Kaedah untuk diagnosis hepatitis B

Hepatitis B virus (b) adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di dalam hati. Setiap tahun di Rusia, kira-kira 50 ribu orang dijangkiti virus ini, dan kini terdapat kira-kira 3 juta orang yang mengalami jangkitan kronik.

Dalam kebanyakan kes, sistem imun orang dewasa mengatasi HBV sahaja. Dalam 10% kes, jangkitan itu berlaku tanpa gejala yang teruk, tetapi mengalir ke peringkat kronik. Kira-kira separuh daripada kes yang dicirikan oleh asymptomatic, kira-kira satu perempat lagi berlaku dengan gejala yang lembap. Oleh kerana persamaan luaran gambar gejala HBV dengan jenis hepatovirus lain, diagnosis hepatitis B adalah penting untuk pemilihan rehat terapeutik.

Perbezaan hepatitis B dari jenis lain

Seperti mana-mana hepatitis lain, penyakit yang disebabkan oleh virus HBV terutamanya memberi kesan kepada hati.

Ini merumitkan pemilihan agen terapeutik, kerana interferon dalam kes ini hanya akan mempercepatkan sitolisis autoimun. Terdapat beberapa perbezaan antara HBV dan jenis penyakit lain.

1. Bentuk akut HBV yang teruk dicirikan dengan pesat, dengan gejala simptomatik, perkembangan hampir serta-merta selepas jangkitan. Penyakit penyakit fulminant (fulminant) dengan cepat membawa kepada perkembangan koma dan kematian, tetapi mujurlah kes-kes seperti ini jarang berlaku.
2. Jika bayi yang baru lahir dijangkiti hepatitis B, anda boleh menjadi 90% yakin bahawa penyakit itu akan menjadi kronik.
3. Pada orang dewasa, sebaliknya, dalam 90% kes jangkitan dapat diselaraskan sepenuhnya.
4. Sekiranya penyakit itu tidak asymptomatic untuk jangka masa yang panjang, ia biasanya berakhir dengan bentuk kronik.
5. HBV kronik adalah punca utama sirosis dan karsinoma hepatoselular (kanser).
6. Virus HBV dianggap sebagai salah satu yang paling berjangkit kerana ketahanannya yang luar biasa dalam alam sekitar.
7. Disebabkan homogenitas virus HBV, vaksinasi hepatitis B, tidak seperti HCV, wujud.

Diagnosis Hepatitis B

Pada masa ini, beberapa kaedah makmal asas bagi penentuan hepatitis B digunakan dalam perubatan domestik. Diagnosis HBV termasuk:

• Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk menentukan kehadiran dalam darah antibodi kepada virus HBV (anti-HBV), yang kini dianggap penyelidikan yang paling dipercayai, pantas dan murah;
• Ujian darah untuk kehadiran DNA virus menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR), hasilnya dapat menentukan kehadiran dan aktivitas virus (viral load);
• analisis biokimia darah untuk tahap bilirubin, alkali fosfatase, enzim hati (ALT dan AST), yang membolehkan untuk menilai kehadiran proses keradangan di hati.

Adalah jelas bahawa rujukan kepada ujian ini diberikan oleh doktor jika gambaran gejala keadaan pesakit dan kajian sejarahnya mencadangkan idea jangkitan dengan HBV atau untuk memantau keadaan dalam proses kronik.

Kaedah diagnostik tambahan

Sehingga baru-baru ini, biopsi organ dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan sejauh mana perubahan patologi dalam hati. Ini adalah kajian mengenai serpihan hati yang diekstrak oleh kaedah percutaneus menggunakan jarum khas.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan jarang menyebabkan komplikasi, walaupun ia merujuk kepada campur tangan pembedahan.

Hari ini ada cara yang lebih moden dan kurang trauma:

• fibroelastography;
• fibromax;
• fibrometer

Ujian 2 terakhir adalah berdasarkan ujian darah untuk beberapa petunjuk menggunakan algoritma khas. Dan fibroelastography memungkinkan untuk menentukan kepadatan parenchyma hati menggunakan kaedah yang serupa dengan ultrasound.

Adakah diagnosis hepatitis B salah?

Diagnosis hepatitis B mungkin salah kerana beberapa sebab:

• pencemaran bahan biologi;
• kesilapan sistem analisis;
• kesilapan makmal.

Yang terakhir, malangnya, sering terjadi. Oleh itu, sumbangan darah sekali untuk kajian untuk mendiagnosis hepatitis B tidak mencukupi.

Untuk mengecualikan pengaruh luar terhadap hasil kajian, peraturan berikut harus diikuti pada malam analisis:

1. Berhenti daripada makan selama 12 jam sebelum menderma darah.
2. Berhenti merokok setengah jam sebelum kajian.
3. Setengah jam sebelum ujian, hentikan tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan.

Video berguna

Ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis hepatitis, lihat dalam video ini:

Diagnosis hepatitis B dan hepatitis C. Peperiksaan

Hepatitis adalah nama biasa untuk proses keradangan di hati. Selalunya, virus hepatitis B dan hepatitis C menyebabkan hepatitis. Ia boleh dijangkiti semasa melakukan tindikan, tatu, rutin, atau ubat intravena. Terdapat risiko tinggi jangkitan pada doktor gigi, semasa pembedahan, pemindahan darah. Hepatitis B disebarkan secara seksual dan dari ibu ke semasa mengandung (risiko adalah kira-kira 30-40%). Untuk hepatitis C, cara penghantaran ini tidak relevan.

Gejala hepatitis B virus dan hepatitis C adalah serupa.

Gambar klinikal berbeza dengan bentuk akut dan kronik.

Hepatitis virus akut adalah satu proses keradangan dalam tisu hati yang disebabkan jangkitan baru-baru ini (kurang daripada 6 bulan). Hepatitis virus kronik adalah kecederaan hati keradangan-dystropik dengan fibrosis sederhana lebih daripada 6 bulan.

Gejala hepatitis virus disebabkan oleh mabuk akibat detoksifikasi gangguan hati dan cholestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu). Pertama sekali, terdapat kesan cerebrotoxic, yang menyebabkan peningkatan keletihan, gangguan tidur (dalam hepatitis akut yang ringan dan dalam hepatitis kronik).

Dalam kes penyakit akut penyakit, tempoh awal berlangsung kira-kira 2-3 minggu. Ia disertai oleh sakit sendi, kelemahan, senak (mual, muntah, hilang selera makan), demam, terutamanya selalunya dengan hepatitis B. Penyakit jaundis akibat cholestasis juga merupakan ciri hepatitis B. Ini mengubah warna air kencing (gelap) dan najis (ringan). ). Selalunya bentuk akut secara amnya tidak gejala, terutamanya dengan hepatitis C.
Hepatitis B virus akut dalam 80% kes berakhir dengan pemulihan, dalam 20% ia menjadi kronik. Dengan hepatitis C, kursus kronik berkembang pada kira-kira 90% pesakit dewasa dan 20% kanak-kanak. Bentuk kronik adalah yang paling berbahaya, kerana ia sering berubah menjadi sirosis hati.

