Tanda-tanda sirosis, gejala dan kaedah rawatan

Sirosis hati adalah penyakit kronik, disertai dengan perubahan struktur di hati dengan pembentukan tisu parut, mengecilkan organ dan penurunan fungsinya.

Ia boleh membangunkan terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, hepatitis virus jangka panjang dan sistematik dengan peralihan berikutnya kepada bentuk kronik, atau disebabkan oleh pelanggaran sifat autoimun, halangan saluran empedu extrahepatic, cholangitis.

Sains telah menyaksikan kes-kes kegagalan jantung yang berpanjangan, kerosakan hati parasit, hemochromatosis, dan lain-lain, yang membawa kepada penyakit ini.

Apa itu?

Sirosis hati adalah penyakit hati yang kronik, disertai dengan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan oleh tisu penghubung berserat, atau stroma. Hati dengan sirosis diperbesar atau dikurangkan dalam saiz, luar biasa padat, kental, kasar. Kematian berlaku bergantung kepada pelbagai jenis kes dalam tempoh dua hingga empat tahun dengan kesakitan teruk dan siksaan pesakit di peringkat terminal penyakit.

Beberapa data sejarah

Sejak zaman dahulu, hati dianggap sebagai penting sebagai jantung. Menurut idea penduduk Mesopotamia, darah dihasilkan di hati dan jiwa jiwa. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahawa penyakit kuning dan hati yang keras adalah gabungan gejala yang tidak baik. Ini adalah pertimbangan pertama mengenai sirosis dan gejala-gejalanya.

Cirrhosis hati dan punca kejadiannya telah dijelaskan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, dia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan berlakunya gejala sirosis hati. Pada pendapatnya, lelaki tengah dan tua lebih kerap sakit. British menamakan sirosis hati "gin wabak" atau "gin hati."

Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang bermaksud kuning dan dimiliki oleh René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang doktor dan anatomi Perancis. Di atas kajian sirosis hati, banyak saintis telah bekerja dan bekerja sehingga masa kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain mencadangkan banyak teori tentang sirosis hati, gejala, sebab, kaedah diagnosis dan rawatan.

Punca sirosis

Antara sebab utama yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:

  1. Hepatitis virus, yang menurut pelbagai anggaran membawa kepada pembentukan patologi hati dalam 10-24% kes. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini mendapati hepatitis G berakhir dengan penyakit;
  2. Pelbagai penyakit saluran empedu, termasuk halangan extrahepatic, cholelithiasis dan cholangitis sclerosing primer;
  3. Keabnormalan sistem imun. Banyak penyakit autoimun yang membawa kepada perkembangan sirosis;
  4. Hipertensi Portal;
  5. Kesesakan vena di dalam hati atau sindrom Budd-Chiari;
  6. Keracunan oleh bahan kimia yang mempunyai kesan toksik pada badan. Antara bahan tersebut, racun perindustrian, garam logam berat, aflatoxin, dan racun kulat sangat berbahaya kepada hati;
  7. Penyakit yang diwarisi, khususnya, gangguan metabolik ditentukan secara genetik (anomali pengumpulan glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan a1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase);
  8. Penggunaan dadah jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa yang lain;
  9. Menerima dos alkohol yang besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung kepada jenis minuman tertentu di sana, faktor asas - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan pengambilannya secara tetap ke dalam badan;
  10. Penyakit Rendu-Osler yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan sirosis.

Di samping itu, sebutan yang berasingan harus dibuat daripada sirosis kriptogenik, alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ia berlaku dalam julat dari 12 hingga 40% daripada kes. Kekurangan zat makanan yang sistematik, penyakit berjangkit, sifilis (ia adalah punca sirosis pada bayi yang baru lahir) boleh menyebabkan faktor pembentukan tisu parut. Kesan gabungan faktor-faktor etiologi, contohnya, gabungan hepatitis dan alkohol, secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.

Pengkelasan

Klasifikasi semasa penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologi, serta kriteria klinikal dan fungsi. Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:

  • sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
  • sirosis peredaran darah (disebabkan oleh kesesakan vena yang kronik);
  • metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
  • sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
  • sirosis toksik, sirosis dan sirosis alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
  • sirosis cryptogenic.

Bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan fungsi, sirosis hati dicirikan oleh beberapa ciri berikut:

  • tahap kegagalan hepatoselular;
  • sifat umum perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
  • tahap sebenar untuk penyakit hipertensi portal (pendarahan, asites);
  • aktiviti umum proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sederhana aktif, dan sirosis tidak aktif).

Sirosis portal

Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khas penyakit yang berkembang disebabkan oleh kolestasis atau luka-luka di saluran empedu yang berpanjangan. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Kebanyakan wanita berusia 40-60 tahun sakit dengannya. Tahap utama penyakit ini sering digabungkan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis dan alahan dadah.

Tanda pertama

Antara gejala awal yang menunjuk kepada sirosis, perkara berikut dapat dilihat:

  1. Terdapat rasa kepahitan dan kekeringan di dalam mulut, terutama sekali pada waktu pagi;
  2. Pesakit kehilangan berat badan, menjadi marah, menjadi letih lebih cepat;
  3. Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan najis yang berulang, peningkatan kembung;
  4. Secara berkala timbul rasa sakit dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka cenderung meningkat selepas peningkatan tenaga fizikal atau selepas mengambil makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
  5. Sesetengah bentuk penyakit, contohnya, sirosis postnekrotik, menunjukkan diri mereka dalam bentuk jaundis sudah di peringkat awal pembangunan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini menunjukkan tanda-tanda akut dan awal tidak wujud.

Gejala sirosis

Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, kemerosotan kerja yang dikurangkan, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, sakit sendi, meteorisme, sakit dan rasa berat pada bahagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan ubah bentuk permukaannya, mengasah kelebihannya dikesan. Pertama, terdapat peningkatan sederhana dalam kedua-dua cuping hati, kemudian, sebagai peraturan, kenaikan lobus kiri tetap berlaku. Hipertensi portal ditunjukkan oleh peningkatan sederhana dalam limpa.

Gambar klinikal yang dikembangkan ditunjukkan oleh sindrom kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal. Distension abdomen berlaku, toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak dan alkohol, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat atau sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan). Dalam 70% kes, hepatomegali dikesan, hati dimeterai, kelebihannya ditunjuk. Dalam 30% pesakit dengan palpasi mendedahkan permukaan nodular hati. Splenomegaly dalam 50% pesakit.

