Darah manusia terdiri daripada unsur-unsur yang berbeza, masing-masing melaksanakan fungsinya. Susunannya berbeza-beza bergantung pada usia dan keadaan kesihatan orang itu, oleh itu doktor sering menetapkan ujian darah untuk menilai kerja badan dan membuat diagnosis. Formula leukocyte darah adalah penunjuk yang sangat bermaklumat mengenai kajian makmal mengenai tisu penghubung cecair.
Apakah formula leukosit dan apakah petunjuk yang disiasat di dalamnya?
Sel darah putih adalah badan darah putih yang terlibat dalam proses melindungi tubuh daripada faktor patogen dan mikroorganisma. Terdapat beberapa jenis sel darah putih. Jumlah sel darah berubah dalam proses membesar dan apabila perubahan kesihatan seseorang. Formula leukosit (leukogram) adalah nisbah pelbagai zarah darah putih kepada jumlah keseluruhannya dalam peratusan istilah.
Jenis sel darah putih:
Perubahan dalam salah satu indikator (jenis badan putih) formula leukosit menunjukkan pengaktifan proses patologi atau gangguan sistem badan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk meningkatkan bilangan satu jenis leukosit dan mengurangkan kandungan yang lain. Hanya analisis komprehensif mengenai unsur-unsur menunjukkan gambaran yang boleh dipercayai mengenai keadaan kesihatan manusia.
Dalam kes apakah analisis yang diberikan?
Leukogram digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Kandungan kuantitatif pelbagai leukosit dalam darah membolehkan anda menentukan diagnosis awal, menentukan agen penyebab penyakit, menilai keparahan penyakit, memeriksa keberkesanan terapi yang ditetapkan, memantau keadaan umum badan. Analisis kanak-kanak ditugaskan dalam situasi berikut:
- pemeriksaan kanak-kanak;
- semasa lahir dan prestasi 1 tahun;
- sebelum vaksinasi;
- dalam hal aduan kepada institusi perubatan;
- pemutihan penyakit kronik;
- sebelum pembedahan;
- pada pendaftaran di hospital.
Leukogram biasa untuk kanak-kanak berumur berbeza dalam jadual
Kandungan kuantitatif leukosit dalam darah kanak-kanak yang berbeza umur adalah berbeza. Sebagai contoh, pada bayi yang baru lahir, bilangan neutrofil adalah lebih besar daripada limfosit (kami cadangkan membaca: mengapa peningkatan neutrofil berlaku dalam darah kanak-kanak?). Pada tahun ini, nisbah mereka sentiasa berubah. Ada perkara seperti jumlah leukosit dalam kanak-kanak - bilangan limfosit dan neutrofil yang sama.
Sebab fenomena ini adalah pembentukan imuniti. Perubahan dramatik dalam kandungan Taurus putih dalam darah berlaku pada hari ketujuh dalam kehidupan bayi, dengan 4 dan 6 tahun. Apabila kanak-kanak berusia enam tahun, kandungan kuantitatif semua jenis leukosit adalah sama seperti pada orang dewasa. Penyimpangan dari norma-norma remaja adalah mungkin dalam tempoh perubahan hormon.
Jadual norma leukogramma pada kanak-kanak:
P * - teras-teras, C ** - segmen teras.
Penjelasan: beralih formula ke kanan atau kiri
Peralihan formula leukosit menunjukkan dominasi satu kumpulan neutrofil berbanding yang lain. Tafsiran petunjuk adalah berdasarkan kepada leukogram dan pengiraan indeks peralihan (IC) mengikut formula: IC = (myelocytes + neutrophils band) / neutrofil segmen. Dengan pergeseran ke kiri, peningkatan neutrophil dan penampilan myelosit dianggap. Penguasaan bilangan leukosit yang tersegmentasi menunjukkan pergeseran ke kanan. Peralihan ke kiri menunjukkan patologi berikut:
- proses keradangan;
- keracunan toksin;
- luka purulen;
- penyakit onkologi;
- pendarahan dalaman;
- asidosis;
- ketegangan fizikal.
Pergeseran ke kanan boleh berlaku pada 20% orang yang sihat, tetapi kadang-kadang ia menunjukkan kepada patologi hati dan buah pinggang, kekurangan vitamin B12 dan asid folik, tumor jinak. Penyimpangan sedemikian juga diperhatikan dalam penyakit radiasi dan selepas pemindahan darah.
Kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma
Ujian darah dengan leukoformula dilakukan di makmal. Seorang pakar mengkaji komposisi darah dengan mikroskop. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti menderma darah pada perut kosong. Apabila mengkaji leukograms, kedua-dua berlebihan dan penurunan jumlah leukosit diambil kira.
Tafsiran petunjuk ditunjukkan dalam jadual:
Tafsiran formula leukosit pada kanak-kanak
Komposisi darah setiap orang adalah individu dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada pelbagai proses biologi. Memaparkan bilangan sel leukosit dalam pelbagai jenis dan tahap formula leukocyte khas. Analisis ini membolehkan untuk menilai status kesihatan keseluruhan, dan juga dapat menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Pada zaman kanak-kanak, terutamanya semasa lahir, formula leukosit mempunyai pergeseran sedikit, yang dijelaskan oleh ketidakmampuan organisma dan proses biologi yang aktif di dalamnya. Oleh kerana formula leukosit dipecahkan pada usia kanak-kanak, ia mempunyai indikator norma, dan tentang apa yang menyimpang penyimpangan, kita akan mempertimbangkan selanjutnya.
Ciri-ciri formula leukocyte pada kanak-kanak
Cukup aneh, tetapi rumus leukosit tidak ada kaitan dengan formula matematik. Analisis ini memperlihatkan peratusan jenis leukosit tertentu dalam jumlah jisim leukosit. Jika kiraan darah lengkap hanya menunjukkan nilai purata, maka kajian ini membantu melihat sel-sel yang dihasilkan dan dalam kuantiti apa, supaya penunjuk ini dapat dibandingkan dengan norma-norma yang diterima umum.
Leukosit adalah pertahanan semula jadi badan terhadap virus dan bakteria yang memasuki badan dari luar. Sumsum tulang dapat mensintesiskan sel darah putih, yang, jika perlu, diaktifkan dan menghambat perkembangan mikroflora patogenik. Stok rizab sel terkandung dalam hati dan limpa, tetapi sel-sel itu sendiri tidak hidup lama dan selalu diperbarui.
Semua leukosit dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- Granulosit - mempunyai nukleus dan otot periferal yang jelas, berkat yang mereka dapat bergerak secara aktif dan bergerak dalam aliran darah bukan sahaja di bawah tekanan, tetapi juga secara spontan.
- Agranulocytes tidak mempunyai nukleus dan kekal tidak bergerak, bagaimanapun, mereka secara aktif melawan mikroorganisma asing, menghasilkan antigen.
Menurut kandungan kualiti leukosit boleh dibahagikan kepada 5 jenis:
Setiap sel dalam badan mempunyai peranannya sendiri, oleh itu, pengeluaran aktif mereka mungkin menunjukkan kehadiran penyakit tertentu tertentu pada kanak-kanak.
Formula leukosit menunjukkan berapa peratus sel-sel spesies terkandung untuk setiap 100 leukosit. Nisbah relatif sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti semua sel yang ada di dalam smear, dan juga untuk menganggarkan jumlah mereka dalam jisim leukosit total.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>
Dalam kes apa yang telah dilakukan?
Analisis leukosit pada kanak-kanak dilakukan mengikut skim berikut:
- sehingga setahun - setiap trimester;
- 1-3 tahun - sekali (sekali setahun);
- 3-6 tahun - menurut keterangan doktor;
- 6-12 tahun - mengikut pelan apabila lulus peperiksaan perubatan tahunan;
- 12-18 tahun - dirancang dan tidak berjadual, dengan adanya penyakit kronik.
Petunjuk untuk kajian bentuk leukosit mungkin merupakan manifestasi seperti:
- tidur miskin;
- berpeluh berlebihan;
- selera makan miskin;
- rhinitis kerap;
- ARI dan ARVI yang kekal;
- kelenjar limfa bengkak.
Pengekodan dan perihalan
Komposisi darah boleh berubah sepanjang hayat, oleh itu formula leukosit dianggarkan dengan mengambil kira perubahan berkaitan dengan usia. Semasa kelahiran pada kanak-kanak, lebih daripada separuh leukosit adalah neutrofil (kira-kira 65-70% daripada jumlah jisim). Lymphocyte hanya menyumbang 25-30%. Ini menunjukkan bahawa dalam tubuh bayi baru lahir semua organ dan sistem dilancarkan, yang seterusnya akan berfungsi sebagai organisme yang berasingan yang tidak menerima pemakanan dari organisma ibu. Pada hari-hari pertama kehidupan, perubahan hormon berlaku, sebagai akibatnya chiasm leukocytic pertama diperhatikan, di mana nisbah peratusan limfosit dan neutrofil sejajar.
