Hepatitis dan sirosis

Salah satu organ penting dalam tubuh ialah hati. Ia melaksanakan fungsi seperti:

• Perlindungan dan meneutralkan. Semua bahan berbahaya dan produk protein toksik yang diserap dalam saluran penghadaman, hati menghancurkan.
• Pencernaan. Menghasilkan hempedu, yang mengalihkan semula ke duodenum.
• Mengambil bahagian dalam semua proses pertukaran.

Gangguan di tempat kerja membawa kepada penyakit seperti hepatitis dan sirosis hati.

Apakah hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang hati dari asal-usul virus.

Klasifikasi penyakit itu dibentangkan dalam jadual.

Diagnosis tepat terhadap hepatitis kronik mungkin dengan biopsi tusuk.

Apakah sirosis?

Sirosis hati adalah proses patologi di mana hepatosit (sel parenkia) rosak, dan bentuk tisu parut sebaliknya.

Dengan diagnosis ini, pesakit, mengikut hasil pemeriksaan ujian makmal, boleh diberikan kecacatan. Kumpulan ini diberikan untuk masa yang tertentu, dan ditetapkan selama-lamanya:

• Kumpulan I - selama 2 tahun;
• II dan III - selama 1 tahun.

Kod ICD-10: K74 - Fibrosis dan sirosis hati.

Apakah punca-punca utama sirosis hati dan apakah yang perlu dilakukan dengan hepatitis?

Penyebab pembentukan sirosis boleh diubah, kerana ini adalah, pertama sekali, merosakkan parenchyma hati, iaitu tisu yang mana ia terdiri.

Alasannya adalah seperti berikut:

• Nutrisi tidak mencukupi (kekurangan protein, vitamin).
• Gangguan metabolik (kencing manis).
• Penggunaan jangka panjang alkohol, bertukar menjadi alkoholisme kronik.
• Peregangan atau penyumbatan saluran empedu yang berpanjangan.
• Keadaan autoimun.
• Jangkitan kronik (batuk kering, sifilis, dan sebagainya).
• Jangkitan dengan parasit yang berbahaya (bulat dan flatworms, pinworms, ulat bulu).
• Perubatan (ubat) hepatitis.
• Hepatitis B yang dipindahkan adalah yang paling penting, ia juga dipanggil berjangkit atau serum. Derajat ringan hepatitis kronik tidak membawa kepada proses patologi hati tetapi dengan ketiadaan terapi boleh berkembang menjadi sirosis.

Adakah hepatitis sentiasa membawa kepada sirosis?

Cirrhosis hati tidak selalu berkembang selepas hepatitis. Kira-kira 5% orang dewasa menderita hepatitis akut, yang menjadi kronik. Dan hanya sebilangan mereka, jika tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, bentuk ini sudah bertukar menjadi sirosis hati.

Hepatitis C - prekursor sirosis

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, juga disebut sebagai "pembunuh senyap." Ia mendapat nama kerana fakta bahawa orang yang sakit dengannya mungkin tidak tahu tentang masalah mereka selama bertahun-tahun. Hepatitis C disebarkan secara intravena.

Penyakit ini sangat berbahaya yang mungkin memerlukan pemindahan hati. Dengan hepatitis C, majoriti (kira-kira 70%) tidak mempunyai prognosis yang selesa, penyakit ini menjadi sirosis hati dan dengan komplikasi boleh membawa maut. Gejala hepatitis C hampir tidak berbeza dengan penyakit hati yang lain:

• Mual dan muntah.
• Kehilangan selera makan
• Pengurangan berat badan.
• Hati yang diperbesarkan.
• Gatal-gatal.
• Jaundis pada mata dan kulit.
• Muntah darah.
• Ascites
• Kepekaan terhadap ubat-ubatan.
• Hipoksia kronik otak.

Dalam sesetengah pesakit, sirosis hati boleh berlaku lebih cepat dengan kesan tambahan seperti:

• Alkohol.
• Jangkitan tambahan dengan virus lain (contohnya, HIV)
• Peningkatan tahap Fe (besi).
• Umur selepas 45 tahun.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, peralihan hepatitis kepada sirosis boleh dihentikan.

Hepatitis B dan risiko mengembangkan sirosis

Dalam hepatitis B, seperti dalam bentuk C, perkembangan sirosis berlaku dalam tempoh terpendam, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosis segera penyakit ini. Oleh kerana aliran laten, ia hanya boleh muncul selepas bertahun-tahun. Oleh kerana pengesanan lewat hepatitis B, virus boleh masuk ke sirosis.

Tetapi jika anda mendapati masalah dalam masa, anda berjaya membetulkannya.

Bagaimana untuk menyembuhkan sirosis pada latar belakang hepatitis?

Seperti yang ditemui oleh saintis, sirosis hati, yang disebabkan oleh hepatitis, boleh sembuh. Tetapi kita mesti faham bahawa ini bukan prosedur yang cepat dan pemulihan akan bergantung kepada orang itu sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan perkara berikut:

• Berhenti daripada minuman beralkohol.
• Makan betul. Dengan kursus kronik dan semasa keterpurukan - nombor jadual 5.
• Ambil ubat antiviral (ubat yang sesuai Interferon, Ribavirin).
• Anda boleh menggunakan resepi tradisional untuk profilaksis (sebagai contoh, susu thistle sup).
• Tambahan pula mengambil vitamin larut lemak.
• Menanam hati.

Ia mendedahkan bahawa dengan hepatitis adalah mungkin untuk menurunkan dan menangguhkan peralihan penyakit kepada sirosis. Tetapi ini memerlukan rawatan yang panjang dan berterusan. Pada masa yang sama, perlu dilakukan ujian makmal dan memantau keadaan badan secara berkala.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian?

Jangka hayat seseorang akan dipengaruhi oleh:

• diagnosis pesat dan rawatan yang tepat pada masanya;
• umur pesakit;
• keadaan umum badan;
• keterukan penyakit.

Dalam peringkat lanjut, pemindahan organ diperlukan.

Hati adalah sejenis organ yang unik yang mampu menghasilkan regenerasi dan bekerja dengan hepatektomi.

Sekiranya anda memulakan peringkat peralihan hepatitis kepada sirosis, ia akan menyebabkan fibrosis dan kematian seseorang. Tetapi jika doktor mendiagnosis tepat pada waktunya, ia akan dapat menghentikan penyakit ini dan mencegahnya daripada berkembang.

Apakah fibrosis hati berbahaya?

Fibrosis adalah penyakit hati di mana tisu digantikan oleh parut kasar. Dalam kes ini, sel-sel badan tidak dapat kembali ke keadaan biasa mereka. Kerana semuanya digantikan oleh orang-orang yang terjejas, terdapat risiko penutupan hati yang lengkap.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Perbezaan antara hepatitis dan sirosis hati

HCV adalah penyakit yang berbahaya, tetapi ia boleh dan harus berjuang untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan hepatitis C pada masa itu, sebelum perubahan patologi pertama di hati, penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan sirosis. Menurut statistik, ini adalah akibat daripada CVHS berlaku dalam 15-26% kes. Di samping itu, 1-5% pesakit dengan HCV memperoleh karsinoma hepatoselular (kanser hati). Kejayaan penawar untuk hepatitis C bergantung pada tahap di mana pembawa jangkitan bertukar kepada doktor, sebelum diagnosis ditubuhkan, lebih banyak peluang untuk mencegah sirosis dan memulihkan fungsi hati. Oleh itu, setelah mengesan gejala-gejala HCV - kesedihan, rasa mual, kesakitan di sebelah kanan, peningkatan keletihan, adalah berfaedah untuk membuat temu janji dengan pakar hepatologi dengan serta-merta.

