-tanda penyebaran proses patologi di rongga perut dalam bentuk edema perut dan usus. Pada masa akan datang, ascites dilihat, yang menunjukkan pengumpulan cecair dalam perut dan peringkat terakhir (terminal).

Dalam kes penyakit autoimun, peningkatan ciri dalam nodus limfa yang paling dekat dengan hati berlaku. Ciri tersendiri adalah bentuk bujur, manakala dengan kanser dengan metastase mereka dibundarkan. Dimensi agak mengesankan - dari 50 hingga 60 cm panjangnya.

Semasa ultrasound hati, doktor membuat penerangan imej dan merekodkan dimensi. Kemudian data ini dihantar kepada pakar hepatologi atau ahli terapi.

Gejala sirosis

Sekiranya suhu meningkat melebihi 38 º º, bengkak kaki dan kelemahan, ia perlu dibimbangkan dan berunding dengan doktor. Untuk sirosis dicirikan oleh kekurangan selera, penurunan berat badan, sakit otot. Pada lelaki, kelenjar susu meningkat. Rawatan yang tepat pada masanya di institusi perubatan dan pelantikan rawatan akan membantu mengatasi penyakit ini. Bintang vaskular pada kulit dan peningkatan jumlah abdomen bercakap tentang tahap lanjut. Kulit pesakit memperoleh warna kekuningan, maka warna yang lebih tepu, yang menarik perhatian.

Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis pada diri sendiri di rumah. Ini memerlukan ubat-ubatan dan pemeriksaan berkualiti tinggi, bukan ubat tradisional.

USG Hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.

Sirosis hati adalah salah satu akibat yang menyedihkan dan mematikan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Penyakit ini berdasarkan kematian besar hepatosida (sel hati). Secara beransur-ansur, tubuh dilahirkan semula dan berhenti bekerja, yang menyebabkan lengkap mabuk tubuh dan kematian.

Cirrhosis adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, untuk masa yang lama seseorang mungkin tidak menyedari masalah itu. Tetapi rawatan yang lebih cepat bermula, semakin berjaya ia akan berlalu dan akan ada jaminan bahawa hati akan dapat kembali ke aktiviti penting. Tetapi bagaimana mengenali penyakit itu dalam masa, adakah mungkin untuk melihat sirosis hati pada ultrasound dan terdapat beberapa gejala yang jelas yang membincangkan tentang perkembangan patologi?

Pengesanan sirosis semasa peperiksaan

Apabila penyakit itu berkembang, pesakit akan menunjukkan gejala biasa. Walaupun patologi itu mempunyai jenis pampasan (peringkat awal penyakit), dan orang itu tidak merasa tidak selesa, masih ada tanda-tanda untuk menjadi. Seperti:

• kehilangan berat badan yang stabil;
• berasa sedikit mual;
• kemerosotan (kelemahan, kelesuan);
• manifestasi kesakitan lemah sifat alam, mereka ditempatkan di rantau sebelah kanan.

Menurut statistik, sirosis hati lebih cenderung dihadapi oleh orang yang berumur 40 tahun, sedangkan wanita sakit 2-3 kali kurang kerap berbanding lelaki.

Dengan perkembangan penyakit dan peralihan sirosis ke peringkat subkontensasi, manifestasi penyakit menjadi lebih dan lebih jelas. Pada peringkat ini, pesakit akan menghadapi gejala seperti:

• mual;
• muntah berleluasa;
• menurun selera makan;
• gatal-gatal pada kulit;
• tambah kembung;
• keletihan berterusan yang teruk;
• jumlah kecacatan;
• cirit-birit yang berpanjangan (atau sembelit);
• kesakitan berterusan di sebelah kanan;
• menguning kulit dan mata sclera (jarang).

Gejala-gejala ini sangat meningkat apabila patologi berkembang menjadi tahap penguraian. Di samping masalah yang telah disenaraikan, penampilan pendarahan dalaman, peningkatan jumlah peritoneum menyertai pesakit. Terdapat pelbagai pelanggaran dalam tingkah laku dan pemikiran orang sakit. Terdapat beberapa tanda-tanda yang kelihatan jelas, terutamanya semasa perkembangan penyakit:

• berat badan yang kuat;
• pengembangan falang jari;
• kemerahan kulit di telapak tangan;
• bengkak bahagian bawah;
• rupa urat labah-labah;
• rupa hernia di pusat dan pangkal paha;
• pewarnaan lidah dalam warna merah cerah;
• urat varikos di abdomen, peningkatannya;
• disebut kapilari di muka;
• ruam hemoragik (ruam merah gelap pada kulit yang tidak hilang apabila ditekan).

Apabila merasakan perut (palpation), doktor juga mungkin mengesyaki sirosis. Jika dalam fasa patologi pertama hati sedikit meningkat, maka dengan perkembangan saiznya secara dramatik berubah arah ke arah peningkatan.

Telah ditubuhkan bahawa sirosis paling sering datang kepada penderita bir gelap. Selepas wain yang memabukkan, minuman keras, brendi dan vodka pergi sejauh kesan pada hati berkenaan.

Apabila diagnosis ditubuhkan, seorang doktor menjalankan perbualan dengan pesakit, belajar tentang keadaannya, mendengar aduan dan mengetahui ciri-ciri lain yang diperlukan. Malangnya, orang mula memahami bahawa sesuatu yang salah dengan hati mereka hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Tetapi terdapat kaedah yang lebih moden untuk menentukan penyakit ini. Sebagai contoh, ultrasound hati akan menunjukkan sirosis pada peringkat awal penyakit ini.

Intipati diagnosis ultrasound

Ultrasound adalah prosedur yang penting dan perlu, kerana kaedah diagnosis ini memberi peluang kepada doktor untuk lebih berhati-hati memeriksa organ dan mengesan perubahan kecil yang berlaku di hati. Sudah tentu, di peringkat awal penyakit itu sukar untuk mengenali sirosis. Hasilnya bergantung pada tahap latihan dan kelayakan pakar. Apa yang diberikan oleh ultrasound?

1. Mengenal pasti perubahan fokus.
2. Menunjukkan lokasi badan.
3. Menunjukkan bentuk dan saiz hati, ketumpatan dan strukturnya.
4. Menentukan keadaan saluran darah besar hati, saluran hempedu.
5. Menetapkan kehadiran batu di hati dan kehadiran cairan di dalamnya.

Bercakap tentang sama ada kemungkinan untuk menentukan sirosis hati oleh ultrasound, seseorang harus memberi tumpuan kepada tahap kelayakan pakar yang menjalankan diagnosis dan tahap persediaan untuk prosedur pesakit. Sudah tentu, ujian ultrasound yang paling berkesan menjadi tahap decompensated (awal) penyakit.

Bagaimana penyediaan ultrasound

Menyediakan pesakit untuk analisis bermula beberapa hari sebelum hari kajian dan termasuk beberapa peringkat. Dalam kes ini, pesakit perlu mematuhi diet tertentu, minum rejimen dan mengambil ubat tertentu (jika perlu).

Tiga hari sebelum prosedur

Seseorang dalam tempoh ini perlu meninggalkan jeruk, makanan berlemak dan daging salai. Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan segera, minuman berkarbonat dan alkohol. Pada masa ini, anda harus makan sup rendah lemak, bukannya roti biasa untuk menggunakan roti atau dedak. Anda boleh makan bubur, daging stim, kentang rebus. Tetapi anda harus melupakan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah untuk seketika.

Hari sebelum prosedur

Dalam kes kelebihan berat badan, pesakit mesti menjalani pembersihan enema atau mengambil ubat pencahar yang baik. Perlu diingat bahawa usus tidak boleh dibersihkan sebelum ultrasound, tetapi 20-24 jam sebelum prosedur. Setelah pembersihan, anda mesti mengambil sorben, yang akan membantu membersihkan tubuh racun berbahaya (bahan-bahan toksik boleh memesongkan keputusan ultrasound).

Pada hari prosedur

Prosedur untuk mendapatkan keputusan yang tepat harus dilakukan pada perut kosong. Dalam kebanyakan kes, acara itu diadakan pada waktu pagi. Sebelum ultrasound, anda boleh menggunakan air minuman, tetapi dalam jumlah yang tidak melebihi kaca. Sekiranya kajian itu dijadualkan untuk petang, sarapan ringan dibenarkan.

Anda harus tahu bahawa dari makanan terakhir sebelum USG perlu mengambil sekurang-kurangnya 5-6 jam. Jika tidak, hasil kaji selidik boleh diputarbelitkan.

Bagaimana diagnosisnya

Perubatan moden dengan penggunaan peralatan yang lebih baik dan lebih moden mampu menggunakan ultrasound untuk mengesan perubahan dalam hati, walaupun pada peringkat awal pemusnahannya. Oleh itu, ultrasound menjadi salah satu prosedur yang paling penting untuk mengesan sirosis. Pada masa yang sama dengan diagnostik ultrasound, peperiksaan tersebut juga dijalankan, seperti:

1. Ujian darah (umum). Kajian ini tertakluk kepada biofluid yang diambil dari urat. Jika jumlah leukosit dan anemia yang meningkat, ESR dipercepat dikesan dalam plasma darah, ini menunjukkan masalah yang ada.
2. Analisis air kencing Di hadapan sirosis, pesakit didapati mempunyai protein tinggi dan sel darah merah.

Apabila melakukan ultrabunyi hati, pesakit perlu mengambil nafas panjang dan tahan nafas. Ini akan membolehkan organ tenggelam sedikit di peritoneum dan memudahkan diagnosis. Pakar memasang sensor peranti di sebelah kiri pusat umbilical dan secara beransur-ansur bergerak ke pusat.