Menjelang bulan pertama kehidupan, tubuh anak menghasilkan limfosit lebih banyak daripada neutrofil, membentuk perlindungan yang boleh dipercayai untuk tubuh. Dalam jumlah besar, limfosit menduduki 65%, meninggalkan hanya 15-20% pada neutrofil. Ini menyediakan kanak-kanak tahun pertama hidup imuniti yang boleh dipercayai, yang diperlukan baginya dalam pengetahuan dunia.
Selepas setahun, apabila imuniti kanak-kanak sudah pasti terbentuk, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam massa limfosit yang memihak kepada neutrophils, yang juga dikawal oleh proses biologi dan diperlukan untuk pembangunan semua jenis imuniti. Menjelang empat tahun, satu crosstalk kedua diperhatikan, di mana limfosit sekali lagi selaras dengan neutrofil, membentuk halangan kuat untuk laluan mikroba dan mikroorganisma patogen. Selepas itu, bilangan limfosit secara beransur-ansur meningkat, dan sel-sel leukosit yang selebihnya dihasilkan seperti yang diperlukan.
Pada usia 6, komposisi darah kanak-kanak itu hampir kepada orang dewasa, di mana kebanyakan jumlah jisim diduduki oleh neutrofil dan limfosit.
Dalam tempoh penyesuaian hormon, formula leukosit mungkin mempunyai penyimpangan yang tidak ketara daripada norma sebanyak 10-15%, yang bukan patologi dan secara langsung bergantung kepada proses biologi dalam badan.
Leukogram semasa kelahiran dan pada bulan pertama kehidupan
Muncul dalam cahaya, tubuh kanak-kanak mula menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran, yang dipaparkan pada proses fisiologi. Oleh itu, penunjuk norma untuk minggu pertama kehidupan dibezakan, penyahkodan yang disertakan dalam jadual.
Kiraan darah leukosit: pengekodan pada kanak-kanak
Ujian darah kanak-kanak membantu doktor mengetahui sama ada bayi itu sihat atau mempunyai patologi. Selain menghitung jumlah sel darah, tahap hemoglobin, hematokrit dan ESR, formula leukosit juga ditentukan dalam analisis klinikal. Apa yang tersembunyi di bawah nama ini, mengapa perlu ditakrifkan dan bagaimana untuk mentafsirkan dengan betul?
Apa itu
Leukoformula (formula darah atau leukogram) merujuk kepada bilangan bentuk leukosit yang berbeza yang dikira sebagai peratusan. Tidak seperti platelet dan sel darah merah, sel darah putih diwakili oleh spesies yang berlainan. Dalam sesetengahnya terdapat granul, oleh itu leukosit tersebut dipanggil granulosit (ini termasuk basofil, neutrophils dan eosinophils), di granul lain tidak ada, oleh itu mereka dipanggil agranulocytes (wakil mereka adalah monosit dan leukosit).
Kami mengesyorkan untuk menonton pelepasan program "Hidup sihat!", Yang menerangkan dengan terperinci apa leukosit dan bagaimana nisbah peratusan bentuk mereka dalam formula darah dikira:
Kenapa dan bila ditentukan
Walaupun semua anak lembu putih melindungi anak dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan untuk kesihatannya, setiap jenis sel darah putih memainkan peranan tertentu. Itulah sebabnya formula leukocyte membantu menjelaskan diagnosis, mengetahui keterukan keadaan pesakit, dan juga melihat sama ada rawatan yang ditetapkan berfungsi.
Penekanannya adalah pada pakar pediatrik Komarovsky yang terkenal. Dia menekankan bahawa leukositosis (peningkatan bilangan leukosit) atau leukopenia (jumlah sel darah putih yang berkurangan) hanya akan membantu untuk mengetahui bahawa seorang anak mempunyai penyakit, dan dengan bantuan formula leukosit, doktor dapat memahami jenis proses patologis yang berlaku di dalam badan bayi.
Untuk rekod program Komarovsky mengenai analisis klinikal darah kanak-kanak, lihat di bawah:
Preskripsi Leukogram:
- Dirancang untuk pemeriksaan pencegahan kanak-kanak yang berumur tertentu (pada 1 tahun, dan kemudian setiap tahun).
- Sebelum melakukan vaksinasi.
- Dengan aduan dan kecurigaan terhadap jangkitan, contohnya, jika bayi kehilangan berat badan, nodus limfanya diperbesar, muncul cirit-birit, naik suhu badan, sakit sendi, dan sebagainya.
- Sekiranya penyakit kronik semakin meningkat.
- Jika kanak-kanak sedang bersedia untuk pembedahan.
Petunjuk norma dan peranan bentuk leukosit yang berlainan
Eosinophils
Sel-sel sedemikian direka untuk melindungi tubuh kanak-kanak dari alergen dan parasit. Peratusan eosinofil biasanya:
Bayi baru lahir
Dari 10 hari kehidupan kanak-kanak sehingga satu tahun
Pada kanak-kanak lebih dari satu tahun
Neutrophils
Sel-sel darah putih yang paling banyak ini diperlukan untuk memerangi patogen. Mereka diwakili dalam darah kanak-kanak dalam beberapa bentuk yang berbeza dalam kematangan mereka:
- Neutrofil muda. Mereka juga dipanggil myelosit dan metamyelosit. Biasanya, mereka tidak hadir dalam formula leukosit.
- Band nuklear - sel neutrophik muda. Doktor disingkat sebagai "tongkat".
- Segmental. Neutrophil tersebut sel-sel matang sepenuhnya dan selalunya mereka harus mengatasi semua leukosit neutrophil.
Kadar sel segmen dibentangkan dalam jadual:
Memecahkan ujian darah dengan leukoformula pada kanak-kanak
Ujian darah adalah salah satu kaedah diagnosis awal yang paling popular. Satu kajian tentang kualiti darah menunjukkan sama ada kanak-kanak mempunyai masalah kesihatan, dan jika ya, yang mana. Salah satu faktor diagnostik utama ialah peratusan leukosit dalam darah. Ia mestilah dalam norma tertentu. Jika tidak, mungkin mengesyaki bahawa kanak-kanak mengalami sebarang proses patologi. Walau bagaimanapun, ujian darah mudah, yang menunjukkan jumlah peratusan leukosit, tidak cukup bermaklumat.
Leukosit atau sel darah putih adalah nama biasa untuk sekumpulan sel darah yang luas, yang merangkumi pelbagai jenis subtipe. Untuk mengambil diagnosis yang tepat, perlu mengetahui peratusan setiap spesies individu. Untuk menjelaskan butir-butir tersebut, kiraan darah leukosit pada kanak-kanak sedang diuraikan.
Apakah kiraan darah leukosit?
Kiraan darah leukosit adalah analisis yang membolehkan anda mengetahui kandungan pelbagai jenis sel darah putih. Selepas menyahkod analisis ini, peratusan (μg per liter darah) beberapa kumpulan sel darah putih dipaparkan:
- Granulosit Kumpulan ini melindungi tubuh daripada menembusi bakteria dan toksin yang boleh menyebabkan kemusnahan badan. Mereka mendapat nama mereka kerana fakta bahawa sel mengandungi bijirin atau, dengan cara yang berbeza, granul.
- Agranulocytes. Kumpulan sel ini tidak mengandungi butiran. Mereka bertanggungjawab untuk pertahanan imun terhadap virus, dan juga mengeluarkan sel bakteria yang pecah yang boleh menyebabkan keradangan.
Setiap kumpulan juga mempunyai beberapa bahagian. Oleh itu, kumpulan pertama, granulosit, dibahagikan kepada eosinofil, basofil dan neutrofil. Sementara itu, agranulocyte dibahagikan kepada limfosit dan monosit. Butiran mengenai setiap jenis sel diterangkan di bawah.
Semasa analisis, menggunakan penentuan manual atau melalui penggunaan peralatan, jumlah semua sel yang disenaraikan dikira. Seterusnya, nisbah peratusan mereka kepada jumlah sel darah yang berbeza (putih) dikira. Bilangan mikrogram sel seliter darah diambil sebagai penunjuk utama.