Peralihan Hepatitis C kepada Cirrhosis Hati

Jika "pembunuh lembut" tidak merasakan sendiri tanda-tanda ciri dan tidak dikenalpasti semasa peperiksaan rutin, ia boleh diubah menjadi bentuk kronik dan menyebabkan perkembangan patologi berbahaya. 20 tahun selepas jangkitan dengan hepatitis C, pesakit memperoleh penyakit kronik, yang disertai oleh penggantian tisu hati yang sihat dengan tisu penghubung berserabut. Akibat perubahan patologi, badan bertambah atau berkurang, menjadi keras, kasar dan tidak merata. Penyakit ini tidak dapat diubati dan membawa maut.

Peralihan hepatitis C kepada sirosis boleh dicegah dengan melengkapkan terapi antiviral. Ini tidak mudah, kerana dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah asimtomatik. Untuk dapat melihat seorang doktor tepat pada waktunya, anda perlu tahu bagaimana untuk dijangkiti virus. Jangkitan boleh berlaku semasa pemindahan darah, semasa pembedahan, akibat penggunaan barang kebersihan pesakit. Jika tidak dapat mengiktiraf hepatitis C dan proses tidak dapat dipulihkan bermula di hati, kemungkinan sirosis adalah sangat tinggi. Ia biasanya diikuti oleh ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), kegagalan hati, ensefalopati. Dalam 20% kes, sirosis adalah asimtomatik. Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah, ultrasound, biopsi.

Apakah perbezaan antara sirosis hati dan hepatitis C?

Perbezaan utama antara penyakit ini terletak pada faktor-faktor yang membawa kepada penampilan mereka. HCV berlaku akibat daripada jangkitan organisma dengan virus yang mengandung RNA. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, tempoh inkubasi berkisar antara beberapa bulan hingga beberapa tahun. Cirrhosis berbeza daripada hepatitis C dalam perkembangannya boleh dicetuskan oleh beberapa faktor:

• penyalahgunaan alkohol;
• proses autoimun;
• penggunaan dadah yang mengandungi bahan toksik;
• kegagalan jantung;
• hepatitis virus kronik.

Salutan hati dengan tisu penghubung berserat adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan, sementara perubahan yang ditimbulkan oleh HCV dapat dihapuskan akibat terapi antiviral. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dikhuatiri bukanlah hepatitis C, tetapi komplikasinya.

Tanda-tanda sirosis hati dalam hepatitis C

Semua simptom penyakit ini dikaitkan dengan fungsi terjejas kelenjar rembesan luaran, mereka terutama disebut dalam bentuk penyakit akut. Antara tanda-tanda sirosis adalah:

• suhu tinggi;
• pruritus;
• sakit belakang dan kuadran atas kanan;
• menguning kulit;
• rasa pahit di mulut;
• muntah dan mual.

Penyakit ini menyebabkan kemerosotan pencernaan, ruam, urat labah-labah, titisan air. Di samping itu, pesakit mengalami keletihan dan menurunkan aktiviti intelektual.

Makanan apa yang diperlukan untuk penyakit hati kronik

Hasil rawatan hepatitis C dan sirosis yang telah dibangunkan di latar belakangnya tidak hanya bergantung pada kualiti ubat-ubatan, tetapi juga sama ada pesakit mengikuti diet. Pemakanan yang betul diperlukan untuk mengurangkan gejala dan menormalkan kelenjar. Pesakit dinasihatkan untuk melepaskan alkohol sepenuhnya. Makanan berlemak dan asin, rempah panas, gula-gula, teh dan kopi yang kuat juga dikontraindikasikan. Dari diet harus dikecualikan ham, jeruk, ikan dan pate daging, mayonis, keju, zaitun. Buah-buahan dan sayur-sayuran boleh dimakan dalam apa-apa kuantiti.

Cara merawat sirosis

Sekiranya hepatitis C telah menjadi punca sirosis, ia perlu terlebih dahulu menerima terapi antiviral. Dengan pengenalan generik India ke pasaran, kos merawat HCV telah menurun dengan ketara, Sofosbuvir dan Daclatasvir membantu memulihkan kesihatan hati secepat mungkin. Di hadapan perubahan patologi dalam struktur hati menetapkan ubat-ubatan yang boleh meneutralkan tindakan toksin yang menyebabkan encephalopathy. Juga, doktor menetapkan hepatoprotectors dan diuretik. Dengan perkembangan asites, disyorkan untuk mengambil antibiotik untuk membersihkan usus. Pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor semasa terapi keseluruhan.

Penyakit hati yang meresap kronik menimbulkan tugas diagnostik utama berikut untuk doktor: 1) pengiktirafan tepat pada masanya hepatitis kronik dan sirosis hati; 2) penilaian terhadap ciri-ciri utama penyakit: a) aktiviti proses patologi, b) tahap penyakit, c) tahap penurunan parenchyma hati, d) sifat aliran darah portal terjejas dan tahap pampasan unit portal.

Jadual Kandungan:

• Diagnosis
• Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbezaan
• Hepatitis - tidak semuanya hilang!
• Cirrhosis hati - terlambat untuk minum Borjomi!
• Hepatitis C
• Apa yang berlaku
• Diagnosis dan rawatan
• Hepatitis dan sirosis
• Gejala hepatitis kronik
• Anamnesis penyakit dan kehidupan dalam hepatitis kronik
• Ujian makmal
• Pemeriksaan instrumental
• Bolehkah hepatitis menyebabkan sirosis hati?
• Rawatan hepatitis kronik
• Sila nilaikan harga bahan ini!
• HEPATITIS rahsia dan jelas

Dihasilkan sirosis hati dengan manifestasi klinikal yang teruk biasanya tidak menyebabkan masalah diagnostik. Mengiktiraf hepatitis kronik dan secara klinikal latih mengalami sirosis, terutamanya dalam fasa tidak aktif, tidak begitu mudah. Manifestasi awal yang paling kerap penyakit ini adalah rasa sakit pada hipokondrium, kelemahan, hepatomegali dan kadang-kadang penyakit kuning. Kehadiran kompleks gejala ini, terutamanya pada individu yang telah menjalani penyakit Botkin, harus meminta doktor itu menjalani pemeriksaan pesakit secara klinikal dan biokimia (menggunakan satu set ujian liver berfungsi). Dalam beberapa kes, diagnosis hanya boleh dijelaskan dengan menggunakan kajian morfologi intravitori hati.

Untuk menilai aktiviti proses patologi, perubahan dalam kesejahteraan pesakit dan ujian fungsi hati yang merosakkan mungkin mempunyai makna tertentu. Yang paling penting dalam hal ini ialah peningkatan dalam aktiviti transaminase, alkali fosfatase, isoenzyme LDH 5 dan enzim khusus organ untuk hati, pengurangan aktiviti cholinesterase, perubahan protein sederhana dan kompleks. Petunjuk ini tidak selalu mencerminkan kehadiran proses patologi aktif dalam hati. Penghakiman yang paling boleh dipercayai boleh dibuat dari perubahan histologi, histokimia dalam biopsi hati.

