Diagnosis sirosis hati: kaedah dan analisis

Apabila tisu parenchymal hati diresmikan menjadi doktor penyambung berserat, diagnosis adalah sirosis. Perubahan yang berlaku dalam struktur organ adalah tidak dapat dipulihkan, penyakit ini tidak dapat diubati, tetapi dengan terapi yang dimulakan pada masa kini, perkembangan komplikasi dapat dicegah, yang mana penting untuk mendiagnosis masalah pada peringkat awal.

Palpasi dan perkusi

Untuk diagnosis awal, pakar gastroenterologi (kurang biasa, seorang ahli hepatologi) menjalankan pemeriksaan fizikal organ tanpa instrumen rumit, kebanyakannya dengan tangannya sendiri. Pastikan untuk melakukan palpation - perasaan untuk menentukan saiz dan sempadannya. Berikut adalah perkusi - mengetuk dan mendengar hati untuk menentukan perubahan dalam tisu. Mengikut keputusan diagnosis primer dapat dikesan:

• nada otot menurunkan dinding abdomen;
• pembesaran hati (pada peringkat sirosis yang mengalami kerosakan), melampaui sempadan gerbang kosta;
• perubahan dalam kontur organ berpenyakit (sempadan limpa dinilai secara tambahan);
• ketumpatan dan ketidaksamaan hati (dengan sejumlah besar nod yang terbentuk);
• bunyi membosankan dengan perkusi.

Pemeriksaan visual

Selain melakukan kaedah utama pemeriksaan fizikal - palpation dan perkusi - ahli gastroenterologi semasa diagnosis patologi harus, setelah mengumpulkan data sejarah, menilai keadaan umum pesakit.

Diagnosis makmal sirosis

Selepas pemeriksaan awal, ahli gastroenterologi boleh menghantar pesakit menjalani ujian darah dan air kencing jika sirosis disyaki. Ujian makmal asas tidak mempunyai ketepatan yang tinggi, tetapi dalam kombinasi dengan pemeriksaan fizikal, ia telah membantu membuat gambaran anggaran. Biokimia darah untuk sirosis hati adalah lebih bermakna dan lebih bermaklumat daripada ujian am. Decryption dilakukan oleh doktor, tetapi beberapa perkara jelas kepada pesakit:

Nama kaedah diagnostik

Ujian darah am

• menurun hemoglobin (anemia);
• peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
• kiraan sel darah putih meningkat (kurang kerap - dikurangkan)

mengurangkan pecahan albumin dan jumlah protein, tetapi meningkat:

• alkali fosfatase;
• kepekatan bilirubin;
• pecahan globulin;
• aktiviti transaminase hepatik (AST, AlT);
• urea creatinine

kehadiran protein dan sebilangan besar sel darah merah dalam air kencing

Penyelidikan perkakasan

Bahagian yang paling penting dalam diagnosis, mengikut keputusan yang sudah mungkin untuk membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi, adalah untuk menjalankan kajian perkakasan hati dan organ perut bersebelahan. Doktor boleh menetapkan hanya 2-3 prosedur (ultrasound, FGDS), atau semua perkara di atas:

Nama kaedah diagnostik

Keputusan dalam sirosis

Ultrasound organ perut (untuk menilai rupa hati)

• mengubah saiz dan bentuk hati;
• echogenicity tinggi - kebolehtelapan bunyi (dengan sirosis simpul kecil);
• penggantian tisu penghubung yang normal;
• pelbagai nod, struktur heterogen organ (dengan sirosis multinodular);
• limpa yang diperbesarkan;
• kehadiran proses keradangan

MRI (pengimejan resonans magnetik)

heterogenitas tisu hati, perubahan ketumpatan

CT (computed tomography)

• kanser onkologi foci (diagnosis diperlukan untuk mengesan tumor);
• perubahan dalam salur bilier, kapal

Scintigraphy (ujian untuk sirosis hati dilakukan dengan pengenalan bahan radioaktif untuk menilai fungsinya)

• penurunan konsentrasi elemen radioaktif (terhadap latar belakang kejatuhan keupayaan untuk menangkap dan memegang bahan-bahan sedemikian);
• bahan itu tidak tetap (disfungsi semua bahagian organ berpenyakit);
• bahan itu ditahan di kawasan limpa;
• dadah itu didepositkan pada tulang pelvis dan tulang belakang (penurunan kritikal dalam fungsi hepatik)

Doppler (pemeriksaan vaskular)

• perubahan diameter dan patensi saluran darah;
• Mengurangkan aliran darah di dalam hati

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, memasukkan siasatan dengan kamera melalui esofagus)

• esophageal dalaman atau pendarahan gastrik (pada peringkat terakhir penyakit);
• urat esophageal diluaskan atau diperbesarkan

Teknik invasif

Pesakit yang telah menjalani diagnosis komprehensif lengkap, apabila mengesahkan diagnosis, menetapkan prosedur 2 yang lain dengan pensampelan sel hati atau memasukkan instrumen ke organ berpenyakit:

• Biopsi - pemeriksaan histologi dengan sampel bahan (sel hati) membantu dalam diagnosis tahap patologi dan komplikasi yang mungkin. Di sini, doktor menarik perhatian kepada lumen yang diperluas dari saluran darah, bengkak sel dan saiznya yang berbeza, nekrosis (kematian tisu), penampilan tisu penghubung berhampiran nod adalah tanda utama sirosis.
• Laparoscopy - pembedahan minimum invasif diperlukan untuk diagnosis pembezaan. Dalam sirosis berbilang tapak, neoplasma kelihatan (warna merah atau coklat, berukuran 3 mm), urat-urat dilipat, penebalan kapsul hati. Diagnosis laparoskopi dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Bagaimana untuk menentukan di rumah sirosis

Diagnosis bebas penyakit ini adalah satu tugas yang sukar, kerana pada peringkat awal perkembangan, sirosis hampir tidak nyata. Gambar klinikal ditentukan oleh beberapa faktor:

• punca penyakit itu;
• kawasan lesi organ;
• aktiviti pembangunan penyakit.

Setiap kursus kelima sirosis adalah asimtomatik, pada peringkat awal seseorang mungkin mengalami penurunan prestasi dan kembung, tetapi tanda-tanda ini tidak cukup untuk diagnosis yang tepat. Kemudian melengkapkan gambar klinikal:

• nyeri di hipokondrium yang betul - membosankan, menekan, tahan lama, tidak dapat disembuhkan dengan antispasmodik (terutama sekali berlaku selepas alkohol, makanan berat);
• kehilangan selera makan dan kenyang;
• pruritus;
• mimisan (jarang).

Menurut gejala yang disenaraikan, sirosis hati disyaki untuk orang yang mempunyai sejarah hepatitis B dan C, ketergantungan alkohol, stasis hempedu (terutamanya terhadap masalah dengan saluran empedu), fibrosis kistik, kegagalan jantung kronik, pencerobohan helminthik.