Untuk apa dan bila ia ditentukan
Leukoformula darah membolehkan anda mengesan pelbagai penyakit yang boleh disembunyikan dari mata manusia. Terutama analisis ini adalah relevan untuk anak-anak muda yang tidak boleh mengadu diri tentang poket kesakitan dan menyenaraikan simptom penyakit tersebut.
Analisis ini dijalankan mengikut rancangan dan tidak dirancang, jika kanak-kanak mempunyai gejala yang menunjukkan tanda-tanda penyakit yang serius. Cek ini dilakukan dalam perintah ini:
- untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, leukosit ditentukan setiap trimester;
- kanak-kanak dari satu tahun hingga tiga tahun sekali setahun;
- Bayi berusia 3 hingga 6 tahun - tanpa berjadual, dalam hal mengesan gejala penyakit laten;
- Dari 6 hingga 18 tahun - setiap tahun dalam komposisi pemeriksaan klinikal.
Petunjuk utama sel darah diperiksa dalam bayi baru lahir yang badannya lemah dan lebih mudah terdedah kepada penyakit, dan juga pada anak-anak sekolah, yang juga berkemungkinan besar mengalami masalah darah dan disfungsi sistemik.
Juga, analisis dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap sebarang penyakit, tetapi tidak ada gejala tertentu. Tanda-tanda untuk pemeriksaan leukosit adalah keadaan berikut:
- proses keradangan dan berjangkit;
- penyakit virus yang kerap dan gangguan imuniti;
- keadaan lemah kanak-kanak: pesat pesat, stamina yang rendah;
- gejala lesi sistemik badan: mabuk, merosakkan sendi, cirit-birit, demam tanpa sebab;
- pemburukan penyakit kronik dalam kanak-kanak.
Pengesahan dilakukan sebelum beberapa prosedur. Ia adalah wajib sebelum pembedahan, kerana ia membolehkan untuk mengetahui keadaan sistem peredaran anak dan kebolehterimaan operasi. Adalah disyorkan untuk menjalankan analisis tidak lama sebelum vaksinasi, terutamanya dalam kanak-kanak dan kanak-kanak yang lemah dan kecenderungan meningkat terhadap alergi.
Dengan bantuan analisis yang betul, mungkin untuk menentukan penyakit yang berbeza. Formula leukosit tidak memberikan alasan untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana tanda-tanda yang sama mungkin menunjukkan beberapa kebencian sekaligus. Sebagai contoh, dengan kandungan limfosit yang dikurangkan, anemia, tuberkulosis, dan kekurangan imuniti boleh disyaki. Walau bagaimanapun, formula ini membolehkan untuk mengurangkan sempit spektrum penyakit yang sedang dipertimbangkan dan memudahkan pembezaan penyakit. Diagnosis yang tepat telah dibuat berdasarkan satu set petunjuk: analisis leukosit, gejala, dan peperiksaan lain.
Peranan leukosit dan norma untuk kanak-kanak yang berumur berbeza
Sel darah putih - pembela badan. Mereka menghalang pelbagai penyakit di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Pada usia dini, peranan mereka sangat baik, kerana dengan sedikit penurunan dalam kandungan sel darah, imuniti dapat menurun secara dramatik, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius. Untuk memastikan bayi berkembang dengan lancar dan sihat, penunjuk semua sel darah berada dalam jarak normal.
Pelbagai sel darah melaksanakan fungsi berikut:
- Kekalkan imuniti. Zarah tertentu mencari dan memusnahkan agen penyebab virus yang masuk ke dalam badan.
- Mencegah keradangan. Bakteria dan virus dimusnahkan dan dikeluarkan dengan nanah.
- Penguraian toksin. Bahan-bahan toksik dihalang oleh sel darah putih, jadi mereka tidak mempunyai masa untuk membahayakan tubuh.
- Pembuangan sel mati. Sekiranya masa tidak membuang sel-sel yang runtuh, keradangan dan keracunan akan bermula di dalam badan.
- Perjuangan menentang alergen. Lebih baik gambar darah bayi, yang kurang terdedah kepada perkembangan reaksi alahan sekunder (iaitu, diperolehi dan bukan alergi kongenital).
- Penghapusan parasit. Sel darah putih melepaskan toksin yang selamat untuk badan, tetapi merosakkan bentuk hidup parasit lain.
Jelas sekali, jika ada kekurangan atau lebihan sel darah apa pun, fungsi tubuh dilanggar. Sekiranya anda terlepas ketika jenis tertentu Taurus berada dalam defisit atau berlebihan, kanak-kanak mungkin berada dalam zon risiko yang serius. Di samping itu, penurunan atau peningkatan dalam kandungan Taurus kadang-kadang berlaku disebabkan oleh penyakit yang sudah muncul. Ia mungkin juga kanser. Terdahulu, kecurigaan salah satu penyimpangan serius timbul, semakin besar peluangnya untuk berjaya menyembuhkannya. Dan analisis formula leukocyte membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat dalam beberapa hari sahaja.
Untuk betul menguraikan keputusan ujian, doktor mesti mengetahui peranan setiap kumpulan sel darah. Di bawah adalah fungsi utama semua sel darah putih, dan juga norma untuk kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza.
Limfosit
Kumpulan sel darah ini direka untuk melindungi tubuh kanak-kanak dari penembusan dan perkembangan virus. Limfosit dibahagikan kepada beberapa subtipe. Biasanya kandungan mereka agak tinggi.
Norma untuk kumpulan umur yang berbeza (dalam peratus):
Ujian darah dengan formula leukosit
Leukosit merupakan bahagian penting dalam tubuh, melindungi dari bakteria dan bahan berbahaya. Mereka menelan dan melucutkan zarah asing. Akibatnya, tingkah laku sel-sel ini dapat menunjukkan kehadiran proses peradangan, kerana komposisi darah menunjukkan keadaan kesihatan manusia. Oleh kerana itu, untuk diagnosis, yang memberikan hasil pada jumlah leukosit dalam darah, analisis khusus ditetapkan, yang diterapkan dalam obat berdasarkan jumlah darah leukocyte nama. Berdasarkan hasilnya, seseorang boleh belajar tentang jenis penyakit, mencadangkan kursus dan meramalkan hasil seterusnya. Apa yang boleh menunjukkan ujian darah am untuk formula leukosit?
Petunjuk
Formula leukosit menyatakan tentang perubahan beberapa jenis leukosit. Sering kali, kajian sedemikian ditetapkan dengan analisis umum untuk ujian perubatan rutin, penyakit berjangkit, untuk leukemia darah, untuk mengawal pelbagai penyakit.
Perkiraan Leukocyte
Leukosit dalam darah adalah sel-sel sistem imun yang bertanggungjawab untuk melindungi tubuh manusia. Matlamat mereka adalah untuk membentuk sempadan tertentu di mana tidak ada bahan berbahaya, toksin, badan-badan asing harus jatuh.
Terdapat beberapa jenis sel leukosit yang melakukan tugas tertentu. Basophils, monosit, neutrophils, eosinophils, limfosit membentuk kumpulan pertahanan badan. Apakah fungsi yang dilakukan oleh sel-sel ini?
Neutrofil dalam darah - spesies ini bertanggungjawab untuk keselamatan. Mereka mengenali, memeluk dan memusnahkan virus atau bakteria. Mereka dibahagikan kepada:
- myelosit (embrio) dan metamyelosit (berasal dari myelosit). Kebanyakan mereka tidak berada dalam darah orang yang sihat, tetapi dalam kes penyakit yang serius mereka muncul.
- pencekik-pencekik (muda) - dengan jangkitan atau penyakit yang bersifat bakteria, peningkatan jumlahnya jika teras tersegra tidak dapat meneutralkan jangkitan.
- segmetnuklear (matang) - berada dalam bilangan yang paling besar, kerana ia merupakan perlindungan tubuh dalam keadaan normal.
Eosinophils darah adalah penghalang perlindungan terhadap pelbagai parasit, dan badan-badan tersebut menunjukkan diri mereka dalam penyakit alergi, onkologi dan autoimun.
Limfosit. Mereka mewujudkan imuniti antivirus, kerana mereka dapat menghafal antigen, dan turut mengambil bahagian dalam sintesis antibodi.
Monosit dalam darah adalah serupa dengan fungsi neutrophil, tetapi berbeza kerana mereka mampu bukan sahaja menangkap dan memusnahkan bakteria berbahaya, tetapi juga menyerap sel-sel mati. Dengan cara ini, mereka membuat pembersihan darah, memberikan keupayaan untuk meregenerasi tisu.