Demam gred rendah mungkin dikaitkan dengan laluan melalui hati pyrogens bakteria usus, yang tidak dapat meneutralkan. Demam tahan terhadap antibiotik dan lulus hanya dengan fungsi hati yang lebih baik. Terdapat juga tanda-tanda luar - palmar atau plantar erythema, urat labah-labah, rambut pendek di bahagian ketiak dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada lelaki akibat hiperestrogenemia. Dalam sesetengah kes, jari-jari menggunakan bentuk "drumsticks".

Di peringkat terminal penyakit dalam 25% kes terdapat penurunan saiz hati. Jaundis, asites, edema periferal akibat terlalu banyak penyahgaraman (terutama edema kaki), kolateral vena luar (varises urat esofagus, perut, usus) juga berlaku. Pendarahan dari urat sering membawa maut. Jarang pendarahan hemorrhoidal berlaku, mereka kurang sengit.

Akibatnya

Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:

  1. Ascites dengan sirosis adalah pengumpulan cecair di rongga perut. Berikan diet dengan sekatan protein (sehingga 0.5 gram per kg berat badan) dan garam, ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin (penyediaan protein). Sekiranya perlu, gunakan paracentesis - mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut.
  2. Peritonitis bakteria spontan - keradangan peritoneum, kerana jangkitan cecair di rongga perut (ascites). Pada pesakit dengan demam sehingga 40 darjah, menggigil, terdapat sakit kuat di bahagian perut. Antibiotik spektrum jangka panjang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
  3. Ensefalopati hepatik. Ia menunjukkan dirinya dari gangguan neurologi kecil (sakit kepala, keletihan, kelesuan) kepada koma yang teruk. Oleh kerana ia dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolisme protein (ammonia) dalam darah, mereka mengehadkan atau mengecualikan protein dari diet, menetapkan prebiotik, laktulosa. Ia mempunyai kesan pencahar dan keupayaan untuk mengikat dan mengurangkan pembentukan amonia di dalam usus. Apabila disyorkan gangguan neurologi rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.
  4. Sindrom Hepatorenal - perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin yang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
  5. Pendarahan varikos akut. Ia timbul daripada vena varikos daripada esofagus dan perut. Pesakit tumbuh lemah, penurunan tekanan darah, denyutan nadi, muntah muncul dengan darah (warna kopi). Rawatan itu dilakukan dalam unit rawatan intensif, dengan ketidakberkesan, menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Pentadbiran ubat Octropid (untuk mengurangkan tekanan dalam aliran darah perut abdomen), rawatan endoskopik (ligation varises, sclerotherapy) digunakan untuk menghentikan pendarahan. Berhati-hati melaksanakan pemindahan penyelesaian dan komponen darah untuk mengekalkan tahap hemoglobin yang diperlukan.
  6. Perkembangan karsinoma hepatoselular - neoplasma hati yang ganas.

Rawatan kardinal karsinoma hepatoselular dan sirosis hati decompensated - pemindahan hati. Menggantikan hati pesakit ke hati penderma.

Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto orang

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Ascites dengan sirosis hati - komplikasi

Edema anggota badan yang lebih rendah dalam pesakit dengan sirosis hati dalam hepatitis kronik

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati berlaku dalam beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penyelidikan instrumental:

  1. Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling tepat.
  2. Biopsi adalah kaedah pemeriksaan histologi dari bahan yang diambil dari hati, yang membolehkan untuk menentukan jenis sirosis besar atau kecil nod dan penyebab perkembangan penyakit.
  3. Ultrasound - sebagai pemeriksaan. Memungkinkan anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, adalah sangat penting apabila membuat diagnosis ascites dan hipertensi portal.

Jika, apabila membuat diagnosis, pemeriksaan histologi tidak membenarkan untuk menentukan punca perkembangan penyakit itu, meneruskan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah untuk kehadiran:

  • antibodi antimitochondrial;
  • RNA virus Hepatitis C dan DNA virus hepatitis B menggunakan kaedah PCR;
  • alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanser darah;
  • tahap tembaga dan cerruloplasmin;
  • tahap immunoglobulin A dan G, tahap limfosit T.

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan tahap kerosakan kepada badan akibat kerosakan hati. Untuk kegunaan ini:

  • scintigraphy hati - kajian radionuklida untuk menentukan sel hati yang berfungsi;
  • ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk seperti natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan pecahan, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
  • tahap kerosakan buah pinggang - kreatinin, urea.

Ketiadaan atau kehadiran komplikasi:

  • Ultrasound untuk mengecualikan asites;
  • penghapusan pendarahan dalaman dalam saluran pencernaan dengan memeriksa najis untuk kehadiran darah tersembunyi di dalamnya;
  • FEGDS - untuk mengetepikan urat varises perut dan esofagus;
  • sigmoidoscopy untuk mengecualikan varises dalam rektum.

Hati dalam sirosis dapat dirasakan melalui dinding anterior peritoneum. Walau bagaimanapun, pada palpability palpation dan kepadatan organ dapat dilihat, ini hanya mungkin pada tahap decompensation.

Ultrasound jelas mengenal pasti usus fibrosis dalam organ, sementara mereka dikelaskan menjadi kecil - kurang daripada 3 mm, dan besar - lebih daripada 3 mm. Apabila sifat sirosis sirosis membina nod pada mulanya kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel hati dan hepatosis lemak. Di peringkat akhir penyakit, nod membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis berlemak hilang. Sirosis biliar utama dicirikan oleh hati yang diperbesarkan dengan pemeliharaan struktur saluran empedu. Dalam sirosis biliary menengah, hati diperbesar kerana halangan dalam saluran hempedu.

Tahap sirosis

Kursus penyakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh tempohnya sendiri, dengan peringkat utama berikut:

  1. Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang selebihnya.
  2. Peringkat subkompensasi. Pada peringkat ini, tanda-tanda awal sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidakselesaan hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan) telah diperhatikan. Fungsi-fungsi yang wujud dalam kerja hati, berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh kehilangan sumber-sumber yang selebihnya.
  3. Peringkat penyahmampatan. Di sini kita bercakap mengenai kegagalan hati, yang ditunjukkan oleh keadaan yang teruk (penyakit kuning penderaan, hipertensi portal, koma).

Bagaimana merawat sirosis hati?

Secara umumnya, rawatan sirosis hati dipilih secara ketat - taktik terapeutik bergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesihatan umum pesakit, dan penyakit bersamaan. Tetapi terdapat garis panduan umum untuk rawatan.