Prosedur itu sendiri dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Pertama, doktor mengenal pasti penyelewengan yang ada dan menentukan struktur badan.
2. Selepas itu, dalam gambar, yang dibuat pada ultrasound, doktor mendiagnosis simptom utama penyakit ini. Dianggap lapan segmen hati yang berbeza, berbanding dengan norma.

Bagi pengesahan akhir diagnosis, pesakit diberi diagnosis laparoskopi tambahan. Prosedur ini merujuk kepada campur tangan pembedahan. Dalam kajian ini, pakar mengkaji permukaan organ hati dan mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit tersebut.

Hasil kajian

Selepas prosedur itu, doktor memberikan penerangan lengkap tentang ultrasound, dengan sirosis hati (walaupun pada permulaan penyakit) badan sudah mempunyai rupa yang diubahsuai. Pakar ini menerangkan imej yang diperoleh dengan terperinci dan teliti supaya dapat dikatakan dengan pasti tentang kehadiran (atau ketiadaan) tanda-tanda sirosis tertentu.

1. Pada peringkat awal. Saiz saiz hati yang diperbesarkan ditentukan, tetapi struktur dan konsistensi organ kekal tidak berubah.
2. Dengan perkembangan sirosis, hati telah membesar dengan ketara, di permukaannya terdapat tuberkul, nodul, penyelewengan.
3. Di peringkat akhir penyakit ini, hati menjadi lebih kecil daripada ukurannya, tetapi ada peningkatan yang signifikan dalam limpa.

Varieti patologi

Cirrhosis hati mempunyai pelbagai bentuk. Mereka juga dikesan dalam proses memeriksa organ melalui diagnostik ultrasound. Khususnya:

Cirrhosis Nod Besar. Bentuk penyakit ini ditunjukkan dengan kehadiran nodul dengan warna coklat atau merah. Mereka tidak seimbang, mempunyai saiz dari 3 mm. Pembentukan nodular mempunyai antara tisu penghubung warna pucat.

Sirosis mikrologi. Patologi jenis ini dicirikan oleh organ yang tidak berubah bentuk. Tetapi di permukaannya terdapat banyak pembentukan nodal kecil yang diturunkan.

Terlepas dari jenis sirosis hati, ultrasound menentukan pelebaran urat darah hepatik.

Kehadiran masalah atendan

Juga, pemeriksaan ultrasound menentukan kehadiran sirosis dan komplikasi berkaitan penyakit. Ini boleh:

• sista hepatik;
• neoplasma dalam organ;
• hepatitis kronik;
• kehadiran kelahiran semula lemak.

Kehadiran sirosis juga ditunjukkan oleh kehadiran cairan di peritoneum. Dengan cara ini, sering kali sebab ini patologi didiagnosis buat kali pertama. Dengan degenerasi lemak di kawasan-kawasan badan yang kurang memancarkan ultrasound terbentuk. Ia juga dikesan semasa diagnosis.

Kaedah diagnosis diri

Pada awalnya perkembangan patologi fana pada manusia tidak ada tanda-tanda jelas yang membicarakan masalah. Atau mereka sangat lemah sehingga pesakit tidak melihat isyarat. Oleh itu, kadang-kadang amat sukar bagi seorang doktor untuk menentukan penyakit.

Apabila mendiagnosis sirosis, kesediaan doktor dan sikap penuh perhatian terhadap gaya hidup pesakit, konsultasi tepat pada masanya dan lulus semua peperiksaan yang diperlukan memainkan peranan penting.

Adalah penting untuk mengetahui semua gejala yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi ini. Dan perhatikan walaupun perubahan yang paling tidak penting pada pandangan pertama.

Tanda pertama sirosis:

• keletihan dan mual;
• kesakitan ringan di hipokondrium yang betul;
• gangguan gastrousus (mungkin sembelit atau cirit-birit);
• kenaikan suhu kepada tanda subfebril (+ 37-37.2 ° C).

Dengan perkembangan penyakit ini:

• kekurangan selera makan;
• kelemahan yang berterusan;
• berat badan;
• peningkatan abdomen;
• pembesaran payudara (pada lelaki);
• bengkak bahagian bawah;
• peningkatan suhu dari + 37.5 ° C;
• kelemahan otot dan kesakitan;
• penampilan urat labah-labah di muka.

Secara tidak langsung membuat diagnosis dahsyat adalah mustahil. Tetapi jika gejala-gejala yang disenaraikan di atas diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, dan orang itu juga menyalahgunakan alkohol, anda perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis yang lebih lengkap dan tepat.

Apakah kesimpulannya

Penurunan berat badan secara mendadak, hilang minat dalam makanan, keseronokan kulit, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, masalah dengan najis, mual dan muntah sekali-sekala - semua ini menunjukkan bahawa anda perlu pergi ke doktor. Dan terutama memantau kesihatan mereka adalah perlu bagi mereka yang telah mengenal pasti penyakit seperti:

• hepatitis C dan B;
• penyakit hati lain;
• patologi pundi hempedu.

Perlu diingatkan bahawa sirosis adalah penyakit yang mematikan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda patologi seperti itu, doktor perlu melawat mana-mana, tetapi sudah menjadi ahli onkologi. Lagipun, kanser adalah akibat yang kerap terhadap sirosis. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan perjalanan ke doktor dan tidak pernah cuba melakukan penyembuhan diri. Akibat kebodohan dalam kes ini boleh membawa seseorang ke kematian cepat.

Adakah sirosis hati ultrasound?

Cirrhosis adalah patologi berbahaya di mana hati terganggu. Penyakit ini memerlukan rawatan tepat pada masanya, jadi penting bagi doktor untuk mendiagnosisnya secepat mungkin. Kajian paling cepat dan paling selamat mengenai kebanyakan penyakit adalah ultrasound, tetapi adakah mungkin untuk menentukan sirosis hati oleh ultrasound?

Intipati ultrasound

Diagnosis ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang paling selamat, jadi ia biasanya digunakan untuk mengesan pelbagai penyakit. Melalui tinjauan sedemikian, seseorang boleh memeriksa secara terperinci keadaan organ, menentukan tahap dan keterukan patologi, dan menetapkan rawatan.

Kursus tinjauan menjejaskan penyediaannya dan pengalaman diagnostiknya. Tetapi walaupun dengan mematuhi semua peraturan dan pemeriksaan yang teliti oleh seorang pakar, ada risiko tidak memerhatikan penyakit itu pada waktunya.

Mengunjungi doktor sebelum melakukan ultrasound

Sekiranya gejala sirosis berlaku, pesakit harus melawat pejabat doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit, mengenal pasti gejala-gejala tertentu:

• warna kuning kulit, sklera dan membran mukus;
• penipisan;
• kapal dan kapilari di muka;
• peningkatan abdomen;
• bengkak kelenjar susu pada lelaki;
• bengkak dan hernia;
• warna rambut yang tidak jelas;
• warna cerah dan bahasa "lacquered";
• peningkatan falang jari;
• ruam kulit.

Selepas peperiksaan dan temuramah, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dari norma.

Persediaan untuk prosedur

Mengendalikan ultrasound memerlukan latihan khas. Jika tidak, keputusannya boleh diputarbelitkan.

1. Selama tiga hari sebelum prosedur, pesakit wajib menjalani diet. Makanan mestilah pecahan, dalam bahagian kecil 4 atau lebih kali sehari. Makanan berlemak, ikan, kekacang, produk tenusu, gula-gula dan makanan yang menyebabkan kembung dan kembung adalah dilarang.
2. Perlu mengehadkan pengambilan cairan (tidak melebihi 1.5 liter sehari). Buat masa ini adalah perlu untuk mengecualikan dari diet teh dan kopi yang kuat, dan melupakan alkohol sepenuhnya.
3. Sebelum prosedur tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam.
4. Adalah dinasihatkan untuk mengosongkan usus. Orang-orang dengan najis yang terhalang adalah dinasihatkan supaya menggunakan enema atau julap.

Bagaimana ultrasoundnya?

Semasa diagnosis ultrasound, orang itu harus berada dalam kedudukan mendatar, berbaring di atas sofa. Ia perlu untuk mengubati perut dan tahan nafas anda. Mengambil nafas dalam membantu menggerakkan hati sedikit, menjadikannya lebih mudah untuk melihat organ.

Kemudian gel khas digunakan untuk perut pesakit di kawasan hati, dan organ diperiksa dengan bantuan sensor oleh pergerakan ke arah tertentu. Doktor menjalankan kajian hati, dan juga memeriksa keadaan organ berhampiran rongga perut.

Terima kasih kepada ultrasound, anda boleh menentukan ubah bentuk organ, penyetatan keradangan, kerosakan tisu, sista, parut, nod, abses dan melihat keadaan kapal. Kehadiran cecair di rongga perut juga dikesan.

Kelemahan kajian ini adalah mustahil untuk mengesan neoplasma malignan.

Adakah sirosis hati kelihatan pada ultrasound?

Pada peringkat awal penyakit hati, ultrasound praktikal tidak berguna. Di peringkat akhir penyakit ini, tanda-tanda yang akan dipamerkan oleh kajian itu dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung.

Tanda-tanda langsung termasuk:

• parut dan simpulan yang terhasil daripada pemusnahan tisu hati;
• garis besar hati;
• pelanggaran struktur gema badan. Sekiranya penyakit itu teruk, echogenicity berkurangan apabila atrofi hati berlangsung;
• peningkatan dalam urat portal. Malangnya, ciri ini tidak semestinya kelihatan pada penyelidikan;
• penebalan dinding hati, yang membawa kepada pengaliran bunyi yang lemah di dalam badan.

Tanda-tanda tidak langsung adalah:

• fibrosis di kawasan portal hati;
• hipertensi portal;
• jaundis yang disebabkan oleh masalah pembesaran saluran hempedu;
• peningkatan dalam jumlah limpa;
• mengisi rongga perut dengan massa cair (ascites).