Penghakiman penuh tentang tahap penyakit itu boleh dibuat hanya berdasarkan kajian komprehensif, termasuk penggunaan kaedah klinikal dan biokimia dalam kombinasi dengan laparoskopi dan pemeriksaan histologi vivo hati. Kriteria untuk menilai tahap penyakit dinyatakan dalam bahagian "Klasifikasi" dan apabila membincangkan bentuk-bentuk sirosis hati tertentu. Satu persoalan menentukan tahap penyakit ialah pembezaan hepatitis kronik dan sirosis. Peringkat akhir sirosis dapat dibedakan dari hepatitis kronik dengan tanda klinikal. Perbezaan di antara negara sempadan proses patologi tunggal hanya boleh dilakukan berdasarkan kajian morfologi intravitori hati. Tanda laparoskopi peralihan hepatitis kronik kepada sirosis adalah gambaran yang diterangkan oleh Kalk (1954) tentang "hati yang meletihkan hati". Yang kedua adalah mikroskopik yang dicirikan oleh ketidakstabilan struktur lobus hepatik oleh tiub tisu penghubung. Walau bagaimanapun, kajian morfologi tidak membenarkan untuk menentukan tepat pada permulaan pembentukan sirosis, kerana proses ini berlaku secara beransur-ansur dan penyusunan semula morfologi tisu adalah heterogen di bahagian-bahagian yang berlainan hati. Ini menjadikan keenakan keinginan untuk dengan cara yang sama membezakan peringkat precirrotic hepatitis kronik dari peringkat awal sirosis hati. X. X. Mansurov (1965) menganggap bahawa analisis polarografi protein serum membolehkan pembezaan hepatitis kronik yang paling tepat dari sirosis hati. Cirrhosis dicirikan oleh gelombang subprogram pemangkin yang lembut, yang tidak diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis kronik.

Tahap kecacatan fungsi tidak selalu sesuai dengan tahap dan takat perubahan morfologi dalam hati. Di samping itu, pada pesakit dengan sirosis hati, petunjuk terjejas beberapa sampel biokimia mungkin disebabkan oleh perubahan dalam hepatosit, tetapi kehadiran collaterals vena, di mana portal portal portal memasuki peredaran umum, memotong parenchyma hati.

Kriteria untuk menentukan keadaan aliran darah portal dinyatakan dalam bahagian "Portal Hipertensi".

Di dalam diagnosis pembezaan, seseorang harus ingat tentang keperluan untuk membezakan hepatitis kronik dan sirosis daripada penyakit lain yang melibatkan hepatomegali (lemak dan lain-lain distrofi hati, granulomatosis hati, fibrosis hati benigna, sista dan echinokokus hati, dll). Perbezaan penting dalam hepatitis kronik dan distrofi hati hanya boleh dilakukan dengan bantuan biopsi hati dengan penyelidikan histokimia.

Hepatomegali dengan fibrosis benigna dicirikan oleh ketiadaan sebarang tanda biokimia proses aktif dengan pemerhatian yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, di sini lagi data yang boleh dipercayai boleh diperolehi hanya dengan bantuan biopsi hati yang dilakukan di bawah kawalan laparoskopi. Diagnosis keseimbangan antara hepatitis kronik (sirosis hati) dan granulomatosis hati boleh ditubuhkan berdasarkan sejarah, manifestasi extrahepatic yang sedia ada terhadap sifilis, brucellosis, tuberkulosis, sarcoidosis, data serologi dan biologi positif yang sepadan dengan penyakit-penyakit ini. Walaupun dengan hepatomegali yang signifikan dan berpanjangan yang disebabkan oleh granulomatosis, biasanya tidak ada perubahan dalam ujian fungsional. Nilai diagnostik pembezaan yang paling besar dan dalam kes-kes ini mempunyai biopsi hati. Kadang-kadang menurut tanda-tanda klinikal, sukar untuk membezakan perubahan fokus pada hati (sista, echinococcus, tumor, hemangiomas, dll) daripada hepatitis kronik dan sirosis hati. Dalam kes-kes ini, radiodiagnosis, penggunaan laparoskopi dan kaedah pengimbasan radioisotop, serta semakan operasi boleh membantu pengiktirafan yang betul terhadap penyakit ini.

Jenis cirrhosis hati morfologi boleh ditentukan dengan tepat dengan membandingkan hasil laparoskopi dan biopsi hati. Dari sini, bagaimanapun, ia tidak mengikuti bahawa pengiktirafan jenis morphological sirosis menjadi mustahil tanpa menggunakan kaedah ini. Keanehan beberapa manifestasi klinikal membuat percubaan nyata untuk menentukan jenis sirosis atas dasar gambaran klinikal penyakit ini. Mengikut data kami, idea mengenai sirosis hati, dibuat berdasarkan tanda-tanda klinikal, tidak bersamaan dengan hasil kajian morfologi dalam 20% kes. Tanda-tanda klinikal utama pelbagai jenis sirosis diberikan dalam jadual. 10

JADUAL 10. Tanda-tanda bagi pemeriksaan sirosis jenis morfologi

Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbezaan

Hepatitis, sirosis hati - ini adalah penyakit serius di mana perubahan berlaku di salah satu organ yang paling penting. Hati adalah unik kerana ia adalah satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang mempunyai keupayaan fenomenal untuk menjana semula, iaitu, untuk pulih. Ia boleh dibawa ke keadaan yang dahsyat, kehilangan sebahagian besar dalam operasi, dan dia akan memulihkan dimensi dan struktur asalnya, dan terus melayani kebaikan orang itu.

Hepatitis - tidak semuanya hilang!

Walau bagaimanapun, kebolehannya tidak terbatas. Akibat pelbagai faktor, seperti alkohol, bahan kimia, ubat-ubatan tertentu, virus hepatitis, makanan berlemak, proses radang boleh berlaku di sel-sel hati. Sains perubatan menyebutnya istilah "hepatitis." Terdapat lebih banyak alasan untuk perkembangan hepatitis dan untuk setiap jenis hepatitis mereka berbeza.

Hepatitis berbeza dalam gambar klinikal, kursus, kaedah diagnosis, rawatan dan prognosis. Sebagai contoh, toksik, dadah dan hepatitis alkohol boleh lewat jika pesakit berhenti menggunakan bahan yang menyebabkan hepatitis. Walau bagaimanapun, hepatitis B dan C autoimun dan virus yang paling kerap memerlukan rawatan. Hepatitis B pada satu pertiga daripada kes-kes boleh berlaku tanpa gejala, dan pesakit tidak tahu bahawa dia telah memindahkannya sehingga dia lulus ujian untuk antibodi kepada virus ini. Walau bagaimanapun, bukan untuk semua, penyakit ini berakhir dengan baik. Kes-kes pemulihan spontan dari hepatitis C sangat jarang berlaku. Tetapi dengan penghapusan faktor penyebab dan rawatan yang mencukupi, hepatitis agak dapat diterima untuk terapi dan dapat dikalahkan.

Cirrhosis hati - terlambat untuk minum Borjomi!