Dalam pesakit yang tidak dirawat, kemurungan mental dan keletihan mungkin satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronik walaupun sebelum diagnosis. Pada peringkat lanjut hepatitis kronik, dengan fibrosis dan sirosis yang luas, sindrom hipertensi portal, yang mengancam nyawa akibat pengumpulan cecair di rongga perut (ascites) dan pendarahan dalaman yang mungkin datang.

Pada penampilan pertama ciri-ciri gejala hepatitis, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik untuk virus hepatitis B (B) dan C. Memandangkan fakta bahawa penyakit asymptomatic penyakit itu mungkin, serta kemudahan jangkitan, ujian untuk virus hepatitis perlu dilakukan secara teratur, dan untuk hepatitis B virus inokulasi.

Esensi dan diagnosis hepatitis B

Sebaik sahaja peringkat berubah menjadi penyakit kuning, integumen dan membran mukosa mula menjadi kuning, keadaan kesihatan merosot dengan mendadak. Adalah penting untuk menekankan bahawa hati tumbuh dalam saiz dan menonjol dari bawah gundik kostum. Mengotorkan kulit dalam naungan berwarna kuning berlaku secara beransur-ansur. Jumlah enzim hati berkembang dalam darah, dan sampel thymol tidak berubah.

Mendiagnosis penyakit: kaedah asas dan konsep

Diagnosis hepatitis B dijalankan dengan beberapa cara:

1. Bermula, doktor mesti mengambil anamnesis dan menjalankan kajian menyeluruh terhadap orang itu. Semasa tinjauan, penekanan diberikan pada saat-saat seperti:

• sama ada pengenalan dadah atau cara lain untuk intravena;
• sama ada terdapat pemindahan darah;
• sama ada campur tangan pembedahan dijalankan;
• sama ada kerosakan kepada integriti kulit hadir;
• apa hubungan seksual;
• sama ada pesakit mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis B atau pengangkutnya.

Jika mana-mana perkara tersebut berlaku, maka ia ditentukan berapa lama. Biasanya, jangkitan berlaku apabila menghubungi dari 6 minggu hingga enam bulan sebelum gejala pertama terjadi hepatitis.

2. Diagnosis makmal hepatitis B, analisis ELISA darah untuk antigen dan antibodi untuk hepatitis B. Pemeriksaan jenis ini bertujuan mengenal pasti 3 antigen:

• HBsAg (antigen, yang terletak secara dangkal),
• HBcAg (terletak di dalam)
• HBeAg (bersambung dengan antigen sebelumnya). Penyakit ini dicirikan oleh pengesanan awal antigen ini dalam darah.

Orang yang menderita hepatitis B dan mengandung antigen ini dalam darah sangat menular. Mereka mampu menjangkiti orang lain. Jika HBsAg tidak ada dalam darah manusia, ini menunjukkan bahawa dia sihat. Sekiranya seseorang itu sakit, maka tubuh mula mengeluarkan antibodi antigen yang ada.

3. Diagnosis hepatitis B menggunakan teknik PCR yang direka untuk mengesan DNA HBV dalam sistem peredaran darah. Sekiranya hasilnya positif, maka orang itu mempunyai hepatitis. Analisis DNA HBV dipanggil kualitatif. Terdapat juga PCR kuantitatif. PCR kuantitatif memberi peluang untuk mengenal pasti beban dengan kehadiran virus hepatitis. Apakah viral load? Ini adalah bilangan salinan DNA HBV dalam 1 ml darah. Analisis kuantitatif hepatitis menunjukkan aktiviti virus itu.

4. Ujian darah untuk biokimia. Analisis ini melibatkan penentuan bilangan enzim yang dihasilkan oleh hati. Enzim sedemikian termasuk ALT, AST. Mereka terletak di dalam sel hati - hepatosit. Jika sel hati rosak, enzim dibebaskan dan masuk ke dalam darah. Analisis positif dianggap hanya apabila bilangan enzim hati melebihi norma. Kajian menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan di hati dan aktiviti mereka.

5. Pemeriksaan ultrabunyi, elastometri, dll. Diagnosis hepatitis boleh dijalankan dan kaedah bukan makmal. Menggunakan ultrasound memeriksa organ perut. Ultrasound memberikan gambaran yang jelas dalam apa-apa proses keradangan hati dan kapalnya. Berkesan menjalankan elastometri hati. Kaedah elastometri memberi idea tentang tahap fibrosis dalam tisu hati.

6. Analisis yang paling penting ialah kehadiran antigen hepatitis B dalam jisim sel darah merah. Jika wujud, ini menunjukkan kehadiran jangkitan dalam tubuh manusia.

7. Jenis makmal diagnosis hepatitis termasuk penentuan antigen dan antibodi dalam jisim erythrocyte. HBsAg yang paling biasa ditunjukkan dalam sistem peredaran darah walaupun dalam tempoh inkubasi hepatitis. Seseorang tidak tahu tentang perkembangan penyakitnya, dan dalam perubahan darah sudah ada. Apabila hepatitis akut, HBsAg hilang daripada darah. Biasanya HBsAg tidak hadir semasa bulan pertama tempoh icterik, dan antibodi antigen ini mula dapat dilihat dalam sistem peredaran darah 90 hari selepas jangkitan.

Ujian antibodi positif tidak bermakna seseorang mempunyai hepatitis. Ada kemungkinan dia pernah mengalami hepatitis tanpa agen D. Jika tidak ada HBsAg dalam darah pesakit selepas rawatan, tetapi ada antibodi, ini menunjukkan prognosis yang baik yang menunjukkan bahawa pesakit sedang pulih. Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis kronik atau teruk, maka antibodi boleh muncul dari hari-hari pertama tempoh icterik.

Setaraf yang boleh dipercayai ialah IgM anti-HBc dalam darah. Mereka diturunkan pada akhir tempoh preikterik. Mereka hadir sepanjang tempoh manifestasi jelas. Sekiranya analisis mengandungi IgM anti-HBc, maka itu bermakna virus terus berkembang. Apabila permulaan pemulihan, IgM anti-HBc hilang. Fasa akut penyakit ini boleh menghasilkan ujian IgG anti-HBc. Mereka akan dikesan sepanjang hayat seseorang.