Untuk diagnosis harus kelihatan 3 tanda langsung. Jika nombor mereka adalah 2, maka dua lagi tidak langsung akan diperlukan.

Dengan sirosis, hati menurun dalam saiz dan menjadi lebih tebal, dan bahagian kirinya jelas diperbesarkan.

Ultrasound dan kaedah penyelidikan lain

Ultrasound adalah satu-satunya kaedah pemeriksaan pesakit, kerana, sebagai peraturan, tidak mendedahkan kehadiran penyakit hati, terutama pada peringkat awal. Tetapi ia menjadi mustahak pada peringkat dekompensasi.

Untuk pengesanan sirosis yang tepat, gejala luaran adalah penting, seperti:

• yellowness kulit dan sclera;
• kesakitan yang sedikit membosankan di hipokondrium yang betul;
• kehilangan berat secara tiba-tiba, disertai dengan atrofi otot dan kekurangan selera makan;
• kelemahan umum dan kelesuan pesakit;
• hyperthermia;
• pengembangan visual pembuluh darah dan urat;
• peningkatan mendadak dalam jumlah abdomen;
• pelanggaran terhadap proses dan tingkah laku mental;
• kerengsaan atau gatal-gatal;
• loya, muntah, kembung perut, cirit-birit, atau sembelit;
• kemerahan telapak tangan.

Juga, pesakit mungkin mengalami pendarahan dalaman.

Oleh kerana ultrabunyi dalam kes sirosis hati tidak selalu memberikan hasil yang tepat, doktor merujuk kajian jenis ini kepada kaedah tambahan. Walau bagaimanapun, pesakit mesti diperiksa oleh doktor dan menderma darah untuk analisis (ujian fungsi hati). Dia mungkin ditetapkan laparoskopi, yang akan membantu dengan lebih terperinci untuk mempertimbangkan kekalahan organ. Dan hasil yang paling tepat adalah pemeriksaan biopsi dan histologi.

Pada ultrasound, sirosis tidak selalu kelihatan, kerana skrin peranti tidak menunjukkan patologi sepenuhnya.

Diagnosis keseimbangan

Bergantung pada peringkat, sebab dan simptom penyakit, beberapa jenis diagnosis pembezaan dibezakan:

1. hipertensi portal. Penampilannya dipengaruhi oleh tumor yang terbentuk di hati, metastasis, trombosis, fibrosis, pengurangan vena portal, pertumbuhan kelenjar getah bening dan endoflebitis pemusnah;
2. sirosis hati dengan degradasi massa pesat;
3. sirosis yang dirangsang oleh hepatitis B, C, D.

Ultrasound hati: bagaimana tatacara dan sama ada sirosis kelihatan pada monitor

Untuk mengenal pasti patologi hati membolehkan ujian darah dan air kencing, serta ultrasound. Sama ada sirosis boleh dilihat pada ultrasound bergantung kepada beberapa faktor.

Bagaimana prosedurnya

Ultrasound organ itu sendiri selamat dan mengambil purata 3-10 minit. Pada masa ini, doktor melincirkan kawasan di bawah tulang rusuk dengan gel dan "bersinar melalui" dengan alat khas.

Skrin memaparkan imej ultrabunyi organ, yang menunjukkan struktur tisu, lumen saluran darah, kemungkinan tumor dan perubahan. Imej ini dibentuk oleh gelombang ultrasonik, yang dicerminkan dari permukaan objek yang tidak lengkap, jadi terdapat tiga faktor utama yang mempengaruhi hasil dan boleh menyebabkan kesilapan dalam diagnosis.

Adakah ralat mungkin dan mengapa

Kesalahan dalam diagnosis selepas ultrasound dalam kes sirosis hati tidak mungkin, tetapi mungkin. Faktor-faktor yang membawa kepada masalah dalam menafsirkan imej yang diambil dikaitkan sama ada dengan persediaan yang tidak betul atau tidak mencukupi untuk kajian oleh pesakit, atau dengan kelayakan yang tidak mencukupi atau pengalaman doktor yang membuat gambaran imej, atau kekaburan data.

Persediaan untuk ultrasound organ perut, khususnya hati, adalah keperluan yang ketat. Pesakit dijangka mengikuti diet tiga hari dengan pengecualian sayur-sayuran segar, buah-buahan, susu, roti segar dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas. Kajian itu dilakukan pada perut kosong. Di samping itu, pada waktu pagi sebelum prosedur disarankan untuk mengambil karbon aktif (lebih daripada 5 tablet).

Malah seorang doktor yang berpengalaman mungkin memerlukan penyelidikan tambahan, kerana imej organ menunjukkan tidak banyak kehadiran nodul, tetapi fakta perubahan tisu. Walau bagaimanapun, perubahan seperti itu berlaku bukan sahaja apabila tisu hidup organ digantikan dengan penyambung, tetapi juga pada obesiti, metastasis, dan neoplasma hati.

Satu lagi sebab kesilapan adalah komplikasi sirosis, komorbiditi, seperti trombosis, di mana data mengenai keadaan urat dengan ultrasound Doppler akan bertentangan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Gejala sirosis, yang boleh dilihat dengan ultrasound

Ultrasound membolehkan anda untuk memvisualisasikan tapak hipokrosik pada tisu badan - tidak normal ke hati. Dalam kes sirosis, laman web ini sesuai dengan nod berserabut, yang merupakan perbezaan utama penyakit ini. Walau bagaimanapun, sejak hypoechoicity (kelemahan ultrasound yang tercermin dalam bentuk bintik-bintik) mungkin disebabkan oleh keadaan organ lain, dalam hal keraguan, pemeriksaan tambahan ditetapkan, terutama sekali tusuk.

Bergantung kepada peringkat sirosis, imbasan ultrasound hati itu sendiri atau kapalnya akan menunjukkan perubahan dalam ciri-ciri seperti:

• permukaan badan (dengan sirosis jangka panjang - bergelombang, bergelombang);
• echostructure (mungkin berbutir atau heterogen);
• keadaan kapal (penyempitan lumen);
• saiz limpa (splenomegaly - limpa yang diperbesar);
• pengurangan bahagian kanan organ dan segmen IV (

Di samping itu, punca yang menunjukkan sirosis perlu dikesan. Faktor-faktor yang mungkin adalah penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang membahayakan hati, terutamanya terhadap latar belakang penyakit yang melemahkan sistem vaskular, seperti diabetes. Juga, sirosis disebabkan oleh hepatitis B, C, D.

Diagnosis keseimbangan

Walaupun paling sering adalah mungkin untuk menentukan sirosis oleh ultrasound, mungkin terdapat situasi di mana gejala, anamnesis, darah, air kencing dan data penyelidikan tidak mencukupi untuk diagnosis.

Selepas imbasan ultrasound, penyakit seperti:

1. Fibrosis hati (fibrosis sering didahului oleh sirosis).
2. Hepatitis kronik.
3. Obesiti organ (kerana tisu adipose juga sepadan dengan kawasan hipokrosik).
4. Onkologi hati atau organ bersebelahan dengan metastase hati.

Penyelidikan bantu dalam bentuk biopsi cukup untuk menentukan apa yang menyebabkan pembentukan tapak hipokrosik.

Rawatan penyakit hati ini

Dalam kes sirosis, kita bercakap tentang langkah-langkah yang bertujuan untuk menghentikan perkembangan tisu penghubung selanjutnya di tempat sel organ normal. Langkah-langkah ini termasuk terapi diet dan ubat, yang ditetapkan secara individu oleh pakar. Ia adalah wajib untuk menghapuskan punca penyakit.

Di samping itu, ia perlu dibincangkan dengan doktor yang mengambil apa-apa ubat untuk penyakit lain, kerana kesan hepatotoksik tipikal kebanyakan ubat akan melebihi manfaat untuk organ berpenyakit lain.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan jabatan yang telah rosak, dan sekiranya berlarutan atau kemerosotan terhadap latar belakang diet dan ubat, diperlukan pemindahan organ.

Diagnosis sirosis hati menggunakan ultrasound - kaedah moden dan bermaklumat

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dalam diagnosis sirosis adalah teknik yang sangat bermaklumat. Ultrasound hati membolehkan anda menentukan sisihan ciri-ciri utama badan dari norma. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kaedah diagnostik ini tidak menjamin pengesahan diagnostik yang boleh dipercayai untuk sirosis. Kesimpulan terakhir diberikan atas dasar tinjauan menyeluruh.

Ultrasound hati

Untuk diagnosis kebanyakan penyakit, teknik ultrasound digunakan. Kaedah ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca patologi dan membantu memilih kaedah rawatan yang berkesan. Kini, ultrasound digunakan secara meluas di klinik perubatan dan pusat diagnostik dan kaedah diagnostik yang banyak tersedia.

Ultrasonography sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit hati

Salah satu isu yang paling kontroversi ialah diagnosis sirosis hati. Objektiviti penilaian gambar klinikal sirosis menggunakan ultrasound menyebabkan banyak kontroversi. Perlu diingat bahawa peringkat awal sirosis hati adalah yang paling sukar untuk didiagnosis ultrasound. Pada masa yang sama, kelayakan diagnostik dan persediaan yang kompeten pesakit untuk prosedur tidak mengambil tempat terakhir. Menurut statistik, ketepatan pengesanan penyakit menggunakan ultrasound bervariasi sekitar 70%. Mesin ultrasound moden memungkinkan untuk menentukan kebanyakan parameter organ dalaman.

Dalam kajian hati, ciri umum organ, perubahan bentuk, saiz, lokasi, dan perubahan fokal, proses proses inflamasi dan neoplasma dinilai. Perhatian khusus diberikan kepada perubahan vaskular dan bilier di hati.