Ini termasuk:

  1. Peringkat kompensasi sirosis selalu bermula dengan penghapusan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
  2. Pesakit mesti mematuhi diet yang ketat - walaupun pelanggaran kecil boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
  3. Dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah mustahil untuk melakukan fisioterapi, rawatan haba. Beban fizikal juga dikecualikan.
  4. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat penguraian, maka pesakit ditempatkan di hospital. Hakikatnya, dengan adanya penyakit seperti itu, risiko mengalami komplikasi serius adalah sangat tinggi dan hanya para profesional perubatan yang dapat memberi perhatian bahkan kepada kemerosotan sedikit demi sedikit masa dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengakibatkan kematian pesakit.
  5. Selalunya, rawatan ditunjukkan untuk hepatoprotectors, beta-blocker, sodium dan ursodeoxycholic.

Nasihat umum untuk pesakit dengan sirosis hati:

  1. Beristirahat secepat anda berasa letih.
  2. Untuk meningkatkan penghadaman pesakit yang menganjurkan persediaan multienzyme.
  3. Jangan angkat beban (ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus)
  4. Harian mengukur berat badan, jumlah abdomen pada tahap pusar (peningkatan dalam jumlah abdomen dan berat badan menunjukkan pengekalan cecair);
  5. Dengan pengekalan cecair (edema, asites), adalah perlu untuk menghadkan pengambilan garam kepada 0.5 g sehari, cecair - sehingga 1000-1500 ml sehari.
  6. Untuk mengawal tahap kerosakan sistem saraf, disarankan untuk menggunakan ujian tulisan tangan yang mudah: tulis frasa pendek setiap hari, sebagai contoh, "Selamat pagi" dalam buku nota khas. Tunjukkan buku catatan anda kepada saudara-mara - jika anda menukar tulisan tangan anda, hubungi doktor anda.
  7. Harian membaca baki cecair sehari (diuresis): mengira jumlah semua cecair yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dan lain-lain) dan mengira semua cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan air kecil. Jumlah cecair yang dikeluarkan mestilah kira-kira 200-300 ml lebih daripada jumlah cecair yang diambil.
  8. Mencapai kekerapan tinja 1-2 kali sehari. Pesakit dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang memihak kepada bakteria "bermanfaat", adalah disyorkan untuk mengambil laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dos yang menyebabkan kerusi berbentuk setengah lembut 1-2 kali sehari. Dos antara 1-3 sudu hingga 1-3 sudu sehari, dipilih secara individu. Ubat tidak mempunyai kontra, ia boleh diambil walaupun untuk kanak-kanak kecil dan wanita hamil.

Rawatan manifestasi patologi dan komplikasi sirosis menyiratkan:

  1. Pengurangan asites oleh konservatif (ubat diuretik mengikut skema) dan kaedah pembedahan (cecair excretion through drainage).
  2. Rawatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
  3. Penyingkiran manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker tidak terpilih (propranolol, nadolol) untuk ligasi urat dilipat semasa pembedahan.
  4. Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa lawatan yang dirancang ke doktor gigi, sebelum manipulasi instrumental.
  5. Rawatan dispepsia dengan bantuan pembetulan pemakanan dan penggunaan persediaan enzim tanpa asid hempedu (Pancreatin). Mungkin dalam kes seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
  6. Untuk melegakan pruritus, antihistamin digunakan, serta persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.
  7. Pelantikan androgen untuk lelaki dengan manifestasi ketara hipogonadisme dan pembetulan latar belakang hormon wanita untuk pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak di bawah kawalan seorang endokrinologi.
  8. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi zink untuk pencegahan sawan semasa beban otot biasa dan dalam rawatan kompleks kegagalan hati, untuk mengurangkan hiperkonemia, ditunjukkan.
  9. Pencegahan osteoporosis pada pesakit dengan cholestasis kronik dan dengan cirrhosis biliary primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium diperkenalkan dengan kombinasi vitamin D.
  10. Pembetulan pembedahan hipertensi portal untuk pencegahan pendarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenteric dan splenorenal) dan sclerotherapy urat dilipat sedia ada.
  11. Dengan kehadiran gejala degenerasi tunggal ke dalam karsinoma hepatoselular dan tahap keterukan kelas penyakit A, pesakit-pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan pembedahan bagi segmen hati yang terjejas. Dalam kelas penyakit klinikal B dan C dan lesi yang besar, sementara menunggu pemindahan, rawatan anti-tumor ditetapkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan kedua-dua kesan arus dan suhu (percikaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan pengenalan sasaran penyelesaian minyak cytostatics ke dalam kapal yang memberi makan segmen hati yang sesuai (chemoembolization).

Rawatan seperti komplikasi mortalitas yang hebat seperti perdarahan akut yang besar dari urat esofagus termasuk:

  1. Penggunaan topikal dari penyelidikan Blackmore, di mana perapian udara membengkak dalam lumen esophagus, meretas pembuluh darah pendarah yang melebar.
  2. Tembok obkalyvanie yang disasarkan dari bahan sclerosing esofagus.
  3. Terapi penggantian darah.

Malangnya, keadaan ini menjadi punca utama kematian pesakit dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, di mana terdapat kandungan protein tinggi. Sesungguhnya, pada pesakit dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan akibatnya, intensitas proses kerosakan pada usus meningkat. Diet dalam keadaan sirosis hati menyediakan untuk pemantauan berkala pada hari puasa, di mana pesakit tidak mengambil apa-apa makanan yang mengandung protein sama sekali. Di samping itu, satu perkara penting adalah untuk mengehadkan penggunaannya bersama-sama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati menyediakan untuk pengecualian semua produk yang mengandungi baking soda dan baking powder. Anda tidak boleh makan jeruk, daging, ham, makanan laut, daging kornet, makanan dalam tin, sosej, sos dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, anda boleh menggunakan jus lemon dan bukan garam.

Diet dengan sirosis hati membolehkan penggunaan sedikit daging pemakanan - arnab, daging lembu, ayam. Sekali sehari anda boleh makan satu telur.

Prognosis penyakit

Cirrhosis tidak dapat disembuhkan hanya jika pemindahan hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, kita hanya dapat mengekalkan kualiti kehidupan yang lebih baik.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati bergantung kepada punca penyakit, tahap di mana ia ditemui dan komplikasi yang telah muncul pada masa permulaan rawatan:

  • dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
  • jika pendarahan gastrousus berkembang untuk kali pertama, kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada orang akan bertahan;
  • Jika koma hepatik telah berkembang, ia bermakna kematian hampir 100%.

Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramal jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:

"Sudah tentu anda tidak menendang ke hadapan." Selepas beberapa jam, jenaka menjadi kenyataan. Adakah dia mati dengan sirosis pada 30?