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis >> sirosis hati

Istilah cirrhosis (dari Yunani Kirrhos lemon-yellow) - menggambarkan proses patologi yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu penghubung dalam mana-mana organ dengan ubah bentuk struktur organ itu sendiri. Perkembangan tisu penghubung membawa kepada penggantian tisu normal organ (parenchyma) dengan tisu penghubung. Cirrhosis, sebagai peraturan, adalah hasil daripada proses keradangan jangka panjang yang menyebabkan kematian parenchyma organ. Bekalan tisu organ yang tidak mencukupi dengan oksigen merangsang kematian sel organ normal dan perkembangan tisu penghubung, dengan itu menyumbang kepada pembangunan sirosis.

Sirosis hati adalah teruk. penyakit tidak dapat dipulihkan, yang merupakan tahap akhir perkembangan semua penyakit hati radang kronik. Di Amerika Syarikat, kadar kematian dari sirosis adalah 9.1 setiap 100,000 penduduk. Penyebab sirosis yang paling biasa ialah alkoholisme kronik dan hepatitis alkohol (45%), hepatitis B dan kronik kronik

Dalam sirosis hati, tisu hati digantikan oleh tisu penghubung. Selari dengan ini, terdapat fokus pertumbuhan semula (pemulihan) tisu hati. Dari sudut pandang morfologi, kita membezakan beberapa jenis sirosis hati:

1. Sirosis mikronodular di mana saiz pusat pertumbuhan tisu hati tidak melebihi 1 sentimeter. Jenis sirosis ini terutama berlaku pada pesakit dengan alkohol.
2. Sirosis macronodular di mana saiz fokus pertumbuhan tisu hati melebihi beberapa sentimeter. Ini bentuk morphological sirosis paling kerap berkembang selepas mengalami hepatitis.
3. Jenis campuran sirosis - menggabungkan ciri morfologi kedua-dua bentuk yang dinyatakan di atas.

Perkembangan klinikal sirosis tidak banyak bergantung kepada bentuk morfologi, namun, diperhatikan bahawa kanser hati utama sering berkembang terhadap latar belakang sirosis macronodular, mungkin disebabkan oleh aktiviti regeneratif tinggi sel-sel hati.

Kaedah diagnosis sirosis

Tahap awal diagnosis (apabila pesakit pertama kali melawat doktor) adalah klarifikasi aduan pesakit dan pemeriksaan umum pesakit. Oleh kerana kapasiti pengambilan sel hati yang tinggi, perkembangan sirosis hati boleh menjadi tidak bergejolak untuk waktu yang lama. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan sirosis mengadu kelemahan umum, kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, pruritus, sakit sendi, kehilangan rambut kemaluan, penurunan libido, gangguan haid. Selalunya terdapat gangguan pada saluran gastrointestinal: mual, muntah, cirit-birit, perubahan warna najis, intoleransi kepada makanan berlemak dan alkohol. Selalunya pada pesakit dengan sirosis terdapat peningkatan suhu badan. Nyeri di hipokondrium kanan adalah gejala klasik dari sirosis hati. Sebagai peraturan, sakit menjadi kusam, sakit. Penampilan kesakitan yang dikaitkan dengan peregangan kapsul hati, diselubungi oleh saraf vagus. Penambahan saiz hati didirikan semasa pemeriksaan am terhadap pesakit.

Dalam kira-kira 20% kes, gejala pertama sirosis adalah muntah dengan kandungan berdarah (muntah dalam bentuk "alasan kopi"). Kemunculan muntah berdarah dikaitkan dengan pendarahan dari urat-urat yang dilatasi dari esofagus, di mana darah dari viskera melewati hati memasuki vena cava unggul. Terdapat juga gusi dan pendarahan di dalam kulit - tanda-tanda pelanggaran sistem pembekuan darah.

Gangguan sistem saraf (encephalopathy) diwakili oleh penyelewengan kitaran tidur dan terjaga (tidur tanpa tidur pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari), ketidakstabilan emosi pesakit, memori dan kesedaran terjejas. Dengan sirosis decompensated, koma hepatik boleh berkembang.

Semasa memeriksa pesakit, beri perhatian kepada keadaan kulit, kuku, rambut. Kulit pesakit dengan sirosis hati (terutamanya dengan sirosis kolestatik) mungkin terdedah kepada jaundis (peningkatan penyakit kuning dengan perkembangan sirosis). Tanda-tanda "kulit yang lain" dari sirosis diwakili oleh telangiectasias ("labah-labah labah-labah") - specks kecil biasanya terletak pada kulit badan atas, yang terdiri daripada saluran darah dilebar dan eritema palmar (warna merah dari telapak tangan). Kemunculan tanda-tanda kulit ini disebabkan oleh ketidakupayaan hati untuk menonaktifkan hormon seks wanita menyebabkan pembesaran saluran darah. Rambut dan kuku pesakit nipis dan rapuh - tanda kegagalan metabolik vitamin dan besi.

Pada palpasi abdomen, perhatikan perubahan saiz (penurunan atau peningkatan) hati dan strukturnya. Permukaan hati menjadi bergelombang, dan konsistensi menjadi padat. Palpasi hati menyakitkan.

Peningkatan saiz limpa diperhatikan dalam kira-kira 50% daripada kes sirosis.

Sirosis hati decompensated ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, perkembangan maksima kolateral vena dan penampilan asites. Fungsi hati decompensated menyebabkan perkembangan sindrom hemorrhagic dan perkembangan encephalopathy sehingga koma hepatik.

Dalam proses mengumpul data anamnestic (tinjauan pesakit), adalah penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab sirosis (alkoholisme kronik, hepatitis virus).

Tahap diagnosis pertama membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang menganggap sirosis hati. Dengan mengambil kira hakikat bahawa sirosis hati membayangkan penyusunan semula hati morfologi yang mendalam, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk menentukan ciri-ciri morfologi kerosakan hati. Biopsi hati dilakukan untuk mengumpul sampel tisu hati. Bahan yang dihasilkan adalah tertakluk kepada analisis histologi. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menubuhkan jenis morphological sirosis (lihat permulaan artikel), dan kadang-kadang mungkin untuk menentukan tanda-tanda tertentu hepatitis alkohol atau virus (iaitu definisi penyakit etiologi). Peningkatan saiz hati dan limpa dikesan menggunakan radiografi perut konvensional.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) membolehkan anda menentukan keseluruhan bentuk dan saiz hati, diameter vein portal dan struktur tisu hati, kehadiran cecair dalam rongga perut (ascites). Juga, ultrasound juga digunakan untuk menentukan fokus utama degenerasi tisu hati (kanser). Ciri-ciri hemodinamik potalny dan intrahepatic diperiksa dengan bantuan Eco Doppler.