Basophils. Mereka muncul apabila proses alergi berlaku yang menghalang penyebaran mikroorganisma dan toksin berbahaya sepanjang darah.
Kiraan darah leukosit menunjukkan keadaan seseorang yang sakit, keparahan penyakitnya, sebab dan hasilnya. Selain leukocytograms, terdapat indeks leukosit yang menunjukkan tahap badan protein dalam darah.
Contoh sedemikian adalah indeks leukosit yang mabuk, yang menentukan proses keradangan yang rumit. Serta indeks jenis lain, sebagai contoh, imunoreaktiviti, alergi. Mereka membantu menilai tahap rintangan badan, keupayaan sistem imun, dan keadaan pesakit.
Akhirnya, leukoformula berfungsi untuk menentukan baki badan-badan ini dalam darah.
Analisis
Sebelum anda melakukan ujian darah untuk formula leukosit, anda perlu menjalani latihan yang sukar. Anda hanya perlu menyerahkan makanan selama 3-4 jam, dan tidak terdedah kepada tekanan fizikal dan emosi.
Bahannya adalah darah dari urat. Kemudian ia diletakkan di atas plat kaca khas di bawah mikroskop. Juruteknik makmal memerah beberapa ratus sel untuk menentukan bilangan dan tahap leukosit. Langkah seterusnya ialah pengedaran darah ke seluruh permukaan kaca, tetapi tidak sama rata. Badan-badan berat berada di tepi, dan cahaya di tengah. Untuk berat termasuk: monosit, basofil dan eosinofil, dan limfosit ke paru-paru.
Mengira badan putih dalam darah menggunakan 2 pilihan:
- Kaedah Schilling. Pengiraan berlaku secara kondisional dalam 4 kawasan yang membuang air besar.
- Kaedah Filipchenko. Pembantu makmal membahagikan swab kepada 3 bahagian, dan menentukan jumlah dalam garis melintang lurus.
Walau bagaimanapun, terdapat klinik yang dilengkapi peralatan baru dan penghitungan leukosit dilakukan oleh alat khas - penganalisis. Dan jika hasilnya menyimpang secara mendadak dari norma, maka orang itu campur tangan. Perlu diingatkan bahawa kesilapan ralat kuantiti dalam apa jua keadaan. Faktor-faktor adalah kesalahan lukisan darah, penyediaan smear dan lain-lain.
Mengekodkan ujian darah sudah siap dalam beberapa hari. Menganalisis nilai yang diperoleh oleh doktor yang hadir.
Analisis penyahkodan
Pakar yang terlatih khusus bertanggungjawab untuk mentafsirkan formula leukosit darah. Walau bagaimanapun, anda juga boleh membandingkan keputusan dengan norma-norma. Untuk melakukan ini, anda perlu tahu apa penunjuk yang maksimum yang dibenarkan untuk orang yang sihat sesuai dengan umurnya.
Terdapat norma leukosit darah untuk orang dewasa:
Jadual formula leukocyte norma untuk orang dewasa
- neutrofil - 55%;
- limfosit - 35%;
- monosit - 5%;
- eosinofil - 2.5%;
- basofil - 0.5%.
Norma-norma leukosit mengikut umur:
- hemoglobin adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah. Ia diperlukan untuk mengangkut oksigen ke seluruh badan, serta karbon dioksida. Bagi lelaki: 130 - 160g / l, untuk wanita: 120 - 140g / l, untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6: 100 - 140g / l, dan sehingga 12: 120 - 150g / l.
Dengan sisihan penunjuk dalam formula leukosit, sebagai contoh, dalam arah yang menurun, kemungkinan perkembangan pelbagai jenis anemia atau leukemia didapati. Sekiranya diperbesarkan, ia menunjukkan kehadiran diabetes, dehidrasi atau penyakit sistem hematopoetik.
- sel darah merah. Norma untuk lelaki adalah 4.0-5.0 × 1012 / l, untuk wanita: 3.6 - 4.6 × l, kanak-kanak dari 0 - 6 tahun: 5 - 15.5 × l, kanak-kanak dari 0 - 6 tahun: 5,0-15,5 × l, sehingga 12 tahun - 4.0 - 13.5 × l.
Ketinggian eritrosit dalam darah adalah mungkin dengan alahan dadah, sinus, bronkitis, leukemia. Sekiranya penunjuk kurang daripada norma, ini menandakan peringkat permulaan proses keradangan, perkembangan virus atau penyakit berjangkit.
- neutrofil. Kandungan biasa neutrofil tersegmentasi untuk orang dewasa ialah 50 hingga 70%, untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6: 28 - 55%, sehingga 12 tahun: 43 - 60%. Bagi tikaman, pada orang dewasa 1 - 3%, dan pada kanak-kanak sehingga 16 1-5%. Penyimpangan dari norma menunjukkan bahawa tidak semuanya teratur dalam tubuh. Jadi, jika amaunnya melebihi, maka pada dasarnya adalah semasa bronkitis, sinusitis, keradangan organ. Penunjuk ini mengurangkan penyakit yang berjangkit atau penyakit darah.
Shift Leukocyte
Dalam menguraikan analisis untuk formula leukosit, terdapat istilah seperti pergeseran leukoformuly. Ia menyifatkan kandungan menusuk dan dibahagikan kepada ba. Sekiranya peralihan adalah ke arah yang betul, maka neutrophil menusuk lebih kecil daripada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, yang menjejaskan keadaan hepatitis manusia. Kemudian keadaan manusia dikaitkan dengan gangguan hati, ginjal, atau kehadiran anemia megaloblastik. Sekiranya pergeseran ke kiri, maka jarum suntikan bertambah dan metamyelosit dan myelosit muncul. Kemudian penyakit itu timbul: asidosis atau jangkitan akut. Juga dengan tekanan fizikal.
Shift Leukocyte
- eosinofil. Bagi kanak-kanak yang baru lahir dan bayi sehingga 2 minggu, 1-5% adalah normal, untuk bayi 1-6%, dari 1 hingga 2 tahun penunjuk ini adalah 1-7%, dari 2 hingga 5 ini ialah 1-6%, dan kemudian kadar tetap tidak berubah 1 - 5%. Tahap tinggi eosinofil berlaku dalam kes pemekaan alergi, penyakit berjangkit, tumor atau penyakit sistem hematopoetik. Pengurangan berlaku semasa tekanan, jangkitan purulen, kecederaan dan luka bakar, mabuk.
- monosit bertanggungjawab untuk pengiktirafan badan-badan asing. Untuk bayi baru lahir, kadarnya 3-12%, maka untuk bayi berusia 2 minggu, kadarnya naik dari 5 hingga 15%, pada bayi 4-10%, pada anak-anak di bawah 2 tahun 3-10%, dan kemudian kadarnya tidak berubah. Peningkatan monosit dalam darah berlaku dengan jangkitan kulat dan virus, penyakit reumatik, penyakit sistem hematopoietik. Dan juga mungkin semasa tempoh pemulihan. Penurunan ini diperhatikan dalam tempoh bersalin, keadaan kejutan, semasa mengambil glucocorticoids. Juga untuk anemia aplastik atau leukemia sel berbulu.
- basofil. Norma adalah 0 - 0.5% untuk semua. Peningkatan basofil diperhatikan dalam penyakit berikut: cacar air, myxedema, leukemia myeloid kronik. Untuk penyakit lain: penyakit Hodgkin, kolitis ulseratif, anemia kronik, nefrosis. Mengurangkan basofil berlaku semasa kehamilan, ovulasi, radang paru-paru, hipertiroidisme, dan juga patologi dalam sumsum tulang.
- limfosit. Sepanjang hayat, penunjuk ini berubah. Untuk bayi yang baru lahir 15-35%, untuk bayi sehingga 2 minggu, 22-55%, untuk bayi 45-70%, untuk kanak-kanak sehingga 2 tahun, 37-60%, sehingga 5 tahun, 33-55%, sehingga 8 tahun, 30-50% sehingga 15 tahun, angka ini adalah 30-45%, dan kemudian tiada perubahan, 20-40%. Limfosit bertambah bercakap mengenai SARS, jangkitan virus, penyakit darah, keracunan. Pengurangan limfosit diperhatikan dalam jangkitan akut dan penyakit, tuberkulosis miliaria, anemia aplastik, kegagalan buah pinggang, jangkitan HIV.
Leukogram pada kanak-kanak
Kiraan darah leukosit pada kanak-kanak mengandungi beberapa perbezaan bergantung kepada umur.
