Disfungsi saluran empedu pada kanak-kanak

Di bawah istilah perubatan yang kompleks ini harus dipahami pelanggaran lapisan otot pundi hempedu dan / atau saluran empedu. Disfungsi saluran empedu boleh dikesan pada kanak-kanak berumur yang berbeza-beza, boleh menjadi akibat dari gangguan kongenital atau keadaan yang diperoleh akibat penyakit berjangkit dan tidak berjangkit. Rawatan ini menggunakan pendekatan bersepadu berdasarkan pembetulan pemakanan, teknik fisioterapeutik dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Punca disfungsi saluran empedu

Sehingga kini, punca sebenar penyakit ini tidak diketahui. Hanya ada sekumpulan faktor predisposisi yang boleh memberi kesan provokatif. Ini termasuk:

• kursus rumit kehamilan atau melahirkan anak di ibu (terutamanya penting dalam kanak-kanak di bawah umur 1 tahun);
• makanan buatan, serta pelanggaran dalam pengenalan makanan pelengkap, nutrisi yang buruk kepada anak yang lebih tua;
• kehadiran patologi kronik saluran pencernaan (ulser peptik, gastritis, duodenitis);
• penyakit berjangkit sebelum ini, khususnya hepatitis virus, pencerobohan helminthic dan parasit;
• kehadiran penyakit yang serupa dalam anggota keluarga yang lain;
• penyakit alahan (dermatitis atopik, intoleransi makanan) yang terdapat pada kanak-kanak, patologi sistem saraf dan endokrin.

Semua sebab di atas boleh mencetuskan pelanggaran sementara atau kekal terhadap pemuliharaan salur hempedu dan pundi kencing, yang mengakibatkan pelanggaran pemuliharaan zon ini dan, dengan itu, kerja yang tidak mencukupi organ-organ ini.

Klasifikasi dan pilihan bagi aliran

Pediatrik moden menggunakan klasifikasi yang sama untuk semua pesakit kecil. Menurut beliau, disfungsi tulang belakang dibahagikan kepada:

• penyetempatan (dengan kerosakan utama kepada pundi hempedu itu sendiri atau sphincter Oddi, yang terletak di tapak saluran empedu biasa ke dalam duodenum);
• dengan asal (primer dan menengah);
• dengan fungsi berfungsi (fungsi dikurangkan atau meningkat).

Terdapat juga versi klasifikasi yang lebih kompleks, yang melibatkan pertimbangan semua bahagian saluran empedu dan fungsi mereka (contohnya, nada pundi hempedu yang normal dan motilitas spinkter dikurangkan). Pilihan ini sangat sukar untuk persepsi dan hanya digunakan oleh pakar sempit.

Gejala penyakit klinikal

Gejala-gejala disfungsi tulang belakang cukup beragam pada kanak-kanak dari mana-mana umur, tetapi di sisi lain, gejala yang sama dapat dilihat dalam banyak penyakit lain.

Pelanggaran pelepasan hempedu harus disyaki, jika dicatat:

• selera makan yang berkurangan atau selektif (kanak-kanak secara mutlak menolak apa-apa jenis makanan);
• kanak itu mengadu sakit di bahagian atas abdomen (biasanya di sebelah kanan); sakit boleh menjadi akut (selepas makan) dan sakit (pada waktu malam atau pada perut kosong);
• selepas penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, mual dan muntah berulang (tanpa demam);
• Seorang kanak-kanak dari mana-mana umur mempunyai kecenderungan untuk kerusi yang tidak stabil (cirit-birit yang lebih sering tidak dirasakan, kurang kerap - sembelit);
• Sering kali, disfungsi tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan autonomi (gangguan tidur, kegembiraan, berpeluh, menurun prestasi);

Diagnosis akhir disfungsi tulang belakang boleh dibentuk hanya dengan hasil peperiksaan menyeluruh. Biasanya pakar pediatrik (ahli gastroenterologi) menetapkan:

• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasound semua organ perut;
• kontras tomografi pengimejan;
• kanak-kanak berumur 12 tahun - pemeriksaan sinar-X dengan isotop khas, dan juga meneliti diikuti dengan mengkaji sifat hempedu.

Prinsip umum terapi

Rawatan pelbagai pilihan untuk pelanggaran pelepasan hempedu menyediakan, pertama sekali, pembetulan rejim kerja dan lain-lain kanak-kanak dari mana-mana umur dan makanan makanan, dan hanya mengambil ubat terakhir.

Cadangan am, tanpa mengira pilihan disfungsi, termasuk:

• pengecualian beban fizikal dan emosi;
• makanan pemakanan dalam bahagian kecil pada siang hari (5-7 kali);
• fisioterapi dalam remisi (medan magnet, gelombang mikro dan terapi UHF);
• perjalanan mengambil air mineral mineralisasi rendah dan sederhana;

Terapi ubat termasuk

• antispasmodik untuk disfungsi hyperkinetic (no-shpa, odeston);
• prokinetics (dompreridon) dan ejen cholagogue (artichoke, gepabene) dengan variasi hipokinetik disfungsi.

Dr Komarovsky menekankan keperluan untuk mengecualikan penyakit lain yang lebih berbahaya bagi kanak-kanak, sama seperti di klinik untuk disfungsi tulang belakang. Doktor terkenal menegaskan keperluan untuk ubat-ubatan yang paling rendah untuk kanak-kanak berumur.

Pakar gastroenterologi pediatrik percaya bahawa disfungsi tulang belakang bukan penyakit paling serius yang memerlukan perhatian dari ibu bapa. Apabila kanak-kanak membesar, disfungsi saluran empedu boleh hilang secara spontan.

Disfungsi saluran tulang belakang: gejala dan rawatan

Disfungsi saluran empedu pada kanak-kanak

Di bawah istilah perubatan yang kompleks ini harus dipahami pelanggaran lapisan otot pundi hempedu dan / atau saluran empedu.

Disfungsi saluran empedu boleh dikesan pada kanak-kanak berumur yang berbeza-beza, boleh menjadi akibat dari gangguan kongenital atau keadaan yang diperoleh akibat penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.

Rawatan ini menggunakan pendekatan bersepadu berdasarkan pembetulan pemakanan, teknik fisioterapeutik dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Punca disfungsi saluran empedu

Sehingga kini, punca sebenar penyakit ini tidak diketahui. Hanya ada sekumpulan faktor predisposisi yang boleh memberi kesan provokatif. Ini termasuk:

• kursus rumit kehamilan atau melahirkan anak di ibu (terutamanya penting dalam kanak-kanak di bawah umur 1 tahun);
• makanan buatan, serta pelanggaran dalam pengenalan makanan pelengkap, nutrisi yang buruk kepada anak yang lebih tua;
• kehadiran patologi kronik saluran pencernaan (ulser peptik, gastritis, duodenitis);
• penyakit berjangkit sebelum ini, khususnya hepatitis virus, pencerobohan helminthic dan parasit;
• kehadiran penyakit yang serupa dalam anggota keluarga yang lain;
• penyakit alahan (dermatitis atopik, intoleransi makanan) yang terdapat pada kanak-kanak, patologi sistem saraf dan endokrin.