Kajian radionuklida (scintigraphy) melibatkan pengenalan unsur radioaktif ke dalam tubuh (bahan radiofarmaseutikal) dan pemerhatian terhadap penetapannya dalam organ. Kaedah ini mempunyai resolusi yang lebih rendah daripada ultrasound, bagaimanapun, tidak seperti yang kedua, scintigal hati memberi peluang untuk menilai fungsi hati. Dengan sirosis, keupayaan hati untuk menangkap dan memegang radiofarmaseutikal dikurangkan. Kepekatan rendah elemen radioaktif dalam hati beberapa lama selepas pengenalannya mengurangkan perbezaan corak hati. Zon yang tidak berfungsi yang umumnya tidak mampu memperbaiki radiopharmaceutical juga dikesan. Selari dengan pengurangan penyitaan radiopharmaceutical pada tahap hati, penyitaannya pada tahap peningkatan limpa. Dalam gambar ditentukan oleh limpa saiz yang meningkat. Pemendapan radiopharmaceuticals dalam tulang pelvis dan tulang belakang adalah tanda yang tidak baik, menunjukkan penurunan kritikal dalam fungsi hati.

Tomography yang dikira dan resonans nuklear magnetik membantu menentukan fokus pertumbuhan kanser pada hati yang terjejas oleh sirosis. Di bawah kawalan ultrasound, fokus ini boleh dibubarkan, dan bahan yang diperolehi diperiksa untuk gabungan afiliasi. Seperti yang disebutkan di atas, salah satu daripada komplikasi sirosis adalah transformasi sel-sel hati yang ganas dengan perkembangan kanser hati primer (kanser hepatoselular). Sebagai peraturan, definisi pertumbuhan malignan di hati menggunakan salah satu kaedah pengimejan dikaitkan dengan peningkatan dalam kandungan darah protein khusus, alpha-fetoprotein, yang merupakan penanda pertumbuhan tumor.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pendarahan dalaman dalam kes sirosis adalah fibrogastroduodenoscopy, yang membolehkan pemeriksaan urat-urat yang dilipat dari esophagus, bahagian jantung perut atau menentukan satu lagi sumber pendarahan - ulser perut atau ulser duodenal.

Kaedah penyelidikan makmal:
Mengira jumlah darah lengkap dalam kebanyakan kes mendedahkan anemia. Anemia boleh disebabkan oleh pembentukan darah yang lemah (kekurangan besi, asid folik), dan kehilangan darah semasa perdarahan dalaman atau peningkatan pemusnahan sel darah merah dalam limpa semasa hypersplenism. Peningkatan bilangan leukosit adalah tanda jangkitan, penurunan adalah tanda hipersplenisme. Pengurangan kiraan platelet adalah disebabkan oleh pemendapan sebahagian besar platelet dalam limpa yang diperbesarkan.

Kajian biokimia menunjukkan peningkatan tahap fosfatase alkali (normal 30-115 U / l (U / l)) dan ACAT (AST, aspartate aminotransferase, normal 5-35 U / l (U / l)), serta pertumbuhan progresif bilirubin darah kepekatan (bilirubin terikat biasa 0.1-0.3 mg / dL; bilirubin bebas 0.2-0.7 mg / dL). Secara selari, terdapat penurunan dalam pecahan albumin darah (protein yang disintesis dalam hati) dan peningkatan dalam pecahan globulin.

• Mikhailov M.K. Echography dalam diagnosis sirosis, M: MED press-inform, 2003
• Alekseev VG Diagnosis dan rawatan penyakit dalaman: Panduan untuk doktor, M.: Perubatan, 1996
• Andreev G.N. Diagnosis dan rawatan penyakit hati meresap kronik, Veliky Novgorod, 2003

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah patologi teruk yang memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Semua pesakit yang mempunyai penyakit hati perlu menjalani peperiksaan biasa untuk mengesan perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang tepat pada masanya. Mereka yang mengalami sirosis hati telah didiagnosis, juga perlu untuk melawat doktor untuk memantau dinamika penyakit, menilai keparahannya, menentukan keberkesanan rawatan.

Diagnosis diri

Sirosis hati adalah patologi yang tidak pernah berkembang secara bebas dan tanpa diduga. Hanya proses patologi lain atau kesan negatif yang berpanjangan di dalamnya terhadap sebarang faktor negatif yang boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dipertahankan dalam tisu organ. Oleh itu, di tempat pertama, orang yang mempunyai penyakit lain dalam organ ini, kegagalan jantung, dan gangguan metabolik mungkin mengesyaki sirosis.

Juga berisiko adalah mereka yang sentiasa mendedahkan hati kepada kesan negatif: penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah hepatotoxic secara berterusan, bekerja atau hidup dalam keadaan yang sangat berbahaya.

Kelima orang di peringkat awal penyakit itu hampir tidak asimtomatik. Adalah mungkin untuk mengesyaki sirosis dengan kehadiran manifestasi yang mengganggu berikut:

• gangguan pencernaan yang sistematik, loya, muntah, peningkatan pembentukan gas usus;
• kenaikan suhu berkala kepada nilai subfebril;
• kekurangan selera makan;
• sakit atau rasa berat, ketidakselesaan di hati (di sebelah kanan, di bawah garis tulang rusuk yang lebih rendah);
• pruritus;
• kelemahan yang teruk, kelesuan;
• penurunan prestasi, keletihan yang tinggi;
• kehilangan berat badan yang cepat;
• nosebleed frequent.

Dengan simptom ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Mereka agak subjektif dan tidak spesifik, tetapi kompleks manifestasi seperti itu boleh menunjukkan sirosis hati.

Pada peringkat awal gejala mungkin tidak hadir atau tidak penting, sebagai proses patologi berkembang, ia menjadi lebih sengit dan pelbagai.

Tahap pertama diagnosis: pemeriksaan, anamnesis

Diagnosis dan rawatan penyakit hati dilakukan oleh seorang ahli hepatologi. Jika pakar di klinik itu tidak, maka anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda. Untuk mewujudkan kehadiran proses kirrhotic, peperiksaan komprehensif komprehensif dijalankan, termasuk pelbagai kaedah.

Diagnosis sirosis bermula dengan pengumpulan dan analisis data anamnestic. Dokter menanyai pesakit, dan, menurut aduan tentang gejala yang disenaraikan di atas, dia mungkin mengesyaki patologi organ. Selepas itu, dia mendapati penyakit yang telah didiagnosis.

Gangguan berikut boleh menyebabkan sirosis:

• hepatitis dari mana-mana etiologi;
• hepatosis lemak;
• penyakit jantung;
• penyakit genetik (hemochromatosis);
• penyakit kolestasis;
• patologi autoimun.

Anda juga boleh mengandaikan perkembangan sirosis, jika pesakit menyalahgunakan alkohol, untuk jangka masa panjang menjalani rawatan dengan ubat yang kuat. Semua ubat-ubatan dalam satu cara atau yang lain mempunyai kesan negatif pada hati, kerana ia adalah tepat yang menggunakan toksin.