Semuanya berlaku pada 3 Januari 2013. Marina memulakan najis dengan darah, kata suaminya, Pavel Grytsyna. Pada waktu petang, wanita menjadi lebih buruk, yang dipanggil ambulans.

"Apabila Marina dibawa ke hospital, dia berasa lebih kurang normal: dia ketawa, bergurau," kata saudara-mara, "Tetapi sejak pendarahan itu adalah perkara yang serius, doktor memutuskan untuk membawanya pergi ke pengusung. Marina bercanda:" Baiklah kami tidak menendang ke hadapan. "

Joke hingga resusitasi

Di Hospital Kecemasan Bobruisk, Marina mengambil ujian darah dan air kencing dari hospital, meletakkan penekanan dengan glukosa. Dan hampir 2 jam selepas itu tidak melakukan apa-apa. By the way, dalam dokumen mengenai pelantikan glukosa - bukan satu perkataan. "Di dalam kad perubatan, keadaannya ketika masuk ke hospital telah ditentukan untuk menjadi sangat sukar (sebelum itu, ambulans mengenal pasti ia sebagai" keparahan sedang ") Mengapa mereka tidak mengambil langkah-langkah kecemasan Tidak dihantar dengan segera ke rawatan intensif, jika ia serius? jabatan pembedahan, di mana dia telah berbaring di sebuah gurney untuk masa yang lama, "kata bapa Nikolai Gvozd. Tetapi tuntutannya tidak berkaitan dengan fakta bahawa anak perempuan itu tidak dibantu untuk masa yang lama: "Kemungkinan besar, dokumen itu ditulis semula: mereka menulis di atas kertas bahawa keadaan semakin buruk," katanya percaya.

Suaminya, yang telah sepanjang masa, berkata bahawa dia tidak menyedari bahawa Marina semakin buruk: wanita itu masih bergurau - sehingga dia dibawa ke rawatan intensif.

Di sana, menurut dokumen, Marina meninggal dunia dalam satu jam dan 20 minit.

Sebagai kesimpulan tentang kematian Marina Gritsyna, dikatakan bahawa dia meninggal akibat sirosis portal hati, atau sebaliknya, kerana pendarahan esophageal dari varises akibat sirosis.

Di manakah Marina mempunyai sirosis?

Menurut kesusasteraan perubatan, punca sirosis portal boleh menjadi penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, kerosakan hati virus, kekurangan protein-vitamin. Pesakit mempunyai "urat labah-labah" di muka, dengan perkembangan lanjut - jaundis, pendarahan varises dari urat esofagus dan hemoroid.

Dokumentasi perubatan Marina Grytsyna mengatakan: "Menurut pesakit, dia menyalahgunakan alkohol setiap hari.

Suami juga berkata perkara yang sama: "Saya tahu Marina selama 17 tahun, mereka telah berkahwin hampir 12. Saya melihat dia hanya 1-2 kali mabuk.

"Anak perempuan saya dimasukkan ke hospital pada 3 Januari, pada hari cuti. Kenapa, adakah mereka tidak mempunyai ujian alkohol darah?" - Nikolay Gvozd tidak faham.

Ujian darah untuk alkohol dimasukkan dalam senarai pemeriksaan mandatori dalam kes tersebut, tetapi tidak ada kajian alkohol dalam rekod perubatan.

Fakta bahawa Marina mempunyai masalah hati tidak ditolak oleh saudara-mara. Terdapat hasil ultrasound perut, yang dilakukan Marina setahun sebelum kematiannya. Laporan peperiksaan mengatakan bahawa hati gadis itu diperbesar. Terdapat dua diagnosis: hepatomegali dan meresap perubahan dalam hati.



Tidak konsisten dokumen

Dokumen-dokumen dari doktor kecemasan menyatakan bahawa saiz hati gadis itu berada dalam julat normal (di pinggir gerbang kosta). Dan di dalam bilik kecemasan telah menunjukkan bahawa hati itu keluar dari gerbang kosta sebanyak 15 sentimeter, dan disebut pembuluh saphenous kelihatan pada perut.

Ke depan, kita perhatikan bahawa pemeriksa perubatan bebas dalam laporannya menunjukkan: "Peningkatan ukuran hati dalam beberapa jam adalah mustahil."

Dalam foto ini Marina di Turki enam bulan sebelum kematian (Jun-Julai 2012). "Saya mahu menunjukkan bahawa tiada urat bengkak pada perutnya," kata bapa.

Dokumen ambulans menyatakan bahawa Marina tidak mempunyai asites. Tulis resusitasi: asites.

Ascites adalah keadaan di mana sejumlah besar cecair bebas (sehingga 25 liter) muncul di rongga peritoneal. Ascites adalah akibat daripada sirosis dalam 75%; neoplasma malignan - dalam 10%; kegagalan jantung dalam 5% kes.
Terdapat persoalan mengenai pendarahan, yang ditentukan oleh punca kematian. Dalam kajian gastroscopik, yang dijalankan ke Marina sebelum pemulihan, ia menunjukkan bahawa pada masa pemeriksaan tidak ada tanda-tanda perdarahan.

Nikolai Antonovich percaya bahawa rekod perubatan selepas kematian Marina ditulis semula - semuanya diselaraskan untuk sirosis hati. Apabila Marina dibawa ke penjagaan intensif, suaminya Pavel pulang ke rumah. Kurang daripada separuh jam kemudian, ketika dia meninggalkan Marina, seorang lelaki yang dipanggil yang memperkenalkan dirinya sebagai doktor yang hadir dan mula bertanya bagaimana Marina sakit. "Seperti, kita tidak dapat memahami apa yang berlaku kepadanya," tegas lelaki menantu.

"Saya fikir pada masa itu (kira-kira 1.30 pada waktu malam, selepas Marina diberi kumpulan pertama komponen darah), anak perempuan itu telah mati," kata Nikolay Gvozd. "Doktor mencari jalan untuk memalsukan dokumen itu."

Ditetapkan dalam dokumen masa kematian: 2.30 malam.

Ia adalah penasaran bahawa dalam kad perubatan Gritsyna M.N. pada kardiogram, yang mencatatkan garis lurus (kematian pesakit) memotong masa dan bilangan peranti.

Dalam persetujuan dengan pesakit Gritsyna M.N. Transfusi darah bernilai tandatangan orang lain. Anda boleh bandingkan.

Ini adalah tandatangan Gushchi resuscitator tugas. Walaupun ia boleh melanggan dan suami (ia dibenarkan), sehingga pelantikan transfusi adalah di sebelah Marina.