Apabila tempoh inkubasi hepatitis (terutama autoimun) selesai, HBeAg mula muncul dalam darah. Mereka memaklumkan tentang bahagian aktif dan peningkatan zarah berjangkit. Sebaik sahaja tempoh icterik bermula, NVAAg hilang. Ia digantikan oleh anti-HBe. Anti-HBe menunjukkan bahawa aktiviti jangkitan dikurangkan dan pemulihan tidak lama lagi akan datang. Tetapi pembiakan virus tidak berhenti!

Hepatitis akut boleh berubah menjadi kronik. Mengenai ini akan bercakap yang dikenal pasti dalam darah HVеAg. Sekiranya ia hadir, ini bermakna kebarangkalian mengubah proses menjadi bentuk kronik adalah tinggi. Kehadiran HeVag menunjukkan pesakit yang sangat berjangkit.

Perlu diingat bahawa diagnosis laboratorium hepatitis B, yang memberikan hasil negatif untuk HBsAg, tidak mengecualikan diagnosis itu sendiri. Unsur penting adalah kehadiran IgM anti-HBc dalam darah. Antibodi ini akan mengesahkan penyakit dengan tepat. Sekiranya ujian darah tidak mengandungi IgM anti-HBc, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran HBV, dan kehadiran antibodi ini menunjukkan peningkatan jangkitan.

Pengesanan DNA Hepatitis B

Kajian yang paling penting untuk menentukan kehadiran DNA virus adalah PCR. Analisis ini menunjukkan aktiviti proses menular. Dengan kaedah ini, anda boleh mengetahui tentang prognosis penyakit ini.

Sekiranya hepatitis lebih baik, maka DNA HBV hilang dari darah semasa proses awal jangkitan. Diagnosis makmal dalam bentuk PCR memberikan data mengenai mutu rawatan (apakah kesan ubat tertentu).

Untuk memahami apa taktik yang perlu diambil untuk pelantikan langkah-langkah terapeutik, adalah perlu untuk menjalankan kaedah kuantitatif PCR. PCR kuantitatif memberikan bukti tindak balas positif daripada terapi.

Asas untuk diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang sesuai, peperiksaan berikut diperlukan:

1. Pemeriksaan harian, palpation.
2. Ultrasound hati.
3. Analisis biokimia darah (dijalankan berulang kali).
4. Pemeriksaan untuk HBsAg, HBeAg, anti-HBe, IgM anti-HBc, jumlah anti-HBc, HBV DNA.
5. Penanda HBV dan HCV (hepatitis virus dikecualikan).
6. Tebukan hati.
7. Biopsi hati. Dengan bantuan jarum khas, dinding abdomen dibubarkan dan sekeping kecil hati dikeluarkan untuk peperiksaan histologi (sekeping mempunyai saiz tidak lebih dari setengah gram). Biopsi adalah kaedah ujian terkini untuk hepatitis. Terima kasih kepadanya, anda boleh membincangkan mengenai tahap aktiviti jangkitan, fibrosis hati dengan tepat. Biopsi adalah prosedur pembedahan. Ia boleh membawa kepada komplikasi, jadi ia sering tidak digunakan untuk diagnosis.
8. Fibroelastografi. Ia boleh digunakan untuk menganggarkan kepadatan tisu hati. Teknik ini sama dengan ultrasound. Kajian ini menggunakan sensor khas yang dipasang pada kulit di tapak unjuran hati.
9. Fibrotest. Ia berdasarkan pada menghitung jumlah darah tertentu.

Hepatitis B kronik

Fasa hepatitis B kronik:

Fasa 1 - Replikasi virus. Virus ini didarab dengan peningkatan aktiviti.

Fasa 2 - integrasi. Virus berhenti mendarab. Genom virus mula berintegrasi ke dalam DNA sel-sel hati biasa, hepatosit.

Untuk menentukan kadar perkembangan virus, penting untuk memahami keterukan proses, hasil, tahap gangguan sel-sel hati. Diagnosis makmal hepatitis kronik adalah berdasarkan pengesanan:

Jika hepatitis HBeAg-positif (analisis positif), maka dalam jisim erythrocyte akan:

• dalam peringkat pembiakan - HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc, anti-HBc (jumlah), DNA HBV;
• di peringkat penyisipan hepatosit menjadi DNA - HBsAg, anti-HBe, anti-HBc (jumlah), DNA HBV.

Jika hepatitis seronegatif, maka HBsAg, anti-HBe, IgM anti-HBc, anti-HBc, HBV DNA akan hadir dalam jisim darah. Lebih-lebih lagi, kehadiran mereka tidak bergantung kepada peringkat proses menular.

Diagnostik yang berbeza

Apabila membuat diagnosis, doktor diwajibkan membezakan hepatitis B dengan penyakit lain - hepatitis A, C, E, D. Diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas tanda-tanda tertentu khusus untuk setiap hepatitis telah dikenalpasti dalam jisim darah.

Hepatitis perlu dibezakan dengan penyakit penting lain: jangkitan virus pernafasan akut, batu empedu, keracunan makanan, jangkitan usus, patologi pembedahan organ perut dan banyak lagi penyakit lain.

Hepatitis autoimun

Untuk hepatitis autoimun, diagnosis termasuk peperiksaan yang paling penting berikut:

1. Analisis jisim sel darah merah (OAK). Penjelasan: anemia (normocytic) dalam darah diperhatikan dalam hepatitis autoimun, kandungan leukosit, platelet, dan ROE yang meningkat. Tetapi tahap anemia yang lebih tinggi dapat dijangkakan.
2. Urin. Memecahkan urinalisis: mengandungi protein, sel darah merah, bilirubin.
3. Ujian darah untuk biokimia. Analisis yang sangat relevan. Tafsiran: peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan arginase, pengurangan albumin, peningkatan γ-globulin, dan ujian thymol. Ujian sublimat dikurangkan. Sesetengah penunjuk boleh ditingkatkan sebanyak 2 kali atau lebih. Ini ujian positif untuk hepatitis autoimun.
4. Analisis imunologi. Pengekodan: Penindas T-limfosit menurun, sel-sel lupus muncul dalam jisim erythrocyte, jumlah peningkatan imunoglobulin, antibodi untuk eritrosit.