Ubat antineoplastik, antibiotik, dan ubat anti virus mempunyai hepatotoxicity tertinggi.

Kemudian pemeriksaan fizikal dilakukan. Perkembangan sirosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

• dengan palpasi, hepatomegali ditentukan (di peringkat awal pembangunan, hati diperbesarkan, tepi tajam berdiri di belakang gundik kostum, ia kental, menyakitkan, dengan perkembangan sirosis, proses terbalik boleh bermula: apabila penyakit itu diabaikan, ia menjadi "kurus", menjadi sukar kerana sejumlah besar tisu penghubung) ;
• Perubahan warna kulit, sklera mata, membran mukus (tidak semua pesakit mempunyai penyakit kuning, mungkin mempunyai intensiti yang berbeza);
• penurunan jumlah lemak, keletihan, lemah, dan dengan perkembangan dan atrophied otot;
• telangiectasia (urat labah-labah pada kulit);
• bengkak kaki, muka;
• erythema palpar (kemerahan kulit, terutamanya diperhatikan di sisi palmar tangan, kaki, pipi);
• Perubahan bahasa: ia memperoleh warna yang kaya (merah atau merah), ia menjadi licin;
• penebalan phalanges;
• mengubah bentuk kuku, rupa bintik-bintik putih pada mereka, garis-garis;
• ruam kulit;
• perut membonjol, penampilan varicose vein yang menonjol;
• Pada lelaki, terdapat pengagihan semula lemak tubuh oleh jenis wanita, ginekomastia (penebalan lapisan lemak dalam otot dada), dengan sirosis progresif - atrofi testis, kemerosotan yang ketara dalam fungsi ereksi;
• pada wanita, gangguan haid: gangguan yang kerap berlaku atau ketiadaan haid yang lama.

Apabila perkusi abdomen ditentukan oleh bunyi pekak, ini, bersama-sama dengan saiz yang lebih tinggi, menunjukkan pengumpulan cecair dalam rongga perut.

Juga tanda-tanda sirosis boleh meningkatkan tekanan darah, nadi cepat, demam gred rendah.

Kaedah makmal

Jika selepas mengumpul anamnesis dan peperiksaan, doktor menganggap perubahan kirrotik dalam hati, maka satu siri ujian makmal akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Antaranya ialah:

• kajian klinikal umum air kencing dan darah;
• biokimia darah;
• pemeriksaan fecal;
• ujian darah untuk antibodi kepada hepatitis virus.

Ujian darah am

Kajian ini diberikan kepada semua pesakit dan membolehkan anda menilai keadaan pesakit, untuk mengenal pasti beberapa proses patologi. Perubahan kualitatif berikut dalam darah mungkin menunjukkan sirosis:

• pengurangan hemoglobin (biasa 130-150 g / l);
• mengurangkan bilangan unsur darah seperti sel darah merah (biasanya 4 * 10 ^ 12 / l), platelet (normal 200-300 * 10 ^ 9 / l);
• peningkatan kepekatan sel darah putih (normal 4.9 * 10 ^ 9 / l);
• peningkatan dalam ESR (normal 6-9 mm / jam).

Urinalisis

Dalam kajian ini, pada pesakit dengan sirosis, unsur-unsur yang tidak jelas untuk air kencing dikesan. Ia mengenal pasti bilirubin, pecahan protein, kiraan sel darah putih yang tinggi.

Dalam sesetengah kes, sel darah merah dapat dikesan dalam air kencing.

Analisis kayu

Dalam kajian coprologi mengenai sirosis hati, keabnormalan berikut dapat dikenalpasti:

• kotoran berubah warna;
• darah hadir;
• Sebatian protein yang tidak dapat ditemui didapati;
• terdapat kekotoran lemak.

Ujian darah biokimia

Ini adalah kajian yang paling bermaklumat mengenai sirosis, pengekodan yang membolehkan untuk mewujudkan perubahan dalam parameter darah biokimia. Dalam penyakit yang teruk, mereka berubah dengan ketara, kerana sejumlah besar reaksi biokimia berlaku di hati.

Mengurangkan kefungsian badan dengan ketara memberi kesan kepada kadar pembentukan pelbagai bahan yang dihasilkan oleh hati.

Dalam kajian biokimia mendedahkan penyimpangan berikut:

• Kandungan protein dikurangkan (normal 60 g / l), termasuk pecahan protein utama - albumin (normal 35-50 g / l);
• mengurangkan jumlah kolesterol;
• indeks carbamide menurun;
• tahap glukosa, peningkatan insulin;
• peningkatan kepekatan bilirubin;
• kandungan transaminases meningkat (ALT, AST);
• meningkatkan kepekatan enzim hati tertentu (arginase, nukleotidase dan lain-lain);
• Tahap fibrinogen menurun;
• kandungan prothrombin berkurang;
• peningkatan kepekatan fosfatase alkali;
• Tahap GGT meningkat (gamma-glutamyltransferase);
• meningkatkan kandungan globulin gamma, haptoglobin.

Diagnostik instrumental

Jika hasil kajian makmal menunjukkan kerosakan hati yang serius, maka satu siri peperiksaan dilantik untuk menentukan perubahan dalam organ secara visual.

Ultrasound

Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan gambaran tentang perubahan saiz dan struktur hati. Pada peringkat awal, peningkatan dalam jumlah organ didedahkan, sementara strukturnya kekal hampir homogen. Bidang yang ditentukan oleh echogenicity yang rendah, menunjukkan fokus pembentukan tisu berserabut.

Dengan kehadiran hepatitis dalam bidang keradangan, angka ini akan meningkat.

Pada peringkat berikutnya pembangunan pada ultrasound mendedahkan banyak kawasan yang rendah echogenicity, tepi bergerigi, permukaan bergelora. Lobus kanan dikurangkan, dengan sirosis decompensated di peringkat terminal, organ mungkin lebih kecil daripada saiz biasa. Juga dalam kajian ultrasound ditentukan splenomegaly (pembesaran limpa), kecacatan dan saiz besar pundi hempedu, penebalan dinding vaskular dalam sistem vena portal.

Tomografi yang dikira

Kaedah ini membolehkan anda membuat imej pelbagai dimensi badan dalam unjuran yang berlainan, untuk mengkaji bahagiannya dalam lapisan. Imbasan CT menunjukkan perubahan saiz, permukaan yang berbukit, magnitud dan bilangan fokus fibrosis dinilai.

Kerana kemerosotan keadaan hati, darah disaring lebih buruk, kerana kawasan tisu penghubung merosakkan saluran yang menembusi organ. Akibatnya, tekanan dalam sistem vena portal bertambah, yang tidak dapat lagi melalui jumlah darah biasa. Atas sebab ini, aliran darah mencari penyelesaian, dan beban jatuh pada urat peritoneum, rektum, esofagus.

Fibrogastroduodenoscopy membolehkan anda menilai keadaan urat-urat ini, untuk mengenal pasti perkembangan varicose mereka, kemungkinan pendarahan.