Semua sebab di atas boleh mencetuskan pelanggaran sementara atau kekal terhadap pemuliharaan salur hempedu dan pundi kencing, yang mengakibatkan pelanggaran pemuliharaan zon ini dan, dengan itu, kerja yang tidak mencukupi organ-organ ini.

Klasifikasi dan pilihan bagi aliran

Pediatrik moden menggunakan klasifikasi yang sama untuk semua pesakit kecil. Menurut beliau, disfungsi tulang belakang dibahagikan kepada:

• penyetempatan (dengan kerosakan utama kepada pundi hempedu itu sendiri atau sphincter Oddi, yang terletak di tapak saluran empedu biasa ke dalam duodenum);
• dengan asal (primer dan menengah);
• dengan fungsi berfungsi (fungsi dikurangkan atau meningkat).

Terdapat juga versi klasifikasi yang lebih kompleks, yang melibatkan pertimbangan semua bahagian saluran empedu dan fungsi mereka (contohnya, nada pundi hempedu yang normal dan motilitas spinkter dikurangkan). Pilihan ini sangat sukar untuk persepsi dan hanya digunakan oleh pakar sempit.

Gejala penyakit klinikal

Gejala-gejala disfungsi tulang belakang cukup beragam pada kanak-kanak dari mana-mana umur, tetapi di sisi lain, gejala yang sama dapat dilihat dalam banyak penyakit lain.

Pelanggaran pelepasan hempedu harus disyaki, jika dicatat:

• selera makan yang berkurangan atau selektif (kanak-kanak secara mutlak menolak apa-apa jenis makanan);
• kanak itu mengadu sakit di bahagian atas abdomen (biasanya di sebelah kanan); sakit boleh menjadi akut (selepas makan) dan sakit (pada waktu malam atau pada perut kosong);
• selepas penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, mual dan muntah berulang (tanpa demam);
• Seorang kanak-kanak dari mana-mana umur mempunyai kecenderungan untuk kerusi yang tidak stabil (cirit-birit yang lebih sering tidak dirasakan, kurang kerap - sembelit);
• Sering kali, disfungsi tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan autonomi (gangguan tidur, kegembiraan, berpeluh, menurun prestasi);

Diagnosis akhir disfungsi tulang belakang boleh dibentuk hanya dengan hasil peperiksaan menyeluruh. Biasanya pakar pediatrik (ahli gastroenterologi) menetapkan:

• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasound semua organ perut;
• kontras tomografi pengimejan;
• kanak-kanak berumur 12 tahun - pemeriksaan sinar-X dengan isotop khas, dan juga meneliti diikuti dengan mengkaji sifat hempedu.

Prinsip umum terapi

Rawatan pelbagai pilihan untuk pelanggaran pelepasan hempedu menyediakan, pertama sekali, pembetulan rejim kerja dan lain-lain kanak-kanak dari mana-mana umur dan makanan makanan, dan hanya mengambil ubat terakhir.

Cadangan am, tanpa mengira pilihan disfungsi, termasuk:

• pengecualian beban fizikal dan emosi;
• makanan pemakanan dalam bahagian kecil pada siang hari (5-7 kali);
• fisioterapi dalam remisi (medan magnet, gelombang mikro dan terapi UHF);
• perjalanan mengambil air mineral mineralisasi rendah dan sederhana;

Terapi ubat termasuk

• antispasmodik untuk disfungsi hyperkinetic (no-shpa, odeston);
• prokinetics (dompreridon) dan ejen cholagogue (artichoke, gepabene) dengan variasi hipokinetik disfungsi.

Dr Komarovsky menekankan keperluan untuk mengecualikan penyakit lain yang lebih berbahaya bagi kanak-kanak, sama seperti di klinik untuk disfungsi tulang belakang. Doktor terkenal menegaskan keperluan untuk ubat-ubatan yang paling rendah untuk kanak-kanak berumur.

Pakar gastroenterologi pediatrik percaya bahawa disfungsi tulang belakang bukan penyakit paling serius yang memerlukan perhatian dari ibu bapa. Apabila kanak-kanak membesar, disfungsi saluran empedu boleh hilang secara spontan.

Doktor ternama bercakap mengenai masalah hempedu pada kanak-kanak

Disfungsi saluran tulang - gejala dan rawatan, foto dan video

Disfungsi saluran empedu - gejala utama:

• Sakit kepala
• Sakit belakang yang lebih rendah
• Gangguan tidur
• Mual
• Berdegel jantung
• Kehilangan selera makan
• Muntah
• Kembung
• Cirit-birit
• Peningkatan keletihan
• Irritability
• Sakit di bahagian atas abdomen
• Berpeluh berlebihan
• Degradasi prestasi
• Sakit berhampiran kambing
• Rasa pahit di dalam mulut
• Merasa jijik dari makan
• Capriciousness
• Peningkatan ketegangan saraf
• Nenek terjejas

Apa yang disfungsi saluran empedu?

Disfungsi saluran tulang belakang adalah proses patologi yang berkaitan dengan aliran terjejas proses motor yang diselaraskan dari tisu otot pundi hempedu dan saluran hempedu. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang gangguan sphincter, apabila ia tidak mengalirkan hempedu dari hati ke duodenum.

Patologi ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi, mengapa sebab-sebab kejadiannya agak berbeza. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, perkembangannya akan dikaitkan dengan perjalanan penyakit lain.

Gambar klinikal penyakit itu tidak spesifik dan termasuk rasa sakit pada hipokondrium yang betul, peningkatan peluh, keletihan, mual dan najis yang mengganggu.

Diagnosis yang betul dibuat berdasarkan hasil makmal dan pemeriksaan instrumental tubuh. Di samping itu, maklumat yang diperoleh doktor semasa diagnosis awal diambil kira.

Teknik terapeutik konservatif digunakan untuk menormalkan fungsi, termasuk: ubat-ubatan dan pematuhan dengan diet yang banyak.

Dalam klasifikasi penyakit yang berlainan dalam revisi kesepuluh, kod berasingan ditugaskan untuk penyakit tersebut - kod untuk ICD-10: K82.8.

Punca disfungsi saluran empedu

Pada masa ini, sebab yang tepat mengapa disfungsi saluran empedu berkembang tidak diketahui.

Perlu diingat bahawa patologi ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, namun perkembangannya dapat terjadi pada usia apa pun. Kanak-kanak lelaki dan perempuan juga terjejas oleh penyakit ini.

Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kemungkinan terjadinya pada orang-orang kategori umur lain.