Ujian positif untuk hepatitis boleh dikesan melalui kaedah penyelidikan serologi. Hepatitis autoimun adalah penyakit heterogen.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun. Kepekatan virus yang cukup untuk jangkitan hanya terdapat dalam cecair biologi pesakit. Oleh itu, jangkitan hepatitis B boleh berlaku secara parenteral semasa pemindahan darah dan menjalankan pelbagai prosedur traumatik (prosedur pergigian, tatu, pedikur, tindikan), dan juga secara seksual. Pengesanan antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis B. Rawatan hepatitis B virus termasuk terapi antiviral asas, diet wajib, detoksifikasi dan rawatan simptomatik.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis B - mengandungi DNA, tergolong dalam genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeza dalam ciri morfologi dikesan dalam individu yang dijangkiti. Bentuk zarah virus sfera dan filamen tidak mempunyai virulen, zarah Dane mempamerkan sifat-sifat berjangkit - bentuk lapisan dua berstruktur penuh berstruktur. Penduduk mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Satu zarah virus hepatitis B mempunyai antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen dalaman: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Rintangan virus kepada keadaan persekitaran sangat tinggi. Dalam darah dan persiapannya, virus itu tetap berdaya maju selama bertahun-tahun, ia boleh wujud selama beberapa bulan pada suhu bilik pada linen, instrumen perubatan, dan objek yang tercemar dengan darah pesakit. Inactivation virus dijalankan oleh rawatan dalam autoklaf oleh pemanasan kepada 120 ° C selama 45 minit, atau di dalam ketuhar udara panas pada suhu 180 ° C selama 60 minit. Virus ini mati apabila terdedah kepada bahan kimia disinfektan: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan takungan hepatitis B virus adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sihat. Darah orang yang dijangkiti hepatitis B menjadi berjangkit jauh lebih awal daripada manifestasi klinikal pertama yang dicatatkan. Kereta asimtomatik kronik berkembang dalam 5-10% kes. Virus hepatitis B ditularkan melalui hubungan dengan pelbagai cecair badan (darah, air mani, air kencing, air liur, hempedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sedikit sebanyak, air liur, kerana biasanya hanya dalam cecair ini kepekatan virus cukup untuk jangkitan.

Transmisi jangkitan berlaku secara parenteral: semasa pemindahan darah, prosedur perubatan menggunakan peralatan tidak steril, semasa prosedur terapeutik dalam pergigian, serta semasa proses traumatik: tatu dan menindik. Terdapat peluang jangkitan pada salun kuku ketika melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Laluan penghantaran kenalan direalisasikan semasa hubungan seksual dan dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan peribadi. Virus ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui mikroorganisma kulit dan membran mukus.

Transmisi menegak direalisasikan secara intranatally, semasa kehamilan normal halangan plasenta untuk virus tidak lulus, bagaimanapun, dalam kes pecahan plasenta, penghantaran virus adalah mungkin sebelum penghantaran. Kebarangkalian jangkitan janin dikalikan apabila dikesan semasa hamil HbeAg sebagai tambahan kepada HbsAg. Orang mempunyai kerentanan yang cukup tinggi terhadap jangkitan. Dengan pemindahan transfusi, hepatitis berkembang dalam 50-90% kes. Kebarangkalian membina penyakit selepas jangkitan bergantung kepada dos patogen yang diterima dan keadaan imuniti umum. Selepas pemindahan penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berkekalan, mungkin terbentuk.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Individu yang menyuntik ubat mempunyai risiko terkontaminasi hepatitis B. Kerana hubungan langsung dengan darah, pekerja perubatan (pakar bedah dan jururawat operasi, pembantu makmal, doktor gigi, stesen pemindahan darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis B virus

Tempoh pengeraman hepatitis B berbeza agak meluas, selang dari jangkitan kepada pembangunan gejala klinikal boleh berkisar dari 30 hingga 180 hari. Ia sering mustahil untuk menganggarkan tempoh inkubasi untuk hepatitis B. Akut virus hepatitis B bermula sering serupa dengan virus hepatitis A, tetapi tempoh artralgicheskoy preicteric yang boleh mengalir dan membentuk, serta astenovegetativnogo atau penjelmaan suram.

Varian dyspeptik kursus ini dicirikan oleh kehilangan selera makan (sehingga anoreksia), mual tanpa henti, episod muntah yang tidak munasabah. Bentuk kanser seperti klinikal tempoh prostat hepatitis B dicirikan oleh demam dan gejala mabuk umum, biasanya tanpa simptom catarrhal, tetapi dengan kerap, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Selepas pergerakan di sendi, sakit biasanya hilang selama beberapa lama.

Sekiranya dalam tempoh ini terdapat arthralgia, digabungkan dengan urticaria jenis ruam, jangkaan penyakit ini akan menjadi lebih teruk. Selalunya, gejala seperti itu disertai oleh demam. Kelemahan yang teruk, mengantuk, pening, gusi berdarah dan episod pendarahan hidung (sindrom hemorrhagic) boleh dilihat pada fasa pra-yard.

Apabila penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, selalunya gejala umum menjadi lebih teruk: ketakspepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, pendarahan menggiatkan (pada wanita, sindrom hemorrhagic boleh menyumbang kepada permulaan awal dan intensiti haid). Arthralgia dan exanthema dalam tempoh icteric hilang. Membran kulit dan mukus mempunyai hue ocher yang sengit, petechiae dan pendarahan pusingan dicatatkan, air kencing gelap, najis menjadi lebih ringan sehingga perubahan warna yang lengkap. Hati pesakit meningkatkan saiz, pinggirnya menonjol dari bawah gundik kostum, dan sentuhan itu menyakitkan. Sekiranya hati mengekalkan saiznya yang normal dengan kulit yang keterlaluan kulit, ini adalah pendahuluan kepada jangkitan jangkitan yang lebih teruk.

Dalam setengah dan lebih banyak kes, hepatomegali disertai dengan limpa yang diperbesar. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis teruk), hipotensi sederhana. Keadaan umum dicirikan oleh apathy, kelemahan, pening, insomnia. Tempoh icterik boleh berlangsung sebulan atau lebih, selepas itu tempoh pemulihan berlaku: pertama, gejala-gejala dyspeptik hilang, maka terdapat regresi berangsur-angsur gejala icteric dan normalisasi tahap bilirubin. Kembalinya hati ke saiz normal sering mengambil masa beberapa bulan.

Dalam kes kecenderungan kolestasis, hepatitis mungkin menjadi lamban (torpid). Pada masa yang sama, mabuk adalah ringan, berterusan tingkat bilirubin dan aktiviti enzim hati, oksaus, urin gelap, hati meningkat dengan tegas, suhu badan disimpan dalam had subfebril. Dalam 5-10% kes, hepatitis B virus adalah kronik dan menyumbang kepada pembangunan cirrhosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi yang paling berbahaya bagi hepatitis B virus, yang dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi, adalah kegagalan hepatik akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kes kematian besar-besaran hepatosit, kehilangan besar fungsi hati, sindrom hemorrhagic yang teruk berkembang, diiringi oleh kesan toksik bahan yang dilepaskan akibat cytolisis pada sistem saraf pusat. Enfalopati hepatik berkembang melalui peringkat berikut berturut-turut.