Bagi bayi yang baru lahir, nisbah bentuk darah stabil. Walau bagaimanapun, kuantiti meningkat pada hari ke-6 hingga 49 - 60%, dan neutrophil berkurangan kepada 35 - 48%.
Pada bulan pertama kehidupan, kanak-kanak itu membentuk leukoformula, yang akan berlangsung selama setahun. Petunjuk bagi bayi mempunyai beberapa perbezaan dalam labil, mereka dapat dengan mudah diganggu oleh kemarahan atau kebimbangan anak, dalam hal penyakit, perubahan iklim. Sehingga 6 tahun, bilangan neutrofil dan limfosit meningkat. Lebih dekat dengan usia 15 tahun, leukogram menjadi sama dengan orang dewasa.
Dan sebagainya, ternyata formula leukocyte darah pada kanak-kanak akan secara semula jadi berubah disebabkan oleh usianya. Bilangan neutrofil dalam darah bayi baru lahir dalam lingkungan 51 hingga 71%, pada hari-hari pertama kehidupannya secara beransur-ansur meningkat, dan kemudian mula menurun tajam. Pada masa ini, tahap limfosit bayi berkisar dari 15 hingga 35%, menjelang akhir minggu kedua mencapai 55%. Apabila bayi berusia 6-7 hari, lengkung lymphocyte dan neurophil berkumpul. Persimpangan ini dipanggil persimpangan pertama.
Bagi basophilic, mereka hampir tidak hadir pada bayi baru lahir. Bilangan monosit dalam darah berada dalam lingkungan antara 6.5 hingga 11%, dan pada akhir minggu pertama dari 8.4 kepada 14.1%. Sel-sel plasma agak kecil dari 6.4 hingga 11.2%. Dalam bayi sehingga seminggu, ada perubahan visual ke sebelah kiri menurut Schilling, yang seimbang sebelum akhir minggu.
Formula leukosit dalam kanak-kanak
Untuk bulan hidup, bayi menarik leukogram, yang akan menjadi tahun pertama. Ia mempunyai kelebihan limfosit, selalu terdapat pergeseran neutrofil ke kiri, monositosis seimbang dan kehadiran sel-sel plasma. Kaedah leukosit berlainan di kalangan bayi berbeza-beza mengikut julat luas.
Apabila kanak-kanak pergi ke sekolah, jumlah mereka berkurangan, dan neutrofil meningkat. Bilangan monosit juga sedikit berkurangan, dan sel-sel plasma tidak lagi hadir. Pada usia 15 tahun, leukogram menjadi lebih dekat kepada orang dewasa. Penilaian yang tepat terhadap nisbah pelbagai bentuk leukosit dalam darah sangat penting dalam kes penyakit.
Bagaimana cara menentukan jenis jangkitan
Leykoformula pada kanak-kanak dan orang dewasa memberikan jawapan kepada banyak soalan dalam kes-kes penyakit berjangkit. Tetapi bagaimana untuk membezakan antara virus atau bakteria?
Apabila mengambil pil smear, darah disalirkan ke kaca. Selepas itu, pembantu makmal mengambil mikroskop, meletakkannya ke bawah dan melihat, memerhatikan kelakuan leukosit. Apabila dia melihatnya, ia menentukan dalam rupa apa jenisnya dan merekodkan bilangan setiap jenis. Dia melakukan ini sehingga 100 diperolehi.
Hubungan sel darah yang berbeza menunjukkan jenis jangkitan. Jika peratusan besar limfosit berlaku, maka ia adalah jangkitan virus, jika neutrofil, maka bakteria.
Pejuang utama terhadap jangkitan dan bakteria adalah neutrofil tersegmentasi. Ini adalah sel yang paling popular di dalam darah. Dengan kata lain, dia matang dan bersedia mengendalikan semua badan asing di dalam badan. Jika terdapat banyak daripada mereka, maka tubuh itu dilindungi dari semua bakteria.
Bagaimanapun, untuk neutrofil tersegra menjadi matang, ia mesti menjalani satu siri transformasi. Pada mulanya ia dilahirkan dalam bentuk neutrofil lain - nuklear yang menusuk. Dan apabila tubuh manusia menyerang apa-apa sakit, maklumat dihantar ke sumsum tulang untuk memulakan pengeluaran band muda. Dan jika terdapat banyak, itu bermakna terdapat jangkitan bakteria akut.
Untuk membesarkan dan mengamankan diri sendiri dan, pertama sekali, bayi sendiri, dalam masa kita, mungkin menjalani banyak pemeriksaan dan diagnostik. Terutamanya pada kandungan leukosit dalam darah bayi. Lagipun, ini adalah maklumat yang sangat penting mengenai kesihatan anak anda.
Ujian Ujian
Terdapat beberapa kes yang perlu untuk ujian darah:
- anda mesti diperiksa oleh doktor sekali setahun
- dengan komplikasi penyakit
- dengan keletihan.
Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)
Analisis ESR membolehkan anda menilai kadar pemendapan tertentu dan pemisahan darah ke plasma dan sel darah merah. Kaedah ini sangat berkesan dan boleh dipercayai kerana teknologi abad ke-21 tidak tetap diam dan ubat memerlukan diagnosis kualitatif terhadap sebarang jenis penyakit atau masalah wabak, dan sebagainya. Populariti analisis ini telah meningkat, kerana secara teknikalnya mudah dan mudah dicapai, dan hasilnya dapat dipercayai. Tetapi jika semuanya adalah normal dengan penunjuk, bolehkah kita mengandaikan bahawa orang itu tidak sakit? Dan jika sebaliknya?
Keputusan yang baik dalam kadar sedimentasi erythrocyte tidak bermakna bahawa tubuh manusia tidak terjejas oleh bakteria atau jangkitan. Merujuk kepada data, majoriti pesakit dengan ESR kurang daripada 20 mm / jam. Di beberapa tempat, walaupun dengan ESR tinggi 100 mm / jam, tidak mungkin untuk mengetahui tanda-tanda penyakit ini.
Petunjuk norma ESR mengikut Westergren
Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah dalam kebanyakan kes berlaku apabila:
- jangkitan, kerana proses menular meningkatkan ESR
- penyakit ganas (tumor tunggal, dan lain-lain)
- rheumatologi
- patologi buah pinggang.
Untuk kaedah ini, gunakan alat Pancenkov, yang terdiri daripada pipet 100 mm dan tripod. Analisis dilakukan berdasarkan darah dari urat atau dari kapilari di mana bahan diletakkan yang menghalangnya daripada membungkus. Dalam kes ini, smear diletakkan dalam tiub ujian tipis dan dijaga selama kira-kira sejam. Tiub ujian terdiri daripada kaca atau plastik. Pada masa ini, terdapat pemisahan menjadi sel darah merah dan plasma yang berasingan. ESR dikira mengikut saiz dari muka di bahagian atas plasma ke eritrosit. Penunjuk normal adalah pemendapan eritrosit perlahan, yang mana terdapat sisa plasma tulen.
Terdapat satu lagi kaedah "berhenti jet", di mana sampel bercampur untuk membubarkan sel darah merah. Proses ini mesti berkesan, jika microblocks mungkin mengubah hasilnya. Pengukuran berkisar antara 2 hingga 120mm / jam. Hasilnya mempunyai ketepatan yang tinggi.
Dengan tahap protein yang tinggi, pembentukan erythrocyte berlaku. Oleh itu, mereka turun dengan cepat, dan ESR dalam darah meningkatkan tahapnya. Akibatnya, penyakit akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan ESR. Pada wanita, ESR lebih tinggi daripada lelaki, kerana terdapat lebih sedikit.
Norma ESR untuk remaja sehingga 15 tahun: 2-20mm / jam, dari 15 hingga 50: 2-15 mm / jam, dan selepas 50: 2-20mm / jam. Bagi wanita, nilai yang dibenarkan sehingga 50 adalah dari 2 hingga 20 mm / jam, dan selepas 50, dari 2 hingga 30 mm / jam.
Apa keperluannya
Ia adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit-penyakit dengan jangkitan kanser akut atau kronik. Walau bagaimanapun, analisis jenis ini dijalankan bersama dengan orang lain, kerana ia tidak memberikan jawapan yang tepat kepada jenis penyakit, perkembangan dan hasilnya.
Dilantik untuk memantau penyakit berjangkit, onkologi dan autoimun. Dan juga digabungkan dengan formula darah leukosit atau ujian darah umum.
Ujian darah boleh memberi banyak jawapan untuk diagnosis dan penyakit yang kompleks, serta menggambarkan keadaan manusia. Walau bagaimanapun, penyahkodan dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman yang dapat memberi penjelasan yang tepat dan membetulkan proses rawatan.