Faktor-faktor predisposisi yang paling mungkin dianggap sebagai:

• kursus hamil atau buruh yang rumit;
• makanan buatan yang berpanjangan;
• lewat pengenalan makanan pelengkap;
• pemakanan yang lemah kepada kanak-kanak yang lebih tua;
• kehadiran penyakit yang sama di salah satu saudara dekat;
• penyakit berjangkit awal, seperti hepatitis virus, serangan parasit atau cacing;
• kehadiran penyakit gastrousus kronik seperti ulser peptik, gastritis, atau duodenitis;
• kehadiran dalam sejarah proses patologi penyakit yang bersifat alergi - bentuk dermatitis atopik dan intoleransi individu terhadap produk makanan tertentu;
• patologi sistem endokrin atau saraf;
• perjalanan penyakit hati radang;
• disfungsi sphincter Oddi;
• pembedahan sebelumnya pada hati;
• ketidakseimbangan hormon;
• hipotensi pundi hempedu;
• pengurangan tekanan dalam sistem pundi hempedu dan duktum;
• masalah dengan sintesis hempedu;
• reseksi perut.

Bentuk utama penyakit ini boleh menyebabkan:

• atresia atau hipoplasia pundi hempedu;
• pembentukan neoplasma sista di pundi hempedu;
• fibrosis kongenital, yang sering membawa kepada kecacatan alat sphincter;
• pengembangan segmental saluran empedu;
• Malformasi kongenital pada pundi hempedu - dua kali ganda dari organ ini, kelebihan tetap, agenesia dan penyempitan, diverticula dan hiperplasia.

Di samping itu, kebarangkalian pengaruh tidak dikecualikan:

• cholecystitis dan cholangitis, yang berlaku dalam bentuk kronik;
• kerosakan struktur kepada pankreas;
• tumor ganas dan jinak dengan penyetempatan di saluran empedu atau pankreas;
• penyakit gastroduodenal;
• gangguan psiko-emosi kronik.

Kesemua faktor etiologi di atas membawa kepada fakta bahawa fungsi alat sfinkter, yang tidak mengalihkan hempedu dari hati ke duodenum, terganggu.

Oleh itu, pelanggaran berikut terbentuk:

• perencatan fungsi motor usus;
• mengurangkan penyerapan vitamin, kalsium dan nutrien lain;
• menurunkan tahap fibrinogen dan hemoglobin;
• perkembangan gangguan sedemikian sebagai dispepsia berfungsi;
• pembentukan ulser, sirosis dan masalah dalam kerja kelenjar seks;
• peningkatan risiko osteoporosis.

Terlepas dari faktor etiologis, terdapat pelanggaran sementara atau kekal terhadap pemuliharaan salur hempedu dan pundi hempedu.

Struktur saluran empedu

Pengkelasan

Berdasarkan masa asal, disfungsi saluran empedu dibahagikan kepada:

• utama - berlaku hanya dalam 10-15% kes;
• sekunder - kekerapan diagnosis mencapai 90%.

Bergantung pada lokasi, proses patologis ini mungkin berlaku di:

Mengikut ciri-ciri fungsi penyakit ini boleh berlaku dalam jenis ini:

• Fungsi menurun atau hipofeksi - dicirikan oleh berlakunya kesakitan, tekanan dan penyebaran di kawasan bawah rusuk kanan. Kesakitan boleh meningkat dengan perubahan kedudukan badan, kerana ini mengubah tekanan pada rongga perut.
• Peningkatan fungsi atau hiperfungsi - dicirikan oleh kemunculan sakit yang menikam, yang sering menyala ke bahagian belakang atau merebak di seluruh abdomen.

Gejala disfungsi saluran empedu

Disfungsi saluran empedu pada kanak-kanak tidak mempunyai gejala-gejala tertentu yang akan menunjukkan 100% kejadian berlakunya penyakit seperti itu. Keterukan manifestasi klinikal mungkin sedikit berbeza bergantung kepada kumpulan umur anak.

Tanda luaran utama dianggap sebagai:

• Mengurangkan nafsu makan dan keengganan lengkap untuk makanan atau hidangan tertentu.
• Sakit di perut bahagian atas. Kesakitan boleh diperburuk dengan nafas dalam, penuaan fizikal, diet yang tidak baik dan kesan keadaan yang tertekan. Selalunya sindrom kesakitan membimbangkan kanak-kanak pada waktu malam.
• Penyinaran kesakitan di belakang, abdomen atau scapula.
• Mual dan muntah berulang - sering gejala ini berlaku selepas makan makanan berlemak atau pedas.
• Gangguan kencing - aduan cirit-birit berlaku lebih kerap daripada sembelit.
• Gangguan tidur
• Peluh berlebihan.
• Peningkatan prestasi.
• Ketekunan dan keseronokan.
• Kerosakan dan peningkatan keletihan.
• Kembung.
• Rasa pahit di dalam mulut.
• Kadar denyut jantung meningkat.
• Sakit kepala.

Kejadian satu atau lebih gejala di atas adalah satu sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Jika tidak, meningkatkan kemungkinan komplikasi, termasuk dispepsia fungsional.

Diagnostik

Diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan menyeluruh badan.

Oleh itu, peringkat pertama diagnosis termasuk manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh ahli gastroenterologi:

• analisis sejarah keluarga - untuk mewujudkan kehadiran gangguan yang sama dalam saudara terdekat;
• familiarization dengan sejarah penyakit - untuk mencari faktor etologi yang paling ciri patologi;
• pengumpulan dan kajian sejarah kehidupan - pakar klinik memerlukan maklumat mengenai diet pesakit;
• pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang melibatkan pelaksanaan palpasi mendalam dan perkusi dinding abdomen anterior;
• kaji selidik terperinci tentang pesakit atau ibu bapanya - untuk menubuhkan kali pertama apabila tanda-tanda klinikal muncul dan dengan apa daya mereka dinyatakan.

Kajian makmal dalam kes ini dibentangkan:

• analisis klinikal umum darah dan air kencing;
• biokimia darah;
• ujian hepatik;
• Ujian PCR.

Di antara prosedur instrumental yang membawa nilai diagnostik terhebat, ia adalah penting untuk menonjolkan:

• ERCP;
• ECG;
• FGDS;
• ultrasonografi perut;
• intubasi duodenal;
• radiografi dengan atau tanpa agen kontras;
• CT dan MRI.

Hanya selepas itu, taktik terapi individu akan disusun untuk setiap pesakit.

Rawatan disfungsi saluran empedu

Untuk menyingkirkan penyakit ini, sudah cukup untuk menggunakan teknik terapeutik konservatif, termasuk:

• pengambilan dadah;
• fisioterapi;
• pematuhan pemakanan yang lembut;
• perubatan rakyat.