• Precoma I: keadaan pesakit merosot secara dramatik, penyakit kuning dan dispepsia (rasa mual, muntah berulang) yang teruk, gejala hemorrhagic yang nyata, pesakit mempunyai bau hati tertentu dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan masa telah rosak, maklum balas emosi diperhatikan (apathy dan kelesuan digantikan oleh pengujaan hyper, euforia, kecemasan meningkat). Pemikiran adalah perlahan, terdapat penyongsangan tidur (pada waktu malam, pesakit tidak dapat tidur, pada siang hari mereka merasa mengantuk dapat diatasi). Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, penyelewengan tulisan tangan). Di kawasan hati, pesakit dapat melihat sakit, suhu tubuh meningkat, denyutan nadi tidak stabil.
• Prekoma II (mengancam koma): kemerosotan kesedaran sedang berkembang, sering kali keliru, kekhuatiran lengkap dalam ruang dan masa yang diperhatikan, kelip-kelip euforia dan keganasan jangka pendek digantikan oleh apathy, mabuk dan sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada peringkat ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan hilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan gegaran baik dari anggota badan, lidah. Tahap precoma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada masa akan datang, gejala neurologi semakin teruk (refleks patologi, gejala meningeal, gangguan pernafasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Peringkat terminal adalah koma, dicirikan oleh kemurungan kesadaran (stupor, stupor) dan seterusnya kehilangan lengkapnya. Pada mulanya, refleks (kornea, menelan) dipelihara, pesakit boleh bertindak balas terhadap tindakan yang menjengkelkan sengit (palpation yang menyakitkan, bunyi yang kuat), refleks lagi dihalang, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma yang mendalam). Kematian pesakit berlaku akibat daripada perkembangan kekurangan kardiovaskular akut.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis B virus (fulminant coma), terutamanya apabila digabungkan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik kerap berkembang awal dan berakhir dengan 90% kes. Enfalopati hepatik akut, seterusnya, menyumbang kepada jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom buah pinggang. Sindrom hemorrhagic intensif boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar dengan pendarahan dalaman. Hepatitis B virus kronik berkembang dalam sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Diagnosis dilakukan dengan mengenal pasti antigen serum spesifik darah pesakit dalam serum darah, serta imunoglobulin bagi mereka. Menggunakan PCR, anda boleh mengasingkan DNA virus, yang membolehkan menentukan tahap aktivitinya. Kepentingan penting dalam membuat diagnosis ialah pengenalpastian antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologi dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam dinamika penyakit menghasilkan ujian makmal biasa: analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram, ultrasound hati. Peranan penting adalah indeks prothrombin yang penting, kejatuhan yang hingga 40% dan ke bawah menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Atas alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Rawatan hepatitis B virus

Terapi gabungan hepatitis B virus termasuk pemakanan pemakanan (ditetapkan untuk pemakanan hati yang membosankan No. 5 dalam variasi bergantung kepada fasa penyakit dan keterukan penyakit), terapi antiviral asas, dan agen patogenetik dan simptomatik. Fasa akut penyakit ini merupakan petunjuk untuk rawatan dalam rawat jalan. Rehat tempat tidur, minuman yang banyak, penolakan kategori alkohol adalah disyorkan. Terapi asas melibatkan pentadbiran interferon (alpha interferon paling berkesan) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus rawatan dan dos dikira secara individu.

Sebagai terapi pembantu, penyelesaian detoksifikasi digunakan (dalam kes-kes yang teruk, penyerapan penyelesaian kristaloid, dextran, kortikosteroid ditunjukkan mengikut tanda-tanda), agen untuk mengimbangi imbangan garam air, persiapan kalium, laktulosa. Untuk melegakan kekejangan sistem biliary dan rangkaian vaskular hati - drotaverin, aminophylline. Dengan perkembangan cholestasis, persediaan UDCA ditunjukkan. Sekiranya komplikasi serius (hepatic encephalopathy) - penjagaan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis B virus

Hepatitis B virus akut jarang berlaku kepada kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis secara signifikan bertambah buruk dengan patologi hati kronik yang bersamaan, dengan luka gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Pencegahan umum hepatitis B virus melibatkan satu set langkah-langkah sanitari dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa pemindahan darah, pemantauan kemandulan instrumen perubatan, memperkenalkan amalan massal jarum sekali pakai, kateter, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan individu melibatkan penggunaan item kebersihan peribadi individu ( pisau cukur, berus gigi), pencegahan kecederaan kulit, seks selamat, penolakan ubat-ubatan. Vaksinasi ditunjukkan kepada orang dalam kumpulan risiko pekerjaan. Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B berterusan selama 15 tahun.

Ujian hepatitis B:
semua tentang diagnosis utama penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya hepatitis B dapat meningkatkan prognosis penyakit dan mengurangkan risiko komplikasi serius seperti kanser dan sirosis hati. Diagnosis awal adalah sangat penting jika hanya kerana ia membolehkan masa untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi antiviral dan untuk melakukan imunoprophylaxis.

Pada peringkat ini, terdapat 2 jenis ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B:

penanda hepatitis B;

ujian kuantitatif dan kualitatif untuk DNA hepatitis B.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan secara terperinci mengenai kedua-dua kaedah penyelidikan, mengetahui bagaimana dan bila untuk diuji untuk hepatitis B, apakah ujian untuk DNA, antibodi dan hbsag penanda misterius, serta apa hasil analisanya.

Kaedah diagnostik imunologi

Terdapat banyak kaedah diagnosis imunologi, sementara mereka tidak mempunyai klasifikasi yang jelas, yang boleh menyebabkan kekeliruan. Walau bagaimanapun, asas masing-masing adalah kaedah enzyme immunoassay, atau tidak lama - ELISA.

Sedikit teori mengenai kaedah ELISA

Untuk memahami bagaimana ELISA berfungsi, anda perlu memahami beberapa konsep asas dan istilah.

Penanda - bahan beredar dalam darah, yang menunjukkan bahawa seseorang sakit dengan apa-apa penyakit. Penanda hepatitis B boleh menjadi antigen dan antibodi kepada mereka.

Antigen - sebarang bahan asing yang masuk ke dalam badan, menyebabkan pembentukan antibodi pelindung. Antigen utama virus hepatitis B adalah antigen permukaan hbsAg, protein teras virus hbcAg dan hbAAg, yang tidak termasuk dalam struktur virus, tetapi terbentuk semasa replikasinya.

Antibodi adalah protein yang terbentuk dalam badan secara individu untuk setiap antigen Hepatitis B.