Scintigraphy

Kaedah ini melibatkan pengenalan isotop radioaktif kepada pesakit dan menjejaki penyerapan selanjutnya oleh badan. Ini membolehkan anda menilai fungsi hati.

Sekiranya dipengaruhi oleh sirosis, ia kurang dapat memegang bahan radioaktif.

Laparoscopy

Menggunakan laparoskopi, anda boleh menilai secara visual keadaan dan perubahan struktur organ. Ini adalah prosedur pembedahan kesan rendah di mana punca kecil dibuat di kawasan hati. Melalui mereka, alat khas diperkenalkan, pada hujung kerja tempat kamera berada.

Biopsi hati

Kaedah ini tidak selalu digunakan, kerana ia melibatkan campur tangan dengan tujuan mengumpul tisu hidup. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis sirosis, ia adalah yang paling bermaklumat. Sebagai peraturan, biopsi ditetapkan jika kanser disyaki terhadap latar belakang proses kirrotik. Dalam kes sedemikian, kaedah ini diperlukan.

Dalam kajian biopsi didapati kawasan tisu berserabut dengan saiz yang berbeza. Hal ini memungkinkan untuk menilai bentuk sirosis (simpul kecil, nod besar atau campuran). Analisis Cytological mendedahkan kerosakan hepatosit, perubahan saiz dan struktur mereka.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis sirosis agak sukar kerana kesamaan gambar klinikal dengan patologi lain. Ia dibezakan dengan penyakit berikut:

• hepatitis pelbagai etiologi, yang berlaku secara kronik;
• proses tumor primer;
• pericarditis konstruktif;
• lesi parasit (alveococcosis, echinococcosis);
• heloat amyloidosis, hemochromatosis;
• myelofibrosis.

Narcologist anda menerangkan: Diagnosis

Diagnosis sirosis hati dirumuskan seperti berikut:

• asal usus sirosis (virus, toksik, alkohol, etiologi yang tidak diketahui);
• bentuk relatif kepada morfologi (mikronodular, kasar-nodular, bercampur);
• keterukan mengikut klasifikasi Anak-Pugh (membolehkan membuat ramalan mengenai dinamika, jangka hayat, keperluan untuk pemindahan);
• Kehadiran sindrom bersamaan (hipertensi portal, gangguan aliran keluar hempedu, aktiviti transaminase ALT dan AST, perubahan dalam ciri darah - leukopenia, anemia).

Juga ditunjukkan adalah komplikasi seperti ascites, encephalopathy.

Langkah-langkah diagnostik membenarkan bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati, tetapi juga untuk menilai tahap keterukan penyakit, tahap pampasan organ. Berdasarkan kajian diagnostik, ramalan dibuat, prospek untuk perkembangan penyakit dan kemungkinan kaedah rawatan ditentukan.

Bagaimana sirosis didiagnosis?

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya. Oleh kerana tisu-tisu organ penting tubuh manusia ini mempunyai keupayaan untuk pulih, penyakit hati adalah asymptomatic pada mulanya. Ini membawa kepada hakikat bahawa terlalu sering orang pergi ke doktor untuk penyakit hati, apabila sudah agak sukar, jika tidak mustahil, untuk menyembuhkan penyakit itu. Diagnosis sirosis hati akan memberi masa untuk memberi perhatian kepada masalah yang ada dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Seperti penyakit lain, penyakit hati, termasuk sirosis, pada mulanya didiagnosis oleh pemeriksaan luar pesakit dan anamnesis. Tanda-tanda luar berikut adalah ciri sirosis:

• yellowness kulit
• urat labah-labah, terutamanya pada bahagian atas badan (telangiectasia)
• palma merah (erythema palmar)
• kuku dan rambut mempunyai warna yang kusam, rapuh, tipis - akibat pelanggaran penyerapan dan metabolisme
• palpasi hati menyakitkan

Satu sejarah yang disyaki sirosis hati adalah paling sering menimbulkan alkohol atau penyakit pelbagai jenis hepatitis.

Sekiranya pemeriksaan awal mendedahkan sirosis hati yang disyaki, pemeriksaan tambahan diberikan kepada pesakit. Pertama sekali, ia akan menjadi tusukan-biopsi tisu hati. Pemeriksaan histologi sampel yang diambil akan menentukan kehadiran penyakit itu sendiri, serta jenis dan tahap kerosakan organnya. Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, doktor akan membuat keputusan untuk pemeriksaan lanjut pesakit untuk mengenal pasti komorbiditi dan menetapkan rawatan yang sesuai dengan keadaan ini.

Gaya hidup yang sihat, peperiksaan perubatan pencegahan biasa akan menyelamatkan kesihatan dan kehidupan seseorang. Oleh itu, jaga diri anda dan sihat!

Diagnosis sirosis hati

Seperti penyakit lain, diagnosis sirosis hati bermula dengan tinjauan utama orang sakit, penjelasan aduan dan riwayat penyakit.

Cara menentukan sirosis hati mengikut riwayat penyakit

Orang yang mempunyai penyakit ini boleh mengemukakan pelbagai aduan: semuanya bergantung kepada tahap kerosakan hati dan kehadiran komplikasi.

Dengan sirosis pampasan, seseorang kadang-kadang tidak mengganggu. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin masih ada:

• Kesakitan lemah episodik pada hipokondrium yang betul, watak yang membosankan.
• Kurang berat badan.
• Kemerosotan keadaan umum, kelemahan.
• Dyspepsia hadir, tetapi sedikit ketara (mual ringan).
• Kadang - kenaikan suhu badan menjadi 37-37.5 ⁰C.

Dalam kes sirosis, aduan menjadi lebih jelas semasa peringkat subkontensasi:

• Penurunan prestasi dalam prestasi, keletihan.
• Selera makan yang buruk.
• Masa nyeri yang panjang di bahagian kanan rongga abdomen.
• Fenomena dyspeptik yang teruk: mual, peningkatan gas, muntah, gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit.
• Kulit gatal tanpa alasan yang jelas.
• Kadang-kadang orang yang sakit dapat mencatat kesedihan kulit, sclera.
• Meningkatkan suhu badan kepada nilai subfebril (37.5 Źє).

Apabila aduan pemadaman adalah seperti berikut:

• Peningkatan suhu (lebih daripada 37.5 ⁰ C).
• Fenomena dyspeptik yang ketara.
• Kehilangan berat badan yang kuat, selera makan, kelemahan yang teruk.
• Peningkatan pendarahan, sehingga pendarahan esophageal dan gastrik.
• Jumlah perut yang meningkat (disebabkan oleh asites).
• Pelanggaran kesadaran, pemikiran, tingkah laku.

Semasa semua peringkat sirosis, anda boleh mempelajari maklumat tentang penyakit yang secara tidak langsung menunjukkan kehadiran sirosis hati: hepatitis dari sifat virus atau autoimun, penyalahgunaan alkohol, penyakit radang saluran empedu dan pundi hempedu, batu pundi hempedu, tumor jinak, dan sebagainya.

Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis hati semasa pemeriksaan am

Peringkat diagnosis kedua adalah pemeriksaan orang sakit. Data yang diperoleh juga akan berbeza bergantung kepada tahap proses dan kehadiran komplikasi. Pada peringkat awal, semua tanda-tanda ini tidak dinyatakan dengan jelas atau tidak, pada peringkat kemudian, mereka dimanifestasikan sepenuhnya. Jadi, bagaimana untuk menentukan sirosis oleh penampilan? Perhatian harus dibayar kepada gejala berikut:

• Jaundis: kulit, membran mukus, sclera menjadi kuning.
• Berat badan, tisu lemak adalah kecil, atrofi otot.
• Bintang vaskular.
• Cubalah kapilari di muka.
• Pada lelaki - peningkatan dalam kelenjar susu.
• Ubah pembesaran pada kulit perut.
• Jumlah perut meningkat.
• Edema dari kaki bawah.
• Hernia umbilical, inguinal, femoral.
• Kulit merah di tapak tangan, kurang tapak kaki.
• "Lidah Varnished" - lidah merah terang, cemerlang.
• Jari dalam bentuk "drumsticks" - dengan lanjutan falang terminal.
• Ruam hemorrhagic (punctate, red).

Dalam kes ini, semasa kajian lanjutan, doktor dapat mengenal pasti:

• Membesarkan hati, limpa.
• Mengurangkan nada otot.
• Menukar sempadan hati dan limpa semasa perkusi.
• Bunyi yang membosankan apabila perkusi (menoreh) perut.
• Meningkatkan suhu badan.
• Meningkatkan tekanan darah dan kadar nadi.

Palpasi hati dengan sirosis banyak maklumat penting dan membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini. Di peringkat awal hati hanya boleh sedikit meningkat, dan konsistensinya tetap tidak berubah. Di peringkat penguraian, pembesaran hati adalah penting, ia dilokalisasikan di luar pinggir kosta kosta, yang menonjol lebih daripada 2 cm. Semasa perut hati dalam sirosis, rasa sakit ditentukan, hati dipekatkan, permukaannya tidak rata, tidak rata.

Kajian makmal dalam diagnosis sirosis

Pertimbangkan perubahan makmal utama yang mencirikan sirosis. Kadang-kadang mereka tidak hadir sepenuhnya, keterukan mereka bergantung kepada tahap aktiviti patologi dan keupayaan fungsi hati.

Secara umum, analisis darah ditentukan oleh anemia, dipercepatkan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih.

Dalam analisis umum air kencing kadang-kadang dijumpai protein, sel darah merah.

Yang paling penting ialah analisis biokimia darah. Dengan itu, anda boleh mendapatkan pengesahan diagnosis, menetapkan tahap pampasan. Kandungan semua pecahan bilirubin, enzim: AlT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltranspeptidase), penurunan albumin, peningkatan fibrin dan perubahan dalam penunjuk lain.

Pengesanan tanda serologi hepatitis virus (ujian serum).

Bagaimana cara mendiagnosis sirosis hati dengan penyelidikan tambahan?

1. Ultrasound dalam kes sirosis hati sering membolehkan anda membuat diagnosis akhir, terutamanya dalam tempoh penguraian. Dengan sirosis ringan, ultrasound akan menunjukkan hati yang diperbesar, tetapi strukturnya akan lebih homogen. Dengan subcompensation dan decompensation, gambar lebih bersifat. Jika sirosis adalah simpul kecil, maka peningkatan echogenicity hati bersifat seragam dicatatkan. Dalam kes sirosis berukuran besar hati, imbasan ultrasound akan mendedahkan nod individu, struktur heterogen organ, dan sering kekasaran permukaan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ketidaksamaan lobus hati ditentukan: yang betul dikurangkan. Di peringkat akhir hati adalah kurang dari biasa. Di samping itu, ultrabunyi dalam sirosis hati menunjukkan limpa yang diperbesar.
2. Diagnosis laparoscopic - pembedahan invasif minima untuk mengesahkan diagnosis. Doktor melihat permukaan hati dan dapat menilai gambar secara visual, yang membantu dengan diagnosis pembedaan sirosis hati. Sekiranya sirosis adalah kasar, nod individu boleh dilihat dari merah ke coklat (biasanya lebih daripada 3 mm), nod ini tidak teratur atau bulat, di antara mereka adalah helai tisu pucat pucat. Di dalam sirosis mikro, hati adalah bentuk biasa, dengan banyak nod kecil di permukaan. Tisu penghubung tumbuh di antara nodul. Kapsul hati itu menebal, urat membesar (ini berlaku untuk semua jenis sirosis).
3. Pemeriksaan biopsi dan pemeriksaan histologi hati membolehkan diagnosis muktamad. Tanda-tanda yang menunjukkan sirosis:
   • Nod dikelilingi oleh tisu penghubung
   • Hepatocytes pelbagai saiz, lumen yang tidak teratur ditukar daripada saluran darah
   • Dengan sirosis aktif: nekrosis hepatik, pembengkakan sel hati, sempadan antara fibrosis dan tisu normal tidak diucapkan
   • Dalam sirosis tidak aktif: tiada nekrosis, sempadan yang dijelaskan di atas adalah jelas
4. Fibrogastroduodenoscopy membolehkan untuk mewujudkan kehadiran vein dilipat esofagus, untuk mendiagnosis esophageal dan pendarahan gastrik.

Diagnosis pembezaan sirosis hati

Dari mana penyakit itu perlu untuk membedakan sirosis hati? Pertama sekali, ia adalah kanser. Ultrasound, laparoskopi dan data biopsi digunakan untuk diagnosis.

Kaedah yang terakhir membolehkan membezakan sirosis hati dengan lebih tepat. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa sirosis sendiri membawa kepada kanser hati. Kemudian kaedah diagnostik yang paling tepat akan menjadi peperiksaan laparoskopik.

Echinococcosis adalah penyakit parasit. Hati diperbesar dan menebal. Ultrasonography, ujian makmal (pengesanan antibodi kepada echinococcus) membantu mengesahkan diagnosis.

Diagnosis keseimbangan penyebab sirosis tidak selalu mungkin. Selalunya (kira-kira separuh kes) etiologi masih tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana untuk memeriksa sendiri sirosis hati?

Sudah tentu, tidak mustahil untuk sepenuhnya mengecualikan sirosis, ia hanya boleh dilakukan oleh doktor. Tetapi terdapat beberapa tanda bahawa seseorang dapat melihat dirinya sendiri, dan kemudian beralih kepada pakar untuk diagnosis lengkap.