• struktur homogen, tepi licin;
• saiz lobus kanan - 13 cm;
• saiz lobus kiri tidak lebih daripada 7 cm;
• diameter vein portal - tidak lebih daripada 1.2 cm;
• diameter saluran hempedu utama - 0.7 cm.

Penyediaan untuk ultrasound hati

Pemeriksaan ultrabunyi hati dalam kes-kes yang disyaki sirosis dijalankan hanya selepas penyediaan yang teliti. Proses persiapan yang betul adalah sangat penting, kerana ia bergantung pada kebolehpercayaan hasil yang diperoleh dalam kajian.

Ia adalah perlu untuk mematuhi diet yang disyorkan: makan pecahan, bahagian kecil, sekurang-kurangnya empat kali sehari, tiga jam sebelum rehat malam tidak. Minum tidak lebih daripada 1.5 liter. cecair setiap hari. Berhenti daripada pengambilan kekacang, daging berlemak dan ikan, tenusu, manis, teh dan kopi yang kuat, minuman beralkohol dan berkarbonat.

Ultrasound hati untuk mengesan sirosis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, atau 8 jam selepas makan terakhir.

Teknik diagnostik

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terlentang, atau di sebelah kiri. Poster yang terakhir sangat memudahkan pengumpulan maklumat yang diperlukan, kerana ia membantu menghilangkan hati dari kawasan subkategori. Pose dengan tangan kanan luka di belakang kepala membantu meluaskan jurang antara tulang rusuk dan meningkatkan sentuhan sensor ultrasonik. Diagnosis hati dalam postur yang berbeza menjadikannya mungkin untuk menyiasat struktur organ secara maksimal.

Pada masa prosedur itu, pesakit perlu memegang nafas dengan nafas dalam. Ia juga meningkatkan akses sensor ke organ ujian. Peranti ini bersentuhan dengan kulit perut ke sebelah kiri pusat dan secara beransur-ansur bergerak ke pusat.

Dalam diagnosis sirosis, penentuan pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal adalah wajib. Kajian rongga peritoneum mengenai kewujudan cecair di dalamnya dilakukan semasa berdiri. Sekiranya jumlahnya tidak penting, maka ia akan berkumpul di sekitar hati.

Tanda ultrasonografi sirosis hati

Sangat sukar untuk membuat penerangan tentang sirosis hati dengan bantuan kajian ultrasound pada peringkat awal, kerana tidak terdapat tanda-tanda tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa parameter, perubahan yang mungkin menunjukkan sirosis hati. Tanda-tanda umum penyakit biasanya dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung.

Tanda-tanda fokus langsung:

• Peningkatan saiz yang ketara: di tapak sel hati mati, tisu penghubung berkembang.
• Tanda pinggang tidak rata: ultrabunyi jelas menunjukkan pinggir hati yang bulat.
• Perubahan dalam struktur echoic hati. Pada peringkat pertama penyakit, ini disebabkan perubahan struktur hati, dominasi tisu penghubung. Echostructure menjadi heterogen, ultrasound menunjukkan kehadiran pelbagai luka hyperechoic dan hypoechoic. Di peringkat akhir penyakit, intensiti isyarat echo berkurang disebabkan oleh perkembangan proses atropik di hati.
• Perubahan dalam corak vaskular. Portal portal penglihatan yang dikurangkan, walaupun penebalan dindingnya. Kapal visualisasi kecil dan sederhana tidak dapat diterima.

Petunjuk tidak langsung:

• Hipertensi portal. Sindrom hipertensi disertai oleh pembesaran vena splen yang tidak normal sehingga 1 cm, vena portal adalah melebihi 1.5 cm.
• Pembesaran patologi limpa: kerap berkembang sebagai akibat hipertensi portal. Pemeriksaan ultrabunyi pada limpa menunjukkan saiz organ yang diperbesar: ketebalan lebih daripada 6 cm, lebih daripada 12 cm panjang, lebih daripada 60 cm2 di kawasan. Peningkatan limpa diperhatikan dalam 70% daripada kes sirosis, tetapi tidak digunakan untuk tanda-tanda tertentu.
• Ascites: kira-kira satu liter cecair yang berlebihan didapati di rongga perut. Cirrhosis dikaitkan dengan ascites dalam 75% kes.

Pengesanan tanda-tanda sirosis pada ultrasound

Diagnosis keseimbangan

Sirosis hati mempunyai simptom yang sama dengan hepatitis virus dan kronik, penyakit darah, gangguan metabolik.

Pembezaan sirosis hati berdasarkan data ultrasound dilakukan dengan penyakit berikut:

• hipertensi portal, sebabnya adalah trombosis, tumor dan lesi metastatik, dan memusnahkan endoflebitis;
• fibrosis portal, dicirikan oleh rupa kelenjar getah bawaan yang telah diubah suai dari vena portal;
• pelbagai kerosakan hati;
• hepatitis.

Ia adalah perlu untuk menentukan aliran linear aliran darah di batang dan hati hati cabang vena portal.

Adakah mungkin untuk melihat sirosis pada ultrasound?

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati untuk hepatitis C?

Ramai pesakit berminat sama ada mungkin untuk menentukan diagnosis ultrasound hati dalam hepatitis C? Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Tugasnya adalah untuk membuang toksin dan bahan berbahaya yang terkumpul dan mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Tetapi ia berlaku bahawa dia sendiri berada dalam bahaya. Salah satu penyakit yang paling dahsyat dalam organ penting ini ialah hepatitis C. Kaedah diagnostik utama untuk hepatitis adalah ultrasound hati, yang ditunjukkan pada sedikit kecurigaan penyakit ini.

Bilakah ultrasound ditetapkan untuk hepatitis C?

Kaedah diagnostik ini sangat bermaklumat, benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Ultrasound hati dapat mengesan perubahan kecil dalam tubuh dan membuat diagnosis yang tepat. Imbas ultrasound pada hati menunjukkan kepada doktor sejauh mana jangkitan, keadaan umum, kerja badan dan sifat lesi.

Sekiranya hepatitis C didiagnosis, imbasan ultrasound tambahan dengan pemetaan warna Doppler diberikan kepada pesakit. Ultrasound jenis ini membolehkan pakar untuk mengesan kerja kapal yang memberi makan kelenjar, aliran darah dalam dinamik. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan pergerakan darah melalui saluran hati dalam masa nyata dan dalam warna.

Pakar diagnostik akan melihat arah pergerakan dan kelajuan cecair, dan juga akan menjejaki tempat di mana tidak ada bekalan darah. Ultrasound dalam kombinasi dengan DDC (pemetaan warna Doppler) adalah salah satu daripada jenis diagnostik penyakit hati yang paling bermaklumat dan dicari. Untuk membentuk gambaran lengkap sifat dan tahap penyakit, sebagai tambahan kepada ultrasound, ujian darah pesakit ditetapkan.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound?

Pesakit biasanya mengeluh tentang:

• kelemahan;
• mual;
• kesakitan sendi;
• kulit atau mata berwarna kuning atau kelabu;
• bau dari kerongkong;
• kepahitan di dalam mulut;
• menurun selera makan;
• perasaan berat;
• sakit di sebelah (tidak selalunya).

Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyaki hepatitis C dan menetapkan ultrasound organ perut. Tetapi simptom semacam itu tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Ultrasound secara tepat boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan virus atau mendedahkan penyakit hati yang lain. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit berikut dengan ultrasound:

• hepatitis C (bentuk akut atau kronik);
• bengkak hati;
• pelbagai hematomas dan hemangiomas;
• kehadiran sista;
• sirosis.

Oleh kerana hati rapat dengan saluran dengan organ seperti rongga abdomen sebagai pundi hempedu, imbasan hati dapat mendedahkan penyakit gallstone atau cholecystitis.

Selain itu, dengan penyakit seperti hepatitis C, peranan penting dimainkan oleh keadaan pundi hempedu, oleh itu, jika disyaki, patologi ini juga disiasat. Dalam hepatitis, masalah kesihatan umum sering dikaitkan dengan fungsi pundi hempedu. Gejala seperti kesakitan dalam patologi kelenjar jarang muncul, tetapi tanda pundi hempedu menandakan keabnormalan yang menyakitkan dalam diet. Cholecystitis boleh menjadi akibat atau beberapa komplikasi hepatitis C, yang memerlukan rawatan yang berasingan.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound untuk hepatitis? USG hati boleh membantu mendiagnosis tahap-tahap hepatitis C dan sirosis hati. Monitor memaparkan rupa hati, saiz, ketumpatan, kemasukan asing dan pelbagai parameter organ lain. Setiap penyakit, termasuk hepatitis C dan pelbagai peringkatnya, mempunyai tanda ultrasound mereka sendiri.

Mengikut keputusan kajian ini, anda dapat melihat:

1. Dalam hepatitis C akut, ultrasound menunjukkan sedikit peningkatan organ, permukaannya licin dan juga. Kelihatan beberapa fekosit nekrosis, dikenal pasti degenerasi fatty. Aliran darah yang boleh dilihat, yang tidak rosak.
2. Hepatitis kronik pada ultrasound ditentukan oleh petunjuk berikut. Sejumlah besar pertumpahan nekrosis. Tisu hepatik hampir hancur, di tempatnya - tisu penghubung yang terlalu besar. Lembaran licin kelihatan.
3. Dengan sirosis hati, ultrasound akan menunjukkan gangguan peredaran darah, urat varikos dan pembentukan tambahan saluran yang mana beberapa darah beredar, melangkaui kelenjar.