Rawatan ubat menggabungkan ubat-ubatan seperti:

• choleretic;
• cholekinetics;
• bahan choleretic;
• vitamin dan mineral;
• antispasmodik dan ubat lain yang bertujuan untuk melegakan gejala.

Bagi prosedur fisioterapi, ia termasuk:

• kesan medan magnet;
• terapi gelombang mikro;
• UHF

Penggunaan preskripsi ubat alternatif hanya ditunjukkan selepas berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Di rumah, sediakan sup penyembuhan dan infus berdasarkan:

• bunga abadi;
• stigma jagung;
• peppermint;
• naik pinggul;
• pasli

Bukan tempat terakhir dalam terapi diambil oleh diet yang mempunyai peraturannya sendiri:

• kerap dan penggunaan fraksional makanan;
• pengenalan kepada diet minyak sayuran;
• pengayaan menu dengan serat asal tumbuhan (terkandung dalam buah-buahan segar dan sayur-sayuran);
• penghapusan makanan berlemak dan pedas, serta rempah dan minuman berkarbonat.

Senarai lengkap cadangan pemakanan hanya disediakan oleh ahli gastroenterologi.

Komplikasi yang mungkin

Jika simptom-simptom disfungsi saluran tulang masih tidak diketahui atau tidak ada rawatan sama sekali, maka komplikasi seperti yang mungkin berlaku:

Pencegahan dan prognosis

Oleh sebab sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan penyakit seperti ini tidak diketahui, tidak ada langkah pencegahan khusus.

Walau bagaimanapun, terdapat cadangan yang dapat membantu mengurangkan kemungkinan penyakit yang digambarkan:

• makanan yang sihat dan berkhasiat;
• pengenalan makanan pelengkap yang tepat pada masanya;
• menguatkan sistem imun;
• mengelakkan situasi tertekan;
• pengesanan awal dan rawatan patologi yang boleh membawa kepada gangguan itu;
• lawatan biasa kepada pakar pediatrik, dan jika perlu, pakar kanak-kanak lain.

Dalam kebanyakan kes, prognosis penyakit itu menggalakkan - penyakit itu bertindak balas dengan terapi, dan komplikasi yang disebut di atas agak jarang berlaku. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang disfungsi saluran empedu secara bebas boleh berlalu apabila kanak-kanak tumbuh. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa orang tua harus mengabaikan apa-apa pelanggaran.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai disfungsi saluran empedu dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli gastroenterologi, ahli terapi, pakar pediatrik.

Di mana untuk membeli ubat lebih murah

Harga semasa di farmasi untuk ubat hari ini. Lawati farmasi dalam talian yang terbaik dengan penghantaran cepat:

Penyakit utama dengan disfungsi saluran empedu

Pundi hempedu bersama-sama dengan spinktor Lutkens dan nabi cystik mewujudkan satu sistem penting yang menyumbang kepada pembentukan struktur berfungsi dan organik saluran empedu. Anda akan belajar mengenai saluran empedu dari artikel ini.

Untuk memperbesar gambar klik padanya dengan tetikus

Saluran empedu adalah sistem perkumuhan tulang belakang, yang merangkumi rangkaian yang luas:

• saluran hempedu kecil di dalam hati;
• saluran hati utama yang membentuk saluran kanan dan kiri;
• kapal sekunder yang membentuk saluran hepatik biasa.

Dalam operasi biasa, kaca hempedu dalam usus berlaku hanya dalam proses pencernaan, yang dipastikan oleh fungsi takungan pundi hempedu, di mana kontraksinya berlaku dan Lutkens dan Oddi sphincters berehat serentak. Pelanggaran dalam proses segerak pundi hempedu dan sfinkter membangkitkan disfungsi saluran empedu, yang bertindak sebagai penyebab utama pembentukan gejala patologis.

Punca disfungsi

Penyebab disfungsi sistem biliar dibahagikan kepada:

1. Utama. Terdapat agak jarang, menyumbang 10-15% daripada semua kes. Selalunya terdapat tanda-tanda penyakit lain dalam sistem pencernaan.
2. Sekunder. Berlaku dalam kes gangguan hormon, sebelum timbulnya haid atau patologi yang bersifat sistemik, yang mungkin kencing manis, hepatitis, sirosis hati. Keradangan dan kehadiran batu di pundi hempedu boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Faktor ramalan yang membawa kepada disfungsi saluran empedu sering dikaitkan dengan overstrains psycho-emosional, yang boleh menjadi keadaan tekanan, kebimbangan berterusan, dan kemurungan.

Tanda-tanda

Salah satu tanda jelas keadaan patologi saluran empedu adalah rasa sakit, yang sering dilokalisasi di hipokondrium yang betul dan menindik dalam alam semula jadi. Ia boleh diberikan kepada bahu atau bahu. Kesakitan yang semakin meningkat berlaku apabila mengambil nafas panjang. Nyeri boleh bertahan dalam tempoh yang singkat selepas kesilapan dalam pemakanan atau tenaga fizikal yang tinggi.

Gejala umum yang ditunjukkan dalam:

• peningkatan kerengsaan;
• keletihan pesat;
• berpeluh berat;
• sakit kepala;
• peningkatan denyutan jantung.

Kaedah rawatan

Dalam majoriti kes, patologi sistem empedu berjaya dirawat dengan prosedur konservatif dengan menggunakan ubat.

Selalunya, penyakit tersebut disertakan dengan penambahan jangkitan bakteria apabila penggunaan ubat antibakteria diperlukan.

Selain itu, untuk meningkatkan fungsi salur hempedu, persediaan cholagogue ditetapkan untuk memudahkan keluar dari hempedu tepat pada masanya ke luar.

Sama pentingnya dalam perkembangan apa-apa bentuk penyakit saluran empedu adalah pemakanan pemakanan. Jadual diet # 5, yang memerlukan pengambilan makanan, dicirikan oleh kecerahan mudah, serta mengandungi nisbah optimum komponen protein dan karbohidrat, adalah keberkesanan terapeutik tertentu.

Cholangitis

Cholangitis atau angiocholitis adalah salah satu penyakit umum saluran empedu. Patologi dicirikan oleh keradangan salur hempedu dan boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Penyakit ini lebih banyak ciri-ciri populasi wanita dalam lingkungan umur 50-60 tahun.

Kursus penyakit ini boleh mengambil bentuk berikut:

1. akut

Selaras dengan sifat perubahan, cholangitis akut boleh:

• catarrhal, yang dicirikan oleh kemerahan dan membengkak membran mukus saluran empedu, ubah bentuk tisu epitel;
• purulen, pencairan dinding saluran hempedu, serta pembentukan pelbagai abses;
• difteri, apabila dinding saluran hempedu ditutup dengan filem fibrin;
• nekrotik, di mana terdapat fokus pada nekrosis.