Kiraan darah leukosit
Bercakap mengenai konsep itu, "rumus darah leukosit" perlu diperhatikan bahawa sinonim sebenar frasa ini juga "leukogram" dan hanya "formula darah". Ia membayangkan nisbah peratusan dan relatif spesies leukosit yang terkandung di dalam darah pesakit.
Terdapat lima jenis paling asas sel darah putih (sel darah putih):
Mereka dibezakan oleh fakta bahawa mereka semua melakukan pelbagai fungsi. Tahap kematangan adalah petunjuk penting yang sama, yang semestinya diambil kira oleh doktor makmal.
Hitung formula leukosit adalah hanya mungkin di bawah mikroskop. Untuk mengira, lebih daripada seratus sel diperlukan, dari mana nisbah peratusan setiap spesies kemudiannya diperolehi. Terdapat beberapa pengecualian, di mana terdapat defisit leukosit dalam darah. Ini adalah leukopenia yang jelas, ketika tidak mungkin untuk mengumpulkan jumlah sel putih yang diperlukan.
Mengapa anda perlu mengetahui formula darah ini?
Doktor memberi perhatian yang besar kepada penunjuk ini untuk diagnosis pelbagai penyakit berjangkit, keradangan dan hematologi. Terima kasih kepada leukogram, adalah mungkin untuk menilai keterukan keadaan pesakit, serta membandingkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
Kapan leukogram dibuat?
- Semasa peperiksaan pencegahan;
- Kanak-kanak, pada pelaksanaan satu tahun;
- Sebelum vaksinasi yang dijadualkan;
- Pada peringkat perancangan kehamilan;
- Apabila menghubungi klinik dengan kecurigaan penyakit itu, ahli terapi bertanggungjawab untuk merujuk pesakit kepada jumlah darah lengkap;
- Sekiranya penyakit kronik semakin teruk;
- Sesetengah gejala terutamanya memerlukan definisi formula leukosit. Ini termasuk cirit-birit, berpeluh malam, kelenjar getah bening, kehilangan berat badan yang cepat, dan kesukaran bernafas.
Transkrip Leukocyte
Untuk menguraikan formula leukocyte hanya boleh menjadi pakar di mana anda diperhatikan. Dia mesti menilai semua petunjuk mutlak sel darah dan membandingkannya dengan gejala yang ada di pesakit. Hanya selepas itu doktor memberikan penilaian objektif dan membuat diagnosis.
Neutrophils menduduki tempat pertama dalam bilangan mereka di kalangan semua leukosit, ini sama dengan 50, dan kadang-kadang hingga 75 peratus daripada jumlah keseluruhan. Nisbah berkadar ini mungkin berubah dalam arah yang lebih besar dan bertentangan, yang boleh dijelaskan.
Apabila ujian darah umum dilakukan, peningkatan bilangan neutrophil (neutrophilia) mungkin menunjukkan:
- Kehadiran di dalam tubuh jangkitan yang disebabkan oleh sifat bakteria, kulat, virus tertentu dan protozoa;
- Permulaan proses keradangan, misalnya, rematik, pankreatitis, peritonitis, arthritis rheumatoid, dermatitis, dan lain-lain;
- Kemunculan tumor pada mana-mana organ;
- Keracunan oleh logam berat (raksa, plumbum, dan sebagainya);
- Mabuk endogen. Ini termasuk kencing manis, eklampsia dan uremia;
- Nekrosis tisu iskemia, dengan infarksi organ dalaman;
- Penerimaan beberapa ubat yang boleh menjejaskan komponen darah;
- Kehadiran situasi negatif dan tekanan emosi atau pengawalan fizikal dalam kehidupan seseorang. Dan juga, ini adalah mungkin dalam tempoh selepas operasi.
Bilangan neutrofil menurun (neutropenia) dengan:
- Influenza, varicella, hepatitis virus, rubella;
- Typhoid dan brucellosis;
- Malaria dan tipus;
- Imuniti lemah pada orang tua;
- Patologi dalam darah. Ini mungkin leukemia akut, anemia kekurangan zat besi, hypersplenism, dan sebagainya;
- Penggunaan ubat antikanser dan sitostatik;
- Thyrotoxicosis atau kejutan anaphylactic;
- Neutropenia kongenital;
- Mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan kesan sampingan di sesetengah individu.
Limfosit adalah jenis leukosit yang bertanggungjawab untuk ingatan imun, pengiktirafan badan sendiri dan asing, penyediaan tindak balas imun badan. Biasanya, mereka harus berada dalam lingkungan 20 hingga 40 peratus daripada semua leukosit.
Lymphocytosis (peningkatan bilangan limfosit) diperhatikan apabila:
- Penyakit berjangkit serius, seperti: HIV, mononucleosis berjangkit, ARVI, batuk kokol, hepatitis virus, dan sebagainya;
- Penyakit sistem peredaran darah (leukemia limfositik akut dan kronik, penyakit Franklin, lymphosarcoma);
- Keracunan plumbum, karbon disulfida, arsenik, tetrachloroethane;
Lymphopenia (penurunan bilangan limfosit) adalah mungkin dalam hal:
- Penyakit berjangkit akut;
- Immunodeficiency;
- Tuberkulosis miliary;
- Anemia Aplastic;
- Sistemik lupus erythematosus;
- Kegagalan buah pinggang.
Eosinophils adalah sejenis sel darah putih yang menunjukkan reaksi mereka dalam penyakit parasit, alahan, onkologi, berjangkit dan autoimun. Had norma mereka adalah dari 1 hingga 5 peratus.
Dengan peningkatan dalam bahagian eosinofil, adalah sesuai untuk bercakap mengenai eosinophilia. Ini adalah tipikal fenomena sedemikian:
- Penembusan ke dalam badan cacing parasit;
- Penyakit yang disebabkan oleh yang paling mudah;
- Reaksi alergi, dinyatakan oleh ekzema, asma bronkial, demam hay atau alahan makanan;
- Infark miokardium.
Kes-kes langka eosinopenia (penurunan kandungan eosinofil dalam darah) membolehkan:
- Keadaan kejutan atau tekanan;
- Permulaan perkembangan proses keradangan;
- Jangkitan purulen yang teruk di dalam badan.
Tanda leukemia monocytic adalah peningkatan jumlah sel yang dipanggil monosit. Keadaan yang sama adalah mungkin dengan tuberkulosis pulmonari. Biasanya, dari 3 hingga 9 peratus.
Bahagian terkecil dari semua leukosit ditugaskan untuk basofil, yang biasanya hingga setengah persen. Kelebihan tanda ini termasuk kolitis ulseratif kronik atau penyakit darah kronik (erythremia atau leukemia mieloid).
Tafsiran formula leukosit pada kanak-kanak
Formula leukositik kanak-kanak berbeza dari orang dewasa. Dalam tempoh dari 1 tahun hingga 3 tahun, nisbah peratusan neutrofil bersegmen mestilah dari 32 hingga 50 peratus. Jerit neutrofil - maksimum 1 peratus, serta basofil. Toleransi Eosinophil bersamaan dengan selang 1 hingga 4 peratus. Limfosit boleh dari 38 hingga 58 peratus, manakala monosit 10 hingga 12 peratus.
Antara umur 4 dan 6 tahun, penunjuk neutrophil, eosinofil, basofil dan monosit kekal tidak berubah. Segmen neutrofil segmen meningkat dari 36 hingga 52 peratus, dan limfosit berkurangan kepada 33-50 peratus.
Jadual Leukocyte Darah
Norma Leukocyte
Indikator yang sihat yang mengandungi leukosit boleh didapati di dalam jadual yang terletak di atas.
Malangnya, tiada peraturan yang tepat untuk mengubah kiraan darah leukosit. Dalam pelbagai penyakit, penunjuk boleh berubah mengikut cara yang sama, manakala dalam kes patologi yang sama dalam pesakit yang berbeza, ia akan berubah secara mutlak secara individu.
Sangat penting untuk mengambil kira ciri berkaitan usia, yang sangat berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan lebih-lebih lagi pada orang tua.
Perubahan turun-naik kecil dalam nisbah leukosit adalah mungkin:
- Dengan kelebihan fizikal dan psiko-emosi;
- Apabila merokok atau makan makanan pada malam sebelum analisis;
- Kerana mengambil ubat tertentu;
- Pada masa mengandung.
Formula leukosit: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan dan peralihan
Formula leukosit - jadi "dalam cara matematik" dipanggil penunjuk diagnostik yang sangat penting yang menyatakan nisbah peratusan semua jenis sel darah putih yang hidup di dalam darah. Peralihan formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan beberapa penyakit, sering memerlukan campur tangan segera ubat.