Hepatitis dan sirosis sering kali mengalami kerosakan hati. Proses jangka panjang proses peradangan di sel-sel hati tanpa rawatan secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa sel-sel ini mati. Di tempat mereka terbentuk tisu penghubung, maka berserabut. Pautan akhir proses ini akan menjadi pembentukan sirosis hati. Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan bilangan sel hati yang aktif, dan tisu hati diwakili terutamanya oleh nod, saluran diubahsuai, kawasan fibrosis (tisu parut). Hati mengurangkan saiz dan mengecut. Dia tidak boleh melakukan kerja mereka sepenuhnya, ada kegagalan hati.

Hepatitis kronik memasuki sirosis dalam kes jangka panjang penyakit itu, jika tidak dirawat. Selalunya ini berlaku dengan virus hepatitis B, C dan D, hepatitis autoimun, dan kadang-kadang dengan alkohol (dengan penyalahgunaan pengganti alkohol berkualiti rendah). Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis hati, malangnya, ia tidak lagi mungkin untuk mengembalikannya. Doktor akan cuba mengekalkan fungsi sel hati yang selebihnya dan menangani kesan kegagalan hati.

Ia mengambil masa beberapa tahun untuk mendapatkan sirosis hati. Adalah lebih baik untuk mencegah daripada merawatnya untuk masa yang lama dan tanpa hasil.

Sirosis hati adalah berbeza daripada hepatitis kronik.

Diet untuk hepatitis C: apa yang boleh dan tidak boleh dimakan?

Diet untuk hepatitis C juga sesuai untuk penyakit saluran gastrousus (saluran gastrousus), kerana jadual diet No. 5a adalah yang paling jinak, merangsang rembesan pengumpulan hempedu dan glikogen dalam hati, dan juga membantu memulihkan fungsi hati dan saluran empedu. Produk yang dikonsumsi untuk pemakanan perubatan tidak harus membebankan hati. Apakah pesakit perlu makan untuk pulih daripada penyakit? Makanan apa yang boleh menyebabkan komplikasi?

Apa yang anda perlu tahu tentang diet?

Jadual diet 5a direka bukan sahaja untuk pesakit yang mempunyai hepatitis kronik dan akut, tetapi juga orang-orang dengan sirosis hati, kolesteritis, batu di pundi hempedu, serta gastritis dan ulser.

Mengamati diet dengan hepatitis C, pesakit menerima bekalan kalori setiap hari untuk kehidupan normal. Tetapi semua makanan dalam hepatitis C sangat berbeza dengan yang biasa. Apakah perbezaan antara mereka?

Mempunyai diet nombor 5a untuk hepatitis C:

• hadkan pengambilan lemak;
• menolak produk yang mengandungi kolesterol, asid oksalik atau minyak pati yang merengsa mukosa hati;
• hadkan penggunaan serat kasar dan soya;
• penolakan produk yang menyebabkan penapaian dalam usus dan mengaktifkan rembesan hempedu berlebihan;
• menyerah makanan goreng;
• makan makanan dalam bahagian kecil 5 kali sehari.

Pemakanan yang betul akan membantu pesakit untuk menormalkan proses pencernaan dan kerja hati, dan tidak membebankan perut dan hati dengan makanan yang berat.

Diet nombor 5a untuk hepatitis C melibatkan kira-kira 2400 kalori sehari. Pesakit perlu mengambil kira 100 g protein setiap hari, yang kebanyakannya berasal dari haiwan, kira-kira 80 g lemak dan kira-kira 400 g karbohidrat.

Pada hari anda perlu minum kira-kira 2.5 liter air.

Diet untuk hepatitis C melibatkan makan makanan yang paling bermanfaat untuk tubuh dan mudah dicerna. Jadual diet 5a membantu mempercepatkan rawatan hepatitis kronik.

Pertimbangkan secara khusus apa makanan yang boleh anda makan dan apa yang anda tidak boleh.

Apa yang perlu anda buat dan apa yang harus dikecualikan dari diet

Ia boleh menjadi sukar bagi pesakit untuk menyusun semula, kerana diet untuk hepatitis C mempunyai banyak batasan. Pertama sekali, ia berkaitan dengan rawatan haba produk. Makanan boleh direbus, dikukus atau direbus, tetapi tidak digoreng.

Diet untuk pesakit dengan hepatitis C melibatkan penggunaan makanan cecair dalam bentuk haba, yang membantu meningkatkan aliran hempedu.

Pertimbangkan mengikut kategori produk, bagaimana untuk makan:

1. Daging Terdapat hanya hidangan dari jenis rendah lemak. Anda boleh membuat bakso atau bakso dari daging. Anda juga boleh mencuba sosej doktor.
2. Ikan Anda boleh makan pike, perch atau cod.
3. Lemak Anda boleh menggunakan hanya lemak yang mudah dicerna, contohnya, minyak mentega atau sayur-sayuran.
4. Produk tenusu. Anda boleh makan keju kotej rendah lemak kefir, kefir, ryazhenku, krim masam dan keju ringan.
5. Telur Terdapat hanya telur rebus, tetapi tidak lebih daripada satu sehari.
6. Semua jenis bijirin dan pasta.
7. Sayuran. Dalam bentuk mentahnya, anda boleh makan wortel, timun dan tomato, rebus -bilik, kembang kol dan zucchini.
8. Buah-buahan manis.
9. Teh, kopi yang lemah, susu, jus dan mawar liar.
10. Produk tepung. Biskut tanpa leher dan roti putih yang basi.

Perlu diingat pentingnya susu dalam hepatitis kronik, ia harus hadir setiap hari dalam diet pesakit. Susu mengeluarkan racun dan membantu hati pulih.

Mematuhi pemakanan untuk pesakit dengan hepatitis C, adalah dinasihatkan untuk memasak semua bijirin dengan susu, kerana mereka bukan sahaja memuaskan, tetapi juga berguna.

Mengamati diet dengan hepatitis C, anda perlu mengecualikan makanan berlemak, gula-gula dan makanan masin.

Anda tidak boleh makan sup dalam sup atau sup masam, apabila memasak, menggunakan lemak babi, lemak babi, marjerin, daging lemak. Mengenai daging kalengan juga harus dilupakan, kerana kolesterol menyebabkan perubahan dalam sel hati.

Sos, rempah, bawang, bawang putih juga tidak boleh dimasukkan ke dalam menu anda, kerana mereka mengganggu mukosa hati. Bagi mereka yang suka bawang putih, adalah penting untuk mengetahui bahawa ia kaya dengan minyak esensial. Walaupun bawang putih yang rebus tidak boleh digunakan.

Sauerkraut, kekacang, radishes, radishes, cendawan, buah masam, buah sitrus, kacang dan badam turut diharamkan pada pesakit yang sedang menjalani diet untuk hepatitis C.

Diharamkan untuk minum kopi hitam, koko, berkarbonat, minuman beralkohol dan sejuk.

Dalam menyusun menu, beberapa doktor yang sakit dibenarkan minum kopi. Apakah sebabnya? Pertimbangkan keadaan tertentu.

Sesungguhnya anda boleh minum kopi, hanya dengan susu. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kopi juga membantu dalam rawatan hepatitis virus, kerana ia mengurangkan tahap enzim hati. Kopi juga menghentikan perkembangan penyakit ini. Sehingga dua cawan kopi dibenarkan setiap hari.