1. Peningkatan suhu badan yang berpanjangan tanpa sebab.
2. Pelangsingan, kehilangan selera makan, prestasi.
3. Sakit dalam hipokondrium dan perut kanan secara umum, kesakitan adalah panjang, sifat mereka membosankan.
4. Kemunculan warna kuning kulit, mata.
5. Mual, perubahan najis, muntah yang tidak mempunyai sebab lain.
6. Peningkatan pendarahan.

Terutama anda perlu memantau keadaan mereka bagi mereka yang mempunyai penyakit yang membawa kepada sirosis hati: hepatitis B, C, hepatitis bukan virus, penyakit kronik hati dan pundi hempedu, penyalahgunaan minuman beralkohol. Jika anda tidak sihat, anda perlu menghubungi doktor anda, yang tahu bagaimana untuk memeriksa sirosis hati, dan menetapkan ujian tambahan.

Diagnosis sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronik yang serius yang memberi kesan kepada hati. Bahaya itu terletak pada aktiviti yang merosakkan tubuh, yang membawa kepada kematian sel yang sihat.

Tisu hati yang sihat dihancurkan, digantikan oleh tisu penghubung. Proses ini tidak dapat dipulihkan, jadi penting untuk mengesan penyakit itu dalam masa yang lama dan memulakan rawatan yang betul.

Diagnosis sirosis hati dilakukan dalam beberapa peringkat. Untuk melakukan ini, mereka mesti berpaling kepada doktor dengan aduan yang ada, selepas itu ia mengkaji secara terperinci gambaran klinikal, mengarahkannya ke makmal yang sesuai dan kajian instrumental.

Bagaimana penyakit itu muncul dan apa kaedah diagnostik wujud, lebih lanjut mengenai ini.

Penerangan penyakit

Cirrhosis adalah tahap akhir banyak penyakit hati kronik. Penyakit ini diwakili oleh kematian sel yang sihat dan penggantian tisu sihat dengan penyambung.

Hati boleh tumbuh semula dan pulih dengan sendirinya. Tetapi penyakit ini berbahaya kerana proses pemusnahan tidak dapat dipulihkan.

Pada mulanya, sukar untuk mengenali perkembangan sirosis, kerana penyakit itu terdedah kepada kursus asimptomatik.

Kadang-kadang pesakit telah memperhatikan penampilan mengantuk, keletihan kronik, kelemahan dan kemerosotan keadaan umum.

Tetapi semua tanda-tanda ini boleh dikaitkan dengan mana-mana penyakit saluran gastrousus, begitu ramai pesakit tidak tergesa-gesa untuk melihat doktor untuk mengetahui sebab-sebabnya.

Gejala terang muncul pada peringkat terakhir. Pada masa ini, peningkatan saiz hati dan limpa, sindrom kesakitan akan muncul.

Tiada ujung saraf dalam organ itu sendiri, jadi hati tidak boleh menyakitkan. Tetapi dengan peningkatan kelenjar, tekanan diberikan pada organ dalaman bersebelahan, termasuk diafragma.

Bahaya penyakit ini terletak pada transformasi sel yang sihat yang tidak dapat diubah menjadi tisu penghubung.

Terdapat nekrosis secara beransur-ansur badan. Sirosis hati memerlukan rawatan segera, jika tidak, pesakit akan membawa maut.

Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada pakar-pakar pada tanda-tanda awal penyakit dan membuat diagnosis tepat pada masanya.

Symptomatology

Untuk mengelakkan perkembangan sirosis hati, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin badan secara teratur.

Alasan yang serius untuk berunding dengan doktor harus menjadi gejala yang terang seperti berikut:

• Kulit dan sclera mata menjadi kuning;
• Sakit kepala dan pening;
• Kemarahan, keadaan psiko-emosi yang tidak stabil;
• Terdapat ruam dan kerengsaan pada kulit;
• Mual, sering muntah;
• Suhu badan mungkin meningkat;
• Kembung dan kembung;
• Gangguan kotor di mana cirit-birit memberi laluan kepada sembelit;
• Sensasi kesakitan yang bervariasi dalam hipokondrium yang betul;
• Sakit di sendi dan otot.

Apabila tanda-tanda penyakit ini muncul, adalah penting untuk segera berjumpa doktor untuk diagnosis terperinci untuk membuat diagnosis yang tepat.

Diagnostik

Selepas menghubungi doktor anda, anda perlu memberitahunya tentang semua gejala penyakit yang pesakit itu bimbang.

Untuk mendiagnosis sirosis hati, adalah penting untuk mengkaji gambar klinikal, selepas itu doktor mengarahkan pesakit untuk ujian dan penyelidikan tambahan.

Takrif penyakit mengikut sejarah

Dengan sirosis hati, pelbagai aduan dari pesakit adalah mungkin. Gambar klinikal bergantung kepada tahap kerosakan dan tahap perkembangan penyakit.

Sirosis yang dipertimbangkan adalah peringkat awal penyakit. Ia dicirikan oleh manifestasi tanpa gejala atau beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pesakit mungkin merasakan kelemahan, kelesuan, keletihan kronik. Di samping gejala ciri, terdapat penurunan berat badan yang ketara akibat hilangnya selera makan.

Tahap terakhir sirosis boleh ditandai dengan pendarahan yang berkaitan dengan stasis darah di vena portal.

Terdapat peningkatan tekanan darah di rongga vena, yang bersebelahan dengan hati. Terdapat pecah salur darah kecil dan besar, pendarahan terbuka.

Sering kali, pesakit mempunyai perut yang diperbesar. Salah satu komplikasi serius penyakit ini adalah asites. Ia dibentangkan sebagai koleksi cecair di rongga abdomen. Penyakit ini ditunjukkan dalam peringkat penguraian.

Selepas perbualan pesakit dengan doktor, maklumat penting mengenai sirosis boleh dibezakan.

Faktor yang memprovokasi mungkin adalah adanya hepatitis virus, penyalahgunaan alkohol atau pergantungan alkohol, tabiat buruk yang lain yang boleh memusnahkan hati.

Keadaan pundi hempedu dan salurannya dikaji secara terperinci.

Diagnostik di pemeriksaan

Selepas mengkaji gambar klinikal semestinya memberi perhatian kepada tanda-tanda luar pesakit.

Pada pemeriksaan, data mengenai penyakit itu akan dikesan, yang akan berbeza dengan ketara antara satu sama lain dalam jenis penyakit, tahap perkembangan dan peringkat penyakit.

Untuk peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh manifestasi yang lemah dari gejala. Apabila penyakit itu berlangsung, semua gejala meningkat.

Oleh itu, sirosis boleh ditentukan walaupun oleh tanda-tanda luar. Apa yang perlu anda perhatikan:

• Sklera mata dan kulit menjadi kuning;
• Pesakit kehilangan berat badan dengan cepat, mengakibatkan atrofi tisu otot;
• Penampilan urat labah-labah;
• Wajah menunjukkan kapilari yang dipandang baik;
• Kelenjar mamma cenderung meningkat pada separuh lelaki penduduk;
• Pada kulit rongga perut yang dibesarkan ditandakan;
• Perut menjadi besar;
• Tangan dan kaki membengkak;
• Kemunculan hernias;
• Palma mengambil warna merah;
• Lidah menjadi merah.