Terima kasih kepada diagnosis ultrasound, hepatitis boleh didiagnosis pada peringkat awal dan rawatan dapat bermula dengan segera, tanpa menunggu komplikasi dan sirosis. Perkara utama yang boleh menunjukkan ultrasound pada peringkat awal penyakit, adalah bahawa saiz hati dalam hepatitis segera menjadi membesar.

Tetapi bahaya dan penipuan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal ia paling tidak asymptomatic, walaupun keradangan di hati kerana jangkitan adalah dalam ayunan penuh.

Gejala mengganggu hanya boleh muncul pada peringkat akhir penyakit ini: semasa eksaserbasi hepatitis C kronik atau sirosis hati. Oleh itu, disyorkan untuk diperiksa secara teratur untuk memantau keadaan hati dan tingkah laku jangkitan virus.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati?

Agar kesaksian ultrasound menjadi tepat dan bermaklumat mungkin, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul prosedur. Dalam kes ini, disyorkan untuk menahan diri dari makan selama beberapa jam. Untuk melepaskan rongga abdomen dari gas berlebihan, anda tidak boleh menggunakan produk berikut selama 3 hari sebelum prosedur:

• kekacang;
• susu;
• minuman berkarbonat;
• sayur-sayuran segar;
• kubis.

Sehari sebelum kajian anda perlu memegang enema pembersihan (terutama untuk pesakit yang berlebihan berat badan). Dalam setiap kes, doktor mungkin mengesyorkan untuk mengambil langkah-langkah lain untuk menyediakan dengan sempurna untuk ultrasound untuk hepatitis C.

Bagaimanakah penyelidikan?

Ultrasound hati dilakukan dengan pemeriksaan ultrasound. Pesakit harus berbaring, tahan nafas anda. Pada masa ini, doktor, yang menjalankan sensor pada perut, menerima data skrin monitor mengenai organ ujian.

Skrin dalam masa nyata mencerminkan keadaan hati pesakit, struktur, saiz dan parameter lain. Selalunya, dalam kajian hati, ultrasound digunakan 2 D. Peranti ini memaparkan imej hitam dan putih dua dimensi, yang mempunyai ketinggian dan panjang. Baru-baru ini, peranti ultrasound tiga dimensi - 3D dan 4D - telah menjadi semakin meluas.

Kedua-dua jenis penyelidikan ini berbeza dari yang sebelumnya dalam imej dan warna volumetrik. Di antara diri mereka, mereka berbeza di mana imej 3D menunjukkan imej tiga dimensi dari suatu organ dari satu sudut pandangan. Apabila menjalankan kajian 4D, doktor boleh membuka imej tiga dimensi organ dan memeriksa dari semua pihak, jadi parameter hati akan kelihatan dengan baik.

Kapan penyelidikan 3D dan 4D ditunjukkan? Kadang-kadang cukup untuk mempunyai ultrasound dua dimensi untuk diagnosis yang tepat, tetapi ada kalanya diagnosis perlu dijelaskan, ditambah atau disahkan. Sebelum pembedahan yang dirancang, imbasan ultrabunyi tiga dimensi dilakukan.

Persediaan untuk ultrasound seperti itu perlu menyeluruh, dengan mematuhi semua cadangan di atas dan satu lagi perkara penting: jika pemeriksaan sinar-X dilakukan sehari sebelum ini, anda mesti memaklumkan kepada doktor, kerana hasilnya mungkin diputarbelitkan.

Sirosis bilier - apa itu?

Cirrhosis adalah penyakit hati di mana tisu sihat secara beransur-ansur mati, digantikan oleh struktur kolagen untuk membentuk nodul kecil di permukaannya. Ia mencirikan tahap tertentu proses patologi yang berlaku di parenchyma, dan oleh itu mungkin disebabkan hepatitis virus, toksik dan alkohol. Terdapat juga sirosis biliary (BCP), yang asasnya adalah perkembangan lesi jangka panjang saluran empedu dan cholestasis yang berpanjangan - pelanggaran atau penghentian penyingkiran hempedu lengkap.

Kes-kes cirrhosis bilier telah dilaporkan di semua kawasan geografi. Insiden penyakit ini adalah 40-50 orang setiap 1 juta.

Utama (PBCP) dan menengah (VBCP)

Doktor membezakan cirrhosis biliary primer dan menengah. Dalam kes pertama, penyakit autoimun tersirat, yang membawa kepada pemusnahan saluran hempedu dan, sebagai akibatnya, kepada sirosis. Etiologi yang tepat belum ditubuhkan, tetapi terdapat beberapa hipotesis yang menggambarkan mekanisme gangguan imun yang sedang berlangsung. Dalam sirosis menengah, aliran keluar hempedu yang lemah dikaitkan dengan keradangan yang berlarutan saluran hempedu untuk alasan yang kukuh. Ini boleh menjadi hepatitis dari pelbagai sifat, cholelithiasis, penyempitan saluran yang tidak normal, serta tumor yang ganas dan ganas.

PBCV berlaku lebih kerap pada wanita (10: 1), dan VBCP pada lelaki (5: 1). Ini menunjukkan peranan penting ketidakseimbangan hormon sebagai faktor yang mencetuskan sirosis utama.

Berdasarkan pelbagai etiologi, boleh dikatakan bahawa rawatan parut adrenarial seluruhnya diketahui dan terdiri dalam menghilangkan halangan kepada aliran keluar hempedu. Selalunya, bentuk ini dirawat dengan pembedahan untuk membuang batu atau tumor. Dalam kes PBCP, terapi etiologi adalah eksperimen, kerana mekanisme pembentukan dan perkembangan penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan simptomatik meningkatkan jangka hayat pesakit dari permulaan gambar klinikal sebanyak 5-12 tahun.

Mekanisme pembangunan PTSDP

Kekerapan menentukan sirosis biliar utama di kalangan semua sirosis adalah 7-11%, dan ini biasanya pesakit dengan hepatitis kriptogenik (idiopatik) atau autoimun. Penyakit ini dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang (lebih daripada 20 tahun), yang menyebabkan kesukaran yang besar dengan diagnosis awal. Dalam 90% pesakit, tanda klinikal pertama muncul pada usia 40-50 tahun, terutamanya pada wanita (8-10 kali lebih kerap berbanding lelaki).

Inti dari penyakit autoimun terletak pada fakta bahawa, untuk sebab yang tidak diketahui, antibodi badan mula menyambung bukan sahaja dengan mikroorganisma patogen, tetapi juga dengan sel mereka sendiri, membentuk kompleks imun yang akan dimusnahkan. Akibatnya, sistem imun mula merasakan sel-sel saluran empedu sebagai patogen dan melancarkan daya untuk melawan mereka.

Para saintis percaya bahawa peranan utama dalam patogenesis sirosis bilier utama dimainkan oleh gangguan yang berkaitan dengan tindak balas imun yang tidak normal antibodi anti-mitokondria dan T-limfosit, yang secara langsung terlibat dalam pemusnahan protein mitokondria sel-sel asing. Tetapi paradoks ialah protein ini hadir di semua sel, sedangkan proses autoimun hanya mempengaruhi struktur epitel saluran empedu.

Sebagai hasil kajian jangka panjang, telah ditubuhkan bahawa peranan utama dalam pembangunan PBCP adalah persatuan antibodi dengan kompleks molekul PDK-E2 yang terdiri daripada 60 elemen. Metabolisme bahan ini dijalankan menggunakan asid lisin-lipoik. Apabila ia dilanggar, dan struktur asid amino berubah, autoantibodies kepada MAC-E2 mula dihasilkan di dalam badan. Oleh itu, sel-sel salur hempedu bukanlah "mangsa" proses autoimun, tetapi, sebaliknya, mencetuskannya kerana melanggar keadaan metabolik asid lisin-lipoik. Mereka mula menghasilkan penerima reseptor polimhibunoglobulin, menyebabkan tindak balas imun yang sesuai.

Walaupun kerja yang dilakukan, doktor masih ragu-ragu faktor yang utama: kekurangan imunoregulasi, perencatan metabolisme molekul, atau kesan patogen, yang mengubah metabolisme asid amino. Para saintis menegaskan bahawa kehadiran keabnormalan imuniti kongenital bukanlah satu kalimat, dan penyakit ini mungkin tidak nyata dengan gaya hidup yang sihat dan tidak ada kesan patologi lain: mabuk alkohol, hepatitis virus, dan sebagainya.

Faktor pencetus

Apa yang sebenarnya membawa kepada pengaktifan tindak balas imun hepatotropik belum jelas, bagaimanapun, genetik, bakteria dan virus, dan kimia kini dianggap sebagai faktor utama yang mencetuskan penyakit ini.

Genetik

Doktor mencatatkan peranan penting faktor genetik. Statistik menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 7% pesakit didaftarkan dengan kehadiran penyakit ini kepada waris terdekat, biasanya dalam garis wanita. Mungkin, kecenderungan genetik hadir dalam bilangan pesakit yang jauh lebih besar, tetapi ia belum dikenalpasti, kerana diagnosis lengkap penyakit itu telah dianjurkan hanya dalam dua dekad yang lalu. Telah ditunjukkan bahawa konkordansi penyakit ini dalam kembar monozigotik adalah 63%, yang juga mengesahkan fakta "keluarga" PBCP;

Sirosis biliard utama boleh dipanggil penyakit keluarga, kerana kemungkinan perkembangannya dalam saudara terdekat adalah perintah magnitud yang lebih tinggi daripada orang tanpa kecenderungan genetik.