Dan ini bukan satu-satunya soalan untuk dokumen pemindahan darah. Transkripsi komponen darah untuk transfusi seolah-olah ditulis semula - dari 1.30 pada waktu malam, apabila Marina dibebaskan bahagian kedua plasma, atas sebab tertentu dia mula mengisi dengan orang lain. Bagaimanakah perubahan berlaku pada waktu malam? Dengan cara ini, bermula dari masa ini dan sehingga 9 Januari, majalah ini dipenuhi dengan tulisan tangan yang sama. Bolehkah seseorang dan orang yang sama bertahan lama?

Kelajuan yang diberikan oleh Marina diberikan darah dalam rawatan intensif juga diragui. Dalam masa kurang daripada sejam, hampir dua liter plasma dan ermass dipindahkan ke intravena. Walaupun, sebagai doktor memberi jaminan, dengan siapa kita berunding, apabila pendarahan tidak dihentikan, adalah mungkin untuk "menanam" jumlah darah ini, tetapi, tentu saja, bukan dengan dropwise.

Menurut Nikolay Gvozdya, anak perempuan itu meninggal akibat komplikasi akibat pemindahan darah. Semasa pemeriksaan dan pemeriksaan, kemungkinan kematian ini mungkin tidak dipertimbangkan.

"Apa pengumuman selepas musim panas?"

Mengikut keputusan pemeriksaan pertama mengenai fakta ketidakpatuhan tugas rasmi oleh paramedik, ayah enggan memulakan kes jenayah. Penolakan itu adalah berdasarkan kepada kesimpulan para ahli suruhanjaya perubatan forensik, yang memeriksa dokumen-dokumen tersebut dan tidak menemukan tanda-tanda kecuaian profesi perubatan. Pemeriksaan seterusnya dijalankan oleh pihak pengurusan jawatankuasa penyiasatan untuk wilayah Mogilev.

Hanya sekarang mereka memberi laluan untuk menghidupkan mayat. Walaupun ayah saya telah menuntut ini sejak Januari: "Ini adalah hak saya yang sah, mereka secara khusus menarik agar jenazah itu akan mereput dan tiada apa yang boleh dibuktikan," katanya.

Di bawah rakaman dictaphone, Nikolai Nail meminta penyiasat sama ada dia memahami apa yang ditulis dalam kad perubatan oleh doktor yang hadir, dia tidak menyembunyikan bahawa dia tidak dapat membuat tulisan tangan. "Bagaimana dia kemudiannya menjalankan siasatan," Nikolai Antonovich marah.

Pada semua peringkat, bapa berkata, dia diberitahu bahawa mustahil untuk membuktikan sesuatu yang berkaitan dengan profesi medis. "Ini semua kerana mereka mempunyai moto:" Bukan untuk menaikkan orang mati - selamatkan diri sendiri. "Ini adalah medik yang ditimbulkan sejak tahun pertama universiti," katanya.

Pada bulan Ogos, sebuah suruhanjaya Kementerian Kesihatan ditubuhkan. Tetapi dia belum mula bekerja. Pengerusi, ketua jabatan pembedahan kecemasan BelMAPO, doktor sains perubatan Nikolay Zavada, berkata pada masa ini tidak mustahil, kerana dokumentasi medis telah disita oleh agensi penguatkuasaan undang-undang.

Pemeriksa perubatan: "Terdapat keraguan munasabah mengenai ketepatan kesimpulan jawatankuasa pakar"

Steatohepatitis adalah proses radang hati terhadap latar belakang degenerasi lemaknya. Terdapat tiga jenis penyakit: penyakit hati alkohol, steatohepatitis metabolik dan steatohepatitis ubat, yang sering digabungkan dengan satu sama lain. Kursus penyakit, sebagai peraturan, adalah panjang, dengan aktiviti keradangan di dalam hati yang minimum atau sederhana, tetapi tanpa rawatan, peralihan kepada sirosis diperhatikan. Steatohepatitis ubat berlaku apabila mengambil amiodarone, estrogen sintetik, antagonis kalsium, ubat antimalarial.

Steatohepatitis, yang disarankan ahli sains forensik di Marina, boleh disebabkan oleh pengambilan hormon. Menurut Nikolai Antonovich, Marina dirawat untuk ketidaksuburan selama 3 tahun - mungkin untuk alasan ini dia menghadapi masalah dengan hati.

Semua ini dapat dibuktikan, kata bapa, meminta kad perubatan Marina dari polis. Tetapi selepas kematian gadis itu, dia tiba-tiba meninggal di sana, kata bapanya.

Kami meminta doktor yang telah bekerja dengan pendarahan untuk masa yang lama untuk mengulas mengenai kisah ini, termasuk pemindahan darah berkali-kali: "Untuk mendapatkan sirosis hati pada usia 30 tahun, anda perlu berusaha keras dan mati di hospital dalam masa 3 jam, anda perlu menjadi orang yang sangat sakit yang semata-mata tidak meludahkan kesihatan seseorang dan tidak ada yang memberi perhatian kepada mereka Tidak mati begitu cepat Namun, jika seseorang diberikan darah pada waktu malam, ada alasan yang baik untuknya.Transfusi selalu menjadi masalah, dan jika ini dapat dielakkan, Rachi cuba untuk melakukan itu. Dalam mana-mana kes, kisah di mana profesional perubatan harus dipertanggungjawabkan tidak mempunyai perspektif undang-undang. "

Sirosis hati pada usia 30 tahun - sebab dan prognosis?

Bolehkah ia hanya dari alkohol atau sesuatu yang lain? Ini adalah berapa banyak yang anda perlukan untuk minum!

Penyebab umum sirosis hati: alkoholisme, hepatitis aktif kronik (biasanya virus), tetapi terdapat lebih jarang - ini adalah cirrhosis biliary utama, hemochromatosis, penyakit Wilson dan beberapa ubat.

Sekiranya usia mengejutkan, kemungkinan besar alkohol, dalam kes ini, prognosis bergantung kepada jumlah tisu hati yang dikekalkan dan sikap pesakit terhadap alkohol. Jika anda terus minum, maka umurnya pendek.

Dengan sirosis, apa pun punca, prognosis selalu tidak menentu: anda boleh dirawat dan juga pemindahan hati adalah mungkin, tetapi anda tidak dapat sembuh dan segalanya akan cepat datang ke kegagalan logik - hati.

Diagnosis, gejala, jangka hayat untuk sirosis hati

Penyakit kronik di mana proses tidak dapat dipulihkan penggantian tisu penghubung hati (berserabut) berlaku di hati dipanggil sirosis hati (CP).