Penyahkodan formula leukosit memberi manfaat yang tidak disenangi dalam pencarian diagnosis, namun, ia tidak semestinya dapat memuaskan sepenuhnya minat doktor berkenaan dengan sesetengah penyakit yang disamarkan, oleh itu kadang-kadang sangat penting bagi doktor mengetahui tentang nombor dan subpopulasi lain. Dalam kes sedemikian, bersama-sama dengan peratusan, penunjuk seperti nilai mutlak sel-sel tertentu (x10 9 / l) mungkin sangat diperlukan dan bermaklumat, yang mana anda perlu mengkaji keadaan (dan bandingkan dengan norma) sel-sel darah putih yang lain.
Unsur-unsur leukosit (Le), sel yang sangat penting dalam sel, yang dipanggil "putih." Sifat leukosit diberikan tugas yang sangat penting, mereka menghalang kesan dari faktor-faktor buruk (agen berjangkit) yang secara tidak sengaja menyerang dari alam sekitar dan mengganggu keamanan dan ketenangan di dalam tubuh.
Bermula dari pautan asal (stem cell), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani laluan berurutan dan percambahan jalur, beberapa menerima "pengkhususan" dalam timus (T-limfosit) pembela badan yang penuh dan boleh dipercayai.
Sementara itu, sel-sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh bukan sahaja kemahiran yang wujud dalam jenis ini, mereka membentuk bilangan mereka dalam masyarakat, bergantung kepada keperluan organisma, dan berubah secara morfologi.
Norma leukosit untuk penyahkodan formula leukosit
Untuk menghasilkan tafsiran kualitatif formula leukosit dan menentukan di mana ia pergi (kanan atau kiri), seseorang harus berorientasikan dengan jelas dari segi had nilai normal bagi setiap jenis sel (semuanya bersamaan 100% Le).
Mengikut beberapa sumber, kadar semua leukosit diambil bersama (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah 4 hingga 9 x 10 9 / l. Walau bagaimanapun, dalam buku rujukan lain (dengan merujuk kepada ciri-ciri iklim rantau dan keadaan alam sekitar), beberapa had norma yang berbeza ditunjukkan: dari 4 hingga 11.3 x 10 9 / l. Dengan cara ini, ini adalah mustahil, memandangkan kekerapan tindak balas alahan pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga) disebabkan oleh pengagihan yang luas di udara, makanan, barang-barang isi rumah yang asing kepada tubuh manusia.
Mungkin, dalam hal keraguan, yang paling tepat adalah untuk mendapatkan nasihat pakar - terdapat banyak jadual dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan dengan satu sama lain, dan dokter tahu dengan tepat apa variasi tes darah klinis dengan rumus leukosit dapat diterima untuk kawasan geografis tertentu.
Perlu diingat bahawa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini boleh dikira, dan pada amnya, badan orang yang sihat mengandungi kira-kira 30 x 10 9 / l, kerana makrofag tetap di dalam tisu dan terletak di Sel-sel limpa B juga tergolong dalam komuniti leukocyte.
Kadar (jumlah bilangan semua spesies) pada kanak-kanak bervariasi dengan umur, tetapi tidak bergantung kepada jantina. Pada kanak-kanak, "lompatan" subpopulations individu dijelaskan oleh salib leukocyte pada jam pertama dan hari hidup (salib 1) dan pada usia 6-7 tahun (salib ke-2).
Jadi proses ini boleh dilihat di dalam jadual:
Sekiranya proses mengubah peratusan granulosit dan limfosit neutrophilik dibentangkan secara grafik, maka persimpangan kedua-dua lengkung pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak akan menjadi persimpangan pertama, selepas itu untuk beberapa kali bilangan neutrofil akan jatuh dan limfosit akan berkembang. Selepas kira-kira 2 minggu, lengkung akan mengubah arah mereka ke arah yang bertentangan, di mana mereka perlahan-lahan akan bergerak ke umur 6 tahun, untuk menyeberang semula dan mengambil kursus ke arah normal pada orang dewasa. Sudah tentu, proses-proses ini akan menjejaskan sebahagian besar formula leukosit, khususnya, disebabkan oleh peratusan yang tersegmentasi dalam jumlah neutrofil.
Seperti gambar darah "putih" pada orang dewasa, bilangan Le pada wanita mungkin menunjukkan kecenderungan untuk meningkat dalam tempoh masa tertentu, contohnya, pada separuh kedua kehamilan, tetapi di sini adalah mustahil untuk memanggil had nilai normal, kerana semuanya adalah individu: seseorang mempunyai leukosit dibesarkan ke tahap yang lebih tinggi, seseorang - kepada yang lebih rendah. Pada orang dewasa (mengikut Jadual 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang mencapai umur 16 tahun) formula leukosit secara amnya stabil dan batasan norma pada wanita dan lelaki tidak berbeza, seperti ditunjukkan dalam jadual di bawah:
Dan dalam apa jua keadaan, sama ada ujian darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan nisbah rod dan segmen dalam satu arah atau yang lain, yang diperolehi dari seorang kanak-kanak, yang berbeza dengan norma, adalah kebimbangan kepada doktor.
Peningkatan batang dan, lebih-lebih lagi, rupa bentuk muda (remaja, metamyelosit, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam peratusan neutrophils yang tersegmentasi dan kemunculan hipersegmentasi nukleus neutropilik menunjukkan perubahan dalam formula leukosit ke kanan. Dalam satu perkataan, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai keadaan patologi.
Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit
Secara umum, pautan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:
- Neutrophils (kayu + segmen) - mereka diberikan peranan utama dalam topik "rumus leukosit", oleh itu sel-sel ini akan dibincangkan di seluruh teks;
- Eosinophils adalah kelas khas wakil granulocyte, yang mempunyai tujuan khusus dalam pelaksanaan tindak balas penyesuaian;
- Basophils sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bahagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitiviti jenis segera - keradangan, alergi);
- Monosit dan makrofag adalah sel-sel utama sistem reticuloendothelial (nama ketinggalan zaman) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang "berenang dalam darah" selama tiga hari, biarkan selama-lamanya dan pergi ke tisu menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utama ialah fagositosis;
- Limfosit (T-dan sel-sel B) - jenis ini unik (pelbagai sel yang diturunkan dari pendahulunya yang berbeza dan digabungkan menjadi satu populasi mengikut ciri-ciri morfologi). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel yang dipanggil thymus-dependent (T-limfosit) dan sel-sel B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudiannya diubah menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.
Keterangan ringkas mengenai sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca memahami dan menghubungkannya bersama-sama, kerana kebanyakan orang, bahkan doktor, masih dimaksudkan dengan rumus leukosit dalam seluruh masyarakat leukocyte: sistem langsing "pintar", di mana setiap spesies bebas, tahu sendiri tugas dan dalam badan yang sihat dengan jelas melaksanakannya. Ujian darah dengan formula leukosit, sebagai tambahan kepada parameter yang disenaraikan, termasuk satu lagi kajian platelet, eritrosit, hemoglobin, dan petunjuk lain.
Apa yang diambil kira apabila menyahkodkan formula leukosit
Transkripsi leukosit sangat tertumpu kepada granulosit neutropilik. Neutrophils adalah heterogen dalam kumpulan mereka, mereka dibahagikan kepada:
- Segmental - atau "segmen", dinamakan kerana bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bahagian, yang saling terhubung dengan jambatan bahan nuklear. Dengan cara ini, dalam 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita terdapat segmen kecil tambahan ("drum drum" atau badan Barr);
- Sel-sel stab masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleus mereka tidak diperhatikan, dan nukleus sendiri mempunyai bentuk berbentuk batang, untuk memudahkan, mereka hanya dipanggil "batang".
Neutrophils berasal dari sumsum tulang, tetapi dapat masuk ke dalam aliran darah, sel-sel ini mesti menjalani pematangan dan pembezaan yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblasts → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → terbahagi bentuk.
Dalam kajian klinikal semacam itu, sebagai ujian darah umum, doktor, dengan membezakan sel-sel putih mengikut aksara morfologi dan mengira jumlahnya dalam smear, semestinya mengira nisbah peratusan subpopulasi yang berbeza dari unsur-unsur berbentuk "putih". Begitu juga bahawa pengiraan sedemikian dipanggil ujian darah umum yang dibentangkan dengan formula leukosit.