Bakteria dan virus

Peranan faktor utama yang memicu PBCP kini ditugaskan untuk virus dan bakteria, menyebabkan keradangan hati, pundi hempedu dan salur yang berpanjangan. Menurut pelbagai sumber, 5-21% pesakit menunjukkan penanda virus hepatitis B, C, dan D. Sifat meluas bakteria Novosphingobium aromaticivorans, yang mempunyai 4 molekul lipoid, menarik perhatian khusus saintis. Kajian telah menunjukkan bahawa pada pesakit dengan PBCP, titri antibodi untuk mikroorganisma ini adalah 1000 kali lebih tinggi daripada titers ke bakteria E. coli. Para saintis percaya bahawa kedua-dua mikroorganisma ini mampu mengubah struktur protein sel epitelium saluran hempedu, "memoles" mereka di bawah patogen asing. Peranan pencetus kemungkinan chlamydia dan retrovirus juga disiasat, tetapi tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai perkara ini lagi.

Bahan kimia

Mengikut beberapa data, prevalensi cirrhosis biliary paling tinggi didapati di negara-negara Nordic dan 40-400 kes setiap 1 juta penduduk. Ini mendorong para saintis mencari faktor-faktor yang mungkin mencetuskan persekitaran luaran. Telah ditunjukkan bahawa beberapa karbohidrat halogenated, sifat biasa, detergen dan racun perosak, boleh mengganggu pertukaran asid amino dan meningkatkan titer antimitochondrial antibodi. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa walaupun di bawah pengaruh zat-zat ini dalam haiwan selama 18 bulan tiada perubahan morfologi dalam hati diperhatikan. Walau bagaimanapun, persoalan hubungan antara keracunan secara beransur-ansur bahan-bahan ini dan perkembangan PBCV tetap terbuka.

Pada wanita, pengguguran, kelahiran atau menopaus boleh menjadi faktor pemicu bagi perkembangan PBCV, yang disebabkan oleh kerosakan sistem endokrin dan disfungsi ovari.

Gejala peringkat awal

Terlepas dari sebab utama perkembangan sirosis bilier (autoimun atau keradangan), gambar klinik ditunjukkan dengan tanda biasa. Untuk masa yang lama penyakit ini tidak berdosa, dan permulaannya tidak boleh dipanggil akut. Selalunya, peningkatan dalam gejala berlaku dalam susunan berikut:

• kelemahan dan gatal-gatal muncul;
• dalam kebanyakan pesakit, penyakit kuning bermula selepas 6-20 bulan;
• ketidakselesaan dan kesakitan yang sedikit di kuadran atas abdomen;
• 70-80% pesakit mempunyai hepatomegali (hati yang diperbesar), sedangkan splenomegali (pembesaran limpa) hanya berlaku pada 20%;
• ketidakseimbangan emosi: kemurungan, mudah marah, tidak peduli;
• pening, kekeliruan, penurunan aktiviti fizikal dan intelektual;
• kering sclera;
• tidur pada waktu malam dan mengantuk pada waktu siang;
• kerana gatal-gatal bertambah, terutamanya pada lengan, paha, dan belakang, menggaru kuat kelihatan, membawa kepada erythema dan polneuropati perifer.

Dalam 25% pesakit dengan sirosis biliar utama, penyakit ini bermula dengan manifestasi serentak pruritus dan penyakit kuning.

Pruritus yang berpanjangan untuk sebab tertentu membawa pesakit kepada pakar dermatologi, yang biasanya merawat hanya rawatan simptomatik. Juga, terdapat beberapa ketidakseimbangan emosi, memaksa untuk berpaling kepada psikoterapis. Kajian telah menunjukkan bahawa dalam sesetengah pesakit dengan PBCP yang menggunakan sedatif, antidepresan dan pil tidur, gejala ciri meningkat disebabkan hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan.

Perlu diingat bahawa dengan cirrhosis biliary sekunder, pruritus menunjukkan dirinya jauh lebih hebat daripada yang utama. Jaundis, air kencing gelap dan perubahan warna najis juga berlaku lebih awal. Di kebanyakan pesakit, gejala ini mempunyai permulaan yang teruk. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh cholangitis berjangkit, maka bersama-sama dengan gejala umum terdapat keadaan subfebril (38 ºС), menggigil, berpeluh dan limpa yang diperbesar. Sekiranya tiada jangkitan, splenomegaly berlaku hanya pada peringkat terakhir proses patologi.

Gejala PCBD Progresif

Kerana cirrhosis biliary primer dan sekunder berkembang, keadaan pesakit bertambah buruk, memimpin pertama ke kekurangan hepatoselular dan kemudian ke hipertensi portal. Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:

Tanda utama perkembangan komplikasi serius yang memerlukan rawatan perubatan segera ialah ascites - pengumpulan cecair meradang di rongga perut. Dengan kemajuan keadaan ini dalam pesakit, bukan sahaja peningkatan abdomen, tetapi corak vena yang jelas muncul di atasnya. Ini dipanggil sindrom "kepala ubur-ubur". Di samping itu, beberapa komplikasi lain berkembang:

• kekurangan mikroelemen larut lemak;
• osteoporosis (tulang kerapuhan);
• hipotiroidisme (perencatan fungsi tiroid);
• steatorrhea (pengumpulan besar-besaran pecahan lemak dalam massa fecal);
• pelanggaran kontraktil esophageal;
• kolik hepatik.

Kolestasis yang diisytiharkan membawa kepada fakta bahawa penyerapan mineral dan vitamin yang berguna terganggu, yang membawa kepada komplikasi dalam bentuk gejala seperti:

Pada tahap terakhir sirosis biliary primer dan menengah, dinyatakan ascites dan erythema diperhatikan. Dalam sel epitelium, bukan sahaja bilirubin (pigmen hempedu) disimpan, tetapi juga melanin, kerana kulitnya berwarna kuning-coklat. Pendarahan di kerongkong dan usus menyebabkan koma hepatik dan kematian.

Tahap morfologi

Perubahan dalam struktur hati dalam sirosis bilier berlaku selama bertahun-tahun. Walaupun masih terdapat tanda-tanda klinikal, sel saraf parenchyma secara beransur-ansur digantikan oleh kolagen. Gambar histologi penyakit ini dicirikan oleh empat peringkat:

• Saya - proses keradangan hanya mempengaruhi sel-sel saluran empedu, meneruskan kronik dan asymptomatically;
• II - kemerosotan yang ketara berlaku, menyebabkan penurunan ketara dalam tisu sihat kapilari hempedu; Proses patologi meluas ke tisu hati;
• III - struktur berserat yang mengganggu aliran normal hempedu mula berkembang;
• IV - fibrosis diucapkan dengan ciri-ciri nodul kirrotik dan perencatan tajam fungsi hati.

Keadaan patologi yang berkaitan

Kajian menunjukkan bahawa hampir semua pesakit dengan PBCP mempunyai sebarang sindrom sistemik atau spesifik. Gangguan imun selalunya dikaitkan dengan penyakit sistem endokrin dan organ lain. Yang paling umum ialah keadaan sedemikian:

1. penyakit autoimun (dalam 29-31% pesakit) - kerosakan tiroid, scleroderma, arthritis rheumatoid;
2. keadaan patologi sistem vaskular dan buah pinggang;
3. Sindrom Sjogren - kerosakan kepada kornea, mengurangkan pengoyakan dan kekeringan sklera;
4. parotitis dan luka-luka lain pada kelenjar air liur;
5. pelanggaran proses pencernaan akibat kemerosotan pengaliran keluar empedu menyebabkan kemerosotan pankreas, perut dan usus: gastritis, gastroduodens, ulkus, pankreatitis;
6. pneumosklerosis - penggantian tisu paru-paru dengan kolagen;
7. glomerulonephritis - keradangan tubulus buah pinggang;
8. peningkatan nodus limfa periferal;
9. Tindak balas imun yang merosakkan menyebabkan kanser extrahepatic yang tinggi di PBCP.

Diagnosis am

Di setiap pesakit keempat, sirosis bilier didiagnosis secara kebetulan semasa ujian darah. Tahap thrombocytopenia yang tinggi, ciri kekurangan hepatoselular, mencadangkan idea kemungkinan keabnormalan di hati, menyebabkan peperiksaan tambahan. Dalam sirosis bilier, parameter ujian makmal mempunyai keabnormalan seperti:

Selepas diagnosis makmal umum, kajian imunologi dijalankan untuk mengenal pasti sifat autoantibodi PBCP. Melalui ujian imunosorben berkaitan enzim, antibodi anti-mitokondria, yang merupakan penanda utama penyakit, dikesan. Kepekaan kaedah ini adalah 95-98%, dan oleh itu penanda sepadan yang terdapat pada 90-95% pesakit.

Dalam 90% pesakit dengan PBCP, tahap imunoglobulin M meningkat dalam plasma darah. Juga, dalam 10-30% antibodi otot anti-licin, ciri hepatitis autoimun, dan faktor rheumatoid dikesan.

Oleh kerana bakteria asimptomatik diperhatikan pada 35% pesakit, ujian tambahan diperlukan untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma. Sesetengah enterobacteria diketahui menyebabkan penampilan tindak balas salib dengan antigen badan. Selalunya juga mengenal pasti jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh mikroflora gram-negatif.

Diagnostik instrumental

Pengesanan antibodi anti-mitokondria adalah petunjuk yang mencukupi tentang kehadiran penyakit, bagaimanapun, untuk merumuskan diagnosis, perlu mendapatkan data histologi yang lebih tepat. Oleh itu, pemeriksaan instrumental pesakit dijalankan menggunakan kaedah sedemikian:

• Ultrasound - membolehkan anda melihat keadaan umum hati, untuk menentukan hepato-dan splenomegaly, ascites dan pendarahan dalaman; di peringkat akhir sirosis, ultrasound dilakukan setiap enam bulan untuk pengesanan awal tumor malignan;
• CT dan MRI adalah kaedah visualisasi organ-organ dalaman yang lebih tepat dan moden; Mereka lebih mudah digunakan untuk menilai dinamik rawatan dan diagnosis yang lebih tepat;
• zofagogastroduodenoscopy - digunakan pada peringkat asites untuk menilai risiko pendarahan dalaman dan menentukan keparahan perubahan trophik esofagus;
• biopsi - dilakukan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak dapat mengesahkan diagnosis menggunakan pemeriksaan standard.