Dalam 50-80% kes, sirosis hati berkembang dalam alkohol dari minum berpanjangan, dalam 40% - akibat daripada hepatitis virus dan jangkitan parasit. Jarang menyebabkan sirosis: penyakit saluran empedu hati dan pundi hempedu, kesesakan dalam kegagalan jantung, keracunan dadah dan kimia, penyakit keturunan yang dikaitkan dengan gangguan metabolik, jangkitan kulat dan trematod.

Diagnosis dan diagnosis sirosis hati dibuat oleh pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi menggunakan satu set langkah diagnostik:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan luaran;
  • palpasi (palpasi badan);
  • perkusi (analisis bunyi apabila mengetuk bahagian badan);
  • auscultation (mendengar bunyi yang berasal dari organ dalaman);
  • penentuan keadaan pra-patologi pelbagai sistem badan menggunakan ujian fungsional;
  • makmal, instrumental dan kajian biokimia.

Untuk menambah gambaran diagnosis sirosis membolehkan kaedah penyelidikan moden:

  1. 1. Ultrasound.
  2. 2. Pengimejan resonans magnetik.
  3. 3. Antogens.

Untuk menentukan diagnosis akhir, biopsi hati dilakukan - sampel kecil tisu hidup dihantar ke makmal untuk penilaian perubahan dalam organ, pengesanan bakteria, virus, dan sel kanser. Analisis ini membolehkan anda menentukan taktik dan ramalan rawatan selanjutnya.

Klasifikasi sirosis hati:

  • alkohol (toksik);
  • postnecrotic (cryptogenic atau virus);
  • biliard;
  • jantung (congestive);
  • perubatan;
  • Sindrom Budd-Chiari;
  • pertukaran makanan;
  • kongenital dengan penyakit keturunan;
  • etiologi tidak jelas.

Ia agak sukar untuk mengenali penyakit ini pada peringkat awal, kerana pada 25% pesakit patologi adalah asimtomatik. Kira-kira pada 20% pesakit fenomena patologi dalam hati didapati hanya selepas kematian mereka. Dalam baki 60% kes, sirosis menampakkan diri dengan gejala seperti:

  • sakit berulang di hipokondrium yang betul, yang akan bertambah buruk selepas makan makanan berlemak, pedas, goreng, alkohol, dan juga selepas berjalan, berjalan cepat, mengangkat berat;
  • sensasi dalam kepahitan mulut, kekeringan, terutamanya selepas tidur;
  • gangguan sistem pencernaan: cirit-birit, kembung perut, kembung;
  • penurunan berat badan, kerengsaan, keletihan;
  • kulit kering dan licin.

Tanda-tanda utama sirosis muncul apabila penyakit berlangsung:

  • sakit di sebelah kanan mengintensifkan, mereka menjadi sakit, panjang, disertai oleh serangan kolik akut yang sering berulang di usus;
  • terdapat pelanggaran aktiviti perut, usus: proses pencernaan yang menyakitkan, perut kembung, pesat, peredaran air berair, mual, muntah. Fragment darah boleh dilihat dalam vomitus, yang menunjukkan perdarahan dalaman;
  • dalam tempoh yang panjang, suhu badan meningkat (37.2-38.0 darjah) dikekalkan, terdapat penurunan kecekapan, kelemahan neuropsychiatrik (asthenia);
  • ingatan berkurang, gegaran anggota badan muncul;
  • mengganggu kegatalan kulit kerana pengumpulan dalam darah sejumlah besar asid hempedu;
  • kehilangan berat badan, keletihan jisim otot berlaku;
  • sendi sendi dan sakit;
  • urat varicose berkembang di pangkal paha, paha, dinding abdomen;
  • Gejala manifestasi hipertensi portal: ascites, kembung perut, urat pembesar esofagus, buasir.

Dalam peperiksaan khusus, doktor mengenal pasti:

  1. 1. Dalam 70% kes - hepatomegali: pembesaran dan penebalan hati, pinggir bawah ditunjukkan.
  2. 2. Dalam 25-30% pesakit - pengurangan ketara dalam saiz hati.
  3. 3. Separuh daripada mereka yang sakit, splenomegaly: peningkatan saiz limpa.
  4. 4. Dalam 35% pesakit terdapat permukaan tidak merata (nodular) organ, urat varisikal saluran penghadaman.

Selalunya sirosis mempunyai tanda-tanda luar ciri:

  • bintik kecil bintik (xanthelasm) di kelopak mata, biasanya di atas;
  • warna icteric membran mukus mulut, sclera mata, kulit telapak tangan, kaki, dan kemudian seluruh tubuh;
  • keradangan mukosa mulut (stomatitis), ulser di sudut mulut;
  • merah jambu panas, lidah licin;
  • urat labah-labah (berdenyut tumor kecil dari mana pembuluh nipis menyebarkan) pada muka, leher, bahu, dada, belakang, - pengembangan kapilari intradermal (telangiectasia)
  • hujung jari dan palma hati (plantar erythema);
  • falanxes terminal jari yang tebal (sindrom drumstick);
  • kemerahan kulit berhampiran lubang kuku;
  • putih, piring kuku cacat;
  • tangan dan kaki yang kurus;
  • bengkak buku lali, buku lali;
  • "Perut katak" - peningkatan yang tidak merata dalam perut;
  • pusing bulel;
  • "Kepala Medusa" - rangkaian pembuluh darah yang melebar, bengkak, dan umbi yang membentang ke atas dari cincin umbilik di dinding abdomen anterior perut.

Kerana proses radang kronik yang berlaku di hati, kemusnahan hormon seks wanita - estrogen - perlahan. Hormon berlebihan dalam badan menyebabkan gejala berikut.

  • peningkatan ketara dalam kelenjar susu, satu atau dua;
  • atrofi dan pengurangan fungsi organ kelamin (buah zakar);
  • mengurangkan jumlah rambut di bahagian perut, dada, muka.

Untuk wanita: pengurangan pertumbuhan rambut kemaluan, di ketiak.

Cirrhosis pada 30, Krasnodar

Selepas rawatan di hospital hari, berikut adalah ujian:
Platelet 270
ALT-94
ALT 99
GGT-190
Bilirubin biasa-12.9
bilirubin langsung-6.1
Sch.F-101
Adfa-fetoprotein 5.7

Ultrasound
Hati diperbesar 208 * 83
Saluran intrahepatic tidak diluaskan
Portal vein dilebar 15 mm, choledoch tidak berkembang
kadar pundi hempedu
setengah norma kelenjar
Limpa - 147 mm, urat splenik 7.5 mm
Kesimpulan: Perubahan yang menyebar di hati yang diperbesar. Tanda-tanda hipertensi portal. Splenomegaly

RII
Hepatomegaly. Perubahan yang meresap di dalam parenchyma. Limpa yang diperbesarkan. Pengaktifan resah splenik, sumsum tulang sederhana.
Data scintigrafi yang diperolehi boleh dianggap sebagai manifestasi kerosakan hati kirrotik.