Antibodi mengikat antigen dan memasuki reaksi imunokimia yang kompleks, yang boleh diperbaiki dengan pelbagai cara. Inilah intipati ELISA. Sebagai contoh, jika tablet diagnostik digunakan dengan reagen dengan antibodi kepada hbsag, maka apabila darah pesakit positif hbsag ditambahkan, kompleks antigen-antibodi terbentuk, di mana penyakit itu diadili.

Penanda yang mengambil ujian darah untuk disyaki hepatitis B

Penanda terawal HBV ialah antigen Australia atau HbsAg. Ini adalah protein kot virus, yang ditentukan oleh kaedah ELISA sudah 4-8 minggu selepas jangkitan. HbsAg hadir dalam semua sistem pemeriksaan untuk diagnosis primer.

Mekanisme jangkitan dengan hepatitis B adalah serupa dengan jangkitan yang lain, dan klinik mana-mana hepatitis tidak dapat dibezakan antara satu sama lain, oleh itu perlu untuk melewati analisis bukan sahaja pada hepatitis B, tetapi dengan cara yang kompleks.

Sebagai contoh, selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan yang meragukan, adalah idea yang baik untuk menjalani ujian darah cepat untuk Hepatitis B dan C, jangkitan HIV jenis pertama dan ke-2, serta sifilis. Pada masa yang sama, apabila gejala hepatitis muncul, doktor mungkin menetapkan kajian komprehensif utama virus hepatitis utama, yang mengesan anti-HAV IgM, HBsAg dan jumlah antibodi kepada HCV.

Oleh itu, diagnosis makmal hepatitis B virus harus dilakukan hanya pada preskripsi doktor yang memilih skop kajian berdasarkan hasil pemeriksaan dan wawancara pasien. Percubaan untuk mendiagnosis hepatitis B dengan bantuan ujian makmal sendiri tidak mempunyai makna praktikal dan boleh menyebabkan kesimpulan yang salah tentang kesihatan mereka.

Diagnosis makmal hepatitis B hanya perlu dilakukan pada preskripsi doktor.

Analisis antigen Australia (antigen permukaan HBV)

Ujian darah untuk HbsAg untuk diagnosis awal hepatitis B tidak memerlukan latihan khusus - sudah cukup untuk tidak merokok 30 minit sebelum kajian. Bahan untuk analisis adalah darah dari urat.

Bahan ujian Hepatitis B adalah darah dari urat.

Terdapat hanya dua kemungkinan hasil kajian:

HBsAg ditentukan. Hasil positif mungkin menunjukkan hepatitis B akut, jangkitan kronik yang aktif, serta pengangkutan asimtomatik.

HBsAg tidak ditakrifkan. Hasil negatif dari analisis diperhatikan dengan ketiadaan hepatitis B yang aktif, dalam tahap pemulihan, dan akibat imuniti paska-vaksinasi.

Tanda-tanda hepatitis lain boleh digunakan untuk diagnosis awal. Dalam kes ini, keputusan mereka dinilai bersama.

Jangan mengelirukan kajian ini dengan banyak orang lain yang berkaitan dengan hepatitis B: analisis sebelum vaksinasi dan permulaan rawatan, memantau keberkesanannya, menentukan bentuk dan peringkat penyakit. Kajian ini menetapkan tugas lain untuk diri mereka sendiri, menggunakan penanda yang berbeza dan ditafsirkan dengan cara mereka sendiri.

Diagnosis primer yang ditetapkan oleh kaedah ELISA adalah pendahuluan dan mesti disahkan oleh analisis virologi.

Mengenai analisis penyahkodan melalui kaedah ELISA, bacalah bahan khas.

Diagnosis virologi hepatitis B

Diagnosis virologi melibatkan pengasingan dan pengenalan virus. Untuk mengesan bahan genetik virus hepatitis B dalam darah, kaedah PCR - RT digunakan - tindak balas rantai polimer masa nyata. Dengan bantuan peralatan PCR yang kompleks, adalah mungkin untuk mengesan dan mengenali HBV DNA (virus hepatitis B) walaupun ia terkandung dalam jumlah yang kecil. Pada masa yang sama, penilaian kualitatif dan kuantitatif hasil mungkin.

Penentuan kualitatif DNA Hepatitis B Virus (HBV)

Ujian PCR berkualiti tinggi untuk HBV DNA mengesahkan kehadiran virus hepatitis B dalam darah, yang sangat penting dalam kes di mana diagnosisnya tidak pasti. Mutasi virus boleh menyebabkan perubahan dalam HBsAg dan HBeAg, yang dalam hal ini tidak akan ditentukan oleh ELISA. Pada masa yang sama, ini tidak memberi kesan pada prognosis penyakit dan risiko komplikasi.

Kelebihan penting dari kaedah ini adalah fakta bahawa DNA HBV muncul dalam darah sebelum antigen Australia, yang memungkinkan untuk menggunakan analisis PCR kualitatif untuk diagnosis awal hepatitis B pada orang yang berisiko tinggi jangkitan.

Adalah disyorkan untuk tidak merokok 30 minit sebelum mengambil ujian PCR.

Terdapat lima petunjuk utama untuk merumitkan ujian kualiti untuk DNA HBV:

• pengesahan ujian positif oleh ELISA;
• kecurigaan jangkitan dengan keputusan ELISA yang dipersoalkan;
• jangkitan bercampur;
• penyakit hati kronik dengan sebab yang tidak jelas;
• kawalan terapi antiviral.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan, walaupun disarankan untuk menahan diri dari merokok 30 minit sebelum analisis.

Analisis PCR berkualiti tinggi membayangkan 2 kemungkinan hasil:

• negatif jika DNA virus hepatitis B tidak dikesan;
• positif jika bahan genetik virus dalam darah ditentukan.

Kepekaan PCR hampir 100% dan hanya terhad oleh had pengukuran peralatan diagnostik yang lebih rendah, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa DNA virus tidak selalu dikesan dalam pembawa asimptomatik. Baca lebih lanjut mengenai tanggapan mengenai "keadaan pembawa" dalam artikel "pembawa virus Hepatitis B".

Hepatitis B: kaedah diagnostik dan jenis ujian

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus yang menjangkiti hati. Jenis diagnosis pada peringkat awal adalah ujian hati, yang menunjukkan sama ada komposisi darah tidak berubah. Juga pada hari ini, terdapat ujian pesat yang secara literal dalam 15 minit dapat menentukan kehadiran antibodi untuk hepatitis B. Perhatikan bahawa ini hanya langkah pertama yang perlu diambil untuk menentukan diagnosis yang betul. Kemudian anda harus berjumpa doktor yang akan melakukan diagnosis lengkap.