Kriteria Kanak-kanak - Pugh digunakan untuk menentukan keterukan proses patologi dalam sirosis bilier.

Rawatan etologi terhadap PBCP

Oleh kerana mekanisme pembangunan sirosis biliar utama tidak difahami sepenuhnya, di bawah rawatan etiologi, doktor memahami terapi kompleks eksperimen, termasuk ubat-ubatan tersebut:

1. Asid ursodeoxycholic (UDCA) - pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa ubat ini mampu menghentikan proses degeneratif di hati dengan sifat yang berbeza: hepatitis virus, keracunan toksik, kerosakan alkohol, dan lain-lain Oleh itu, dalam sirosis bilier, penggunaan UDCA dengan ketara meningkatkan jangka hayat. Ubat ini disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan mana-mana peringkat PBCP dan juga asimptomatik;
2. glucocorticosteroids - ubat ini meningkatkan keadaan umum dan histologi pesakit, tetapi tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa Prednisolone mengurangkan risiko kematian. Oleh kerana banyak kesan sampingan dan kekurangan bukti kegunaan terapi ini, ia hanya ditetapkan untuk pesakit dengan sindrom gabungan utama cirrhosis + hepatitis autoimun;
3. imunosupresi - apabila mengkaji kesan ubat-ubatan yang berlainan dalam kumpulan ini (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate, Chlorambucil, dan lain-lain), ternyata tidak seorang pun mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat pesakit. Ramai pakar perubatan bercakap mengenai ketidakupayaan menggunakan terapi tersebut kerana banyak tindak balas balas. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis mencatatkan bahawa Methotrexate boleh digunakan sebagai ubat simtomatik pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan UDCA;
4. Agonis reseptor nuklear adalah sekumpulan ubat baru yang bertindak ke atas reseptor estrogen daripada cholangiocytes melalui reseptor nuklear. Walaupun data klinikal mengenai keberkesanan terapi ini masih tidak mencukupi, ia telah menunjukkan bahawa Bezafibrat dan asid obietik, apabila digunakan bersama dengan UDCA, fosfatase alkali yang dinormalisasi secepat mungkin dan memperbaiki gambaran histologi;
5. Hepatoprotectors - Silymarin, bahan yang berasal dari buah Thistle susu, dianggap sebagai cara yang paling berkesan dan perlu untuk memulihkan sel parenkim dalam PBCP.

Oleh terapi etiologi adalah penggunaan antibodi monoklonal, keberkesanan yang masih dalam kajian, serta pemindahan hati. Doktor mencatatkan bahawa pemindahan mungkin sementara waktu menghentikan perkembangan PBCP disebabkan oleh tekanan imunosupresi yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kos operasi yang tinggi, pencarian panjang untuk penderma dan kebarangkalian penolakan organ, pemindahan itu tidak boleh dipanggil rawatan yang berkesan dan lebih mudah dicapai.

Penggunaan UDCA pada peringkat awal cirrhosis bilier (I, II) meningkatkan jangka hayat pesakit sebanyak 15-25 tahun, dan kebarangkalian penunjuk tanda-tanda pemindahan dapat dikurangkan menjadi 20%. Walau bagaimanapun, apabila menjalankan PBCP, ubat tidak berkesan.

Rawatan simptomik

Keletihan, pruritus dan jaundis adalah manifestasi klinikal utama yang memburukkan kesejahteraan seseorang dengan sirosis bilier. Oleh itu, terapi gejala bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda ini dan termasuk tindakan berikut:

1. rawatan gatal-gatal - selera asid hempedu (Cholestyramine, Rifampin, Colestipol) kekal sebagai agen utama. Mereka meningkatkan perkumuhan hempedu dengan merangsang biosintesis intrasel. Naltrexone (opagonate antagonist) juga digunakan untuk melegakan gatal, tetapi diucapkan neurotransmission menyebabkan reaksi buruk yang teruk. Begitu juga dengan phenobarbiturates dan antihistamin lain;
2. rawatan keletihan - memandangkan penyakit itu berkembang, insomnia, kerengsaan dan kemurungan menyertai sikap tidak peduli, sangat penting untuk menormalkan keadaan emosi pesakit. Untuk ini, Modafinil disyorkan, yang juga ditetapkan kepada pesakit dengan narcolepsy. Kajian telah menunjukkan bahawa 73% pesakit yang mengambil ubat, meningkatkan kecekapan dengan ketara. Hepatoprotectors berasaskan aminoethionine, khususnya ademetionin, juga menunjukkan keberkesanan yang tinggi terhadap kemurungan. Dalam 78% yang dikaji, mood bertambah baik, serum bilirubin dan keperitan pruritus menurun;
3. rawatan komplikasi - yang melanggar metabolisme tembaga, yang sering berlaku dengan PBCP, chelators ditetapkan, yang mengeluarkan kelebihannya daripada badan (Kuprenil). Untuk mengelakkan kekurangan vitamin dan mineral, kompleks mikro digunakan. Kalsium dan vitamin D adalah wajib setiap hari. Dengan perkembangan osteoporosis, Alendronate dan bisphosphonates ditunjukkan, yang meningkatkan ketumpatan tulang pada 47% pesakit. Wanita menopaus disyorkan menjalani terapi penggantian. Reflux esofagitis ditunjukkan untuk meningkatkan motilitas esophageal, dan thyroxin ditunjukkan untuk hypothyroidism.

Terapi gejala adalah sama untuk sirosis biliary primer dan sekunder.

Rawatan VBCP

Rawatan cirrhosis biliary sekunder melibatkan penghapusan punca utama pelanggaran aliran keluar hempedu. Memandangkan ini biasanya merupakan halangan mekanikal, campur tangan pembedahan dilakukan, di mana tindakan berikut dilakukan:

• penyingkiran batu dari pundi hempedu dan saluran;
• peleburan balon, saliran luaran atau bougienage salur hempedu;
• penubuhan bingkai khas atau pembedahan dinding saluran hempedu yang biasa;
• pengenaan fistula tiruan;
• penyingkiran parut, tumor, sista dan pembentukan yang lain.

Selepas pembedahan, apabila aliran keluar hempedu dipulihkan, gejala keseluruhan VBCP berkurangan. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, terapi gejala ditetapkan.

Ramalan

Sirosis bilier tidak boleh dipanggil proses patologi secara tiba-tiba dan tidak menentu, jadi terdapat data prognostik yang boleh dipercayai, walaupun nilai mereka masih berbeza-beza secara individu:

• jika antibodi anti-mitokondria didapati dalam darah, tetapi parameter biokimia hati tetap normal, maka prognosis positif dan kelangsungan hidup adalah 20-25 tahun;
• dengan penyakit tanpa gejala dari masa diagnosis, survival purata adalah 16 tahun;
• pada pesakit dengan gambaran klinikal yang maju - 7-8 tahun;
• pada pesakit dengan tahap I, sirosis klinikal berkembang dalam masa 20 tahun, dari II hingga 10-15 tahun, dan dari III hingga 4-5 tahun.

Untuk penilaian yang lebih tepat mengenai dinamik pesakit dan kemungkinan pemindahan hati, skala Mayo digunakan.

Prognosis pesakit juga bergantung pada sikap individu terhadap kesihatannya sendiri. Dengan pematuhan terhadap cadangan perubatan, pengecualian alkohol dan makanan berlemak, serta peperiksaan biasa, adalah mungkin untuk memanjangkan jangka hayat oleh 5-10 tahun. Ia juga disyorkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis virus, kerana jangkitan tiba-tiba boleh mencetuskan dan menguatkan proses hepatotropik autoimun.

Hepatomegaly

Semua organ manusia untuk fungsi normal mereka mesti mempunyai saiz tertentu, yang membolehkan mereka melaksanakan fungsi mereka dengan berkesan. Peningkatan sedikit di antara mereka kadang-kadang dibenarkan, tetapi perubahan saiz dalam kuantiti yang cukup besar menjejaskan keadaan pesakit. Ini juga terpakai kepada hati yang diperbesar - satu proses yang dipanggil hepatomegali.

Apa itu

Hepatomegaly adalah sindrom patologi umum keadaan kesihatan manusia, yang terdiri daripada peningkatan berat hati dalam saiz.

Hepatomegaly bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya sindrom, disebabkan oleh fakta bahawa ia sering timbul kerana penyakit lain atau keracunan oleh bahan-bahan tertentu.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (μB 10), hepatomegali mempunyai kod R16, R16.0 dan R16.2.

Sebabnya

Hepatomegaly adalah sindrom yang mencirikan pelbagai penyakit dan keadaan. Pada masa yang sama, mereka boleh membimbangkan bukan sahaja penyakit hati, tetapi juga sistem kardiovaskular, metabolisme atau pembentukan neoplasma malignan. Dalam setiap kes, simptom akan mempunyai jadual aliran khusus sendiri, serta kuasa manifestasi. Antara punca hepatomegali yang paling popular, doktor menonjolkan perkara berikut:

• hepatitis virus dan toksik;
• penyakit berjangkit, termasuk malaria dan mononucleosis;
• penyalahgunaan alkohol;
• degenerasi lemak alkohol atau bukan alkohol;
• sista hati atau manifestasi metastatik kanser organ lain;
• Penyakit Gaucher;
• sirosis hati;
• halangan saluran dan kapal;
• pericarditis;
• anemia;
• kanser sistem limfatik;
• adenoma hati dan hemangioma;
• amyloidosis hati;
• disfungsi metabolik;
• Penyakit Wilson-Konovalov.