Ultrasound Tiroid
pembentukan fokus lobus kanan

FGDS
Gastroduodenitis cetek. Urat varikos daripada esofagus 1 darjah kekurangan Cardia

November:
LIVER dibesarkan dalam saiz: lobus kanan adalah 210mm, lobus kiri adalah 59 140mm, lobus caudate juga diperbesar -40 / 71mm, pinggir bawah lobus kanan menonjol dengan ketara dari bawah gundik kostum dan sedikit di bawah pusar, kontur tidak rata, pinggir lobus kanan dibulatkan. Parenchyma echogenicity sederhana, struktur halus. Corak vaskular tidak berubah. Kekerasan adalah normal. Pendidikan fokal tidak diturunkan. Portal vein -13 mm. Saluran hempedu intrahepatic tidak diluaskan. Choledoch 6mm. Dalam bidang bifurasi batang limfa batang celiac dengan lapisan kortikal echogenicity menengah sehingga 20 9mm
Dalam omentum dan ikat pinggang paravesikal
cagaran vena tunggal dengan diameter sehingga 3-4 mm terletak

GOLD BUBBLE - saiz sederhana, dengan bengkok lebih dekat ke bahagian bawah, rongga homogen, dinding 3-4mm

Pankreas bersaiz sederhana: 27 15 27mm, konturnya walaupun, parenchyma agak hypoechoic, strukturnya amat berbeza. Saluran Virungov tidak berkembang.

Limpa-meningkat saiz: 156 61mm, kawasan-63kv.sm, kontur adalah kelebihan, tepi bulat, echogenicity sederhana parenchyma, struktur homogen. Pembesaran vena melebar hingga 12mm

Vena mesenterik atas diluaskan hingga 11 mm

Dalam rongga perut ditentukan oleh sedikit cecair: dalam ligamen pusingan hati, di panggul

Dinding perut, kolon, tanpa ciri.

KESIMPULAN: Tanda-tanda ultrasonografi hepatospelenomegali, perubahan rambang di hati (gambaran ultrasound mungkin sesuai dengan sirosis), hipertensi portal, hidroperitoneum minimum, perubahan rektum di pankreas.


Nah, terdapat banyak kata yang tidak dapat difahami, jika seseorang "menerjemahkan" ke dalam bahasa biasa, saya akan sangat bersyukur


Ultrasound sebelumnya pada bulan Jun

Hati diperbesar 208 * 83
Saluran intrahepatic tidak diluaskan
Portal vein dilebar 15 mm, choledoch tidak berkembang
kadar pundi hempedu
setengah norma kelenjar
Limpa - 147 mm, urat splenik 7.5 mm
Kesimpulan: Perubahan yang menyebar di hati yang diperbesar. Tanda-tanda hipertensi portal. Splenomegaly

Sekarang dia telah mendaftarkan kecacatan, dia sekali lagi lulus semua ujian, doktor enggan memberikan ubat percuma, beritahu saya, apa lagi yang boleh menyokong hati selain diet, adakah ia berbaloi untuk menghidupkan pemindahan?

Kenapa sirosis berkembang dan bagaimana untuk hidup dengannya?

"Tiga tahun lalu, kakak saya didiagnosis dengan" sirosis hati ". Dia belum berusia 30 tahun, mempunyai dua anak, suaminya mahukan lebih banyak anak. Saudara perempuan itu selalu menjalani ujian, ujian, hati tidak diperbesar, doktor mengatakan bahawa tidak ada keabnormalan. Tetapi dia tidak percaya, dia mendakwa bahawa mereka tidak hidup dengan diagnosis sedemikian... "

Ini adalah petikan dari hanya satu daripada banyak surat dari pembaca kami yang meminta untuk membincangkan tentang penyakit ini. Orang yang berminat mengapa sirosis berkembang dan bagaimana untuk hidup dengannya?

- Mari kita mulakan dengan hakikat bahawa pembangunan sirosis didahului oleh hepatitis, - kata Olga Bidyuk doktor - gastroenterologi. - Masalahnya ialah bahawa orang-orang tidak dapat meneka pembangunan hepatitis B virus atau C. Penyakit ini berjangkit melalui darah, anda boleh dijangkiti walaupun pejabat manicure, jika orang yang sakit darah masuk ke dalam badan yang sihat. Untuk kronik hepatitis C sering asimptomatik, pesakit mungkin tidak aduan mengenai kesihatan.

Oleh itu, pertama hati dipengaruhi oleh hepatitis. Dan jika faktor-faktor lain yang mencetuskan ditambah, sirosis berkembang.

- Faktor apa sebenarnya yang kita bercakap?

- Terdapat pendapat bahawa sirosis berkembang hanya terhadap latar belakang alkohol. Malah, terdapat banyak sebab, termasuk usaha fizikal, bahkan di gym. Kesan berbahaya pada hati boleh memudaratkan bahan toksik (contohnya, jika seseorang bekerja dengan bahan kimia, maka hati mempunyai kesan toksik).

Penggunaan produk berkualiti rendah yang mengandungi pengawet atau aditif adalah ancaman (mereka sering mempunyai kesan hepatotoxic). Tambah makanan cendawan dan makanan dalam tin ke senarai ini. Ubat-ubatan boleh menjejaskan hati terutamanya jika seseorang, mengikut budi bicaranya, mula memilih rawatan untuk pelbagai jenis masalah kesihatan.

Untuk merumuskan, jika hepatitis virus tidak dirawat, tetapi sebaliknya faktor menjejaskan hati, ia rosak, maka sirosis berkembang.

- Apa penyakit ini?

- Dengan sirosis, tisu hati berubah, ia adalah satu perkara yang tidak boleh diubah suai. Pada masa yang sama, pesakit tidak mengalami kesakitan, matanya menjadi kuning teliti, dia mengalami perasaan kelemahan umum, peningkatan hati, kemudian peningkatan jumlah perut dan pengumpulan cecair dalam rongga perut berkembang.

- Jika tidak ada kesakitan, bagaimana untuk menentukan penyakit pada peringkat awal?