Ia penting! Untuk membuat menu untuk minggu dan memasukkan atau mengecualikan produk tertentu mestilah doktor. Hanya dalam kes ini, rawatan akan berkesan.

Adalah disarankan untuk mematuhi jadual diet 5a sekurang-kurangnya enam bulan, selepas tempoh ini anda secara beransur-ansur boleh mencuba hidangan baru. Dengan tindak balas organisma, ia akan melihat apa yang tidak boleh dimakan dan apa yang boleh

Apa lagi yang boleh anda lakukan selain diet hepatitis C untuk melindungi hati?

Sudah tentu, pemakanan untuk pesakit dengan hepatitis C adalah perlu supaya tidak memburukkan keadaan hati, tetapi selain itu, langkah-langkah lain harus diambil. Dalam kes ini, anda perlu disuntik dengan penyakit serius yang boleh menjejaskan perkembangan komplikasi.

Doktor semua pesakit dinasihatkan untuk melakukan vaksinasi berikut:

• Vaksinasi Hepatitis A diberikan dua kali;
• Vaksin Hepatitis B diberikan tiga kali;
• vaksinasi terhadap radang paru-paru melakukan dua kali dalam hidup saya;
• Tembakan flu diberikan setiap tahun;
• Vaksinasi diphtheria dan tetanus diberikan setiap 10 tahun;
• vaksin terhadap batuk kokol sekali dalam seumur hidup.

Vaksinasi dan pemakanan yang betul akan memudahkan pemulihan segera.

Untuk entah bagaimana mempelbagaikan menu jadual 5a, pertimbangkan resipi hidangan yang paling popular.

Resipi

Menu untuk minggu boleh dibuat sekali dan tetap padanya sepanjang masa, atau anda boleh mengubahnya setiap minggu dengan menambahkan pelbagai hidangan yang dibenarkan untuk diet hepatitis C.

Walaupun ada sekatan dalam diet untuk pesakit dengan hepatitis C, namun menu mereka agak pelbagai, dan makanan itu sihat dan kaya dengan vitamin dan mikro.

Sebagai contoh, menu diet harian untuk hepatitis C mungkin kelihatan seperti ini:

• untuk sarapan oat, keju dan teh kotej;
• untuk dibakar epal;
• untuk makan tengah hari, sup sayuran, daging atau bebola daging, kukus dan kompos;
• untuk makan malam, kentang tumbuk dengan sekeping ikan uap dan teh;
• pada waktu malam anda boleh minum segelas kefir dengan kue.

Sup dan bijirin kasar adalah yang terbaik untuk mengisar untuk memudahkan proses penghadaman dalam hepatitis kronik. Jangan malas untuk melakukannya.

Harus diingat bahawa selepas pemulihan pesakit dipindahkan ke nombor 5, tetapi menu tetap sama seperti semasa diet pesakit dengan hepatitis C, satu-satunya perbezaan adalah peningkatan dalam nilai tenaga menu kerana penggunaan lebih banyak lemak dan karbohidrat.

Dalam hepatitis kronik, anda boleh makan kursus-kursus berikut: sup dengan sayur-sayuran tulen, semolina atau sup susu, sup oat dengan labu, sup dengan oat dan beri, borscht puasa.

Resipi untuk hidangan pertama jadual 5a:

1. Sup manis dengan oat dan beri. Ambil 4 sudu besar. l oat dan 2 sudu besar. l gula, letakkan masak. Selepas kesediaan untuk goncang dalam pengisar dan isi dengan mentega.
2. Borscht vegetarian Ambil kentang, bit, kubis, 2 wortel, 400 g air, 10 g krim masam, 10 g minyak sayuran untuk bekas 3 liter. Potong semua sayur-sayuran, kubis kubis dan masak selama kira-kira 40 minit. Pada akhirnya isi dengan mentega dan krim masam.
3. Sup krim dengan oat dan labu. Untuk membuat sup anda perlu mengambil 100 g labu, 2 sudu besar. l oat dan satu sudu teh minyak sayuran. Labu dipotong menjadi kiub, tuangkan air, dua kali jumlahnya, dan masak. Selepas anda sudah bersedia untuk mengeluarkan labu dan reneh dengan minyak, kemudian tambahkan oat dan sup. Sedia untuk mengelap sup dalam pengisar. Ia boleh dibuat manis atau asin.
4. Puree sup sayur-sayuran. Untuk memasak, anda memerlukan separuh kotak, 2 kentang, 1 lobak merah, beberapa kembang kol dan minyak zaitun. Semua sayur-sayuran perlu memasak dan memotong dalam pengisar.

Apabila diet untuk hepatitis C, semolina, bubur nasi, oatmeal atau buckwheat, mi sesuai sebagai hidangan utama. Bubur jagung dilarang untuk dimakan.

Apabila melakukan diet untuk hepatitis C, anda boleh memasak ladu ikan, bakso, bakso atau souffle rebus.

Di antara hidangan daging di atas meja nombor 5a untuk hepatitis kronik, seseorang dapat membezakan daging lembu dan patties dalam saus susu. Pertimbangkan resipi hidangan ini.

Resipi untuk patties daging lembu wap.

Ambil 100 gram daging lembu dan sekeping roti putih yang basi, direndam di dalam air dan memandu melalui penggiling daging. Masukkan garam, sedikit air dan kacau. Bentuk potong dan masak dengan dandang yang berlipat ganda selama kira-kira 20 minit. Isi hidangan yang disediakan dengan mentega.

Cutlets sesuai untuk sayur atau bubur sayur.

Mengamati diet dengan hepatitis C, anda boleh membuat souffle kembang kol. Untuk melakukan ini, ambil kira-kira 200 g ekor kubis, 2 sudu besar. l susu, 1 sudu besar. l semolina dan telur. Semolina tuangkan susu selama 10 minit. Pra-mendidih kembang kol selama 10 minit, kemudian gulungkan dalam pengisar dengan semolina dan susu. Secara berasingan, pukul putih telur dan isi dengan daging cincang. Letakkan jisim dalam bentuk dandang berganda dan reneh selama 5 minit.

Dalam hepatitis kronik, kubis putih tidak diinginkan untuk dimakan, tetapi kembang kol bahkan berguna.

Jangan tergesa-gesa untuk pergi ke meja umum selepas hepatitis kronik, kerana hati dipulihkan dalam tempoh enam bulan hingga satu setengah tahun, bergantung kepada komplikasi penyakit. Agar anda tidak perlu berkata: "Saya mempunyai hepatitis C," anda memerlukan pemakanan yang betul - jadual diet 5a untuk hepatitis C.

• Rumah
• Penyakit hati
• Hepatitis: jenis, tanda, terapi
• Hepatitis alkohol: tanda pertama, diagnosis, garis panduan rawatan

Hepatitis alkohol: rawatan, gejala, sebab, pencegahan, diagnosis.

Istilah "hepatitis beralkohol" diperkenalkan kepada Klasifikasi Penyakit Antarabangsa pada tahun 1995. Ia digunakan untuk mencirikan keradangan hati keradangan atau degeneratif, yang ditunjukkan kerana penyalahgunaan alkohol dan boleh, dalam kebanyakan kes, menjadi sirosis hati.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati alkohol yang utama, yang dianggap penyebab utama sirosis.