Bergantung kepada punca dan jangka masa penyakit, bentuk hepatomegali, diagnosisnya, dan kaedah rawatan berbeza.

Video ini mengenai proses penyakit hati dengan pelbagai penyakit dan mengapa ia berlaku.

Borang

Menurut tahap perkembangannya dan sejauh mana peningkatan hati, hepatomegali dibahagikan kepada tiga bentuk:

Dengan penyakit yang tidak dinyatakan, hati meningkat hanya dengan 2 sentimeter. Selalunya, ia tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi diagnosis berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound. Secara beransur-ansur, gejala utama dalam bentuk penyakit ini adalah keletihan dan keletihan. Dengan perkembangan penyakit itu, ketidakselesaan, pedih ulu hati, nafas berbau, dispepsia, gatal-gatal badan.

Bentuk yang sederhana menunjukkan beberapa perubahan dalam kelenjar sifat tersebar. Mereka menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas. Selalunya bentuk penyakit hati ini berlaku apabila penyalahgunaan alkohol dan pemakanan yang buruk. Tanpa rawatan, dari masa ke masa, proses patologi menjadi lebih kompleks dan berbeza.

Bentuk yang ketara serta yang lain adalah terbalik dalam beberapa kes. Sering kali, ia menunjukkan pertumbuhan sel malignan di dalam hati. Ini ditunjukkan oleh lesi nekrotik, serta peningkatan jumlah tisu penghubung. Hati sangat diperbesar, yang menjejaskan fungsi organ-organ lain.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini menentukan taktik lanjut terapi. Pertama sekali, doktor mengumpul dan menganalisis sejarah pesakit. Ia adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja tempoh gejala, tetapi juga penggunaan bahan atau dadah tertentu. Selepas itu, palpasi dan perkusi hati dilakukan.

Berdasarkan data yang dikumpulkan, keputusan dibuat pada kaji selidik tambahan yang lebih tepat. Ia termasuk prosedur berikut:

• biokimia darah;
• CT dan MRI rongga abdomen;
• X-ray
• ujian untuk pembekuan, dan lain-lain

Untuk memperjelas apa tahap penyakit itu dan bentuknya, biopsi hati dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Terima kasih kepada semua peperiksaan, adalah mungkin untuk melengkapkan gambaran penyakit dan menentukan sebab-sebabnya.

Tanda-tanda hepatomegali ultrasound terutamanya termasuk lesi fokus kelenjar. Hati, diperbesar dalam saiznya, mengandungi pada imbasan zon dengan jumlah terkumpul radionuklida. Kajian ini memberikan gambaran yang jelas tentang lokasi organ dan strukturnya. Ultrasound menyediakan maklumat untuk menentukan tahap perkembangan penyakit dan keadaan beberapa organ lain peritoneum.

Jika ultrasound membolehkan anda melihat gambaran penyakit, pemeriksaan ECHO membantu menentukan punca penyakit tersebut. Terdapat tiga faktor penting:

1. Echostructure homogeneous hati menunjukkan bahawa penyebab peningkatannya mungkin penyakit jantung, hepatitis akut atau jangkitan parasit.
2. Echostructure heterogen menunjukkan hepatitis kronik, sirosis hati atau hepatosis lemak.
3. Pelanggaran echostructure bersama-sama dengan kejadian proses peradangan radang adalah faktor yang bercakap tentang sifat onkologi penyebab, sista atau abses.

Di samping itu, dengan menggunakan kaji echo, seseorang dapat menentukan bentuk hepatomegali secara jelas.

Rawatan perubatan

Terapi hepatomegali ditujukan terutamanya untuk menghapuskan punca perkembangannya. Mandatori adalah diet terapi bersama dengan ubat-ubatan.

• Terapi hepatitis dirumuskan antivirus dan hepatoprotective. Dalam kes ini, anda boleh mengubah sepenuhnya proses mengubah hati, yang mustahil dengan sirosis. Dalam kes ini, hanya terapi penggantian digunakan untuk mengekalkan hati secara teratur dan bilangan enzimnya adalah normal. Kondisi pesakit secara beransur-ansur semakin merosot, kerana tidak mungkin untuk meneruskan fungsi hati penuh.
• Sirosis yang dipaksakan memaksa pesakit untuk mengurangkan jumlah tenaga fizikal berat, menggunakan jumlah nutrien yang optimum dan berhenti minum alkohol sepenuhnya.
• Dalam sirosis virus, doktor menjalankan terapi yang bertujuan untuk menghapuskan kemungkinan pembentukan hepatocarcinoma.
• Penyakit autoimun badan memerlukan rawatan dengan glucocorticosteroids.
• Diuretik juga digunakan sebagai terapi, jika punca kegagalan hati.
• Dalam kes yang paling sukar, pemindahan hati ditunjukkan.

Rawatan buatan sendiri

Kaedah tradisional rawatan hepatomegali di rumah agak berkesan, tetapi penggunaan bebas mereka tidak digalakkan. Rundingan dengan doktor sebelum menggunakan kaedah ini adalah wajib.

Sarjana perubatan tradisional adalah resipi berikut:

Nombor resepi 1. Penyedutan herba.

• Resipi ini terdiri daripada jumlah ubat herba, daun sage dan motherwort yang sama, yang mana anda perlu menambah akar dandelion yang dicincang, peony dan chicory.
• Campuran yang dihasilkan harus dikacau.
• Selepas itu, 3 sudu teh "teh" ini perlu dituangkan dengan air dalam bekas 500-1000 ml.
• Bawa mendidih, kemudian masak dengan api yang rendah.
• Secara beransur-ansur, cecair itu harus diminum pada siang hari.

Nombor resepi 2. Penyedutan madu.

• Untuk penyediaan, anda perlu membubarkan 2 sudu teh madu segar dalam 200 ml air suam.
• Adalah disyorkan untuk menambah sedikit jus lemon sebelum memohon kepada infusi.

Nombor resipi 3. Labu atau jus labu.

Buah ini sangat baik untuk hepatomegali, yang diperhatikan oleh ramai pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil sehingga 500 gram produk parut setiap hari. Jika rasa labu tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, anda boleh menggunakan juicer dan membuat jus yang baru disiapkan dalam satu gelas sehari. Selain jus, anda boleh memasak labu dengan cara lain.

Nombor resepi 4. Minyak zaitun atau minyak bunga matahari.

Sebagai rawatan untuk hepatomegali, minyak tidak siap digunakan, yang perlu diminum sebelum tidur pada jumlah cawan. Selepas memakan cecair, terletak di sebelah kanan badan dengan pad pemanas.

Nombor resepi 5. Juniper beri.

Mereka tidak perlu memasak, dan digunakan dalam bentuk semula jadi. Anda perlu bermula dengan hanya 2-3 buah beri, dan kemudian meningkatkan jumlahnya secara beransur-ansur. Ciri khas rawatan ini adalah penerimaan buah beri pada perut kosong antara makanan.

Diet

Untuk menormalkan kefungsian hati, diet khas digunakan untuk hepatomegali. Mereka agak ketat dan tidak mengesyorkan untuk menggunakan makanan tertentu, kerana ini memberi kesan segera kepada keadaan kelenjar.

• Makanan mestilah sekurang-kurangnya lima kali sehari dengan selang beberapa jam dan dalam bahagian-bahagian kecil.
• Menurut doktor terkenal Pevzner, diet No. 5 sangat sesuai untuk penyakit ini. Pemakanan sedemikian menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan penghapusan gejala.
• Sekiranya peraturan diet tidak dihormati, akibatnya boleh menjadi serius - sehingga proses keradangan di hati.
• Salah satu peraturan asas yang harus diikuti ketika diet 5, adalah pengambilan gula yang optimum dalam tubuh manusia. Paling penting, jika ia berasal dari buah. Dalam tempoh bermusim, anda juga harus makan anggur. Ia mengandungi sejumlah besar kalium, yang menjejaskan hati.
• Sayur-sayuran dan labu tidak terhad - mereka boleh dimakan dalam bentuk semula jadi atau dimasak dalam hidangan.
• Pada waktu malam, makanan terbaik tidak boleh dimakan dengan hepatomegali.
• Ia tidak disyorkan untuk makan terlalu banyak.

Makanan untuk dimakan:

• minyak sayuran;
• ikan bukan lemak;
• produk tenusu;
• madu dan jem;
• buah kering;
• pelbagai kumpulan;
• daging ayam;
• sup beras berdasarkan bijirin, sayur-sayuran decoctions atau produk tenusu;
• sauerkraut.

Had produk adalah seperti berikut:

• lebih daripada 50 gram mentega dan marjerin setiap hari;
• lebih daripada 2 telur dalam 7 hari;
• sosej;
• daging lemak;
• keju berlemak;
• hidangan goreng dan jeruk;
• makanan pedas dengan banyak perasa;
• tumbuh-tumbuhan asal kekacang;
• bawang dan bawang putih;
• jus tomato;
• kuih-muih;
• produk coklat;
• tepung roti;
• makanan dalam tin.

Adalah penting untuk memahami bahawa dalam kes pemakanan yang tidak betul, rawatan dadah hepatomegali tidak boleh menyebabkan penghapusan masalah jangka panjang dan menyembuhkan. Diet dan terapi penyakit ini adalah konsep tidak dapat dipisahkan yang tidak bertindak secara berasingan daripada satu sama lain.

Apa-apa pembesaran hati adalah patologi dan memerlukan diagnosis serta rawatan segera. Ia perlu dijalankan di institusi perubatan yang berkelayakan dengan bantuan pelbagai doktor yang kompleks. Tidak semestinya mungkin untuk menghapuskan masalah itu sendiri kerana banyak alasan yang mencetuskannya.