Oleh itu, untuk mentakrifkan formula leukosit, perlu mengetahui peratusan granulosit neutropilik dan nisbah jumlah neutrophil dalam kedua-dua (atau tiga, jika patologi telah berlaku setakat ini?) Subspesies daripada wakil-wakil siri granulocyte: band (p / i) dan segmen nukleus (c / neutrofil. Sudah tentu, tidak pernah mengira sel-sel tidak terhad kepada kajian neutrophils sahaja, jika tidak, analisis akan kelihatan entah bagaimana tidak lengkap, dipotong. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan pengiraan neutrophil (batang, segmen dan remaja, jika ada), peratusan granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak mempunyai butiran tertentu (monosit, limfosit) dikira - ini adalah analisis klinikal terperinci kiraan darah dengan formula leukosit.
Mengira jenis leukosit lain, selain daripada rod dan segmen, juga perlu untuk mentakrifkan formula leukosit, contohnya, jika perlu untuk menganggarkan keamatan pembentukan sel putih dalam sumsum tulang. Untuk tujuan ini, satu lagi parameter dikira - indeks regenerasi (IL), iaitu nisbah jumlah bentuk muda (disusun + metamyelosit + myelosit) kepada jumlah leukosit yang tersegmentasi. Dalam kes lain, sebagai tambahan kepada formula leukosit, jumlah mutlak setiap jenis sel darah putih dikira. Ujian ini dipanggil profil leukocyte.
Apakah "peralihan kiri", "pergeseran kanan" maksudnya?
Jadi, dalam smear yang berwarna, doktor diagnostik makmal mengira semua sel darah "putih", menentukan nisbah peratusan subpopulations leukocyte yang berbeza, nota perubahan morfologi, jika ada.
Memberi tumpuan kepada penyepit dan segmen, tanpa mana mustahil untuk dilakukan apabila mentafsirkan formula leukosit, doktor memberikan keputusannya. Sudah tentu, semua petunjuk tidak boleh meninggalkan nilai yang boleh diterima (norma - lihat jadual di atas), tetapi boleh menyimpang dalam satu arah atau yang lain.
Sekiranya smear mengandungi lebih banyak penyepit yang boleh diterima, metamyelosit (muda), myelocytes muncul, tetapi tahap granulosit yang tersegmentasi berkurangan atau nukleus mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur (berbentuk pince) dan bilangan segmen yang dikurangkan, kata doktor pergeseran formula leukosit di sebelah kiri. Keadaan formula yang serupa adalah ciri untuk:
- Jangkitan akut dan keracunan;
- Acidosis dan koma;
- Selepas pembedahan dan kehilangan darah;
- Patologi hematologi yang berasingan;
- Kesan Pelger-Hewet yang benar (penyakit keturunan dengan jenis penghantaran yang dominan, keabnormalan neutrophil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
- Pelger-Hewet pseudo-anomali yang timbul pada latar belakang mabuk endogen;
- Tekanan fizikal yang sangat kuat.
Kadang-kadang dalam darah periferal, sebagai tambahan kepada golongan muda dan myelosit, seseorang dapat melihat sel-sel induk siri granulocyte - myeloblasts, dan kurang dibezakan daripada myelocytes - promyelocytes. Situasi sedemikian layak sebagai peralihan formula leukocyte ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:
- Dalam leukemia akut dan kronik (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
- Dengan metastasis neoplasma malignan.
Walau bagaimanapun, terdapat gambaran terbalik: penurunan dalam bentuk yang tidak dibahagikan (stab), peningkatan dalam granulosit yang tersegmentasi, hypersegmentation nuklei (5 atau lebih segmen), yang menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kanan, dan, oleh itu, melanggar hematopoiesis sumsum tulang (lemah leukopoiesis). Penyimpangan sedemikian diperhatikan dalam kes berikut:
- Anemia megaloblastik;
- Penyakit hati dan buah pinggang;
- Syarat selepas pemindahan darah;
- Hipersegmentasi keturunan neutrophils.
Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutamanya diwakili oleh granulosit tersegmen, rod adalah sedikit, ini adalah sel muda, hanya dilepaskan ke dalam aliran darah, tidak lama lagi mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilai mereka tidak boleh meninggalkan julat normal (lihat jadual di atas). Pertumbuhan fisiologi neutrofil boleh berlaku semasa mengandung, selepas makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak berlaku dalam keadaan jangka pendek, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang berlaku dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.
Mengapa formula leukocyte tidak mempercayai kereta
Dalam ujian darah klinikal yang dilakukan pada penganalisis automatik, sel putih disingkat sebagai WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (8-parameter semiautomatik peranti) lebih berguna dalam kajian darah "merah", dan dalam hal leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka menentukan hanya jumlah Le, jadi tidak lama kemudian mereka mula mengetengahkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, hasilnya - mereka dihentikan.
Walau bagaimanapun, dengan masa berlalu, peralatan makmal telah bertambah baik. Inovasi disentuh dan peranti yang digunakan untuk pengeluaran ujian darah umum. Ia boleh dikatakan bahawa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah nyata maju dalam hal ini. Berbeza dengan yang terdahulu daripada mereka, penganalisis yang menggantikan peralatan lama boleh membahagikan masyarakat leukocyte menjadi tiga kumpulan:
- Semua sel yang mempunyai granulariti tertentu masuk ke dalam yang pertama - mereka dipanggil granulosit dan mewakili siri granulosit, ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil, namun radas tidak dapat membezakannya mengikut jenis ini;
- Kumpulan kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak mempunyai butiran khusus, ini adalah limfosit, mereka menduduki tempat yang mulia dalam sistem imun (sel T dan B), menjalankan perlindungan kedua-duanya di peringkat selular dan pada humoral.
- Kumpulan ketiga termasuk semua "sel darah putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga boleh memberikan maklumat yang sangat berguna semasa mencari diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat di dalam kumpulan ini).
Walau bagaimanapun, untuk membahagikan seluruh penduduk ke bentuk-bentuk tersebut, bantuan tambahan dari automaton tidak diperlukan jika terdapat cairan darah di depan mata doktor, dan tempat kerja mempunyai kiraan leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan diselamatkan, kerana setiap diagnosis doktor makmal, memeriksakan selaput di bawah mikroskop, membezakan leukosit mengikut jenis dan menghitungnya (sekurang-kurangnya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat pengiraan mudah dalam fikiran.
Formula leukosit dan sistem hematologi automatik kelas III (5-perbezaan) tidak dapat melakukan ini, walaupun ujian ini sering disebut sebagai: analisis klinikal dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah sebabnya. Peralatan berprestasi tinggi ini, tentu saja, sebahagian besarnya membantu doktor, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Penganalisis hematologi Kelas III membahagikan populasi leukosit yang beredar dalam darah kepada lima jenis:
- Neutrofil (kayu + segmen);
- Eosinophils;
- Basophils;
- Monosit dan makrofaj;
- Limfosit (sel T dan sel B).
Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang kayu dan segmen, tidak melihat morfologi mereka dan tidak tahu nombor mereka. Adalah jelas bahawa peralatan berteknologi tinggi tidak memberikan apa-apa maklumat mengenai sel-sel yang diperlukan untuk mengira formula leukosit (tongkat dan segmen), menghantarnya ke satu kumpulan - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan "melihat" alat sel dengan nukleus pensneiform atau hypersegmented, serta sel-sel yang tidak biasa untuk darah beredar: remaja, metamyelosit, myelosit. Tetapi asas peralihan formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologi atau nisbah peratusan sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrophil.
Melangkah untuk analisis
Kiraan darah penuh dengan formula leukosit adalah gabungan ujian makmal yang dipanggil hemogram. Analisis khas tidak memerlukan penyediaan, tetapi peraturan mudah, untuk mengelakkan salah faham berikutnya, perlu dipenuhi.
Untuk tidak mencetuskan leukositosis fisiologi, yang berlaku semasa tekanan psiko-emosi, selepas makan atau hasil kerja otot yang berat, pesakit harus pergi ke makmal dalam keadaan tenang dan jiwa tanpa menyentuh sarapan. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan rumah tanpa lewat, supaya tidak "terbang jauh" dan tidak meningkatkan bilangan sel putih dalam darah. Jika tidak, anda perlu melawat makmal sekali lagi, kerana doktor, yang telah disyaki patologi, pastinya akan melantik pemeriksaan semula.
Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika ujian biokimia juga ditetapkan). Sebelum memasuki bilik di mana pemilihan bahan untuk kajian dibuat, seseorang sangat disyorkan untuk berehat sedikit, duduk dengan selesa di kerusi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.