- Ia perlu menjalani peperiksaan biasa, sekali setahun untuk mengambil ujian darah dari vena untuk ujian hati (untuk menentukan keadaan hati), untuk menjalani ultrasound organ-organ dalaman. Sekiranya sirosis dijumpai, adalah mustahak untuk membuat Fibrotest yang dikenali untuk menentukan sejauh mana luka pada organ ini.

Dan yang paling penting, dengan diagnosis sedemikian, berhati-hati mengikut cadangan. Ia perlu diperiksa secara teratur, dan dua kali setahun - rawatan pesakit dalam (bercakap mengenai dropper, suntikan intravena). Perlu difahami bahawa patologi tersebut tidak dirawat di rumah.

Walau bagaimanapun, putus asa tidak berbaloi. Ada kes-kes apabila penyesuaian gaya hidup membawa kepada pengampunan jangka panjang penyakit ini. Dan "mereka tidak hidup" (seperti yang ditulis oleh pembaca) dalam keadaan apabila hati dimusnahkan dan ia berhenti berfungsi. Oleh itu, saya menasihati anda untuk mengambil diri sendiri dan terus menjalani kehidupan yang diukur dengan normal, tidak melupakan cadangan doktor.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Cirrhosis hati pada 30

Jika pesakit didiagnosis dengan sirosis hati, persoalan berapa lama mereka hidup dengan penyakit sedemikian akan menarik perhatian orang pertama. Dengan rawatan perubatan segera, mungkin untuk memanjangkan umur pesakit, yang perlu mengubah tabiatnya. Jika ini tidak berlaku, perubahan patologi dalam organ vital darah yang membentuk darah menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pertambahan bahaya adalah sirosis alkohol hati, mampu memusnahkan struktur organ penting untuk tempoh masa yang terhad. Perubahan yang tidak boleh diubah dibentuk selepas 3-4 bulan sejak permulaan penggunaan minuman beralkohol yang aktif.

Faktor yang berkaitan

Tahap komplikasi sirosis hati, kehadiran penyakit kronik, keputusan ujian darah biokimia, umur - hanya beberapa faktor yang boleh mempengaruhi satu sama lain atau cara yang lain. Mendiagnosis penyakit pada peringkat awal membolehkan anda membuat prognosis yang baik.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes penyambung hayat selama 10-17 tahun. Dalam banyak cara, penunjuk ini bergantung kepada tahap pampasan dari sirosis:

  1. Kelas A adalah bentuk kompensasi penyakit. Tiada keabnormalan neuralgik diperhatikan. Pemakanan tidak memerlukan penyesuaian. Dalam kes ini, persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati boleh dijawab dengan segera - dari 30 tahun ke atas.
  2. Kelas B - pampasan separa. Terdapat sedikit gangguan pada sifat neuralgis.
  3. Kelas C - peringkat hampir terminal. Tinjauan positif hanya mungkin dalam 20% kes. Sirosis alkohol secara langsung dikaitkan dengannya.

Setelah mendengar diagnosis yang mengecewakan, anda tidak sepatutnya meletakkan salib pada diri anda. Untuk membuat ramalan objektif, seorang doktor perlu mengambil kira banyak faktor lain. Semasa peperiksaan, diet biasa dan penyakit keturunan dikaji. Mana-mana penyalahgunaan lemak, berkarbonat atau pedas - faktor yang mengurangkan kemungkinan hidup sekurang-kurangnya 5-6 tahun dari tarikh diagnosis.

Ia tidak selalu boleh dikatakan dengan pasti berapa lama orang hidup dengan sirosis hati, kerana banyak penyakit laten (tersembunyi). Walaupun demikian, selepas menganalisis pelbagai kes klinikal, kakitangan perubatan membentuk statistik purata:

  • sehingga 5 tahun hidup kira-kira 30% pesakit;
  • dari 7 hingga 10 tahun - 35-50%;
  • dari 15 hingga 20 tahun - 12%;
  • lebih 50 tahun - 4%.

Penunjuk ini mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit dan keberkesanan rawatan. Ia tidak perlu untuk mengambil pematuhan kurungan dengan cadangan perubatan. Hanya penolakan yakin terhadap tabiat berbahaya akan membantu meningkatkan bilangan tahun hidup.

Ia tidak mudah dilakukan dalam kes sirosis hati jika pesakit didiagnosis dengan hipertensi dan dilipat kapal. Tekanan yang meningkat adalah risiko kekal pendarahan besar dan kecil. Selalunya ia adalah hasil daripada kematian mereka. Tidak kira kualiti rawatan yang diterima, ramalan tidak optimistik.

Borang yang rumit

Tarikh akhir adalah tempoh 3 tahun untuk 25% daripada semua pesakit. Anggaran jangkaan jangka hayat akan mengurangkan encephalopathy yang didiagnosis dari organ pembentuk darah. Dari sirosis hati mati dalam tempoh 12 bulan. Tolak dan tempoh ini boleh menyebabkan kecanduan alkohol, yang mempunyai kesan merosakkan tambahan pada tubuh. Sering kali, pesakit dengan 3 atau 4 bentuk penyakit jatuh ke dalam koma.

Tempohnya berubah dari 2 hingga 3 bulan. Kemudian, tanpa mendapat kesedaran, orang sakit mati. Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, hasil terminal berlaku kerana pelbagai sebab.
Senarai pendarahan tiba-tiba terletak di esofagus atau usus dibuka. Setiap 4 pesakit mati walaupun dalam keadaan institusi perubatan. Mereka didiagnosis dengan sirosis alkohol hati.

Tempat kedua dari segi kekerapan adalah asites. Sebagai ketagihan rumit kepada alkohol atau penyakit kronik, dia masuk ke peritonitis akut. Kadar kematian adalah 20%. Jika terdapat patologi encephalopathic, maka sangat sukar untuk mengatakan berapa banyak pesakit dengan sirosis hati masih diregangkan. Gambar klinikal terbentuk secara perlahan dan tidak selalu dengan manifestasi luar.

Ramai didiagnosis dengan keabnormalan biokimia dalam sistem peredaran darah. Walaupun dengan kepekatan normal enzim hati, organ hematopoietik perlahan runtuh. Dalam kes ini, berapa lama anda boleh hidup dengan diagnosis sedemikian, doktor akan berkata hampir sejurus selepas mengkaji keputusan peperiksaan - sehingga 15 tahun.

Oleh itu, setiap kes klinikal adalah unik, oleh itu, berapa ramai orang yang tinggal dalam keadaan sirosis hati dapat disimpulkan hanya selepas pemeriksaan yang panjang.

Hati adalah organ penting yang perlu dijaga. Mana-mana patologi yang timbul mesti diperiksa di kemudahan perubatan.