Apabila alkohol ditelan, bahan asetonaldehid terbentuk di dalam hati, yang secara langsung menjejaskan sel hati. Alkohol dengan metabolit mencetuskan pelbagai reaksi kimia yang merosakkan sel-sel hati.

Pakar menentukan hepatitis alkohol sebagai proses keradangan, yang merupakan akibat langsung dari kekalahan hati dengan toksin alkohol dan produk sampingannya. Dalam kebanyakan kes, bentuk ini kronik dan berkembang 5-7 tahun kemudian selepas bermulanya minum biasa.

Tahap hepatitis alkohol berkaitan dengan kualiti alkohol, dos dan tempoh penggunaannya.

Adalah diketahui bahawa cara langsung kepada sirosis hati untuk lelaki yang sihat dewasa adalah pengambilan alkohol dalam dos 50-80 g dari hari ke hari, untuk seorang wanita dos ini 30-40 g, dan untuk remaja bahkan lebih rendah: 15-20 g per hari (ini 1/2 l 5% bir setiap hari!).

Hepatitis alkohol boleh nyata dalam dua bentuk:

1. Bentuk progresif (memancarkan tahap ringan, sederhana dan teruk) - luka fokus kecil hati, yang sering mengakibatkan sirosis. Penyakit ini menyumbang kira-kira 15-20% kes semua hepatitis alkohol. Dalam kes pemberhentian pengambilan alkohol dan rawatan yang tepat pada masanya, penstabilan tertentu proses keradangan dicapai, bagaimanapun, kesan sisa kekal;
2. Bentuk berterusan. Bentuk penyakit yang agak stabil. Apabila ia dalam hal menghentikan pengambilan alkohol boleh diperhatikan kebalikan sepenuhnya proses keradangan. Sekiranya penggunaan alkohol tidak dihentikan, maka peralihan ke tahap progresif hepatitis alkohol adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis alkohol hanya dapat dikesan dengan mengkaji ujian makmal, kerana dinyatakan gejala tertentu tidak diperhatikan: pesakit secara sistematik berasa berat pada hipokondrium kanan, mual ringan, belching, rasa kenyang dalam perut.

Hepatitis berterusan mungkin secara histomorfologi ditunjukkan oleh fibrosis kecil, distrofi sel belle, korpuscles Mallory. Memandangkan kekurangan kemajuan fibrosis, corak ini berterusan selama 5-10 tahun walaupun dengan pengambilan alkohol sedikit.

Bentuk progresif biasanya disertai oleh cirit-birit dan muntah. Dalam kes hepatitis alkohol sederhana atau teruk, penyakit itu mula menunjukkan demam, penyakit kuning, pendarahan, sakit pada hipokondrium yang betul, dan kegagalan maut adalah mungkin dari kegagalan hati. Peningkatan dalam bilirubin, imunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, aktiviti transaminase tinggi dan ujian thymol sederhana diperhatikan.

Hepatitis kronik yang aktif dicirikan oleh kemajuan peralihan kepada sirosis organ. Tidak ada faktor morfologi langsung dari etiologi alkohol penyakit hati, bagaimanapun, terdapat perubahan yang sangat ciri kesan etanol pada organ, khususnya: tubuh Mallory (hyaline alkohol), perubahan ultructural reticuloepitheliocytes dan hepatosit stellate. dan hepatosit menunjukkan tahap pendedahan kepada etanol pada tubuh manusia.

Dalam bentuk kronik hepatitis kronik (kedua-dua alkohol dan lain-lain), ultrasound abdomen (limpa, hati, dan organ lain), yang boleh mendedahkan struktur hati, pembesaran limpa, ascites, menentukan diameter vein portal, dan banyak lagi, mempunyai nilai diagnostik tertentu.

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) boleh dilakukan untuk menubuhkan atau mengecualikan kehadiran dan tahap perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal). Untuk tujuan diagnostik, radionuklid hepatosplenoscintigraphy (kajian dengan isotop radioaktif) juga digunakan di hospital.

Dengan pembangunan, adalah perkara biasa untuk memperuntukkan hepatitis alkohol kronik dan akut.

OAG (hepatitis alkohol akut) adalah kerosakan yang cepat, keradangan dan merosakkan hati. Dalam bentuk klinikal, OAS diwakili oleh 4 varian kursus: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Dalam kes penggunaan alkohol yang berpanjangan, OAG terbentuk dalam 60-70% kes. Dalam 4% kes, penyakit ini cepat menjadi sirosis. Prognosis dan kursus hepatitis alkohol akut akan bergantung pada keparahan kegagalan hati. Akibat yang paling teruk dari hepatitis akut dikaitkan dengan perkembangan berlebihan alkohol terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis alkohol akut biasanya mula muncul selepas minum keras lama pada pesakit yang sudah mempunyai sirosis hati. Dalam kes ini, simptom disimpulkan, dan prognosis bertambah buruk dengan ketara.

Yang paling umum hari ini adalah versi icteric flow. Pesakit mempunyai kelemahan yang teruk, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, mual, cirit-birit, penyakit kuning (tanpa pruritus), dan penurunan berat badan yang ketara. Hati meningkat, dan dengan ketara, hampir selalu, ia dipadatkan, mempunyai permukaan licin (jika sirosis, kemudian nodular), menyakitkan. Kehadiran cirrhosis latar belakang ditunjukkan oleh pengenalan asites diucapkan, splenomegaly, telangiectasia, goncangan tangan, eritema palmar.

Selalunya, jangkitan bakteria sampingan juga boleh berlaku: jangkitan kencing, radang paru-paru, septikemia, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, dan banyak lagi. Perhatikan bahawa jangkitan terdahulu yang terakhir, dalam kombinasi dengan sindrom hepatorenal (termasuk kegagalan buah pinggang), boleh bertindak sebagai penyebab langsung kemerosotan serius dalam keadaan kesihatan atau kematian pesakit.

Versi laten kursus, sebagaimana namanya, tidak dapat memberikan gambaran klinisnya sendiri, oleh itu ia didiagnosis berdasarkan peningkatan transaminase dalam pesakit yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Kursus kolestatik penyakit ini berlaku dalam 5-13% kes dan ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk, perubahan warna kotoran, penyakit kuning, kencing gelap dan gejala lain. Jika pesakit mempunyai rasa sakit di hipokondrium dan ada demam, maka secara klinikal, penyakit ini sukar dibedakan dari cholangitis akut (ujian makmal dapat membantu). Kursus Oasis kolangis agak berat dan berlarutan.

Fulminant OAS dicirikan oleh gejala progresif: sindrom hemorrhagic, jaundis, kegagalan buah pinggang, ensefalopati hepatik. Dalam kebanyakan kes, kematian membawa kepada sindrom hepatorenal dan koma hepatik.

Hepatitis alkohol kronik

Gejala ini mungkin tidak hadir. Peningkatan aktiviti transaminase secara beransur-ansur dengan dominasi AST terhadap ALT adalah ciri. Kadangkala peningkatan sederhana dalam sindrom kolestasis adalah mungkin. Tiada tanda-tanda perkembangan hipertensi portal. Diagnosis dibuat secara morfologi - perubahan histologi adalah ciri, yang sesuai dengan keradangan, dengan mengambil kira ketiadaan tanda-tanda perkembangan transformasi kirrotik.