Dengan kajian lanjutan, pakar dapat menetapkan tanda-tanda berikut:

• Saiz hati dan limpa meningkat;
• Ototnya berkurangan, nada mereka berkurangan;
• Semasa palpasi, terdapat perubahan dalam sempadan badan;
• Suhu badan meningkat;
• Nadi semakin meningkat dan tahap tekanan darah meningkat;
• Pada palpation, bunyi yang membosankan terdengar.

Sejumlah besar maklumat berguna boleh didapati semasa mengetuk rongga abdomen, di mana hati dilokalisasi.

Jika organ sedikit diperbesar, ini menunjukkan peringkat awal penyakit. Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh pembesaran besar hati, yang melampaui lengkungan kostum.

Apabila meneliti organ yang terjejas, pesakit mengalami kesakitan, meterai yang penting dengan permukaan beralun dan tidak rata.

Ujian makmal

Gambaran yang lebih terperinci tentang penyakit ini boleh ditentukan oleh keputusan ujian makmal.

Hasilnya bergantung kepada tahap perkembangan proses patologi. Ujian apa yang diperlukan untuk diluluskan:

• Ujian darah am. Ia membolehkan anda mengenal pasti anemia, peningkatan ESR, tahap leukosit yang tinggi.
• Urinalisis. Erythrocytes dan protein dikesan di dalamnya.
• Analisis biokimia darah. Kajian ini lebih luas, berkat yang mungkin untuk menentukan dan mengesahkan diagnosis dengan jelas. Analisis ini membolehkan untuk menentukan tahap kerosakan organ.

Penyelidikan tambahan

Setelah lulus ujian makmal, diagnostik tambahan diperlukan, yang menggunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Apa itu:

• Ultrasound (ultrasound). Menggunakan kaedah diagnostik ini, anda boleh mengesahkan diagnosis, mengenal pasti perubahan besar dalam saiz, struktur. Penyakit ringan akan dicirikan oleh peningkatan saiz badan tanpa perubahan ketara dalam struktur. Peringkat pertengahan dan terakhir dicirikan oleh perubahan yang lebih ketara. Dengan bantuan ultrasound, anda dapat mengesan bukan sahaja hati yang diperbesar, tetapi juga limpa.
• Laparoscopy. Prosedur pembedahan yang sedikit invasif mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Prosedur ini dilakukan dengan memperkenalkan alat khas ke dalam rongga perut, yang mana mereka tidak hanya mempelajari keadaan hati yang terkena, tetapi juga organ-organ dalaman yang lain.
• Analisis biopsi. Untuk diagnosis akhir, bahan biologi dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi. Dengan sirosis hati, nod akan ditemui dikelilingi oleh tisu penghubung, nekrosis tisu, dan pelbagai modifikasi vaskular dalaman.
• Fibrogastroduodenoscopy. Ia boleh digunakan untuk mengesan urat gelang dilipat, mendiagnosis esophageal dan pendarahan gastrik.

Diagnosis Gejala

Tidak ada penyakit hati yang kurang berbahaya, yang penting untuk membezakan dengan betul dari sirosis. Salah satu daripadanya adalah onkologi. Untuk tujuan ini, jalankan kaedah penyelidikan instrumental, lulus semua analisis yang diperlukan. Untuk kajian terperinci, imbasan ultrasound, laparoskopi dan pensampelan biopsi bahan biologi perlu dilakukan. Pemeriksaan histologi boleh menentukan atau menghapuskan kanser hati dengan tepat. Tetapi kadang-kadang sirosis adalah penyebab kanser hati. Dalam kes ini, laparoskopi akan menjadi kaedah penyiasatan yang paling sesuai dan paling sesuai.

Satu lagi masalah serius di hati ialah echinococcosis. Mengalahkan parasit menimbulkan peningkatan saiz badan dengan pemadatan selanjutnya. Anda boleh menjelaskan diagnosis dengan bantuan ujian makmal dan ultrasound. Ia tidak selalu mungkin untuk mengetahui punca sebenar sirosis.

Penentuan sendiri penyakit

Ia hampir mustahil untuk mendiagnosis penyakit di rumah, ini harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman di sebuah institusi perubatan.

Tetapi ada beberapa gejala yang harus memberi amaran kepada pesakit dan memberikan alasan yang serius untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.

Doktor akan mendengar dengan teliti pesakit dan menghantar kepada kajian penuh. Gejala apa yang harus diperingatkan:

• Sebab tidak ada sebab yang jelas, suhu badan meningkat, yang berlangsung dalam jangka waktu yang panjang;
• Kehilangan nafsu makan tajam, kemudian kehilangan berat badan, kadang-kadang keletihan;
• Pesakit mengalami keletihan yang berterusan, terdapat kehilangan kecekapan;
• Kemunculan kesakitan yang membosankan dan berpanjangan di hipokondrium yang betul;
• Penipisan mata dan kulit;
• Mual, muntah boleh berlaku, ketidakpatuhan najis tanpa sebab;
• Perdarahan muncul.

Perhatian khusus diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan yang ada di dalam hati. Berhati-hati memantau keadaan pesakit yang menderita penyakit hepatitis virus dan bukan virus, penyakit yang ada pada hati, pundi hempedu dan salurannya, orang yang mempunyai ketergantungan alkohol.

Sekiranya terdapat tanda-tanda awal penyakit, adalah penting untuk berunding dengan doktor pada masa untuk pemeriksaan yang tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai.

Ia adalah sangat penting untuk menghilangkan semua faktor-faktor provokatif penyakit. Cirrhosis hati boleh menyebabkan kebiasaan buruk, termasuk minuman beralkohol.

Ia adalah perlu untuk segera meninggalkan campuran panas, kerana mereka memusnahkan sel-sel organ, yang membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan.

Perlu diketahui bahawa apa-apa jenis minuman beralkohol membawa kepada tindakan yang merosakkan. Harga alkohol tidak kritikal, seperti kualitinya.

Kategori yang berasingan mengalami penyakit akibat rawatan jangka panjang dengan ubat yang kuat.

Ramai orang menghadapi diagnosis yang teruk kerana hubungan biasa dengan bahan-bahan berbahaya di tempat kerja.

Dan ramai yang mempunyai masalah dengan pemakanan. Ia adalah makanan ringan yang sering menyebabkan kesan kesihatan serius.

Oleh itu, pastikan anda mengecualikan semua faktor yang memprovokasi, dengan teliti memantau kesihatan mereka, segera pergi ke doktor.

Sekiranya ada ketidakstabilan dalam hati atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul muncul, mereka segera tergesa-gesa ke hospital. Ubat-ubatan sendiri tidak sesuai dan berbahaya.