2. Kronik

Ia dianggap bentuk penyakit yang paling biasa, yang sering berlaku disebabkan oleh kursus akut. Jenis kolangitis kronik yang paling biasa ialah bentuk sclerosing, di mana tisu penghubung tumbuh di dinding saluran hempedu, yang mengakibatkan kecacatan organ yang serius.

Sebabnya

Penyebab utama cholangitis ialah penembusan patogen bakteria ke dalam aliran empedu.

Sebaiknya kemasukan mikroorganisma ke dalam saluran hempedu berlaku dengan cara menaik dari lumen duodenum. Keradangan saluran kecil di dalam hati sering berlaku dalam bentuk hepatitis virus.

Cholangitis yang disebabkan parasit selalunya berkembang dengan ascariasis bersamaan, giardiasis dan penyakit parasit lain.

Untuk memperbesar gambar klik padanya dengan tetikus

Bentuk asolik cholangitis mungkin timbul kerana kerengsaan dinding saluran empedu dengan jus pankreas diaktifkan, yang berlaku semasa refluks pancreatobiliary.

Kemudian, pada mulanya, keradangan aseptik berlaku, dan penambahan faktor berjangkit berlaku dalam cara sekunder. Menurut jenis aseptik, sclerosing cholangitis berkembang akibat keradangan autoimun saluran empedu.

Pada masa yang sama, kolitis ulseratif yang tidak spesifik, penyakit Crohn diperhatikan terhadap latar belakang bentuk sclerosing.

Cholestasis mungkin berlaku sebagai faktor predisposisi untuk cholangitis, yang berlaku dalam dyskinesia bilier atau kanser saluran empedu. Permulaan cholangitis boleh didahului oleh kerosakan iatrogenik pada dinding saluran semasa manipulasi jenis endoskopi atau pembedahan pada saluran hempedu.

Symptomatology

Cholangitis akut dicirikan oleh perkembangan tiba-tiba dan mendadak, disertai oleh triad Charcot:

• nilai suhu badan tinggi;
• kesakitan di hipokondrium yang betul;
• yellowness kulit.

Bentuk cholangitis akut bermula dengan keadaan demam, disertai dengan kenaikan nilai suhu sehingga 40 darjah, menggigil, dan berpeluh. Pada masa yang sama, terdapat kesakitan intensiti tinggi di hipokondrium yang betul, menyerupai kucing bilious dan memanjangkan ke bahu dan kawasan selak, serta lehernya.

Penyakit ini juga berterusan dengan:

• mabuk dengan kecenderungan untuk meningkat;
• kelemahan progresif;
• kehilangan selera makan;
• penampilan kesakitan di kepala;
• loya, muntah dan cirit-birit.

Pada peringkat terakhir cholangitis, penyakit kuning menjadikan dirinya diketahui, di mana kulit dan mata menjadi kuning. Menghadapi latar belakang keseronokan, rasa sensasi kulit gatal berkembang, yang semakin meningkat pada waktu malam dan mengganggu tidur. Kerana gatal-gatal yang teruk, banyak tercalar pada kulit.

Dalam patologi teruk, triad Charcot dilengkapi dengan kesedaran terjejas dan keadaan kejutan yang menimbulkan perkembangan kompleks gejala yang dipanggil Reynolds Pentad.

Cholangitis secara kronik dicirikan oleh sifat yang telah dipadam, tetapi progresif, di mana gejala-gejala berikut dicatatkan:

• kesakitan watak yang membosankan, diletakkan di sebelah kanan dan memakai keamatan yang rendah;
• ketidakselesaan;
• perasaan pecah di rantau epigastrik.

Jaundis dalam bentuk cholangitis kronik mendapat perkembangannya agak lambat dan merupakan bukti perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku di dalam badan. Gejala umum ditunjukkan dalam peningkatan kelemahan dan keletihan.

Hepatitis, sirosis jenis biliard, kegagalan hati, dan kejutan toksik boleh bertindak sebagai komplikasi cholangitis.

Terapi

Dalam rawatan cholangitis mematuhi prinsip asas berikut:

• melegakan proses radang;
• penghapusan manifestasi mabuk;
• pemulihan negeri dan fungsi saluran empedu.

Selaras dengan sebab-sebab yang menyebabkan penyakit dan kehadiran komplikasi, terapi boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan:

1. Konservatif

Kaedah terapi ini dikurangkan untuk memastikan sisa fungsi pesakit, yang mematuhi rehat dan puasa. Antara ubat-ubatan yang ditetapkan:

• ubat penahan sakit;
• anti-radang;
• antibakteria;
• antiparasit.

Rawatan dengan ubat dilakukan bergantung kepada patogen yang dikesan.

Oleh itu, apabila mengesan flora bakteria, antibiotik kumpulan cephalosporin sering digunakan, yang ditetapkan bersama dengan aminoglycazides dan metronidazole.

Dalam kes pengesanan cacing atau organisma yang paling mudah, produk anti-parasit menjadi relevan. Jika mabuk yang teruk berlaku, plasmapheresis ditunjukkan.

Semasa remisi, cholangitis dirawat dengan prosedur fisioterapeutik apabila elektroforesis, aplikasi lumpur, terapi parafin, dan rawatan dengan radiasi gelombang mikro digunakan.

Untuk memperbesar gambar klik padanya dengan tetikus

2. Pembedahan

Oleh kerana rawatan cholangitis menjadi mustahil tanpa normalisasi fungsi sistem biliary, ia sering diperlukan untuk mengendalikan campur tangan pembedahan. Untuk memulihkan salur hempedu boleh dilakukan:

• saliran luar salur hempedu;
• penyingkiran batu;
• stok endoskopik stolen.

Bentuk kolangitis sclerosing berjaya dihantar ke rawatan melalui pemindahan hati.

Prognosis dan langkah pencegahan

Dalam kes komplikasi cholangitis hati sirosis atau kegagalan hati, ramalan untuk menyembuhkan adalah agak tidak memuaskan. Walau bagaimanapun, terapi dengan teknik moden menjadikannya dapat menyembuhkan bentuk penyakit katarrhal. Perlu diingatkan bahawa jangka panjang patologi kronik dapat menimbulkan kecacatan yang berterusan.

Langkah-langkah pencegahan Cholangitis memerlukan rawatan yang tepat pada masanya organ-organ pencernaan dan lain-lain penyakit yang berkaitan. Ia juga dinasihatkan untuk memerhatikan dengan pakar perubatan, serta lulus pemeriksaan diagnostik yang perlu, yang amat penting selepas menjalani pembedahan pembedahan pada saluran hempedu.

Cara untuk merawat disfungsi pundi hempedu pada orang dewasa dan kanak-kanak

Proses pengumpulan dan pembebasan hempedu ke saluran pencernaan kerap berlaku di dalam tubuh orang yang sihat. Dengan pelanggaran yang serius dalam pundi hempedu, rembesan hempedu bertentangan, terkumpul dalam jumlah yang berlebihan atau terlalu tertekan dengan kolesterol. Salah satu daripada patologi organ yang paling biasa ialah dyskinesia, atau disfungsi.

Disfungsi pundi hempedu dikaitkan dengan kontraksi yang terjejas. Penyakit ini menduduki kedudukan utama di kalangan pelanggaran sistem bilier lain. Dewasa dan kanak-kanak menderita dyskinesia, tetapi wanita yang berisiko rendah berisiko.

Pengkelasan

Patologi meneruskan dalam 2 versi:

• diskinesia jenis hipokinetik - kontraktiliti organ dikurangkan, hempedu sentiasa mengalir ke dalam duodenum;
• dyskinesia jenis hyperkinetic - motilitas pundi hempedu dipercepat, hempedu memasuki duodenum dengan gangguan.

Klasifikasi lain dikaitkan dengan faktor etiologi, atau sifat berlakunya penyakit. Dari kedudukan ini, disfungsi pundi hempedu dibahagikan kepada primer dan sekunder. Atas dasar penyetempatan gangguan ini, dyskinesia biliary dan dyskinesia dari sphincter Oddi diasingkan secara langsung.

Sebabnya

Sebab-sebab yang membawa kepada pelanggaran motilitas pundi hempedu, sering dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi - pinggang di rongga organ dan selekoh menyebabkan genangan. Faktor lain yang membangkitkan dyskinesia termasuk:

• ketidakseimbangan hormon pada wanita semasa hamil, menopaus;
• mengambil pil kontraseptif;
• pemakanan yang lemah di latar belakang diet yang ketat dan kerap;
• penyalahgunaan lemak, asin, asap, makanan pedas;
• tidak mematuhi diet, selang masa yang panjang antara makanan;
• kecenderungan genetik;
• berat badan berlebihan;
• penyakit sistem saraf;
• pencerobohan helminthic;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Penyakit latar belakang, kehadirannya meningkatkan kemungkinan disfungsi tulang belakang, adalah gastritis akut dan kronik, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, penyakit batu empedu.

Gambar klinikal

Tanda khas yang menunjukkan disfungsi pundi hempedu adalah sindrom kesakitan. Kesakitan di dyskinesia adalah bersifat paroxmal, tempat lokalisasi berada di sebelah kanan, di bawah rusuk. Serangannya panjang, dari 20 minit dan lebih lama. Sifat kesakitan bergantung kepada bentuk ketidakmampuan:

• dengan disfungsi jenis hipotonik, kesakitan tidak dinyatakan dengan teruk, tetapi mengalami kesakitan; ketidakselesaan meningkat dengan perubahan kedudukan badan;
• Untuk disfungsi jenis hypermotor, sakit akut (kolik bilier) berlaku, berlaku 1-1.5 jam selepas makan makanan; terdapat penyinaran kesakitan di bahu kiri atau dada atas kiri.

Tanda-tanda lain yang menunjukkan kehadiran disfungsi tulang belakang jenis hipotiroid termasuk:

• luka mual, sering dilengkapkan dengan muntah dengan kemasukan rembesan hempedu;
• bersentuhan dengan rasa pahit;
• menurun selera makan;
• pembengkakan dan pembentukan gas;
• sembelit atau cirit-birit.

Untuk perpecahan dengan kursus hipermotor yang dicirikan oleh manifestasi lain:

• meningkat peluh;
• kerengsaan (dalam jenis hiperensif IRR);
• mual yang berterusan;
• berat di kawasan epigastrik;
• pendarahan jantung.

Selalunya pada pesakit dengan dyskinesia, penyakit kuning berlaku kerana genangan hempedu. Pada masa yang sama, kotoran menjadi tidak berwarna, dan air kencing gelap, memperoleh warna bir. Dengan jangka panjang dyskinesia, kemungkinan peningkatan cholecystitis meningkat. Ini boleh menunjukkan gejala cemas dalam bentuk najis yang kerap, demam dan kesakitan yang sederhana di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Kursus patologi pada kanak-kanak

Juga, disfungsi berlaku pada kanak-kanak, terutamanya di kalangan remaja.

Pada kanak-kanak, dyskinesia sering berlaku dengan cara yang bercampur-campur, apabila motosikal pundi hempedu tidak stabil - tempoh kontraksi berlebihan digantikan oleh kontraksi lemah dan lemah.

Penyebab disfungsi pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengan kecacatan kongenital organ, saraf, kehadiran IRR, tetapi lebih sering faktor pemicu adalah pemakanan yang lemah dan pendekatan yang salah kepada organisasinya:

• memaksa makan;
• makan berlebihan, mewujudkan kelebihan pada sistem pencernaan;
• kekurangan serat dalam diet;
• pengenalan awal makanan "dewasa", termasuk pengenalan makanan tambahan kepada bayi.

Dyskinesia pada kanak-kanak adalah primer dan sekunder. Disfungsi utama berlaku pada kanak-kanak dengan sindrom diencephalic, neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom psikosomatik, dan lain-lain patologi CNS. Diskinesia sekunder terbentuk sebagai komplikasi jangkitan parasit dan usus, enterocolitis kronik, cholangitis.

Gambaran klinikal pada kanak-kanak dengan disksinia adalah sama dengan gejala-gejala pada orang dewasa - kesakitan, dispepsia. Di samping itu, ketakutan ketara dan tidur malam yang teruk ditambah, terutama pada kanak-kanak usia prasekolah. Bayi dengan DZHVP kerap tidak mendapat berat dalam norma dan mengalami hipotrofi akibat kurang nafsu makan dan pencernaan yang kurang baik.

Diagnostik

Pemeriksaan yang disyaki disfungsi pundi hempedu adalah rumit. Pada peringkat awal, gastroenterologist menentukan aduan pesakit, tabiat makan dan gaya hidup, sejarah patologi kronik saluran gastrousus. Semasa diagnosis, penting untuk membezakan dyskinesia dengan penyakit lain sistem bilier.

Daripada kajian makmal menunjukkan ujian darah untuk biokimia. Dengan bantuannya, disfungsi empedu dibezakan daripada penyakit serupa di klinik.

Perubahan ciri dalam darah di hadapan dyskinesia - peningkatan kepekatan bilirubin, kolesterol (sebagai tanda genangan genangan), sel darah putih.

Walau bagaimanapun, pergeseran dalam biokimia darah berlaku dengan kemerosotan yang berlanjutan dan menunjukkan disfungsi empedu pada peringkat kemudian.

Antara kaedah diagnostik fungsional, kandungan maklumat maksimum diberikan oleh ultrasound. Sekiranya disfungsi jenis hipokinetik, pundi hempedu yang diperbesarkan yang telah beralih ke bawah akan divisualisasikan. Dyskinesia hipermotor ditunjukkan oleh organ isi yang dikurangkan dengan dinding tegang dan kontraksi yang kerap. Sebagai tambahan kepada ultrasound, untuk menentukan diagnosis yang ditetapkan:

• intubasi duodenal;
• cholecystography;
• endoskopi.

Rawatan

Matlamat utama rawatan untuk dyskinesia saluran empedu adalah untuk memulihkan motilitas organ, menghilangkan stasis empedu, dan mengeluarkan manifestasi dyspeptik negatif. Dalam tempoh yang teruk, pesakit memerlukan rehat lengkap, yang disediakan oleh rehat tidur. Rawatan disfungsi empedu dikurangkan kepada perlantikan ubat dan diet.

Terapi konservatif dipilih berdasarkan jenis gangguan:

• dengan pundi hempedu yang berfungsi secara hipotonik, kolesterol ditunjukkan (Hologon, Allohol);
• dalam gangguan hipomotor, cholekinetics (Besalol, Metacin) dan enzim (Mezim, Festal) ditetapkan.

Untuk melegakan gejala dispepsia dalam bentuk mual, kembung dan kembung, prokinetics ditetapkan (Motilium, Domperidone). Serangan kesakitan membantu melegakan antispasmodik (Papaverin, Baralgin).

Seringkali, ahli gastroenterologi memilih ubat herba atau menetapkan ubat ubat herba - decoctions dan infusions bijak, knotweed, balsem lemon, daun dan akar dandelion.

Perubatan herba sering digunakan untuk menyingkirkan disfungsi pada kanak-kanak dan pada peringkat awal penyakit.

Fisioterapi mempunyai kesan positif dalam rawatan dyskinesia.

Prosedur fisioterapi ditunjukkan di luar tempoh akut dan membantu melegakan spasme, keradangan, menormalkan proses metabolik dan bekalan darah ke pundi hempedu.

Prosedur yang berkesan termasuk elektroforesis, pemanasan parafin, terapi gelombang mikro. Prosedur air khas berguna untuk pesakit dengan dyskinesia - mandi pain, mandi jet.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penurunan dalam kontraktiliti organ lebih 40%. Menjalankan penguraian lengkap pundi hempedu - kolesistektomi. Selepas pembedahan, pemulihan pesakit akan berlangsung sekurang-kurangnya setahun. Seterusnya, pastikan untuk mengikuti diet untuk hidup.

Prinsip pemakanan

Diet untuk disfungsi tulang belakang adalah sebahagian daripada rawatan. Makanan untuk pesakit adalah lembut, pilihan terbaik adalah meja perubatan No. 5. Mereka tidak termasuk makanan pedas dan lemak, alkohol, rempah, bawang dan bawang putih dari diet. Adalah penting untuk mematuhi prinsip pemakanan pecahan, sehingga 6 kali sehari, dan yang terakhir - sebelum waktu tidur. Ini mengelakkan genangan hempedu.

Diet dalam tempoh akut menunjukkan penolakan makanan pepejal. Pesakit dibenarkan jus buah-buahan dan sayur-sayuran, dicairkan dengan air, atau cecair homogenized cecair epal, pic, plum. Air mineral berguna dalam bentuk haba, tahap mineralisasi dipilih berdasarkan jenis pelanggaran. Pemakanan sedemikian membantu melegakan proses keradangan, mengurangkan tekanan dan memulihkan fungsi organ.

Diet untuk pesakit dipilih secara individu. Dalam kes jenis dyskinesia hipermotor, dilarang untuk makan makanan yang merangsang motilitas hempedu pundi hempedu dari daging, ikan, dan hidangan dari cendawan.

Gangguan jenis hipomotor melibatkan makan dengan kesan choleretic - hidangan telur, ikan, epal, sayuran segar. Merangsang motilasi batu gallstone pengambilan lemak - sayuran dan haiwan.

Prognosis dan pencegahan

Antara jenis lain yang berkaitan dengan pundi hempedu, dyskinesia dalam 90% kes mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan.

Terapi ubat yang mencukupi, pembetulan pemakanan, penghapusan faktor-faktor psiko-traumatik membolehkan sepenuhnya menghapuskan disfungsi.

Patologi yang tidak menguntungkan diikuti oleh cholecystectomy adalah mungkin dengan pengesanan lewat dyskinesia dan kehadiran penyakit bersamaan hempedu - berbilang calculi, selekoh, jumlah kolesterosis.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mematuhi diet, tingkah laku makan yang betul, gaya hidup yang sihat. Peranan penting diberikan kepada aktiviti motor harian yang sederhana, yang menyumbang kepada operasi sistem bilier yang betul. Tanda-tanda sakit pertama di bahagian pundi hempedu memerlukan perhatian perubatan.

Patologi saluran empedu: dyskinesia saluran empedu | Nasihat doktor

Kesakitan adalah gejala yang paling penting mengenai pelanggaran saluran empedu. Pada masa yang sama, sakit berlaku disebabkan oleh kekejangan serat otot licin yang terletak di dinding saluran empedu. Akibat kekejangan, iskemia berkembang, motilitas terganggu dan proses keradangan berkembang.

Patologi saluran hempedu sifat berfungsi tidak ditunjukkan oleh perubahan organik mengikut hasil makmal dan kajian diagnostik instrumental.

Klasifikasi penyakit terkini yang menggunakan istilah "gangguan disfungsional saluran empedu" (dyskinesia biliary). Gangguan ini terbahagi kepada disfungsi sphincter Oddi dan disfungsi pundi hempedu.

Mekanik gerakan hempedu

Aliran empedu berlaku dari saluran intrahepatic ke dalam pundi hempedu apabila sphincter Oddi ditutup. Dalam ketiadaan pencernaan, sphincter Oddi tidak ditutup secara kekal. Hile dalam kuantiti kecil memasuki duodenum (duodenum) hampir sentiasa.

Pergerakan hempedu diselaraskan oleh pengawal selia - sistem saraf dan humoral. Apabila saraf vagus terasa jengkel, peningkatan aktiviti pundi hempedu (LB) dan sphincters berlaku.

Dengan kerengsaan kuat saraf ini, kekejangan berlaku dan hempedu disimpan di dalam saluran.

Jika pengekalan bersimpati teruja, sphincter melegakan dan hempedu mengalir dengan bebas ke dalam duodenum.

Pengawal selia humoral pengeluaran empedu adalah cholecystokinin, yang disintesis secara intensif apabila lemak memasuki duodenum.

Apakah gangguan fungsi yang tidak berfungsi?

Gangguan tidak berfungsi (DR) dibahagikan kepada primer dan sekunder. PD utama didapati dalam 10-15% kes.

Keupayaan kontraksi pundi hempedu boleh dikurangkan disebabkan oleh pelanggaran kepekaan radas reseptor kepada hormon dan dengan penurunan jisim otot. Sebab kedua sangat jarang berlaku. Refractoriness untuk peraturan neurohumoral mungkin genetik, diperoleh semasa pemindahan proses keradangan, dengan gangguan distrofi dan metabolik.

Diskinesia biliary sekunder berlaku dengan gangguan hormon, sindrom pramenstruasi, kencing manis, penyakit sistemik, kehamilan, sirosis hati.

Pelanggaran motilitas saluran berlaku akibat keradangan di hati, yang mengakibatkan penurunan pengeluaran empedu, mengurangi tekanan pada saluran empedu. Akibatnya, sphincter Oddi sentiasa terangsang.

Di samping itu, PD sekunder berkembang selepas pembedahan.

Pengkelasan

• Disfungsi sphincter Oddi;
• Disfungsi pundi hempedu.

Dengan status berfungsi:

• Hypofunction. Kesakitan di hipokondrium kanan adalah membosankan, terdapat rasa limpahan, tekanan, kepenuhan. Kesakitan meningkat apabila kedudukan tubuh berubah akibat perubahan tekanan pada rongga perut;
• Himpunan. Terdapat kesakitan seperti colic yang boleh memancar separuh kanan perut, belakang, kadang-kadang tidak memancar.

Sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, kepahitan di dalam mulut, najis yang tidak stabil adalah perkara biasa.

Kriteria untuk diagnosis disfungsi pundi hempedu

Sakit boleh kekal, setempat dalam hipokondrium yang betul atau dalam epigastrium. Sindrom nyeri mempunyai beberapa keunikan:

• Episod terakhir lebih daripada setengah jam;
• Sepanjang tahun lepas, gejala telah berlaku lebih daripada sekali;
• Sakitnya kekal, sementara aktiviti harian dikurangkan pada pesakit. Rundingan dengan pakar diperlukan;
• Tiada perubahan organik dalam LR;
• Kehadiran pelanggaran fungsi pemindahan ZHP.

Jenis-jenis Sphincter Oddi Disfungsi

Terdapat empat jenis patologi ini:

1. Ia dicirikan oleh rupa kesakitan dan tiga gejala tambahan;
2. Terdapat sindrom kesakitan dan tanda-tanda 1-2;
3. Hanya ada serangan yang menyakitkan;
4. Jenis pankreas dengan rasa akut akut akut, peningkatan tahap enzim pankreas dalam darah dan air kencing.

Secara umum, dyskinesia saluran empedu adalah kerja tidak terkoordinasi semua struktur saluran empedu.

Klinik

Manifestasi dyskinesia ZH direalisasikan dalam kejadian satu atau lebih sindrom ini:

• Sakit. Sakit adalah yang paling biasa dan dilokalisasikan dalam hipokondrium atau epigastrium yang betul. Mereka boleh berbeza dengan intensiti dan watak, bergantung kepada bentuk dyskinesia seperti yang dijelaskan di atas. Palpasi di hipokondrium dan epigastrium yang betul akan mendedahkan kelembutan. Juga, gejala positif Murphy dan Kera akan direkod, yang menunjukkan peningkatan tekanan di kawasan ZH dan di dalamnya;
• Keradangan;
• Dyspepsia biliary;
• Penglibatan sistem dan organ lain dalam proses patologi;
• Asteno vegetatif.

Diagnostik

Pada masa ini, salah satu kaedah penyelidikan yang paling umum ialah ultrabunyi organ perut. Dengan kaedah ini, mungkin untuk mendiagnosis patologi bilier dengan ketepatan yang tinggi. Sebelum pemeriksaan, pesakit disediakan:

• Puasa selama 12 jam sebelum prosedur;
• Pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas;
• Tujuan karbon diaktifkan.

Dengan bantuan ultrasound, anda boleh mencari batu di ZHP, mengesan perubahan enapcemar dan keradangan. Cholecystitis oleh ultrasound diletakkan, jika ada:

• Gejala Murphy Ultrasonik - Penggantungan Flaky;
• Penebalan dinding lebih daripada 3 mm;
• Kekasaran kontur dinding meterai.

Untuk menyiasat keupayaan ZH untuk kontraksi, gunakan kaedah echografik, radiologi, scintigrafi, probe. Juga hari ini, manometri digunakan untuk mengkaji fungsi sphincter Oddi.

Fungsi pemindahan motor ditaksir dengan mentadbir sarapan choleretic. Radiodiagnosis membantu mengenal pasti keabnormalan dalam fungsi exocrine hati dan keupayaan GF untuk menumpukan hempedu.

Ciri ini dicapai dengan pra-kontras dengan penggantungan barium sulfat. Kajian radioisotop pada hati dapat membantu menentukan fungsi penyerapan dan ekskresi hati dan saluran empedu.

Isu-isu yang kontroversial mengenai berbilang bentuk Duodenal Sounding

Hari ini terdapat persepsi bahawa kajian ini tidak dapat mengesahkan kehadiran radang atau perubahan motor dalam saluran empedu.

Dalam lendir dan leukosit hempedu dikesan, yang mungkin tidak mempunyai nilai klinikal dan diagnostik yang mencukupi.

Pada masa yang sama, penderiaan adalah prosedur yang tertekan untuk pesakit dan mungkin juga menyebabkan keadaan sedemikian sebagai dyskinesia filiologi fisiologi dan semua spincters sistem bilier.

Oleh itu, intubasi duodenal dilakukan hanya mengikut indikasi mutlak, dan ini adalah:

• Diagnosis awal gangguan metabolik;
• Pengesanan parasit - opisthorchiasis.

Teknik ini jarang digunakan pada masa kita.

Prinsip diet pada pesakit dengan disfungsi saluran empedu

Sekiranya dyskinesia adalah jenis hipokinetik, pemakanan harus pecahan, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Makanan ini menyumbang kepada aliran keluar hempedu. Ia perlu dimasukkan dalam diet minyak sayur-sayuran.

Mereka mengandungi asid lemak tak tepu, yang memulihkan metabolisme kolesterol normal.

Di dalam diet mesti serat asal tumbuhan - epal, semangka, tomato, tembikai, bran dedak, dan sebagainya.

Rawatan ubat

Kololetetik cholekinetics digunakan untuk menormalkan fungsi saluran empedu. Choleretics merangsang pembentukan hempedu dalam hati, dan cholekinetics membantunya untuk lulus secara bebas melalui saluran empedu.

Kolesterol sering menggunakan bunga immortelle, sutera jagung, flamen, infusi peppermint, rosehip, sup peterseli. Kerana choleretic boleh digunakan dan air mineral, yang meningkatkan rembesan hempedu. Cholekinetics adalah magnesium sulfat, minyak sayuran, berberine sulfat, tanpa biji tanpa penggunaan siasatan.

Pelantikan semua ubat choleretic dilakukan 2-3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, antispasmodik myotropic ditetapkan, seperti pinaveria bromide.