Kaedah untuk diagnosis hepatitis B

Untuk menentukan kehadiran virus di dalam badan, adalah perlu melalui beberapa langkah diagnostik yang akan membolehkan kita mengetahui jumlah virus, tahap agresifnya dan tahap kerosakan pada tisu hati.

Mari kita perhatikan secara terperinci kaedah diagnosis hepatitis B:

1. Palpasi hati. Doktor yang berpengalaman dapat mendiagnosis sebarang penyakit badan dengan ketepatan sehingga 80%. Oleh itu, dalam keadaan normal, konsistensi hati lembut, dan dengan hepatitis ia adalah padat dan elastik. Juga, dengan peperiksaan ini, anda boleh menentukan sama ada organ telah meningkat dalam saiz dan sejauh mana sindrom kesakitan berada dalam pesakit. Ini menunjukkan tahap agresif hepatitis, sindrom kesakitan bermakna proses tidak dapat dipulihkan telah bermula di dalam badan.
   
2. Ujian darah makmal. Pertama sekali, darah disumbangkan untuk mendedahkan penanda spesifik hepatitis B. Virus patogen terdiri daripada tiga antigen utama, HBsAg, HBcAg dan HBeAg, yang mana antibodi dihasilkan di dalam badan. Terdapat beberapa ujian yang membantu mengenal pasti penanda virus. Adalah penting bahawa antigen HBsAg mungkin dalam darah seseorang sebelum sebarang gejala muncul, tetapi ia hanya menunjukkan pada peringkat penyakit kuning. Oleh itu, anda sering boleh mendapat ujian negatif, sebenarnya hidup dengan hepatitis! Itulah sebabnya penting untuk menjalankan bukan sahaja enzim immunoassay kualitatif, tetapi juga kaedah kuantitatif reaksi polimerase rantai yang berkesan.
   
3. Parameter biokimia darah. Ini termasuk analisis biokimia darah. Hasilnya memungkinkan untuk mengira sama ada perubahan berlaku dalam badan yang mempengaruhi kerja semua sistem dalaman.
   
4. Biopsi hati. Kaedah pemeriksaan klinikal, yang digunakan untuk menentukan tahap aktiviti virus dan kerosakan pada hati, memungkinkan untuk membuat fibrosis pada peringkat yang berbeza. Ini adalah prosedur untuk mengumpul tisu hati dengan jarum khas, dengan menusuk kulit dan hati. Kaedah ini dijalankan di bawah anestesia tempatan. Doktor mesti mengeluarkan 0.5 g tisu hati untuk diagnosis terperinci di bawah mikroskop. Ini adalah kaedah yang sangat bermaklumat, yang sering disebut sebagai jalan terakhir dalam diagnosis penyakit hepatik. Sudah tentu, ia agak menyakitkan, tetapi tidak mungkin mengambil bahan dengan cara yang berbeza. Penggunaan anestesia am dalam prosedur ini adalah dilarang.
   
5. Fibroelastografi. Kaedah diagnostik moden yang unik untuk hepatitis B. Ia dilakukan dengan alat khas - fibroscan, yang mengalir melalui kulit organ manusia dan menyediakan doktor dengan maklumat penting tentang kepadatan hati. Kaedah ini memungkinkan untuk mengamati dinamika dan kesan rawatan hepatitis, dan khususnya, sama ada hepatosit dimusnahkan. Kaedah tindakan serupa dengan ultrasound, tetapi kesan prosedur ini jauh lebih tinggi - ia disamakan dengan biopsi. Hanya untuk mendapatkan data berharga tidak diperlukan campur tangan pembedahan.
   
6. Ultrasound organ peritoneal. Digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan. Ia tepat menentukan bentuk, saiz, lokasi organ perut, termasuk hati. Juga, prosedur ini membolehkan untuk menganggarkan ketumpatan dan struktur parenchyma hati, untuk mengira punca kecil proses keradangan.
   
7. Kajian tentang status imun manusia. Ini adalah saat yang sangat penting dalam diagnosis hepatitis, kerana imuniti lemah secara teoritis bersedia menerima virus pada bila-bila masa. Dan selalunya, apabila seseorang dijangkiti hepatitis B, adalah perlu untuk mengetahui sebab ketidakseimbangan itu. Jika ini tidak dilakukan, jangkitan hepatitis C boleh berlaku lagi. Untuk mengecualikan penyakit seperti immunodeficiency, mengurangkan atau meningkatkan aktiviti sistem imun, serta tindak balas autoimun, perlu melakukan satu set ujian khas. Akibatnya, adalah mungkin untuk menentukan punca kegagalan sistem imun dan, sebagai hasilnya, menguatkan imuniti terhadap hepatitis B.
   

Satu kaedah diagnosis dalam kes hepatitis B tidak mencukupi. Untuk diagnosis yang betul, adalah perlu bukan sahaja untuk menderma darah, tetapi juga, jika perlu, menjalani satu siri kajian klinikal.

Apa yang perlu dilakukan ujian untuk mengesan hepatitis B

Untuk memeriksa sama ada terdapat virus di dalam badan, sesiapa sahaja boleh melakukannya, terutamanya yang perlu dibuat untuk pesakit yang akan menjalani pembedahan, penderma darah, wanita hamil, orang yang lemah imuniti. Anda perlu tahu apa ujian untuk hepatitis B lakukan, bagi orang yang mempunyai gejala penyakit klinikal.

Jenis ujian untuk hepatitis B:

• Ujian darah ELISA untuk antibodi (ELISA). Analisis ini dapat mengesan virus pada setiap peringkat dan dianggap sebagai kaedah diagnostik yang memberikan hampir 100% hasil yang boleh dipercayai. Terima kasih kepada reagen khusus dan peralatan yang berkualiti tinggi, antibodi kepada virus boleh didapati dalam darah, dan nisbahnya akan memungkinkan untuk mengira jenis patogen hepatitis B yang termasuk antibodi dan antigen seperti - HBs-Ag, Anti-HBs, HBe-Ag, Anti-HBe, HBc-Ag, Anti-HBc. Analisis ini menentukan mutu dan kuantiti antibodi dan perubahan hormon. Dalam menafsirkannya adalah penerangan terperinci mengenai kehadiran antibodi dan antigen, pakar akan membantu menjelaskan data ini kepada seseorang. Penyediaan data menggunakan kaedah ini memerlukan banyak masa, tetapi hasilnya dianggap paling tepat.
  