Untuk mendiagnosis hepatitis alkohol agak sukar, kerana Ia tidak selalu mungkin untuk mendapatkan maklumat pesakit lengkap untuk sebab-sebab yang boleh difahami. Oleh itu, doktor yang menghadiri mengambil kira konsep yang termasuk dalam definisi "penyalahgunaan alkohol" dan "ketergantungan alkohol."

Kriteria pergantungan alkohol termasuk:

Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak dan keinginan berterusan untuk mengambilnya;

Pembelian dan penggunaan minuman beralkohol dibelanjakan sebahagian besarnya;

Penggunaan alkohol dalam dos yang sangat berbahaya dan / atau keadaan apabila proses ini bercanggah dengan kewajiban kepada masyarakat;

Kesinambungan pengambilan alkohol, walaupun dengan mengambil kira keadaan fizikal dan psikologi pesakit;

Meningkatkan dos alkohol yang digunakan untuk mencapai kesan yang dikehendaki;

Manifestasi tanda-tanda pantang;

Keperluan pengambilan alkohol untuk pengurangan gejala pengeluaran;

Doktor boleh mendiagnosis kebergantungan alkohol berdasarkan 3 kriteria di atas. Penyalahgunaan alkohol akan dikenalpasti berdasarkan satu atau dua kriteria:

Penggunaan alkohol, tanpa mengira perkembangan masalah psikologi, profesional dan sosial pesakit;

Penggunaan berulang alkohol dalam keadaan berbahaya kepada kesihatan.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Rawatan lengkap untuk hepatitis alkohol termasuk:

diet tenaga dengan kandungan protein yang tinggi,

pengendalian dan rawatan dadah (termasuk hepatoprotectors),

penghapusan faktor etiologi.

Rawatan semua bentuk hepatitis alkohol, tentu saja, memberikan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman keras keras. Harus diingat bahawa mengikut statistik, tidak lebih daripada satu pertiga daripada semua pesakit menolak alkohol pada masa rawatan. Kira-kira jumlah dos yang dikurangkan yang sama digunakan, manakala baki yang tidak sengaja mengabaikan arahan doktor. Ia adalah pada pesakit kumpulan yang terakhir bahawa ketergantungan alkohol diperhatikan, oleh itu mereka ditetapkan resepsi oleh ahli narkologi dan pakar hepatologi.

Selain itu, dalam kumpulan ini, ramalan yang tidak baik dapat ditentukan oleh penolakan yang teruk pesakit untuk berhenti menggunakan produk alkohol dalam satu kes, dan kontraindikasi untuk menetapkan antipsikotik yang disyorkan oleh ahli narkologi kerana kegagalan hati, di sisi lain.

Sekiranya pesakit enggan minum alkohol, jaundis, ensefalopati dan asites sering hilang, tetapi jika pesakit terus minum alkohol, maka hepatitis mula berkembang, yang kadangkala berakhir dengan kematian pesakit.

Kemerosotan endogen, ciri penurunan rizab glikogen, boleh diperburuk oleh kekurangan eksogen pesakit, yang mengkompensasi defisit tenaga dengan kalori alkohol tidak berfungsi, dengan syarat terdapat keperluan langsung untuk pelbagai nutrien, mikroelen dan vitamin.

Satu kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa hampir semua pesakit dengan hepatitis alkohol mempunyai kekurangan nutrisi. Pada masa yang sama, tahap kerosakan hati dikaitkan dengan petunjuk kekurangan zat makanan. Kami menarik perhatian kepada hakikat bahawa dalam kumpulan yang dikaji, penggunaan harian purata adalah 228 g (sehingga 50% daripada tenaga badan yang diambil alkohol). Dalam hal ini, komponen utama rawatan adalah penggunaan rasional nutrien.

Nilai tenaga diet yang ditetapkan harus sekurang-kurangnya 2 ribu kalori sehari, dengan adanya protein dalam kombinasi 1 g per 1 kg berat badan dan jumlah vitamin yang dapat diterima (asam folat dan kelompok B). Jika anoreksia dikesan, pemberian probe parenteral atau enteral digunakan.

Dalam kumpulan pesakit dengan OAG yang disebutkan di atas, korelasi didapati antara jumlah kalori yang digunakan setiap hari dan hidup. Pesakit yang mengambil lebih daripada 3000 kalori, hampir tidak mati, tetapi mereka yang menggunakan kurang daripada 1000 kalori, kadar kematian adalah kira-kira 80%. Contoh diet yang ditunjukkan dalam hepatitis alkohol adalah diet No. 5.

Kesan klinikal positif infusi parenteral asid amino disebabkan bukan sahaja oleh normalisasi nisbah asid amino, serta pengurangan kerosakan protein dalam otot dan hati, dan peningkatan banyak proses metabolik di otak. Di samping itu, perlu diingat bahawa asid amino ranting bercabang adalah sumber protein yang paling penting untuk pesakit yang mempunyai encephalopathy hati.

Dalam kes hepatitis alkohol yang teruk, adalah biasa untuk menetapkan kursus pendek mana-mana ubat antibakteria untuk mengurangkan endotoxemia dan seterusnya pencegahan jangkitan bakteria (keutamaan diberikan kepada fluoroquinolones dalam kes ini).

Pelbagai ubat yang biasa digunakan hari ini dalam terapi kompleks penyakit sistem hepatobiliari adalah lebih daripada 1000 item yang berbeza. Dari pelbagai yang kaya ini, sekumpulan kecil ubat-ubatan dikeluarkan yang mempunyai kesan terpilih pada hati. Ubat-ubatan ini adalah hepatoprotectors. Kesannya ditujukan kepada pemulihan secara beransur-ansur homeostasis dalam badan, peningkatan rintangan hati terhadap faktor patogen, normalisasi aktiviti atau rangsangan proses hati reparatif-regeneratif.

Klasifikasi hepatoprotectors

Hepatoprotectors boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:

1. Persediaan mengandungi flavonoid thistle semula jadi atau semi sintetik.
2. Persediaan yang mengandungi ademetionin.
3. Asid Ursodoksikolik (empedu empedu) - Ursosan,
4. Persiapan asal haiwan (persiapan organ).
5. Persediaan dengan fosfolipid penting.

Buat keadaan yang membolehkan anda memulihkan sel hati yang rosak

Meningkatkan keupayaan hati untuk memproses alkohol dan kekotorannya

Perlu dipertimbangkan bahawa jika disebabkan oleh kelebihan alkohol dan kekotoran, hempedu mula menjadi stagnasi di hati, maka semua "manfaat "nya akan mula membahayakan sel-sel hati itu sendiri, secara beransur-ansur membunuh mereka. Kerosakan seperti ini menyebabkan hepatitis yang disebabkan oleh stasis empedu.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tubuh kita dapat menukar asid toksik yang dihasilkan dalam hati menjadi asid hempedu sekunder dan tertiari. Asid ursodoksikolik (UDCA) adalah milik tertiari.

Perbezaan utama antara asid tertiary UDCA adalah tidak toksik, tetapi, sekurang-kurangnya semua kerja yang diperlukan dalam pencernaan: membelah lemak ke dalam zarah-zarah kecil dan campurkan dengan cecair (pengemulsian lemak).

Satu lagi kualiti UDCA adalah pengurangan sintesis kolesterol dan pemendapannya dalam pundi hempedu.

Malangnya, hempedu manusia mengandungi UDCA sehingga 5%. Pada abad ke-20, ia mula secara aktif mengeluarkan empedu beruang untuk merawat penyakit hati. Untuk masa yang lama, orang telah dirawat dengan bantuan kandungan pundi hempedu. Sehingga kini, saintis telah dapat mensintesis UDCA, yang kini dimiliki oleh hepatoprotectors jenis Ursosan.

Hepatitis dan sirosis: perbezaan asas

Hepatitis dan sirosis adalah patologi hati yang teruk yang sering dikelirukan.

Apakah penyakit-penyakit ini?

Hepatitis adalah keradangan tersebar sel-sel hati yang boleh berkembang akibat pelbagai sebab (jangkitan, mabuk, proses autoimun). Sel-sel yang terjejas melakukan tugas mereka lebih buruk, dan di peringkat akut penyakit, hati tidak dapat melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kronik, terutamanya jika ia disebabkan oleh virus. Dalam kursus kronik, tisu hati menyesuaikan diri dengan kewujudan virus, beberapa mekanisme pampasan yang terbentuk, jadi pesakit hampir tidak dapat melihat manifestasi klinikal.

Cirrhosis adalah patologi hati, yang merupakan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati, iaitu kematian sel-selnya dan penggantian sel-sel mereka yang kemudiannya dengan tisu berserabut (penghubung). Seringkali, sirosis menjadi komplikasi hepatitis kronik.

Oleh itu, hepatitis adalah keradangan sel tanpa menggantikannya, dan sirosis adalah kematian sel dan penggantiannya oleh sel-sel yang lain.

Perbezaan dalam gambar klinikal

Gambar klinikal hepatitis paling terkenal dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini. Kebanyakan gejala disebabkan oleh fungsi hati yang tidak normal dan gangguan refleks. Yang paling ciri adalah gejala berikut:

• suhu badan tinggi;
• mual, muntah, rasa pahit di mulut;
• sakit di hipokondrium kanan dan di kawasan lumbar di sebelah kanan;
• pruritus;
• naungan warna kulit dan membran mukus (terutamanya - putih mata).

Dalam beberapa kes, ruam kulit muncul.

Apabila proses masuk ke dalam bentuk kronik, pesakit secara berkala terganggu oleh berat di sebelah kanan, mual, kepahitan di dalam mulut. Gejala-gejala ini diperburuk oleh pelanggaran diet. Gangguan yang berkaitan dengan asimilasi tidak mencukupi dan pecahan nutrien dan detoksifikasi mereka juga ditunjukkan: keadaan kulit semakin merosot, dan najis longgar berlaku secara berkala.

Cirrhosis membawa kerosakan pada tisu yang tidak dapat dipulihkan, yang juga mempengaruhi keadaan saluran darah melalui bahan yang memasuki hati. Ini ditunjukkan oleh pelanggaran seperti:

• penghadaman yang lemah, simptom-simptom dyspeptik;
• perut kembung, berat pada hipokondrium perut dan kanan;
• kesakitan sendi meresap dan gejala lain yang memabukkan;
• suhu badan kelas rendah;
• ruam kulit;
• urat labah-labah pada dinding perut anterior;
• dropsy.

Berat badan pesakit berkurangan, kelemahan sentiasa membimbangkan. Keadaan rambut, kuku semakin bertambah.

Pada peringkat akhir, gangguan aliran darah yang teruk berkembang, yang menyebabkan pendarahan dari urat rektum dan esophagus. Pembengkakan tisu lembut yang terbentuk terbentuk. Pada corak vena dinding abdomen anterior muncul.

Oleh itu, manifestasi klinikal luaran hepatitis dan sirosis pada peringkat awal penyakit itu bertepatan, oleh itu, ia menjadi mungkin untuk membezakan keadaan ini hanya melalui diagnostik tambahan.

Mengenai rawatan tanpa keajaiban

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Hepatologi"

Tel. untuk membuat temujanji: +7 960 821 10 31

Hepatologi dari kategori tertinggi, doktor sains perubatan, profesor, pakar Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, ahli Persatuan Eropah untuk Kajian Hati (EASL), ahli penuh Akademi Sains Semula Jadi Rusia, pengarah syarikat perubatan Hepatolog (Samara). Pengalaman kerja adalah 33 tahun. Pakar dalam rawatan konservatif penyakit: hepatitis, sirosis hati, hepatitis virus, hepatosis, pelbagai penyakit berjangkit

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronik yang teruk yang dicirikan oleh distrofi, nekrosis sel hati, dan perkembangan progresif tisu penghubung dalam organ. Dalam kes sirosis hati, penyusunan semula struktur lobular dipenuhi, peredaran mikro terganggu dan hipertensi portal berkembang.

Selalunya, sirosis hati berkembang selepas hepatitis virus kronik, serta hepatitis toksik kronik (alkohol, dadah, dan sebagainya).

Perbezaan antara sirosis hati dan hepatitis kronik adalah sindrom hipertensi portal. Penyebab sindrom ini adalah perubahan dalam struktur normal tisu hati dan, sebagai akibatnya, penurunan ketara peredaran mikro. Akibatnya, tekanan dalam vena portal meningkat. Sindrom hipertensi portal ditunjukkan oleh pengembangan urat esofagus, dinding perut anterior, asites. Pendarahan dari urat-urat yang timbul pada esofagus adalah salah satu komplikasi sirosis yang paling berbahaya.
Cirrhosis hati berbeza bergantung kepada punca yang membawa kepada perkembangan penyakit serius ini.

Sirosis virus berkembang terhadap latar belakang hepatitis virus kronik, yang paling kerap virus hepatitis C membawa kepada sirosis.

Sirosis alkohol berlaku akibat daripada hepatitis alkohol kronik.
Varian sirosis ini lebih jinak daripada sirosis virus.

Sirosis bilier. Pembangunan jenis sirosis ini adalah disebabkan oleh genangan hempedu (cholestasis). Pilihan ini dicirikan oleh kulit gatal, yang mungkin muncul jauh sebelum penyakit kuning. Selain pruritus, tanda-tanda penyakit lain mungkin: jaundis dengan warna kehijauan, osteoporosis, plak kolesterol di sekeliling mata, dan sebagainya.

Sirosis ubat. Sebabnya ialah penggunaan jangka panjang ubat hepatotoxicosis. Dalam kursusnya ia boleh mempunyai varian cholestatic.

Cirrhosis (hemochromatosis) - sirosis berpigmen, diabetes gangsa. Jenis sirosis ini berkembang kerana kekurangan enzim tertentu. Enzim ini mengikat besi kepada protein dan mengawal penyerapannya. Dengan kekurangan enzim ini, zat besi mula-mula didepositkan dalam hati dan sirosis berkembang.

Penyakit Wilson-Konovalov adalah satu lagi varian sirosis. Mekanisme penyakit ini merupakan pelanggaran kongenital pertukaran tembaga. Tembaga, yang terkumpul di hati, mula bertindak sebagai agen toksik, menyebabkan perkembangan sirosis.