• Analisis immunochromatographic (ICA). Juga, analisis ini untuk hepatitis dipanggil ujian pesat, yang mula popular baru-baru ini. Untuk memegangnya, anda perlu menembus jari anda dengan kaset ekspres khas, di mana bahan untuk pengiraan akan jatuh. Jalur khas akan memberikan hasilnya, dan orang akan mengenalinya selepas 15 minit. Kaedah ini berfungsi dengan analogi dengan ujian kehamilan. Analisis ICA dengan cepat menentukan kehadiran antibodi kepada hepatitis. Analisis ini boleh digunakan jika seseorang tidak mempunyai peluang untuk pergi ke hospital, kerana hasilnya masih tidak tepat seperti yang dilakukan oleh immunoassay enzim. Jika keputusan untuk hepatitis B adalah positif untuk ujian ini, pastikan anda menghubungi seorang pakar untuk diagnosis terperinci.
  
• Reaksi rantai polimerase (PCR). Ini juga merupakan analisis, bahan yang merupakan darah. Ini adalah cara untuk menentukan DNA virus hepatitis B. Ia membolehkan anda mengenal pasti zarah yang paling asing di dalam badan (dan tidak selalu mungkin bercakap tentang hepatitis). Untuk 20-30 kitaran, bilangan salinan serpihan DNA yang dikehendaki dari mikroorganisma mencapai beberapa juta, yang membolehkan untuk mengesan hanya satu virus dalam satu sel hati. Sebagai tambahan kepada hakikat kehadiran virus, ia dapat menentukan jumlahnya, yang sangat penting ketika membangunkan rejimen rawatan. Hasilnya diuraikan bergantung kepada berapa banyak virus yang dikesan dalam 1 ml darah.
  
• Pengiraan enzim hepatik. Ia dilakukan menggunakan ujian darah biokimia untuk hepatitis B. Enzim hepatik - alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), yang mengandungi bahan seperti hepatosit. Jika sel hati rosak, mereka boleh keluar, dan dengan itu paras darah mereka meningkat. Pemeriksaan enzim ini memungkinkan untuk menentukan sejauh mana keradangan di hati disebabkan jangkitan dengan hepatitis B.
  
• Analisis pigmen. Mengira tahap bilirubin total dan langsung dalam darah. Ini membolehkan anda menilai kerja hati, mengetahui jika terdapat kerosakan pada organ, dan menentukan punca penyakit kuning, jika ada.
  
• Analisis protein dan hemostasis. Menentukan fungsi paling penting hati - keupayaan untuk mensintesis protein. Dalam 70% kes pada pesakit hepatitis B, pembekuan darah terjejas.
  
• Analisis penanda tumor. Jika pesakit telah didiagnosis dengan sirosis, analisis harus dibuat dari aktiviti alphafetoprotein, yang merupakan penanda kanser hati. Selalunya kehadiran penanda ini menunjukkan virus hepatitis B dalam badan.
  

Analisis ini akan memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan manusia. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengetahui bagaimana aktifnya virus, berapa banyaknya di dalam badan, dan berapa banyak hati yang terjejas. Sudah berdasarkan data ini, pesakit akan diberikan terapi antiviral yang sesuai.

Bacalah bagaimana orang dewasa dan anak-anak mendapat vaksin hepatitis B.

Bersedia untuk Pemeriksaan Hepatitis B

Agar keputusan ujian menjadi setimpal mungkin, adalah penting untuk mengetahui ujian yang akan diambil untuk hepatitis B dan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan. Nampaknya lebih mudah daripada menderma darah untuk beberapa kajian? Ini adalah salah faham yang besar. Hanya datang pada tengah hari dan menderma darah adalah masa yang sia-sia.

Terdapat peraturan tertentu yang mesti diikuti pada malam ujian. Jika tidak, seseorang mungkin mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai, dan sebaik-baiknya dia perlu menjalani prosedur ini sekali lagi, dan paling teruk doktor yang tidak layak boleh menetapkan rawatan berdasarkan data yang salah.

Untuk menguji ujian hasil menunjukkan, anda mesti:

1. Untuk menyerahkannya pada perut kosong. Analisis biokimia dan ujian serologi, yang berkaitan dengan pengesanan hepatitis B, memerlukan seseorang tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum mengambil darah, tetapi lebih baik daripada 12. Perhatikan, kopi dan teh tergolong dalam makanan dalam hal ini, jadi lupa juga tentangnya. Mengikut beberapa laporan, adalah lebih baik tidak berus gigi pada waktu pagi, kerana ubat gigi mengandungi gula, yang juga boleh menjejaskan hasilnya.
   
2. Sekurang-kurangnya sehari sebelum ujian tidak makan makanan berlemak, pedas dan terlalu asin. Jika pada malam ujian anda mempunyai "perayaan perut", lebih baik menangguhkan prosedur pada hari yang lain. Makanan sedemikian menghasilkan beberapa enzim yang memasuki aliran darah dan juga boleh menjejaskan hasilnya.
   
3. Satu hari sebelum mengambil ujian darah untuk hepatitis B, anda tidak boleh merokok atau minum alkohol. Ini memberi kesan buruk kepada semua proses dalam badan, dan yang paling penting, kerja kapal terganggu, dan dalam hal ini tidak mungkin untuk mendapatkan data yang jelas dengan mengambil darah.
   
4. Anda perlu menderma darah untuk ujian apa-apa sahaja jika orang itu tidak mengambil ubat dan membatalkannya sekurang-kurangnya 14 hari yang lalu. Secara semulajadi, terdapat kes pengecualian, ketika mengambil ubat tidak dapat dibatalkan.
   
5. Sehari sebelum derma darah, usaha fizikal yang serius harus dielakkan, seperti berjalan, langkah aerobik, dan berjalan ke tingkat kesepuluh. Dengan aktiviti yang tajam dalam darah terdapat bahan yang tidak ada dalam keadaan semula jadi badan, yang diperlukan untuk ujian.
   
6. Dua hari sebelum menderma darah, seseorang mesti mengeluarkan dari makanannya semua buah-buahan dan sayur-sayuran warna oren atau kuning. Produk ini boleh menjejaskan peningkatan bilirubin darah, terutamanya jika mereka makan terlalu banyak sebelum ini.
   
7. Anda tidak boleh pergi untuk menderma darah selepas urut, X-ray, ultrasound, atau sebarang prosedur fizikal. Komposisi perubahan plasma, dan ini mempengaruhi keputusan penyelidikan.
   
8. Seorang wanita perlu memaklumkan kepada doktor tentang kitaran haidnya untuk mengira masa yang optimum untuk pengumpulan darah. "Hari kritikal" tidak mempengaruhi proses dalam badan dengan cara yang terbaik, dan lebih baik untuk menjalankan analisis setelah selesai.
   
9. Adalah penting untuk berehat pada waktu pensampelan darah. Ingatlah bahawa ketakutan atau keadaan tertekan menimbulkan pembebasan hormon tertentu ke dalam darah, dan ini hanya boleh menyakiti apabila memecahkan keputusan.
   

Apakah ujian untuk hepatitis B - lihat video: